TEMPLATE OSCE STATION (KOSONG)

Nomor Station

Judul Station Sistem Reproduksi – Vulvitis (infeksi radang panggul)(SKDI: Penyakit- 8-6)

Alokasi Waktu 15 menit

Tingkat Kemampuan Tingkat Kemampuan SKDI: 4A

Kasus yang Diujikan mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan secara mandiri dan tuntas

Kompetensi Diujikan 1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik/psikiatri
3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis
5. Tatalaksana non farmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional

Kategori Sistem Tubuh 1. Sistem Saraf

2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen

Instruksi SKENARIO KLINIK:

PesertaUjian Seorang perempuan, P4A0, umur 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada bagian organ
kewanitaan .

TUGAS :
1. Lakukan anamnesis pada sesuai dengan keluhan pasien
2. Lakukan pemeriksaan ginekologi pada manekin dan tanyakan hasil kepada penguji
3. Lakukan Usulan Pemeriksaan penunjang yang diperlukan , Sampaikan kepada penguji
4. Tentukan diagnosis dan diagnosis banding sampaikan kepada penguji.
5. Tentukan tatalaksana Farmakologi yang sesuai dengan keluhan pasien !
6. Lakukan Edukasi dan pemeriksaan secara profesional

Instruksi INSTRUKSI UMUM

Penguji 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada komputer!
2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor Global Rating
sesuai rubrik penilaian pada lembar nilai tulis dan komputer!
4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi penguji!
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila peserta ujian telah
melakukan dan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan instruksi khusus)!
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji UK OSCE!
INSTRUKSI KHUSUS

(Tuliskan/lampirkan hasil/prosedur/foto/ilustrasi pada aspek penilaian yang bersesuaian)

1. Penguji menilai anamnesis yang dilakukan peserta ujian

Identitas :
Nama : Ny. P Nama suami : Tn D
Usia : 35 th Usia : 40 th
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pekerjaan : Supir bis
Menikah : 15 thn
Alamat : Malang

Keluhan utama : Gatal pada organ kewanitaan

Anamnesa : Pasein mengeluhkan gatal-gatal pada organ kewanitaan yang dirasakan sudah sejak 1
bulan terakhir, siklus menstruasi normal, Pasien juga sering mengeluhkan keputihan yang berulang
dan terkadang sampai berbau
HPHT : 10 Mei 2017
RPD : DM (-), HT (-), gangguan darah (-), epilepsy (-), gastritis (-)
R. Sosial : Rumah dari tembok, MCK Umum

R. obstetri :
1. Aterm/laki-laki/Spt bel kep/3200 g/ bidan/13tahun
2. Aterm/perempuan/spt bel kep/3000 g/bidan/7 than
3. Aterm/laki-laki/spt bel kep/3100 g/bidan/4 tahun
4. Aterm/perempuan/spt bel kep/2900/bidan/2 tahun

Riwayat KB : IUD selama 2 tahun

Riw. Keluarga : Suami perokok 1 pak perhari

2. Penguji menilai pemeriksaan fisik / psikiatri yang dilakukan oleh peserta ujian Bila peserta ujian
melakukan pemeriksaan di bawah ini, penguji menyampaikan hasil pada peserta.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan:
Keadaan umum : baik,,
Kesadaran : Compos mentis.
Vital Sign : Tensi : 100/70 mmHg, Nadi: 88x/menit, RR: 20x/mnt, Suhu : 36
Mata: conjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik
Pemeriksaan Abdomen
Inspeksi : Supel, nyeri tekan (-), Flat, tidak tampak massa
Palpasi : Tidak teraba massa, nyeri tekan (-) pada region inguinal sinistra.
Hepar / Lien tak teraba.
Ekstremitas edema -, varises tungkai –
Pemeriksaan Gynekologi
Genitalia Eksterna :
Inspkesi : Tampak kemerahan pada bagian lipatan paha dan seluruh permukaan organ kewanitaan
Palpasi : Radang (-), Nyeri (+), Massa (-)
Genitalia Interna :
Inspekulo :
Dinding Vagina : tanda radang (-), massa (-)
Cerviks : Fluor (+) bau (- ) tanda radang (-), Erosi (-), filament IUD (+)
Vagina Touche : Dinding Vagina tanda radang (-), massa ( -) nyeri (-)
Cerviks : Fluor + Flek (-) massa ( -), teraba filamen IUD
Uterus : Corpus uteri antefleksi dbn
Adneksa Dekstra : Nyeri (-), massa (-)
Sinistra : Nyeri (-), massa (-)
Cavum Douglas dbn

