TEMPLATE OSCE STATION

1. Nomor Station
2. Judul Station Gangguan mood/afektif bipolar, episode mania (3A)
3. Alokasi Waktu 15 menit
4. Tingkat Kemampuan
Kasus yang Diujikan Mampu mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan awal, merujuk kasus bukan gawat darurat.)
5. Kompetensi Diujikan 1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik/psikiatri
3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
5. Tatalaksananonfarmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional
6. Kategori Sistem Tubuh 1. Sistem Saraf
2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen
7. Instruksi SKENARIO KLINIK:
PesertaUjian seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan mudah tersinggung dan sering
marah
TUGAS :
1. Lakukan anamnesis riwayat psikiatri sesuai teknik yang benar pada pasien tersebut!
2. Lakukan pemeriksaan status mental pada pasien tersebut sesuai teknik yang benar dan
sampaikan hasilnya kepada penguji!
3. Sampaikan kepada penguji diagnosis multiaksial dan diagnosis banding pasien tersebut!
4. Beri farmakoterapi sementara!
5. Sampaikan edukasi dan langkah selanjutnya kepada pasien!

8. Instruksi INSTRUKSI UMUM

Penguji 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada komputer!
2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor Global Rating
sesuai rubrik penilaian pada lembar nilai tulis dan komputer!
4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi penguji!
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila peserta ujian telah
melakukan dan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan instruksi khusus)!
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji UK OSCE!
INSTRUKSI KHUSUS
1. Penguji menilai anamnesis yang dilakukan peserta ujian, meliputi:
a. Keluhan Utama
b. Riwayat penyakit sekarang, meliputi :
 Onset
 Gejala penyerta
 Menilai fungsi peran, hubungan sosial, perawatan diri dan waktu luang.
 Stressor psikososial
 Perjalanan penyakit
 Hal yang memperberat keluhan
 Hal yang memperingan keluhan
c. Riwayat Penyakt dahulu
 Riwayat penyakit psikiatri sebelumnya
 Riwayat kondisi medis umum
 Riwayat penggunaan NAPZA dan alkohol
d. Riwayat Premorbid
 Riwayat kehamilan dan persalinan
 Masa anak-anak (sejak lahir sampai usia 3 tahun)
 Masa anak-anak pertengahan (usia 3 tahun sampai 11 tahun)
 Masa anak-anak akhir
 Masa dewasa
e. Riwayat penyakit Keluarga
f. Riwayat sosial Ekonomi

2. Penguji menilai pemeriksaan fisik/psikiatriyang dilakukan oleh peserta ujian

 Bila peserta ujian melakukan pemeriksaan di bawah ini, penguji menyampaikan hasil pada peserta.
 Hasil Pemeriksaan Fisik: dalam batas normal
 Pemeriksaan status mental
a. Penampilan
b. Kesadaran
c. Sikap dan tingkah laku
d. Mood dan afek
e. Gangguan persepsi
f. Bicara
g. Gangguan pikiran ( bentuk, arus dan isi pikir)
h. Tilikan

3. Penguji menilai diagnosis multiaxial dan dua (2) diagnosis banding yang ditegakkan oleh peserta ujian.

4. Penguji menilai tatalaksana farmakoterapi berupa resep yang dituliskan oleh peserta ujian.
Nama obat, sediaan, dosis, cara pemberian.

5. Penguji menilai komunikasi dan edukasi yang disampaikan peserta ujian kepada pasien.

6. Penguji menilai perilaku profesional yang ditunjukkan oleh peserta ujian.

Instruksi Nama Sesuai ps

Pasien Standar Usia 35 tahun
Jenis kelamin Laki-laki
Pekerjaan Karyawan swasta (marketing)
Status pernikahan Menikah
Pendidikan terakhir Sarjana
Riwayat Penyakit Sekarang
 Keluhan Utama Mudah tersinggung dan sering marah
 Sejak kapan/onset 2 minggu

 Progresi Sejak 2 minggu ini pasien mudah tersinggung dan sering marah. Halini
mengakibatkan hubungan dengan rekan kerja terganggu. Pasien
juga merasa tidak mudah lelah dan hanya butuh waktu sedikit untuk
tidur, makan dan minum Pasien seperti biasa, Keluhan ini terjadi
setelah pasien gagal menjadi manajer perusahaan.

