TEMPLATE OSCE STATION

1. Nomor station 6.2

2. Judul station Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, Pankreas- Tukak Peptik
3. Waktu yang 10 menit
dibutuhkan
4. Tingkat Kemampuan Mampu membuat diagnosis klinik dan melakukan tatalaksana awal
Kasus yang diujikan
5. Kompetensi 1. Anamnesis
Diujikan 2. Pemeriksaan fisis
3. Interpretasi data/ kemampuan procedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
5. Tatalaksana non farmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku professional
6. Kategori 1. Sistem Saraf
2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolik, Nutrisi
10.Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen
7. Instruksiuntukpesert SKENARIO KLINIK:
aujian Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan
nyeri ulu hati

TUGAS :
1. Lakukan anamnesis pada pemeriksaan ini!
2. Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien ini!
3. Tentukan diagnosis dan 2 diagnosis banding serta sampaikan pada penguji!
4. Komunikasi dan berikan edukasi pada pasien terkait penyakitnya!
8. Instruksi Penguji INSTRUKSI UMUM:
1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada
lembar penilaian
2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian
serta skor Global Rating sesuai rubrik penilaian pada lembar nilai
4. Hindarilan interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam
instruksi penguji
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila
peserta ujian melakukan dan/atau mengususlkan jenis pemeriksaan yang
dimaksud (perhatikan instruksi khusus)
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai
penguji UK OSCE

INSTRUKSI KHUSUS:
1. Penguji menilai anamnesis yang dilakukan peserta ujian
2. Penguji menilai pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh peserta ujian pada
lembar nilai tulis
Bila peserta ujian melakukan pemeriksaan di bawah ini, penguji
menyampaikan hasil pada peserta
Hasil pemeriksaan fisik
KU : Komposmentis
BB/TB : 65 kg/ 170 cm
Tanda vital: TD: 90/70 mmHg, N:100 x/menit, R: 20x/menit, T: 36˚C
Kepala/Leher: tampak pucat
Paru :bunyi napas vesikuler
Jantung : IC ICS V MCL Sinistra, bunyi jantung SI SII normal,
murmur (-)
Abdomen: dalam batas normal
Ekstremitas: dalam batas normal
3. Penguji menilai diagnosis dan 2 diagnosis banding yang ditegakkan oleh
 peserta ujian
Diagnosis: Tukak Peptik
Diagnosis Banding I: Gastritis
Diagnosis Banding II: GERD
4. Penguji menilai komunikasi dan edukasi yang disampaikan peserta ujian
kepada pasien
A. Pemahaman mengenai Tukak Peptik
Gangguan saluran cerna berupa kerusakan jaringan mukosa saluran
makan bagian atas akibat beberapa kausa
B. Edukasi terkait penyakit:
- pembatasan asupan kopi, banyak rempah, makanan pedas
- hentikan konsumsi alkohol
-hentikan merokok

5. Penguji menilai perilaku professional yang ditunjukkan oleh peserta ujian

9 Instruksi Pasien Identitas:

Standar Nama : Tn. Doni
Usia : 30 tahun
JK : Laki-laki
Alamat : Boulevard
Pekerjaan : Kontraktor
Status : belum menikah
Pend. Terakhir: S1

Anamnesis:

Riwayat penyakit sekarang

 Keluhan utama : nyeri ulu hati
 Sejak kapan :3 bulan yang yang lalu
 Perjalanan penyakit: memberat seminggu terakhir
 Keluhan lain terkait keluhan utama : Nyeri ulu hati dirasakan menjalar ke
punggung, nyeri terutama 1 jam setelah makan malam.
 Keluhan penyerta: mual (+), muntah(+), lemas (+), BAB terakhir hitam
seperti ter

Riwayat obat yang dikonsumsi

Obat-obatan : sering mengonsumsi antinyeri karena badan capek-capek

Riwayat penyakit dahulu

 Merokok (+), alkohol (+)

Riwayat penyakit keluarga

 Sekeluarga sering mengalami keluhan yang sama

Riwayat sosial dan ekonomi

 Diet : gemar makanan pedas dan panas, jarang minum air putih karena lebih
banyak minum kopi
 Olah raga: tidak pernah olahraga
 Riwayat lingkungan dan kebiasaan sehari-hari: hampir setiap pekan
mengadakan pertemuan kantor dan sering menjamu tamu perusahaan.

9. Tata letak Station Model 1

10. Kebutuhan laboran Tidak ada

11. Kebutuhan manekin Tidak ada
12. Kebutuhan set alat Pemeriksaan fisik umum dewasa
13. Penulis dr. Sumarni, SpJP
14. Referensi Ferry Fred. PEPTIC ULCER DISEASE.Mosby 2007.

