TEMPLATE OSCE NASIONAL

1. Nomor Station
2. Judul Station Sistem Gastrointestinal, hepatobilier dan pankreas (SKDI: Penyakit-02.07)
3. Alokasi Waktu 15 menit
4. Tingkat Kemampuan Tingkat Kemampuan SKDI: 3A
Kasus yang Diujikan Mampu mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan awal, merujuk kasus bukan gawat darurat.)
5. Kompetensi Diujikan 1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik/psikiatri
3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
5. Tatalaksananonfarmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku professional
6. Kategori Sistem Tubuh 1. Sistem Saraf
2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen
7. Instruksi SKENARIO KLINIK:
PesertaUjian Seoranglaki-laki 35th datang ke tempat praktek di klinik RS dengan keluhan nyeri uluhati dan terasa panas
seperti terbakar dibagian tengah dada, sering sendawa disertai mual dan kadang muntah..

TUGAS :
1. Lakukan Anamnesis dengan teliti,.
2. Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien tersebut
3. Tegakkan diagnosis penyakit dan dua diagnosis banding.
4. Berilkan tatalaksana farmakoterapi, tulis resep serahkan pada penguji, jelaskan pada pasien
5. Lakukan edukasi pada pasien tersebut

8. Instruksi INSTRUKSI UMUM

Penguji 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada komputer!
2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor Global Rating
sesuai rubrik penilaian pada lembar nilai tulis dan komputer!
4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi penguji!
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila peserta ujian telah
melakukan dan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan instruksi khusus)!
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji UK OSCE!
INSTRUKSI KHUSUS

(Tuliskan/lampirkan hasil/prosedur/foto/ilustrasi pada aspek penilaian yang bersesuaian)

1. Penguji menilaianamnesis yang dilakukan peserta ujian

Anamnesis Penderita mengeluh nyeri uluhati dan perut bagian atas (epigastrium) nyeri timbul tiba-tiba
sejak dua minggu sebelumnya, nyeri rasa panas seperti terbakar, mual dan sering disertai sendawa,
nyeri uluhati bersifat hilang timbul dan bertambah bila emosi dan makan berlemak serta berkurang bila
minum obat maag.
2. Penguji menilai pemeriksaan fisikyang dilakukan oleh peserta ujian
Bila peserta ujian melakukan pemeriksaan di bawah ini, penguji menyampaikan hasil pada peserta.
Hasil Pemeriksaan Fisik
KU: Baik kesadaran kompos mentis
Tanda Vital:TD:120/80 mmHg; N: 88x /menit; R: 20 x /menit; t: 37OC
Kepala/leher: normal tidak ada kelainan
Toraks:simetris statis dinamis jantung paru dalam batas normal
Abdomen: inspeksi : datar rata
Auskultasi: bising usus normal
Perkusi: tympani, normal, nyeri ketok CostoVertebra tidak ada,
Palpasi: nyeri tekan epigastrium, masa tidak teraba , hepar dan lien tak teraba, pemeriksaan
lain dalam batas normal

Ekstremitas: dalam batas normal

3. Penguji menilai diagnosis dan dua (2) diagnosis banding yang ditegakkan oleh peserta ujian.
Diagnosis: GASTRO ESOFAGAL REFLUK DESEASE ( GERD )
Diagnosis Banding 1: Gastritis
Diagnosis Banding 2:Ulkus peptikum
 4. Penguji menilai tatalaksana farmakoterapi berupa resep yang dituliskan oleh peserta ujian.
Nama obat, sediaan, dosis, cara pemberian.
Terapi farmakologi: antasid 3x1, domperidome 3 x10 mg
Pompa proton inhibotor; omeprazole 1 x 20mg atau lansoprazole 1x 30mg.
Endoscopic terafies.
5. Penguji menilai komunikasi dan edukasi yang disampaikan peserta ujian kepada pasien.
Edukasi: banyak berisitirahat, mengurangi stres emosional dan menghindari makan sebelum tidur,
berhenti merokok dan tidak mengkonsumsi alkohol, mengurangi makanan berlemak, menghindari
minuman bersoda, kopi, pepermint, dan pertahankan berat badan ideal,
6. Penguji menilai perilaku profesional yang ditunjukkan oleh peserta ujian.

Instruksi Nama Tn. Budiman

9 Pasien Standar Usia 35 th
Jenis kelamin Laki-laki
Pekerjaan wiraswasta
Status pernikahan Menikah
Pendidikan terakhir SMA
Riwayat Penyakit Sekarang
 Keluhan Utama Nyeri uluhati
 Sejak kapan/onset Sejak 2 minggu timbul tibatiba dan sering kambuh hilang timbul
 Lokasi Uluhati dan perut bagian atas menjalar ke dada terasa panas,terbakar
 Durasi/frekuensi Selama 15 sampai 30 menit,
 Karakteristik Sering kambuh dan kumat-kumatan
 Progresi Nyeri semakin lama bertambah parah
 Skala nyeri (bila perlu) Sekala nyeri 4
 Yang memperparah Saat emosi dan marah makanan keras , pedas dan berlemak
 Yang mengurangi Saat beristirahat dan minum obat maag
 Usaha yang dilakukan Minum obat maag beli di warung
 Obat dipakai saat ini Tidak ada,
Riwayat penyakit dahulu
 penyakit relevan Sejak beberapa bulan sering nyeri uluhati dan perurt terasa kembung
 tindakan bedah/terapi lain Tidak pernah operasi
Riwayat penyakit keluarga Keluarga tidak ada yang menderita penyakit seperti ini
Riwayat pribadi (relevan) Tidak pernah merokok, atau minum alkohol maupun narkoba,
 Alkohol Tidak minum minuman beralkohol maupun bersoda,
 Rokok Tidak ada alergi obat
 Narkoba Tidak pernah memakai narkoba atao obat terlarang
 Seksual Hubungan suami istri harmonis,
 Alergi obat Tidak ada alergy obat.
Pertanyaan wajib oleh PS Makanan yang harus dihindari ??
Peran yang wajib ditunjukkan Pasien mengeluh nyeri uluhati terasa panas terbakar didada dan
meringis kesakitan dan kadang sendawa,
Foto untuk mol
10. Tata Letak Station Model 1
11. Kebutuhan Laboran Tidak ada
12. Kebutuhan Manekin Tidak ada
13. Kebutuhan Set Alat Set pemeriksaan dewasa.
14. Penulis Nama : dr Winangun SpPD
Institusi : Bagian Penyakit Dalam FK Unizar Mataram.
15. Referensi Dadang makmun. Mangement of gastroesofageal refluxdisease. Gastroenterology, Hepatology and
Digestive Endoscopy2001; 2 (1): 21-7.
TriadafilopoulosMD.Endoscopic therapies for gastroesophageal reflux disease. Current Gastroenterology
Reports2002;4: 200-4.
Konsensus Nasional Penatalaksanaan penyakit refluksGastroesofageal/ GERD di Indonesia 2004.
Dadang makmun.Penyakit Refluks Gastroesofageal. Buku ajar Ilmu Penyakit Dalam Edotor: Siti Setiadi,
Idrus Alwi, Aru W Sudoyo, dkk. Ed ; VI . Jakarta. Internal publising 2014:1748-56.
 RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION
I. Rubrik
KOMPETENSI 0 1
1. Anamnesis Peserta ujian tidak memfasilitasi Peserta ujian:
pasien untuk menceritakn  Memfasilitasi pasien untuk
kesakitannya. menceritakan kesakitannya namun
sebagian besar pertanyaan tidak
mengarah pada informasi yang
relevan, akurat dan adekuat.
2. Pemeriksaan Fisik Peserta ujian tidak melakukan Peserta ujian melakukan pemeriksaan fisik
pemeriksaan fisik yang sesuai dengan sesuai masalah klinik pasien
masalah klinik pasien
3. Menentukan Peserta ujian tidak dapat menentukan Peserta ujian hanya menyebutkan
diagnosis dan diagnosis dan diagnosis banding diagnosis/satu diagnosis banding yang
diagnosis banding benar
4. Tatalaksana Peserta ujian memilih obat yang tidak Peserta ujian memilih obat dengan
farmakoterapi tepat menerapkan beberapa prinsip berikut:
1. Tepat indikasi
2. Tepat dosis
3. Tepat sediaan
4. Tepat cara pemberian
5. Komunikasi dan Peserta ujian sama sekali tidak Peserta ujian menunjukkan kemampuan
atau edukasi pasien melakukan 4 prinsip komunikasi berkomunikasi dengan menerapkan salah
satu prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik
dengan pasien secara verbal non
verbal (ramah, terbuka, kontak mata,
salam, empati dan hubungan
komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan
pasien untuk bercerita dan
mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien
dalam membuat keputusan klinik,
2 3
Peserta ujian:
 Memfasilitasi pasien untuk menceritakan
kesakitannya, namun sebagian kecil
pertanyaantidak mengarah pada informasi
yang relevan, akurat dan adekuat.
Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum dan
setelah pemeriksaan, melakukan pemeriksaan
fisik sesuai masalah klinik pasien dengan
menggunakan teknik pemeriksaan yang benar
Peserta ujian menyebutkan diagnosis dan 1
diagnosis banding/ 2 diagnosis banding yang
benar
Peserta ujian memilih obat dengan tepat sesuai
seluruh prinsip berikut:
1. Tepat indikasi
2. Tepat dosis
3. Tepat sediaan
4. Tepat cara pemberian
5. Tepat harga
TETAPI tidak menuliskan resep dengan lengkap
Peserta ujian menunjukkan kemampuan
berkomunikasi dengan menerapkan 2-3 dari 4
prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik dengan
pasien secara verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam, empati dan
hubungan komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan pasien
untuk bercerita dan mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien dalam
membuat keputusan klinik, pemeriksaan
klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan yang isinya
BOBOT SKOR
Peserta ujian: 3
 Memfasilitasi pasien untuk menceritakan
kesakitannya dengan pertanyaan-
pertanyaan yang sesuai untuk
mendapatkan informasi yang relevan,
akurat dan adekuat.
Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum 2
dan setelah pemeriksaan, melakukan
pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien
dengan menerapkan prinsip sebagai berikut:
 Menggunakan teknik pemeriksaan yang
benar
 Sistematik/runut
Peserta ujian menetapkan diagnosis dan 2 4
diagnosis banding yang lengkap, sesuai dengan
masalah klinik pasien
Peserta ujian memilih obat dengan tepat sesuai 4
seluruh prinsip berikut:
1. Tepat indikasi
2. Tepat dosis
3. Tepat sediaan
4. Tepat cara pemberian
5. Tepat harga
DAN menuliskan resep dg lengkap dan benar
Peserta ujian menunjukkan kemampuan 3
berkomunikasi dengan menerapkan seluruh
prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik dengan
pasien secara verbal non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata, salam, empati dan
hubungan komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan pasien
untuk bercerita dan mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien dalam
membuat keputusan klinik, pemeriksaan
klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan yang

6. Perilaku profesional Peserta ujian tidak meminta izin
secara lisan dan sama sekali tidak
melakukan poin berikut:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri
sendiri
2. memperhatikan kenyamanan
pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
bila diperlukan
II. Global performance
Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!
TIDAK LULUS BORDERLINE
pemeriksaan klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan
yang isinya sesuai dengan masalah
pasien
Meminta izin secara lisan dan 1-2 poin
berikut :
1. melakukan setiap tindakan
dengan berhati-hati dan teliti
sehingga tidak membahayakan
pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan
pasien
3. melakukan tindakan sesuai
prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan
konsultasi bila diperlukan
LULUS
sesuai dengan masalah pasien
Meminta izin secara lisan dan 3 poin berikut:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi bila
diperlukan
SUPERIOR
isinya sesuai dengan masalah pasien
Meminta izin secara lisan dan melakukan di 3
bawah ini secara lengkap:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
bila diperlukan