ANAK

1.

Anak Dora 7 thn dibawa orangtuanya ke klinik dengan keluhan sering kelelahan dan lemas sejak 1 tahun terakhir. Prestasi di
sekolah nampak menurun sejak muncul keluhan tersebut. Keluhan juga disertai mudah lapar dan sering merasa kehausan namun
berat badannya tampak berkurang dalam 2 tahun terakhir. Pasien juga buang air kecil lebih dari 5x saat malam hari. Riwayat nyeri
perut, sesak, atau tidak sadarkan diri disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dan gula
darah sewaktu 252 mg/dl, gula darah puasa 185 mg/dl. Patofisiologi apa yang sering mendasari terjadinya gangguan tersebut? 

A. Resistensi kerja insulin

B. Sekresi glukagon berlebih
C. Kerusakan sel beta pankreas akibat autoimun
D. Defek mitokondria sel beta pankreas
E. Keadaan anabolik akibat tingginya resiko insulin glukagon 
 2.

Seorang anak usia 5 tahun diantar orang tuanya ke UGD dengan keluhan lemas dan sesak nafas. Keluhan disertai
bibir kebiruang jika menangis. Riwayat pasien lahir normal disertai bibir kebiruan. Pemeriksaan fisik Nadi 100x/m, RR
30x/m, suhu 37 C, tampak sianosis bibir (+). Murmur ejeksi sistolik (+) pada katup pulomonal. Pemeriksaan radiologi
tampak gambaran boot shape appereance. Apa salah satu kelainan yang terjadi pada pasien ini? 

a. Buntunya arteri pulmonalis

b. Overiding aorta
c. Defek pada septum atrium
d. Tidak terbentuk nya katup trikuspid e. Pembesaran ventrikel kiri 
 3.

Anak Miaw, laki usia 1 tahun, menderita kulit kering disertai gatal yang berulang sejak usia 2 bulan. Setelah ke dokter
menghentikan susu sapi dengan susu formula soya, gejala berhenti. Ibu anak tersebut menderita rhinitis alergika
dan kakak kandungnya penderita asma bronkiale. Untuk mencegah anak dari kekambuhan berulang tata laksana
yang paling tepat adalah... 

A. Farmakoterapi dengan antihistamin

B. Farmakoterapidenganterapisimtomatik C. Farmakoterapi dengan kortikosteroid
D. Imunoterapi dengan alergen susu sapi
E. Dietbebassususapi 
 4.

Anak berumur 6 tahun dibawa ibunya ke dokter karena BAB berdarah sejak 4x hari ini. Anak berkata nyeri perut bila hendak BAB
namun setelah BAB membaik. Tidak ada tanda-tanda dehidrasi. Ibu khawatir karena nafsu makan anak menurun dan anak sering
bermain-main di lumpur. Pada pemeriksaan tinja ditemukan mikroorganisme berbentuk tempayan. Komplikasi yang dapat terjadi
apabila keluhan tidak tertangani adalah... 

A. Perforasi usus halus

B. Anemia hemolitik

C.Prolaps rekti

D.Loeflr syndrome 

E. Limfadenitis
 5.

Anak Motohirou berusia 3 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit Umum Daerah tempat anda bekerja karena alami kejang
di rumah. Oleh ibunya sudah sudah diberikan diazepam dari anus sebanyak 2x, tetapi sampai di rumah sakit kejang
tetap berlangsung. Dokter memasang jalur IV dan memberikan diazepam IV, namun kejang tidak berhenti.
Tatalaksana selanjutnya dari pasien ini adalah... 

A. Diazepam per rectal

B. Diazepam IV
C. Fenitoin IV
D. Fenobarbital IV
E. Midazolam IV 
 6.

Anak Kotoko Mizumi, perempuan, berusia 3 tahun datang dibawa ayahnya ke Rumah Sakit dengan keluhan kejang
berulang sejak 1 hari yang lalu. Ibu pasien mengatakan anaknya kejang sebanyak 2 kali saat sedang demam, masing
masing sekitar 15 menit dan kejang hanya di tubuh bagian kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Suhu 39.6 derajat
Celcius. Pemeriksaan lain-lain dbn. Diagnosis yang mungkin adalah... 

A. KDK
B. KDS
C. Kejang parsial
D. Kejang umum
E. Epilepsi 
 7 .
Anak Wataru berusia 7 tahun, laki-laki, dibawa ke dokter umum di klinik karena anak mengalami buang air besar cair
dengan lendir dan sedikit darah. BAB cair dengan frekuensi 5x/hari selama 1 minggu terakhir dialami anak. Anak juga
mengeluhkan nyeri perut. Demam disangkal pada pasien. Pada pemeriksaan feses dijumpai adanya kista berinti 4.
Diagnosis yang mungkin ialah.... 

A. Giardiasis
B. Kolera
C. Disentri basiler
D. Disentri amoeba
E. Balantidiasis 
 8.

Seorang ibu membawa anak perempuannya yang bernama Sakura Hidaka berobat ke dokter umum di klinik dengan
keluhan anak perempuan belum menstruasi hingga umurnya mencapai 16 tahun ini. Riwayat kakak pasien menstruasi
usia 12 tahun. Anak juga tampak pendek dibanding teman seusianya. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya webbed
neck, low set ears, low hair line, dan cubitus valgus pada pasien. Apa diagnosis dari anak tersebut? 

A. Sindrom Turner
B. Sindrom Klinefelter
C. Sindrom Jacob
D. Sindrom Down
E. Sindrom Edward 
 9.

Bayi Honjo Sawara, perempuan berusia 2 hari, dibawa ke RS karena tampak kaku seluruh tubuh dan mulutnya
mencucu. Bayi lahir ditolong dukun beranak. Ibu mengoleskan ramuan tradisional dari daun-daunan seta
meembubuhkan kopi pada pusar sesuai kepercayaan setempat. Pada umbilicus bayi tercium bau busuk dan tampak
ada bercak kopi. Apa tatalaksana awal yang dilakukan? 

A. Diazepam dan ATS

B. ATS
C. Injeksi TT
D. Diazepam
E. Observas 
 10.
Seorang anak perempuan bernama Furumi berumur 4 tahun diantar oleh orangtuanya ke poliklinik RS dengan
keluhan kedua kaki terasa dingin dan sakit saat berjalan. Saat diperiksa TD 140/90 pada lengan kanan, pulsasi a.
dorsalis pedis sulit teraba. Murmur sistole di sela iga III-IV dan terdengar juga saat punggung di auskultasi. Pada
pemeriksaan CT scan thoraks terdapat penyempitan aorta thorakalis. Apakah diagnosis pasien di atas? 

A. Koartasio aorta

B. Coronary artery disease

C. VSD

D. PDA

E.    TOF
 11.

Pada bayi berusia 1 bulan dibawa ke dokter dirujuk dari Puskesmas di daerah ke Rumah Sakit Umum Daerah di
ibukota karena adanya benjolan besar pada bagian bokong anak sejak lahir. Bayi lahir cukup bulan, secara operasi
cesarean. Bayi aktif dan menyusu dengan baik. Selama hamil ibu kontrol kehamilan rutin di bidan. Perhatikan
gambar dibawah ini! Apakah diagnosis pasien? 

A. Teratoma sacrococcygeal
B. Spina bifida occulta
C. Meningocele
D. Lipoma
E. Myelomeningocele 
 12.

Seorang anak laki-laki 10 tahun bernama Nobita Nohara datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan nyeri sendi dan nyeri kepala. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi
88x/menit, napas 21x/menit, suhu 38oC. Pada PF ditemukan petechie pada kedua ekstremitas. Rumple Leed test
(+). Apa pemeriksaan penunjang yang anda sarankan pada pasien? 

