Pertemuan 1

1. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mudah

berkeringat sejak 6 bulan yang lalu.Keluhan tersebut muncul meskipun tidak
beraktivitas berat. Keluhan disertai dada berdebar-debar, cepat lelah, gelisah, sulit
tidur, mudah lapar, makan 4-5x/hari namun berat badan tidak naik. Dari
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 110
x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, temperatur 37,8 oC. Pada pemeriksaan leher
didapatkan benjolan diffus di leher bagian depan, diameter ± 2 cm, ikut bergerak
saat menelan, nyeri tekan (-), dan terdengar bruit (+). Pada pemeriksaan kedua
ekstremitas didapatkan adanya tremor halus pada kedua ekstremitas.Apakah
pemeriksaan penunjang yang paling diperlukan?

a. TSH dan free T4

b. EKG
c. USG tiroid
d. Aspirasi jarum halus
e. Foto toraks

2. An. Santi, usia 10 tahun, datang ke RS dengan keluhan demam menggigil sejak 1
minggu. Keluhan disertai sakit kepala, mual, muntah, diare, dan nyeri otot atau
pegal-pegal. Pasien baru pulang dari tanjung lesung. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 39oC, tampak pucat pada konjungtiva dan telapak tangan, dan
terdapat splenomegali. Pada hapusan darah tepi ditemukan basket form. Apa
diagnosis pada pasien tersebut?
a. Malaria malariae
b. Malaria falciparum
c. Demam Tifoid
d. Malaria vivax
e. Hepatitis
3. Seorang perempuan 27 tahun datang dengan keluhan pendarahan gusi dan memar
di ektremitas. Pasien menjalani operasi SC 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan anemia, trombositopenia, PT dan APTT memanjang,
fibrinogen menurun.
Transfuse yang diberikan adalah..
a. Packed red cell
b. Washed red cell
c. Whole blood
d. Fresh frozen plasma
e. Trombosit
4. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan
benjolan pada sisi kiri leher yang bertambah besar sejak 5 minggu yang lalu
disertai penurunan berat badan drastis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
benjolan pada submandibula kiri, ukuran 4 cm, dan terfiksir. Pada pemeriksaan
histopatologis dari biopsy ditemukan gambaran sel Reed-Sternberg.
Diagnosis pasien ini adalah?
a. Limfadenitis tuberkulosa
b. Limfadenitis kronis nonspesifik
c. Limfoma Hodgkin
d. Limfoma Non Hodgkin
e. Penyakit Hand-Schuller-Christian
5. Perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan diare selama
lebih dari 4 minggu disertai batuk dan demam yang tidak kunjung sembuh. Dari
hasil pemeriksaan didapatkan BB 50 kg, TB 170 cm, dan kandidiasis orofaring.
BB 5 minggu yang lalu 65 kg. apakah penegakkan diagnosis untuk kasus diatas?
a. Antibody anti-HIV
b. Swab orofaring
c. Jumlah CD4
d. HbA1C
e. VDRL
6. Perempuan umur 32 th datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri sendi jari-jari
tangan , pergelangan kedua tangan, dan disertai kaku apabila digerakkan terutama
pagi hari dan kadang demam. Pemeriksaan fisik didapatkan sendi-sendi tampak
bengkak kemerahan, hangat, dan nyeri bila digerakkan.
Apakah pemeriksaan penunjang yang dilakukan pada pasien ini?
a. ANA
b. Anti ds DNA
c. Faktor rheumatoid
d. ASTRO
e. CRP

7. Seorang laki-laki usia 30 tahun mengalami kecelakaan dan patah tulang pada
lengan kanan atas. Pasien kini tidak bisa ekstensi telapak tangan. Dari
pemeriksaan didapatkan fraktur 1/3 distal os.humerus dekstra. Lesi saraf yang
mengakibatkan kelainan tersebut pada…
a. N. Radialis
b. N. Ulnaris
c. N. Medianus
d. N. Brachialis
e. N. Axillaris
8. Anak umur 3 tahun dibawa ibunya ke Unit Gawat Darurat RS. Bakti Husada dengan
keluhan kejang general tonik klonik yang telah berlangsung selama 10 menit.
Sebelumnya pasien sudah kejang dua kali. Kejang pertama 6 jam yang lalu dengan
durasi 10 menit dan 3 jam kemudian pasien kejang kembali dengan durasi 17 menit.
Diantara kejang pasien tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan
demam, meningeal sign (-) dan refleks patologis negatif.
Apakah diagnosa kasus tersebut ?
a. Kejang demam simpel
b. Kejang demam komplikata
c. Status Konvulsif
d. Ensefalitis
e. Epilepsi
9. Ny. Adriana 60 th riwayat hipertensi 8 th, tiba-tiba pandangan mata kabur dan
lemas separuh badan tapi masih bisa berjalan, lalu berobat ke dokter, setelah
mendapat obat lalu pulang, 12 jam kemudian mata kembali normal dan 1 jam
berikutnya tangan kanan kembali normal. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Ablasio retina
b. Stroke iskemik trombosis
c. Kardioemboli
d. RIND
e. TIA
10. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter praktik umum dengan
keluhan utama nyeri yang terasa tajam dan menusuk disekitar rahang sejak 3 tahun
yang lalu. Keluhan berlangsung lebih dari 1 kali dalam seminggu dan muncul tiba-
tiba terutama bila dipicu dingin seperti setelah minum es atau makan makanan yang
dingin. Pasien mengaku rutin melakukan perawatan gigi. Pasien diketahui
menjalani cabut gigi, namun nyeri tidak kunjung sembuh. Apakah pengobatan yang
paling tepat?
a. Asam mefenamat
b. Diazepam
c. Asam valproat
d. Indometasin
e. Carbamazepin
11. Seorang lelaki 56 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala sisi
kiri yang sangat. Keluhan disertai mual, penglihatan kabur, dan diplopia. Pasien
sudah minum obat ibuprofen tetapi keluhan masih tetap . Pasien menceritakan
bahwa 3-4 bulan yang lalu dia pernah nyeri kepala seperti ini. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan edema papil dan hemiparastesi kanan. Diagnosa
untuk kasus diatas adalah?
A. Migren hemiplegi
B. Classic migraine
C. Primary headache
D. Space occupaying lesion
 E. Common migraine

12. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan bicara meracau.
Pasien diketahui mengidap DM sejak 3 tahun yang lalu tetapi tidak kontrol teratur.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak lemah, kesadaran
somnolen. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg,
denyut nadi 120 x/menit, pernafasan 30 x/menit, dalam dan berbau keton,
temperatur 36,5oC. Pada pemeriksaan laboratorium kadar gula darah sewaktu 689
mg/dL, Hb 11,8 g/dL, lekosit 11.800/mm3, trombosit 250.000, ureum 68,9 mg/dL,
kreatinin 2,30 mg/dL. Pemeriksaan urin didapatkan keton (+).Apakah terapi awal
yang paling tepat?

a. Insulin
b. Metformin
c. Glibenklamid
d. NaCl 0,9%
e. Ringer Laktat

13. Seorang laki-laki usia 47 tahun datang ke praktek dokter keluarga untuk periksa
rutin kesehatan karena menderita hipertensi dan DM. Pasien mengaku tidak
mempunyai keluhan. Pemeriksaan fisik didapatkan hasil BB 90 kg, TB 169 cm,
lingkar perut 109cm dan TD 140/90 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan GDS 220mg/dL, ureum 6,2mg/dL, kolesterol total 210 mg/dL, TG 170
mg/dL, dan HDL 30 mg/dL.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Cushing syndrome
b. Hiperlipidemia
c. Sindroma metabolik
d. Obesitas
e. Dislipidemia

14. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktek swasta dengan keluhan
penurunan berat badan yang drastis. Hasil pemeriksaan fisik berat badan saat ini 40
kg, dengan tinggi badan 158 cm. Tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, denyut
nadi 80 x/menit, temperatur 36,7°C dan frekuensi nafas 22 x/menit. Hasil
pemeriksaan GDS adalah 460 mg/dL.Apakah pilihan farmakoterapi yang paling
tepat?

a. Insulin
b. Metformin
c. Glimepirid
d. Pioglitazone
e. Acarbose
15. Seorang anak perempuan berumur 1 tahun diantar ibunya ke poliklinik dengan
keluhan pucat dan perut membesar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dal batas normal, konjungtiva palpebral pucat dan lie ,membesar schufner II. Pada
pemeriksaan laboratorium didaptkan Hb: 6,0 g/dL, leukosit 10.000/mm2, eritrosit
3.200.000/mm2, hitung jenis: 0/0/42/49/9, thrombosit 271.000/ul, MCV: 55,7 fl
MCH: 18 pg, MCH: 33 g?dl. dari gambaran darah tepi didapatkan hipokrom
mikrositer, anisosistosis poikilositosis, target sel.
Apakah pemeriksaan penunjang selanjutnya pada pasien ini?
a. SGOT, SGPT
b. Hb elektroforesis
c. Tes Coomb
d. LDH, asam urat
e. Protein total dan albumin

16. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dibawa oleh keluarganya ke puskesmas dengan
keluhan lemas, dan mudah lelah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
anemis, sklera ikterik, bising murmur dan splenomegali. Hasil pemeriksaan
laboratorium darah didapatkan Hb 6 g/dL, trombosit 160.000/mm3, leukosit
10.000/mm3, MCV 84 fL, MCH 25 pg, retikulosit 4%.Apakah diagnosis yang
paling mungkin?

a. Anemia defisiensi besi

b. Anemia defisiensi asam folat
c. Thalasemia
d. Anemia penyakit kronik
e. Anemia aplastik

17. Seorang anak 12 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kejang-kejang dan tidak
dapat membuka mulut, setelah itu pasien sadar. Satu minggu sebelumnya
pasien terinjak duri. Pemeriksaan bedside apa yang dapat dilakukan?
A. Tes spatula
B. Tes neuromotorik
C. Tes neurosensorik
D. Tes hipoestesi
E. Tes Chovstek
18. Seorang pria 98 thn datang ke UDG dengan keluhan lemas pada tungkai kiri dan
tangan kiri. 2 jam sebelumnya ia sedang bermain dengan cucunya. Pada
pemeriksaan kekuatan motoris, sisi kanan tubuh tidak sama dengan sisi kiri.
Tungkai kiri dan tangan kiri dapat terangkat semua namun segera jatuh tanpa diberi
tahan. Berapa kekuatan ototnya
a. 0
b. 1
c. 2
 d. 3
e. 4
19. Pria, usia 23 thn, pekerja bangunan terjatuh. pada pemeriksaan otot bahu tampak
kelumpuhan LMN., sikap lengan terjuntai tak bergerak dengan posisi pronasi
sedangkan tangan dan jari-jari yang lain masih dapat bergerak normal. kulit bahu
dan lengan atas terasa baal. kedua tungkai normal. BAB dan BAK normal. diagnose
adalah :
a. paralisis flaccid
b. paralisis klumpke
c. paralisis Erb-Dunchene
d. paralisis pleksus brachialis
e. fraktur servikal

20. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri
menelan sejak 8 bulan.Pasien menduga nyeri menelan ini karena jarum pentul yang
ditelannya.Pasien diketahui sudah melakukan rontgen namun hasilnya negatif. Saat
diberi nasihat wanita ini terus menyangkal,dan tetap yakin bahwa dia merasa
menelan jarum pentul, sehingga dia terus melakukan rontgen di berbagai
tempat.Apakah diagnosis yang tepat?

a. Nyeri Psikogenik
b. Gangguan Somatisasi
c. Histeria Konversi
d. Gangguan hipokondriasis
e. Gangguan cemas menyeluruh
21. Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas
6 jam yang lalu. Keluhan disertai BAK sedikit dan nyeri sejak 1 hari yang lalu.
Pasien mengaku banyak makan jengkol dalam 2 hari ini. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi nafas
28x/menit, suhu 37,6 C, berat badan 50 kg, tinggi badan 165 cm. pemeriksaan
laboratorium didapatkan hasil Hb 12,2 g/dl, leukosit 10.200/mm3, hematokrit 37%,
ureum 210 mg/dl, kretinin 4,95 mg/dl.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus?
a. AKI stage 1
b. AKI stage 2
c. AKI stage 3
d. Uropathi obstruktif
e. Gagal ginjal kronik

22. Seorang anak, laki-laki, 7 tahun, mengeluhkan nyeri pada kelaminnya. Pasien
belum sunat. Pada awalnya, ketika mandi pasien menarik ujung penis ke atas
tetapi kemudian tidak dapat kembali lagi. Pada pemeriksaan didapatkan glans
penis bengkak, dan edema. Diagnosis?
 a. Phimosis
b. Paraphimosis
c. Priapismus
d. Striktur uretra
e. Ruptur uretra

23. Seorang laki-laki berusia 12 tahun datang berobat ke praktek dokter umum diantar
oleh ibunya, dengan keluhan nyeri hebat dan bengkak di daerah kantung pelir kiri
sejak 6 jam yang lalu. Keluhan muncul setelah pasien terjatuh dari sepeda. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan testis kiri bengkak dan letaknya lebih tinggi serta
lebih horizontal dibandingkan dengan testis kanan. Pemeriksaan doppler
menunjukkan tidak ada aliran darah ke testis.Apakah diagnosis yang sesuai untuk
kasus tersebut?

a. Torsio testis
b. Epididimitis akut
c. Hidrokel
d. Hernia scrotalis
e. Edema scrotum

24. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering
ingin buang air kecil disertai rasa nyeri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai
nyeri perut bagian bawah. Pasien sedang hamil 24 minggu. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 92 x/menit, frekuensi
nafas 22x/menit, suhu tubuh 36,9°C. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan
suprapubik. Pada pemeriksaan urin rutin didapatkan hasil berat jenis 1.020, pH 7,
protein +1, eritrosit 3/lpb, bakteri +.Apakah terapi yang paling tepat?

a. Ciprofloksasin
b. Kloramfenikol
c. Amoksisilin
d. Kotrimoksasol
e. Asam Nalidiksat

25. Seorang perempuan berusia 10 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya karena
demam 3 hari ini.Dua minggu sebelumnya pasien mengeluh nyeri saat
berkemih.Keluhan disertai muntah dan mual serta nyeri pinggang. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi
napas 28 x/menit, denyut nadi 100 x/menit, temperatur 39°C, dan terdapat nyeri
ketok kostovertebrae. Pada pemeriksaan fisik abdomen didapatkan nyeri tekan
suprapubik.Pada pemeriksaan urinalisis didapatkan leukosit 40/LPB dan tes
produksi nitrat (+).Apakah diagnsosis yang paling tepat?

a. Uretritis akut
 b. Sistitis akut
c. Ureteritis akut
d. Pielonefritis akut
e. Glomerulonefritis akut

26. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar ibunya ke dokter umum karena
mengeluhkan penurunan penglihatan pada kedua matanya. Keluhan dirasakan sejak
3 bulan yang lalu terutama pada sore dan malam hari. Keluhan dirasakan bertambah
jika cahaya ruangan menjadi remang-remang. Ibu pasien juga mengatakan sejak
satu bulan terakhir kulit tangan dan kaki anaknya menjadi lebih kering dan bersisik.
Pada pemeriksaan mata didapatkan bercak bitot pada mata kanan.Apakah diagnosis
pasien tersebut?

a. Hemianopia
b. Hemeralopia
c. Keratomalasia
d. Stafiloma
e. Makula

27. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan
keluhan sesak napas dan pembengkakan pada daerah rahang dan leher. Keadaan
umum pasien tampak sesak. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
100/80 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, temperatur
36,7oC. Inspeksi tampak pseudomembran pada rongga mulut, bull neck, dan
retraksi otot sternocleidomastoideus. Pada pemeriksaan mikroskopis tampak
kuman bentuk batang Gram positif, tidak berspora dengan susunan palisade. Hasil
kultur pada media Tellurit tampak koloni berwarna abu-abu kehitaman.Apakah
kemungkinan etiologi dari kasus tersebut?

a. Listeria monocytogenes
b. Corynebacterium diphteriae
c. Bacillus anthracis
d. Clostridium botulinum
e. Lactobacillus doderlein

28. Pria 64 th, keluhan pandangan kabur sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan tidak
disertai dengan nyeri kepala. Pemeriksaan fisik didapatkan VOD light perception,
VOS 1/300, lensa mata kanan tampak keruh dengan inti kecoklatan dan turun ke
inferior, lensa mata kiri keruh tanpa ada gambaran iris shadow. Apakah diagnosis
dari pasien tersebut?
a. ODS katarak matur
b. OD katarak matur dan OS katarak imatur
c. OD katarak imatur dan OS katarak hipermatur
d. OD katarak matur dan OS katarak hipermatur
 e. OD katarak hipermatur dan OS katarak matur

29. Ny. Debi 32 th, terdapat benjolan di kelopak mata kanan atas sejak 5 hari yang
lalu disertai demam. Benjolan terasa nyeri dan kemerahan. Pada pemeriksaan
fisik diperoleh benjolan ukuran 3 cm dengan batas tidak tegas disekitar margo
orbita superior temporal dengan tanda inflamasi (+), benjolan sulit digerakkan.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
a. Dakriosistitis kronik
b. Kalazion
c. Dakrioadenitis
d. Dakriosistitis akut
e. Selulitis orbita
30. Seorang perempuan berusia 23 tahun, datang dengan keluhan sering bersin pada
pagi hari dan saat membuka tumpukan buku. Pasien sering menggosok-gosok
hidung hingga terbentuk garis di sekitar dorsum nasi. Apa nama tanda yang
terbentuk di dorsum nasi tersebut?
A. Allergic shiners
B. Allergic crease
C. Allergic salute
D. Dennie morgan lines
E. Post nasal drip
31. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
bintil di jari kedua tangan sejak 1 bulan lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Status dermatologikus region digiti manus dekstra dan sinistra terdapat papul,
warna keabuan, permukaan verukosa, palpasi teraba keras.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Veruka plana
b. Veruka vulgaris
c. Nervus pigmentosus
d. Moluskum kontagiosum
e. Epitelioma

32. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada
malam hari pada perut bagian bawah sampai mons pubis. Pemeriksaan status
lokalis regio pubis didapatkan papul, eritema milier sampai lentikuler, dan pada
glutea terdapat macula cerulae warna abu-abu. Apakah penyebab yang paling
mungkin?

a. Pitirus pubis
b. Scabies scabeii
c. Xenopxila ceopis
d. Pediculus humanus capitis
 e. Pediculus humanus corporis

33. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan
keluhan ruam kemerahan dan borok pada muka dan lengan disertai demam tinggi
dan menggigil. Pemeriksaan keadaan umum pasien nampak malnutrisi.
Pemeriksaan status lokalis didapat makula eritematosa, pustul, krusta tebal kuning
keemasan seperti madu.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Pemfigoid bulosa
b. Kandidosis kutis
c. Impetigo bulosa
d. Staphylococcal scalded skin syndrome
e. Impetigo kontagiosa krustosa

34. Tn. W 27 th, mengeluh sering BAK terutama pada malam hari. Pasien sering
kebelet dan sulit menahan BAK. Pasien sulit mengeluarkan air seninya saat BAK
dan seringkali harus mengedan. BAK sering tidak lampias, nyeri dan kadang
berwarna kemerahan. Pada pemeriksaan colok dubur, didapatkan pembesaran
prostat asimetris, dengan permukaan berbenjol-benjol dan konsistensi keras.
Diagnosis?
a. Keganasan prostat
b. BPH
c. Infeksi kandung kemih
d. Gagal ginjal
e. Batu ginjal
35. Seorang laki-laki datang setelah kecelakaan. Pasien tampak sesak dan berbicara
terpatah meminta pertolongan. Pemeriksaan TD 70/50 N 110x/menit RR
48x/menit. Tampak jejas di hemithoraks dextra, gerakan tertinggal, hipersonor,
suara vesikuler menghilang.JVP meningkat. Diagnosa?
a. Open pneumothorax
b. hemopneumothorax
c. tension pneumothorax
d. Simple pneumothorax
e. Tamponade jantung
36. Bayi A usia 7 bulan dibawa ke IGD RSAJ karena tampak sesak napas. Menurut
ibunya, bayi ini mulai batuk pilek sejak 3 hari sebelumnya, disertai demam sumeng.
Pada pemeriksaan didapatkan suhu 38 °C ,takipnea, terdapat retraksi interkostal
dan suprasternal, ekspirasi memanjang, dan pada auskultasi terdengar wheezing.
Menurut ibu pasien, pasien belum pernah mengalami hal ini sebelumnya.Etiologi
yang paling sering menyebabkan keadaan tersebut diatas adalah ?
A. Adenovirus
B. Rotavirus
 C. RSV
D. Influenza
E. S. pneumonia

37. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik RS
dengan keluhan batuk selama 2 minggu. Keluhan disertai dengan sering berkeringat
saat malam hari dan berat badan tidak meningkat selama 3 bulan. Hasil
pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 96 x/menit, frekuensi napas 20
x/menit dan temperatur 36,7oC. Dokter mengusulkan pemeriksaan penunjang untuk
menegakkan diagnosis. Apakah pemeriksaan laboratorium yang sesuai dengan usia
dan keluhan penderita?

a. Sputum BTA
b. Uji Mantoux
c. Laju endap darah
d. Kultur dahak
e. Usap tenggorok
38. Tn. Anto berusia 50 tahun datang dengan keluhan mata menguning, mual dan
muntah sejak 3 hari yang lalu. Pasien merupakan pasien TB paru kasus baru yang
rutin berobat. Saat ini pasien sedang menjalani bulan ke-3 masa pengobatan TB.
Obat anti-tuberkolosis yang paling sering menyebabkan kerusakan hepar adalah…
a. INH + pirazinamid
b. INH + Etambutol
c. Streptomisin + INH
d. Rifampisin + Etambutol
e. Rifampisin + Pirazinamid
39. Seorang pria 48 tahun mengeluh sesak sejak 2 hari ini dan makin lama makin
memberat. Disertai batuk produktif dan dahak warna kuning kental. Riwayat
merokok sejak umur 20 tahun sebanyak 20 batang per hari. TD 120/70 mmHg, nadi
110 kali/menit, temperature 37,50C. diagnosis yang mungkin terjadi adalah:
a) TB paru
b) Bronkitis
c) Asthma
d) Pneumonia komunitas
e) PPOK eksaserbasi akut

40. Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan
nyeri saat kencing sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai keluar cairan kental dari
saluran kencing. Pasien mengaku sebelumnya berhubungan seksual dengan WPS 2
minggu yang lalu tanpa memakai kondom. Pada pemeriksaan genital didapatkan
OUE tampak edema, eritema dan keluar discharge putih. Pada pemeriksaan swab
pada uretra didapatkan lekosit PMN 10/LPB dan bakteri diplokokus Gram negatif
intraseluler.Apakah terapi yang paling tepat?

a. Azitromisin 1 gram dosis tunggal

 b. Doksisiklin 2 x 100 mg 7 hari
c. Cefiksim 400 mg dosis tunggal
d. Metronidazol 2 x 500 mg 7 hari
e. Eritromisin 4 x 500 mg 7 hari

Pertemuan 2
1. Seorang anak berusia 8 tahun datang dengan keluhan penisnya tertarik ke atas. Pada
aloanamnesis didapatkan bahwa anak sering menarik kuncup penisnya sehingga prepusium
glans penis tertarik ke dorsal. Komplikasi terburuk apa yang dapat terjadi?
A. Sikatriks pada uretra
B. Nekrosis glans penis
C. Ureteritis
D. Striktur uretra
E. Uretritis
2. Pria 30 th, mengeluh nyeri pada kantong zakar sebelah kanan. Pada pemeriksaan fisik
skrotum kanan membesar dan tampak hiperemis. Testis nyeri ditekan dan bengkak.
Riwayat post sakit mumps. Prehn’s test (-). Diagnosisnya adalah?
a. Hernia skrotalis
b. Orkhitis
c. Torsio testis
d. Hirokel
e. Varikokel
3. Seorang anak 11 tahun dibawa oleh ibunya dengan gejala sering mengikuti gerakan orang
lain, terutama bila terkejut dan sulit dihentikan. Apakah gejala yang ditampilkan oleh
pasien tersebut?
a. Katalepsi
b. Kataplegi
c. Eksentrik
d. Ekolalia
e. Ekopraksia
4. Seorang laki-laki 30 tahun dengan keluhan bicara sendiri ngelantur, gelisah, tidak mau
makan sebelumnya telah periksa dan mendapat pengobatan. Saat ini pasien dibawa
keluarga dengan keluhan leher kepala terjatuh ke samping leher, mulut terbuka, lidah
terjulur, mata mendelik ke atas. Apa terapi yang sesuai untuk gejala pasien tersebut?
a. Carbamazepine
b. Triheksipenidil
c. Difenhidramin
d. Haloperidol
e. Amitriptilin
5. Seorang wanita berusia 38 tahun, datang ke klinik dengan keluhan suka mencuci tangan
berulang kali dan sering memaki maki tuhan. Pasien dapat mencuci tangannya 40 kali
dalam sehari. Pasien menghabiskan waktu sehari hari untuk berulang kali menyikat
dinding dan lantai rumah.Neurotransmitter apa yang mungkin terganggu pada kondisi
pasien diatas?
 a. Lithium
b. GABA
c. Dopamine
d. Achetilkolin
e. Serotonin
6. Seorang pemuda berusia 24 tahun selalu menyendiri, tidak punya banyak teman dan teman
dekat, terkesan tidak peduli dengan pujian ataupun kritik orang lain, enggan diajak
berbicara dan selalu menjauh dari kerumunan orang. Gangguan kepribadian yg dialami
adalah?
A. Skizoid
B. Paranoid
C. Antisosial
D. Obsesif-kompulsif
E. Avoidant
7. Seorang laki – laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD RS karena nyeri di pangkal paha kiri.
Pasien diketahui mengalami kecelakaan lalu lintas 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umumnya sakit sedang, tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan status lokalisata diperoleh ekstremitas inferior kiri adduksi, fleksi, dan
internal rotasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Fraktur femur kiri
B. Dislokasi lutut
C. Dislokasi panggul posterior
D. Dislokasi panggul anterior
E. Fraktur collum femur kiri
8. Riko 2 th, terjatuh dengan posisi tangan kanan menumpu. Pada pemeriksaan vital sign
dalam batas normal. Pemeriksaan radiologis menunjukkan gambaran fraktur inkomplet
pada bagian diafisis ulna dan radius. Diagnosis?
a. Colles’ fracture
b. Smith’s fracture
c. Greenstick fracture
d. Salter harris fracture
e. Barton fracture
9. Wanita 18 th, keluhan nyeri dan bengkak pada lengan bawah kanan setelah dipukul dengan
batang bamboo. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis
didapatkan deformitas antebrachii kanan. Pada foto polos antebrachii ditemukan fraktur
sepertiga proksimal ulna dextra dan dislokasi anterior caput radialis dextra. Diagnosis?
a. Fraktur antebrachii
b. Fraktur monteggia
c. Fraktur colles
d. Fraktus smith
e. Fraktur galeazzi
10. Anak laki-laki 14 th, dengan keluhan sejak 1 bulan ini lengan kirinya terasa nyeri disertai
dengan pembengkakan. Pada pemeriksaan radiologis X-ray tampak reaksi periosteal
multilaminar berbentuk onion peel. Diagnosisnya adalah…
 a. Ewing’s sarcoma
b. Kondrosarkoma
c. Osteosarkoma
d. Osteokondroma
e. Giant cell tumor
11. Laki-laki 17 th dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kanan dann jalan terpincang-
pincang setelah kemarin menendang bola. Pada pemeriksaan fisik pergelangan kaki kanan
depan didapatkan bengkak, teraba panas, nyeri tekan, nyeri saat digerakkan secara pasif
dan tidak didapatkan krepitasi. Bagaimana langkah pemulihan yang tepat untuk pasien ini?
a. Kompres hangat
b. Kompres dingin
c. Latihan gerakan aktif
d. Injeksi kortikosteroid
e. Dapat langsung bermain bola lagi
12. Tn. Doel 23 th, BB sekitar 60 kg, dibawa ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas. Pada pemeriskaan didapatkan TD 70/40 mmHg, nadi 120x/menit teraba lemah,
pernafasan 40x/menit. Setelah dilakukan pemeriksaan disimpulkan terdapat fraktur femur
terbuka kiri dan kanan, perdarahan masih aktif. Pada kasus diatas, berapa perkiraan
kehilangan darah pada pasien ini?
a. 500 cc
b. 750 cc
c. 1.000 cc
d. 1.350 cc
e. 1.750 cc
13. Seorang prempuan berusia 22 tahun diantar ke UGD RS karena penurunan kesadaran sejak
4 jam yang lalu. Sejak 1 minggu yang lalu pasien mengalami demam tinggi, batuk pilek,
sakit tenggorokan disertai diare, frekuensi 3-4 kali/hari. Beberapa bulan terakhir pasien
sering gugup, keluar keringat banyak mudah cemas, sulit tidur. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan delirium, tekanan darah 100/80 mmHg, denyut nadi 140 x/menit, suhu 39°C,
mata exophthalmos, oral hygiene buruk, struma diffusa, telapak tangan lembab dan tremor.
Pemeriksaan laboraturium diperoleh Hb 12 g% leukosit 17.000/mm3. TSH 0.001 mU/L,
T4 bebas 7,77 mg/dL.Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Pneumonia
b. Thyphoid toksik
c. Krisis tiroid
d. Meningitis bacterial
e. Penyakit jantung tiroid
14. Anak Tejo 15 tahun datang untuk berkonsultasi kesehatan. Berat badan pasien saat ini 45
kg dengan tinggi 160 cm. Hasil pemeriksaan gula yang dibawa pasien memperlihatkan
kadar GDS 240 mg/dL dan GDP 145 mg/dL.Apa mekanisme yang menyebabkan tingginya
kadar gula pada pasien tersebut?
a. Kerusakan sel beta pancreas
b. Penurunan sekresi insulin
c. Peningkatan resistensi insulin
d. Penumpukan sel adipose
 e. Peningkatan laju glukoneogenesis
15. Pasien pria berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada pangkal ibu
jari kaki kanan sejak 1 hari yang lalu. Pasien lalu diberikan obat penurun asam urat oleh
dokter puskesmas. Setelah mengkonsumsi obat tersebut, pasien mengeluh nyerinya
semakin bertambah. Apakah tindakan selanjutnya yang tepat pada pasien ini?
a. Menghentikan pemakaian obat penurun asam urat
b. Melanjutkan konsumsi obat penurun asam urat
c. Mengganti obat dengan kolkisin
d. Melanjutkan obat penurun asam urat, ditambah dengan kolkisin
e. Tidak memberikan pengobatan apapun
16. Anak 2 tahun datang dengan keluhan mata sembab dan perut membesar, dan bengkak pada
kedua kaki. Rambut pasien tersebut mudah patah dan kemerahan. Dari hasil pemeriksaan
fisik didapatkan ascites (+), piting edema (+), lapisan lemak pada pantat sangat tipis.
Kemungkinan kondisi yang dialami pasien ini adalah...
a. Marasmus
b. Kwashiorkor
c. Marasmus-kwashiorkor
d. Kakheksia
e. Wasting syndrome
17. Anak laki-laki, usia 10 tahun dibawa ke Puskesmas karena kekurangan gizi, pada
pemeriksaan fisik, tampak gigi habis, gusi terdapat infiltrat, kemerahan pada daerah leher
dan dada, luka yang tidak kunjung sembuh pada tungkai atas dan bawah. Apakah diagnosa
dari pasien tersebut?
A. Scurvy
B. Beri-beri
C. Pellagra
D. Kwashiorkor
E. Marasmus
18. Bp. Tukijo, 54 tahun mengeluhkan sering kencing disertai sering lapar dan minum. Hasil
pemeriksaan GDS pertama kali adalah 180 mg/dL. Anda meminta Bp. Tukijo untuk
kembali beberapa hari kemudian dan mengulang pemeriksaan GDP dengan hasil 120
mg/dL dan GD 2 jam PP 220 mg/dL.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
a. Gula Darah Puasa Terganggu (GDPT)
b. Toleransi Glukosa Terganggu (TGT)
c. Pre Diabetes
d. Diabetes Mellitus
e. Sehat
19. Wanita 65 th, pandangan mata buram sejak 2 minggu yang lalu, semakin lama
keluhan semakin memberiat. Diketahui terdapat riwayat kencing manis dan darah
tinggi yang tidak teratur. Pasien juan mengeluhkan mata merah, silau saat melihat
cahaya, dan mata berair. Pemeriksaan visus ODS didapatkan VOD 5/60 VOS 2/60.
Pemeriksaan bola mata depan tampak injeksi konjungtiva (+), edema kornea (+),
keratik presipitat (-), COA dalam batas normal, lensa jernih. Pemeriksaan
funduskopi didapatkan perdarahan blood and thunder appearance dan papil edema.
Diagnosis yang tepat?
a. Oklusi arteri retina sentral
 b. Oklusi arteri retina perifer
c. Oklusi vena retina sentral
d. Oklusi vena retina perifer
e. Perdarahan vitreous
20. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan nafas berbau pada
hidung kiri. Keluhan disertai penurunan penciuman. Keluhan nyeri kepala dan
nyeri di daerah pipi kiri tidak ada. Keluhan dirasakan bertambah berat jika pasien
menunduk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nafas berbau, tidak ada gangguan
pasase udara. Pada pemeriksaan gigi didapatkan gigi premolar kiri berlubang.
Pemeriksaan penunjang yang diusulkan adalah
a. Pemeriksaan radiologi posisi Cadwel
b. Pemeriksaan radiologi posisi Waters
c. Pemeriksaan radiologi posisi schedel lateral
d. Pemeriksaan radiologi posisi schedel AP
e. Pemeriksaan radiologi panoramic
21. Wanita 60 tahun dating dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2 bulan lalu.
Pekerjaan pasien mengangkat benda berat sambil membungkuk, tes laseque < 70.
Pemeriksaan awal radiologi apa yang disarankan?
a. CT Scan lumbal
b. MRI lumbal
c. Foto Lumbo sacral
d. Foto thorac-abdomen
e. Foto mielografi lumbal
22. Wanita 34 tahun, G8P7A0, hamil 9 bulan dibawa bidan karena perdarahan per
vaginam. Sebelumnya pasien tiba2 merasakan nyeri hebat. Pada pemeriksaan TFU
42 cm, TBJ 4300 gram. TD 90/60, N 104x/menit. KU lemah. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri tekan uterus pada bagian suprapubik, denyut jantung jenin
tidak terasa. Diagnosis?
a. Inversio uteri
b. Ruptur uteri
c. Solusio plasenta
d. Plasenta previa
e. Inersia uteri hipotoni
23. Seorang pria berusia 20 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan di lutut
kanan dan kiri sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan terasa agak sakit jika ditekan.
Dari pemeriksaan ditemukan adanya nodul dengan permukaan verukosa dan
berwarna keabuan. Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Moluskum kontagiosum
B. Kalus
C. Furunkel
D. Veruka plana
E. Veruka vulgaris
24. Seorang anak, usia 8 tahun, diantar ibunya dengan keluhan muncul bentol-bentol
seperti pulau-pulau yang berwarna lebih pucat di tengah di tangan dan badan dan
 terasa gatal. Keluhan selalu muncul pada malam hari dan menghilang pada pagi
harinya. Pada pemeriksaan fisis tidak ditemukan kelainan kulit apapun. Apakah
kemungkinan diagnosis pada kasus tersebut?
A. Urtikaria
B. Prurigo
C. Varisela
D. Moluskum kontagiosum
E. Skabies
25. Laki laki, 20 tahun, dibawa ke UGD karena tungkai kanan bawah nyeri dan tidak
dapat berhjalan setelah terbentur saat main bola. Status lokalis cruris dextra 1/3
tengah terdapat edema, nyeri, angulasi (+), pulsasi arteri dorsalis pedis teraba
melemah. Diagnose:
A. Fraktur tertutup 1/3 tengah cruris dextra
B. Dislokasi ankle dextra
C. Sindrom kompartemen
D. Dislokasi articulation genu dextra
E. Fraktur terbuka 1/3 tengah cruris dextra
26. Perempuan 30 th datang ke pkm mengeluh sering nyeri kepala sebelah sejak usia 20 th.
Keluhan bisa dirasakan pada bagian kanan atau kiri, berdenyut, berlangsung ketika
setengah hari. Keluhan diawalin pandangan mata sebelah kiri berkunang-kunang selama
15-30 menit. Kadang-kadang keluhan disertai mual dan muntah. Bila keluhan timbul,
pasien bisaanya tidur dikamar dengan mematikan lampu. Pada pemeriksaan fisik dan
neurologis tak ditemukan kelainan berarti. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Tension type headache
b. Common migraine
c. Trigeminal neuralgia
d. Classic migraine
e. Cluster headache
27. Laki-laki 45 th datang diantar istrinya ke dokter dengan keluhan pusing. Pusing dirasakan
seperti berputar dan memberiiat jika pasien berpindah posisi secara cepat seperti saat
bangun tidur. Keluhan disertai dengan nyeri ulu hati sampai mual. Pada pemeriksaan
didapatkan nistagmus horizontal dan uji Romberg (+). Test yang dilakukan untuk
menentukan lokasi kelainan adalah…
a. Doll’s eyes maneuver
b. Epley maneuver
c. Dix-hallpike maneuver
d. Mini mental test
e. Caloric test
28. Andi 25 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar. Keluhan bertambah berat saat
terjadi perubahan posisi. Keluhan juga disertai telinga berdenging dan pendengaran
menurun. Patofisiologi penyakit yang paling tepat adalah?
a. Inflamasi serabut n.VIII
b. Hidrops endolimfe
 c. Inflamasi pons
d. Destruksi selubung myelin pada n.VIII
e. Pembengkakakn kanalis fasialis
29. Tn. Andri 30 tahun diantar ke IGD dengan penurunan kesadaran, 24 jam yll. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan os mengerang, mata terbuka dengan rangsang nyeri,
abnormal ekstensi (+), tungkai gerak tidak beraturan, pupil tidak beraksi ketika mendapat
rangsangan, dan berukuran kecil. Berapa GCS pasien tersebut?
a. E3M3V2
b. E2M3V3
c. E2M2V2
d. E2M2V3
30. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke klinik 24 jam mengaku sebagai korban
penganiayaa dengan luka lecet di dahi. Pasien datang sendiri dan bermaksud
melaporkan pelaku penganiayaan. Pasien minta dibuatkan Visum. Apakah tindakan
yang paling tepat dilakukan?
A. Mengobati dan dibuatkan Visum et Repertum
B. Mengobati dan tidak dibuatkan Visum et Repertum
C. Mengobati dan dianjurkan lapor polisi
D. Tidak mengobati maupun dibuatkan Visum et Repertum
E. Tidak mengobati dan menganjurkan untuk lapor Polisi
31. Seorang anak laki-laki 6 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan demam
tinggi terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengeluh kepalanya terasa berat
dan hidung tersumbat. Pada pem.tanda vitas didapatkan suhu tubuh pasien 9 C,
sedangkan tanda vital lain dbn. Pada px tidak didapatkan kelainan. Hasil pem.lab
didapatkan peningkatan dari hitung jenis leukosit dan dokter menyimpulkan
penyebabnya adalah virus. Jenis leukosit manakah yang paling mungkin
mengalami peningkatan?
a. Neutrofil
b. Limfosit
c. Basofil
d. Eosinofil
e. Monosit
32. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
utama benjolan pada perut sebelah kiri. Pada pemeriksaan tidak didapatkan
hepatomegali dan terdapat splenomegali (schuffner 8). Hasil lab didapatkan Hb
14,1 g/dl, leu 35.000/mm³, trom 245000/mm³. hasil apus darah tepi menunjukkan
peningkatan jumlah limfosit matur sementara eritrosit dan trombosit normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Leukemia granulositik kronik
b. Leukemia limfosit kronik
c. Leukemia monositik kronik
d. Leukemia meloblastik kronik
e. Leukemia limfoblastik kronik
33. Seorang laki-laki berusia 64 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kuku jari
telunjuk, jari tengah dan jari manis tangan kanan rapuh dan gatal sejak 2 tahun lalu.
Pemeriksaan fisik menunjukkan hyperkeratosis subungual, onikolisis dan
diskolorisasi kecoklatan. Pada pemeriksaan KOH 20% didapatkan artrospora dan
hifa panjang yang bersekat. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Tinea korporis
b. Tinea kruris
c. Trinea kapitis
d. Trinea unguium
e. Trinea barbae
34. Seorang wanita, 32 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan yang
lalu. Keluhan tambahan ddapat bengkak pada kaki, perut dan wajah. Pasien pernah
dirawat dengan keluhan yang sama. Pasien meminum obat tetapi tidak teratur
karena menurutnya sering kencing-kencing setelah minum obat. Pasien akan
dilakukan pemasangan kateter pada jantungnya, tetapi pasien takut. Pemeriksaan
fisik didapat tekanan darah 90/40, nadi 110, nafas 20x/menit, suhu 36,8 oC JVP
meningkat. Pada dada terdengar bising diastolik IV/VI di apex dan Thrill di apex,
rhonki dan wheezing tidak didapat. Hepar teraba 4 jari dibawah arcus costae.
Laboratorium didapat HB 11gr/dl, SGOT 200 IU, albumin 2.5 g/L, Kalium 3,5
mmol/dL, Natrium 135 mmol/dL. EKG didapat irama sinus 75x/menit, RAD, LLA,
hipertrofi ventrikel kanan. Apa diagnosis etiologi pada pasien ini?
a. Regurgitasi aorta
b. Stenosis mitral
c. Regurgitasi mitral
d. Stenosis pulmonal
e. Stenosis aorta
35. Pria 60 tahun datang ke puskesmas karena bengkak pada kedua tungkai sejak 1
minggu yang lalu. Pasien punya riwayat batuk dan sesak sejak 5 tahun. T=130/80
mmHg N=90x/m RR=28x/m. pada pemeriksaan fisik didapatkan auskultasi
hipersonor, suara nafas vesikuler menjauh, edema tungkai, barrel chest, rhonki
pada basal paru tidak dijumpai. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Gagal jantung kiri
b. Gagal jantung kanan
c. Gagal jantung kongestif
d. Gagal jantung acute on chronic
e. Edema paru akut
36. Laki-Laki 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar sejak 3 jam yll.
Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada dan tiba-tiba kejang, kemungkinan tidak
sadar. Tidak ada riwayat trauma. TV: TD tidak terukur nadi tidak teraba dari EKG
didapatkan gambaran berikut:
 Apakah tindakan yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
a. Pijat jantung luar
b. Injeksi sulfas atropin
c. Injeksi Epinephrine
d. DC shock dengan 360 Joule
e. DC shock dengan 150 Joule
37. seorang perempuan berusia 41 tahun dating ke UGD mengeluh sakait pada perut
kanan atas. Hal ini sudah sering dialami pasien terutama saat setelah
mengkonsumsi makanan cepat saji. Pada USG didapati kantong empedu membesar
disertai gambaran double rims dan juga tampak bayangan hiperechoic disertai
acoustic shadow. Dari pemeriksaan fisik didapati pasien ikterus. Pasien juga
mengatakan bahwa tinjanya berwarna pucat. Hasil pemeriksaan lab yang mungkin
meningkat
a. Bilirubin direct
b. Bilirubin indirect
c. Urobilinogen urine
d. Sterkobilinogen feses
e. Sterkobilin
38. Seorang pria usia 17 tahun datang dengan keluhan demam sejak 7 hari terakhir,
disertai dengan menggigil dan berkeringat banyak. Riwayat berpergian ke daerah
endemis malaria dijumpai 2 minggu lalu. Pemeriksaan laboratorium hapusan darah
tepi dijumpai gambaran bentuklan cincin di dalam eritrosit yang berukruan
normal.Tatalaksana lini kedua untuk pasien tersebut adalah..
a. Klorokuin + doxycicline + primakuin
b. Artesunat + amodiakuin + primakuin
c. Pirimetamin + sulfadoksin
d. Kina + doxycicline + primakuin
e. Artemeter i.m + artesunat + amodiakuin
39. Perempuan 30 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan bila melihat objek selalu
ganda, kedua kelopak mata selalu berat, keluhan terutama pada siang hari setelah
melakukan aktifitas.Pada pemeriksaan fisik ditemukan kompos mentis, ptosis mata
kiri dan kanan, kedua bola mata tidak dapat digerakkan kea rah nasal. Apa
diagnosis yang paling mungkin?
a. Neuropati
b. Myastenia gravis
c. GBS
d. Paralisis hipokalemia
e. Krisis kolinergik
40. seorang laki-laki berusia 25 tahun dating ke UDG RS karena mengalami diare
berat. Pasien diketahui adalah WNA dan mengalami serangan diare setelah
mengkonsumsi minuman disuatu tempat wisata. Menurut pasien, dia kurang
memperhatikan air yang diminumnya dan pada malam harinya dia mengalami sakit
perut yang tidak lama kemudian diikuti dengan diare. Apakah kuman penyebab
yang paling mungkin?
a. eschereria coli
b. vibrio cholera
c. staphylococcus aureus
d. chlostridium defficile
e. bacillus cereus

