Part 1

1. Pr usia 15 tahn datng ke Poliklinik dengan keluhan kedua mata bengkak sejak 3 hari.
Keluhan dirasakan saat baru bangun dan membaik setelah beraktifitas, disertai kencing
berbuih dan kedua kaki bengkak hilang timbul. Riwayat sakit amandel 2 minggu
sebelumnya. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 120/90 mmHg,
denyut nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit, suhu badan 380 C, kedua palpebral
edema, tonsillitis T3/T2, pitting edema kedua tungkai. darah lengkap ditemukan WBC
12,4 103/µL, Hb 13 gr/dL. Pada pemeriksaan urinalisis ditemukan proteinuria +3. Pada
pemeriksaan Albumin didapatkan 2,5 gr/dL. Apakah terapi pilihan pertama pada kasus ?
a. Amoxycilin trihydrate 3x500 mg
b. Benzathine penicillin 1x1,2 juta unit
c. Cefotaxime sodium 3x1 gr
d. Ceftriaxone sodium 2x1 gr
e. Ciprofloxacin XR 2x 200 mg

2. Anak usia 5 tahun diantar ayahnya ke puskesmas dengan keluhan nyeri telan sejak 2
hari yang lalu keluhan disertai demam ringan sejak 3 hari yang lalu keluhan disertai
demam ringan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan membran putih
bersih rapuh mudah berdarah di tenggorokan apakah yang menjadi fakta kemungkinan
diagnosis diatas?
a. Nyeri saat menelan seusatu
b. Sejak 3 hari
c. Demam ringan
d. Membran putih
e. Membran putih bersih rapuh mudah berdarah saat dikerok

3. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dibawa orang tuanya ke klinik dengan keluhan
sering sesak. Pasien sering mengalami infeksi saluran napas berulang. Pasien nampak
kurus dan menurut orang tuanya berat badan pasien selalu dikatakan kurang saat
pemeriksaan di posyandu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TTV: Nadi 138x/menit
dan RR 40x/ menit. Dari pemeriksaan jantung didapatkan ictus cordis bergeser ke kiri
serta continuous murmur di upper left sternal border (ULSB), blowing quality, dab tidak
menjalar. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah
a. VSD
 b. PDA
c. Stenosis pulmonal
d. ASD
e. Stenosis aorta

4. Seorang anak perempuan 5 th diantar ibu ke poli karena bengkak kedua mata. Bengkak
terjadi sejak 4 hari ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak sadar baik dengan
denyut nadi 100 kali per menit, RR 20x/menit, suhu 37C, dan TD 90/60 mmHg.
Tampak periorbita edema, asites dan edema kaki pitting. Apakah Diagnosis kerja pasien
ini?
a. Sindrom nefritik
b. Sindrom nefrotik
c. Urtikaria generalisata
d. Hipotiroid
e. Gagal jantung

5. Orang laki 4 thn eluhan 2 hari 6x jumlah banyak hingga ia lemas mengeluh kencing
sedikit. pmx fisik didapatkan tanda dehidrasi. tensi 90/70. penyebab kencing menjadi
berkurang?
a. Meningkatnya ADH
b. Tekanan filtrasi glomerulus meningkat
c. Tekanan osmotik plasma menurun
d. GFR meningkat
e. Reabsorbsi air pada tubuli menurun

6. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dating dibawa ibunya ke UGD RS dengan
keluhan nyeri pinggang sejak 3 hari. Pasien juga menguluhkan panas serta muntah.
Riwayat sembelit sejak 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sadar baik,
denyut nadi 110x/menit, laju nafas 24x/menit, suhu tubuh 39,3oC. pada pemeriksaan
laboraturium Hb 10g/dl, leukosit 26.000/mm3, trombosit 205.000/mm3, protein urin
+200, leukosit urin banyak, eritrosit 10- 15/lapang pandang. Apakah pemeriksaan
lanjutkan untuk mengetahui penyebab kasus tersebut?
a. VCUG
b. USG Urologi
 c. Kultur urin
d. BUN, serum keratin
e. Biopsi ginjal

7. Anak usia 10 tahun diantar ibunya ke poli klinik dengan keluhan batuk dan pilek hilang
timbul sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan terkadang disertai demam dan nyeri kepala.
Sejak usia 2 tahun pasien sering pilek terutama pada pagi hari, bila udara dingin dan
karena debu. Pada catatan medik dijumpai pasien sering berobat karena batuk pilek dan
keluhan yang sama yaitu pada usia 4 tahun, usia 6 tahun, usia 8 tahun dan 9 tahun.
Orang tua mengatakan bahwa pasien sering berobat juga untuk batuk pileknya di klinik
lain. Prestasi pasien di sekolah termasuk sedang, namun guru di kelas mengatakan
pasien sering tidak bisa konsentrasi di kelas, selain itu ia sering tidak masuk sekolah
karena sakit. Apakah kemungkinan besar diagnosis pasien pada kasus di atas?
a. Asma induced risk factor
b. Rhinitis alergi
c. Rinosinobronkitis
d. Rhinitis
e. Bronchiolitis

8. Anak usia 4 tahun datang diantar ibunya ke dokter dengan keluhan suara serak 6 hari
yang lalu. Keluhan disertai nyeri tenggorok sejak 7 hari yang lalu, batuk sejak 3 hari
yang lalu, dan didapatkan keluhan demam ringan serta nafsu makan menurun. Pada
pemeriksaan inspeksi kepala/leher didapatkan leher terlihat sedikit bengkak dan terdapat
bercak keputihan pada tonsil dan saat dilakukan swab terdapat perdarahan. Apakah
pilihan terapi antibiotik yang tepat untuk kasus ini?
a. Levofloksasin
b. Eritromisin
c. Tetrasiklin
d. Rifampisin
e. Gentamisin

9. Seorang anak berusia 6 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan diare sejak 5 hari
yang lalu, Diare sebanyak 4x/hari, ada bercak dan berlendir. Keluhan disertai nyeri perut
saat buang air besar (+), mual (+), namun tidak muntah, nafsu makan menurun (+). Ibu
 pasien mengeluhkan anaknya demam sejak 2 hari yang lalu, demam ketika diberi obat
panas. Pemeriksaan fisik yang diperoleh dari kondisi umum, kesadaran komposisi
mentis, GCS 456, tanda-tanda vital daiam batas normal, anemia (-), ikterus (-), tidak ada
dyspnea dan sianosis, tidak diperoleh pembesaran KGB. Perut supel, meteorismus (+),
bising usus meningkat, Hepar dan lien tidak teraba, tidak ada pembesaran. Tidak
ditemukan edem ekstremitas, akral hangat. Untuk menentukan diagnosis, dokter
melakukan pemeriksaan tinja. Pada pemeriksaan tinja diperoleh bentukan bulat dengan
diameter 12mikro, inti berjumlah 4, tidak diperoleh massa glikogen. Selain bentukan
tersebut, ditemukan juga bentukan lonjong, pseudopodia (+), nukleus sferis dan
diperoleh vakuola makanan (+). Apakah kemungkinan penyebab diare pada pasien
tersebut? Pilih satu:
a. Shigella dysenteriae
b. Salmonella typhi
c. Disentri Amuba

10. Seorang anak laki-laki berusia empat tahun dibawa ibunya datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri diatas kemaluan sejak 1 bulan yll. Pasien juga mengeluhkan anyang
anyangan. Menurut ibupasien kurang minumsehingga kencing sering pekat. pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ringan perabaan suprapubic TTV normal.
Pemeriksaan Lab eritrosit urin 10-15/lp. Leukosit urin 5 /lp. foto polos abdomen tampak
masa radiopak di atas simfisis apakah pemeriksaan penunjangnya untuk diagnosis
tersebut?
a. Darah lengkap
b. USG urologi
c. BUN serum keratinin
d. SGOT, SGPT
e. Elektrolit serum

11. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun datang dibawa ibunya ke UGD RS dengan
keluhan nyeri pinggang sejak 3 hari. Pasien juga mengeluhkan panas serta muntah.
Riwayat sembelit sejak 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sadarbaik,
denyut nadi 110x/menit, RR 24 kali per menit, suhu tubuh39,3 c. pada pemeriksaanl
aboratorium Hb 10g/dL, leukosit 26000/mm3, trombosit 205000/mm3, protein urin +2,
 leukosit urin banyak, eritrosit 10- 15/lapang pandang. Apakah etiologi terbanyak kasus
tersebut?
a. Eschericia coli
b. Klebisella spp.
c. Proteus spp.
d. Pseudomonas spp.
e. Enterococcus spp.

12. Anak usia 6 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk kering
selama 4 hari. keluhan batuk dirasakan sepanjang hari namun menjelang malam
intensitasnya makin meningkat. keluhan disertai demam sejak 2 hari yang lalu dan nyeri
dada yang terkadang dirasakan saat pasien batuk. pada pemeriksaan foto thorax
didapatkan gambaran steeple sign. apakah bakteri penyebab pada kasus di atas?
a. spheris gran negatif
b. basil gram -
c. basil gram +
d. coccus gram +
e. coccus gram -

13. Anak usia 7 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan hidung meler setiap hari sejak
2 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam dengan suhu yang naik turun, nyeri telan,
mual dan konsentrasi belajar menurun. Pasien memelihara kucing Persia sejak 4 bulan
sebelum mengalami keluhan. Apakah penggolongan penyakit yang tepat pada kasus
diatas jika dilihat berdasarkan lama gejalanya?
a. Intermitten
b. Ringan
c. Sedang
d. Persisten
e. Berat Persisten

14. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan badan lemas
disertai keringat dingin sejak 1 hari yang lalu. Pasien didiagnosis diabetes mellitus tipe-
1 sejak setahun yang lalu dan rutin mendapatkan insulin kombinasi secara subkutan 2
kali sehari. Makan minum sesuai dengan yang dianjurkan. Aktifitas sehari-hari masih
 dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik diperoleh berat badan 10kg, tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratoriun diperoleh hasil gula darah 25 mg /
dl. Apakah penyebab hipoglikemia yang paling mungkin terjadi pada pasien ini?
a. Terjadi remisi spontan
b. Pasien berada pada fase honeymoon period
c Terjadi hipersensitifitas reseptor insulin pada sel
d. Pasien berada pada fase postdiabetic period
e. Dosis insulin terlalu besar

15. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik umum karena bengkak pada
kedua matanya. Bengkak terjadi sejak 4 hari ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
anak sadar dengan denyut nadi 100x/ menit, RR 20x/menit, suhu tubuh 37 C dan
tekanan darah 90/60 mmHg. Tampak periorbita edema, asites, dan edema kaki pitting.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat?
a. DL
b. UL
c. FL
d. Profil lipid
e. ANA test

16. Anak laki-laki 5 tahun dibawa ibunya ke poli umim dengan keluhan nyeri pingganh
sejak 4 hari yll. Pada pmx fisik denyut nadi 100x/ menit, RR 18x/ menit, temp 36.8.
Pada pmx darah dan urin lengkap dbn. Pada pmx urologi tampak fusi pole bawah ginjal.
Dx?
a. Hidronefrosis
b. Tumor ginjal
c. Kista Ginjal
d. Ginjal tapal kuda
e. Ginjal ektopik

17. Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa ibunya ke poliklinik umum karena pembesaran
perut yang disadari dalam 1 bulan ini. Anak tidak rewel karena keadaan tersebut. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan anak sadar baik, denyut nadi 120x/menit, laju nafas
35x/menit, dan suhu tubuh 36,8C. Diidapatkan pembesaran abdomen dengan palpasi
 menunjukkan massa berdungkul-dungkul mengesankan dari ginjal. Pemeriksaan USG
menunjukkan pembesaran kedua ginjal dengan kista yang banyak dengan berbagai
ukuran. Apakah pola penurunan pada kasus tersebut?
a. X-linked recessive
b. Sporadik
c. X-linked dominant
d. Autosomal recessive
e. Autosomal dominant

18. Seorang bayi berusia 3 minggu dibawa ke puskesmas oleh orang tuanya karena makin
lama makin kuning sejak 1 minggu setelah dilahirkan. Orang tua sudah berusaha untuk
menjemur bayinya tetapi tidak mengurangi kuning bayi. Orang tua juga menyatakan
urine bayi berwarna gelap, tetapi BAB pucat seperti dempul. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan BB 2,5kg (BBL 2,2kg), kesadaran irritable, tampak ikterik, dengan distensi
abdomen. Apakah diagnosis pasien diatas?
a. Malformasi anorektal
b. Atresi jejunal
c. Necrotizing enterocolitis
d. Atresia bilier
e. Trisomi 21

19. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya kr poliklinik umum karena bengkak pada
kedua matanya. Bengkak terjadi sejak 4 hari ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
anak sadar baik dengan denyut nadi 100 kali per menit, laju nafas 20 lali permenit, suhu
tubuh 37C dan tekanan darah 90/60 mmHg. Tampak periorbita edem, asites, dan edema
kaki pitting. Apakah pemeriksaan penunjang dasar yang pertama kali dilakukan untuk
mengarahkan diagnosis?
a. Darah Lengkap
b. Urin Lengkap
c. Fases Lengkap
d. Profil Lipid
e. ANA test
20. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik umum dengan keluhan
pegal di pinggang sejak 4 hari. Pada pemeriksaan fisik denyut nadi 100x per menit, RR
18x, suhu 36,8C. Pada pemeriksaan darah dan urin lengkap dalam batas normal. Pada
pemeriksaan usg urologi didapatkan fusi pole bawah ginjal. Apakah kemungkinan
diagnosa kasus tersebut?
a. hidronefrosis
b. tumor ginjal
c. kista ginjal
d. ginjal tapal kuda
e. ginjal ektopik

21. Seorang ibu membawa anaknya yang berumur 2 tahun ke praktek dokter dengan
keluhan belum bisa merangkai kalimat dengan baik sehingga bisa dimengerti oleh orang
tuanya. Riwayat lahir normal, tidak ada masalah sejak lahir sampai dengan saat ini.
Riwayat nutrisi baik. Tidak ada keluarga yang mengalami kondisi seperti pasien. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan motoric halus dan kasar baik, anak dapat mengerti kalimat
perintah maupun larangan. Anak dapat mengucapkan kata kata dan dapat merangkai
frase yang bermakna. Bagaimanakah kesimpulan perkembangan anak tersebut?
a. speech delay
b. motoric delay
c. masih dalam batas normal
d. autism spectrum disorder
e. global developmental delay

22. Seorang anak laki-laki usia 4 th dibawa ibunya ke poliklinik umum dengan keluhan
nyeri di kemaluan sejak 1 bulan. pasien juga mengeluhkan anyang-anyangen. menurut
ibu, pasien kurang minum sehingga kencing sering pekat. pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri ringan pada perabaan suprapubik, tanda vital dalam batas normal. pada
pemeriksaan laboratorium eritrosit urin 10-15/lapang pandang, leukosit urin 4-5/lapang
pandang. pada foto polos abdomen tampak massa radioopaque di atas simfisis pubis.
Apakah dugaan diagnosis kasus tersebut?
a. batu ureter
b. batu uretra
c. batu pelvis renalis
 d. batu kandung kemih
e. batu calyx

23. Seorang anak perempuan 4 th datang dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan nyeri
pinggang sejak 3 hari. Pasien juga mengeluhkan muntah serta panas. Riwayat sembelit 6
bulan terakhir. PF: sadar baik, nadi 110x/menit RR 24x/menit suhu 39,3oC. Pem lab: Hb
10 gr/dl Leu 26.000/mm3 trom 205.000/mm3 protein urin +2 leukosit urin banyak, eri
10-15/lp. Terapi empiris?
a. Ampisilin iv
b. Ampisilin iv + gentamisin iv
c. Cefotaxime iv
d. Gentamicin iv + ceftriaxone iv
e. Ticarcilin iv + ciprofloxacin iv

24. Seorang balita berusia 4 tahun dibawa ke dokter oleh ibunya ke puskesamas dengan
keluhan demam sejak 3 hari yang talu Demam disertai nyeri tenggorokan. Pada
pemeriktaan fisik didapatkan denyut nadi 100x/mierit, frekuensi nafas 32x/ment suhu
aksila 38,5C dan terdapat pembesaran kelenjar getah bening di leher dan telihat ada
lapisan tıpis berwama keabu abuan di tenggorokan. Apakah upaya pencegahan primer
yang tepat pada kasus diatas?
a. Memakai masker bila muncul batuk
b. Vaksinasi DPT sebanyak 3 kali sebelum usia 12 bulan
c. Vaksinasi MR saat usa minimal 9 budan
d. Mencuci tangan setiap sebelum makan
e. Minum antibiotik selama 3 hari

25. Seorang ibu membawa bayinya berusia 3 tahun dengan keluhan belum bisa merangkai 2
kata. Dari hasil pemeriksaan dokter, anak tersebut dinyatakan mengalami keterlambatan
bicara. Apakah tindakan pencegahan yang dapat dilakukan pada kasus diatas?
a. Menggunakan alat bantu dengar sejak dini
b. Stimulasi perkembangan dengan baik sedini mungkin
c. Mengajak anak mengobrol sejak dalam kandungan
d. Observasi tanda awal penyimpangan perkembangan anak sampai dengan usia 1 tahun
 e. Bila anak tidak bersuara sama sekali sampai usia 2 bulan harus segera diperiksa ke
dokter

26. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poli umum karena bengkak kedua
matanya. Bengkak terjadi sejak 4 hari, pada pemeriksaan fisik didapatkan anak sadar
baik dengan denyut nadi 100x/mnt, RR 18x/mnt, suhu 36,8 c, TD 90/60 mmHg, tampak
periorbital edema, asites dan edema kaki, pitting edema kaki (+). Pemeriksaan profil
liipid kolesterol total 210 mg/dl, albumin 2,3 g/l, proteinuria (+3). Apakah penyebab
tersering penyakit tersebut?
a. Obat-obatan
b. Penyakit darah
c. Infeksi
d. Penyakit sistemik
e. Idiopatik

27. Seorang ibu membawa bayi perempuan usia 16 hari ke IGD dengan keluhan warna
kuning pada tubuh serta mata bayi tidak hilang sejak lahir. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan sklera dan kulit ikterik disertai hepatomegaly dan feses seperti dempul.
Dugaan dokter bayi terkena atresia biliaris. Untuk mengesampingkan adanya infeksi
perinatal, apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk bayi tersebut?
a. darah lengkap
b. USG abdomen
c. feses lengkap
d. foto polos abdomen
e. TORCH

28. Laki-laki 13 tahun dibawa ke UGD karena sesak 2 hari ini, pasien mengalami pusing
dan muntah 4 hari sebelumnya, 5 tahun sebelumnya diketahui mempunyai tekanan
darah tinggi. Pemeriksaan fisik sadar tapi tampak lemah, nadi 88x/mnt, RR 30x/mnt, TD
170/90 mmHg, suhu 36,8 c. Didapatkan anemis, edema periorbita, edema kedua
tungkai, dan ronkhi basah halus dikedua lapang paru. Apa diagnosis?
a. Hipotiroid
b. Sindroma nefrotik
c. Penyakit ginjal kronik + ALO
 d. Pneumonia
e. Hipertensi idiopatik

29. Anak laki-laki 1 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan sesak napas 1 hari
yang lalu, berdasarkan keterangan ibu pasien sesak setelah tertelan biji rambutan,
keluhab disertai batuk-batuk, bibir kebiruan serta muntah berisi makanan sebanyak 1
kali. Pada pemeriksaan inspeksi didapatkan napas cepat, retraksi suprasternal Intercostal
dan epigastrium, stridor bifasik, pada auskultasi suara napas menurun pada 1/3 bawah
paru kanan, ronkhi (+). Pada pemeriksaan X-rays regio thorax didapatkan atelektasis
pada lobus kanan bawah. Apa faktor anatomis pada anak yang memudahkan benda
asing masuk ke dalam saluran respirasi?
a. Gigi geraham yang belum terbentuk
b. Gusi dan penyangga gigi yang masih lemah
c. Laring pada bayi yang letaknya lebih ke datar
d. Epiglotis yang lebih pendek
e. Bentuk faring anak yang seperti corong

30. Seoerang bayi laki-laki berusia 6 bulan dibawa ibunya kepuskesmas dengan keluhan
mata sering mengeluarkan airmata berlebihan semenjak lahir dan sering ekluar kotoran
mata. Sejak 3 minggu ini didapatkan bengkak pada pangkal hidung yang makin lama
semakin membesar serta berwarna merah. Pada pangkal hidung didapatkan massa
kemeran dan keluar cairan kuning dari pungtum lakrimalis. Didapatkan riwayat epifora.
Dari pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus mata kanan dan kiri kesan respon
positif terhdap lingkungan, tidak didapatkan hiperemi pada konjungtiva. Dx: Obstrusi
Ductus lakrimalis (tidak ada opsi jawaban)

31. Seorang anak berusia 6 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 5
hari yang lalu. Diare dirasakan 4x/hari, ada bercak darah dan berlendir, nyeri perut saat
buang air besar (+), mual (+), namun tidak muntah, nafsu makan menurun (+). ibu
pasien mengaluhkan anaknya demam sejak 2 hari yang lalu, demam turun bila diberi
 obat panas. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran umum lemah, kesadaran compos
mentis, GCS 456, tanda-tanda vital dalam batas normal, anemia (-), ikterus (-), tidak ada
dyspnea dan cyanosis, tidak didapatkan pembesaran KGB. Abdomen supel,
meteorismus (+), bising usus meningkat, Hepar dan lien tidak teraba, tidak ada
pembesaran. Tidak didapatkan oedem pada ekstremitas, akral hangat. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien diatas?
a. Shigellosis
b. Demam tifoid
c. Kolitis iskemik
d. Hiscphrung disease
e. Gastritis akut

32. Anak usia 4 tahun datang diantar ibunya ke dokter dengan keluhan suara serak sejak 6
hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri tenggorokan sejak 7 hari yang lalu, batuk sejak 3
hari yang lalu, dan didapatkan keluahan demam ringan serta nafsu makan menurun.
Pada pemeriksaan inspeksi kepala/leher didapatkan leher sedikit bengkak, dan terdapat
bercak keputihan pada tonsil dan saat dilakukan swab terdapat perdarahan. Apakah agen
penyebab terjadinya penyakit ini?
a. Klebsiella pneumonia
b. Staphylococcus aureus
c. Corynebacterium diphteriae
d. Streptococcus pneumonia
e. Candida albicans

33. Pasien perempuan usia 13 tahun datang ke IGD dengan keluhan batuk dan sesak sejak 2
hari yang lalu. Keluhan sering berulang dalam sebulan sebanyak 1-2x. Ibunya memiliki
riwayat rhinitis alergi dan ayahnya merupakan perokok berat. Pemeriksaan fisik anak
tampak sesak, posisi duduk bertopang lengan, sianosis, retraksi dinding dada, auskultasi
didapatkan bunyi wheezing di seluruh lapang paru. Apakah penatalaksaan awal yang
tepat?
a. Inhalasi β2 agonis
b. Inhalasi β2 agonis + antikolinergik
c. Inhalasi kortikosteroid
d. Kortikosteroid intravena
 e. Aminofilin intravena

34. Suatu hari seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya yang berusia 1 bulan dengan
keadaan seperti tidur, reflex pupil negatif dan ada tanda dehidrasi berat (ubun-ubun ceku
ng, turgor rendah). Dua hari sebelumnya setiap diberi ASI, anaknya selalu muntah, diare
dan kembung. Biasanya kalau malam hari kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi mala
m hanya sekali dan sedikit. Tindakan apa yang harus segera dilakukan kepada anak ini?
a. Menghentikan pemberian ASI
b. Mengganti cairan yang hilang
c. Memberikan antibiotik peroral
d. Mengganti ASI dengan susu rendah laktosa
e. Memberi garam oralit

35. Seorang anak laki-laki berusia 20 bulan diantar ibunya ke IGD Rumah Sakit dengan
riwayat batuk 7 hari. batuk menggonggong disertai muntah setelah batuk bosan fisik
menunjukkan kesadaran composmentis, frekuensi nafas 50 kali permenit denyut nadi
160 kali per menit, temperatur aksila 37,4 derajat Celcius dan perdarahan
subkonjungtiva okuli dextra. pemeriksaan thorax dan abdomen normal. akral hangat
kering dan merah dengan waktu pengisian kapiler kurang dari 2 detik. Apakah
penyebab kasus diatas?
a. erupsi obat
b. aspirasi lendir
c. infeksi bakteri
d. pembesaran tonsil
e. hipersensitifitas Tipe 1

36. Seorang anak laki-laki berusia 12 bulan, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS karena diare
sejak 7 hari, berupa cairan tanpa lendir ataupun darah lebih dari 10x sehari. Pada saat
dibawa ke RS anak sudah 6 jam tidak buang air kecil. Pemeriksaan fisik, tampak sakit
berat, somnolen, ubun-ubun besar cekung, mata cekung, bibir dan mukosa mulut kering,
turgor, elastisitas kulit & perfusi perifer buruk, Frekuensi napas 40x/menit dan dalam.
Denyut nadi 150x/menit. Suhu 39 C. BB 10 kg. Apa tatalaksana yang paling tepat untuk
pasien ini?
a. Melakukan rehidrasi intravena dengan cairan fisiologis 100 ml/kg BB
 b. Berikan rehidrasi 300 ml selama 1 jam, dengan pantauan tanda vital
c. Berikan cairan dekstrose 5% dengan natrium bikarbonat didalamnya
d. Melakukan rehidrasi dengan dekstrose 10% ditambah dengan koreksi suhu
e. Pemeriksaan kadar ureum, kreatinin & pemeriksaan analisis gas darah (astrup)

37. Anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan muncul
bintik-bintik kemerahan di kedua kaki sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan
nyeri sendi, mual, muntah, dan BAB hitam. Riwayat sebelumnya pasien batuk dan
pilek. Pasien pernah mengalami keluhan serupa 6 bulan yang lalu namun keluhan saat
ini lebih berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan palpable purpura dan makula
eritematosus pada kedua ekstremitas bawah. Hasil lab Hb. 12 g/dl, Hct 36%, Leukosit
4.700, Trombosit 412.000, dan peningkatan laju endap darah. Apakah diagnosis pasien?
a. Idiopathic thrombocytopenic purpura
b. Thrombotic thrombocytopenic purpura
c. Henoch schenloin purpura
d. Iritable bowel disease
e. Diseminate Intravascular Coagulation

38. Seorang ayi laki-laki lahir dengan defek di punggungnya. Apa perkiraan jenis obat yang
menyebabkan kondisi pada bayi tersebut?
a. Warfarin
b. Asam mefenamat
c. Metronidazol
d. Ciprofloxacin
e. Asam valproat dan Carbamazepin (obat2an antiepileptic : sumber medscape)

39. An. 15 tahun, keluhan tidak tambah tinggi sejak 11 tahun dan tidak ada tanda pubertas.
Lebih pendek dari adiknya usia 11 tahun. Pasien dada lebar dan metacarpal pendek.
Diagnosis ?
a. Turner syndrome
b. Kallman syndrome
c. Delayed puberty
d. Klinefelter syndrome
e. Down syndrome
40. Pasien anak Gower sign positif (Duchene). Patofisiologi ?
a. X linked
b. Autosomal resesif
c. autoimun
d. IgE
e. autosomal dominan

41. Anak diare setelah diberikan susu formula. Sudah diberi antibiotik tetapi tidak membaik.
Tidak ada demam. Pemeriksaan apa yg diperlukan untuk menunjang kasus berikut?
a. Patch test
b. Prick test
c. Mikroskop feses
d. Darah rutin
e. Kultur urin

42. Anak 4 bulan dibawa ibu ke pkm dengan keluhan kantung buah zakar kanan tampak
lebih kecil dan kempis dibanding sebelah kirinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
testis kiri teraba di sekitar lipat paha dan dapat dimanipulasi masuk ke dalam skrotum,
lalu kembali ke posisi awal lagi. Diagnosis ?
a. Kriptokrismus
b. Testis retraktil
c. Hernia inguinalis lateralis
d. Hidrokel
e. Kista testis

43. Bayi perempuan 2 bulan keluhan BAB sudah 2 minggu, hanya mendapat ASI eksklusif
selama 1 bulan dan saat ini mendapat susu formula. Pemeriksaan baku emas untuk
menegakkan diagnosis?
a. Pemeriksaan darah lengkap
b. Pemeriksaan feses lengkap
c. Uji tusuk kulit
d. Patch test
e. Uji eliminasi dan provokasi
44. An. 2thn, keluhan nyeri perut. Muntah, perut cembung, bising usus meningkat. USG
bulls eye sign +. Diagnosis ?
a. Intususepsi
b. Divertikulitis
c. Chron Disease
d. Appendisitis
e. Bolus Ascariasis

45. Anak perempuan usia 5 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan BAB tanpa
disadari. Keluhan muncul sejak 6 bulan yg lalu saat masuk TK. Toilet training sudah
sejak usia 2 tahun, tp tiba2 gejala muncul. Satu bulan gejala muncul paling tidak 1 kali.
Diagnosis ?
a. Kolitis
b. Konstipasi fungsional
c. Eneuresis fungsional
d. Gangguan fungsi kolon
e. Enkopresis fungsional

46. Anak usia 2 tahun, BAB darah 8 hari. pemeriksaan fisik konjungtiva pucat, NT di
kuadran kanan bawah. Lab Hb turun dll. Diagnosis ?
a. Divertikulum meckel
b. Invaginasi
c. Appendisitis
d. NEC
e. Intususepsi

47. bayi usia 10 hari dibawa ke puskesmas oleh ibunya tampak kuning sejak 2 hari. bayi
sejak lahir hanya mendapatkan ASi eksklusif. pada pemeriksaan fisik didapatkan bayi
gerak aktif. ikterus kremer 3 didapatkan bayi golongan darah B rhesus +. ibu O rhesus
+ Hb 13 g/dL, lekosit 12.000 g/ dL, bilirubin direk 1 mg/dL, apakah penyebab kuning
pada pasien ini?
a. inkompatibilitas rhesus
b. kelainan sistem hepatobilier
 c. sirkulasi entero hepatik yg meningkat
d. breast milk jaundice
e. breast feeding jaundice

48. Bayi laki-laki usia 10 bulan datang diantar ibunya ke poli klinik dengan keluhan belum
bisa duduk dan mengoceh. Riwayat anak lahir SC, usia cukup bulan, BBL 2800 g,
riwayat ibu mengalami KPD 24 jam, bayi tidak langsung menangis dengan AS 2/5. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan lingkar kepala kecil, kelemahan pada keempat ekstremitas,
refleks fisiologi meningkat, ektremitas bawah posisi menggunting, tidak didapatkan
bentuk dismorfik. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
a. Hipotiroid kongenital
b. Serebral palsy
c. Sindrom down
d. Retardasi mental
e. Muskular distorfi

49. Seorang bayi usia 2 minggu dibawa ibunya karena kaku seperti kejang pada punggung,
tangan dan kaki sejak satu jam sebelum dibawa ke RS. Tidak didapatkan riwayat
demam ataupun keluhan lain. Riwayat persalinan ditolong oleh dukun beranak dan tidak
pernah konsul atau perawatan ke dokter atau bidan atau tenaga kesehatan. Pemeriksaan
fisik mulut mencucu, trismus, perut teraba keras, ekstremitas spastik. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien?
a. Ensefalitis
b. Meningitis
c. Meningoensefalitis
d. Tetanus neonatorum
e. Cerebral palsy

50. Seorang anak laki-laki umur 4 tahun datang ke RS dengan keluhan bengkak di seluruh
tubuh sejak 5 hari yang lalu. Bengkak terutama didapatkan pada pagi hari di sekitar
wajah dan kelopak mata. Buang air kecil sedikit dan tidak seperti biasanya. Hasil
pemeriksaan urin di dapatkan protein (+4), leukosit 4-5/LP, eritrosit 4-6/LP,
pemeriksaan darah, ureum 20, kreatinin 0,6, albumin 2,1, apakah diagnose kemungkinan
a. Sindrom nefrotik akut
 b. Gagal ginjal kronik
c. Gagal ginjal akut
d. Kwasiorkor
e. Gagal ginjal kronik dan eksaserbasi akut

Part 2
1. Seorang bayi laki-laki berusia 9 bulan dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan sesak
nafas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan bayi tampak semakin lemas, tidak bisa
menyusu, respon motorik dikatakan lebih melemah dibanding biasanya. Riwayat kehamilan
dan kelahiran baik. Saat ini bayi mengkonsumsi ASI dengan makanan tambahan berupa
bubur bayi. Dua hari yang lalu ibu pasien memberi madu alami untuk penambah daya tahan
tubuh anak. Pemeriksaan mikrobiologi ditemukan bakteri batang gram positif dengan spora.
Apakah etiologi yang paling mungkin?
a. Clostridium botulinum
b. Clostridium difficle
c. Clostridium tetani :Drum stick App, gejala: lokjaw trismus, carper’s mouth,
opisthotonus
d. Clostridium cadaveris
e. Clostridium perfingens

2. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke ugd dengan keluhan bengkak. Keluhan disertai
jumlah air kencing yang berkurang serta berwarna kemerahan sejak 3hariyang lalu. Pmx fisik di
dapatkan kesadaran kompos mentis, td 190/90 mmHg, denyut nadi 80x/menit frekuensi nafas
80x/menit , frekuensi nafas 20x/menit. Hasiel Lab terdapat proteinuria ureum 45mg/dl dan
kreatinin 1,5mg/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
f. Glomerulonefritis akut
g. Nefritik akut
h. Pielonefritis akut
i. Sindroma nefrotik
j. Gagal ginjal akut

3. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke poli umum RS tampak pucat. Hasil
pemeriksaan fisik diperoleh lien dan hepar membesar, hapusan darah tepi eritrosit ukuan sama
dengan inti, limfosit kecil, daerah pucat ¼ diameter eritrobasofilic stipling, target cell, ear drop,
howel jelly bodies. Apakah diagnosis pasien ini?
k. Defisiensi B12
l. Thallasemia
m. Defisiensi Fe
n. Anemia Hemolitik
o. Defisiensi Folat

4. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun di bawa ibunya ke UGD RS karena muntah dan diare
cair sebanyak 25 kali/hari sejak pagi hari. Keluhan diikuti badan lemas, penurunan kesadaran dan
napas cepat. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, denyut nadi 130 x/mnt,
suhu 360C, frekuensi napas 28 x/mnt, turgor kulit menurun dan tangannya seperti washed woman
hand. Apakah diagnosis paling mungkin?
p. Salmonelosis
q. Kolera
r. Shigelosis
s. Disentri
t. Enteritis e.c ETEC

