1. Seorang perempuan berusia 32 tahun.

G2P1A0, umur kehamilan 25 minggu datang ke IGD

rumah sakit dengan keluhan gerakan janin tidak dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan obstetri didapatkan DJJ (-)
a. Oxytocin IV
b. Oxytocin IM
c. Intravaginal Prostaglandin
d. Intramuscular metilergometrin
e. Dilatasi dan kuretase

2. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
“dompo” di pipi sebelah kanan yang terasa panas, gatal, dan rasa terbakar. Keluhan terjadi 2
hari yang lalu pada pagi hari. Pada pemeriksaan klinis didapatkan macula eritmia pada lipatan
lutut bagian atas dan bawah, didapatkan vesikel-vesikel kecil linier. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Herpes Zoster
b. Impetigo
c. Dermatitis Venenata
d. Dermatitis kontak alergik
e. Dermatitis kontak iritan

3. Manakah dibawah ini yang benar mengenai duktus efferent?

a. epitel berlapis dengan tinggi tidak sama
b. sel rendah memiliki brush border dan flagella
c. sel tinggi tidak mengandung sillia
d. sitoplasma tercat jernih dan mengandung tetes lemak
e. sel rendah dan pada membran basal

4. Mengapa jaringan otak mudah mengalami gangguan apabila terjadi penurunan glukosa kadar
glukosa dalam darah?
a. Pembentukan energy berlangsung di hidrilosis hydrogen
b. Asam lemak sebagai cadangan bahan pembentuk energy
c. Glukosa tidak dapat masuk ke dalam sitoplasma sel-sel otak
d. Tidak ada katabolisme glukosa secara anaerob di sel-sel otak
e. Suplai glukosa ke otak lebih rendah dibanding dengan tubuh lain.

5. Senyawa yang digunakan sebagai sumber energy utama dalam perjalanan sejauh 3 Km
adalah….
a. Asam lemak dan glukosa
b. Glikogen dan glukosa
c. Glikogen dan fruktosa
d. Asam lemak dan glikogen
e. Glikogen dan ….
6. Seorang ibu datang ke Posyandu bersama anak laki-lakinya yang berusia 3 tahun. Sudah
sejak 1 tahun terakhir, berat badan anak berada di atas garis +3 dalam grafik WHO Growth
standard 2005. Berdasarkan alloanamnesis, diketahui bahwa anak suka jajan dan makan
makanan manis. Lauk pauk yang sering dikonsumsi antara lain daging ayam, telur, tahu, atau
tempe bervariasi. Selain itu, anak juga mnum susu 3-5 gelas sehari dengan takaran penuh dan
masih ditambah gula. Berdasarkan tumpeng gizi seimbang, asupan kelompok makanan
manakah yang banyak dikonsumsi anak tersebut?
a. Kelompok air minum
b. Kelompok makanan pokok
c. Kelompok minyak, gula dan garam
d. Kelompok daging dan kacang-kacangan
e. Kelompok sayur mayur dan buah-buahan.

7. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan badan lemas, sering
kencing, dan berat badan turun 5 kg dalam 3 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan menunjukkan
tekanan darah 130/80 mmHg, BMI 23. Hasil pemeriksaan gula darah sewaktu 450 mg/dl.
Pemeriksaan lanjutan untuk C-peptide menunjukkan hasil 1,0 ng/ml (N: 0,6-3,2 ng/ml).
Gangguan fungsi apakah yang menyebabkan peningkatan gula darah pada kasus tersebut?
a. Enterosit
b. Na+/K <- ATPase
c. Sel Beta Pankreas
d. GLUT4 transporter
e. Epitel Tubulus Renalis

8. Sebuah sel precursor granulosit mempunyai ciri-ciri “berukuran besar, kromatin inti halus,
nucleoli multiple dan jelas, sitoplasma moderate dengan granula halus.” Sel apakah yang
mempunyai ciri-ciri tersebut?
A. Myeloblast
b. Promyelosit
c. Myelosit
d. Metamyelosit
e. Neutrofil batang

9. Apakah perbedaan antara hematochezia dan melena?

a. Warna-warna darah dalam feses pada melena adalah darah merah segar
b. Sumber perdarahan pada hematoschezia adalah traktus gastrointestinal bawah
c. Hematoschezia sering didahului dengan hemoptysis
d. Melena sering disebabkan karena gangguan koagulasi, sementara hamatoschezia
karena trombositopenia.
e. Hamtoschezia sering disertai gejala mual, bersendawa, ulu hati terasa panas.

10. Seorang perempuan berusai 24 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kaki bengkak
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien sering merasa sakit, kemerahan dan kadang bengkak pada ruas
jari tangan dan kaki sejak dua bulan yanglalu. Setelah minum obat dari dokter, bengkak pada
kaki dan ruas jari mereda, namun kadang muncul lagi. Pipi kemerahan sejak satu bulan ini dan
terdapat sariawan di rongga mulut yang tidak nyeri pada pemeriksaan fisik didapatkan malar
resh, poliartritis dan oral ulcer. Hasil pemeriksaan labratorium menunjukkan Hb 9,6 g/dl, tes
comb positif, albumin 2,8 g/dl, ureum 32 mg/dl, kreatinin 0,7 mg/dl, CRP meningkat, tes ANA
positif, anti ds DNA positif. Bagaimana proses patofisiologi penyakit ini?
Autoimun

11. Enzim apakah yang diperlukan pada jalur Hexosan Monophosphat untuk mengkatalis
perubahan NADP menjadi NADPH2?
a. Piruvat Kinase
b. Glukosa fosfat Isomerase
c. MetHemoglobin reduktase
d. Glukosa-6-fosfat dehydrogenase
e. Gliseraldehid-3-fosfat dehydrogenase

12. Seorang wanit, 28 tahun, datang ke dokter umum dengan keluhan “mlenthing” (bintik
berair) berisi cairan di muka, badan dan lengan atas sejak 4 hari yang lalu. Seminggu sebelum
keluhan pasien bertemu dengan anak dengan penyakit serupa namun tidak terjadi kontak fisik.
Pasien belum pernah terkena penyakit tersebut sebelumnya. Pada periksaan didapatkan vesikel
berisi cairan dengan dinding tipis yang dikelilingi halo eritematous, krusta, dan bercak
hiperpigmentasi di muka, badan dan lengan atas pasien. Dimanakah infeksi awal pathogen
kasus diatas?
a. Sel denritik
b. Sel limfosit T
c. Sel epitel kulit
d. Sel epitel saluran napas
e. Sel saraf di ganglion dorsalis

13. Molekul apakah yang menyebabkan apoptosis (dari mitokondria) ?

a. Caspase 8
b. ??
c. sitokrom C
d. terbentuknya death induce signaling complex
e. Pembentukan apoptosis …. Factor

14. Seorang laki-laki, 45 tahun, asal papua, diantar adiknya ke RS karena kejang dan mengigau.
Kurang lebih 3 bulan ini pasien juga mengeluhkansering nyeri kepala dan vertigo. Tidak ada
riwayat kejang sebelumnya di keluarga. Penderita suka memelihara babi, makan daging babi
setengah matang dan memandikan babi tanpa pelindung, Pemeriksaan fisik dan laboratorium
didapatkan kesadaran apatis, tanda vital dalam batas normal. Kaku kuduk (-), hitung jenis
eosinophil 7,5% LED 35 mm/jam dan analisis mikroskopis feses didapatkan telur dengan
lapisan radier. Bagaimana cara infeksi penyakit yang mengakibatkan gejala di atas?
a. Tertelannya telur taenia
 b. Tertelannya larva tenia
c. Termakannya cacing dewasa
d. Makan daging babi yang terkontaminasi sistiserkus
e. Makan daging sapi yang terkontaminasi sistiserkus

15. Pasien wanita 27 tahun datang ke poli umum untuk memeriksaan kehamilannya. Wanita
tersebut mengeluhkan keluarnya cairan putih dari vaginanya. Pada pemeriksaan didapatkan pH
sekresi vagina 4.7 dan berbau seperti ikan setelah ditetesi KOH 10%. Pada wanita tersebut
sebaiknya dilakukan screening?
a. Toksoplasmosis
b. Cytomegalovirus
c. Human Parvovirus B19
d. Bakterial vaginosis
e. Human Immunodeficiency virus

16. Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan benjolan
pada payudara kanannya. Dilakukan pemeriksaan fisik dan ditemukan massa sebesar
telur ayam, keras, dan terfiksir dari jaringan sekitarnya, terdapat pula massa di axilla
dextra yang tidak nyeri pada penekanan, dari hasil CT scan ditemukan nodul pada
paru-paru, liver, dan otak. Pernyataan manakah yang paling tepat untuk menjelaskan
hallmark diatas? (neoplasma 2013)
a. Didapatkan peningkatan enzim-enzim matriks metaloproteinase
b. Didapatkan peningkatan ekspresi E-cadherin
c. Didapatkan penurunan cleavage kolagen I dan laminin
d. Didapatkan penghambatan dari sel-sel stroma tumor
e. Didapatkan penghambatan transisi sel epitel menjadi sel mesenkimal

16. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke dokter karena pada bekas luka operasi tumbuh
menutup menjadi benjolan dan terasa gatal. Apakah yang menyebabkan masalah pasien di atas?
(neoplasma 2014)

A. Pembentukan pembuluh darah baru berlebihan

B. Peningkatan aktivitas makrofag jaringan

C. Sintesis matriks ekstraseluler berlebihan

D. Aktivitas enzim MMP 2 berlebihan

E. Kontraksi myofibroblas

17. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke RS dengan keluhan adanya benjolan pada
payudara kanannya. Dilakukan pemeriksaan fisik dan ditemukan massa sebesar telur ayam,
keras, dan terfiksir dari jaringan sekitarnya. Dilakukan operasi, kemudian jaringan dikirim ke
laboratorium Patologi Anatomi untuk pemeriksaan histopatologi dengan hasil karsinoma
ductal infiltrative, pasien diterapi dengan kemoterapi serta terapi adjuvant trastuzumab
[Antibody anti HER-2/neu reseptor]. Apakah dasar pemberian terapi tersebut?

