SOAL TRY OUT KAMPUS 01

(15/20/2021 BATCH IV NOVEMBER 2021 )

1. Seorang ibu dengan HBsAg positif melahirkan bayi laki-laki

dengan usia kehamilan 28 minggu, dan berat badan lahir 1.850 gram.
Apakah tata laksana yang dilakukan untuk mencegah transmisi? *
A. Pemberian vaksin Hepatitis B saat umur < 12 jam, diberikan lagi
umur 2,3,8 bulan
B. Pemberian HBIg saat umur < 12 jam, lalu vaksin Hepatitis B
diberikan umur 2,3,8 bulan
C. Pemberian HBIg dan vaksin hepatitis B saat umur < 12 jam, lalu
vaksin Hepatitis B diberikan lagi umur 2,3,8 bulan
D. Pemberian HBIg saat umur < 12 jam, lalu vaksin Hepatitis B
diberikan umur 1 dan 6 bulan
E. Pemberian HBIg dan vaksin hepatitis B saat umur < 12 jam, lalu
vaksin Hepatitis B diberikan lagi umur 1 dan 6 bulan
2. Seorang laki-laki berumur 36 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan lemas setelah melakukan aktifitas olahraga ditempat
kebugaran sekitar 2 jam yang lalu. Pasien mengikuti program
kebugaran selama 5 hari ini. Pasien terdiagnosis DM tipe 1 sejak usia
12 tahun dan sudah mendapatkan terapi insulin sejak 8 bulan ini
dengan dosis yang sama.Apakah penyebab paling tepat kondisi
pasien di atas? *
A. Sekresi insulin meningkat
B. Sekresi glukagon meningkat
C. Glukoneogenesis meningkat
D. Glikogenolisis menurun
E. Glikolisis meningkat
3. Seorang perempuan berusia 40 tahun diantar keluarganya ke UGD
RS dengan penurunan kesadaran mendadak sejak 1 jam yang lalu
saat pasien sedang memasak. Sesaat sebelum mengalami penurunan
kesadaran, pasien mengeluh nyeri kepala mendadak dan muntah
proyektil. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran stupor,
tekanan darah 200/130 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi
pernapasan 28 x/menit, suhu aksiler 37,0°C. Pada pemeriksaan status
neurologis didapatkan GCS E2 V2 M5, pemeriksaan motorik
menunjukkan lateralisasi kanan. Pada pengamatan didapati
pernafasan yang hilang timbul, bernafas kemudian henti nafas silih
berganti. Hasil Head CT-Scan didapatkan perdarahan pada batang
otak. Apakah pola pernafasan dan dimanakah kemungkinan lesi yang
terjadi pada kasus di atas? *
A. Sentral hiperventilasi neurogenik - lesi di mesensefalon
B. Cheyne Stokes – lesi di hemisfer
C. Apneustik – lesi di pons
D. Kluster – lesi di pons
E. Ataksik – lesi di medula oblongata
4. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan lemas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan tidak membaik
saat istirahat. Keluhan disertai pusing, telinga berdenging dan
berdebar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal,
konjungtiva anemis dan kulit pucat. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 6,7 gr/dl, leukosit 6500/m3, trombosit 245.000 /m3.
Gambaran darah tepi menunjukkan anemia makrositer. Dokter
berencana melakukan pemeriksaan indeks eritrosit. Apakah
pemeriksaan yang dimaksud? *
A. MCV, MCH dan MCHC
B. Complete blood count
C. Bone marrow aspiration
D. RDW, PTT, APTT
E. Lactate dehydrogenase
5. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan bentol-bentol di wajah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan juga
meluas ke badan, tangan, dan kaki. Keluhan bentol membesar dan
berisi nanah. Riwayat menderita AIDS. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pustul multiple, dengan ukuran bervariasi 0,5-2 cm,
bentuk bulat lonjong, berbatas tegas, dengan kulit di sekitar pustul
berwarna kemerahan. Pada pemeriksaan dengan Giemsa dari bahan
lesi kulit didapatkan amastigot. Apakah parasit penyebab yang
mungkin menyebabkan kasus tersebut? *
A. Trypanosoma sp.
B. Toxoplasma sp.
C. Plasmodium sp.
D. Babesia sp.
E. Leishmania sp.
6. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD
RS dengan keluhan berupa kelemahan tubuh kiri. Gejala ini
membaik total dalam 30 menit. Pada pemeriksaan fisik diperoleh
hasil berupa tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 76x/menit,
suhu tubuh ketiak 36,5oC, dan frekuensi napas 18x/menit. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas? *
A. Stroke in evolution
B. complete stroke
C. reversible ischemic neurological defisit
D. transient ischemic attack (TIA)
E. progresive stroke
7. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke Poliklinik karena
sulit menelan sejak 2 bulan ini. Keluhan dirasakan semakin
memberat dan hanya bisa menelan cairan saja. Keluhan juga disertai
tangan kiri bergetar seperti menghitung uang saat istirahat dan
kesulitan berjalan. Pasien pernah didagnosa stroke 3 bulan yang lalu.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 160/90 mmHg,
Denyut nadi 72x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, Suhu axilla
37,0oC. Pada pemeriksaan status neurologis didapatkan resting
tremor (+) tangan kiri dan tes retropulsi (+). Pemeriksaan nervus
cranialis dalam batas normal. Apakah diagnosis kasus tersebut? *
A. Stroke iskemik secondary attack
B. Post stroke seizure
C. Parkinson disease post stroke
D. Hemichorea post stroke
E. Pseudobulbar palsy
8. Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke puskesmas setelah
digigit anjing gila. Daerah di puskesmas itu sedang terjadi wabah
rabies, sehingga dokter puskesmas dengan sigap membersihkan luka
dan memberikan profilaksis post-exposure pada pasien.
Bagaimanakah cara melakukan deteksi diagnosis pasti pada kasus di
atas? *
A. Deteksi antigen virus rabies dengan ELISA pada spesimen
klinis, diutamakan mukosa mulut (post mortem)
B. Deteksi FAT pada biopsi ginjal (antemortem)
C. Hasil FAT positif setelah inokulasi jaringan otak, saliva, atau
cairan serebrospinal pada kultur sel
D. Ditemukan titer rabies-neutralizing antibody dari serum/CSS
pada individu yang sudah menerima vaksin rabies
E. Ditemukan virus melalui metode PCR pada jaringan post
mortem dari spesimen nonklinis
9.Seorang bayi berusia 4 bulan dibawa oleh orang tuanya ke RS
karena BAB darah dan lendir sejak 2 hari sebelumnya. Anak sering
menangis tanpa diketahui penyebab sejak 2 hari sebelumnya yang
disertai dengan muntah. Awalnya muntah berisi susu namun sejak 6
jam sebelum MRS muntah berwarna kehijauan. Sejak 4 hari
sebelumnya, anak mulai diberikan makan pisang. Pada pemeriksaan
fisik mata tampak cowong dan abdomen distensi. Pada pemeriksaan
colok dubur didapatkan darah dan lendir tanpa massa feses. Apakah
tata laksana awal pada pasien ini? *
a) Berikan Oralit hipoosmolar sesuai derajat dehidrasi ringan
sedang
b) Berikan antibiotik cefiksim
c) Puasa, pasang NGT, rehidrasi dengan pemasangan infus RL
d) Pasang NGT, berikan minum apabila anak meminta
e) Reduksi hidrostatis dengan barium enema
10.Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke praktek dokter
umum dengan keluhan sesak napas saat beraktivitas. Kondisi ini
dirasa semakin lama semakin memberat, dan akhir-akhir ini pasien
merasa sesak saat menaiki jalan menanjak. Selama setahun ini,
pasien sudah ke IGD RS sebanyak 2 kali karena sesaknya. Selain itu,
pasien juga merasa tidak bertenaga untuk beraktivitas sehari-hari.
Pasien dulunya adalah seorang perokok berat. Pada pemeriksaan
Rontgen toraks PA ditemukan gambaran seperti dibawah ini. Apakah
pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosa
pada kasus di atas? *

a) Spirometri
b) BTA sputum
c) Ekokardiografi
d) Elektrokardiografi
e) Gene expert sputum
11.Laki-laki 23 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit karena
mengalami penurunan kesadaran. Tekanan darah 60/palpasi, denyut
nadi 98 kali per menit, frekuensi napas 30 kali per menit, suhu 35 ⁰C,
keempat akral teraba dingin. Setelah diberikan resusitasi cairan dan
vasopressor tampak tidak ada perbaikan. Pasien terdapat riwayat
cepat lelah, lemah badan, anoreksia, mual mual, muntah, diare. Hasil
lab menunjukan hipoglikemi, hiponatremi, dan hiperkalemia. Apakah
pemeriksaan lanjutan yang paling tepat untuk pasien tersebut? *
A. Kultur darah
B. CT Scan Kepala
C. Echocardiography
D. Troponin
E. ACTH Test
12. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan lemas sejak 7 hari yang lalu. Keluhan tidak membaik saat
istirahat. Penderita juga mengeluh pusing, telinga berdenging dan
berdebar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal,
konjungtiva anemis dan kulit pucat. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 6,7 gr/dl, leukosit 6500/m3, trombosit 245.000 /m3.
