ALERGI-IMUNOLOGI

1
Anak permpuan usia 6 tahun datang dengan keluhan gatal dan
kemerahan hampir seluruh tubuh. Keluhan muncul 15 menit
setelah makan udang. Riwayat alergi di keluarga (+). Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran CM, TD 100/70, HR
90x/menit, RR 24x/menit. Pemeriksaan dematologi diperoleh
urtikaria hampir di seluruh tubuh. Reaksi apakah yang
mendasari penyakit pasien?
a. Reaksi anafilaktik
b. Reaksi hipersensitivitas tipe I
c. Reaksi hipersensitivitas tipe II
d. Reaksi hipersensitivitas tipe III
e. Reaksi hipersensitivitas tipe IV
 2
Antok 8 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan hidung
tersumbat dan mengeluarkan cairan bening. Keluhan ini dirasakan
setelah antok pulang dari menginap di rumah neneknya di desam
dan sudah berulang kali terjadi dengan keluhan yang sama.
Keluhan ini diawali bersin dan gatal di daerah hidung. Ibu Pasien
memiliki riwayat asma tetapi jarang kambuh. Apakah pemeriksaan
penunjang untuk membantu menegakkan diagnosis kasus diatas?
a. Ig A
b. Ig D
c. Ig E
d. Ig M
e. Ig G
 3
Seorang Anak usia 8 tahun dibawa ke dokter karena Sudah sebulan
ini sering diare hilang timbul. BAB encer, darah dan lendir (-),
dikatakan berbau masam. Selain itu, perut juga sering terasa penuh
dan kembung. Hal ini terutama dirasakan Karena akhir-akhir ini
Anak sering mengonsumsi produk keju. Pada pemeriksaan KU anak
baik, tidak tampak dehidrasi. Tidak ada riwayat atopi pada keluarga.
Pemeriksaan apa yang dapat membantu menegakkan diagnosis?
a. Hydrogen breath test
b. Pemeriksaan mikroskopis feses
c. Pemeriksaan darah rutin
d. igE serum
e. Patch test
 4
Bayi laki-laki usia 7 bulan datang bersama ibunya untuk konsultasi
ke dokter dengan keluhan kemerahan pada kedua pipi sejak 1
minggu terakhir. Pasien saat ini mengonsumsi susu formula dan
ASI. Riwayat ayah pasien sering bersin-bersin pada pagi hari.
Pemeriksaan fisik didapatakan ruam makulopapular eritema pada
kedua pipi hingga leher, pemeriksaan jantung paru dan abdomen
dalam batas normal. Tatalaksana yang dilakukan adalah?
a. Ibu diet eliminasi produk susu sapi, telur dan kacang
b. Tidak ada pembatasan diet
c. Susu diganti dengan susu kedelai
d. Susu digantikan dengan makanan pendamping ASI
e. Susu diganti dengan susu hipoalergenik
 5
Seorang anak usia 10 tahun dibawa ke UGD karena pingsan
setelah mendapat injeksi penisilin. Pasien mengalami
penurunan kesadaran, akral dingin, denyut nadi teraba
lemah, tekanan darah 70/palpasi, pasien nampak sesak dan
terdengar suara mengorok. Penanganan awal yang harus
diberikan adalah?
a.Injeksi adrenalin 1:1000 (IM)
b.Injeksi adrenalin 1:10.000 (IM)
c.Injeksi adrenalin 1:10.000 (IV)
d.Injeksi dexamethason (IV)
e.Injeksi methylprednisolon (IV)
 6
Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan diare cair tidak berlendir dan berdarah, ampas sedikit dan
berbau asam. Riwayat minum susu formula sejak lahir karena ASI
tidak keluar. Sejak dua hari ini pasien diare terutama setelah minum
susu formula. Keluhan ini pernah dialami pasien saat usia 1 tahun
namun dengan susu formula yang berbeda. Pemeriksaan fisik tanda
vital normal, tidak ada demam, tidak ada dehidrasi, perut kembung
dan anus kemerahan. Apa kemungkinan diagnosanya?
a. Keracunan makanan
b. Keracunan susu sapi
c. Intoleransi laktosa
d. Alergi susu sapi
e. Shigellosis
 7
Bayi usia 6 bulan dibawa ibunya ke klinik karena menderia
kembung dan diare sejak 2 bulan yang lalu. Diare Tanpa lendir
darah tapi pantat justru menjadi merah. Pasien sekarang
mengonsumsi susu formula. Pasien pernah meminum susu
formula merk lalin juga mengalami hal serupa. BAB cair dan
berbau masam. Px penunjang: pH feses asam, reaksi benedict
(+). Mekanismeyang mendasari terjadinya kembung adalah…
a. Laktosa menumpuk di lambung
b. Laktosa membuat cedera di jejenum
c. Fermentasi laktosa di lambung
d. Laktosa di dalam kolon difermentasikan oleh bakteri
e. Laktosa yang tidak diserapdi usus besar
 8
Seorang anak laki-laki, usia 12 tahun, murid SMP kelas 1,
mengeluh mudah capek saat melakukan kegiatan olahraga
disekolahnya. Sewaktu usia 8 tahun ia pernah dirawat di rumah
sakit karena sakit tenggorokan, demam dan sakit pada sendi.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai vital sign TD: 90/60 mmhg,
HR: 80 x/i, RR: 22 x/i, T: 36 ℃. Kemungkinan penyakit yang
diderita laki-laki tersebut adalah?
a. ISPA
b. Faringitis Akut
c. Demam Rematik Akut
d. Penyakit Jantung Rematik
e. Perikarditis
 9
Pasien anda, anak laki-laki usia 15 tahun dengan keluhan
polyarthritis, riwayat demam dan adanya suara cardiac
murmur. Pasien ini anda diagnosa dengan diagnosa klinis
Rheumatic fever. Hasil pemeriksaan laboratorium dari pasien
ini adalah:
a. Kultur darah positif, ditemukan Streptococcus pyogenes
b. Kultur usapan nasofaring positif, ditemukan Streptococcus
pyogenes
c. Hasil pewarnaan gram cairan sendi dijumpai kokus gram
positif susunan berantai
d. Anti-streptolysin O assay positif
e. Hasil pewarnaan dijumpai yeast cell
 10
Bayi usia 7 bulan dibawa ke dokter karena BAB terus menerus
konsistensi cair dan berbuih. BAB tidak berlendir ataupun berdarah.
BAB sebanyak 3-4 sendok dengan 4x dalam 1 hari ini. riwayat anak
minum susu formula sejak 1 minggu yang lalu, sebelumnya anak
hanya diberikan ASI. Ayah Pasien memiliki riwayat asma.
Pemeriksaan fisik didapatkan KU baik, tidak ada tanda-tanda
dehidrasi, perut kembung, bising usus normal. Apakah
kemungkinan penyebab kasus diatas?
a. Alergi susu sapi
b. Intoleransi laktosa
c. Gastroenteritis
d. Amubiasis
e. Food poisoning
 11
Bayi perempuan usia 2 bulan keluhan BAB cair sekitar 5x/hari sejak 2
hari ini. Bayi juga dikeluhkan sering muntah sejak 1 hari terakhir.
Tidak ada keluhan demam. Saat ini bayi mendapatkan ASI eksklusif.
Pasien sudah dibawa berobat dan mendapatkan antibiotik tapi belum
ada perbaikan. Ibu mengatakan sebelum bayi diare, ibu komsumsi
kacang. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, tidak didapatkan
tanda dehidrasi. Pemeriksaan penunjang baku emas untuk
menegakkan diagnosis?
a. Lab darah perifer
b. Feses lengkap
c. Skin prick test
d. Patch test
e. Uji eliminasi dan provokasi