Gastrointestnal

Kompetensi
Kategori

system
Hemoroid interna
grade I (4A)
Kompetensi

1. Anamnesis X

2. Pemeriksaan Fisik X

3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi

data untuk menunjang diagnosis
banding/diagnosis

4. Menentukan diagnosis atau diagnosis banding X

5. Tatalaksana X
a. farmakoterapi

b. non farmakoterapi

6. Komunikasi X
dan edukasi pasien

7. Perilaku profesional X
 TEMPLATE OSCE STATION
1. Nomor Station
2. Judul Station Luka Bakar - Sistem Integumen
3. Alokasi Waktu 5 menit
4. Tingkat Kemampuan Tingkat Kemampuan SKDI: 4A
Kasus yang Diujikan Mampu membuat diagnosis klinik dan melakukan penatalaksanaan penyakit tersebut secara mandiri dan tuntas .

5. Kompetensi Diujikan 1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik/psikiatri
3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
5. Tatalaksana farmakoterapi
6. Tatalaksana nonfarmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku professional
6. Kategori Sistem 1. Sistem Saraf
Tubuh 2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen
7. Instruksi SKENARIO KLINIK:
Peserta Ujian Wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan post terkena air panas di tangan dan lengan kanan ketika ingin
membuatkan kopi suaminya

TUGAS :
1. Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien ini!
2. Tentukan 1 (satu) diagnosis utama dan 2 (dua) diagnosis banding, sampaikan pada penguji!
3. Tentukan tatalaksana non farmakoterapi yang tepat
4. Berikan edukasi yang tepat pada pasien!

8. Instruksi INSTRUKSI UMUM

Penguji 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada lembar urutan mahasiswa!
2. Tulislah nama dan NPM peserta pada lembar nilai tulis!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor Global Rating sesuai rubrik
penilaian pada lembar nilai tulis!
4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi penguji!
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila peserta ujian telah melakukan dan/atau
mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan instruksi khusus)!
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji UKDI OSCE!
 INSTRUKSI KHUSUS
(Tuliskan/lampirkan hasil/prosedur/foto/ilustrasi pada aspek penilaian yang bersesuaian)

1. Penguji menilai pemeriksaan fisik yang dilakukan peserta ujian

Status Generalis
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis E4M6V5 (GCS 15)
Tanda Vital : TD=120/80, N = 80 x/menit , Rr = 20 x/menit S=36,5 oC
Kepala : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik
Leher : JVP tidak meningkat, KGB tidak teraba membesar
Thoraks : Bentuk dan gerak simetris
Pulmo : Sonor, ronkhi -/-, wheezing -/-,
Cor : Bunyi jantung S1 dan S2 murni, regular, murmur (-)
Abdomen : Datar, lembut, Hepar dan lien tidak teraba,
Bising Usus (+) Normal
Ekstremitas : akral hangat

STATUS LOKALIS
Regio Ekstrimitas superior dekstra

Kelainan
Bagian

Kulit tampak eritem, bula

Manus Dekstra
tidak ada, nyeri (+)
Kulit tampak eritem, bula
Antebrachii dekstra
tidak ada, nyeri (+)

2. Penguji menilai diagnosis dan dua (2) diagnosis banding yang ditegakkan oleh peserta ujian.

Diagnosis Utama : Luka Bakar Air Panas Grade 1 3 persen regio manus et antebrachii dekstra
Diagnosis Banding 1 : Luka Bakar Air Panas Grade 2 A 3 persen region manus et antebrachii dekstra
Diagnosis Banding 2 : Luka Bakar Air Panas Grade 2 B 3 persen region manus et antebrachii dekstra

3. Penguji menilai tatalaksana non farmakoterapi

1. Siram luka bakar di air bersih yang mengalir selama kurang lebih 10 – 15 menit
2. Jangan memberikan odol, minyak, kopi pada luka bakar
3. Beri Cairan yang cukup
4. Segera bawa ke fasilitas kesehatan terdekat

4. Penguji menilai komunikasi dan edukasi yang disampaikan peserta ujian kepada pasien.
Edukasi berupa:
1. Setelah pertolongan pertama jaga luka bakar dengan baik dengan cara memberikan salep antibiotic yang
telah diberi dan meminum obat yang telah diberi
2. Lebih hati-hati ketika kontak dengan sumber panas, mencegah lebih baik dari mengobati

5. Penguji menilai perilaku profesional yang ditunjukkan oleh peserta ujian.

Instruksi Nama Sesuai PS

Pasien Standar Usia 45 tahun
Jenis kelamin Wanita
Pekerjaan Ibu Rumah Tangga
Status pernikahan Menikah
Pendidikan terakhir S1
Riwayat Penyakit Sekarang
 Keluhan Utama Terkena air panas ketika mau membuatkan kopi suami
 Sejak kapan/onset 10 menit
 Lokasi Tangan dan Lengan Kanan
 Durasi/frekuensi Sampai saat ini
 Karakteristik Pasien merasakan nyeri post terkena air panas
 Progresi -
 Skala nyeri (bila perlu) 5
 Yang memperparah Dipegang, disentuh
 Yang mengurangi -
 Usaha yang dilakukan -
 Obat dipakai saat ini Saat ini pasien belum berobat kemanapun.
Riwayat penyakit dahulu
 penyakit relevan -
 tindakan bedah/terapi lain - .

Riwayat penyakit keluarga -

 Riwayat pribadi (relevan) -
 Alkohol
 Rokok -
 Narkoba -
 Seksual -
 Alergi obat -
Pertanyaan wajib oleh PS Apa perlu dikasih odol untuk mendinginkan luka bakar
Peran yang wajib ditunjukkan -
Foto untuk mol -
36. Tata Letak Station Model 1
37. Kebutuhan Laboran -
38. Kebutuhan Manekin -
39. Kebutuhan Set Alat Pemeriksaan Umum Dewasa
40. Penulis Nama : dr. Makbruri, M.Biomed
Institusi: FKIK UNIB
41. Referensi 1. Panduan Praktik Klinis Dokter Di Fasilitas Layanan Primer. IDI. 2014
 RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION
I. Rubrik

BOBO SKO
KOMPETENSI 0 1 2 3
T R
1. Pemeriksaan Fisik Peserta ujian tidak melakukan Peserta ujian melakukan pemeriksaan fisik Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum dan Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum 3
pemeriksaan fisik yang sesuai dengan sesuai masalah klinik pasien setelah pemeriksaan, melakukan pemeriksaan dan setelah pemeriksaan, melakukan
masalah klinik pasien fisik sesuai masalah klinik pasien dengan pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien
menggunakan teknik pemeriksaan yang benar dengan menerapkan prinsip sebagai berikut:
 Menggunakan teknik pemeriksaan yang
benar
 Sistematik/runut
2. Menentukan Peserta ujian tidak dapat menentukan Peserta ujian dapat menetapkan satu Peserta ujian dapat menetapkan beberapa Peserta ujian menetapkan diagnosis dan 2
diagnosis dan diagnosis dan diagnosis banding diagnosis banding diagnosis banding secara tidak lengkap diagnosis banding yang lengkap, sesuai dengan
diagnosis banding masalah klinik pasien
3. Tatalaksana Peserta ujian menyampaikan tata Peserta ujian menyampaikan tata laksana Peserta ujian menyampaikan tata laksana non Peserta ujian menyampaikan tata laksana non 2
nonfarmakoterapi laksana non farmakoterapi yang tidak non farmakoterapi mencuci di air farmakoterapi mencuci di air mengalir selama farmakoterapi lengkap berupa :
sesuai masalah klinik pasien mengalir 10 sd 15 menit  mencuci di air mengalir selama 10 sd
15 menit

 edukasi segera ke fasilitas kesehatan

terdekat

4. Komunikasi dan atau Peserta ujian sama sekali tidak Peserta ujian menunjukkan kemampuan
edukasi pasien melakukan 4 prinsip komunikasi berkomunikasi dengan menerapkan salah
satu prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik
dengan pasien secara verbal non
verbal (ramah, terbuka, kontak mata,
salam, empati dan hubungan
komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan
pasien untuk bercerita dan
mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien
dalam membuat keputusan klinik,
pemeriksaan klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan
yang isinya sesuai dengan masalah
pasien
5. Perilaku profesional Peserta ujian tidak meminta izin Meminta izin secara lisan dan 1-2 poin
secara lisan dan sama sekali tidak berikut :
Peserta ujian menunjukkan kemampuan
berkomunikasi dengan menerapkan 2-3 dari 4
prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik dengan
pasien secara verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam, empati dan
hubungan komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan pasien
untuk bercerita dan mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien dalam
membuat keputusan klinik, pemeriksaan
klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan yang isinya
sesuai dengan masalah pasien
Meminta izin secara lisan dan 3 poin berikut:
1. melakukan setiap tindakan dengan
Peserta ujian menunjukkan kemampuan 2
berkomunikasi dengan menerapkan seluruh
prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik dengan
pasien secara verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam, empati dan
hubungan komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan pasien
untuk bercerita dan mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien dalam
membuat keputusan klinik, pemeriksaan
klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan yang
isinya sesuai dengan masalah pasien
Meminta izin secara lisan dan melakukan di 1
bawah ini secara lengkap:
 melakukan poin berikut:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri
sendiri
2. memperhatikan kenyamanan
pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
bila diperlukan
II. Global performance
Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!
TIDAK LULUS BORDERLINE
SKENARIO KLINIK:
1. melakukan setiap tindakan
dengan berhati-hati dan teliti
sehingga tidak membahayakan
pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan
pasien
3. melakukan tindakan sesuai
prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan
konsultasi bila diperlukan
LULUS
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi bila
diperlukan
SUPERIOR
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
bila diperlukan
Wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan post terkena air panas di tangan dan lengan kanan ketika ingin membuatkan kopi
suaminya

TUGAS :
1. Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien ini!
2. Tentukan 1 (satu) diagnosis utama dan 2 (dua) diagnosis banding, sampaikan pada penguji!
3. Tentukan tatalaksana non farmakoterapi dengan penulisan yang benar!
4. Berikan edukasi yang tepat pada pasien!