A. Sustaining Proliferative Signaling

B. Evading Growth Suppressors

C. Resisting Cell Death

D. Enabling Replicative Immortality

E. Inducing Angiogenesis

18. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan berak bercampur
darah berlangsung selama 1 tahun. Pemeriksaan tumor marker CEA menunjukkan peningkatan
yang signifikan. Dilakukan pemeriksaan kolonoskopi dan ditemukan massa dengan daerah
ulserasi pada kolon ascenden. Dilakukan biopsy dan dikirim ke laboratorium PA dan
didiagnosis Adenokarsinoma kolon. Pada kasus di atas sel-sel kanker mempunyai kemampuan
proliferasi yang tak terbatas (Immortal).
Manakah peristiwa molekuler yang mendasari kemampuan sel kanker tersebut?
a. Inhibisi cyclin
b. Inhibisi VEGF
c. Aktivasi Bcl2
d. Aktivasi telomerase
e. Inhibisi activator cyclin

19. perhatikan tabel

Bronchial tree Preparat X Preparat Y Preparat

cartilago +, bentuk plate/island - +, bentuk tapal kuda

Otot polos ++ +++ +

Kelenjar seromukus ++ +/- +++

Apakah jenis kartilago preparat x?

a. Elastik
b. Fibroblast
c. Fibrosa
d. Hialin
e. Perikondrium

20. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan batuk berdarah kurang
lebih sebanyak satu sendok makan. Sejak 2 minggu yang lalu mengeluhkan batuk berdahak.
Pasien mengeluhkan demam dan penurunan nafsu makan. Hasil pemeriksaan sputum BTA
didapatkan hasil (++-). Pasien mempunyai riwayat minum OAT selama 2 minggu tetapi
dihentikan sendiri.
Apakah regimen OAT yang diberikan pada pasien tersebut?
a. 2HRZES/1RHZE/5HRE
b. 2RHZE/4RH
c. 2HRZES/ 5RHE
d. 2HRZE/ 5RHE
e. 2HRZES/ 6RHE

21. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas dan mengi. Waktu
kecil sering menderita batuk berulang. Saat ini sering batuk produktif. Pada foto rontgen
menunjukkan honey comb appearance. Kelainan fungsi paru jenis apakah pada keluhan sesak napas
di atas?

a. Restriksi

b. Restriksi dan obstruksi

c. Obstruksi

d. Difusi

e. Perfusi

22. Seorang perempuan 35 tahun, berat badan 50 kg, dating ke Puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak lebih dari 3 minggu, berkeringat pada malam hari, nafsu makan menurun. Pada
pemeriksaan sputum BTA positif. Pasien mengatakan bahwa pernah sakit serupa dan diberi obat
selama 2 bulan, tetapi tidak melanjutkan minum obat karena pindah ke luar kota. Terapi manakah
yang tepat untuk pasien tersebut ?

A. 2 tablet 2HRZE / 4H3R3

B. 2 tablet 2HRZES / HRZE

C. 3 tablet 2HRZES / HRZE

D. 2 tablet 2HRZES / HRZE / 5H3R3E3
E. 3 tablet 2HRZES / HRZE / 5H3R3E3

23. Seorang wanita 28 tahun datang ke klinik puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
berdenyut sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan semakin berat dengan aktivitasnya
khususnya naik tangga. Pasien saat ini tidak bisa masuk kerja karena nyeri kepala yang
dirasakannya. Pasien hanya bisa tiduran dikamar dengan lampu yang diredupkan. Pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Skala nyeri yang dirasakan VAS:5-6. Apakah bangunan peka nyeri
yang paling benar menyebabkan nyeri pada pasien berdasarkan patofisiologinya?
a. Sel otak
 b. Meninges
c. Pembuluh darah
d. Jaringan sub kutis
e. Nervus trigeminal

24. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke puskesmas karena mengalami kejang yang ketiga
kalinya. Kejang terjadi saat tidur. Kata orang tua pasien yang melihat, kejang berupa kelonjotan
di seluruh tubuh, ada buih yang keluar dari mulut. Setelah kejang berhenti, pasien kembali
tidur. Pasien tidak menyadari apa yang terjadi, namun ketika bangun pagi hari, pasien merasa
badannya pegal dan ada luka di lidah.
Apakah yang terjadi di neuron ketika pasien mengalami kejang?
a. Terlalu banyak ion natrium yang keluar
b. Terlalu banyak ion kalium yang masuk
c. Terlalu banyak ion kalsium yang masuk
d. Terjadinya kelebihan neurotransmitter GABA
e. terjadinya deficit neurotransmitter glutamate

25. Perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sejak kemarin pagi
bangun tidur wajah terlihat mencong. Keluhan semakin jelas terutama bila sedang tersenyum,
untuk makan dan minum sulit, pada pemeriksaan ekstremitas dalam batas normal. Apakah
diagnosis kasus tersebut?
A.Stroke
B. Neuropati
C. Bells Palsy
D. Facial Spasme
E. Multipel Sklerosis

26. Datang seorang laki-laki, 30 tahun, dengan hemianopsia homonim kanan. Dimanakah
letak lesi kasus tersebut pada lintasan visual?
A. Retina
B. Chiasma optikum
C. Nervus Optlkus kanan
D. Traktus optikus kanan
E. Badan geniculatum lateral kiri

27. Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke poliklinik mata dengan keluhan pandangan
kabur untuk melihat jauh. Pasien juga sering merasa pusing. Pada pemeriksaan didapatkan
VOD 5/60 dengan koreksi C-1.50 X 180 menjadi 6/6, VOS 6/30 dengan koreksi S-1.00 C-0.75
x 180 menjadi 6/6. Pemeriksaan funduskopi dalam batas normal.
Apakah diagnosis mata kiri yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Astigmat regular
b. Astigmat ireguler
C. Astigmat mixtus
 D. astigmat myop simpleks
E. Astigmat myop kompositus

28. (ada gambar). Seorang laki2 berusia 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan mUncul
bercak di sekujur badannya. Keluhan mulai dirasakan sejak 2 minggu yang lalu dan disertai
rasa gatal. Pada awalnya, hanya muncul 1 lesi di punggung atas, tetapi kemudian bertambah
banyak mengikuti alur lipatan kulitnya sehingga membentuk seperti gambar “pohon cemara”.
Pada pemeriksaan klinis ditemukan patch eritem dan skuama.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus ini?
A. Psoriasis inversa
B. Psoriasis gutata
C. Ptiriasis rosea
D. Eritroderma
E. Dermatitis seboroik

29. X: merupakan orang normal dan meninggal dunia pada usia 100 tahun
Y: penderita mitochondrial disease dan meninggal pada usia 60 tahun
Apakah kemungkinan yang menyebabkan X dapat berusia lebih panjang dibandingkan Y?
a. Pada X terjadi penurunan aktivitas OXPHOS (Oxidative Phosporylation) lebih hebat
b. Pada Y terjadi penurunan aktivitas OXPHOS lebih hebat
c. Pada X terjadi end replication problem dari DNA polymerase, sedangkan pada Y tidak
d. DNA pada X terbuka sedangkan pada Y tertutup
e. Pada X terjadi peristiwa apoptosis, pada Y tidak

30. Seorang laki-laki 66 tahun datang sendiri ke puskesmas karena merasa mudah lelah, susah
tidur, dan kurang nafsu makan. Hal ini sudah dirasakan sejak 2 bulan yll, sehingga BB turun
dratis. Di samping keluhan tsb, pasien juga menderita hipertensi selama 10 tahun dan selalu
rutin minum obat antihipertensi yaitu bisoprolol dan HCT. Kadang pasien minum meloxicam
karena sering mengalami nyeri sendiri sejak 2 tahun yll. Apa tatalaksana psikiatrik yang paling
tepat terhadap kondisi pasien?
a. Klorpromazin
b. Risperidon
c. Haloperidol
d. amitriptilin
e. Diazepam

