PEDOMAN PENYAKIT ANAK

1. By. Ny.
YEC, 1 hari
Single delivery by caesarean section
Termoregulasi
Perawatan tali pusat
ASI ad lib
Chloramfenikol salep mata
Vit K inj
Hb O inj
Bayi lahir spontan, 11/12/19, AS 8/9, JK laki-laki.

BBL 2700 gram, PB 48 cm, Ketuban jernih.
HR 152 RR 48 S 36,8
Thorax: dalam batas normal
Abd: tali pusat terawat
Eks: hangat, tidak edema
Gen: laki-laki
Anus: ada
2. By. Ny. WKB, 1 hari

Single spontaneous delivery
Termoregulasi
Perawatan tali pusat
ASI ad lib
Chloramfenikol salep mata
Vit K inj
Hb O inj
Bayi lahir spontan, 11/12/19, AS 8/10, JK perempuan.

BBL 2950 gram, PB 51 cm, Ketuban hijau.
HR 144 RR 43 S 36,8
Thorax: dalam batas normal
Abd: tali pusat terawat
Eks: hangat, tidak edema
Gen: perempuan
Anus: ada
3. An. MMM, 4 tahun
Acute pharyngitis
Dengue fever [classical dengue
Asering 1000 cc/24 jam

Antrain 3 x 175 mg IV
Konsul Sp.A, advise
Inj. Dexa 1 x 8 mg IV
Inj. Ranitidin 2 x 18 mg IV
Cefadroxil 2 x 10 ml PO
L bio 2 x 1 sach PO
Psidii syr 3 x 5 ml PO
Demam sejak 3 hari SMRS. Batuk pilek (+).

Mual muntah (-). Mimisan (-). Gusi berdarah (-). BAB hitam (-).
PF: HR 112 S 37,2 P 24 BB 17,5 kg

Paru: ves +/+ ro -/- wh -/-
Jtg: BJ I-II reg m- g-
Abd: supel, tidak nyeri tekan
Eks: akral hangat, tidak edema
Lab: Hb 12,0 HT 36,5 Leu 3,41 Tro 153

NS1 positif
4. An. JC, 9 tahun

Burns and corrosions of multiple body regions
Inf. RL sesuai baxter

Inj. Cefotaxim 3 x 500 g IV
Inj. Ketorolak 3 x 10 mg IV
Pro debridement
Luka bakar pada paha, bokong, kemaluan, dan dada sejak beberapa jam SMRS.
Luka bakar akibat tersiram spiritus saat bermain dengan teman-teman.
PF: Luka bakar grade IIB TBSA 18.5%

BB 20 kg
5. an f , 8 th
Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin -
inf KAEN 3B 16 tpm

-Inj pamol 250 mg/ 8 jam
-Inj ranitidine 25 mg/12 jam
-Inj ondancetron 2 mg k/p
Pasien datang dengan keluhan demam sejak 3 hari SMRS, mual (+), muntah 3 x, isi cairan, tidak mau makan, lemas (+),
dan nyeri perut (+)
BAB dan BAK TAK
GCS 15
N 89 x/m
R 20 x/m
T 38,8 C
BB 24 kg
Pem fisik :
abd : nyeri tekan epigastrium (+)
6. An. Nelly, 16 th, 55kg

Fracture at wrist and hand level -
Inf. RL 20 tpm
Injeksi Ketorolac 1 amp
Injeksi Ranitidin 1 amp
Stabilisasi dengan spalk dan elastic bandage
Pasien datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan kanan. Nyeri dirasakan sejak kurang lebih setengah jam
yang lalu. Sebelumnya, pasien mengalami kecelakaan saat berkendara sepeda motor. Kedua pergelangan tangan
digunakan pasien untuk menumpu saat hampir terjatuh. Keluhan lain disangkal.
E4V5M6
Tanda vital dalam batas normal
Wrist joint Dekstra et sinistra edema (+), ROM terbatas nyeri (+), NT (+)
Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal
Hasil Ro wrist joint Fraktur greenstick pada distal radius ulna dekstra
Fraktur tertutup distal radius ulna dekstra tipe Greenstick
7. An. P, 3thn 15kg 100 cm

Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin
Planing diagnosis dr dan feces rutin

Planing terapi
Intravena :
inf KaEn 3b 20 tts/menit
Inj santagesic 3x200 mg kp demam
Inj ondansentron 2x2 mg
Konsul Sp.A
Inj ceftriaxon 2x500 mg
skin test -
Per Oral :
Po lacto B 2x1 sachet
Po zink syrup 1x20 mg
Bab cair sejak 3 hr terakhir, bab >5 kali sehari, ampas <, awalnya tidak berlendir, kemudian hari ini bab berlendir dan
darah. Nyeri perut melilit hilang timbul, muncul terutama sebelum bab. Badan lemas, makan minum kurang, demam
(+). Bak sedikit. Sebelumnya sdh berobat ke dr praktek umum, mendapat obat namun os lupa nama obat. Riwayat
alergi obat dan makanan disangkal.
Keluhan demam ada. Sejak 3 hari yll smrs, keluhan demam disertai bab cair. Mual dan muntah disangkal.
O/ Pemeriksaan fisik:
Status Generalisata:
• Kesadaran : compos mentis. Anak tampak lemah
•Tanda vital
Nadi 150 x/menit reguler meningkat kuat angkat
Suhu 39.2 celcius
Napas 32x/menit
Spo2 98% tanpa oksigen
Crt <3 detik
• Mata: cekung. Produksi air mata menurun
• Thoraks vesikuler dbn
• Abdomen supel, bising usus meningkat. Nyeri tekan diseluruh regio abdomen (meteorismus)
• Ekstermitas hangat
• Turgor kulit masih baik
Hasil lab dr kesan dbn

Hasil lab feces lengkap kesan eritrosit (+) leukosit pada feces (+) bakteri (+)
8. An. I, 15thn 46kg 134cm

Cystitis
Intravena :
- infus ringer latat 20tpm
- Injeksi paracetamol 500mg/8jam/drips
- injeksi ranitidine 50mg/12jam/iv
Per Oral :
- cefixime 2x200mg oral
S/ nyeri pada saat BAK sejak 3 hari SMRS, nyeri perut bagian bawah, demam (+) naik turun, nyeri ulu hati (+)
• Kesadaran : Composmentis
• Tanda vital
Nadi : 88x/menit
Respirasi : 28x/menit
Suhu : 38,2°C
• Kepala : Normocephal
• Mata : Isokor CA-/- SI -/-
• Telinga : Dalam batas normal
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel NT Pubis (+)
• Ekstremitas : Hangat Edema (-)
9. An. C, 5bln 6kg 65cm

Bacterial pneumonia, not elsewhere classified
Intravena :
- infus Dextrose 5% 12tpm
- injeksi paracetamol 60mg/6-8am/iv
- Nebu Nacl 0,9% 3-5ccc/8jam + combivent 1/3 repsul/8jam
Konsul Sp.A:
-injekasi ampicilin 100mg/6jam/iv
- injeksi gentamicin 13mg/8jam/iv
S/ anak datang dengan keluhan sesak sejak 3 hari SMRS, lendir (+), demam (+) nsik turun, turun jika diberi obat
penurun panas, batuk (+), pilek (+), mual (-), munath (-), BAB dan BAK normal
• Tanda vital
Nadi : 120 x/menit
Suhu : 37,8°C
• Mata : CA-/- SI -/-
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh +/+ Wh -/- M- G-
• Abdomen : BU (+) Supel
10. An. J, 3Thn 8 kg 99cm

Pneumoconiosis associated with tuberculosis
- oksigen 1-2lpm/kanul
Intravena :
- infus KAEN3B 10 tpm
- Nebu Nacl 0,9% 3-5cc/8jam
- cotrimoksazole sirup 2x2ml
- prednisone puyer 3x2mg
- zink 1x20ml oral

- pantau sesak
S/ sesak nafas sejak 2 minggu SMRS sudah berobat ke puskesmas namun tidak membaik, batuk (+), lendir (+), demam
(+), anak lemas dan sangat kurus, sulit makan, muntah (-) ayah riwayat TB
Status Generalisata: Tampak kurus
• Tanda vital
Nadi : 140 x/menit
Suhu : 38,2°C
• Mata : CA-/- SI -/-
• Leher : KGB (-)
11. An. N, 5thn 27kg 115cm