5. Seorang bayi perempuan berusia 2 minggu dibawa ibunya kepuskesmas karena demam sejak 2
hari yang lalu . Demam tinggi disertai rewel dan malas minum. Dari anamnesis diketahui riwayat
lahir prematur , BBLR dan KMK. selama hamil ibu bebberapa kali mengalami episode demam
intermitten, yang timbul sepulang perjalanan dari wilayah timur indonesia. Pada pemeriksaan fisik
tampak ikterus yang nyata, disertai anemia dan hepatosplenomegali . Apakah pemeriksaan
penunjang yang diperlukan?
u. Hapusan darah tepi ( Tetes tebal)
v. Uji serologi VDRL dan kadar bilirubin direk/indirek
w. Biakan darah dan uji resistensi antibiotic
x. Darah lengkap, LED, dan CRP
y. golongan darah ibu anak dan tes coombs

6. Seorang bayi laki-laki berusia 11 bulan dibawa ke UGD karena diare sejak 5 hari. Buang air
besar cair tanpa lendir atau darah lebih dari 15 kali sehari. Saat dibawa ke RS anak sudah 6 jam
tidak buang air kecil. Pemeriksaan fisik anak somnolen, ubun-ubun besar cekung, mata cekung,
bibir dan mukosa kering, turgor kembali lambat perfusi perifer baik. RR 70x/menit, nadi
150x/menit, suhu 39 C. Apakah tindakan yang tepat?
z. Berikan oralit 30cc/kgBB melalui pipa NGT
aa. Berikan rehidrasi 20ml/kgBB
bb. Berikan antibiotik kloramfenikol dan ampisilin intravena
cc. Berikan rehidrasi intravena sebanyak 30cc/kgBB dalam 1 jam pertama
dd. Berikan cairan dextrosa 5% dengan natrium bikarbonat dalamnya

7. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik umum RS karena
belum bisa bicara. Sejak kecil sangat tenang namun tidak senang digendong. Jika meminta sesuatu
pasien tidak menunjuk sendiri tetapi mengambil tangan orang lain untuk mengambil barang yang
diinginkannya. Hasil pemeriksaan diperoleh kontak mata minimal, jika dipanggil hampir tidak
menengok tetapi jika mendengar suara iklan di TV yang disukainya pasien langsung menghampiri
TV. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
ee. Maturation delay
ff. Retardasi mental
gg. Gangguan pendengaran
hh. Gangguan bicara ekspresif
ii. Autisme

8. Seorang perempuan berusia 15 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kejang 2x 1 jam yg lalu.
Kejang berlangsung kurang lebih 5 menit. Sebelumnya pasien sudah mengalami penurunan
kesadaran sejak 1 hari yg lalu perlahan-lahan. Pasien sudah mengalami batuk sejak 1 minggu,
mual dan selera makan menurun. Pemeriksaan fisik sensorium apatis, TD 110/90, N 110, RR 26,
kesan kussmaul, suhu 39 C. Pmx thorax didapatkan suara nafas bronkhial dan ronkhi basah di
kedua paru. Turgor buruk. Volume Urin 50cc/jam. Hb 12, leu 12.300, trom 245.000. GDS
400mg/dl. Apakah tatalaksana paling tepat?
jj. Pencegahan kejang berulang
kk. Penanganan dehidrasi
ll. Penanganan infeksi
mm. Penanganan hipoglikemia
nn. Penanganan asidosis
9. eorang anak laki-laki 15th diantar ke dokter dgn keluhan benjolan pada lengan kiri sejak 8bln
yll di rasa membesar. Pd pemeriksaan didapatkan benjolan uk 3x2x2cm. Radiologi didapat
osteolitik batas tdk tegas, tampak gambaran onion skin. PA didapat sel kecil berinti bulat
kromatin halus, sebagian membentuk gambaran rosette. Apakah diagnosis yg paling tepat?
oo. Osteochondroma
pp. Fibrosarcoma
qq. osteosarcoma
rr. Desmoplastic fibroma
ss. Ewing sarcoma

10. Seorang anak berusia 14 tahun dibawa keluarganya ke igd rs karena mengeluh sakit kepala
sejak satu jam yll. Pasien tampak gelisah tidak bisa berkomunikasi dengan keluarganya. Kekuhan
disertai dengan jantung berdebar-debar berkeringat banyak, mual muntah dan pandangan kabur
hak serupa pernah terjadi satu buan yang lalu. Selama 30 menit hasil pemeriksaan ttv td 180/110
denyut nadi 110, frekuensi nafas 24 , suhun36,8, psien kemudian dipindahkan ke icu. Apa
diagnosa di atas?
tt. Hipertensi esensial dengan krisi ht
uu. Ht grade 2
vv. Ht sekunder dengan krisis ht
ww. Ht primer dengan krisismht
xx. Ht urgency

11. Seorang laki-laki berusia 15 tahun diantar ibunya ke IGD dengan keluhan muntah muntah 1
jam setelah pulang dari pesta kebun ulang tahun temannya. Keluhan disertai mual diare. Beberapa
orang temannya juga menderita sakit serupa. Pemeriksaan mikroskop spesimen ditemukan kuman
bentuk kokus bergerombol. Apakah penyebab yg paling mungkin?
yy. Salmonela enteritidis
zz. Stapilococus sapropitikus
aaa. Listeria monocytogenes
bbb. Stapilococus aureus
ccc. Streptococus pneumonia

12. Seorang anak berusia 7 tahun datang dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan muntah
sejak 1 hari yang lalu, keluhan disertai nyeri perut dan rasa mengantuk. Keluhan didahului
demam, pilek, dan rasa letih sejak 2 hari sebelumnya. Pasien mempunyai riwayat penggunaan
steroid inhalasi sejak usia 2 tahun dan prednisolon dari usia 4tahun namun tidak dikonsumsi
dalam 8 bulan terahir. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum jelek, kesadaran apatis,
tekanan darah 80/60 mmhg, denyut nadi 110x/mnt, frekuensi nafas 20x/mnt, suhu 37 ‘C.
Pemeriksaan fisik abdomen menunjukan hasil yang normal. Pemeriksaan lab darah didapatkan
10.8 g/dl, leukosit 12.300/ul. Pemeriksaan elektrolit darah menunjukan Na 127 mEq/L , K 3.41
mEq/L : KGD sewaktu 40mg/dl. Apakah terapi yang paling tepat?
ddd. Pemberian cairan kristaloid dosis besar
eee. Pemberian glukokortikoid dosis kecil
fff. Pemberian AB spektrum luas
ggg. Pemberian glukokortikoid dosis suprafisiologis
hhh. Pemberian dopamine

13. Seorang anak berusia 7 tahun datang dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan muntah
sejak 1 hari yang lalu, keluhan disertai nyeri perut dan rasa mengantuk. Keluhan didahului
demam, pilek, dan rasa letih sejak 2 hari sebelumnya. Pasien mempunyai riwayat penggunaan
steroid inhalasi sejak usia 2 tahun dan prednisolon dari usia 4tahun namun tidak dikonsumsi
dalam 8 bulan terahir. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum jelek, kesadaran apatis,
tekanan darah 80/60 mmhg, denyut nadi 110x/mnt, frekuensi nafas 20x/mnt, suhu 37 ‘C.
Pemeriksaan fisik abdomen menunjukan hasil yang normal. Pemeriksaan lab darah didapatkan
10.8 g/dl, leukosit 12.300/ul. Pemeriksaan elektrolit darah menunjukan Na 127 mEq/L , K 3.41
mEq/L : KGD sewaktu 40mg/dl. Apakah terapi yang paling tepat?
iii. Pemberian cairan kristaloid dosis besar
jjj. Pemberian glukokortikoid dosis kecil
kkk. Pemberian AB spektrum luas
lll. Pemberian glukokortikoid dosis suprafisiologis
mmm. Pemberian dopamine

14. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan keluhan
kencing berdarah sejak tadi pagi. Keluhan disertai rasa nyeri di bagian perut bagian bawah. Pasien
memiliki riwayat bermain di sungai yang banyak keongnya, tanpa menggunakan alas kaki. Hasil
pemeriksaan penunjang didapatkan seperti pada gambar:
Apakah penyebab yang paling tepat pada kasus?
nnn. Strongiloides stercoralis
 ooo. Schistosoma japonicum
ppp. Schistosoma hematobium
qqq. Schistosoma mansoni
rrr. Taenia solium

15. Seorang anak laki laki usia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 1
hari yang lalu. keluhan disertai muntah tapi tidak demam. pemeriksaan tanda tanda vitak dalam
batas normal. turgor kulit berkurang, ubun ubun cekung. apa pemeriksaan lab yang tepat di
lakukan?
sss. hematologi
ttt. darah samar tinja
uuu. analisis feses
vvv. tinja rutin
www. analisis urin

16. Seorang anak 4 tahun diantar orangtuanya ke PKM dengan keluhan semakin pucat sejak 2
bulan terakhir. Perut terlihat membesar, nafsu makan berkurang. Demam hilang timbul, sering
terdapat kebiruan pada tungkai bawah. Dari anamnesa tidak ada keluarga yg mengalamibkeluhan
yg sama. PF konj anemis, KGB submandibula bilateral teraba multiple diameter 1-1, 5 cm ,
kenyal, tidak nyeri, hepar terasa 3 cm dibawah arcus costae, 4 cm dibawah proc xipoideus, lien
schufner II , terdapat ptekie dan hematom ditungkai bawah. Pemeriksaan lab : hb 6g/dl, hct 20%,
leu 27.600, hitung jenis -/1/12/8/7/27, trombo 62.000/uL. Apakah diagnosis yg paling mungkin?
xxx. Anemia defisiensi Fe
yyy. Hemofilia
zzz. Thalasemi mayor
aaaa.ITP
bbbb. Leukemi akut

17. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan timbul
bintil kemerahan diseluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan diawali dengan demam tinggi,
batuk, pilek, disertai nyen menelan dan diare cair beberapa kali. Bintil kemerahan kemudian
muncul didaerah belakang telinga dan meluas hingga ke wajah badan lengan dan kaki. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit sedang, kompos mentis, denyut nadi 90x/menit,
frekuensi napas 20x/menit, suhu 37ĒŠC. Riwayat imunisasi tidak lengkap. Apakah
penatalaksanaan yang tepat diberikan pada pasien diatas?
A. Tirah baring, antivirus, antipiretik, nutrisi dan cairan yang memadai.
B. Tirah baring, antivirus, antipiretik, antibiotik, nutrisi dan cairan yang memadai
C. Tirah baring. pemberian Vit. A, nutrisi dan cairan yang memadai
D. Tirah baring, antibiotik, antipiretik, nutrisi dan cairan yang memadai O
E. Tirah baring, human immunoglobulin, antipiretik, antibiotik, nutrisi dan cairan yang
memadai

18. Seorang anak laki2 berusia 3 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya dengan keluhan keluar
cacing panjang dari anusnya sejak 3 jam yang lalu. Dari anamnesis didapatkan cancing bentuk
silindris kirakira panjang 10 cm dengan kedua ujungnya agak meruncing. Selain itu menurut
ibunya anak sering rewel dan agak sulit makan, pada periksaan fisik tampak anak anemis, kurang
gizi. Apakah hal yang benar untuk cacing tersebut?
A. Habitatnya di lumen usus besar manusia
B. Bentuk telurnya plano convex dinding tebal transparan, berisi larva
C. Portal of entrynya percutan aktif
D Gejala klinis antara lain Loefler syndrom
E. Untuk menjadi bentuk infektif dibutuhkan tanah berpasir teduh dan lembab

19. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan timbul ruam pada
tubuh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai badan lemas dan demam tidak tinggi pada anamnesa
didapatkan teman pasien juga ada yang mengalami keluhan serupa. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/70mmig, denyut nadi 96kmenit, frekuensi nepas 22xment, suhu 38,
SĖic, pasien tampak lemah. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan ruam makulopapular,
vesikel dengan dasar eritema, vesikel dengan umbilikasi dan krusta. Apakah diagnosis yang tepat
pada kasus datas?
A Varicella zooster
B. Variola
C. Rubella
D. Rubeolla
E. Morbili
20. Seorang laki-laki 10 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan badan lemas dan tidak
bertenaga, menurut keterangan ibunya pasien beberapa hari terakhir kencingnya kemerahan, tapi
sejak 1 hari terakhir tidak BAK Hasil pemeriksaan menunjukkan tekanan darah 150/100 mmHg,
nadi 110 x/menit, RR 28x/menit, suhu 37,80C, Diketahui pasien menderita radang tenggorokan 1
bulan yang lalu dan hanya diobati dengan obat yang dibeli di warung. Diagnosis yang mungkin
untuk kasus tersebut adalah
A sindrom nefrotik
B. Glomerulonefritis akut
C. pyelonefritis
D. hematuri
E. infeksi

21. Seorang anak berusia 14 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas
yang memberat sejak 2 hari terakhir. Keluhan disertai dengan demam nyerni telan, dan dada
berdebar Posen juga mengeluh nyeri pada sendi tangan dan kakinya. Pada pemeriksaan darah
didapatkan HB 13mg/L leukosit 12,000 mg/dL trombosit 200.000 mg/dL Pads auskultasi
didapatkan bising destol a apex jantung. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk
menunjang diagnosis pada pasien tersebut
A Antistreptolysin
B. Antinuclear antibody
C Foto thoraks
D ECG
Е скмв/Troponin

22. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan demam
dan pembesaran pada kelenjar getah bening di daerah lipat paha sebelah kanan sejak satu minggu
sebelum berobat ke dokter. Perempuan tersebut baru saja pulang liburan semester ke daerah asal
di Soe, Kabupaten Timor Tengah Selatan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan keadaan umum baik,
tekanan darah 120/80 mm Hg, denyut nadi 66 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38°C,
dan limfonodi inguinal dekstra membesar disertai nyeri tekan. Pada pemeriksaan lab terhadap
spesimen darah diperoleh mikrofilaria dengan inti tidak mencapai ujung ekor. Apakah parasit
penyebab penyakit pasien tersebut?
A. Wuchereria bancrofti
B. Brugia malayi
 C Brugia timori
D. Onchocerca volvulus
E. Loa Loa

23. Anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak sejak 4 jam yang
lalu dan belum mendapatkan terapi apapun Anak tersebut sering mendenta sesak kambuh
kembuhan seink tahun yang lalu. Biasanya akan timbul bila pasien berada di lingkungan berdebu
atau setelah makan buah tertentu. Sesak tidak disertai panas. Dalam 1 tahun ini pasien mengalami
2 kali serangan Pads pemeriksaan fisik didapatkan anak tidak tampak sianosis, tekanan darah
100/70 mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi napus: 40 x/menit, temperatur. 36, 80'C Pada
pemeriksaan dada di dapatkan retraksi dinding dada dan suara napas tambahan : wheezing.
Apakah terapi inhalasi yang tepat untuk pasien kasus di atas?
A Terbutalin
B. Flutikason
C Budesonid
D. Salbutamol
E. ipratropium bromide

24. Bayi 6 bulan dibawa ibunya ke poli umum dengan keluhan pucat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ubun-ubun lebar, hepar dan limpa membesar. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan hapusan darah tepi ditemukan: eritrosit sama dengan inti limfosit kecil, daerah pucat
lebih kecil y diameter eritrobasophilic stiping, target cel, tear drop, howel joly bodies. Apakah
diagnosis pada pasien
A. Thalasemia
B. Anemia hemolitik
C. Def Fe- hipokrom mikrositer
D. Def Folat- makrositer
E. Def B12-makrositer

25. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sering
tersedak dan batuk berulang sejak 1-2 bulan ini. Dokter curiga ini suatu GERD. Apakah gejala
yang seharusnya nampak pada pasien tersebut?
A Muntah/gumoh, anemia hemolitik, inflamasi gaster
B. Penambahan BB sesuai usia, batuk kering, inflamasi pada hidung
 C. Karies gigi, nafsu makan berkurang, demam
D. Muntah/ gumoh, nyeri telan, rewel, nyeri perut
E. Nyeri pada leher, inflamasi rongga mulut

26. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan
mata terasa kering, gatal, dan berpasir sejak seminggu yang lalu. Penglihatan kabur terutama pada
malam hari. Pasien tidak pernah mendapatkan suplementasi vitamin dari puskesmas. Pada
pemeriksaan mata ditemukan Bitot's spot positif. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
(a) Defisiensi riboflavin
(b) Skleroderma
(c) Xeropthalmia
(d) Trakoma
(e) Keratokonjungtivitis sicca

27. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sakit
tenggorok. Keluhan dirasakan sejak 2 hari ini dan semakin berat disertai dengan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan kelenjar leher kanan kiri. Rongga mulut didapatkan
hyperemia dengan tonsil membesar T3-T3 disertai gambaran selaput putih yang menempel dan
mudah berdarah saat dilepas.
Apakah antibiotik yang paling sesuai untuk pasien di atas?
(a) Amoxicillin
(b) Erytromicin
(c) Cloramphenicol
(d) Ciprofloxacin
(e) Cefixime

28. seorang anak laki2 2th diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan pada
penisnya yg baru diketahui sejak 2 minggu. penderita jg dikeluhkan sering sakit waktu kencing
dan kadang2 kulit penis menggembung. pada pmx fisik didapatkan benjolan berada pd preputium
penis sebesar 0,5 cm. padat mobile di kulit dan melekat di dasar dan meatus uretra externus sulit
dievaluasi krn preputium tidak bisa dibuka. apakah diagnosis?
a. paraphimosis
b. phimosis
c. atresia preputium
 d. atresia meatus uretra externus
e. balanitis

29. anak laki laki dibwa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk dan nyeri telan sehak 3 hari
yg lalu. sehungga pasien tdk mau mkn dan minum. pasien terkadang batuknkering dan pilek serta
suara serak.tidurnya ngorok dan nafas bau. dri pmx fisik didptkan pembesaran tonsil disertai
adanya psedomembran berwarna putih dan ke abuan.jika digores didapatkan darah. apa dx yg
paling tepat?
a. faringitis
b.tonsilitis
c.difteri
d. crop
e  tonsilofaringitis

30. anak laki laki dibwa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk dan nyeri telan sehak 3 hari
yg lalu. sehungga pasien tdk mau mkn dan minum. pasien terkadang batuknkering dan pilek serta
suara serak.tidurnya ngorok dan nafas bau. dri pmx fisik didptkan pembesaran tonsil disertai
adanya psedomembran berwarna putih dan ke abuan.jika digores didapatkan darah. apa terapi
untuk kasus diatas?
a. amoxcilin
b. eritromisin
c. klorampenicol
d. ciprofloxacin
e. metronidazole

31. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun diantar ibunya datang ke puskesmas dengan keluhan sulit
buang air kecil karena pancaran yang tidak normal. Ibunya juga mengeluhkan bentuk penis yang
tidak normal karena melengkung ke bawah. Hal ini sudah dialami sejak lahir tapi seiring anak
mulai belajar berkemih sendiri mulai menimbulkan kekhawatiran pada ibu. Pada pmx fisik
didapatkan muara uretra terletak di ventral penis. Apakah diagnosis kasus?
A. hipospadi
b. peyronidisease
c. priapismus
d. paraphimosis
 e. striktur uretra

32. eorang perempuan berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyen
tenggorok dan demam sejak 4 hari yang lalu. Menurut orang tua, pasien tidak pernah
mendapatkan imunisasi. Beberapa teman di sekolahnya juga menderita keluhan yang sama. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah, takhipneu, temperatu 38,60 C, dan suara parau. Tampak
edema pada tonsil dan faring dengan membran abu-abu menutupi tonsil. Didapatkan pembesaran
kelenjar getah bening leher. Pemeriksaan paru normal. Pemeriksaan direct smear dari swab
tenggorok tampak bakteri dengan konfigurasi seperti huruf china. Apakah penanganan yang tepat
untuk kasus di atas?
A. Antitoksin
B. Antibiotik profilaksis
C. Antibiotik dan antioksidan
D. Toxoid sebagai booster imunisasi
E. Antibiotik terapeutik, profilaksis, antitoxin dan toxoid

33. Seorang anak laki laki 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan tifmdak bisa
bicara. Ibu pasien pernah mengalami operasi pengambilan kelenjar tiroid pada saat kehamilan
trisemester 1. Apa diagnosis yang paling mendekati kasus ini?
A. Gangguan pertumbuhan labirin
B. Gangguan perkembangan karena hipotiroid pada saat dalam masa kandungan
C. Gangguan perkembangan pada DM dalam masa kandungan
D. Keterlambatan bicara karena kurangnya stimulus orang tua
E. Gangguan perkembangan karena hipertiroid pada saat dalam masa kandungan

34. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya dengan keluhan
menderita diare sejak 1 minggu yang lalu. Dari anamnesis didapatkan hasil tinja dengan tampilan
berlemak, tidak berbentuk, serta didapat butiran lemak, dan berkilat. Pemeriksaan apakah yang
diperlukan untuk menegakkan diagnosis? 
A. Clinites
B. RAST
C. Challenge test
D. Sudan III
E. Breath hydrogen
35. Seorang anak usia 10thn di bawa ibunya dengan keluhan sering lemas, pasien juga mengeluh
kencing berwarna merah, namun 1 hr ini pasien tdk bak, TD 150/90, nadi 100x/mnt, RR
28x/menit, t 36,8c. Sebulan yang lalu pasien sakit demam dan tenggorokan, dan telah sembuh
dengan obat yang dibeli diwarung. Diagnosis?
a. Sindroma nephrotik
b. ISK
c. Glumerulonephritis
d. Pielonephritis
e. Urethritis

36. Anak laki2 5th, diantar ke puskesmas oleh ibunya dengan keluha diare 1 minggu yang lalu.
Dari hasil anamnesis didapatkan tampilan tinja berlemak, tak berbentuk, berkilat, didptkan butir
lemak. Pemeriksaan apa u/ tegakkan dx?
a. Sudan III
b. RAST
c. Clinites
d. Breath hidrogen
e. Challenge test

37. Lk2 10th ke igd ku badan lemas n tdk bertenaga. Bbrp hr trkhr kencing px merah tp 1 hr trkhr
tdk bak. Td 150/100 n 110x rr 28 t. Ax 37.8 . Riw. Radang tenggorokan 1 bln yll n hny di obati dg
obat warung. Prubah struktur ginjalseluler yg khas di atas?
a. Hilangnya membran basalin grumerulos
b. Grumerulos hiperseluler
c. Penebalan membran basalis glumerulus
d. Hilangnya pedikel pd sel podosit
e. Glumerulos hiposeluler

38. Seorang anak berusia 14 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas
yang memberat sejak 2 hari terakhir. Keluhan disertai dengan demam, nyeri telan, dan dada
berdebar. Pasien juga mengeluh nyeri pada sendi tangan dan kakinya. Pada pemeriksaan darah
didapatkan Hb 13 mg/dl, leukosit 12.000 mg/dl, trombosit 200.000 mg/dl. Pada auakultasi
didapatkan bising diastolik di apex jantung. Pada pemeriksaan laboratorium antistreptolisin-o
ditemukan positif, apakah diagnosa pasien tersebut?
a. Kardiomiopati
b. COR pulmonale
c. Demam rheuma akut
d. ASD
e. Sistematik SLE

39. Seorang bayi laki-laki berusia 1 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS karena demam yang
sangat tinggi dan sesak nafas sejak 1 hari yll. Pasien juga menderita batuk-batuk berlendir selama
11 minggu terakhir. Pasien tampak sulit bernafas dan gelisah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
pernafasan cuping hidung dan bibir sianosis. Pemeriksaan paru didapatkan ronki basah di kedua
lapang paru. Pemeriksaan radiologi thoraks menunjukkan adanya infiltrate multiple di kedua lobus
paru. Pada pemeriksaan sputum didapatkan bakteri kokobasil gram negative. Kultur bakteri
tersebut membutuhkan media agar darah yang diisikan melalui pemanasan. Apakah organism
penyebab yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Haemophilus influenza
b. Pseudomonas aureginosa
c. Eschericia coli
d. Klebsiella pneumonia
e. Streptococcus pneumonia

40. Seorang anak usia 5 tahun ditemani ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan tersapat cacing
panjang dari anusnya sejak 3 jam yang lalu. Dari anamnesis diketahui cacing berbentuk silindris
kira kira panjang 10 cm dengan dengan kedua ujungnya agak memangjang. Selain itu menurut
ibunya anak sering rewel dan agak sulit makan, pada pemeriksaan fisik tampak anak anemis,
kirang gizi. Apakag hal yang benar untuk cacing tersebut?
a. Bentuk mulutnya plano convex tebal transparan berisi larva
b. Port of entrynya percutan aktif
c. Gejala klinis antara lain loefler syndrom
d. Untuk menjadi bentuk infeksif dubutuhkan tanah berpasir, teduh dan lembab
e. Habitat nya di lumen usus besar manusia
41. Anak perempuan usia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan timbul bintil
kemerahan di seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan diawali dengan demam tinggi, batuk,
pilek, disertai nyeri menelan dan diare cair beberapa kali. Bintil kemerahan kemudian muncul
didaerah belakang telinga dan meluas hingga ke wajah, badan, lengan dan kaki. Pmx fisik pasien
tampak sakit sedang, kompos mentis, nadi 90, RR 20, suhu 37. Riwayat imunisasi tidak lengkap.
Apakah penatalaksanaan yang tepat?
f. Tirah baring, pemberian vit A, nutrisi dan cairan yang memadai
g. Tirah baring, antibiotic, antipiretik, nutrisi dan cairan yang memadai
h. Tirah baring, antivirus, antipiretik, nutrisi dan cairan yang memadai
i. Tirah baring, antivirus, antipiretik, antibiotic, nutrisi dan cairan yang memadai
j. Tirah baring, immunoglobulin, antipiretik, antibiotic, nutrisi dan cairan yang memadai

42. Bayi usia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan rewel dan menangis sejak tadi
malam. Dari anamnesis pada ibunya dikatakan saat BAB fesesnya cair disertai gumpalan putih
tanpa disertai darah dan lendir. Asi dirasakan berkurang sejak semalam sehingga ditambahkan
susu formula sesuai usia bayinya. Tidak ada riwayat penyakit alergi pada keluarga. Pemeriksaan
fisik ditemukan TTV dbn, perut agak distensi dan bising usus meningkat. Apakah kemungkinan
dx?
k. Diare akut dehidrasi sedang
l. Disentri
m. Diare akut dehidrasi ringan
n. Alergi makanan
o. Intoleransi makanan

43. Seorang anak laki-laki usia 5th dibawa orang tuanya ke PKM dengan keluhan mata terasa
kering, gatal dan berpasir sejak seminggu yang lalu. Penglihatan kabur terutama pada malam hari.
Pasien tidak pernah mendapatkan suplementasi vitamin dari PKM. Pada pemeriksaan mata
ditemukan Bitot’s spot positif. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
p. Keratokonjungtivitis sicca
q. Trakoma
r. Defisiensi riboflavin
s. Scleroderma
t. Xeropthalmia
44. Bayi usia 3 bulan dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan rewel dan menangis sejak tadi
malam. Dari anamnesis pada ibunya dikatakan saat BAB fesesnya cair disertai gumpalan putih
tanpa disertai darah atau lendir. ASI dirasakan berkurang sejak semalam sehingga ditambahkan
susu formula sesuai usia bayinya. Tidak ada riwayat penyakit alergi pada keluarga. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TTV dbn, perut agak distensi dan bising usus meningkat. Apakah
pemeriksaan penunjang sederhana yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
u. Basofil histamine release assay
v. DL
w. Intestinal mast cell histamine release (IMCHR)
x. Uji eleminasi dan provokasi
y. Uji toleransi laktosa

45. Laki-laki 6th datang diantar orang tuanya ke praktek dokter swasta dengan keluhan pucat dan
BB tidak sesuai dengan usianya, dari hasil pemeriksaan TTV dbn, konjuntiva anemis dan BMI 17.
Pmx feses ditemukan telur berbentuk bulat, dinding terdiri dari 2 lapis dan terdapat lapisan
albumin yag tebal dan halus. Apakah pengobatan untuk kasus
z. Miconazole
aa. Itraconazole
bb. Metronidazole
cc. Ketokonazole
dd. Albendazole

46. Anak laki2 dtg di antar ibu dengan keluhan demam, pilek, nyeri telan sejak 3 hari yg lalu.
TTV suhu 38C, nadi 100x/menit, RR 30x/mnt. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T3-
T3, apa diagnosis kasus diatas?
a. Amoxicilin
b. Ciprofloxacin
c. Cefixime
d. Kloramphenikol
e. Metronidazole

47. Seorang anak usia 10thn di bawa ibunya dengan keluhan sering lemas, pasien juga
mengeluh kencing berwarna merah, namun 1 hr ini pasien tdk bak, TD 150/90, nadi
100x/mnt, RR 28x/menit, t 36,8c. Sebulan yang lalu pasien sakit demam dan tenggorokan,
dan telah sembuh dengan obat yang dibeli diwarung. Diagnosis?
b. Sindroma nephrotik
c. ISK
d. Glumerulonephritis
e. Pielonephritis
f. Urethritis

48. Seorang anak 6 bulan diantar ibu dengan keluhan diare sejak pagi ini. Diare sebanyak 6 x
dengan perkiraan volume perkalinya 100 cc, tidak ada ampas, tidak ada lendir dan darah.
BAK terakhir 4 jam yang lalu, jumlah sedikit, warna kuning keruh. Dari pemeriksaan fisik
suhu 37ºC, nadi 122 x/ menit, mata cowong, turgor kulit menurun. Apakah diagnosa pada
kasus tersebut...
g. Diare akut
h. Diare akut dehidrasi ringan.
i. Diare akut dehidrasi sedang.
j. Diare akut dengan low intake
k. Diare Akut tanpa dehidrasi

49. Anak laki2 di bawa ibunya ke klinik dg keluhan tidak bs bicara lancar. Riwayat ibu
operasi kelenjar tiroid saat hamil trimester pertama. Apa yg menyebabkan kondisi pd anak
tsb?
a. Kondisi tsb karena kurangnya stimulasi org tua
b. Gangguan perkembangan karena hipotiroid
c. Gangguan perkembangan karena hipertiroid
d. Gangguan perkembangan karena diabetes melitus
e. Gangguan perkembangan karena gizi buruk

50. Bayi usia 1 tahun dibawa oleh orang tuanya ke dokter dengan keluhan diare sejak 4 hari
yang lalu. BAB 4-5x/hari, tidak ada lender dan darah. Pemeriksaan fisik menunjukkan bayi
menangis rewel, nadi cepat dan lemah, mata cowong, turgor kulit kembali lambat, telapak
kaki dan tangan teraba dingin. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Diare akut non dehidrasi
b. Diare akut dehidrasi sedang
 c. Diare akut dengan low intake
d. Diare akut dehidrasi ringan
e. Diare akut saja

Part 3
47. Seorang anak berusia 14 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas yang memberat sejak 2 hari terakhir. Keluhan disertai dengan demam, nyeri telan, dan
dada berdebar. Pasien juga mengeluh nyeri pada sendi tangan dan kakinya. Pada pemeriksaan
darah didapatkan Hb 13 mg/dl, leukosit 12.000 mg/dl, trombosit 200.000 mg/dl. Pada
auakultasi didapatkan bising diastolik di apex jantung. Pada pemeriksaan laboratorium
antistreptolisin-o ditemukan positif, apakah diagnosa pasien tersebut?
a. Kardiomiopati
b. COR pulmonale
c. Demam rheuma akut
d. ASD
e. Sistematik SLE

48. Seorang lakilaki berusia 16 tahun diantar ibunya ke ugd rs dengan keluhan sesak napas
sejak tadi pagi. Riwayat sejak seminggu yang lalu mengeluhkan batuk pilek dan panas badan
seperti serangan flu. Dari pmx fis didapatkan TD 120/80, nadi 120 regular, rr 32, suhu tubuh
39. Pemx lab leukosit 15.000 Dan BGA menunjukan asidosis metabolik berat, apakah
diagnosis pada kasus tersebut?
a. Perikarditis
b. Demam reumatik
c. Endokarditis
d. Pankarditis
e. Miokarditis

49. Seorang bayi laki-laki berusia 1 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS karena demam
yang sangat tinggi dan sesak nafas sejak 1 hari yll. Pasien juga menderita batuk-batuk
berlendir selama 11 minggu terakhir. Pasien tampak sulit bernafas dan gelisah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pernafasan cuping hidung dan bibir sianosis. Pemeriksaan paru
didapatkan ronki basah di kedua lapang paru. Pemeriksaan radiologi thoraks menunjukkan
adanya infiltrate multiple di kedua lobus paru. Pada pemeriksaan sputum didapatkan bakteri
kokobasil gram negative. Kultur bakteri tersebut membutuhkan media agar darah yang
diisikan melalui pemanasan. Apakah organism penyebab yang paling mungkin pada kasus
tersebut?
a. Haemophilus influenza
b. Pseudomonas aureginosa
c. Eschericia coli
d. Klebsiella pneumonia
e. Streptococcus pneumonia

4. Bayi berusia 15 bulan diantar dengan keluhan pos kejang ke IGD apa terapi farmakologis
anak tersebut?
a. phenobarbital
b. asam valproat
c. fenitoin
d. diazepam

5. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter umum dengan
keluhan kelopak mata bengkak sejak 5 hari yang lalu. Keluhan diikuti dengan kedua kaki
bengkak sejak kemarin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra bilateral dan
edema pretibial. Hasil pemeriksaan urinalisis menunjukkan albumin +4, eritrosit 0-1, leukosit
0-2, sel epitel 1-2, bakteri negatif. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Sindrom hemolitik uremik
b. Glomerulonefritis akut
c. Infeksi saluran kemih
d. Sindrom nefrotik
e. Kwashiorkor

6. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
sering tersedak dan batuk berulang sejak 1-2 bulan ini. Dokter curiga ini suatu GERD.
Apakah gejala yang seharusnya Nampak pada pasien tersebut?
a. Muntah/gumoh, anemia hemolitik, inflamasi gaster
b. Penambahan BB sesuai usia, batuk kering, inflamasi pada hidung
c. Karies gigi, nafsu makan berkurang, demam
d. Muntah/gumoh, nyeri telan, rewel nyeri perut.
e. Nyeri pada leher, inflamasi rongga mulut.

