TEMPLATE OSCE STATION (KOSONG)

Nomor Station

Judul Station Sistem Reproduksi - Ketuban Pecah Dini (SKDI : Penyakit-08 44)

Alokasi Waktu 15 menit

Tingkat Kemampuan Tingkat Kemampuan SKDI: 3A

Kasus yang Diujikan Mampu mendiagnosis , melakukan penatalaksanaan awal, merujuk kasus bukan gawat darurat

Kompetensi Diujikan 1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik/psikiatri
3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
5. Tatalaksana non farmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional

Kategori Sistem Tubuh 1. Sistem Saraf

2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen

Instruksi SKENARIO KLINIK:

PesertaUjian Seorang perempuan berusia 25 tahun, dengan hamil 9 bulan datang di puskesmas
dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir 2 jam yang lalu
TUGAS :
1. Lakukan anamnesis pada sesuai dengan keluhan pasien
2. Lakukan pemeriksaan fisik kebidanan pada manekin dan tanyakan hasil kepada penguji
3. Lakukan Pemeriksaan penunjang yang diperlukan , Sampaikan kepada penguji
4. Tentukan diagnosis dan sampaikan kepada penguji.
5. Sampaikan diagnosis dan rencana perawatan/tatalaksana kepada pasien , dan berikan edukasi
terhadap kondisi pasien
6. Lakukan Pemeriksaan secara profesional

Instruksi INSTRUKSI UMUM

Penguji 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada komputer!
2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor Global Rating
sesuai rubrik penilaian pada lembar nilai tulis dan komputer!
4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi penguji!
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila peserta ujian telah
melakukan dan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan instruksi khusus)!
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji UK OSCE!
INSTRUKSI KHUSUS

(Tuliskan/lampirkan hasil/prosedur/foto/ilustrasi pada aspek penilaian yang bersesuaian)

1. Penguji menilai anamnesis yang dilakukan peserta ujian

Seorang G1P0A0 ,usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir
sejak 2 jam yang lalu. Tidak ada keluhan kenceng-kenceng teratur. HPM 23-06-2015, ANC sebe-
lumnya rutin tiap bulan di bidan, selama ANC tidak ada masalah.

Riwayat obstetri:
I. Hamil ini

RPD: tidak ada riwayat hipertensi, asma, kencing manis maupun sakit jantung.Riwayat operasi kan-
dungan disangkal

RPK: tidak ada riwayat hipertensi, asma, kencing manis maupun sakit jantung

2. Penguji menilai pemeriksaan fisik / psikiatri yang dilakukan oleh peserta ujian
Bila peserta ujian melakukan pemeriksaan di bawah ini, penguji menyampaikan hasil pada peserta.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan:

KU: baik,tak tampak kesakitan, kesadaran komposmentis.
BB/TB: 60kg/ 153 cm
Suhu : 36 C, TD : 100/70 mmHg, Nadi: 88x/menit, RR: 20x/mnt
Mata: conjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik
Pemeriksaan obstetri:
Penguji menyampaikan informasi terkait pemeriksaan obstetri setelah peserta melakukan pemerik-
saan
- Inspeksi: perut membuncit, striae gravidarum(+), sikatrik bekas luka operasi (-)
- Palpasi Leopold:
Leopold I: TFU 32 cm, 2 jari dibawah processus Xiphoideus, teraba bagian bulat lunak
Leopold II: bagan memanjang janin di kiri ibu
Leopold III: di bagian bawah perut teraba bagian keras,
Leopold IV: posisi telah masuk kedalam panggul 4/5 bagian
Janin tunggal, memanjang, preskep, kepala masuk panggul
- Auskultasi: DJJ 144X/menit, reguler
- His: (-)
Setelah peserta ujian melakukan pemeriksaan Inspekulo, penguji menyampaikan hasilnya :
Portio tertutup, tampak cairan jernih keluar dari ostium uteri externum.

Setelah peserta ujian melakukan pemeriksaan dalam (vagina Touche), penguji menyampaikan hasilnya :
Teraba portio lunak tertutup

3. Penguji menilai usulan pemeriksaan penunjang yang disampaikan peserta ujian. bila peserta ujian
mengusulkan pemeriksaan di bawah ini, penguji menyampaikan hasil kepada peserta
Mengusulkan tes nitrazin dengan kertas lakmus
Hasil : Lakmus merah menjadi biru

4. Penguji Menilai diagnosis yang ditegakkan oleh peserta ujian

Diagnosis : G1P0A0, Hamil Aterm, Janin Tunggal, Hidup, dengan Ketuban Pecah Dini

5. Penguji Menilai komunikasi dan edukasi yang disampaikan peserta ujian kepada pasien
Peserta ujian menyampaikan diagnosis dan rencana perawatan/tatalaksana selanjutnya yaitu dirujuk
ke spesialis obsgyn.
Peserta ujian memberikan edukasi terkait kondisi pasien sebagai berikut :
- resiko komplikasi (infeksi)
- Merujuk pasien ke rumah sakit rujukan

