Anda di halaman 1dari 8

Tn.

I; 19 thn; 168 cm; 70kg (KLAZION)


KU:Pasien datang dengan keluhan bengkak kelopak mata atas sebelah kanan sejak 3 hari yang
lalu.
RPS bengkak kelopak mata atas sebelah kanan sejak 3 hari yang lalu, bengkak awal nya kecil
kemudian membesar,pasien juga mengeluhkan benjolan terasa gatal dan merah ,nyeri pada mata
(-), pandangan kabur dan pandangan ganda (-),
RPD : Pasien tidak pernah mengeluhkan penyakit yang sama sebelumnya,Riwayat traum pada
mata sebelumnya (-)
RPK : Tidak ada
RPO : Tidak ada
Riwayat Alergi : Tidak ada

PEMERIKSAAN FISIK:
KU: sedang, Kes: CMC, TD: - , Nd: 101x/i , Nf: 22x/i , T: 37
Kepala: normocephal
Mata: konj. Anemia (-/-), sklera ikterik (-/-), injeksi silier (-/-), hiperemis (+/-),bengkak ukuran
0,5x 0,5 cm pada kelopak atas mata kanan
Kulit: turgor baik
Leher: pembesaran KGB (-), JVP 5+2 cmH2O
Thorax : Simetris (+/+), barrel chest (-/-)
Cor: S1-S2 regular, bising (-)
Pulmo: SN vesikuler, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Abdomen: supel, hepar dan lien tidak teraba, NTE (-), BU (-) normal
Genitalia: tidak diperiksa
Ekstremitas: akral hangat+/+, CRT < 2", udem-/-

Farmakologi:
kloramfenicol 1 % salp 3x 1
Cetirizin 1 x 10 mg
Amoxicilin 3x 500 mg
Non farmakologi:
Cuci tangan sebelum dan sesudah menggunakan obat
Hindari mata dari paparan debu dan angin dengan cara menggunakan pelindung mata atau kaca
mata
Minum obat secara teratur
Istirahat yang cukup
Tn. D; 26 thn; 167 cm; 68kg (CEFALGIA)
KU:Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 hari yang lalu.
RPS : Nyeri kepala sejak 3 hari yang lalu, nyeri dirasakan pada sisi kepala sebelah kanan hilang
timbul. Nyeri dirasakan berdenyut. Mual (-) dan muntah (-), pandangan kabur dan telingan
berdenging tidak ada. Nafsu makan baik. BAK dan BAK dalam batas normal
RPD : Pasien tidak pernah mengeluhkan penyakit yang sama sebelumnya, HT (-), DM (-)
,penyakit jantung dan penyakit saluran nafas (-)
RPK : Tidak ada
RPO : Tidak ada
Riwayat Alergi : Tidak ada
Riwayat kebiasaan: pasien merupakan perokok aktif, sering makan makanan yang menggunakan
penyedap

PEMERIKSAAN FISIK:
KU: sedang, Kes: CMC, TD: 110/89, Nd: 101x/i , Nf: 22x/i , T: 37
Kepala: normocephal
Mata: konj. Anemia (-/-), sklera ikterik (-/-)
Kulit: turgor baik
Leher: pembesaran KGB (-), JVP 5+2 cmH2O
Thorax : Simetris (+/+), barrel chest (-/-)
Cor: S1-S2 regular, bising (-)
Pulmo: SN vesikuler, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Abdomen: supel, hepar dan lien tidak teraba, NTE (-), BU (-) normal
Genitalia: tidak diperiksa
Ekstremitas: akral hangat+/+, CRT < 2", udem-/-

Farmakologi:
Asam mefenamat 3x500 mg
Vit C 2X1

Non farmakologi:
Minum obat secara teratur
Istirahat yang cukup
Hentikan merokok
Kurangi makan makanan yang mengandung penyedap
Tn M; 19 tahun; 166cm; 61kg
KU: Pasien dating dengan keluihan nyeri pinggang sejak 5 hari yang lalu
RPS: nyeri pinggang sejak 5 hari yang lalu,nyeri dirasakan terus-menerus, nyeri bertambah berat
jika digerakkan. Riwayat trauma dan mengangkat beban berat di sangkal.Demam , batuk, dan
nyeri dada, dan penurunan berat badan tidak ada, BAK dan BAB normal seperti biasa
RPD: pasien tidak pernah mengeluhkan penyakit yang sama sebelumnya
RPK : Tidak ada
RPO : tidak ada
Riwayat Alergi : Disangkal

PEMERIKSAAN FISIK:
KU: sedang, Kes: CMC, TD:120/78 , Nd: 88x/i , Nf: 23x/i , T: 36,5
Kepala: normocephal
Mata: konj. Anemia (-/-), sklera ikterik (-/-)
Kulit: turgor baik
Mulut: Mukosa basah
Leher: pembesaran KGB (-), JVP 5+2 cmH2O
Thorax : simetris
Cor: S1-S2 regular, bising (-)
Pulmo: SN vesikuler, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Abdomen: supel, hepar dan lien tidak teraba, NTE (+), BU (+) normal
Genitalia: tidak diperiksa
Ekstremitas: akral hangat+/+, CRT < 2", udem-/-

farmakologi:
Asam mefenamat 3x500 mg
Vit c 2x1

non farmakologi:
1.tidak mengangkat beban berat
2.istirahat yang cukup
3.minum air putih yang cukup , makan maksnsn yang bergizi dan seimbang
3. Minum obat secara teratur
Ny. Y; 68 tahun; 150cm; 80kg (OA)
KU: Pasien datang dengan keluhan nyeri lutut sejak 1 minggu yang lalu
RPS: nyeri lutut sejak 1 inggu yang lalu. Nyeri dirasakan terus menerus, tidak menjalar, dan
sifat nyeri tumpul. Pasien juga mengeluhkan lutut bengkak, hangat dan kemerahan, Nyeri lutut
disertai kekakuan terutama pada pagi hari setelah bangun tidur kemudian hilang dengan
sendirinya. Nyeri bertambah berat saat pasien berpindah posisi dari duduk ke berdiri, berdiri
lama, dan berjalan jauh. Nyeri berkurang saat istirahat . Pasien mengeluh bahwa nyeri
mengganggu aktivitas sehari-hari.
RPD: pasien sudah pernah mengeluhkan penyakit yang sama sebelumnya, HT (-), DM (-),
penyakit jantung dan penyakit saluran nafas (-)
RPK : Tidak ada
RPO : tidak ada
Riwayat Alergi : Disangkal

PEMERIKSAAN FISIK:
KU: sedang, Kes: CMC, TD:150/78 , Nd: 88x/i , Nf: 23x/i , T: 36,5
Kepala: normocephal
Mata: konj. Anemia (-/-), sklera ikterik (-/-)
Kulit: turgor baik
Mulut: Mukosa basah
Leher: pembesaran KGB (-), JVP 5+2 cmH2O
Thorax : simetris
Cor: S1-S2 regular, bising (-)
Pulmo: SN vesikuler, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Abdomen: supel, hepar dan lien tidak teraba, NTE (-), BU (+) normal
Genitalia: tidak diperiksa
Ekstremitas: akral hangat+/+, CRT < 2", udem-/-

Farmakologi:
Asam mefenamat 3x500 mg
Vit B complex 2x1
Calcium lactat 3x1

Non farmakologi:
1.tidak mengangkat beban berat
2.istirahat yang cukup
3.minum air putih yang cukup , makan makan yang bergizi dan seimbang
3. Minum obat secara teratur
4. mengurangi berat badan sesuai berat badan ideal

Anda mungkin juga menyukai