Anaemia due to enzyme disorders
Hypotension
Intravena :
IVFD Nacl 16tpm
inj. ranitidin 25mg/12jam
Pro transfusi 250 cc
S/ pasien memgeluhkan pusing sejak 4 hari yang lalu,mual (+), muntah (-) berobat tidak ada perbaikan, bab warna
hitam disangkal, bak dbn.
alergi (-)
• Tanda vital
Nadi : x/menit
Respirasi : x/menit
Suhu : 37,2°C
• Mata : CA-/- SI -/-
• Leher : KGB (-)
Hb : 7,5
12. An. A, 1thn 8,5kg 80cm

Convulsions, not elsewhere classified - CONVULSIONS, NOT ELSEWHERE CLA
Intravena :
IVFD D5 ¹/4 NS 1100/24 jam
Drip parasetamol 80mg/6jam
Inj diazepam 2,5mg kp
S/ pasien datang dg keluhan kejang, lama kejang 4-5 menit, sebelum kejang pasien mengeluhkan demam 1 hari sudah
minum obat namun demam tidak turun
• Tanda vital
Nadi : x/menit
Respirasi : x/menit
Suhu : 37,2°C
• Mata : CA-/- SI -/-
• Leher : KGB (-)
13. An. F, 2Thn 101cm 12kg

Intravena :
IVFD kaen 1B 1000cc/24jam
Inj Ceftriaxone 2x350mg
PCT drip 3x120mg kp demam
Per Oral :
ambroxol syr 3x cth 2
nebu ventolin 3x/hari
Ro Thorax
S/ Pasien datang dengan keluhan demam batuk pilek sejak 5 hari,anak terlihat sesak.
• Tanda vital
Nadi : 100x/menit
Suhu : 38,2°C
• Mata : CA-/- SI -/-
• Leher : KGB (-)
Hb 13
Ht 40
Leukosit 14.800
Trombosit 351.000
14. An. M, 9Bln 10,5kg 73cm

Fever of unknown origin
Intravena :
Inf D5 ¹/4 NS 900cc/24 jam
Drip parasetamol 100mg/8jam
S/ pasien datang dengan keluhan demam dan sariawan 3hari demam hilang timbbul, pasien sudah minum obat namun
demam tidak ada perubahan
• Tanda vital
Nadi : 122x/menit
Respirasi : 32 x/menit
Suhu : 39,2°C
• Mata : CA-/- SI -/-
• Leher : KGB (-)
15. An. E, 10Thn 30kg 126cm

Typhoid and paratyphoid fevers
Intravena :
Ivfd RL 20 tpm
Ceftriaxone 2x750mg
Ranitidine 2x25mg
Ondansetron 3x4mg
Per Oral :
Paracetamol 3x250mg
S/ Demam sejak 7 hari hari yg lalu, disertai mual + muntah -, belum bab sejak 4 hari, demam terutama meningkat di
sore hari. Mimisan (-), Gusi Berdarah (-), Pegal linu (-) Batuk (-) Pilek (-)
• Tanda vital
Nadi : 105 x/menit
Suhu : 37,9°C
• Mata : CA-/- SI -/-
• Leher : KGB (-)
16. An. M, 3Thn 90cm 14kg

Acute bronchiolitis
Intravena :
Ivfd kaen 3b makro 13 tpm
Per Oral :
Paracetamol 3x 5ml
ambroxol drop 3x5ml
Nebulisasi Salbtutamol/12jam
S/ Os diantar orangtuanya mengeluhkan sesak sejak 3 hari smrs, batuk+, demam+, mual-, muntah-, kejang-, riwayat
asma-, asi masih masuk, riwayat tersedak-.
• Tanda vital
Nadi : x/menit
Respirasi : x/menit
Suhu : 37,2°C
• Mata : CA-/- SI -/-
• Leher : KGB (-)
• Thoraks : Rh -/- Wh +/+ M- G-
17. An. K, 16Thn 160cm 58kg

