SOAL TRY OUT 2 UMJ

BATCH AGUSTUS 2020

1. Pasien laki 12 tahun datang dengan keluhan barking croup cough , awalnya batuk pilek,
Crowing sound saat inspirasi, tenggorok perih, nyeri dada, demam, sakit kepala. Pada
pemeriksaan didapatkan limfadenopati colli -, T2T2 kripta -, faring hiperemis-, aurikular
dextra sinistra intak, hidung massa-. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada kasus
tersebut?
Select one:

a. Rawat inap, AB intravena, steroid, obat obatan simptomatik, cek darah rutin, thorax
AP

b. Rawat inap, AB intravena, steroid,, cek darah rutin

c. Rawat inap, AB intravena, steroid, obat obatan simptomatik,

d. Rawat inap, obat obatan simptomatik, cek darah rutin

e. AB intravena, steroid, obat obatan simptomatik, cek darah rutin

2. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun diantar ke poliklinik umum dengan keluhan
tampak kuning pada mata dan wajah. Pasien tinggal di pesantren, satu minggu yang lalu
merasa demam tidak tinggi, mual, ada riwayat muntah. Apakah diagnosis banding yang
tidak sesuai untuk kasus di atas?
Select one:

a. Sindrom Reye

b. Hepatitis akut

c. Malaria

d. Leptospirosis

e. GERD
3. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik rawat jalan dengan keluhan
cemas sejak 6 bulan terakhir. Keluhan ini disertai sakit kepala, nyeri lambung, dan sulit
konsentrasi. Pasien merasakan keluhan ini hampir setiap hari sehingga aktivitasnya sebagai
ibu rumah tangga terganggu. Pasien tidak tahu apa penyebab kecemasannya. Pada
pemeriksaan status mental didapatkan mood cemas dengan afek terbatas. Tidak ditemukan
gangguan persepsi maupun gangguan isi pikir. Apakah terapi yang dapat diberikan dokter
kepada pasien tersebut?
Select one:

a. Antipsikotik

b. Antidepresi

c. Anticemas

d. Mood stabilizer

e. Antimania

4. Seorang laki-laki 66 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas. Menurut kelarga
pasien mengeluh adanya kelemahan kedua tungkai sejak tiga hari yang lalu kemudian
diikuti kelemahan kedua lengan yang semakin memberat . Disangkal adanya demam dan
kejang. Didapatkan riwayat diare 1 bulan yang lalu namun sembuh sendiri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital TD 145/100 mmHg, nadi 110 x/menit, RR 30
x/menit, T: 36,1 derajad C. Pemeriksaan neurologis didapatkan nervi kraniales normal,
motorik ekstremitas atas dan bawah 2, refleks fisiologis menurun, refleks patologis
negative. Pemeriksaan sensibiltas normal. Apa diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
Select one:

a. Guillain Barre Syndrome

b. Paralisis hipokalemia

c. Trauma servikal

d. Myastenia gravis

e. Stroke batang otak

5. Seorang laki-laki berusia 55 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri sejak
4 jam yang lalu. Nyeri dirasakan terus menerus, menjalar ke lengan kiri. Riwayat merokok
dan riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 210/ 110
mmHg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis. Pada pemeriksaan
EKG didapatkan gambaran sbb: Apakah diagnosis pada kasus di atas?
Select one:

a. STEMI, hipertensi emergensi

b. STEMI, hipertensi grade 2

c. NSTEMI, hipertensi grade 2

d. NSTEMI, acute heart failure

e. NSTEMI, edema paru

6. Seorang pasien laki – laki beusia 20 tahun datang berobat ke Puskesmas dengan keluhan
sulit tidur. Keluhan juga disertai rasa malas bekerja, dan pasien sering mendengar suara
orang bicara yang mengomentari dirinya, padahal tidak ada orang di sekitarnya . Pada
pemeriksaan tanda vital, pemeriksaan neurologis serta pemeriksaaan laboratorium dalam
batas normal. Apakah tata laksana yang tepat pada pasien tersebut?
Select one:

a. Terapi Kejang Listrik (ECT)

b. Mood Stabilizer

c. Antipsikotik Atipikal

d. Anti Insomnia

e. Anti Depresi

7. Pasien anak perempuan 4 tahun datang dengan hidung bau salah satu sisi, riwayat batuk
pilek -, demam-, BAB BAK dalam batas normal, berat badan sesuai usia. Apakah
kemungkinan diagnosispada kasus tersebut?
Select one:
 a. Rinitis akut

b. Sinusitis jamur

c. Benda asing hidung bilateral

d. Sinusitis akut

e. Benda asing hidung unilateral

8. Seorang laki-laki usia 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mulut mencong sejak
pagi hari. Sebelumnya terdapat nyeri di belakang telinga kanan. Sudut mulut wajah kanan
terlihat turun dan keluar air dari sudut mulut kanan. Mata kanan sulit ditutup. Pada
pemeriksaan tanda vital nomal, pemeriksaan neurologis didapatkan parese N.VII dekstra
LMN. Apa terapi yang paling tepat pada kasus ini?
Select one:

a. Asiklovir 400 mg 5 kali sehari selama 10 hari

b. IVIG 400 mg/kg sebanyak 5 kali

c. Fisioterapi

d. Prednison 40-60 mg per hari selama 10 hari

e. Deksametason 20 mg per hari selama 10 hari

9. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan merasa hampa
dan kosong dalam perasaannya. Pasien mengaku memiliki keinginan untuk bunuh diri
beberapa bulan yang lalu dan pernah mencoba menabrakkan diri dengan menyetir
sekencang-kencangnya. Pasien mengatakan cenderung melukai diri sendiri seperti
menggores pergelangan tangan dengan benda tajam dan membenturkan kepala ke dinding
saat dirinya merasa tidak nyaman dengan tujuan menghilangkan rasa cemas. Pasien sulit
membina hubungan dengan orang lain. Dokter melakukan tata laksana psikoterapi pada
pasien tersebut. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
Select one:

a. Gangguan bipolar dengan ciri psikotik

 b. Ciri kepribadian cemas menghindar

c. Gangguan depresi

d. Gangguan kepribadian ambang

e. Gangguan psikotik

10. Seorang Perempuan usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan sukar
digerakkan sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan oftalmologi ditemukan Visus OD
6/15, bolamata agak menonjol, pergerakan bolamata kesegala arah terbatas, dan pasien di
diagnosis oftalmoplegia total. Nervus kranialis apakah yang menyebabkan kelumpuhan
tersebut?
Select one:

a. Nervus trohlearis

b. Nervus okulomotorius

c. Nervus abdusens

d. Nervus III,IV,VI

e. Nervus fasialis

11. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS dalam keadaan
lemah. Menurut ibu pasien, sejak 2 hari yang lalu anaknya BAB air sebanyak lebih dari 5
kali per hari, konsistensi air lebih banyak daripada ampas, tidak ada lendir dan darah.
Keluhan disertai demam. Pasien masih mau minum namun tidak mau makan. Apakah
diagnosis pada kasus di atas?
Select one:

a. Amoebiasis

b. Disentri

c. Diare persisten

d. Diare akut
 e. Diare kronis

12. Seorang Perempuan usia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri tidak
melihat sudah 1 bulan. Pada anamnesis terdapat riwayat diabetes,dan glaucoma yang sudah
berlangsung lama. Pada pemeriksaan oftalmologi ditemukan visus OS persepsi cahaya
negatif, fundukopi tampak papil pucat batas tegas. Apakah diagnosis kasusu tersebut?
Select one:

a. Neuropati optik

b. Neuritis retrobulber

c. Papillitis

d. Atropi papil

e. Neuroretinitis

13. Seorang pasien berusia 55 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan rutin
tahunan. Pasien tidak memiliki keluhan nyeri sendi dan tidak ada gangguan berkemih.
Pasien sering makan daging dan seafood. Pasien tidak pernah mengkonsumsi suplemen
vitamin apapun. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 120/80 mm/Hg. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan BMI: 30. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan Asam urat
8.5 mg/dL, Hb 14 g/dl, HCT 43 persen. Apabila keadaan pasien tidak teratasi, maka apakah
yang dapat terjadi pada fase selanjutnya?
Select one:

a. Acute gout arthritis

b. Intercritical gout

c. Dislipidemia

d. Sindroma metabolik

e. Chronic tophaceus gout

14. Pasien yang terbaring di tempat tidur dengan gerakan dan sensasi terbatas yang
dikomunikasikan dengan bahasa isyarat dan ucapan terbatas. Dia bisa mengenali huruf dan
bisa menulis kalimat dengan mengangguk ketika huruf yang tepat disentuh. Dia
menunjukkan bahwa dia tidak ingin fisioterapi, dan ingin menceraikan pasangannya, dan
ingin memberikan rumah keluarga kepada dokter yang baik hati merawatnya. Dan ingin
mencabut hak waris putra-putranya karena tidak duduk di sekitar tempat tidurnya dan
merawatnya setiap hari. Pengadilan memutuskan setuju dengan pasien. Manakah pilihan
dibawah ini yang sesuai dengan skenario diatas ?
Select one:

a. Kaidah Dasar Bioetik

b. Konteks Sosial dan Ekonomi

c. Patient Preference

d. Medical Indication

e. Kualitas hidup

15. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan berdebar-
debar sejak 6 bulan sebelumnya. Berdebar-debar dirasakan hampir setiap saat. Keluhan
disertai lemah dan lelah, serta peningkatan frekuensi buang air besar. Pasien merasa selalu
lapar, namun berat badan semakin menurun. Tidak ada keluhan cepat haus dan tidak ada
peningkatan frekuensi buang air kecil. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan frekuensi
nadi 110 x/menit. Dari pemeriksaan fisik status lokalis didapatkan benjolan sebesar 5x5
cm pada leher bagian depan yang bergerak saat menelan. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan TSH 0.4 IU/ml sedangkan FT4 5 ng/dl. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
Komplikasi kardiovaskular apakah yang paling sering terjadi pada pasien ini yang
diakibatkan kondisi pasien?
Select one:

