TO 1 BATCH AGUSTUS 2019

1. Dalam data yang diambil dari badan pangan dunia dan kementrian kesehatan 2013, NTT
adalah satu diantara 5 provinsi di Indonesia yang memiliki tingkat kemiskinan tertinggi
dengan 23,36% penduduk hidup di bawah garis kemiskinan nasional pada tahun 2011.
Ketidaksetaraan gender dalam kehidupan sehari-hari membuat perempuan di NTT rentan
terhadap kerawanan pangan dan gizi. Apakah solusi yang anda berikan dalam pemecahan
masalah diatas?
A. Memberi pelayanan kesehatan yang baik
B. Membuat program gizi balita yang lebih baik
C. Menurunkan harga harga keperluan gizi balita
D. Meningkatkan ekonomi keluarga sehingga ibu tidak perlu bekerja
E. Memotivasi ibu agar lebih mengutamakan kesehatan dan gizi anaknya

2. Seorang anak berusia 15 tahun datang ke poli umum dengan keluhan demam yang tidak
kunjung membaik sejak 4 hari yang lalu. Demam disertai muntah. Dokter menyarankan
kepada keluarga agar pasien dilakukan pemeriksaan laboratorium karena anamnesis
ditemukan riwayat tetangga pasien menderita DBD. Tindakan dokter dalam menyarankan
pemeriksaan laboratorium termasuk dalam….
A. Health promotion
B. Specific protection
C. Rehabilitation
D. Early diagnosis & prompt treatment
E. Disability limitation

3. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dating dengan keluhan sering timbul lebab di lengan dan
kaki. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pucat pada konjungtiva. Pemeriksaan laboratprium
Hb 9 mg/dl (N: 12-15 mg/dl), leukosit 75.000/uL (N: 4500-9000u/L), trombosit 100.000 (N:
150.000-450.000) pada gambaran darah tepi terdapat limfoblast 15%. Apakah diagnosis
yang paling mungkin untuk pasien ini?
A. Leukemia limfoblastik akut
B. Leukemia granulositik akut
C. Idiopatik trombositopenia purpura
D. Demam berdarah
E. Leukemia sideroblastik

1
4. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, ditangkap warga sekitar karena sering mengintip
perempuan yang sedang mandi. Kejadian ini sudah berlangsung berkali-kali. Apa diagnosis
yang tepat pada pasien ini?
A. Eksibisionisme
B. Masokisme
C. Frotteurisme
D. Transvestisme
E. Voyeurisme

5. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluham lemas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis, hepatoslenomegali. Hb 4, MCV 83, MCH 29, leukosit dan
trombosit dalam batas normal, didapatkan banyak penggumpalan eritrosit. Apakah diagnosis
kasus diatas?
A. Hemoglobinopati
B. Anemia penyakit kronis
C. Anemia sideroblastik
D. Anemia hemolitik autoimun
E. Anemia defisiensi besi

6. Masalah ketahanan pangan dan gizi masyarakat sangat kompleks. Indonesia masih
dihadapkan pada masalah gizi, hal ini diketahui dengan masih banyaknya balita dengan gizi
kurang dan gizi buruk. Hasil riset kesehatan dasar tahun 2010 menunjukkan prevalensi gizi
kurang pada balita masih sebesar 17,9%. Angka ini masih berada di atas target pada tahun
2015 yaitu 15,5%. Apakah yang menjadi anjuran pemerintah Indonesia kepada masyarakat
berkaitan dengan keadaan diatas?
A. Menghasilkan peningkatan kualitas dan kuantitas pangan
B. Perlunya program pangan yang selalu terkonsentrasi pada beras
C. Sellau berdasarkan pada data yang akurat dan mencerminkan realitas
D. Perlunya diversifikasi dengan meningkatkan keberagaman ketersediaan pangan
E. Memberi upaya penanganan yang perlu melibatkan berbagai ahli, disiplin ilmu, dan
profesi

7. Pada enam minggu pertana tahun 2008 sedikitnya 4 anak usia dibawah 5 tahun penderita
gizi buruk di suatu kabupaten di daerah pedalaman meninggal dunia. Sebagian besar
meninggal berasal dari kalangan keluarga miskin. Apakah pemecahan masalah yang dapat
digunakan sebagai prioritas program puskesmas?
A. Melakukan survey balita risiko gizi buruk secara aktif
B. Meningkatkan pengetahuan ibu tentang kesehatan dan gizi yang masih kurang
C. Memberi penyuluhan dan menekankan pentingnya balita dibawa secara rutin ke
puskesmas
D. Memberikan pelayanan kesehatan yang lebih baik sehingga mutu pelayanan dapat
dijaga
2
8. Seorang anak perempuan 7 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan batuk, sulit menelan,
dan demam naik turun sejak 2 hari yang lalu. Pada foto rontgen leher didapatkan gambaran
thumbsign. Pada laringoskop ditemukan penumpukan saliva. Apa diagnosis yang paling
mungkin?
A. Edema submandibular
B. Edema epiglottis
C. Edema tonsil
D. Edema pita suara
E. Edema uvula

9. Seorang laki-laki berusia 56 tahun, dibawa keluarganya ke UGD RS dalam keadaan

mengamuk karena merasa mendengar suara-suara yang menjelek-jelekanya.
Keluhan ini mulai dialamisejak 2 bulan terakhir. Ia juga merasa orang lain
selalu berusaha membuatnya gagal sejak dulu. Ia menjadi selalu merasa ketakutan
untuk keluar rumah karena takut orang berbuatjahat padanya. Ia juga menjadi
takut menyalakan televisi karena ia yakin televisi telah dipasang kamera khusus
oleh kekuatan lain yang akan berbuatjahat padanya.
Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah?
A. Skizofrenia Katatonik
B. Skozpfrenia Paranoid
C. Skizofrenia Hebefrenik
D. Psikotik akut
E. Gangguan panik

10. Seorang anak perempuan bersusia 8 tahun,dibawa ibunya kedokter praktek umum
dengan keluhan lambat belajar ia sudah 2 kali tidak naik kelas dan susah menerima
pelajaran. Ketika dirumah pun anaknya malas belajar. Pada pemeriksaan IQ
didapatkan hasil 54.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Retardasi Mental borderline
B. Retardasi mental ringan
C. Retardsi mental sedang
D. Retardasi mental berat
E. Reatardasi mental sangat berat

11. Seorang perempuan berusia 54 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan kesemutan. Pasien
menderita DM sejak 10 tahun lalu, dan control tidak teratur. Dokter mencurigai adanya
neuropati diabetic dan meganjurkan pemeriksaan elektrodiagnostik. Dari hasil pemeriksaan
3
 didapatkan penurunan kecepatan hantar saraf. Perubahan histopatologik apakah yang terjadi
pada pasien?
A. Neuropati diemilinasi
B. Neuropati aksonal
C. Neuropati sensorik
D. Neuropati motoric
E. Neuropati otonom

12. Seorang laki-laki berusia 50 tahun berobat ke poli RS dengan keluhan sakit kepala sejak 1
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 160/90, denyut nadi
80x/menit. Apakah kategori hipertensi?
A. Prehipertensi
B. Hipertensi stage 1
C. Hipertensi emergensi
D. Hipertensi urgensi
E. Hipertensi stage 2

13. Seorang perempuan 19 tahun PSK mengeluh beruntus kemerahan serta bercek bitnik
kebiruan yang terasa gatal pada daerah kemaluan, apakah terapi yang tepat untuk kasus
tersebut?
A. Gentamisin sulfat 0,1%
B. Liquor carbonas detergent 3%
C. Permethrin 1%
D. Mometason furoat 0,1%
E. Asam salisilat 3%

14. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dating ke dokter dengan keluhan sebagian penglihatan
hilang secara mendadak pada mata kiri. Pemeriksaan pftalmologi OS: VOS 4/60 pada bagian
temporal atas buram. Funduskopi OS : sebagian retina terlepas dengan garis demarkasi pada
kuadran atas dari jam 11 sampai jam 3, retina kelabu dan tidak ada robekan. OD dalam batas
normal. Peristiwa / kelainan apakah yang dialami pasien?
A. Robeknya lapisan retina
B. Terlepasnya N II dari lapisan retina
C. Sebagian retina terlepas dari macula
D. Terlepasnya lapisan retina dari koroid
E. Terlepasnya RPE dari retina sesorisnya

15. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan bibir dan mulut sering
bergerak sendiri tanpa disadari. Keluhan didahului dengan riwayat benjolan di leher,
sehingga dilakukan operasi pengangkatan kelenjar tiroid sejak 3 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan chovstex sign (+) dan pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan hipokalsemia. Penyebab keadaan tersebut adalah:
4
 A. Total tereksesinya kelenjar tiroid
B. Manipulasi trakea secara berlebihan
C. Terangkatnya kelenjar paratiroid
D. Thyroid storm
E. Terpotongnya istmus tyroid

16. Seorang ibu mengeluh adanya bercak putih pada kedua mata anaknya sejak lahir. Saat ini
usia anaknya telah berusia 2 bulan. Tidak ada riwayat demam saat ibu hamil. Riwayat
pasien lahir cukup bulan dan tidak ada riwayat trauma saat lahir. Pemeriksaan oftalmologi
ODS: visus fiksasi cahaya negative. TIO normal/palpasi ; palpebral dan conjungtiva tenang
; kornea jernih diameter 9mm, COA jernih, pupil bulat, reflex positif lekokoria. Fundus
sulit dinilai. Pada usia berapakah pemeriksaan fiksasi objek dilakukan untuk menguji tajam
penglihatan anak?
A. Saat lahir
B. 1-2 bulan
C. 3-5 tahun
D. 3 bulan – 2 tahun
E. saat lahir – 2 bulan

17. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang kepuskemas dengan keluhan

sering mersa cemas ditempat keramaian dada terasa nyeri dan takut
mati sejak 1 bulan yang lalu. Kejadian terjadi sepontan dan berlangsung
beberapa menit. Pasien tidak berani keluar rumah sendirian dan takut berada ditempat
ramai.
Apakah diagnosis yang sesuai yang dialami oleh pasien?
A. Gangguan panik dengan agorafobia
B. Gangguan panik tanpa agorafobia
C. Gangguan kepribadian defendent
D. Gnagguan kepribadian avoidant
E. Gangguan Somatisasi

18. Seorang perempuan berusia 33 tahun diantar keluarganya ke dokter praktek umum dengan
keluahan merasa selalu lelah dalam 4 bulan terakhir. Pasien tanpak murung dan kehilangan
minat. Pasien memaksakan aktifitasnya namun kembali mulai lelah sejak satu bulan ini
pasien tidak mau bertemu dengan tetangganya dan mengurung dikamar. Sudah 8 tahun pasien
menikah namun belum memiliki keturunan. Pasien merasa tidak berguna sebagai istri dan
merasa tidak beruntung seperti yang lain.

Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini:

A. Asam valproat’
5
 B. Lorazepam
C. Risperidone
D. Olanzapine
E. Fluoxetine

19. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang ke dokter dengan keluhan penurunan berat
badan, padahal akhir-akhir ini pasien merasa cepat lapar, sepat haus, dan banyak buang air
kecil. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar glukosa darah sewaktu (plasma
vena) 130 mg/dL. Dokter kemudian melakukan Tes Toleransi Glukosa Oral untuk
memastikan diagnosis.
Berapakah kadar gula darah 2 jam PP (plasma vena) yang dianggap normal setelah beban
glukosa 75 gram?
A. Kurang dari 110 mg/dL
B. Kurang dari 126 mg/dL
C. Kurang dari 200 mg/dL
D. Kurang dari 140 mg/dL
E. Kurang dari 90 mg/dL

20. Seorang laki-laki berusia 9 tahun dibawa orang tuanya ke dokter karena gatal-gatal di
seluruh tubuh sejak 1 hari yang lalu. Dari anamnesis didapatkan bahwa keluhan muncul
setelah anak makan udang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi eritematosa dengan
peninggian hampir di seluruh tubuh. Apakah mekanisme yang mendasari kelainan tersebut
?
A. Reaksi hipersensitivitas tipe IV
B. Reaksi hipersensitivitas tipe III
C. Reaksi hipersensitivitas tipe lambat
D. Reaksi hipersensitivitas tipe I
E. Reaksi hipersensitivitas tipe II

21. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke puskesmas untuk memeriksakan

kehamilan. Pemeriksaan tes kehamilan (+). Pasien tidak tahu HPHT, namun pasien merasa
terakhir mendapat menstruasi sekitar 2 bulan yang lalu. Dilakukan pemeriksaan USG pada
pasien. Apakah perhitungan yg paling akurat dilakukan pada kehamilan ini ?
A. CRL (Crown Rump Length)
B. Gestasional sac
C. BPD (Biparietal Diameter)
D. Femur length
E. Humerus length

6
22. Seorang anak berusia 8 tahun dibawa orang tuanya datang ke dokter dengan keluhan sakit
kepala dan penglihatan kabur sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan buang air
kecil berwarna kemerahan. Sebelumnya pasien juga sempar demam dan sakit tenggorokan
2 minggu yang lalu dan sembuh sendiri. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan daeah
170/100 mmHg dan bengkak pada kedua mata. Hasil urinalisis didapatkan albumin +2,
eritrosit penuh. Pemeriksaan darah lebih lanjut didapatkan kada albumin 3,2 mg/dl dan titer
ASTO meningkat. Apa tatalaksana hipertensi kasus diatas?
A. HCT
B. Observasi saja
C. Amlodipin
D. Bisoprolol
E. Captopril

23. Masalah ketahan pangan dan gizi masyarakat sangat kompleks. Indonesia masih
dihadapkan pada masalah gizi, hal ini diketahui dengan masih banyaknya balita dengan
gizi kurang dan gizi buruk. Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2010 menunjukkan
prevalensi gizi kurang pada Balita masih sebesar 17,9%. Angka ini berada di atas target
Millenium Development Goals pada tahun 2015, yaitu 15,5%. Apakah yang menjadi
anjuran Pemerintah Indonesia kepada masyarakat berkaitan dengan keadaan diatas ?
A. Menghasilkan peningkatan kualitas dan kuantitas pangan
B. Memberi upaya penanganan yang perlu melibatkan berbagai ahli, disiplin ilmu, dan
profesi
C. Perlunya program pangan yang selalu terkonsentrasi pada beras
D. Perlunya diversifikasi dengan meningkatkan keberagaman ketersediaan pangan
E. Selalu berdasarkan pada data yang akurat dan mencerminkan realitas

24. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dating ke dokter praktek dengan keluhan nyeri
tenggorok sejak beberapa hari yang lalu. Sebelumnya mengaku batuk berdahak dan
terdapat darah. Pasien juga mengalami penurunan berat badan. Pada laringoskopi tampak
laring kotor dengan plika irregular.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Laringomalasia
B. Epiglotitis akut
C. Laringitis TB
D. Laringitis akut
E. Karsinoma laring

25. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan pengelihatan
mata kanan buram sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sering mengalami mata merah
berulang sejak kecil, terutama bila terkena debu dan selalu menggunakan obat tetes mata
tertentu bila mata merah dan biasanya cepat sembuh. Pemeriksaan oftalmologi : visus OD
6/60, pinhole tetap, konjungtiva bulbi tenang, kornea jernih, bilik mata depan agak
7
 dangkal, lensa tampak keruh di kapsul posterior. Funduskopi : reflex fundus (-), detail
lain sulit dinilai. Visus OS 6/30 S- 1,5 C 0,25 x90 6/10, konjungtiva tenang, kornea
jernih, bilik mata depan agak dangkal, lensa jernih, fundukopi dalam batas normal.
Bagaimanakah patofisiologi kelainan diatas ?
A. Trauma
B. Proses degenerasi
C. Toksik akut akibat kortikosteroid
D. Kelaianan kongenital
E. Penyakit sistemik

26. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat penebalan pada
kuku sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kerusakan pada kuku kaki
dan warna kuku berubah menjadi suram. Apakah tatalaksana awal yang dapat diberikan ?
A. Salep kuku whitfield selama 2 minggu
B. Itrakonazole topical
C. Kortikosteroid
D. Antibiotik oral
E. Kompres asam salisilat 10%

27. Seorang bayi baru lahir berusia 3 jam dirujuk bidan ke rumah sakit dengan keluhan terdapat
benjolan sebesar kepalan tangan di pertengahan punggung bagian bawah. Bayi lahir
menangis dan gerak aktif. Bidan mengkhawatirkan bila keluhan tersebut tidak ditangani
dapat menimbulkan komplikasi berupa kelumpuhan. Bagaimana salah satu cara deteksi
dini pada masa prenatal untuk mendiagnosis kelainan diatas ?