6. Penguji menilai perilaku profesional yang di tunjukkan oleh peserta ujian

Instruksi Nama Sesuai PS
Pasien Standar
Usia 25 Tahun
Jenis kelamin Perempuan
Pekerjaan Ibu Rumah Tangga
Status pernikahan Menikah
Pendidikan terakhir SMA

Riwayat Penyakit Sekarang

Keluhan Utama Keluar cairan dari jalan lahir

Sejak kapan/onset 2 jam , belum ada rasa kontraksi perut
Lokasi -
Durasi/frekuensi -
Karakteristik cairan jenih, tidak berbau, tidak merasa gatal

Progresi merembes
Skala nyeri (bila perlu) Tidak nyeri
Yang memperparah -
Yang mengurangi -
Usaha yang dilakukan -

Obat dipakai saat ini -

RIwayat Kehamilan Hamil Pertama, Usia kehamilan 9 bulan, ANC di bidan

Riwayat penyakit dahulu

penyakit relevan Riwayat keputihan 2 minggu terakhir tidak diobati

hanya minum vitamin

tindakan bedah/terapi lain -

Riwayat penyakit keluarga -

Riwayat pribadi (relevan)

Alkohol -
Rokok -
Narkoba -
Seksual -
Alergi obat -
Pertanyaan wajib oleh PS Apakah Janin saya dalam masalah?
Bagaimanakah penanganan selanjutnya

Peran yang wajib ditunjukkan Ekspresi cemas

Tata Letak Station Model 3

Kebutuhan Laboran Ada, tugas : Menata dan merapikan manekin dan alat pemeriksaan

Kebutuhan Manekin Ada :

1. Pemeriksaan obstetri dan DJJ
2. Pemeriksaan per vaginam / In spekulo

Kebutuhan Set Alat Jenis set yang dipakai :

1. meja pemeriksaan
2. tempat tidur
3. kursi
4. stetoschope
5. sphygmomanometer
6. termometer
7. manekin ANC
8. meteran
9. monoskop linac
10. Catatan rekam medik & ATK
11. Lembar penilaian
12. Inspekulo
13. Kertas Lakmus
14. BHP Obstetri dan Ginekologi
Penulis Nama : dr. Alfun Dhiya An, M.Kes., SpOG
Institusi : FKIK Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Referensi McGrawHill. William Obstetric 24rd Edition, 2014

Kevin P. Hanretty. Ilustrasi Obstetric, 2014
Himpunan Kedokteran Fetomaternal, Panduan Penatalaksanaan Kasus Obstetri, 2012
E Albert Reece & John C Hobbins. Clinical Obstetrics The Fetus & Mother Third Edition, 2007
 RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION ...
I. Rubrik

KOMPETENSI 0 1 2 3

Anamnesis Peserta ujian tidak Peserta ujian hanya menan- Peserta ujian menanyakan 2-3 Peserta ujian melakukan anam-
melakukan anamnesis yakan 1 item berikut : item berikut : nesis meliputi 4-5 poin di bawah
yang sesuai dengan ka- 1. Keluhan utama dan ri-
sus wayat penyakit 1. Keluhan utama dan riwayat 1. Keluhan utama dan riwayat
2. Riwayat penyakit dahulu penyakit penyakit
3. Riwayat pengobatan 2. Riwayat penyakit dahulu 2. Riwayat penyakit dahulu
4. Riwayat Kehamilan 3. Riwayat pengobatan 3. Riwayat pengobatan
5. Riwayat Sosial 4. Riwayat Kehamilan 4. Riwayat Kehamilan
5. Riwayat Sosial 5. Riwayat Sosial

Pemeriksaan Peserta ujian tidak Peserta ujian melakukan Peserta ujian melakukan cuci Peserta ujian melakukan cuci
fisik melakukan pemeriksaan cuci tangan sebelum dan tangan sebelum dan sesudah tangan sebelum dan sesudah
fisik yang sesuai dengan sesudah pemeriksaan DAN pemeriksaan DAN melakukan pemeriksaan DAN
masalah klinik pasien melakukan pemeriksaan pemeriksaan salah satu (leo- melakukan pemeriksaan salah
salah satu (leopold ATAU pold ATAU Inspekulo) satu (leopold ATAU In-
Inspekulo) tetapi tidak spekulo) dengan benar
benar

Pemeriksaan Peserta ujian tidak men- Tidak ada nilai 1 Tidak ada nilai 2 Peserta Ujian mengusulkan
penunjang gusulkan pemeriksaan pemeriksaan penunjang (Nitrazin
penunjang Test)