31. Seorang laki2 24th dibawa ke IGD karena tdk sadar stelah mengalami kecelakaan lalu
lintas. Sepeda motor yang dikendarainya menabrak truk yang sedang parker. Pada px fisik
didptkn: TD 130/90, N 58x/min, RR 20x/min, vulnus appertum 5cm temporoparietal S. hasil
px neurologis: penderita membuka mata dg rangsang nyeri. Pupil anisokor D<5. Reflex cahaya
sebelah kiri menurun, dan aktivitas motoric kanan lebih lemah. Pada saat dilakukan px, pasien
mengalami kejang-kejang. Hasil px neurologis diatas yang mgkn menunjukkan adanya proses
patologis:
a. Herniasi serebri sebelah kiri karena perdarahan epidural temporal (S)
 b. Herniasi serebri sebelah kanan karena perdarahan epidural temporal (S)
c. Herniasi serebri sebelah kiri karena perdarahan subdural temporal (D)
d. Herniasi serebri sebelah kanan karena perdarahan subdural temporal (S)
e. Herniasi serebri sebelah kiri karena perdarahan epidural temporal (D)

32. Seorang laki-laki 70 tahun diantar ke IGD RSUD setelah terjatuh dari pohon kelapa dengan
posisi panggul membentur tanah. Pasien sadar, mengeluh nyeri pada panggul. Pada
pemeriksaan didapatkan hemodinamik masih stabil. Apakah hasil temuan dari pemeriksaan
fisik diagnostic yang menunjukkan adanya ketidakstabilan pelvis atau fraktur pelvis unstable
pada kasus ini?
a. High riding prostate pada rectal toucher
b. Haematom yang progressive di panggul
c. Haematom yang pulsative di panggul
d. Compression-disctraction tes (+)
e. Bloody discharge pada OUE

33. Seorang waita usia 24 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan bengkak seluruh
tubuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg. Pemeriksaan
laboratorium darah menunjukkan kadar Hb 19g/dl, ureum: 24 mg/dl, kreatinin 0,8 mg/dl.
Dari pemeriksaan urin didapatkan lekosit 14-16/LP, eritrosit 10-13/LP, proteinuria +4,
silinder negative, dan hasil kultur urin didapatkan E.Coli 106 CFU/ml. Apakah pemeriksaan
lanjutan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut?
a. BNO
b. USG Ginjal
c. BNO + IVP
d. Biopsi ginjal
e. CT Scan abdomen

34. seorang wanita G3P2A0, umur kehamilan 39 minggu datang ke puskesmas PONED dengan
keluhan perdarahan disertai nyeri hebat pada perut. Pasien tersebut juga mengatakan bahwa
gerakan bayi tidak sereaktif sebelumnya. Dari px, dokter curiga pasien mengalami solusio
plasenta dan kegawatan janin dengan kadar Hb 7.5 g/dL. Apa yang harus dilakukan oleh dokter
yang bertugas pada puskesmas PONED tersebut?
a. mempersiapkan transfuse darah
b. mempersiapkan emergency c-section di puskesmas PONED
c. memindahkan pasien ke ruang bersalin untuk segera dipimpin persalinan
d. melakukan pemeriksaan CTG untuk memonitor perkembangan kondisi janin
e. merujuk pasien ke RS PONEK

35. Pada kasus korban tenggelam dengan nadi karotis positif, untuk memutuskan lingkaran
hipoksia. Metabolisme anaerobik segera dilakukan tindakan meningkatkan kadar oksigen di
dalam plasma. Bagaimanakah prinsip tindakan yang harus dilakukan ?
A. Melakukan intubasi endotrakeal
 B. Mebersihkan cairan di dalam alveoli
C. Membuka airway dengan jaw-thrust saja
D. Memberikan ventilasi yang adekuat dengan oksigen fraksi tinggi
E. Meningkatkan tekanan darah pasien setinggi-tingginya agar cardiac output tinggi

36. Seorang wanita berusia 69 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sakit dada seperti
ditindih benda berat sejak 8 jam sebelumnya. Keluhan tersebut muncul saat pasien sedang
mencuci pakaian . Sakit dada dirasakan terus menerus selama lebih dari 20 menit.Nyeri dada
baru pertama kali dirasakan. pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi
85x/menit, RR18x/menit, suhu 36,9 C. Hasil px EKG menunjukan segmen ST yang depresi
secara signifikan di lead V1-V4.
Apakah obat penghilang rasa sakit dada yang harus segera diberikan pada kasus di atas ?
A. Nitrat
B. Piroxicam
C. Metampiron
D. Asam mefenamat
E. Ketolorak suppositoria

37. Seorang perempuan berusia 44 tahun datang ke RS dengan keluhan utama berdebardebar
sejak 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/70
mmHg, frekuensi nadi 140-160x/menit, Laju pernafasan 26x/menit dan suhu 36,9°C. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran atrial fibrilasi. Sebelumnya pasien tidak pernah
mengalami atrial fibrilasi.
Apa tatalaksana yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Digoksin
b. Adenosin
c. Amiodaron (?)
d. Lidokain
e. Sisoprolol (?)

38. Pada saat pertama kali Anda curiga pasien menderita Hipertensi Stage II berdasarkan
anamnesis pada pasien dan keluarganya, Anda kemudian merencanakan segera dilakukan
pemeriksaan tambahan untuk laboratorium darah dan fungsi lipidnya. Tindakan ini disebut
pencegahan apa?
A. Health promotion
B. General and specific protection
C. Early diagnosis and prompt treatment
D. Disability limitation
E. Rehabilitation

39. Sebagai dokter keluarga, dia dihadapkan oleh persoalan pasien tentang suatu kepercayaan
lain, bahwa penyakit apabila penyakitnya diobati dokter gejalanya berkurang dan bila obatnya
habis gejala muncul lagi. Sehingga pasien mencoba pengobatan-pengobatan alternatif dan juga
akupunktur, tetapi hasilnya juga belum nyata sehingga pasien merasa cemas, khawatir akan
penyakitnya bertambah besar. Dokter melakukan upaya pendekatan yang berkesinambungan
untuk mempengaruhi perilaku pasien dari faktor-faktor:
a. Behaviour factor
b. Enabling factor
c. Confounding factor
d. Reinforcing factor
e. Predisposisi factor

40. Suatu penelitian uji diagnosis terhadap suatu cara diagnosis cepat kanker darah yang
diduga diakibatkan oleh paparan radiasi pada pekerja memberikan hasil
sebagai berikut:

Berapa nilai sensitivitas cara diagnosis cepat kanker darah?

A. 16/88 (18%) D. 8/12 (67%)
B. 16/20 (80%) E. 88/100 (88%)
C. 8/80 (10%)

41. Pasien dengan keluhan benjolan di lipat paha kanan keluar saat mengedan dan dapat
dimasukkan kembali saat istirahat. Dari pemeriksaan fisik, saat dilakukan finger test,
didapatkan dorongan dari ujung jari saat pasien mengedan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
a. Hernia femoralis
b. Hernia ventralis reponsibilis
c. Hernia Inguinalis medialis
d. Hernia inguinalis Lateralis
e. Hernia Inguinalis Inkarserata

42. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan sakit pada
telinga kanan sejak 3 hari yang lalu, merasa penuh dan nyeri bila telinga tersebut ditekan.
Tidak ditemukan demam dan cairan keluar dari telinga. Dokter menyebutkan pasien
mengalami infeksi pada telinganya. Bagaimana ciri cartilago penyusun 2/3 anterior
struktur yang mengalami infeksi pada kasus di atas?
a. Matriks tampak kurang homogen terkesan keruh
b. Indeks bias antara serat kolagen dan bahan amorf yang sama
c. Tersusun atas berkas serabut kolagen dan bahan amorf sama
d. Serabut kolagen pada matriks interseluler berukuran besar (tampak kasar)
e. Sel-sel tulang rawab tersusun berderet diantara sabut-sabut kolagen
43. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama nyeri di
telinga, terutama telinga kiri sejak 1 hari yang lalu dan dirasakan bertambah hebat. Keadaan
umum pasien tampak sangat sakitm kesadaran kompos mentis, nadi dan suhu meningkat. Tiga
hari yang lalu pasien mengalami batuk pilek. Bagaimanakah hasil pemeriksaan otoskopinya?
a. Membran timpani retraksi, refleks cahaya menurun
b. Membran timpani hiperemis
c. Membran timpani hiperemis dan bulging
d. Membran timpani perforasi sentral (pin point)
e. membrane timpani perforasi subtotal

44. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan batuk sudah sejak 3 bulan hilang
timbul, disertai nyeri menelan. Keluhan disertai sesak napas maupun sulit membuka mulut.
Pada pemeriksaan orofaring ditemukan T1-T1, faring hiperemis (+), lapisan putih pada dinding
faring (-), trismus (-). Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan langsung di
puskesmas?
a. Apus tenggorokan dan dilakukan tes resistensi
b. Apus tenggorokan dan dilakukan pewarnaan gram
c. Apus tenggorokan dan dilakukan sensitivitas obat dan kuman
d. Apus tenggorokan dan dilakukan BTA
e. Apus tenggorokan dan dilakukan ZIehl-Neilssen

45. Seorang ibu G2P0A0 berusia 27 tahun dengan usia kehamilan 38 minggu, melahirkan
seorang bayi laki-laki dengan berat 3 kg, panjang 49 cm, secara spontan, ketuban keruh, tidak
ada mekonium. Saat bayi lahir didapatkan bayi tidak bernafas, tonus otot kurang baik, denyut
jantung 102x/menit. Tatalaksana selanjutnya bila setelah dilakukan rangsangan pada bayi tidak
ada respon?
a. Resusitasi dengan pemberian epinefrin
b. Resusitasi dengan pemberian tekanan positif
c. Resusuitasi dilanjutkan dengan pemberian antibiotic
d. Resusitasi dilanjutkan dengan pemberian antipiretik
e. Resusitasi dilanjutkan dengan pemberian bronkodilator

46. Seorang anak perempuan 1,5 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mencret sejak kemarin,
4x/hari, tinja cair kekuningan, disertai muntah lebih dari 5x/hari sebanyak ¼ gelas aqua berisi
makanan dan minuman. Pasien tampak lemas, cengeng, dan rewel. Px fisik: mata cowong, air
mata berkurang, mukosa mulut kering, turgor kembali lambat. Nadi 110 x/menit, pernafasan
36x/menit, suhu 37,2 peraksila. Tatalaksana awal pada kasus di atas?
a. Antibiotic
b. Oralit
c. Seng
d. Rehidrasi oral
e. Rehidrasi parenteral
47. Anak peremupuan usia 1,5 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan mencret sejak
4 hari yll. Kondisi anak semakin memburuk dan disertai nafas cepat dan dalam. Keadaan yang
menyebabkan gangguan nafas pada kasus di atas?
a. Asidosis metabolic
b. Alkalosis metabolic
c. Kerusakan otak
d. Hiponatremia
e. Hipotensi

48. Manakah di bawah ini yang berfungsi sebagai bahan pelindung kulit terhadap sinar
matahari?
a. Petrolatum d. Asam salisilat
b. Titanium oksida e. Hidrokoloid dressing
c. Asam alfa hidroksida

49. Seorang anak perempuan usia 10 tahun dibawa ibunya ke RS karena demam sejak 5 hari
yll, mual +, muntah + tiap makan minum. Diberi obat penurun panas, tapi hanya turun
sebentar dan lalu naik lagi. Saat ini pasien muntah terus menerus disertai darah. Px fisik
BB 30 kg, akral dingin, tekanan darah tidak terukur. Rumple leed +, Hb 11 gr%, trombosit
20.000, hematokrit 50%. Tatalaksana dini untuk kasus di atas?
a. Pemberian cairan kristaloid 20 cc/kgBB
b. Pemberian transfusi darah whole blood
c. Pemberian cairan koloid 20 cc/kgBB
d. Pemberian cairan plasma 20 cc/kgBB
e. Pemberian transfusi darah PBC

50. Seorang anak usia 3 minggu dengan keluhan kedua kaki pengkor sejak lahir. Dari pmx fisik
pada kedua kakinya didapatkan deformitas berupa equinovarus.
a. Observasi
b. Illizarov
c. Bracing
d. Operasi rekonstruksi
e. Serial Casting (ponseti)

51. gangguan pembicaraan? remming

52. gangguan psikomotor? mutisme

53. Seorang wanita, usia 26 tahun, ibu rumah tangga, datang ke puskesmas dengan keluhan
kurang lebih 1 bulan tidak bisa tidur, tidak ada nafsu makan, dan sering menyendiri di kamar.
Bila diajak bicara, pasien menjawab dengan suara pelan. Dari alloanamnesis diketahui bahwa
pasien pernah mengalami gangguan jiwa 1 tahun yang lalu, dengan gejala 3 hari tidak tidur,
sering marah, merasa sebagai seorang artis, dan banyak bicara. Setelah berobat ke dokter
umum, pasien sembuh dan dapat beraktifitas seperti biasanya. Dari pemeriksaan status
mental didapatkan hipoaktif, remming, mood depresi, afek menyempit, dan insight (tilikan
diri) derajat 5.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien diatas?
a. Distimia
b. Siklotimia
c. Depresi berulang
d. Bipolar, episode manik
e. Bipolar, episode depresi

54. Seorang wanita, 17 tahun dibawa ke UGD RSJ oleh keluarganya karena berusaha bunuh
diri dengan gantung diri tetapi dapat digagalkan keluarganya. Didapatkan vital sign dalam
batas normal, tidak didapatkan kelainan interna maupun neurologis. Pada pemeriksaan status
mental didapatkan mood: hipotimik, afek: depresif, serasi, psikomotor hipoaktif, pembicaraan
remming, waham bersalah. Menurut keluarganya, setahun lalu pernah mengalami gejala
sangat bersemangat, dll (manik).
Apakah diganosis yang paling mungkin pada pasien diatas?
a. Gangguan panik
b. Gangguan bipolar, episode depresi ringan
c. Gangguan stres pasca trauma
d. Gangguan bipolar, episode depresi berat dengan psikosis akut
e. Depresi berat dengan gejala psikotik

55. Seorang laki-laki 18 tahun, pelajar SMU kelas III, dibawa ke IGD RSJ oleh kedua
orangtuanya karena tampak bingung, mondar-mandir, dan pembicaraannya kadang-kadang
tidak bisa dipahami maksudnya. Pasien merasa sering mendengar suara-suara yang tidak
didengar orang lain dan yakin bahwa arwah kakeknya masuk ke dalam tubuhnya. Menurut
orangtuanya saat ini pasien sednag mempersiapkan diri untuk menghadapi ujian akhir nasional
sehingga mereka menduga pasien mengalami stress yang berat. Dari riwayat keluarga diketahui
bahwa adik laki-laki ibunya juga pernah mengalami gangguan serupa. Apakah gangguan
persepsi yang didapatkan pada skenario di atas?
a. Derealisasi
b. Ilusi auditorik
c. Depersonalisasi
d. Thought insertion
e. Halusinasi auditorik
56. Apakah yang terjadi jika struktur nomer 6 mengalami atresia?

a. Dapat terbentuk corpus luteum

b. sel-sel granulosa aktif mengadakan mitosis
c. Sel-sel tek interna mengadakan mitosis
d. Hasil dari atresia dapat memproduksi esterogen dan progesteron
e. Sel-sel pada teka folikuli interna berkontraksi

57. Perempuan berusia 40 tahun hamil anak ketiga dengan usia kehamilan 30 minggu, datang
ke dokter dengan keluhan nyeri kepala. Disertai dengan keluhan tangan kesemutan dan
penglihatan kabur. Riwayat abortus tidak ada. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
170/100 mmHg/ Denyut nadi 80x/menit, frekuensi nafas 18x/mneit, suhu 37.50C. Nyeri
abdomen tidak ada. Pada kedua ekstremitas inferior ada edema. Pada pemeriksaan protein urin
+1. Apakah diagnosis yang sesuai?
a. Eklampsia
b. Hipertensi gravidarum
c. Hipertiroid
d. Preeklampisa ringan
e. Pre-eklampsia berat.

58. Seorang laki laki usia 24 tahun datang ke puskesmas mengeluhkan luka di batang
penisnya dan buah zakar yang terasa nyeri sejak 5 hari yang lalu. Penderita belum menikah
tetapi sering berganti ganti pasangan seksual. Pada pemeriksaan fisik didapatkan di dorsum
penis dan skrotum terdapat vesikel dan erosi berdiameter 0,5 – 1 cm, bergerombol, pada
perabaan nyeri tekan.
Apakah diagnosis kerja pasien tersebut?
a. Ulkus mole
b. Ulkus durum
c. Herpes genitalis
d. Granuloma inguinale
e. Limfogranoma venereum

59. Manakah urutan sesuai untuk maturasi seri granulosit setelah fase myelosit?
a. Myeloblast
b. Promyelosit
c. Metamyelosit
d. Netrofil batang
e. Netrofil segmen

60. Seorang perempuan berusia 28 tahun P1A0 datang dengan perdarahan setelah
melahirkan 1 jam yang lalu di bidan, dirujuk dengan keterangan ari ari masih di dalam.
Pada pemeriksaan fisik keadaan umum tampak pucat, tekanan darah 90/60 mmHg,
denyut nadi 110x/menit. Pemeriksaan Obstetri didapatkan TFU setinggi pusat.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a. Robekan jalan lahir
b. Retensi plasenta
c. Solusio plasenta
d. Plasenta previa
e. Vasa previa

61. Perempuan usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan terlambat haid 1 minggu.
Setelah dilakukan pemeriksaan tes kehamilan dengan stick test, tampak 2 garis merah. Apakah
fungsi hormon yang menyebabkan gambaran pada stick tersebut?
a. Membentuk plasenta yang definitif
b. Mempertahankan korpus luteum
c. Membentuk proses nidasi
d. Membantu produksi air susu ibu
e. Menghambat ovulasi

62. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri lutut kanan. Ketika dibuat
jongkok tambah nyeri. Penatalaksanaan? (konservasi sendi, mengurangi berat badan, olahraga, dsb?)