A. Pemeriksaan kadar ALP yang tinggi di dalam cairan amnion

B. Pemeriksaan kadar ALP yang tinggi di dalam serum darah ibu
C. Pemeriksaan kadar AFP yang tinggi di dalam serum darah ibu
D. Pemeriksaan kadar ALP yang rendah di dalam cairan amnion
E. Pemeriksaan kadar AFP yang rendah di dalam cairan amnion

28. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan pembesaran
kelenjar di lipat paha yang nyeri dan memanjang sejak 3 bulan yang lalu. Pasien memiliki
riwayat berhubungan dengan PSK. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
A. Skofuloderma
B. Limfoma malignum
C. Limfogranuloma venerum
D. Chancroid
E. Sifilis

29. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke praktek umum dengan keluhan nyeri kepala
sejak 6 jam yang lalu. Nyeri dirasakan pada seluruh kepala seperti diikat, disertai kaku
8
 pada leher. Keluhan serupa dirasakan beberapa kali sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan Tekanan darah 130/70 mmHg, Nadi 80 x/menit, saraf kranial dan motorik
normal. Bagaimana tatalaksana awal pada kasus ini ?
A. Morfin
B. Tramadol
C. Parasetamol
D. Sumatriptan
E. Ergotamin

30. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan bintil-bintil pada
punggung, dada dan wajah, bintil-bintil tersebut terasa gatal. Pada status dermatologikus
didapatkan komedo hitam, papul milier eritematous pada punggung, dada, dan wajah,
Apakah diagnosis yang tepat ?
A. Akne konglobata
B. Akne venenata
C. Akne vulgaris
D. Herpes simpleks
E. Herpes zoster

31. Seorang laki-laki 42 tahun, datng ke dokter dengan keluhan bagian putih mata dan kulit
tampak menguning. Pada pemeriksaan fisik terlihat sklera ikterik. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan kadar bilirubin 22µmol/L. Bagaimana mekanisme patofisiologi
yang dapat menyebabkan kadar bilirubin dalam darah meningkat ?
A. Kelarutan bilirubin terkonjugasi dalam air
B. Adanya konjugasi dalam hati
C. Obstruksi dalam sistem biliaris
D. Pemebentukan hemoglobin
E. Bertambahnya kadar enzim AST/ALT
32. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan demamterus
menerus selama 7 hari yang semakin lama semakin tinggi dan biasanya demam paling
tinggi pada malam hari. Setelah melakukan anamnesis lengkap dan pemeriksaan fisik,
dokter mencurigai anak tersebut menderita demam tifoid. Bagaimanakah pola demam pada
penderita tersebut ?
A. Kontinyu
B. Remitten
C. Hektik
D. Intermitten
E. Relapsing

33. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan timbul bercak merah
di kulit yang Makin banyan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai keropeng di bibir, mata
kemerahan, dan sedikit demam. Terdapat riwayat meminum antibiotic sebelumnya untuk
9
 faringitis yang dideritanya, yaitu 5 hari yang lalu. Pasien belum pernah sakit seperti ini
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik, dijumpai macula eritem, vesikel bula, purpura, dan
erosi di wajah, dada, punggung, tangan, dan tungkai. Pada bibir dijumpai krusta kehitaman
dan erosi konjungtivitis +/+.Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. TEN
B. Pemfigus vulgaris
C. Steven Johnson Syndrome
D. Eritema Multiforme Toksik
E. Pemfigus Bulosa

34. Seorang bayi perempuan berusia 2 minggu dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan
badan terlihat kuning. Dokter melakukan pemeriksaan fisik dan menemukan manifestasi
klinis berupa trias infeksi CMV kongenital. Manakah dari gejala di bawah ini yang disebut
trias infeksi CMV kongenital ?
A. Jaundice, petechie, dan anemia
B. Jaundice, lethargy, dan hepatosplenomegaly
C. Jaundice, petechie, dan hepatosplenomegaly
D. Jaundice, hepatosplenomegaly, dan trombositopenia
E. Jaundice, anemia, dan peningkatan enzim hati

35. Seorang perempuan berusia 52 tahun, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan batuk
kental dan kuning sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan sesak yang semakin
berat terutama ketika menarik nafas. Riwayat batuk-batuk hilang timbul sudah 3 tahun.
Tekanan darah 100/80 mmhg, Nadi 88x/menit, Respirasi 30x/menit,. Pada rontgen thorax
ditemukan honeycomb appearance. Apakah temuan klinis yang mungkin ditemukan?
A. Air fluid level pada rongga pleura
B. Wheezing/Mengi inspirasi
C. Pembesaran KGB supraklavikula
D. Sputum tiga lapis
E. Emfisema subkutan

36. Seorang perempuan berusia 20 tahun yang sedang berada di kereta api listrik tiba-tiba
berteriak. Ia mengatakan seperti ada yang sengaja menggesekkan sesuatu pada belakang
tubuhnya. Saat menoleh ke belakang, ia mendapati seorang laki-laki berusia 27 tahun
sedang menempelkan kemaluannya di daerah bokongnya, Kepada petugas KAI yang
menginterogasi, laki-laki tersebut mengaku kerap melakukan hal tersebut untuk mendapatkan
kenikamatan. Apakah gangguan yg dialami penumpang laki-laki tersebut ?
A. Transvetisme
B. Ekshibisionisme
C. Voyeurisme
D. Frotteurisme
E. Masokisme

10
37. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan keluar kotoran
dari matanya sejak lahir, kotoran berjumlah banyak, kental kekuningan. Ibunya mengeluh
keputihan sejak usia kehamilan 8 bulan. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan sekret kental
purulen. Konjungtiva tarsalis superior dan inferior hiperemis, konjungtiva bulbi terdapat
injeksi konjungtiva. Kornea jernih, camera oculi anterior : dalam, flare (-), hipopion (-),
lainnya tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan apus sekret dengan pewarnaan gram
didapatkan diplokokus gram negatif. Apakah terapi yang diberikan pada pasien tersebut ?
A. Antibiotik topical dan seftriaxone single dose intramuscular
B. Antibiotik topical dan seftriaxone intramuscular selama 3 hari berturut-turut
C. Antibiotik topical dan seftriaxone intramuscular selama 5 hari berturut-turut
D. Antibiotik topical dan seftriaxone single dose intravena
E. Antibiotik topical dan seftriaxone intravena selama 5 hari berturut-turut

11
38. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, datang ke Poliklinik dengan keluhan penglihatan mata
kanan buram sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sering mengalami mata merah berulang sejak
kecil, terutama bila terkena debu dan selalu menggunakan obat tetes mata tertentu bila mata
merah dan biasanya cepat sembuh. Pemeriksaan oftalmologi: visus OD 6/60, pinhole tetap,
konjungtiva bulbi tenang, kornea jernih, bilik mata depan agak dangkal, lensa tampak
keruh di kapsul posterior. Funduskopi: refleks fundus (+), detail lain sulit dinilai. Visus OS
6/30 S-1,5, C-0,25 90o 6/10, konjungtiva tenang, kornea jernih, bilik mata depan agak
dangkal, lensa jernih, funduskopi dalam batas normal. Bagaimana patofisiologi kelainan
diatas?
A. Trauma
B. Proses degenerasi
C. Toksik akibat kortikosteroid
D. Kelainan kongenital
E. Penyakit sistemik
39. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan lekas lelah dan
sesak nafas ketika bekerja serta terkadang timbul lebam di lengan dan kaki. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan pcat pada konjungtiva dan splenomegali. Pemeriksaan
labortorium: Hb 9 mg/dl (N:12-15 mg/dl), leukosit 174.000/uL (N:4500-9000/uL),
trombosit 120.000/uL (N: 150.000-450.000/uL), dijumpai juga blast 30% pada darah
tepinya. Apakah pemeriksaan penunjang yang sangat diperlukan untuk menegakkan
diagnosis kasus tersebut?
A. Pemeriksaan darah tepi
B. Kultur darah
C. Sitologi
D. Pemeriksaan tulang belakang
E. Pemeriksaan sumsum tulang

40. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan susah
kencing dan nyeri pada ujung penis. Pada pemeriksaan fisik ditemukan dalam batas
normal, tetapi terdapat penyempitan pada ujung preputium dan bengkak sampai gland
penis. Bagaimana tatalaksana yang tepat?
A. Konsul pada penyakit dalam
B. Rujuk secepatnya
C. Infus antibiotik dan analgetik
D. Analgetik dan antibiotik oral
E. Dorsumsisi

41. Seorang laki-laki berusia 39 tahun, datang ke Praktek Dokter Umum dengan keluhan
demam hilang timbul, tidak nafsu makan, mata terlihat kuning sejak 4 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan BAK berwarna gelap seperti teh. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan peningkatan ALT dan AST sebanyak 3x dari batas atas. Bilirubin direk 3x5
mg/dl. IgM anti HAV (-), HbsAg (-), IgM anti HbC (+), HCV RNA (-
12
 ). Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
A. Hepatitis C akut
B. Hepatitis B periode jendela
C. Hepatitis B akut infeksius
D. Hepatitis B kronis
E. Hepatitis A akut

42. Seorang perempuan berusia 40 tahun G7P4A2 usia kehamilan 38 minggu datang ke
Puskesmas dengan keluhan mulas-mulas sejak 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/90 mmHg, nadi 90x/menit, suhu afebris, RR 16x/menit, DJJ
180x/menit. Pada pemeriksaan VT didapatkan portio tidak teraba, pembukaan lengkap,
ketuban (-), teraba bokong dan 1 tumit. Apakah diagnosis yang tepat?

13
 A. Bokong murni
B. Bokong kaki + gawat janin
C. Bokong sempurna + gawat janin
D. Bokong mutni + gawat janin
E. Bokong tidak sempurna

43. Seorang perempuan berusia 37 tahun G2P1A0 hamil 39 minggu datang ke UGD dengan
keluhan perut terasa kencang sejak semalam. Pasien mengeluh 1 jam yang lalu keluar
cairan dari kemaluan. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan luar
TFU sesuai usia kehamilan, DJJ 150x/menit, presentasi kepala, kontraksi 4x dalam 10
menit selama 40 detik. Pembukaan 8 cm, pendataran serviks sudah sekitar 75%, konsistensi
lunak, posisi anterior, kepala di station -1. Dalam evaluasi 3 jam, tidak terdapat kemajuan
persalinan dengan moulase maksimal, caput (+). Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Distosia ec cephalopelvic disproportion
B. Ketuban pecah dini
C. Arrest of descent
D. Distosia ec kontraksi kurang adekuat
E. Gawat janin

44. Seorang laki-laki, 58 tahun, mengeluh sesak sejak 2 minggu lalu. Keluhan disertai dengan
wajah membulat dan ada pertumbuhan bulu pada leher. Berat badan meningkat. Riwayat
konsumsi kortikosteroid sebelumnya. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Cushing disease
B. Cushing syndrome
C. Pheokromositoma
D. Addison disease
E. Hiperkortisolisme

45. Seorang laki-laki usia 38 tahun, datang ke polklinik dgn keluhan penglihatan mata kanan
buram sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sering mengalami keluhan mata merah berulang
terutama ketika kena debu. Dan selalu Makai obat mata tertentu dan membaik.
Pemeriksaan oftalmogi : VOD 6/60 , pinhole tetap, konjungtiva bulbi tenang, kornea jernih,
bilik mata depan agak dangkal, lensa agak keruh di kapsul posterior. Fundus kopi : reflex
fundus (+), detail lain sulit dinilai. VOS 6/30 S-1,5 C-0,25 X 90 ‘ 6/10, konjungtiva tenang,
kornea jernih, bilik mata dpn agak dangkal, lensa jernih, funduskopi dalam batas normal.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Katarak senilis OD
B. Katarak presenil OD
C. Katarak sekunder OD

14
 D. Katarak traumatic OD
E. Katarak komplikata OD

46. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan keputihan
sejak 1 bulan yang lalu. Keputihan berwarna kekuningan, terasa gatal dan berbau. Keluhan
tidak disertai dengan panas badan. Pekerjaan suami adalah supir antar kota. Pemeriksaan
fisik tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan abdomen ditemukan datar, lembut,
tidak teraba masa. Pemeriksaan speculum didapatkan porsio hiperemis (strawberry like
appearance), Terdapat cairan kekuningan. Pemeriksaan dalam tidak ada kelainan.
Diagnosis yang tepat?
A. Neiserria gonorrhea
B. Tricomonas vaginalis
C. Escherichia coli
D. Chlamidia trachomatis
E. Bacterial vaginosis

47. Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan plak
hiperpigmentasi batas tegas dengan likenifikasi dan sedikit ekskoriasi di leher dan
pergelangan tangan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa gatal sering
kumat hilang timbul sehingga sering digaruk. Apakah vehikulum yang tepat untuk
pengobatan pada pasien ini?
A. Solutio
B. Pasta
C. Bedak kocok
D. Bedak
E. Salep

48. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke RS dengan keluhan BAB berwarna kehitaman
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat nyeri sendi, dan sering mengambil obat-
obatan penghilang rasa nyeri sendiri sejak 2 tahun terakhir. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien tersebut?
A. Inflammatory bowel syndrome
B. Ulkus peptikum
C. Pecahnya varises esophagus
D. Colitis
E. Perdarahan diverticulitis

