TEMPLATE OSCE STATION OBSGYN

1. Nomor Station
2. Judul Station Sistem Reproduksi – Cephalopelvic Disproportion (SKDI: Penyakit-08.14 Ketrampilan 08.41)
3. Alokasi Waktu 15 menit
4. Tingkat Kemampuan Tingkat Kemampuan SKDI:3A
Kasus yang Diujikan Kompetensi yang dicapai pada saat lulus dokter
5. Kompetensi Diujikan 1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
5. Tatalaksananonfarmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional
6. Kategori Sistem Tubuh 1. Sistem Saraf
2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen
7. Instruksi SKENARIO KLINIK:
PesertaUjian Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya!
TUGAS :
1. Lakukan anamnesis terhadap pasien!
2. Lakukan pemeriksaan fisik pada manikin kemudian tanyakan data pemeriksaan fisik yang relevan kepada
penguji!
3. Tentukan diagnosis dan sampaikan kepada penguji!
4. Lakukan komunikasi dan edukasi kepada pasien terkait diagnosis!
8. Instruksi INSTRUKSI UMUM
Penguji 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada komputer!
2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor Global Rating sesuai
rubrik penilaian pada lembar nilai tulis dan komputer!
4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi penguji!
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila peserta ujian telah melakukan
dan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan instruksi khusus)!
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji UK OSCE!
INSTRUKSI KHUSUS
(Tuliskan/lampirkan hasil/prosedur/foto/ilustrasi pada aspek penilaian yang bersesuaian)
1. Penguji menilai anamnesis yang dilakukan peserta ujian
2. Penguji menilai pemeriksaan fisik/psikiatriyang dilakukan oleh peserta ujian
Bila peserta ujian melakukan pemeriksaan di bawah ini, penguji menyampaikan hasil pada peserta.
Hasil Pemeriksaan Fisik
KU : Baik
Tanda Vital:TD : 130/90 mmHg; N: 90x/menit; Rr: 20x /menit; t : 36,8OC
Berat Badan: 68 kg
Tinggi Badan : 145 cm
IMT : 32,3 (obesitas)
Lingkar Lengan Atas (LILA) : 30 cm
Kepala/leher : dalam batas normal
Toraks : dalam batas normal
Abdomen:
Tinggi Fundus Uteri : 3 jari dibawah processus xypoideus / 41 cm
Palpasi abdomen menggunakan manuver Leopold I-IV:
 Leopold I : menentukan tinggi fundus uteri dan bagian janin yang terletak di fundus uteri (dilakukan sejak
awal trimester I)
 Leopold II : menentukan bagian janin pada sisi kiri dan kanan ibu(dilakukan mulai akhir trimester II)
 Leopold III : menentukan bagian janin yang terletak di bagian bawah uterus (dilakukan mulai akhir
trimester II)
 Leopold IV : menentukan berapa jauh masuknya janin ke pintu atas panggul (dilakukan bila usia
kehamilan >36 minggu)
- Auskultasi denyut jantung janin menggunakan fetoskop atau doppler (jika usia kehamilan > 16 minggu)
Denyut jantung janin : 144x/mnt
Cara Melakukan Palpasi Abdomen dengan Manuver Leopold I-IV

Hasil pemeriksaan Leopold (disebutkan oleh penguji ketika posisi tangan kandidat tepat sesuai
pemeriksaan yang ditanyakan) :
- Leopold I : teraba lunak,tidak bulat, besar dan balotement (-) (bokong)
- Leopold II : kanan : teraba bagian2 kecil (tangan dan kaki), kiri : teraba bagian besar memanjang
(punggung)
- Leopold III : teraba bulat keras, balotement (+)dan masih goyang( kepala dan belum masuk PAP)
- Leopold IV : arah tangan pemeriksa Konvergen
Pada keadaan pasien ini (Primigravida, G1P0A0, Umur Kehamilan 40minggu dan tidak ada riwayat
perdarahan pervaginam antepartum) mahasiswa wajib melakukan (menyebutkan) pemeriksaan ukuran
panggul dalam dengan melakukan VT, hasilnya:
- Promontorium teraba
- Linea inominata teraba 1/2 bagian
- Kelengkungan Os Sacrum cukup
- Konjugata vera : 9cm
- Dinding Pelvis lurus
- Spina Ischiadica tidak menonjol
- Mobilitas Os coccygeus cukup
 Interpretasi, ukuran pintu atas panggul sempit
Denyut jantung janin : 144x/mnt
Taksiran Berat Janin : (41-11) x 155 gram =4650 gram
Ekstremitas:edema (+) pada kedua tangan dan kaki
3. Penguji menilai diagnosis yang ditegakkan oleh peserta ujian.
Diagnosis: G1P0A0, usia 35 tahun, Umur Kehamilan 40 minggu, janin 1 tunggal hidup intrauterin,
presentasi kepala belum masuk PAP, puki dengan susp Cephalopelvic Disproportion
4. Penguji menilai komunikasi dan edukasi yang disampaikan peserta ujian kepada pasien.
• Menjelaskan tentang kondisi pasien, CPD adalah kondisi dimana terjadi ketidaksesuaian antara
kepala janin dengan ukuran panggul ibu, yang menyebabkan hambatan pada saat persalinan
 • Faktor risiko dari CPD adalah adanya multiparitas, riwayat SC sebelumnya, TB kurang dari
145cm, memiliki riwayat diabetes atau herediter janin makrosomi, panggul sempit, dll
• Penatalaksanaan : Persiapan persalinan dengan sectio caesaria di DSOG (rujuk) :
- Siapa yang akan menolong persalinan (dr SpOG)
- Dimana akan melahirkan (Rumah Sakit)
- Siapa yang akan membantu dan menemani dalam persalinan
- Kemungkinan kesiapan donor darah bila timbul permasalahan
- Metode transportasi bila diperlukan rujukan
- Dukungan biaya
• Pentingnya peran suami atau pasangan dan keluarga selama kehamilan dan persalinan.
• Program KB terutama penggunaan kontrasepsi pascasalin
5. Penguji menilai perilaku profesional yang ditunjukkan oleh peserta ujian.
Instruksi Nama Ny. Ani
Pasien Standar Usia 35 tahun
Jenis kelamin Perempuan
Pekerjaan Ibu Rumah Tangga
Status pernikahan Menikah
Pendidikan terakhir S1
Nama Suami Tn. Fernando
Usia Pernikahan 1,5 tahun
Agama Islam
Riwayat Penyakit Sekarang
 Keluhan Utama Ingin periksa kehamilan
 HPHT/Siklus Haid 25 Februari 2020
 Taksiran waktu persalinan 2 Desember 2020
 Perdarahan pervaginam (-)
 Keputihan (-)
 Mual dan Muntah (-)
 Masalah/kelainan pada (-)
kehamilan ini
 Pemakaian obat/jamu (-)
 Keluhan Lainnya Kenceng-kenceng, hilang timbul, dirasakan jarang, hilang bila istirahat
 Obat dipakai saat ini Vitamin zat besi
Riwayat Medis Lainnya
 Penyakit Jantung (-)
 Hipertensi (-)
 Diabetes Mellitus (-)
 Hepatitis (-)
 HIV (-)
 Penyakit Menular Seksual (-)
 Tuberculosis (TBC) (-)
(-)
 Riwayat Penyakit Kejiwaan
(-)
 Riwayat Operasi
(-)
 Status Imunisasi Tetanus (-)
 Riwayat Tranfusi darah (-)
 Golongan Darah (-)
 Riwayat penyakit di keluarga : Diabetes (+)
Diabetes, Hipertensi, Gemelli
dan kelainan kongenital
 Riwayat Kecelakaan/trauma (-)
Riwayat Haid HPHT : 25 Februari 2020, HPL 2 Desember 2020, menarche usia 12
tahun, haid teratur setiap 28 hari, lama haid biasanya 7 hari
Riwayat Menikah 1x, sudah 1,5 tahun ini
Riwayat ANC ANC di bidan 2x, TT 2x saat sebelum menikah, kondisi janin sehat
Riwayat Obstetri Hamil 1x, belum pernah keguguran
Riwayat kontrasepsi (-)
 Riwayat pribadi, sosial dan
ekonomi (relevan)
 Usia waktu menikah 30 tahun
 Status perkawinan, berapa kali Menikah, pertama kali sudah 1,5 tahun
menikah, usia pernikahan
 Respon ibu dan keluarga Senang dan sangat menantikan
terhadap kehamilan dan
kesiapan persalinan Di rumah hanya dengan suami dan ibu mertua
 Alkohol (-)

