TEMPLATE OSCE STATION

1. Nomor Station
2. Judul Station Neurologi dan Sistem Indra
3. Alokasi Waktu 15 menit
4. Tingkat Tingkat Kemampuan SKDI: 4A
Kemampuan Kasus Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik dan melakukan
yang Diujikan penatalaksanaan penyakit tersebut secara mandiri dan tuntas.
5. Kompetensi 1. Anamnesis
Diujikan 2. Pemeriksaan fisik/psikiatri
3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
5. Tatalaksana farmakoterapi
6. Komunikasi dan edukasi pasien
7. Perilaku professional
6. Kategori Sistem 1. Sistem Saraf
Tubuh 2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen
7. Instruksi SKENARIO KLINIK:
PesertaUjian Seorang laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan mulut mengot sejak tadi pagi

TUGAS :
1. Lakukan anamnesis yang lengkap dan terarah
2. Lakukan pemeriksaan motorik dan sensorik nervus kraniales (secara teoritis) yang
diperlukan
3. Sebutkan diagnosis klinik dan etiologi pada pasien ini
4. Tuliskan terapi farmakologis obat dan lakukan KIE mengenai fisioterapi
8. Instruksi INSTRUKSI UMUM
Penguji 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada
komputer!
2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor
Global Rating sesuai rubrik penilaian pada lembar nilai tulis dan komputer!
4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi
penguji!
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila peserta
ujian telah melakukan dan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud
(perhatikan instruksi khusus)!
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji UK
OSCE!
INSTRUKSI KHUSUS

(Tuliskan/lampirkan hasil/prosedur/foto/ilustrasi pada aspek penilaian yang

bersesuaian)

1. Penguji menilaianamnesis yang dilakukan peserta ujian

a. Keluhan utama: mulut mengot
b. Riwayat perjalanan penyakit :
saat berkumur, air keluar dari sisi mulut sebelah kanan
saat berkaca, pasien melihat wajah mengot
kelopak mata sebelah kanan sulit dipejam
 mata terasa kering dan pedih
3 hari lalu terasa nyeri di area belakang telinga
air mata keluar terus menerus
suara-suara yang didengar dirasakan lebih keras dari seharusnya
pengecapan dirasakan lebih tawar
tidak ditemukan kelaianan neurologis lainnya
c. Riwayat penyakit dahulu:
Riwayat trauma kepala tidak ada
Riwayat kencing manis tidak ada
Riwayat penyakit tiroid tidak ada
Riwayat
d. Residivitas:
Penyakit ini diderita untuk pertama kalinya

2. Penguji memperhatikan dan menilai cara Pemeriksaan klinis neurologis yang

dilakukan peserta didik.
Pemeriksaan fisik minimal yang harus dikerjakan antara lain:
nn. craniales VII
fungsi motorik (mengerutkan dahi, mengerutkan alis, memejamkan mata,
menggembungkan pipi, bersiul, plicanasolabialis, sudut mulut, menyeringai,
memperlihatkan gigi)
fungsi sensorik (memeriksa indra perasa manis, asin, asam, pahit secara bergantian)

3. Penguji menilai diagnosis dan diagnosis banding yang disebutkan oleh peserta didik.
Diagnosis : parese nervus VII dekstra tipe perifer ec bell,s palsy
diagnosis banding: neuropati DM, parese N.VII perifer traumatika, Ramsay-Hunt
syndrome

4. Penguji menilai resep yang dituliskan oleh peserta didik dan memperhatikan cara
peserta dalam menyampaikan KIE
Terapi: Prednison 1mg/kgBB/hari selama 5 hari pertama dilanjutkan tappering off 5 hari
kedua
Mekobalamin 3x500ug per hari
Fisioterapi setelah hari ke 4, latihan di rumah meliputi menggunakan cermin untuk
mengerutkan dahi, mengerutkan alis, memejam kelopak mata dengan kuat,
menggembungkan pipi, menghisap minuman dengan pipet, bersiul
memperhatikan peserta dalam menyampaikan edukasi
Instruksi Nama Pasien standar Tomi
Pasien Standar Usia 30 tahun
Jenis kelamin laki-laki
Pekerjaan Swasta
Status pernikahan sudah menikah
Pendidikan terakhir S-1
Keluhan Utama Mulut mengot
Sejak kapan/onset sejak tadi pagi
Riwayat Penyakit
Sekarang
Gejala yang menyertai saat berkumur, air keluar dari sisi mulut sebelah kanan
saat berkaca, pasien melihat wajah mengot
kelopak mata sebelah kanan sulit dipejam
mata terasa kering dan pedih
3 hari lalu terasa nyeri di area belakang telinga
air mata keluar terus menerus
suara-suara yang didengar dirasakan lebih keras dari
seharusnya
pengecapan dirasakan lebih tawar
tidak ditemukan kelaianan neurologis lainnya

Riwayat penyakit
dahulu
 Riwayat trauma kepala tidak ada
Riwayat kencing manis tidak ada
Riwayat peny.tiroid tidak ada
Riwayat penyakit lain-
lain tidak ada

Pemeriksaan klinis PS melakukan semua yang diinstruksikan oleh peserta

neurologis
Pertanyaan wajib PS Apakah hal ini bisa berulang?
5. Tata Letak Station Model 1/2/3
6. Kebutuhan Laboran Tidak ada/Ada, tugas:
7. Kebutuhan Manekin Tidak ada/Ada, tugas
8. Kebutuhan Set Alat Gula, garam, asam sitrat, kina, kertas penanda rasa manis asam asin dan pahit,
9. Penulis Nama : dr. Henry Sugiharto, Sp.S
dr. Selly Marisdina,Sp.S
Institusi : Bagian Neurologi FK UNSRI
10. Referensi Modul Pemeriksaan Fisik. Kolegium Neurologi Indonesia. 20
Adams and Victor Neurology 8th Ed
 RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION ...
I. Rubrik
KOMPETENSI 0 1
1. Anamnesis Peserta ujian tidak memfasilitasi Peserta ujian:
pasien untuk menceritakn  Memfasilitasi pasien untuk
kesakitannya. menceritakan kesakitannya namun
sebagian besar pertanyaan tidak
mengarah pada informasi yang
relevan, akurat dan adekuat.
1. Keluhan Utama
2. Riwayat penyakit sekarang
3. Riwayat penyakit dahulu
4. Residivitas
2. Pemeriksaan fisik tidak melakukan sama sekali peserta ujian melakukan pemeriksaan klinis
dengan tidak lengkap, dan hanya sebagian
pemeriksaan yang dilakukan dengan benar.
3. Menentukan Peserta ujian tidak dapat menentukan Peserta ujian hanya mampu menyebutkan
diagnosis dan diagnosis dan diagnosis banding salah satu diagnosis dengan benar
diagnosis banding Diagnosis parese N.VII dekstra perifer
idiopatik ec bell’s palsy
4. Terapi farmakologi dan Peserta ujian menuliskan resep peserta ujian menuliskan resep dengan
Komunikasi dan atau dengan salah dan tidak lengkap dan benar tetapi tidak lengkap dan hanya
edukasi pasien sama sekali tidak menerapkan prinsip menerapkan 2-3 prinsip dari KIE
KIE
Peserta ujian menunjukkan kemampuan
berkomunikasi dengan menerapkan salah
satu prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik
2 3
Peserta ujian:
 Memfasilitasi pasien untuk menceritakan
kesakitannya, namun sebagian kecil
pertanyaantidak mengarah pada informasi
yang relevan, akurat dan adekuat.
1. Keluhan Utama
2. Riwayat penyakit sekarang
3. Riwayat penyakit dahulu
4. Residivitas
Peserta ujian melakukan pemeriksaan klinis
neurologis dibawah ini dengan benar tetapi
tidak lengkap.
nn. craniales VII
fungsi motorik (mengerutkan dahi,
mengerutkan alis, memejamkan mata,
menggembungkan pipi, bersiul,
plicanasolabialis, sudut mulut, menyeringai,
memperlihatkan gigi)
fungsi sensorik (memeriksa indra perasa
manis, asin, asam, pahit secara bergantian)
Peserta ujian menuliskan resep dengan benar
tetapi tidak lengkap dan melakukan KIE dengan
benar
Peserta ujian menunjukkan kemampuan
berkomunikasi dengan menerapkan 2-3 dari 4
prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik dengan
BOBOT SKOR
Peserta ujian:
 Memfasilitasi pasien untuk menceritakan
kesakitannya dengan pertanyaan-
pertanyaan yang sesuai untuk
mendapatkan informasi yang relevan,
akurat dan adekuat.
1. Keluhan Utama
2. Riwayat penyakit sekarang
3. Riwayat penyakit dahulu
4. Residivitas
Peserta ujian melakukan pemeriksaan klinis
neurologis dibawah ini dengan lengkap dan
benar.
nn. craniales VII
fungsi motorik (mengerutkan dahi,
mengerutkan alis, memejamkan mata,
menggembungkan pipi, bersiul,
plicanasolabialis, sudut mulut, menyeringai,
memperlihatkan gigi)
fungsi sensorik (memeriksa indra perasa
manis, asin, asam, pahit secara bergantian)
.
Peserta ujian menetapkan diagnosis klinis dan
diagnosis etiologi dengan benar
Diagnosis parese N.VII dekstra perifer idiopatik
ec bell’s palsy
Peserta ujian menuliskan resep dengan benar
yang berisi steroid selama 10 hari dan
neurotonika serta melakukan KIE dengan benar
Peserta ujian menunjukkan kemampuan
berkomunikasi dengan menerapkan seluruh
prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik dengan

5. Perilaku profesional Peserta ujian tidak meminta izin
secara lisan dan sama sekali tidak
melakukan poin berikut:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri
sendiri
2. memperhatikan kenyamanan
pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
bila diperlukan
II. Global performance
Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!
TIDAK LULUS BORDERLINE
dengan pasien secara verbal non
verbal (ramah, terbuka, kontak mata,
salam, empati dan hubungan
komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan
pasien untuk bercerita dan
mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien
dalam membuat keputusan klinik,
pemeriksaan klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan
yang isinya sesuai dengan masalah
pasien
Meminta izin secara lisan dan 1-2 poin
berikut :
1. melakukan setiap tindakan
dengan berhati-hati dan teliti
sehingga tidak membahayakan
pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan
pasien
3. melakukan tindakan sesuai
prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan
konsultasi bila diperlukan
LULUS
pasien secara verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam, empati dan
hubungan komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan pasien
untuk bercerita dan mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien dalam
membuat keputusan klinik, pemeriksaan
klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan yang isinya
sesuai dengan masalah pasien
Meminta izin secara lisan dan 3 poin berikut:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi bila
diperlukan
SUPERIOR
pasien secara verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam, empati dan
hubungan komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan pasien
untuk bercerita dan mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien dalam
membuat keputusan klinik, pemeriksaan
klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan yang
isinya sesuai dengan masalah pasien
Meminta izin secara lisan dan melakukan di
bawah ini secara lengkap:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
bila diperlukan
Form Penilaian

Nomor urut 1 2 3 4
Nama Mahasiswa
NIM
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Menentukan diagnosis
klinis dan etiologi
Terapi Farmakologi Obat
dan KIE
Perilaku profesional
GLOBAL RATING
Superior
Lulus
Borderline
Tidak lulus

Nomor urut 5 6 7 8
Nama Mahasiswa
NIM
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Menentukan diagnosis
klinis dan etiologi
Terapi Farmakologi Obat
dan KIE
Perilaku profesional
GLOBAL RATING
Superior
Lulus
Borderline
Tidak lulus
Penilai

..........................
SKENARIO KLINIK:
Seorang laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan mulut mengot sejak tadi pagi

TUGAS :
1. Lakukan anamnesis yang lengkap dan terarah
2. Lakukan pemeriksaan motorik dan sensorik nervus kraniales yang diperlukan
3. Sebutkan diagnosis klinik dan etiologi serta diagnosis banding
4. Tuliskan terapi farmakologis obat dan lakukan KIE

SKENARIO KLINIK:
Seorang laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan mulut mengot sejak tadi pagi

TUGAS :
1. Lakukan anamnesis yang lengkap dan terarah
2. Lakukan pemeriksaan motorik dan sensorik nervus kraniales yang diperlukan
3. Sebutkan diagnosis klinik dan etiologi serta diagnosis banding
4. Tuliskan terapi farmakologis obat dan lakukan KIE

SKENARIO KLINIK:
Seorang laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan mulut mengot sejak tadi pagi

TUGAS :
1. Lakukan anamnesis yang lengkap dan terarah
2. Lakukan pemeriksaan motorik dan sensorik nervus kraniales yang diperlukan
3. Sebutkan diagnosis klinik dan etiologi serta diagnosis banding
4. Tuliskan terapi farmakologis obat dan lakukan KIE

SKENARIO KLINIK:
Seorang laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan mulut mengot sejak tadi pagi

TUGAS :
1. Lakukan anamnesis yang lengkap dan terarah
2. Lakukan pemeriksaan motorik dan sensorik nervus kraniales yang diperlukan
3. Sebutkan diagnosis klinik dan etiologi serta diagnosis banding
4. Tuliskan terapi farmakologis obat dan lakukan KIE