Bimbingan Persiapan UKMPPD

Agustus 2020
Kumpulan Soal Ilmu Kesehatan Anak

Oleh:
dr. Sherly Yuniarchan, Sp.A

Program Studi Pendidikan Profesi Dokter

Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman
Samarinda
Juli 2020
1. An. Toto, 5 bulan dibawa ibunya ke dokter karena rewel dan malas menetek. Ia
ditemukan dalam kondisi pucat, perut sedikit membesar dengan lien dan hepar
teraba membesar. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8,2 g/dL, MCV
65, gambaran darah tepi menampakkan anemia mikrositik hipokrom dengan sel
target. Leukosit dan trombosit normal. Pemeriksaan yang anda sarankan
selanjutnya adalah….
a. Rapid tes malaria
b. Analisa genetik
c. Biopsi sumsum tulang
d. Elektroforesis hemoglobin
e. Pewarnaan Giemsa

2. An. Dimas, berusia 12 tahun, dating dibawa ke RS karena demam sejak 2 hari
yang lalu, disertai dengan nyeri otot dan nyeri sendi. Apa pemeriksaan yang
anda lakukan saat ini?
a. Tubex
b. Antigen NS1
c. Widal
d. IgM anti dengue
e. IgG anti dengue

3. Bayi usia 2 hari dibawa ibu datang dengan keluhan mulut mencucu, mata
mendelik ke atas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ophitotonus (+). Apa
informasi yang kurang yang perlu ditanyakan?
a. Riwayat persalinan dan vaksinasi ibu
b. Riwayat ANC
c. Riwayat penyakit pada ibu
d. Riwayat imunisasi awal bayi
e. Riwayat kuning pada bayi

4. Bayi usia 2 hari datang dibawa oleh ibu karena anak dingin. Ibu memiliki riwayat
DM. Bayi lahir di dukun bersalin, berat badan 3900 gram, menangis. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan gerak minimal, suhu tubuh 34 derajat, GD 55
gr/dL. Apa diagnosis kasus diatas?
a. Hipoglikemia
b. Hipotermia sedang
c. Hipotermia berat
d. Syok hipoglikemia
e. Sepsis

5. Anak 7 tahun dibawa karena mata bengka. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
adanya edema periorbital. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya TTV dalam
batas normal kecuali TD 140/90 mmHg. Pada pemeriksaan lab urin didapatkan
 adanya eritrosit +, protein +. Pada biopsy ginjal ditemukan adanya sel crescent.
Apakah diagnosis diatas?
a. GNAPS
b. IgA nephropathy
c. Rapidly Progressive Glomerulonephritis
d. Sindroma Nefrotik
e. Focal Segmental Glomerulonephritis

6. Anak 5 tahun dibawa ibunya karena tidak mau berbicara. Kontak mata tidak ada.
Anak setelah bangun tidur, suka melihat keluar rumah melihat kendaraan yang
lewat. Apabila kebiasaan dihentikan, anak mengamuk. Apakah diagnosis diatas?
a. Autism
b. Mutism selektif
c. Mutism non selektif
d. ADHD
e. Rett Syndrome

7. Anak 3 tahun datang dibawa ibunya karena leher selalu menghadap ke arah
kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya benjolan pada leher. Otot
apakah yang menyebabkan hal ini?
a. M. Sternocleidomastoideus
b. M. Mylohyoid
c. M. Trapezius
d. M. Thoracica interna
e. M. Omohyoid

8. Anak 3 tahun diperiksakan karena akan masuk sekolah. Pada pemeriksaan

ditemukan bahwa anak bisa bicara namun artikulasi tidak jelas. Apa diagnosis
anak ini?
a. Retardasi Mental
b. Autism
c. Uncoordinates speech
d. Dislexia
e. Speechdelay

9. An. L, 10 tahun datang dengan keluhan diare beradarah disertai lender sejak 1
minggu lebih dari 10x sehari. TTV TD 100/80, nadi 80x/menit, RR 20x/menit,
temp 38 C. Pemeriksaan baku emas yang dapat dilakukan pada pasien ini
adalah…
a. Anal swab
b. Kultur feses
c. Darah lengkap
d. Leukosit dalam feses
 e. Urin rutin

10. Seorang anak usia 4 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan BAB cair sejak 6
hari yang lalu, awalnya cair kemudian disertai lender dan darah. Pasien juga
mengalami demam tinggi, mual namun tidak muntah. Apa gold standar
pemeriksaan pada pasien ini?
a. Ditemukan tropozoit
b. Ditemukan leukosit dalam jumlah banyak di feses
c. Leukosistosis pada darah rutin
d. Kultur feses
e. Apusan rectum

11. Bayi usia 4 hari dibawa ibunya dengan keluhan muntah berulang. Muntah
menyemprot berwarna kehijauan khususnya setelah menyusu. Menyusu
berkurang dan sulit BAB. Pada pemeriksaan ditemukan distensi abdomen.
Dengan pemeriksaan radiologis barium enema ditemukan tampakan saw tooth
appearance. Apa diagnosis pasien ini?
a. Spasme recti
b. Perforasi colon
c. Enterokolitis
d. Mekonium ileus
e. Hirschprung disease

12. Anak usia 10 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan diare. Frekuensi 4-5 kali
kadang disertai lendir dan darah. BAB berbau busuk. Pada pemeriksaan
mikroskopis fese ditemukan kista dengan 4 nukleus dan kromatin halus. Apa
etiologi dari penyakit pasien ini?
a. Entamoeba hystolitica
b. E coli
c. Shigella
d. Balantidium coli
e. Shigella

13. Seorang anak usia 8 tahun di antar ibunya ke puskesma dengan keluhan lemah
kaki kanan selama 3 tahun. Riwayat demam (+) da nada riwayat imunisasi tidak
lengkap. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis didapatkan
reflex fisiologis menurun da nada atrofi otot. Dimanakah kerusakan yang terjadi
pada kasus ini?
a. Cornu anterior
b. Cornu posterior
c. Radix
d. Neuromuscular junction
e. Cortex cerebri
14. Seorang bayi dibawa ibunya dengan keluhan adanya benjolan di punggungnya.
Menurut ibu kaki bayi juga kurang aktif bergerak saat menangis. Dari
pemeriksaan tampak adanya selaput berisi cairan setinggi L3-L4. Apa diagnosis
pasien ini?
a. Meningoencephalocele
b. Spina bifida oculta
c. Meningocele
d. Meningomyelocele
e. Spina bifida cystica

15. Anak 7 tahun datang dengan keluhan gelisah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan
utama disertai keluhan demam tinggi, nyeri kepala, mual-muntah. Satu minggu
yang lalu pasien juga mengalami nyeri tenggorokan. Riwayat 2 minggu yang lalu,
kaki kanan anak tergigit binatang saat berkemah. Pada pemeriksaan didapatkan
hiperventilasi, hipersalivasi, hidrofobia. Tampak vulnus morsum yang mulai
mongering. Penyebab penyakit tersebut adalah…
a. Virus RNA family Rhabdoviridae
b. Virus RNA family Flaviviridae
c. Virus RNA family Lyssavirus
d. Virus RNA family Arbovirus
e. Virus RNA family Bunyaviridae

