OSCE NEUROANESTESI

1. Nomor station
2. Judul stasion Cedera Kepala
3. Waktu yang 20 menit
dibutuhkan
4. Tujuan station Menilai kemampuan evaluasi preoperative, menegakkan diagnosa, rencana tindakan dan
penatalaksanaan, melakukan komunikasi dan edukasi pasien serta berperilaku
profesional ()
5. Kompetensi 1. Evaluasi Preoperative
2. Diagnosa dan problem potensial - aktual
3. Rencana tindakan anestesi
4. Keterampilan klinis
5. Monitoring dan manajemen penyulit
6. Manajemen paska bedah
7. Komunikasi, edukasi dan profesionalisme
6. Kategori 1. Anestesi obstetri
2. Neuroanestesi
3. Anestesi Regional dan Manajemen Nyeri
4. Anestesi Kardiovaskular
5. Anestesi Pediatrik
6. Anestesi Kegawat daruratan
7. Anestesi Urologi
8. Anestesi untuk penyakit Endokrin, metabolic dan penyakit – penyakit khusus
9. ICU
10. Anestesi pada kepala leher
8. Instruksi untuk peserta Skenario klinik:
ujian Seorang laki – laki berusia 21 tahun berat badan 50 kg masuk ke IGD dengan penurunan
kesadaran dan airway tidak clear. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas,
dengan kesadaran awal GCS 7 (E2 V3 M2)

Instruksi untuk peserta:

1. Lakukan evaluasi preoperative untuk pasien ini!
2. Tentukan, usulan pemeriksaan penunjang kepada penguji dan interprestasikan
hasilnya serta dan diagnosis kerja pada pasien ini!
3. Lakukan manajemen airway untuk pasien tersebut!

9. Instruksi untuk penguji INSTRUKSI UMUM

1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian
2. Tulislah nama dan nomor peserta ujian pada lembar penilaian!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor
Global Rating sesuai rubrik penilaian
4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi
penguji!
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila peserta
ujian telah melakukan dan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud
(perhatikan instruksi khusus)!
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji OSCE
- ATI!

INSTRUKSI KHUSUS :
1. Penguji mengamati dan menilai evaluasi preoperatif yang dilakukan peserta dan
memberikan hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang bila diminta oleh
peserta:
Peserta melakukan anamnese :
Alergi (-), Medication (-), Past illness (-), Last meal 4 jam sebelum MRS, Event KLL
mototr pasien tabrakan dengan motor lain lawanan arah
Pasien sempat sadar saat dibawa ke IGD kemudian menjadi tidak sadar (lucid
interval).
Pemeriksaan fisik :
Airway : gurgling (+), snoring (+), c-spine control
Breathing : nafas spontan frekuensi napas 10x/mnt, napas berat, irreguler, SpO2 97
NRM 10 lpm. Krepitasi (-), jejas thorak (-), trakea ditengah, gerakan dada simetris,
SDV +/+
Circulation : Tekanan Darah 150/90 mmHg, Nadi 46x/mnt, akral hangat, merah,
kering, CRT < 2’’
Disability : Kesadaran GCS 7 (E2 V3 M2) Pupil anisokor 5/3 mm. RC +/+
 2. Penguji menilai peserta menegakkan dan menilai pemeriksaan penunjang dan
interpretasinya

Hb : 10.8
Ht : 35
AL : 17.6
AT : 254
GDS : 198
Ur : 29
Cr : 0.8
Alb : 3.1
Na : 137
K : 3.8
Cl : 103

pH : 7.28
BE : -2.3
PCO2 : 62
PO2 : 74
HCO3 : 27
SaO2 : 96
Laktat : 3.4

Head CT Scan : Epidural hematom

Diagnosis pasien: EDH (Epidural Hematom)

3. Penguji menilai manajemen airway pada pasien tersebut :

Intubasi endotrakeal :
1. Mencuci tangan, menggunakan APD
2. persiapan alat (STATICS), obat-obatan, inform consent, monitor EKG, tensi, pulse
oksimeter
3. Preoksigenasi dengan oksigen 100% tanpa ventilasi tekanan positif
4. Pretreatment : fentanyl, lidocaine
5. Paralysis with Induction : tiophental atau propofol, kombinasi dengan
rocuronium
6. Positioning : silk manuever
7. insersi pipa endotrancheal, kembangkan cuff
8. Proof of placement : konfirmasi lokasi ET
9. fiksasi

11 Denah ruangan

12 Peralatan yang - setting ruangan dokter-pasien

dibutuhkan - meja dan kursi dokter
- kursi pasien/keluarga
-meja peralatan
- bed pemeriksaan (dilengkapi bantal dan
 selimut)
-laryngoskop
- stetoskop biaural
- pipa endotrakeal
-ambu bag
-tabung oksigen
-plester
-kit emergensi
-suction
-handschoen
- monitor
13 Penulis ada dalam database
14 Referensi - Morgan: clinical of anesthesiolgy edisi V
- Stoelting: Pharmacology and Physiologi of Anesthesiology Edisi 6

