OSCA NASIONAL NEUOROLOGI UMM

Nomor station :
Judul Station : haematoma intraserebral
Waktu yang dibutuhkan : 15 menit
Tujuan Station : menilai kemampuan keterampilan klinis neurologis pada penyakit
STROKE
Area kompetensi :
1. Komunikasi efektif
2. Keterampilan klinik
3. Managemen pasien
4. Profesionalisme

1. Pengambilan anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
3. Keterampilan prosedur klinik
4. Profesionalisme
5. Konseling

1. Reproduksi
2. Saraf dan Perilaku
3. Endokrin dan metabolisme
4. Kulit, otot, tulang, dan jaringan ikat
5. Darah dan kekebalan tubuh
6. Jantung dan pembuluh darah
7. Saluran cerna, pancreas, hepatobilier
8. Saluran pernapasan
9. Urogenital
10. Kepala dan leher
11. Lainnya
Instruksi untuk kandidat Skenario klinik:
Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD RSUMM dibawah
keluargannya dengan keluhan lemah tubuh sebelah kanan terjadi mendadak
ketika sedang melihat tinju di TV . selain itu pasien juga mengeluh sakit kepala
terutama sebelah kiri dan disertai muntah.
Tugas:
Lakukanlah anamnesa, pemeriksaan neurologi dan penatalaksanaan pada
kasus diatas
Instruksi untuk penguji Skenario klinik:
Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD RSUMM dibawah
keluargannya dengan keluhan lemah tubuh sebelah kanan terjadi mendadak
ketika sedang melihat tinju di TV . selain itu pasien juga mengeluh sakit kepala
terutama sebelah kiri dan disertai muntah.
Tugas:
Lakukanlah anamnesa, pemeriksaan neurologi dan penatalaksanaan pada
kasus diatas

Instruksi :
 Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta
berdasarkan lembar penilaian
  Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun
bertanya kepada peserta selain yang ditentukan
 Penguji mengingatkan peserta jika waktu yang tersisa 3 menit
 Penguji memberikan informasi terhadap data yang dibutuhkan
setelah peserta melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan
apa yang diperiksa oleh peserta
 Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya

Status Generalis
o Tekanan darah 220/130 mmHg, Nadi ; 100x/menit,
respirasi ; 24x/menit, tempertur ; 36,5 0C

Status Neurologi
o GCS : 456 Meningeal Sign Positif (KK - )
o Parese N.VII dan N.XII dekstra sentral
o Motorik : K 2/5 RF +3/+2 RP -/-
3/5 +3/+2 +/-

o Sensorik dalam batas normal

Laboratorium

DL. Hb 13.000 , lekosit 13.000, trombosit 230.000, LED17

Ct Scan :

Instruksi untuk SP Nama: Sdr. jolo

Suku: Jawa
Pekerjaan : PNS
Status pernikahan: belum menikah
Pendidikan terakhir: SMA
1. Keluhan utama : Lemah tubuh kanan
2. Keluhan tambahan : sakit kepala, muntah,
3. Onset : akut
 Riwayat penyakit dahulu :
1. Penyakit kronis : hipertensi
2. Riwayat pengobatan penyakit dahulu : tidak rutin berobat

Riwayat penyakit keluarga : Ayah penderita meninggal karena sakit

jantung

Riwayat kebiasaan sosial

1. Suka makanan berlemak
2. Merokok 2 pak per hari
3. Kurang olah raga

Harapan terhadap penyakit: penderita berobat berkeinginan untuk

sembuh dan dapat bekerja kembali

Peran yang harus dilakukan:

1. Posisi: baring terlentang dengan kelemahan tubuh kanan (kekuatan
tan 2 dan kaki 3)
2. Wajah mulut mencong kekiri (parese N.VII dekstra sentral) dan
bicara pelo (parese N.XII dekstra sentral)
3. Reflek fisiologis/ekstremitas kanan meningkat (+3)
4. Reflek patologis ekstremitas kanan positif terutama babinsky
5. Kesemutan pada tubuh sisi kiri