49. Pasien usia 38th datang dengan keluhan nyeri kepala bagian belakang sejak 1 bulan. Pasien
pernah mengalami hipertensi dan memiliki riwayat asma. Pada pemeriksaan fisik

15
 didapatkan TD 160/110mmHg, nadi : 92x/menit. Obat beta-blocker yang dapat diberikan
pada pasien ini adalah :
A. Sotalol
B. Pindotol
C. Timolol
D. Atenolol
E. Propanolol

50. Seorang anak berusia 1 tahun dibawa orangtuanya ke dokter praktek umum dengan
keluhan diare sejak 1 hari yang lalu. Pasien tampak kehausan dan selalu ingin minum serta
bola mata agak cekung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 120x/mnt, napas 36x/mnt,
akral hangat, turgor agak lambat, BB 15 kg. Berapakah kebutuhan cairan pasien?
A. IVFD 450cc dalam 1⁄2 jam pertama
B. Oralit per oral 450cc dalam 1⁄2 jam pertama
C. IVFD 450cc dalam 1 jam pertama
D. IVFD D5 1.125cc dalam 3 jam pertama
E. oralit per oral 1.125cc dalam 3 jam pertama

51. Seorang laki laki berusia 53 tahun, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri
ulu hati sejak 3 jam yang lalu. Keluhan datang secara tiba tiba saat bangun tidur disertai

16
 keringat dingin, mual muntah dan badan terasa lemas. Pasien memiliki riwayat DM sejak
5 tahun yang lalu dan tidak rutin berobat. Pada pemeriksaan fisik kesadaran komposmentis
, TD 130/80, Nadi 110x/menit, tidak ada peningkatan JVP, reflek hepatojugular (-), batas
jantung normal, S1-S2 normal, S3 (-), Ronkhi (-). Didapatkan peningkatan enzim Troponin
dan CKMB, GDS 230. Pada Pemeriksaan EKG didapatkan ST depresi lead II,III,AVF.
Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah:
A. Angina pectoris stabil
B. Angina pectoris tidak stabil
C. STEMI
D. NSTEMI
E. Sindrom Dispepsia

52. Laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 3 hari. Disertai sulit atau sukar
membuka mulut, air liur banyak, sakit tenggorok terutama bagian kiri, faring hiperemis,
uvula terdorong ke kanan. Bagaimana Tatalaksana pada pasien ini ?
A. Tonsiloadenoktomi
B. Radioterapi
C. Insisi drainase
D. Antibiotik
E. Steroid

53. Seorang perempuan usia 29 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan lecet di
kemaluan. Keluhan tidak disertai dengan demam dan nyeri pinggang. Pemeriksaan fisik
dijumpai adanya ulkus dangkal dan dasar kotor. Apakah penyebab yang paling mungkin
menyebabkan keluhan pasien?
a. Trichomonas vaginalis
b. Treponema pallidum
c. Herpes simplex virus
d. Neisseria gonorrhea
e. Haemophilus ducreyi

54. Seorang dokter berkerja di puskesmas suatu wilayah daerah. Saat itu sedang ada kejadian
DBD. Dokter mengumpulkan warga, saling berdiskusi, dan menjawab pertanyaan warga
mengenai DBD. Dalam hal five star doctor, apa yang dokter ini jalankan?
A. Manager
B. Communicator
C. Care provider
D. Community Leader
E. Descision Maker

17
55. Laki-laki 60 th datang dengan kelihan penglihatan buram kedua mata sejak 6 bulan
terakhir. Penglihatan seperti tertutul kabut. Silau dan lebih nyaman bila melihat di malam
hari. Pasien mempunyai riwayat penyakit hipertensi sejak 20 tanun yang lalu dan jarang
kontrol. Pem. Oftalmologi: AV OD 6/60 S+2.50 C-1.50 6/20 AV OS 2/60 pinhole tetap.
Lensa OD keruh sebagian di bagian tepi, shadow test (+) segmen anterior lain dalam batas
normal. Lensa OS keruh di bagian tengah dan dibelakang kapsul anterior shadow test (-).
Segmen anterior dan posterior masih normal. Apakah diagnois yg mungkin ada pada pasien
ini?
A. Katarak senilis imatur OD dan katarak komplikata OS
B. Katarak senilis imatur ODS
C. Katarak senilis imatur OD dan katarak senilis matur OS
D. Katarak senilis matur OD dan katarak komplikata OS
E. Katarak senilis imatur OD dan katarak sekunder OS

56. Seorang laki-laki usai 34 tahun dtg ke dokter dgn keluhan kulit dan bagian putih mata
terlihat menguning. Pada PF di temukan perbesaran hati pada pemeriksaan lab didapatkan
aktivitas enzim SGPT/ALT sangan tinggi >20x batas atas nilai rujukan. Dan aktifitas enzim
fosfatase alkali meningkat ringan >3x nilai batas atas nilai rujukan. Apakah diagnosis dari
pasien tersebut?
A. Sirosis biliaris primer
B. Perlemakan hati
C. Hepatitis kronis
D. Obstruksi ductus biliaris oleh batu
E. Hepatitis toksik

57. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, dibawa kedokter dengan keluhan kedua matanya
merah, gatal, dan keluar air mata terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini sering
hilang timbul. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan : VOD 6/6, VOS 6/6. Segmen anterior
ODS : giant papil pada konungtiva tarsalis superior, injeksi konjungtiva, pada

18
 konjungtiva bulbi, kornea jernih, lainnya tidak ada kelainan. Fundus ODS dalam batas
normal. Apakah terapi yang perlu diberikan pada pasien ini?
A. Steroid tetes mata dan oral
B. Steroid tetes mata
C. Antihistamin tetes mata
D. Antihistamin tetes mata dan oral
E. Steroid oral

58. Seorang bayi sering sekali mengalami peningkatan bilirubin karena hemolisis atau fungsi
hepar yang belum sempurna. Hal apa yang dikhawatirkan yang terjadi apabila peningkatan
bilirubin yang berlebih
A. Kerusakan hepar
B. Sirosis hepar
C. Kerusakan otak
D. Obtruksi saluran empedu
E. Gangguan glukosa darah

59. Seorang perempuan 19 tahun datang dengan keluahan tidak bisa mengambil keputusan
sendiri, pasien akan lulus kuliah, akan magang dan bekerja tetapi pasien masih tinggal
bersama orang tuanya. Pasien senang bila dibantu oleh orang lain untuk mengambil
keputusan terhadap masalah yang dihadapinya. Kemungkinan diagnosis kasus diatas
adalah ?
A. Ganguan kepribadian anankastik
B. Ganguan kepribadian dependen
C. Ganguan kepribadian skizoid
D. Ganguan kepribadian histrionik
E. Ganguan kepribadian narsistik

60. seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan kedua
mata merah, gatal dan keluar air mata terus menerus sejak 3 hari yang lalu, keluhan ini
sering hilang timbul. Pemeriksaan oftamologi didapatkan : VOD 6/6, VOS 6/6. Segmen
anterior ODS : giant papil pada konjungtiva tarsalis superior, injeksi konjungtiva pada
konjungtiva bulbIi, kornea jernih, lainnya tidak ada kelainan. Fundus ODS dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?
A. Konjungtivitis gonorrheae ODS
B. Konjungtivitis kataralis ODS
C. Konjungtivitis vernalis ODS
D. KeratoKonjungtivitis GO ODS
E. KeratoKonjungtivitis sicca ODS

19
61. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan sering
mengalami kejang yang berawal dari ibu jari kemudian menjalar ke lengan hingga wajah
sebelah kiri. Setiap serangan terjadi selama 1-2 menit. Keluhan dialami sejak 6 bulan yang
lalu. Pasien sadar saat kejang. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Epilepsi simple partial motorik
B. Epilepsi partian komplek
C. Epilepsi tipe klonik
D. Epilepsi simple partial sensorik
E. Epilepsi tipe mioklonik

62. Seorang perempuan berusia 22 tahun, P1A0, post partum 10 jam yang lalu datang ke UGD
RS dengan keluhan perdarahan post partum. Sebelum partus, pasien mengalami
pemanjangan kala 1 fase aktif. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, N 88x/m, RR
20x/m, T 36,9 C. Bayi dan plasenta lahir lengkap. Tidak ada robekan jalan lahir. Apakah
kemungkinan penyebab perdarahan pada pasien ?
A. plasenta previa
B. atonia uteri
C. laserasi jalan lahir
D. retensio sisa plasenta
E. solusio plasenta

63. Seorang wanita 35 tahun datang ke dokter denggan keluhan keputihan sejak satu minggu
yang lalu, keluhan keputihan di rasa banyak dan berwarna putih. Dari hasil pemeriksaan
venerologi di dapatkan keputih berwarna putih dan tes amin (+). Apakah etiologi dari
penyakit tersebut ?
A. Neisseria gonorhoea
B. Treponema palidum
C. Candida albicans
D. Trichomonas vaginalis
E. Gardnerella vaginalis

64. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang dengan keluhan ikterik pada mata. Pada hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar bilirubin pasien 22. Bagaimana patofisiologi
peningkatan bilirubin?
A. Peningkatan hb
B. Peningkatan bilirubin yg terkonjugasi dalam larutan air
C. Peningkatan enzim AST/ALP
D. Obstruksi duktus bilier
E. Perlemakan hati

65. Seorang anak laki-laki, 2 tahun dikirim dari posyandu untuk diperiksa oleh dokter mata
dan pada pemeriksaan ditemukan deskuamasi keratin di konjungtiva yang kering pada
20
 bagian temporal mata kanan. Pemeriksaan sitologi konjungtiva tidak ditemukan sel goblet.
Apa kelainan yg ditemukan di konjungtiva tersebut?
A. Bercak bitot
B. Xerosis kornea
C. Degenerasi konjungtiva
D. Xerosis konjungtiva
E. Keratomalasia

66. Anak 1 thn, 12kg, datang dgn ibunya karena sejak diare 3 hari yang lalu. Diare encer,
lendir(-), darah(-), bab sehari 4-7x. Keluhan disertai muntah 2x. Anak tampak menangis
dan kehausan. Apakah diagnosanya?
A. Diare akut tanpa dehidrasi
B. Diare akut dengan dehidrasi ringan
C. Diare akut dengan dehidrasi ringan-sedanf
D. Diare akut dengan dehidrasi berat
E. Diare akut dengan dehidrasi sangat berat

21
67. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan bengkak pada seluruh
tubuh. Pasien mengatakan bahwa ia memiliki penyakit sindrom nefrotik. Apakah yang
membuat pasien dengan sindrom nefrotik mengalami edema?
A. Hipervolumia
B. Hiperkalsemia
C. Hipoproteinuria
D. Hiperuremia
E. Hipoalbuminemia

68. Seorang bayi perempuan berusia 1 bln dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan
terlihat lemah sejak 1 hari yang lalu. Bayi tersebut lahir dari seorang ibu yang mendapat
terapi iodium. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bb 3 kg. Hipotoni, hernia umbilikalis,
dan mottling. Apakah diagnosis kerja pada kasus ini?
A. Hipotiroid di dapat
B. Hipotiroid kongrnital sementara
C. Hipotiroid kongenital menetap
D. Hipertiroid kongenital
E. Hipertiroid toksik kongenital

69. Seorang laki-laki, 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan pingsan tiba-
tiba sejak beberapa saat lalu. Pasien tampak pucat dan lemas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 70/50 mmHg, frekuensi nadi 180x/menit, frekuensi nafas 16x/menit. Pada
pemeriksaan fisik jantung tidak terdengar gallop dan murmur. Apa tatalaksana yang tepat?
A. Amiodaron
B. Kardioversi 100 joule
C. Dopamin
D. Dobutamin
E. Adrenalin

70. Seorang ibu, 27 tahun dengan G3P2A0 dibawa ke UGD RS dengan keluhan keluar air
jernih dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
TD 120/80 mmHg, Nadi 100x/menit, rasa hangat pada wajah dan tangan. Pada
pemeriksaan obstetric didapatkan DJJ normal. Apakah obat yang tepat untuk kondisi pada
pasien tersebut?
A. Eritromisin
B. Vankomisin
C. Ceftriakson
D. Amoksisilin

22
 E. Co-Amoxiclav

71. seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan batuk yang
mengluarkan dahak seperti nanah dan berbau amis. Riwayat batuk disangkal. ttidak ada
riwayat trauma. Pada PF didapatka redut pada lapangan bawah paru. apakah kemungkinan
diagnosis pasien ?
A. Empyema
B. Pneumonia
C. TB paru
D. Bronkiektasis
E. Kanker paru

72. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak di
seluruh tubuh. Awalnya bengkak terjadi di kelopak mata. Hasil pemeriksaan fisik
ditemukan pekak alih dan pitting edema tungkai. Apa diagnosis pasien tersebut yang paling
mungkin?
A. Sindrom nefrotik
B. GGK
C. Pecah ginjal
D. Sindrom nefritik
E. Pielonefritis

73. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan kemerahan pada muka
terutama pada wajah, terasa nyeri, terutama jika terkena sinar matahari dan tidak memakai
pelindung. Pada pemeriksaan didapatkan papul eritem, makula eritem, dan pembuluh
darah yang melebar seperti sarang laba-laba. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Impetigo bulosa
B. Acne vulgaris grade II
C. Acne rosasea
D. Tinea capitis
E. Acne konglobata

74. Seorang perempuan 25 tahun datang dengan keluhan keluar cairan bening dari hidung sejak
2 tahun yang lalu. Ibu pasien riwayat asma. Tampak kehitaman dibagian bawah mata.
Diagnosis yang paling memungkinkan adalah:
A. Allergic crease
B. Allergic shiner
C. Allergic lupa
D. Atopi
E. Fascies adenoid

23
75. Seorang perempuan 22 tahun datang dengan keluhan merasa ada yang tidak beres dengan
hidungnya. Pasien merasa ada yang kurang pada hidungnya dan ingin memperbaiki
bentukna. Setelah pemeriksaan dokter mengatakan tidak ada kelainan namun pasien tetap
bersikeras untuk diperbaiki Pasien merasa rendah diri karena merasa bentuk hidungnya
berbeda dengan teman-temannya. Apakah gangguan yang terjadi pada pasien ini?
A. Hipokondriasis
B. Nyeri Somatoform
C. Gangguan Dismorfik Tubuh
D. Gangguan Otonom Somatoform
E. Gangguan Somatisasi

76. Seorang laki-laki berusia 43 tahun dtaang diantar ke IGD karena nyeri dada kiri. Nyeri
dada dirasakan sejak 1 jam yang lalu saat pasien sedang bermain tennis. Nyeri dirasakan
menjalar ke tangan kiri. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg,
nadi 120x/menit, respirasi 24x/menit, suhu afebris, akral dingin. Bagaimanakan tatalaksana
pada kasus tersebut?
A. Morfin 2 mg IV
B. Nitrogliserin 5 mcg/menit IV
C. Dobutamin 2 mcg/kgBB/menit IV
D. Dopamin 5 mcg/kgBB/menit IV
E. Norepinefrin 0,5 mcg/menit IV

