TUGAS :
1. Lakukan anamnesis pada pemeriksaan ini!
2. Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien ini!
3. Usulkan pemeriksaan penunjang yang diperlukan, interpretasikan hasil
pemeriksaan penunjang dan sampaikan pada penguji!
4. Tentukan diagnosis dan 2 diagnosis banding serta sampaikan pada
penguji!
5. Tentukan tatalaksana farmakoterapi pada pasien ini, tuliskan resep, dan
berikan pada penguji
6. Komunikasi dan berikan edukasi pada pasien terkait penyakitnya
8. Instruksi Penguji INSTRUKSI UMUM:
1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada
lembar penilaian
2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian
serta skor Global Rating sesuai rubrik penilaian pada lembar nilai
4. Hindarilan interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam
instruksi penguji
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila
peserta ujian melakukan dan/atau mengususlkan jenis pemeriksaan yang
dimaksud (perhatikan instruksi khusus)
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai
penguji UK OSCE
INSTRUKSI KHUSUS:
1. Penguji menilai anamnesis yang dilakukan peserta ujian
2. Penguji menilai pemeriksaan fisisk yang dilakukan oleh peserta ujian pada
lembar nilai tulis
Bila peserta ujian melakukan pemeriksaan di bawah ini, penguji
menyampaikan hasil pada peserta
Hasil pemeriksaan fisik
KU : Komposmentis
BB/TB : 45 kg/ 155 cm
Tanda vital: TD: 100/60 mmHg, N:60 x/menit, R: 18x/menit, T: 37,8˚C
Kepala/Leher: wajah tampak apati, bibir kering (+), lidah kotor (+)
Paru :bunyi napas vesikuler
Jantung : IC ICS V MCL Sinistra, bunyi jantung SI SII normal,
murmur (-)
Abdomen: meteorismus (+), bising usus meningkat
Ekstremitas: dalam batas normal , Rumple Leed Test negatif
Contoh resep:
R/Khloramfenikol 500 mg NO.XX
S 4 dd 1
R/ Paracetamol 500 mg NO.X
S 3 dd 1 (prn)
Anamnesis:
BO S
BO K
KOMPETENSI 0 1 2 3
T O
R
1. Anamnesis Peserta ujian tidak memfasilitasi Peserta ujian memfasilitasi Peserta ujian memfasilitasi pasien
Peserta ujian memfasilitasi pasien
pasien untuk menceritakan pasien untuk menceritakan untuk menceritakan kesakitannya untuk menceritakan kesakitannya
kesakitannya kesakitannya namun sebagian namun sebagian kecil dengan pertanyaan-pertanyaan
besar pertanyaan tidak pertanyaan tidak mengarah yang sesuai untuk mendapatkan
mengarah pada informasi yang pada informasi yang relevan, informasi yang relevan, akurat dan
relevan, akurat dan adekuat (1-2 akurat dan adekuat (3-4 adekuatmengarah pada informasi yang
informasi) informasi) relevan, akurat dan adekuat.
1. Keluhan utama, onset, karakteristik,
keluhan penyerta
2. Riwayat obat yang diminum
3. Riwayat penyakit dahulu
4.Riwayat keluarga
5. Riwayat sosial/kebiasaan
2. Pemeriksaan Fisis Peserta tidak melakukan Peserta melakukan beberapa Peserta melakukan cuci tangan Peserta melakukan cuci tangan
pemeriksaan fisik yang sesuai pemeriksaan fisik yang sesuai sebelum dan setelah pemeriksaan, sebelum dan setelah pemeriksaan,
dengan masalah klinik pasien dengan masalah klinik pasien melakukan pemeriksaan fisik melakukan pemeriksaan fisik yang
yang sesuai dengan masalah sesuai dengan masalah klinik pasien
klinik pasien dengan dengan menerapkan prinsip:
menggunakan teknik 1. teknik pemeriksaan yang benar
pemeriksaan yang benar tetapi 2. sistematik/runut
tidak sistematik/runut - BB, TB
- Tanda vital
-Kepala/ leherEkstremitas
3. Prosedural klinik/ Peserta ujian tidak mengusulkan Peserta ujian mengusulkan Peserta ujian mengusulkan Peserta ujian mengusulkan
penunjang dan interpretasi pemeriksaan penunjang yang sesuai pemeriksaan penunjang sesuai pemeriksaan penunjang sesuai pemeriksaan penunjang sesuai masalah
masalah klinik pasien masalah klinik pasien yang masalah klinik pasien yang klinik pasien yang secara lengkap
tidak lengkap (minimal 1) secara lengkap namun tidak namun DAN mampu
mampu menginterpretasi data menginterpretasi data secara tepat
secara tepat - DL dalam batas normal
- Tes Widal positif
4. Menentukan diagnosis dan Peserta ujian tidak dapat Peserta ujian hanya dapat Peserta ujian dapat menentukan Peserta ujian dapat menentukan
diagnosis banding menentukan diagnosis dan diagnosis menentukan diagnosis diagnosis dan 1 (satu) diagnosis diagnosis dan 2 (dua) diagnosis
banding banding banding
Diagnosis: Demam Tifoid
Diagnosis Banding I: Demam
Dengue
Diagnosis Banding II:Malaria
5. Tatalaksana Peserta memilih obat yang tidak Peserta memilih obat dan Peserta memilih obat dan Peserta memilih obat dan mengikuti
Farmakoterapi tepat hanya mengikuti salah satu mengikuti 2-3 prinsip berikut: seluruh prinsip berikut:
prinsip berikut: - Tepat indikasi - Tepat indikasi
- Tepat indikasi - Tepat dosis - Tepat dosis
- Tepat dosis - Tepat sediaan - Tepat sediaan
- Tepat cara pemberian - Tepat cara pemberian
6. Komunikasi dan edukasi Peserta ujian tidak melakukan 4 Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian menunjukkan
prinsip komunikasi menerapkan salah satu prinsip menerapkan 2-3 prinsip kemampuan berkomunikasi dengan
komunikasi komunikasi menerapkan seluruh prinsip berikut:
1.mampu membina hubungan 1.mampu membina hubungan 1.mampu membina hubungan baik
baik dengan pasiensecara verbal baik dengan pasiensecara verbal dengan pasiensecara verbal non verbal
non verbal (ramah, terbuka, non verbal (ramah, terbuka, (ramah, terbuka, kontak mata, salam,
kontak mata, salam, empatidan kontak mata, salam, empatidan empatidan hubungan komunikasi dua
hubungan komunikasi dua arah, hubungan komunikasi dua arah, arah, respon)
respon) respon) 2.mampu memberikan kesempatan
2.mampu memberikan 2.mampu memberikan pasien untuk bercerita dan
kesempatan pasien untuk kesempatan pasien untuk mengarahkan cerita
bercerita dan mengarahkan bercerita dan mengarahkan cerita 3.mampu untuk melibatkan pasien
cerita 3.mampu untuk melibatkan dalam membuat keputusan klinik,
3.mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan pemeriksaan klinik.
pasien dalam membuat klinik, pemeriksaan klinik. 4.mampu memberikan penyuluhan
keputusan klinik, pemeriksaan 4.mampu memberikan yang isinya sesuai dengan masalah
klinik. penyuluhan yang isinya sesuai pasien
4.mampu memberikan dengan masalah pasien
penyuluhan yang isinya sesuai
dengan masalah pasien
7. Perilaku professional Peserta ujian tidak meminta izin Meminta izin secara lisandan1- Meminta izin secara lisandan 3 Meminta izin secara lisan dan 1
secara lisan dan sama sekali tidak 2 poin berikut poin berikut melakukan poin berikut secara
melakukan poin berikut 1.Melakukan setiap tindakan 1.Melakukan setiap tindakan lengkap:
1. Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hatidan dengan berhati-hatidan 1.Melakukan setiap tindakan dengan
dengan berhati-hatidan telitisehinggatidakmembahaya telitisehinggatidakmembahayaka berhati-hatidan
telitisehinggatidakmembahayakan kanpasien dan diri sendiri npasien dan diri sendiri telitisehinggatidakmembahayakanpasi
pasien dan diri sendiri 2.Memperhatikan 2. Memperhatikan kenyamanan en dan diri sendiri
2. Memperhatikan kenyamanan kenyamanan pasien pasien 2. Memperhatikan kenyamanan pasien
pasien 3. Melakukan tindakan sesuai 3. Melakukan tindakan sesuai 3. Melakukan tindakan sesuai prioritas
3. Melakukan tindakan sesuai prioritas prioritas 4. Menunjukan rasa hormat kepada
prioritas 4. Menunjukan rasa hormat 4. Menunjukan rasa hormat pasien mengetahui keterbatasan
4. menunjukan rasa hormat kepada kepada pasien mengetahui kepada pasien mengetahui dengan merujuk atau melakukan
pasien mengetahui keterbatasan keterbatasan dengan merujuk keterbatasan dengan merujuk konsultasi
dengan merujuk atau melakukan atau melakukan konsultasi atau melakukan konsultasi
konsultasi