SP tidak diperbolehkan menceritakan penyakitnya bila tidak

ditanya.
Peralatan yang 1. meja dokter
dibutuhkan 2. satu kursi dokter
3. dua kursi pasien
4. tempat tidur
5. stetoschope
6. Tensimeter
7. Refleks hammer
8. Flash light
9. Sensoris kit
10. termometer
11. Catatan rekam medik & ATK
12. Lembar penilaian
Penulis Dr. Moch. Bahrudin, SpS
REFERENSI :
a. Principles Neurologi, Adam RD 2005
b. Basic Neurology, Gillroy, 2000
c. Buku pemeriksaan kilinis dibidang peyakit saraf, Dr. Moch. Bahrudin, SpS.2011
d. Neurlogi Klinis, Dr. Moch. Bahrudin, 2013
RUBRIK

Kompetensi 0 1 2 3 Bobot Nila

i
Kandidat tidak  Kandidat Kandidat Kandidat 2
1. Anamnesis
menanyakan menanyakan menanyakan menanyakan
keluhan utama keluhan keluhan utama keluhan utama
utama dan dan riwayat dan riwayat
riwayat penyakit penyakit
penyakit sekarang sekarang serta di
sekarang ditambah salah bawah ini secara
satu di bawah lengkap:
ini:  riwayat
 riwayat penyakit
penyakit dahulu
dahulu  riwayat
 riwayat keluarga
keluarga  riwayat sosial,
 riwayat ekonomi dan
sosial, budaya yang
ekonomi dan berhubungan
budaya yang
berhubungan
Kandidat tidak Kandidat Kandidat Kandidat 2
2. Pemeriksaa
melakukan melakukan melakukan melakukan
n Fisik
pemeriksaan fisik pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan
status generalis fisik status fisik status fisik status
tensi, nadi, suhu, generalis tensi, genealis tensi, genealis tensi,
respirasi nadi, suhu, nadi, suhu, nadi, suhu,
respirasi respirasi respirasi
Status Neurologis
(1.GCS, 2. Status Status Status
Meningeal Sign, Neurologis Neurologis Neurologis
3. Nervus (1.GCS, 2. (1.GCS, 2. (1.GCS, 2.
Kranialis, 4. Meningeal Meningeal Sign, Meningeal Sign,
motorik, 5. Sign, 3. Nervus 3. Nervus
Sensorik,6. reflek 3. Nervus Kranialis, 4. Kranialis, 4.
fisiologi dan 7. Kranialis, 4. motorik, 5. motorik, 5.
patologi) motorik, 5. Sensorik,6. Sensorik,6.
Sensorik,6. reflek fisiologi reflek fisiologi
Tidak dilakukan reflek fisiologi dan 7. patologi) dan 7. patologi)
. dan 7. patologi)
Dilakukan 4 Semua
dilakukan 2 sampai 5 dilakukan
sampai 3 dengan benar dengan benar.
dengan benar
 Kandidat tidak Kandidat Kandidat Kandidat 2
3. Melakukan
mengusulkan mengusulkan mengusulkan mengusulkan
tes/prosedu
pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan
r klinik
tambahan / tambahan / tambahan / tambahan /
penunjang 1. penunjang 1. penunjang 1. penunjang 1.
ECG, 2. foto ECG, 2. foto ECG, 2. foto ECG, 2. foto
thoraks ,3. Ct thoraks ,3. Ct thoraks ,3. Ct thoraks ,3. Ct
Scan Kepala, 4. Scan Kepala, 4. Scan Kepala, 4. Scan Kepala, 4.
lab DL,5. kimia lab DL,5. kimia lab DL,5. kimia lab DL,5. kimia
darah, darah, darah, darah, dilakukan
dilakukan dilakukan 3 dengan lengkap
1sampai 2 sampai 4 dan menjelaskan
pemeriksaan pemeriksaan kepada pasien
tambahan tambahan dengan tepat

Kandidat tidak DX. KLINIS ; DX. KLINIS ; DX. KLINIS ; 2

4. Menentuka
dapat menentukan hemiparese hemiparese hemiparese
n diagnosis
diagnosis dan UMN akut, UMN akut, UMN akut,
dan
diagnosis banding hemiparestesi hemiparestesi hemiparestesi
diagnosis
dengan benar dekstra, Parese dekstra, Parese dekstra, Parese
banding
NVII dan XII NVII dan XII NVII dan XII
kanan kanan kanan
sentral,muntah, sentral,muntah, sentral,muntah,
sakit kepala sakit kepala sakit kepala
DX. Topis : DX. Topis : DX. Topis :
hemisfer kiri hemisfer kiri hemisfer kiri
DX. Etio : DX. Etio : DX. Etio :
CVA ICH CVA ICH CVA ICH
Tanpa DD dengan DD tapi DD CVA Infark
salah
 Tidak menyuruh MRS MRS MRS 1
5. Tatalaksana
MRS dan Infus RL Infus RL Infus RL 2fl/hari
memberikan obat 2fl/hari 2fl/hari Analgesic dan
tidak sesuai Analgesic dan Analgesic dan atipretik
atipretik atipretik IV(antrain 3x1
IV(antrain 3x1 IV(antrain 3x1 amp)
amp) amp) Anti muntah
Anti muntah Anti muntah Ondasentron
Ondasentron Ondasentron 4/8mg 3x1 amp,
4/8mg 3x1 amp, 4/8mg 3x1 amp, neurotopik
neurotopik neurotopik vitamin
vitamin vitamin (neurobion 5000
(neurobion (neurobion 1x1) dan
5000 1x1) dan 5000 1x1) dan neuroprotektan
neuroprotektan neuroprotektan pirasetam 3x3gr
pirasetam 3x3gr pirasetam 3x3gr atau citcolin 2x
atau citcolin 2x atau citcolin 2x 500 mg
500 mg 500 mg Dan menuliskan
Diberikan tidak Dan tidak resep dengan
lengkap menuliskan benar.
resep
Kandidat Kandidat Kandidat Kandidat 1
6. Komunikas
mengucapkan mengucap mengucap mengucap salam,
i dan atau
salam salam dan salam, menanyakan
edukasi
(dan atau tidak menanyakan menanyakan identitas pasien
pasien
memberikan identitas pasien identitas pasien: dan di bawah ini
penyuluhan) (dan atau dan salah satu secara lengkap:
memberikan di bawah ini:  menggunaka
penyuluhan  menggunaka n bahasa
yang isinya n bahasa yang bisa
tidak sesuai yang bisa dimengerti
dengan masalah dimengerti  menanggapi
pasien)  menanggapi setiap
setiap pertanyaan/pe
pertanyaan/p rnyataan
ernyataan pasien baik
pasien baik verbal
verbal maupun non
maupun non verbal
verbal  memberikan
 memberikan kesempatan
kesempatan bertanya
bertanya kepada pasien
kepada  membina
pasien hubungan
 membina baik dengan
hubungan pasien
baik dengan (dan atau
pasien memberikan
(dan atau penyuluhan yang
memberikan isinya sesuai
penyuluhan dengan masalah
yang isinya pasien dan
sesuai dengan dengan cara
masalah pasien yang tepat)
 namun dengan
cara yang tidak
tepat)
Kandidat tidak Meminta Meminta Meminta 1
7. Perilaku
meminta informed informed informed informed
profesional
consent consent consent, dan consent, dan
salah satu di melakuan di
bawah ini: bawah ini secara
 melakukan lengkap:
setiap  melakukan
tindakan setiap
dengan tindakan
berhati-hati dengan
dan teliti berhati-hati
sehingga dan teliti
tidak sehingga tidak
membahayak membahayaka
an pasien n pasien
 memperhatik  memperhatik
an an
kenyamanan kenyamanan
pasien pasien
 melakukan  melakukan
tindakan tindakan
sesuai sesuai
prioritas prioritas
 menunjukan  menunjukan
rasa hormat rasa hormat
kepada kepada
pasien pasien

Note.

NILAI AKHIR (NA) = Nilai/30x 100