16. Anak 10 tahun mengeluhkan demam 2 hari. Selain itu juga disertai keluhan nyeri
kepala dan mual muntah. Riwayat batuk pilek disangkal. Hasil pemeriksaan
menunjukkan TD 100/70, nadi 90x/menit, RR 22x/menit, T 38,5 C, akral hangat,
rumple leed (+), hepatomegaly 2 jari BAC, AT 150.000, Hct 35%, NS1 (+).
Diagnosis pasien :
a. DBD grade I
b. DBD grade II
c. DBD grade III
d. DBD grade IV
e. Dengue Fever

17. Anak 7 tahun mengeluhkan demam sejak 4 hari lalu disertai keluhan nyeri kepala,
mual, muntah. Riwayat mimisan (+). Teman sekolah pasien ada yang mengalami
hal serupa. Pemeriksaaan TD 80 / palpasi, Nadi 120x/menit lemah, RR
24x/menit, T 39 C, akral dingin dan lembab. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan AT 38000, Hct 40%. Patomekanisme penyakit ini adalah…
a. Infeksi den 3
b. Infeksi sekunder virus dengan serotype sama
c. Infeksi sekunder virus dengan serotype berbeda
d. Infeksi tersier virus dengan serotype sama
 e. Infeksi primer

18. Anak 10 tahun datang dengan keluhan utama sering mengalami nyeri tenggorok.
Daro pemeriksaan didapatkan edema periorbita, urinalisis eritrosit (+), protein
(+). Lalu dilakukan biopsy ginjal dan ditemukan sel crescent. Diagnosis pasien
ini?
a. Glomerulonefritis rapidly progressive
b. Glomerulonefritis proliferative membranosa
c. Glomerulonefritis kronis
d. Nekrosia tubular akut
e. Glomerulonefritis focal segmental

19. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik anak akrena
mengeluhkan nyeri tenggorokan yang sering kambuh. Dari pemeriksaan
didapatkan pemeriksaan darah urin (+) protein (+). Pada pemeriksaan biopsy
ginjal didapatkan epitel crescent glomerulus. Tatalaksana yang tepat untuk pasien
tersebut adalah…
a. Antibiotik golongan quinolone
b. Antibiotik golongan makrolid
c. Kortikosterois + transfuse
d. Transfusi + NSAID
e. Kortikosteroid + NSAID

20. Pasien anak datang dengan keluhan bercak-bercak merah di kulit seluruh tubuh.
Penyakit diawali dengan demam, batuk, pilek sebelumnya. Lalu muncul ruam-
ruam kemerahan yang menyebar ke seluruh tubuh. Pemeriksaan fisik
menunjukkan konjungtiva hiperemis dan ruma makulopapular di seluruh tubuh.
Apa diagnosis pasien ini?
a. Rubela
b. Morbili
c. Exanthema Infantum
d. Rubeola
e. Varicella

21. Seorang ibu membawa anak berusia 7 tahun datang ke IGD dengan kelemahan
ekstrimitas. Pada anamnesis ditemukan adanya riwayat suka konsumsi makan
makanan kaleng. Ada riwayat keram perut. Tanda vital dalam batas normal. Apa
diagnosis pasien ini?
a. Myasthenia Gravis
b. Guillaine Barre Syndrome
c. Clostridium botulisme
d. Stroke
e. Polio
22. Orang tua datang membawa anaknya usia 24 bulan oleh karena anaknya belum
bisa berjalan seperti anak seusianya. Pada riwayat persalinan didapatkan adanya
riwayat BB 2400 gram, UK saat lahir 36 minggu, Tanda vital dalam batas
normal. Babinski (+), chaddock (+), kelaina postural (+), prostural reflek (+). Apa
diagnosis pasien ini?
a. Cerebral palsy
b. Autism
c. Polio
d. GBS
e. Amyotropic Lateral Sclerosis

23. Seorang anak 1,5 tahun datang ke IGD dengan keluhan diare sejak 5 hari yang
lalu disertai mual dan muntah. Diare cair lendir (-), darah (-), orang tua
mengatakan anak malas minum dan lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kedua mata sangat cekung, turgor kulit kembali sangat lambat, CRT < 2 detik.
Tatalaksana yang tepat untuk kasus diatas adalah…
a. 30 cc/kgBB dalam 1 jam
b. 70 cc/kgBB dalam 1 jam
c. 30 cc/kgBB dalam 3 jam
d. 70 cc/kgBB dalam 3 jam
e. 30 cc/kgBB dalam 0,5 jam

24. Anak usia 1,5 tahun datang dibawa orang tua dengan keluhan lemah, hipotonus,
malas menetek, dana terdapat pembesaran lidah. Didapatlan skor Quebec = 6.
Apakah diagnosis pasien diatas?
a. Hipotiroid kongenital
b. Hipertiroid kongenital
c. Dwarsifm
d. Kretinism
e. Achondroplasia

25. Seorang anak mengeluh sakit tenggorokan, nyeri menelan, tidak bisa makan.
Tonsil T2-T2, terdapat plak keabuan yang suka dilepas. Apa diagnosis pasien ini?
a. Laringitis
b. Faringitis
c. Tonsilitis
d. Pertusis
e. Difteri

26. Seorang anak mengeluh sakit tenggorokan, nyeri menelan, tidak bisa makan.
Tonsil T2-T2, terdapat plak keabuan yang suka dilepas. Antibiotik apakah yang
diberikan pada pasien ini?
 a. Doksisiklin
b. Tetrasiklin
c. Makrolid
d. Quinolone
e. Cefixime

27. Seorang ibu datang membawa bayi 3 bulan dengan keluhan kuning sejak lahir.
Dari anamnesis didapatkan riwayat BAB dempul, urin gelap, TTV normal,
hepatomegaly (+), SGOT SGPT meningkat, bilirubin direk dan indirek
meningkat. Apa diagnosis pasien ini?
a. Atresia bilier
b. Sindrom allagile
c. Kista koledukus
d. Kolelistiasis
e. Hepatitis neonatorum

28. Seorang anak 7 tahun datang dengan keluhan adanya pipis dirasakan makin
sering. Pada pemeriksaan TTV didapat nadi 90x/menit, TD 130/90 mmHg, RR 24
x/menit, T 39C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya nyeri ketok
kostovertebra. Apakah diagnosis yang sesuai?
a. Pielonefritis kronis
b. Glomerulonefritis paska streptokokus
c. Pielonefritis akut
d. Sistitis
e. Uretritis

29. Seorang bayi berusia 2 bulan datang ke dokter dengan keluhan selalu
memuntahkan ASI ketika diperiksa didapatkan tanda-tanda mata cowong, ubun-
ubun cekung, dan anak tampak lemas, akral hangat. Kemudian dokter mencoba
memasukkan NGT namun tidak bisa. Dari hasil pemeriksaan rontgen thorax
didapatkan adanya gambar NGT tidak bisa masuk dan masih terdapat adanya
udara pada gaster. Apa diagnosis yang sesuai pada pasien ini?
a. Atresi esophagus
b. Stenosis esophagus
c. Achalasia
d. Esophageal spasm
e. GERD

30. Seorang anak berusia 5 tahun datang dengan keuhan penurunan kesadaran dan
lemas. Hari sebelumnya selama 3 hari anak mengalami demam tinggi. Pada
pemeriksaan fisik nampak nadi 120 x/mnt, RR 28x/mnt TD 90/80, rumple leed
(+). Apa pentalaksanaan yang sesuai pada pasien berikut?
a. Bolus RL 20 cc/kgBB
 b. NaCl 0,9% 6-7 cc/kgBB/1 jam
c. Bolus RL 10 cc/kgBB
d. RL 6-7/kgBB/jam
e. RL 3 cc/kgBB/jam

31. Bayi usia 1 hari dibawa karena ada benjolan di punggung tengah. Saat menangis
tungkai bawah kurang bergerak. Lahir cukup bulan namun BBLR. Riwayat ANC
tidak rutin. Pemeriksaan fisik L3-L4 massa berselaput didalamnya ada jaringan
translusen. Gerak tungkai bawah (-). Apa diagnosis pasien ini?
a. Spina bifida occulta
b. Spina bifida sistika
c. Meningocele
d. Meningomyelocele
e. Meningoenchepalocele

32. Anak 5 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 2 jam SMRS. Temp 38 C,
RR 40x/menit. Pemeriksaan orofaring : benjolan abu-abu yang sulit dilepas
disertai gejala obstruksi jalan napas grade 3. Pemeriksaan mikroskopik ditemukan
gambaran seperti drum stick. Terapi untuk penyakit tersebut adalah…
a. Makrolid
b. Quinolon
c. Metronidazol
d. Kloramfenikol
e. Tetrasiklin

33. Anak 8 bulan, sesak sejak 6 jam SMRS. Batuk (+), riwayat demam 1 hari
sebelumnya. Anak malas makan dan minum. Dari pemeriksaan fisik : RR
64x/menit, suhu 38,1 C, retraksi dinding dada (+), asukultasi rhonki (+), dan
wheezing (+) pada seluruh lapang paru. Tatalaksana yang tepat adalah…
a. Suportif O2
b. Inhalasi B2 agonis
c. Steroid IV/Oral 1-2 mg/kgBB/hari
d. Antibiotik
e. Antiviral

34. Anak 8 bulan, sesak sejak 6 jam SMRS. Batuk (+), riwayat demam 1 hari
sebelumnya. Anak malas makan dan minum. Dari pemeriksaan fisik : RR
64x/menit, suhu 38,1 C, retraksi dinding dada (+), asukultasi rhonki (+), dan
wheezing (+) pada seluruh lapang paru. Apa diagnosis kasus ini?
a. Asma bronkiale
b. Bronchitis
c. Bronkiolitis
d. Bronkiektasis
 e. Bronkopneumonia

35. Seorang anak 9 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan demam sejak 2 minggu
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri paha lalu berpindah ke lutut. Pasien
memiliki riwayat berpergian ke daerah endemis malaria, dan disekitar rumahnya
terdapat warga yang menderita kelainan serupa. Pemeriksaan fisik : suhu 38,8 C,
lutut bengkak dan kemerahan. Pemeriksaan penunjang : Hb 13, peningkatan titer
ASO, peningkatan CRP, kultur darah negatif. Apa diagnosis pasien ini?
a. Demam rheumatik akut
b. Demam malaria Tropicana
c. Demam chikungunya
d. Demam dengue
e. Demam tifoid

36. An. Bawang, berusia 7 tahun datang dibawa orang tuanya karena kedua tungkai
pucat sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan tekanan darah didapatkan tekanan
darah di kedua lengan 100/70 mmHg dan pada kedua tungkai 70/40 mmHg.
Pulsasi nadi tibialis anterior dan dorsalis pedis teraba lemah dan terlambat
dibandingkan dengan suara jantung. Kedua kaki tampak pucat dan lebih kecil
dibandingkan proporsi tubuhnya. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah…
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. TOF
e. Koarktasio aorta

37. An. Malang, berusia 8 tahun, mengalami sesak napas yang mulai dirasakan sejak
6 bulan yang lalu. Riwayat nyeri sendi berpindah-pindah sejak 1 tahun yang lalu.
Pasien juga sering mengalami nyeri tenggorokan namun jarang berobat. Pada
auskultasi jantung didapatkan suara bising pansistolik di apeks dan nodul
subkutan di tubuh. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah…
a. Kardiomiopati
b. Endokarditis infektif
c. ASD
d. VSD
e. Penyakit jantung reumatik

38. An. Kristian, usia 7 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat menelan yang
dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan lain berupa demam tinggi dan mulut
sulit dibuka. Riwayat penyakit sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan trismus, tonsil T4/T2 disertai detritus, dan uvula terdorong ke kiri.
Diagnosis yang tepat untuk pasien adalah…
a. Tonsilitis akut
 b. Hipertrofi adenoid
c. Abses peritonsil
d. Laryngitis
e. Tetanus

39. An. Manja, usia 12 tahun, dibawa oleh orang tuanya karena sering mendengkur
saat tidur dan merasa mengganjal di tenggorokan. Pasien sering mengalami batuk
pilek berulang sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T3/T3,
dengan kripta melebar dan detritus. Mikroorganisme tersering penyebab kasus ini
adalah…
a. Pseudomonas aureginosa
b. Staphylococcus aureus
c. Streptococcus β hemoliticus group A
d. Klebsiela sp
e. Bordenella pertussis

40. An. Mila, 5 tahun, datang dibawa ibunya dengan keluhan demam disertai kejang.
Kejang berlangsung selama 5 menit, kejang diawali dengan tangan kiri yang
menyentak kemudian menjadi kejang kelonjotan seluruh tubuh. Suhu 39,6 C,
pemeriksaan fisik lain dalam batas normal, kaku kuduk (-). Tidak ada riwayat
penurunan kesadaran sebelumnya, tidak ada riawayat trauma dan kejang
sebelumnya. Diagnosis yang tepat adalah…
a. Meningitis
b. Kejang demam sederhana
c. Kejang demam kompleks
d. Malignant hyperpireksia
e. Epilepsi

41. An. Steve, 3 tahun, dibawa ibunya ke rumah sakit karena lemas tiba-tiba dan
tidak bisa berjalan sejak 1 minggu SMRS. Sebelumnya pasien mengalami batuk
pilek kurang lebih selama 2 minggu. Riwayat tumbuh kembang dalam batas
normal. Riwayat imunisasi tidak jelas. Riwayat diet makan makanan rumah. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan asymmetric flaccid motor paralysis dengan atrofi
ekstremitas inferior. Terdapat deformitas valgus pada lutut dan tungkai atas juga
callus pada lutut. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah…
a. Poliomyelitis akut
b. Guillan barre syndrome
c. Multiple sclerosis
d. ALS
e. Myasthenia gravis

42. An. Doli, 8 tahun, datang dengan kejang kelonjotan seluruh tubuh 3 hari SMRS.
Setelah kejang, pasien sadar. Pasien juga mengalami demam tinggi sejak 10 hari
 SMRS, sakit kepala yang disertai gelisah. Pasien terkesan gizi buruk, ibu pasien
sedang menjalani pengobatan TB BTA (+) hari ke 20. Kesadaran : somnolen,
kaku kuduk (+). Pemeriksaan penunjang apa yang paling membantu diagnosis
pasien?
a. EMG
b. MRI
c. Pungsi lumbal
d. EEG
e. Foto schaedel

43. By. Aegon, 4 hari, dibawa ke dokter karena ibunya baru sadar bahwa tangan
kirinya tidak bisa digerakkan. Pada pemeriksaan ditemukan ekstremitas atas kiri :
lengan atas rotasi medial, lengan bawah dalam kondisi pronasi dan pergelangan
tangan fleksi. Refleks genggam tangan kiri (+). Setinggi apakah kerusakan syaraf
yang terjadi?
a. L3-L4
b. C5-C6
c. S2-S4
d. C8-T1
e. T10

44. An. Sulastri, 2 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas karena sulit tambah berat
badan. Ibu mengatakan anak sulit saat menyusu. Dari lahir ditemukan anak sudah
mengalami kelainan yaitu bibir sumbing. Patofisiologi terjadinya kelainan pada
anak Sulastri adalah…
a. Kegagalan penyatuan antara lempeng palatum
b. Kegagalan penyatuan prominentia maksila dan prosesu nasal media
c. Kegagalan penyatuan prominentia maksila dan prosesu nasal lateral
d. Kegagalan penyatuan lempeng palatum dengan prosesus nasal media
e. Kegagalan penyatuan lempeng palatum dengan prosesus nasal lateral

45. Anak Mercy, 6 tahun, dibawa ibunya dalam kondisi lemas, diare sejak 3 hari
yang lalu, 12 kali per hari, nyeri perut (+). Pada pemeriksaan didapatkan anak
lemas, turgor turun, mata cekung, perut kembung. Pada pemeriksaan feses :
eritrosit +++ (rouleaux), leukosit +++, tidak ada kristal Charcot-Leyden, berlendir
merah terang, bau tidak khas. Tatalaksana yang paling tepat adalah…
a. Ciprofloksasin
b. Amoksisilin
c. Tetrasiklin
d. Metronidazole
e. Kotrimoksasol
46. An. Ravin, 7 tahun, dibawa ke IGD karena bicara meracau. Beberapa hari yang
lalu pasien demam, batuk, pilek, nyeri otot, dan nyeri perut. Ibu pasien
memberikan aspirin yang didapat dari apotik. Pasien awalnya membaik namun
selang beberapa hari terus mengalami mual dan muntah. Riwayat kejang
dirumah. Tekanan darah 120/75, nadi 56, RR 25, suhu 36,7 C. Apakah diagnosis
yang mungkin untuk Ravin?
a. Ensefalopati hepatikum
b. Ensefalopati uremikum
c. Ensefalopati hipertensi
d. Ensefalopati diabetikum
e. Sindrom Reye

47. An. Liana, 7 tahun, dibawa ke rumah sakit karena tampak kuning. An. Liana
sudah mengalami demam selama 7 hari. Beberapa teman sekelas juga mengalami
hal serupa disertai dengan myalgia. Pada pemeriksaan didapatkan sclera ikterik,
hepatomegaly 5 jari dibawah arcus costae. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan SGOT 700 SGPT 850. Apa pemeriksaan berikutnya yang disarankan
untuk An. Liana?
a. IgM HAV
b. HbsAg
c. HbcAg
d. IgG HAV
e. HbeAg

48. An. Bogor, usia 5 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit karena mengalami
pembengkakan di lutut. Pembengkakan terjadi secara tiba-tiba dan tampak
berwarna merah. Pasien sebelumnya memiliki riwayat susah sembuh bila luka.
Pada pemeriksaan didapatkan pemanjangan aPTT dan ditemukan penurunan
kadar factor VIII. Dari pilihan berikut, transfuse yang tepat diberikan untuk kasus
diatas adalah…
a. PRC
b. Washed PRC
c. Cyroprecipitate
d. FFP
e. Leukodepleted blood

49. An. Boy, 9 tahun dibawa ibunya ke IGD karena penurunan kesadaran. Ibunya
mengatakan bahwa anaknya tiba-tiba sulit berjalan dan susah diajakn
berkomunikasi. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva berwarna pucat. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 105/60 mmHg, nadi 95x/mnt, RR
16x/mnt, dan suhu 36,2 C. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kelemahan
lengan dan tungkai kanan disertai afasia. Pada pemeriksaan laboratorium
 didapatkan peningkatan retikulosit. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus
ini?
a. Thalasemia
b. Stroke hemoragic
c. Anemia sel sabit
d. Polisitemia
e. Stroke iskemik

50. An. Poetry usia 14 tahun datang dengan keluhan sesak napas 4 jam yang lalu dan
tercium bau aseton. TD 130/90 mmHg, nadi 115x/mnt, RR 33x/mnt cepat dan
dalam, T 38,5 C. Sedangkan hasil pemeriksaan laboratorium Hb 11,4 g/dL,
Leukosit 14.000/ μL, tromobosit 219.000/ μL, GDS 400 mg/dL. Apakah etiologi
yang mendasari kondisi tersebut?
a. Defisiensi insulin absolut
b. Peningkatan resistensi insulin
c. Penurunan sensitivitas insulin
d. Peningkatan kadar glucagon
e. Penurunan gluconeogenesis

51. An. Gigi berusia 7 tahun datang ke RS diantar oleh ibunya dengan keluhan sudah
1 minggu mata bengka tiba-tiba terutama setelah bangun tidur. Keluhan disertai
dengan BAK berbusa. Pemeriksaan tanda vital TD 100/80 mmHg, napas
20x/mnt, nadi 70x/mnt. Ditemukan edema palpebral dan kedua tungkai minimal.
Pada pemeriksaan penunjang ditemukan proteinuria +++ dan kolesterol total 258.
Apa tatalaksana utama yang tepat pada pasien ini?
a. Eritromisin
b. Penisilin
c. Furosemid
d. Predinison
e. Dexamethasone

52. An. Harpot, berusia 3 tahun datang dibawa orang tuanya karena biru di ujung jari
dan bibir sejak lahir. Keluhan semakin memburuk bila pasien menangis. Saat
seragan anak tampak jongkok untuk mengurangi gejala. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan murmur sistolik di sela iga II kiri. Pada rontgen thorax didapatkan
gambaran jantung seperti sepatu boot. Diagnosis yang tepat adalah…
a. Patent ductus arteriosus
b. Tetralogy of Fallot
c. Transposition of Great Artery
d. Ventricular septal defect
e. Atrial septal defect
53. An. Sushi, berusia 5 tahun diantar ibunya ke dokter karena batuk sejak 3 minggu
yang lalu. Batuk dirasakan terus-menerus sampai terasa tercekik dan setelah itu
pasien muntah. Riwayat hidung berair dan demam tidak terlalu tinggi. Pada
pemeriksaan fisik tampak konjungtiva hiperemis, faring tidak hiperemis, tonsil
kesan tidak membesar. Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah…
a. Amoxicillin
b. Penicilin
c. Eritromisin
d. Kotrimoxazole
e. Ciprofloxacin

54. An. Hafish, berusia 1 tahun mengalami sesak napas yang didahului batuk pilek
sejak 3 hari yang lalu. Riwayat asma pada keluarga disangkal. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan HR 100x/mnt, RR 55x/mnt, dan suhu 38 C. pasien tampak
bernapas cuping hidung. Pada pemeriksaan paru tampak retraksi sela iga, bentuk
dada hiperinflasi, dan terdengar wheezing pada kedua lapang paru. Tatalaksana
yang tepat pada pasien adalah…
a. Antibiotik
b. Antiviral
c. Bronkodilator
d. Antihistamin
e. Dekongestan