3. Penguji menilai usulan pemeriksaan penunjang yang disampaikan peserta ujian. bila peserta ujian
mengusulkan pemeriksaan di bawah ini.
Secret vagina, PH vagina, Tes Whiff, Sediaan Basah dan kering

4. Penguji Menilai diagnosis yang ditegakkan oleh peserta ujian

Diagnosis : Vulvitis
Diagnosis banding : 1. Vaginitis
2. Vulva Vaginitis

5. Penguji menilai Farmakologi yang diberikan :

Jamur
• Miconazole, clotrimazole, butoconazole atau terconazole (krim, tablet vagina atau supositoria)
• Fluconazole atau ketoconazole(tablet)
Bakteri
• metronidazole 2 x 500 mg selama 5 hari atau clindamycin 150 - 300 mg
Klamidia —> Doxicyclin atau azithromycin (tablet)
Trikomonas —> Metronidazole 2 x 500 mg selama 5 hari

6. Penguji menilai edukasi dan profesionalis yang di tunjjukan oleh peserta ujian
Instruksi Nama Sesuai PS
Pasien Standar
Usia 35 Tahun
Jenis kelamin Perempuan
Pekerjaan Ibu Rumah Tangga
Status pernikahan Menikah
Pendidikan terakhir SMA
Riwayat Penyakit Sekarang

• Keluhan Utama Gatal pada organ kewanitaan

• Sejak kapan/onset 1 bulan
• Lokasi organ kewanitaan
• Durasi/frekuensi hilang timbul
• Karakteristik terlokalisir

• Progresi cepat
• Skala nyeri (bila perlu) 6
• Yang memperparah ketika beraktifitas
• Yang mengurangi ketika
• Usaha yang dilakukan -minum obat bebas

• Obat dipakai saat ini obat warung

RIwayat Kehamilan 4 kali melahirkan secara normal

Riwayat penyakit dahulu
 • penyakit relevan Riwayat keputihan 3 minggu, berwarna putih
keabu2xan, gatal dan berbau ketika berhubungan

• tindakan bedah/terapi lain tidak ada

Riwayat penyakit keluarga -

Riwayat pribadi (relevan)

• Alkohol disangkal
• Rokok disangkal
• Narkoba disangkal
• Seksual disangkal
• Alergi obat di
Pertanyaan wajib oleh PS Apakah penyakit saya
Bagaimanakah pencegahannya

Peran yang wajib ditunjukkan Ekspresi cemas

Tata Letak Station Model 3

Kebutuhan Laboran tidak ada

Kebutuhan Manekin Ada : manekin pemeriksaan ginekologi

Kebutuhan Set Alat Jenis set yang dipakai :

1. meja pemeriksaan
2. tempat tidur
3. kursi
4. stetoschope
5. sphygmomanometer
6. termometer
7. manekin ginekologi
8. monoskop linac
9. Catatan rekam medik & ATK
10. Lembar penilaian
12. Inspekulo
13. BHP Obstetri dan Ginekologi

Penulis Nama : dr. Alfun Dhiya An, M.Kes., SpOG

Institusi : FKIK Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Referensi John Hopkins. Obstetric and Gynecologic Hand Book
Sarwono Prawirohardjo, Ilmu Kandungan, Jakarta, 2008
 RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION ...
I. Rubrik