A. IgM anti dengue

B. NS-1
C. IgG anti dengue
D. Tes widal
E. IgM antitifoid 
 13.

Anak 1 tahun mengeluh batuk selama 3 minggu. Batuk dirasakan setiap bulan sejak umur anak 6 bulan. Tidak ada
riwayat demam. Sudah konsumsi antibiotik selama 2 minggu dari dokter. Anak menjalani ASI sejak lahir sampai umur
6 bulan lalu setelah umur 6 bulan ASI distop dan diganti susu formula. Riwayat kontak dengan penderita TB disangkal.
Riwayat alergi (+) pada orang tua. PF suhu normal, wheezing (+), KGB (-). Uji tuberkulin (-), tes TCM tidak tersedia.
Apa yang anda lakukan pada pasien? 

A. Mengajukan tes TCM

B. Memberikan OAT
C. Mengedukasi orangtua dengan menghindari alergen (susu formula) lalu di observasi kembali
D. Tambah antibiotik
E. Kultur darah
 14.

Tsuneo Sugihara, Anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke IGD oleh pamannya karena penurunan kesadaran.
Pasien awalnya mengeluh gatal pada tenggorokan, sesak nafas dan lemas. Sekitar 30 menit sebelumnya, pasien
makan kepiting dengan keluarga. TD 80/60 mmhg, nadi 120x/menit (tidak kuat angkat), napas 30x/menit, akral
dingin. Apakah tatalaksana awal untuk pasien ini? 

A. Injeksi metilpredisolon

B. Inhalasi beta adrenergik

C. Injeksi epinefrin

D. Resusitasi dengan koloid

E. Injeksi difenhidramin 
 15.
Seorang bayi perempuan berusia delapan bulan datang dibawa orang tua ke IGD rumah sakit dengan keluhan
kejang. Sebelum kejang pasien terlihat sesak dan tampak biru setelah menangis. Anak sebelumnya telah
didiagnosis sebagai Tetralogi Of fallot. Pasien disarankan operasi namun tidak punya biaya. Selama di IGD anak
telah diberikan oksigen, cairan, dan diposisikan. Posisi apa yang tepat dilakukan pada pasien dengan kasus di
atas? 

A. Tilt position 

B. Left lateral decubitus

C. Kne chest position

D. Tredelenburg position

E. Horizontal position
 16.
Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 1 peak yang lalu. Diare dengan
konsistensi cair, tidak berlendir maupun berdarah, ampas sedikit, dan berbau asam. Riwayat minum susu formula sejak lahir
karena ASI tidak keluar. Sejak dua hari ini pasien diare terutama setelah minum susu formula, Keluhan ini pernah dialami
pasien saat usia 1 tahun namun dengan susu formula yang berbeda. Pemeriksaan fisik tanda vital normal, tidak ada demam,
tidak ada dehidrasi, perut kembung, dan anus kemerahan. Apa kemungkinan diagnosisnya?

a. Alergi susu sapi

b. Keracunan susu sapi

c. Shigellosis

d. Keracunan makanan

e. Intoleransi laktosa
 17.

Seorang anak berusia 5 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan bibir dan kukunya berwarna biru yang tampak
terutama apabila pasien berolahraga di sekolahnya. Pasien telah mengalami hal ini sejak lahir dan pasien juga sering terlihat
berjongkok bila pasien lelah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak tampak kecil dan kurus, pada auskultasi ditemukan
murmur sistolik derajat 3/6 di apeks. Hasil apa yang paling sering tampak di pemeriksaan foto polos dada pada pasien seperti
ini?

a. Barrel chest

b. Jantung pendulum dan diafragma mendatar

c. Area hiperlusen avaskular

d. Jantung seperti sepatu boot

e. Batwing appearance
 18.

Seorang anak berusia 7 tahun diantar ibunya ke dokter praktek umum dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu.
Sesak dikatakan terus menerus. Keluhan disertai dengan demam sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat sakit
tenggorokan yang sembuh sendiri sekitar 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 112/68 mmHg,
nadi 120 x/menit, pernapasan 39 x/menit, suhu 38.9C. Pada auskultasi didapatkan suara opening snap di apeks. Apa
kemungkinan diagnosis pasien ini?

a. PDA

b. Kardiomiopati

C. ASD

d. Endokarditis infektif

e. Penyakit jantung rematik

 19.

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun diantar ibunya ke dokter praktek umum dengan keluhan batuk keras terus
menerus sejak 3 bulan lalu. Batuk diakhiri dengan tarikan napas panjang dan biasanya setelah batuk pasien muntah.
Tidak terdapat batuk darah, penurunan BB, riwayat pengobatan 6 bulan dalam keluarga, atau demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan gasping inspirasi. Apakah terapi lini pertama untuk kasus di atas ?

a. Kotrimoksazol

b. Eritromisin

c. Cephalosporin

d. Amoksisilin

e. Ciprofloksasin
 20.

Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan adanya benjolan pada
regio coli kiri sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan jantung berdebar dan keringat berlebih disangkal. Pada
pemeriksaan didapatkan tes transiluminasi (+). Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a. Duktus tiroglosus

b. Hipotiroidisme

c. Hipertiroidisme

d. Higroma kistik

e. Penyakit Graves
 21.
Bayi perempuan usia 8 bualan datang ke praktik anda dengan keluhan benjolan di leher bagian tengah yang terlihat
sekitar 1 bulan yang lalu dan di rasakan sedikit membesar. Pada pemeriksaan di dapatkan benjolan di atas tulang hioid
sewarna kulit dengan konsistensi kenyal , ikut bergerak saat menelan, dan tidak nyeri. Menurut orangtua pasien
benjolan tersebut sudah ada sejak lahir. Apa diagnosa yang tepat untuk kasus An. Himari ?

a. Cervikal Teratoma

b. Kista Duktus Tiroklosus

c. Hemangioma

d. Branchial Cleft Cyst

e. Cystic Higroma
 22.

Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke RS dengan kulhan napas bersuara ngik-ngik, batuk dan
demam sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan thoraks didapatkan suara tambahan bronkhovasikuler dan
whezing. Apakah diagnosis yang paling mungkun?

a. Bronkhiolitis akut

b. Pneumonia

c. Asma bronkial

d. Bronkhitis akut

e. Croup
 23.
Pasien obgyn 18 tahun P1AO baru saja melakukan persalinan di bidan setempat . Ketika lahir tampak keluarnya usus
berwarna kehitaman melalui lubang kecil yang berbentuk pada dinding abdomen tepat di sebelah kanan umbilikus
seperti yang ditunjukkan pada gambar di bawah ini. Tidak ditemukan adanya selaput yang membungkus usus tersebiut.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini?

a. Omphalocele

b. Ruptur Omphalocele

c. Hernia Umbilikalis

d. Gastoschizis Simpleks

e. Gastrochizis Komplikata
 24.
Anak laki-laki berusia 3 tahun dibawanya ibunya ke puskesmas dengan keluhan badan lemah dan cenderung tidak
mau beraktivitas. Ibu pasien mengatakan muka dan kedua kaki anak sejak 2 bulan ini Nampak bengkak. Nafsu makan
menurun. Sehari-hari makan dua kali dengan menus nasi dan sayur seadanya, tanpa daging atau ikan. Pemeriksaan
fisik didapatkan konjungtiva pucat, rambut kemerahan, tumbuh jarang, mudah dicabut, dan tidak terasa sakit.
Abdomen membuncit dan ada kelainan kulit di ekstremitas inferior. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS
50mg/dL. Apa tatalaksana yang tepat untuk kondisi anak tersebut?

A. Bolus dextrose 40 % 25 mL + infus D5%

B. Bolus dextrose 20 % 25 mL + infus D5%

C. Larutan gula 10 % 50 mL

D. Bolus D10 % 10 cc/kg + larutan gula 10 % 50 cc

E. Larutan dextrose 20 % 50cc

 25.