 Yang memperparah Kerjaan yang menumpuk

 Yang mengurangi
 Usaha yang dilakukan
 Obat dipakai saat ini
Riwayat penyakit dahulu
 penyakit relevan
 tindakan bedah/terapi lain
Riwayat penyakit keluarga
Riwayat pribadi (relevan)
 Alkohol
 Rokok
 Narkoba
 Seksual
 Alergi obat
 Riwayat premorbid
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
1 bulan yang lalu menderita gejala yang sama
Tidak ada
Tidak ada keluarga seperti ini
Di sangkal
Di sangkal
Disangkal
Tidak ada kelainan
Disangkal
Pasien adalah anak yang diharapkan oleh kedua orang tuanya. Ibu
pasien sehat saat mengandung pasien. Pasien lahir dengan persalinan
normal dan tidak ada tanda trauma saat persalinan. Sewaktu kecil
pertumbuhan dan perkembangan anak sesuai dengan umur. Pasien
bukan seorang anak pemalu, pendendam ataupun pemarah, mudah
bergaul dan banyak teman, tidak pernah bolos sekolah dan
menyelesaikan pendidikan sesuai waktu.

Pasien pendidikan s1, sudah menikah 5 tahun yang lalu dan bekerja
sebagai karyawan swasta di bagian marketing sejak 5 tahun yang
lalu,

Pasien tidak pernah terlibat dalam kasus hukum dan kerkadang ikut
pengajian di masjid dekat rumah.

Pertanyaan wajib oleh PS Saya sakit apa ya dok? Apakah bisa sembuh?
 Peran yang wajib ditunjukkan Mudah tersinggung apabila dokter banyak bertanya
Foto untuk mol Tidak ada
7. Tata Letak Station Model 1/2/3
8. Kebutuhan Laboran Tidak ada/Ada, tugas:
9. Kebutuhan Manekin Tidak ada/Ada, tugas
10. Kebutuhan Set Alat Jenis set yang dipakai
11. Penulis 1. Dr. Ahmadi NH, SpKj
2. Dr. Elly Noer Hidajati, Sp.Kj
3. Dr. Angga Pria Sundawa
Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran Unissula Semarang
12. Referensi 1. Sadock. 2007. Kaplan and Sadock’s Sypnosis of Psychiatri : Behavioral Science / Clinical
Psychiatry. Edisi 10. Lippincot Williams & Wilkins. New York
2. Husain, Al-Bachri dkk. 2010. Buku Ajar Psikiatri. Badan Penerbit FK UI. Jakarta
3. Rusdi, Maslim,. 1998. Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa : Rujukan Ringkas dari PPDGJ-III.
EGC. Jakarta
 RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION ...
I. Rubrik

KOMPETENSI 0 1 2 3 BOBOT SKOR

1. Anamnesis Peserta ujian tidak memfasilitasi Peserta ujian:
pasien untuk menceritakn  Memfasilitasi pasien untuk
kesakitannya. menceritakan kesakitannya namun
sebagian besar pertanyaan tidak
mengarah pada informasi yang
relevan, akurat dan adekuat.
Peserta ujian:
 Memfasilitasi pasien untuk menceritakan
kesakitannya, namun sebagian kecil
pertanyaantidak mengarah pada informasi
yang relevan, akurat dan adekuat.
Peserta ujian:
 Memfasilitasi pasien untuk menceritakan
kesakitannya dengan pertanyaan-
pertanyaan yang sesuai untuk
mendapatkan informasi yang relevan,
akurat dan adekuat.
a. Menanyakan keluhan utama
b. Riwayat penyakit sekarang, meliputi:
 Onset
 Gejala penyerta
 Stressor psikososial
 Fungsi global
 Perjalanan penyakit
 Hal yang memperberat keluhan
 Hal yang memperingan keluhan
c. Menanyakan Riwayat Penyakt dahulu
 Riwayat penyakit psikiatri sebelumnya
 Riwayat kondisi medis umum
 Riwayat penggunaan NAPZA dan
alkohol
d. Riwayat Premorbid
e. Riwayat penyakit Keluarga
f. Riwayat sosial Ekonomi

2. Pemeriksaan Peserta ujian tidak melakukan Peserta ujian melakukan pemeriksaan Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum dan Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum
psikiatri pemeriksaan psikiatri yang sesuai psikiatri sesuai masalah klinik pasien setelah pemeriksaan, melakukan pemeriksaan dan setelah pemeriksaan, melakukan
dengan masalah klinik pasien psikiatri sesuai masalah klinik pasien dengan pemeriksaan psikiatri sesuai masalah klinik
menggunakan teknik pemeriksaan yang benar pasien dengan menerapkan prinsip sebagai
berikut:
 Menggunakan teknik pemeriksaan yang
benar
 Sistematik/runut
a. Penampilan: rapi, sesuai umur
b. Kesadaran: jernih
 c. Sikap: kooperatif
Tingkah laku: hiperaktif
d. Mood dan afek
Mood: iritabel
Afek:serasi
e. Gangguan persepsi
- Halusinasi: tidak ada
- Ilusi: tidak ada
f. Bicara
Kualitas: cukup
Kuantitas: lebih(logorhea)
g. Gangguan pikiran
- Bentuk pikir: realistik
- Arus pikir:logorhea
- Isi pikir: waham dan fobia tidak ada.
h. Tilikan: 1(menyangkal bahwa dirinya sakit)