a. Atrial fibrilasi

b. AV block

c. Angina pectoris
 d. Infark miokard

e. Coronary artery disease

16. Seorang dokter kepala puskesmas di salah satu daerah di Yogyakarta akan mengadakan
rapat perencanaan program tahun 2019. Dokter tersebut melihat data prevalensi kejadian
penyakit tahun 2018 di puskesmasnya termasuk juga data Riskesdas 2018 dan 2013, data
prevalensi penyakit secara global, dsb. Dari data tersebut didapatkan salah satunya bahwa
prevalensi kanker di Yogyakarta tahun 2013 adalah 4,1 persen, dan prevalensi kanker di
Yogyakarta tahun 2018 adalah 4,9 persen, sedangkan rata-rata prevalensi kanker di
Indonesia tahun 2018 adalah 1,8 persen. Berdasarkan data tersebut dokter kepala
puskesmas akan memasukkan program penyuluhan kanker payudara dan kanker paru
secara massif dan terstruktur di wilayah kerjanya sebagai salah satu program kerja di tahun
2019.NApakah prinsip 5 level of prevention yang diaplikasikan oleh dokter kepala
puskesmas dalam kegiatan tersebut?
Select one:

a. Identification of risk factor and group

b. Reduce impairment

c. Increase survival

d. Actions that prevent iatrogenesis and disease mongering

e. Reduce the incidence of disease

17. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan sepeda
motor dan terlempar sejauh 5 m. Setelah jatuh dari motor pasien pingsan dan mengalami
perdarahan dari telinga kanan. Saat dibawa mobil menuju rumah sakit pasien sempat sadar
selama 15 menit dan mengeluh nyeri kepala. Pada saat di IGD pasien kembali mengalami
penurunan kesadaran. Pada pemeriksan fisik didapatkan tekanan darah 140/100 mmHg,
Nadi 88 x/menit, Pernapasan 23 x/menit. Hasil CT Scan kepala didapatkan perdarahan
epidural di region temporal dekstra dengan volume sekitar 42 ml dengan edem serebri.
Daerah manakah yang mengalami rupture pada kasus ini?
 Select one:

a. Arteri lentikulostriata

b. Arteri meningea media

c. Arteri cerebri anterior

d. Arteri cerebri media

e. Bridging vein

18. Seorang perempuan usia 36 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mules mules ingin
melahirkan sejak 2 jam yang lalu. Pasien mengaku hamil baru 8 bulan, ini kehamilan ke 5.
Periksa hamil di bidan dikatakan normal. Saat datang di rumah sakit, pemeriksaan berat
janin hanya 2000 gram, kepala belum masuk panggul. Periksa dalam diketahui pembukaan
serviks 5 cm, ketuban (+), kepala di Hodge I. Resiko apa yang dapat terjadi pada bayi yang
akan lahir pada kasus diatas?
Select one:

a. bayi post matur

b. bayi immatur

c. bayi premature

d. bayi matur

e. bayi dismatur

19. Seorang Perempuan usia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan ada plak berwarna
putih kekuningan di kedua kelopak mata atas bagian tengah. Pada pemeriksaan oftalmologi
ditemukan visus dalam batas normal, segmen anterior dalam batas normal, tampak sisi
bagian medial kantus bilateral plak berwarna putih kekuningan. Apakah diagnosis kasus
tersebut?
Select one:

a. Hemangioma
 b. Nevus

c. Xanthelasma

d. Lipoma

e. Verruca

20. Seorang laki-laki usia 60 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat karena kesadaran
menurun sejak 1 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS 10, TD 80/60 mmHg,
nadi 100 x/menit, Suhu 39 derajad C, Frekuensi nafas 36 x/menit. Terlihat adanya ulkus di
kaki pasien. Riwayat DM sejak 20 tahun yang lalu. Hasi pemeriksaan laboratorium Hb 12
mg/dL, Ht 36 persen, Leukosit 20.000/uL, Trombosit 130.000/uL.GDS 250 mg/dL,
Kreatinin 2.0 mg/dL. Procalsitonin 3 ng/dL. Apa masalah yang mendasari keadaan pasien
tersebut?
Select one:

a. Septikemia

b. Kegagalan multi organ

c. Gangguan kesadaran

d. Ulkus dikaki

e. DM yang tidak terkontrol

21. Seorang laki-laki usia 35 tahun, pekerjaan petani sawah, dibawa ke puskesmas oleh
keluarganya dengan keluhan demam dan mual sejak satu hari yang lalu. Keluhan ini juga
disertai sakit kepala. Pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, TD 90/70 mmHg, Nadi
88 x/menit, Frekuensi nafas 24 x/menit, Suhu 38 derajad C dan hepatomegali. Hasil
pemeriksaan Laboratorium Hb 11 g/dL, Ht 33 persen, Leukosit 18.000/uL, Netrofil 88
persen, Trombosit 95.000/uL, Bilirubin total 3 mg/dL, lipase 88 U/L, ureum 92 mg/dL,
kreatinin 2,8 mg/dL, proteinuria, hematuria. Apa diagnosis yang sesuai?
Select one:

a. Demam Berdarah
 b. Demam Thypoid

c. Demam Dengue

d. Cholesistitis

e. Leptospirosis

22. Seorang laki-laki usia 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mulut mencong sejak
pagi hari. Sebelumnya terdapat nyeri di belakang telinga kanan. Sudut mulut wajah kanan
terlihat turun dan keluar air dari sudut mulut kanan. Mata kanan sulit ditutup. Pada
pemeriksaan tanda vital nomal, pemeriksaan neurologis didapatkan parese N.VII dekstra
LMN. Pemeriksaan penunjang manakah yang paling tepat untuk mendiagnosis kasus ini?
Select one:

a. Blink reflex

b. Repetitive nerve stimulation

c. Tes serologi

d. MRI kepala

e. EEG

23. Seorang perempuan usia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perdarahan
pervaginam sejak 2 jam yang lalu. Pasien mengaku hamil 8 bulan dan kehamian pertama.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai tekanan darah 170/110mmHg, nadi 90 x/menit. Pada
pemeriksaan obstetri dijumpai kontraksi yang kuat dan tak beraturan, janin tunggal hidup
presentasi kepala, perdarahan tampak keluar dari vagina merah kehitaman. Pemeriksaan
USG menunjukkan perdarahan retroplasenta. Apa diagnosis pada kasus diatas?
Select one:

a. Plasenta previa

b. Perdarahan serviks

c. Solusio plasenta
 d. Plasenta letak rendah

e. Vasa previa

24. Seorang perempuan usia 38 tahun datang ke poliklinik mengeluh nyeri kepala sejak 3 tahun
yang lalu. Nyeri kepala dirasakan di seluruh kepala seperti diikat dan ditekan. Nyeri kepala
hilang timbul kadang kambuh 1-2 kali perbulan tidak memberat dengan aktivitas. Mual
dan muntah disangkal. Nyeri kepala kambuh pada saat pasien kelelahan saat bekerja. Saat
ini tidak ada perburukan intensitas nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik dadapatkan TD
120/90 mmHg, Nadi 85 x/menit, RR 16 x/menit, suhu 36,5 derajad C perikranial tenderness
(+), tidak ada defisit neurologis. Bagaimana patofisiologi terjadinya penyakit ini?
Select one:

a. Penurunan perfusi serebral menyebabkan eksitasi korteks terutama daerah oksipital

b. Peningkatan tekanan intrakranial yang mensensitisasi saraf dan otot perikranial

c. Kontraksi otot berkepanjangan menurunkan perfusi darah dan melepaskan substansi

pemicu nyeri

d. Ketegangan otot menstimulus nukleus rafe dorsalis dan menurunkan serotonin

e. Depolarisasi seluler korteks yang menstimulasi neuron nosiseptif pembuluh darah