77. Seorang wanita berusia 42 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri pada kedua
sendi lutut sejak 2 bulan SMRS. Keluhan disertai bengkak, hangat, kaku, gerak kaki
terbatas. Hasil lab Hb 10,8 leukosit 15.000 trombosit 345.000 dan rheumatoid factor (+),
anti CCP (+). Diagnosis yang tepat adalah:
A. Skleroderma
B. Sjorgen syndrome

24
 C. SLE
D. Arthritis reumatoid
E. Mixed activated tissue disease

78. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa orang tuanya ke Poliklinik RS dewngan
keluhan lebih pucat dari biasanya sejak 2 hari yang lalu. Pasien adalah penderita
thalassemia B mayor yang rutin mendapatkan transfusi sebulan sekali. Berat badan 25 kg,
dengan kadar Hb 6 gr/dl. Berapakah kebutuhan transfusi PRC pada pasien ini?
A. 500 ml
B. 600 ml
C. 300 ml
D. 250 ml
E. 150 ml

79. Seorang perempuan berusia 59 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama batuk
berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan nafsu makan.
Demam hilang timbul dan lemah badan. Pasien pernah mendapat pengobatan paru 6
tahun yang lalu dan sudah dinyatakan sembuh oleh dokter. Pemeriksaan fisik
menunjukkan tanda vital dalam batas normal, ronki +/-; pemeriksaan sputum BTA +/+/-
Apakah regimen terapi yang paling tepat?
A. 2(RHZES)/HRZE/5(HR)3
B. 4(RHZE)/2(HR)
C. 2(RHZE)/4(HR)
D. 4(RHZES)/2(HR)
E. 2(RHZE)/4(HR)

80. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan kulit
berwarna kemerahan dan gatal di lipat kedua pahanya sejak 1 minggu yg lalu. Pasien
sudah mengoleskan obat ketokonazol, kortikosteroid namun tidak membaik. Dari
pemeriksaan fisik, ditemukan efloresensi plak eritem tipis, berbatas tegas, bentuk
irregular dengan skuama halus. Dilakukan tes KOH dan hasilnya negative untuk jamur.
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien terwsebut?
A. Tinea kruris
B. Pitriasis versicolor
C. Eritrasma
D. Selulitis
E. Erysipelas

81. Seorang perempuan berusia 22 tahun, hamil 6 minggu, datang ke praktek dokter umum
dengan keluhan batuk sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan berat badan

25
 pasien selama kehamilan belum bertambah dan banyak keringat malam. Kemudian
dilakukan pemeriksaan BTA sputum SPS dengan hasil +/+/-.
Terapi apakah yg sesuai untuk keadaan pasien ini?
A. INH dan bisoprostol
B. OAT kategori II
C. Tidak perlu diterapi selama hamil
D. OAT kategori I
E. INH

82. Seorang perempuan 32 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan keluar cairan
dari telinga disertai bau menyengat sejak 3 hari yang lalu. Hasil otoskopi menunjukkan
membrane timpani perforasi di marginal. Pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran
kolesteatom. Bagaimana tatalaksana yg tepat?
A. H2O2 + antibiotic + timpanoplasti
B. Antibiotic + steroid
C. Masteidektomi + timpanoplasti
D. Miringotomi
E. Dekongestan topical

83. Seorang perempuan berusia 28 tahun, G2P1A0 dengan umur kehamilan 8 minggu
memeriksakan kehamilannya ke puskesmas. Anak pertama segera dilahirkan karena
anencephalus. Suplementasi yang sebaiknya diberikan agar anak kedua tidak seperti anak
pertama?
A. Zinc
B. Sulfas ferrous
C. Asam folat
D. Asam retinoat
E. Asam askorbat

84. Seorang perempuan 27 th, datang ke dokter praktek umum dengan keluhan muntah sudah
1 minggu. Pasien sedang hamil anak pertama dengan usia kehamilan 12 minggu. Pasien
selalu merasa mual dan muntah setiap kali mkan. Pasien terlihat pucat dan lemas.Apakah
mikronutrien yang secara klinis terbukti dapat mengurangi keluhan pasien?
a. Kalsium
b. Asam folat
c. Zat besi
d. Vitamin B12
e. Vitamin B6

26
85. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyeri telinga
kanan, demam, batuk, pilek (+), suhu 37,8 C sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan otoskopi
tampak membrane timpani merah, pulsasi (-), kanalis akustikus eksternus normal.
Bagaimana tatalaksana yang tepat?
a. Steroid topical
b. Antibiotic dan analgetika
c. Miringotomi
d. Dekongestan topical
e. Larutan H2O2

86. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lekas lelah dan
sesak nafas ketika bekerja serta terkadang timbul lebam di lengan dan kaki. Dari
peemeriksaan fisik didapat pucat pada konjungtiva dan splenomegaly. Pemeriksaan
laboratorium hemoglobin 9 mg/dL (N:12-15 mg/dL), lekosit 175.000/µL (N: 4500-
9000/µL), trombosit 120.000/µL (N: 150.000-450.000/µL), dijumpai juga blast 30% pada
darah tepinya. Didapatkan Auer Rods sekitar 5% dan Mieloblas 80%. Apakah diagnosis
yang paling mungkin untuk pasien tersebut?
a. Leukemia Mielositik Akut
b. Leukimia Monositik Kronik
c. Leukimia Mielositik Kronik
d. Leukimia Limfositik Akut
e. Leukimia Agronulositik Akut

87. Seorang lai-laki berusai 62 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sakit kepala dan mual.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 220/160 mmHg, HR 100x/menit, RR
22x/menit pada pemeriksaan generalis motoric dan sensorik dalam batas normal. Pada
pemeriksaan lab didapatkan ureum 140 dan kreatinin 3,0 mg/dL Apa terapi yang paling
tepat untuk pasien ini?
a. Nicardipin
b. Captopril
c. Clonidine
d. Furosemide
e. Bisoprolol

88. Seorang perempuan berusia 29 tahun mengeluh mata kanannya merah dan nyeri.
Sebelumnya pasien sedang memetic buah rambutan di halamam rumahnya dan mata
kanannya terkena ranting. Pemeriksaan oftalmologi: VOD 3/60 pinhole tetap; VOD 6/6.
Segmen anterior OD: konjungtiva bulbi injeksi siliar (+), kornea terdapat ulkus (+) dengan
infiltrate di sekeliling ulkus (fenomena staelit), COA dalam, hipopion (+) tidak beraturan,
OD tidak ada kelainan. Apakah diagnosis penyakit diatas?

27
 a. Ulkus kornea ec jamur
b. Ulkus kornea dendritikus
c. Ulkus kornea ec bakteri
d. Ulkus kornea cum hipopion ec jamur
e. Ulkus kornea ec virus herpes zoster

89. Seorang anak perempuan berusia 1 bulan, BB 3 kg, lahir dari seorang ibu yang mendapat
terapi iodium antiseptic. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hipotoni, hernia umbilikalis,
dan mottling. Apakah tindakan yang dilakukan untuk pasien diatas?
a. Metimazol pada usia 3 bulan
b. Na L tiroksin pada usia 3 bulan
c. Propanolol pada usia 1 bulan
d. Thyrax pada usia 1 bulan
e. Propitiourasil pada usia 3 bulan

90. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan haid yang
memanjang dan banyak sejak 3 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik ginekologis didaptkan
benjolan keluar dari dalam Rahim hingga teraba sampai di vagina. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Mioma transmural
b. Mioma subserosa
c. Mioma submucosa
d. Mioma geburt
e. Mioma intraligamenter

91. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklikik RS dengan keluhan lemah, pucat
sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis dan
hepatosplenomegaly. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 4 g/dL, MCV 83 fL
(N:82-92 fL), MCH 29 pg (N:27-31 pg). jumlah leukosit dan trombosit dalam batas normal.
Sediaan apus darah tepi terlihat banyak penggumpalan eritrosit. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien tersebut?
a. Anemia penyakit kronik
b. Anemia sideroblastik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia hemolitik autoimun
e. Hemoglobinopati

92. Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan ada benjolan
yang muncul di vagina. Tidak ada nyeri. Pasien telah memiliki 7 anak. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?

28
 a. Inversio uteri
b. Leiomioma uteri
c. Ruptur uteri
d. Kista bartolin
e. Prolaps uteri

93. Seorang laki – laki berusia 27 tahun, datang ke dokter dengan keluhan mata kiri merah
sejak 10 hari yang lalu setelah terkena batang pohon rambutan. Keluhan disertai
penglihatan buram, nyeri dan silau. Pasien sudah berobat ke puskesmas dan diberi salep
mata, tetapi tidak ada perubahan. Pemeriksaan oftalmologi: VOD 6/6, VOS 6/60, tidak
dapat dikoreksi. Segmen anterior OD tidak ada kelainan, OS injeksi siliar di konjungtiva
bulbi, kornea: ulkus (+) dengan satelit, permukaan tampak kotor, kamera okuli anterior;
dalam, hipopion (+) 25%, permukaan tidak rata, pupil bulat, lainnya sulit dinilai. Fundus
OD dalam batas normal, OS tidak dapat dinilai. Diagnosis yang tepat:
a. Ulkus kornea e.c bakteri OS
b. Ulkus kornea e.c jamur
c. Ulkus kornea e.c N.gonorroeae OS
d. Ulkus kornea e.c ulkus herpes simpleks OS
e. Ulkus kornea marginalis OS

94. Seorang laki – laki berusia 41 tahun seorang mantan pengguna jarum suntik datang ke
poliklinik dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan setiap tidur malam baju selalu basah karena keringat walaupun tidur dalam
ruangan ber-AC. Pasien juga mengalami diare cair secara terus menerus selama 2 bulan
terakhir sehingga berat badannya jauh berkurang. Anda mencurigai pasien terkena TB.
Ketika dilakukan pemeriksaan lanjutan, didapatkan sputum BTA +/+/+. Selain itu juga
didapatkan CD4 412. Bagaimana tatalaksana pasien tersebut?
a. Mulai pengobatan TB, setelah fase intensif selesai dikombinasikan dengan ARV
b. Kultur dari resistensi kuman TB, sambil diobati dengan OAT selama 12 bulan yang
dikombinasikan dengan ARV
c. Mulai pengobatan TB, 2 minggu kemudian dikombinasikan dengan ARV
d. Mulai pengobatan TB, setelah selesai 6 bulan dilanjutkan dengan ARV
e. Kultur dan resistensi kuman TB, sambil diobati dengan OAT selama 6 bulan yang
dikombinasikan dengan ARV

95. Seorang perempuan berusia 27 tahun dengan G3P2A0 datang ke puskesmas untuk
memeriksakan kehamilan. Saat ini, pasien hamil 7 bulan. Uterus lebih besar dari usia
kehamilan, bagian anak sulit diraba, terasa 3 bagian besar dari ballotement. Apakah
kemungkinan diagnosis pada pasien?
a. Hidrocephalus

29
 b. Hidrops fetalis
c. Giant baby
d. Gemeli
e. Hidramnion

96. Seorang laki – laki berusia 29 tahun dibawa keluarganya ke dokter dengan keluhan sering
mencuri dan berkelahi. Keluhan ini sudah dirasakan sejak pasien sekolah di SMP.
Sebenarnya pasien cukup berprestasi di sekolah tetapi dikeluarkan dari sekolah karena
perilakunya tersebut. Dari auto dan alloanamnesis diketahui pasien sudah beberapa kali
masuk lembaga pemasyarakatan karena merampok. Saat diwawancara, pasien
menunjukkan raut wajah yang tenang dan tidak tampak adanya penyesalan. Apakah
kemungkinan diagnosis kasus tersebut?
a. Gangguan kepribadian obsesif kompulsif
b. Gangguan kepribadian cemas menghindar
c. Gangguan kepribadian narsistik
d. Gangguan kepribadian antisosial
e. Gangguan kepribadian histrionik

97. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bruntus –
bruntus berisi cairan jernih di dada kanan sejak 2 bulan yang lalu. Awalnya pasien
mengalami demam, nyeri dan panas di tempat munculnya lesi. Riwayat cacar sebelumnya
diakui. Dari pemeriksaan dermatologi ditemukan lesi dermatomal setinggi torakal 4
dekstra, jumlah multipel, sebagian diskret sebagian konfluens, bentuk bulat, berbatas tegas,
menimbul, sebagian basah sebagian kering, efloresensi makul eritem, papul eritem dan
vesikel. Bagaimana durasi pemberian obat yang benar?
a. Diberikan dalam 96 jam
b. Diberikan dalam 24 jam
c. Diberikan dalam 48 jam
d. Diberikan dalam 72 jam
e. Diberikan kapan saja selama masih ada lesi

98. Perempuan berusia 25 tahun PIA0 ingin mengganti KB-nya karena dirasa membuat gemuk.
Tidak ada riwayat KET. Suami tidak mau memakai kondom atau pantang berkala. Saat ini
anak paling kecil berusia 1 tahun dan pasien belum memutuskan untuk memiliki anak lagi.
Apakah pilihan KB yang paling tepat?
a. Tubektomi
b. Pil progestin
c. AKDR
d. Implan
e. Pil kombinasi

30
99. Seorang perempuan berusia 18 tahun, atlet olahraga datang ke puskesmas dengan keluhan
perubahan warna kulit lipat lengan dan tengkuk. Keluhan tidak disertai gatal. Pemeriksaan
dermatologikus didapatkan makula hipo dan hiperpigmentasi yang diselimuti skuama
halus. Pemeriksaan ampu wood didapatkan fluoresensi kuning. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Pityriasis alba
b. Tinea cruris
c. Tinea facilitis
d. Tinea corporis
e. Pityriasis versicolor

100. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke klinik praktek umum dengan keluhan kencing
bernanah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri saat BAK dan demam. Riwayat
hubungan seksual dengan PSK 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, nadi
: 80x/menit, RR: 24x/menit, suhu : 38,2o C. Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Gonorhe
b. Granuloma inguinale
c. Limfogranuloma venerum
d. Sifilis
e. Ulkus mole

101. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, dibawa keluarganya ke dokter dengan keluhan
penglihatan kedua mata buram sejak 1 tahun yang lalu. penglihatan buram seperti ada kabut
yang menghalangi disertai silau. Pemeriksaan oftalmologi : visus OD 6/60 S-3,5 C-
1,25x90o 6/30, lensa OD kekeruhan kortikonuklear sebagian. Funduskopi : papil bulat,
batas tegas, CDR 0,3-0,4 aa/vv 2:3, reflex makula (+), retina : perdarahan (-), eksudat (-).
Visus OS 1/300 proyeksi baik, lensa OS didapatkan kekeruhan total, funduskopi : reflex
fundus (+). Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Katarak senilis OD, katarak senilis imatur OS
b. Katarak senilis ODS
c. Katarak senilis imatur OD, katarak senilis imatur OS
d. Katarak matur ODS
e. Katarak imatur ODS