I. Rubrik
KOMPETENSI 0 1
1. Anamnesis Peserta ujian tidak memfasilitasi
pasien untuk menceritakan
kesakitannya
2. Pemeriksaan Fisis Peserta tidak melakukan pemeriksaan
fisik yang sesuai dengan masalah
klinik pasien
3. Menentukan diagnosis Peserta ujian tidak dapat menentukan
dan diagnosis banding diagnosis dan diagnosis banding
RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION KARDIOVASKULAR
Peserta ujian memfasilitasi
pasien untuk menceritakan
kesakitannya namun sebagian
besar pertanyaan tidak
mengarah pada informasi yang
relevan, akurat dan adekuat (1-
2 informasi)
Peserta melakukan beberapa
pemeriksaan fisik yang sesuai
dengan masalah klinik pasien
Peserta ujian hanya dapat
menentukan diagnosis
2 3
Peserta ujian memfasilitasi pasien
untuk menceritakan kesakitannya
namun sebagian kecil
pertanyaan tidak mengarah
pada informasi yang relevan,
akurat dan adekuat (3-4
informasi)
Peserta melakukan cuci tangan
sebelum dan setelah
pemeriksaan, melakukan
pemeriksaan fisik yang sesuai
dengan masalah klinik pasien
dengan menggunakan teknik
pemeriksaan yang benar tetapi
tidak sistematik/runut
Peserta ujian dapat menentukan
diagnosis dan 1 (satu) diagnosis
banding
Diagnosis: Tukak Peptik
Diagnosis Banding I: Gastritis
BO S
BO K
T O
R
Peserta ujian memfasilitasi pasien untuk
menceritakan kesakitannya dengan
pertanyaan-pertanyaan yang sesuai
untuk mendapatkan informasi yang
relevan, akurat dan adekuatmengarah
pada informasi yang relevan, akurat dan
adekuat.
1. Keluhan utama,onset, progresifitas,
keluhan penyerta
2. Riwayat obat yang diminum
3. Riwayat penyakit dahulu
4.Riwayat keluarga
5. Riwayat sosial/kebiasaan
Peserta melakukan cuci tangan sebelum
dan setelah pemeriksaan, melakukan
pemeriksaan fisik yang sesuai dengan
masalah klinik pasien dengan menerapkan
prinsip:
1. teknik pemeriksaan yang benar
2. sistematik/runut
- BB, TB
- Tanda vital
-Kepala/ leherEkstremitas
Peserta ujian dapat menentukan diagnosis
dan 2 (dua) diagnosis banding
Diagnosis: Angina Pektoris Stabil
Diagnosis Banding I: Infark Miokard
Diagnosis Banding II: Angina Prinzmetal

4. Komunikasi dan Peserta ujian tidak melakukan 4
edukasi prinsip komunikasi
5. Perilaku professional Peserta ujian tidak meminta izin secara Meminta izin secara lisandan1-
lisan dan sama sekali tidak melakukan 2 poin berikut
poin berikut
1. Melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hatidan
telitisehinggatidakmembahayakanp
asien dan diri sendiri
2. Memperhatikan kenyamanan pasien
3. Melakukan tindakan sesuai
prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien mengetahui keterbatasan
dengan merujuk atau melakukan
konsultasi
Peserta ujian Peserta ujian
menerapkan salah satu prinsip
komunikasi
1.mampu membina hubungan
baik dengan pasiensecara
verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam,
empatidan hubungan
komunikasi dua arah, respon)
2.mampu memberikan
kesempatan pasien untuk
bercerita dan mengarahkan
cerita
3.mampu untuk melibatkan
pasien dalam membuat
keputusan klinik, pemeriksaan
klinik.
4.mampu memberikan
penyuluhan yang isinya sesuai
dengan masalah pasien
1.Melakukan setiap tindakan
dengan berhati-hatidan
telitisehinggatidakmembahay
akanpasien dan diri sendiri
2.Memperhatikan
kenyamanan pasien
3. Melakukan tindakan
sesuai prioritas
4. Menunjukan rasa hormat
kepada pasien mengetahui
keterbatasan dengan merujuk
atau melakukan konsultasi
Diagnosis Banding II: GERD
Peserta ujian Peserta ujian
menerapkan 2-3 prinsip
komunikasi
1.mampu membina hubungan
baik dengan pasiensecara verbal
non verbal (ramah, terbuka,
kontak mata, salam, empatidan
hubungan komunikasi dua arah,
respon)
2.mampu memberikan
kesempatan pasien untuk
bercerita dan mengarahkan cerita
3.mampu untuk melibatkan
pasien dalam membuat keputusan
klinik, pemeriksaan klinik.
4.mampu memberikan
penyuluhan yang isinya sesuai
dengan masalah pasien
Meminta izin secara lisandan 3
poin berikut
1.Melakukan setiap tindakan
dengan berhati-hatidan
telitisehinggatidakmembahayaka
npasien dan diri sendiri
2. Memperhatikan kenyamanan
pasien
3. Melakukan tindakan sesuai
prioritas
4. Menunjukan rasa hormat
kepada pasien mengetahui
keterbatasan dengan merujuk
atau melakukan konsultasi
Peserta ujian menunjukkan kemampuan
berkomunikasi dengan menerapkan
seluruh prinsip berikut:
1.mampu membina hubungan baik
dengan pasiensecara verbal non verbal
(ramah, terbuka, kontak mata, salam,
empatidan hubungan komunikasi dua
arah, respon)
2.mampu memberikan kesempatan pasien
untuk bercerita dan mengarahkan cerita
3.mampu untuk melibatkan pasien dalam
membuat keputusan klinik, pemeriksaan
klinik.
4.mampu memberikan penyuluhan yang
isinya sesuai dengan masalah pasien
Meminta izin secara lisan dan melakukan 1
poin berikut secara lengkap:
1.Melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hatidan
telitisehinggatidakmembahayakanpasien
dan diri sendiri
2. Memperhatikan kenyamanan pasien
3. Melakukan tindakan sesuai prioritas
4. Menunjukan rasa hormat kepada
pasien mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
II. Global performance

TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR

0 1 2 3