25. Seorang laki-laki, usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan
menggigil sejak 1 minggu yang lalu, demam hilang timbul disertai keringat yang banyak
dan sakit kepala. Pasien sebelumnya sudah berobat tapi belum juga membaik. Dari
anamnesa diketahui pasien baru pulang dari Lampung menjenguk anaknya satu bulan yang
lalu. Tanda Vital TD 100/70 mmHg, Nadi 88x/menit, suhu 38.0 derajad C, frekuensi nafas
20 X/menit. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, sklera subikterik dan
terdapat hepatosplenomegali. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 g/dL, Ht 25
persen, leukosit 5000/uL, trombosit 100.000/uL. Hasil pemeriksaan SADT didapatkan
tropozoit dan gametosit berbentuk pisang. Apa terapi profilaksis yang seharusnya
diberikan sebelum pasien pergi ke Lampung?
Select one:
 a. Pemberian Klorokuin 1-2 hari sebelum bepergian ke daerah endemis

b. Pemberian Hidroksiklorokuin 1-2 hari sebelum bepergian ke daerah endemis

c. Pemberian Primakuin 1-2 hari sebelum bepergian ke daerah endemis

d. Pemberian Amoksisilin 1-2 hari sebelum bepergian ke daerah endemis

e. Pemberian Doksisiklin 1-2 hari sebelum bepergian ke daerah endemis

26. Seorang pasien berusia 55 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan rutin
tahunan. Pasien tidak memiliki keluhan nyeri sendi dan tidak ada gangguan berkemih.
Pasien sering makan daging dan seafood. Pasien tidak pernah mengkonsumsi suplemen
vitamin apapun. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 120/80 mm/Hg. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan BMI: 30. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan Asam urat
8.5 mg/dL, Hb 14 g/dl, HCT 43 persen. Prinsip terapi apakah yang tepat pada pasien ini?
Select one:

a. Pemberian steroid dan antiinflamasi

b. Pembatasan diet daging, seafood, dan memperbanyak makan sayuran dan buah

c. Pemberian colchicine 0.5 mg per oral

d. Allopurinol 200 mg/hari dan

e. Probenecid 2x 250 mg po

27. Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri punggung
bawah dengan intensitas berat. Nyeri dirasakan sejak 3 tahun yang lalu yang memberat
dengan duduk lama dan berjalan. Dua bulan terakhir pasien merasakan kesemutan pada
anan kiri sampai jari-jari kaki kiri. Pasien mengeluh jika berjalan tungkai kiri terasa berat.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan motorik ekstremitas bawah 5/4, pemeriksaan
sensibilitas didapatkan hipoestesi dan parestesi dermatom radiks spinalis L4-S1 sinistra,
BAB dan BAK normal. Apa pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan
diagnosis pasien ini?
Select one:
 a. Pungsi lumbal

b. Rontgen lumbal

c. Pemeriksaan elektrofisiologi

d. USG musculoskeletal lumbal

e. MRI lumbal

28. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun diantar ibunya datang ke UGD dengan keluhan
BAK nyeri disertai demam. Menurut orang tua pasien, pasien sering mengompol baik pagi,
siang, maupun malam hari. Pasien sudah mengalami keluhan serupa berulang kali, tetapi
tidak pernah benar-benar sembuh. Pasien belum pernah operasi. Pada saat akan dilakukan
pemeriksaan fisik, tampak celana dalam pasien basah. Bentuk genitalia eksterna pasien
normal, namun tampak urin mengalir. Apa pemeriksaan penunjang yang dapat
mendiagnosis pada pasien diatas?
Select one:

a. BNO

b. Urodinamik

c. Sistografi

d. USG ginjal dan buli

e. CT urografi

29. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan ingin melahirkan
, mules mules sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengaku hamil yang pertama dan sudah periksa
hamil di puskesmas, disarankan untuk operasi.pemeriksaan fisik keadaan umum baik,
tanda vital dalam batas normal, Tinggi badan 145 cm, berat badan 70 kg. pemeriksaan
obstetri janin presentasi kepala, taksiran berat janin 3500 gram. Kesimpulan pelvimetri
klinis adalah panggul sempit. Parameter yang bukan dipakai sebagai ukuran pelvimetri
adalah ?
Select one:
 a. Jarak promontorium – simfisis pubis

b. Lebar tulang panggul

c. Perabaan linea inominata

d. Jarak kedua tuber isiadika

e. Perabaan tulang koksigis

30. Pasien laki lakki 70 tahun perokok berat datang dengan keluhan mimisan, hidung tersumbat
dan sesak, pandanan ganda, telinga brdenging, keluar cairan dari telinga kiri 4 bln, suka
makanan cepat saji atau yang berpengawet, BB turun 10 kg 2 bln terakhir, leher benjolan
+ level 2 kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan limfadenopati colli dextra 2x4x3, T2T2
kripta -, Aurikular dextra intak, Aurikular sinistra sekret pus+, membrane timpani ?, hidung
massa +. Apakah pemeriksaan penunjang yang saudara sarankan pada kasus tersebut?
Select one:

a. Torax AP dengan potongan diperluas ke mandubula

b. CT scan Nasofaring dan rhinoskopi posterior

c. Laringoskopi indirect/direct

d. CT scan paru

e. Esofagogram

31. Seorang perempuan berusia 55 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat rumah sakit dengan
keluhan sulit mempertahankan dan memusatkan perhatian. Pada anamnesis didapatkan
bahwa pasien memiliki riwayat diabetes mellitus dan stroke ringan. Pada pemeriksaan
status mental didapatkan gangguan fungsi kognitif, Pasien alert dan tenang, dan kesadaran
fluktuatif. Apakah tata laksana yang tepat diberikan pada pasien tersebut?
Select one:

a. Atasi kondisi medis yang diduga mencetuskan keadaan tersebut

b. Mengatasi demensia yang dialami pasien

 c. Strategi non-farmakologis sebaiknya dilakukan pada langkah terakhir

d. Diberikan golongan benzodiazepine IM

e. Diberikan haloperidol 2,5 mg IM

32. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik rumah sakit swasta dengan
keluhan mengalami kecemasan hebat saat di berada di keramaian dan ruangan terbuka.
Kondisi tersebut membuatnya menghindari tempat-tempat seperti mall, pasar, dan tempat
banyak orang berkumpul. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
Select one:

a. Agorafobia

b. Fobia spesifik

c. Fobia disertai gangguan panik

d. Fobia dan gangguan cemas

e. Fobia sosial

33. Seorang Kepala Dinas Kesehatan (Kadinkes) di daerah X sedang mempelajari berbagai
data statistik terkini yang ada di wilayahnya sebagai bahan untuk membuat program
tahunan dan penyusunan anggaran. Didapatkan data pada tahun ini bayi kurang dari satu
tahun yang lahir sebanyak 783.476 dan yang meninggal sebanyak 438. Di antara bayi yang
meninggal tersebut 234 bayi berusia kurang dari 28 hari. Pada tahun tersebut, didapatkan
pula data ibu yang meninggal akibat persalinan sebanyak 520 orang. Berapakah nilai Infant
Mortality Rate pada data tersebut?
Select one:

a. 2,69

b. 0,56

c. 0,29

d. 29,9
 e. 55,9

34. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan kehamilannya
kecil untuk ukuran usia kehamilannya. Pasien mengaku hamil anak yang ke 5 dan
kehamilan ini sudah 8 bulan. Periksa hamil di bidan dan sudah dicurigai janinnya kecil.
Pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal. Janin presentasi kepala tunggal hidup,
taksiran berat janin 1500 gram. Pemeriksaan USG menunjukkan janin tanpa kelainan
bawaan dan berat badan cenderung kurang sesuai usia kehamilan. Apakah penyebab janin
kecil pada kasus diatas?
Select one:

a. Malnutrisi

b. Diabetes

c. Merokok

d. Hipertensi

e. Semua benar

35. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan
rutin tahunan. Pasien mengaku memiliki riwayat infeksi saluran kemih berulang dan batu
saluran kemih yang saat ini telah teratasi. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan
calcium 11 mg/dL. Pemeriksaan lanjutan apa yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini?
Select one:

a. FT3 dan TsHs

b. FT4 dan TSHs

c. PTH dan TSHs

d. PTH, FT4 dan TSHs

e. Growth hormone, FT4 dan TSHs

36. Seorang laki-laki usi 70 tahun dibawa ke IGD dengan kejang dan penurunan kesadaran.
Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah proyektil sejak 2 hari. Pasien
diketahui sering mengeluh nyeri kepala sejak 2 tahun yang semakin memberat terutama
pada malam hari. Riwayat kejang sebelumnya (+), pasien tidak minum obat antiepilepsi.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/120 mmHg, suhu 40,5 derajad C, Nadi
124 x/menit, Respirasi 10-12x/menit. Pemeriksaan neurologis didapatkan GCS 3, refleks
cahaya negatif, pupil dilatasi, refleks muntah negatif. Apa penyebab yang paling tepat pada
kasus ini?
Select one:

a. Tumor otak yang menyebabkan herniasi infratentorial

b. Infark serebri luas di lobus frontoparietal

c. Peningkatan tekanan intracranial akibat abses serebri

d. Perdarahan serebelum yang menekan batang otak

e. Perdarahan pada lobus frontalis dengan volume 10 ml

37. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan lemas, nyeri
supra simfisis, dan perdarahan pervaginam. Pasien sedang hamil 28 minggu dan
sebelumnya pasien jatuh di rumah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
80/50 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit teraba lemah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran apatis, konjungtiva tampak pucat. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb
6 mg/dL. Apakah tatalaksana yang harus segera diberikan pada pasien ini?
Select one:

a. Anti perdarahan

b. Resusitasi cairan

c. Antibiotik

d. Transfusi darah

e. Terminasi kehamilan
38. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri tenggorokan dan
bengkak di area lehernya sejak 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan
scrotum sisi kanan tampak kemerahan. Pada palpasi, testis kanan membesar dan teraba
padat. Pasien mengeluh nyeri saat pemeriksaan ini dilakukan. Hasil pemeriksaan
penunjang menunjukkan adanya aktivitas pembuluh darah yang besar pada area testis
kanan. Apa penyebab yang paling sering terjadi pada kasus diatas?
Select one:

a. Trauma

b. Riwayat keganasan pada keluarga

c. Infeksi menular seksual

d. Idiopatik

e. Riwayat UDT sebelumnya

39. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS dalam keadaan
lemah. Menurut ibu pasien, sejak 2 hari yang lalu anaknya BAB air sebanyak lebih dari 5
kali per hari, konsistensi air lebih banyak daripada ampas, tidak ada lendir dan darah.
Terdapat demam-demam (tidak diukur oleh ibu), masih mau minum, tidak mau makan.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi 140 kali per menit, napas 20 kali per menit,
tekanan darah 85/60 mmHg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis,
tampak sakit sedang, mata cekung, air mata tidak ada, mukosa bibir kering, turgor pada
kulit abdomen menurun. Apakah derajat dehidrasi pada kasus di atas?
Select one:
a. Dehidrasi ringan-sedang
b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasi ringan
d. Dehidrasi berat
e. Dehidrasi sedang-berat
40. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan tiba-tiba tubuh
gemetar dan terasa dingin serta kepala terasa pusing. Tidak ada kelemahan sesisi dan tidak
ada muntah. Sejak 3 minggu sebelumnya pasien mengeluh tidak nafsu makan oleh karena
istri meninggal, sehingga hanya makan kurang dari setengah porsi, namun tetap meminum
obat diabetes mellitus yang biasa dikonsumsinya. Riwayat diabetes mellitus sejak 10 tahun.
Kontrol teratur di puskesmas. Minum obat glimepirid 4 mg sehari, konsumsi obat teratur.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 92x/menit,
nafas 20 x/menit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran GCS 15. Dari pemeriksaan
glukosa darah didapatkan hasil 60 mg/dl. Bagaimana prinsip penanganan masalah pada
pasien ini?
Select one:

a. Glimepirid diteruskan, monitor kadar gula darah

b. Glimepirid stop, diganti insulin bolus dan dan monitor kadar gula darah

c. Glimepirid stop, diganti insulin bolus

d. Glimepirid stop, monitor kadar gula darah

e. Glimepirid stop dan diganti glibenklamid, monitor kadar gula darah

41. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan lemas, nyeri
supra simfisis, dan perdarahan pervaginam. Pasien sedang hamil 28 minggu dan
sebelumnya pasien jatuh di rumah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
80/50 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit teraba lemah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran apatis, konjungtiva tampak pucat. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb
6 mg/dL. Apakah diagnosis pada pasien ini?
Select one:

a. Hipotensi

b. Syok kardiogenik

c. Kehamilan ektopik terganggu

d. Abortus inkomplit
 e. Syok hipovolemik

42. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan sepeda
motor dan terlempar sejauh 5 m. Setelah jatuh dari motor pasien pingsan dan mengalami
perdarahan dari telinga kanan. Saat dibawa mobil menuju rumah sakit pasien sempat sadar
selama 15 menit dan mengeluh nyeri kepala. Pada saat di IGD pasien kembali mengalami
penurunan kesadaran. Pada pemeriksan fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg,
Nadi 88 x/menit, Pernapasan 23 x/menit. Hasil CT Scan kepala didapatkan perdarahan
epidural di region temporal dekstra dengan volume sekitar 42 ml dengan edem serebri.
Tindakan manakah yang paling tepat untuk kasus ini?
Select one:

a. Rujuk ke SpS dan edukasi prognosis cedera kepala ringan

b. Rujuk ke SpS dan edukasi persiapan operasi

c. Rujuk ke SpBS dan edukasi prognosis cedera kepala sedang

d. Rujuk ke SpS dan edukasi waktu control pasca terapi konservatif

e. Rujuk ke SpBS dan edukasi persiapan operasi

43. Seorang laki-laki usia 35 tahun, pekerjaan petani sawah, dibawa ke puskesmas oleh
keluarganya dengan keluhan demam dan mual sejak satu hari yang lalu. Keluhan ini juga
disertai sakit kepala. Pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, TD 90/70 mmHg, Nadi
88 x/menit, Frekuensi nafas 24 x/menit, Suhu 38 derajad C dan hepatomegali. Hasil
pemeriksaan Laboratorium Hb 11 g/dL, Ht 33 persen, Leukosit 18.000/uL, Netrofil 88
persen, Trombosit 95.000/uL, Bilirubin total 3 mg/dL, lipase 88 U/L, ureum 92 mg/dL,
kreatinin 2,8 mg/dL, proteinuria, hematuria. HBs Ag (-). Apa pemeriksaan yang dianjurkan
untuk mendiagnosis kasus ini?
Select one:

a. NS1

b. Mikroskop lapangan gelap

 c. IgG antileptospira

d. Tubex TF

e. HBs Ag

44. Seorang laki – laki berusia 35 tahun dengan tangan terikat datang ke Unit Gawat Darurat
Puskesmas diantar oleh keluarganya dan beberapa tetangga juga kerabatnya dengan
keluhan gaduh gelisah. Pasien dalam 2 hari ini sering berjalan mondar mandir dan bicara
tidak jelas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90 / 60 mmHg, frekuensi nadi
81 kali/menit, dan frekuensi napas 18 kali/menit, pemeriksaan fisik lainnya tidak
ditemukan adanya kelainan organik. Pada pemeriksaan status mental ditemukan waham
dan halusinasi yang cukup menonjol. Pasien merupakan seorang petani dan memiliki
riwayat pendidikan tidak tamat SD. Apakah tata laksana yang tepat untuk diberikan pada
pasien tersebut ?
Select one:

a. Fluphenazin

b. Chlorpromazine.

c. Haloperidol

d. Thioridazin

e. Trifluopherazin

45. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik swasta karena
sang ibu khawatir terhadap nilai pelajarannya yang cenderung selalu di bawah rata-rata
kelas, pasien saat ini duduk di kelas 3 SD, berdasarkan informasi dari gurunya, pasien
seringkali tidak fokus di kelas dan hampir tidak naik kelas. Pada pemeriksaan status mental
pasien tampak murung dan pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Dilakukan
pemeriksaan penunjang nilai IQ didapatkan IQ pasien 70. Apakah diagnosis sementara
pada pasien tersebut?
Select one:
 a. Gangguan belajar

b. Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktifitas (ADHD)

c. Gangguan depresi

d. Gangguan cemas perpisahan

e. Retardasi mental

46. Seorang perempuan uisa 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan kontraksi sejak 1
jam yang lalu. Pasien mengaku hamil 8 bulan dan diketahui kehamilan gemelli. Saat datang
ke rumah sakit keadaan umumnya baik, pemeriksaan obstetri dijumpai fundus uteri 3 jari
dibawah prosessus xiphoideus. Kontraksi uterus (+). Pemeriksaan USG menunjukkan janin
gemeli hidup, sesuai usia 34 minggu. Apakah yang menunjukkan bahwa kedua janin
terpisah dan mempunyai ruang amnion masing masing pada kasus diatas?
Select one:

a. Septum uterus

b. Septum plasenta

c. Sekat amnion

d. Jumlah tali pusat

e. Jumlah plasenta

47. Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bayi tak dapat
lahir dan sudah dipimpin meneran 2 jam. Pasien mengaku hamil pertama dan usia hamil
sudah 9 bulan, ANC di bidan teratur dikatakan normal. Saat datang diakukan pemeriksaan
keadaan umum baik, janin presentasi kepala tunggal hidup, taksiran berat 2500 gram, his
2 x/10 menit / sedang. Pembukaan serviks lengkap, kepala di Hodge III , ketuban -, ubun
ubun kecil kiri depan, panggul kesan sedang. Apa tata laksana yang akan anda lakukan
dengan pasien diatas?
Select one:

a. drip oksitosin
 b. pimpin meneran

c. ekstraksi forsep

d. observasi

e. ektraksi vakum

48. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan
mengalami kesulitan tidur disertai mimpi buruk dan mudah emosi sejak 2 bulan yang lalu.
Pasien juga kehilangan gairah dan motivasi serta kehilangan harapan masa depan sejak 3
bulan yang lalu. Hal tersebut dirasakan sejak pasien mengalami peristiwa gempa 6 SR di
kampungnya 5 bulan yang lalu yang telah menghancurkan seluruh bangunan di kampung
tersebut dan membuat hampir 1200 penduduknya mengungsi. Apakah tata laksana yang
tepat untuk pasien tersebut?
Select one:

a. Psikoterapi

b. Antidepresan SSRI

c. Antipsikotik golongan APG -1

d. Anticemas

e. Antipsikotik golongan APG-2

49. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke instalasi gawat darurat rumah sakit umum
daerah dengan keluhan cemas hebat yang terjadi tiba-tiba disertai rasa nyeri di dada,
berdebar-debar, keringat dingin, dan merasa seperti tercekik. Serangan ini terjadi selama
10-20 menit, dan keluhan ini sudah dialami oleh pasien berulang kali dalam satu bulan ini.
Pasien mengaku khawatir akan mengalami keadaan ini lagi dan sering berpikir apakah ia
akan menjadi gila. Apakah tata laksana yang tepat pada pasien tersebut?
Select one:

a. Fluoksetin

b. Relaksasi dan psikoterapi dinamik

 c. Terapi Kognitif dan perilaku

d. Psikoterapi, SSRI dan alprazolam

e. Alprazolam

50. Seorang laki-laki usia 47 tahun dating ke praktik dokter mandiri karena kesulitan membaca
dekat. Keluhan ini dialami sejak 1 tahun yang lalu dan makin parah. Pasien juga mengeluh
mata terasa cepat lelah, mudah berair, serta terasa pedih saat melihat jauh maupun dekat.
Sakit kepala juga dirasakan bila pasien membaca buku dengan tulisan yang kecil sehingga
perlu mendekatkan jaraknya dalam waktu yang lama. Tidak ada keluhan silau dan
penglihatan berkabut. Pada pemeriksaan oftalmologis mata kanan didapatkan visus ODS
20/20. Konjungtiva tidak tampak hiperemi dan injeksi lakrimasi (+), iris berwarna coklat
dengan kripte (+),Apa diagnosis kasus ini?
Select one:

a. Miopi

b. Hipermetropi

c. Presbiopi

d. Hemianopi

e. Astigmatisme

51. Seorang perempuan berusia 21 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan pandangan
sering berkunang-kunang. Pasien juga sering merasa mudah capek dan lesu. Keadaan ini
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh mentruasi banyak dan lama
disertai perut sakit saat mentruasi. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital TD 90/60
mmHg, nadi 88 x/mnt, frekuensi nafas 24 x/menit, suhu 37 derajad C. Konjungtiva anemis,
Sklera tidak ikterik. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 8,0 g/dL, Ht 24 persen,
Leukosit 9700/uL dan Trombosit 255.000/uL . Hasil Pemeriksaan darah tepi didapatkan
gambaran eritrosit mikrositik hipokrom. Apa pengobatan yang paling sesuai?
Select one:
 a. Pemberian Vit B12

b. Pemberian asam folat

c. Transfusi darah

d. Pemberian Eritropoeitin

e. Pemberian tablet Sulfas Ferosus

52. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan dada berdebar-debar
dan terasa tidak nyaman. Pasien juga mengeluh sering gemetar, berat badan turun, keringat
berlebih, dan mudah marah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/
90mmHg, frekuensi nadi 130x/ menit, irama tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak sakit sedang. Pada pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran
sebagai berikut: Apakah rencana pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan untuk
pasien ini?

Select one:

a. TSH, FT4, elektrolit

b. Troponin I

c. Ekokardiografi, elektrolit, darah rutin

d. CK, CK-MB, darah rutin

e. Darah rutin, foto torak

53. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya lepuhan
bergerombol dibatang penis sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tersebut dirasakan nyeri, tetapi
tidak ada gangguan saat berkemih, Pemeriksaan fisik pada status lokalis diperoleh
 bentukan vesikel yang bergerombol, krusta(+), dan ulkus (+). Apa penatalaksanaan
medikamentosa pada kasus diatas?
Select one:

a. Injeksi Penisilin Benzatin G 2,4 jt unit IM sekali seminggu slm 3 minggu

b. Metronidazole 2 x 500mg oral selama 1 minggu

c. Seftriakson 250 mg IM dosisi tunggal

d. Doksisiklin 2 x 100 mg selama 21 hari

e. Asiklovir 5 x 200 mg oral selama 7 hari

54. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan sulit
tidur sejak 1 bulan yang lalu. Jika dapat tidur lamanya hanya 2 jam kemudian terbangun
hingga pagi hari. Pasien mengkhawatirkan bahwa keesokan harinya akan tidak bisa tidur
dan aktivitasnya menjadi terganggu. Kondisi ini sudah dirasakan oleh pasien 3 kali dalam
seminggu. Apakah terapi yang tepat pada pasien tersebut?
Select one:

a. diazepam

b. trihexypenydil

c. trifluoperazine

d. risperidone

e. haloperidol

55. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri tenggorokan dan
bengkak di area lehernya sejak 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan
scrotum sisi kanan tampak kemerahan. Pada palpasi, testis kanan membesar dan teraba
padat. Pasien mengeluh nyeri saat pemeriksaan ini dilakukan. Apa pemeriksaan penunjang
sebagai gold standard diagnosis penyakit pada kasus diatas ?
Select one:

a. CT urologi dengan kontras

 b. USG doppler scrotum dan testis.

c. BNO IVP

d. Uretrografi bipolar

e. MRI area pelvic dan scrotum

56. Sebuah penelitian ingin melihat efikasi kemoterapi baru dalam memperpanjang hidup anak
yang menderita leukimia. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai efek terapi.
Apakah jenis penelitian yang sesuai dengan penelitian tersebut?
Select one:

a. Eksperimen semu

b. Kohort prospektif

c. Kasus berjenjang

d. Eksperimen murni

e. Kohort retrospesktif

57. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS dalam keadaan
lemah. Menurut ibu pasien, sejak 2 hari yang lalu anaknya BAB air sebanyak lebih dari 5
kali per hari, konsistensi air lebih banyak daripada ampas, tidak ada lendir dan darah.
Terdapat demam-demam (tidak diukur oleh ibu), masih mau minum, tidak mau makan.
Apakah etiologi terbanyak pada kasus di atas?
Select one:

a. Jamur

b. Bakteri

c. Parasit

d. Toksin

e. Virus
58. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan demam
tidak membaik sejak 7 hari yang lalu. Anak juga mengeluh pusing, nyeri perut, belum BAB
selama 5 hari hingga sekarang, perut terasa kembung. Tidak ada manifestasi perdarahan
spontan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi 100 x/menit, napas 26 x/menit, suhu
38 derajad C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, keadaan
tampak sakit sedang, pemeriksaan fisis thoraks jantung dan paru dalam batas normal, pada
abdomen didapatkan nyeri tekan epigastrium, pada ekstremitas tidak ada ptechie. Apakah
pemeriksaan penunjang yang tidak sesuai untuk diusulkan pada pasien ini?
Select one:

a. Darah perifer lengkap

b. Widal test

c. NS-1

d. Urinalisis

e. Rontgen thoraks

59. Seorang Perempuan usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kanan agak
menonjol ,Pergerakan bolamata terbatas agak merah dan bengkak sudah 1 minggu. Pada
pemeriksaan oftalmologi ditemukan visus OD 6/20, retraksi palpebra, proptosis, hiperemia
dan kemosis konyungtiva. Apakah diagnosis kasus tersebut?
Select one:
a. Tireotoksikosis
b. Konyungtivitis
c. Oftalmopati tiroid
d. Tireoditis Hashimoto
e. Oftalmoplegia

60. Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri punggung
bawah dengan intensitas berat. Nyeri dirasakan sejak 3 tahun yang lalu yang memberat
 dengan duduk lama dan berjalan. Dua bulan terakhir pasien merasakan kesemutan pada
anan kiri sampai jari-jari kaki kiri. Pasien mengeluh jika berjalan tungkai kiri terasa berat.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan motorik ekstremitas bawah 5/4, pemeriksaan
sensibilitas didapatkan hipoestesi dan parestesi dermatom radiks spinalis L4-S1 sinistra,
refleks fisiologis kedua tungkai menurun. Pemeriksaan fisik manakah yang menunjukan
adanya lesi lower motorneuron?
Select one:

a. Refleks babinsky (-), refleksi fisiologis meningkat, tonus otot menurun

b. Refleks babinsky (-), refleksi fisiologis normal, tonus otot meningkat

c. Refleks babinsky (+), refeks fisiologis meningkat, tonus otot normal

d. Refleks Babinsky (-), refleks fisiologis menurun, tonus otot menurun

e. Refleks babinsky (+), refleksi fisiologis menurun, tonus meningkat

61. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke Unit Gawat Darurat rumah sakit diantar
oleh anaknya dengan keluhan gangguan siklus tidur. Dari anak pasien didapatkan informasi
bahwa pasien mengalami gangguan orientasi terhadap lingkungan sekitar. Hasil
pemeriksaan status mental didapatkan kesadaran fluktuatif, disorientasi, inatensi disertai
penurunan kemampuan memusatkan, mengalihkan, dan mempertahankan perhatian.
Apakah tata laksana awal yang tepat untuk diberikan kepada pasien ini?
Select one:

a. Pemberian diazepam 1x 5 mg per-oral

b. Injeksi tunggal haloperidol 5 mg IM

c. Injeksi Diazepam 5 mg IM dan haloperidol 5 mg IM

d. Injeksi Diazepam 5 mg IM

e. Pemberian haloperidol 1x 0,5 mg per-oral

62. Seorang perempuan usia 35tahun datang ke poli kebidanan dengan keluhan setiap
berhubungan dengan suami keluar darah dari vagina . kejadian ini dimulai 1 bulan ini.
 Pasien mengaku punya anak 5 dengan kontrasepsi KB suntik. Haid tak teratur sejak ikut
KB suntik. Pada pemeriksaan keadaan umum baik, ginekologi tampak porsio normal,
perabaan uterus dan adneksa normal. USG menunjukkan uterus normal dan adneksa
normal. Apakah saran pada pasien diatas?
Select one:

a. laparotomi

b. histerektomi

c. ganti Kontrasepsi dengan implant/susuk

d. stop kontrasepsi suntik

e. kontrol saja 1 bulan

63. Seorang ibu 45 tahun dari anak berusia 5 tahun memiliki riwayat histerektomi karena
menstruasi yang lama, berat, dan tidak teratur. Dokter bedah merawat untuk menjaga
ovarium dan karena itu melihat tidak perlu menempatkannya di HRT. Tiga tahun kemudian
dia mengalami patah tulang pinggul karena osteoporosis yang diobati dengan penggantian
pinggul dan dia mulai menjalani terapi HRT. Enam bulan kemudian ia mengalami rasa
sakit di pangkal paha kanan dan penyelidikan mengungkapkan kanker ovarium yang harus
diangkat. Putrinya yang adalah seorang perawat di rumah sakit berargumen untuk
menuntut rumah sakit karena malpraktik, tetapi dia sendiri tidak begitu yakin dengan apa
yang salah. Manakah pilihan dibawah ini yang sesuai dengan skenario diatas ?
Select one:

a. Cidera

b. Kewajiban

c. Cacad

d. Malpraktrek

e. Melanggar kewajiban
64. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik swasta diantar oleh ibunya. Ibu
pasien mengatakan bahwa pasien secara berlebihan merasa dirinya superior, berpreokupasi
tentang kesuksesan, fantasi, kekuasaan, kehebatan, merasa diri spesial, kurang mampu
berempati, tidak mau mengenal perasaan dan/ atau kebutuhan orang lain, sering iri hati dan
sombong sehingga sangat mengganggu orang-orang di sekitarnya. Pasien juga mengaku
bila ia juga menjadi mudah marah dan kecewa berlebihan bila keinginannya tidak dituruti
orang di sekitarnya. Apakah diagnosis yang dapat ditegakkan pada pasien tersebut?
Select one:

a. Gangguan Kepribadian Ambang

b. Gangguan Kepribadian Cemas Menghindar

c. Gangguan Kepribadian Antisosiial

d. Gangguan Kepribadian Histrionik

e. Gangguan Kepribadian Narsistik

65. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun diantar ibunya datang ke UGD dengan keluhan
BAK nyeri disertai demam. Apa anamnesis yang paling diperlukan apda pasien diatas?
Select one:
a. Riwayat selama ibu pasien mengandung.
b. Pola makan pasien.
c. Keluhan atau penyakit yang sama pada saudara kandung.
d. Keluhan gastrointestinal yang menyertai.
e. Riwayat keluhan yang sama dalam tiga bulan terakhir.

66. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka di batang
penis sejak 3 hari yang lalu. Luka tersebut juga terasa nyeri, namun tidak ada gangguan
saat berkemih. Pemeriksaan fisik pada status lokalis didapatkan adanya ulkus, berbentuk
cawan, pinggir tidak rata, sebagian besar bergaung dan dikelilingi halo yang eritematosa.
Apakah diagnosis kasus diatas?
Select one:
 a. Uretritis non gonore

b. Ulkus Durum

c. Ulkus Molle

d. Uretritis Gonore

e. Kondiloma akuminata

67. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun diantar ke poliklinik umum dengan keluhan
tampak kuning pada mata dan wajah. Pasien tinggal di pesantren, satu minggu yang lalu
merasa demam tidak tinggi, mual, ada riwayat muntah. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan HbsAg negatif, IgM Anti HAV reaktif. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
Select one:

a. Hepatitis E

b. Hepatitis A

c. Hepatitis D

d. Hepatitis B

e. Hepatitis C

68. Pasien anak perempuan 4 tahun datang dengan hidung bau salah satu sisi, riwayat batuk
pilek -, demam-, BAB BAK dalam batas normal, berat badan sesuai usia. Apakah
pemeriksaan yang sesuai untuk kasus tersebut?
Select one:

a. Rhinoskopi anterior

b. Foto kepala

c. Larinngiskopi

d. Foto waters

e. Rhinoskopi posterior
69. Seorang pasien tanpa cedera yang jelas setelah kecelakaan kecil dipulangkan tanpa
investigasi sinar-X. Dia mengalami masalah punggung 3 bulan kemudian yang
menyebabkan kelumpuhan kaki. Dia menggugat rumah sakit karena kelalaian diagnose.
Manakah pilihan dibawah ini yang sesuai dengan skenario diatas ?
Select one:

a. Konteks Sosial dan Ekonomi

b. Kualitas hidup

c. Medical Indication

d. Patient Preference

e. Kaidah Dasar Bioetik

70. Pasien bayi 8 bulan datng dengan keluhan sesak nafas, batuk pilek +, riwayat minum asi
pakai cup dengan posisi setengah duduk. Pada pemeriksaan fisik ditemukan limfadenopati
colli -, T1T1 kripta -, Auriker dextra sinistra intak, hidung massa -. Apakah diagnosis kasus
tersebut?
Select one:

a. Suspek apirasi

b. Tumor sinosanal

c. Laringomalasia

d. Suspek Massa Nasofaring

e. Tonsilitis difteri

71. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering nyeri
kepala sejak 1 bulan ini. Keluhan lain disangkal. Pasien adalah seorang wartawan yang
sering menulis berita hingga larut malam sambil merokok. Pasien bisa menghabiskan 5-8
batang rokok/ hari. Riwayat sering makan siang di restoran saat bertemu dengan nara
sumber berita. Riwayat tidak pernah berolah raga. Riwayat Ayah hipertensi. Pada
 pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 190/ 100 mmHg. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tinggi badan 170 cm, berat badan 85 kg. Pemeriksaan kepala, jantung, paru,
abdomen, ekstremitas dalam batas normal. Apakah tatalaksana pada pasien ini?
Select one:

a. Anti hipertensi oral

b. Nitrogliserin intra vena

c. Analgesik

d. Edukasi untuk modifikasi gaya hidup

e. Nikardipin intra vena

72. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan
kesehatan tahunan. Saat ini pasien tidak mengalami keluhan apapun. Pasien tidak pernah
berolahraga dan sering makan daging serta minum alkohol. Pekerjaan pasien adalah
pegawai negeri. Ayah pasien meninggal pada usia 60 tahun oleh karena serangan jantung
mendadak. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 150/90 mmHg, HR: 80 x/ menit,
RR: 20 x/menit, suhu: 37.0 derajad C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BMI 30. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan Trigliserid 350 mg/dL, LDL 220 mg/dL, HDL 35
mg/dL, Kolesterol total 280 mg/dL. Apakah pemeriksaan lanjutan yang sebaiknya
dilakukan untuk menegakkan diagnosis sindroma metabolik?
Select one:

a. Fibroscan

b. Rontgen thorax

c. EKG dan BNO abdomen

d. BNO abdomen

e. GDP, G2jpp dan HbA1C

73. Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke poli kebidanan dengan keluhan kehamilannya
cepat membesar, saat ini hamil 8 bulan. Pasien mengaku hamil pertama dan ANC di
 puskesmas teratur. Pada pemeriksaan fisik umum dalam batas normal. Pemeriksaan
obstetri USG menunjukkan janin tunggal hidup dengan taksiran berat janin 1600 gram,
posisi kepala unstable, indeks cairan ketuban lebih daru 30. Apakah diagnosis yang tepat
untuk pasien diatas?
Select one:

a. Polihidramnion

b. Oligohidramnion

c. Hidropfetalis

d. Gemelli

e. Makrosomia

74. Seorang perempuan berusia 57 tahun diantar keluarganya ke puskesmas dengan keluhan
penglihatan kabur yang terjadi mendadak sejak 6 jam sebelumnya. Keluhan disertai mata
tampak merah dan nyeri kepala. Pada pemeriksaan oftalmologis mata kanan didapatkan
visus 2/60 dengan konjungtiva mix injection, kornea edema dan keruh, bilik mata anterior
tampak dangkal, pupil dilatasi sedang (d kira-kira 3mm) non reaktif, kripta iris tidak
nampak jelas, lensa keruh dan palpasi bola mata teraba keras (tonometri digitalis N+3).
Pemeriksaan mata kiri didapatkan visus 6/60, pergerakan baik dan struktur mata dalam
batas normal. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 2 tahun lalu. Apa diagnosis kasus
ini?
Select one:

a. Konjungtivitis viral

b. Glaukoma akut sudut tertutup

c. Konjungtivitis vernalis

d. Keratokonjungtivitis

e. Glaukoma akut sudut terbuka

75. Seorang perempuan usia 37 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan hamil sudah 10
bulan belum lahir. Pasien mengaku hamil ke 5 dengan perkiraan persalinan telah lewat 10
hari yang lalu. ANC di puskesmas teratur, namun dikatakan harus segera dilahirkan.
Pemeriksaan di rumah sakit keadaan umum baik. Janin presentasi kepala tunggal hidup,
taksiran berat janin 3500 gram, pada periksa dalam kepala masih di Hodge I. Apakah resiko
yang dapat terjadi jika bayi lahir pada kasus diatas?
Select one:

a. immatur

b. prematuritas

c. preterm

d. postmaturitas

e. Dismatur

76. Seorang bidan yang tertular HIV karena transfusi menyembunyikan statusnya selama 5
tahun. Dia sangat teliti selama persalinan mengamati semua tindakan pencegahan dan
selama waktu itu tidak ada pasien yang dilaporkan terinfeksi. Setelah pertengkaran
keluarga, suaminya mengungkapkan statusnya ke surat kabar. Editor gagal
mewawancarainya sebelum publikasi laporan. Rumah sakit menskorsnya dan
mendakwanya karena kelalaian dan pidana di pengadilan tinggi. Manakah pilihan dibawah
ini yang sesuai dengan skenario diatas ?
Select one:

a. Deriliction of duty

b. Direct Cause

c. Demage

d. Beneficence dan Non-maleficence

e. Duty of Care
77. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun diantar ibunya datang ke UGD dengan keluhan
BAK nyeri disertai demam. Menurut orang tua pasien, pasien sering mengompol baik pagi,
siang, maupun malam hari. Pasien sudah mengalami keluhan serupa berulang kali, tetapi
tidak pernah benar-benar sembuh. Pasien belum pernah operasi. Pada saat akan dilakukan
pemeriksaan fisik, tampak celana dalam pasien basah. Bentuk genitalia eksterna pasien
normal, namun tampak urin mengalir. Apa istilah Kondisi mengompol pada pasien diatas?
Select one:

a. Urge incontinence

b. Enuresis diurnal

c. Enuresis nocturnal

d. Stress incontinence

e. True incontinence

78. Seorang laki-laki usia 23 tahun mengeluh nyeri kepala sejak dua minggu yang lalu. Nyeri
kepala dirasakan berdenyut di daerah sekitar mata, dahi dan kepala bagian samping yang
berlangsung sekitar 10-15 menit, nyeri dirasakan hilang timbul sebanyak 5-8 kali sehari.
Selain itu pasien mengeluh bengkak pada kedua kelopak mata dan berkeringat di daerah
wajah selama nyeri berlangsung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal dan
tidak ada defisit neurlogis,inspeksi wajah diapatkan rhinnorhoe dan lakrimasi sisi kiri.
Bagaimana terapi akut pada kasus ini?
Select one:

a. Pemberian prednisone 40-75/hari selama 3 hari

b. Pemberian lithium dan asam valproate

c. Inhalasi oksigen 100 derajad selama 15 menit

d. Injeksi gliserol pda ganglion gasseri

e. Pemberi ergotamin tartrat 1 mg peroral selama serangan

79. Seorang pasien berusia 14 tahun menolak masuk diperiksa karena ia membenci para dokter
di bangsal anak-anak. Sang ayah setuju dengan pasien tetapi ibunya tidak setuju. Kedua
orang tua setuju dengan penolakan pasien terhadap transfusi darah yang dianggap perlu
oleh dokter karena tingkat hemoglobin telah turun ke tingkat yang berbahaya. Tindakan
orangtua dan anak? Manakah pilihan dibawah ini yang sesuai dengan skenario diatas ?
Select one:

a. Non Maleficence

b. Justice

c. Prima facie

d. Beneficence

e. Autonomy

80. Seorang laki- laki usia 50 tahun datang ke poli umum dengan keluhan mata kanan tiba-
tiba tidak dapat melihat sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan
penyakit jantung. Pada pemeriksaan oftalmologi ditemukan VOD persepsi cahaya 1/~,
segmen anterior bolamata normal, tekanan intraokuler meninggi 25 mmHg, funduskopi
papil tampak pucat dengan kaliber pembuluh darah menyempit, retina pucat dan edema.
Apa diagnosis pasien tersebut?
Select one:

a. Perdarahan retina

b. Retinopati hipertensi

c. Retinopati diabetika

d. Ablasio retina

e. Oklusi arteri retina sentralis

81. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing nanah
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan nyeri juga dirasakan saat berkemih. Pemeriksaan fisik pada
 status lokalis didapatkan pus di ostium uretra eksternum. Pekerjaan pasien adalah sopir
truk. Bagaimana pathogenesis penyakit yang mendasari kasus diatas?
Select one:

a. Tipe 1 dan 2 mempunyai Pili yang akan melekat pada mukosa epitel dan
akanmenimbulkan reaksi radang.

b. Vakuolnya pecah kemudian kuman keluar dalam bentuk badan elementer yang dapat
menimbulkan infeksi .

c. Tipe 3 dan 4 mempunyai Pili yang akan melekat pada mukosa epitel dan akan
menimbulkan reaksi radang.

d. Menimbulkankan reaksi alergi terhadap komponen sekret alat urogenital

pasangannya.

e. Merupakan kuman komensal yang bermigrasi.

82. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering nyeri
kepala sejak 1 bulan ini. Keluhan lain disangkal. Pasien adalah seorang wartawan yang
sering menulis berita hingga larut malam sambil merokok. Pasien bisa menghabiskan 5-8
batang rokok/ hari. Riwayat sering makan siang di restoran saat bertemu dengan nara
sumber berita. Riwayat tidak pernah berolah raga. Riwayat Ayah hipertensi. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 190/ 100 mmHg. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tinggi badan 170cm, berat badan 85 kg. Pemeriksaan kepala, jantung, paru,
abdomen, ekstremitas dalam batas normal. Apakah faktor risiko yang dapat dimodifikasi
pada pasien ini?
Select one:

a. Aktivitas fisik kurang, rokok, obesitas

b. Obesitas, usia, merokok

c. Merokok, laki-laki, faktor makanan

d. Laki-laki, obesitas, usia

e. Ayah hipertensi, aktivitas fisik kurang, pekerjaan

83. Pasien laki 12 tahun datang dengan keluhan barking croup cough , awalnya batuk pilek,
Crowing sound saat inspirasi, tenggorok perih, nyeri dada, demam, sakit kepala. Pada
pemeriksaan didapatkan limfadenopati colli -, T2T2 kripta -, faring hiperemis-, aurikular
dextra sinistra intak, hidung massa -. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada kasus
tersebut?
Select one:

a. Bronkoskopi, AB intravena, steroid, obat obatan simptomatik, cek darah rutin

b. Bronkoskopi, torax AP, AB intravena, steroid, , cek darah rutin

c. Bronkoskopi, torax AP, AB intravena, steroid, obat obatan simptomatik, cek darah
rutin

d. Bronkoskopi, torax AP, AB intravena, steroid, obat obatan simptomatik

e. Bronkoskopi, torax AP, obat obatan simptomatik, cek darah rutin

84. Seorang laki-laki usia 60 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat karena kesadaran
menurun sejak 1 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS 10, TD 80/60 mmHg,
nadi 100 x/menit, Suhu 39 derajad C, Frekuensi nafas 36 x/menit. Terlihat adanya ulkus di
kaki pasien. Riwayat DM sejak 20 tahun yang lalu. Hasi pemeriksaan laboratorium Hb 12
mg/dL, Ht 36 persen, Leukosit 20.000/uL, Trombosit 130.000/uL.GDS 250 mg/dL,
Kreatinin 2.0 mg/dL. Procalsitonin 3 ng/dL. Apa instrumen yang juga dapat digunakan
untuk mendiagnosis kasus di atas?
Select one:

a. SOFA score

b. APGAR score

c. SIRS score

d. GCS score

e. Kadar Procalsitonin
85. seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan rasa sakit di
daerah genitalianya saat bersenggama sejak 3 bulan terakhir. Tidak ada keluhan demam
dan tidak ada keluar discharge abnormal dari vagina. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
organ genitalia dalam batas normal. Pada pemeriksaan penunjang berupa makroskopis dan
kimia urine dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
Select one:

a. Dispareunia

b. Berkurangnya hormone estrogen

c. Vaginismus

d. Gangguan orgasme

e. Gangguan lubrikasi

86. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan demam
tidak membaik sejak 7 hari yang lalu. Anak juga mengeluh pusing, nyeri perut, belum BAB
selama 5 hari hingga sekarang, perut terasa kembung. Tidak ada manifestasi perdarahan
spontan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi 100 x/menit, napas 26 x/menit, suhu
38 derajad C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, keadaan
tampak sakit sedang, pemeriksaan fisis thoraks jantung dan paru dalam batas normal, pada
abdomen didapatkan nyeri tekan epigastrium, pada ekstremitas tidak ada ptechie. Pada
pemeriksaan TUBEX didapatkan hasil 6. Apakah tatalaksana farmakoterapi untuk kasus di
atas?
Select one:

a. Metronidazole

b. Kloramfenikol

c. Azitromisin

d. Isoniazid

e. Asiklovir
87. Pasien laki 12 tahun datang dengan keluhan barking croup cough , awalnya batuk pilek,
Crowing sound saat inspirasi, tenggorok perih, nyeri dada, demam, sakit kepala. Pada
pemeriksaan didapatkan limfadenopati colli -, T2T2 kripta -, faring hiperemis-, aurikular
dextra sinistra intak, hidung massa -. Apakah diagnosis kasus tersebut?
Select one:

a. Tonsilitis difteri

b. Suspek Massa Laring

c. Suspek trakheitis, faringitis akut

d. Tumor sinosanal

e. Angiofibroma juvenile

88. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka di batang
penis sejak 3 hari yang lalu. Luka tersebut juga terasa nyeri, namun tidak ada gangguan
saat berkemih. Pemeriksaan fisik pada status lokalis didapatkan adanya ulkus, berbentuk
cawan, pinggir tidak rata, sebagian besar bergaung dan dikelilingi halo yang eritematosa.
Apa penatalaksanaan medikamentosa untuk kasus diatas?
Select one:

a. Metronidazole 2 x 500mg oral selama 1 minggu

b. Doksisiklin 2 x 100 mg selama 21 hari

c. Seftriakson 1 000 mg IM dosisi tunggal

d. Injeksi Penisilin Benzatin G 2,4 jt unit IM sekali seminggu slm 3 minggu

e. Eritromisin 4 x 500 mg selama 7 hari

89. Seorang pasien berusia 55 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan rutin
tahunan. Pasien tidak memiliki keluhan nyeri sendi dan tidak ada gangguan berkemih.
Pasien sering makan daging dan seafood. Pasien tidak pernah mengkonsumsi suplemen
vitamin apapun. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 120/80 mm/Hg. Pada
 pemeriksaan fisik didapatkan BMI: 30. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan Asam urat
8.5 mg/dL, Hb 14 g/dl , HCT 43 persen. Apakah diagnosis pada pasien ini?
Select one:

a. Intercritical gout

b. Asymtomatic gout

c. Gout dan hyperuricemia

d. Intercritical hyperuricemia

e. Asymtomatic hyperuricemia

90. Seorang laki-laki berusia 62 tahun mendadak mengalami kelemahan anggota gerak kanan
pada pagi hari. Tangan dan kaki kanan masih bisa diangkat. Selain itu pasien mengeluh
kesemutan pada anggota gerak kanan. Satu jam kemudian pasien dibawa keluarganya ke
IGD, setelah sampai di UGD kelemahan anggota gerak mulai memberat, pasien tidak
mampu mengggerakkan tangan dan tungkai kanan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
160/120 mmHg, Nadi 78 x/menit, RR 21 x/menit, suhu 36,7 derajad C. Pemeriksaan
neurologis pasien kompos mentis, parese N. VII dan XII kekuatan motorik kanan 4 dan
hemihipestesia dekstra. Hasil CT Scan kepala didapatkan lesi hipodens thalamus sinistra.
Gula darah sewaktu 220 mg/dl. Bagaimana patomekanisme penyakit pada kasus di atas?
Select one:

a. Kematian jaringan otak pada core akibat penurunan cerebral blood flow

b. Kematian jaringan otak akibat penimbunan hemosiderin dan radikal bebas

c. Kematian jaringan otak akibat vasospasme pembuluh darah yang rupture

d. Infark jaringan otak akibat iskemik sekunder oleh peningkatan tekanan intracranial