KOMPETENSI Bobot 0 1 2 3

Anamnesis 3 Peserta ujian tidak Peserta ujian hanya Peserta ujian menanyakan 2- Peserta ujian melakukan
melakukan anamnesis menanyakan 1 item 3 item berikut : anamnesis meliputi 4-5 poin
yang sesuai dengan berikut : di bawah
kasus 1. Keluhan utama dan 1. Keluhan utama dan
riwayat penyakit riwayat penyakit 1. Keluhan utama dan
2. Riwayat penyakit 2. Riwayat penyakit dahulu riwayat penyakit
dahulu 3. Riwayat pengobatan 2. Riwayat penyakit
3. Riwayat pengobatan 4. Riwayat Kehamilan dahulu
4. Riwayat Kehamilan 5. Riwayat Sosial 3. Riwayat pengobatan
5. Riwayat Sosial 4. Riwayat Kehamilan
5. Riwayat Sosial

Pemeriksaan 3 Peserta ujian tidak Peserta ujian Peserta ujian melakukan Peserta ujian melakukan
Gnekologi melakukan melakukan cuci tangan cuci tangan sebelum dan cuci tangan sebelum dan
pemeriksaan fisik yang sebelum dan sesudah sesudah pemeriksaan DAN sesudah pemeriksaan
sesuai dengan pemeriksaan DAN Melakukan pemeriksaan 4 DAN Melakukan
masalah klinik pasien Melakukan pemeriksaan item dibawah ini tetapi pemeriksaan dengan lengkap
kurang dari 4 item: TIDAK dengan lengkap: dan benar :
1. Pemeriksaan 1. Pemeriksaan abdomen 1. Pemeriksaan abdomen
abdomen 2. Inspeksi dan palpasi 2. Inspeksi dan palpasi
2. Inspeksi dan palpasi genitalia eksterna genitalia eksterna
genitalia eksterna 3. Inspekulo dinding vagina 3. Inspekulo dinding
3. Inspekulo dinding dan cerviks vagina dan cerviks
vagina dan cerviks 4. Vagina Touche : 4. Vagina Touche :
4. Vagina Touche : A. Dinding vagina A. Dinding vagina
A. Dinding vagina B. Cerviks B. Cerviks
B. Cerviks C. Uterus C. Uterus
C. Uterus D. Adneksa D. Adneksa
D. Adneksa E. Cavum douglasi E. Cavum douglasi
E. Cavum douglasi

Pemeriksaan 2 Peserta ujian tidak Peserta Ujian Peserta ujian mengusulkan 3- Peserta Ujian mengusulkan
penunjang mengusulkan mengusulkan 1-2 4 pemeriksaan penunjang pemeriksaan penunjang secara
pemeriksaan pemeriksaan penunjang lengkap :
penunjang Test Secret vagina, PH
vagina, Tes Whiff, Sediaan
Basah dan kering

Diagnosis 3 Peserta Ujian tidak Peserta ujian salah Peserta Ujian menyebutkan Peserta Ujian menyebutkan
menyebutkan menyebutkan diagnosa diagnosa utama dan 1 diagnosis secara lengkap
diagnosis utama dan hanya differential diagnosis Diagnosa Utama :
menyebutkan 1 VULVITIS
differential diagnosis Differential Diagnosis :
1. Vaginitis
2. Vulva Vaginitis

Farmakologi 3 Peserta ujian salah Peserta ujian memilih Peserta ujian memilih obat Peserta ujian dapat memilih
atau tidak memilih obat dengan menerapkan dengan menerapkan obat dengan tepat dan
obat beberapa prinsip berikut : beberapa prinsip berikut : menerapkan beberapa
1. Tepat Indikasi 1. Tepat Indikasi prinsip Farmakologi berikut :
2. Tepat Dosis 2. Tepat Dosis 1. Tepat Indikasi
3. Tepat Sediaan 3. Tepat Sediaan 2. Tepat Dosis
4. Tepat cara 4. Tepat cara pemberian 3. Tepat Sediaan
pemberian TETAPI tidak menuliskan 4. Tepat cara pemberian
resep dengan benar atau DAN menuliskan resep
salah tulis resep dengan benar