I. Rubrik Penilaian
Aspek yang Dinilai 0 1
1. Evaluasi preoperative kandidat tidak melakukan
anamnesa
2. Diagnosa Peserta tidak mampu
menegakkan diagnosa dan
Peserta tidak meminta
pemeriksaan penunjang
3. Rencana tindakan tidak melakukan tindakan
anestesi / Tatalaksana intubasi endotrakeal
4. Komunikasi dan Peserta ujian tidak meminta
edukasi (konseling) meminta izin secara lisan dan
pasien Profesional sama sekali tidakn melakukan
point berikut:
Lembar Penilaian
Station Neuroanestesi
kandidat tidak menanyakan lucid interval,
tetapi menanyakan 1 dari 2 hal berikut:
1. keluhan utama
2. RPD/RPK
- Peserta mampu menegakkan diagnosa namun
melakukan 3-4 tahapan tindakan intubasi
endotrakeal sebagai berikut:
1. Mencuci tangan, menggunakan APD
2. persiapan alat (STATICS), obat-
obatan, inform consent, monitor
EKG, tensi, pulse oksimeter
3. Preoksigenasi dengan oksigen 100%
tanpa ventilasi tekanan positif
4. Pretreatment : fentanyl, lidocaine
5. Paralysis with Induction
6. Positioning : silk manuever
7. insersi pipa endotrancheal,
kembangkan cuff
8. Proof of placement : konfirmasi
lokasi ET
9. fiksasi
meminta izin secara lisan dan 1-2 point
berikut:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
2 3
kandidat menanyakan adanya lucid
interval dan satu dari keluhan utama/
RPD/RPK
tidak meminta pemeriksaan penunjang
melakukan 5-6 tahapam tindakan intubasi
endotrakeal dengan urutan yang lengkap dan
benar:
1. Mencuci tangan, menggunakan APD
2. persiapan alat (STATICS), obat-
obatan, inform consent, monitor
EKG, tensi, pulse oksimeter
3. Preoksigenasi dengan oksigen 100%
tanpa ventilasi tekanan positif
4. Pretreatment : fentanyl, lidocaine
5. Paralysis with Induction
6. Positioning : silk manuever
7. insersi pipa endotrancheal,
kembangkan cuff
8. Proof of placement : konfirmasi
lokasi ET
9. fiksasi
meminta izin secara lisan dan 3-4 point
berikut:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
Bobot Skor
Peserta mampu melakukan evaluasi preoperatif : 2
1. Peserta melakukan anamnese :
a. AMPLE
b. lucid interval
2. Pemeriksaan fisik :
a. mencuci tangan sebelum dan
sesudah pemeriksaan.
b. pemeriksaan tanda vital
c. pemeriksaan GCS
d. pemeriksaan pupil
Peserta mampu menegakkan dan menilai 2
pemeriksaan penunjang dan interpretasinya
Diagnosis pasien: EDH (Epidural
Hematom)
Head CT Scan : Epidural hematom
melakukan tindakan intubasi endotrakeal dengan 4
urutan yang lengkap dan benar:
1. Mencuci tangan, menggunakan APD
2. persiapan alat (STATICS), obat-obatan,
inform consent, monitor EKG, tensi, pulse
oksimeter
3. Preoksigenasi dengan oksigen 100% tanpa
ventilasi tekanan positif
4. Pretreatment : fentanyl, lidocaine
5. Paralysis with Induction
6. Positioning : silk manuever
7. insersi pipa endotrancheal, kembangkan
cuff
8. Proof of placement : konfirmasi lokasi ET
9. fiksasi
meminta izin secara lisan dan melakukan di 1
bawah ini secara lengkap:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
 1. melakukan setiap tindakan membahayakan pasien dan diri membahayakan pasien dan diri membahayakan pasien dan diri sendiri
dengan berhati-hati dan sendiri sendiri 2. memperhatikan kenyamanan pasien
teliti sehingga tidak 2. memperhatikan kenyamanan pasien 2. memperhatikan kenyamanan pasien 3. melakukan tindakan sesuai prioritas
membahayakan pasien dan 3. melakukan tindakan sesuai prioritas 3. melakukan tindakan sesuai prioritas 4. menunjukkan rasa hormat kepada pasien
diri sendiri 4. menunjukkan rasa hormat kepada 4. menunjukkan rasa hormat kepada 5. mengetahui keterbatasan dengan
2. memperhatikan pasien pasien merujuk atau melakukan konsultasi bila
kenyamanan pasien 5. mengetahui keterbatasan dengan 5. mengetahui keterbatasan dengan diperlukan
3. melakukan tindakan sesuai merujuk atau melakukan konsultasi merujuk atau melakukan konsultasi
prioritas bila diperlukan bila diperlukan
4. menunjukkan rasa hormat
kepada pasien
5. mengetahui keterbatasan
dengan merujuk atau
melakukan konsultasi bila
diperlukan

TOTAL SKOR

II. Global performance

Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!
Tidak lulus Borderline Lulus Superior

.........................................., ............................
Penguji,

(....................................)