55. An. Mamun, usia 2 tahun diabwa ke IGD karena sesak napas mendadak setelah
bermain kelereng bersama temannya. Keadaan umum anak tampak sesak dengan
pernapasan cuping hidung. Pemeriksaan tanda vital didapatkan HR 96x/mnt, RR
50x/mnt, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan auskultasi paru terdengar stridor.
Tindakan awal yang tepat untuk anak tersebut adalah…
a. Chest thrust
b. Triple maneuver airway
c. Back blow
d. Abdominal thrust
e. Maneuver Heimlich

56. Seorang bayi dirujuk karena merintih sejak 3 jam setelah lahir. Bayi lahir
spontan, ditolong oleh bidan pada usia kehamilan 42 minggu. Air ketuban
berwarna hijau kekuningan. Pada pemeriksaan fisik tampak sianosis pad ajari dan
mulut, warna hijau kekuningan pada kuku dan tali pusat, serta pernapasan cuping
hidung. Diagnosis yang sesuai kondisi bayi tersebut adalah…
a. Sindrom aspirasi meconium
b. Hyaline membrane disease
c. Pneumonia neonatorum
d. Transient tachypnea of newborn
 e. Hernia diafragma

57. An. Herald, berusia 5 tahun datang dengan keluhan batuk lebih dari 3 minggu dan
berat badan tidak naik. Pasien tinggal dengan orangtua yang juga mengalami
batuk lama. Dokter ingin melakukan test mantoux, dengan apa pemeriksaan ini
dilakukan?
a. BCG 0,05 ml IC
b. BCG 0,1 ml IC
c. Tuberculin 0,1 ml IC
d. Tuberculin 0,1 ml IM
e. Tuberculin 0,1 ml SC

58. An. Jiraiya, usia 4 tahun, datang dengan keluhan belum bisa berjalan. Riwayat
perkembangan : duduk usia 16 bulan, berdiri usia 3 tahun. Anak lahir premature
pada usia kehamilan 8 bulan. Pada usia 3 tahun memiliki riwayat kejang
berulang. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis terdapat
spastic diplegia pada kedua tungkai, peningkatan tonus otot, reflek fisiologis dan
patologis positif pada kedua tungkai. Kelainan lesi pada pasien ini paling
mungkin terdapat pada…
a. Serebelum
b. Ganglia basalis
c. Korteks cerebri
d. Kornu anterior medulla spinalis
e. Otot skeletal

59. An. Mumu, usia 1 tahun, dibawa ke ibunya ke dokter karena mata kirinya terlihat
berbeda. Kelopak mata tertutup sebagian dan anak tidak pernah berkeringat pada
wajah sis kiri. Riwayat trauma sebelumnya disangkal. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tandal vital dalam batas normal. Pupil anisokor, sebesar 5 mm/ 3 mm,
terdapat pula ptosis (+) palpebral sinistra. Hasil pemeriksaan rontgen paru dan
CT-scan kepala tidak menunjukkan kelainan. Apabila penyakit ini diturunkan
secara autosomal dominan, diagnosis yang tepat adalah…
a. Wallenberg syndrome
b. Arnold Chiari Malformation
c. Raeder syndrome
d. Horner syndrome
e. Pancoast syndrome

60. An. Hodor, usia 4 tahun, dibawa ibunya ke IGD karena kejang pada tangan dan
kaki selama 10 menit SMRS. Sesampainya di IGD, pasien sadar dan didapatkan
frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, suhu 39,5 C, dan BB 14
kg. Kemudian dilakukan pemasangan akses intravena dan diberikan obat penurun
 panas. Tak lama berselang pasien kembali mengalami kejang kelojotan.
Tatalaksana yang harus dilakukan oleh dokter adalah…
a. Diazepam 8 mg IV bolus cepat
b. Diazepam supp 10 mg
c. Fenitoin 320 mg IV dalam NaCl 0,9%
d. Diazepam 5 mg IV bolus pelan
e. Dizepam 10 mg IV bolus cepat

61. Bayi Bun Tjit, usia 3 minggu, dibawa ke dokter karena ibunya merasa kulit bayi
kuning kehijauan dan perutnya terus membesar. Padahal, bayi amat sehat waktu
lahir dan tidak kuning. BAB bayi berwarna pucat seperti dempul dan BAK-nya
coklat seperti teh. Pada pemeriksaan fisik, perut bayi amat membesar, distensi
(+), kulit ikterik, kramer 3. Pemeriksaan penunjang, bilirubin direk 6,4 mg/dL,
bilirubin total 18,6 mg/dL. Kelainan lain (-). Diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Atresia bilier tipe kongenital
b. Atresia bilier tipe prenatal
c. Breastfeed jaundice
d. Atresia bilier tipe post natal
e. Inkompatibilitas ABO

62. An. Ryan 7 tahun, datang dengan nyeri pada anus sejak 1 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Anak tampak kurus
dan pucat. Konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan pada
anus tampak benjolan seperti usus, dan nyeri bila ditekan. Pada benjolan tampak
cambuk melingkari usus berjumlah banyak. Apa etiologi kasus diatas?
a. Entamoeba histolytica
b. Balantidium coli
c. Trichuris trichiura
d. Blastocystic hominis
e. Fascilopsis buski
63. An. Ita, usia 2 tahun dibawa ibunya karena keluhan tampak popok berwarna
kemerahan. Anak tidak mengalami demam. Pada pemeriksaan anak tampak
menangis kencang saat dilakukan penekanan di area perut kanan bawah. Apakah
diagnosis yang mungkin untuk kasus An. Dita?
a. Disentri amuba
b. Appendicitis
c. Intususepsi
d. Divertikulum meckel
e. Disentri basiler

64. An. Shihlin, 10 tahun, dibawa orang tuanya ke dokter karena merasa seluruh
tubuh lemas. Orang tua mengatakan bahwa pipi kanan anak tampak lebih besar.
Benjolan di pipi terasa lebih nyeri terutama bila hendak makan. Orang tua pasien
 mengatakan bahwa anak memang tidak mendapatkan imunisasi lengkap.
Manakah pernyataan berikut yang benar tentang imunisasi untuk penyakit
tersebut?
a. Vaksin merupakan vaksin rekombinan
b. Vaksin boleh diberikan pada ibu hamil
c. Boleh diberikan pada pasien HIV bila CD4 > 200
d. Vaksin boleh diberikan pada pasien dengan terapi imunosupresi untuk
keganasan
e. Vaksin melindungi dari virus DNA

65. An. Shihlin, 10 tahun, dibawa orang tuanya ke dokter karena merasa seluruh
tubuh lemas. Orang tua mengatakan bahwa pipi kanan anak tampak lebih besar.
Benjolan di pipi terasa lebih nyeri terutama bila hendak makan. Orang tua pasien
mengatakan bahwa anak memang tidak mendapatkan imunisasi lengkap.
Manakah terapi yang paling tepat untuk penyakit tersebut?
a. Antibiotik
b. Antivirus
c. Antipiretik
d. Vitamin A
e. Vaksin