63. Kasus tenggelam di lautan hipovelemia. Bagaimana proses terjadi?

a. Osmolaritas air yang masuk paru sama dengan darah
b. Osmolaritas air yang masuk paru lebih tinggi dari darah
c. Osmolaritas air yang masuk paru lebih rendah dari air laut
d. Osmolaritas air yang masuk paru lebih tinggi dari air laut
e. Osmolaritas air yang masuk paru lebih rendah dari darah

64. Suatu puskesmas memiliki karakteristik sebagai berikut : aktivitas 60 % penduduk pada
sektor agraris ; 80 % rumah tangga memiliki listrik dan terdapat akses jalan raya dan
transportasi menuju rumah sakit . Apa kategori puskesmas tersebut di atas berdasar peraturan
menteri kesehatan RI no 75 tahun 2014 ?
A. Puskesmas kawasan perkotaan
 B. Puskesmas kawasan pedesaan
C. Puskesmas kawasan kecamatan
D. Puskesmas kawasan terpencil
E. Puskesmas kawasan sangat terpencil

65. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS oleh polisi dalam keadaan tidak
sadar. Saat ditemukan, pasien berada di diskotik dengan menggenggam pil berwarna merah
muda. Dari hasil px didapatkan GCS E2V3M4, TD 110/70 mmHg, nadi 92x/menit pernafasan
8x/menit, laju nafas dalam dan lambat. Apakah pemeriksaan fisik lain yang dilakukan untuk
mendiagnosis kasus tersebut?
A. bising jantung
B. reflex patologis
C. kaku kuduk
D. nervus vagus
E. miosis

66. Apakah yang harus dilakukan untuk mencegah absorbs obat lebih lanjut pada keracunan?
A. Pada keracunan lewat kulit dapat dibersihkan dengan alcohol
B. Untuk keracunan perinhalasi segera dibawa ke ruang tertutup
C. Bila keracunan peroral dan penderita sadar dilakukan bilas lambung
D. Bila keracunan lewat oral diberi obat anti diare
E. Bila keracunan peroral dan penderita muntah, beri anti muntah

67. Seorang wanita 52 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran setelah terjatuh dari
sepeda motor. Pada pemeriksaan didapatkan GCS E2V2M3, didapatkan bunyi seperti berumur
dan darah segar dari rongga mulut dan hidung. Apa yang saudara lakukan?
a. segera dilakukan jaw thrust dan chin lift untuk membuka jalan napas
b. segera dipasang pipa nasofaringeal untuk mencegah obstruksi
c. dilakukan suctioning
d. segera dilakukan posisi intubasi endotrakeal
e. pasien diposisikan miring untuk mencegah terjadinya aspirasi

68. Seorang anak usia 5 tahun datang ke puskesmas karena sudah 4 minggu demam subfebril
hampir setiap hari. Nafsu makan menurun, kegiatan anak bermain semakin berkurang. Badan
tampak makin kurus. Sehari-hari diasuh oleh asisten rumah tangga yang belakangan diketahui
batuk sejak 3 bulan yll. Uji tuberculin diameter indurasi 15 mm. tindakan pertama yang tepat
untuk asisten rumah tangga?
a. Diterapi TB
b. Diuji tuberculin
c. Diperiksa dahak
d. Profilaksis primer TB
e. Profilaksis sekunder TB
69. Seorang laki-laki, 40 tahun, dibawa ke IGD RSJ oleh keluarganya karena berbicara kacau
sejak sehari yang lalu. Menurut keluarganya pasien sebelumnya tidak pernah menunjukkan
adanya keanehan dalam perilaku dan cara berpikirnya. Kemarin tiba-tiba pasien bicaranya
kacau dan marah-marah tanpa sebab. Dia tidak mengenali anggota keluarganya. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan vital sign T: 180/110 mmHg, N : 90x/menit, Rr: 20X/menit, S:
370C. Status neurologis dalam batas normal. Pemeriksaan gula darah sewaktu didapatkan 650
mg/dl. Pada pemeriksaan status mentalis didapatkan psikomotor hiperaktif, kontak mata tidak
adekuat, disorientasi orang dan tempat, afek iritabel dan pembicaraan inkoheren, proses pikir
dan persepsi sulit dievaluasi.
Apakah diagnosis aksis 1 yang paling sesuai pada pasien di atas?
A. Delirium
B. Demensia
C. Skizofrenia
D. Skizoafektif
E. Psikosis Akut

70. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya berusia 8 tahun ke Poliklinik Mata dengan
keluhan anak sering menggosok/mengucek matanya karena gatal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan mata merah, visus ODS 6/6, konjunctiva hiperemis, di bagian limbus didapatkan
trantas dots (+).
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
A. Konjungtivitis alergika
B. Konjungtivitis vernal
C. Konjungtivitis vernal tipe limbal
D. Konjungtivitis vernal tipe palpebral
E. Konjungtivitis vernal tipe campuran (mixed)

71. Seorang remaja berusia 18 tahun, bertubuh kurus, tanpa keluhan sesak nafas maupun
mudah lelah, pada saat pemeriksaan kesehatan ditemukan kelainan berupa bising sistolik
ejeksi. Pada pemeriksaan penunjang foto x-ray thorax tampak apeks membulat. Apakah
diagnosis penyakit pada kasus diatas?
a. Ventricular septal defect non restriktif
b. Atrial septal defect sekundum
c. Patent ductus arteriosus
d. Coartation of aorta
e. Tetralogi of fallot

72. Apa yang memudahkan potensial aksi menyebar dari dalam sel otot jantung satu ke yang
lain?
a. Sinsisium
b. Gap junction
c. Desmosom
d. Deskus interkalatus
e. Bentuk otot jantung yang spiral
73. keganasan pada vesika urinaria  transisional cell carcinoma

74. Seorang waita usia 24 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan bengkak seluruh
tubuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg. Pemeriksaan
laboratorium darah menunjukkan kadar Hb 19g/dl, ureum: 24 mg/dl, kreatinin 0,8 mg/dl.
Dari pemeriksaan urin didapatkan lekosit 14-16/LP, eritrosit 10-13/LP, proteinuria +4,
silinder negative, dan hasil kultur urin didapatkan E.Coli 106 CFU/ml. Apakah pemeriksaan
lanjutan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut?
a. BNO
b. USG Ginjal
c. BNO + IVP
d. Biopsi ginjal
e. CT Scan abdomen

75. Seorang pasien laki laki usia 35 tahun datang ke poliklinik spesialis kulit dan kelamin
dengan keluhan nyeri sewaktu buang air kecil dan keluar nanah di ujung kelaminnya sejak 3
hari yang lalu. Terdapat riwayat berhubungan dengan PSK 1 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik di OUE terdapat eritem, edema dan duh tubuh (discharge) mukopurulen.
Pada pengecatan gram didapatkan lekosit PMN 30/ LPB, diplokokus gram negatif intrasel dan
ekstrasel. Tidak ditemukan kandida, trikomonas. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Infeksi genital non spesifik
b. Uretritis non spesifik
c. Uretritis gonorrhea
d. Trikomoniasis
e. Sifilis

76. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di bagian perut
kanan
atas. Keluhan disertai badan kuning dan panas. Dari pemeriksaan USG didapatkan bati di
kandung
empedu, pelebaran duktus koledokus.
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus diatas?
A. Cholangitis
B. Cholecystitis
C. Cholelithiasis
D. Choledolithiasis
E. Cholecystolithiasis

77. Seorang laki-laki usia 45 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan matanya
menguning. Hb? (+) dsb. Ikterus obstruksi apa yang terjadi?
a. Ikterik hepatal
b. Ikterik pra hepatal
c. Ikterik post hepatal
d. Ikterik drug induced
e. Ikterik defisiensi G6PD

78. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS karena diare.
Hasil pemeriksaan laboratorium menjukkan infeksi bakteri E.coli. Proses apakah yang
mengalami peningkatan di system pencernaan pasientersebut?
a. Sekresi
b. Digesti
c. Absorpsi
d. Motilitas
e. Mastikasi

79. Seorang wanita 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit pada ulu hati, terasa
perih, nausea, dan anoreksia. Penderita juga sering terlambat makan dan suka makan yang
pedas dan asam. Dokter menyarankan untuk memeriksa cairan lambung dan serum darah.
Apakah yang paling tepat dilakukan pemeriksaan penunjang diagnosis kasus diatas?
A. IgG spesifik, Hp pada cairan lambung
B. IgM spesifik, Hp pada cairan lambung
C. IgG spesifik Hp pada serum
D. IgM spesifik Hp pada serum
E. Enzyme urease pada serum

80. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk
disertai kesulitan bernafas. Batuk mula-mula tidak produktif selama 3 hari, kemudian
berubah menjadi produktif dengan sputum kehijauan disertai panas tinggi. Pasien
tersebut memiliki riwayat kontak dengan bangkai ungag yang mati mendadak. Pada
pemeriksaan didapatkan suhu 39 oC, ronkhi, dan wheezing.
Apakah virus yang paling mungkin ditemukan di specimen pernafasan pasien ini?
a. Echovirus
b. Rhinovirus
c. Adenovirus
d. Herpesvirus-6
e. Influenza A virus

81. ada kasus neoplasma gitu. Gen pelindung terjadinya neoplasma?

a. c-myc
b. Bcl-2
c. K-ras
d. pRb
e. p53

82. Seorang ibu memeriksakan anak laki-lakinya berusia 7 tahun ke puskesmas dengan keluhan
duburnya terasa gatal terutama menjelang tidur malam, sehingga tidur malamnya terganggu.
Pada pemeriksaan fisik tampak badan kurus, sekitar dubur eskoriasi, peradangan dan bekas
garukan. Hasil pemeriksaan mikroskopis dari swab dubur ditemukan adanya telur cacing.
Dokter memberi obat cacing pirantel pamoat pada pasien. Bagaimana cara pemberian obat
cacing yang tepat pada anak tersebut?
a. Diberi sekaligus / single dose sehari
b. Pemberian singel dose 3 hari berturut-turut
c. Single dose sehari, diulang 2 minggi kemudian
d. Diberikan dalam 2 dosis perhari selama 3 hari
e. Single dose perhari, diulang 3 minggu kemudian

83. Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit Umum Daerah oleh
temannya dalam keadaan lemah tetapi sadar. Teman perempuan tersebut membawa botol
yang berisi obat nyamuk. Ia menceritakan bahwa temannya kurang lebih 1 jam lalu meminum
cairan anti serangga tersebut. Dari hasil pemeriksaan didapatkan tekanan darah 110/70
mmhg, nadi 92x/menit, pernapasan 30x/menit. Apakah gejala lain yang bisa muncul pada
keadaan di atas?
a. Anxiety
b. Hiposalivasi
c. Bronkodilatasi
d. Tidak berkeringat
e. Gerakan usus berkurang

84. Seorang ibu datang membawa bayi laki-laki 9 bulan berat badan 9 kg ke praktek umum.
Keluhan bercak kemerahan pada seluruh tubuh. Bercak muncul sejak 1 hari dimulai dari tubuh
ke arah leher, wajah dan kaki, didahului dengan demam selama 3 hari. Pada pemeriksaan
didapatkan adanya limfadenopati oksipital posterior dan ruam makulopapular berwarnah
merah mudah. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Varisela
b. Rubella
c. Campak
d. Herpes Simplek
e. Eksantema subitum

85. Pernyataan dibawah ini yg paling benar tentang keseimbangan energi?

a. Proporsi energi terbesar digunakan untuk metabolisme basal
b. Obes dapat terjadi apabila penggunaan energi lebih besar dari pada asupan energi
c. Keseimbangan energi dapat dicapai dengan menghitung jumlah energi yang diserap
dan digunakan
d. Energi yg digunakan untk kegiatan pencernaan selalu berulang
e. Kekurangan energi protein dapat terjadi pada seseorang yg mngalami keseimbangan
energi positif dlm jangka waktu yg panjang

86. Wanita 55 tahun terdiagnosis TB, Dokter memberi terapi OAT kategori 1. Dokter memberi
edukasi bahwa kencing pasien akan berwarna merah, Obat OAT apakah yang berefek seperti
itu?
a. Isoniazid
 b. Rifampicin
c. Pirazinamid
d. Etambutol
e. Streptomisin

87. Laki-laki 60 tahun ke puskesmas untuk control. Pasien menderita TB dengan pengobatan
OAT kategori 2. Setelah 3 bulan pengobatan pasien mengeluh telinga berdenging dan
pendengaran menurun. Obat OAT apakah itu?
a. Isoniazid
b. Rifampicin
c. Pirazinamid
d. Etambutol
e. Streptomisin

88. Seorang anak usia 1 tahun, BB 6 kg, mengalami demam selama 7 minggu, batuk sejak 3
minggu yll. Px fisik : pembesaran kelenjar di leher diameter 2 cm, multiple, tidak nyeri. Uji
tuberculin 11 mm. Berapa scoring TB anak ini berdasarkan data yang ada?
a. 4
b. 5
c. 6
d. 7
e. 8

89. konseling genetic ibu usia 40 tahun, ayah 42 tahun. Anaknya down syndrome. ?
(translokasi, usia ibu yang tua, dsb)

90. Otot apakah yang digunakan untuk berjinjit?

A. M. iliacus
B. M. sartorius
C. M. biseps femoris
D. M. gastrocnemius

91. Laki-laki, usia 35 tahunmenderitaefusi pleura. Dokter merencanakan tindakan Thoracocentesis

sebagai penatalaksanaanya. Dibagian thorax manakah dokter melakukan tindakan tersebut?
A. SIC 1-3
B. SIC 3-5
C. SIC 5-7
D. SIC 7-9
E. SIC 9-11

92. Seorang wanita berusia 72 tahun dibawa ke RS dalam kondisi tidak sadar. Suhu 37OC, nadi
95x/menut, respirasi 22x/menit, tekanan darah 90/60 mmHg. Pasien terlihat dehidrasi dengan
turgor yang jelek. Kadar glukosa serum 872 mg/dL. Urinalisis didapatkan glukosuria ___ tanpa
keton, protein, maupun darah. Factor manakah yang paling penting dalam pathogenesis
penyakit pasien tersebut?
A. Resistensi insulin
B. Autoimun insulitis
C. Severe deplesi beta cells pada islen
D. HLA-DR3/HLA-DR4 genotype
E. injury beta cells pada islet akibat virus

93. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama sesak napas.
Sesak napas dirasa kumat-kumatan terutama setelah terpapar debu. Terdengar mengi saat
bernapas. Pasien kadang terbangun di malam hari karena sesak napas lebih dari 2 kali dalam
seminggu. Sesak napas kadang dirasakan sampai mengganggu aktivitas. Keluhan ini dirasakan
sejak usia 13 tahun hingga sekarang. Paman pasien juga menderita penyakit serupa.
Apakah hasil yang mungkin didapatkan pada Pemeriksaan test fungsi paru dengan spirometer?
A. VCR < 80% dan FEV 1 R ≥ 70%
B. VCR ≥ 80% dan FEV 1 R ≤ 70%
C. VCR ≥ 80% dan FEV 1 R ≥ 70%
D. VCR < 80% dan FEV 1 R ≤ 70%
E. VCR ≤ 80% dan FEV 1 R ≥ 70%

94. Gambar kasus.  Pitryasis versicolor

95. anak-anak, gatal. Kakaknya asma. Sebelumnya tidak ada kontak alergi. Diagnosis?
Dermatitis kontak alergi, dermatitis seboroik

96. seorang anak laki-laki berusia 14 tahun dibawa ke RS karena patah kaki kana sewaktu
main sepakbola. Dari pemeriksaan ada sel bizarre dsb. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Osteoma
B. Kondrosarkoma
C. Khondroma
D. Osteosarkoma
E. Osteokhondrosarkoma

97. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan bengkak
dan nyeri pada tungkai bawah kanan serta kesulitan berjalan sejak 3 hari yang lalu. Diketahui
2 minggu yang lalu ada ISPA. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema pada regio cruris
dexter. Pemeriksaan radiografi didapatkan pembengkakan jaringan lunak, reaksi periosteal
dan dikelilingi lesi sklerotik pada tulang tibia 1/3 distal. Apakah diagnosis yang tepat pada
kasus
tersebut?
a. Osteomyelitis TBC
b. Osteoartritis
c. Osteomalaceae
d. Stress faktor
e. Osteomyelitis akut pyogenic

98. IFN α merupakan agen biologi yang digunakan di klinis sebagai terapi hepatitis B
maupun hepatitis C kronis untuk profilaksis karsinoma hepatoseluler. Namun penggunannya
pada bayi dan neonatus merupakan kontraindikasi. Apakah yang mendasari hal diatas?
a. IFN α dapat menurunkan fungsi ginjal
b. IFN α menimbulkan kerusakan saraf
c. IFN α menimbulkan kelainan jantung bawaan
d. IFN α menurunkan fungsi lien yang memicu jaundice
e. IFN α menurunkan fungsi hepar yang memicu jaundice