Diagnosis Peserta Ujian tidak me- Peserta Ujian menyebutkan Peserta Ujian Menyebutkan diag- Peserta Ujian menyebutkan di-
nyebutkan diagnosis diagnosis Ketuban Pecah nosa agnosis lengkap
Dini Hamil Aterm, dengan Ketuban G1P0A0, Hamil Aterm, Janin
Pecah Dini Tunggal, Hidup dengan Ketuban
Pecah Dini
Komunikasi dan Peserta ujian sama sekali Peserta ujian menunjukkan Peserta Ujian menyampaikan Peserta Ujian menyampaikan
atau edukasi tidak melakukan 4 prinsip kemampuan berkomunikasi rencana dirujuk ke spesialis Ob- rencana dirujuk ke spesialis Ob-
pasien komunikasi dengan menerapkan salah sgyn sgyn
satu prinsip berikut: DAN DAN
1. mampu mem- Peserta ujian menunjukkan ke- Peserta ujian menunjukkan ke-
bina hubungan mampuan berkomunikasi dengan mampuan berkomunikasi
baik dengan menerapkan 2-3 dari 4 prinsip dengan menerapkan seluruh
pasien secara berikut: prinsip berikut:
verbal non ver- 1. mampu membina 1. mampu membina
bal (ramah, ter- hubungan baik hubungan baik
buka, kontak dengan pasien dengan pasien
mata, salam, secara verbal non secara verbal non
empati dan verbal (ramah, ter- verbal (ramah,
hubungan buka, kontak mata, terbuka, kontak
komunikasi dua salam, empati dan mata, salam, em-
arah, respon) hubungan komunikasi pati dan hub-
2. mampu mem- dua arah, respon) ungan komu-
berikan kesem- 2. mampu memberikan nikasi dua arah,
patan pasien kesempatan pasien respon)
untuk bercerita untuk bercerita dan 2. mampu mem-
dan mengarahkan cerita berikan kesem-
mengarahkan 3. mampu untuk meli- patan pasien un-
cerita batkan pasien dalam tuk bercerita dan
3. mampu untuk membuat keputusan mengarahkan
melibatkan klinik, pemeriksaan cerita
pasien dalam klinik. 3. mampu untuk
membuat kepu- 4. mampu memberikan melibatkan
tusan klinik, penyuluhan yang isinya pasien dalam
pemeriksaan sesuai dengan masalah membuat kepu-
klinik. pasien tusan klinik,
4. mampu memberikan pemeriksaan
penyuluhan yang klinik.
isinya sesuai dengan 4. mampu mem-
masalah pasien berikan penyulu-
han yang isinya
sesuai dengan
masalah pasien.
Penyakit, penyebab dan
faktor pemicu, pe-
natalaksanaan.

Perilaku profe- Peserta ujian tidak Meminta izin secara lisan dan Meminta izin secara lisan dan 3 Meminta izin secara lisan dan
sional meminta izin secara lisan 1-2 poin berikut : poin berikut: melakukan di bawah ini secara
dan sama sekali tidak 1. melakukan 1. melakukan se- lengkap:
melakukan poin berikut: setiap tinda- tiap tindakan 1. melakukan se-
1. melakukan setiap kan dengan dengan berhati- tiap tindakan
tindakan dengan berhati-hati hati dan teliti se- dengan berhati-
berhati-hati dan dan teliti se- hingga tidak hati dan teliti
teliti sehingga tidak hingga tidak membahayakan sehingga tidak
membahayakan membaha- pasien dan diri membaha-
pasien dan diri yakan sendiri yakan pasien
sendiri pasien dan 2. memperhatikan dan diri sendiri
2. memperhatikan diri sendiri kenyamanan 2. memperhatikan
kenyamanan 2. memper- pasien kenyamanan
pasien hatikan ken- 3. melakukan tin- pasien
3. melakukan tinda- yamanan dakan sesuai 3. melakukan tin-
kan sesuai priori- pasien prioritas dakan sesuai
tas 3. melakukan 4. menunjukan prioritas
4. menunjukan rasa tindakan rasa hormat 4. menunjukan
hormat kepada sesuai prior- kepada pasien rasa hormat
pasien itas 5. mengetahui keterbata- kepada pasien
5. mengetahui keterbata- 4. menunjukan san dengan merujuk 5. mengetahui
san dengan merujuk rasa hormat atau melakukan kon- keterbatasan dengan
atau melakukan kon- kepada sultasi bila diperlukan merujuk atau
sultasi bila diperlukan pasien melakukan konsultasi
5. mengetahui bila diperlukan
keterbatasan
dengan merujuk
atau melakukan
konsultasi bila di-
perlukan
II. Global performance
Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!

TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPER