SOAL UKMPPD

1. Anak laki-laki usia 8 tahun datang ke IGD diantar ibunya

karena lemas dan mengantuk sejak seharian ini. Keluhan
disertai tangan dan kaki dingin. Riwayat pasien mengalami
demam sejak 4 hari. Sejak 1 hari yang lalu pasien dikeluhkan
mimisan dan muncul bintik merah pada tangan dan kaki.
Pemeriksaan fisik kesadaran somnolen, TD 90/70 mmHg,
nadi teraba cepat dan kecil, laju nafas 28x/mnt, suhu 36,7˚C.
Hasil lab DL Hb 14 g/dl, Hct 48%, leukosit 2000, trombosit
65.000. apakah diagnosis pasien?
a. DSS uncompensated
b. DSS compensated
c. DHF grade II
d. DHF grade I
e. Dengue fever
2. Anak perempuan 15 tahun diantar oleh orang tua nya ke
UGD dengan keluhan mual dan muntah sejak 1 hari yang
lalu. Keluhan disertai dengan nyeri perut dan lemah. Selama
1 minggu sebelumnya pasien mengeluh banyak kencing dan
haus berlebih. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak
kurus, GCS 234, TD 90/60 mmHg, nadi 120x/mnt, respirasi
32x/mnt cepat dan dalam. Kulit dan mulut kering. Pada
pemeriksaan GDS 500 mg/dl, pemeriksaan urin keton (+3)
dan pemeriksaan AGD pH 7.1, PaCO2 45 mmHg, HCO3- 17
mmol/L. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Asidosis metabolik karena ketoasidosis diabetikum
b. Alkalosis metabolik karena ketoasidosis diabetikum
c. Asidosis metabolik karena hiperosmolar non ketotik
d. Asidosis metabolik karena hiperosmolar hiperglikemik
e. Alkalosis metabolik karena hiperglikemik
3. Seorang bayi usia 2 minggu dibawa ibunya karena kaku
seperti kejang pada punggung, tangan, dan kaki sejak 1
minggu sebelum dibawa ke RS. Tidak didapatkan riwayat
demam ataupun keluhan lain. Riwayat persalinan ditolong
oleh dukun beranak dan tidak pernah konsul atau perawatan
ke dokter atau bidan atau tenaga kesehatan. Pemeriksaan
fisik mulut mencucu, trismus, perut teraba keras,
ekstremitas spastik. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
a. Ensefalitis
b. Meningitis
c. Meningoensefalitis
d. Tetanus neonatorum
e. Cerebral palsy
4. Seorang anak usia 11 tahun dibawa ibunya ke dokter datang
dengan keluhan diare sejak 3 hari ini. Diare cair disertai
lendir darah sebanyak 5-6x/hari. Keluhan juga disertai mual,
muntah. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal,
tidak didapatkan tanda dehidrasi. BB 50 kg. Pada
pemeriksaan feses ditemukan tropozoit Entamoeba
hytolitica. Apakah penatalaksanaan yang tepat?
a. Siprofloksasin 2x500 mg
b. Doksisiklin 1x100 mg
c. Tetrasiklin 3x500 mg
d. Metronidazol 3x500 mg
e. Kotrimoksazol 2x960 mg
5. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang bersama ibunya
ke dokter dengan keluhan BAB cair sejak 3 hari yang lalu.
BAB > 10x/hari, berbau amis, dan berwarna seperti cucian
beras. Keluhan juga disertai mual dan muntah. Anak tampak
lemas mulai 1 hari ini. Pemeriksaan fisik nadi 120x/m, RR
28x/m, suhu 37,6˚C, didapatkan mata cowong, mukosa
mulut kering, turgor kembali lambat. Apakah diagnosis?
a. Amoebiasis
b. Shigelosis
c. Balantidiasis
d. Kolera
e. Giardiasis
6. Seorang bayi perempuan lahir secara pervaginam, usia
kehamilan cukup bulan, BBL 3000 gram. Bayi lahir langsung
menangis, tonus otot kuat namun ukuran kepala yang lebih
besar. Pemeriksaan CT scan kepala didapatka hidrosefalus
dengan kalsifikasi intracranial. Pada pemeriksaan fisik mata
ditemukan ODS korioretinitis. Apakah kemungkinan yang
menyebabkan kondisi tersebut?
a. Infeksi toksoplasma
b. Infeksi CMV
c. Infeksi TB
d. Infeksi rubella
e. Infeksi campak
7. Bayi usia 2 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena
jdwalnya imunisasi. Riwayat imunisasi terakhir BCG saat usia
1 bulan. Riwayat bayi lahir normal pervaginam di RS, cukup
bulan dan BBLN. Namun didapatkan riwayat kakak pasien
terkena leukemia dan saat ini menjalani kemoterapi. Bayi
saat ini tidak ada keluhan, minum ASI dengan baik.
Pemeriksaan fisik bayi aktif, lain lain dalam batas normal.
Setelah dokter memberikan vaksin DPT-HB-Hib, vaksin apa
lagi yang dapat diberikan?
a. Pneumococcus
b. Rotavirus
c. Polio
d. Influenza
e. Varicella
8. Bayi perempuan usia 5 bulan dibawa ibunya ke IGD karena
sesak nafas sejak 1 hari ini. Riwayat pasien mengalami batuk
pilek sejak 1 minggu disertai demam. Riwayat lahir normal
pervaginam, cukup bulan, BBL 2700 gram. Pemeriksaan fisik
nadi 160x/m, RR 50x/m, suhu 37,8˚C, pernafasan cuping
hidung (+), sianosis (+), retraksi dinding dada, wheezing (+)
di seluruh lapang paru. Apakah pemeriksaan lanjutan yang
dapat dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis?
a. Tuberkulin skin test
b. Rontgen thorax
c. Analisa gas darah
d. Darah lengkap
e. Spirometri
9. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke
dokter dengan keluhan beberapa hari ini BAK warna
kemerahan. Keluhan juga disertai pusing dan mual. Riwayat
pasien 2 minggu yang lalu mengalami demam dan batuk pilek
namun saat ini sudah sembuh. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi 90x/m, suhu 36,8˚C,
kedua kelopak mata sedikit sembab. Hasil epmeriksaan
laboratorium urin didapatkan warna kuning kemerahan,
eritrosit +3, protein +1, leukosit (-). Pada pemeriksaan darah
didapatkan komplemen C3 menurun. Apakah diagnosisi yang
paling mungkin?
a. Sistitis
b. Nefritis
c. Pyelonefritis
d. Glomerulonefritis
e. Sindrom nefrotik
10. Anak laki-laki umur 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas
dengan keluhan badan makin kurus sejak 3 bulan terakhir.
Menurut ibu pasien anak makan banyak, anak merasa cepat
lapar dan sering kehausan. Tidak ada keluhan demam, batuk
lama, diare atau keluhan yang lain. Tidak didapatkan riwayat
keluarga yang mengalami keluhan serupa. Dari pemeriksaan
fisik TD 110/70 mmHg, nadi 90x/m, RR 26x/m, suhu 36,5˚C.
Pemeriksaan gula darah acak 312 g/dl. Apakah etiologi dari
penyakit yang dialami pasien?
a. Genetik
b. Autoimun
c. Infeksi
d. Resistensi insulin
e. Faktor gaya hidup
11. Anak perempuan usia 1 tahun dibawa ke IGD karena kejang.
Kejang kurang lebih 3 menit dan setelah kejang pasien sulit
dibangunkan. Riwayat pasien mengalami diare cair sejak 5
hari ini, diare >10x/hari, disertai muntah. Pasien sejak 1 hari
ini dikeluhkan lemas dan malas minum. Pemeriksaan fisik
saat di IGD kesadaran apatis, nadi 140x/m, RR 30x/m, suhu
37˚C. Mata sangat cowong, mukosa mulut kering, turgor kulit
kembali lambat. Pemeriksaan lab didapatkan gangguan
keseimbangan elektrolit. Apakah gangguan elektrolit yang
dapat menyebabkan kejang?
a. Hiponatremia
b. Hipernatremia
c. Hipokalemia
d. Hiperkalemia
e. Hipokalsemia
12. Anak perempuan usia 3 bulan dibawa ke puskesmas karena
keluha diare dan muntah sejak 6 hari. Pasie juga dikeluhkan
lemas dan tidak mau minum sejak 1 hari ini. Bayi sulit
dibangunkan, nadi 170x/m, RR 4x/m, suhu 37˚C. Dari
pemeriksaan didapat mata cowong, mukosa mulut kering,
turgor kembali lambat, akral dingin, CRT kembali lebih dari 2
detik. BB 5 kg. Apakah tatalaksana yang tepat?
a. Infus NaCl 0,9%100 ml/3 jam
b. Infus NaCl 0,9%100 ml secepatnya
c. Infus NaCl 0,9%150 ml/1 jam
d. Infus KAEN 3B 375 ml/3jam
e. Rujuk ke RS
13. Seorang ibu membawa anaknya usia 4 tahun ke puskesmas
karena ingin konsultasi.ibu khawatir karena dirinya baru saja
didiagnosis TB dengan hasil BTA (+) dan sedang menjalani
pengobatan TB. Anak dikeluhkan berat badan nya sulit naik
sejak 6 bulan terakhir. Tidak ada keluhan demam, batuk,
atau keluhan lain. Pemeriksaan fisik dalam batas normal,
namun BB/TB -2 s/d -3 SD. Pemeriksaan apakah yang harus
dilakukan kepada anak tersebut?
a. Tes tuberkulin
b. Cek sputum BTA
c. Bilas lambung
d. Imunisasi BCG
e. Rontgen dada
14. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun diantar ibunya ke
puskesmas dengan keluhan pertumbuhan lebih lambat
dibandingkan teman sebayanya. Menurut keterangan
ibunya, pasien tidak ada keluhan, beraktivitas seperti biasa
dan bermain dengan normal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan bunyi jantung tambahan sistolik murmur di
intercostal II parasternal kiri grade 3/6 yang menjalar sampai
ke apeks. Berdasarkan kurva WHO didapatkan BB/TB -2 SD.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas?
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. Insufisiensi mitral
e. Regurgitasi mitral
15. Seorang bayi laki-laki usia 2 hari dibawa oleh kedua orang
tuanya ke poli anak karena terdapat benjolan lunak di tulang
belakangnya sejak lahir. Pasien lahir normal pervaginam
dengan BB 3000 gram, PB 50 cm, APGAR score 8/9. pada
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan seukuran buah jeruk
pada regio lumbosakral. Dokter mengatakan pasien tersebut
mengalami kelainan pada penutupan neural tube selama
kehamilan yang mengakibatkan terbentuknya celah pada
tulang belakang. Apakah penyebab dari kelainan tersebut?
a. Defisiensi alfa feto protein
b. Defisiensi vitamin B6
c. Defisiensi vitamin B1
d. Defisiensi asam folat
e. Defisiensi Fe