 Rokok (-)
 Narkoba (-)
 Seksual (-)
 Alergi obat (-)
Pertanyaan wajib oleh PS Gimana dok keadaan kehamilan saya? Apakah tidak bisa melahirkan
normal?
Peran yang wajib ditunjukkan Biasa
Foto untuk molase (-)
45. Tata Letak Station Model 1
46. Kebutuhan Laboran Ada, tugas: menyiapkan untuk peserta ujian selanjutnya
47. Kebutuhan Manekin Ada, manekin ANC
48. Kebutuhan Set Alat Set Obstetri : Handscoon, Fetoskop, Pita Ukur, Stetoskop, Tensimeter, Termometer axiler, Penlight, Palu reflex
49. Penulis Nama : dr. Idha
Institusi : FK Unimus
50. Referensi
 RUBRIK PENILAIAN OSCE STATION CPD
I. Rubrik
KOMPETENSI 0 1 2 3 BOBOT SKOR
1. Anamnesis Peserta ujian tidak Peserta ujian: Peserta ujian: Peserta ujian: 3
memfasilitasi pasien untuk Memfasilitasi pasien untuk Memfasilitasi pasien untuk Memfasilitasi pasien untuk
menceritakan keluhannya. menceritakan keluhannya namun menceritakan keluhannya, namun menceritakan keluhannya dengan
sebagian besar pertanyaan tidak sebagian kecil pertanyaan tidak pertanyaan-pertanyaan yang sesuai
mengarah pada informasi yang mengarah pada informasi yang untuk mendapatkan informasi yang
relevan, akurat dan adekuat meliputi relevan, akurat dan adekuat relevan, akurat dan adekuat meliputi :
(minimal menyebutkan 4 poin) meliputi : (minimal menyebutkan 5  RPS
 RPS poin)  RPD
 RPD  RPS  Riwayat Haid
 Riwayat Haid  RPD  Riwayat Menikah
 Riwayat Menikah  Riwayat Haid  Riwayat Obstetri
 Riwayat Obstetri  Riwayat Menikah  Riwayat ANC
 Riwayat ANC  Riwayat Obstetri  Riwayat KB
 Riwayat KB  Riwayat ANC
Riwayat KB
2. Pemeriksaan Peserta ujian tidak Peserta ujian melakukan pemeriksaan Peserta melakukan sebagian besar Peserta melakukan pemeriksaan fisik 4
Fisik melakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien pemeriksaan fisik sesuai masalah sesuai masalah klinik pasien dengan
fisik yang sesuai dengan dengan menggunakan teknik yang klinik pasien dengan menggunakan menerapkan menggunakan teknik
masalah klinik pasien kurang benar dan tidak lengkap teknik pemeriksaan yang benar pemeriksaan yang benar meliputi :
 Melakukan pengukuran BB/TB, namun kurang lengkap meliputi  Melakukan pengukuran BB/TB,
LILA dan TD  Melakukan pengukuran BB/TB, LILA dan TD
 Menggunakan teknik pemeriksaan LILA dan TD  Menggunakan teknik pemeriksaan
Leopold yang benar  Menggunakan teknik Leopold yang benar
 Menyebutkan dan pemeriksaan Leopold yang  Menyebutkan dan
menginterpretasikan pemeriksaan benar menginterpretasikan pemeriksaan
panggul dalam  Menyebutkan dan panggul dalam
Sistematik/runut menginterpretasikan  Sistematik/runut
pemeriksaan panggul dalam
Sistematik/runut
3. Menentukan Peserta ujian tidak dapat - Peserta ujian dapat menetapkan Peserta ujian menetapkan diagnosis 3
diagnosis menentukan diagnosis dan (tidak ada nilai 1) diagnosis secara tidak lengkap sesuai dengan masalah klinik pasien
diagnosis banding G1P0A0, usia 35 tahun, Umur G1P0A0, usia 35 tahun, Umur Kehamilan
Kehamilan 40 minggu, janin 1 tunggal 40 minggu, janin 1 tunggal hidup
hidup intrauterin, presentasi kepala intrauterin, presentasi kepala belum
belum masuk PAP, puki dengan susp masuk PAP, puki dengan susp
Cephalopelvic Disproportion Cephalopelvic Disproportion
4. Komunikasi dan Peserta ujian sama sekali Peserta ujian menunjukkan Peserta ujian menunjukkan Peserta ujian menunjukkan 1
atau edukasi tidak melakukan 4 prinsip kemampuan berkomunikasi dengan kemampuan berkomunikasi dengan kemampuan berkomunikasi dengan
 pasien komunikasi
5. Perilaku Peserta ujian tidak