Pertemuan 3

1. Pasien laki-laki umur 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan diare disertai
darah dan mual muntah. Pada pemeriksaan feses didapatkan telur dengan
gambar seperti di bawah ini:

Apakah etiologinya?
a. Enterobius vermicularis
b. Ancylostoma duodenale
c. Trichuris trichiura
d. Ascaris lumbricoides
e. Intestinal amoebiasis
2. Laki-laki 36 tahun mengeluh demam 3 hari yang lalu, badan merasa nyeri dan
pegal, nyeri terutama dirasakan pada betis. Pasien bekerja sebagai tukang sapu
di trotoar sekolah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, Nadi
92 x/m RR 22 x/m Tax: 39 oC. Didapatkan sclera ikterik dan konjungtiva
suffotion (+), nyeri pada tungkai bawah (+). Obat apa yang diberikan?
a. Doxycyclin
b. Penicillin G
c. Amoxicillin
d. Ampicillin
e. Ciprofloxacin
3. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun bersama ayahnya datang ke puskesmas
dengan keluhan sering buang air besar berlendir dan berbau sangat busuk.
Keluhan disertai dengan nyeri dan perut kembung sejak 2 minggu lalu.
Pemeriksaan makroskopik tinja terlihat berlemak tanpa darah. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. Amoebiasis
b. Ascariasis
 c. Balantidiasis
d. Enterobiasis
e. Giardiasis
4. seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan kencing berwarna merah
sejak 1 minggu ini. Tekanan darah 160/100 mmHg. Pemeriksaan urine protein
+3, reduksi -, sedimen eritrosit 10-15/LBP, leukosit 1-2/LBP. Diagnosa yang
tepat adalah?
a. ISK
b. Glomerulonefritis
c. Sindroma nefrotik
d. Hematuria
e. Proteinuria
5. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada
telinga kiri sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan telinga kiri ditemukan
adanya nyeri saat di pegang tragus, nyeri tarik auricular, kulit liang telinga
hiperemis dan edem yang tidak jelas batasnya. Apakah diagnosis yang paling
mungkin:
a. Otitis eksternasirkumskripta
b. Ottiseksternadifusa
c. Otitis media kronis
d. Otitis media akut
e. Otitis media perforasi
6. Pasien 50 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan muntah sejak 3 bulan
yang lalu. Sesak nafas dirasa semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan edema pada tungkai dan ronki basah halus di kedua lapang paru.
Hb 7,9 ureum 400, kreatinin 5mg/dl. Apa diagnosis nya?
a. Acute on chronic kidney disease
b. Acute kidney disease
c. Chronic kidney disesase
d. Sindroma nefrotik
e. Sindroma nefritik
7. Wanita usia 30 tahun G2P1A0 dengan kehamilan usia 32 minggu mengeluh
perut terasa mulas sejak 6 jam yang lalu. Mulas tidak semakin sering dan tidak
menguat. Keluhan keluar lendir bercampur darah dari vagina tidak ada.
Keluhan keluar cairan ketuban dari jalan lahir tidak ada. Pasien bekerja sebagai
buruh pabrik. Mendapat giliran shift malam dan bekerja selama 8 jam per hari.
 Pasien sering membersihkan vaginanya dengan cairan pembersih vagina. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan TTV dbn, his 4x dalam 10 menit, DJJ
140x/menit. Apa terapi yang diberikan?
a. Pemberikan antibiotic
b. Pemberian tokolitik
c. Pemberian kortikosteroid
d. Resusitasi janin intrauterine
e. Terminasi kehamilan
8. Kelompok mahasiswa kedokteran membuat promosi kesehatan dengan
negosiasi pengelola panti jompo agar selalu memonitor dan menyediakan menu
sehat untuk penghuni. Penghuni panti tsb banyak yg menderita DM. Usulan ini
berdasarkan informasi dokter klinik tersebut yang menyatakan faktor risiko
utama DM pada penghuni panti ialah makanan manis berkalori tinggi yang
disediakan tiap hari oleh pengelola panti. Termasuk upaya apakah kasus tsb
a. Social support
b. Advocacy action
c. Economic action
d. Educational action
e. Organizational action
9. Ibu hamil G1P0A0 saat ini datang ke IGD dengan keluhan mulas mulas mau
melahirkan. Riwayat keluar air (+). Pemeriksaan dalam dijumpai pembukaan 8
cm. Kapan sebaiknya pemeriksaan dalam dilakukan lagi?
a. ½ jam lagi, untuk menilai adakah disproporsi panggul
b. ½ jam lagi, untuk memantau tirnnya kepala
c. 1 jam lagi, karena sebentar lagi pembukaan lengkap
d. 2 jam lagi, karena diperkirakan sudah buka lengkap
e. 4 jam lagi
10. Wanita, 17 tahun datang mengeluh bengkak pada pangkal hidung, merah, dan
bila ditekan keluar nanah. Os juga mengeluh demam. Pemeriksaan lain dalam
batas normal.
Apa diagnosis kasus ini?
a. Dakriosistitis
b. Dakrioadenitis
c. Blefaritis
d. Konjungtivitis
e. Panoftalmitis
11. Pasien perempuan datang dengan keluhan penglihatan buram. Hasil
pemeriksaan didapatkan injeksi silier (+), sel presipitat, sel pada bilik mata
depan, iris tidak rata dan ada sinekia posterior ke lensa yang opak.Obat yang
tepat diberikan adalah…
a. antibiotik topikal
b. kortikosteroid topikal
c. antibiotik oral
d. antihistamin topikal
e. antivirus
12. Seorang laki-laki usia 50 tahun, gatal di tengkuk dan punggung kaki, dipicu
stres karena beberapa hari yang lalu istrinya meninggal dunia. Pada
pemeriksaan fisik terdapat hiperpigmentasi, plakat, likenifikasi. Diagnosis?
a. Dermatitis Atopik
b. Dermatitis Kontak Alergi
c. Dermatitis Kontak Iritan
d. Neurodermatitis
e. Dermatitis Seboroik
13. Seorang laki-laki berusia 50 taun datang ke klinik anda dengan keluhan
terdapatnya tukak atau luka pada tungkai kiri bagian dalam. Padapemeriksaan
fisik didapati ulkus soliter yang terletak pada sekitaran maleolus medilais,
terdapat pula gambaran dermatitis statis, tidak begitu nyeri, jaringan sekitar
ulkus mengeras kehitamandan diikuti dengan edema tungkai. Tidak ada riwayat
trauma sebelumnya. Denyut arteri dorsalis pedis mash kuat dan terasa.
Diagnosis apa yang paling memungkinkan?
a. Ulkus tropikum
b. Ulkus venosum
c. Ulkus arteriosum
d. LSK
e. Dermatitis Atopi
14. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan timbul
gelembung-gelembung di sekitar penis dan terasa perih seperti terbakar.
Gelembung yang pecah menimbulkan luka bernanah dan terasa nyeri. Nyeri
juga dirasakan saat buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik didapati pembesaran
kelenjar inguinal. Apa diagnosa dari kasus diatas?
a. Limfogranuloma
b. Sifilis
c. Gonore
d. Kankroid
e. Herpes simplex
15. Tn. Dion 60 tahun datang untuk kontrol penyakit diabetesnya. Pemeriksaan
apakah yang dilakukan untuk memantau kadar gula darah pada pasien
diabetes melitus?
a. Hba 1s
b. Hba 1b
c. Hba 1c
d. Hbsag
e. Hbs 1c
16. Seorang pasien wanita berusia 20 tahun datang ke dokter. Pasien telah
menikah dan punya dua orang anak. Pasien mengeluh terdapat benjolan pada
kemaluannya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan :
 Apa pemeriksaan penunjang sederhana yg dapat dilakukan?
a. Asam asetat
b. KOH
c. NaCl
d. Gram
e. Biopsi kulit
17. Seorang pria 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan kepalanya terasa berat
hingga ke tengkuk. Dari pemeriksaan fisik, vital sign dalam batas normal, BB
90kg, TB 164cm. Dari hasil pemeriksaan labor didapatkan trigliserida 350,
kolesterol total dan LDL normal. Obat yang diberikan adalah....
a. Simvastatin
b. Gemfibrozil
c. Niasin
d. Ramipril
e. Candesartan
18. Seorang pasien wanita berusia 25 tahun, datang ke dokter mengeluhkan
keputihan, berbau, berwarna putih. Kemudian dilakukan pemeriksaan
mikroskopik dan ditemukan gambaran blastospora. Apakah diagnosis pada
pasien?
a. trichomoniasis
b. Bacterial vaginosis
c. candidiasis
d. Servisitis gonore
e. Servisitis kronis
19. Seorang wanita usia 24 tahun datang ke klinik dengan keluhan kemerahan pada
kulit dan terasa perih. Beberapa hari sebelumnya pasien berlibur dan berjemur
di pantai. Derajat luka bakar yang dialami pasien adalah?
a. 1
 b. 2 dangkal
c. 2 dalam
d. 3
e. 4
20. Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang dengan keluhan ibu jari kaki
berwarna hitam dan nyeri sejak 1 minggu yang lalu. Pasien merupakan seorang
perokok aktif sejak 20 tahun yang lalu. Pasien menyangkal adanya riwayat
penyakit diabetes mellitus. Kemungkinan penyebab dari keluhan pasien di atas
adalah?
a. Perdarahan vena dalam
b. Diabetic foot
c. Sindroma Takayasu
d. Sindroma Reynaud
e. Peripheral artery disease
21. Wanita usia 36 tahun mengeluh payudara kirinya bengkak dan keluar cairan
dari puting. Dari pemeriksaan fisik didapatkan payudara kanan dan kiri tidak
simetris, pada payudara kiri terdapat retraksi papila mammae dan keluar
cairan. Apa pemeriksaan baku emas untuk mendapatkan diagnosis pasien?
a. USG mammae
b. Mammografi
c. Biopsi PA
d. Foto polos
e. MRI
22. Seorang pasien laki-laki berumur 30 tahun, datang ke UGD RS dengan
keluhan kaki berbau busuk sejak 3 hari yang lalu. Ada riwayat tertusuk beling
saat membersihkan selokan. Luka diobati sendiri tetapi tidak sembuh. Dari
luka keluar nanah yang berbau menyengat dan tepi luka kehitaman. Kuman
apa yang menyebabkan nanah tersebut?
a. Psedeumonas aeruginosa
b. Clostridium perfingens
c. Staphylococcus aureus
d. Clostridium tetani
e. Escherichia coli
23. Wanita berusia 25 tahun, G1P0A0, hamil 3 bulan, datang dengan keluhan
adanya bercak perdarahan dari jalan lahir. Menurut pasien, tidak ada
gumpalan seperti hati yang keluar dari jalan lahirnya. Pada pemeriksaan
obstetri ditemukan besar uterus sesuai usia kehamilan, serviks menutup.
Apakah tindakan yang tepat untuk dilakukan?
a. Kuretase vakum
b. Laparatomi
c. Pil progesteron
d. Pil progesteron dan estrogen
e. Induksi dengan oksitosin
24. Seorang wanita berumur 20 tahun, G1P0A0, hamil 39 minggu, datang dengan
keluhan nyeri kepala. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 190/120 mmHg.
 Dilakukan pemeriksaan urin dan didapatkan proteinuria +3. Apakah tindakan
definitif untuk keadaan tersebut?
a. MgSO4
b. Diazepam
c. Antihipertensi
d. Terminasi kehamilan
e. Deksametason
25. Seorang pria, usia 58 tahun, datang ke poliklinik bersama anaknya dengan
keluhan sering lupa sejak 2 minggu SMRS. Pada pemeriksaan fisis didapatkan
masked face, pill rolling tremor. Pada sediaan histopatologi dtemukan Lewy’s
Body. Secara patologi, dimanakah letak kelainan tersebut?
a. Nucleus caudatus
b. Ganglia basalis
c. Susbtansia nigra
d. Mid brain
e. Cerebellum
26. Pasien seorang wanita datang ke dokter dengan keluhan bentuk bibirnya
mengalami kelainan. Saat dokter memeriksanya tidak ditemukan kelainan.
Namun, wanita tersebut tetap yakin bahwa bentuk bibirnya tidak normal. Apa
diagnosis pada kasus ini?
a. Body integrity identity disorder
b. Obsessice compulsive disorder
c. Inferiority complex
d. Body dysmorphic disorder
e. Anorexia nervosa
27. Pasien laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan di
hidung sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan tidak terasa nyeri dan gatal.
Pemeriksaan dermatologis tampak nodul ulseratif dengan tampilan mengkilat
seperti mutiara dan tampak telangiektasia. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Nevus pigmentosus
b. Melanoma maligna
c. Karsinoma sel skuamosa
d. Karsinoma sel basal
e. Keratosis aktinik
28. Seorang dokter Puskesmas merujuk seorang pasien wanita berusia 68 tahun
yang menderita DM tipe 2 tidak terkontrol dan hipertensi grade 2 tidak
terkontrol selama 10 tahun. Pasien memiliki ulkus DM sehingga ingin
dikonsulkan kepada spesialis penyakit dalam sedangkan masalah kesehatan
lainnya tetap ditangani oleh dokter Puskesmas tersebut. Disebut apakah jenis
rujukan pada kasus ini?
A. Interval referral
B. Split referral
C. Cross referral
D. Collateral referral
E. Episodic referral
29. Seorang dokter umum yang memiliki banyak pasien. Ia selalu menghindari
memberikan obat terlalu banyak pada pasien. Ia hanya memberikan obat yang
diperlukan dan berupaya untuk memberi obat generik, kecuali pasien meminta
obat paten. Kaidah dasar bioetik yang diterapkan dr. Abah adalah ….
A. Prima facie
B. Non maleficence
C. Autonomy
D. Justice
E.Beneficence
30. seorang anak perempuan usia 12 tahun diantar orang tuanya ke praktek
dokter umum dengan keluhan timbul benjolan dileher sejak 7 bulan yang lalu.
Dari anamnesis diketahui bahwa pasien tinggal didaerah pegunungan, dan
banyak masyarakat di daerah itu mengalami keluhan yang sama. Pada
pemeriksaan fisis tampak benjolan pada colli anterior, diameter 3 cm kenyal
padat. Kemungkinan penyebab keluhan pasien diatas adalah?
a. Kekurangan asupan iodium
b. Kekurangan asupan protein
c. Kekurangan asupan kalium
d. Kekurangan asupan kalsium
e. Kekurangan asupan karbohidrat
31. Seorang wanita berusia 38 tahun, datang ke klinik dengan keluhan suka
mencuci tangan berulang kali dan sering memaki maki tuhan. Pasien dapat
mencuci tangannya 40 kali dalam sehari. Pasien menghabiskan waktu sehari
hari untuk berulang kali menyikat dinding dan lantai rumah.Neurotransmitter
apa yang mungkin terganggu pada kondisi pasien diatas?
a. Lithium
b. GABA
c. Dopamine
d. Achetilkolin
e. Serotonin
32. Seorang laki-laki usia 24 tahun diantar keluarganya ke UGD RS datang dengan
keluhan kejang yang hilang timbul sejak 1 jam SMRS. Sebelumnya pasien
sering mendelikkan matanya ke atas dan sering mengeluarkan air liur. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan TD 130/70 mmHg, FN 86x/menit, FP 20x/menit.
Diketahui pasien menderita gangguan jiwa sejak satu tahun dan sudah
mengkonsumsi obat-obatan jiwa sejak satu bulan yang lalu. Apakah diagnosis
dari kasus diatas?
A. Sindom Ekstrapiramidal
B. Sindrom Neuroleptik Maligna
C. Epilepsi
D. Penyakit Huntington
E. Penyakit Parkinson
33. Seorang pria datang dengan keluarganya dengan keluhan hilang ingatan.
Sebelumnya pria itu adalah guru olahraga di sebuah sekolah. Diketahui selama
 3 bulan ia menghilang. Saat ditemukan pasien sudah bekerja di tempat lain
dengan identitas yang berbeda. Diagnosisnya adalah?
A. Gangguan amnesia disosiatif
B. Gangguan fugue disosiatif
C. Kepribadian ganda
D. Derealisasi
E. Depersonalisasi
34. Seorang pria mendapatkan kepuasan seksual dengan memakai pakaian dan
perhiasan adik perempuannya. Diagnosis pada kasus ini adalah?
A. Gangguan identitas kelamin
B. Gangguan preferensi seksual
C. Transvestisme
D. Fetishisme
E. Autoginefilia
35. Seorang laki-laki berusia 19 tahun dibawa temannya ke IGD RS karena tiba-
tiba sendi kaki kirinya kesakitan ketika sedang bermain volley. Pada
pemeriksaan terlihat sedikit bengkak sekitar malleolus lateralis, tidak teraba
krepitasi, nyeri bila ditekan dan dilakukan inversi kaki kiri, tetapi pada eversi
tidak terlalu nyeri. Gerakan pasif sendi talo cruralis baik, meski nyeri. Tulang
tibia dan fibula tidak nyeri pada pemeriksaan. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
a. Ruptur tendo achilles sinistra
b. Fraktur malleolus lateralis
c. Sprain ligamentum talo fibularis
d. Dislokasi ankle kiri tertutup
e. Fraktur tulang calcaneus sinistra tertutup
36. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter karena tidak bisa memiliki
anak. Pada pemeriksaan analisis sperma didapatkan volume sperma 2 cc,
jumlah sel sperma <10 juta, 10% bergerak normal, 25% bergerak lambat, 50%
bergerak ditempat, dan 15% tidak bergerak. Morfologi sel sperma normal 60
%.
Diagnosis untuk hasil analisis sperma tersebut adalah?
a. Azoospermia
b. Oligospermia
c. Asthenospermia
d. Oligoasthenospermia
e. Oligoteratoasthenospermia

37. Perempuan 36 thn, G6P5A0 hamil 38 minggu datang dengan keluhan sakit pada
perut menembus ke belakanh 4 jam yang lalu disertai pelepasan lendir dan
darah. Pemeriksaan vital normal. Pemeriksaan luar: DJJ 136x/ mnt , HIS 2x10
menit 10-15 dtk. PVD pembukaan 2cm bagian terdepan kepala. Diagnosa?
A. Gestasi 38 minggu belum inpartu
 B. Gestasi 38 minggu + his palsu
C. Gestasi 38 minggu inpartu kala 2
D. Gestasi 38 minggu inpartu kala 1 fase aktif
E. Gestasi 38 minggu inpartu kala 1 fase laten
38. Seorang bayi perempuan usia 3 hari dibawa Ibunya ke puskesmas karena
adanya benjolan di belakang kepala. Proses persalinan spontan di bidan, bb
3200 gr, persalinan berjalan lama karena ibu kelelahan mengedan. Setelah lahir,
bayi tampak cukup aktif, menangis kuat, langsung menyusu pada Ibu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada bagian occiput kepala , diameter
10 cm, kemerahan, lunak, tidak melewati garis tengah. Apakah diagnosis yang
paling mungkin ?
a. Spina bifida
b. Meningocele
c. Subdural hematom
d. Cephal hematom
e. Caput suksadenum
39. Seorang perempuan berusia 35 tahun P3Ab0 diantar keluarganya ke
puskesmasdengan keluhan perdarahan belum berhenti setelah melahirkan 2
minggu yang lalu. Tanda vital dalam batas normal, pada palpasi didapatkan
uterus lembek, fundus uteri teraba 3 jari diatas simfisis, pemeriksaan inspekulo
dinding vagina dalam batas normal, serviks normal, tampak darah merembes
keluar dari OUE. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan HB 9, leukosit
7800, trombosit 255000. Apakah kemungkinan penyebab perdarahn pada
paseien tersebut?
a. Laserasi jalan lahir
b. Kelainan pembekuan darah
c. Involusio uterus
d. Sisa plasenta
e. Infeksi nifas

40. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan keluar cairan kuning
kental dari telinga kanan. Keluhan dirasakan sudah tiga hari ini. Sebelum
keluhan tersebut muncul, pasien sempat merasakan nyeri di telinga kanan yang
disertai dengan nyeri kepala dan demam. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 96 x/menit, frekuensi napas 22
x/menit, temperatur 37.5 oC. Hasil pemeriksaan otoskopi ditemukan perforasi
membran timpani sub total. Dokter memberikan edukasi mengenai penggunaan
alat bantu dengar untuk membantu pendengaran pasien setelah pengobatannya
selesai.Apakah tujuan tindakan yang dilakukan oleh dokter tersebut?
 a. Health promotion
b. Early diagnosis and prompt treatment
c. Specific protection
d. Disability limitation
e. Rehabilitation

Pertemuan 4

1. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa orang tuanya ke poli umum RS
dengan keluhan air kencing berwarna merah seperti cucian daging sejak 2 hari ini.
Keluhan disertai dengan volume dan frekuensi berkemih yang semakin berkurang
hanya 2 kali dalam 24 jam dan nafsu makan berkurang. Sebelumnya 2 minggu yang
lalu pasien mengalami batuk pilek dan koreng pada kedua kakinya.Keluhan disetai
dengan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan
darah 130/90 mmHg, frekuensi napas 20 x/menit, denyut nadi 100 x/menit, suhu
36.7°C, dan edema periorbital. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10
g/dL; hematokrit 31%, leukosit 8000/mm3, BUN 23 mg/dL; serum kreatinin 0,7
mg/dL, ASTO : titer 324 IU/mL. Pada pemeriksaan urinalisis urin berwarna merah
seperti cucian daging, proteinuria (++), eritrosit banyak sekali, kristal eritrosit (+),
lekosit 5-10/LPB.Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?

a. Furosemid per oral

b. Captopril per oral
c. Nifedipin per oral
d. Klonidin drip
e. Spironolakton per oral