7. Seorang anak perempuan berusia 2 th dibawa oleg keluarganya ke IGD RS dengan keluhan
kejang seluruh tubuh 30 menit yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami demam tinggi sejak
3 hari yang lalu. Pada saat akan dilakukan pemeriksaan, anak mengalami kejang seluruh
tubuh. Pasien memiliki BB 13kg. Manakah urutan yang tepat dari tindakan yang harus
dilakukan dokter untuk kasus diatas?
a. Oksigenasi, Bebaskan jalan nafas, berikan paracetamol 150 mg per rektal, pasang infus
b. Bebaskan jalan nafas, oksigenasi, berikan diazepam sub 10mg, pasang infus
c. Bebaskan jalan nafas, oksigenasi, pasang infus, berikan diazepam 10mg sup
d. Oksigenasi, Bebaskan jalan nafas, berikan diazepam 5mg sup, pasang infus
e. Bebaskan jalan nafas, oksigenasi, pasang infus, berikan diazepam iv 10mg

8. Seorang anak usia 4 tahun dibawa oleh keluarganya ke puskesmas karena belum bisa
berjalan. Pada saat dilakukan pemeriksaan dapat melaksanakan dengan baik perintah yang
diberikan kepadanya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelemahan tubuh kiri spastik kronik
yang tidak progresif. Apakah anamnesis yang penting untuk ditanyakan pada keluarga pada
kasus di atas?
a. Riwayat penyakit terdahulu
b. Riwayat persalinan
c. Riwayat status gizi
d. Riwayat pengobatan
e. Riwayat alergi

9. Seorang anak laki-laki berusia 9th dibawa org tuanya ke PKM dengan keluhan anaknya
lebih pendek dibandingkan dengan teman-teman sebayanya disekolah. Pasien dapat
mengikuti pelajaran disekolah seperti biasa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frontal
bossing. Normal trunk. Femur lebih pendek dari tibia. Thoracolumbar kyphosis. Genu varum.
Apa diagnosis paling tepat pada kasus diatas ?
a. Rickets
b. Down syndrome
c. Martan syndrome
d. Marasmus
e. Achondroplasia

10. Seorang ibu membawa bayinya perempuan berusia 1 hari ke IGD dengan keluhan warna
kuning pada tubuh dan mata bayi tidak hilang sejak lahir. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan sclera dan kulit ikterik disertai hepatomegali dan feses seperti dempul.
Dugaan dokter jaga bayi tersebut terkena atresia billaris. Untuk mengesampingkan adanya
infeksi perinatal, apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk bayi tersebut adalah ?
a. TORCH
b. USG abdomen
c. DL
d. Feses lengkap
e. Foto polos abdomen

11. Seorang laki-laki berusia 2 tahun dating ke UGD rumah sakit dengan keluhan diare, diare
sejak 3 hari yang lalu, dalam sehari diare 5- 10 kali berwarna kuning dan tidak disertai
dengan lendir dan darah. Pasien berpergian jauh keluar kota 3 hari sebellum diare
terjadi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmhg, Nadi 80x/menit, temp 38oc.
Faktro virulensi kuman manakah yang dapat menyebabkan penyakit tersebut?
a. Enterohemorragik
b. Enteroagregatif
c. Enteroinvasif
d. Enteropatogenik
e. Enterotoxigenik

12. Seorang anak berusia 7th datang ke IGD dengan keluhan kelemahan kedua tungkai,
keluhan dirasakan bertahap sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya px demam 5 hari yll. Pmx
fisik: TD 100/60, HR 100x, RR 22x, T 38, pmx neurologis: paraparese inferior dengan
kekuatan otot 4/3. Reflek fisiologis KPR APR menurun, Reflek patologis (-). Kaku kuduk
(+), sensorik dbn. Dx?
a. Transvers myelitis
b. GBS
c. Myastenia gravis
d. Poliomyelitis
e. Acute disseminated encephalomyelitis

13. Seorang anak perempuan 5 th diantar ibu ke poli karena bengkak kedua mata. Bengkak
terjadi sejak 4 hari ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak sadar baik dengan denyut
nadi 100 kali per menit, RR 20x/menit, suhu 37C, dan TD 90/60 mmHg. Tampak periorbita
edema, asites dan edema kaki pitting. Apakah Diagnosis kerja pasien ini?
a. Sindrom nefritik
b. Sindrom nefrotik
c. Urtikaria generalisata
d. Hipotiroid
e. Gagal jantung

14. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dating dibawa ibunya ke UGD RS dengan
keluhan nyeri pinggang sejak 3 hari. Pasien juga menguluhkan panas serta muntah. Riwayat
sembelit sejak 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sadar baik, denyut nadi
110x/menit, laju nafas 24x/menit, suhu tubuh 39,3oC. pada pemeriksaan laboraturium Hb
10g/dl, leukosit 26.000/mm3, trombosit 205.000/mm3, protein urin +200, leukosit urin,
banyak, eritrosit 10-15/lapang pandang. Apakah pemeriksaan lanjutkan untuk mengetahui
penyebab kasus tersebut?
a. VCUG
b. USG Urologi
c. Kultur urin
d. BUN, serum keratin
e. Biopsi ginjal

15. Seorang anak berusia 6 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan diare sejak 5 hari
yang lalu, Diare sebanyak 4x/hari, ada bercak dan berlendir. Keluhan disertai nyeri
perut saat buang air besar (+), mual (+), namun tidak muntah, nafsu makan menurun
(+). Ibu pasien mengeluhkan anaknya demam sejak 2 hari yang lalu, demam ketika
diberi obat panas. Pemeriksaan fisik yang diperoleh dari kondisi umum, kesadaran
komposisi mentis, GCS 456, tanda-tanda vital dalam batas normal, anemia (-), ikterus (-),
tidak ada dyspnea dan sianosis, tidak diperoleh pembesaran KGB. Perut supel, meteorismus
(+), bising usus meningkat, Hepar dan lien tidak teraba, tidak ada pembesaran. Tidak
ditemukan edem ekstremitas, akral hangat. Untuk menentukan diagnosis, dokter melakukan
pemeriksaan tinja. Pada pemeriksaan tinja diperoleh bentukan bulat dengan diameter
12mikro, inti berjumlah 4, tidak diperoleh massa glikogen. Selain bentukan tersebut,
ditemukan juga bentukan lonjong, pseudopodia (+), nukleus sferis dan diperoleh vakuola
makanan (+). Apakah kemungkinan penyebab diare pada pasien tersebut? Pilih satu:
a. Shigella dysenteriae
b. Salmonella typhi

16. Laki-laki 13 tahun dibawa ke UGD karena sesak 2 hari ini, pasien mengalami pusing dan
muntah 4 hari sebelumnya, 5 tahun sebelumnya diketahui mempunyai tekanan darah
tinggi. Pemeriksaan fisik sadar tapi tampak lemah, nadi 88x/mnt, RR 30x/mnt, TD 170/90
mmHg, suhu 36,8 c. Didapatkan anemis, edema periorbita, edema kedua tungkai, dan
ronkhi basah halus dikedua lapang paru. Apa diagnosis?
a. Hipotiroid
b. Sindroma nefrotik
c. Penyakit ginjal kronik
d. Pneumonia
e. Hipertensi idiopatik

17. Anak laki-laki 1 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan sesak napas 1 hari
yang lalu, berdasarkan keterangan ibu pasien sesak setelah tertelan biji rambutan, keluhab
disertai batuk-batuk, bibir kebiruan serta muntah berisi makanan sebanyak 1 kali. Pada
pemeriksaan inspeksi didapatkan napas cepat, retraksi suprasternal Intercostal dan
epigastrium, stridor bifasik, pada auskultasi suara napas menurun pada 1/3 bawah paru kanan,
ronkhi (+). Pada pemeriksaan X-rays regio thorax didapatkan atelektasis pada lobus
kanan bawah. Apa faktor anatomis pada anak yang memudahkan benda asing masuk ke
dalam saluran respirasi?
a. Gigi geraham yang belum terbentuk
b. Gusi dan penyangga gigi yang masih lemah
c. Laring pada bayi yang letaknya lebih ke datar
d. Epiglotis yang lebih pendek
e. Bentuk faring anak yang seperti corong

18. Seorang ibu membawa bayi perempuan usia 16 hari ke IGD dengan keluhan warna
kuning pada tubuh serta mata bayi tidak hilang sejak lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
sklera dan kulit ikterik disertai hepatomegaly dan feses seperti dempul. Dugaan dokter bayi
terkena atresia biliaris. Untuk mengesampingkan adanya infeksi perinatal, apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat untuk bayi tersebut?
a. darah lengkap
b. USG abdomen
c. feses lengkap
d. foto polos abdomen
e. TORCH

19. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poli umum karena bengkak kedua
matanya. Bengkak terjadi sejak 4 hari, pada pemeriksaan fisik didapatkan anak sadar baik
dengan denyut nadi 100x/mnt, RR 18x/mnt, suhu 36,8 c, TD 90/60 mmHg, tampak
periorbital edema, asites dan edema kaki, pitting edema kaki (+). Pemeriksaan profil
liipid kolesterol total 210 mg/dl, albumin 2,3 g/l, proteinuria (+3). Apakah penyebab
tersering penyakit tersebut?
Dx: sindrom nefrotik
a. Obat-obatan
b. Penyakit darah
c. Infeksi
d. Penyakit sistemik
e. Idiopatik

20. Seorang ibu membawa bayinya berusia 3 tahun dengan keluhan belum bisa merangkai
2 kata. Dari hasil pemeriksaan dokter, anak tersebut dinyatakan mengalami keterlambatan
bicara. Apakah tindakan pencegahan yang dapat dilakukan pada kasus diatas?
a. Menggunakan alat bantu dengar sejak dini
b. Stimulasi perkembangan dengan baik dengan dini
c. Mengajak anak mengobrol sejak dalam kandungan
d. Observasi tanda awal penyimpangan perkembangan anak sampai dengan usia 1 tahun
e. Bila anak tidak bersuara sama sekali sampai usia 2 bulan harus segera diperiksa ke dokter

21. Seorang anak perempuan 4 th datang dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan nyeri
pinggang sejak 3 hari. Pasien juga mengeluhkan muntah serta panas. Riwayat sembelit 6
bulan terakhir. PF: sadar baik, nadi 110x/menit RR 24x/menit suhu 39,3oC. Pem lab: Hb 10
gr/dl Leu 26.000/mm3 trom 205.000/mm3 protein urin +2 leukosit urin banyak, eri 10-
15/lp. Terapi empiris?
a. Ampisilin iv
b. Ampisilin iv + gentamisin iv
c. Cefotaxime iv
d. Gentamicin iv + ceftriaxone iv
e. Ticarcilin iv + ciprofloxacin iv

22. Seorang balita berusia 4 tahun dibawa ke dokter oleh ibunya ke puskesamas dengan
keluhan demam sejak 3 hari yang talu Demam disertai nyeri tenggorokan. Pada
pemeriktaan fisik didapatkan denyut nadi 100x/mierit, frekuensi nafas 32x/ment suhu aksila
38,5C dan terdapat pembesaran kelenjar getah bening di leher dan telihat ada lapisan
tıpis berwama keabu abuan di tenggorokan. Apakah upaya pencegahan primer yang
tepat pada kasus diatas?
Dx: diphteri
a.. Memakai masker bila muncul batuk
b. Vaksinasi DPT sebanyak 3 kali sebelum usia 12 bulan
c Vaksinasi MR saat usa minimal 9 budan
d. Mencuci tangan setiap sebelum makan
e Minum antibiotik selama 3 hari

23. Seorang ibu membawa anaknya yang berumur 2 tahun ke praktek dokter dengan keluhan
belum bisa merangkai kalimat dengan baik sehingga bisa dimengerti oleh orang tuanya.
Riwayat lahir normal, tidak ada masalah sejak lahir sampai dengan saat ini. Riwayat nutrisi
baik. Tidak ada keluarga yang mengalami kondisi seperti pasien. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan motoric halus dan kasar baik, anak dapat mengerti kalimat perintah
maupun larangan. Anak dapat mengucapkan kata kata dan dapat merangkai frase
yang bermakna. Bagaimanakah kesimpulan perkembangan anak tersebut?
a. speech delay usia 3-5 th
b. motoric delay
c. masih dalam batas normal
d. autism spectrum disorder
e. global developmental delay  keterlambatan dalam dua bidang, atau lebih dari
perkembangan motorik kasar halus, bicara/berbahasa, kognisi, personal/sosial, dan aktifitas
sehari-hari)  usia <5th

24. Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa ibunya ke poliklinik umum karena pembesaran
perut yang disadari dalam 1 bulan ini. Anak tidak rewel karena keadaan tersebut. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan anak sadar baik, denyut nadi 120x/menit, laju nafas
35x/menit, dan suhu tubuh 36,8C. Diidapatkan pembesaran abdomen dengan palpasi
menunjukkan massa berdungkul-dungkul mengesankan dari ginjal. Pemeriksaan USG
menunjukkan pembesaran kedua ginjal dengan kista yang banyak dengan berbagai ukuran.
Apakah pola penurunan pada kasus tersebut?
Dx: polikistik kidney disease
a. X-linked recessive
b. Sporadik
c. X-linked dominant
d. Autosomal recessive
e. Mitochondrial

25. Seorang bayi berusia 3 minggu dibawa ke puskesmas oleh orang tuanya karena makin
lama makin kuning sejak 1 minggu setelah dilahirkan. Orang tua sudah berusaha untuk
menjemur bayinya tetapi tidak mengurangi kuning bayi. Orang tua juga menyatakan urine
bayi berwarna gelap, tetapi BAB pucat seperti dempul. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan BB 2,5kg (BBL 2,2kg), kesadaran irritable, tampak ikterik, dengan distensi
abdomen. Apakah diagnosis pasien diatas?
a. Malformasi anorektal
b. Atresi jejunal
c. Necrotizing enterocolitis
d. Atresia bilier
e. Trisomi 21

26. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik umum karena bengkak pada
kedua matanya. Bengkak terjadi sejak 4 hari ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak
sadar dengan denyut nadi 100x/ menit, RR 20x/menit, suhu tubuh 37 C dan tekanan darah
90/60 mmHg. Tampak periorbita edema, asites, dan edema kaki pitting. Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat?
a. DL
b. UL
c. FL
d. Profil lipid
e. ANA test

27. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan badan lemas
disertai keringat dingin sejak 1 hari yang lalu. Pasien didiagnosis diabetes mellitus tipe-1
sejak setahun yang lalu dan rutin mendapatkan insulin kombinasi secara subkutan 2 kali
sehari. Makan minum sesuai dengan yang dianjurkan. Aktifitas sehari-hari masih dalam
batas normal. Pada pemeriksaan fisik diperoleh berat badan 10kg, tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan laboratoriun diperoleh hasil gula darah 25 mg / dl. Apakah
penyebab hipoglikemia yang paling mungkin terjadi pada pasien ini?
a. Terjadi remisi spontan
b. Pasien berada pada fase honeymoon period
c Terjadi hipersensitifitas reseptor insulin pada sel
d. Pasien berada pada fase postdiabetic period
e. Dosis insulin terlalu besar

28. Anak usia 7 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan hidung meler setiap hari sejak
2 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam dengan suhu yang naik turun, nyeri telan,
mual dan konsentrasi belajar menurun. Pasien memelihara kucing Persia sejak 4 bulan
sebelum mengalami keluhan. Apakah penggolongan penyakit yang tepat pada kasus diatas
jika dilihat berdasarkan lama gejalanya?
a. Intermitten
b. Ringan
c. Sedang
d. Persisten
e. Berat

29. Seorang anak perempuan 4th datang dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan nyeri
pinggang kanan sejak 3 hari. Pasien juga mengeluhkan panas mual muntah. Riwayat
sembelit 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sadar baik, denyut nadi 110
kali per menit, rr 24x/menit, suhu 39,7, lab: HB 10g/dL, leu 26.000, tromb 205.000/mm3,
protein urine +2, leukosit urin banyak, eritrosit 10-15/lapang pandang. Apakah
diagnosis?
a. Sisititis
b. Pielonefritis
c. Uretritis
d. Vulvovaginitis
e. Bartholinitis

30. Anak usia 6 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk kering
selama 4 hari. keluhan batuk dirasakan sepanjang hari namun menjelang malam intensitasnya
makin meningkat. keluhan disertai demam sejak 2 hari yang lalu dan nyeri dada yang
terkadang dirasakan saat pasien batuk. pada pemeriksaan foto thorax didapatkan gambaran
steeple sign. apakah bakteri penyebab pada kasus di atas?
a. spheris gran negatif
b. basil gram –
c. basil gram +
d. coccus gram +
e. coccus gram –

31. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun datang dibawa ibunya ke UGD RS dengan
keluhan nyeri pinggang sejak 3 hari. Pasien juga mengeluhkan panas serta muntah. Riwayat
sembelit sejak 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sadarbaik, denyut nadi
110x/menit, RR 24 kali per menit, suhu tubuh39,3 c. pada pemeriksaanl aboratorium Hb
10g/dL, leukosit 26000/mm3, trombosit 205000/mm3, protein urin +2, leukosit urin banyak,
eritrosit 10-15/lapang pandang. Apakah etiologi terbanyak kasus tersebut?
a. Eschericia coli
b. Klebisella spp.
c. Proteus spp.
d. Pseudomonas spp.
e. Enterococcus spp.
32. Seorang anak laki-laki berusia empat tahun dibawa ibunya datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri diatas kemaluan sejak 1 bulan yll. Pasien juga mengeluhkan anyang anyangan.
Menurut ibu pasien kurang minum sehingga kencing sering pekat. pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri ringan perabaan suprapubicTTV normal. Pemeriksaan Lab eritrosit urin 10-
15/lp. Leukosit urin 5 /lp. foto polos abdomen tampak masa radiopak di atas simfisis apakah
pemeriksaan penunjangnya untuk diagnosis tersebut?
a. Darah lengkap
b USG urologi
c. BUN serum keratinin
d. SGOT, SGPT
e. Elektrolit serum

33. Seorang bayi laki-laki usia 3 hari, berat badan 2000g dibawa oleh ibunya ke UGD RS
dengan bibir kebiruan dan sesak nafas. Dokter kemudian memutuskan untuk merawat pasien
tersebut di ruang NICU dengan asfiksia. Beberapa hari kemudian, bayi mengalami perut
bengkak atau kembung, timbul ptekie pada daerah abdomen, serta darah pada fesesnya.
Apakah kemungkinan diagnosis pada bayi terseut?
a. NEC
b. Asfiksia neonatorum
c. Hipoglikemi
d. Hernia diafragmatika
e. Sepsis neonatorum