102. Seorang perempuan 33 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sering
berdebar-debar, tangan gemetar dan penurunan berat badan, pasien juga mengeluhkan
mudah lelah, hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90mmHg, nadi 130x/menit, RR
25x/menit, mata menonjol dan tangan tremor. Terdapat benjolan di leher yang tidak sakit
dan bergerak saat menelan, mudah digerakkan dengan batas tegas, kemudian dilakukan
pemeriksaan penunjang. Apa yang diharapkan dari pemeriksaan penunjang tersebut?
a. TSH normal, T4 naik
b. TSH naik, T4 naik
31
 c. TSH turun, T4 naik
d. TSH naik, T4 turun
e. TSH normal, T4 turun

103. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke IGD karena kejang 1x di rumah
selama 10 menit dan berhenti sendiri. Keluhan tersebut didahului demam dan batuk sejak
2 hari yang lalu dan belum pernah kejang sebelumnya. Hasil pemeriksaan kesadaran
composmentis, frekuensi nafas 28x/menit, denyut nadi 110x/menit, temperature 39 o C.
Pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang sebaiknya
dilakukan oleh dokter pada pasien tersebut diatas?
a. EEG
b. CT scan kepala
c. USG kepala
d. Rontgen thorax
e. Darah rutin

104. Seorang laki-laki berusia 41 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 5 hari
yang lalu. keluhan disertai dengan badan kuning, mual, dan muntah. Pemeriksaan fisik
terdapat riwayat digigit tikus sejak 2 minggu lalu saat banjir di lingkungan rumahnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepar teraba sedikit membesar, limpa tidak
teraba, dan nyeri otot gastrocnemius (+). Pemeriksaan urin didapatkan ureum dan
creatinine meningkat. Apakah komplikasi yang mungkin terjadi dari penyakit ini?
a. Acute kidney injury renal

32
 b. Acute kidney injury (AKI pre-renal)
c. Gagal ginjal terminal
d. Gagal ginjal kronik
e. Acute kidney injury postrenal

105. Seorang bayi perempuan berusia 6 bulan dibawa berobat oleh ibunya dengan keluhan
bruntus-bruntus kemerahan di kedua pipi dan tampak gatal sejak 2 hari yang lalu. tidak ada
riwayat kontak dengan bahan-bahan tertentu sebelum timbulnya keluhan kulit. Ayah pasien
menderita urtikaria dan kakak pasien menderita asma. Status dermatologis distribusi lesi
bilateral asimetris pada kedua pipi tampak lesi multipel sebagian konfluens dengan ukuran
0,3x0,3x0,1cm sampai dengan 4x5x0,1 cm berbatas tegas. Sebagian besar berupa makula
eritem, papula eritem, plak eritem skuama, dan erosi. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Dermatitis atopic
b. Dermatitis venenata
c. Dermatitis statis
d. Dermatitis numularis
e. Dermatitis kontak alergi

106. Seorang laki-laki berusia 20 tahun di bawa ke IGD dengan kesadaran menurun disertai
muntah proyektil sejak 1 jam yang lalu. sehari sebelumnya pasien mengalami kecelakaan
lalu lintas tanpa mengalami penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD
190/100mmHg, nadi 60x/menit, suhu 37,8 oC, RR 18x menit. Pemeriksaan neurologis
didapatkan adanya pupil midriasis dan reflex cahaya lambat pada mata kanan, tanda
rangsang meningeal (-). Hasil foto polos kepala ditemukan gambaran fraktur
temporoparietal sebelah kanan. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Perdarahan subdural
b. Laserasi serebri
c. Kontusio serebri
d. Perdarahan subarachnoid
e. Perdarahan epidural

107. Seorang perempuan berusia 76 tahun, diantar keluarganya ke puskesmas dengan keluhan
sesak nafas sejak 1 minggu yang lalu. pasien mempunyai riwayat mengalami stroke 2 tahun
yang lalu. sejak itu banyak menghabiskan waktunya di tempat tidur. Pada PF didapatkan
adanya ronki basah kasar di basal paru. Pada pemeriksaan foto thorax didapatkan distribusi
infiltrate pada segmen apical lobus bawah. Apakah diagnosis kasus yang tepat untuk kasus
diatas?
a. Pneumonia comunitas
b. Pneumonia aspirasi

33
 c. Hospital acquired pneumonia
d. Pneumonia atipikal
e. Ventilator associated pneumonia

108. Pada kunjungan pasien diabetes melitus di klinik sedang terjadi komunikasi antara pasien
dengan dokter.
Dokter : “Bapak sudah melakukan pemeriksaan darah lagi?”
Pasien : “Belum dok, belum sempat saya periksa darah lagi”
Dokter : “Bapak mengatakan belum sempat melakukan periksa darah lagi, bisa bapak
jelaskan mengapa bapak belum sempat periksa darah lagi, padahal periksa darah itu sangat
penting pada pasien diabetes melitus?”
Dalam tingkatan komunikasi interpersonal, termasuk dalam tahap apakah komunikasi
verbal diatas?
a. Terbuka
b. Tertutup
c. Inisiasi
d. Klarifikasi
e. Sistematis

109. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak
kecoklatan pada kedua pipi. Keluhan dirasakan sejak 1 tahun terakhir. Tidak disertai gatal
atau nyeri dan dirasa makin meluas. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien menggunakan
KB suntiki sejak 7 tahun terakhir. Dari pemeriksaan fisik ditemukan macula
hiperpigmentasi irregular, batas tegas. Apakah kemungkinan diagnosis untuk pasien ini?
a. Hiperpigmentasi
b. Melasma
c. Nervus pigmentosus
d. Lentigo
e. Melanoma Maligna

110. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jerawat yang
kadang terasa nyeri di wajah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan sejak 2 tahun yang
lalu. Satu bulan terakhir ini bertambah banyak. Kakak pasien punya keluhan yang sama.
Status dermatologikus lesi multiple, papul eritema, pustule memenuhi hampir seluruh pipi,
komedo tertutup dan sebagian komedo terbuka. Apakah obat topical yang paling tepat?
a. Krim desoksimetason 0,25%
b. Krim klabetasol propionate 0,05%
c. Krim benzoil peroksida 5%
d. Krim ketokonazole 2%

34
 e. Krim mometason 0,1%

111. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri sendi
sejak 2 bulan lalu. Keluhan disertai dengan badan terasa lemah, lesu, mudah lelah, kulit
kemerahan di sekitar mata, batang hidung dan dahi, serta sariawan di mulut. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9,8 g/dL, leukosit 3400/µL, trombosit 145.000/
µL. Apakah pemeriksaan laboratorium lanjutan yang disarankan pada pasien tersebur?
a. Kadar C3 dan C4
b. CRP
c. Rheumatoid factor
d. Anti ds-DNA dan ANA
e. LED

112. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan demam
sejak 3 hari yang lalu. keluhan disertai dengan rasa sakit dan sukar bila membuka mulut. Air
ludah banyak. Sakit tenggorokan terutama sebelah kiri. Faring hiperemis. Uvula terdorong
ke kanan. Bagaimana tatalaksana yang tepat?
a. Tonsiloadektomi
b. Insisi drainase
c. Antibiotik
d. Steroid
e. Radioterapi

113. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan dada sering
berdebar. Keluhan disertai dnegan sering berkeringat dan tidak nyama di perut. Pemeriksaan
fisik : Konjungtiva anemis dan splenomegaly. Pemeriksaan laboratorium : Hb
9 g/dl, Leukosit 50.000/µL, Trombosit 200.000/µL. Sediaan darah tepi ditemukan sel
mieloid matur. Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Transplantasi sumsum tulang
b. Pemberian InterGamma
c. Radiasi
d. Pemberian anti perdarahan
e. Pemberian kortikosteroid

114. Seorang perempuan berusia 51 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan cepat
merasa lelah sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9,5 g/dl, MCV 134 fl (N : 82-92 fl), MCH
28 pg (N : 27 – 31 pg). Jumlah leukosit, trombosit, dan retikulosit rendah. Sediaan apus darah
tepi terlihat adanya neutrophil hiperpigmentasi. Apa pemeriksaan lanjutan yang dianjurkan
untuk menegakkan diagnosis?

35
 a. Serum Iron
b. TIBC
c. Kadar Vit B 12 dan Asam Folat
d. Serum Feritin
e. Elektroforesis HB

115. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poiklinik RS dengan keluhan lesu sejak 1
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis dan
hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan anemia normositik
normokrom dengan leukositosis berat. Hitung jenis sel yang dominan adalah limfosit matang
disertai banyak smudge cells. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
a. Leukimia limfositik akut
b. Leukimia mielositik kronik
c. Reaksi leukomoid
d. Leukimia mielositik akut
e. Leukimia limfositik kronik

116. Seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena tiba-tiba tidak
bisa bicara sejak 12 jam yang lalu. Keluhan dirasakan tiba-tiba tanpa gangguan tangan
maupun kaki. Pasien juga mengeluhkan sebagian penglihatannya menghilang. Pada CT scan
didapatkan lesi hipodens pada hemisfer kiri. Bagaimana tatalaksana awal yag tepat?
a. Clopidogrel 75 mg 1 x 1 dan Dipirydamole 200 mg 1 x 1
b. Clopidogrel 150 mg 1 x 1
c. Aspilet 325 mg 1 x1 dan Dipydramole 200 mg 1 x 1
d. Aspilet 85 mg 1 x 1
e. Dipydramole 200 mg 1 x 1

36
117. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri
saat BAK dan keluar nanah dari kemaluannya sejak 2 bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai
supir bus antar kota, Dari pewarnaan gram ditemukan diplokokus intrasel (+). Apa
penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini?
a. Cefixime 2 x 400 mg selama 7 hari + Doxycycline 2 x 200 mg selama 7 hari
b. Cefixime 1 x 400 mg dosis tunggal + Ciprofloxacin 2 x 500 mg selama 7 hari
c. Cefixime 1 x 400 mg dosis tunggal + Doxycycline 2 x 100 mg selama 7 hari
d. Cefixime 2 x 400 mg selama 7 hari + Tetrasiklin 4 x 500 mg selama 7 hari
e. Cefixime 1 x 400 mg dosis tunggal + Azytromycin 1 x 100 mg selama 7 hari

118. Seorang laki – laki berusia 54 tahun datang dengan keluhan sering timbul lebam di lengan
dan kaki. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtuva anemis. Pemeriksaan laboratorium
Hb 9 mg/dl (N : 12-15 mg/dl), Leukosit 75.000/µL (N: 4.500 – 9.000/µL), Trombosit
100.000/µL (N:150.000-450.000/µL). Darah tepi terdapat limfoblas 15%. Bagaimana
prognosis penyakit tersebut?
a. Buruk, Remisi dapat tidak tercapai
b. Baik, Namun tetap rekuren nantinnya
c. Rekuren terus menerus
d. Remisi sempurna
e. Buruk, Rekuren terus menerus

119. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kemerahan dan
bersisik pada lipatan hidung dan alis mata disertai gatal sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan
dermatologis terdapat macula eritematosa, Skuama halus berminyak dnegan warna
kekuningan, Simetris. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Neurodermatitis sirkumkripta
b. Dermatitis seboroik
c. Dermatitis atopic
d. Dermatitis kontak iritan
e. Dermatitis numularis

120. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter umum dengan
keluah bintik-bintik berair pada wajah sejak 2 hari yang lalu. Disertai demam. Awalnya
bintik-bintik muncul pada daerah badan lalu ke tangan dan wajah. Pemeriksaan fisik tampak
vesikel di seluruh tubuh. Tanda vital normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Dermatitis kronik
b. Impetigo bulosa
c. Herpes Zoster

37
 d. Furunkulosis
e. Varicella

121. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dnegan riwayat pekerjaan supir container datang ke klinik
dokter umum dengan keluhan terdapat benjolan seperti daging bergerumbul di kemaluannya.
Hal ini timbul kurang lebih sejak 6 bulan yang lalu. Penderita mempunyai kebiasaan
berganti-ganti partner seks. Apa tatalaksana lini pertama untuk penyakit pasien ini?
a. Elektrokauterisasi
b. Eksisi luas
c. Asiklovir
d. Krioterapi
e. Ekstirpasi

122. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunnya ke IGD karena kejang sejak 10 menit
yang lalu. PAsien belum pernah kejang sebelumnnya. Keluhan tersebut didahului demam
sejak 2 hari yang lalu. HAsil pemeriksaan keadaan umum tampak kejang tonik klonik pada
seluruh tubuh, Frekuensi nafas 28x/menit, Denyut nadi 120x/menit, Temperatur 40 C.
Dokter memberikan obat untuk menghentikan kejang dan 2 menit kemudia kejang berhenti
dan pasien menangis. Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat pada pasien diatas?
a. Epilepsi
b. Ensefalitis
c. Kejang demam sederhana
d. Kejang demam kompleks
e. Meningitis

123. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang
lalu. Demam dirasakan terutama pada sore hari dan dirasakan makin lama makin tinggi.
pasien mengaku mengalami kesulitan buang air besar. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
tekanan darah 100/80 mmHg, nadi 96x/menit, nafas 20x/menit. Suhu 39C. lidah kotor
dengan pinggir hiperemis disertai tremor. Pemeriksaan apakah yang merupakan gold
standard untuk menegakkan diagnosis pada kasus ini?
a. Bakteriologi urin
b. Tes widal
c. Kultur feses
d. Kulur darah
e. Kultur cairan empedu

38
124. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G3P2A0 hamil 42 minggu kontrol kehamilannya ke
puskesmas. Sejak 10 jam yang lalu pasien mengaku keluar cairan encer dari jalan lahir. Tidak
ada lender maupun darah yang keluar dari jalan lahir. Kenceng-kenceng teratur belum
dirasakan. Tanda vital dalam batas normal. TFU sesuai usia kehamilan. DJJ 140x/menit.
Dari pemeriksaan inspekulo didapatkan tes Valsava (+). Pasien akan diberikan terapi
antibiotic profilaksis. Apakah antiobatik profilaksis yang tidak direkomendasikan untuk
kasus ini?
a. Eritromisin
b. Ko-amoksilav
c. Cefazolin
d. Amoksisilin
e. Vankomisin

125. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke dokter dengan keluhan dengan keluhan
sering merasa sedih dan ingin menjauhi teman- temannya. Pasien tersebut mengatakan
bahwa tidak ada yang memperhatikan dirinya walaupun sudah berusaha maksmal untuk
menjadi pusat perhatian, misalnya dengan memamkai busana terbaik dan berwarna cerah .
pasien juga mengeluh tidak ada yang menanggapinya saat dia mengajak berbicara. Ia juga
sering mengancam di depan umum supaya mendapat perhatian, dan merasa sangan senang
jika disanjung. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ?
a. Gangguan kepribadian histrionik
b. Gangguan kepribadian obsesif kompulsif
c. Gangguan kepribadian antisosial
d. Gangguan kepribadian narsistik
e. Gangguan kepribadian cemas menghindar

