TEMPLATE OSCE STATION

1. Nomor Station
2. Judul Station Contoh: Sistem Musculoskeletal : Osteoporosis (SKDI: Penyakit- 11. 09)
3. Alokasi Waktu 15 menit
4. Tingkat Kemampuan Tingkat Kemampuan SKDI:3A
Kasus yang Diujikan Mampu mendiagnosis kasus bukan gawat darurat, melakukan penatalaksanaan awal dan
merujuk
5. Kompetensi Diujikan 1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik/psikiatri
3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
5. Tatalaksananonfarmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional
6. Kategori Sistem 1. Sistem Saraf
Tubuh 2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen
7. Instruksi SKENARIO KLINIK:
PesertaUjian Seorang wanita umur 65 tahun datang ke poliklinik, mengeluh nyeri pada tulang belakang

TUGAS
1. Lakukan anamnesis pada pasien !
2. Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien!
3. Lakukan usulan pemeriksaan penunjang dan intepretasikan!
4. Tentukan diagnosis dan 2 (dua) diagnosis banding, sampaikan kepada penguji !
5. Berikan tatalaksana farmakoterapi, tulis resep dan serahkan pada penguji !
6. Lakukan edukasi yang relevan pada pasien !
7. Instruksi INSTRUKSI UMUM
Penguji 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada
komputer!
2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor
Global Rating sesuai rubrik penilaian pada lembar nilai tulis dan komputer!
4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi
penguji!
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila peserta
ujian telah melakukan dan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud
(perhatikan instruksi khusus)!
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji UK
OSCE!
INSTRUKSI KHUSUS

(Tuliskan/lampirkan hasil/prosedur/foto/ilustrasi pada aspek penilaian yang bersesuaian)

1. Penguji menilai anamnesis yang dilakukan peserta ujian

2. Penguji menilai pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh peserta ujian

Bila peserta ujian melakukan pemeriksaan di bawah ini, penguji menyampaikan hasil
pada peserta.
Hasil Pemeriksaan Fisik
KU:composmentis
 Tanda Vital : TD:120 / 80 mmHg; N: 80 /menit; R: 20 /menit; 37t:OC
Status generalis normal
Status Lokalis:
Inspeksi :
gait terganggu,kifosis (+) daerah lumbal (FRANKEL score D)
Vertebrae : tampak menonjol daerah lumbal
Palpasi : nyeri tekan (+),nyeri sumbu (+), nyeri gerak aktif (+), nyeri gerak pasif (+),
krepitasi (-)
Range of movement (ROM) : abduksi, adduksi, floksi, ekstensi, endorotasi, eksorotasi
columna vertebrata terbatas karena nyeri
Pemeiksaan neurologis
Sensoris kanan dan kiri normal
Pemeriksaan motoris :
Kekuatan otot ekstremitas bawah 4/4/4-4/4/3
Refleks fisiologis ekstremitas inferior menurun/menurun
Refleks patologis ekstremitas inferior(-/-)
Pulsasi arteri poplitea : normal

Jenis pemeriksaan lain

Lampiran foto/ilustrasi

3. Penguji menilai usulan pemeriksaan penunjang dan interpretasinya

Foto x – rontgen ; Thorakolumbal Anteroposterior / Lateral

Terdapat colaps corpus vertebra lumbal I dan II

4. Penguji menilai diagnosis dan dua (2) diagnosis banding yang ditegakkan oleh peserta
ujian.
Diagnosis: fraktur kompresi e.c osteoporosis
Diagnosis Banding 1:HNP
Diagnosis Banding 2:Ankylosis spondilitis

5. Penguji menilai terapi sementara

NSAID
Vitamin D suplement
Imobilisasi Spinal
R/Ibuprofen 400 mg Tab X
S2dd1.prn.pc
R/Vit D 400IU tab XXX
S1dd1
6. Penguji menilai komunikasi dan edukasi yang disampaikan peserta ujian kepada
pasien.
Penderita mengalami patah tulang kompresi pada tulang belakang. Tulang belakang
mengalami osteoporosis, hancur. Fragmen patah tulang mendesak syaraf pergerakan
 (motorik) sehingga pasien kesulitan bergerak dan berjalan. Komponen sensorik dan
autonom tidak terganggau. Osteoporosis pada pasien merupakan osteoporosis primer
karena faktor usia, hormonal(menopause) kecepatan perombakan tulang tanpa disertai
pembentukan tulang baru.
Pasien harus tidur dialas keras dan datar
Pasien dirujuk ke ortopedi dan neurologi untuk mendapat penanganan lebih lanjut.
Perlu dilakukan rehabilitasi dini untuk melatih otot yang terimbas
Pasien perlu diperiksa Scan tulang menyeluruh untuk mencari osteoporosis

7. Penguji menilai perilaku profesional yang ditunjukkan oleh peserta ujian.

Instruksi Nama Ny S
Pasien Standar Usia 65 tahun
Jenis kelamin Perempuan
Pekerjaan Pensiunan
Status pernikahan Janda
Pendidikan terakhir SMA
Riwayat Penyakit
Sekarang
 Keluhan Utama Nyeri tulang belakang
 Sejak kapan/onset 1 hari
 Lokasi Tulang belakang bagian pinggang
 Durasi/frekuensi Terus-menerus
 Karakteristik Nyeri tulang belakang bagian pinggang,nyeri sampai menjalar
ke paha. Pasien merasa sangat nyeri bila bergerak sedikit
saja. Pasien masih bisa berjalan tetapi sangat nyeri dan
pincang, Berjalan 50 meter punggung dan kaki terasa sakit.
kesemutan tidak ada, gangguan Buang air besar dan buang
air kecil tidak ada
 Progresi Semakin berat
 Skala nyeri (bila perlu) Skor nyeri : 7
 Yang memperparah Bergerak
 Yang mengurangi Minum obat anti nyeri
 Usaha yang dilakukan Pijat ke tukang urut
 Obat dipakai saat ini Obat warung pegel-linu
 Kronologi penyakit 1 hari yang lalu pasien hendak mengangkat kursi, tiba-tiba
merasakan terdengar bunyi klik dan timbul nyeri luar biasa
pada daerah pinggang, Nyeri bertambah saat pinggang
digerakkan
Riwayat penyakit dahulu
 penyakit relevan DM (-), kelumpuhan (-), riwayat konsumsi obat jangka panjang
(-)
 tindakan bedah/terapi (-)
lain
Riwayat penyakit keluarga Tidak ada yang seperti ini
Riwayat pribadi (relevan)
 Alkohol
 Rokok
 Narkoba
 Seksual
 Alergi obat
Pertanyaan wajib oleh PS Dok saya kenapa? Bisa sembuh tidak dok ?pantangannya
apa dok?

Peran yang wajib Pasien dipilih ibu-ibu kurus umur 65, posisi tubuh bongkok,
ditunjukkan mengikuti instruksi kandidat. Apabila diminta menggerakkan
badab dari pinggang ke bawah akan terasa nyeri
 Foto untuk mol
38. Tata Letak Station Model 1
39. Kebutuhan Laboran Tidak ada
40. Kebutuhan Manekin Tidak ada
41. Kebutuhan Set Alat Jenis set yang dipakai
Set pemeriksaan umum
Set pemeriksaan syaraf
Illuminator
Cervical colar
42. Penulis Nama : dr. Arum Kartikadewi
Institusi: FK UNIMUS
43. Referensi Penatalaksanaan Trauma Spinal dalam Tinjauan Pustaka, Majalah Kedokteran Nusantara
2007

STATION 11
Instruksi Nama
Pasien Standar Usia
Jenis kelamin
Pekerjaan
Status pernikahan
Pendidikan terakhir
Riwayat Penyakit Sekarang
 Keluhan Utama
 Sejak kapan/onset
 Lokasi
 Durasi/frekuensi
 Karakteristik
 Progresi
 Skala nyeri (bila perlu)
 Yang memperparah
 Yang mengurangi
 Usaha yang dilakukan
 Obat dipakai saat ini
 Kronologi penyakit
Riwayat penyakit dahulu
 penyakit relevan
 tindakan bedah/terapi lain
Riwayat penyakit keluarga
Riwayat pribadi (relevan)
 Alkohol
 Rokok
 Narkoba
 Seksual
 Alergi obat
Ny S
65 tahun
Perempuan
Pensiunan
Janda
SMA
Nyeri tulang belakang
1 hari
Tulang belakang bagian pinggang
Terus-menerus
Nyeri tulang belakang bagian pinggang,nyeri sampai menjalar ke
paha. Pasien merasa sangat nyeri bila bergerak sedikit saja.
Pasien masih bisa berjalan tetapi sangat nyeri dan pincang,
Berjalan 50 meter punggung dan kaki terasa sakit. kesemutan
tidak ada, gangguan Buang air besar dan buang air kecil tidak
ada
Semakin berat
Skor nyeri : 7
Bergerak
Minum obat anti nyeri
Pijat ke tukang urut
Obat warung pegel-linu
1 hari yang lalu pasien hendak mengangkat kursi, tiba-tiba
merasakan terdengar bunyi klik dan timbul nyeri luar biasa pada
daerah pinggang, Nyeri bertambah saat pinggang digerakkan
DM (-), kelumpuhan (-), riwayat konsumsi obat jangka panjang (-)
(-)
Tidak ada yang seperti ini
Pertanyaan wajib oleh PS Dok saya kenapa? Bisa sembuh tidak dok ?pantangannya apa
dok?
 RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION OSTEOPOROSIS
I. Rubrik
BOBOT SKO
KOMPETENSI 0 1 2 3
R
1. Anamnesis Peserta ujian tidak memfasilitasi Peserta ujian: Peserta ujian: Peserta ujian: 4
RPS pasien untuk menceritakn  Memfasilitasi pasien untuk  Memfasilitasi pasien untuk  Memfasilitasi pasien untuk
Onset kesakitannya. menceritakan kesakitannya menceritakan kesakitannya, menceritakan kesakitannya
Lokasi namun sebagian besar namun sebagian kecil dengan pertanyaan-
Kronologi pertanyaan tidak mengarah pertanyaantidak mengarah pada pertanyaan yang sesuai untuk
Kualitas pada informasi yang relevan, informasi yang relevan, akurat mendapatkan informasi yang
Kuantitas akurat dan adekuat. dan adekuat. relevan, akurat dan adekuat.
Memperberat RPS (1-3) RPS (4-5) RPS lengkap
Memperingan RPD, RPK, RSE tidak lengkap Tidak lengkap RPD,RPK, RSE RPD, RPK, RSE lengkap
Gejala penyerta
RPD
RPK
RPSE
2. Pemeriksaan Fisik Peserta ujian tidak melakukan Peserta ujian melakukan Peserta ujian melakukan cuci tangan Peserta ujian melakukan cuci 4
Inspeksi pemeriksaan fisik yang sesuai pemeriksaan fisik sesuai masalah sebelum dan setelah pemeriksaan, tangan sebelum dan setelah
Palpasi dengan masalah klinik pasien klinik pasien melakukan pemeriksaan fisik sesuai pemeriksaan, melakukan
ROM masalah klinik pasien dengan pemeriksaan fisik sesuai masalah
PF neurologi menggunakan teknik pemeriksaan yang klinik pasien dengan menerapkan
benar prinsip sebagai berikut:
 Melakukan pemeriksaan fisik
dengan benar dan lengkap
 Sistematik/runut
3. Melakukantes/prosedur Peserta ujian tidak mampu Peserta ujian tidak mampu Peserta ujian mampu menyebutkan Peserta ujian mampu menyebutkan 3
klinik atau interpretasi menyebutkan pemeriksaan menyebutkan usulan pemeriksaan usulan pemeriksaan penunjang Foto x usulan pemeriksaan penunjang
data untuk menunjang penunjang dengan benar penunjang Foto x – rontgen ; – rontgen ; Thorakolumbal rongent genu sinistra AP dan
diagnosis Thorakolumbal Anteroposterior / Anteroposterior / Lateral tapi salah lateral beserta interpretasinya
banding/diagnosis Lateral dengan lengkap dan benar interpretasinya terdapat colaps corpus vertebra
lumbal I dan II

4. Menentukan diagnosis Peserta ujian tidak dapat Peserta ujian dapat menetapkan Peserta ujian dapat menetapkan Peserta ujian menetapkan 3
dan diagnosis banding menentukan diagnosis dan satu diagnosis banding beberapa diagnosis banding secara diagnosis dan diagnosis banding
Diagnosis : Fraktur diagnosis banding tidak lengkap yang lengkap, sesuai dengan
kompresi masalah klinik pasien
Diagnosis banding
:HNP
Ankylosis spondiltis
5. Menentukan tata Peserta ujian memilih obat yang Peserta ujian memilih obat dengan Peserta ujian memilih obat dengan Peserta ujian memilih obat dengan 3
laksana farmakologis tidak tepat menerapkan beberapa prinsip menerapkan beberapa prinsip berikut: tepat sesuai seluruh prinsip
berikut: Tepat indikasi berikut:
Tepat indikasi Tepat dosis Tepat indikasi
Tepat dosis Tepat sediaan Tepat dosis