34. Bayi laki2 berumur 11 jam dibawa ke UGD RS dengan keluhan kulit dan matanya terlihat
kuning. Pasien anak ke 2 dgn BBL 3000 gram. Pada pemeriksaan fisik diperoleh konjungtiva
pucat dan sklera ikterik. Pemeriksaan lab menunjukan Hb 6.6 g/dl, leukosit 200.000/mm3
trombosit 15.000/mm3 bilirubin total 9.5 mg/dl. Pasien golongan darah O Rh positif. Ibu O
Rh negative dan ayah O Rh positif. Anak pertama O Rh positif. Apakah proses yang
menyebabkan keadaan ini?
a. Leptopsira
b. Hemolisis
c. Toksoplasma
d. Perdarahan
e. Sepsis
35. Seorang laki-laki 10 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan badan lemas dan tidak
bertenaga, menurut keterangan ibunya pasien beberapa hari terakhir kencingnya kemerahan,
tapi sejak 1 hari terakhir tidak BAK Hasil pemeriksaan menunjukkan tekanan darah 150/100
mmHg, nadi 110 x/menit, RR 28x/menit, suhu 37,80C, Diketahui pasien menderita radang
tenggorokan 1 bulan yang lalu dan hanya diobati dengan obat yang dibeli di warung.
Diagnosis yang mungkin untuk kasus tersebut adalah
a. sindrom nefrotik
b. Glomerulonefritis akut
c. pyelonefritis
d. hematuri
e. infeksi

36. Seorang anak berusia 14 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas yang memberat sejak 2 hari terakhir. Keluhan disertai dengan demam nyerni telan, dan
dada berdebar Posen juga mengeluh nyeri pada sendi tangan dan kakinya. Pada pemeriksaan
darah didapatkan HB 13mg/L leukosit 12,000 mg/dL trombosit 200.000 mg/dL Pads
auskultasi didapatkan bising destol a apex jantung. Apakah pemeriksaan penunjang yang
diperlukan untuk menunjang diagnosis pada pasien tersebut
a Antistreptolysin
b. Antinuclear antibody
c. Foto thoraks
d. ECG
e. скмв/Troponin

37. Bayi 6 bulan dibawa ibunya ke poli umum dengan keluhan pucat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ubun-ubun lebar, hepar dan limpa membesar. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan hapusan darah tepi ditemukan: eritrosit sama dengan inti limfosit kecil, daerah
pucat lebih kecil y diameter eritrobasophilic stiping, target cel, tear drop, howel joly bodies.
Apakah diagnosis pada pasien
a. Thalasemia
b. Anemia hemolitik
c. Def Fe- hipokrom mikrositer
d. Def Folat- makrositer
e. Def B12-makrositer
38. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
sering tersedak dan batuk berulang sejak 1-2 bulan ini. Dokter curiga ini suatu GERO.
Apakah gejala yang seharusnya nampak pada pasien tersebut?
A Muntah/gumoh, anemia hemolitik, inflamasi gaster
B. Penambahan BB sesuai usia, batuk kering, inflamasi pada hidung
C. Karies gigi, nafsu makan berkurang, demam
D. Muntah/ gumoh, nyeri telan, rewel, nyeri perut
E. Nyeri pada leher, inflamasi rongga mulut

39. Seorang anak laki laki 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan tifmdak bisa
bicara. Ibu pasien pernah mengalami operasi pengambilan kelenjar tiroid pada saat kehamilan
trisemester 1. Apa diagnosis yang paling mendekati kasus ini?
A. Gangguan pertumbuhan labirin
B. Gangguan perkembangan karena hipotiroid pada saat dalam masa kandungan
C. Gangguan perkembangan pada DM dalam masa kandungan
D. Keterlambatan bicara karena kurangnya stimulus orang tua
E. Gangguan perkembangan karena hipertiroid pada saat dalam masa kandungan

40. Seorang anak berusia 14 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas yang memberat sejak 2 hari terakhir. Keluhan disertai dengan demam, nyeri telan dan
dada berdebar. Pasien juga mengeluh nyeri pada sendi tangan dan kakinya. Pada pemeriksaan
darah didapatkan Hb 13 mg/dL, leukosit 12.000/mm3, trombosit 200.000/mm3. Pada
auskultasi didapatkan bising diastolik di apex jantung. Apakah pemeriksaan penunjang
yang diperlukan pada kasus diatas ?
a. Antistreptolysin O
b. Antinuclear antibody
c. Foto thoraks
d. ECG
e. CKMB/Troponin

41. Seorang anak berusia 14 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas yang memberat sejak 2 hari terakhir. Keluhan disertai dengan demam, nyeri telan dan
dada berdebar. Pasien juga mengeluh nyeri pada sendi tangan dan kakinya. Pada pemeriksaan
darah didapatkan Hb 13 mg/dL, leukosit 12.000 /mm3, trombosit 200.000/mm3. Pada
auskultasi didapatkan bising diastolik di apex jantung. Pada pemeriksaan laboratorium
antistreptolysin O ditemukan positif. Apa diagnosis pasien tersebut ?
a. Atrial Septal Defect
b. Kardiomiopati
c. Cor Pulmonale
d. Demam Rheuma Akut
e. Systemic Lupus Erythemat

42. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
badan lemas dan tidak bertenaga. Menurut keterangan ibunya, pasien beberapa hari terakhir
kencingnya kemerahan, tapi sejak 1 hari terakhir tidak BAK. Hasil pemeriksaan
menunjukkan tekanan darah 150/100 mmHg, nadi 110 x/menit, RR 28x/menit, suhu 37,8°C.
Diketahui pasien menderita radang tenggorokan 1 bulan yang lalu dan hanya diobati dengan
obat yang dibeli di warung. Apakah diagnosis yang mungkin untuk kasus tersebut?
a. Sindrom nefrotik
b. Glomerulonefritis akut
c. Pyelonefritis
d. Hematuria
e. Infeksi saluran kemih

43. Bayi 6 bulan dibawa ke poli umum dengan keluhan pucat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ubun-ubun lebar, hepar dan limpa membesar, Pada pemeriksaan lab Hb 3 gr%,
hapusan darah tepi ditemukan eritrosit sama dengan inti limfosit kecil, daerah pucat lebih ½
diameter entrobasophilic stipling, target cell, tear drop, howel jolly bodies. Apakah diagnosis
pada pasien ini?
a. Thalasemia
b. Anemia hemolitik
c. Def Fe-hipokrommikrositer
d. Def Folat makrositer
e. Def B12 makrositer
44. Seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa orantuanya ke puskesmas dengan keluhan mata
terasa kering, gatal, dan berpasir sejak seminggu yang lalu. Pengelihatan kabur terutama pada
malam hari. Pasien tidak pernah mendapatkan suplementasi vitamin dari puskesmas. Pada
pemeriksaan mata ditemukan Bitot’s spot positif. Apakah kemungkinan diagnosis tersebut?
a. Defisiensi riboflavin
b. Scleroderma
c. Xeropthalmia
d. Trakoma
e. Keratokonjungtivitis sicca

45. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang diantar orang tua ke praktek klinik swasta
dengan keluhan pucat dan berat badan tidak sesuai dengan usianya. Dari hasil pemeriksaan
tanda votal dalam batas normal konjngitva anemis dan BMI 17kg.m2. dari hasil pemeriksaan
feces ditemukan telur berbentuk bulat dinding terdiri dari 2 lapis dan terdapat albumin yang
tebal dan halus. Apaakah pengobatan untuk kasus tersebut?
a. miconazole
b. albendazole
c. ketokonazol
d. metronidazole
e. itrakonazol

Part 4
1. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dada berdebar-
debar. Keluhan dirasakan terutama saat bekerja berat. Keluhan juga disertai badan
lemah dan lemas. Riwayat perdarahan setelah operasi lambung 3 bulan yll. Hasil
pemeriksaan fisik keadaan umum lemah, tampak sakit, tanda vital dbn. Hasil
pemeriksaan laboratorium HB 6,7 mg%, AL = 4500 mmk, AT 350.000 mmk.
Apakah tatalaksana yang paling tepat?
a. Transfuse fresh frozen plasma (FFP)
b. Transfuse whole blood
c. Transfuse kriopresipitat
d. Transfuse PRC
e. Transfuse TC
2. Seorang lelaki 17 tahun mengeluh badan terasa lemas, lesu, dan berdebar. pasien
memiliki riwayat hemoroid, dan darah keluar setiap kalo BAB. hasil pemeriksaan
hapusan didapatkan hipokrom mikrositer. apakah diagnosi?
a. anemia defisiensi besi
b. anemia defisiensi as volat
c. anemia defisiensi b12
d. anemia aplastik
e. anemia dikarenakan penyakit kronis

3. Seorang laki-laki berusia 14 tahun datang berobat ke dokter diantar ibunya dengan
keluhan sesak sejak 4 hari yang lalu. Sesak hilang timbul terutama saat beraktivitas
berat. Didapatkan demam, batuk berdahak dan nyeri menelan sejak 7 hari yang lalu.
Didapatkan nyeri sendi yang berpindah-pindah dan hilang timbul sejak 4 hari yang
lalu. Pasien dan keluarganya menyangkal adanya kelainan bawaan sejak lahir. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan EKG kesan atrial fibrilasi rapid ventrikular
respon, pada pemeriksaan radiologis didapatkan kardomegali dan edema paru.
Apakah diagnosis yang sesuai untuk kasus ini?
a. Viral carditis
b. Rheumatoid arthritis
c. Penyakit jantung rematik
d. ASD
e. VSD
4. Bayi usia 3 bulan dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan rewel dan menangis sejak
tadi malam. Dari anamnesis pada ibunya dikatakan saat BAB fesesnya cair disertai
gumpalan putih tanpa disertai darah atau lendir. Asi dirasakan berkurang sejak
semalam sehingga ditambahkan susu formula sesuai usia bayinya. Tidak ada riwayat
penyakit alergi pada keluarga. Pemeriksaan fisik ditemukan TTV dbn, perut agak
distensi dan bising usus meningkat. Apakah penanganan pertama yang dapat dilakukan
untuk kasus di atas?
a. Eliminasi makanan allergen
b. Diet bebas laktosa
c. Imunoterapi sebagai upaya desentisasi
d. Pemberian enzim lactase
5. Perempuan usia 6 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan nyeri tenggorok dan
demam sejak 4 hari yang lalu. Menurut orang tua, pasien tidak pernah mendapatkan
imunisasi. Beberapa teman di sekolahnya juga menderita keluhan yang sama. Pmx
fisik pasien tampak gelisah, takipneu, suhu 38,6ºC dan suara parau. Tampak edema
pada tonsil dan faring dengan membrane abu-abu menutupi tonsil. Didapatkan
pembesaran KGB leher. Pmx paru normal. Pmx direct smear dari swab tenggorok
tampak bakteri dengan konfigurasi seperti huruf china. Apakah penanganan yang tepat
untuk kasus di atas?
a. Antibiotic profilaksis
b. Antibiotic terapeutik, profilaksis, antitoxin, dan toxoid
c. Antibiotic dan antioksidan
d. Antitoksin
e. Toxoid sebagai booster imunisasi

6. Anak perempuan usia 4 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak sejak 4 jam
yang lalu dan belum mendapatkan terapi apapun. Anak tersebut sering menderita
sesak kambuh kambuhan sejak 1 tahun yang lalu. Biasanya akan timbul bila pasien
berada di lingkungan berdebu atau setelah makan buah tertentu. Sesak tidak disertai
panas. Dalam 1 tahun ini pasien mengalami 2 kali serangan. Pemeriksaan fisik anak
tidak tampak sianosis, TD 100/70 mmHg, nadi 90x/menit. RR 40x/menit, suhu
36,8ºC. pemeriksaan dada di dapatkan retraksi dinding dada dan suara napas
tambahan: wheezing. Apakah terapi inhalasi yang tepat untuk pasien kasus di atas?
a. Ipratropium bromide
b. Budesonid
c. Flutikason
d. Terbutalin
e. Salbutamol

7. Anak perempuan usia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan timbul
bintil kemerahan di seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan diawali dengan
demam tinggi, batuk, pilek, disertai nyeri menelan dan diare cair beberapa kali. Bintil
kemerahan kemudian muncul didaerah belakang telinga dan meluas hingga ke wajah,
badan, lengan dan kaki. Pmx fisik pasien tampak sakit sedang, kompos mentis, nadi
 90, RR 20, suhu 37. Riwayat imunisasi tidak lengkap. Apakah penatalaksanaan yang
tepat?
f. Tirah baring, pemberian vit A, nutrisi dan cairan yang memadai
g. Tirah baring, antibiotic, antipiretik, nutrisi dan cairan yang memadai
h. Tirah baring, antivirus, antipiretik, nutrisi dan cairan yang memadai
i. Tirah baring, antivirus, antipiretik, antibiotic, nutrisi dan cairan yang memadai
j. Tirah baring, immunoglobulin, antipiretik, antibiotic, nutrisi dan cairan yang
memadai
8. Bayi usia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan rewel dan menangis
sejak tadi malam. Dari anamnesis pada ibunya dikatakan saat BAB fesesnya cair
disertai gumpalan putih tanpa disertai darah dan lendir. Asi dirasakan berkurang sejak
semalam sehingga ditambahkan susu formula sesuai usia bayinya. Tidak ada riwayat
penyakit alergi pada keluarga. Pemeriksaan fisik ditemukan TTV dbn, perut agak
distensi dan bising usus meningkat. Apakah kemungkinan dx?
k. Diare akut dehidrasi sedang
l. Disentri
m. Diare akut dehidrasi ringan
n. Alergi makanan
o. Intoleransi makanan

9. Bayi usia 3 bulan dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan rewel dan menangis sejak
tadi malam. Dari anamnesis pada ibunya dikatakan saat BAB fesesnya cair disertai
gumpalan putih tanpa disertai darah atau lendir. ASI dirasakan berkurang sejak
semalam sehingga ditambahkan susu formula sesuai usia bayinya. Tidak ada riwayat
penyakit alergi pada keluarga. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TTV dbn, perut
agak distensi dan bising usus meningkat. Apakah pemeriksaan penunjang sederhana
yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
p. Basofil histamine release assay
q. DL
r. Intestinal mast cell histamine release (IMCHR)
s. Uji eleminasi dan provokasi
t. Uji toleransi laktosa
10. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ke puskesmas karena belum bisa berjalan. Pada
saat dilakukan pemeriksaan dapat melaksanakan dengan baik perintah yang diberikan
kepadanya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelemahan tubuh kiri spastik kronik
yang tidak progresif. Apakah anamnesis yang penting untuk dinyatakan pada keluarga
pada kasus di atas?
a. Riwayat penyakit terdahulu
b. Riwayat persalinan
c. Riwayat status gizi
d. Riwayat pengobatan
e. Riwayat alergi

11. Seorang anak laki – laki berusia 9 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan
keluhan anaknya lebih pendek dibandingkan dengan teman – teman sebayanya di
sekolah. Pasien dapat mengikuti pelajaran di sekolah seperti biasa. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan frontal bossing, normal trunk, femur lebih pendek dari tibia,
thoracolumbar kyphosis, genu varum. Apa diagosis yang paling tepat pada kasus di
atas?
a. Achondroplasia
b. Rickets
c. Marfan syndrome
d. Down syndrome
e. Marasmus

12. Seorang anak usia 4 tahun dibawa oleh keluarganya ke puskesmas karena belum bisa
berjalan. Pada saat dilakukan pemeriksaan dapat melaksanakan dengan baik perintah
yang diberikan kepadanya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelemahan tubuh kiri
spastik kronik yang tidak progresif. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
a. Cerebral Palsy
b. Duchene muscular dystrophy
c. Korea sydenham
d. Epilepsi pada anak
e. Medulloblastoma
 13. Seorang bayi perempuan berusia 10 hari dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
bayi tampak kuning sejak 2 hari yang lalau. Bayi sejak lahir hanya mendapatkan ASI
eksklusif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gerak bayi aktif, ikterus Kramer 3. Pada
pemeriksaan laboratoris didapatkan golongan darah bayi B rhesus +, ibu O rhesus +,
Hb 13g/dL, leukosit 12.000 g/dL, bilirubin direk 1 mg/dL, bilirubin total 12 mg/dL.
Apakah penyebab kuning pada pasien ini?
a. Breast milk jaundice
b. Inkompabilitas rhesus
c. Breast feeding jaundice
d. Kelainan sistem hepatobilier
e. Sirkulasi entero hepatik yang meningkat

14. Bayi berusia 15 bulan diantar dengan keluhan pos kejang ke IGD apa terapi farmakologis
anak tersebut ?
a. phenobarbital
b. asam valproat
c. fenitoin
d. diazepam

15. Wanita, 25 th hamil, riwayat konsumsi NAPZA yaitu alkohol, saat periksa ke pkm
diberikan tambahan suplemen untuk memenuhi nutrisi, apakah tujuan pemberian nutrisi tsb?
e. Mencegah kelainan kongenital
f. Mencegah kretin
g. Mencegah gangguan pertumbuhan bayi saat lahir
h. Mencegah berat bayi lahir rendah
i. Mencegah anemia

16. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak
satu bulan yang lalu. Batuk disertai demam terutama pada malam hari dan penurunan
berat badan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut
nadi 90x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, suhu 37,8oC, pembesaran kelenjar getah
bening di leher (+) dan terdengar suara Rhonki. Dari pemeriksaan lanjutan diketahui
bahwa BTA (+). Apakah upaya pencegahan sekunder yang dapat dilakukan sesuai
kasus di atas?
a. Tidak meludah di sembarang tempat
b. Menggunakan masker
c. Vaksinasi BCG
d. Berobat sampai tuntas
e. Penyuluhan kesehatan