126. Seorang laki-laki berusia 60 tahundiantar keluarganya ke UGD RS dengan keluaha sesak
nafas yang berat sejak 2 hari yang lalu. Penderita dikenal sebagai penderita hipertensi sejak
5 tahun dan biasa kontrol ke poliklinik. Konrol terahir 2 bulan yang lalu dan sejak kurang 1
bulan penderita tidak minum obat. Riwayat dypsneu on effort diderita sejak lebih setengah
tahun , nokturi (+) sejak 2 bulan terahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sakit
berat, tekanan darah 160/80 mmHg, nado 128x/menit, nafas 32 x/menit, dangkal afebris.
JVP tidak meninggi, HJR (-), cor membesar ke kiri, S1 S2 (-), S4 (+). Terdengar ronchi basah
halus tidak nyaring dibasal paru-paru. Hepar dan lien tidak teraba. Ekstremitas tidak
ditemikan edema. Pemeriksaan penunjang menunjukannan, EKG sinus takikardi,
pembesaran kiri dan hipertrofi ventrikel kiri dan strain . foto thoraks tampak perbesaran
jantung seperti boots disertai tanda-tanda bendungan paru. Apakah diagnosis fungsional
paling tepat untuk kasus di atas?
a. Dekompensiasi kordis kiri NYHA fungsi IV
b. Dekompensiasi kordis kiri NYHA fungsi I

39
 c. Dekompensiasi kordis kiri NYHA fungsi II
d. Dekompensiasi kordis kiri NYHA fungsi III
e. Dekompensiasi kordis kiri NYHA fungsi V

127. Seorang anak beriusia 2 tahun dibawa oarng tuanya ke dokter praktek umum dengan keluhan
tidak bisa BAB, sering buang gas, terasa penuh, dan mual selama 2 hari. Sekitar 3 hari
sebelumnya anak mengalami diare diberikan obat oleh dokter. Kulhan diare berhenti, namun
timbul keluhan diatas. Obat diare apakah yang menyebabkan keluhan tersebut?
a. Attapulgit
b. Kaolin
c. Loperamid
d. Papaverin
e. Karbon aktif

128. Seorang anak laki-laki berisua 34 tahun dtang ke prak tek dokte umum dengan keluhan kulit
dan bagian putih mata terlihat menguning. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran
hati. Pada pemeriksaan lab, didapatkan aktivitas enzim SGPT/ALT sangat tinggi lenih dari
20 x batas atas nilai rujuakna dan aktivitas enzim fosfatase alkali meningkat ringan lebih dari
3x batas atas nilai rujukan. Kemungkinan diagnosis dari pasien adalah ?
a. Perlemakan hati
b. Hepatitis konik
c. Sirosis biliaris primer
d. Obstruksi duktus biliaris
e. Hepatitis toksik

129. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang untuk melakuakn skrining kanker serviks ke
poli klinik RS. Pasien tidak ada keluhan. Pada saat dokter melakukan pemeriksaan inspikulo
pada serviks redapat sebuha benjolan berukuran sekitar 1 cm dengan permukaan tampak rata
dan licin, berwarna lebih muda dari jaringan sekitarnya. Apakha kemungkinan diagnosa
pasien ?
a. Kista polisebasea
b. Kista bartholin
c. Kista inklusi
d. Kista gartner
e. Kista nabothi

130. Seorang laki-laki usia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata kiri merah sejak 10
hari yang lalu setelah terkena batang pohon rambutan. Keluhan disertai penglihatan buram,
nyeri, dan silau. Pasien sudah berobat ke puskesmas dan diberi salep mata, tetapi tidak ada

40
 perubahan. Peemriksaan oftalmolog : VOD 6/6, VOS 6/60, tidak dapat dikoreksi. Srgment
anterior OD tidak terdapat kelainan, OS injeksi siliar di konjungtiva bulbi, kornea : ulkus (+)
denga satelit, permukaan tampak kotor, kamera okuli anterior:dalam, hipopion (+) 25%,
permukaan tidak rata, pupil bulat, lainnya sulit dinilai. Fundus OD dalam batas normal, OS
tidak dapat dinilai. Apakah pemeriksaan penunjang untuk mengetahui etiologi pada kasus
tersebut?
a. Perwarnaan KOH
b. Pewarnaan gram + kultur dan resitensi tes
c. Pewarnaan giemsa
d. Pewarnaan KOH + kultur dan resistensi tes
e. Pewarnaan gram

131. Seorang perempuan berusia 20 tahun G1P0A0 usia kehamilan 7 minggu ke puskesmas
dengan keluhan nyeri mendadak ada bagian perut bawah disertai flek kemerahan. Pada
pemeriksaan didapatkan nyeri goyang portio + dan kavum douglas tampak menonjol.
Dimanakah lokasi tersering terjadinya keluhan pasien?
a. Abdomen
b. Fimbria
c. Interstitialis
d. Ampula
e. Istmus

132. Seorang seorang perempuan 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan merasa jantung
berdebat-debar. Keluhan disertai badan yang mudah berkeringat di siang dan malam hari,
serta berat badan yang menurun. Pasien juga merasakn tangannya bergetar jika memegang
benda pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90, nadi 110 x/ menit, suhu 36,8 C,
respirasi 18 x/menit. Pada leher ditemukan pembesaran kelenjar yang ikut bergerak saat
pasien menelan. Ekstremitas teraba lebab. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien
diatas?
a. Myxedema
b. Goiter
c. Grave’s diease
d. Hashimoto diease
e. Seeha’s Syndrome

133. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan perdarahan
pervaginam yang dipicu oleh hubungan seksual. Perdarahan keluar bergumpal-gumpal.
Pasiem mengaku telak terlambat mens 3 bulan. Pada pemeriksaan dalam, teraba porsio
tertutup. Tes beta HcG (+). Pada pemeriksaan USG tidak tampak getasional sac. Apakah
diagnosis yang paling tepat?

41
 a. Abortus inkompletus
b. Kehamilan ektopik
c. Molahidatidosa
d. Missed abortion
e. Abortus komplitus

134. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri
pada ulu hat sejak 3 jam yang. Keluhan muncul tiba-tiba saat bangun tidur disertai keringat
dingin mual , muntah, dan badan lemas. Pasien pernah didiagnosis DM 5 tahun yang lalu,
namun tidak pernah kontrol teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
komposmentis, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 110 x/menit, ekual, isi cukup, jvp tidak
meningkat, reflek hepato jugular negatif, batas jantung normal, S1-S2 normal, S3 tidak ada,
rongki tidak ada. Pada hasil laboratorium tidak didapatkan peningkatan tropinin-T dan
CKMB, GDS 230, HDL 23,LDL172. Pada EKG ditemukan depresi ST di lead II,III, dan
aVF. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini ?
a. Unstable angina pectoris
b. Stable angina pectoris
c. Sindrom dispepesia
d. NSTEMI
e. STEMI

135. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan mata mengunin, mual dan muntah
sejak 3 hari yang lalu. Pasien merupakan pasien TB kasus baru yang rutin berobat. Saat ini
pasien sedang menjalani bulan ke-3 masa pengobatan TB. Manakah OAT yang paling sering
menyebabkan kerusakan hepar?
a. INH+etambutol
b. Rimfapisin + Etambutol
c. Streptomisin + INH
d. Rimfapisisn + Pirazinamid
e. INH+pirazinamid

136. Seorang ibu memebawa anaknya yang berusia 5 bulan ke dokter dengan keluhan adanya
bercak keputihan pada mukasa pipi kanan dan kiri serta lidah. Keluhan tidak disertai demam,
batuk, pilek, ataupun sesak nafas. Saat ini bayi masih ASI eksklusif. Pada PF didapatkan
tanda vital dalam batas normal dan terdapat oral thrush (+). Apakah terapi yanng tepat dalam
kasus diatas?
a. Amoksisisilin
b. Kloramfenikol
c. Kotrimoksazol
d. Nistatin

42
 e. Cefadroksil

137. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan tidak
bisa kentut sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah serta nyeri perut dan
kembung. Riwayat operasi usus buntu 1 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan tanda vital
diperoleh TD 70/45 mmHg, nadi 102x/menit, RR 30x/menit. Pada inspeksi abdomen
didapatkan distensi abdomen, bising usus (-), darm contour (-). Diagnosis yang tepat?
a. Ileus obstruktif
b. Gastritis akut
c. Ileus pralitik
d. Peritonitis generalisata
e. Gastroenteritis

138. Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol kehamilan. Sambip
menunggu pemeriksaan dokter, pasien melihat gambar dan poster yang di tempel di ruang
tunggu pasien. Setelah melihat gambar dan poster tsb, pasien mengetahui cara merawat bayi
yang benar dan baik. Kriteria di atas sesuai dengan prinsip dasar komunikasi pada tahap yang
bertujuan meningkatkan pengetahuan, merubah sikap, dan mengarahkan perilaku, serta
dilakukan berulangkali dan berkomunikasi. Apakah tahapan prinsip dasar- dasar komunikasi
sesuai kasus di atas?
a. Inisiasi
b. Edukasi
c. Motivasi
d. Sensitisasi
e. Publisitas

139. Seorang wanita 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan bercak dan bruntus kemerahan
disertai gatal di lengan dan tungkai, 8 hari yang lalu keluhan sama timbul terutama saat
stress. Pemeriksaan dermatologis: papul dikelilingi halo berwarna putih di lengan dan kakim
gejala yang sama timbul setelah diberikan suntikan norepinefrin intradermal. Apakah
diagnosis pasien ini?
a. Non-adrenergik urtikaria
b. Adrenergik urtikaria
c. Physical Urticaria
d. Urtikaria dingin
e. Idiopatik urtikaria

140. Seorang perempuan berusia 23 tahun G2P1A0 saat ini sedang hamil 6 bulan datang ke
Puskesmas dengan keluhan sering haus, sering lapar dan sering terbangun di malam hari
karena BAK. Pada pemeriksaan GDS didapatkan hasil 287 mg/dl. Tatalaksana apa yang
dapat diberikan pada kasus ini?
a. Insulin
43
 b. Glibenklamid
c. Pioglitazon
d. Metformin
e. Nateglinid

141. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak nafas sejak 10
tahun yang lalu, sesak timbul terutama bila sedang flu dan terkena asap rokok. Pada
pemeriksaan pasien bisa mengucapkan beberapa kata, posisinya duduk, frekuensi nafas
28x/menit, nadi 112x/menit, pada auskultasi terdengar mengi pada saat ekspirasi.
Pemeriksaan APE 70% nilai prediksi. Apakah obat pilihan yang diberikan?
a. Injeksi adrenalin subkutan
b. Inhalasi agonis beta-2- kerja singkat
c. Injeksi kortikosteroid
d. Injeksi aminofilin secara bolus
e. Injeksi agonis beta-2 kerja singkat subkutan

44
142. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut bagian
kanan sejak 1 minggu yang lalu. Dari anamnesis didapatkan nyeri kanan bawah disertai
mual, muntah dan tidak mau makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,8o C, nyeri
tekan McBurney (+), nyeri alih (+), nyeri tekan lepas (+). Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan jumlah leukosit 9000/ul dengan netrofil segmen 86%. Berapakah skor alvarado
pada kasus diatas?
a. 6
b. 9
c. 8
d. 7
e. 10

143. Seorang ibu membawa anaknya 15 tahun ke dokter umum dengan keluhan timbul kemerahan
di seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Ibu pasien mengaku sebelumnya anaknya pernah
menderita psoriasis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TTV dbn. Pada pemeriksaan kulit
didapatkan bercak merah, lesi generalisata, permukaan bersisik dan tanpa diertai gatal.
Apakah diagnosis pasien?
a. Ektima
b. Eritema nodosum
c. Eritroderma
d. Eritrasma
e. Eritema marginatum

144. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan benjolan pada
ketiak yang hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu. Awalnya muncul benjolan kemerahan
berukuran kecil disertai rasa nyeri, lama kelamaan benjolan tersebut membesar, kemudian
pecah dan mengeluarkan nanah. Pemeriksaan dermatologis: tampak nodul eritematous
multiple di regio aksila, pada perabaan lunak dan terasa nyeri. Tampak jaringan sikatrik pada
bekas luka yang pecah. Apa diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Impetigo bulosa
b. Limfadenitis tuberkulosa

45
 c. Hidradenitis supurativa
d. Dermatitis kontak alergi
e. Furunkulosis

145. Seorang perempuan 33 tahun G4P3A0 datang ke Pliklinik untuk pemeriksaan kehamilan
pertama kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/120 mmHg. Pemeriksaan urin rutin
didapatkan proteinuria (-). Pada hasil USG didapatkan janin dengan usia 12 minggu. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
a. Hipertensi gestasional
b. Preeklampsi berat
c. Hipertensi kronis
d. Hipertensi emergensi
e. Preeklampsi ringan

146. Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan timbul bintik-
bintik merah pada tubuh. Keluhan didahului demam tinggi sejak 3 hari yang lalu dan pada
hari ketiga keluar bintik-bintik merah diseluruh tubuh, kemudian demamnya turun. Bayi
tidak rewel dan tidak didapatkan keluhan yang lain. Pada saat demam hari kedua bayi dibawa
ke Puskesmas dan mendapat terapi penurun panas dan antibiotika amoksisilin. Pemeriksaan
fisik didapatkan ruam makulopapular diseluruh tubuh sementara pemeriksaan lain dalam
batas normal. Berdasarkan kasus diatas, penyebab apa yang dapat juga menimbulkan ruam
pada bayi tersebut?
a. Sepsis
b. Penyakit Kawasaki
c. Eritema reaktif
d. DRESS
e. Alergi obat

147. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G2P1A0 dengan usia kehamilan 39 minggu masuk ke
RS dengan keluhan mulas-mulas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, RR
18x/menit, nadi 96x/menit. Pada pemeriksaan obstetrik didapatkan belum ada tanda- tanda
pembukaan jalan lahir dan diameter panggul normal. Dokter merencanakan memberikan
oksitosin. Berapakah dosis oksitosin yang tepat untuk pasien tersebut?
a. 2-4 unit dalam 1000 ml larutan infus sampai timbul kontraksi
b. 5-10 ml unit/menit; ditingkatkan perlahan tiap 60-75 menit sampai timbul kontraksi
c. 10-40 unit dalam 1000 ml larutan infus sampai timbul kontraksi
d. 10-20 ml unit/menit; maksimum total dosis 30 unit/12 jam sampai timbul kontraksi
e. 0,5-1 ml unit/menit; ditingkatkan perlahan tiap 30-60 menit sampai timbul kontraksi

46
148. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri perut yang
menjalar ke punggung. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien adalah seorang peminum
alkohol. Pada pemeriksaan endoskopi terdapat sumbatan partial pada ampula vateri
duodenum. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. Kolesistisis akut
b. Pankreatitis kronik
c. Kolelithiasis
d. Kolesitisis kronik
e. Pankreas akut hemoragika

149. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bersin-bersin
terutama di pagi hari. Hidung gatal, ingus encer jernih sejak 7 tahun yang lalu. Kakak pasien
diketahui menderita asma. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lekukan seperti bulan sabit di
dorsum nasal. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menentukan diagnosis ?
a. Serologi IgE
b. Tes cukit kulit
c. Tes tempel
d. Leukosit total
e. Hitung eusinofil

150. Seorang perempuan berusa 45 tahun datang ke dokter kandungan dengan keluhan sering
keputihan sejak 3 bulan terakhir, tidak bau, dan tidak gatal. Keluhan disertai dengan keluar
darah dari vagina setiap selesai berhubungan seksual dengan suami. Riwayat menikah pada
usia 16 tahun. Saat ini pasien sudah menikah sebanyak 3x dan mempunyai 7 anak. Pada
pemeriksaan inspekulo didapatkan keputihan (+), portio berdarah, rapuh (+). Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Servisitis
b. Endometriosis
c. Kanker serviks
d. Bartolinitis
e. Vaginitis

151. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan lemas dan BAK
sering. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/80 mmHg. Pemeriksaan lab
hsil GDP 219 mg/dl, kemudian hsil lab berikutnya hasil GDP 217 mg/dl. Bila dibiatkan hal
ini akan terjadi komplikasi jangka panjang. Apakah komplikasi mikroangiopati pada jangka
panjang?
a. Ketoasidosis diabetik
b. Peripheral arterial disease

47
 c. Nefropati diabetik
d. Infark Miokard Akut
e. Stroke

152. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke doter praktek umum dengan keluhan batuk
berdarah sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut kanan atas dan badan
kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TSsD 100/80 mmHg, nadi 100x/nenit, RR
18x/menit, suhu 37,4o C. Dari manakan asal batuk berdarah tersebut?
a. Gastritis erosiva
b. Pecahnya varises esophagus
c. Mallory-weiss syndrome
d. Ulkus Peptikum
e. Ulkus Gaster

153. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan merasa jantung
berdebar-debar. Keluhan disertai badan yang mudah berkeringat siang dan malam, serta
berat badan yang menurun. Pasien juga merasa tangannya bergetar jika memegang benda.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, nadi 110x/menit, respirasi 18x/menit. Pada
leher ditemukan pembesaran kelenjar yang ikut bergerak saat pasien menelan., ekstremitas
terasa lembab. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien diatas?
a. Myxedema
b. Goiter
c. Grave’s disease
d. Seehan’s syndrome
e. Hashimoto disease

154. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan merasa lemah
dan lekas mengantuk. Pasien juga merasa berat badannya cenderung menurun sejak 1 bulan
terakhir padahal diakui pasien akhir-akhir ini lebih sering makan karena sering lapar.
Keluhan disetai dengan sering berkemih pada malam hari saat seddang tidur. Dari hasil
pemeriksaan lab ditemukan hasil GDP 170 mg/dL, GDS 160 mg/dL dan GD2PP 184 mg/dL
setelah dilakukan pemeriksaan glukosa oral. Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat
untuk kasus diatas?
a. Glukosa darah puasa terganggu
b. Toleransi glukosa terganggu
c. DM tipe 1
d. Endokrinopati
e. DM tipe 2

155. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orangtuanya praktek umum dengan keluhan
demam sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri tenggorok. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan suhu 38oC, faring hiperemis, T2-T2 hiperemis, selaput membrane warna

48
 putih (+) yang apabila diangkat mudah berdarah. Riwayat imunisasi tidak lengkap. Apakah
tatalaksana yang tepat?
a. Tetrasiklin
b. Sefiksim
c. Deksisiklin
d. Eritromisin
e. Sefadroksil

156. Seorang laki-laki berusia 76 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan badan sangat
lemas sejak 7 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan batuk berdahak tanpa demam sejak 1
bulan yang lalu. Berat badan juga dirasakan menurun kurang lebih 5 kg dalam 1 bulan
terakhir. Pada pemeriksaan fisik paru ditemukan kesan simetris, fremitus meningkat pada
kanan bawah, redup pada paru kanan, dan sura vesicular pada paru kanan menurun.
Pemeriksaan BTA sputum 3x menunjukan hasil (-). Apakah diagnosis yang paling mungkin
untuk kasus diatas?
a. TB paru
b. Pneumonia
c. Asma bronkhiale
d. Kanker paru
e. PPOK

157. Seorang anak berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan nyeri
belakang teinga sejak 2 minggu yang lalu, riwayat telinga keluar caira (+) setelah mengalami
batuk pilek. Pemeriksaan belakang telinga memerah dan nyeri tekan mastoid (+). Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat?
a. Foto schuller
b. Foto panoramic
c. Foto Caldwell
d. Foto submentilverteks
e. Foto waters

158. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke RS dengan keluhan BAB berwarna kehitaman
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat nyeri sendi, dan sering mengambil obat-
obatan penghilang rasa nyeri sendiri sejak 2 tahun terahir. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien tersebut ?
a. Inflammatory bowel syndrome
b. Ulkus peptikum
c. Pecahnya varises esophagus
d. Colitis
e. Perdarahan diverticulitis

159. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke puskeskmas dengan keluhan sesak sejak 2
hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diddapatkan TD 180/120 mmHg, nadi 128x/menit,

49
 JVP tidak meningkat. Bunyi jantung I-II normal, murmur sitolik ICS IV linea midclavikula
sinistra menjalar ke lateral kiri. Apakah diagnosis pasien ini yang paling mungkin ?
a. Regurgitasi mitral
b. Stenosis aorta
c. Regurgitas tricuspid
d. Stenosis mitral
e. Stenosis pulmonal

160. Seorang anak 10 tahun, diantar ibunya ke dokter praktek umum dega keluhan nyeri telan
sejak 1 hari yang lalu. Pasien mempunyai riwayat sering batuk pilek sebelumnya. PF
ditemukan tonsil T3-T3, kripta melebar dengan detritus, faring hiremis, dengan granulasi.
Apakah mikro organisme penyebab tersering?
a. Pneumococcus
b. Streotokokus viridans
c. Streptokokus B hemolitikus group A
d. Staphyloccus aureus
e. Streptococcus pyogenes

161. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas badan sejak
4 bulan yang lalu. Keluhan disertai baal dan kesemutan di kedua lengan dan kaki, serta nyeri
ulu hati dan luka-luka di lidah yang hilang timbul. Pasien diketahui pernah operasi lambung
3 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmhg, nadi 100x/menit,
suhu 36,9 c, RR 24 x/menit, conjungtiva anemis,sclera ikterik, hepatomegaly, lien 5-3. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 gr/dl, Ht 24%, leukosit 4500/µl, trombosit
125.000/µl, MCV meningkat, dengan eritrosit membesar dan berbentuk lonjong. Apakah
penyebab yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Defisiensi Vit B6
b. Hemaglobinopati
c. Hemolitik
d. Defisiensi FE
e. Defisiensi asam folat/B12

162. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
timbul bercak merah pada seluruh tubuh sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan kulit tidak
disertai gatal. Sebelumnya pasien mengalami luka lecet yang tidak nyeri pada bibir kemaluan
sekitar 7 minggu yang lalu dan sembuh dengan sendirinya. Apakah pemeriksaan penunjang
serologis yang paling tepat dilakukan pada pasien ini pada tahap awal?
a. VDRL
b. TPHA
c. PCR
d. ELISA
e. NAAT

50
163. Seorang laki-laki berusia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemah dan sesak
nafas bila beraktivitas berat. Pasien adalah pekerja pekerbunan. Pada pemeriksaan fisik
pasien terlihat pucat, pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 9 gr/dl, Ht 27%, RBC 4.2 x 1012 /L, MCV 64 fL, MCHC 21 pg,
MCHC 33%, Leukosit 6.0 x 109/L, Trombosit 250 x 109/L. Morfologi darah tepi
menunjukkan eritrosit hipokrom mikrositik dengan anisopoikilositosis (pencil cell dan cigar
shape). Morfologi leukosit dan trombosit dalam batas normal. Manakah keadaan yang paling
mungkin untuk menjelaskan anemia pada pasien?
a. Anemia refrakter dengan cincin sideroblas
b. Anemia defisiensi besi
c. Thalassemia
d. Anemia megaloblastik
e. Keracunan

164. Seorang perempuan berusia 22 tahun P1A0 post partum 10 jam yang lalu datang ke UGD
RS dengan keluhar perdarahan post partum. Sebelum partus pasien mengalami pemanjangan
kala 1 fase aktif. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, nadi 88 x/menit, RR
20x/menir, T 36,9C. Bayi dan plasenta lahir lengkap. Tidak ada robekan jalan lahir. Apakah
kemungkinan penyebab perdarahan pasien?
a. Solusio plasenta
b. Plasenta previa
c. Atonia uteri
d. Laserasi jalan lahir
e. Retensio sisa plasenta

165. Seorang pasien berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muntah darah terus
menerus sejak 5 jam yang lalu. Dari anamnesis dan pemeriksaan fisik didapatkan bahwa
pasien seorang peminum alkohol sejak lama, perut membesar, telapak tangan kemerahan dan
mata mulai menguning. Apakah tatalaksana awal untuk penanganan pasien tersebut?

a. Resusitasi cairan
b. Injeksi asam traneksamat
c. Injeksi vitamin K
d. Miringkan dan lakukan suction
e. Ligase varises esophagus

166. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan sesak
sejak 2 minggu lalu. Keluhan disertai dengan wajah membulat dan ada pertumbuhan bulu
pada leher. Berat badan meningkat. Riwayat konsumsi kortikosteroid sebelumnya. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Cushing syndrome

51
 b. Addison disease
c. Cushing disease
d. Hiperkortisolisme
e. Pheokromositoma

167. Seorang laki-laki berusia 20 tahun diantar keluarganya ke UGD setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan diketahui ia mengalami fraktur basis cranii dan
mulut pasien dipenuhi dengan darah yang tidak kunjung henti. Tindakan apa yang harus
dilakukan segera?
a. Chin lift dan jaw thrust
b. Krikoteriodektomi
c. Pasang nasotrakeal
d. Pasang endotracheal tube
e. Pasang NGT untuk mencegah muntah

168. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke dokter dengan keluhan tidak bisa BAB dan
perut kembung sejak 3 hari yang lalu. Awalnya dirasakan nyeri ulu hati. Pada PF didapatkan
perut kembung, BU (+) menurun, dan didapatkan defans muscular. Apakah kemungkinan
diagnosis yang paling tepat?
a. Pankreatitis akut
b. Kolesistitis
c. Peritonitis
d. Volvulus
e. Intususepsi

169. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter untuk melakukan medical check up.
Pada pemeriksaan laboratorium didaparkan kadar glukosa darah puasa (plasma vena) 120
mg/dl. Pada tes TTGO 2 jam setelah meminum larutan glukosa didapatkan hasil glukosa
darah 135 mg/dl. Manakah kesimpulan yang paling sesuai untuk pasien ini?
a. Toleransi glukosa terganggu (TGT)
b. Diabetes Mellitus
c. Normal
d. Glukosa darah puasa terganggu (GDPT)
e. Harus dilakukan pemeriksaan ulang

170. Seorang ibu berusia 30 tahun, baru saja melahirkan seorang bayi laki-laki secara pervaginam
di bidan setempat. Bayi tersebut dilahirkan dengan keadaan terdapat benjolan di punggung
bawah bagian belakang. Bidan tersebut segera merujuk bayi tersebut ke Rumah Sakit karena
takut terjadi komplikasi kelumpuhan pada bayi tersebut. Kelainan apa yang dialami bayi
tersebut?

52
 a. Spina bifida occulta
b. Omphalocele
c. Meningocele
d. Myelomeningocele
e. Tumor medulla spinalis

171. Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan timbul bintik-
bintik merah pada tubuh. Keluhan didahului demam tinggi sejak 3 hari yang lalu dan pada
hari ketiga keluar bintik-bintik merah diseluruh tubuh, kemudian demamnya turun. Bayi
tidak rewel dan tidak didapatkan keluhan yang lain. Pada saat demam hari kedua bayi dibawa
ke Puskesmas dan mendapat terapi penurun panas dan antibiotika amoksisilin. Pemeriksaan
fisik didapatkan ruam makulopapular diseluruh tubuh sementara pemeriksaan lain dalam
batas normal. Apakah diagnosis pada bayi tersebut?
a. Scarlet fever
b. Rubella
c. Rubeola
d. DBD grade I
e. Roseola infantum

172. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan telinga
kanan terasa penuh dan pendengaran berkurang setelah berenang. Tidak terasa nyeri dan
tidak mengeluh adanya keluar cairan. Pada pemeriksaan penala, schwabach telinga kanan
memanjang. Bagaimana tatalaksana yang tepat?
a. Seruminolitik
b. Dekongestan topikal
c. Antibiotik topikal
d. Miringotomi
e. Steroid oral

173. Seorang laki-laki berusia 68 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak yang semakin
memberat sejak 3 jam yang lalu. Pasien adalah seorang perokok, serta diketahui memiliki
riwayat serangan jantung sekitar 1 tahun yang lalu dan hipertensi sejak 15 tahun yang lalu.
Akan tetapi pasien tidak meminum obat-obatnya dengan teratur sejak 1 bulan yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg, nadi 126x/menit, pernapasan
32x/menit, JVP meningkat, ronki basah halus terdengar di kedua basal paru, akral hangat.
Dari pemeriksaan rontgen toraks ditemukan gambaran bats wings appearance. Apakah
diagnosis yang paling sesuai dengan kasus ini?
a. Syok kardiogenik sindrom koroner akut
b. Edema paru akut
c. Gagal jantung kongestif

53
 d. PPOK
e. Perikarditis

174. Seorang perempuan berusia 35 tahun, G4P3A0 hamil 40 minggu datang ke praktik umum
dengan keluhan perut sering terasa tegang sejak 3 jam yang lalu. Keluar cairan jernih dari
jalan lahir sejak 2 jam yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan TFU 32 cm, his tiap 2 menit,
pembukaan 6 cm, DJJ 146x/menit, dengan presentasi wajah-mentum menghadap ke simfisis
ibu. Apakah tindakan selanjutnya yang tepat untuk dilakukan?
a. Partus dengan forsep
b. Pimpin mengejan
c. Rujuk untuk dilakukan VE
d. Rujuk untuk SC
e. Observasi kemajuan persalinan

175. Seorang laki-laki berusia 65 tahun, diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan lumpuh
badan sebelah kiri sejak 5 hari yang lalu. Keadaan ini tiba-tiba saat sedang bekerja. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TD 180/90 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 37,20C, RR
22x/menit. Pemeriksaan neurologis diadapt refleks fisiologis meningkat dan refleks
patologis positif pada kaki kiri. Pasien mempunyai riwayat DM, dyslipidemia dan hipertensi
kronik. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Stroke hemoragik
b. Stroke non hemoragik tipe thrombosis
c. Infark lacunar
d. Perdarahan subarachnoid
e. Stroke non hemoragik tipe emboli