Gambaran darah tepi menunjukkan anemia makrositer. Apakah salah
satu penyebab diagnosis pasien tersebut? *
A. Defisiensi zat besi
B. Defisiensi asam folat
C. Defisiensi vitamin C
D. Defisiensi vitamin B6
E. Defisiensi vitamin B1
13.Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan tidak bisa berjalan sejak 6 bulan ini. Kelemahan dirasakan
lebih dulu di kaki kanan kemudian kaki kiri dan semakin memberat.
3 bulan ini pasien juga mengeluhkan sulit menelan dan berbicara.
Pada 14. pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal.
Pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan kaki 1 kanan dan kiri.
Klonus kaki kanan dan kiri (+). Babinski (+). Atrofi dan fasikulasi
kaki (+). Apakah organ yang mengalami kelainan pada kasus
tersebut? *
a) Mielum
b) Kornu anterior dan traktus kortikospinalis
c) Radiks anterior dan posterior
d) Cerebri dan neuron perifer
e) Kornu posterior dan anterior
14.Bayi berusia 8 bulan diantar oleh keluarganya ke RS dengan
keluhan mikrosefali. Pada pemeriksaan disik didapatkan
hepatosplenomegali, dan prolonged neonatal jaundice purpura dan
dilakukan pemeriksaan CT-scan didapatkan periventrikular
kalsifikasi. Apakah yang menjadi etiologi pada kasus di atas? *
a) Infeksi Toxoplasma Kongenital
b) Infeksi Sifilis Kongenital
c) Infeksi CMV kongenital
d) Infeksi TB
e) Chraniopharyngioma
15.Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD
RS dengan keluhan berupa kelemahan tubuh kiri. Gejala ini
membaik total dalam 30 menit. Pada pemeriksaan fisik diperoleh
hasil berupa tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 76x/menit,
suhu tubuh ketiak 36,5oC, dan frekuensi napas 18x/menit. Apakah
skor yang digunakan untuk triage di UGD agar indikasi rawat inap
pada kasus di atas? *
a) ABCD2
b) Skor Siriraj
c) SICH
d) HAS-BLED
e) CHA2DS2-VASc
16.Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ke rumah sakit oleh orang
tuanya, dikeluhkan mual dan muntah setiap makan dan minum.
Keluhan disertai demam, mata kuning, tidak nafsu makan dan urin
berwarna coklat seperti teh. Terdapat 5 teman sekelasnya yang
mengalami penyakit yang sama pada saat ini. Pada pemeriksaan
fisik, anak tampak lemah, sklera ikterik, mata cowong dengan turgor
kembali lambat, suhu 38,5 ° C, denyut nadi 100x/menit teraba kuat,
frekuensi napas 30 x/menit. Hepar teraba 2 cm di bawah arcus costa,
disertai dengan nyeri tekan. Apakah pemeriksaan yang diperlukan
untuk menegakkan diagnosis pasti kasus diatas? *
a) IgM anti HB c
b) IgG anti HAV
c) HBsAg
d) IgM anti HAV
e) Anti HBsAg
17.Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke klinik dengan
keluhan kedua kaki merasa tebal sejak 6 bulan ini. Keluhan
dirasakan hilang timbul dan semakin lama semakin memberat. Pasien
juga mengeluhkan sering tidak seimbang. Riwayat pasien menderita
tumor payudara sejak 1 tahun ini. Pada pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Pemeriksaan neurologis didapatkan hypesthesia dan
analgesia mulai dari pusar sampai ke tungkai. Gangguan
proprioseptif tungkai (+). Apakah diagnosis kasus tersebut? *
a) Dorsal root syndrome
b) Epiconus syndrome
c) Conus syndrome
d) Anterior cord syndrome
e) Cauda Equina Syndrome
18. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke praktek datang ke
puskesmas mengeluh badan terasa lemas, mata berkunang-kunang,
dada terasa berdebar-debar, dan nafsu makan menurun sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien bekerja sebagai petani. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 110/70 mmhg, denyut nadi 100x/menit,
frekuensi nafas 20x/menit, serta konjungtiva pucat. Pada
pemeriksaan laboratorium ditemukan anemia mikrositik hipokromik
dengan Hb= 6g/dl. Pada pemeriksaan mikroskopik feses ditemukan
gambaran sebagai berikut: Bagaimanakah cara mencegah penyakit
tersebut? *
a) menghindari transfusi darah
b) menggunakan alas kaki
c) mencuci tangan dengan sabun sebelum makan
d) mengkonsumsi daging yang matang dengan sempurna
e) tidak menggunakan alat makan bersama
19.Seorang laki-laki 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan
diare sejak 1 bulan. Diare 4-5 kali perhari, kadang bercampur lendir
dan darah. Pasien juga sering mengeluh nyeri perut didaerah kiri
bawah. Nyeri yang dirasakan seperti kram hilang timbul. Tidak ada
demam atau penurunan berat badan. Tanda vital dari pasien masih
normal, namun pasien tampak anemis. Pada pemeriksaan
kolonoskopi didapatkan lesi ulkus multiple yang masih mengalami
perdarahan di rektum dan kolon sigmoid. Bagian kolon yang lain
masih tampak normal. Apakah pemeriksaan yang dilakukan untuk
menentukan adanya aktivitas peradangan pada usus pasien? *
a) Feses lengkap
b) Fecal calprotectin
c) Darah lengkap
d) USG abdomen
 e) Darah samar
20.Seorang anak perempuan usia 4 tahun diantar orangtuanya ke
Puskesmas karena sering kencing, banyak minum, banyak makan
tetapi berat badannya turun dalam 1 bulan ini. Pada pemeriksaan
gula darah sewaktu didapatkan hasil 300 mg/dL.Apakah pemeriksaan
penunjang yang diusulkan untuk menegakkan diagnosis? *
a) TTGO
b) HbA1C
c) C-peptide
d) GDP
e) GDPP
21.Seorang laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri dan bengkak pada persendian kaki sejak 6 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/100
mmHg, denyut nadi 88x/menit, frekuensi napas 16x/menit dan suhu
axilla 36.8°C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan deformitas sendi
metatarsophalangeal (MTP) 1 sedangkan pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan peningkatan asam urat.Apakah terapi awal
yang paling tepat diberikan kepada pasien tersebut? *
a) Alopurinol
b) Kolkisin
c) Simvastatin
d) Probenecid
e) Cefixim
22.Seorang perempuan 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
terdapat benjolan pada leher bagian depan yang ikut bergerak saat
digunakan untuk menelan sejak beberapa bulan yang lalu. Sejak
sebulan terakhir pasien menjadi sering gelisah, jantung berdebar-
debar, nafsu makan meningkat, tetapi berat badan menurun.Apakah
pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menentukan
diagnosis pasien tersebut? *
a) T3 dan TSH
b) Free T4 dan TSH
c) TSH dan TRH
d) Free T4 dan TRH
e) T3 dan T4
23.Seorang bayi berusia 4 bulan dibawa oleh orang tuanya ke RS
karena BAB darah dan lendir sejak2 hari sebelumnya. Anak sering
menangis tanpa diketahui penyebab sejak 2 hari sebelumnya yang
disertai dengan muntah. Awalnya muntah berisi susu namun sejak 6
jam sebelum MRS muntah berwarna kehijauan. Sejak 4 hari
sebelumnya, anak mulai diberikan makan pisang. Pada pemeriksaan
fisik mata tampak cowong dan abdomen distensi. Pada pemeriksaan
colok dubur didapatkan darah dan lendir tanpa massa feses.Apakah
pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan
diagnosis pada pasien ini ? *
a) Feses lengkap dan kultur feses
b) Barium enema
c) Foto polos abdomen
d) Ultrasonografi
e) Tinja parasite
24.Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke klinik dengan
keluhan kesemutan pada ujung tangan dan kaki sejak 6 bulan yang
lalu yang dirasakan makin memberat. Selain itu didapatkan
kelemahan kedua tangan pada saat menggenggam. Pasien memiliki
riwayat konsumsi alkohol kronis. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Pemeriksaan neurologis ditemukan glove and stocking
parasthesia. Pemeriksaan penunjang apa yang dapat diusulkan pada
kasus tesebut? *
a) Elektroensefalografi
b) Nerve conduction study
c) Transcutaneal electric nerve stimulation
d) Magnetic resonance imaging
e) Deep brain stimulation
25. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke puskesmas dengan
keluhan lupa. Keluhan dirasakan setelah pasien mengalami
kecelakaan 3 hari yang lalu. Pasien sempat tidak sadarkan diri
selama 30 menit saat kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan hasil MMSE 18.
Pada pemeriksaan CT scan kepala tidak didapatkan abnormalitas
otak. Apakah tatalaksana awal yang dapat diberikan pada kasus
tersebut? *
a) Dexamethasone
b) Manitol
c) Piracetam
d) Amitriptiline
e) Fluoxetine
26. Seorang laki-laki berusia 18 tahun diantar dengan taksi oleh
warga setelah mengalami kecelakaan. Satu-satunya keluarga yang
menyertai saat itu adalah adik pasien yang berusia 15 tahun. Pasien
tampak dari hidungnya ada bekas darah dan pada sekitar kedua
matanya tampak hitam. Didapatkan juga darah pada kedua telinga
pasien. Seminggu kemudian, saat diperiksa seluruh refleks nervus
kranialis pasien dinyatakan tidak ada respons. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi
83x/menit, frkuensi napas 16x/menit dengan menggunakan ventilator
(alat bantu napas) mekanik, suhu 31oC. Apakah syarat yang harus
terpenuhi untuk menegakkan diagnosis pada kasus di atas? *
a) Tekanan darah sistole di atas 120 mmHg
b) Nadi di bawah 90x/menit
c) Napas spontan (tanpa bantuan alat napas)
d) Usia di atas 18 tahun diperlukan interval antar 2 pemeriksaan
e) Suhu tubuh di atas 32 celcius
27. Seorang laki-laki berusia 72 tahun dirawat di RS akibat
hemiparese sinistra. Setelah 4 hari pasien dirawat terdapat keluhan
demam, batuk dengan dahak kental dan berwarna hijau kental, serta
sesak napas. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan kesadaran
somnolen, tekanan darah 170/90 mmHg, denyut nadi 110 x/menit,
frekuensi napas 30x/menit, suhu 37.7°C, saturasi oksigen 72%
dengan oksigen ruang. Pada pemeriksaan fisik diperoleh dinding
dada simetris, pergerakan dada kanan dan kiri simetris, fremitus
suara meningkat di dada kanan tengah, perkusi redup di dada kanan
tengah, auskultasi didapatkan ronkhi dan suara bronkial di paru
kanan. Pasien diketahui ada riwayat tersedak. Apakah tatalaksana
utama pada kasus di atas? *
a) Inj Meropenem 1 gram/8jam sambal menunggu hasil kultur
dahak
b) Intubasi dan pemasangan ventilator mekanik
c) Resusitasi Jantung – Paru
d) Nebulizer Bronkodilator
e) Bronkoskopi diagnostic
28. Seorang laki-laki berusia 67 tahun dibawa ke UGD RS dengan
keluhan sesak napas. Keluhan disertai batuk berdahak dan demam
sejak 3 hari yang lalu. Pasien baru saja pulang dari menjalankan
ibadah haji 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi 125x/menit, frekuansi
napas 32x/menit, dan suhu 38,9°C Pada pemeriksaan fisik diperoleh
dinding dada tampak asimetris, peningkatan fremitus suara di dada
kiri bawah, perkusi redup di dada kiri bawah, auskultasi
bronkovesikuler. Pada pemeriksaan laboratorium darah Hb 10,8
g/dL, WBC 2800/µL, trombosit 182.000/µL. Pada pemeriksaan
rontgen toraks didapatkan infiltrat parakardial kiri dengan air
bronchogram. Apakah virus yang menyebabkan infeksi di atas? *
a) Respirovidae
b) Paramyxoviridae
c) Coronaviridae
d) Orthomyxoviridae
e) Coronavirus
29.Seorang perempuan berusia 42 tahun dibawa ke UGD RS dengan
keluhan sesak napas. Keluhan disertai batuk berdahak dan demam
sejak 3 hari yang lalu. Pasien diketahui menderita gagal ginjal dan
rutin cuci darah sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi
120x/menit, frekuensi napas 32 x/menit, dan suhu 38,8 C. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh dada tampak asimetris, peningkatan
fremitus suara di dada kiri bawah, perkusi redup di dada kiri bawah,
auskultasi bronkovesikuler. Pada pemeriksaan laboratorium darah
didapatkan Hb 9.5 g/dL, WBC 18.000/µL, trombosit 225.000/µL.
Pada pemeriksaan rontgen toraks diperoleh infiltrat parakardial kiri
dengan air bronchogram. Apakah bakteri penyebab kasus di atas
yang penularannya melalui aspirasi? *
a) Mycoplasma pneumoniae
b) Streptococcus pneumoniae
c) Staphylococcus aureus
d) H. Influenza
e) Legionalle
30.Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan lemas sejak 8 hari yang lalu. Keluhan tidak membaik
walaupun sudah beristirahat. Keluhan disertai dengan pusing, telinga
berdeging, dan kesemutan pada tangan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi napas 18 x/menit,
denyut nadi 90 x/menit, suhu 36.5oC, konjungtiva anemis dan kulit
pucat. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7,8 gr/dl,
leukosit 7000/m3, trombosit 220.000 /m3, mean cell volume 110 fl,
mean corpuscular hemoglobin 29 pg, dan mean corpuscular
hemoglobin concentration 33 gr/dl. Apakah kemungkinan diagnosis
pasien tersebut? *
a) Anemia aplastik
b) Anemia sideroblastik
c) Anemia megaloblastik
d) Anemia defisiensi besi
e) Anemia penyakit kronis
31.Seorang anak perempuan usia 4 tahun diantar orangtuanya ke
Puskesmas karena sering kencing, banyak minum, banyak makan
tetapi berat badannya turun dalam 1 bulan ini. Pada pemeriksaan
gula darah sewaktu didapatkan hasil 300 mg/dL.Apakah mekanisme
penyebab keluhan anak menjadi sering minum pada kasus di atas? *
a) Dehidrasi intraseluler
b) stimulasi rasa haus di hipokampus
c) Peningkatan gula diurine menyebabkan rasa haus
d) Suhu tubuh meningkat
e) Kekurangan insulin
f) Opsi 6
32.Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD
RS dengan keluhan berupa penurunan kesadaran mendadak sejak 6
jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh hasil berupa tekanan
darah 170/90 mmHg, denyut nadi 56x/menit, dan pola napas Central
Neurogenic Hyperventilation. Pemeriksaan lain didapatkan GCS
223, pupil isokor 4 mm/4 mm, refleks cahaya -/-, kesan hemiparese
D. Dimanakah lokasi lesi yang paling mungkin pada gambaran klinis
kasus di atas? *
a) Korteks
b) Mesensefalon
c) Regio pretektal
d) Pons
e) Medulla oblongata
33.Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan bintik merah pada paha sejak 1 hari yang lalu. Keluhan
meluas ke kedua lengan, tungkai bawah, dan tubuh. Keluhan dirasa
gatal terutama malam hari. Riwayat menderita cacar air 1 minggu
yang lalu dan meminum obat antivirus. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan makulopapular eritema, miliar, tersebar, disertai lesi
target dengan tepi merah tua agak meninggi di seluruh tubuh. Bagian
tengah lesi target pucat dengan krusta merah coklat di pusatnya dan
skuama di tepi krusta. Apakah diagnosis kasus tersebut? *
a) Urtikaria esensial
b) Eritema multiforme
c) Pemphigus vulgaris
d) Stevens Johnson syndrome
e) Toxic epidermal necrolysis
34. Seorang laki-laki berusia 74 tahun dibawa ke UGD RS dengan
sesak napas sejak 4 hari yang lalu. Sesak napas hilang timbul dan
semakin memberat 7 hari terakhir. Keluhan disertai batuk berdahak
sejak 4 hari yang lalu. Pasien diketahui memiliki gagal ginjal kronis
sejak 1 tahun terakhir dan menjalani cuci darah seminggu 2x. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg,
denyut nadi 110x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, dan suhu
36,5°C. Pada pemeriksaan fisik diperoleh dinding dada tampak
simetris, fremitus raba kanan dan kiri sama, perkusi sonor di kedua
lapang paru, auskultasi bronkovesikuler dan didapatkan suara
tambahan Ronki basah halus di kedua lapang paru. Pada pemeriksaan
laboratorium darah diperoleh Hb 9.5 g/dL, WBC 9,200 /µL,
trombosit 325.000/µL, albumin 2,2 g/dL. Pada pemeriksaan rontgen
toraks didapatkan infiltrat parakardial kiri dan kanan. Apakah
penyebab odema paru pada pasien di atas? *
a) Penurunan tekanan kapiler paru
b) Peningkatan tekanan kapiler paru
c) Penurunan tekanan onkotik plasma
d) Peningkatan tekanan negatif interstisial
e) Peningkatan tekanan onkotik interstisial
35.Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan tidak bisa menelan sejak 1 tahun ini. Keluhan dirasakan
semakin memberat hingga hanya menelan cairan saja. Keluhan
disertai kelemahan di tangan dan kaki yang semakin memberat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Pemeriksaan
neurologis didapatkan kekuatan kaki 2 kanan dan kiri. Klonus kaki
kanan dan kiri Hoffman dan Tromner (+). Babinski (+). Atrofi dan
fasikulasi (+). Bagaimana patofisiologi kasus tersebut? *
a) Infeksi
b) Genetik
c) Autoimun
 d) Degeneratif
e) Keganasan
36.Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan nyeri pada telapak tangan kanan seperti ditusuk-
tusuk jarum. Keluhan paling berat dirasakan saat istirahat malam
hari. Pasien bekerja menggiling rokok. Pada pemeriksaan neurologis
didapatkan allodynia pada telapak tangan serta ibu jari, telunjuk, jari
tengah, dan sebagian jari manis. Pemeriksaan khusus apa yang dapat
menunjang diagnosis? *
a) Romberg test
b) Pattrick test
c) Phallen test
d) Lasseque test
e) Empty can test
37. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke Poliklinik karena
sulit berjalan sejak 3 bulan ini. Keluhan dirasakan semakin
memberat. Keluhan juga disertai tangan bergetar seperti menghitung
uang saat istirahat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas
normal. Pada pemeriksaan status neurologis didapatkan resting
tremor (+) dan tes retropulsi (+). Apakah tatalaksana awal kasus
tersebut? *
a) Haloperidol
b) Chlorpromazine
c) Levodopa
d) Amitriptiline
e) Fluoxetine
38. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan dada berdebar-debar. Pasien juga mengeluh mudah lelah dan
berkeringat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nadi
105x/menit, tekanan darah 130/90 mmHg. Dari inspeksi juga
didapatkan mata exopthalmus. Sedangkan dari pemeriksaan
penunjang didapatkan kadar TSH menurun disertai kadar T4 bebas
meningkat. Dari pemeriksaan yodium radioaktif didapatkan
penyerapan yodium yang meningkat.Apakah patogenesis yang
mendasari terjadinya keadaan tersebut? *
a) Mutasi dari gen RET
b) Hiperfungsi kelenjar tiroid
c) Sel TCD4 memicu sekresi IFN-γ
d) Sel TCD4 memicu pembentukan sel TCD8
e) Kegagalan feed back negative terhadap hipotalamus
39.Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan nyeri di daerah ulu hati sejak 1 hari yang lalu dan dirasakan
semakin memberat. Keluhan disertai dengan muntah dan badan agak
meriang. Keluhan nyeri perut tidak membaik meskipun pasien
muntah atau makan. Nyeri perut bertambah jika pasien tidur
terlentang dan agak membaik jika pasien duduk atau posisi
membungkuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan di
epigastrium. Pemeriksaan laboratorium didapatkan WBC 15, Hb 12,
PLT 175, SGOT 55, SGPT 60, Amilase 550, Lipase 700. Apakah
patogenesis yang mendasari kelainan di atas? *
a) Faktor agresif yang berlebihan
b) Faktor defensif lambung yang menurun
 c) Proses autodigesti
d) Obstruksi batu di dalam kandung empedu
e) Adanya proses infeksi
40.Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke klinik dengan
keluhan jalan sempoyongan sejak 3 bulan ini. Keluhan dirasakan
semakin lama semakin memberat. Pasien juga mengeluhkan
kesemutan dan tebal di kedua tungkai. Riwayat pasien menderita
AIDS dan berobat sejak 6 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Pemeriksaan neurologis didapatkan hypesthesia dan
analgesia mulai dari pusar sampai ke tungkai. Gangguan
proprioseptif tungkai (+). Dimanakah letak kelainan kasus
tersebut? *
a) Ganglion radiks dorsalis
b) Kornu anterior
c) Neuron perifer
d) Mielum segmen thoracal
e) Thalamus
41.Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS diantar
keluarganya dalam kondisi kesadaran menurun sejak 12 jam
sebelumnya. Riwayat sebelumnya pasien ada masalah dengan
pacarnya, sehingga nekat minum obat paracetamol 20 buah. Mata
pasien dikatakan sudah tampak kuning 1 hari sebelum masuk RS.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien dengan GCS E3V5M6,
mata ikterus, jantung, paru dan abdomen masih dalam batas normal.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan SGPT 1500, SGOT 1200,
bilirubin total 8, bilirubin direk 6,5. Pemeriksaan protrombin time 20
dengan INR 2.Apakah diagnosis pasien tersebut? *
a) Hepatitis virus akut
b) Kholangitis akut
c) Gagal hati akut
d) Early acute liver injury
e) Pankreatitis akut
42. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam,
nyeri kepala, mual, kelopak mata bengkak, dan ruam kulit. Riwayat
berpergian ke Amerika Selatan dan digigit serangga kissing bug.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 28x/menit, suhu 38°C,
limfadenitis regio axillaris, dan tampak bengkak pada bekas gigitan
di lengan kanan. Pada pemeriksaan EKG didapatkan sinus takikardia.
Pada ekokardiografi didapatkan miokarditis. Apakah parasit
penyebab yang mungkin menyebabkan kasus tersebut? *
a) Trypanosoma cruzi
b) Toxoplasma gondii
c) Plasmodium vivax
d) Trypanosoma gambiense
e) Babesia microti
43.Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri pada bahu dan pinggul sejak 3 bulan yang lalu.
Keluhan disertai kaku pada pagi hari lebih dari 1 jam. Berdasarkan
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, ROM
terbatas nyeri pada sendi bahu dan pinggul. Pada pemeriksaan laju
endap darah didapatkan 60 mm/jam. Apakah diagnosis kasus
tersebut? *
a) Artritis rheumatoid
b) Polimialgia reumatik
c) Multipel mieloma
d) Osteoartritis
e) Amiloidosis
44.Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke praktek datang ke
puskesmas mengeluh badan terasa lemas, mata berkunang-kunang,
dada terasa berdebar-debar, dan nafsu makan menurun sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien bekerja sebagai petani dan jarang menggunakan
alas kaki. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 110/70
mmhg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, serta
konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan
anemia mikrositik hipokromik dengan Hb= 6g/dl. Pada pemeriksaan
mikroskopik feses ditemukan bentukan sel oval dengan dinding satu
lapis, tipis, dan transparan, berisi embrio larva di dalamnya. Parasit
apakah yang ditemukan dalam pemeriksaan mikroskopis tersebut? *
a) Ascaris lumbricoides
b) Taenia saginata
c) Trichuris trichiura
d) Hookworm
Enterobius vermicularis
45.Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke UGD RS karena
penurunan kesadaran. Pada anamnesis didapatkan riwayat penurunan
kesadaran dirasakan sejak 3 hari SMRS. Keluhan didahului dengan
nyeri kepala sejak 1 bulan yang lalu yang dirasakan semakin lama
semakin bertambah berat. Riwayat penggunaan narkoba suntik dan
seks bebas tidak jelas. Dikatakan suami pasien meninggal setahun
yang lalu dengan gejala yang serupa. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan paresis N.VII dan N.XII kanan sentral, papil batas tegas
dan hemiparesis kanan kekuatan 3/3. Jika Pemeriksaan serologi HIV
mengeluarkan hasil positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada pasien ini? *
a) Meningitis kriptokokus
b) Meningitis tuberculosis
c) Toksoplasmosis serebri
d) Abses serebri
e) Tumor serebri
46.Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke polikliniki dengan
keluhan keluar nanah di sekitar dubur pada luka bekas operasi sejak
2 minggu terakhir. Pasien ini memiliki riwayat operasi pengeluaran
nanah sekitar dubur pada 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada daerah sekitar
dubur didapatkan luka bekas operasi (+), indurated tract (+) dan
nanah keluar dari luka bekas operasi (external opening (+)). Apakah
diagnosis pada kasus di atas ? *
a) Karsinoma anorektal
b) Fistula perianal
c) Fisura ani
d) Abses perianal
e) Hemorrhoid eksterna
47.Seorang laki-laki berusia 68 Tahun, datang ke poliklinik dengan
keluhan batuk berdahak, warna kehijauan, hilang timbul sejak 1
tahun terakhir. Pasien mengeluhkan sesak napas sejak 1 tahun yang
lalu dan memberat 1 minggu terakhir. Tanda vital pasien dalam batas
normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suara ronkhi basah kasar
di kedua basal paru. Pada foto rontgen dada didapatkan gambaran
tramline dan ring. Fisioterapi apa yang baik untuk pasien tersebut
diatas? *
a) Walking
b) Endurance exercise
c) Jogging and light running
d) Breathing exercise with incentive
e) Active cycle breathing dan postural drainage
48.Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke puskesmas
setelah mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
luka pada pelipis kiri. Pada pemeriksaan neurologis pasien kesulitan
mengingat kejadian dan tampak bingung dan tidak dapat mengingat
kejadian sebelum kecelakaan. Dimanakah letak kelainan pada kasus
tersebut? *
a) Lobus temporal
b) Lobus frontal
c) Substansia Nigra
d) Amigdala
e) Hipokampus
49.Seorang laki-laki, usia 68 Tahun, datang ke poliklinik dengan
keluhan batuk berdahak, warna kehijauan, hilang timbul sejak 1
tahun terakhir. Tanda vital pasien dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suara ronkhi basah kasar di kedua basal
paru. Pada foto rontgen dada didapatkan gambaran tremline dan ring.
Jika pasien dilakukan CT scan dada, maka gambaran atau tanda apa
yang diharapkan dapat terlihat? *
a. Tear drop sign
b. Signet ring sign
c. Tree and bud sign
d. Kerley A and Kerley B lines sign
e. Increasing bronchovascular pattern
F. Bronkiektasis varicose
50.Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa orang tuanya ke RS dengan
surat rujukan dari dokter umum berupa keluhan mikrosefali,
hepatosplenomegali, prolonged neonatal jaundice purpura. Hasil CT
kepala didapatkan periventrikuler kalsifikasi. Apakah penyebab yang
mungkin pada kasus di atas? *
a) Infeksi CMV kongenital
b) Infeksi Toxoplasma Kongenital
c) Infeksi Sifilis Kongenital
d) ME TB
e) Chraniopharyngioma
51. Laki-laki 54 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk
darah sejak 3 hari yang lalu. Darah berwarna merah segar bercampur
dahak. Anamnesis diketahui pasien sering batuk-batuk sejak 3
minggu yang lalu, nafsu makan menurun dan berat badan menurun.
Lima tahun yang lalu pasien pernah mendapatkan pengobatan TB
paru selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh oleh Puskesmas. Pada
pemeriksaan test cepat molekuler ditemukan MTB detected very low,
Rifampicin resistance not detected. Pasien TB yang memerlukan Uji
HIV, kecuali : *
a) TB paru kasus Baru
b) TB paru kasus relaps
c) TB kasus putus obat
d) Bekas TB
e) TB kasus MDR
52.Seorang perempuan berusia 52 tahun dibawa ke UGD RS dengan
keluhan sesak napas. Keluhan disertai batuk berdahak dan demam
sejak 3 hari yang lalu. Pasien baru saja pulang dari liburan di
Hongkong. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
90/60 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuansi napas 32x/menit,
dan suhu 38,8°C. Pada pemeriksaan fisik diperoleh dinding dada
tampak asimetris, peningkatan fremitus suara di dada kiri bawah,
perkusi redup di dada kiri bawah, auskultasi bronkovesikuler. Pada
pemeriksaan laboratorium darah Hb 9.5 g/dL, WBC 3200/µL,
trombosit 225.000/µL. Pada pemeriksaan rontgen toraks didapatkan
infiltrat parakardial kiri dengan air bronchogram. Apakah
pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosa pasien di
atas? *
a) RT-PCR
b) Hasil LED
 c) Foto Toraks
d) Test cepat Molekuler
e) Bronkoskopi
52.Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar ke UGD RS dengan
keluhan kelemahan sisi tubuh kiri secara mendadak yang
berlangsung selama 30 menit dan kemudian kembali normal.
Didapatkan riwayat penyakit berupa diabetes melitus dan hipertensi.
Pada CT scan kepala tanpa kontras tidak didapatkan kelainan. Apa
kemungkinaan diagnosis dari kasus diatas? *
a) Transient Ischemik Attack (TIA)
b) Reversible Ischemic Neurological Deficit (RIND)
c) Stroke Infark Trombotik
d) Stroke Intraserebral
e) Stroke Emboli
54.Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke Poliklinik karena
tangan bergetar sejak 1 bulan ini. Tangan bergetar dirasakan saat
istirahat tetapi menghilang saat tidur. Keluhan juga disertai kesulitan
memulai berjalan dan bangun dari tempat tidur. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan Tekanan Darah 120/80 mmHg, Denyut nadi
72x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, Suhu axilla 37,0oC. Pada
pemeriksaan status neurologis didapatkan resting tremor (+) dan tes
retropulsi (+). Apakah diagnosis kasus diatas? *
a) Partial seizure
b) Distonia
c) Parkinsonism
d) Chorea
e) Athetosa
55.Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke puskesmas setelah
mengalami kecelakaan. Kepala membentur trotoar karena
menghindari kucing. Pasien tidak menggunakan helm. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan luka pada pelipis kanan. Pada
pemeriksaan neurologis pasien kesulitan mengingat kejadian dan
tampak bingung. Gangguan memori apa yang sering didapatkan pada
kondisi di atas? *
a) Memori prosedural
b) Memori episodik
c) Memori verbal
d) Memori visual
e) Memori auditorik
56.Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan lemas, mudah lelah dan kadang-kadang ada gangguan
pencernaan. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital dan pemeriksaan
fisik ditemukam pasien tampak kurus dan pucat. Pemeriksaan darah
rutin didapatkan Hb 9 g%. Pada pemeriksaan mikroskopis feses
langsung dengan eosin ditemukan telur cacing berbentuk oval,
dinding tipis transparan dengan sel telur yang sudah
membelah.Apakah bentuk infektif parasit pada kasus ini? *
a) Larva filariform
b) Larva rhabditiform
c) Larva stadium 1
d) Larva stadium 2
e) Larva stadium 3
57.Seorang aki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri pada persendian kaki sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan
disertai sering bengkak pada persendian tersebut. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, denyut nadi
88x/menit, frekuensi napas 16x/menit dan suhu axilla 36.8°C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan deformitas sendi metatarsophalangeal
(MTP) 1 sedangkan pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
peningkatan asam urat.Apakah terapi farmakologis yang paling tepat
untuk pasien tersebut? *
a) Losartan
b) Thiazid
c) Propanolol
d) Captopril
e) Furosemid
58.Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ke rumah sakit oleh orang
tuanya, dikeluhkan mual dan muntah setiap makan dan minum.
Keluhan disertai demam, mata kuning, tidak nafsu makan dan urin
berwarna coklat seperti teh. Terdapat 5 teman sekelasnya yang
mengalami penyakit yang sama pada saat ini. Pada pemeriksaan
fisik, anak tampak lemah, sklera ikterik, mata cowong dengan turgor
kembali lambat, suhu 38,5 ° C, denyut nadi 100x/menit teraba kuat,
frekuensi napas 30 x/menit. Hepar teraba 2 cm di bawah arcus costa,
disertai dengan nyeri tekan. Apakah tata laksana yang sesuai untuk
kasus tersebut ? *
a) Antivirus
b) Kortikosteroid dosis tinggi
 c) Rawat jalan disertai dengan terapi simtomatik
d) Interferon
e) Rawat inap untuk menangani dehidrasi
59.Seorang laki-laki berusia 72 tahun dirawat di RS akibat
hemiparese sinistra. Setelah 4 hari pasien dirawat terdapat keluhan
demam, batuk dengan dahak kental dan berwarna hijau kental, serta
sesak napas. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan kesadaran
somnolen, tekanan darah 170/90 mmHg, denyut nadi 110 x/menit,
frekuensi napas 30x/menit, suhu 37.7°C, saturasi oksigen 72%
dengan oksigen ruang. Pada pemeriksaan fisik diperoleh dinding
dada simetris, pergerakan dada kanan dan kiri simetris, fremitus
suara meningkat di dada kanan tengah, perkusi redup di dada kanan
tengah, auskultasi didapatkan ronkhi dan suara bronkial di paru
kanan. Pasien diketahui ada riwayat tersedak. Apakah kemungkinan
diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut? *
a) Edema paru
b) Efusi pleura dekstra
c) Hospital Acquired Pneumonia
d) Pneumonia aspirasi
e) Pleuropneumonia
60.Seorang Laki-laki 23 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit karena
mengalami penurunan kesadaran. Tekanan darah 60/palpasi, denyut
nadi 98 kali per menit, frekuensi napas 30 kali per menit, suhu 35 ⁰C,
keempat akral teraba dingin. Setelah diberikan resusitasi cairan dan
vasopressor tampak tidak ada perbaikan. Pasien terdapat riwayat
cepat lelah, lemah badan, anoreksia, mual mual, muntah, diare. Hasil
lab menunjukan hipoglikemi, hiponatremi, hiperkalemia dan
peningkatan kadar ACTH.Apakah tatalaksana yang paling tepat pada
pasien tersebut? *
a) Injeksi Dopamine 5 mcg/kgBB intravena
b) Injeksi Dexametason 4 mg intravena
c) Rehidrasi hydroxyethyl starches 500cc
d) Injeksi Norepinephrine 5 mcg/kgBB intravena
e) Injeksi Insulin 4 i.u. subcutan
61.Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan nyeri di daerah ulu hati sejak 1 hari yang lalu dan dirasakan
semakin memberat. Keluhan disertai dengan muntah dan badan agak
meriang. Keluhan nyeri perut tidak membaik meskipun pasien
muntah atau makan. Nyeri perut bertambah jika pasien tidur
terlentang dan agak membaik jika pasien duduk atau posisi
membungkuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan di
epigastrium. Pemeriksaan laboratorium didapatkan WBC 15, Hb 12,
PLT 175, SGOT 55, SGPT 60, Amilase 550, Lipase 700. Apakah
kemungkinan diagnosis kasus diatas? *
a) Gastritis akut
b) Kholesistitis akut
c) Ulkus peptikum
d) Pankreatitis akut
e) Kolik bilier
62 Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke klinik dengan
keluhan nyeri leher dan kesemutan pada lengan kanan setelah jatuh
dari tangga. Keluhan dirasakan cekot-cekot dan berdenyut pada
leher. Pasien juga mengeluhkan baal, kesemutan, serta rasa dingin
pada lengan, jari manis dan kelingking kanan. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan tes Lhermitte (+). Apakah tatalaksana awal
pada kasus tesebut? *
a) Natrium diclofenac
b) Chlorpromazine
c) Carbamazepine
d) Morfin
e) Fenitoin
63.Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke praktek dokter
umum dengan keluhan sesak napas saat beraktivitas. Kondisi ini
dirasa semakin lama semakin memberat, dan akhir-akhir ini pasien
merasa sesak saat menaiki jalan menanjak. Selama setahun ini,
pasien sudah ke IGD RS sebanyak 2 kali karena sesaknya. Selain itu,
pasien juga merasa tidak bertenaga untuk beraktivitas sehari-hari.
Pasien dulunya adalah seorang perokok berat. Pada pemeriksaan
Rontgen toraks PA ditemukan gambaran seperti dibawah ini. Apakah
gambaran radiologis yang tampak pada foto Rontgen toraks
tersebut? *
 a) Pneumotoraks paru kanan
b) Atelektasis paru
c) Emfisema paru
d) Kardiomegali
e) Bulla paru
64.Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke poliklinik RS dengan
keluhan mengantuk sepanjang hari sejak 3 bulan terakhir. Pasien
juga mengeluhkan gangguan tidur sejak 2 minggu ini. Pasien selalu
mendengkur jika tidur malam dan mengatakan bahwa ketika tidur
ada rasa seperti tercekik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, laju pernapasan 22 kali/menit, denyut nadi 84
kali/menit, suhu 37°C, BMI 29,2 kg/m2, serta jantung dan paru
dalam batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang baku yang
dibutuhkan untuk menentukan diagnosis pada kasus di atas? *
a) MRI kepala
b) CT scan kepala
c) Polisomnografi
d) Eletroensefalogram (EEG)
e) Stanford sleepiness scale (SSS)
65.Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD
RS karena tidak bisa buang air kecil dan buang air besar sejak 1 jam
yang lalu setelah pasien jatuh dari pohon. Keluhan juga disertai rasa
tebal di kedua papilla mammae sampai ke kedua kaki. Pasien juga
mengeluhkan tidak bisa menggerakkan kedua tangan dan kaki. Dari
pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan status
neurologis didapatkan kekuatan otot ekstrimitas atas bawah, kanan
dan kiri 2. Pada pemeriksaan refleks fisiologis didapatkan klonus
pada ekstrimitas bawah dan refleks patologis (+). Apakah segmen
medulla spinalis yang mengalami kelainan? *
a) Thoracal 3-4
b) Thoracal 10-11
c) Cervical 1-2
d) Sacral 1-2
e) Lumbal 4-5
66.Seorang bayi berusia 4 bulan dibawa oleh orang tuanya ke RS
karena BAB darah dan lendir sejak 2 hari sebelumnya. Anak sering
menangis tanpa diketahui penyebab sejak 2 hari sebelumnya yang
disertai dengan muntah. Awalnya muntah berisi susu namun sejak 6
jam sebelum MRS muntah berwarna kehijauan. Sejak 4 hari
sebelumnya, anak mulai diberikan makan pisang. Pada pemeriksaan
fisik mata tampak cowong dan abdomen distensi. Pada pemeriksaan
colok dubur didapatkan darah dan lendir tanpa massa feses. Apakah
yang diduga menjadi ‘lead point’ pada intususepsi idiopatik ? *
a) Divertikel meckel
b) Hipertrofi plaques of peyer
c) Polip usus
d) hemangioma
e) Limfoma
67.Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke Poliklinik karena
tidak bisa menahan buang air kecil sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
dirasakan terus menerus. Pasien juga mengeluhkan kedua tangan
bergetar seperti menghitung uang sejak 6 bulan terakhir. Keluhan
juga disertai kesulitan memulai berjalan dan bangun dari tempat
tidur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 120/80
mmHg, Denyut nadi 72x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, Suhu
axilla 37,0oC. Pada pemeriksaan status neurologis didapatkan resting
tremor (+) dan tes retropulsi (+). Apakah tatalaksana awal yang
diberikan pada kasus diatas? *
a) Langsung dirujuk spesialis
b) Pemberian steroid, kemudian dirujuk ke spesialis
c) Pemberian levodopa, kemudian dirujuk ke spesialis
d) Pemberian anti agregasi trombosit, kemudian dirujuk ke
spesialis
e) Pemberian muscle relaksan, kemudian dirujuk ke spesialis
68.Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri pada bahu dan pinggul sejak 3 bulan yang lalu.
Keluhan disertai kaku pada pagi hari lebih dari 1 jam. Berdasarkan
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, ROM
terbatas nyeri pada sendi bahu dan pinggul. Pada pemeriksaan laju
endap darah didapatkan 60 mm/jam. Apakah etiologi yang mungkin
pada kasus tersebut? *
a) Trauma
b) Idiopatik
c) Autoimun
d) Degeneratif
e) Hormonal
69.Seorang perempuan usia 52 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan benjolan pada leher. Benjolan muncul sekitar 3 bulan yang
lalu, awalnya kecil makin lama makin membesar, pasien juga
mengeluh suara serak, sulit menelan dan kadang batuk disertai darah
sejak satu bulan yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 80 x/menit dan frekuensi
napas 20 x/menit.Dari pemeriksaan fisik didapat masa fixed dan
berdungkul-dungkul, diameter 3cm di leher disertai pembesaran
kelenjar getah bening. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling
tepat untuk menegakkan diagnosis pada pasien tersebut? *
a) FNAB
b) USG
c) CT Scan
d) MRI
e) Endoskopi
70.Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan kelemahan seluruh anggota gerak sejak 3 minggu yang lalu
yang semakin lama semakin memberat. Keluhan juga disertai sering
mengompol dan mengeluarkan air liur. Pasien juga mengeluhkan
takut terhadap air dan leher seperti tercekik. Terdapat riwayat digigit
kucing 1 bulan yang lalu dan kucing tersebut mati 3 minggu yang
lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 90/60 mmHg,
Denyut Nadi 120x/menit, Frekuensi Pernafasan 30x/menit, dan
temperature aksila 38oC. Pemeriksaa Status lokalis terdapat bekas
gigitan kucing di kaki pasien. Pemeriksaan neurologis didapatkan
Kekuatan motorik ekstrimitas atas dan bawah 2/2 dan diameter pupil
5mm/5mm. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus tersebut? *
a) Rabies
b) Tetanus
c) Intoksikasi obat
d) Encefalitis viral
e) Myelitis transversalis
71. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke Puskesmas
dengan keluhan batuk darah sejak 3 hari yang lalu. Darah berwarna
merah segar dan bercampur dahak. Pada anamnesis lebih lanjut
diketahui bahwa pasien sering batuk-batuk sejak 3 minggu yang lalu,
serta mengalami penurunan nafsu makan dan berat badan. Lima
tahun yang lalu, pasien pernah mendapatkan pengobatan TB paru
selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh oleh Puskesmas. Pada
pemeriksaan Rontgen toraks PA ditemukan gambaran honeycomb
appearances. Apakah pemeriksaan penunjang baku yang dibutuhkan
untuk menegakkan diagnosis pada kasus di atas? *
a) HR-CT
b) Kultur dahak
c) Bronkoskopi
d) Swab nasofaring
e) USG toraks marker
72.Seorang perempuan usia 52 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan benjolan pada leher. Benjolan muncul sekitar 3 bulan yang
lalu, awalnya kecil makin lama makin membesar, pasien juga
mengeluh suara serak, sulit menelan dan kadang batuk disertai darah
sejak satu bulan yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 80 x/menit dan frekuensi
napas 20 x/menit.Dari pemeriksaan fisik didapat masa fixed dan
berdungkul-dungkul, diameter 3cm di leher disertai pembesaran
kelenjar getah bening. Apakah stadium tumor primer pada pasien
tersebut? *
a) T1a
b) T1b
c) T2
d) T3
e) T4
73.Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan bintik merah pada paha sejak 1 hari yang lalu. Keluhan
meluas ke kedua lengan, tungkai bawah, dan tubuh. Keluhan dirasa
gatal terutama malam hari. Riwayat menderita cacar air 1 minggu
yang lalu dan meminum obat antivirus. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan makulopapular eritema, miliar, tersebar, disertai lesi
target dengan tepi merah tua agak meninggi di seluruh tubuh. Bagian
tengah lesi target pucat dengan krusta merah coklat di pusatnya dan
skuama di tepi krusta. Apakah reaksi hipersensitivitas yang
mendasari kasus tersebut? *
a) Tipe 1
b) Tipe 2
c) Tipe 3
d) Tipe 4
e) Tipe 5
74.Seorang Laki-laki 23 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit karena
mengalami penurunan kesadaran. Tekanan darah 60/palpasi, denyut
nadi 98 kali per menit, frekuensi napas 30 kali per menit, suhu 35 ⁰C,
keempat akral teraba dingin. Setelah diberikan resusitasi cairan dan
vasopressor tampak tidak ada perbaikan. Pasien terdapat riwayat
cepat lelah, lemah badan, anoreksia, mual mual, muntah, diare. Hasil
lab menunjukan hipoglikemi, hiponatremi, hiperkalemia dan
peningkatan kadar ACTH.Apakah diagnosis yang paling tepat pada
pasien tersebut? *
a) Chronic primary adrenal insuficiency
b) Chronic secondary adrenal insufficiency
c) Acute adrenal insufficiency
d) Primary Hyperaldosteronism
e) Feokromositoma
75.Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke RS dengan
keluhan demam tinggi sejak 4 hari. Demam tinggi setiap waktu
sampai menggigil. Keluhan disertai batuk dan pilek sejak 2 hari,
dahak tidak bisa keluar dan tidak ada darah, nyeri seluruh badan,
nyeri otot, sakit untuk menelan, dan badan terasa malas. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg,
denyut nadi 110x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu 38,9°C.
Pada pemeriksaan fisik diperoleh fremitus raba sama di dada kanan
dan kiri, gerakan pernapasan dada kanan dan kiri sama, perkusi sonor
di kedua lapang paru, auskultasi suara ronki basah kasar di kedua
lapang paru. Apakah diagnosa yang paling mungkin untuk pasien di
atas? *
a) TB paru
b) Influenza
c) TB Latent
d) Jamur paru
e) Hospital Acquired Pneumonia (HAP)
76.Seorang perempuan 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
sering gelisah, jantung berdebar-debar, nafsu makan meningkat,
tetapi berat badan menurun. Pada pasien didapatkan esoftalmus.
Pemeriksaan laboratorium menunjukan peningkatan FT4 dan TSH.
Apakah terapi yang paling tepat pada kasus di atas? *
a) PTU 2 x 200 mg
b) PTU 3 x 50 mg
c) Metimazol 3 x 100 mg
d) Carbimazole 2 x 200 mg
e) Carbimazole 3 x 50 mg
77.Wanita usia 42 tahun datang ke Poli paru dengan keluhan batuk
darah sejak 5 hari yang lalu. Darah berwarna merah segar bercampur
dahak. Anamnesis diketahui pasien sering batuk-batuk sejak 3
minggu yang lalu, nafsu makan menurun dan berat badan menurun.
Lima tahun yang lalu pasien pernah mendapatkan pengobatan TB
paru selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan test
cepat molekuler ditemukan MTB detected medium, Rifampicin
resistance not detected. Pasien dilakukan pemeriksan HIV rapid
dengan hasil reaktif. Gambaran TB HIV dengan CD4 > 200/mm3
kecuali : *
a) Dahak mikroskopis sering positif
b) TB ekstra paru jarang terjadi
c) Mikrobakteremia sering terjadi
d) Test TUberkulis sering positif
e) Efusi pleura jarang terjadi
78.Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke polikliniki dengan
keluhan keluar nanah di sekitar dubur pada luka bekas operasi sejak
2 minggu terakhir. Pasien ini memiliki riwayat operasi pengeluaran
nanah sekitar dubur pada 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada daerah sekitar
dubur didapatkan luka bekas operasi (+), indurated tract (+) dan
nanah keluar dari luka bekas operasi (external opening (+)). Apakah
tatalaksana yang paling tepat pada kasus di atas ? *
a) Rawat luka berkala setiap 3 hari
b) Dirujuk untuk dilakukan tindakan pembedahan
c) Rawat luka berkala & pemberian antibiotika spektrum luas
d) Duduk rendam hangat dengan larutan permanganat kalikus
e) Pemberian antibiotika spektrum luas selama 7-10 hari
79. Seorang pria berusia 35 tahun diantar ke UGD RS oleh
keluarganya karena gelisah dan berteriak – teriak bila dia mau
minum. Pasien juga mengeluhkan sesak nafas, tapi saat diberikan
selang oksigen untuk membantu pernafasan, pasien langsung
menolak dan tampak ketakutan. Riwayat digigit kelelawar saat
pasien sedang melakukan perjalanan gua kelelawar 3 minggu yang
lalu. Apakah Gejala klinis yang tampak pada kasus diatas? *
a) Delirium dan aerofobia
b) Dipsneu dan aerofobia
c) Hidrofobia dan aerofobia
d) Hidrofobia dan fotofobia
e) Hidrofobia dan ansietas
80.Wanita usia 52 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk
darah sejak 3 hari yang lalu. Darah berwarna merah segar bercampur
dahak. Anamnesis diketahui pasien sering batuk-batuk sejak 3
minggu yang lalu, nafsu makan menurun dan berat badan menurun.
Lima tahun yang lalu pasien pernah mendapatkan pengobatan TB
paru selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh oleh Puskesmas. Pada
gambaran foto toraks PA ditemukan gambaran honeycomb
appearances. Standard baku untuk pemeriksaan pasien diatas
adalah *
a) Kultur dahak
b) Swab Nasofaring
c) HR-CT
d) Bronkoskopi
e) USG Torak marker
81.Seorang anak perempuan usia 4 tahun diantar orangtuanya ke
Puskesmas karena sering kencing, banyak minum, banyak makan
tetapi berat badannya turun dalam 1 bulan ini. Pada pemeriksaan
gula darah sewaktu didapatkan hasil 300 mg/dL. Apakah diagnosis
yang paling mungkin? *
a) DM tipe 1
b) DM tipe 2
c) Hiperglikemi sekunder
d) Pankreatitis kronis
e) Fibrosis kistik
82. Seorang perempuan berusia 56 tahun dibawa keluarganya ke
UGD RS karena tidak sadar setelah mengalami kecelakaan lalu lintas
1 jam sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS 111 dan tidak
terdapat denyut nadi carotis. Saat di UGD pasien diberikan resusitasi
kemudian denyut karotis kembali teraba dan diputuskan dilakukan
intubasi. Setelah dilakukan intubasi, pasien diperiksa kembali
didapatkan Tekanan Darah 80/50 mmHg (dengan vasokonstriktor),
Denyut Nadi 40x/menit, Frekuensi Nafas 12x/menit yang
sepenuhnya dilakukan oleh ventilator. Pemeriksaan neurologis
didapatkan reflex cahaya negatif, refleks kornea negatif, gag refleks
negatif, Doll’s eye phenomenon negatif. Apakah diagnosis yang
terjadi pada kasus di atas? *
a) Delirium
b) Vegetative state
c) Koma
d) Compos mentis
e) Mati batang otak
83.Seorang laki-laki 55 tahun dibawa ke IGD RS dengan penurunan
kesadaran, mempunyai riwayat diabetes melitus tetapi tidak kontrol
teratur, tapi pasien sering mengkonsumsi obat yang diberikan oleh
mantri di desanya. Dari pemeriksaan didapatkan GCS 1-1-3, akral
basah dan dingin. Tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 110 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan GDA 20 g/dl.Apakah diagnosis paling tepat pada pasien
tersebut? *
a) Koma Hiperglikemia
b) Ketoasidosis Diabetik
c) Koma Hipoglikemia
d) Koma Hiperosmolar Non Ketotik
e) Koma Hepatik
84.Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri pada bahu dan pinggul sejak 3 bulan yang lalu.
Keluhan disertai kaku pada pagi hari lebih dari 1 jam. Berdasarkan
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, ROM
terbatas nyeri pada sendi bahu dan pinggul. Pada pemeriksaan laju
endap darah didapatkan 60 mm/jam. Apakah tatalaksana
farmakologis yang dapat diberikan pada kasus tersebut? *
a) Prednison 5-8 mg peroral setiap hari
b) Prednison 10-15 mg peroral setiap hari
c) Prednison 20-40 mg peroral setiap hari
d) Prednison 30-60 mg peroral setiap hari
e) Prednison 50-100 mg peroral setiap hari
85.Seorang laki-laki 55 tahun dibawa ke IGD RS dengan penurunan
kesadaran, mempunyai riwayat diabetes melitus tetapi tidak kontrol
teratur, tapi pasien sering mengkonsumsi obat yang diberikan oleh
mantri di desanya. Dari pemeriksaan didapatkan GCS 1-1-3, akral
basah dan dingin. Tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 110 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit. Dari pemeriksaan laboraturium
didapatkan GDA 20 g/dl.Apakah tatalaksana awal yang paling tepat
dilakukan oleh anda sebagai dokter jaga IGD? *
a) D5 ½ NS
b) D5
c) D10
d) D10 1/5 NS
e) D40
86.Seorang laki-laki berusia 38 tahun terdiagnosis TB Paru kasus
baru setelah menjalani pemeriksaan tes cepat molekuler di sebuah
rumah sakit. Pasien disarankan untuk menjalani pemeriksaan HIV
Rapid dan hasilnya reaktif. Terapi yang benar dibawah ini kecuali *
a) Pemberian ARV dalam 8 minggu selanjutnya pemberian OAT
kategori 1
b) Pemberian OAT Kategori 2 selama 2 minggu, selanjutnya
pemberian ARV
c) Pemberian ARV setelah 3 bulan pemberian OAT kategori 1
d) Pemberian ARV setelah 8 minggu pemberian OAT kategori 1
e) Pemberian terapi cotrimoxazole dengan dosis tunggal 480 mg
selama OAT
87.Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktek dengan
keluhan baal pada ujung tangan dan kaki yang sudah berlangsung
lebih dari 1 tahun. Keluhan dirasakan hilang timbul. Pasien
menderita Diabetes Melitus tidak terkontrol. Pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Pemeriksaan neurologis ditemukan glove and stocking
hypesthesia. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? *
a) Neuropati diabetes
b) Lepra
c) Guillain barre syndrome
d) Amyotrophic lateral sclerosis
e) Lyme disease
88.Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke UGD sebuah RS
dengan keluhan sesak napas. Sesak napas dirasakan sejak 1 tahun
yang lalu, terutama saat beraktifitas, dan memberat sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan disertai batuk berdahak yang lebih banyak dan lebih
kental daripada biasanya. Pasien memiliki riwayat merokok 1
bungkus per hari selama lebih dari 30 tahun. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 140/90, denyut nadi 115 kali/menit, laju
pernapasan 32 kali/menit, suhu tubuh 36°C, dan wheezing
ekspiratoris +/+ pada auskultasi paru. Pada pemeriksaan Rontgen
toraks PA ditemukan gambaran emfisema paru. Manakah yang
merupakan defisini gejala derajat 4 pada kasus di atas berdasarkan
penilaian Modified British Medical Research Council (mMRC)
questionnaire? *
a) Saya hanya susah bernapas jika aktivitas berat
b) Napas saya menjadi pendek jika naik tangga dengan bergegas
atau berjalan pada tanjakan
c) Setelah berjalan 100 meter atau beberapa menit di tangga, saya
harus berhenti untuk mengambil napas
d) Saya tidak bisa keluar rumah karena susah bernapas atau tidak
bisa mengganti baju karena susah bernapas
e) Saya berjalan lebih lambat dibandingkan teman sebaya karena
susah bernapas, atau saya harus berhenti untuk mengambil napas
ketika berjalan di tangga
89.Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri pada persendian kaki sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan
disertai sering bengkak pada persendian tersebut. Riwayat pasien
memiliki penyakit ginjal kronis. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, denyut nadi 88x/menit,
frekuensi napas 16x/menit dan suhu axilla 36.8°C. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan deformitas sendi metatarsophalangeal (MTP) 1
sedangkan pada pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan
asam urat.Apakah terapi paling tepat untuk menurunkan kadar asam
urat pada pasien tersebut? *
a) Allopurinol
b) Probenecid
c) Febuxostat
d) Kolkisin
e) Indometasin
90.Seorang laki-laki 55 tahun dibawa ke IGD RS dengan penurunan
kesadaran, mempunyai riwayat diabetes melitus tetapi tidak kontrol
teratur, tapi pasien sering mengkonsumsi obat yang diberikan oleh
mantri di desanya. Dari pemeriksaan didapatkan GCS 1-1-3, akral
basah dan dingin. Tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 110 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit. Dari pemeriksaan laboraturium
didapatkan GDA 20 g/dl.Apakah jenis obat yang paling mungkin
dikonsumsi pasien hingga menimbulkan kondisi tersebut? *
a) Metformin
b) Acarbose
c) Glimepirid
d) Glitazon
e) Sitagliptin
91.Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke UGD
RS karena kelemahan kedua tungkai mendadak sejak 6 jam yang lalu
setelah terjatuh dari atap rumah. Keluhan juga disertai rasa tebal di
pusar sampai ke kedua kaki serta tidak bisa buang air kecil dan
buang air besar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah
140/90 mmHg, Denyut nadi 86x/menit, frekuensi nafas 18x/menit,
suhu axilla 37,0oC. Pada pemeriksaan status neurologis didapatkan
kekuatan otot ekstrimitas bawah kanan kiri 2, sedangkan ekstrimitas
atas normal. Pada pemeriksaan sensoris didapatkan hipoestesi
segmental setinggi vertebrae thoracal 10. Pada pemeriksaan refleks
fisiologis didapatkan klonus pada ekstrimitas bawah dan refleks
patologis (+). Apakah diagnosis kasus tersebut? *
a) Complete spinal transection ec trauma medula spinalis
b) Epiconus syndrome ec trauma medula spinalis
c) Conus syndrome ec trauma medula spinalis
 d) Brown Sequard Syndrome ec trauma medula spinalis
e) Cauda Equina Syndrome ec trauma medula spinalis
92.Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke puskesmas setelah
digigit anjing gila. Daerah di puskesmas itu sedang terjadi wabah
rabies, sehingga dokter puskesmas dengan sigap membersihkan luka
dan memberikan profilaksis post-exposure pada pasien. Berapakah
angka kematian yang mungkin terjadi, seandainya gejala pertama
muncul pada 3 hari kemudian pada kasus di atas? *
a) 100%
b) 70%
c) 50%
d) 30%
e) 10%
93.Seorang laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan tidak bisa
berbicara namun hilang dalam waktu 20 menit. Dokter mengatakan
dia mengalami Transient Ischemik Attack (TIA). Pasien memiliki
riwayat hipertensi, hiperurikemia, gagal ginjal dan dislipidemia.
Berdasarkan ABCD2 score untuk terjadinya stroke setelah
mengalami TIA. Apakah yang menjadi faktor risiko pada kasus di
atas? *
a) Hiperurekemia
b) Umur < 60 tahun
c) Dispidemia
d) Gagal Ginjal
e) Hipertensi
94.Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan terdapat benjolan pada pelipatan pada kanan sejak 1
minggu yang lalu. Riwayat sedang mengalami nyeri dan seret saat
BAK sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal ditemukan benjolan di inguinal kanan,
ukuran 1 cm, kenyal, tidak nyeri dan tidak terasa panas. Apakah
diagnosis pasien tersebut? *
a) Limfadenitis
b) Limfadenopati
c) Limfangitis
d) Limfoma Hodgkin
e) Limfoma non-Hodgkin
95.Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan lemas dan mudah lelah. Pasien tampak kurus dan pucat.
Dalam pemeriksaan mikroskopis feses langsung ditemukan bentuk
seperti di bawah ini: Apakah spesies parasit yang menjadi penyebab
kasus di atas? *

a) Ascaris lumbricoides
b) Ancylostoma duodenale
c) Trichuris trichiuria
d) Strongyloides stercoralis
 e) Enterobius vermicularis
96.Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan benjolan pada leher kanan sejak 2 minggu yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mHg,
denyut nadi 98x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36°C. Pada
pemeriksaan fisik di leher kanan didapatkan pembesaran kelenjar
getah bening berukuran 3x3 cm. Dokter menyimpulkan bahwa
etiologi pembesaran kelenjar getah beningnya adalah non infeksi.
Apakah etiologi yang paling mungkin untuk kasus di atas? *
a) Dengue
b) Sarkoidosis
c) Tuberculosis
d) Mikobacterium leprae
e) Streptococcus pyogenic
97.Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri pada persendian kaki sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan
disertai sering bengkak pada persendian tersebut. Keluhan semakin
memberat sejak pasien minum obat Allupurinol. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
88x/menit, frekuensi napas 16x/menit dan suhu axilla 36.8°C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan deformitas sendi metatarsophalangeal
(MTP) 1.Apakah mekanisme yang menyebabkan kasus tersebut? *
a) Penurunan mendadak kadar asam urat
b) Toksisitas obat
c) Efek samping obat
d) Alergi obat
 e) Terjadi inflamasi
98.Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa keluarganya ke UGD
Rumah Sakit dengan keluhan berupa penurunan kesadaran.
Penurunan kesadaran terjadi perlahan sejak 2 hari yang lalu.
Diketahui pasien mempunyai riwayat penyakit HIV. Apakah definisi
umum dari toksoplasmosis serebral pada kasus di atas? *
a) Gejala infeksi intrakranial pasien imunokompeten
b) Reaktivasi infeksi laten pada pasien imunokompeten
c) Infeksi oportunistik pada pasien imunodefisiensi
d) Pada imunodefisiensi, pasien yang pernah terpapar sebelumnya
tidak akan mengalami kekambuhan karena telah terbentuk
antibodi
e) Selain faktor imunodefisiensi, faktor gangguan autoimun juga
harus dimiliki oleh pasien toksoplasmosis serebral
99.Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke puskesmas setelah
mengalami kecelakaan. Kepala membentur trotoar karena
menghindari kucing. Pasien tidak menggunakan helm. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan luka pada pelipis kanan. Pada
pemeriksaan neurologis pasien kesulitan mengingat kejadian dan
tampak bingung. Dokter melakukan pemeriksaan fungsi kognitif
dengan menyuruh pasien untuk mengingat-ingat beberapa kata yang
disebutkan. Tetapi pasien tidak dapat menjawab dengan benar. Hasil
pemeriksaan CT scan Kepala dalam batas normal. Apakah diagnosis
kasus tersebut? *
a) Mild cognitive impairment
b) Demensia
 c) Amnesia pasca trauma
d) Contusio cerebri
e) Perdarahan subdural
100.Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS diantar
keluarganya dalam kondisi kesadaran menurun sejak 12 jam
sebelumnya. Riwayat sebelumnya pasien ada masalah dengan
pacarnya, sehingga nekat minum obat paracetamol 20 buah. Mata
pasien dikatakan sudah tampak kuning 1 hari sebelum masuk RS.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien dengan GCS E3V5M6,
mata ikterus, jantung, paru dan abdomen masih dalam batas normal.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan SGPT 1500, SGOT 1200,
bilirubin total 8, bilirubin direk 6,5. Pemeriksaan protrombin time 20
dengan INR 2.Apakah penyebab pemanjangan protrombin time pada
pasien ini? *
a) Kekurangan vitamin K
b) Penggunaan factor koagulasi yang berlebihan
c) Kegagalan sintesis protein koagulasi di hepar
d) Gangguan penyerapan vitamin K di usus
e) Peningkatan SGP