Asthma
Intravena :
IVFD RL 15 tpm
Per Oral :
Nebulisasi Salbutamolt+pulmicort/12 jam
salbutamol 3x2 mg (po)
ambroxol 3x1 tab (po)
CTM 3x1 tab (po)
S/ Os datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari smrs, sesak semakin memberat, keluhan disertai dengan batuk+
berdahak, pilek+, demam-, mual-, muntah-, nyeri ulu hati-, sesak timbul setelah os bermain dengan temannya
• Tanda vital
Nadi : 100 x/menit
Suhu : 37,2°C
• Mata : CA-/- SI -/-
• Leher : KGB (-)
18. An. B, 6Thn 35kg 130cm

Convulsions, not elsewhere classified - CONVULSIONS, NOT ELSEWHERE CLA
Intravena :
IVFD KAEN 3B 15 tpm
Inj diazepam 3x1/2 ampul
Per Oral :
paracetamol 3x1cth
ambroxol 3x1/2cth
S/ kejang 1 hari smrs mata mendelik keatas dan seluruh badan kelojotan, sadar setelah kejang. sebelumnya os sedang
demam sejak 2 hari yang lalu, demam naik turun, dan tinggi saat malam hari. keluhan disertai batuk pilek 3hari, mual
dan muntah (-). riwayat kejang sebelumnya (-). BAB dan BAK normal.
• Tanda vital
Nadi : x/menit
Respirasi : x/menit
Suhu : 37,2°C
• Mata : CA-/- SI -/-
• Leher : KGB (-)
• Meningeal Sign : Dalam Batas normal
• N. Cranialis : Dalam Batas normal
• Motorik : 5555/5555
• Sensorik : ++/++
• R. Fisiologis : ++/++
• R. Patologis : (-)
19. An. N, 6Thn 21kg 100cm

Dengue fever [classical dengue]
Intravena :
Ivfd kaen 3B Makro 20tpm
Ranitidin 2x ½ amp
Per Oral :
Paracetamol syr 3x 1,5 cth
Cek Darah rutin/12 jam
S/ Os datang dengan keluhan demam sejak 3 hari smrs, demam naik turun, demam semakin tinggi ketika malam, bintik
merah di badan +, mimisan-, mual-, muntah-, kejang-, nyeri ulu hati-, sesak-, bab dan bak normal, riawayat kejang-.
• Tanda vital
Nadi :130 x/menit
Suhu : 38°C
• Mata : CA-/- SI -/-
• Leher : KGB (-)
20. An. N, 6Thn 25kg 115cm

Asthma
Intravena :
IVFD Nacl
Injeksi Ranitidin 2x 25mg
Per Oral :
Ambroxol 3x 1/2 tab
Nebulisasi Salbutamol+pulmicort /12 jam
S/ Sesak nafas sejak 3 hari terus menerus dan sulit berbicara, riwayat asma (+) keluhan disertai batuk tidak disertai
demam mual maupun muntah.
• Tanda vital
Nadi : 110 x/menit
Suhu : 37,2°C
• Mata : CA-/- SI -/-
• Leher : KGB (-)
21. An C, 15Thn 50kg 133cm
Intravena :
Pasang inf.Nacl
Inj Cefotaxime 2x1gram
inj.Ranitidin 1amp
Per Oral :
Parasetamol 3x500
Nebulisasi Ventolin /12jam
-Konsul DPJP Anak
S/ Demam 3 hari disertai batuk hilang timbul dan nafas terasa sesak
• Tanda vital
Nadi : 120x/menit
Suhu : 38,2°C
• Mata : CA-/- SI -/-
• Leher : KGB (-)
22. An. W, 2Thn 13kg 88cm

IVFD kN3b 24 cc/jam

Zinc syr 1x20mg (po)
Lacto B 2 x 1 sach (po)
Ranitidine 3 x 6mg (iv)
Pct syr 4 x 1/2cth
S/ diare >7x sudah 3 hari kuning cair tidak disertai darah, mual muntah diakui oleh ibu pasien anak lemas dan tidak
mau makan minum, sedikit demam
• Tanda vital
Nadi : 130 x/menit
Suhu : 37,6°C
• Mata : CA-/- SI -/- Cowong
• Leher : KGB (-)
23. An. N, 2thn 14kg 90cm

