Soal Blok 4 Endocrine 2019

1. Seorang perempuan 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sakit menelan yang dialami 2
minggu disertai demam yang bersifat hilang-timbul. Pada pemeriksaan dijumpai pembesaran
kelenjar gondok, difus, nyeri tekan pada palpasi.
Pemeriksaan laboratorium :
TSH : 4.35 (0.27-4.70 µIU/mL)
T3 total : 8.2 (1.3-3.1 nmol/I)
T4 total : 235 (66-182 nmol/I)
Apakah diagnosa penderita tersebut diatas ?
a. Hipotiroid
b. Tiroiditis
c. Ca tiroid
d. Tirotoksikosis
e. Krisis tiroid

2. Seorang perempuan 28 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan di leher, sudah muncul 1
tahun yang lalu dan makin membesar. Pasien menyangkal adanya nyeri pada benjolan. Pasien
juga merasa kedua matanya terasa lebih menonjol kea rah luar, namun tidak ada gangguan
penglihatan. Pemeriksaan leher teraba masa difus, kenyal, mobile, tidak melekat pada dasar
atau kulit, nyeri tekan (-), pulsasi (-). Bergerak saat menelan.
Pemeriksaan laboratorium :
TSH : <0.6 (0.27-4.70 µIU/mL)
T3 total : >3.1 (1.3-3.1 nmol/I)
T4 total : 46.5 (66-182 nmol/I)
Apakah diagnosa penderita tersebut diatas ?
a. Tirotoksikosis
b. Hipertiroid
c. Grave’s disease
d. Hipotiroid
e. Hipertiroid subklinis

3. Hipotalamus merupakan pusat utama pengaturan sistem saraf otonom dengan mengendalikan
semua aktifitas visceral dan metabolism tubuh melalui saraf dan hormone yang bekerja pada
hipofisis cerebri. Organ ini terletak pada sentral encephalon dan berada diantara organ-organ
encephalon lainnya. Bagian superior dari organ hipotalamus dibatasi oleh?
a. Tegmentum mesencephalic
b. Chiasma opticum
c. Sulcus hipotalamus
d. Capsula interna
e. Lamina terminalis
4. Perempuan umur 65 tahun datang ke RS dengan keluhan tidak bisa melihat. Setelah dilakukan
pemeriksaan menyeluruh oleh dokter, diketahui bahwa pasien menderita hemianopsia
bitemporal akibat adanya tumor hipofisis.
Bagian organ dari organ hipotalamus yang terdesak oleh pembesaran organ hipofisis cerebri
sehingga menimbulkan keluhan diatas adalah ?
a. Chiasma opticum
b. Corpus mammilaris
c. Thalamus
d. Infundibulum
e. Tuber cinereum

5. Perempuan umur 25 tahun, sedang dalam proses persalinan. Kontraksi uterus lemah dan
persalinan tidak mengalami kemajuan. Dokter kemudian memberikan oksitosin (hormone
oksitosin sintetis) melalui infus untuk merangsang kontraksi uterus.
Struktur dari bagian organ lobus posterior organ hipofisis cerebri yang mensekresi hormone
diatas adalah ?
a. Pars tuberalis
b. Pars nervosa
c. Pars distalis
d. Pars intermedia
e. Pars infundibularis

6. Laki-laki umur 35 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan sulit tidur dan sering
terbangun pada malam hari. Selain itu pasien juga mengatakan sulit berkonsentrasi di siang hari,
suasana hati mudah berubah, dan sering merasa lelah. Hal ini sudah dialami pasien seminggu
belakangan ini. Pasien memiliki riwayat berpergian ke luar negeri melintasi daerah antar zona
waktu. Dokter menduga telah terjadi gangguan irama sirkadian pada pasien.
Irama sirkadian dipengaruhi oleh hormone melatonin yang disekresi dari organ ?
a. Glandula adrenal
b. Glandula pinealis
c. Hipofisis cerebri
d. Hipotalamus
e. Glandula tiroidea

7. Glandula tiroidea merupakan organ endokrin yang terletak pada batang tubuh, yaitu bagian
anterior region coli. Glandula tiroid memproduksi hormone tiroid (thyroxine dan
triiodothyronine) dan calcitonin yang berkontribusi pada regulasi metabolisme, pertumbuhan,
dan konsentrasi kalsium dalam serum. Struktur yang menghubungkan kedua bagian organ
glandula tiroid berupa lobus adalah ?
a. Lobus piramidalis
b. Lobus sinistra
c. Lobus superior
 d. Isthmus
e. Lobus dextra

8. Wanita usia 18 tahun datang ke praktek dokter mengeluhkan adanya pembengkakan di

lehernya. Hal ini dirasakannya sejak 3 tahun yang lalu. Awalnya kecil semakin lama semakin
membesar. Hasil pemeriksaan fisik, pembengkakan digaris tengah leher, dibawah cartilage
tiroidea, konsistensi lunak dan berfluktuasi, bergerak saat menelan. Dokter menduga telah
terjadi pembesaran pada kelenjar tiroid pada pasien. Struktur yang mengikat glandula tiroidea
pada trakea adalah ?
a. Capsula adiposa
b. Capsula fibrosa
c. Fascia pretrachealis
d. Capsula lamina pretrachealis
e. Ligamentum suspensorium lateral

9. Glandula paratiroidea merupakan kelenjar endokrin yang terdapat pada aspek posteromedial
glandula tiroidea. Kelenjar ini menghasilkan hormone paratiroid (parathormon/PTH) yang
bekerja mengontrol kadar kalsium dalam darah. Lokasi anatomi bagian organ glandula
paratiroidea lobus superior dextra dan sinistra adalah ?
a. Setinggi tepi inferior cartilage tiroidea
b. Setinggi tepi inferior cartilage cricoidea
c. Dekat dengan polus inferior glandula tiroidea
d. Setinggi C5-T1
e. Setinggi annulus trachealis II, III, IV

10. Glandula suprarenalis (adrenal) merupakan kelenjar endokrin berpasangan yang terletak pada
kutub superior ginjal. Kelenjar ini menghasilkan hormone kortikosteroid termasuk
glukokortikoid. Mineralkortikoid, dan androgen yang penting dalam regulasi sodium, tekanan
darah, volume cairan tubuh, sistem imun, metabolism, dan perilaku manusia. Struktur yang
memisahkan antara organ glandula suprarenalis dan organ ren adalah ?
a. Perirenal fat
b. Capsula adiposa
c. Fascia pretrachealis
d. Fascia renalis
e. Capsula fibrosa

