SOAL PBL SK 1

1. Pada stadium proliferatif, kelainan apakah yang terjadi dan membedakan dengan
stadium non-proliferatif?
a. Neovaskularisasi
b. Perdarahan retina
c. Perdarahan di macula  makulopati
d. Eksudat di retina
e. Retinal detachment

2. Selain gaya hidup, metformin merupakan salah satu terapi DM tipe 2 yang paling
banyak digunakan karena dapat menurunkan glukosa darah dengan mekanisme kerja:
a. Menurunkan produksi insulin di pancreas
b. Menurunkan produksi glukosa di hati
c. Menurunkan ikatan insulin dengan reseptor di otot
d. Menurunkan reabsorsi glukosa di tubulus
e. Menurunkan absorbsi glukosa di intestine

3. Seorang mahasiswa berusia 20 tahun, mengkonsumsi makanan siang dengan porsi 2

piring nasi, lengkap dengan lauk pauknya. Sesaat sesudah makan, mahasiswa merasa
bertenaga karena glukosa darah meningkat. Tubuh akan mensekresi insulin untuk
menormalkan kadar glukosa darah. Bagaimana kerja insulin dalam rangka menurunkan
kadar glukosa darah tersebut?
a. Menurunkan sintesis heksokinase
b. Menurunkan sintesis glucokinase
c. Meningkatkan sintesis glikogen fosforilasi
d. Meningkatkan sintesis glukosa transporter
e. Meningkatkan lipolysis

4. Ny A, 45 tahun datang ke RS dengan keluhan merasa sering haus dan buang air kecil
menjadi lebih sering. Pada pasien dengan gejala klinis yang khas, berapakah kadar
GDS plasma vena yang dianggap DM?
a. ≥ 110 mg/dL
b. ≥ 140 mg/dL
c. ≥ 200 mg/dL
d. ≥ 126 mg/dL

5. Bagaimana pengaturan pola makan yang tepat bagi penderita DM?

a. Makan porsi besar tapi sering
b. Makan porsi kecil tapi jarang
c. Makan 3x porsi besar
d. Makan porsi besar tapi jarang
e. Makan porsi kecil tapi sering

6. Proses aktivasi pembukaan kanal kalsium pada sel beta pankreas untuk sekresi insulin
disebut:
a. Fagositosis
b. Pinositosis
c. Endositosis
d. Eksositosis
 SOAL PBL SK 2

1. Folikel tidak aktif kelenjar tiroid:

a. Sel-selnya tersusun radier
b. Diliputi oleh epitel torak  folikel aktif dan hiperaktif
c. Substansia koloidnya tidak memenuhi folikel
d. Diliputi oleh epitel kubis
e. Diliputi oleh epitel gepeng

2. Struma/goiter yang timbul pada penderita hipotiroidism disebabkan oleh karena :

a. Penurunan sekresi T3/T4 oleh sel folikel
b. Stimulus yang meningkat pada sel folikel karena peningkatan TSH
c. Adanya Tiroid Stimulating Imunoglobulin
d. Peningkatan mekanisme feedback terhadap hipofisis
e. Peningkatan stimulus terhadap hipofisis anterior oleh TSI

3. Thyroid Stimulating Hormon membantu proses sintesis hormone T3/T4 pada

a. Difusi pasif lodine kedalam sel folikel
b. Difusi pasif tyrosine
c. Sekresi hormon T3/T4 dari dalam sel folikel
d. Eksositosis tiroglobulin
e. Difusi pasif ion Natrium kedalam sel folikel

4. Glandula thyroid terdiri dari dua lobus dextra dan sinistra yang dihubungkan oleh ?
a. gld. Parathyroid superior
b. cartilage thyroid
c. lobus pyramidalis
d. isthmus
e. gld. Parathyroid inferior

5. Untuk menegakan suatu diagnosis karsinoma thyroid dibutuhkan pemeriksaan

penunjang. Gold standar dalam menegakan diagnosis karsinoma adalah
a. Histopatologi
b. FNAB
c. Semua diatas benar
d. Ultrasonography
e. CT-Scan Kontras

6. Glandula thyroid merupakan organ endokrin yang terdapat pada regio colli mendapat
vaskularisasi dari A. throidea inferior yang merupakan cabang dari?
a. Pembuluh darah A. carotis interna
b. Pembuluh darah Truncus thyeocervicalis  cabang dari A. Subclavia
c. Pembuluh darah A. Subclavia
d. Pembuluh darah A. carotis externa  A. thyroidea superior
e. Pembuluh darah A.truncus costocervicalis

7. Seorang wanita usia 45 tahun, tinggal di daerah pegunungan, datang ke rumah sakit
dengan keluhan rasa penuh di leher, tidak ada keluhan lainnya. Pembesaran di leher
terjadi dalam kurun waktu satu tahun, tidak nyeri. Pemeriksaan fisik menunjukkan pem
besaran difus dari tiroid tanpa ditemukan adanya massa ataupun tidak ada
 limfadenopati. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan T3 T4 bebas normal, TSH
agak meningkat. Apakah diagnosis yang paling benar?
a. Struma difus nontoksik
b. Tiroiditis hashimoto
c. Tiroiditis subakut granulomatous
d. Struma toksik
e. Adenoma folikuler

8. Sel parafolikular kelenjar tiroid:

a. Terdapat pada zat antar sel kelenjar tiroid
b. Sel dengan sitoplasma berwarna biru
c. Bentuk sel seperti bintang
d. Selnya terdapat brush border
e. Terdapat di dalam lumen kelenjar tiroid  koloid

9. Pasien Wanita usia 50 tahun dengan keluhan pembesaran kelenjar gondok. Pada
pemeriksaan didapatkan nadi 108 kali per menit, dengan ekstrasistole 3 kali permenit,
tekanan darah 110/80 mmhg. Terdapat pembesaran kelenjar gondok pada lobus kanan
dengan ukuran 5x5 cm,padat. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening.
Pada pemeriksaan kadar TSHs lebih rendah dari normal. Manakah diagnosis yang
paling tepat pada kasus ini?
a. Stuma Reidel
b. Penyakit Plummer's
c. Penyakit Grave's
d. Toxic adenoma
e. Penyakit de Qurvain

10. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke dokter dengan keluhan berat badan
naik secara drastis sejak 1 tahun terakhir. Keluhan disertai badan terasa lemas dan tidak
tahan terhadap udara dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, N:
58 x/menit, S: 36,7 C, dan R: 16x/mnt. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
GDP 95 mg/dL, T4 3,8 ng/dL (N: 46 - 12 ng/dL), TSH 2,8 ulU/mL (N: 0,5 - 4,7
ulU/mL). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Glukosa darah puasa terganggu
b. Hipertiroid sekunder
c. Hipotiroid primer
d. Toleransi glukosa terganggu
e. Hipertiroid primer

11. Gejala yang terjadi pada penderita hipotiroid adalah:

a. Banyak berkeringat
b. Tremor
c. Gemetar
d. Takikardia  hipertiroid
e. Konstipasi

12. Seorang wanita usia 28 tahun mengalami pembesaran di daerah leher dalam kurun
waktu 8 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran tiroid difus.
Serum TSH dalam batas normal. Pasien memiliki riwayat sering makan makanan
goitrogen. Manakah jenis makanan berikut ini yang merupakan goitrogen?
 a. Kubis
b. Kacang polong
c. Roti gandum
d. Pisang raja
e. Ikan

13. Pada daerah endemik goiter, cara penapisan untuk mengetahui gangguan tiroid adalah
dengan melakukan pemeriksaan:
a. Kadar yodium darah
b. Kadar yodium urin
c. Kadar triiodotironin darah
d. Kadar tirotropin darah
e. Kadar tiroksin darah

14. Untuk mendeteksi adanya kemungkinan kelainan autoimun pada tiroid, tes
laboratorium apakah yang perlu diperiksa?
a. Free Thyroxin
b. Thyroid Stimulating Immunoglobulin
c. Thyroid Stimulating Hormone
d. Thyroid Releasing Hormone
e. Free TriiodoThyronine
 SOAL PBL SK 3

1. Selain ketidakseimbangan hormonal, menorrhagia dapat disebabkan juga oleh keadaan

di bawah ini, KECUALI?
a. Von Willebrand disease
b. Hipotiroid
c. Pemakaian IUD
d. PCOS
e. Hipoparatirod

2. Vaskularisasi ovarium berasal dari A. ovarica yang merupakan cabang langsung dari?
a. Aorta abdominalis
b. Pembuluh darah A. iliaca interna
c. Pembuluh darah A. uterine
d. Pembuluh darah A. iliaca communis
e. Pembuluh darah A. testicularis

3. Pada medula ovarium:

a. Terdapat folikel primordial
b. Tidak terdapat pembuluh darah
c. Terdapat folikel sekunder
d. Tidak terdapat otot polos
e. Banyak serat elastin, pembuluh limph

4. Seorang pasien wanita usia 13 tahun dibawa ibunya datang ke puskesmas dengan
keluhan 2 bulan tidak haid. Haid pertama 1 tahun yang lalu. Keluhan disertai nyeri
pada payudara. Gangguan siklus haid pada pasien ini disebut?
a. Menometrorrhagia
b. Menorrhagia
c. Amenorrhea
d. PMDD
e. Oligomenorrhea

5. Endometrium stadium pre menstruasi: (fase sekresi)

a. Dinding endometriumnya tipis  harusnya tebal
b. Di dalam stroma terdapat darah
c. Kelenjar lurus-lurus (fase proliferasi)
d. Lumen sempit (fase proliferasi)
e. Tidak ada secret (fase menstruasi)

6. Sekresi FSH dan LH distimulasi oleh GnRH dari nukleus arkuatus.

a. Benar
b. Salah

7. Estrogen dan progesterone adalah hormone yang dihasilkan oleh ovarium yang terdapat
di pelvis minor. Supaya tidak bergerak organ ini difixasi terhadap dinding lateral pelvis
oleh?
a. Mesosalphinx (tuba uterina)
b. Lig suspensorium ovarii
c. Mesovarium (lig. Latum uterii)
 d. Lig, teres uteri (uterus ft. rongga pelvis)
e. Lig. ovarii proprium (uterus)

8. Setelah ovulasi, kadar progesteron yang meningkat mensupresi sekresi LH dan FSH.
a. Salah
b. Benar
 SOAL PBL SK 4

1. Kekurangan gizi selama tahun pertama kehidupan:

a. dapat memiliki efek permanen pada pertumbuhan fisik tetapi tidak pada
pengembangan kecerdasan.
b. dapat memiliki efek permanen pada pengembangan kecerdasan tetapi tidak pada
pertumbuhan fisik.
c. dapat memiliki efek permanen pada pertumbuhan fisik dan perkembangan
kecerdasan, tetapi hanya jika ditambah dengan kekurangan psikososial.
d. dapat memiliki efek permanen pada pertumbuhan fisik dan perkembangan
kecerdasan.
e. tidak memiliki efek permanen pada pertumbuhan fisik atau perkembangan
kecerdasan.

2. Seorang anak laki-laki, 2 tahun, BB : 6.350 g, PB : 80 cm, datang dengan keluhan badan
semakin kurus sejak 6 bulan terakhir, tidak nafsu makan dan sering panas tetapi tidak
tinggi. Ayah pemulung dan sedang dalam pengobatan batuk darah. Apa diagnosis anak
ini? Apa kemungkinan penyakit penyerta pada anak ini? Dan Bagaimana
tatalaksananya?
a. MEP-berat, tipe Marasmus-Kwarsiorkor, TB paru, 10 langkah + OAT
b. MEP-berat, tipe Kwarsiorkor, TB paru, 10 langkah + OAT
c. MEP-ringan, tipe Marasmus-Kwarsiorkor, TB paru, 10 langkah + OAT
d. MEP-ringan, tipe Marasmus, TB paru, 10 langkah + OAT
e. MEP-berat, tipe Marasmus, TB paru, 10 langkah + OAT

3. An. Jaya, usia 6 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan tidak mau makan.
Sehariharinya pasien hanya tidur di kamar dan malas makan. Pada pemeriksaan fisis
tampak anak sangat kurus, atrofi otot dan lemak di kedua lengan dan tungkai, rambut
mudah tercabut, serta perut membuncit. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Gizi kurang
b. Gizi buruk marasmus
c. Gizi buruk marasmik-kwashiorkor
d. Gizi buruk kwashiorkor
e. Gizi baik

4. Stunting adalah istilah yang digunakan untuk menyat akan perawakan pendek.
Panjang/tinggi badan menurut umur di bawah - 2 simpang baku grafik pertumbuhan
linier, yang disebabkan oleh malnutrisi kronis. Dampak stunting pada peningkatan
SDM sangat berkorelasi. Upaya pencegahan yang komprehensif selain untuk
masyarakat juga untuk dokter umum/gigi yang akan bertugas di masyarakat. Maka dr.
umum dan dr. gigi diharapkan memahaminya. Etiologi stunting yang anda ketahui:
a. Kurangnya nutrisi mikronutrien termasuk asam amino dan protein anak sejak dalam
kandungan.
b. Kurangnya nutrisi Asam lemak dan Vitamin dalam diet anak sejak usia 7 bulan.
c. Kurangnya nutrisi Lemak dan Vitamin dalam diet anak sejak usia 7 bulan.
d. Kurangnya nutrisi Vitamin dalam diet anak sejak usia 7 bulan.
e. Kurangnya nutrisi Karbohidrat, Lemak dan Vitamin dalam diet anak sejak usia 7
bulan.
5. BMI (Body Mass Index) atau Indeks Massa Tubuh (IMT) adalah angka yang menjadi
penilaian standar untuk menentukan apakah Berat badan tergolong normal, kurang atau
obesitas. Obesitas dinyatakan oleh IMT
a. Di bawah 18
b. Lebih dari 10
c. Antara 18,5-22,9
d. Lebih dari 30
e. Anatara 23-29,9

6. Seorang anak perempuan, 21 bulan, 8.300 g, PB : 78 cm, datang dengan keluhan

bengkak pada kedua tungkai sejak 1 minggu terkhir. Anak mendapat ASI sampai usia
15 bulan, setelah itu hanya diberi bubur atau nasi dengan sepotong kecil tahu / tempe
dan kuah sayur serta teh manis dan kue jajanan. Kadang-kadang diberi telur atau ikan.
Satu bulan yl. anak menderita campak dan sejak itu makin tidak nafsu makan. Apa
diagnosis anak ini?, Penyebab dan faktor pencetus penyakit pada pasien ini, pencetus
dan Bagaimana tatalaksananya?
a. MEP-berat, tipe Marasmus, asupan makanan kurang, baik energi maupun
proteinnya, pencetus Campak, terapi dengan 10 langkah.
b. MEP-ringan, tipe Marasmus, asupan makanan kurang, baik energi maupun
proteinnya, pencetus Campak, terapi dengan 10 langkah.
c. MEP-berat, tipe Kwashiorkor, asupan makanan kurang, baik energi maupun
proteinnya, pencetus Campak, terapi dengan 10 langkah.
d. MEP-ringan, tipe Marasmus, TB paru, 10 langkah + OAT
e. MEP-berat, tipe Marasmus, asupan makanan kurang, baik energi maupun
proteinnya, pencetus TB, terapi dengan 10 langkah.

7. Upaya pemberian makan yang adekuat sejak usia 7 bulan, dipandang penting diketahui
oleh masyarakat, sebagai titik lemah sehingga mengakibatkan stunting pada anak. Menu
makan yang penting diberikan kepada anak usia 7 bulan sbb:
a. Pkl 6 pagi ASI/PASI, pkl 8 sarapan pagi dengan bubur ikan/daging/ telur, pkl 11
snack berupa biskuit / buah, pkl 13 dan seterusnya makanan yang dia mau saja
b. Utamakan ASI sepanjang hari dan ditambahkan perlahan nutrien lainnya.
c. Makan siang bubur ikan/daging/ telur, pkl 15 snack, pkl 18 makan malam bubur
d. Pkl 6 pagi ASI/PASI, pkl 8 sarapan pagi dengan bubur ikan/daging/ telur, pkl 11
snack berupa biskuit / buah, pkl 13 makan siang bubur ikan/daging/telur, pkl 15
snack, pkl 18 makan malam bubur lagi, pkl 20 ASI/PASI.
e. Pkl 6 pagi ASI/PASI, sesuaikan dengan permintaan anak pkl 15 snack, pkl 18 makan
malam bubur lagi, pkl 20 ASI/PASI.

8. Anak laki-laki berumur 6 tahun dengan ibunya ke puskesmas setelah terjatuh di sekolah
dan mengeluh nyeri pada sendi. Anamnesis, memiliki ke biasaan mengemil makanan
ringan yang berlebihan, ia juga malas untuk bermain diluar rumah dan lebih sering
menghabiskan waktu dirumah menonton TV dan main game terutama saat pandemic
COVIC-19 ini. Ayah anak tersebut sudah memiliki riwayat Diabetes dan obesitas. Hasil
pemeriksaan fisik menunjuk kan berat badan 46 kg tinggi badan 116 cm. IMT lebih dari
Persentil 95, Apa diagnosis, faktor risiko dan akibat kasus tersebut.
a. Obesitas, tak ada risiko mengakibatkan terjadinya sindroma metabolic
b. Obesitas, Pandemi COVIC-19 dan mengakibatkan terjadinya sindroma metabolic
c. Obesitas, Pandemi COVIC-19 dan penuaan dini
d. Obesitas dini, mengakibatkan terjadinya sindroma metabolic
e. Obesitas, Kebiasaan ngemil, riwayat orang tua obesitas dan mengakibatkan
terjadinya sindroma metabolic