NEURALGIA TRIGEMINAL

1. Nomor Station
2. Judul Station Sistem Saraf – Neuralgia Trigeminal (1.27)
3. Alokasi Waktu 15 menit
4. Tingkat Kemampuan 3A
Kasus yang Diujikan (Mampu mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan awal, merujuk kasus bukan gawat darurat.)
5. Kompetensi Diujikan 1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik/psikiatri
3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
5. Tatalaksananonfarmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional
6. Kategori Sistem Tubuh 1. Sistem Saraf
2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen
7. Instruksi SKENARIO KLINIK :
PesertaUjian Seorang laki-laki, 55 tahun, datang ke klinik dokter umum dengan keluhan nyeri wajah sebelah kanan

TUGAS :
1. Lakukan anamnesis pada pasien tersebut !
2. Lakukan pemeriksaan fisik umum dan neurologis terkait kasus tersebut !
3. Tentukan diagnosis dan diagnosis banding (2) !
4. Tentukan tatalaksana farmakologik dan tulislah resep, serahkan kepada penguji !
5. Lakukukan edukasi pada pasien tersebut !

8. Instruksi INSTRUKSI UMUM

Penguji 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada komputer!
2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor Global Rating
sesuai rubrik penilaian pada lembar nilai tulis dan komputer!
4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi penguji!
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila peserta ujian telah
melakukan dan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan instruksi khusus)!
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji UK OSCE!
INSTRUKSI KHUSUS

1. Penguji menilaianamnesis yang dilakukan peserta ujian

2. Penguji menilai pemeriksaan fisikumum dan neurologis yang dilakukan oleh peserta ujian
Bila peserta ujian melakukan pemeriksaan di bawah ini, penguji menyampaikan hasil pada
peserta.
Hasil Pemeriksaan Fisik
KU: tampak kesakitan
Tanda Vital:TD: 120/ 80mmHg; N: 88x/menit; R:24x/menit; t: 37OC

Status Lokalis : Pemeriksaan wajah sebelah kanan

Inspeksi : simetris, tidak edema
Palpasi : nyeri pada perabaan, nyei tekan pada pipi kanan
Sensibilitas wajah sebelah kanan meningkat

Pemeriksaan nervus kranialis :

N. V :
Sensibilitas : dibagi 3, yaitu : bagian dahi, bagian pipi dan bagian dagu , pemeriksaan dilakukan pada
tiap cabang dan dibandingkan kanan dan kiri. Hasil : didaptkan hiperalgesia pada wajah sebelah
kanan
Motorik : Pasien disuruh menggigit yang keras dan kedua tangan pemeriksa diletakkan kira-kira di
daerah otot maseter. Jika kedua otot berkontraksi maka akan terasa pada tangan pemeriksa. Jika ada
parse maka dirasakan salah satu otot lebih keras. Hasil : dalam batas normal
Reflek :Penderita diminta melirik kea rah laterosuperior, kemudian dari arah lain tepi korne disentuhkan
dengan kapas agak basah. Bila reflex kornea mata postif, maka mata akan ditutupkan. Hasil : Refleks
 positif.

3. Penguji menilai diagnosis dan dua (2) diagnosis banding yang ditegakkan oleh peserta ujian.
Diagnosis: Neuralgia trigeminal
Diagnosis Banding 1: Neuralgia post herpetika
Diagnosis Banding 2:Atypical facial pain

4. Penguji menilai tatalaksana farmakoterapi berupa resep yang dituliskan oleh peserta ujian.
Pilih salah satu analgetik berikut ini :
Asam mefenamat 3x500mg
Paracematol 3x500mg
Ibuprofen 4x400mg
Natrium diclofenac 2x50mg
Atau analgesic lain

Contoh resep :
R/ Natrium diklofenak 50mg tab No. X
S 2dd I prn _

Pro : Tn PS
Umur : 55th

5. Penguji menilai komunikasi dan edukasi yang disampaikan peserta ujian kepada pasien.
Pasien harus dirujuk ke spesialis saraf

6. Penguji menilai perilaku profesional yang ditunjukkan oleh peserta ujian.

Instruksi Nama Sesuai dengan PS

Pasien Standar Usia 55 tahun
Jenis kelamin Laki-laki
Pekerjaan PNS
Status pernikahan Menikah
Pendidikan terakhir S1
Riwayat Penyakit Sekarang
 Keluhan Utama Nyeri wajah
 Sejak kapan/onset 3 bulan yang lalu
 Lokasi Wajah sebelah kanan
 Durasi/frekuensi Hilang timbul, spontan, tiba-tiba
 Karakteristik Memberat sejak 1 minggu yang lalu, nyeri seperti ditusuk-tusuk. Nyeri
berlangsung + 2 menit
 Progresi Makin lama dirasakan semakin nyeri
 Skala nyeri (bila perlu) 8
 Yang memperparah Bila aktivitas dan tersentuh
 Yang mengurangi Minum obat antinyeri
 Usaha yang dilakukan
 Obat dipakai saat ini sudahminum obat antinyeri yang dibeli di warung
Riwayat penyakit dahulu
 penyakit relevan Baru pertama kali sakit seperti ini, tidak ada riwayat timbul lenting-lenting
berisi cairan di wajah sebelah kanan
 tindakan bedah/terapi lain Tidak ada
Riwayat penyakit keluarga Tidak ada
Riwayat pribadi (relevan)
 Alkohol Tidak minum alkohol
 Rokok Tidak merokok
 Narkoba Tidak menggunakan narkoba
 Seksual Seksual aktif hanya dengan istri
 Alergi obat Tidak ada
Pertanyaan wajib oleh PS Bila obat habis belum sembuh, saya harus bagaimana dok ?
Peran yang wajib ditunjukkan Pasien tampak kesakitan, mengeluh nyeri bila disentuh area wajah
sebelah kanannya
Foto untuk mol Tidak ada
7. Tata Letak Station Model 1/2/3
8. Kebutuhan Laboran Tidak ada
9. Kebutuhan Manekin Tidak ada
10. Kebutuhan Set Alat Set pemeriksaan Dewasa
Set pemeriksaan Neurologi
Skala nyeri
11. Penulis Dr. Nendyah, MKK
Dr. Ika Murti, MSc.
Dr. Alfi M, MSc
 Dr. Muttaqien, SpS (Reviewer)
FK UNSOED
12. Referensi Standar Pelayanan Medik (SPM) PERDOSSI
 RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION NEURALGIA TRIGEMINAL
I. Rubrik

KOMPETENSI 0 1 2 3 BOBOT SKOR

1. Anamnesis Peserta ujian tidak memfasilitasi Peserta ujian:
pasien untuk menceritakn  Memfasilitasi pasien untuk
kesakitannya. menceritakan kesakitannya namun
sebagian besar pertanyaan tidak
mengarah pada informasi yang
relevan, akurat dan adekuat.
Peserta ujian:
 Memfasilitasi pasien untuk menceritakan
kesakitannya, namun sebagian kecil
pertanyaantidak mengarah pada informasi
yang relevan, akurat dan adekuat.
Peserta ujian: 2
 Memfasilitasi pasien untuk menceritakan
kesakitannya dengan pertanyaan-
pertanyaan yang sesuai untuk
mendapatkan informasi yang relevan,
akurat dan adekuat.

2. Pemeriksaan Fisik Peserta ujian tidak melakukan Peserta ujian hanya melakukan
pemeriksaan fisik yang sesuai dengan pemeriksaan fisik umum, DAN/ATAU
masalah klinik pasien tidakmelakukan pemeriksaan neurologic
sesuai masalah klinik pasien
3. Menentukan Peserta ujian tidak dapat menentukan Peserta ujian dapat menetapkan diagnosis
diagnosis dan diagnosis dan diagnosis banding ATAU hanya satu diagnosis banding
diagnosis banding dengan benar
4. Tatalaksana Peserta ujian memilih obat yang tidak Peserta ujian memilih obat dengan
farmakoterapi tepat menerapkan beberapa prinsip berikut:
1. Tepat indikasi
2. Tepat dosis
3. Tepat sediaan
4. Tepat cara pemberian
5. Komunikasi dan atau Peserta ujian sama sekali tidak Peserta ujian menunjukkan kemampuan
edukasi pasien melakukan 4 prinsip komunikasi berkomunikasi dengan menerapkan salah
satu prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik
dengan pasien secara verbal non
verbal (ramah, terbuka, kontak mata,
salam, empati dan hubungan
komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan
pasien untuk bercerita dan
Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum dan
setelah pemeriksaan, melakukan pemeriksaan
fisik umum dan neurologis yang sesuai
masalah klinik pasien dengan menggunakan TAPI
TIDAK LENGKAP
Peserta ujian dapat menetapkan diagnosis DAN
satu diagnosis banding dengan benar
Peserta ujian memilih obat dengan tepat sesuai
seluruh prinsip berikut:
1. Tepat indikasi
2. Tepat dosis
3. Tepat sediaan
4. Tepat cara pemberian
5. Tepat harga
TETAPI tidak menuliskan resep dengan lengkap
Peserta ujian menunjukkan kemampuan
berkomunikasi dengan menerapkan 2-3 dari 4
prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik dengan
pasien secara verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam, empati dan
hubungan komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan pasien
untuk bercerita dan mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien dalam
Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum 3
dan setelah pemeriksaan, melakukan
pemeriksaan fisik umum dan
neurologissesuai masalah klinik pasien dengan
menerapkan prinsip sebagai berikut:
 Menggunakan teknik pemeriksaan yang
benar
 Sistematik/runut
Peserta ujian menetapkan diagnosis DAN 2
diagnosis banding yang lengkap, sesuai dengan
masalah klinik pasien
Peserta ujian memilih obat dengan tepat sesuai 2
seluruh prinsip berikut:
1. Tepat indikasi
2. Tepat dosis
3. Tepat sediaan
4. Tepat cara pemberian
5. Tepat harga
DAN
menuliskan resep dengan lengkap dan benar.
Peserta ujian menunjukkan kemampuan 2
berkomunikasi dengan menerapkan seluruh
prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik dengan
pasien secara verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam, empati dan
hubungan komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan pasien
untuk bercerita dan mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien dalam

6. Perilaku profesional Peserta ujian tidak meminta izin
secara lisan dan sama sekali tidak
melakukan poin berikut:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri
sendiri
2. memperhatikan kenyamanan
pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
bila diperlukan
II. Global performance
Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!
TIDAK LULUS BORDERLINE
mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien
dalam membuat keputusan klinik,
pemeriksaan klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan
yang isinya sesuai dengan masalah
pasien
Meminta izin secara lisan dan 1-2 poin
berikut :
1. melakukan setiap tindakan
dengan berhati-hati dan teliti
sehingga tidak membahayakan
pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan
pasien
3. melakukan tindakan sesuai
prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan
konsultasi bila diperlukan
LULUS
membuat keputusan klinik, pemeriksaan
klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan yang isinya
sesuai dengan masalah pasien
Meminta izin secara lisan dan 3 poin berikut:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada pasie
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi bila
diperlukan
SUPERIOR
membuat keputusan klinik, pemeriksaan
klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan yang
isinya sesuai dengan masalah pasien
Meminta izin secara lisan dan melakukan di 1
bawah ini secara lengkap:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
bila diperlukan