Anak laki-laki 4 athun, diantar ayahnya ke dokter karena keluhan kulit dan rambut berwarna putih sejak lahir. Dari
pemeriksaan didaptkan depigmentasi kulit dan rambut keseluruhan. Maka tamapak berwarna kebiruan. Apakah
penyebab kelainan dari kondisi pasien tersebut?

a. Autosomal dominan

b. Autosomal resesif

c. X linked dominan

d. X linked resesif

e. XY linked dominan
 26.

Anak 7 tahun dibawa berobat oleh orang tuanya karena sesak nafas sejak 2 hai lalu,. Sesak dirasakan semakin
memberat disertai dengan bengkak pada kelopak mata dan kedua tungkai bawah. Pada Pf didapatkan TD 130/80
mmHg, HR 92 kali/menit, RR 24 kali/menit. Tampak ederma p[alpebra dan ederma ektremitas bilateral simetris.
Hasil pemeriksaan penunjang proteinuria++++. Apakah pemeriksaan penunjang lain nyang dapat anda sarankan
untuk penegakan diagnosis?

A. Urin pancar tengah

B. Albumin

C. Globulin

D. Troponin T

E. ASTO
 27.

Anak laki-Iaki berusia 6 tahun dibawa lbunya ke puskesmas dengan keluhan gatal di sekitar dubur, Gatal terutama
malam hari dan pasien sering terbangun karena keluhan tersebut. Banyak ditemukan luka-luka bekas garukan di
sekitar dubur anak. Anak juga mengalami penurunan nafsu makan. Dilakukan pemeriksaan feses dan didapatkan
temuan cacing berwarna putih dengan ukuran : ±1 cm serta pada pemeriksaan Graham Scorch adhesive tape test
ditemukan telur asimetris berdinding pipih di salah satu sisi. Apa etiologi kasus di atas?
a. Ancylostoma duodenale
b. Necator smericanus
c. Trichuris trichiura
d. Enterabius vermicuisris
e. Ascaris lumbricoides
 28.

Seorang anak laki - laki berusia 3 tahun di bawa lbunya ke rumah sakit karena demam tinggi sejak tadi malam.
Selain itu anak batuk dan pilek. Pemeriksaan kesadaran compos mentis, frekuensi denyut jantung 110x/menit.
Frekuensi pemafasan 20x/menit, suhu badan 39,66oC dan pasien menggigil. Apakah penyebab terjadinya
menggigil pada pasien?
A. Fase pelepasan sitokin pronfiamasi
B. fase sitokin meningkatkan set point hypothalamus
C. Adanya endotoksin bakteri
D. Fase aktivasi phospholipase A
E. Fase sitokin melakukan antipyretic response
 29.

An. Kuyang, 4 tahun, BB 8kg, TB 85cm, lingkar lengan atas 9cm daang ke puskesmas dengan keluhan diare sejak
2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan suhu badan 37,2C; GDS 81 mg/dl, tanda vital lain dalam batas
normal, mata cekung, mukosa mulut kering, iga gambang (+), edema (-), anak minum cukup namun masih
merasa haus. Tatalaksana berikutnya yang paling tepat diberikan adalah …
A. berikan F100 1200kkal/hari tiap 2 jam dan glukosa 5cc/kgBB IV
B. berikan oralit 75cc/kg dalam 3 jam
C. berikan resomal 40cc tiap 30 menit selama 2 jam
D. koreksi elektrolit segera
E. berikan F75 1600kkal/hari tiap 2 jam
 30.

Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan kondisi lemah. Dari pemeriksaan,
ditemukan mata sayu, baggy pants-appearance, rambut berwarna seperti jagung, dan perut buncit. Apa
diagnosis yang tepat pada kasus ini?
A. KEP ringan
B. KEP sedang
C. KEP berat tipe marasmus-kwashiorkor
D. KEP berat tipe marasmus
E. KEP berat tipe kwashiorkor
SELESAI 