6. Komunikasi dan atau Peserta ujian sama sekali tidak
edukasi pasien melakukan 4 prinsip komunikasi
7. Perilaku profesional Peserta ujian tidak meminta izin
secara lisan dan sama sekali
tidak melakukan poin berikut:
1. melakukan setiap tindakan
dengan berhati-hati dan teliti
sehingga tidak
membahayakan pasien dan
diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan
pasien
3. melakukan tindakan sesuai
Tepat sediaan
Tepat cara pemberian
Peserta ujian menunjukkan
kemampuan berkomunikasi dengan
menerapkan salah satu prinsip
berikut:
1. mampu membina hubungan
baik dengan pasien secara
verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam,
empati dan hubungan
komunikasi dua arah,
respon)
2. mampu memberikan
kesempatan pasien untuk
bercerita dan mengarahkan
cerita
3. mampu untuk melibatkan
pasien dalam membuat
keputusan klinik,
pemeriksaan klinik.
4. mampu memberikan
penyuluhan yang isinya
sesuai dengan masalah
pasien
Meminta izin secara lisan dan 1-2
poin berikut :
1. melakukan setiap
tindakan dengan berhati-
hati dan teliti sehingga
tidak membahayakan
pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan
kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan
sesuai prioritas
Tepat cara pemberian
TETAPI tidak menuliskan resep
dengan lengkap
Peserta ujian menunjukkan
kemampuan berkomunikasi dengan
menerapkan 2-3 dari 4 prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik
dengan pasien secara verbal non
verbal (ramah, terbuka, kontak
mata, salam, empati dan
hubungan komunikasi dua arah,
respon)
2. mampu memberikan kesempatan
pasien untuk bercerita dan
mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien
dalam membuat keputusan klinik,
pemeriksaan klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan
yang isinya sesuai dengan
masalah pasien
Meminta izin secara lisan dan 3 poin
berikut:
1. melakukan setiap tindakan
dengan berhati-hati dan teliti
sehingga tidak
membahayakan pasien dan
diri sendiri
2. memperhatikan
kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai
prioritas
Tepat sediaan
Tepat cara pemberian
Tepat harga
DAN
menuliskan resep dengan lengkap
dan benar
R/Ibuprofen 400 mg Tab X
S2dd1.prn.pc
R/Vit D 400IU tab XXX
S1dd1
Peserta ujian menunjukkan 2
kemampuan berkomunikasi dengan
menerapkan seluruh prinsip berikut:
1. mampu membina
hubungan baik dengan
pasien secara verbal non
verbal (ramah, terbuka,
kontak mata, salam, empati
dan hubungan komunikasi
dua arah, respon)
2. mampu memberikan
kesempatan pasien untuk
bercerita dan mengarahkan
cerita
3. mampu untuk melibatkan
pasien dalam membuat
keputusan klinik,
pemeriksaan klinik.
4. mampu memberikan
penyuluhan yang isinya
sesuai dengan masalah
pasien
Meminta izin secara lisan dan 2
melakukan di bawah ini secara
lengkap:
1. melakukan setiap
tindakan dengan berhati-
hati dan teliti sehingga
tidak membahayakan
pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan
kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan
 prioritas
4. menunjukan rasa hormat
kepada pasien
5. mengetahui keterbatasan
dengan merujuk atau
melakukan konsultasi bila
diperlukan
4. menunjukan rasa hormat 4. menunjukan rasa hormat sesuai prioritas
kepada pasien kepada pasien 4. menunjukan rasa hormat
5. mengetahui 5. mengetahui keterbatasan kepada pasien
keterbatasan dengan dengan merujuk atau 5. mengetahui
merujuk atau melakukan melakukan konsultasi bila keterbatasan dengan
konsultasi bila diperlukan diperlukan merujuk atau melakukan
konsultasi bila diperlukan

II. Global performance

Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!
TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR
 STATION 11
SKENARIO KLINIK:
Seorang wanita umur 65 tahun datang ke poliklinik, mengeluh
nyeri pada tulang belakang
TUGAS
1. Lakukan anamnesis pada pasien !
2. Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien!
3. Lakukan usulan pemeriksaan penunjang dan intepretasikan!
4. Tentukan diagnosis dan 2 (dua) diagnosis banding, sampaikan
kepada penguji !
5. Berikan tatalaksana farmakoterapi, tulis resep dan serahkan pada
penguji !
6. Lakukan edukasi yang relevan pada pasien !

STATION 11
SKENARIO KLINIK:
Seorang wanita umur 65 tahun datang ke poliklinik, mengeluh
nyeri pada tulang belakang
TUGAS
1. Lakukan anamnesis pada pasien !
2. Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien!
3. Lakukan usulan pemeriksaan penunjang dan intepretasikan!
4. Tentukan diagnosis dan 2 (dua) diagnosis banding, sampaikan
kepada penguji !
5. Berikan tatalaksana farmakoterapi, tulis resep dan serahkan pada
penguji !
6. Lakukan edukasi yang relevan pada pasien !