176. Seorang perempuan berusia 34 tahun, baru melahirkan anak pertamanya 5 minggu yang lalu.
Ia datang ke dokter dengan keluhan perasaan tidak nyaman dan selalu merasa cemas sejak
melahirkan anaknya. Pasien merasa tidak dapat melakukan pekerjaan apapun dan ia sering
merasa sedih sepanjang hari tanpa penyebab yang jelas. Pasien juga mengeluh sering
menangis sepanjang hari dan mengalami kesulitan tidur. Apa diagnosis yang paling mungkin
untuk pasien tersebut?
a. Maternity blues
b. Baby blues syndrome
c. Gangguan bipolar
d. Depresi post-partum
e. Psikosis post-partum

177. Seorang laki-laki berusia 55 tahun. Datang ek Poliklinik RS dengan keluhan sesak nafas
sejak 2 minggu yang lalu. Sesak bertambah bila naik tangga walaupun hanya satu anak

54
 tangga. Pasien perokok berat sejak usia 15 tahun. Pemeriksaan fisik: peningkatan JVP,
edema tibial, dan yang lainnya dalam batas normal. Pada foto toraks didapatkan gambaran
paru emfisematous dan terdapat pembesaran ventrikel kanan. Diagnosis yang tepat:
a. Stenosis aorta
b. Kardiomiopati dilatasi
c. Kor pulmonal
d. Tamponade jantung
e. Perikarditis

178. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan nyeri belakang telinga
sebelah kiri. Pemeriksaan didapatkan keluar cairan dari telinga kiri, sekret berbau, mastoid
kiri merah, palpasi teraba lunak. Pemeriksaan otoskopi telinga kiri didapatkan sekret
mukopurulen dari cavum timpani dan perforasi atik membran timpani. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Abses bezoid
b. Abses postauriculer
c. Absess temporal
d. Mastoiditis akut
e. Abses zygomatica

179. Seorang remaja laki-laki berusia 16 tahun, dibawa orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan
kejang sejak 30 menit yang lalu. Kejang berlangsung selama 5 menit, terjadi di tangan kanan
pasien seperti tonik klonik dengan gigi seperti menggigit dan mata mendelik ke atas.
Sebelum kejang, pasien seperti bingung dan diam saja, setelah kejang pasien tidak langsung
sadar, baru sadar setelah 2 menit setelah kejang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/70 mmHg, nadi 96x/menit, RR 20x/menit, suhu 36o C. Pemeriksaan neurologis
didapatkan sikap tubuh lurus dan simetris. Pmeeriksaan laboratorium dalam batas normal.
Apakah terapi yang tepat untuk mencegah early ischemic injury pada pasien ini?
a. Diazepam
b. Fenitoin
c. Citikolin
d. Asam valproat
e. Asam folat

180. Seorang perempuan berusia 64 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan di
dahi kiri sejak 3 bulan yang lalu. Borok semakin membesar dan mudah berdarah. Pada
pemeriksaan didapatkan diameter ulkus 1,5cm, bagian tengah tampak kotor, tepi meniggi
tidak ratqa dan terdapat papul mengkilat dan sedikit eritem dipinggir. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?

55
 a. Karsinoma sel basal
b. Dermatitis seboroik
c. Karsinoma sel skuamosa
d. Melanoma maligna
e. Nevus pigmentosus

181. Seorang perempuan berusia 23 tahun hamil 8 bulan datang ke dokter praktek umum dengan
keluhan keputihan dan gatal sejak 2 bulan terakhir. Oada pemeriksaan fisik, didapatkan
vulva hiperemis, fluor albus berwarna putih seperti pecahan susu. Apakah tatalaksana yang
tepat?
a. Triamsinolon
b. Metronidazole
c. Gentamisin
d. Amoksisilin
e. Nistatin
182. Seorang laki-laki 19 tahun, datang ke dokter umum dengan nyeri di buah zakar ketika bangun
tidur secara tiba-tiba. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema dan nyeri testis. BAK
normal. Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat?
a. Hernia inkarserata
b. Torsio testis
c. Orchitis
d. Urethritis
e. Sistitis

183. Peremuan 39 tahun sudah menikah 2 kali mempunyai 4 anak, terkecil 7 tahun. Datang ke
puskesmas dengan keluhan keputihan warna kecoklatan dan berbau. Pada inspeksi, secara
sekilas tidak tervisualisasi lesi. Kemudian dilakukan pemeriksaan IVA di puskesmas,
didapati lesi acetowhite (+). Apakah diagnosis paling mungkin?
a. Karsinoma cervix
b. Karsinoma in situ
c. Lesi pra kanker
d. Erosi cervix
e. Polip cervix

184. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kedua kelopak
matanya mudah terjatuh sejak 4 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya
pseudoptosis bilateral. Dari pemeriksaan eletrofisiologi didapatkan decrement >10%.
Apakah diagnosis yang paling mungkin dialami pasien?
a. Ptosis e.c tumor batang otak
b. Multiple sclerosis
c. Miastenia Gravis
d. Guillain Barre Syndrome

56
 e. Bell’s palsy

185. Seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa oleh keluarganya ke praktek karena sering lupa
meletakkan barang dan mulai sering marah-marah sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik dan neurologi dalam batas normal. Skor MSE 5, dari CT-Scan kepala didapatkan atrofi
pada lobus frontotemporal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Demensia frontotemporal
b. Demensia Alzheimer
c. Demensia benswinger
d. Mild Cognitive Impairment
e. Demensia vaskular

186. Seorang anak 3 tahun dibawa orang tua nya ke dokter karena kemaluan yang menggembung
sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga dikatakan sering menangis saat buang air kecil. Pada
pemeriksaan ditemukan ujung penis yang menggembung dan preputium sulit ditarik ke
belakang. Diagnosis yang tepat?
a. Urethritis
b. Torsio testis
c. Epididimitis
d. Fimosis
e. Parafimosis

187. Seorang perempuan 53 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan anggota gerak
kanan melemah tiba-tiba saat sedang mengerjakan pekerjaan rumah tangga 3 jam yang lalu.
Keluhan membaik dengan sendirinya 15-30 menit kemudian. Pasien juga pernah beberapa
kalo mengalami hal serupa sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD :
150/90mmHg, Nadi : 100x/menit, RR : 22x/menit, S : 36.3C. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien?
a. TIA
b. Stroke in evolution
c. On going stroke
d. RIND
e. Gangguan konversi

188. Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke praktek dokter umum unutk melakukan
medical check up. Sebelumnya pasien tidak mengeluh sakit apapun. Hasil laboratorium
didapatkan HbsAg (-), Anti HBs (+). Apakah arti dari hasil pemeriksaan?
a. Pasien tidak memiliki hepatitis B
b. Pasien sudah sembuh dan memiliki kekebalan alamiah terhadap penyakit hepatitis B
c. Pasien perlu waspada karena merupakan karier hepatitis B

57
 d. Pasien sudah mendapat vaksinasi hepatitis B
e. Pasien sedang menderita penyakit hepatitis B kronik
189. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke Poliklinik RS dengan keluhan
sering buang air kecil di celananya saat beraktivitas sejak 3 bulan yang lalu yaitu sejak
adiknya lahir. Sebelumnya pasien sudah berhenti mengompol sejak 2 tahun yang lalu. Pasien
adalah anak ketiga dari 4 bersaudara. Pasien tidak pernah mengalami trauma fisik
sebelumnya. Pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam batas normal. Dokter mendiagnosis
dengan enuresis. Apa mekanisme defens pada anak tersebut?
a. Acting out
b. Regresi
c. Sublimasi
d. Reaction formation
e. Represi

190. Seorang perempuan berusia 32 tahun, G3P2A0, hamil 30 minggu datang ke IGD dengan
keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 7 hari yang lalu. Bengkak dirasakan pertama kali pada
kaki kemudian menjalar ke bagian tubuh yang lain. Keluha disertai dengan lemas dan pusing.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg, nadi 100x/menit. Pada
pemeriksaan laboratorium di dapatkan trombosit 48.000/ul, SGOT/SGPT meningkat dan
adanya gangguan hemolisis. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. PEB dengan ITP
b. Preeklampsia ringan
c. HELLP syndrome
d. Preeklampsia berat
e. Superimposed eklampsi

191. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas
berulang sejak lahir. Keluhan tidak disertai dengan kebiruan di sekitar mulut dan kedua
tangan dan kaki. Berat badan juga dirasakan sulit naik dan bayi hanya bisa menetek sebentar-
sebentar. Tanda vital: RR 50x/menit, terdapat murmur di ICS III linea sternalis sinistra,
lainnya dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien?
a. Paten ductus arteriosus
b. Atrial septal defek
c. Koartasio aorta
d. Stenosis pulmonal
e. Ventrikel septal defek

192. Seorang perempuan berusia 20 tahun G3P2A0 datang ke IGD RS dengan keluhan
perdarahan pervaginam setelah melahirkan anak ketiga di bidan 2 jam yang lalu. Plasenta
lahir terpecah-pecah tidak beraturan dengan kotiledon tidak lengkap. Dari pemeriksaan

58
 fisik didapatkan keeadaan umum sakit sedang, somnolen, TD 90/60 mmHg, nadi
140x/menit, RR 24x/menit, suhu 36,7o C, konjungtiva anemis. Apa kemungkinan penyebab
perdarahan pada pasien ini?
a. Atonia uteri
b. Sisa plasenta
c. Kelainan pembekuan darah
d. Retensio plasenta
e. Inversio uteri

193. Seorang perempuan berusia 26 tahun, G2P1A0 hamil 8 bulan datang ke Puskesmas dengan
keluhan pusing dan mual sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: TD 110/70 mmHg, nadi
84x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb: 10 gr/dl. Tindakan
yang sebaiknya dilakukan dokter adalah:
a. Menyuruh pasien tirah baring
b. Menganjurkan pasien untuk melakukan elektroforesis Hb untuk menyingkirkan
kemungkinan thalasemia
c. Tidak memberikan apa-apa dan meminta ibu kontrol lagi 2 minggu kemudian
d. Merujuk pasien ke spesialis kandungan
e. Memberi sulfas ferrous dan vitamin C

194. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun diantar orang tuanya dengan keluhan nyeri sendi
lutut kanan sejak 1 bulan yang lalu. Disertai dengan demam yang hilang timbul sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan menghilang dengan konsumsi aspirin. Pasien pernah mengalami keluhan
serupa pada sendi siku disertai dengan batuk pilek pada 7 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan
didapatkan nyeri tekan pada sendi lutut kanan. Hb 10,8 gr/dl, LED 131/137. Apakah
kemungkinan komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien ini?
a. SLE
b. Osteoarthritis
c. Juvenille rheumatoid arthritis
d. Penyakit jantung rematik
e. Rheumatoid arthritis

195. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
batuk keras terus menerus sejak 3 bulan yang lalu. Batuk diawali nafas panjang dan biasanya
setelah batuk pasien muntah. Batuk darah (-). BB turun (-), tidak ada riwayat pengobatan 6
bulan dalam keluarga, demam (-). Pemeriksaan fisik ditemukan gasping inspiration. Bakteri
penyebab penyakit tersebut?
a. C. diphteriae
b. Bordetella pertusis
c. Salmonella

59
 d. Mycobacterium tuberculosis
e. Streptococcus pneumonia

196. Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kelemahan tungkai
dan tungkai 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat 3 bulan yang lalu terdapat kelemahan
pada kelopak mata, sehingga tiba-tiba kelopak mata menutup sendiri pada sore hari. Selain
itu pasien juga mudah lelah ketika berbicara, disertai sulit menelan. Tanda vital dalam batas
normal. Bagaimana patofisiologi dari penyakit ini?
a. Terhambatnya reseptor dopamin
b. Terhambatnya reseptor GABA
c. Autoantibodi yang merusak reseptor asetilkolin di taut otot-saraf
d. Autoantibodi yang merusak myelin saraf pusat
e. Proses demyelinisasi pada saraf perifer

197. Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke dokter untuk melakukan medical check up.
Saat ini pasien tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan glukosa urin
+1, GDS (plasma vena) 140 mg/dl. Manakah yang paling mungkin menjadi penyebab
glukosuria pada pasien?
a. Renal glukosuria
b. Pankreatitis
c. Diabetes Mellitus
d. Sindroma cushing
e. Hipertiroidisme

198. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam sejak 4 hari
yang lalu. Demam dirasakan siang sama dengan malam. Keluhan disertai dengan sakit
kepala, BAB dan BAK tidak ada kelainan. Pada PF ditemukan: composmentis, TD 120/80
mg/dl, nadi 80x/menit, RR 20x/menit, suhu 38 C, hepar teraba 1 cm dibawah arcus costae,
pemeriksaan lain dbn. Pemeriksaan lab: Hb 12,5 gr/dl, Ht 40%, Leukosit 4.000/ul, trombosit
150.000/ul, LED 15. Pemeriksaan apus darah tepi didapatkan limfosit plasma biru. Dokter
menduga pasien terkena demam dengue. Apa pemeriksaan laboratorium yang paling
patognomonis dalam penegakkan diagnosis tersebut?
a. Jumlah trombosit rendah
b. Jumlah leukosit rendah
c. Hematokrit turun
d. LED meningkat
e. Limfosit plasma biru pada sediaan apus darah tepi

199. Seorang perempuan berusia 33 tahun diantar keluarga ke dokte rpraktek umum dengan
keluhan selalu lelah dalam 4 bulan terakhir. Pasien tampak murung dan kehilangan minat.
Pasien memaksakan aktivitasnya namun kembali mudah lelah. Sejak 1 bulan ini, pasien tidak
mau bertemu dengan tetangganya dan mengurung diri di kamar. Sudah 8 tahun pasien
60
 menikah namun belum emmiliki keturunan. Pasien merasa tidak berguna sebagai istri dan
merasa tidak beruntung seperti yang lain. Apakah tatalaksana yang tepat?
a. Olanzapine
b. Asam valproat
c. Risperidone
d. Lorazepam
e. Fluoxetine

200. Seorang perempuan 33 tahun, G2P1A0 datang ke RS dirujuk dari Puskesmas dengan
keluhan bayi belum lahir padahal sudah dipimpin sehari sebelumnya. Riwayat DM (+), bayi
pertama lahir 4300 gram. Dokter mengatakan bahwa pasien sudah masuk kala 2, kepala
sudah lahir tetapi tidak terjadi putar paksi dalam. Apa penyebabnya?
a. Distosia bahu
b. Malformasi letak janin
c. Inersia uteri
d. Gemeli
e. CPD

201. Anak, 10 tahun, tonsil T3-T3, kripta melebar disertai detritus. Diagnosis?
tonsilitis

GOOD LUCK!

61
NB: ini ada beberapa soal yang ditambahin sendiri ya biar genap 200

62