66. Jahal, anak laki-laki 8 tahun dibawa orangtuanya karena diare 12 kali sejak
kemarin malam. Diare tidak berlendir dan ampas. Diare seperti cucian beras.
Demam (-), nyeri perut (-). TD 90/60 mmHg, nadi 110x/mnt, RR 24x/mnt dan
suhu 37,8 C. Pemeriksaan feses ditemukan gram batang negatif. Terapi yang
paling tepat…
a. Doksisiklin
b. Tetrasiklin
c. Siprofloksasin
d. Kotrimoksazol
e. Azitromisin

67. An. Lisa usia 2 tahun datang ke RS dibawa ibunya dengan keluhan lemah dan
lesu sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sudah malas bermain dalam bulan ini.
Pasien merupakan anak ke 3 dari 4 bersaudara dan anak pertama mengalami
keluhan serupa. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan : Hb 6, Ht 21%,
eritrosit 3 juta, leukosit 6000, trombosit 400.000 dan terdapat gambaran sel target
dan sel pencil. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a. Thalassemia
b. Anemia Aplastik
c. Anemia Megaloblastik
d. Anemia karena penyakit akut
e. Anemia karena penyakit kronik
68. An. Jeniper, 6 tahun, diantar ibunya ke IGD RS dengan keluhan timbul bercak
kemerahan di tubuhnya sejak 4 jam yang lalu. Dua minggu sebelumnya, anak
sempat mengalami batuk dan pilek. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nadi
90x/mnt, TD 110/70 mmHg, RR 24x/mnt, suhu 37 C, tampak petechie di kedua
ekstremitas, tidak ada hepatosplenomegali. Dari hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 12 gr/dL, leukosit 6000/ μL, dan trombosit 15.000/ μL. Diagnosis
yang tepat dari anak tersebut adalah…
a. ITP
b. HUS
c. TTP
d. DHF
e. Anemia Aplastik

69. An. Intan, 14 tahun, bermain bersama teman-temannya di belakang rumah.

Selama bermain ia mengaku digigit serangga. Selang beberapa menit kemudian
timbul biduran di kulit. Zat kimiawi yang mempengaruhi timbulnya biduran pada
pasien ini adalah…
a. IFN-gamma
b. Histamin
c. IL-22
d. Asam arakidonat
e. IL-4

70. An. Laurent, usia 12 tahun bersama orang tuanya datang ke dokter spesialis anak
untuk berkonsultasi mengenasi perkembangannya. Orang tua mengeluhkan
pertumbuhan anak yang tampak lebih cepat dari teman sebayanya. Pemeriksaan
fisik menunjukkan BB 65 kg dan TB 152 cm, kepala, tangan, dan kaki tampak
besar, serta kulit teraba tebal dan kasar. Apakah kemungkinan penyebab kondisi
anak tersebut?
a. Kelebihan Growth Hormone selama lempeng epifisis terbuka
b. Kelebihan Growth Hormone sesudah lempeng epifisis tertutup
c. Kekurangan Growth Hormone sesudah lempeng epifisis tertutup
d. Kelebihan Growth Hormone akibat tumor intracranial
e. Kekurangan Growth Hormone akibat perdarahan intracranial

71. An. Cherry, berusia 7 tahun dibawa ibunya ke dokter umum karena keluhan
bengkak seluruh tubuh. Bengkak terutama bertambah saat malam hari. Keluhan
disertai dengan BAK pasien yang tampak keruh. Dari pemeriksaan fisik,
didapatkan bengka di kelopak mata, wajah, badan, dan ekstremitas. Apa hasil
pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosis?
a. Tes ASTO (+)
b. Hiperlipidemia
 c. Silinder eritosit
d. Penurunan kadar C3
e. Nitrit (+)

72. An. Wanto, 6 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Mata pasien juga tampak
sembab. Keluhan mata sembab sudah dialami sejak 3 hari lalu. Dua minggu yang
lalu pasien batuk dan nyeri tenggorokk namun tidak dapat berobat. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/90 mmHg, nadi 100 x/menit, RR 40x/menit,
rhonki basah halus di kedua basal paru. Apa tatalaksana awal yang perlu
dilakukan pada pasien ini?
a. Hemodialisis
b. Steroid intravena
c. Penisilin intravena
d. Furosemid intravena
e. Labetalol intravena

73. An. Boo, berusia 3 tahun, mengalami sesak napas sejak 2 jam yang lalu. Keluhan
disertai nyeri tenggorok dan sulit menelan. Suara anak juga berubah seperti
sedang makan makanan panas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan HR 98x/mnt,
suhu 38,7 C, teraba pembesaran kelenjar getah bening servikal. Hasil rontgen soft
tissue cervical lateral tampak gambaran thumbprint sign. Etiologi tersering
penyebab keluhan pasien adalah…
a. Haemophilus influenza type B
b. Parainfluenza virus
c. Herpes simplex virus
d. Candida sp
e. Streptococcus pneumonia
74. An. Kazao, berusia 8 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan. Keluhan
disertai demam, lesu, dan tidak nafsu makan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
HR 82x/mnt, RR 22x/mnt, dan suhu 37,9 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tonsil T3/T3, hiperemis, dan terdapat bentukan menyerupai alur-alur sungai,
uvula berada di tengah. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah…
a. Tonsilitis difteri
b. Tonsilitis folikularis
c. Tonsilitis lakunaris
d. Abses quincy
e. Abses peritonsil

75. Bayi Haha, usia 2 minggu, datang dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan kejang
sejak 1 hari yang lalu. Diketahui bahwa riwayat bayi lahir di dukun serta riwayat
ibu tidak mendapatkan imunisasi TT. Pada pemeriksaan fisik tampak tali pusat
kotor dan berbau, mulut mencucu dan epistotonus. Diagnosis pasien yang paling
tepat adalah…
 a. Meningitis
b. Ensefalitis
c. Malaria serebral
d. Tetanus neonatorum
e. APCD

76. An. Mormont, 5 tahun, dibawa ke RS setelah terbentur sudut meja yang tajam.
Anak menangis karena kesakitan. Dari pemeriksaan ditemukan luka iris di dagu
sepanjang 3 cm, kedalaman < 1 cm, luka bersih, tepi rata. Pasien sudah mendapat
imunisasi sesuai usianya. Dokter melakukan perawatan dan penjahitan luka.
Tindakan apa yang paling tepat selanjutnya?
a. Tidak perlu pemberian TT maupun ATS
b. Memberikan TT dan ATS IM
c. Memberikan TT, ATS, dan antibiotic
d. Memberikan ATS IM saja
e. Memberikan TT IM saja

77. By. Khal Drogo, usia 2 minggu, dibawa oleh ibunya karena mengalami kejang.
Kejang terjadi pada ekstremitas atas kanan sejak kurang lebih 15 menit SMRS.
Demam tidak ada. Bayi lahir cukup bulan dengan pertolongan dukun, Riwayat
suntik vaksin hepatitis B maupun vitamin K tidak diketahui. Dari pemeriksaan
didapatkan nadi 130x/menit, RR 30x/mnt, dan suhuh 36,5 C. Selain itu
didapatkan pula UUb menonjol, pupil isokor dan anak kesan tidak sadar
sepenuhnya. Riwayat demam, batu, pilek atau sakit sebelum kejang disangkal.
Diagnosis yang paling mungkin adalah…
a. Ensefalitis
b. Meningitis aseptic
c. APCD
d. Abses otak
e. Tetanus neonatorum

78. By. Viserys, usia 13 hari, dibawa ibunya ke RS karena mengalami kejang
kelonjotan seluruh tubuh. Dari pemeriksaan didapatkan suuhu 39,4 C disertai
dengan kaku kuduk dan ubun-ubun menonjol. Tatalaksana yang paling tepat
untuk pasien ini?
a. Diazepam o,3 mg/kgBB IV loading dose dan antibiotic parenteral
b. Fenitoin 4 mg/kgBB IV loading
c. Diazepam 5 mg per rektal
d. Fenobarbital 20 mg/kgBB IV 5 menit
e. Tetanus toksoid IM, immunoglobulin IV

79. An. Krisbow, 2tahun, masih belum bisa berbicara dengan jelas, belum bisa
berdiri. Kulit dan rmabut pasien terlihat lebih terang dari anak-anak lain. Keringat
 dan BAK pasien berbau khas seperti bau tikus. Kemungkinan diagnosis pada
pasien ini adalah…
a. Methyl malonic academia (MMA)
b. Sistinuria
c. Fenilketonuria
d. Tirosinemia type 1
e. Isovaleric aciduria

80. An. Toni usia 1 bulan dibawa orang tuanya dengan keluhan kejang berulang.
Pasien memiliki riwayat lahir didukun beranak, tidak mendapatkan suntikan dan
imunisasi apa pun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ubun-ubun kepala
menonjol. Bagaimanakah hasil pemeriksaan penunjang yang paling
mengarahkan?
a. Pemanjangan PT
b. Pemanjangan aPTT
c. Ditemukan IgG anti-trombosit
d. Trombositopenia
e. Penurunan kadar faktor VIII atau IX

81. An. Luma, 7 tahun dibawa ibunya dengan keluhan pucat dan lemas. Naka
menjadi sering sakit dan gusi berdarah. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital
dalam batas normal. Hepar dan lien teraba membesar. Pada pemeriksaan Hb 9,4,
leukosit 97.000, dan trombosit 100.000. Pemeriksaan penunjang yang paling
diagnostik untuk menegakkan kasus pasien adalah…
a. PET Scan
b. Biopsi aspirasi jarum halus
c. Preparat sumsum tulang
d. Preparat darah tepi
e. Biopsi kelenjar

82. An. Luddy, usia 5 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit karena mengalami
pembengkakan di lutut. Pembengkakan terjadi secara tiba-tiba dan tampak
berwarna merah. Pasien sebelumnya memiliki riwayat susah sembuh bila luka.
Pada pemeriksaan didapatkan pemanjangan APTT dan BT. Jumlah trombosit
normal. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah…
a. Von Willebrand Disease
b. Hemophilia A
c. Hemofilia B
d. DIC
e. APCD

83. An. Susi, 2 tahun dibawa ibunya ke RS karena tampak lemas. Anak juga sering
demam dalam beberapa bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda
 vital dalam batas normal. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening.
Hepar dan lien tidak teraba. Pada pemeriksaan didapatkan Hb 7 g/dL, leukosit
4000/mL, dan trombosit 96.000/uL. Apakah diagnosis yang tepat untuk kondisi
anak ini…
a. Anemia aplastic
b. Anemia hemofilik
c. Anemia defisiensi B 12
d. Anemia defisiensi asam folat
e. Anemia defisiensi Fe

84. An. Shinta, 7 tahun, dibawa ibunya karena keluhan bercak darah pada celana
dalam. Pada anamnesia didapatkan bahwa sejak beberapa bulan yang lalu
payudara mulai membesar, awalnya satu kemudian diikuti payudara satunya.
Apakah yang menyebabkan kondisi yang dialami An. Shinta?
a. Peningkatan kada LH
b. Penurunan kadar FSH
c. Peningkatan T3 dan T4
d. Peningkatan kadar estrogen
e. Peningkatan kadar ACTH

85. Yuyun 6 tahun dibawa kedokter karena kedua payudara tampak semakin
membesar dalam 3 bulan terakhir. Pertumbuhan rambut kemaluan dan ketiak
disangkal. Pasien adalah anak paling tinggi di kelasnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pembesaran areola bilateral, kulit dalam batas normal. Kondisi yang
dialami pasien adalah…
a. Variasi normal pubertas
b. Delayed puberty
c. Hiperandrogenisme
d. Pubertas prekoks
e. Hipergonadisme

86. An. Becca, usia 10 bulan, dinilai orang tuanya memiliki perkembangan yang
terlambat. Anal sering menangis dengan suara melengking. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan ukuran kepala lebih kecil dari usia sebayanya, jarak antar kedua
mata melebar dan posisi kedua telinga sedikit inferior. Apa diagnosis yang paling
mungkin?
a. Sindrom Down
b. Sindrom Criggler-Najjar
c. Sindrom Edward Trisomi 18
d. Sindrom Cri-du-chat
e. Sindrom Rubella
87. Seorang bayi 3 bulan memiliki berat badan 7 kg dibawa ke praktek dokter dengan
keluhan 3 hari ini mengalami diare disertai muntah. Frekuensi diare 6-7 kali,
tanpa lendir darah, muntah hanya 2-3 kali sehari. Bayi diberikan susu formula 2
sendok takar + 50 cc air. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bayi gelisah, ubun-
ubun datar, turgor < 2 detik, bayi tampak kehausan, pipis terakhir 3 jam yang
lalu. Apakah yang terjadi pada pasien?
a. Bayi mengalami diare sekretorik
b. Bayi mengalami diare osmotic
c. Bayi mengalami keracunan susu
d. Bayi mengalami diare cair akut
e. Bayi mengalami diare dengan dehidrasi tak berat

88. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan
diare sudah lebih dari 10x/hari, dan sudah terjadi selama 2 hari. Sifat diare cairan
lebih banyak dari ampas, tanpa darah maupun lendir, bau amis (-). Pasien mual
dan muntah. Pada pemeriksaan fisik nampak anak letargi, mata cekung, cubitan
kulit kembali lambat dan anak malas minum. Apakah terapi yang sesuai untuk
kasus ini?
a. bolus cepat cairan RL 100 ml/kgBB
b. berikan cairan RL 30 ml/kgBB dalam 2,5 jam
c. berikan cairan RL 30 cc/kgBB dalam 1 jam dilanjutkan 70 cc/kgBB dalam 5
jam
d. berikan cairan RL 30 cc/kgBB dalam 2,5 jam dilanjutkan 70 cc/kgBB dalam
30 menit
e. berikan oralit 75 cc/kgBB, iznc selama 10 hari, serta makan dan minum
seperti biasa

89. Seorang anak umur 4 tahun datang dengan keluhan tidak sadar sejak 1 jam yang
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan nafas cepat dan dalam. Pada pemeriksaan
penunjang didapat GDS 250 mg/dL, urin badan keton +++. Riwayat ibu penderita
DM. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Hiperglikemia
b. DM juvenile
c. Ketoasidosis diabetik
d. Asidosis metabolic
e. Asidosis respiratorik

