Anda di halaman 1dari 9

Nomor Station

Judul station Reproduksi


Waktu yang dibutuhkan 15 menit
Tujuan Station Menilai kemampuan pemeriksaan anamnesa, pemeriksaan fisik , VVP
Area kompetensi 1. Komunikasi efektif
2. Keterampilan klinik
3. Managemen pasien
4. Profesionalisme

1. Pengambilan anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
3. Keterampilan prosedur klinik
4. Profesionalisme
5. Konseling

1. Reproduksi
2. Saraf dan Perilaku
3. Endokrin dan metabolisme
4. Kulit, otot, tulang, dan jaringan ikat
5. Darah dan kekebalan tubuh
6. Jantung dan pembuluh darah
7. Saluran cerna, pancreas, hepatobilier
8. Saluran pernapasan
9. Urogenital
10. Kepala dan leher
11. Lainnya
Instruksi untuk kandidat Skenario klinik: 24 Februari 2015
Anda adalah seorang dokter di puskesmas. Anda didatangi oleh seorang
pasien perempuan datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah..
Keluhan disertai dengan keputihan dan badan terasa meriang.
3 minggu ini keputihan berbau terutama saat berhubungan. Warna
keputihan keabu-abuan, gatal. Sering memakai pantiliner dan pembersih
vagina.
HPHT : 10 Februari 2015
P4004 anak terakhir dua tahun
Kb IUD sejak anak keempat lahir

Tugas:
Dalam waktu 15 menit lakukan anamnesa, pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang sehubungan dengan keluhan penderita ini.

Instruksi untuk penguji Skenario klinik:


Identitas :
Nama : Ny. P Nama suami : Tn D
Usia : 35 th Usia : 40 th
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Supir bis
Menikah : 15 thn
Alamat : Malang

Keluhan utama :nyeri perut bagian bawah


Anamnesa :nyeri perut bagian bawah disertai dengan keputihan
dan badan meriang. 3 minggu ini keputihan berbau dan gatal terutama
saat
berhubungan. Warna keputihan keabu-abuan ,
gatal suka memakai pembersih vagina dan suka
memakai pantiliner.

HPHT : 10 Februari 2015

RPD : DM (-), HT (-), gangguan darah (-), epilepsy (-),


gastritis (-)

R. Sosial : Rumah dari tembok, MCK Umum

R. obstetri :
1. Aterm/laki-laki/Spt bel kep/3200 g/ bidan/13tahun
2. Aterm/perempuan/spt bel kep/3000 g/bidan/7 tahun
3. Aterm/laki-laki/spt bel kep/3100 g/bidan/4 tahun
4. Aterm/perempuan/spt bel kep/2900/bidan/2 tahun

Riwayat KB : IUD selama 2 tahun

Riw. Keluarga : Suami perokok 1 pak perhari

Pemeriksaan fisik :
TB : 165 cm BB : 50 kg. TD : 120/70 Nadi : 88 x/menit tax : aksila 37°
C dan suhu rektal 37,5° C.

K/L : dbn
Thorax : dbn
Abdomen :
Inspeksi : flat, tidak tampak massa
Palpasi : tidak teraba massa, nyeri tekan pada region inguinal sinistra.
Hepar / Lien tak teraba.

Ekstremitas : edema -, varises tungkai –

Pemeriksaan Ginekologi :
Genitalia eksterna : Inspeksi : fluor (+), bau –
Palpasi : radang (–), nyeri ( -) , massa ( -)
Genitalia Interna :
Inspekulo : Dinding vagina : tanda radang (+), massa ( -)
Cerviks : Fluor (+) bau (+ ) tanda radang (+),
Erosi (+), filament IUD (+)
VT : Dinding vagina : tanda radang (+), massa ( -) nyeri(-)
Cerviks : Fluor + Flek (-) massa ( -), teraba
filamen IUD

Uterus : Corpus uteri antefleksi dbn


Adneksa : D  nyeri (-) , nyeri (-)
S  nyeri (+), massa (-)
Cavum Douglasi: dbn

Melakukan pemeriksaan VVP (DILAKUKAN SEBELUM VT)


1. Menilai secret serviks  fluor kehijauan,
2. Memeriksa PH vagina  basa
3. Melakukan tes Whiff  bau amis (+)
4. Membuat preparat basah dan kering pada dua objek glass 
hasil Clue Cell (+)

Tugas:
Persilahkan kandidat untuk melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik dan
penunjang sehubungan dengan keluhan penderita ini.

Instruksi:
1. Penguji menyiapkan alat tulis dan
2. Penguji menyiapkan mannequin pemeriksaan gynekologi
3. Penguji menyiapkan alat dan bahan untuk pemeriksaan
gynekologi dan VVP
4. Penguji mengamati dan menilai penampilan kandidat saat
melakukan anamnesa, pemeriksaaan ginekologi dan VVP
berdasarkan lembar penilaian
5. Penguji memberikan hasil pemeriksaan fisik umum, pemeriksaan
ginekologi dan VVP bila kandidat meminta hasil nya.
6. Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun
bertanya kepada kandidat selain yang ditentukan
7. Penguji mengingatkan waktu yang tersisa pada kandidat jika
waktu tersisa 2 menit lagi
Instruksi untuk SP TIDAK ADA SP

Peralatan yang 1. Meja tulis + kursi


dibutuhkan 2. Alat tulis
3. Manequin pemeriksaan ginekologi
4. Alat dan bahan pemeriksaan ginekologi dan VVP (speculum
cocor bebek, tampon tang, kassa, savlon, cucing, hand scoen,
lampu sorot, lidi kapas, spatula Ayre, NS, alcohol 95 %,lar asam
asetat 3 %, objek glass)
5. Ceklist

Penulis Dr. Halida Nelasari, SpOG

Referensi Matthew W, Jean K Infections of the Genital Tract, In : Joseph,


Matthew, Jessica (eds). The John Hopkins Manual of Gynecology and
Obstetrics. 4 th ed, Lippincott Williams & Wilkins, 322-39.
RUBRIK PENILAIAN OBSTETRI GINEKOLOGI
NILAI
No KOMPETENSI Bobot
0 1 2 3
1. Anamnesa 3 Tidak Melakukan anamnesa kurang dari 4 item Melakukan anamnesa 4-6 item : Melakukan anamnesa dengan lengkap :
dilakukan : 1. Menanyakan identitas pasien 2. Menanyakan identitas pasien
1. Menanyakan identitas px 2. Keluhan utama 3. Keluhan utama
2. Keluhan utama 3. Riwayat penyakit sekarang 4. Riwayat penyakit sekarang
3. Riwayat penyakit sekarang 4. Riwayat haid 5. Riwayat haid
4. Riwayat haid 5. Riwayat persalinan 6. Riwayat persalinan
5. Riwayat persalinan 6. Riwayat KB 7. Riwayat KB
6. Riwayat KB 7. Riwayat penyakit keluarga 8. Riwayat penyakit keluarga
7. Riwayat penyakit keluarga
9. Pemeriksaan 3 Tidak Melakukan pemeriksaan kurang dari 4 Melakukan pemeriksaan 4 item dibawah Melakukan pemeriksaan dengan lengkap
Ginekologi dilakukan item: ini tetapi TIDAK dengan lengkap: dan benar :
1. Pemeriksaan abdomen 1. Pemeriksaan abdomen 1. Pemeriksaan abdomen
2. Inspeksi dan palpasi genitalia 2. Inspeksi dan palpasi genitalia eksterna 2. Inspeksi dan palpasi genitalia eksterna
eksterna
3. Inspekulo dinding vagina dan cerviks
3. Inspekulo dinding vagina dan cerviks 3. Inspekulo dinding vagina dan cerviks
4. VT : 4. VT : 4. VT :
a. Dinding vagina a. Dinding vagina a. Dinding vagina
b. Cerviks b. Cerviks b. Cerviks
c. Uterus c. Uterus c. Uterus
d. Adneksa d. Adneksa d. Adneksa
e. Cavum douglasi e. Cavum douglasi e. Cavum douglasi
3. Pemeriksaan Penunjang 3 Tidak Melakukan tindakan VVP SESUDAH Melakukan 3 langkah tindakan tes pap dan Melakukan semua langkah tindakan tes
dilakukan VT : IVA SEBELUM VT : pap dan IVA SEBELUM VT :
1. Secret vagina 1. Secret vagina 1. Secret vagina
2. PH vagina 2. PH vagina 2. PH vagina
3. Tes Whiff 3. Tes Whiff 3. Tes Whiff
4. Sediaan basah dan kering 4. Sediaan basah dan kering 4. Sediaan basah dan kering
4. Komunikasi 1 Tidak Melakukan 1-2 hal dibawah ini Melakukan 3 hal dibawah ini Melakukan semua hal dibawah ini
dilakukan 1. Mengucapkan salam, 1. Mengucapkan salam, 1. Mengucapkan salam,
2. Memperkenalkan diri 2. Memperkenalkan diri 2. Memperkenalkan diri
3. Menjelaskan tindakan yang akan
dilakukan
3. Menjelaskan tindakan yang akan 3. Menjelaskan tindakan yang akan
4. Menginterpretasikan hasil dilakukan dilakukan
pemeriksaan 4. Menginterpretasikan hasil 4. Menginterpretasikan hasil
pemeriksaan pemeriksaan
5. Diagnosis 1 Tidak Vaginitis Vaginitis dengan infeksi radang panggul Vaginitis et causa Bakteriosis Vaginalis
dilakukan dengan infeksi radang panggul
6. Perilaku profesional 1 Peserta ujian Meminta izin secara lisan dan 1-2 hal Meminta izin secara lisan dan 3-4 hal Meminta izin secara lisan dan semua hal
tidak berikut : berikut : berikut :
NILAI
No KOMPETENSI Bobot
0 1 2 3
meminta izin 1. Melakukan setiap tindakan dengan 1. melakukan setiap tindakan dengan 1. Melakukan setiap tindakan dengan
secara lisan berhati-hati dan teliti sehingga tidak berhati-hati dan teliti sehingga tidak berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri membahayakan pasien dan diri sendiri membahayakan pasien dan diri sendiri
sendiri 2. Melakukan antisepsis dengan NS atau 2. Melakukan antisepsis dengan NS atau
2. Melakukan antisepsis dengan NS aquadest aquadest
atau aquadest 3. Memperhatikan kenyamanan pasien
3. Memperhatikan kenyamanan pasien 4. melakukan tindakan sesuai prioritas
3. Memperhatikan kenyamanan pasien
4. Melakukan tindakan sesuai prioritas 5. menunjukan rasa hormat kepada pasien 4. Melakukan tindakan sesuai prioritas
5. Menunjukan rasa hormat kepada Px 5. Menunjukan rasa hormat kepada Px

7. Terapi 1 Tidak Metronidazol tanpa menyebutkan dan Metronidazol dan cefixime tanpa Metronidazole 2 x 500 mg selama 7 hari
melakukan menulis dosis menyebutkan dan menulis diagnosis dan cefixime 2 x 200 mg selama 7 hari
terapi
Skenario klinik: 20 Oktober 2013

Anda adalah seorang dokter muda. Anda didatangi oleh seorang pasien wanita
datang dengan masalah keputihan dan nyeri perut. 3 minggu ini keputihan
berbau amis terutama saat berhubungan. Warna bening sedikit keruh kadang
gatal memakai pembersih vagina setiap hari selama keputihan ini. Nyeri
perut 1 minggu ini terutama bila ditekan dan saat berhubungan. HPHT 30
september 2013. KB IUD 2,5 th. P1001 A0 AT: 3 th.

Tugas:
Dalam waktu 5 menit berikut lakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang sehubungan dengan keluhan penderita ini.

---------------------------------------------------->< ----------------------------------------------

Skenario klinik: 20 Oktober 2013

Anda adalah seorang dokter muda. Anda didatangi oleh seorang pasien wanita
datang dengan masalah keputihan dan nyeri perut. 3 minggu ini keputihan
berbau amis terutama saat berhubungan. Warna bening sedikit keruh kadang
gatal memakai pembersih vagina setiap hari selama keputihan ini. Nyeri
perut 1 minggu ini terutama bila ditekan dan saat berhubungan. HPHT 30
september 2013. KB IUD 2,5 th. P1001 A0 AT: 3 th.

Tugas:
Dalam waktu 5 menit berikut lakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang sehubungan dengan keluhan penderita ini.
Pemeriksaan fisik :
TB : 165 cm BB : 50 kg. TD : 120/70 Nadi : 88 x/menit tax : aksila 37° C
dan suhu rektal 37,2° C.
K/L : dbn
Thorax : dbn
Abdomen : Hepar / Lien tak teraba. Nyeri tekan perut kanan bawah
Ekstremitas : edema -, varises tungkai –

---------------------------------------------------->< ----------------------------------------------
Pemeriksaan Ginekologi :
1. Abdomen : Nyeri tekan perut kanan bawah
2. Genitalia eksterna : Inspeksi : fluor – bau –
Palpasi : radang (–), nyeri ( -) , massa ( -)
3. Genitalia Interna :
a. Inspekulo : Dinding vagina : tanda radang (–), massa ( -)
Cerviks : Fluor + bau + tanda radang (–),
massa ( -). Filamen IUD (+)
b. VT : Dinding vagina : tanda radang (–), massa ( -) nyeri(-)
Cerviks : Fluor + Flek (-) massa ( -).
Filamen IUD(+)
Uterus : Corpus uteri antefleksi dbn
Adneksa : D  nyeri (+) , nyeri (-)
S  nyeri (+) , nyeri (-)
Cavum Douglasi: dbn

---------------------------------------------------->< ----------------------------------------------
Hasil pemeriksaan VVP
1. Sekret serviks  fluor bening agak keruh
2. pH vagina  4,9
3. Tes Whiff  bau amis (+)
4. Membuat preparat basah dan kering pada dua objek glass  hasil clue
cell 35 %
Form Penilaian OSCE
Station : REPRODUKSI
Nilai Peserta
No Aspek yang dinilai Bobot
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 Pemeriksaan
3
Ginekologi
2 Pemeriksaan
3
penunjang
3 Komunikasi 1
4 Perilaku profesional 1

Jumlah
☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0
☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1
Global rating
☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2
☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3

Nama Penguji : ………………………. Tanda tangan : …………………………….