e. Kematian jaringan otak akibat peningkatan tekanan intrakranial

91. Seorang aktris berusia 42 tahun yang hamil untuk pertama kalinya menolak operasi caesar
elektif. Dia terus menolak prosedur ketika persalinan menjadi terhambat dan tanda-tanda
gawat janin muncul. Dokter kandungan melakukan untuk beroperasi atas dasar persetujuan
 oleh suami. Bayi itu lahir hidup dan sehat. Manakah pilihan dibawah ini yang sesuai
dengan skenario diatas ?
Select one:

a. Prima facie

b. Non Maleficence

c. Beneficence

d. Justice

e. Autonomy

92. Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan lemas dan
lekas lelah sejak 1 bulan terakhir. Sejak 1 tahun yang lalu sering BAB disertai darah karena
ambeien yang dideritanya. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak kurus, konjungtiva pucat,
sclera tidak ikterik. Hasil pemeriksaan laboratorium hematologi menunjukkan Hb: 9,1 g/dL
, Ht: 27,3 persen, Eritrosit 2,98 juta/uL, Leukosit 7300/uL, Trombosit: 225.000/uL. MCV:
75 fl, MCH 25 pg, MCHC 30 persen, LED 67 mm. Pada sediaan apus darah tepi ditemukan
sel target (+) dan sel pencil (+). Apa pemeriksaan laboratorium yang dapat digunakan untuk
mengetahui etiologi kelainan ini?
Select one:

a. Pemeriksaan Retikulosit

b. Pemeriksaan Elektroforesis Hb

c. Pemeriksaan kadar asam folat

d. Pemeriksaan Status Besi

e. Pemeriksaan kadar Vit B12

93. Seorang laki-laki berusia 62 tahun mendadak mengalami kelemahan anggota gerak kanan
pada pagi hari. Tangan dan kaki kanan masih bisa diangkat. Selain itu pasien mengeluh
kesemutan pada anggota gerak kanan. Satu jam kemudian pasien dibawa keluarganya ke
IGD, setelah sampai di UGD kelemahan anggota gerak mulai memberat, pasien tidak
 mampu mengggerakkan tangan dan tungkai kanan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
160/120 mmHg, Nadi 78 x/menit, RR 21 x/menit, suhu 36,7 derajad C. Pemeriksaan
neurologis pasien kompos mentis, parese N. VII dan XII kekuatan motorik kanan 4 dan
hemihipestesia dekstra. Hasil CT Scan kepala didapatkan lesi hipodens thalamus sinistra.
Gula darah sewaktu 220 mg/dl. Tatalaksana khusus pada aksus ini adalah?
Select one:
a. Pemberian antiplatelet
b. Pemberian antihipertensi intravena
c. Pemberian antidiabetikum
d. Pemberian antikoagulan
e. Pemberian trombolitik

94. Seorang polisi berusia 40 tahun menolak operasi untuk mengeringkan abses pyomyositis.
Dia juga masih menolak operasi setelah abses pecah secara spontan. Dokter bedah
membiusnya dan melakukan operasi tanpa persetujuannya. Manakah pilihan dibawah ini
yang sesuai dengan skenario diatas ?
Select one:

a. Patient Preference

b. Kualitas hidup

c. Konteks Sosial dan Ekonomi

d. Medical Indication

e. Kaidah Dasar Bioetik

95. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering nyeri
kepala sejak 1 bulan ini. Keluhan lain disangkal. Pasien adalah seorang wartawan yang
sering menulis berita hingga larut malam sambil merokok. Pasien bisa menghabiskan 5-8
batang rokok/ hari. Riwayat sering makan siang di restoran saat bertemu dengan nara
sumber berita. Riwayat tidak pernah berolah raga. Riwayat Ayah hipertensi. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 190/ 100 mmHg. Pada pemeriksaan fisik
 didapatkan tinggi badan 170cm, berat badan 85 kg. Pemeriksaan kepala, jantung, paru,
abdomen, ekstremitas dalam batas normal. Apakah diagnosis penyakit pada pasien ini?
Select one:

a. Hipertensi pulmonal

b. Hipertensi emergensi

c. Hipertensi grade 3

d. Hipertensi urgensi

e. Hipertensi grade 1

96. Seorang Kepala Dinas Kesehatan (Kadinkes) di daerah X sedang mempelajari berbagai
data statistik terkini yang ada di wilayahnya sebagai bahan untuk membuat program
tahunan dan penyusunan anggaran. Didapatkan data pada tahun ini bayi kurang dari satu
tahun yang lahir sebanyak 783.476 dan yang meninggal sebanyak 438. Di antara bayi yang
meninggal tersebut 234 bayi berusia kurang dari 28 hari. Pada tahun tersebut, didapatkan
pula data ibu yang meninggal akibat persalinan sebanyak 520 orang. Apakah ukuran
frekuensi dalam epidemiologi yang dapat diketahui oleh Kadinkes pada data tersebut?
Select one:

a. Insidence

b. Prevalence

c. Case Fatality Rate

d. Crude Death Rate

e. Maternal Mortality Rate

97. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan tiba-tiba tubuh
gemetar dan terasa dingin serta kepala terasa pusing. Tidak ada kelemahan sesisi dan tidak
ada muntah. Sejak 3 minggu sebelumnya pasien mengeluh tidak nafsu makan oleh karena
istri meninggal, sehingga hanya makan kurang dari setengah porsi, namun tetap meminum
obat diabetes mellitus yang biasa dikonsumsinya. Riwayat diabetes mellitus sejak 10 tahun.
 Kontrol teratur di puskesmas. Minum obat glimepirid 4 mg sehari, konsumsi obat teratur.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 92 x/menit,
nafas 20 x/menit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran GCS 15. Dari pemeriksaan
glukosa darah didapatkan hasil 60 mg/dl. Bagaimana terapi awal pada pasien ini?
Select one:

a. Pasamg NGT, berikan diet susu 250 cc diikuti infus D10 persen

b. Berikan glukosa 15-20 gram (2-3 sendok makan) yang dilarutkan dalam air.

c. Bolus cairan dextrose 40 persen 25-50 cc diikuti infus D10 persen

d. Bolus cairan dextrose 40 persen 5-10 cc diikuti infus D10 persen

e. Bolus cairan dextrose 20 persen sebanyak 50 cc

98. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan ingin bersalin
secara normal. Pasien adalah G1 P0 A0 mengaku hamil 9 bulan dan memeriksakan
kehamilannya di bidan. Oleh bidan disarankan melahirkan secara operasi karena tinggi
badan pasien 145 cm sedangkan perkiraan berat janin mencapai 3300 gram. Parameter apa
yang tidak dapat dipakai untuk menentukan besar janin ?
Select one:

a. lingkar kepala

b. diameter biparietal

c. lingkar perut

d. panjang femur

e. lingkar dada

99. Seorang perempuan usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan mata
kiri tiba tiba kabur beberapa jam yg lalu. Pasien memiliki riwayat diabetes dan
hipertensi.Pada pemeriksaan oftalmologi ditemukan VOD 1/60, reflex pupil negatif,
funduskopi ditemukan papil edema ,vena melebar dan berkelok- kelok, serta tampak
perdarahan retina dan terdapat eksudat lunak. Apa diagnosis kasus tersebut?
 Select one:

a. Oklusi vena retina sentralis

b. Retinopati diabetika

c. Korioretinitis

d. Ablasio retina

e. Retinopati hipertensi

100. Pasien laki lakki 70 tahun perokok berat datang dengan keluhan mimisan, hidung
tersumbat dan sesak, pandanan ganda, telinga brdenging, keluar cairan dari telinga kiri 4
bln, suka makanan cepat saji atau yang berpengawet, BB turun 10 kg 2 bln terakhir, leher
benjolan + level 2 kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan limfadenopati colli dextra
2x4x3, T2T2 kripta -, Aurikular dextra intak, Aurikular sinistra sekret pus+, membrane
timpani?, hidung massa +. Apakah diagnosis kasus tersebut?
Select one:

a. Tonsilitis difteri

b. Suspek Massa Nasofaring, OMSK AS aman aktif DD/ bahaya

c. Angiofibroma juvenile

d. Suspek Massa Laring

e. Tumor sinosanal

101. Pasein laki laki usia 50 tahun datang denagn keluhan nyeri menelan hebat, suara
sengau, nafas berbau, demam 38 derajat, Pada pemeriksaan fisik didapatkan: orofaring:
faring hiperemis pergerakan terbatas, uvula terdorong ke kiri, tonsil T3T4 hiperemis,
detritus +. Apakah pemeriksaan penunjang yang saudara sarankan pada kasus tersebut?
Select one:

a. Laringoskopi indirect/direct

b. Torax AP dengan potongan diperluas ke mandubula

 c. esofagogram

d. Kultur mikrobiologi tonsil

e. CT scan paru

102. Seorang pasien berusia 55 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan

pemeriksaan rutin tahunan. Pasien tidak memiliki keluhan nyeri sendi dan tidak ada
gangguan berkemih. Pasien sering makan daging dan seafood. Pasien tidak pernah
mengkonsumsi suplemen vitamin apapun. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD:
120/80 mm/Hg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BMI: 30. Dari pemeriksaan penunjang
didapatkan Asam urat 8.5 mg/dL, Hb 14 g/dl , HCT 43 persen. Apakah etiologi penyakit
pada pasien tersebut?
Select one:

a. Obesitas dan polisitemia

b. Obesitas dan kelebihan nutrisi yang mengandung purine

c. Kelebihan nutrisi yang mengandung purine dan sayuran hijau

d. Dehidrasi dan kelebihan nutrisi yang mengandung purine

e. Polisitemia