90. Anak laki-laki usia 4 tahun dibawa dengan keluhan mencret 1 bulan, terutama
setelah minum susu sapi. Saat tidak diberi susu sapi, mencret berhenti. Sekarang
anak malas minum. Pemeriksaan fisik didapatkan BB 5,5 kg, HR 140x/mnt, RR
40x/mnt, suhu 36,5 C, ubun-ubun besar cekung. Clini test (+). Apa penyebab
mencret pada anak tersebut?
a. Intoleransi protein
 b. Intoleransi lemak
c. Intoleransi laktosa
d. Intoleransi susu sapi
e. Intoleransi vitamin

91. An. Aditya, usia 1 tahun, dibawa ibunya ke IGD tampak lemah. Badan nampak
kurus dengan BB 6 kg. Sejak 6 bulan yang lalu tidak mendapatkan susu, hanya
mendapatkan sari kacang hijau dan bubur dengan mangkuk kecil 2x sehari.
Tangan dan kaki tampak edema, kulit tampak kering, dengan tatapan mata
tampak cowong. Tahapan terapi pertama yang tepat untuk pasien ini?
a. Utilisasi
b. Transisi
c. Rehabilitasi
d. Optimalisasi
e. Stabilisasi

92. Seorang anak perempuan berusia 24 bulan dengan berat badan 5,9 kg dan tinggi
badan 76 cm dibawa ibunya ke dokter. Pada pemeriksaan fisik, anak telihat lemah
BB/TB <-3SD, jaringan subkutis tipis, muka anak tampak tua, baggy pants (+).
Kemudian anak di tatalaksana sebagai gizi buruk. Saat dilakukan resusitasi susu
F-75 tidak tersedia, menurut WHO alternatifnya adalah?
a. F-100
b. Modisco
c. Susu skim
d. Susu molekul chan trigliserida
e. 50 cc larutan glukosa atau gula 10%

93. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun datang berobat dengan keluhan terlihat
pucak sejak beberapa bulan sebelumnya, tidak ditemukan tanda perdarahan. Anak
ini lahir kurang bulan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB 8kg, TB 85 cm,
konjungtiva anemis, atrofi papil lidah, tidak terdapat pembesaran organ, terdapat
koilonikia. Pemeriksaan darah menunjukkan kadar Hb 8 g%, leukosit 8.400/mm3,
trombosit 268.000/mm3, MCV 68 c μ, MCHC 29%. Bagaimanakah tatalaksana
yang tepat pada penderita ini?
a. Pemberian besi elemental
b. Pemberian transfusi PRC 240 ml
c. Pemberian transfusi PRC 240 ml disertai pemberian asam folat peroral 0,5 –
1 mg/hari
d. Pemberian transfusi PRC 120 ml disertai pemberian besi elemental 3 – 6
mg/kgBB/hari
e. Pemberian transfusi PRC serta desferoksamin dan vitamin C
94. Seorang bayi berusia 8 bulan mengalami anemia, ia selalu terlihat pucat, ubun-
ubun lebar, kadang terlihat kuning, dan pada pemeriksaan fisik ditemukan lien
serta hati membesar. Hasil pemeriksaan menunjukkan eritrosit berukuran sama
dengan inti limfosit kecil, daerah pucat < ½ diameter, basophilic stippling, sel
target, ear drop, howell-jelly bodies. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien
ini adalah…
a. Anemia hemolitik
b. Thalassemia
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia defisiensi folat
e. Hipersplenism

95. Seorang bayi cukup bulan lahir spontan dengan berat 2600 gram, skor APGAR
9/10 sekitar 20 jam setelah lahir bayi tersebut nampak kuning pada bibir, pipi,
badan lengan dan tungkai. Apakah penyebab ikterik bayi ini?
a. golongan darah ibu AB Rh (+), bayi O Rh (+)
b. golongan darah ibu AB Rh (+), bayi B Rh (-)
c. golongan darah ibu A Rh (+), bayi B Rh (+)
d. golongan darah ibu B Rh (+), bayi O Rh (+)
e. golongan darah ibu O Rh (+), bayi A Rh (+)

96. Seorang bayi laki-laki lahir dari ibu G1P0A0, kehamilan aterm, BBL 2800 gram,
dan HbsAg (+). Tindakan yang saudara lakukan adalah :
a. Berikan vaksinasi hepatitis B pada usia 1 bulan
b. Berikan imunisasi HbIg pada usia 1, 2, dan 6 bulan
c. Berikan vaksinasi hepatitis B dan HbIg pada usia 1, 2, dan 6 bulan
d. Berikan HbIg pada 12 jam setelah lahir, dan vaksinasi hepatitis B pada usia 1
bulan, 2 bulan, dan 6 bulan
e. Berikan vaksinasi hepatitis B dan HbIg pada 12 jam setelah lahir, dan
vaksinasi hepatitis B pada usia 1 bulan, dan 6 bulan

97. Seorang ibu membawa anaknya perempuan yang berumur 2 tahun ke poli tumbuh
kembang untuk control rutin pemantauan tumbuh kembang. Sang ibu sudah
diberitahu oleh dokter bahwa proses tumbuh kembang anak selama masa kritis 3
tahun pertama kehidupannya harus terpantau dan tercatat dengan baik guna
menemukan adanya gangguan tumbuh kembang secara dini. Selama ini hasil
pemeriksaan anak dalam batas normal. Jika mengikuti rekomendasi IDAI,
menurut usia si anak, sebaiknya si anak control rutin setiap kapan?
a. 1 bulan sekali
b. 2 bulan sekali
c. 3 bulan sekali
d. 6 bulan sekali
e. 1 tahun sekali
98. Seorang dokter jaga rumah sakit swasta dipanggil ke ruang bersalin untuk
‘menyambut’ bayi yang baru dilahirkan. Pada saat bayi lahir didapatkan kulit
sianosis, apneu, dan pada saat auskultasi dneyut jantung < 100x/mnt. Berdasarkan
algoritma asfiksia neonatal, penatalaksanaan cepat dan tepat yang harus anda
lakukan adalah sebagai berikut, kecuali…
a. Jaga tetap hangat
b. Keringkan, stimulasi, reposisi
c. Epinefrin 0,1-0,3 ml/kgBB dalam larutan 1:10.000
d. Ventilasi tekanan positif (VTP)
e. Bersihkan jalan napas dan beri oksigen

99. Bayi baru lahir, HR 110x/mnt, RR slow ireguler, ekstremitas biru, ekstremitas
fleksi, dirangsang tidak ada respon. Berapa APGAR scorenya?
a. 4
b. 5
c. 6
d. 7
e. 8

100. Seorang anak laki-laki dibawa ibunya ke unit gawat darurat RSUD karena
keluhan sesak nafas beberapa jam sebelum sampai ke rumah sakit. Keluhan
didahului batuk pilek 1 hari sebelumnya. Sejak 1 tahun yang lalu pasien sudah 2
kali dibawa ke rumah sakit dengan keluhan yang serupa. Setelah diuap pasien
boleh pulang. Ibu dan nenek pasien menderita keluhan yang sama dan mendapat
obat rutin yang dihisap 2 kali sehari. Bagaiman tindakan yang harus diberikan
pada pasien ini?
a. Pemberian antibiotika intraven
b. Pemberian steroid intravena
c. Pemberian nebulisasi b-2 agonist
d. Pemberian nebuliasasi adrenalin
e. Pemberian b-2 agonist oral