profesional meminta izin secara lisan
dan sama sekali tidak
melakukan poin berikut:
1. melakukan setiap
tindakan dengan berhati-
hati dan teliti sehingga
tidak membahayakan
pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan
kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan
sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat
kepada pasien
5. mengetahui
keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan
konsultasi bila
diperlukan
II. Global performance
menerapkan salah satu prinsip
berikut:
1. mampu membina hubungan
baik dengan pasien secara
verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam,
empati dan hubungan
komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan
kesempatan pasien untuk
bercerita dan mengarahkan
cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien
dalam membuat keputusan
klinik, pemeriksaan klinik.
4. mampu memberikan
penyuluhan yang isinya sesuai
dengan masalah pasien
Meminta izin secara lisan dan 1-2
poin berikut :
1. melakukan setiap tindakan
dengan berhati-hati dan teliti
sehingga tidak
membahayakan pasien dan
diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan
pasien
3. melakukan tindakan sesuai
prioritas
4. menunjukan rasa hormat
kepada pasien
5. mengetahui keterbatasan
dengan merujuk atau
melakukan konsultasi bila
diperlukan
menerapkan 2-3 dari 4 prinsip
berikut:
1. mampu membina hubungan
baik dengan pasien secara
verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam,
empati dan hubungan
komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan
kesempatan pasien untuk
bercerita dan mengarahkan
cerita
3. mampu untuk melibatkan
pasien dalam membuat
keputusan klinik, pemeriksaan
klinik.
4. mampu memberikan
penyuluhan yang isinya sesuai
dengan masalah pasien
Meminta izin secara lisan dan 3
poin berikut:
1. melakukan setiap tindakan
dengan berhati-hati dan
teliti sehingga tidak
membahayakan pasien
dan diri sendiri
2. memperhatikan
kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan
sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat
kepada pasien
5. mengetahui keterbatasan
dengan merujuk atau
melakukan konsultasi bila
diperlukan
menerapkan seluruh prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan
baik dengan pasien secara
verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam,
empati dan hubungan
komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan
kesempatan pasien untuk
bercerita dan mengarahkan
cerita
3. mampu untuk melibatkan
pasien dalam membuat
keputusan klinik, pemeriksaan
klinik.
4. mampu memberikan
penyuluhan yang isinya sesuai
dengan masalah pasien
Meminta izin secara lisan dan 1
melakukan di bawah ini secara
lengkap:
1. melakukan setiap tindakan
dengan berhati-hati dan teliti
sehingga tidak
membahayakan pasien dan
diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan
pasien
3. melakukan tindakan sesuai
prioritas
4. menunjukan rasa hormat
kepada pasien
5. mengetahui keterbatasan
dengan merujuk atau
melakukan konsultasi bila
diperlukan
Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!
TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR
SKENARIO KLINIK:
Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke Puskesmas untuk
memeriksakan kehamilannya!
TUGAS :
1. Lakukan anamnesis terhadap pasien!
2. Lakukan pemeriksaan fisik pada manikin kemudian tanyakan data
pemeriksaan fisik yang relevan kepada penguji!
3. Tentukan diagnosis dan sampaikan kepada penguji!
4. Lakukan komunikasi dan edukasi kepada pasien terkait diagnosis!