3. Melakukan Tidak dilakukan Tidak dilakukan Tidak dilakukan Tidak dilakukan

tes/prosedur klinik
atau interpretasi data
untuk menunjang
diagnosis
banding/diagnosis
4. Menentukan Peserta ujian tidak dapat menentukan Peserta ujian dapat menetapkan satu Peserta ujian dapat menetapkan beberapa Peserta ujian menetapkan diagnosis multiaxial
diagnosis multiaxial diagnosis multiaxial dan diagnosis diagnosis banding diagnosis banding secara tidak lengkap dan diagnosis banding yang lengkap, sesuai
dan diagnosis banding dengan masalah klinik pasien
banding Axis I : F31.1 Gangguan afektif bipolar, episode
kini mania tanpa gejala psikotik

DD :

- Gangguan afektif bipolar, episode

mania dengan gejala psikotik
- Gangguan afektif bipolar
eps.campuran
- Gangguan eps.mania tanpa gejala
psikotik
Axis II : Z.03.2 Tidak ada diagnosis

Axis III : Tidak ada diagnosis

 Axis IV : Masalah pekerjaan (gagal jadi manajer
perusahaan)

Axis V : GAF 70 (mahasiswa boleh

menyebutkan 70-61)

5. Tatalaksana Tidak dilakukan Tidak dilakukan Tidak dilakukan Tidak dilakukan

nonfarmakoterapi

6. Tatalaksana Peserta ujian memilih obat yang tidak Peserta ujian memilih obat dengan
farmakoterapi tepat menerapkan beberapa prinsip berikut:
1. Tepat indikasi
2. Tepat dosis
3. Tepat sediaan
4. Tepat cara pemberian
7. Komunikasi dan Peserta ujian sama sekali tidak Peserta ujian menunjukkan kemampuan
atau edukasi pasien melakukan 4 prinsip komunikasi berkomunikasi dengan menerapkan salah
satu prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik
dengan pasien secara verbal non
verbal (ramah, terbuka, kontak mata,
salam, empati dan hubungan
komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan
pasien untuk bercerita dan
mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien
dalam membuat keputusan klinik,
pemeriksaan klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan
yang isinya sesuai dengan masalah
pasien
Peserta ujian memilih obat dengan tepat sesuai
seluruh prinsip berikut:
1. Tepat indikasi
2. Tepat dosis
3. Tepat sediaan
4. Tepat cara pemberian
5. Tepat harga
TETAPI tidak menuliskan resep dengan lengkap
Peserta ujian menunjukkan kemampuan
berkomunikasi dengan menerapkan 2-3 dari 4
prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik dengan
pasien secara verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam, empati dan
hubungan komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan pasien
untuk bercerita dan mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien dalam
membuat keputusan klinik, pemeriksaan
klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan yang isinya
sesuai dengan masalah pasien
Peserta ujian memilih obat dengan tepat sesuai
seluruh prinsip berikut:
1. Tepat indikasi
2. Tepat dosis
3. Tepat sediaan
4. Tepat cara pemberian
5. Tepat harga
DAN
 menuliskan resep dengan lengkap dan
benar.
Diberikan mood stabilizer (litium carbonat,
asam valproat, carbamazepin)
Contoh
R/ Carbamazepin tab 200 mg No XX
S 2 dd 1 tab
R/Litium carbonat tab 400 mg No XX
S 1 dd 1 tab
Peserta ujian menunjukkan kemampuan
berkomunikasi dengan menerapkan seluruh
prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik dengan
pasien secara verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam, empati dan
hubungan komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan pasien
untuk bercerita dan mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien dalam
membuat keputusan klinik, pemeriksaan
klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan yang
isinya sesuai dengan masalah pasien
8. Perilaku profesional Peserta ujian tidak meminta izin
secara lisan dan sama sekali tidak
melakukan poin berikut:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri
sendiri
2. memperhatikan kenyamanan
pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
bila diperlukan
II. Global performance
Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!
TIDAK LULUS BORDERLINE
Meminta izin secara lisan dan 1-2 poin
berikut :
1. melakukan setiap tindakan
dengan berhati-hati dan teliti
sehingga tidak membahayakan
pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan
pasien
3. melakukan tindakan sesuai
prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan
konsultasi bila diperlukan
LULUS
Meminta izin secara lisan dan 3 poin berikut:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi bila
diperlukan
SUPERIOR
Meminta izin secara lisan dan melakukan di
bawah ini secara lengkap:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
bila diperlukan