2. Seorang perempuan berusia 25 tahun P2A0, baru saja melahirkan spontan anak
keduanya dirumah. Bayi sudah lahir sebelum dokter tiba. Bayi lahir dengan BB
3100 gram sehat. Pada pemeriksaan dalam tampak robekan pada mukosa vagina,
kulit dan otot perineum serta komissura posterior.Apakah diagnosis yang paling
tepat?
a. Ruptur perineum Derajat 1
b. Ruptur perineum Derajat 2
c. Ruptur perineum Derajat 3
d. Ruptur perineum Derajat 4
e. Ruptur perineum Derajat 5
3. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktik dokter umum diantar
suaminya karena ingin menggunakan alat kontrasepsi. Dari anamnesis diketahui
telah memiliki 4 orang anak, anak ke-3 berusia 2 tahun, anak ke-4 berusia 2 bulan.
 Pasien memiliki riwayat sindrom metabolic. Apakah pilihan metode kontrasepsi
yang paling tepat?
a. Implan
b. Kontrasepsi Mantap
c. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
d. Pil KB Kombinasi
e. Suntik KB 3 bulan

4. Seorang perempuan berusia 28 tahun G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu datang

ke rumah sakit untuk ANC. Dari hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 150/110 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 32 x/menit, dan
suhu 36 oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema dorsum pedis bilateral,
refleks patela (±/±). Pada pemeriksaan obstetri didapatkan tinggi fundus uteri
setinggi prosesus xipoideus, janin tunggal, letak memanjang, presentasi kepala,
belum masuk panggul, punggung kiri. Tanda-tanda persalinan belum ada.
Pemeriksaan urine didapatkan protein urin 3 g/24 jam.Apakah tatalaksana yang
paling tepat?

a. Nifedipin 10 mg sub lingual setiap 30 menit

b. Ca Glukonas 10% intra vena
c. MgSO4 40%
d. MgSO4 20%
e. Rencanakan terminasi kehamilan

5. Seorang perempuan berusia 28 tahun, G2P1A0, hamil 28 minggu diantar bidan ke

IGD Rumah Sakit dengan keluhan kejang. Dari anamnesis didapatkan bahwa
pasien kejang 2x di rumah dan setelah kejang sadar. Riwayat kejang pada hamil
pertama tidak ada. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/110
mmHG. Hasil pemeriksaan penunjang tes celup urine menunjukkan proteinuria
+2.Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Pre-eklampsia berat
b. Pre-eklampsia ringan
c. Superimposed preeklampsia
d. Eklampsia
e. Hipertensi pada kehamilan

6. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata

sering merah jika terkena debu.Keluhan disertai mata berair, namun tanpa
gangguan penglihatan. Pasien memiliki riwayat sering mengendarai kendaraan
bermotor tanpa pelindung mata. Pada pemeriksaan didapatkan jaringan
fibrovaskuler antara pupil dan limbus yang melekat kuat (tidak bisa diangkat) dan
visus 6/6.Apakah diagnosis yang paling mungkin?
 a. Pinguekula
b. Pseudopterigium
c. Pterigium stadium 2
d. Pterigium stadium 3
e. Pterigium stadium 4

7. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa kedua orang tuanya ke praktek
dokter umum dengan keluhan nyeri telinga kanan. Keluhan disertai dengan demam,
badan lemah dan lesu, serta tidak nafsu makan. Pasien mempunyai riwayat batuk
pilek sebelumnya. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan frekuensi nadi 80
x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, dan temperatur 39 oC. Pada pemeriksaan
telinga kanan tampak membran timpani menonjol, tidak terdapat perforasi, tidak
didapatkan ada gambaran cone of light.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Otitis media kronis

b. Otitis media akut
c. Otitis media supuratif
d. Otitis eksterna sirkumskripta
e. Otomikosis

8. Seorang guru laki-laki berusia 52 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

kesulitan dalam membaca koran dan melakukan koreksi pekerjaan rumah murid-
muridnya sejak 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 6/20 dan
OS 6/15. Pada waktu dikoreksi, OD menjadi 6/6 dengan S-1.00 dan OS menjadi
6/6 dengan S-0.75. Visus dekat menjadi Jaeger 6/6 dengan addisi S+2 pada kedua
mata. Segmen anterior mata dalam batas normal.Apakah etiologi kesulitan
membaca dekat pada pasien?

a. Kelengkungan kornea terlalu besar

b. Daya bias lensa terlalu besar
c. Daya bias lensa terlalu rendah
d. Daya akomodasi lensa berkurang
e. Panjang aksis bola mata yang berlebihan

9. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan

keluhan demam, batuk, dan malas makan sejak 1 minggu. Keluhan bertambah berat
disertai sesak napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 100 x/menit,
frekuensi napas 24 x/menit, temperatur 38oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tonsil T4/T4, hiperemis, dilapisi selaput putih keabuan. Faring tampak hiperemis
dan udem serta pembesaran kelenjar limfe leher kanan dan kiri.Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien ini?

a. Rongent dada
b. Biopsi kelenjar limfe
 c. Aspirasi fossa tonsil
d. Swab tenggorok
e. Laringoskopi direk

10. Seorang wanita usia 18 tahun datang ke klinik dengan keluhan terdapat benjolan
di payudaranya. Hal ini seudah terjadi sejak 6 bulan yang lalu.dari pemeriksaan
fisik didapatkan massa berbatas tegas, kenyal, permukaan rata, dan tidak nyeri.
Diagnosis pada pasien ini adalah :
a. Fibrokistik mammae
b. Mammae displasia
c. Fibroadenoma mammae
d. Ca mammae
e. Galaktokel
11. Tn. Dodo usia sekitar 20 th, ditemukan meninggal di kamar kosnya dengan cara
gantung diri. Ia langsung diturunkan dan dibaringkan telentang dilantai segera
setelah ditemukan. Terakhir kali terlihat sedang berbicara 8 jam sebelum
ditemukan tergantung. Dua jam setelahnya ia dikirimkan ke RS untuk di periksa.
Hasil pemeriksaan yang diharapkan ditemukan adalah…
a. Lebam pada ujung-ujung ekstremitas
b. Suhu diraba masih hangat
c. Terdapat pembusukan di perut
d. Terdapat kaku mayat lengkap
e. Lebam hanya ditemukan di punggung
12. Seorang mayat laki-laki dewasa ditemukan tergantung dilangit-langit kamar.
Jenazah diantar ke kamar jenazah kemudian dilakukan otopsi. Pada pemeriksaan
luar ditemukan jejas jerat di leher, wajah tampak gelap dengan sclera mata merah,
serta mukosa bibir dan ujung jari tampak kebiruan. Ditemukan bendungan
pembuluh darah pada semua organ dalam dan tidak ditemukan tanda kekerasan
lainnya.Sebab kematiannya adalah?
a. Kerusakan organ leher
b. Mati lemas
c. Gantung
d. Sianosis pada kulit dan mukosa
e. Luka jerat
13. Tn. Ferly mengeluh sesak nafas dan batuk darah sejak 2 minggu sebelumnya.
Terdapat penurunan berat badan. Dokter memutuskan untuk melakukan biopsy
dan didapatkan adanya Ca paru stadium lanjut. Pemeriksaan lanjutan juga
menunjukkan adanya metastasis ke otak. Pasien sekarang menerima diagnosis
dokter dan berusaha untuk hidup senang bersama anak dan cucunya, tanpa
terganggu oleh penyakitnya. Tahap apa dalam acceptance of grief yang
ditunjukkan oleh pasien tersebut?
 a. Denial
b. Anger
c. Bargaining
d. Depression
e. Acceptance
14. Seorang wanita 28 tahun G3P2A0 usia kehamilan 28 minggu datang dengan
keluhan keluar darah dari vagina sejak tadi pagi. Pasien mengaku telah 6 kali
mengganti pembalut. Darah yang keluar bewarna merah segar dan tidak ada
keluhan nyeri perut. Pemeriksaan apa yang tidak boleh dilakukan terhadap pasien
tersebut ?
a. Pemeriksaan inspekulo
b. Pemeriksaan leopold
c. Pemeriksaan dalam vagina
d. Pemeriksaan Hb
e. Pemeriksaan Tanda-tanda vital
15. Wanita18tahundatangdengankeluhanterlambat
haid2minggu.Pasienmemilikiriwayat menderita DMtidak
terkontrol.Tesplano(+).Komplikasi yang dapatterjadi padajaninadalah?
A. Mikrochepali
B. Makrosomia
C. Mikrosomia
D. Kongenital padajanin
E. Oligohidramnion
16. Seorang perempuan berusia 29 tahun, G1P0A0, hamil 38 minggu datang ke UGD
RS dengan keluhan perut mulas sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas
22 x/menit. Pada pemeriksaan obstetrik didapatkan keluar cairan bercampur darah
pervaginam, pembukaan 4 cm, ketuban utuh, janin tunggal hidup, presentasi
kepala. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Fase aktif akselerasi
B. Fase aktif deselerasi
C. Fase laten
D. Fase aktif dilatasi maksimal
E. Fase aktif obliterans
17. Seorang wanita hamil 38 minggu G7P4A2 mengeluh mules sejak 6 jam yang lalu,
ketuban pecah (+). Pada pemeriksaan obstetri ditemukan tinggi fundus 29 cm.
Sebelah kanan teraba daerah yang keras memanjang. DJJ 120x/ menit. Pada
pemeriksaan colok vagina ditemukan portio tidak teraba, pembukaan lengkap dan
teraba bokong dan kaki yang sejajar. Penurunan +3. Presentasi apakah pada
pasien?
A. Bokong sejati dengan gawat janin
B. Bokong murni dengan gawat janin
C. Bokong kaki dengan gawat janin
 D. Bokong sejati
E. Bokong murni
18. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan utama keluarnya
cairan dari vagina. Pasien tidak mengeluhkan gatal hebat pada kemaluannya.
Pasien tidak memiliki faktor risiko infeksi menular seksual. Apakah kemungkinan
diagnosis pada pasien ini?
a. Servisitis gonorea
b. Servisitis klamidia
c. Vaginosis bakterial
d. Vaginitis candida
e. Trikomonas vaginalis
19. Wanita, 40 tahun, hendak melakukan skrining kanker serviks. Pasien tidak ada
keluhan. Pada saat dokter melakukan pemeriksaan inspekulo, pada serviks terdapat
sebuah benjolan berukuran diameter 1 cm dengan permukaan tampak rata dan licin,
berwarna lebih muda dari jaringan disekitarnya.Apakah kemungkinan
diagnosisnya?
a. Kista bartolin
b. Kista gartner
c. Kista nabothi
d. Kista pilosebasea
e. Kista inklusi
20. G1P0A0, hamil selama 34 minggu, datang ke UGD karena mengeluh nyeri kepala
dan nyeri ulu hati. PF TD: 160/90, N: 100x/m, RR: 24x/m. Lab darah: proteinuria
+++, Hb 11, leukosit 8000, trombosit 100.000, Ht 34%, SGOT/PT meningkat 5x,
LDH 800. Diagnosisnya adalah?
A. Super imposed pre eklamsia
B. Pre eklamsia berat dengan impending eklamsia
C. Pre eklamsia berat dengan HELLP sindrom
D. Pre eklamsia ringan
E. Eklamsia
21. Pasien laki-laki berusia 54 tahun mengalami muntah darah sebanyak ½ gelas (100
ml) 2 kali SMRS. Keluhan disertai badan lemas semenjak beberapa bulan. Pasien
diketahui pernah mengalami penyakit kuning beberapa tahun sebelumnya.
Pemeriksaan fisik : TD = 110/70, Nadi = 100, Respirasi = 24, Suhu = 36,5. Anemis
(-), ikterik (+), ginekomastia (+), Abdomen datar, hepar tidak terba, pekak samping
(+), pekak pindah (+), palmar eritema (+), spider nevi (+). Perdarahan pada kasus
diatas diakibatkan oleh ?
a. Sirosis Hepar
b. Pecahnya varises esofagus
c. Ulkus peptikum
d. Syndrome Mallory Weiss
e. Gastritis erosiva
22. Pasien datang dengan keluhan poliuri dan polifagi sebelumnya pasien belum
pernah melakukan pemeriksaan gula darah, hasil lab saat ini GDP 106 GD 2 jam
PP 130, maka pemeriksaan selanjutnya adalah
 a. TTGO
b. Ulangi pemeriksaan GDS
c. Ulangi pemeriksaan GDP dan GD 2 jam PP
d. Ulangi pemeriksaan GDP
e. Ulangi pemeriksaan GD 2 jam PP
23. Seorang pasien pria berumur 45 tahun dengan hiperkolesterolemia, diberikan obat
simvastatin oleh dokter. Efek samping dari obat simvastatin adalah....
a. Hipotensi
b. Hipoglikemi
c. Vertigo
d. Rhabdomiolisis
e. BAK sering
24. Seorang anak berusia 9 tahun dibawa ibunya ke RS karena kejang. Kejang terjadi
selama 30 menit, mata melirik ke atas, lidah tergigit, kedua tangan dan kaki
menghentak-hentak. Keluar buih dari mulut. Pemeriksaan penunjang apakah yang
diperlukan?
f. EEG
g. CT scan
h. Lumbal pungsi
i. MRI
j. EMG
25. Romi, berusia 10 tahun, datang dengan keluhan telah demam selama 3 hari. Ibu
pasien juga mengatakan bahwa pasien sempat mimisan di rumah. Dari PF
didapatkan TD 100/60, nadi 90x/menit, nafas 24x/menit. Dari pemeriksaan darah
rutin didapatkan Hb 14gr/dl, Ht 44%, Leukosit 5200/mm3, dan trombosit
135.000/mm3. Uji tourniquet dan hasilnya (+). Diagnosis untuk Romi adalah....
A. Demam dengue
B. DHF grade I
C. DHF grade II
D. DHF grade III
E. DHF grade IV
26. Seorang pasien wanita usia 27 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat BAK. Tidak
ada keluhan urin berwarna keruh ataupun pekat. Dari PF didapatkan :TD 120/70
mmHg, suhu afebris, nyeri ketok CVA (-), nyeri tekan suprapubik (+). Dari
pemeriksaan urin ditemukan leukosit 8-10/LPB, eritrosit 1-2/LPB. Diagnosis yang
tepat pada kasus ini adalah....
A. ISK
B. Sindrom nefritik
C. Sistitis
D. Vesikolithiasis
 E. Urethrolitiasis
27. Tn. Karso berusia 50 tahun, datang dengan keluhan mata kabur sejak 5 tahun yang
lalu. Matanya perlahan-lahan semakin terasa kabur dan bertambah sekali dalam 1
minggu terakhir. Dari pemeriksaan didapatkan mata tenang, VOD 5/60, VOS 4/60,
membaik dengan pinhole. Dari pemeriksaan perimetri, didapatkan skotoma
melebar. Terapi apa yang diberikan?
A. Obat yang menarik cairan aquous humor
B. Obat yang membuka sudut COA
C. Obat yang menurunkan produksi aquous humor
D. Analgetik
E. Antiemetik
28. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa ke RS karena badan panas sejak 4 hari
yang lalu. Penderita sering mengonsumsi obat kuat yang dijual bebas. Pada
pemeriksaan didapatkan keadaan umum jelek, kompos mentis lemah, tekanan
darah 160/90 mmHg, Nadi 120x/menit, pernafasan 20 x/menit, suhu 39 oC.
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemi, wajah moon face, obesitas
sentral, striae di abdomen serta dikulit terdapat bula yang sudah pecah dan
membekas menjadi warna hitam, terutama ditungkai bawah.Kelainan hormone apa
yang akan ditemukan pada pasien ini?
a. ACTH meningkat
b. ACTH menurun
c. ACTH normal
d. GH meningkat
e. Kortisol menurun
29. Seorang wanita 24 tahun dibawa ke IGD RS karena sakit demam tinggi sejak 4 hari
yang lalu. Demam muncul mendadak disertai nyeri belakang mata, pegal-pegal,
,mual, dan bintik-bintik kemerahan di kedua lengan. Pada pemeriksaan fisik, pasien
tampak somnolen, tekanan darah tak terukur, nadi sulit teraba, respirasi 28x/menit,
suhu 38,50C, CRT > 2 detik, akral lembap dan dingin. Hasil pemeriksaan darah
rutin menunjukkan Hb 16,5 g/dL, AL 3000 sel/mm3, AT 40.000 sel/mm3,
hematokrit 50%.Penatalaksanaan awal yang paling tepat adalah?
a. Observasi tanda-tanda vital dan cek darah rutin serial
b. Infuse ringer laktat 3-5 mL/kgBB/jam
c. Infuse ringer laktat 6-7 mL/kgBB/jam
d. Infuse ringer laktat 20 mL/kgBB bolus
e. Infuse NaCI 0,9 % dan dekstrosa 5% 1:3 sesuai kebutuhan cairan rumatan
menurut berat badan
30. Seorang laki-laki berusia 40 tahun mengeluh demam lebih dari 2 minggu.
Pemeriksaan darah tepi ditemukan sitoplasma parasit bentukan pita melintang pada
eritrosit, diatasnya terdapat butir-butir pigmen kasar dan berwarna gelap. Diagnosis
pada pasien adalah?
a. Malaria vivax
b. Malaria ovale
 c. Malaria falciparum
d. Malaria malariae
e. Malaria knowlesi
31. Ny. C 32 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 hari. Pasien juga mengeluh
tidak nafsu makan, sakit kepala dan nyeri betis. Pasien bekerja sehari-sehari sebagai
petugas kbersihan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi
110x/menit, RR 2x/menit, suhu 39oC, injeksi konjungtiva (+), hepatomegali (+).
Pemeriksaan lab Hb 12 gr/dL, Ht 36%, leukosit 13.000/ul, trombosit
130.000/ul.Pengobatan yang paling tepat diberikan pada Ny. C adalah?
a. Doksisilin
b. Klindamisin
c. Azitromicin
d. Metronidazole
e. Terapi suportif
32. Pasien datang dengan keluhan diare selama seminggu yang lalu. Keluhan disertai
dengan demam, nyeri perut dan muntah. Sebelumnya pasien pergi ke Sulawesi
Tengah, daerah Danau Lindu untuk melakukan penelitian selama 1 bulan. Dari
pemeriksaan mikroskopis ditemukan telur ukuran 70x50 mikron, bentuk oval dan
mempunyai knob di salah satu ujungnya.Terapi apa yang diberikan pada kasus
tersebut?
a. Albendazol
b. Praziquantel
c. Dietilcarbamazepin
d. Mebendazol
e. Pyrantel pamoat
33. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun datang dengan keluhan bintik-bintik
merah di ekstremitas bawah. Pasien 2 minggu lalu didiagnosis demam berdarah
dan sudah membaik. Pemeriksaan fisik pasien tampak aktif, tanda vital dalam
batas normal, ditemukan purpura di ekstremitas bawah. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan trombosit 18.000/mm3 dan laim-lain normal.Apakah
manajemen awal dari penyakit ini?
a. Transfuse platelet
b. Transfuse whole blood
c. Ivlg
d. Siklofosfamid
e. Prednisone
34. Perempuan berusia 70 th datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri
lutut kiri sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul disertai
bengkak yang bertambah berat bila berjalan dan naik tangga. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum baik, pada pemeriksaan tanda vital diperoleh
tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi nafas 16x/menit,
dan suhu 37oC.Apa hasil pemeriksaan radiologis yang diharapkan?
a. Deposit tofus
b. Sunburst appearance
 c. Destruksi celah sendi
d. Reaksi periosteal
e. Penyempitan celah sendi
35. Wanita 56 tahun datang dengan keluhan ibu jari kaki kiri terasa sakit sejak 3 hari
yang lalu. Nyeri dirasakan tiba-tiba terutama pada pagi hari. Nyeri bila
digerakkan. Pada pemeriksaan ditemukan edema dan eritema pada ibu jari kaki
sebelah kiri. Pemeriksaan laboratorium ditemukan Kristal kalsium pyrophosphate
dehydrate (CPPD).Diagnosis sesuai kasus diatas adalah?
a. Pseudogout
b. Goutatritis
c. Reumatoid atritis
d. Osteoarthritis
e. Osteomyelitis
36. Seorang laki – laki berusia 39 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan
keluhan lumpuh separuh tubuh sebelah kiri secara tiba – tiba sejak 2 hari yang lalu.
Pasien mengeluh tidak demam, tidak lemas, dan tidak ada riwayat perdarahan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda pletorik, lien S3-4. Hasil laboratorium
didapatkan Hb 24 g/dL, hematokrit 75%, jumlah leukosit 14.900/uL, dan jumla
trombosit 800.000/uL. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Myelofibrosis
b. Leukemia akut
c. Leukemia kronis
d. Polisitemia vera
e. Trombositosis esensial
37. Tn. Oky 30 tahun mengeluhkan batuk selama 1 bulan terakhir, batuk produktif
dengan dahak berwarna kekuningan. Keringat malam (+), penurunan berat badan
(+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronki kasar pada apeks paru kanan.
Pemeriksaan BTA putum dahak +/+/+. Satu tahun yang lalu pasien sudah pernah
mendapatkan pengobatan lengkap TB selama 6 bulan penuh. Kapan dilakukan
evaluasi pengobatan TB pada pasien?
a. Bulan 2,4,6
b. Bulan 2,5,6
c. Bulan 2,3,7
d. Bulan 3,5,8
e. Bulan 3,7,8
38. Pasien laki-laki berusia 57 tahun datang ke Puskesmas karena ingin control
hipertensi. Saat ini pasien tidak memiliki keluhan sesak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 160/100 mmHg, nadi 88x/menit, nafas 24x/menit, suhu afebris,
tidak ditemukan edema pada seluruh ekstremitas. Pemeriksaan fisik abdomen
tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gelombang S pada
 V1 = 32 mm, gelombang R pada V6 = 35 mm.Diagnosis yang paling mungkin
adalah?
a. Gagal jantung tipe A
b. Gagal jantung tipe B
c. Gagal jantung tipe C
d. Gagal jantung tipe D
e. Gagal jantung tipe kongestif
39. Tn. Amir usia 45 tahun datang dengan keluhan rasa perih dan seperti terbakardi
dada terutama pada saat bangun pagi dan mulut terasa pahit. Mual dan muntah
disangkal pasien. Saat ini pasien memiliki IMT 32 kg/m2, merokok sehari 2
bungkus dan jarang olahraga. Pasien juga memiliki kebisaaan berbaring setelah
makan. Pasien lalu mendapatkan terapi omperazole selama 2 minggu oleh dokter
tetapi keluhan belum membaik.Apa tindakan yang selanjutnya harus dilakukan?
a. Terapi omeprazole dilanjutkan sampai 4 minggu
b. Dirujuk untuk dilakukan endoskopi
c. Tambahkan Ranitidine
d. Stop pemberian omeprazole
e. PPI on demand-therapy
40. Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar istrinya ke IGD karena mual, muntah,
dan nyeri perut sejak 1 minggu terakhir. Badannya terasa lemah dan BAK berwarna
coklat seperti teh. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 380°C. didapatkan sclera
ikterik dan nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan laboraturium menunjukkan nilai
bilirubin 68µmol/l, AST 500iu/L, ALT 480 iu/L. pemeriksaan serologi didapatkan
IgM HAV (-), HBsAg (-), anti HBs (-), IgM HBc (+), IgM HCV (-), IgM HEV (-
).Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Hepatitis akut
b. Hepatitis B karier
c. Hepatitis B dalam window period
d. Hepatitis B kronik
e. Hepatitis B eksaserbasi akut

Pertemuan 5

1. Seorang wanita 34 tahun dibawa berobat ke dokter karena selalu menghindari

keramaian, bila berada diluar rumah pasien akan gelisah dan panik sampai pingsan
dan tidak ada orang yang menolongnya. Pasien tidak mau pergi keluar rumah
kecuali ada hal-hal yang penting saja. Apa diagnosis dari kasus tersebut?
a. Gangguan panic
b. Gangguan agoraphobia
c. Gangguan cemas
d. Gangguan depresi
e. Gangguan somatisasi
2. Pemberian ASI pada bayi ternyata tergantung tingkat pendidikan orang tua. untuk
itu dilakukan penelitian berdasarkan tingkat pendidikan. cara pengambilan sampel
yang tepat adalah?
a. Cluster sampling
b. Stratified sampling
c. Simple sampling
d. Systematic sampling
e. Accidental sampling
3. Tabel tentang pemeriksaan Skrening suatu penyakit disuatu kota
Penyakit
Hasil Screening
+ - Total
+ 132 1014 1146
- 79 62266 62345
Total 211 62380 63491
Hasil tes sensitivitasnya alat tersebut adalah…
a. 132/211
b. 132/63491
c. 132/1146
d. 62266/62345
e. 1014/62380
4. Seorang dokter bekerja di sebuah puskesmas yang memiliki angka kejadian DBD
yang masih sangat tinggi. Kemudian dokter mengetahui bahwa pengetahuan
masyarakat di daerah tersebut masih sangat rendah. Dokter kemudian
mengumpulkan para kader untuk diberikan penyuluhan mengenai pencegahan
penyakit DBD. Berdasarkan five stars doctor, apakah peranan dokter tersebut ?
a. Care provider
b. Communicator
c. Manager
d. Decision maker
e. Community leader
5. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan
keluhan mata kanan merah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mata berair dan
jika bangun tidur susah membuka mata karena banyak kotoran kental dan lengket
yang mengering. Riwayat keluhan serupa ditemukan pada teman sekelas pasien.
Pada pemeriksaan didapatkan sekret mukopurulen dan injeksi konjungtiva tetapi
tidak ada penurunan visus.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Konjungtivitis sikka
b. Konjungtivitis vernal
c. Konjungtivitis clamidia
d. Konjungtivitis bakterial
e. Konjungtivitis viral

6. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke klinik umum dengan keluhan

gatal dan bercak merah pada punggung kaki sejak 1 minggu yang lalu setelah
rumah penderita terkena banjir. Sudah diberi salep gatal tidak membaik,
bahkan semakin menjalar bercak merahnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan lesi papul eritema berkelok kelok serpiginosa dan pada ujung lesi
didapatkan vesikel.Apakah etiologi yang paling mungkin?

a. Tricphyton rubrum
b. Humanus corporis
c. Necator americanus
d. Ankylostoma caninum
e. Staphylococcus aureus

7. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan

keluhan keluar cairan dari kemaluannya. Cairan berwarna putih keabuan. Pasien
mengatakan cairan berbau amis namun tidak disertai rasa gatal. Riwayat menderita
keluhan serupa 3 bulan yang lalu. Dari hasil pemeriksaan ginekologi tampak cairan
putih keabuan di lubang vagina. Apakah terapi yang paling tepat?

a. Metronidazole
b. Nistatin
c. Sefiksim
d. Azitromisin
e. Doksisiklin

8. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke dokter praktik dengan keluhan gatal
di seluruh tubuh. Keluar dirasakan sejak 2 jam yang lalu setelah pasien makan
udang. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 88
x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 36,5oC. Didapatkan urtika seluruh tubuh.
Sebelumnya pasien pernah mengalami kondisi serupa setelah makan makanan
 tertentu. Untuk menegakkan diagnosis direncanakan dilakukan pemeriksaan
darah.Apakah hasil laboratorium yang didapatkan?

a. Peningkatan limfosit
b. Peningkatan monosit
c. Peningkatan basofil
d. Peningkatan eosinofil
e. Peningkatan netrofil

9. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun di antar ibunya ke puskesmas dengan

keluhan gatal dihampir seluruh tubuh sejak dua minggu yang lalu. Gatal terutama
muncul pada malam hari. Pasien adalah murid yang tinggal di asrama. Teman-
temannya juga banyak yang sakit seperti pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
adanya papul eritem diskrit dan ekskoriasi pada daerah sela jari tangan,
pergelangan tangan, siku, ketiak, selangkangan dan bawah umbilikus.Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat?

a. Hidrokortison 1% krim
b. Gentamisin 0,1% krim
c. Permethrin 5% krim
d. Deksametason tab 3 x 0,75 mg
e. Cetirizine tab 1 x 10 mg
10. Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak napas.
Sesak sudah diderita sejak 10 tahun yang lalu, sesak timbul bila sedang flu dan
terkena asap rokok. Pada pemeriksaan pasien bisa mengucapkan beberapa kata,
posisinya duduk, frekuensi napas 28 x/menit, denyut nadi 112 x/menit, pada
auskultasi terdengar mengi pada saat ekspirasi, pemeriksaan APE (arus puncak
ekspirasi) 70% nilai prediksi. Apakah obat pilihan yang diberikan?
a. Injeksi kortikosteroid
b. Injeksi adrenalin subkutan
c. Injeksi aminofilin secara bolus
d. Inhalasi agonis beta-2 kerja singkat
e. Injeksi agonis beta-2 kerja singkat subkutan
11. Wanita 53 tahun mengeluhkan baal pada telapak tangan dan kaki sejak 6 bulan
yang lalu. Riwayat DM sudah 10 tahun dan tidak terkontrol. Vital sign TD: 120/70
mmHg, RR: 22x/menit, T: 37O C. Tes neurologis ditemukan stock & gloves (+).
Diagnosis yang mungkin untuk kasus diatas adalah?
a. Radikulopati
b. Polineuropati
c. Mononeuropati
d. Poliradikulopati
e. Myelopati
12. Seorang perempuan mengeluh kepalanya seperti terikat sejak 3 tahun yang lalu,
pasien sering merasa pusing kumat-kumatan sekitar kurang lebih 3 bulan sekali,
biasanya pusing berlangsung 1-2 jam lalu sembuh dan tidak terlalu mengganggu
aktivitas. Kemungkinan diagnosisnya adalah…
a. Migrain
b. Tension type headache
c. Cluster headache
d. Arteritis temporalis
e. Massa intraserebral
13. Ny. Marina berusia 17 th dibawa ke RS dengan penurunan kesadaran 30 menit
sebelum masuk RS. Keluhan ini didahului dengan demam 3 hari yang lalu. Pasien
merupakan penderita HIV (+). Pada CT scan didapatkan gambaran ring
enhancement lesion dikelilingi dengan edema otak didaerah basal ganglia. Infeksi
oportunistik apa yang paling mungkin menyebabkan kondisi ini?
a. Malaria tropika
b. Sistiserkosis selulosa
c. Amoebic brain abcess
d. Toksoplasmosis ensefalitis
e. Granuloma ensefalopati
14. Ny. Rina 25 th mengeluh sakit kepala berat selama 3 hari. Sebelumnya, pasien
batuk dan demam hilang timbul selama 1 bulan disertai penurunan berat badan dan
keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal,
kaku kuduk (+). Jika dilakukan pungsi lumbal, maka hasil apa yang mungkin
ditemukan?
a. Warna LCS kuning, jumlah sel 130, MN 65%, none-pandy –
b. Warna LCS jernis, jumlah sel 5, MN 70%, None-pandy –
c. Wrna LCS kuning, jumlah sel 250, Mn 65%, Nonne-pandy +
d. Warna LCS jernis, jumlah sel 130, MN 65%, Nonne-pandy –
e. Warna LCS abu-abu, jumlah sel 906, Mn 30%, None-pandy –
15. Wanita suia 40 th rajin mencuci dan memasak, datang dengan keluhan pada jari
tangan kanan (ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah) kesemutan. Keluhan membaik
bila tangan digerakkan. Nyeri pada malam hari. Pemeriksaan fisik dalam bats
normal. Pemeriksaan neurologis dengan mengetuk pergelangan tangan kanan
didapatkan nyeri menjalar ke telunjuk, ibu jari dan jari tengah. Apabila pergelangan
tangan diketuk, nyeri semakin hebat. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Erb’s palsy
b. Saturday night palsy
c. Todd’s palsy
d. Tarsal tunnel syndrome
e. Carpal tunnel syndrome
16. Laki-laki usia 68 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan sering
kesemutan pada kedua kakinya dan disertai nyeri pada malam hari sehingga pasien
mengeluh sulit tidur sejak 6 bulan terakhir. Pasien memiliki penyakit DM sudah
sejak 10 tahun, pasien rutin minum obat diantaranya glibenklamid 1×5 mg,
metformin 3×500 mg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB: 48kg, TB: 168 cm.
Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah puasa: 220mg/dl, gula darah
2 jam post prandial: 298 mg/dl, HbA1c: 11. Apa terapi yang tepat diberikan pada
pasien diatas?
a. Terapi nutrisi medis
b. Olahraga teratur
c. Insulin
d. Lanjutkan terapi oral
e. Naikan dosis obat oral
17. Seorang pria berusia 65 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2
jam sebelum masuk rumah sakit. Menurut keluarganya, pasien pernah mengalami
gejala seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan asites, sklera
mata berwarna kuning, tangan dan tungkai kurus, terdapat edema tungkai, dan
gambaran vena kolateral di abdomen. Apa penyebab keadaan tidak sadar paling
sering?
A. Sepsis
B. Hipernatremia
C. Asidosis metabolik
D. Hiperamonia
E. Hiperuremia
18. Wanita 25 tahun datang dengan keluhan penurunan berat badan sejak 6 bulan yang
lalu. Selain itu pasien juga mengaku mencret dan juga demam yang sudah
berlangsung sekitar 1 bulan. Pasien aktif melakukan hubungan seksual sejak lama
dan suka berganti-ganti pasangan tanpa menggunakan kondom. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan hitung sel CD4: 50. Apa diagnosis pada pasien ini?
A. HIV stadium AIDS
B. HIV periode jendela
C. HIV Stadium I
D. HIV Stadium II
E. HIV Stadium III
19. Pasien wanita usia 60 tahun datang dengan keluhan batuk namun tidak berdahak
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien menyatakan bahwa dirinya tidak demam, tidak
mengalami penurunan berat badan, dan tidak sesak napas. Pasien memiliki riwayat
TD tinggi dan sedang diobati dengan obat penurun TD baru selama 1 bulan ini
namun pasien lupa apa namanya. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.
 Pasien memiliki riwayat DM dan gagal jantung (+). Apa terapi yang dapat
diberikan pada pasien saat ini?
A. Losartan
B. Amlodipin
C. HCT
D. Ramipril
E. Diltiazem
20. Pasien pria usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lama
kemudian didiagnosis TB paru dengan BTA (+). Dokter puskemas kemudian
memberikan terapi strategi DOTS kategori I. Pada pemeriksaan 2 bulan kemudian
dahak pasien dievaluasi dan didapatkan BTA masih (+). Apa pengobatan
selanjutnya yang diberikan pada pasien ini?
A. OAT I fase lanjutan
B. OAT I fase intensif
C. Pengobatan sisipan
D. Kategori II
E. Kategori III
21. Seorang pasien datang dengan keluhan terlambat haid selama 1 bulan. Setelah
dilakukan PP test didapatkan hasil positif. Padahal pasien sedang menggunakan
KB suntik. Pasien juga tengah melakukan pengobatan rutin karena batuk lama.
Obat yang dapat menyebabkan keadaan pada pasien adalah?
a. Rifampisin
b. Pirazinamid
c. Streptomisin
d. Isoniazid
e. Etambutol
22. Tn. Adrin 23 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Pasien sudah lama
menderita sesak dan sudah rutin berobat, namun akhir akhir ini terasa
mengganggu. Sesak terjadi minimal satu kali dalam satu minggu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, denyut nadi 70 kali per menit,
laju nafas 20 kali per menit. Pemeriksaan dada dalam batas normal. Spirotmetri
didapatkan VEP1 80% nilai prediksi, APE 80% nilai prediksi, dengan variabilitas
APE 25%.
Diagnosis pada pasien ini?
a. Asma intermiten
b. Asma persisten ringan
c. Asma persisten sedang
d. Asma persisten berat
e. PPOK
a. Kultur darah
23. Seorang laki – laki berusia 56 tahun dibawa ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri
perut di sebelah kanan disertai buang air besar lembek. Nyeri dirasakan terus
 menerus terutama saat buang air besar. Keluhan disertai mual, muntah, nafsu
makan menurun. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg,
denyut nadi 76 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 37,8oC. Pemeriksaan fisik
didapatkan abdomen datar, hiperperistaltik, timpani, nyeri tekan di regio lumbal
dekstra. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11 g/dl, leukosit 11.000/uL,
LED 8 mm. Hasil pemeriksaan barium enema didapatkan gambaran mukosa kolon
yang granuler dan menghilangnya kontur haustra kolon. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
A. Kolitis
B. Apendisitis
C. Divertikulitis
D. Nefrolitiasis
24. Seorang wanita 26 tahun yang berprofesi sebagai penulis, mangaku tidak betah di
tengah keramaian. Ia merasa takut jika harus keluar rumah dan belakangan ini ia
sebisa mungkin akan selalu didalam rumahnya. Ia sampai menyewa seseorang
untuk pergi dan berbelanja ke pasar agar ia tidak perlu keluar. Ia juga tidak datang
ke acara pernikahan adiknya. Diagnosa ?
a. Social phobia
b. Social anxiety
c. Claustrophobia
d. Agoraphobia
e. Panic attack
25. Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, diantar ibunya ke praktek anda dengan
keluhan demam selama 3 minggu. Menurut ibunya, pasien sering pucat dan biru-
biru. Dari pemeriksaan fisik tampak ptechiae di seluruh badan dan extremitas,
ekimosis, dan gusi berdarah. Tidak ditemukan hepatosplenomegali, dan
limfadenopati. Dari pemeriksaan laboratorium: Hb: 5,4 gr%; hematokrit 15,4%;
leukosit 2600; trombosit 24000/ul, morfologi eritrosit normokrom normositer,
retikulosit rendah. Diagnosis dari pasien ini adalah ?
a. Leukemia akut
b. Anemia aplastic
c. Thalassemia
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia hemolitik
26. Seorang perempuan 24 tahun datang bersama ibunya ke Puskesmas. Ibu
menyatakan anaknya sering duduk tidak bergerak lebih dari 3 jam. Selain itu kaku
dan tidak respon saat diajak berbicara. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Skizofrenia Residual
b. Skizofrenia Paranoid
c. Skizofrenia Katatonik
d. Skizofrenia tidak terinci
e. Skizofrenia Herbefrenik
27. Seorang anak 8 tahun di bawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan keluar bentol-
bentol berwarna kemerahan dan gatal di seluruh tubuh. Keluhan ini muncul setelah
pasien memakan udang saat akan berangkat sekolah untuk ujian akhir semester.
Pada pemeriksaan dermatologi di dapatkan plak- plak berbentuk seperi pulau-
pulau. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada kasus ini?
a. Loratadine
b. Dipenhidramin
c. Chlorpheramine maleat
d. Hidroxyzine
e. Mebhydroline
28. Wanita 34 tahun G3P2A0 datang dengan kencang- kencang dan terdapat rembesan
cair bening. Pada pemeriksaan diperkirakan berat bayi 4000 gr dan his adekuat.
Persalinan sebelumnya juga dilakukan secara spontan per vaginam. Pasien
dipimpin meneran dan bayi lahir dengan APGAR baik. Namun terdapat perdarahan
paska persalinan yang dicurigai karena robekan perineum. Didapatkan robekan
perineum seluas kurang dari 50% musculus ani externa namun belum mencapai
musculus ani interna. Derajat berapakah robekan perineum tersebut?
a. Grade II
b. Grade IIIa
c. Grade IIIb
d. Grade IIIc
e. Grade IV
29. Pria datang dengan keluhan nyeri menelan sejak satu minggu SMRS. Demam (+),
sakit saat membuka mulut (+). Dari pemeriksaan fisik ditemukan trismus 2cm,
pembesaran tonsil kiri T3, kanan T2. Uvula bergeser ke kanan. Apa diagnosis yang
paling tepat?
a. Tonsiltis Difteri
b. Tonsilitis akut
c. Tonsilitis kronik
d. Abses retrofaring
e. Abses peritonsil
30. Seorang laki-laki 45 th, datang dg nyeri kolik di sebelah kiri, nyeri ketok pinggang
kiri (+), CVA, urinalisis leukosit banyak, eritrosit 4-6/lapang pandang, riwayat
asam urat. Gambaran foto yang terlihat adalah?
A. Batu radio opaq
B. Batu radiolusen
C. Batu semiopak
D. Batu semilusen
E. Step ladder
31. Hasil kunjungan rumah salah satu penderita TB didapatkan dalam 1 rumah hanya
ditemukan 1 jendela 50x50cm dan 1 pintu, 1 ruang tidur 3x3cm2, 1 ruang makan
merangkap ruang tamu, dapur berukuran 4xcm2, kamar mandi dan WC tidak ada.
Anak yang besar tidur diruang makan, sementara yang tidur di kamar adalah
bapak,ibu, dan anak yang terkecil. Kedaan lingkungan sekitar rumah kumuh dan
banyak sampah berserakan walaupun terdapat container sampah berukuran 10m2
 di dekat perumahan itu. Sebagai kepala puskesmas, bagaimanakah Saudara akan
menindak lanjuti hasil pem.rumah tsb?
a. Menyuruh pasien dan keluarganya untuk pindah rumah
b. Menunjukkan kader posyandu untuk melakukan penyuluhan
c. Meminta pasien agar membuka pintu pada siang hari agar sinar matahari
masuk ke dalam rumah
d. Memeriksa semua anggota keluarga sebagai suspek TB
e. Memisahkan ruang tamu dan ruang dapur
32. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang diantar ibunya ke UGD rumah sakit
dengan keluhan tidak sadar sejak 1 jam yang lalu. Keluhan diawali dengan demam
tinggi, menggigil, berkeringat, nyeri kepala dan mual. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, suhu axila 39.0 C, denyut nadi 96 x/menit
dan RR 26x/menit. Konjungtiva anemis (+), sclera ikterik (+), splenomegaly S IV.
Pada pemeriksaan mikroskopis didapatkan gambaran ring form intrasel. Penyebab
pada pasien ini adalah:
a. Plasmodium vivax
b. Plasmodium falciparum
c. Plasmodium ovale
d. Plasmodium malaria
e. Plasmodium knowlesi
33. Seorang perempuan 60 thn datang ke puskesmas dgn keluhan mata kiri dan kanan
teras panas, seperti ditusuk2, ngeres, seperti ada kotoran sejak menopause. Pasien
jg meraskakan mata kadang merah dan berair. Pada pemeriksaan didapatkan tes
schimmer 7mm (moderate). Pemeriksaan lain DBN. Apakah diagnosis kasus ini?
a. Blepharokonjungtivitis
b. Dry eyes syndrome
c. Presbiopia
d. Crocodile tears
e. Keratitis
34. Wanita usia 25 tahun belum menikah datang ke tempat praktik dokter umum
dengan keluhan perdarahan jalan lahir sejak 1 jam yang lalu. Pasien mengaku tidak
menstruasi selama 2 bulan terakhir dan sehari sebelumnya minum jamu yang
diberikan temannya. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg,
nadi 120x/menit, RR 28x/m, terdapat hematom kebiruan pada perut bagian bawah,
hiperpigmentasi areola, TFU teraba 2 jari di atas pusat. Pemeriksaan dalam
didapatkan servix membuka dan ditemukan stool cell. Apa kemungkinan
diagnosanya...
a. Abortus komplit
b. Abortus inkomplit
c. Abortus kriminalis
d. Metrorhagia
e. Syok hemoragik

35. Seorang anak laki-laki berusia 8 bulan dibawa ke poliklinik tumbuh kembang anak
untuk evaluasi retardasi mental. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak berukuran
 kecil untuk usianya. kulit kering dan kasar, perut buncit, edema periorbital, hidung
yang datar dan lebar, lidah besar dan menonjol. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Penyakit grave
b. Toxic goiter
c. Toxic adenoma
d. Struma non toxic
e. Kretinisme
36. Seorang anak 2 tahun datang dengan keluhan batuk dan pilek sejak 1 minggu yang
lalu. BB 4 kg dan TB 65 cm. Pada pemeriksaan jasmani ditemukan muka seperti
orang tua, iga gambang, tidak ada edema. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Underweight
b. Gizi buruk tipe kwaskhiokor
c. Gizi buruk tipe marasmus
d. Gizi kurang tipe kwaskhiokor
e. Gizi buruk tipe campuran
37. Anak laki-laki, usia 10 tahun dibawa ke Puskesmas karena kekurangan gizi, pada
pemeriksaan fisik, tampak gigi habis, gusi terdapat infiltrat, kemerahan pada daerah
leher dan dada, luka yang tidak kunjung sembuh pada tungkai atas dan bawah.
Apakah diagnosa dari pasien tersebut?
a. Beri-beri
b. Pellagra
c. Scurvy
d. Kwashiorkor
e. Marasmus
38. Seorang perempuan bersuia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mual
dan kembung setelah minum obat diabetes 5 hari yang lalu. Pasien meminum
obatnya 3 kali sehari bersama suapan pertama sesuai anjuran dokter. Pada
pemeriksaan abdomen didapatkan hipertimpani dan nyeri tekan epigastrium.OHO
apakah yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien saat control?
a. Biguanide
b. Sulfonylurea
c. Glinid
d. DPP-IV-inhibitor
e. Acarbose
39. Ny. Via berusia 35 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar sejak 1 bulan
terakhir. Selain itu pasien mengeluhkan adanya benjolan dileher serta berat badan
yang menurun walaupun banyak makan. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/80
mmHg, frekuensi nadi 116 kali/menit, frekuensi nafas 24 kali/menit, S 37.5°C.
ditemukan benjolan difus dileher, ikut bergerak dengan menelan, bruit
(+).Antibody yang terlibat dalam penyakit ini ialah?
a. Anti-TSH reseptor
b. Anti-tiroid peroksidase
c. ANA
d. Anti-dsDNA
 e. Anti-thyroglobulin
40. Pria 70 th, tidak bisa BAB dan flastus sejak 4 hari yang lalu. Dua hari yang lalu
pasien mual muntah warna cokelat kehijauan, nyeri perut hilang timbul. Sejak 6
bulan yang lalu mulai sulit BAB, dan terkadang ada darahnya. Pada abdomen
didapatkan distensi (+), nyeri tekan (-), peristaltic meningkat (+), defans muscular
(-). Pemeriksaan radiologi pertama apakah yang dilakukan?
a. USG abdomen
b. CIL
c. Rontgen abdomen 3 posisi
d. Appendikogram
e. BNO

