Template OSCE station Reproduksi

Nomor Station
Judul station Pemeriksaan ANC
Waktu yang dibutuhkan 10 menit
Tujuan Station Menilai kemampuan kandidat untuk melakukan anamnesis dan
pemeriksaan ANC
Area kompetensi Area (pilih satu area atau lebih, dengan cara menebalkan/Bold)
1. Komunikasi efektif
2. Keterampilan klinik
3. Managemen pasien
4. Profesionalisme

1. Pengambilan anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
3. Keterampilan prosedur klinik
4. Profesionalisme
5. Konseling

1. Reproduksi
2. Saraf dan Perilaku
3. Endokrin dan metabolisme
4. Kulit, otot, tulang, dan jaringan ikat
5. Darah dan kekebalan tubuh
6. Jantung dan pembuluh darah
7. Saluran cerna, pancreas, hepatobilier
8. Saluran pernapasan
9. Urogenital
10. Kepala dan leher
11. Lainnya
Instruksi untuk kandidat Skenario klinik:
Seorang ibu hamil, datang ke puskesmas dengan keluhan utama:
gerakan janin berkurang
Tugas :
1. Lakukan anamnesis obstetri terhadap pasien !
2. Hitunglah HPL dan umur kehamilannya !
3. Lakukanpemeriksaan fisik yang relevan dengan kondisi pasien ini.
Laporkan hasil pemeriksaan obstetri yang anda peroleh kepada
penguji !
4. Buatlah diagnosis obstetri lengkap untuk pasien ini !
5. Berikan penatalaksanaan untuk pasien !

Instruksi untuk Standard Nama : sesuai SP

Patient Rentang usia : 25-30 tahun
Jenis kelamin : sesuai SP
Suku : sesuai SP
Pekerjaan : sesuai SP
Status pernikahan : sesuai SP
Pendidikan terakhir : sesuai SP

Anamnesis
Riwayat kehamilan sekarang :
Seorang G2P1A0 ,usia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
gerakan janin berkurang dari biasanya. Keluhan dirasakan sejak tadi
malam. Tidak ada keluhan kenceng-kenceng teratur. HPM ..........., ANC
sebelumnya rutin tiap bulan di bidan, selama ANC tidak ada masalah.
Riwayat trauma dankeluar air ketuban disangkal
Riwayat obstetri:
I. Perempuan, 3 tahun, sehat,kehamilan normal,persalinan
normal di bidan
II. Hamil ini
RPD: tidak ada riwayat hipertensi, asma, kencing manis maupun sakit
jantung.Riwayat operasi kandungan disangkal
RPK: tidak ada riwayat hipertensi, asma, kencing manis maupun sakit
jantung
 Pada pemeriksaan fisik didapatkan:
KU: baik,tak tampak kesakitan, kesadaran komposmentis.
BB/TB: 60kg/ 153 cm
Suhu : 37ο C, TD : 100/70 mmHg, Nadi: 88x/menit, RR: 20x/mnt
Mata: conjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik
Pemeriksaan obstetri:
- Inspeksi: perut membuncit, striae gravidarum(+), sikatrik bekas
luka operasi (-)
- Palpasi Leopold:
Leopold I: TFU 26cm, di fundus teraba bagian bulat lunak
Leopold II: bagian memanjang janin di kanan ibu
Leopold III: di bagian bawah perut teraba bagian
keras,melenting, masih bisa digerakkan
Leopold IV: posisi kedua tangan konvergen, kepala teraba
5/5bagian
 Janin tunggal, memanjang, preskep, kepala belum masuk
panggul
- Auskultasi: DJJ 144X/menit, reguler
- His: (-)

Harapan terhadap penyakit: janin sehat sesuai umur kehamilan

Peran yang harus dilakukan:

- posisi: duduk, ikuti instruksi kandidat
- raut muka/ekspresi: biasa

Peralatan yang - meja pemeriksaan

dibutuhkan - tempat tidur
- kursi
- stetoschope
- sphygmomanometer
- termometer
- manekin ANC
- meteran
- monoskop linac
- Catatan rekam medik & ATK
- Lembar penilaian
Penulis
Referensi Perawatan maternal perinatal.
Rubrik PENILAIAN ANC Trimester 2
Panduan penilaian
SKOR
Anamnesis :
Pemeriksaan Fisik umum
 Vital sign
Berat badan dan tinggi badan
 Pemeriksaan leopold
 Pemeriksaan DJJ
Diagnosis :
 Paritas
 Umur ibu
 Umurkehamilan
 Kondisi persalinan
 Kondisi janin
Penatalaksanaan Edukasi dan usul
pemeriksaan penunjang.
- Pasien belum perlu rawat inap
Gejala yang dialami adalah wajar.
- Mengenali tanda-tanda
perubahan gerakanjanin dan
- Mengenali tandapersalinan
- Asupan makanan gizi seimbang
dengan tinggi serat dan banyak
minum air putih
- Waktu Kontrol
- Perlu pemeriksaan USG
Nama ...................................... NIM .............
Very unsatisfactory
0 1
Tidak mampu melakukan
anamnesis(hanya menanyakan
identitas pasien)
Tidakbisa
melakukanpemeriksaanfisik
atau
Melakukan salah satu dari tiga
komponen pemeriksaan tetapi
salah
Tidak dapat menyebutkan
diagnosis
Tidak dapat memberikan
penatalaksanaan
Unsatisfactory
- Menanyakan RPS dan riwayat obstetri
tetapi secara tidak lengkap
Melakukan salah satu dari tiga komponen
pemeriksaan dengan benar
atau
Melakukan dua dari tiga komponen
pemeriksaan tetapi terdapat kesalahan
Menyebutkan 1-2 dari lima komponen
diagnosis dengan benar
Melakukan edukasi mengenai 1-3 hal dari
enam komponen yang harus disampaikan
pada pasiendengan benar
Borderline
2 3
- MenanyakanRPS, riwayat obstetri
dan kondisi yang mempengaruhi
kehamilan secaralengkap dan
menghitung HPL dan usia kehamilan
tetapi salah
atau
MenanyakanRPS, riwayat obstetri
dan kondisi yang mempengaruhi
kehamilan secaralengkaptetapi tidak
menghitung HPL dan usia kehamilan
tetapi salah
Melakukan dua dari tiga komponen
pemeriksaan dengan benar
atau
Melakukan ketiga komponen
pemeriksaan tetapi terdapat kesalahan
Menyebutkan 3-4 dari lima komponen
diagnosis dengan benar
Melakukan edukasi mengenai 4-5 hal
dari enam komponen yang harus
disampaikan pada pasiendengan benar
Satisfactory
MenanyakanRPS, riwayat
obstetri, riwayat sosial dan
kondisi yang mempengaruhi
kehamilan secaralengkapdan
Menghitung HPL dan umur
kehamilan dengan benar
Melakukan semua pemeriksaan
sesuai masalah klinik pasien
menggunakan teknik yang
benar, lengkap serta
sistematis/ runut
Menyebutkan kelima
komponen diagnosis obstetri
dengan benar
Melakukan edukasi mengenai
keenam komponen yang harus
disampaikan pada
pasiendengan benar
Kemampuanmelakukan komunikasi Kandidattidakmampumelakuka Kandidatmampumelakukan komunikasi
pada pasien n komunikasi kepada pasien dengan kemampuankomunikasiyangbaik,
meliputisalahsatuhalberikutini:
 menggaliperspektifpasiendenganbaha
sa yang bisadimengerti
 memberikankesempatanbertanyakep
adapasien
 menanggapipertanyaan/pernyataanp
asienbaik verbal maupun non verbal
 melakukandiskusi
 negosiasidanmembinahubunganbaikd
enganpasien
Perilakuprofesional Kandidattidakmampumenunjuk Kandidatmampumenunjukkanaspekprofe Kandidatmampumenunjukkanaspekprof Kandidatmampumenunjukkana
kanaspekprofesionalismesamas sionalisme yang meliputi1-3 halberikutini: esionalisme yang meliputi4-6
ekali  meminta informed consent
 melakukansetiaptindakandenganberh  meminta informed consent
ati-hatidanteliti
 tidakmembahayakanpasien
 memperhatikankenyamananpasien
 melakukantindakansesuaiprioritas
 menunjukan rasa
hormatkepadapasien
 Menyadariketerbatasan
Jumlah
Total
Global rating score
Hasil penilaian Nilai Penguji,
Fail 1
Kandidatmampumelakukan komunikasi
dengan
kemampuankomunikasiyangbaik,
meliputi 2-3 hal berikutini:
 menggaliperspektifpasiendenganba
hasa yang bisadimengerti
 memberikankesempatanbertanyake
padapasien
 menanggapipertanyaan/pernyataan
pasienbaik verbal maupun non
verbal
 melakukandiskusi
 negosiasidanmembinahubunganbai
kdenganpasien
halberikutini:
 melakukansetiaptindakandenganber 
hati-hatidanteliti
 tidakmembahayakanpasien
 memperhatikankenyamananpasien  tidakmembahayakanpasien
 melakukantindakansesuaiprioritas  memperhatikankenyamana
 menunjukan rasa
hormatkepadapasien
 Menyadariketerbatasan
Kandidatmampumelakukan
komunikasi dengan
kemampuankomunikasiyangbai
k, meliputiseluruh
halberikutini:
 menggaliperspektifpasiend
enganbahasa yang
bisadimengerti
 memberikankesempatanbe
rtanyakepadapasien
 menanggapipertanyaan/per
nyataanpasienbaik verbal
maupun non verbal
 melakukandiskusi
 negosiasidanmembinahubu
nganbaikdenganpasien
spekprofesionalismedenganbai
k yang
meliputiseluruhhalberikutini:
meminta informed consent
 melakukansetiaptindakand
enganberhati-hatidanteliti
npasien
 melakukantindakansesuaipr
ioritas
 menunjukan rasa
hormatkepadapasien
 Menyadariketerbatasan
Borderline 2
Pass 3
Excellent 4