11. Hipotalamus adalah organ endokrin yang merupakan bagian dari sistem saraf pusat. Organ ini
bertindak sebagai penghubung antara sistem saraf pusat dan sistem endokrin sehingga disebut
sebagai organ neuroendokrin. Vaskularisasi organ hipotalamus didapat dari cabang-cabang
circulus arteriosus willisi yang memperdarahi otak. Pembuluh darah arteri yang berjalan ke otak
dan membentuk circulus arteriosus willisi adalah ?
a. Arteri brachialis dan arteri subclavian
 b. Arteri subclavia dan arteri brachiocephalica
c. Arteri carotis interna dan arteri vertebralis
d. Arteri carotis interna dan arteri subclavia
e. Arteri brachiocephalica dan arteri vertebralis

12. Vaskularisasi organ hipofisis cerebri sangat kompleks dan unik. Lobus anterior dan lobus
posterior hipofisis cerebri mendapat suplai darah dari arteri yang berbeda. Pada lobus anterior
(adenohipofisis) dijumpai adanya sistem porta hipotalamo-hipofisialis yang memungkinkan
hipotalamus berkomunikasi dengan hipofisis melalui pelepasan neurotransmitter ke dalam
aliran darah. Sistem porta hipotalamo-hipofisialis dibentuk oleh ?
a. Arteri hipofisialis inferior
b. Arteri cerebri anterior
c. Arteri hipofisialis superior
d. Arteri cerebri posterior
e. Arteri infundibularis

13. Glandula pinealis mendapat suplai dari banyak pembuluh darah. Pembuluh darah utama yang
mensuplai darah ke glandula pinealis adalah arteri pinealis lateralis yang berasal dari sirkulasi
posterior. Pembuluh darah lainnya termasuk arteri pinealis medialis dari sirkulasi posterior dan
arteri pinealis rostral dari sirkulasi anterior. Cabang-cabang arteri choroidalis posteromedialis
juga memperdarahi glandula pinealis. Di bawah ini yang merupakan komponen dari sirkulasi
posterior adalah ?
a. Arteri cerebri posterior
b. Arteri cerebri media
c. Arteri carotis interna
d. Arteri communicans anterior
e. Arteri cerebri anterior

14. Glandula tiroidea merupakan organ yang sangat vascular. Posisi organ tersebut juga sangat vital
karena dikelilingi oleh banyak struktur pembuluh darah dan saraf. Vaskularisasi untuk organ ini
didapat dari arteri tiroidea superior dan arteri tiroidea inferior dan pada 10% individu disuplai
juga oleh arteri tiroidea ima. Arteri tiroidea ima berasal dari ?
a. Arteri brachiocephalica
b. Arteri carotis externa
c. Truncus thyrocervicalis
d. Arteri carotis interna
e. Arteri subclavia

15. Seorang wanita berusia 45 tahun mengeluhkan sering cepat lelah, berkeringat banyak, tidak
tahan panas, nafsu makan meningkat dan berat badan menurun. Dokter melakukan
pemeriksaan fisik dan dijumpai pembesaran kelenjar tiroid. Dari hasil pemeriksaan kelenjar
 tiroid dijumpai T3 dan T4 serum meningkat. Ada pengaturan regulasi sekresi hormone ini diatur
secara langsung oleh ?
a. Tirotropin releasing hormone
b. Triiodotirosin
c. Tyroid stimulating hormone
d. Kelenjar tiroid
e. Tiroksin

16. Seorang wanita berusia 45 tahun mengeluhkan sering cepat lelah, berkeringat banyak, tidak
tahan panas, nafsu makan meningkat dan berat badan menurun. Dokter melakukan
pemeriksaan fisik dan dijumpai pembesaran kelenjar tiroid. Dari hasil pemeriksaan kelenjar
tiroid dijumpai T3 dan T4 serum meningkat. Ada pengaturan regulasi sekresi hormone ini diatur
secara tidak langsung oleh ?
a. Tirotropin releasing hormone
b. Triiodotirosin
c. Tiroksin
d. Kelenjar tiroid
e. Tyroid stimulating hormone

17. Seorang wanita berusia 53 tahun tinggal disebuah desa dekat pegunungan mengalami
pembesaran pada leher bagian depan. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 3 bulan yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan sering berdebar-debar dan selalu merasa kepanasan. Tangan
dirasakan juga selalu gemetar. Pada pemeriksaan darah dijumpai kadar hormone tiroidnya
meningkat. Pengaturan regulasi sekresi hormone ini melalui mekanisme ?
a. Downregulation
b. Positive feedback
c. Mekanisme umpan balik
d. Upregulation
e. Negative feedback

18. Seorang ibu baru saja melahirkan seorang bayi dengan usia kehamilan 38 minggu. Bayi lahir
dengan sehat. Keadaan ibu pas melahirkan juga baik. Petugas medis melakukan prosedur inisiasi
menyusui dini (IMD). Tujuan kegiatan IMD ini adalah agar bayi dapat melakukan reflek
menghisap puting susu ibu sehingga asi dapat di produksi dan dikeluarkan. IMD adalah salah
satu cara dalam regulasi pengeluaran hormone prolactin dan oksitosin. Apa mekanisme regulasi
yang digunakan pada hormone ini ?
a. Mekanisme umpak balik
b. Positive feedback
c. Negative feedback
d. Upregulation
e. Downregulation
19. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan benjolan di leher,
jantung sering berdebar, dan badan terasa semakin mengurus. Dari hasil pemeriksaan darah
ditemukan peningkatan kadar T3 dan T4 dalam darah. Bagaimanakah tahapan proses sintesis
hormone yang dimaksud pada kasus diatas ?
a. Coupling – iodinasi – oksidasi – endositosis – proteolysis - sekresi
b. Oksidasi – iodinasi – coupling – endositosis – proteolysis - sekresi
c. Oksidasi – iodinasi – coupling – proteolysis – endositosis – sekresi
d. Iodinasi – oksidasi – coupling – proteolysis – endositosis – sekresi
e. Iodinasi – oksidasi – coupling – endositosis – proteolysis – sekresi

20. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan benjolan di leher,
jantung sering berdebar, dan badan terasa semakin mengurus. Dari hasil pemeriksaan darah
ditemukan peningkatan kadar T3 dan T4 dalam darah. Apakah protein pengikat hormone pada
kasus diatas di dalam darah ?
a. Thyroglobulin
b. Albumin
c. Globulin
d. Thyroid binding protein
e. Calmodulin

21. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan benjolan di leher,
jantung sering berdebar, dan badan terasa semakin mengurus. Dari hasil pemeriksaan darah
ditemukan peningkatan kadar T3 dan T4 dalam darah. Di sel bagian manakah lokasi reseptor
hormone tersebut agar dapat berfungsi untuk sintesis protein ?
a. Mitokondria
b. Inti sel
c. Ribosom
d. Cytosol
e. Membrane sel

22. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan selalu merasa
kepanasan. Selain itu pasien juga merasa matanya semakin membesar. Dari hasil pemeriksaan
darah ditemukan penurunan kadar TSH darah. Apakah yang mungkin terjadi pada pasien kasus
diatas ?
a. Penurunan denyut nadi
b. Tidur yang berlebihan
c. Peningkatan berat badan
d. Peningkatan laju metabolism
e. Penurunan tekanan darah
23. Seorang wanita 30 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan jerawat diwajah, berat badan
meningkat, dan tumbuhnya rambut pada daerah wajah. Dari hasil pemeriksaan darah
ditemukan peningkatan kadar hormone glucocorticoid. Apakah hormone yang dimaksud pada
kasus diatas ?
a. Aldosterone
b. Cortisol
c. Epinefrin
d. Tiroid
e. Androgen

24. Seorang wanita 30 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan jerawat diwajah, berat badan
meningkat, dan tumbuhnya rambut pada daerah wajah. Dari hasil pemeriksaan darah
ditemukan peningkatan kadar hormone glucocorticoid. Dimanakah dihasilkan hormone yang
dimaksud pada kasus diatas?
a. Cortex adrenal
b. Medulla adrenal
c. Kelenjar pankreas
d. Kelenjar tiroid
e. Kelenjar pineal

25. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan tubuh merasa lemah,
hingga terkadang seperti lumpuh, kejang otot dan sering haus serta sering berkemih. Hasil
pemeriksaan vital sign pasien mengalami peningkatan tekanan darah. Dari hasil pemeriksaan
darah ditemukan peningkatan kadar hormone mineralcorticoid. Apakah fungsi hormone yang
dimaksud pada kasus diatas ?
a. Meningkatkan reabsorbsi sodium pada ginjal
b. Menurunkan laju filtrasi glomerulus
c. Menurunkan ekskresi kalium melalui ginjal
d. Meningkatkan absorbsi kalsium dalam tulang
e. Meningkatkan reabsorbsi kalsium pada ginjal

26. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan tubuh merasa lemah,
hingga terkadang seperti lumpuh, kejang otot dan sering haus serta sering berkemih. Hasil
pemeriksaan vital sign pasien mengalami peningkatan tekanan darah. Dari hasil pemeriksaan
darah ditemukan peningkatan kadar hormone mineralcorticoid. Apakah bahan baku yang
dibutuhkan untuk sintesis hormone yang dimaksud pada kasus diatas ?
a. Tyrosin
b. Phenil alanine
c. Cholesterol
d. Iodide
e. Gliserol
27. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan jantung berdebar-
debar dan sering berkeringat. Dari hasil pemeriksaan dokter menegakkan doagnosa
tirotoksikosis. Terapi farmakologis pilihan pertama tirotoksikosi, tanpa adanya penyulit penyakit
lain adalah ?
a. Propiltiourasil
b. Yodium radioaktif
c. Metformin
d. Bedah
e. Liotriks

28. Seorang pasien laki-laki umur 45 tahun dengan menderita diagnosis graves disease, dokter
memberikan terapi prophiltiourasil (PTU). Obat tersebut memiliki dosis anjuran untuk dewasa
adalah ?
a. 3x100 mg/hari
b. 1x300 mg/hari
c. 2x40 mg/hari
d. 200 mg/hari
e. 3x200 mg/hari

29. Seorang pasien wanita usia 38 tahun setelah melakukan pemeriksaan dan mendapat diagnosis
tirotoksikosi, pasien mendapatkan terapi antitiroid propiltiourasil (PTU). Obat tersebut diatas
memiliki mekanisme kerja dengan cara ?
a. Yodium radioaktif
b. Mencegah transport ion transport iodine/anion inhibitors
c. Mencegah sintesis hormone tiroid secara langsung
d. B bloker
e. Yodides konsentrasi tinggi – hambat sintesis &amp; pelepasan tiroid hormon

30. Seorang pasien laki-laki 39 tahun datang dengan keluhan diare yang tidak kunjung sembuh dan
penurunan berat badan yang progresif, dokter memberikan pengobatan dengan ropilitourasil.
Dalam mekanisme tersebut obat diatas bekerja secara langsung dan menghambat /
a. Menghancurkan hormone T3 dan T4
b. Merusak sel tiroid
c. Enzim peroksidase
d. Enzim proteolysis
e. Reseptor B di sel
31. Pasien laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan wajahnya membengkak,
sudah dialami pasien sejak 5 bulan terakhir, di tubuh pasien terlihat punuk seperti punuk
kerbau. Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata pasien menderita chusing sindrom. Pengobatan
chusing sindrom akibat konsumsi kortikosteroid jangka panjang adalah ?
a. Pemberian obat antisteroid
b. Tindakan pembedahan
c. Penghentian konsumsi steroid total
d. Penghentian konsumsi steroid secara bertahap
e. Radio terapi

32. Seorang pasien perempuan usia 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan asma, pasien
telah mendapat terapi kortikosteroid namun pasien mengeluhkan obat yang diberikan tidak
menimbulkan efek perbaikan. Dibawah ini merupakan obat yang dapat menekan sekresi
kortikosteroid adalah ?
a. Ketokonazol
b. Kortizol asetat
c. Triamnisolon
d. Prednisone
e. Dexametason

33. Seorang pasien perempuan usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ingin
melahirkan, beberapa saat sebelum induksi persalinan, dokter menyuntikkan dexametason
injeksi ke dalam tubuh pasien secara intravena. Penggunaan kortikosteroid pada kasus impart
bertujuan untuk ?
a. Pematangan fungsi paru
b. Terapi preventif infeksi nosokromial
c. Mencegah osteoporosis
d. Mecegah gangguan pertumbuhan
e. Mencegah perdarahan

34. Seorang pasien laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan nyeri lutut,
dokter memberikan obat analgetik dan kortikosteroid sebagai terapi adjuvan. Yang bukan
merupakan kontraindikasi relatif pada penggunaan kortikosteroid adalah ?
a. Tukak peptic/duodenum
b. Hipetensi
c. Bronkokontriksi
d. Diabetes mellitus
e. Gangguan kardiovaskular

35. Tubuh selalu berupaya untuk tetap dalam keadaan homeostatis walaupun terjadi perubahan
lingkungan internal dan eksternal tubuh. Komunikasi interseluler diperlukan untuk mencapai
 keadaan homeostatis. Apakah contoh komunikasi interseluler antar sel yang dilakukan secara
langsung ?
a. Komunikasi via Gap junction
b. Komunikasi via sekresi hormonal
c. Komunikasi via sekresi neurotransmitter
d. Komunikasi via sekresi parakrin
e. Komunikasi via neurohormonal

36. Kelenjar endokrin adalah organ yang dapat mensekresikan hormone. Suatu organ ada yang
fungsinya hanya sebagai kelenjar endokrin saja (hanya menghasilkan hormon). Ada pula yang
memiliki fungsi sebagai organ endokrin sekaligus organ parakrin. Apakah organ dibawah ini yang
fungsinya murni sebagai kelenjar endokrin ?
a. Lambung
b. Pineal
c. Hati
d. Hipotalamus
e. Hipofisis

37. Kelenjar endokrin adalah organ yang dapat menskresikan hormone. Suatu organ ada yang
fungsinya hanya sebagai kelenjar endokrin saja (hanya menghasilkan hormone). Ada pula yang
memiliki fungsi sebagai organ endokrin sekaligus organ parakrin. Apa organ dibawah ini yang
fungsinya murni sebagai keenjar endokrin?
a. Hypothalamus
b. Hipofisis
c. Lambung
d. Pineal
e. Hati

38. Pada ibu hamil, untuk mempersiapkan pemberian ASI ketika sang anak lahir, maka diperlukan
kerja hormone yang dapat mematangkan kelenjar payudara sehingga dapat memproduksi ASI.
Hormone ini disebut prolactin. Apakah nama kelenjar endokrin yang menghasilkan hormone
prolactin ?
a. Mammae
b. Ovarium
c. Pineal
d. Hipotalamus
e. Hipofisis

39. Seorang mahasiswa kedokteran karena keletihan tertidur pada jam 3 pagi, disebabkan harus
membuat tugas kuliah, ke esokkan harinya mahasiswa tampak letih. Kelenjar apakah yang
dihasilkan pada malam hari, saat tidur dan tidak terpapar oleh cahaya ?
a. Kelenjar tiroid
 b. Kelenjar adrenal
c. Kelenjar pankreas
d. Kelenjar pineal
e. Kelenjar paratiroid

40. Seorang mahasiswa kedokteran karena keletihan tertidur pada jam 3 pagi, disebabkan harus
membuat tugas kuliah, ke esokkan harinya mahasiswa tampak letih. Hormone apakah yang
dihasilkan pada malam hari, saat tidur dan tidak terpapar oleh cahaya ?
a. Melatonin
b. T3
c. TSH
d. Adrenalin
e. Hormon insulin

41. Seorang mahasiswa kedokteran mempelajari fisiologi tidur, beliau ditanya teman kosnya kenapa
kita bisa tertidur dan juga terbangun dari tidur. Dimanakah pusat pengaturan tidur ?
a. Medulla oblongata
b. Cereberum
c. Hippocampus
d. Cerebellum
e. Hipotalamus

42. Seorang mahasiswa kedokteran mempelajari fisiologi tidur, beliau ditanya teman kosnya kenapa
kita bisa tertidur dan juga terbangun dari tidur. Kelenjar apakah yang mengatur fisiologi tidur ?
a. Kelenjar adrenal
b. Kelenjar tiroid
c. Kelenjar pineal
d. Kelenjar paratiroid
e. Kelenjar pankreas

43. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke klinik Pratama Aisyiyah dengan keluhan
menstruasi tidak lancer sejak 3 bulan terakhir, dari anamnesis lanjutan pasien menggunakan KB
suntik 3 bulan (depo medroksiprogesteron asetat), pasien baru 3 bulan ini menggunakan KB,
dari pemeriksaan vital sign : TD 120/70 mmHg, N : 80 kali/menit, suhu 37 C, dari hasil
pemeriksaan penunjang dalam batas normal. Dokter memberi penjelasan bahwa ini karena
hormonal dengan menggunakan KB sejenis hormone. Apakah yang dimaksud dengan hormone ?
a. Bekerja cepat dan tepat pada sasaran
b. Aktivasi atau inaktivasi enzim
c. Suatu molekul yang di produksi oleh sel yang spesifik
d. Produksi protein
e. Stimulasi mitosis
44. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke klinik Pratama Aisyiyah dengan keluhan
menstruasi tidak lancer sejak 3 bulan terakhir, dari anamnesis lanjutan pasien menggunakan KB
suntik 3 bulan (depo medroksiprogesteron asetat), pasien baru 3 bulan ini menggunakan KB,
dari pemeriksaan vital sign : TD 120/70 mmHg, N : 80 kali/menit, suhu 37 C, dari hasil
pemeriksaan penunjang dalam batas normal. Dokter memberi penjelasan bahwa ini karena
hormonal dengan menggunakan KB sejenis hormone. Apakah yang termasuk sifat-sifat hormon?
a. Hormone dihasilkan setiap waktu
b. Tidak bekerja spesifik pada organ
c. Pengaruh kerja hormone spontan oleh tubuh
d. Dihasilkan oleh tubuh dalam jumlah yang besar
e. Hormone diproduksi bila hanya di butuhkan

45. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke klinik Pratama Aisyiyah dengan keluhan
menstruasi tidak lancer sejak 3 bulan terakhir, dari anamnesis lanjutan pasien menggunakan KB
suntik 3 bulan (depo medroksiprogesteron asetat), pasien baru 3 bulan ini menggunakan KB,
dari pemeriksaan vital sign : TD 120/70 mmHg, N : 80 kali/menit, suhu 37 C, dari hasil
pemeriksaan penunjang dalam batas normal. Dokter memberi penjelasan bahwa ini karena
hormonal dengan menggunakan KB sejenis hormone. Bagaimanakah hormone yang bersifat
steroid bekerja ?
a. Berikatan dengan protein reseptor spesifik
b. Hormone masuk ke dalam sel dan nukleus sehingga mempengaruhi sintesis protein
c. Difusi melalui membrane sel plasma target
d. Hormone (1 st messenger) berikatan dengan reseptor di membrane plasma
e. Hormone hanya mengaktifkan enzim di membrane

46. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke klinik Pratama Aisyiyah dengan keluhan
menstruasi tidak lancer sejak 3 bulan terakhir, dari anamnesis lanjutan pasien menggunakan KB
suntik 3 bulan (depo medroksiprogesteron asetat), pasien baru 3 bulan ini menggunakan KB,
dari pemeriksaan vital sign : TD 120/70 mmHg, N : 80 kali/menit, suhu 37 C, dari hasil
pemeriksaan penunjang dalam batas normal. Dokter memberi penjelasan bahwa ini karena
hormonal dengan menggunakan KB sejenis hormone. Bagaimanakah hormone yang bersifat non
steroid bekerja ?
a. Tidak berikatan pada protein reseptor spesifik
b. Hormone masuk kedalam sel dan nukleus sehingga mempengaruhi sintesis protein
c. Difusi melalui membrane sel plasma target
d. Hormone tidak mengaktifkan enzim di membrane
e. Hormone (1 st messenger) berikatan dengan reseptor di membrane plasma

47. Hormone yang meningkatkan reabsorbsi natrium tubulus proksimal ginjal dan menyebabkan
eksresi kalium dan ion hydrogen. Pada sistem endokrin ada korteks adrenal, dimana dibagi atas
3 zona, salah satunya zona glomerulosa menghasilkan hormone ?
a. Aldosterone
 b. Kortikosteroid
c. Progesterone
d. Esterogen
e. Androgen

48. Seorang wanita berusia 34 tahun datang dengan keluhan berat badan naik sejak menggunakan
kontrasepsi suntik yang 1 bulan, dari anamnesis kontrasepsi sudah digunakan sejak 3 tahun yang
lalu. Dokter menyarankan untuk menghentikan kontrasepsi yang menggunakan hormonal. Pada
sistem endokrin ada korteks adrenal, dimana dibagi atas 3 zona, salah satunya zona fasikulata
yang menghasilkan ?
a. Kortikosteroid
b. Esterogen
c. Androgen
d. Aldosterone
e. Progesterone

49. Pada medulla andrenal menghasilkan hormone yang bekerja untuk meningkatkan kerja otot
jantung, meningkatkan denyut jantung. Pada medulla andrenal menghasilkan ?
a. Nor adrenalin
b. Glukortikoid
c. Adrenalin dan nor adrenalin
d. Aldosterone
e. Adrenalin

50. Jika terjadi hipesekresi kelenjar adrenal menyebabkan kelebihan glukokortikoid. Perubahan
yang terjadi adalah ?
a. Metabolism karbohidrat dan protein
b. Penurunan sekresi lambung
c. Fungsi otak menurun
d. Kekurangan elektrolit
e. Sistem imunitas meningkat

51. Seorang pasien wanita usia 40 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan benjolan di
leher. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatlan diagnose goiter. Dokter menjelaskan penyebab
penyakit tersebut terkait nutrisi. Apakah trace element yang berperan terhadap kondisi goiter?
a. Magnesium
b. Kalsium
c. Natrium
d. Yodium
e. Zink
52. Seorang wanita usia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul benjolan dileher
sejak 1 bulan terakhir. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dokter menentukan diagnosis
sementara pasien tsb mengalami goiter. Dokter memberikan edukasi mengenai makanan
goitergonik yang bisa menjadi factor resiko kondisi tsb. Apa saja makanan yang termasuk ke
dalam golongan goitergenik?
a. Ikan laut
b. Kubis mentah
c. Roti gandum
d. Garam
e. Ikan asin

53. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktik dokter umum karena merasa muncul
benjolan dilehernya. Setelah pemeriksaan dokter menyatakan tuan budi menderita GAKY
(Ganggguan akibat kekurangan yodium) yang disebabkan oleh kebiasaan beliau memakan
sayuran mentah. Bagaimanakah mekanisme terjadinya hipotiroid pada pasien tsb?
a. Zat tiosianat mengganggu transportasi yodium ke kelenjar tiroid
b. Zat tiosianat menghambat absorpsi yodium dan mengganggu aktivitas thyroid peroxidase
c. Zat tiosianat mempercepta ekskresi yodium
d. Zat tiosianat berkompetisi dengan yodium menduudki reseptor di triglobulin
e. Zat tiosianat meningkatkan absorpsi yodium

54. Seorang pasien laki-laki 37 tahun datang ke RS Muhammadiyah dengan keluhan benjolan di
leher. Pasien di diagnosis dengan GAKYS oleh dokter setelah melakukan pemeriksaan. Dokter
menjelaskan mengenai pentingnya konsumsi makanan yang mengandung yodium seperti
makanan laut dan garam beryodium. Berapakah angka kebutuhan yodium pada orang dewasa?
a. 350µg/hari
b. 150µg/hari
c. 600µg/hari
d. 50µg/hari
e. 80µg/hari

55. Suatu system yang melibatkan kelenjar yang menghasilkan hormone yang dibawa melalui
system sirkulasi dalam tugasnya untuk mengubah dan mengendalikan aktivitas metabolic tubuh,
satu kelenjar bisa mempengaruhi kerja kelenjar yang lain dengan mengeluarkan molekul sinyal
yang bekerja pada organ target. Salah satu contohnya adalah hypothalamus dan hyphophysis.
Apakah struktur yang berperan dan digunakan oleh hyphothalamus untuk mengontrol pars
distalis hyphophysis?
a. Hypophyseal portal system
b. Kapsula fibrosa
c. Axon tak bermyelin
d. Badan herring
e. Serabut reticular
56. Pada bagian pars distalis terdapat sel yang bersifat kromofil dan kromofob. Sel tersebut yang
berperan menskresikan hormone adalah sel kromofil. Sel kromofil ini sebenarnya terdiri dari
lima sari sel dengan sekresi yang berbeda-beda. Apakah nama sel parenkim pars distalis hipofisis
yang menghasilkan hormone somatotrophs?
a. Folliculate cells
b. Sel endotel
c. Sel asidofil
d. Sel kromofob
e. Sel basophil

57. Pars nervosa dari hipofisis terutama terdiri dari jaringan saraf, sel-sel yang ada di bagian ini tidak
mensekresikan hormone. Apakah nama struktur yang terdapat dalam pars nervosa lobur
posterior hyphophysis yang beroeran menyimpan vesikel skretori dari nucleus dorsalis medialis,
ventralis medialis dan infundibulum?
a. Herring bodies
b. Pituicytes
c. Folliculate cells
d. Chromophobes
e. Chromophis

58. Pada kondisi kalsium berlebih didalam darah makan kelenjar calsitonin akan dikeluarkan untuk
menguranginya yaitu dengan mengaktifkan sel steoblast untuk mengambil kalsium yang
berlebihan didarah, caksitonin dihasilkan oleh sel parafolikuler. Dikelenjar apakah sel
parafolikular dapat ditemukan?
a. Pituitary
b. Pineal
c. Parathyroid
d. Suprarenal
e. Thyroid

59. Dalam ilmu kedokteran kita menganl istilah tidur yang terdiri dari REM(repid eye
movement)/mengantuk, tidur dalam (NERM) non repid eye movement, dalam alquran juga
disebutkan tentang tidur menusia ini yaitu nauma, wafa, nu’asa . istilah nauima didalam alquran
merupakan istilah yang merujuk pada kondisi apakah dalam terminology kedokteran?
a. Tidur fase rapid eye movement
b. Tidur fase non rapid eye movement
c. Tidur akhir malam
d. Tidur awal malam
e. Tidur malam
60. Tubuh manusia punya jam internal yang mengatur ratusan ribu sel ditubuh dengan siklus yang
teratur dalam 24 jam, jam internal itu terdapat diotak. Manakah yang merupakan pusat jam
internal tubuh manusia?
a. Hyphothalamus
b. A chiamsa nervi optici
c. Hippocampus
d. Supra chiasmatic nervi optici
e. Gryus heschel

61. Gradasi cahaya dari fajar hingga matahari terbit selama dua jam, serta paparan cahaya redup di
waktu sore malam selama 1-2 jam merupakan momen penting untuk penyelarasan waktu
eksternal matahari dengan jam internal tubuh. Disebut dengan apakah peristiwa penyelarasan
waktu tsb?
a. Entrainment
b. Pacemaker
c. Zeitgeber
d. Oscillator
e. Cathmeral

62. Rosulullah mencontohkan pada umatnya untuk tidur di awal waktu “sesungguhnya rasulullah
saw membenci tidur sebelum isya dan membenci obrolan setelah isya” (Muttafaqun Alaih)
pertanyaan (lead in): disebut dengan apakah perilaku sirkadian seseorang yang tidur lebih awal
serta bangunnya lebih awal?
a. Intermediate
b. Kronotipe malam
c. Eveningness
d. Kronotipe pagi
e. Owl type

63. Gangguan fungsi tiroid seringkali sulit diidentifikasi karena gejalanya tidak spesifik sehingga
pasien sering kali tidak menyadari ada masalah dan tidak memeriksan diri ke dokter, diantara
gejala di bawah ini yang bukan merupakan gejala dari gangguan thyroid
a. Mudah marah
b. Sulit konsentrasi
c. Sulit tidur
d. Peningkatan nafsu makan
e. Kenaikan berat badan

64. Menurut survey IMS Health dan Direktur penvegahan dan pengendalian penyakit tidak menular
kemenkes RI, menyatakan bahwa Indonesia menempati posisi dengan gangguan tertinggi di Asia
Tenggara yakni sebanyak
a. 17 juta jiwa
 b. 16 juta jiwa
c. 12 juta jiwa
d. 10 juta jiwa
e. 14 juta jiwa

65. Kelainan akibat gangguan thyroid kurang aktif pada wanita lebih besar disbanding pada pria
yaitu
a. 19% perempuan dan 11% laki-laki
b. 19% perempuan dan 8% laki-laki
c. 20% perempuan dan 10% laki-laki
d. 17% perempuan dan 8% laki-laki
e. 17% perempuan dan 11% laki-laki

66. Factor resiko sumber penyakit ini bervariasi antara lain

a. Obat-obatan
b. Pengaruh lingkungan
c. Radiasi
d. Kelebihan yodium
e. Kelebihan zat besi

67. Seorang ibu berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan dileher yang
semakin lama semakin membesar. Nyeri tidak ada dan ibu ini tinggal didaerah pegunungan.
Apakah kemungkinan diagnosis penyakit ibu ini?
a. Thyrotoxicosis
b. Hyperthyroiditis
c. Grave diases
d. Carcinoma thyroid
e. Colloid goiter

68. Seorang ibu berusia 46 tahun datang ke poliklinik dengan benjolan dileher berdiamter 5cm dan
bergerak ketika menelan. Ibu ini mengeluh selalu kepanasan, sesak dan jantung berdebar-debar.
Penyakit apakah yang mungkin dijumpai pada ibu ini?
a. Hyphothyroiditis
b. Colloid goiter
c. Follicular carcinoma
d. Grave diases
e. Papillary karsinoma

69. Seorang ibu berusia 46 tahun datang ke poliklinik dengan benjolan dileher berdiamter 5cm dan
bergerak ketika menelan. Ibu ini mengeluh selalu kepanasan, sesak dan jantung berdebar-debar.
Gejala apakah yang bisa dijumpai pada matanya>
a. Katarak
 b. Proptosisdan exophtalmus
c. Retinis pigmentosa
d. Hordeolum
e. Uveitis proptosis dan exophtalamus

70. Seorang ibu berusia 46 tahun datang ke poliklinik dengan benjolan dileher berdiamter 5cm dan
bergerak ketika menelan. Ibu ini mengeluh selalu kepanasan, sesak dan jantung berdebar-debar.
Bagaimanakah gambaran mikroskopis yang khas pada jaringan thyroid pada ibu ini?
a. Dijumpai epitel folikel dengan besar bervariasi serta angio invasi
b. Adanya sebaran sel limfosit diantara folikel
c. Dijumpai papil dengan fibrovaskular core dan psammoma bodies
d. Tampak folikel2 berisi massa colloid yang membentuk gambaran fire flare
e. Tamoak follicle thyroid dengan besar bervariasi berisi massa colloid

71. Dibawah ini manakah yang termasuk tanda patogonomik dari pituitary adenomas, kecuali
a. Adanya septa jaringan reticulin
b. Sel-sel bentu polimorfik
c. Tidak adanya septa jaringan reticulin
d. Bentuk sel tumor yang tidak bebatas tegas
e. Sel-sel yang infiltarif ke jaringan

72. Manakah dibawah ini yang mrupakan pertanda imunohistokimia pada pituitary adenomas
kecuali
a. Ki67
b. Chromoganin A
c. CK7/8
d. EGFR
e. P53

73. Dibawah ini manakah marker imunohistokimia dari diagnose pheochromocytoma?

a. EMA
b. S100
c. CD117
d. PSA
e. CK AE1/3

74. Yang termasuk tanda mikroskopik dari salah satu tumor adrenal medulla tumor adalah
a. Multinucleated giant cells
b. Cord growth pattern
c. Zellballen pattern
d. Chicken wire appearance
e. Acidophilic cytoplasm
75. Seorang perempuan 38 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan gangguan haid yang
dialami sudah 6 bulan. Pada penderita juga dijumpai riwayat keluarga menderita penyakit kista
Rahim(ovarium). Manakah pertanyaan / anamnesis lanjutan yang menunjukkan penderita
mengalami kalainan endokrin?
a. Pembengkakan leher
b. Riwayat gangguan persalinan/keguguran
c. Penyakit diabetes yang diamali 2 tahun
d. Riwayat operasi kandungan sebelumnya
e. Penggunaan kontrasepsi suntikan

76. Seorang laki-laki 62 tahun dibawa ke UGD oleh anaknya karena penurunan kesadaran. Riwayat
penyakit sebelumnya DM(tidak terkontrol). Anamnesis lanjutan apakah yang paling tepat untuk
melakukan penjajakan “penyebab” kelainan endokrin tsb
a. Apakah dijumpai riwayat trauma kepala sebelumnya?
b. Apakah dijumpai riwayat sakit kepala,pandangan kabur dan jantung berdebar?
c. Apakah dijumpai riwayat muntah-muntah dan kejang/ apilepsi sebelumnya?
d. Apakah penderita juga mempunyai riwayat darah tinggi atau penyakit jantung coroner
e. Apakah pada penderota dijumpai riwayat sering BAK, penurunan berat badan dan gatal-
gatal diseluruh tubuh

77. seorang perempuan datang ke praktek dokter dengan keluhan benjolan pada leher yang dialami
6 bulan dan tidak bertambah besar dan tidak nyeri juga. Pada pemeriksaan fisik hanya dijumpai
pembesaran kelenjarr berupa nodul tungga; (simple nodule) . tidak dijumpai kelainan lainnya.
Apakah diagnose paling tepat pada kelainan pasien?
a. Toxic multinodular/goiter
b. Karsinoma anaplastic
c. Kista tiroid
d. Grave diases
e. Tiroditis hashimoto

78. Perbaan(palpasi) leher merupakan pemeriksaan fisik yang sangat penting untuk menentukan
penyebab (etiologi) kelainan dibidang endokrinologi. Apakah diagnose penderita dengan
pembesaran kelenjar leher disisi lateral?
a. Nodul supraklavikular
b. Kelenjar paratiroid
c. Kista tiroglosal
d. Limadenopati submental
e. Goiter

79. Seorang perempuan 32 tahun masuk IGD RS dengan penurunan kesadaran. Dijumpai riwayat
diare dan demam sejak 1 minggu ini. Tidak dijumpai riwayat kejang. Tanda vital: sementara
somnolen, Td:90/60mmHg, HR:122x/I. RR:27x/I, Temp:39,3C. pada pemeriksaan fisik dijumpai
 mata menonjol, pembesaran kelenjar thyroid, turgor kulit menurun. Pemeriksaan laboratorium:
leukositosis, hyponatremia dan hypokalemia. Apakah diagnose kelainan thyroid tsb?
a. Tirotoksikosis
b. Hyperthyroid
c. Tiroiditis
d. Krisis thyroid
e. Hypothyroid

80. Krisis thyroid merupakan komplikasi tirotoksikosis yang amat membahayakan . meskipun jarang
terjadi, hamper semua kasus diawal oleh factor pencetus atau penyakit. Manakah yang
termasuk dalam factor pencetus atau penyakit timbulnya krisis thyroid?
a. Hipertensi stadium 2
b. Persiapan operasi/persiapan pembedahan
c. Hiperglikemia(ketoasidosis diabetic)
d. Hipoglikemia akibat insulin
e. Konsumsi obat anti hipertiroid (PTU) berlebihan

81. Perempuan 42 tahun mengunjungi poliklinik untuk pemeriksaan kesehatan tahunan(berkala).

Pada pemeriksaan dijumpai benjolan dileher . pada perabaan thyroid: membesar,kenyal,elastis
dan tidak tegang. Tidak dijumpai gejala yang mendukung(tidak adanya keluhan). Pemeriksaan
lab t3 dan t4 normal tetapi TSH sedikit meningkat. Apakah diagnose paling tepat pada
penderita?
a. Kanker thyroid
b. Tiroiditis hashimoto
c. Grave diases
d. Defesiensi iodin
e. Goiter multinodular

82. Seorang perempuan 64 tahun masuk IGD RS dengan jantung berdebar-debar. Pada penderita
dijumpai riwayat demam sejak 3 hari ini. Tidak dijumpai riwayat batuk atau diare. Tanda vital:
sens:CM:lemah.TD:100/70mmHg. HR:110x/I,RR:26x/I.temp:37,3C. pada pemeriksaan fisik
dijumpai: mata normal,pembesaran kelenjar thyroid,jantung membesar, turgor kulit sedikit
menururn. Pemeriksaan lab: leukositosis. Apakah diagnose kelainan thyroid?
a. Krisis thyroid
b. Hyperthyroid
c. Tiroiditis
d. Apathetic tirotoksikosis
e. Hyphothyroid

83. Hormone thyroid juga mempunyai peran dalam metabolisme pada organ2 seluruh tubuh.
Apakah keadaan yang ditimbulkan akibat kondisi hyphothyroid?
a. Aktifitas RAS meninkat
 b. Penurunan tubuloglomerular feedback
c. Peningkatan aliran darah ginjal
d. Penurunan resistensi vaskuler perifer
e. Peningkatan aktivitas Na/K ATpase

84. Dikenal beberapa jenis tirotoksikosis berdasarkan etiologi dan ambilan yodium . jenis penyakit
manakah yang termasuk dalam high uptake?
a. Strauma ovarii
b. Tiroiditis subakut
c. Hashitorxicosis
d. Goiter toksik nodular
e. Drug induced thyroid hormone

85. Seorang pria berusia 18 tahun datang ke poliklinin dengan keluhan badan lemas dan nyeri
kepala hebat. Tidak dijumpai pandangan ganda dan oyong. Pada pemeriksaan fisik dijumpai
TD:195/100mmHg. Oemeriksaan lainnya dalam batas normal. Apakah diagnose pnederita?
a. Fibromuskular dysplasia
b. Acute renal falure
c. Cushing syndrome
d. Hipertensi esensial
e. Hiperaldosteron

86. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang dengan keluhan demam 5 hari disertai lemah
seluruh tubuh. Pada pemeriksaan dijumpai TD 170/95mmHg,HR:100x/I,Temp:38C. konjuktiva
pucat,gusi berdarah dan turgor menurun disertai hematon multiple dilengan. Apakah diagnose
pada penderita?
a. Peokromositoma
b. Cushing syndrome
c. Trombositopenia idiopatik
d. Demam berdarah dengue
e. Conn’s disease

87. Seorang perempuan 28 tahun datang dengan keluhan hipertensi yang sangat sulit di control.
Hipertensi dialami sejak usia 26 tahun dan telah mendapat obat anti hipertensi kombinasi:
labetol 1000mg 2x/hari,lisonopril 40mg 1/hari , klonidin 0,1mg 2x/hari dan amlodipine 5mg
1x/hari. Pada pemeriksaan fisik tidak dijumpai kelainan: Td 168/100mmHg,HR84x/I jantung
dalam batas normal. Pulsasi perifer normal dan tidak dijumpai edema tungkai bawah. Tidak
dijumpai hisutisme atau kelainan genitalia. Lab: kalium 2,8 mEq/dL (3,0-4,0) gula darah puasa
114mg/dl. Apakah diagnose penderita?
a. Cushing syndrome
b. Pheochromocytoma
c. Hyperplasia adrenal kongenital
 d. Conn syndrome
e. Fibromuscular dysplasia

88. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang dengan keluhan kebas-kebas pada ujung jari
tungkai yang sudah dialami 2 tahun. Nyeri hilang timbul dan keluhan lainnya mudah lelah. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai kardiomegali dan tanpa kelainan kongesti perifer. Dijumpai kelainan
jari2 yg mulai membesar PIP dan DIP. Pemeriksaan lanjutan apakah yang dilakukan dan
mempunyai efek tidak langsung . kelinan hyphothalamus pada sangkaan akromegali?
a. IGF 1
b. Kadar glukosa darah dan post prandial
c. GH
d. MRI pituitary
e. CT scan torax dan abdomen

89. Kelenjar pituirari secara anatomi terbagi atas anterios dan posterior. Kelainan amnakah yan
termasuk dalam kelainan pituitary posterioir?
a. Hipogonadisme
b. Cushing syndrome
c. DM
d. Hipoprolaktinoma
e. Akromegali

90. Hipopituitari adalah sindroma klinis yang timbul akibat defesiensi hromon pituitary. Kelainan
manakah dibawah ini sbg penyebakan hipopituitari dan kelainan tsb pada kelenjar pituitary?
a. Sheehan syndrome
b. Sarkoidosis
c. Metastase karsinoma paru
d. Craniopharingioma
e. Tuberculosis meningitis

91. Hormone endokrin yang dihasilkan hypothalamus pituitary axis akan memberi feeback negative
ke hypothalamus dan pituitary apabila kadarnya eksresi sudah mencukupi. Hormone manakah
yang tidak memberikan feedback negative walaupun kadarnta telah mencukupi dijaringan?
a. Prolactin
b. LH dan FSH
c. IGF-1
d. Kortikotropin
e. Tirotropin

92. Seorang perempuan umur 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan dada berdebar-debar dan
mudah terkejut, selain itu pasien jg mengeluhkan badan terasa panas, tangan gemetar dan
 banyak berkeringat. Nafsu makan baik tetapi berat badan menurun. Saat ini mengalami
keterlambatan haid 4 minggu. Test kehamilan(+). Apakah kira2 diagnosa pasien?
a. Eutyroid sick syndrome
b. Penyakit grave
c. Non thyroidal illness
d. Hipotiroid dalam kehamilan
e. Penyakit hashimoto

93. Seorang perempuan umur 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan dada berdebar-debar dan
mudah terkejut, selain itu pasien jg mengeluhkan badan terasa panas, tangan gemetar dan
banyak berkeringat. Nafsu makan baik tetapi berat badan menurun. Saat ini mengalami
keterlambatan haid 4 minggu. Test kehamilan(+). Pemeriksaan apakah sebaiknya yang anda
anjurkan untuk pasien?
a. Pemeriksaan TSH dan total T3
b. Pemeriksaan TSh dan total T4
c. Pemeriksaan reverse T3
d. Pemeriksaan TSh,total T3 dan T4
e. Pemeriksaan TSh,fT3 dan fT4

94. Seorang perempuan umur 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan dada berdebar-debar dan
mudah terkejut, selain itu pasien jg mengeluhkan badan terasa panas, tangan gemetar dan
banyak berkeringat. Nafsu makan baik tetapi berat badan menurun. Saat ini mengalami
keterlambatan haid 4 minggu. Test kehamilan(+). Setelah melakukan pemeriksaan si ibu
mendapatkan terapi PTU dan melahirkan anaknya dengan selamat. Pada pemeriksaan screening
di anak didapati TSH meningkat, T4 menurun dan T3 menurun. Kemungkinan anak?
a. Adenoma toksik
b. Eutiroid
c. Hipotiroid
d. Tiroiditis sub akut
e. Grave disease

95. Seorang wanita berusa 38 tahun datang ke psukesmas dengan keluhan cepat lelah dan mudah
marah. Gejala2 ini semakin memburuk selama beberapa bulan. Pada pemeriksaan fisik dijumpai
denyut jantung 105x/menot,Td 140/70mmHg,proptosis bilateral dan kulit hangat dan lembab.
Pada pemeriksaan kadar TSh tidak terdeteksi dan free T4 normal. Apa yang menjadi langkah
selanjtnya dalam menegakkan diagnose?
a. Total T4
b. Reverse T3
c. Thyroid stimulating antibody screen
d. TPO antibody screen
e. Free T3
96. Yang benar tentang TSH
a. Pada bayi TSh dan FT4 digunakan untuk tes penyaring neonatal hipotiroid
b. Diatur ole TRH saja
c. Diatur oleh T3 dan T4 saja
d. Pemeriksaan TSh dan TRh sangat baik untuk penegakkan diagnose hormone tiroid
e. Disekresikan oleh hypothalamus

97. Penurunan hormone kortisol dan hormone aldesteron dijumapi pada penyakit
a. Cushing syndrome
b. DM
c. Cushing disease
d. Addison disease
e. Gagal ginjal akut

98. Sepasang suami istri datang dengan keluhan belum mempunyai anak selama 5 tahun
perkawinan. Tidak ada keluhan tambahan lainnya, pemeriksaan LAB yang tidak dianjurkan
a. Pemeriksaan estrogen dan progesterone
b. Pemeriksaan urin rutin
c. Analisa sperma
d. Pemeriksaah FSH dan Lh
e. Pemeriksaan testoteron

99. Kadar Lh sangat rendah dijumpai pada kasus

a. Disfungsi adrenal
b. Disfungsi kelenjar mammae
c. Disfungsi hati
d. Kelainan pada hipofise
e. Disfungsi pancreas

100. Seorang perempuan usia 16 tahun yang merupakan atlit senam datang dengan keluhan
kelelahan dan nyeri otot disertai kram berulang. Tidak dijumpai riwayat penyakit sebelumnya
ataupun riwayat merokok,alcohol dan penggunaan obat-obatan tertentu. Tidak dijumpai
riwayat penyakit kluarga. Pada pemeriksaan dijumoai wanita kururs dengan TD normal indeks
masa tubu 18kg/m2. Tonus otot dan pemeriksaan neurologis normal.
Pemeriksaan lab Ht 38,5% , kreatinin 0,6mg/dl, bikarbonat 30nEq/L dan kalium 2,7 mEq/L
Pemeriksaan lanjutan apakah yang diperlukan?
a. Serum magnesim plasma
b. Renin plasma dan kadar aldosterone
c. Urinalisa skening toksikologi diuretic
d. Unnalisa dan kultur urine
e. Elektromyografi (EMG) dan bipsi otot