SKENARIO KLINIK:
Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke Puskesmas untuk
memeriksakan kehamilannya!
TUGAS :
1. Lakukan anamnesis terhadap pasien!
2. Lakukan pemeriksaan fisik pada manikin kemudian tanyakan data
pemeriksaan fisik yang relevan kepada penguji!
3. Tentukan diagnosis dan sampaikan kepada penguji!
4. Lakukan komunikasi dan edukasi kepada pasien terkait
diagnosis!

Instruksi Nama Ny. Ani

Pasien Standar Usia 35 tahun
Jenis kelamin Perempuan
Pekerjaan Ibu Rumah Tangga
Status pernikahan Menikah
Pendidikan terakhir S1
Nama Suami Tn. Fernando
Usia Pernikahan 1,5 tahun
Agama Islam
Riwayat Penyakit Sekarang
 Keluhan Utama Ingin periksa kehamilan
 HPHT/Siklus Haid 25 Februari 2020
 Taksiran waktu persalinan 2 Desember 2020
 Perdarahan pervaginam (-)
 Keputihan (-)
 Mual dan Muntah (-)
 Masalah/kelainan pada (-)
kehamilan ini
 Pemakaian obat/jamu (-)
 Keluhan Lainnya Kenceng-kenceng, hilang timbul, dirasakan jarang, hilang bila istirahat
 Obat dipakai saat ini Vitamin zat besi
Riwayat Medis Lainnya
 Penyakit Jantung (-)
 Hipertensi (-)
 Diabetes Mellitus (-)
 Hepatitis (-)
 HIV (-)
 Penyakit Menular Seksual (-)
 Tuberculosis (TBC) (-)
(-)
 Riwayat Penyakit Kejiwaan
(-)
 Riwayat Operasi
(-)
 Status Imunisasi Tetanus (-)
 Riwayat Tranfusi darah (-)
 Golongan Darah (-)
 Riwayat penyakit di keluarga : Diabetes (+)
Diabetes, Hipertensi, Gemelli dan
kelainan kongenital
 Riwayat Kecelakaan/trauma (-)
Riwayat Haid HPHT : 25 Februari 2020, HPL 2 Desember 2020, menarche usia 12 tahun,
haid teratur setiap 28 hari, lama haid biasanya 7 hari
Riwayat Menikah 1x, sudah 1,5 tahun ini
Riwayat ANC ANC di bidan 2x, TT 2x saat sebelum menikah, kondisi janin sehat
Riwayat Obstetri Hamil 1x, belum pernah keguguran
Riwayat kontrasepsi (-)

Riwayat pribadi, sosial dan ekonomi

(relevan)
 Usia waktu menikah 30 tahun
 Status perkawinan, berapa kali Menikah, pertama kali sudah 1,5 tahun
 menikah, usia pernikahan
 Respon ibu dan keluarga
terhadap kehamilan dan kesiapan
persalinan
 Alkohol
Senang dan sangat menantikan
Di rumah hanya dengan suami dan ibu mertua
(-)

 Rokok (-)
 Narkoba (-)
 Seksual (-)
 Alergi obat (-)
Pertanyaan wajib oleh PS Gimana dok keadaan kehamilan saya? Apakah tidak bisa melahirkan normal?
Peran yang wajib ditunjukkan Biasa
Foto untuk molase (-)