Pertemuan 6
1. Seorang anak perempuan, usia 4 tahun dibawa ke UGD RS oleh orang tua karena kejang,
sudah 3 kali sejak pagi, lengan dan kaki kelojotan, mata melirik ke atas, kejang selama 15
menit, setelah kejang tidak sadar, dan belum bangun saat di bawa ke RS. Pasien sempat
mengalami batuk pilek sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan nadi 124x/menit; RR 12
x/menit; Tax 38,50C. Pemeriksaan yang harus segera dilakukan?
a. Pungsi lumbal
b. EEG
c. Darah rutin
d. CT scan kepala
e. MRI kepala
2. Tn. David usia 24 th dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak sadarkan diri. Keluhan
didahului nyeri kepala hebat yang dirasakan tiba-tiba saat sedang berolahraga. Keluhan
muntah (+). Riwayat benturan pada kepala dan hipertensi sebelumnya disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah 130/80 mmHg, denyut
nadi 88x/menit, frekuensi 24x/menit, afebris. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan
kaku kuduk dan Brudzinski I, II positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Stroke perdarahan intraserebal
b. Epidural hematoma
c. Stroke perdarahan subarachnoid
d. Stroke infark kardioemboli
e. Subdural hematoma
3. Tn. Stephen mengalami gangguan penglihatan sebagian, visus 6/6, kamera okuli anterior
dan posterior normal. Dari pemeriksaan ditemukan Hemianopia Homonim. Dimana letak
lesi?
a. Chiasma optikum
b. Traktus optic
c. Nervus optic
d. Occipital
e. Radiation optic
4. Tn. Vladimir berusia 35 th datang dengan keluhan kelemahan sisi tubuh sebelah kanan
yang terjadi sejak 1 jam yll secara tiba-tiba. Wajahnya juga terlihat tidak simetris. Pada
pemeriksaan fisik didpatkan plika nasolabial kanan lebih datar dibanding sisi kiri ,
sedangkan kedua dahi simetris. Apakah kesimpulan yang didapatkan dari hasil
pemeriksaan?
a. Paresis nervus fasialis kanan tipe perifer
b. Paresis nervus fasialis kiri tipe perifer
c. Paresis nervus fasialis kanan tipe sentral
d. Paresis nervus fasialis kiri tipe sentral
e. Paresis nervus fasialis bilateral
5. Tn. Roberto usia 60 tahun, datang dengan keluhan kelakuan tangan dan kaki sejak 2 tahun
yang lalu. Keluhan dirasakan semakin berat. Apabila berjalan lambat. Jari-jari tangan
gemetar jika sedang diistirahatkan. Pasien juga mengalami kesulitan berbicara dan
suaranya terdengar lirih. Terapi yang sesuai dengan kondisi diatas adalah…
a. Karbamazepin
b. Phenitoin
c. Piracetam
d. Levodopa
e. Citicholine
6. Ny. Stephani 30 th, keluhan lumpuh ke empat ekstremitas, sekitar 1 minggu lalu. Awal
mulai dari kelumpuhan pda kedua tungkai mulai dari kelumpuhan pada kedua tungkai
bawah. Kemudian 3 hari yang lalu kelumpuhan pada kedua lengan. Pasien juga
mengeluhkan diare dan muntah. Pemeriksan neurologis didapatkan tetraparesis LMN,
kesemutan pada kaki dan tangan seperti glove stocking phenomenon. BAB dan BAK
normal, tidak ada demam. Pada pemeriksaan lab darah lengkap menunjukkan hasil normal.
Lokasi terjadinya gangguan diatas
a. Saraf perifer
b. Taut neuromuskuler
c. Selubung myelin
d. Cornu anterior medulla spinalis
e. Korteks cerebri
7. Laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berat seperti ditusuk. Nyeri
kepala dirasakan semakin berat disertai mata merah, pilek, dn hidung tersumbat. Tidak ada
deficit neurologis. Terapi yang paling tepat adalah?
a. Ergot
b. Paracetamol
c. Karbamazepin
d. O2, obat golongan triptan
e. Asam valporat
8. Laki-
lakimengeluhpanasdannyeridibagiandadadanpunggungkanan2minggulalu.1minggu
kemudiantimbulkemerahandibagianlesi,lesinyeridanpanas,saatinilesisudahmengeringna
 mun daerahtersebuttetapnyeri saatdisentuh. Jenisnyeri padapasien tersebutadalah?
a. Nyeriinflamasi
b. Nyeri neuropatik
c. Nyeri nosisptif
d. Nyeri kanker
e. Nyeri tidakspesifik
9. Seorang anak berusia 7 tahun, datang dengan keluhan munculnya bercak yang gatal pada
daerah leher. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan makula hiperpigmentasi dengan
skuama halus. Dilakukan tes KOH pada pasien dan ditemukan hifa pendek dengan spora
bergerombol. Apa yang dapat ditemukan pada pemeriksaan dengan lampu wood?
A. Fluoresensi merah bata
B. Fluoresensi kuning kehijauan
C. Fluoresensi coklat
D. Fluoresensi kuning keemasan
E. Flueresensi hijau
10. Seorang pria berusia 40 tahun datang dengan keluhan adannya luka pada penis. Seminggu
sebelumnya pasien berhubungan dengan PSK. Dari pemeriksaan didapatkan adanya duh
keluar dari meatus urethra eksternal, ar penis tampak ulkus dengan indurasi, soliter, bersih.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat?
a. Pemeriksaan tzank test
b. Pemeriksaan KOH
c. Pemeriksaan kamar gelap
d. Pemeriksaan woodlamp
e. Pemeriksaan prick test
11. Seorang laki-laki usia 32 tahun, keluhan tungkai bawah kanan bengkak, merah dan nyeri.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan eritema, batas tegas, edema, bula, palpasi hangat, dan
nyeri tekan. Pemeriksaan Gram didapatkan Streptococcus (+). Diagnosis?
A. Erisipelas
B. Eritrasma
C. Ektima
D. Selulitis
E. Impetigo bulosa
12. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat Karena kecelakaan
lalu lintas. Pasien datang dalam keadaan tidak sadar. Hasil pemeriksaan menunjukkan
adanya luka robek di beberapa bagian tubuhnya yang menimbulkan perdarahan yang
cukup banyak. Dokter jaga melakukan tindakan penyelamatan nyawa pasien sebelum
keluarga pasien datang. Apakah langkah yang sebaiknya dilakukan dokter tersebut untuk
melindungi dirinya dari kemungkinan melanggar hukum?
a. Menunggu sampai pasien sadar untuk dapat memberi informed
consent
b. Meminta persetujuan keluarga melalui telepon
c. Meminta persetujuan dari pengantar pasien
d. Mencatat secara lengkap hasil pemeriksaan dan tindakan medis
dalam rekam medis
e. Cukup melaporkan kasus kecelakaan tersebut ke polisi
13. Seorang pria 44 tahun datang ke Klinik anda setelah 1 minggu sebelumnya minum obat
penurun tekanan darah yang diresepkan dari dokter praktik swasta. Kali ini pasien
 mengeluh dadanya terasa membesar.Obat apa yang dapat menyebabkan keluhan pasien
tersebut?
a. Furosemid
b. Spironolactone
c. Captopril
d. Bisoprolol
e. Nifedipine
14. Tn. Julio 31 th datang dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam yang lalu. Nyeri dirasakan
saat sedang menarik nafas. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik ditemukan adanya friction rub. Pemeriksaan EKG ditemukan ST
elevasi di hampir semua lead.Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Endokarditis
b. Penyakit jantung rematik
c. Perikarditis
d. STEMI anterior ekstensif
e. Unstable angina
15. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak nafas.
Sesak dirasakan setelah beraktifitas. Pasien nyaman tidur dengan 3 bantal. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 105/80, HR 120x/menit, denyut nadi 105x/m, suhu 36.2
C. pulsasi terlihat pada intercostals space dan epigastrium serta ictus cordis teraba 3 cm
lateral dari SIC VI line midclavicularis sinistra. Pada foto thorax terlihat pinggang
jantung mengabur, apex tenggelam, dan CTR 60%.Bagian jantung manakah yang
mengalami pembearan?
a. Ventrikel kanan dan ventrikel kiri
b. Ventrikel kiri dan atrium kiri
c. Ventrikel kanan dan atrium kanan
d. Ventrikel kanan dan atrium kiri
e. Ventrikel kiri dan atrium kanan
16. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke UGD Puskesmas 24 jam malam hari dengan
keluhan nyeri dada. Nyeri dada dirasakan seperti tertindih, menjalar ke sebelah kiri,
berlangsung selama kurang lebih 10 menit. Sebelumnya pasien sedang bermain bulu
tangkis saat serangan nyeri dada terjadi. Namun membaik apabila pasien beristirahat.
Mual, muntah, keringat dingin disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90
mmHg, RR 20x/menit. Dilakukan pemeriksaan EKG dan enzim jantung didapatkan
normal. Pemeriksaan apa yang paling tepat untuk menunjang diagnosis selanjutnya?
a. Echocardiography
b. Foto thorax
c. BNP
d. Treadmill stress test
e. Angiografi koroner
17. Laki51tahundatangkeIGDRSdengankeluhantubuhlemah,sesaknapas,danrasainginpingsa
n.Pemeriksaanfisikdalam batasnormal,padapemeriksaan
EKGdidapatkangambaransebagai berikut
 GambaranEKGpadapasien tersebutadalah
A. AVblokderajat1
B. AVblokderajat2tipe1
C. AVblokderajat2tipe2
D. AVblok total
E. Sinusbradikardi
18. Pasien wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan lemah disertai bengkak di kedua kaki
yang semakin memberat sejak 2 minggu yang lalu. Setahun yang lalu, pasien pernah
dirawat di bagian jantung serta dianjurkan untuk dilakukan tindakan namun pasien
menolak. Sejak saat itu, pasien rutin kontrol dan terakhir kontrol berobat sebulan yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, nadi 100x, lemah. Pada pemeriksaan jantung
tidak didapatkan pergeseran batas jantung kiri namun terdapat bising diastolik grade IV-V
di apex. Pada EKG didapat deviasi sumbu ke kanan (RAD) dan LAA (left atrium
abnormality). Apakah penyebab kelainan pada pasien?
a. Hipertrofi atrium kanan
b. Hipertrofi ventrikel kiri
c. Katup mitral tidak menutup adekuat
d. Katup mitral tidak membuka secara maksimal
e. Katup trikuspid tidak membuka secara maksimal
19. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan perut kanan atas
membesar sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai mual, lemah, dan nafsu makan
menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan liver span 20 cm, tepi tumpul, konsistensi
keras dan nyeri tekan, splenomegali schuffner2. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11,4 g/dl, Hct 36,0%, MCV 92,8 fL, MCH
29,4 pg, RDW 14%, leukosit 5900/ul, trombosit 118.000/ul, SGOT 152 mU/ml, SGPT 59
mU/ml, Alpha Feto Protein normal.Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Abses Hepar
b. Hepatitis Akut
c. Hepatitis Kronis
d. Sirois Hepatitis
e. Karsinoma Hepatoseluler
20. Pasien laki-laki berusia 15 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan diare sejak 2 hari
yang lalu. Diare disertai lendir dan darah, serta nyeri perut. Pasien tampak sakit berat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nadi 120x/menit, nafas 27x/menit, TD 80/50 mmHg, suhu
39oC, mata cekung, turgor kulit lambat.Kemungkinan agen penyebabnya adalah?
a. Salmonella
b. Eschericia coli
c. Shigella dysenteriae
d. Entamoeba hystilitica
e. Vibrio cholera

21. Seorang pasien laki-laki berusia 10 tahun, dibawa berobat oleh keluarganya dengan
keluhan sering berjalan saat tidur di malam hari. Saat tidur pasien sering berjalan
keluar dari kamarnya dengan keadaan mata tertutup. Ketika dibangunkan, pasien
tidak sadar kenapa dia bisa berada diluar kamarnya atau apa yang telah terjadi.
Gangguan ini disebut :
 a. a. Fugue
b. b. Somnolensia
c. c. Histeria senja
d. d. Pavor nocturna
e. e. Sonambulisme
22. Pada penelitian disuatu daerah didapatkan angka kejadian HIV - AIDS 20%.
didapatkan pula bahwa laki-laki yang tidak terkena penyakit ada riwayat
menggunakan kondom sebelum berhubungan. Termasuk kategori apa yang
dilakukan laki-laki tersebut?
a. rehabilitation
b. promt treatment
c. early diagnosis
d. health promotion
e. specific protection
23. Ny. Titi usia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam 4 hari dan
terdapat bintik-bintik di badan. Dokter menganjurkan melakukan pemeriksaan
laboratorium dan didapatkan hasil Hb 13 g/dL, Ht 42%, leukosit 3400/ul, dan
trombosit 98.000/ul. Apa prinsip yang sudah dilakukan dokter ini?
a. Pencegahan primer
b. Pencegahan sekunder
c. Pencegahan tersier
d. Disability limitation
e. Rehabilitation
24. Seorang peneliti melakukan penelitian pada 300 lansia. Data yang diperoleh yaitu
usia lansia (skala rasio), jenis kelamin (skala nominal), lama olahraga per kali
olahraga (skala rasio), frekuensi olahraga dalam sepekan (skala rasio), status gizi
(skala nominal), riwayar stroke (skala nominal). Peneliti ingin menguji hubungan
antara usia lansia dengan frekuensi olahraga dalam sepekan. Uji apa yang paling
sesuai?
a. ANOVA
b. Korelasi Pearson
c. Chi-square
d. Uji T tidak berpasangan
e. Regresi linier
25. Dua orang anggota WHO terdiri dari ras kulit hitam dan ras kulit putih, datang
mengunjungi Papua yang endemis malaria. Keduanya mendapat profilaksis
piperakuin, namun tiba-tiba mengalami anemia akut setelah beberapa hari
mengkonsumsi. Profilaksis dihentikan, pada ras kulit hitam tidak anemia lagi
sementara pada ras kulit putih terlihat ikterik, kemudian sembuh tanpa
pengobatan.Etiologi yang mungkin terjadi pada kasus diatas adalah?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia perdarahan
c. Anemia defisiensi G6PD
d. Perdarahan
e. Leukemia
26. Anak laki-laki 6th, mata terasa gatal sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mata
merah dan keluar cairann seperti susu. Pada pemeriksaan mata didapatkan
blefarospasne, fotofobia, mata merah, visum normal, dan didapatkan gambaran
cobblestone pad akinjungtiva palpebra superior.
Apakah tatalaksana yang sesuai kasus tersebut?
a. Antibiotic topical
b. Antivirus topical
c. Mast cell stabilizier
d. Artificial tear drops
e. Sikloplegik topical
27. Pria 68 th, keluhan semakin sulit mengendarai mobil. Ia mengeluh menjadi sulit
melihat mobil yang melaju dari kiri atau kanannya dengan menggunakan spion, ia
juga mengaku jalan sering tersandung sejak 6 bulan ini. Riwayat mata merah
disangkal oleh pasien. Riwayat trauma, hipertensi, kencing manis disangkal.
Pemeriksaan fisik didaptkan visus ODS 3/6, TIO 29 mmHg, kekeruhan pada
lensa ODS, CD ratio 0.8. diagnosis?
a. Glaucoma primer sudut terbuka
b. Glaucoma primer sudut tertutup
c. Glaucoma sekunder sudut terbuka
d. Glaucoma absolute
e. Glaucoma sekunder sudut tertutup
28. Pasien datang ke dokter dengan keluhan drop foot. Nyeri tekan (+), hipestesi (+)
pada daerah tumit. Nervus apa yang bermasalah?
a. N. tibialis anterior
b. N. tibialis posterior
c. N. Achilles
d. N. peroneus
e. N. pudenda
29. Anak laki-laki usia 15 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada lutut sebelah
kanan. Nyeri memberat di malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa
diameter 20 cm, padat, di distal femur. Gambaran radiologis terdapat sunburst
apperarance dan segitiga Codman.
Apa diagnosisnya?
a. Osteoma
b. Osteokondroma
c. Osteoklastoma
d. Osteogenik sarcoma
e. Sarkoma Ewing
30. Seorang pasien wanita, berusia 45 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar.
Keluhan ini dirasakan terutama saat ia bangun dari tempat tidur di pagi hari. Selain
itu, pasien juga mengeluhkan telinga berdengung. Dari hasil pemeriksaan fisik,
vital sign dalam batas normal, dan dari pemeriksaan keseimbangan didapatkan
romberg test (+). Terapi farmakologis yang tepat untuk pasien ini adalah....
a. Diazepam
 b. Flunarizin
c. Difenhidramin
d. Betahistin mesilat
e. Cetirizin
31. Ny. Rima, usia 40 tahun, datang dengan penurunan kesadaran tiba-tiba. Menurut
keluarga, selama 3 bulan terakhir pasien selalu mengkonsumsi obat-obatan rutin,
namun kemudian tidak dilanjutkan. Dari PF didapatkan vital sign TD 130/80
mmHg, nadi 100x/menit reguler, nafas 25x/menit, suhu aferis, dan didapatkan
pembesaran tiroid difus. Bila dilakukan pemeriksaan labor, apakah yang akan
didapatkan pada Ny. Rima?
A. TSH menurun T4 menurun
B. TSH meningkat, T4 normal
C. TSH menurun, T4 meningkat
D. TSH menurun, T4 menurun
E. TSH meningkat, T4 meningkat
32. Seorang pasien laki-laki berusia 57 tahun datang dengan keluhan batuk yang telah
diderita selama 1 bulan. Dari PF didapatkan vital sign normal. Kemudian dilakukan
pemeriksaan sputum, didapatkan sputum 3 warna. Setelah dilakukan pemeriksaan
roentgen, didapatkan hasil gambaran inhomogen dengan kalsifikasi dan garis
fibrotik. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Bronkopneumonia
B. Efusi pleura
C. Bronkiektasis
D. Bronkiolitis
E. Pneumotoraks
33. Tn. Dani, usia 59 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada yang berlangsung
sekitar 3-5 menit. Nyeri tersebut timbul tadi saat ia sedang beraktivitas, kemudian
ia pun beristirahat dan nyeri menghilang. Dilakukan EKG pada Tn. Dani dan
didapatkan hasil normal. Diagnosis untuk Tn. Dani adalah....
A. Angina pectoris tak stabil
B. Angina pectoris stabil
C. STEMI
D. Non STEMI
E. Old infark
34. Laki usia 69 tahun datang berobat ke rumah sakit dengan keluhan tidak bisa
kencing sejak satu hari lalu. Seminggu sebelumnya pasien telah berobat dengan
keluhan sering kencing pada malam hari. Pada pemeriksaan rektal touche teraba
prostat membesar simetris dan konsistensi kenyal. Obat apa yang harus diberikan
pada pasien ini?
 A. Antikolinergik
B. Penghambat reseptor α-1
C. Penghambat reseptor α-2
D. Penghambat reseptor β-1
E. Penghambat reseptor β-2
35. Seorang pria berusia 30 tahun dibawa ke RS dengan riwayat kecelakaan
sebelumnya. Dada pasien terkena tiang listrik. Pada pemeriksaan fisik terdapat
jejas pada hemitoraks kanan. Pernapasan dalam dan cepat. Perkusi dada kanan
redup. Bunyi napas dada kanan terdengar jauh. Pada gambaran Roentgen terdapat
gambaran radioopak pada daerah paru kanan bawah disertai penumpulan sudut
kostofrenikus kanan. Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Hematotoraks
B. Efusi pleura masif
C. Pneumotoraks
D. Hematopneumotoraks
E. Pleuritis
36. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke klinik tempat anda bekerja
dengan keluhan cemas. Menurut keterangan pasien, dia selalu merasa berdebar-
debar bila ingin naik bus. Hal ini disebabkan enam bulan yang lalu, adik pasien
pernah ditikam di dalam bus oleh penjambret saat pasien dan adiknya pulang dari
suatu mal. Sejak saat itu pasien selalu berdebar dan gemetar bila diharuskan untuk
naik bus. Berdasarkan cerita di atas, diagnosa yang tepat untuk pasien tersebut
adalah
A. Reaksi stres akut
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan stres pascatrauma
D. Gangguan panik
E. Fobia
37. Seorang laki-laki baru pindah dari kantor yang baru dengan jabatan baru dan
lingkungan kantor yang baru. Pasien selama di kantor sering mengalami gelisah,
takut, berdebar-debar, dan di kantor barunya pasien belum mempunyai teman
kantor yang dkat. Diagnosis pada pasien ini adalah:
A. Serangan panik
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan penyesuaian
D. Fobia sosial
E. Kepribadian avoidant
38. seorang berusia 2 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemah sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan juga disertai dengan nafsu makan yang menurun, timbangan
berat badan yang tidak naik di posyandu. Pemeriksaan laboratorium didapatkan HB
11,2 hematokrit 38%, eritrosit 5.210.00 , leukosit 6.400 , trombosit 230.000 , MCV
68 , MCH 22, MCHC 21, RDW 13%. pemeriksaan penunjang yang dilakukan
untuk menegakkan diagnosis ini adalah
a. pemeriksaan kadar feritin serum
 b. pemeriksaan analisis HB
c. pemeriksaan retikulosit
d. pemeriksaan enzin G6PD
e. sumsung tulang
39. Anak laki-laki usia 10 tahun mengeluh nyeri pada daerah kemaluan. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan nyeri tekan pada testis. Sebelumnya pasien
mengeluh nyeri pada daerah parotis. Apakah penyebab dari keluhan pasien?
A. Difteri
B. Tuberculosis
C. Mumps virus
D. Limfoma
E. stafilokokus
40. Seorang anak laki-laki berusia 13 bulan ke UGD rumah sakit karena kejang seluruh
tubuh selama 2 menit. Hari ini sudah kejang 5 kali. Satu hari sebelumnya pasien
demam dan buang air besar 4 kali. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 100/70
mmHg, denyut nadi 100 x/menit, RR 28 x/menit dan suhu axilla 38,7C. diagnosis
untuk pasien ini adalah:
a. Kejang lena
b. Kejang absence
c. Kejang tonik-klonik
d. Kejang demam sederhana
e. Kejang demam kompleks

Pertemuan 7

1. Tn.B usia 75 thn, diantar keluarga karena sering lupa telah melakukan sesuatu,
seperti makan, ibadah dll. Bahkan sekarang lupa dimana letak kamarnya, bahk
an nama anak anaknya. Apakah terapi pada pasien ini ?
a. Risperidon
b. Haloperidol
c. L-dopa
d. Vitamin B12
e. Donepezil
2. Laki-laki 43 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Pasien awalnya
mengeluh lemah mendadak ketika sedang bekerja. Muka mencong ke kanan.
Bagian tubuh sebelah kiri lebih sedikit gerak dibandingkan tubuh sebelah
kanan. Tekanan darah tinggi. Hasil CT-scan didapatkan gambaran hiperdens di
ganglia basalis kanan. Apakah diagnosis topis yang tepat pada pasien ini?
A. Stroke perdarahan intraventrikel
 B. Stroke perdarahan subarakhnoid
C. Stroke perdarahan sistem vestibulobasilar
D. Stroke perdarahan intraserebral sistem karotis kanan
E. Stroke perdarahan intraserebral sistem karotis kiri
3. Seorang wanita, usia 40 tahun, datang dengan keluhan pusing, kadang disertai
mual dipagi hari. Keluhan bertambah ketika kepala menoleh kekanan, tidak ada
keluhan telinga berdenging, saat diperiksa ditemukan nistagmus halus ke
kanan. Diagnosa yang tepat pada kasus ini adalah?
A. Meniere’s disease
B. Bell’s palsy
C. Vertigo sentral
D. BPPV
E. Neuritis vestibularis
4. Seorang pria 28 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu.
Kesadaran CM. TD 120/80 HR 84x/menit, RR 20x/menit, akral hangat.
Didapatkan pada pemeriksaan fisik luka lecet disekujur tubuh dan patah tulang
cruris tertutup. Pada triase termasuk golongan?
a. Hijau
b. Kuning
c. Merah
d. Biru
e. hitam
5. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri dan benjolan di dada
kanan. Riwayat menyusui (+) . PF didapatkan masa pada lateral bawah
payudara kanan, konsistensi kenyal dengan pinggir keras,warna lebih hiperemis
dari kulit disekitarnya. Diagnosis?
a. Mastitis
b. Galaktokel
c. Fibrokistik
d. Carcinoma sel skuamosa
e. Adenocarcinoma
6. Seorang wanita 25 tahun datang ke dokter untuk suntik vitamin C. Dokter
menolak dengan alasan tidak ada indikasi medis. Pasien tetap meminta dokter
untuk menyuntikan dengan alasan ini adalah tubuhnnya dan dia berhak untuk
melakukan apapun terhadap dirinya dan pasien memiliki uang untuk
membayarnya. Dokter menyarankan untuk berdiskusi dan memberikan
penjelasan. Apa kaedah bioetik yang digunakan?
a. Beneficience
b. Autonomy
c. Justice
d. Confidential
e. Vericity
7. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
kesemutan dan rasa terbakar di kedua telapak tangannya. Pasien tersebut
 sedang menjalani pengobatan TB kategori I selama 4 minggu. Pemeriksaan
fisik diperoleh tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi
napas 18 x/menit dan suhu 36,8oC. Pemeriksaan neurologi saraf kranialis,
motorik, refleks fisiologis dan refleks patologis dalam batas normal.Apakah
tindakan diberikan yang paling tepat?
a. Berikan antihistamine
b. Berikan isoniazid
c. Hentikan ethambutol
d. Hentikan rifampicin
e. Berikan piridoxin
8. Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa oleh keluarga ke unit gawat
darurat RS dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak dua hari
yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak warna kuning dan demam tinggi.
Pemeriksaan fisik terlihat pasien delirium, tekanan darah 120/70 mmHg, denyut
nadi 96 x/menit, frekuensi napas 32 x/menit dan temperatur 39,7 oC. Foto toraks
didapatkan gambaran konsolidasi dengan air bronchogram pada apeks
paru.Apakah penatalaksanan yang tepat?
a. Rehidrasi dan pemberian antipiretik
b. Rehidrasi dan dekompresi paru
c. Koreksi kalori dan pemberian kortikosteroid
d. Pemberian oksigenasi dan bronkodilator
e. Pemberian antipiretik dan antibiotik

9. Tuan 36 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 3 minggu yang lalu. Gejala
sesak sudah dirasakan sejak 1 tahun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan rumble
diastolik pada apeks. Apa kelainan jantung?
a. Hipertrofi ventrikel kiri dan ventrikel kanan
b. Hipertrofi ventrikel kiri dan atrium kiri
c. Hipertrofi atrium kiri dan ventrikel kanan
d. Hipertrofi ventrikel kiri dan atrium kanan
e. Hipertrofi ventrikel kanan, ventrikel kiri, dan atrium kanan

10. Seorang wanita 46 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sering kencing
malam hari. TD 170/100, N 90x/mnt, R 16 x/mnt, afebris, TB 160 cm, BB 70
kg. GDS 250 mg/dl, GDP 180 mg/dl. Dokter memberi obat antidiabetik oral
metformin. Pertimbangan dokter memberi obat tersebut?
a. Pasien sering kencing malam hari
b. Tekanan darah pasien tinggi
c. Pasien obes
d. Umur pasien 46 tahun
e. Jenis kelamin pasien perempuan
11. Pada sebuah SD didapat jumlah siswa 400. Sebanyak 250 siswa memakan
makanan yg ada dikantin sekolah. Pada pukul 10.00 wib sebanyak 10 siswa
mengalami mual muntah dan diare. Pukul 16.00 wib 40 siswa mengalami
keluhan serupa. Hitung attack rate?
 a. 10/250
b. 50/250
c. 250/400
d. 50/ 400
e. 10/ 400
12. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga
yang hilang timbul sejak 5 bulan yang lalu, nyeri telinga (+), pendengaran
menurun. Pada pemeriksaan didapatkan ruptur membran timpani marginal,
granulasi (+), cholesteatome (+), dan terdapat nanah berbau khas. Apakah
diagnosis pasien ini?
a. Miringitis bulosa
b. Otitis media serosa
c. Otitis media supuratif akut
d. Otitis media supuratif kronik maligna
e. Otitis media supuratif kronik benigna
13. Seorang pria usia 35 tahun datang dengan keluhan pilek dan beringus dirasakan
sudah cukup lama. Riwayat alergi (-). Selain itu pasien juga mengeluh hidung
tersumbat yang bergantian antara lubang hidung kiri dan kanan. Apa diagnosis
yang paling tepat?
a. Rhinitis akut
b. Rhinitis vasomotor
c. Rhinitis medikamentosa
d. Sinusitis
e. Rhinitis alergi
14. Seorang laki – laki usia 50 tahun datang dengan keluhan pendengaran pada
kedua telinga. Pasien mengidap hipertensi 12 tahun. Pasien di diagnosis
Sensory Neural Hearing Loss ( SNHL ). Pemeriksaan garpu tala yang mungkin
ditemukan dari pasien ini adalah ?
a. BC = AC
b. BC < AC
c. Uji rinne negatif pada ke dua telinga
d. Lateralisasi positif pada telinga kiri
e. Uji schwabach positif telinga kiri
15. Tn. Hendrikus berusia 42 tahun didiagnosis TB paru 3 minggu lalu, dan saat
ini dalam pengobatan OAT fase intensif. Saat ini pasien mengeluh nyeri perut
kanan atas disertai rasa mual. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik
dan nyeri tekan pada abdomen kuadran kanan atas. Pada pemeriksaan
laboraturium, didapatkan SGOT & SGPT meningkat 4x nilai normal. Apa
langkah yang akan anda lakukan selanjutnya?
a. Melanjutkan OAT tanpa rifampicin & INH
b. Melanjutkan OAT tanpa pirazinamid
c. Melanjutkan OAT tanpa INH
d. Menghentikan semua OAT
e. Mengganti regimen OAT menjadi kategori II
16. Seorang anak berusia 4 tahun datang dengan diare sejak 1 minggu sebelumnya,
sehari 5-8x. Diare disertai lendir dan darah, mual dan muntah.Pada pemeriksaan
feses ditemukan organisme berbentuk bulat berinti 4 dengan pusat inti terletak
di sentral, dengan kromatin merata. Apa komplikasi ekstraintestinal yang dapat
terjadi?
a. Pneumonia
b. Meningitis
c. Ensefalitis
d. Abses hepar
e. Uretritis
17. Seorang ibu membawa anaknya yang masih berusia 5 tahun ke dokter, karena
khawatir anaknya tertular oleh dirinya yang menderita TB, walaupun sang ibu
telah meminum OAT selama 2 bulan. Oleh dokter dilakukan skoring TB dan
didapati skor hanya 4. Pasien tidak pernah mendapatkan imunisasi BCG
sebelumnya. Apa yang Anda sarankan untuk anak tersebut?
a. Tidak usah diberikan terapi karena hasil skor TB < 5
b. Tetap diberikan profilaksis berupa isoniazid 5-10 mg/kg/hr selama 6
bulan
c. Segera berikan imunisasi BCG
d. Berikan antibiotik lini pertam dulu selama 1 minggu
e. Langsung berikan OAT selama 2 bulan dan dievaluasi
18. Perempuan, tiba-tiba setelah wudhu mulut pasien mencong ke kiri, bicara cedal,
kelemahan pada tubuh bagian kanan. Pasien memeriksakan dirinya ke dokter
dan dilakukan CT scan. Pada gambaran CT Scan didapatkan adanya perdarahan
intrakranial. Gambaran radiologis apa yang tampak perdarahan intrakranial
a. Lesi hipodens
b. Lesi hiperintens
c. Lesi hipodens dengan perifokal edema
d. Lesi hiperdens dengan perifokal edema
e. Lesi kistik dengan ring entouchment
19. An. Kiki usia 6 th, keluhan lutut kaki kanan membengkak, disertai kemerahan,
nyeri dan tidak bisa berjalan sejak 2 hari yang lalu. Pasien mempunyai riwayat
terjatuh dari sepeda 6 hari yang lalu dan berobat ke dukun urut. Pada
pemeriksaan radiologis didapatkan soft tissue swelling, namun tidak tampak
kelainan pada tulang, diagnosis?
a. Kronik osteomyelitis
b. Akut osteomyelitis
c. Osteosarkoma
d. Osteokondroma
e. Ewing sarcoma
20. Seorang perempuan berusia 14 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan
demam sejak 5 hari yang lalu. Demam terjadi terutama sore sampai malam
 hari, dan turun pada pagi hari. Pasien juga mengeluhkan kepala pusing, nafsu
makan berkurang, mual, muntah, dan sukar buang air besar. Pemeriksaan fisik
: TD 120/80 mmhg, suhu 39+o+C, nadi 78x/menit, dan nyeri tekan
epigastrium.Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis
pasti pasien ini?
a. Uji tubex
b. Darah rutin
c. Uji typhidot
d. Uji widal agglutinin O dan H
e. Kultur darah di media cair empedu
21. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke dokter umum dengan keluhan
pucat dan lesu serta malas bermain sejak 6 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan
fisik ditemukan skera ikterik dan splenomegaly dan laboraturium: Hb 8 g/dL,
Ht 24%, leukosit 6.000/µL, eritrosit 4 juta/µL, MVC 78 fL, MCH 26 pg. Hasil
pemeriksaan gambaran darah tepi terdapat gambaran
anisopoikilositosis.Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat untuk
menegakkan diagnosis?

a. Kadar asam folat serum

b. Analisis Hb
c. Pengamatan sumsum tulang
d. SI, TIBC, serum besi
e. Kadar vitamin B12 serum
22. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya dengan
keluhan pendengaran telinga kanan menurun. Pemeriksaan otoskopi tampak
serumen penuh warna kehitaman. Reaksi apa yang timbul bila garpu tala
diletakkan ditengah?
a. Pendengaran di kedua telinga sama
b. Pasien tidak mendengar apa pun di kedua telinga
c. Telinga kiri mendengar lebih keras dibanding telinga kanan
d. Telinga kanan mendengar lebih keras dibanding telinga kiri
e. Telinga kanan mendengar lebih lemah dibanding telinga kiri
23. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan
timbul gelembung berisi cairan pada dada. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang
lalu. Satu hari sebelum gelembung timbul, pasien mengeluh badan lemas dan
demam ringan. Hasil pemeriksaan fisik status dermatologik didapatkan vesikel
bergerombol diatas kulit yang eritematosa, tersusun dermatomal pada dada kiri
hingga punggung kiri. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Asiklovir 5x200 mg selama 5 hari
b. Asiklovir 3x400 mg selama 5 hari
c. Asiklovir 4x400 mg selama 5 hari
d. Asiklovir 5x800 mg selama 7 hari
e. Asiklovir 5x200 mg selama 7 hari
24. Bayi berusia 4 hari kuning seluruh tubuh, klera kuning, telapak tangan dan kaki
juga kuning. Bayi malas minum dan tampak lemah. Bilirubin total = 20.
Bilirubin Indirect 19,5. Komplikasi Yang dapat terjadi:
a. Meningitis
b. Encephalitis
c. KernIketrik
d. Meningoencephalitis
e. Ikterus fisiologis
25. Seorang wanita, 24 tahun datang ke tempat praktek jaga saudara dengan
keluhan muka bengkak. Pasien sebelumnya memiliki riwayat mengkonsumsi
obat prednison secara rutin. Pasien memiliki riwayat penyakit dermatitis.
Sekarang pasien mengeluhkan muka bengkak, jerawat di wajah, dan muncul
striae di tubuh pasien. Pemeriksaan penunjang apa yang saudara lakukan untuk
menunjang diagnosis saudara ?
a. kortisol
b. glukagon
c. glukosa
d. insulin
e. aldosteron
26. Seorang mahasiswa keperawatan usia 20thn akan memulai rotasi praktek di
rumah sakit 6 bulan lagi, sebelumnya belum pernah mendapat vaksinasi
hepatitis B. Apa tindakan yang tepat?
A. Tidak memberikan vaksinasi
B. Memeriksa kadar antibody
C. Memberikan satu kali vaksinasi
D. Memberikan vaksinasi satu seri (3 kali)
E. Memvaksinasi hanya jika tekena jarum suntik
27. Jenazah laki-laki datang dibawa warga ke RS. Jenazah ditemukan di rawa-
rawa dekat pemukiman. Pada pemeriksaan luar, didapatkan lebam mayat tidak
hilang dengan penekanan, kaku sudah menghilang, dan ditemukan marbling
pattern pada perut jenazah. Berapa lamakah postmortem interval berdasarkan
hasil pemeriksaan?
a. 4-8 jam
b. 8-12 jam
c. 12-16 jam
d. 16-20 jam
e. Lebih dari 24 jam
28. Dude 30 th, diantar polisi dengan keluhan luka memar pada tangan. Ia
merupakan korban perampokan. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan
dan mencatat hasil pemeriksaan pada rekam medis pasien. Setelah melakukan
pemeriksaan, dokter memperbolehkan pasien pulang karena pasien tidak
 memerlukan perawatan lebih lanjut. Pihak kepolisian meminta untuk
dibuatkan surat keterangan.
Surat keterangan apa yang dibuat oleh dokter tersebut?
a. VeR sementara
b. VeR lanjutan
c. VeR definitive
d. Berita acara keterangan ahli
e. Berita acara pemeriksaan barang bukti
29. Wanita 27 th, dengan keluhan nyeri perut bawah. Nyeri dirasakan hilang timbul.
Pasien juga mengeluhkan BAK tidak lampias. Tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran opak pada region suprapubik.
Diagnosisnya?
a. Choletithiasis
b. Nefrolithiasis
c. Vesicolithiasis
d. Urethrolithiasis
e. Ureterolithiasis
30. Anak usia 8 tahun, datang dengan keluhan bengkak. Awalnya bengkak, pada daerah
mata di pagi hari, lalu membaik di siang hari. Namun sejak 3 hari ini memberat,
bengkak pada kaki dan tangan. Riwayat ISPA sejak 2 minggu yang lalu. Hasil
pemeriksaan urine lengkap: proteinuria, leukosituria. Ureum 40, creatinin 2.6. eritrosit
8-10/LPB. Diagnosa pasien diatas adalah...
a. Gagal ginjal akut
b. Gagal ginjal kronis
c. Sindroma nefrotik
d. Sindroma nefritik
e. ISK
31. Wanita berusia 29 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan nyeri saat
BAK yang tidak sembuh setelah minum obat dari Puskesmas selama 5 hari. Dokter
menyarankan untuk melakukan pemeriksaan urin sebelum memberiiikan
obat.Specimen urin mana yang harus dokter tekankan untuk dijadikan sampel
pemeriksaan?
a. Urin tampung 24 jam
b. Urin malam hari
c. Urin pagi
d. Urin tampung 12 jam
e. Urin pancar tengah
32. Tn. Wara 62 th, dengan keluhan harus mengedan untuk BAK, sering terbangun pada
malam hari karena merasa kebelet, kencing tidak lampias. Pasien juga memiliki
riwayat hipertensi. Pemeriksaan fisik tekanan darah 140/95, pada colok dubur teraba
prostat membesar, kenyal, nodul (-). Pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah
obat antihipertensi yang tepat diberikan untuk pasien ini?
a. Finasteride
b. Nifedipin
 c. Propanolol
d. Tamsulosin
e. Furosemide
33. Seorang wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri perut hebat dan
perdarahan dari jalan lahir sejak 8 jam yang lalu. Pasien tampak lemas. Dari
anamnesis didapatkan pasien terlambat haid sejak 2 minggu yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60 mmHg, nadi 100 nadi/menit, nafas 18
kali/menit, pada abdomen teraba massa. Dari pemeriksaan didapatkan cavum
douglasi menonjol. Tes kehamilan positif. Tindakan apakah yang dilakukan harus
dilakukan pertama kali?
a. Memberikan oksigen
b. Resusitasi cairan
c. Laparatomi
d. Observasi
e. Kuretase
34. Seorang wanita, G1P0A0, usia 30 tahun, saat ini hamil 2 bulan. Pasien datang dengan
perdarahan dari jalan lahir. Pasien juga mengeluhkan mual dan muntah. Pada
pemeriksaan, didapatkan uterus lebih besar dari usia kehamilan. Pemeriksaan
penunjang diagnosis pada kasus ini adalah?
a. Beta HCG
b. Estrogen
c. Progesteron
d. GDS
e. FSH

35. Anak laki-laki 9th, keluhan sulit mengikuti pelajaran sekolah sejak 6 bulan. Ia duduk
di bangku paling belakang dan dikatakan sering tidak dapat mengikuti pelajaran
dengan baik. Pemeriksaan fisik didapatkan visus kedua mata 6/24. Setelah kedua
mata dikoreksi dengan pinhole, visus menjadi 24/24, dan dikoreksi menggunakan
lensa sferis -2,50 D didapatkan visus 24/24. Diagnosis pasien adalah…
a. Myopia ringan
b. Myopia sedang
c. Myopia berat
d. Hipermetropia
e. Hiperopia
36. Pria 45 th, penurunan penglihatan sejak 3 tahun lalu. Keluhan penurunan penglihatan
dirasakan tanpa nyeri mata dan semakin memberiat seiring waktu. Pasien gemar
meminum obat rutin yang namanya lupa. Pemeriksaan GDS 164 mg/dl. Pada
pemeriksaan funduskopi didapatkan cotton wool spot, eksudat, dan neovaskularisasi.
Tidak didapatkan kesan perdarahan vitreous. Apa kemungkinan diagnosis pasien?
a. Retinopati hipertensi
b. Retinopati DM nonproliferatif’
c. Retinopati DM preproliferatif
d. Retinopati DM proliferative dini
e. Retinopati DM proliferative lanjut
37. Anak laki-laki 5 th, suka jatuh terutama pada malam hari. Pasien hanya minum ASI
dan jarang sekali mendapat makanan tambahan dan jarang dibawa ke posyandu.
Keluhan penyakit mata sebelumnya tidak ada. Pada pemeriksaan mata didapatkan
 konjungtiva dan kornea kering, injeksi konjungtiva (-). Tes fluoresensi tidak
ditemukan kelainan.
Berdasarkan klasifikasi WHO, derajat berapakah keluhan pasien tersebut?
a. X1A
b. X1B
c. X2
d. X3A
e. X3B
38. Seorang anak laki – laki berusia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
sudut dalam mata kirinya bengkak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri,
merah, dan terdapat benjolan. Bila benjolan ditekan terasa sangat nyeri. Hasil
pemeriksaan fisik terdapat lakrimasi, sekret, dan edema di daerah sakus lakrimal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Dakrioadenitis
b. Konjunctivitis
c. Dakriosistitis
d. Keratitis
e. Skleritis
39. Seorang laki – laki berusia 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan
kedua mata buram sejak 3 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan ketika pasien membaca
dekat. Pada pemeriksaan mata didapatkan visus kedua mata 6/6 dan segmen anterior
bola mata dalam batas normal. Apakah jenis lensa yang paling tepat diberikan?
a. Lensa bifokal
b. Lensa sferis negatif
c. Lensa silindris positif
d. Lensa sferis positif
e. Lensa silindris negatif
40. Seorang laki-laki berusia 56 tahun, datang dengan keluhan adanya benjolan di leher
sebelah kanan sebesar bola tenis. Keluhan diawali hidung tersumbat kemudian
telinga kanan terasa tersumbat, mimisan, dan sering tersedak saat makan dan minum.
Keluhan disertai penurunan berat badan yang drastis dalam satu bulan terakhir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan massa dengan konsistensi kenyal di leher. Pada
pemeriksaan radiologi didapatkan massa pada jaringan lunak di daerah nasofaring. Di
mana kondisi tersebut paling sering muncul?
a. Fossa Rosenmüller
b. Dinding lateral nasofaring
c. Dinding anterior nasofaring
d. Atap nasofaring
e. Dasar nasofaring

Pertemuan 8
1. Seorang pemain basket 20 th, datang mengeluh nyeri dada pada pergelangan
kaki kiri setelah bertanding. Pada pemeriksaan dilakukan penekanan pada otot
gastrocnemius dan tidak Nampak pltar fleksi. Apa nama pemeriksaan tersebut?
a. Tes Thomas
b. Tes phallen
 c. Tes thompson
d. Tes allen
e. Tes mcmurray
2. Seorang laki-laki 28 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas sekitar 1 jam yang
lalu. Dari pemeriksaan tanda fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, TD
120/80 mmHg, frekuensi nadi 84 kali/menit, nafas 20 kali/menit, akral hangat.
Terdapat luka-luka lecet sekujur tubuh dan patah tulang femur tertutup pada
kaki kanan. Dari ilustrasi di atas warna apakah yang tepat bila digolongkan
menurut triase?
a. Hijau
b. Merah
c. Kuning
d. Hitam
e. Putih
3. Seorang pria usia 32 tahun dibawa ke IGD dengan setelah mengalami luka
bakar 15 menity yang lalu akibat ledakan tabung gas. Dari pemeriksaan pasien
tampak sadar, merintih kesakitan. Dijumpai luka bakar di seluruh lengan
kanan, dada sebelah kanan dan punggung sebelah kanan serta sebagian perut.
Besarnya area yang mengalami luka bakar pada pasien adalah?..
a. 9%
b. 18%
c. 22,5%
d. 27%
e. 13,5%
4. Wanita 72 tahun, datang dengan nyeri dan bengkak pergelangan kiri. Riwayat
jatuh dijumpai sekitar 4 hari yang lalu. Dari pemeriksaan radiologis dijumpai
gambaran garis fraktur pada 1/3 distal os radius dengan angulasi fragmen
fraktur ke arah posterior.Apakah diagnosis yang tepat bagi pasien tersebut?
a. Fraktur smith
b. Fraktur colles
c. Fraktur galleazi
d. Fraktur montegia
e. Fraktur greenstick

5. Pasien 2,5 tahun datang dibawa oleh ibunya karena terlihat lemas dan tidak mau
makan. Diare disangkal oleh ibu pasien. BAK berkurang dan warna urin pasien
kuning bening. Pasien pernah mengalami hal yang serupa 3 bualan yang lalu,
sebelumnya pasien diberikan obat berwarna hijau yang dikonsumsi selama 8
minggu dan kemudian kondisi pasien menjadi membaik. Apa kondisi yang
dialami oleh pasien tersebut?
a. Relaps jarang
b. Relaps sering
 c. Resistensi kortikosteroid
d. Non relapas
e. Presisten
6. Seorang anak 10 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak 5
hari yang lalu. Disertai demam dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
suhu 37,8 C, nyeri tekan suprapubik (+). Pada laboratorium ditemukan leukosit 10-
15/lpb, eritrosit 2-3/lpb. Diagnosis ?
A. Infeksi saluran kemih
B. Ginjal polikostik
C. Glomerulonefritis
D. Pielonefritis
E. Vesikuloereter refluks
7. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang diantar oleh ibunyake rumah sakit
dengan keluhan timbul bercak merah pada tubuh. Sekitar 2 minggu sebelumnya
pasien demam dan dikatakan terkena infeksi virus. Pada pemeriksaan fisik
terdapat petekie pada tubuh dan ekstremitas. Tidak terdapat
hepatosplenomegali dan limfadenopati.Pada pemeriksaan laboratorium
ditemukan kadar hemoglobin, leukosit, dan hitung jenis normal; sedangkan
trombosit 15.000. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Hemofilia
b. DIC
c. Anemia aplastik
d. ITP
e. Von Wildebrand Disease
8. Anak perempuan usia 12 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan
bengkak seluruh tubuh. Keluhan bengkak dimulai dari wajah kemudian
bengkak mulai terjadi juga di bagian tubuh lain. Satu bulan yang lalu pasien
mengeluh sulit makan karena nyeri saat menelan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Hasil lab diperoleh epitel banyak,
lemak bebas, oval fat bodies (+), silinder hialin, silinder berbutir, silinder
lemak. Apakah diagnosis paling mungkin pada anak ini?
a. Sindrom nefritis akut
b. Sindrom nefritis kronik
c. Sindrom nefrotik
d. Gagal ginjal akut
e. Gagal ginjal kronik
9. Anak perempuan 5th, kedua mata dan kelopak matanya terasa gatal. Keluhan
juga disertai rasa panas dan susah membuka kelopak mata dipagi hari. Pada
pemeriksaan fisik tampak kelopak mata bengkak disertai bulu mata yang
rontok. Terdapat secret yang mongering dan jika dilepaskan tampak
perdarahan. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Konjungtivitis bacterial
b. Hordeolum
c. Blefaritis seborrhoik
d. Dakrioadenitis
 e. Blefaritis ulseratif
10. Wabita 43 th, kedua matanya sering berair dan mudah kotor sejak 4 bulan
yang lalu. Mata pasien terasa kurang nyaman dan mengganjal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kedua visus 6/6, tampak bulu mata kanan dan
kiri melengkung ke arah dalam. Kelopak mata dalam batas normal. Apakah
diagnosis pasien?
a. Entropion
b. Distichiasis
c. Trichiasis
d. Ptosis
e. Lagophtalmus
11. Pria 21 th, keluhan mata merah, nyeri, dan keluar kotoran terutama pada pagi
hari setelah bangun tidur yang telah dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Hasil
pemeriksaan didapatkan visus ODS 6/6, konjungtiva hiperemis, reaksi papil
(+), dan terdapat secret purulent, kornea jernih, COA dalam, reflex pupil baik,
dan funduskopi dalam batas normal. Tatalaksana yang tepat untuk pasien
adalah?
a. Tetes mata kortikosteroid
b. Tetes mata antibiotic
c. Tetes mata anti alergi
d. Tetes mata anti jamur
e. Tetes mata air mata buatan
12. Seorang dokter ingin meneliti faktor yang mempengaruhi kepatuhan berobat
pasien TB. Salah satu faktor tersebut adalah jarak rumah dan puskesmas.
Dipilih 2 kelompok sampel, kelompok pasien yang telah selesai menjalani
pengobatan dan kelompok pasien drop out. Dokter mendatangi satu per satu
alamat pasien untuk mengukur jarak tempuh dari rumah pasien ke
puskesmas. Cara penelitian yang tepat digunakan adalah …
a. Ekologi
b. Cohort
c. Eksperimental
d. Casecontrol
e. Crosssectional
13. Pada pemeriksaan telinga dengan garpu tala pada seorang pasien laki-laki 35 tahun
didapatkan hasil sebagai berikut:
Rinne positif telinga kanan, Rinne negatif telinga kiri
Weber lateralisasi ke telinga kiri
Schwabach telinga kanan sama dengan pemeriksa, Schwabach telinga kiri
memanjang
Diagnosis pasien ini adalah …
a. Tuli sensorineural telinga kanan
b. Tuli sensorineural telinga kiri
c. Tuli konduktif telinga kanan
d. Tuli konduktif telinga kiri
e. Tuli campuran telinga kiri
 14. Seorang laki-laki datang bersama keluarganya ke praktek dokter dengan keluhan
pusing berputar disertai pennglihatan kabur sejak 1 jam yang lalu. Sebelum serangan
pasien merasa telinganya berdenging dan pendengarannya berkurang. Setelah
serangan berhenti, pendengaran kembali normal. Pada pemeriksaan dix-hallpike
maneuver didapatkan hasil negatif. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus
ini?
A. Meniere disease
B. Vestibular neuritis
C. Labyrinthis
D. Sensorineural
E. Benign positional vertigo
15. Seorang laki-laki datang ke klinik dengan keluhan gatal pada telinga kanan sudah 3
hari, disertai keluar sekret berwarna putih keabuan. Pada pemeriksaan telinga
didapatkan membran timpani utuh, tidak ada nyeri/benjolan, ditemukan serbukan sisik
yang mirip ketombe. Diagnosa yang mungkin?
a. Otitis eksterna furunkulosa
b. Otitis eksterna maligna
c. Otitis eksterna difus
d. Otomikosis
e. Otosklerosis
16. Seorang anak datang dengan keluhan gatal-gatal pada daerah lipatan siku dan lipatan
lutut. Keluhan seperti ini sudah berulang kali dirasakan dan anak tersebut sering
bersin-bersin di pagi hari. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritematosa
dengan batas difus, erosi, skuamosa dan likensifikasi. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Dermatitis kontak atopik
B. Dermatitis kontak iritan
C. Dermatitis atopik
D. Dermatitis numular
E. Neurodermatitis
17. Seorang pria berusia 25 tahun datang ke poliklinik mengeluh adanya bercak kemerahan,
bersisik tebal dan berwarna putih seperti mika sejak dua tahun yang lalu dan hilang
timbul. Lesi tersebut terdapat pada bokong, siku, dan lutut. Sudah diobati namun sering
kambuh. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
A. Dermatitis seboroik
B. Psoriasis
C. Eritroderma
D. Ptiriasis rosea
E. Tinea korporis
18. Pasien wanita 23 ta datang dengan keluhan bisul nyeri di ketiak sejak 1 minggu yang
lalu. Dari anamnesis didapatkan pasien sering menggunting rambut ketiak. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan nodus eritema dengan nyeri tekan. Diagnosis yang tepat
pada pasien ini adalah?
A. Abses kelenjar keringat
B. Folikulitis
C. Ektima
D. Hidradenitis
E. Miliaria
19. Seorang anak datang ke klinik anda dan pada bagian perutnya ditemukan papul milier
multipel berwarna putih seperti lilin dan berbentuk kubah. Di tengahnya terdapat
lekukan dan jika dipijat tampak ke luar massa berwarna putih seperti nasi. Diagnosis
pasien tersebut adalah
A. Moluskum kontagiosum
B. Miliaria kristalina
C. Veruka vulgaris
D. Kondiloma akuminata
E. Herpes zoster
20. Seorang laki-laki berusia 35 tahhun dirawat di RS karena malaria. Pada perawatan hari
ke-3 pasien mengeluh semakin lemas dan mata terlihat kuning. Penyebab ikterus pada
pasien tersebut diduga karena proses hemolitik.Apakah hasil pemeriksaan
laboratorium yang mungkin ditemukan?
a. Bilirubin urin (+)
b. Urobilirubinogen urin negative
c. Urobilirubinogen feses negative
d. Bilirubin direk meningkat, lebih dari bilirubin indirek
e. Bilirubin indirek meningkat, lebih dari bilirubin direk

21. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak
napas sejak 3 bulan terakhir. Keluhan disertai batuk yang dapat
membangunkannya di malam hari. Sesak napas terjadi pada aktivitas ringan.
Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes mellitus dengan pengobatan
tidak rutin. Setahun yang lalu pernah dirawat di RS karena penyakit jantung
koroner. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg,
denyut nadi 89 x/menit, frekuensi napas 30x/menit, terdapat ronkhi pada basal
kedua paru, dan edema tungkai.Apakah diagnosis fungsional pasien tersebut?

a. NYHA fungsional kelas I

b. NYHA fungsional kelas II
c. NYHA fungsional kelas III
d. NYHA fungsional kelas IV
e. NYHA fungsional kelas V

22. Umur 11 bulan dengan keluhan muntah mencret sejak 6 hari, mencret ½ gelas,
10x/hari, lendir darah (-), muntah sejak 1 hari sebelum mencret, muntah
sebanyak 6x/hari, tidak dapat makan-minum, TD 70/50, nadi 140 suhu 37, 5
pada pemeriksaan fisik didapatkan UUB cekung, kelopak mata cekung, turgor
kulit menurun, Tatalaksana apa yang tepat untuk pasien diatas
A. Rehidrasi 30 cc/kgbb/1 jam
B. Rehidrasi 30 cc/kgbb/5 jam
C. Rehidrasi 100 cc/kgbb/1 jam
D. Rehidrasi 100 cc/kgbb/5 jam
E. Rehidrasi 70cc/kgbb/1 jam
23. Pasien laki-laki, 50 tahun dibawa ke igd dengan penurunan kesadaran. Pada
pemeriksaan awal didapatkan nadi karotis tidak teraba,dilakukan RJP kemudian
 di EKG terdapat gambaran PEA. apa tatalaksana yang diberikan pada pasien
tersebut?
a. Adenosin
b. Kardioversi
c. Epinefrin
d. DC shock
e. Atropin
24. Laki-laki, usia 78 tahun, datang ke UGD dengan keluhan perut kembung dan
muntah-muntah 4 hari. BAB (-) dan kentut (-) selama 2 hari. Keadaan umum
lemah, CM, N:112x/mnit, RR: 24x/menit, t: 390 C, TD: 120/80 mmHg.
Dilakukan rectal tussae, didapatkan ampula recti kolaps. Dari pemeriksaan
fisik abdomen pada auskultasi didapatkan bourborigmi (+), metallic sound
(+). Diagnosis?
a. Colitis
b. Ileus Obstruktif
c. Peritonitis
d. Ileus Paralitik
e. Gastroenteritis
25. Seorang wanita berumur 20 tahun, G1P0A0, hamil 39 minggu, datang dengan
keluhan nyeri kepala. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 190/120 mmHg.
Dilakukan pemeriksaan urin dan didapatkan proteinuria +3. Apakah tindakan
definitif untuk keadaan tersebut?
a. MgSO4
b. Diazepam
c. Antihipertensi
d. Terminasi kehamilan
e. Deksametason
26. Seorang wanita berusia 26 tahun, G1P0A0, hamil aterm, datang dengan adanya
tanda-tanda persalinan. Sebelumnya telah keluar lendir dan darah dari jalan lahir.
Perut terasa kencang tiap 3-4 menit, selama 40 detik. Dari pemeriksaan didapatkan
pembukaan 5 cm. Apakah fase persalinan pada pasien ini?
a. Kala 1 fase laten
b. Kala 1 fase aktif
c. Kala 2
d. Kala 3
e. Kala 4
27. Tn. Michael, 60 tahun datang dibawa keluarganya dengan penurunan kesadaran.
Menurut keluarga, pasien terdiagnosis DM sejak 3 tahun yang lalu dengan pengobatan
terkontrol. Pasien tidak makan sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 88x/menit, RR 20x/menit, suhu afrebis.
Pemeriksaan penunjang GDS 35 mg/dL.Obat antidiabetes yang paling mungkin
dikonsumsi paasien ini adalah?
a. Metformin
b. Gliklazid
c. Pioglitazon
d. Acarbose
e. Sitagliptin
28. Wanita 60 tahun mengalami perdarahan sejak cabut gigi 1 jam yang lalu. Pasien
merupakan penderita penyakit jantung koroner dan rutin mengkonsumsi aspirin 100
mg selama beberapa tahun. Apa kemungkinan penyebab perdarahan pada pasien ini?
a. Defisiensi faktor IX
b. Defisiensi vitamin K
c. Hemofilia
d. Gangguan fungsi trombosit
e. Defisiensi trombosit
29. Seorang pasien perempuan 23 tahun datang dengan keluhan sesak napas,
keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu, disertai dengan adanya mengi.
Keluhan sesak muncul 3-4 kali per hari. Pasien kesulitan untuk berbicara dan
menjawab dengan terbata-bata. Diagnosis pasien ini adalah:
a) Status asmatikus
b) Asma intermiten sedang
c) Asma intermiten berat
d) Asma persisten sedang
e) Asma persisten berat
30. Seorang petani, laki-laki berusia 44 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
batuk sejak 3 minggu lalu disertai dengan menurunnya nafsu makan, badan
lemas dan berat badan berkurang. Pasien memiliki riwayat nyeri sendo yang
hilang timbul sejak 1 tahun terakhir. Nyeri sendi memberat terutama pada pagi
hari dan menghilang dengan sendirinya seiring dengan pasien mulai melakukan
rutinitasnya. Dari pemeriksaan BTA didapatkan hasil (+++). Pemberian obat
OAT apakah yang dihindari supaya keluhan nyeri sendi pasien tidak memberat?
a) Streptomisin
b) Etambutol
c) Pirazinamid
d) Rifampisin
e) Isoniazid
31. Seorang laki-laki korban 24 tahun pembunuhan dibawa ke instalasi forensik. Pada
pemeriksaan luar didapatkan luka tusuk di dada dengan panjang 4 cm dan dalam 7 cm.
Berapa ukuran pisau yang mungkin digunakan?
a. Panjang 4 cm dan lebar 7 cm
b. Panjang 4 cm dan lebar 6 cm
c. Panjang 6 cm dan lebar 4 cm
d. Panjang 6 cm dan lebar 6 cm
e. Panjang 7 cm dan lebar 4 cm
32. Mayat laki-laki ditemukan meninggal dalam posisi tergantung. Pada pemeriksaan
didapatkan jeratan leher dengan jejas 5 cm serong dari depan ke atas belakang, edema,
bengkak, kecoklatan. Kulit dan mukosa tampak sianosis, sklera hiperemis, dan
bendungan organ dalam. Bagaimana mekanisme kematian pada korban tersebut?
a. Sufokasi
b. Bekapan
c. Cekikan
d. Pembunuhan
e. Sianosis
33. Seorang pasien perempuan berusia 28 tahun datang kepada anda mengeluh perut terasa
nyeri sejak 4 bulan terakhir. Ketika terasa nyeri ia bisa BAB 3-4 kali/hari. Nyeri dirasa
berkurang setelah BAB. Tidak ada penurunan berat badan. Uji darah samar (-), hasil
kolonoskopi dan biopsy normal, kultur tinja (-).Apakah kemungkinan diagnosis
penyakit tersebut?
a. Ulcerative colitis
b. Ca colon
c. Inflammatory bowel syndrome
d. Irritable bowel syndrome
e. Proctitis
34. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah. Keluhan
dirasakan sejak 1 minggu yang lalu berupa darah segar menetes. Pasien adalah
seorang supir bus. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan kesan sfingter otot anus
normal, masa (-). Pemeriksaan penunjang lanjutan apa yang pertama kali anda
usulkan?
a. Proctoscopy
b. Barium enema
c. USG abdomen
d. CT Scan abdomen
e. Biopsy rectum
35. Seorang bayi 3 minggu dibawa ibunya ke RS dengan keluhan muntah-muntah.
Muntah baru muncul di usia 3 minggu ini. Muntah kadang menyemprot dan seperti
ada bercak kopi. Muntah biasanya muncul 30 menit setelah bayi minum susu.
Setelah muntah, bayi menyusu lagi dengan kuat. Pada pemeriksaan fisik teraba
massa berbentuk buah zaitun di
epigastrium.Padapemeriksaanradiologididapatkanstringsign.Diagnosispasieniniad
alah:
a. Atresiaduodenum
b. Herniadiafragmatika
c. Hirschprung
d. Intususepsi
e. Stenosis pilorushipertrofi
36. Seorang anak laki-laki, usia 1 tahun, dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan n
yeri perut sejak 1 hari yg lalu. Anak rewel dan menangis. Sebelumnya dibawa
ke dokter dan diberi puyer. Kemudian anak mencret berlendir dan berdarah. D
ari pemeriksaan fisik terdapat massa di perut kiri atas dan kosong di bagian ka
nan bawah. Pada RT dirasakan portio-like sign. Apa tindakan yg dapat dilaku
kan sebagai pemeriksaan dan penanganan?
A. Dipijat atau diurut
B. CT scan
C. Laparoskopi
D. Laparatomi
E. barium enema
37. Seorang anak datang dengan keluhan lemas, tidak mau makan. Riwayat minum
ASI (+) dan hanya minum sari kacang hijau. Anak tampak pucat dan kurus.
 Konjungtiva anemis. Dari pemeriksaan lab didapatkan anemia mikrositik
hipokromik. Dampak dari pengobatan kasus diatas yang harus diperhatikan?
A. Diare
B. Pusing
C. Konstipasi
D. BAK berwarna merah
E. hipertensi
38. Pria 30 th, diantar oleh polisi ke iGD dengan keluhan telah mengalami
pemukulan oleh geng preman di daerahnya. Dari pemeriksaann didapatkan
adanya memar dan perdarahan pada mata kanan, luka memar pada dada dan
kedua tangan. Dokter menganjurkan pasien untuk menjalani rawat inap.
Setelah mendapatkan perawatan oleh dokter spesialis mata, diputuskan
dilakukan pengangkatan bola mata kanan karena perdarahan yang terlalu
banyak dan sulit dikontrol. Polisi meminta dokter untuk membuat VeR. Pasal
manakah yang digunakan sebagai dasar untuk menuliskan kualifikasi luka
pada VeR?
a. Pasal 90 KUHP
b. Pasal 351 KUHP
c. Pasal 352 KUHP
d. Pasal 133 KUHAP
e. Pasal 179 KUHAP
39. Tn. M, 45 tahun, datang untuk check up kesehatan wajib oleh kantor. Pada
pemeriksaan ditemukan tekanan darah: 150/100 mmHg. Riwayat diabetes
mellitus (+) sejak 5 tahun yang lalu. Pada hasil pemeriksaan lab didapatkan:
ureum: 50mg/dl, kreatinin: 2,0 mg/dl.
Obat hipertensi yang paling tepat diberikan pada pasien?
a. Beta blocker
b. Calcium channel blocker
c. Diuretic
d. ACE-inhibitor
e. DPP IV inhibitor
40. Tn. Yusuf 35 tahun datang dengan keluhan sesak dirasakan sejak lama. Pasien
seorang perokok berat. Dari pemeriksaan rontgen didapatkan gammbaran
jantung pendulum, hiperinflasi paru, tampak hingga iga 8. Riwayat Hipertensi
(+).Apa obat hipertensi yang tidak boleh diberikan pada pasien ini?
a. Candesartan
b. Propanolol
c. Spironolakton
d. Furosemid
e. HCT