Komunikasi dan 1 Peserta ujian sama Peserta ujian Peserta Ujian menyampaikan Peserta Ujian
atau edukasi sekali tidak melakukan menunjukkan rencana dirujuk ke spesialis menyampaikan rencana
pasien 4 prinsip komunikasi kemampuan Obsgyn dirujuk ke spesialis Obsgyn
berkomunikasi dengan DAN DAN
menerapkan salah satu Peserta ujian menunjukkan Peserta ujian menunjukkan
prinsip berikut: kemampuan berkomunikasi kemampuan berkomunikasi
1. mampu membina dengan menerapkan 2-3 dari dengan menerapkan seluruh
hubungan baik 4 prinsip berikut: prinsip berikut:
dengan pasien 1. mampu membina 1. mampu membina
secara verbal non hubungan baik dengan hubungan baik dengan
verbal (ramah, pasien secara verbal pasien secara verbal
 terbuka, kontak non verbal (ramah, non verbal (ramah,
mata, salam, empati terbuka, kontak mata, terbuka, kontak mata,
dan hubungan salam, empati dan salam, empati dan
komunikasi dua hubungan komunikasi hubungan komunikasi
arah, respon) dua arah, respon) dua arah, respon)
2. mampu memberikan 2. mampu memberikan 2. mampu memberikan
kesempatan pasien kesempatan pasien kesempatan pasien
untuk bercerita dan untuk bercerita dan untuk bercerita dan
mengarahkan cerita mengarahkan cerita mengarahkan cerita
3. mampu untuk 3. mampu untuk 3. mampu untuk
melibatkan pasien melibatkan pasien melibatkan pasien
dalam membuat dalam membuat dalam membuat
keputusan klinik, keputusan klinik, keputusan klinik,
pemeriksaan klinik. pemeriksaan klinik. pemeriksaan klinik.
4. mampu memberikan 4. mampu memberikan 4. mampu memberikan
penyuluhan yang penyuluhan yang isinya penyuluhan yang isinya
isinya sesuai sesuai dengan masalah sesuai dengan
dengan masalah pasien masalah pasien.
pasien 5. Penyakit, penyebab
dan faktor pemicu,
penatalaksanaan.

Perilaku 1 Peserta ujian tidak Meminta izin secara lisan Meminta izin secara lisan dan Meminta izin secara lisan
profesional meminta izin secara dan 1-2 poin berikut : 3 poin berikut: dan melakukan di bawah ini
lisan dan sama sekali 1. melakukan setiap 1. melakukan setiap secara lengkap:
tidak melakukan poin tindakan dengan tindakan dengan 1. melakukan setiap
berikut: berhati-hati dan teliti berhati-hati dan teliti tindakan dengan
1. melakukan setiap sehingga tidak sehingga tidak berhati-hati dan teliti
tindakan dengan membahayakan membahayakan pasien sehingga tidak
berhati-hati dan pasien dan diri dan diri sendiri membahayakan pasien
teliti sehingga sendiri 2. memperhatikan dan diri sendiri
tidak 2. memperhatikan kenyamanan pasien 2. memperhatikan
membahayakan kenyamanan pasien 3. melakukan tindakan kenyamanan pasien
pasien dan diri 3. melakukan tindakan sesuai prioritas 3. melakukan tindakan
sendiri sesuai prioritas 4. menunjukan rasa sesuai prioritas
2. memperhatikan 4. menunjukan rasa hormat kepada pasien 4. menunjukan rasa
kenyamanan hormat kepada 5. mengetahui hormat kepada pasien
pasien pasien keterbatasan dengan 5. mengetahui
3. melakukan 5. mengetahui merujuk atau melakukan keterbatasan dengan
tindakan sesuai keterbatasan konsultasi bila merujuk atau
prioritas dengan merujuk diperlukan melakukan konsultasi
4. menunjukan rasa atau melakukan bila diperlukan
hormat kepada konsultasi bila
pasien diperlukan
5. mengetahui
keterbatasan
dengan merujuk
atau melakukan
konsultasi bila
diperlukan

II. Global performance

Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!

TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPER