SOAL-SOAL ILMU KESEHATAN ANAK

1. Bayi perempuan lahir SC, usia kehamilan ibu 38 minggu, berat lahir 3400 gram, panjang
badan 52 cm, lingkar kepala 32 cm, menangis setelah diberi rangsang taktil, kulit
kemerahan namun daerah tangan nampak kebiruan, tonus otot lemah, nadi 90x/menit.
Sebagai dokter pendamping SC, berapakah APGAR score yang Anda berikan pada bayi
tersebut?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8

2. Seorang ibu membawa bayi yang berusia 5 minggu karena kuning sejak lahir disertai
warna berak yang pucat dan perut membesar. Hasil laboratorium bilirubin direk 11,5
mg/dl, bilirubin total 13,6 mg/dl. SGOT/SGPT 45/83. Pemeriksaan baku emas untuk
menegakkan diagnosis pada penderita ini adalah...
A. USG Abdomen
B. LFT
C. Cholangiografi
D. Scintigrafi
E. CT scan abdomen

3. An. L, 6 tahun, dibawa oleh ibunya dengan keluhan sesak disertai muntah darah sejak
hari ini. Sebelumnya sempat demam tinggi selama 3 hari. Pada pemeriksaan tanda vital
ditemukan BB 35 kg, TD 90 palpasi, HR 130x/menit, RR 28x/menit, suhu 37C, akral
dingin dan basah. Dari hasil pemeriksaan lab didapatkan Hb 11,1 g/dl, leukosit 4200,
trombosit 30.000, hematocrit 36%. Tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini
adalah...
A. Infus RLD5 2 flash secepatnya
B. Infus Ringer Asetat 1 flash secepatnya
C. InfusRingerLaktat2flashsecepatnya
D. Infus HES 2 flash secepatnya
E. Infus PZ 10% 1 flash secepatnya

4. Anak perempuan umur 1 tahun dibawa ke IGD karena diare 5x/hari sejak 3 hari ini.
Keluhan juga disertai muntah setiap kali makan atau minum. Pemeriksaan fisik anak
tampak gelisah dan terlihat mau minum terus. BAK terakhir 5 jam yg lalu. Hasil
pemeriksaan lain yang mungkin ditemukan pada pasien ini adalah..
A. Ubun-ubun datar, air mata (+)
B. Turgor kulit buruk, air mata (+)
C. Turgor kulit buruk, ubun-ubun datar
D. Mukosa mulut dan lidah kering, air mata (-)
E. Mukosa mulut dan lidah (+), air mata (-)

5. Anak Dora 7 thn dibawa orangtuanya ke klinik dengan keluhan sering kelelahan dan
lemas sejak 1 tahun terakhir. Prestasi di sekolah nampak menurun sejak muncul keluhan
tersebut. Keluhan juga disertai mudah lapar dan sering merasa kehausan namun berat
badannya tampak berkurang dalam 2 tahun terakhir. Pasien juga buang air kecil lebih
dari 5x saat malam hari. Riwayat nyeri perut, sesak, atau tidak sadarkan diri disangkal.
 Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dan gula darah
sewaktu 252 mg/dl, gula darah puasa 185 mg/dl. Patofisiologi apa yang sering mendasari
terjadinya gangguan tersebut?
A. Resistensi kerja insulin
B. Sekresi glukagon berlebih
C. Kerusakan sel beta pankreas akibat autoimun
D. Defek mitokondria sel beta pankreas
E. Keadaan anabolik akibat tingginya resiko insulin glukagon

6. Anak Mark, laki2 usia 8 tahun, dibawa orang tuanya karena urin tampak berwarna
kemerahan sejak 2 hari yg lalu. 10 hari lalu, pasien sempat batuk-batuk dan kemudian
beli obat batuk di toko obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90
mmHg, nadi 90x/menit, suhu 37C. Kedua kelopak mata tampak agak sembab.
Pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Pada pemeriksaan urin didapatkan darah +4
dan protein +2. Tatalaksana yang tepat untuk kasus di atas adalah...
A. Deksametason
B. Siklofosfamid
C. Amoksisilin
D. Ciprofloksasin
E. Kloramfenikol

7. Di sebuah rumah sakit umum daerah seorang bayi aterm lahir sebagai anak kedua dari
ibu usia 30 tahun, lahir secara SC dengan berat badan lahir 3300 gram. Bayi tersebut
mendapat ASI eksklusif, tetapi pada hari kedua berat badan bayi tersebut menjadi 2950
gram. Kadar bilirubin serum yang dilakukan pada usia 48 jam adalah 20 mg/dl. Apa
tindakan pertama yang dilakukan?
A. Fototerapi
B. Transfusi tukar
C. Cek bilirubin lagi 48 jam kemudian
D. Stop ASI, ganti susu formula
E. Stop ASI, ganti dextrose

8. Anak laki-laki usia 18 bulan datang ke puskesmas untuk imunisasi. Saat ini dalam
keadaan sehat, sang ibu rutin memeriksakan anaknya ke posyandu dekat rumah. Anak ini
sudah mendapatkan imunisasi dasar lengkap. Booster imunisasi berikut bisa diberikan
pada anak ini, kecuali...
A. Polio dan HepB
B. Polio dan campak
C. PoliodanHib
D. Campak dan DPT
E. Campak dan Hib

9. Bayi perempuan lahir kurang bulan, usia gestasi 35 minggu, berat lahir 1400g, Lahir
spontan, ketuban pecah 6 jam sebelumnya, warna jernih. Skor APGAR 6-8, namun
setelah lahir bayi merintih. Di ruang bayi, gerak tangis bayi lemah, pernafasan
80x/menit, didapatkan nafas cuping hidung, retraksi interkostal dan subkostal, sianosis
berkurang dengan pemberian 02, suara nafas menurun di kedua lapang paru dan bayi
terdengar merintih. Foto dada menunjukkan gambaran kedua lapangan paru tertutup
perselubungan putih hingga batas jantung dan paru tidak tampak jelas. Apa penyebab
yang paling sering kondisi tersebut?
 A. Pneumonia
B. Atelektasis
C. Sindroma aspirasi mekonium
D. Sindroma distress nafas
E. Sepsis neonatorum

10. Anak Keliru, laki2 8 tahun, dibawa ibunya ke IGD karena demam yang tidak kunjung
turun sejak 10 hari lalu. Keluhan disertai tidak bisa BAB sejak 5 hari disertai nyeri perut.
Hasil pemeriksaan fisik TD 100/70, nadi 90x/menit, suhu 37,8C, laju nafas 18x/menit.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan titer O tifoid 1/320, titer H 1/320, titer
paratifoid 1/80. Etiologi pada kasus ini adalah...
A. Bakteri gram positif, bentuk batang, motil
B. Bakteri gram positif, bentuk bulat, non-motil
C. Bakteri gram negatif, bentuk batang, motil
D. Bakteri gram negatif, bentuk cocobasil, non-motil
E. Bakteri gram negatif, bentuk koma, motil

11. Seorang anak laki laki usia 6 tahun saat bermain bersama temannya tiba-tiba bibir dan
ujung jari membiru. Riwayat sejak kecil kumat- kumatan seperti ini ketika beraktivitas
berat. Pasien dibawa ke IGD dengan kondisi sesak, kesadaran somnolen, nadi 110x/m,
RR 32x/m, suhu 36.9C, sianosis (+), murmur (+). Apakah yang dapat ditemukan pada
pemeriksaan rontgen thoraks pasien?
A. Vaskularisasi paru bertambah
B. Vaskularisasi paru berkurang
C. Atrium kiri dan ventrikel kiri membesar
D. Atrium kanan dan ventrikel kiri membesar
E. Atrium kanan dan ventrikel kanan membesar

12. Bayi perempuan, cukup bulan, baru saja lahir SC, berat lahir 3000 g, didapatkan
menangis merintih, sianosis sentral, gerak lemah. Setelah dilakukan langkah awal pasien
masih merintih, sianosis berkurang, nafas spontan, laju denyut jantung 120x/menit.
Tindakan yang paling tepat kita lakukan pada bayi tersebut adalah...
A. Pemberian VTP
B. Pemberian CPAP
C. Pemberian oksigenasi
D. Melakukan kompresi dada
E. Pemberian VTP dan melakukan kompresi dada

13. Anak Lala 7 thn dibawa orangtuanya ke klinik dengan keluhan sering kelelahan, lemas,
dan tampak mudah marah sejak 1 tahun terakhir. Prestasi di sekolah nampak menurun
sejak muncul keluhan tersebut. Keluhan juga disertai mudah lapar dan sering merasa
kehausan namun berat badannya tampak berkurang dalam 2 tahun terakhir. Pasien juga
sering buang air kecil lebih dari 5x saat malam hari. Riwayat nyeri perut, sesak, atau
tidak sadarkan diri disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal dan gula darah sewaktu 241 mg/dl, gula darah puasa 161 mg/dl. Mekanisme kerja
terapi yang paling sesuai pada kasus ini adalah...
A. Insulin resistance
B. Insulin dependent
C. Insulin substitute
D. Insulin sensitizer
 E. Insulin secretagogue

14. Seorang anak perempuan 4 tahun BB 10 kg datang ke poliklinik dengan keluhan demam,
ruam seluruh tubuh, mata merah, dan batuk pilek sejak 2 hari yg lalu. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan lesi eritema makulopapuler di seluruh tubuh dan ada yang menjadi
kehitaman. Apa tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?

A. Vitamin A kapsul biru dosis tunggal

B. Vitamin A kapsul merah dosis tunggal
C. Vitamin A kapsul merah satu kali sehari selama 2 hari berturut-turut
D. Vitamin A kapsul biru satu kali sehari selama 2 hari berturut-turut
E. Vitamin A kapsul merah dua kali sehari dalam 2 hari berturut-turut

15. Tuan Choco dan Ny. Vanilla datang ke klinik membawa anak2nya untuk berkonsultasi
kemungkinan menderita penyakit yang sama dengan mereka kelak. Anak laki-laki
tampak pucat. Hasil pemeriksaan Hb menunjukan 11,5 g/dl dan ditemukan gambaran sel
target. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan hepatosplenomegaly. Demikian juga dengan
anak perempuannya. Setelah dilakukan elektroforesis Hb didapatkan kedua pasangan
tersebut menderita thallasemia beta trait. Berapa besar kemungkinan keturunan mereka
membawa gen thallasemia dari pasangan tersebut?
A. 0%
B. 25%
C. 50%
D. 75%
E. 100%

16. An. J, 7 tahun, dibawa oleh ibunya dengan keluhan demam disertai nyeri sendi dan nyeri
kepala terutama pada daerah belakang mata. Keluhan dialami sejak 2 hari yg lalu. Pada
pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 100/70 mmHg, HR 88x/menit, RR 22x/menit,
suhu 38,2C. Dari hasil pemeriksaan lab didapatkan Hb 12,1 g/dl, leukosit 4200,
trombosit 90.000, hematocrit 34%. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah...
A. DSS
B. DHF grade III
C. DHF grade II
D. DHF grade I
E. DF

17. Seorang ibu membawa anaknya umur 5 tahun ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada
duburnya, gatal semakin dirasakan terutama pada malam hari. Dari pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Status lokalis ditemukan ekskoriasi pada anus serta ditemukan
parasit kecil berwarna putih. Organisme penyebab yang paling tepat pada kasus ini
adalah...
A. Ascaris lumbricoides
B. Ancylostomaduodenale
C. Trichuris trichuria
D. Oxyuris hematobium
E. Enterobiusvermicularis
18. Anak perempuan 12 tahun datang dengan keluhan kaki kanan bengkak sejak 2 minggu
yang lalu. Bengkak dirasakan semakin lama semakin bertambah berat. Tetangga pasien
juga memiliki riwayat keluhan yang sama. Pada pemeriksaan lokalis didapatkan
limfadenopati inguinal, nonpitting edema dan kulit mengelupas. Etiologi penyebab
keluhan di atas yang kurang tepat adalah...
A. Wuchereria bancrofti
B. Brugiamalayi
C. Brugia timori
D. Oncocherca volvulus
E. Anophelesbancrofti

19. Seorang anak perempuan 4 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri perut
sejak 3 hari yg lalu. Kelihan disertai badan lemas, mual, muntah. Pasien juga dikeluhkan
demam sejak 4 hari yg lalu. Pemeriksaan fisik nadi 78x/menit, RR 24x/menit, suhu 38C,
didapatkan sklera ikterik dan nyeri tekan pada regio hipokondrium kanan. Hasil lab :
Anti HAV (+), HBsAg (-), anti HBs (+), anti HBc (-). Apakah diagnosis yang tepat?
A. Hepatitis A dan hepatitis B
B. Hepatitis A
C. Hepatitis B
D. Hepatitis A dan carrier hepatitis B
E. HepatitisAdanpernahvaksinhepatitisB

20. Bayi perempuan usia 2 hari dibawa ibunya dengan benjolan di kepalanya. Bayi
dilahirkan normal pervaginam. Saat dilakukan pemeriksaan, benjolan terdapat didaerah
frontal, lunak dilapisi kulit dan melewati garis tengah. Diagnosis yang tepat?
A. Caput succadeneum
B. Subgalealhemorrhage
C. Cephal hematome
D. Meningomyelocele
E. Meningocele

21. Seorang bayi lahir secara pervaginam dengan usia gestasi 36 minggu, berat lahir 2300
gram. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Diagnosis neonatus yang paling tepat
adalah...

A. Neonatus kurang bulan, berat lahir rendah, besar masa kehamilan

B. Neonatus kurang bulan,berat lahir normal,besar masa kehamilan
C. Neonatus kurang bulan, berat lahir rendah, sesuai masa kehamilan
D. Neonatus kurang bulan, berat lahir normal, kecil masa kehamilan
E. Neonatus kurang bulan,berat lahir rendah,kecil masa kehamilan

22. Seorang anak laki-laki 8 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas dengan keluhan
badan terasa lemas sejak 1 bulan terakhir. Anak juga dikeluhkan sering mengantuk saat
di sekolah. Tanda vital TD 110/70mmHg, Nadi 80x/menit, RR 18x/menit, Suhu aksila
36.5. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9.0, Leukosit 5.600, Trombosit
215.000. Pada apusan darah tepi terlihat eritrosit mikrositik. Bagaimanakah
farmakokinetik medikamentosa yang diberikan pada pasien ini?
A. Absorpsi ion fero di duodenum
B. Absorpsi ion feri diduodenum
 C. Absorpsi ferritin di proksimal ileum
D. Absorpsi ferrrous sulfate di proksimal ileum
E. Absorpsi transferrin diproksimal ileum

23. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan kondisi
lemah. Dari pemeriksaan, ditemukan mata sayu, baggy- pants appearance, rambut
berwarna seperti rambut jagung, dan perut buncit.Apa diagnosis yang tepat pada kasus
ini?
A. KEP ringan
B. KEP sedang
C. KEP berat tipe marasmus-kwashiorkor
D. KEP berat tipe marasmus
E. KEP berat tipe kwashiorkor

24. Seorang anak laki-laki, berusia 1,5 bulan datang ke RS diantar oleh ibunya dengan
keluhan anak tampak lemas (hipotoni), lidah tampak melebar, sejak 2 minggu anak
belum BAB, dan anak juga tampak malas minum susu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan hasil skor Quebec 6. Apakah diagnosis pasien tersebut?

A. Thyroglobulin binding deficiency

B. Hipertiroid
C. Hipotiroid kongenital
D. Hipoptituarisme
E. Sindrom Down

25. Anak-anak 8 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan diare. Dari feses tampak
berdarah dan berlendir. Pemeriksaan mikroskopis feses menunjukkan hasil berikut. Apa
terapi yang tepat pada kasus di atas?

A. Cotrimoxazole
B. Amoxiciline
C. Doxycycline
D. Kloramfenikol
E. Metronidazole

26. Anak laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan kaki kiri bengkak sejak 3 minggu yang
lalu. Bengkak dirasakan semakin lama semakin bertambah berat. Pada pemeriksaan
lokalis didapatkan limfadenopati inguinal sinistra, nonpitting edema dan kulit
 mengelupas. Berikut ini yang merupakan pembawa dan penyebar penyakit di atas
adalah...

A. Wuchereria bancrofti
B. Brugia malayi
C. Aedes aegypti
D. Culex sp
E. Anopheles bancrofti

27. An. Browny, usia 7 tahun, datang dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
berat badan tidak naik sejak 3 bulan terakhir. Nafsu makan anak memang kurang. Pasien
juga mengeluhkan sering demam naik turun sejak 1 bulan ini. Keluhan batuk-batuk juga
sudah sejak 2 bulan terakhir. Ayahnya pernah berobat TB paru BTA (+) dan sudah
selesai 1 tahun yg lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan status gizi BB/U 70%
berdasarkan kurva dan tidak terdapat pembesaran kelenjar getah bening maupun sendi.
Pada pemeriksaan rontgen thorax hasil tidak menunjukkan tanda khas. Pemeriksaan uji
tuberculin 4 mm. Tatalaksana yang tepat pada kasus ini adalah...
A. 2RHZE/4RH
B. 2RHZ/4RH
C. 2RHZE/10RH
D. Tidak perlu pengobatan
E. Profilaksis INH 6bulan

28. Seorang bayi perempuan usia 3 minggu dirujuk dari Puskesmas ke RS karena bayi
nampak kurang aktif dan nampak mengantuk. Bayi juga malas menetek, sedikit buang air
besar, serta suara tangisannya serak. Bayi dilahirkan cukup bulan, namun perawakan
ketika lahir tampak lebih kecil dari masa kehamilan (BBL 2200 gram). Tidak terdapat
gangguan serupa di keluarga maupun lingkungan sekitarnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan gambaran dull face, hidung lebar dan rata, lidah menjulur keluar, pucat, serta
terdapat hernia umbilikalis. Jenis dan jumlah skoring yang tepat pada kasus ini adalah...
A. Down score, 10
B. Quebec score, 9
C. Quebec score, 10
D. Quebec score, 11
E. Down score, 9

29. Seorang anak laki-laki 6 tahun, mengalami demam 4 hari, batuk-batuk. Anak mengeluh
sesak. Pada pemeriksaan fisik ada stridor saat inspirasi. Dari data pada kasus tersebut,
kemungkinan diagnosis kasus ini adalah...
A. Asma bronkiale
B. Faringitis akut
C. Sindroma croup
D. Pneumonia
E. Bronkiolitis

30. Anak perempuan 3 tahun 12 kg datang bersama ibunya dengan keluhan diare sejak 2 hari
yang lalu. Diare 4-5 kali sehari, cair, ampas, didapatkan lendir dan darah. Demam ringan,
anak tampak haus. Pemeriksaan fisik didapatkan mukosa kering, mata cowong tidak
didapatkan, turgor abdomen baik. Pemeriksaan feses ditemukan kista bulat dengan inti
besar dan kecil. Organisme penyebab keluhan di atas adalah...
A. Balantidium coli
B. Escherichia coli
C. Vibrio cholera
D. Entamoeba hystolitica
E. Giardia lamblia