Nomor station
Judul station OSCE KARDIOVASKULAR
Waktu yang diperlukan 6 menit
Tujuan station Menilai kemampuan mahasiswa dalam melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik abdomen pada pasien
dan kemampuan diagnosis dan tatalaksana penyakit STEMI
Kompetensi 1. Mampu melakukan anamnesis
2. Mampu melakukan pemeriksaan fisik
3. Mampu menganjurkan pemeriksaan penunjang yang tepat
4. Mampu mendiagnosis penyakit
5. Mampu melakukan tatalaksana pasien demam tifoid dan dehidrasi ringan sedang
Instruksi kandidat Skenario klinikl. pasien
Seorang Laki-laki, Tn. J 48 tahun, MRS dengan keluhan nyeri dada kiri seperti tertindih benda berat yang
menjalar ke leher dan tangan sebelah kiri sejak 5 menit SMRS. Pada permeriksaan fisik didapatkan Tensi
160/80 mmHg, N=71 kali per menit, R= 18 kali per menit, dan Suhu badan= 36.2 C
Tugas :
- Lakukanlah anamnesis
- Lakukanlah pemeriksaan fisik Jantung pada pasien tersebut
- Mintalah pemeriksaan penunjang yang dianggap perlu pada pasien tersebut
- Buatlah diagnosis pasien ini.
- Edukasi dan komunikasi pada pasien ini
- Tuliskan resep untuk pasien tersebut
Nyeri dada kiri seperti tertindih benda berat yang menjalar ke leher dan tangan sebelah kiri
Penulis
Referensi - Panduan Praktik Klinis Ilmu Pelayanan
Kesehatan Primer 2017
RUBRIK
Penilaian
Kompetensi Bobot
0 1 2 3
Anamnesis 2 Tidak memperkenalkan diri Memperkenalkan diri Memperkenalkan diri dan melakukan 1-2 Memperkenalkan diri dan melakukan anamnesis di
dan menanyakan 1-2 anamnesis di bawah : bawah secara lengkap:
pertanyaan kunci: - Informasi tentang nyeri dada (kualitas, - Informasi tentang nyeri dada (kualitas,
penjalaran nyeri, skala nyeri) penjalaran nyeri, skala nyeri)
- Obat yang telah diminum oleh pasien - Obat yang telah diminum oleh pasien
- Riwayat Penyakit Dahulu - Riwayat Penyakit Dahulu
- Riwayat Sosial dan keluarga - Riwayat Sosial dan keluarga
Melakukan 2 Tidak memberi salam DAN Hanya memberi Memberi salam DAN menanyakan identitas pasien Memberi salam DAN menanyakan identitas pasien
Pemeriksaan menanyakan identitas pasien salam ATAU hanya SERTA melakukan 2-5 dari hal-hal berikut : SERTA melakukan 6-8 hal-hal berikut :
Jantung menanyakan - Mencuci tangan - Mencuci tangan
identitas pasien. - Menjelaskan maksud melakukan pemeriksaan - Menjelaskan maksud melakukan pemeriksaan
- Meminta izin kepada pasien untuk membuka - Meminta izin kepada pasien untuk membuka
kemejanya. kemejanya.
- Melakukan Inspeksi toraks - Melakukan Inspeksi toraks
- Melakukan Palpasi toraks - Melakukan Palpasi torakis
- Melakukan Perkusi toraks - Melakukan Perkusi toraks
- Melakukan Auskultasi toraks - Melakukan Auskultasi toraks
-
Melakukan 2 Tidak memberi salam DAN Hanya memberi Memberi salam DAN menanyakan identitas pasien Memberi salam DAN menanyakan identitas pasien
komunikasi dan menanyakan identitas pasien salam ATAU hanya SERTA melakukan minimal satu dari hal-hal SERTA melakukan semua hal berikut :
edukasi pasien menanyakan berikut : - Memperkenalkan diri.
identitas pasien. - Memperkenalkan diri. - Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti.
- Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti. - Memberikan kesempatan bertanya kepada pasien.
- Memberikan kesempatan bertanya pada pasien. - Menjelaskan tentang cara pemakaian obat
- Menjelaskan tentang cara pemakaian obat
Melakukan 2 Tidak mengusulkan pemeriksa- Mengusulkan peme- Mengusulkan pemeriksaan penunjang yang tepat Mengusulkan pemeriksaan penunjang yang tepat DAN
permintaan an penunjang apapun riksaan penunjang DAN mampu mendiagnosis mampu mendiagnosis
pemeriksaan pe- yang tepat namun - STEMI - STEMI inferior
nunjang dan me- SALAH DIAGNOSIS
negakkan
diagnosis
Menulis resep 2 Tidak menulis resep Hanya menuliskan Menuliskan resep untuk STEMI Menuliskan resep untuk STEMI inferior
untuk pasien resep obat Tidak
tepat
SOAL
Skenario klinik :
Seorang laki-laki, Tn. J umur 48 tahun, MRS dengan keluhan nyeri
dada kiri seperti tertindih benda berat yang menjalar ke leher dan
tangan sebelah kiri sejak 5 menit SMRS. Pada permeriksaan fisik
didapati Tensi 160/80 mmHg, N= 71 kali per menit, R= 18 kali per
menit, dan Suhu badan= 36.2oC
Tugas :
-Lakukanlah anamnesis sistematis
-Lakukanlah pemeriksaan fisik Jantung
-Mintalah pemeriksaan penunjang yang dianggap perlu pada
pasien tersebut
-Buatlah diagnosis pasien ini.
-Edukasi dan komunikasi pada pasien ini
-Tuliskan resep untuk pasien tersebut
LEMBAR PENILAIAN MAHASISWA
Nomor Station :
Nama Station :
Hari :
Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………………………
NRI : ……………………………………………………………………………
Nama Penguji : ……………………………………………………………………………
Nilai station:
Global Rating
Tidak lulus Borderline Lulus Superior
(< 65) (65-74,9) (75-84,9) (≥ 85-100)
(.........................................................................)