99. Seoran g laki-laki berusia 31 tahun datang ke IGD RSUD setempat dengan keluhan
tersetrum listrik pada saat memperbaiki atap rumah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan luka
bakar pada pergelangan tangan kanan ditandai adanya eskar.
Berapa derajat kedalaman luka bakar yang diderita oleh pasien tersebut?
a. Derajat I
b. Derajat II superfisial
c. Derajat II dalam
d. Derajat III superfisial
e. Derajat III dalam

100. mekanisme kerja siproheptadin  menghambat kompetitif reseptor histamine

101. Sebuah publikasi melaporkan kasus bayi usia 8 bulan dengan “obstructive jaundice”, yaitu
bayi kuning karena sumbatan pada saluran empedu. Hasil pemeriksaan DNA menunjukkan
mutasi gen CFTR (Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator) di kromosom 7q31-
32. Berdasarkan hasil tersebut dapat disimpulkan bayi itu menderita penyakit cystic fibrosis.
Apakah peran protein yang dikodekan oleh gen tersebut?
A. Enzim
B. Hormone
C. Reseptor
D. Transport ion
E. Protein struktural

102. didaerah endemis malaria banyak ditemukan pasien sickle cell anemia yang relative
tahan terhadap penyakit malaria. Bagaimana kondisi gen penyandi beta
hemoglobulin pasien yang relative tahan terhadap serangan malaria?
a. Termetilasi d. jumlahnya > 1
b. Heterozogot e. alternate splicing
c. mutasi netral

103. Anda ditugaskan di daerah endemik malaria. Apakah langkah pencegahan untuk
malaria, yang dapat dilakukan oleh anda?
A. Meminum obat profilaksis anti malaria
B. Surveilans pasif

104. Seorang wanita berusia 25 tahun mengeluhkan adanya cairan yang keluar dari
payudaranya sejak sebulan yang lalu. Pasien sudah menikah tetapi tidak sedang
menyusui dan belum pernah hamil. Pasien sudah tidak menstruasi selama 5 bulan.
Pemeriksaan fisik tidak didapatkan adanya massa ukuran 0,7 cm pada adenohipofisis.
Apakah diagnosis fungsional yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Akromegali
b. Cushing disease
c. Hipertiroidisme
d. Hiperprolaktinemia
e. Sindrom inapropianate antidiuretic hormone

105. Pasien laki-laki usia 31 tahun datang di praktek dokter dengan demam dan leher depan
bengkak yang disertai rasa nyeri menjalar ke telinga dan rahang. Kemudian dokter
mendiagnosa tiroiditis akibat virus/bakteri. Dokter memberikan analgesik juga prednisone
untuk demam dan malaise umum.
Apakah obat yang harus diberikan untuk pasien tersebut selain obat diatas?
A. Tiroksin
B. Metimazol
C. Antibiotika
D. Tiroglobulin
E. Kalium Yodida

106. Apakah penyebab utama terjadinya anemia pada penderita dengan CKD?
A. Umur eritrosit yang memendek karena suasana uremik dalam darah
B. Adanya perdarahan kronik disebabkan terjadinya trombositopati
C. Depresi sumsum tulang disebabkan adanya osteodistrofi tulang
D. Defisiensi asam folat dan besi karena mual muntah terus
E. Penurunan jumlah eritropoetin dalam sirkulasi

107. Seorang siswa kelas 1 SD mengalami keluhan oanas sejak 1 hari yang lalu, disertai pilek
dan batuk berdahak. Selama sakit, anak tersebut tetap masuk sekolah karena bersamaan dengan
waktu ujian kenaikan kelas. Tiga hari kemudian, sudah terdapat 6 siswa yang mengalami
keluhan yang sama. Apa yang menyebabkan terjadinya penularan infeksi pada kasus di atas?
A. Terjadi penularan melalui droplet transmission
B. Terjadi penularan melalui airborne transmission
C. Terjadi penularan melalui vector transmission
D. Terjadi penularan melalui direct transmission
E. Terjadi penularan melalui indirect transmission
108. Seorang wanita 25 tahun, sekertaris, berobat ke dokter praktek keluhan keluar daging
putih dari anusnya saat bekerja. Pasien merasa sangat jijik dan cemas. Tidak ada keluhan lain
selain perut sering terasa penuh dan tidak nyaman. Lab feses rutin ditemukan proglotid.
Menurut Saudara apakah penyakit yang diderita pasien?
A. Ascariasis
B. Enterobiasis
C. Taeniasis solium
D. Taeniasis saginata
E. Sistiserkosis bovis

109. Pasien laki-laki datang dengan gaya jalan hemiparetik, umur 60 tahun, mengeluh masih
kesulitan jalan dan kaku anggota gerak kanan sejak pulang opnam 3 bulan yang lalu. Tensi
140/90, hipereflek, hipertonus, kekuatan turun, tanda-tanda fisik lain normal.
Gangguan fungsi apakah pasien ini?
A. Traktus kortikospinal
B. Traktus vestibulospinal
C. Traktus cerebellospinal
D. Traktus
E. Traktus

110. Bayi warna kuning, kenapa? Konjugasi bilirubin direk menjadi indirek belum sempurna
(?)

111. Sitagliptip/Vildagliptin adalah obat DPP-4 inhibitor yang dapat diberikan untuk DM tipe
2. Bagaimanakah mekanisme kerjanya?
a. Merintangi enzim Alfa glukosidase di usus halus
b. Menstimulasi sekresi insulin dari sel Beta P.Langerhans
c. Mengurangi Penguraian Dan Inaktivikasi HormonIncretin
d. Menekan nafsu makan & menstimulasi metabolisme jaringanPerifer
e. Mengurangi resitensi insulin & meningkatkan sensitivitasperifer

112. Apakah basis vehikulum yang paling baik untuk radang kronis?
a. salep
b. lotion
c. solusio
d. krim
e. gel

113. Seorang laki-Iaki berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan
kabur saat melihat jauh. Keluhan timbul seiak 1 bulan yang lalu. Setwlah dilakukan
pemeriksaan oleh dokter, pasien tersebut didiagnosis ODS Miopia.Apakah penyebab
pandangan kabur pada pasien diatas?
A. Bayangan jatuh di belakang retina
B. Bayangan jatuh dibelakang kornea
 C. Bayangan jatuh di depan kornea
D. Bayangan jatuh di depan retina
E. Bayangan jatuh di depan lensa

114. Somatoform disorder

115. Seorang wanita 22 tahun dibawa ke puskesmas oleh orang tuanya dengan keluhan
kurang lebih 1 minggu tidak tidur, mudah marah dan tersinggung, banyak bicara, serta
merasa sangat bersemangat. Dari alloanamnesis diketahui bahwa pasien pernah mengalami
gangguan jiwa sebelumnya kurang lebih 2 tahun yg lalu, dengan gejala suka mengurung diri,
tidak nafsu makan, dan sering menangis. Gangguan sembuh sendiri setelah 9 bulan. Dari px
status mental didapatkan logorrhoe, mood dan afek elasi, dan insight derajat 1. Apakah
diagnosis yg paling mungkin pada pasien diatas?
A. Distimia
B. Bipolar episode manik
C. Bipolar episode depresi
D. Siklotimia
E. Depresi

116. Laki-laki 60 tahun datang untuk memeriksa kondisi setelah jatuh. Pasien terjerumus
parit saat berjalan-jalan saat fajar. Pasien mengeluh lutut sakit, mata kabur, pendengaran
berkurang. Berjalan tidak stabil dan sering lupa. Sebelumnya minum bisoprolol, HCT,
antalgin ,diazepam, meloxicam. Kapan kondisi geriatric memiliki resiko besar terjadi kasus
tersebut?
A. Nilai Norton = 18
B. Nilai barthel index = 90
C. Nilai time up and go test = 10
D. Nilai GDS = 2
E. Nilai MMSE = 8

117. Laki-laki 80 tahun datang dengan keluhan lemas. Anamnesis diketahui pasien mulai
menurun nafsu makannya sejak 3 bulan yll setelah istrinya meninggal dunia. Penderita
banyak di kamar tidur, tiduran, tidak ikut pengajian, arisan keluar, senam lansia spt saat
istrinya masih hidup. Selama 2 hari terakhir, pasien hanya bisa mengonsumsi bubur nasi. Px
fisik kesadaran compos mentis, tensi 110/70, nadi 90x/menit, RR 16x/menit, suhu 36,8. BB
50 kg TB 170 cm. oral hygiene baik, 3 gigi geraham telah tanggal, hasil lab dalam batas
normal. Jika diminta memberi rekomendasi diet awal terapi, berapa kalori yang paling tepat
diberikan?
A. 2100 kkal/hari
B. 1500 kkal/hari
C. 1900 kkal/hari
D. 1750 kkal/hari
E. 1250 kkal/hari
118. Laki-laki 60 tahun datang untuk memeriksa kondisi setelah jatuh. Pasien terjerumus
parit saat berjalan-jalan saat fajar. Pasien mengeluh lutut sakit, mata kabur, pendengaran
berkurang. Berjalan tidak stabil dan sering lupa. Sebelumnya minum bisoprolol, HCT,
antalgin ,diazepam, meloxicam. Faktor ekstrinsik yang menyebabkan kejadian kasus di atas?
A. Kondisi tubuh yang mengalami penuaan
B. Penurunan visus
C. Kemiringan jatuhnya cahaya
D. Berkurangnya kognisi
E. Pelemahan otot

119. Apa yang pertama kali dilakukan seorang dokter ketika menemukan seseorang dalam
keadaan gawat sendirian dan tidak ada orang saat itu ?
A. Segera beri pertolongan pertama
B. Meminta pertolongan melalui alat komunikasi
C. Menunggu sampai ada orang lain sebelum menolong
D. Membiarkan pasien karena berisiko
E. Memastikan kondisi sekitar lokasi tidak membahayakan

120. Seorang laki-laki, 57 tahun, datang ke tempat paktik dokter umum diantar oleh istrinya
dengan keluhan sering merasa cemas dan khawatir. Badan terasa tidak sehat sehingga tidak
dapat untuk bekerja. Hal ini telah dirasakan sejak 2 bulan yang lalu, setelah pasien pingsan
saat berolahraga. Pada waktu itu pasien dibawa ke UGD Rumah Sakit Umum dan tekanan
darah pasien mencapai 170/90 mmHg. 5etelah rnendapatkan perawatan di UGD, Pasien
diperbolehkan Pulang (rawat jalan) karena tidak ada indikasi untuk rawat inap di RS. Setelah
pulang dari RS, pasien setiap hari mulai merasa cemas dan khawatir terhadap semua hal yang
dihadapi, bahkan kadang-kadang kecemasannya memuncak sampai seperti mau pingsan (free
floating anxiety). Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas?
A. Gangguan panic
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Agoraphobia
D. Gangguan somatoform
E. Gangguan campuran cemas dan depresi

121. Seorang laki-Iaki berusia S5 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kiri
menonjol ke depan sehingga kelopak mata tidak bisa menutup sempurna. Setelah dilakukan
anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter mencurigai adanya tumor di belakang bola mata.
Apakah yang terjadi pada kasus terse but diatas?
A. Eksotropi
B. Endoftalmos
C. Eksoftalmos
D. Strabismus
E. Buftalmos

122. Seorang laki-laki 42 tahun datang ke poliklinik mata dengan keluhan mata kabur dan
kemeng. Pada pemeriksaan di dapatkan VOD 6/20 tak dapat di koreksi, segmen anterior
tenang, lensa jernih. TIO 18 mmHg, VOS 6/30 tak dapat dikoreksi, segmen anterior
tenang, TIO 19 mmHg. Sering ganti kacamata tapi tidak ada yang cocok. Pada funduskopi
tampak excavasio glaukomatosa dengan cd ratio 0,6. Riwayat keluarga terdapat anggota
keluarga yang sakit seperti ini. Apakah kemungkinan diagnosis kasus tersebut ?
a. Glaukoma primer sudut tertutup
b. Glaukoma fakotopik
c. Glaukoma kronik
d. Glaukoma fakolitik
e. Glaukoma sekunder

123. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke RSDM dengan keluhan mata kanan kabur
mendadak sejak kurang lebih 3 hari yang lalu. Dari anamnesis didapatkan riwayat trauma
saat penglihatan mata kanan menjadi kabur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan VOD
1/300 tidak dapat dikoreksi dan VOS 6/6, segmen anterior ODS tenang, dan lensa ODS
jernih.
Alat apakah yang dapat digunakan untuk pemriksaan agar dapat menegakkan diagnosis
pada kasus tersebut?
a. Perimetri Goldmann
b. Tonometri Schiotz
c. Oftalmoskop
d. Jaeger Card
e. Slit Lamp

124. Patofisiologi demam rheuma? Antigen streptococcus membentuk kompleks MAC

125. Seorang pengemudi laki-laki 56 th datang dengan keluhan 1 hari mulut merot ke kiri.
Sudah 3 hari telinga kanan terasa berat, sangat nyeri sampai migrain. Ia juga mengeluh
mata kanan terasa kering dan rasa pengecap terganggu. Waktu kecil dulu ada riwayat
“kopoken”/”congeken”. Apakah diagnosis yg paling mungkin?
A. Otitis eksterna sirkuskripta
B. Otitis eksterna maligna
C. Otitis media dengan kolestatoma
D. Otitis media tanpa kolestatoma
E. “Bell’s palsy”

126. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan anak
terlihat lemas dan pucat. Pada pemeriksaa fisik didapat konjungtiva pucat. Pada
pemeriksaan laboratorium didapat Hb 6 g/dL, MCV 79 fL, MCH 27 pg/sel, retikulosit 6,0%,
kadar bilirubin 2,5 mg/dL (rujukan : < 1 mg/dL). Apakah kemungkinan jenis anemia yang
dideritapasien?
a. Anemia aplastic d. Anemia penyakit kronis
b. Anemia hemolitik e. Anemia karena perdarahan
c. Anemia defisiensi besi
127. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan pucat, panas tinggi
dan mimisan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan purpura, tidak didapatkan pembesaran
organ. Apakah pemeriksaan laboratorium yang wajib dilakukan untuk skrining awal pada
pasien di atas dan mengapa perlu dilakukan pemeriksaan tersebut?
a. Hemoglobin – untuk menentukan apakah terdapat anemia atau tidak
b. PPT dan APTT – untuk mengetahui adanya gangguan koagulasi
c. Laju endap darah (LED) – untuk mengetahui adanya infeksi/inflamasi
d. Direct antiglobulin test (DAT) – untuk mengetahui kemungkinan anemiahemolitik
e. Total iron binding capacity (TIBC) – untuk mengetahui status besinya

128. Indikator apakah yang paling baik untuk melihat status besi ada seorang donor?
a. MCV d. Saturasi transferrin
b. Ferritin e. Proptoporfirin eritrosit
c. Hemoglobin

129. Manakah senyawa abnormal yang ditemukan pada urine?

a. Hematoporfirin
b. Benda keton
c. Kretinin
d. Urokrom
e. Urobilin

130. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan pusing, mual dan
muntah yang menyemprot di pagi hari, serta gangguan bicara selama 2 bulan
terakhir. Dilakukan CT scan dan MRI ditemukan massa di lobus temporalis dan
didiagnosis suspek glioblastoma.glioblastoma mempunyai sifat biologi yang sangat
invasif. Protein manakah yang berperan pada sifat biologis tersebut?
a. VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor)
b. EGFR2 (Epidermal Growth Factor Receptor 2)
c. MMP (Matrix Metalloproteinase)
d. HIF-1 (Hypoxia Inducible Factor-1)
e. ER (Estrogen Receptor)

131. EKG atrial fibrilasi, supraventricular takikardi

132. Seorang pasien laki2 usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan kulit melepuh di hamper
seluruh tubuh. Bibir dan mata terasa nyeri. Penderita juga mengeluh sakit sewaktu kencing.
Terdapat riwayat minum obat diare dari dokter. Pada pemeriksaan didapatkan makula eritem,
purpura, vesikel, bula serta erosi, epidermalisis. Terdapat epidermolisis luar di punggung. Tampak
konjungtivitis pada kedua mata dan bibir terlihat krustakehitaman. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada pasien tersebut?
Gambar
A. Eritoderma
B. Stevens-johnson syndrome(SJS)
C. Toxic epidermal necrolysis (TEN)
 D. Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
E. Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP)

133. Pasien dating nyeri kepala. Pasien saudara dokter. Dia menyerobot antrian dan memaksa
diperiksa ke dokter A. Kaidah dasar bioetik apa yang sebaiknya digunakan petugas dalam
menghadapi situasi
tersebut?
a. Justice
b. Autonomy
c. Alturism
d. Beneficience
e. Profesionalism

134. penelitian membandingkan efektifitas obat A dan obat B di 4 kecamatan. Jenis desain
penelitian?
a. Uji T independen
b. Uji T dependen
c. ANOVA

135. Seseorang ingin merancang suatu penelitian. Ada waktu dan biaya yang cukup. Desain
penelitian yang tepat
a. case control
b. case study
c. cross sectional

136. seorang dokter melakukan pemeriksaan fisik, penunjang, sampai tatalaksana. Dia memberikan
obat sesuai gejala yang dialamai pasien. Aspek bioetik?
a. beneficence
b. maleficence
c. justice
d. altruism

137. Seorang laki laki berusia 70 tahun datang dengan keluhan sulit buang air kecil. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan massa kistik suprapubik. Dari pemeriksaan rectal toucher
didapatkan prostat membesar grade II, kenyal dan padat. Pada skor IPSS didapatkan skor 8.
Apakah terapi yang sesuai untuk kasus diatas?
a. Medikamentosa
b. Prostatektomi
c. Watchfull waiting

138. Kasus scenario tetralogy of fallot

139. batas anterior aditus pelvis? Tepi atas simphisis os. pubis

140. vena yang terletak di thorax posterior? V. azygos