- cek FL
- cek darah rutin
Intravena :
- infus ringer laktat 20 tpm
- injeksi paracetamol 150mg/6-8jam/iv
Per Oral :
- zink syr 1x20ml/oral
- oralit 100cc bila BAB cair atau muntah
S/ BAB cair >10x sejak kemarin, mual dan muntah disangkal, demam naik turun (+), batuk dan pilek disangkal, kejang
(-)
• Tanda vital
Nadi :120 x/menit
Suhu : 37,6°C
• Leher : KGB (-)
• Abdomen : BU (+)meningkat Supel
24. An. M 10 th 134cm 35kg

- Acute upper respiratory infections of multiple and unspecified sites -
- cek darah rutin

Intravena :
- infus KAEN3B 30 tpm
- injeksi paracetamol 550mg/6-8jam/iv
Per Oral :
- puyer bapil 3x1 pulv
- Nebu Nacl 0.9% 3-5cc/8jam
S/ sesak nafas sejak 4 hari SMRS, demam (+), batuk dan pilek (-)
• Tanda vital
Nadi : 100x/menit
Suhu : 38,2°C
• Leher : KGB (-)
25. An. TMR, 4 bulan

Acute nasopharyngitis [common cold] -
Nausea and vomiting
Pro rawat jalan

Parasetamol syr 3 x ½ cth PO bila demam > 38C
Ambroxol syr 3 x ½ cth PO
Domperidon syr 3 x ½ cth PO sebelum makan
Imux syr 3 x ½ cth PO
Demam sejak 3 hari lalu. Batuk pilek (+).

Sesak (-). Mual muntah (+) 2x semalam. Nafsu makan turun.
BAB dan BAK normal.
PF: Suhu 38,5C

Tenggorok: dinding faring hiperemis

PEDOMAN PENYAKIT ANAK

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEDOMAN PENYAKIT ANAK

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1. By. Ny.

Bayi lahir spontan, 11/12/19, AS 8/9, JK laki-laki.

2. By. Ny. WKB, 1 hari

Bayi lahir spontan, 11/12/19, AS 8/10, JK perempuan.

Asering 1000 cc/24 jam

Demam sejak 3 hari SMRS. Batuk pilek (+).

PF: HR 112 S 37,2 P 24 BB 17,5 kg

Lab: Hb 12,0 HT 36,5 Leu 3,41 Tro 153

4. An. JC, 9 tahun

Inf. RL sesuai baxter

PF: Luka bakar grade IIB TBSA 18.5%

inf KAEN 3B 16 tpm

6. An. Nelly, 16 th, 55kg

Fraktur tertutup distal radius ulna dekstra tipe Greenstick

7. An. P, 3thn 15kg 100 cm

Planing diagnosis dr dan feces rutin

Inj santagesic 3x200 mg kp demam

Inj ondansentron 2x2 mg

Hasil lab dr kesan dbn

8. An. I, 15thn 46kg 134cm

9. An. C, 5bln 6kg 65cm

10. An. J, 3Thn 8 kg 99cm

- Nebu Nacl 0,9% 3-5cc/8jam

- cotrimoksazole sirup 2x2ml

- prednisone puyer 3x2mg

- zink 1x20ml oral

11. An. N, 5thn 27kg 115cm

12. An. A, 1thn 8,5kg 80cm

13. An. F, 2Thn 101cm 12kg

14. An. M, 9Bln 10,5kg 73cm

15. An. E, 10Thn 30kg 126cm

16. An. M, 3Thn 90cm 14kg

17. An. K, 16Thn 160cm 58kg

18. An. B, 6Thn 35kg 130cm

19. An. N, 6Thn 21kg 100cm

20. An. N, 6Thn 25kg 115cm

22. An. W, 2Thn 13kg 88cm

IVFD kN3b 24 cc/jam

23. An. N, 2thn 14kg 90cm

24. An. M 10 th 134cm 35kg

- cek darah rutin

25. An. TMR, 4 bulan

Pro rawat jalan

Demam sejak 3 hari lalu. Batuk pilek (+).

PF: Suhu 38,5C

Anda mungkin juga menyukai