17. Seorang anak laki-laki berusia 20 bulan diantar ibunya ke IGD Rumah Sakit
dengan riwayat batuk 7 hari. batuk menggonggong disertai muntah setelah batuk
bosan fisik menunjukkan kesadaran composmentis, frekuensi nafas 50 kali
permenit denyut nadi 160 kali per menit, temperatur aksila 37,4 derajat Celcius
dan perdarahan subkonjungtiva okuli dextra. pemeriksaan thorax dan abdomen
normal. akral hangat kering dan merah dengan waktu pengisian kapiler kurang
dari 2 detik. Apakah penyebab kasus diatas?
a. Erupsi obat
b. Aspirasi lendir
c. Infeksi bakteri
d. Pembesaran tonsil
e. Hipersensitifitas Tipe 1
18. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di
badan sejak 4 tahun yang lalu. Keluhan tersebut disertai beberapa bercak coklat dan
tidak didapatkan nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan puluhan nodula sewarna
kulit dengan ukuran bervariasi dari beberapa millimeter sampai sentimeter disertai lesi
Café-au-lait multipel dengan diameter >1,5cm. Apakah penyebab pada kasus di atas?
 Neurofibromatosis
a. Autosomal resesif
b. Penyakit menular seksual
c. Komplikasi tersering pada poliomyelitis
d. Autosomal dominan
e. Nyeri neuropatik

19. Seorang laki-laki 18 tahun dibawa ke UGD RS setelah kecelakaan lalu lintas.
Pasien mengalami perdarahan. Pada pemeriksaan fisik pasien apatis, denyut nadi 100
kali per menit, laju nafas 24 kali per menit, suhu tubuh 37,8ᴼC. Pada pemeriksaan
laboratorium Hb 5g/dL, leukosit 6000/µL, trombosit 230.000/µL. Pasien
direncanakan mendapatkan tranfusi darah. Pemeriksaan golongan darah forward dan
reverse grouping pasien menunjukkan hasil\: Apakah golongan darah yang akan
diberikan pada pasien di atas?
a. A
b. B
c. AB
d. O
e. Oh

20. Seorang bayi perempuan berusia 1 hari dibawa ibunya ke UGD RS karena kuning
di seluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak lemah, pucat, denyut nadi 140
kali per menit, laju nafas 40 kali per menit, suhu tubuh 37,2ᴼC serta didapatkan
hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 9,2g/dL, leukosit 13.000/µL,
trombosit 330.000/µL, bilirubin indirek 10mg/dL, bilirubin total 13mg/dL, golongan
darah bayi A dan ibu 0. Apakah yang menyebabkan keadaan pasien di atas?
a. Golongan darah ABO bayi berbeda dengan golongan darah ABO ibu sehingga
terbentuk IgM yang ditransfer lewat plasenta
b. Golongan darah ABO bayi berbeda dengan golongan darah ABO ibu sehingga
terbentuk IgG yang ditransfer lewat plasenta
c. Golongan darah Rhesus bayi berbeda dengan golongan darah Rhesus ibu sehingga
terbentuk IgM yang ditransfer lewat plasenta
d. Golongan darah Rhesus bayi berbeda dengan golongan darah Rhesus ibu sehingga
terbentuk IgG yang ditransfer lewat plasenta
e. Bayi mengalami kelainan kongenital akibat ibu terinfeksi Toxoplasma pada saat
kehamilan trimester kedua.

21. Seorang wanita 9 tahun dibawa ibunya ke poliklinik umum dengan keluhan
perdarahan gusi sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam
batas normal dan konjungtiva sedikit pucat. Tidak didapatkan tanda-tanda perdarahan
di tempat lain. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 11,5g/dL, leukosit 6500/µL,
trombosit 150.000/µL, Bleeding time 2 detik (N\:1-3), pemeriksaan PT 11,5 detik
(N\:9-12), pemeriksaan APTT 43,1 detik (N\:23-33). Kadar Faktor VIII 50% (N\:60-
150%) dan Faktor IX 80% (N\:60-150%). Apa kemungkinan diagnosis pasien di atas?
a. Hemofilia B
 b. Fibrinogenemia
c. Von Willebrand disease
d. Sindrom Antifosfolipid
e. Defisiensi Vitamin K
51. Seorang laki-laki usia 14 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan demam tinggi
sejak 3 hari yang lalu, sulit turun dengan obat penurun demam. Pasien merasa nyeri
kepala dan mual muntah. Pada pemeriksaan fisik sadar baik, tekanan darah
130/80mmHg, denyut nadi 100 kali permenit, suhu tubuh 39°C, didapatkan ptekhiae
di kedua lengan penderita, dan rumple leed (+). Apakah pemeriksaan yang dapat
diusulkan untuk membantu menegakkan diagnosis?
a. IgM-IgG anti Dengue
b. NS1 Dengue Antigen
c. Widal
d. Gall culture
e. Ig M Leptospira

52. Seorang laki-laki usia 13 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan demam tinggi
sejak 3 hari yang lalu, sulit turun dengan obat penurun demam. Pasien merasa nyeri
kepala dan badan terasa lemas. Pada pemeriksaan fisik sadar baik, tekanan darah
110/80mmHg, denyut nadi 90 kali permenit, suhu tubuh 39°C, didapatkan ptekhiae di
kedua lengan penderita, dan rumple leed (+). Manakah hasil pemeriksaan
laboratorium yang sesuai dengan keadaan pasien?
a. Leukositosis dengan neutroflia
b. Leukopenia dengan limfositosis relatif
c. Trombositosis
d. Trombositopenia dengan giant thrombocyte (+)
e. Anemia hipokromik mikrositik

53. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena pucat. Pucat
sejak 3 bulan terakhir dan disertai dengan perut yang membesar. Kakak pasien, laki-
laki berusia 7 tahun, juga menderita hal yang sama dan mendapatkan tranfusi darah
teratur. Pada pemeriksaan fisik anak sadar, denyut nadi 100 kali per menit, laju nafas
20 kali per menit, suhu tubuh 37,2ᴼC, konjungtiva anemis dan splenomegali
Schuffner III.Apakah pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui diagnosis kerja?
 a. Darah Lengkap dan Laju Endap Darah
b. Darah Lengkap dan Retikulosit
c. Darah Lengkap dan SGOT/SGPT
d. Darah Lengkap dan Urine Lengkap
e. Darah Lengkap dan Saturasi Transferin

54. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena pucat. Pucat
sejak 3 bulan terakhir dan disertai dengan perut yang membesar. Kakak pasien, laki-
laki berusia 9 tahun, juga menderita hal yang sama dan mendapatkan tranfusi darah
teratur. Pada pemeriksaan fisik anak sadar, denyut nadi 100 kali per menit, laju nafas
20 kali per menit, suhu tubuh 37,2ᴼC, konjungtiva anemis dan splenomegali
Schuffner III.Apakah pemeriksaan laboratorium untuk menegakkan diagnosis?
a. Hapusan Darah Tepi
b. Saturasi Transferin
c. Biopsi Spleen
d. Elektroforesis Hemoglobin
e. Gamma GT

55. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena pucat. Pucat
sejak 3 bulan terakhir dan disertai dengan perut yang membesar. Kakak pasien, laki-
laki berusia 9 tahun, juga menderita hal yang sama dan mendapatkan tranfusi darah
teratur. Pada pemeriksaan fisik anak sadar, denyut nadi 100 kali per menit, laju nafas
20 kali per menit, suhu tubuh 37,2ᴼC, konjungtiva anemis dan splenomegali
Schuffner III. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 5g/dL, leukosit 8000/µL, trombosit
190.000/µL, MCV 70fL, MCH 17pg, MCHC 33,2g/dL, didapatkan sel target pada
hapusan darah tepi, pada elektroforesis hemoglobin didapatkan HbA 1%, HbA2 2%,
HbF 97% Apakah diagnosis pasien di atas?
a. Thalasemia
b. Hemofilia
c. Polisemia
d. Anemia megaloblastic
e. Anemia Defisiensi Besi
 56. Seorang anak laki usia 5 tahun dibawa ke UGD RS oleh ibunya karena bengkak
kebiruan di kedua lututnya. Bengkak tersebut karena pasien terjatuh saat bermain.
Pasien memiliki riwayat bila berdarah sulit berhenti. Pada pemeriksaan fisik anak
sadar baik, nyeri, denyut nadi 90 kali per menit, laju nafas 20 kali per menit, suhu
tubuh 37,2ᴼC, dan bengkak serta kemerahan di kedua genue. Apakah dugaan
diagnosis pasien di atas?
a. Sindroma Bernard Soulier
b. Thalasemia
c. Hemofilia
d. Defisiensi vitamin K
e. Immune Trombocytopenic Purpura (ITP)

57. Seorang anak laki usia 3 tahun dibawa ke UGD RS oleh ibunya karena bengkak
kebiruan di kedua lututnya. Bengkak tersebut karena pasien terjatuh saat bermain.
Pasien memiliki riwayat bila berdarah sulit berhenti. Kakak pasien, laki-laki usia 6
tahun, mendapatkan pengobatan teratur dengan faktor VIII. Pada pemeriksaan fisik
anak sadar baik, nyeri, denyut nadi 90 kali per menit, laju nafas 20 kali per menit,
suhu tubuh 37,2ᴼC, dan bengkak serta kemerahan di kedua genue. Apakah
pemeriksaan yang akan menunjukkan kelainan pada pasien di atas?
a. Trombosit
b. Prothrombin Time (PT)
c. Activated Partial Thrombin Time (APTT)
d. Bleeding Time
e. INR

29. Seorang bayi berusia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan rewel dan
menangis sejak tadi malam. Oleh karena produksi ASI dirasakan berkurang sejak semalam,
ibu menambahkan susu formula sesuai usia bayinya. Dari anamnesis pada ibunya dikatakan
saat BAB fesesnya cair disertai gumpalan putih tanpa disertai darah atau lendir. Tidak ada
riwayat penyakit alergi pada keluarga. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam
batas normal, perut agak distensi dan bising usus meningkat. Apakah kemungkinan diagnosis
pada kasus di atas?
(a) Diare akut dehidrasi ringan
(b) Diare akut dehidrasi sedang
 (c) Alergi makanan
(d) Intoleransi makanan
(e) Disentri

30. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut
sejak seminggu yang lalu. Beberapa bulan terakhir anak tersebut sering mengeluh perutnya
tidak enak, nafsu makan berkurang dan mual-mual. Ada riwayat keluar cacing berwarna
putih, berbentuk bulat, panjangnya kira-kira 15 cm, dan bergerak dari anusnya.  Apakah
cacing penyebab infeksi pada pasien ini?
(a) Ancylostoma duodenale
(b) Trichuris trichiura
(c) Ascaris lumbricoides
(d) Oxyuris vermicularis
(e) Taenia soleum

31. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
badan lemas dan tidak bertenaga. Menurut keterangan ibunya, pasien beberapa hari
terakhir kencingnya kemerahan, tapi sejak 1 hari terakhir tidak BAK. Hasil
pemeriksaan menunjukkan tekanan darah 150/100 mmHg, nadi 110 x/menit, RR
28x/menit, suhu 37,8°C. Diketahui pasien menderita radang tenggorokan 1 bulan
yang lalu dan hanya diobati dengan obat yang dibeli di warung.
Apakah diagnosis yang mungkin untuk kasus tersebut?
(a) Sindrom nefrotik
(b) Glomerulonefritis akut
(c) Pyelonefritis
(d) Hematuria
(e) Infeksi saluran kemih

32. Bayi 6 bulan dibawa ke poli umum dengan keluhan pucat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ubun-ubun lebar, hepar dan limpa membesar, Pada pemeriksaan lab Hb 3
gr%, hapusan darah tepi ditemukan eritrosit sama dengan inti limfosit kecil, daerah
pucat lebih ½ diameter entrobasophilic stipling, target cell, tear drop, howel jolly
bodies. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Thalasemia
 b. Anemia hemolitik
c. Def Fe-hipokrommikrositer
d. Def Folat makrositer
e. Def B12 makrositer

33. Seorang anak wanita berusia 5 tahun diantar ibunya datang ke poliklinik dengan diare
sejak 2 minggu yang lalu. Dan hasil anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang, dokter mendiagnosis sebagai intoleransi laktosa. Apakah jenis diare pasien
tersebut?
a. Secretory diarrhea
b. Osmotic diarrhea
c. Diare karena gangguan motilitas usus
d. Diarrhea isonatremia
e. Diare hyponatremia

34. Seorang anak laki umur 6 tahun diantar oleh ibunya datang ke puskesmas, dengan
keluhan belum bisa berbicara. Ibu pasien pernah menjalani operasi pengambilan
kelenjar tiroid pada saat kehamilan trimester satu. Apa diagnosis yang paling
mendekati pada kasus ini?
a. Gangguan pertumbuhan labirin
b. Gangguan perkembangan karena hipotiroid pada saat dalam kandungan
c. Gangguan perkembangan karena Diabetes melitus pada saat dalam kandungan
d. Keterlambatan bicara karena kurang stimulus dari orang tua
e. Gangguan perkembangan karena hipertiroid pada saat dalam kandungan

35. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan
keluhan keluar cacing Panjang dari anusnya sejak 3 jam yang lalu. Dari anamnesis
didapatkan cacing bentuk silindris kira-kira Panjang 10 cm dengan kedua ujungnya
agak meruncing. Selain itu menurut ibunya anak sering reweld an agak sulit makan,
pada pemeriksaan fisik tampak anak anamnesis, kurang gizi. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien tersebut?
a. Ascariasis
b. Pneumocosis
c. Amoebiasis
 d. Capillariasis
e. Toxoplasmosis

36. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang diantar orang tua ke praktek klinik
swasta dengan keluhan pucat dan berat badan tidak sesuai dengan usianya. Dari hasil
pemeriksaan tanda votal dalam batas normal konjngitva anemis dan BMI 17kg.m2.
dari hasil pemeriksaan feces ditemukan telur berbentuk bulat dinding terdiri dari 2
lapis dan terdapat albumin yang tebal dan halus. Apaakah pengobatan untuk kasus
tersebut?
a. miconazol
b. albendazol
c. ketokonazol
d. metronidazole
e. itrakonazol

37. Seorang laki-laki 10 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan badan lemas dan tidak
bertenaga, menurut keterangan ibunya pasien beberapa hari terkahir kencingnya
kemerahan, tapi sejak 1 hari terakhir tidak BAK. Hasil pemeriksaan menunjukkan
tekanan darah 150/100 mmHg, nadi 110x/menit, RR 28x/menit, suhu 37,8oC.
diketahui pasien menderita radang tenggorokan 1 bulan yang lalu dan hanya diobati
dengan obat yang dibeli di warung. Diagnosis yang mungkin untuk kasus tersebut
adalah…
a. Sindrom nefrotik
b. Glomrulonefritis akut
c. Pyelonephritis
d. Hematuria
e. Infeksi saluran kemih

38. Seorang anak wanita berusia 5 tahun diantar ibunya datang ke poliklinik dengan diare
sejak 2 minggu yang lalu. Dan hasil anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang, dokter mendiagnosis sebagai intoleransi laktosa. Apakah jenis diare pasien
tersebut?
f. Secretory diarrhea
g. Osmotic diarrhea
 h. Diare karena gangguan motilitas usus
i. Diarrhea isonatremia
j. Diare hyponatremia

39. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke puskesmasdiantara ibunya dengan
keluhan menderita diare sejak 1 minggu yang lalu. Dari anamnesis didapatkan hasil
tinja dengan tampilan berlemak, tak berbentuk, serta didapat butiran lemak, dan
berkilat. Pemeriksaan apakah yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Clinitest
b. RAST
c. Challenge test
d. Sudan III
e. Breath hydrogen

40. Seorang laki-laki 10 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan badan lemas dan tidak
bertenaga, menurut keterangan ibunya pasien beberapa hari terkahir kencingnya
kemerahan, tapi sejak 1 hari terakhir tidak BAK. Hasil pemeriksaan menunjukkan
tekanan darah 150/100 mmHg, nadi 110x/menit, RR 28x/menit, suhu 37,8oC.
diketahui pasien menderita radang tenggorokan 1 bulan yang lalu dan hanya diobati
dengan obat yang dibeli di warung. Diagnosis yang mungkin untuk kasus tersebut
adalah…
f. Sindrom nefrotik
g. Glomrulonefritis akut
h. Pyelonephritis
i. Hematuria
j. Infeksi saluran kemih

41. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan
keluhan keluar cacing Panjang dari anusnya sejak 3 jam yang lalu. Dari anamnesis
didapatkan cacing bentuk silindris kira-kira Panjang 10 cm dengan kedua ujungnya
agak meruncing. Selain itu menurut ibunya anak sering reweld an agak sulit makan,
pada pemeriksaan fisik tampak anak anamnesis, kurang gizi. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien tersebut?
f. Ascariasis
 g. Pneumocosis
h. Amoebiasis
i. Capillariasis
j. Toxoplasmosis

42. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
sering tersedak dan batuk berulang sejak 1-2 bulan ini. Dokter curiga ini suatu GERD.
Apakah gejala yang seharusnya Nampak pada pasien tersebut?
a. Muntah/gumoh, anemia hemolitik, inflamasi gaster
b. Penambahan BB sesuai usia, batuk kering, inflamasi pada hidung
c. Karies gigi, nafsu makan berkurang, demam
d. Muntah/gumoh, nyeri telan, rewel nyeri perut.
e. Nyeri pada leher, inflamasi rongga mulut

43. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan
keluhan keluar cacing Panjang dari anusnya sejak 3 jam yang lalu. Dari anamnesis
didapatkan cacing bentuk silindris kira-kira Panjang 10cm dengan kedua ujungnya
yang agak meruncing. Selain itu menurut ibunya anak sering reweld an agak sulit
makan, pada pemeriksaan fisik tampak anak anemis, kurang gizi. Apakah hal yang
benar untuk cacing tersebut?
a. Habitatnya di lumen usus besar manusia
b. Bentuk telurnya plano convex dinding tebal transparan, berisi larva.
c. Portal of entrinya percutan aktif
d. Gejala klinis antara lain Loefler Sindrome
e. Untuk menjadi bentuk infektif dibutuhkan tanah berpasir teduh dan lembab

44. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
timbul bintil kemerahan diseluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan diawali
dengan demam tinggi, batuk, pilek, disertai nyeri menelan dan diare cair beberapa
kali. Bintil kemerahan kemudian muncul didaerah belakang telinga dan meluas
hingga ke wajah, badan, lengan dan kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
tampak sakit sedang, kompos mentis, denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas
20x/menit, suhu 37 C. Riwayat imunisasi tidak lengkap. penatalaksanaan yang tepat
diberikan pada pasien diatas? Apakah
 a. Tirah baring, antivirus, antipiretik, nutrisi dan cairan yang memadai
b. Tirah baring, antivirus, antipiretik, antibiotic, nutrisi dan cairan yang memadai
c. Tirah baring, pemberian vit A, nutrisi dan cairan yang memadai
d. Tirah baring, antibiotic, antipiretik, nutrisi dan cairan yang memadai
e. Tirah baring, human immunoglobulin, antibiotic, antipiretik, nutrisi dan cairan
yang memadai

45. Seorang anak laki – laki berusia 9 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas
dengan keluhan anaknya lebih pendek dibandingkan dengan teman – teman
sebayanya di sekolah. Pasien dapat mengikuti pelajaran di sekolah seperti biasa. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan frontal bossing, normal trunk, femur lebih pendek dari
tibia, thoracolumbar kyphosis, genu varum. Apa diagosis yang paling tepat pada kasus
di atas?
f. Achondroplasia
g. Rickets
h. Marfan syndrome
i. Down syndrome
j. Marasmus

46. Seorang anak usia 15 bulan dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan
kejang 30 menit yang lalu. Kejang pada seluruh tubuh sebanyak 2 kali masing –
masing kurang dari 5 menit, jarak antar kejang 15 menit, setelah kejang pasien
menangis. Pasien tidak mengalami demam. Pasien mempunyai riwayat kejang
sebelumnya, saat ini kejang keempat kalinya. Apakah pengobatan jangka panjang
yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Karbamazepin
b. Asam valproat
c. Fenobarbital
d. Diazepam
e. Fenitoin

47. Seorang anak usia 4 tahun dibawa oleh keluarganya ke puskesmas karena belum
bisa berjalan. Pada saat dilakukan pemeriksaan dapat melaksanakan dengan baik
perintah yang diberikan kepadanya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelemahan
 tubuh kiri spastik kronik yang tidak progresif. Apakah diagnosis yang tepat pada
kasus di atas?
a. Cerebral Palsy
b. Duchene muscular dystrophy
c. Korea sydenham
d. Epilepsi pada anak
e. Medulloblastoma

48. Seorang bayi perempuan berusia 10 hari dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan bayi tampak kuning sejak 2 hari yang lalau. Bayi sejak lahir hanya
mendapatkan ASI eksklusif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gerak bayi aktif,
ikterus Kramer 3. Pada pemeriksaan laboratoris didapatkan golongan darah bayi B
rhesus +, ibu O rhesus +, Hb 13g/dL, leukosit 12.000 g/dL, bilirubin direk 1 mg/dL,
bilirubin total 12 mg/dL. Apakah penyebab kuning pada pasien ini?
a. Breast milk jaundice
b. Inkompabilitas rhesus
c. Breast feeding jaundice
d. Kelainan sistem hepatobilier
e. Sirkulasi entero hepatik yang meningkat

49. Seorang anak usia 4 tahun dibawa oleh keluarganya ke puskesmas karena belum
bisa berjalan. Pada saat dilakukan pemeriksaan dapat melaksanakan dengan baik
perintah yang diberikan kepadanya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelemahan
tubuh kiri spastik kronik yang tidak progresif. Apakah anamnesis yang penting untuk
ditanyakan pada keluarga pada kasus di atas?
a. Riwayat penyakit terdahulu
b. Riwayat persalinan
c. Riwayat status gizi
d. Riwayat pengobatan
e. Riwayat alergi

50. Anak usia 10 tahun datang dengan tidak sadarkan diri, demam tinggi 4 hari, nyeri
persendian, mual, muntah (+). Pasien mengeluh mimisan sebelumnya. TD 70/palpasi
N.120x/mnit tax 39,80C. Hasil lab : trombosit 49.000, HCT 49%, Hb 12, Leukosit 5000.
Diagnosa pasien:
a. Demam Dengue
b. DHF Gr. I
c. DHF Gr. II
d. DHF Gr. III
e. DHF Gr. IV

Part 5
1. Anak perempuan umur 9 tahun dibawa ibunya ke klinik dokter umum dengan keluhan
bercak merah di seluruh tubuh. Selain itu pasien sebelumnya juga merasa nyeri tenggorakan.
Nadi 98x/m, RR 24x/m, suhu 37,8C. pemeriksaan fisik didapatkan strawberry tongue.
Apakah kemungkinan diagnose pasien ini?
a. Kawakasi disease
b. Rubella
c. Roseola
d. Measles
e. Demam scarlet

2. Seorang anak laki-laki umur 10 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan ga
tal di badan, gatal dirasakan terutama pada malam hari, atau bila udara hangat dan penderita b
erkeringat. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan erupsi kulit berupa terowongan-terowo
ngan halus 23mm, sedikit meninggi, berkelok-kelok, putih keabu- abuan pada daerah inguinal,
pergelangan tangan, kaki dan aksila. Organisme manakah yang paling sering menyebabkan d
eskripsi tersebut?
a. Taenia solium
b. Taenia saginata
c. Sarcoptes scabiei
d. Ascaris lumbricoides
e. Ancylostoma duodenale

3. Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan keluhan gusinya berdarah hebat dan belum b
erhenti. Dari keterangan ibunya, pasien sering mengalami demam, sering lemas, berat badann
ya turun, dan gusinya mudah berdarah bila menggosok gigi sudah sekitar 1 bulan. Dari pemer
 iksaan fisik ditemukan kulit pucat, ulserasi giginya, dan hepato- splenomegali. Pada pemeriks
aan darah ditemukan anemia normositik-normokromik, trombositopenia, limfosit matur renda
h, dan terdapat limfoblast. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Chronic myelocytic leukimia
b. Chronic limfositic leukimia
c. Acute myeloblastic leukimia
d. Acute limfocitic leukimia
e. Acute lymfoblastic leukimia

4. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun diantar oleh ibunya ke Poliklinik RS dengan keluhan
perawakan pendek. Dari pemeriksaan fisik didapatkan disgenosis gonad, kelainan skeletal, malfor
masi jantung dan ginjal, wajah dismorfik, serta tidak didapatkan kelainan mental. Dari pemeriksaa
n kromosom didapatkan kelainan kariotipe 45X dan kelainan srtuktural X. Apakah diagnose pasie
n pada kasus di atas?
a. Sindrom Reifenstein
b. Sindrom Klinefelter
c. Sindrom Marfan
d. Sindrom Turner
e. Sindrom Fragil

5. Seorang anak laki-laki berusia 12 bulan, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS karena diare sejak 7
hari, berupa cairan tanpa lendir ataupun darah lebih dari 10x sehari. Pada saat dibawa ke RS anak
sudah 6 jam tidak buang air kecil. Pemeriksaan fisik, tampak sakit berat, somnolen, ubun-ubun
besar cekung, mata cekung, bibir dan mukosa mulut kering, turgor, elastisitas kulit & perfusi
perifer buruk, Frekuensi napas 40x/menit dan dalam. Denyut nadi 150x/menit. Suhu 39 C. BB 10
kg. Apa tatalaksana yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Melakukan rehidrasi intravena dengan cairan fisiologis 100 ml/kg BB
b. Berikan rehidrasi 300 ml selama 1 jam, dengan pantauan tanda vital
c. Berikan cairan dekstrose 5% dengan natrium bikarbonat didalamnya
d. Melakukan rehidrasi dengan dekstrose 10% ditambah dengan koreksi suhu
e. Pemeriksaan kadar ureum, kreatinin & pemeriksaan analisis gas darah (astrup)

6. Bayi laki-laki umur 2 hari dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan ada benjolan di kepala.
Benjolan mulai terlihat sejak umur 2 hari. Riwayat melahirkan dalam batas normal. Dari
pemeriksaan fisik ada pembengkakan di parietal kanan, batas tegas, tidak melewati sutura.
Diagnosisnya adalah…
a. Caput succedaneum
b. Caput hematom
c. Perdarahan subgaleal
d. Perdarahan subaponeurotika
e. Pendarahan subdura

7. Seorang anak laki umur 6 tahun diantar oleh ibunya datang ke puskesmas, dengan keluhan
belum bisa berbicara. Ibu pasien pernah menjalani operasi pengambilan kelenjar tiroid pada saat
kehamilan trimester satu. Apa diagnosis yang paling mendekati pada kasus ini?
a. Gangguan pertumbuhan labirin
b. Gangguan perkembangan karena hipotiroid pada saat dalam kandungan
c. Gangguan perkembangan karena Diabetes melitus pada saat dalam kandungan
d. Keterlambatan bicara karena kurang stimulus dari orang tua
e. Gangguan perkembangan karena hipertiroid pada saat dalam kandungan

8. Seorang anak usia 14 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 1 bulan. Lemas terutama
dirasakan pada kedua tungkai. Pasien tidak pernah ada riwayat seperti ini sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, kecuali denyut nadi a. radialis dan a. tibialis
yang asimeris, tekanan darah pada ekstremitas atas 120/80 mmHg dan ekstremitas bawah 100/60
mmHg. Refleksi patologis-/-, refleks fisiologis ++/++. Apakah diagnosis yang paling
memungkinkan pada pasien tersebut?
A. Koarktasio aorta
B. Penyakit arteri perifer
C. Fenomena Raynaud
D. Giant cell arteritis
E. Duktus arteriosus paten

9. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS karena sesak nafas
sejak kemarin. Keluhan didahului batuk selama 1 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
pasien dengan kesadaran menurun, frekuensi jantung 148x/menit, laju pernafasan 42x/menit, suhu
aksila 39 derajad C, dan saturasi oksigen 48 persen. Pemeriksaan paru didapatkan suara krepitasi
di kedua lapang paru. diagnosis yang tepat unutk kasus diatas adalah...
 A. Pneumonia
B. Laryngitis akut
C. Syok septic
D. Asma bronkiale
E. Bronchitis kronis

10. Seorang anak berusia 8 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan buang air besar 6
kali/hari selama 3 hari, mata cowong, rewel dan cubitan kulit perut kembali kurang dari 2 detik.
Terapi yang diberikan pada anak ini adalah...
A. URO 1000 cc dan tablet zinc 1 tablet selama 10-14 hari
B. URO 500 cc dan tablet zinc 1/2 tablet selama 10-14 hari
C. URO 500 cc dan tablet zinc 1 tablet selama 10-14 hari
D. URO 800 cc dan tablet zinc 1/2 tablet selama 10-14 hari
E. URO 800 cc dan tablet zinc 1 tablet selama 10-14 hari

11. Pasien balita datang untuk dilakukan imunisasi HepB, DPT dan Polio, kemudian setelah
dilakukan vaksinasi pasien mengalami demam. Kemungkinan imunisasi yang menimbulkan
demam adalah?
A. Tetanus
B. Polio
C. Pertusis
D. Difteri
E. Hepatitis B

12. Pasien laki-laki, 2 tahun dirawat di RS karena diare persisten/kronis. Pasien berat badannya
turun dalam bbrp bulan terakhir. Ibu pasien mengeluhkan anaknya sering batuk pilek dan
penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan lemak subkutis tipis dan sedikit
edema di bagian perut dan kaki. BB/TB <3SD. Diagnosis utk klasifikasi malnutrisi pada pasien
adalah ?
a. Kwasiorkor
b. Status gizi sedang
c. Status gizi kurang
d. Marasmik kwasiorkor
e. Marasmus
13. Seorang anak datang dengan keluhan bengkak-bengkak pada wajah. Pada pemeriksaan
fisik dan laboratorium didapatkan TD : 120/80, TTV dalam batas normal, edema periorbita
+/+, ascites, hasil pemeriksaan : albumin 2.0, kolesterol total 320, TG 170. Hasil pemeriksaan
urin protein +++, sedimen +. Kemungkinan diagnosis adalah?
a. sindrom nefrotik
b. glomerulonefritis
c. uretherolitiasis
d. GNA
e. sindrom nefritis akut

14. An. Aming usia 1 tahun datang dibawa oleh ibunya ke IGD karena sesak napas memberat
sebulan terakhir. Sesak hilang timbul memberat saat aktivitas. Saat lahir dikatakan memiliki
kelainan jantung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan peningkatan frekuensi napas, pasien tidak
terlihat sianosis. Pada pemeriksaan jantung didapatkan murmur pada fase diastol maupun sistol,
derajat 4/6 di bawah klavikula. Apa kelainan yang terjadi pada anak ini?
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. TOF
e. TGA

15. Bayi baru lahir, mengalami kelainan pada tulang belakangnya. Pada PF ditemukan benjolan
sebesar bola tenis pada vertebra regio L2-L4. Pada benjolan ditemukan jaringan saraf tanpa
adanya jaringan yang menutupi. Jenis kelainan yang dialami oleh bayi tersebut adalah:
a. Spina bifida occulta
b. Meningokel
c. Mielomeningokel
d. Mieloskisis
e. Closed spinal dysphrapism

16. Seorang ibu membawa anaknya yang berumur 2 tahun datang dengan keluhan batukpilek
sejak 1 minggu ini. Batuk seperti menggonggong, dan diakhiri dengan muntah.Riwayat imunisasi
pasien tidak lengkap. Pemeriksaan fisik ditemukan fp : 24 x/i, fn : 96x/i, t 37,6.Apa etiologi
penyebab keluhan pasien tersebut?
A. Streptococcus pneumoniae
B. Bordatella pertussis
C. Haemophilus influenza
D. Moraxella catarrhalis
E. Mycobacterium tuberculosis

17. eorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke poliklinik RS diantar oleh kedua orang
tuanya dengan keluhan sering mengalami penurunan kesadaran sesaat. Keluhan dirasakan sejak 1
tahun yang lalu. Keluhan terjadi selama 10 detik dan dapat berulang hingga 10 kali sehari.
Keluhan terjadi mendadak, kemudian pasien normal kembali. Pemeriksaan fisik dan status
neurologis dalam batas normal. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah...
A. Atonic seizure
B. Petit mall seizure
C. Grand mall seizure
D. Myoclonic seizure
E. Tonic clonic seizure

18. Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa oleh ibunya datang ke puskesmas dengankeluhan
batuk, pilek dan disertai dengan demam selama 3 hari. Dari hasilpemeriksaantanda vital,
didapatkan hasil pemeriksaan suhu tubuh 38,5°C. lbu tersebut menolak untukdiberikan
imunisasi BCG pada bayinya dengan alasankondisi bayinya masih sakit.Bagaimana
seharusnya dokter bersikap dalam menghadapi situasi tersebut?
a.Menuruti kemauan ibu bayi tersebut
b.Memaksa agarimunisasi tetap diberikan
c.Menunda imunisasi sampai demam mereda
d.Tetap memberikan imunisasi setelah diberikan penjelasan
e.Memberikan imunisasi jenis lain

19. Pasien perempuan usia 13 tahun datang ke IGD dengan keluhan batuk dan sesak sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan sering berulang dalam sebulan sebanyak 1-2x. Ibunya memiliki riwayat
rhinitis alergi dan ayahnya merupakan perokok berat. Pemeriksaan fisik anak tampak sesak, posisi
duduk bertopang lengan, sianosis, retraksi dinding dada, auskultasi didapatkan bunyi wheezing di
seluruh lapang paru. Apakah penatalaksaan awal yang tepat?
f. Inhalasi β2 agonis
g. Inhalasi β2 agonis + antikolinergik
h. Inhalasi kortikosteroid
i. Kortikosteroid intravena
j. Aminofilin intravena

20. Suatu hari seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya yang berusia 1 bulan dengan keadaa
n seperti tidur, reflex pupil negatif dan ada tanda dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor renda
h). Dua hari sebelumnya setiap diberi ASI, anaknya selalu muntah, diare dan kembung. Biasanya
kalau malam hari kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit. Tindak
an apa yang harus segera dilakukan kepada anak ini?
a. Menghentikan pemberian ASI
b. Mengganti cairan yang hilang
c. Memberikan antibiotik peroral
d. Mengganti ASI dengan susu rendah laktosa
e. Memberi garam oralit

21. Seorang anak laki-laki berusia 20 bulan diantar ibunya ke IGD Rumah Sakit dengan riwayat
batuk 7 hari. batuk menggonggong disertai muntah setelah batuk bosan fisik menunjukkan
kesadaran composmentis, frekuensi nafas 50 kali permenit denyut nadi 160 kali per menit,
temperatur aksila 37,4 derajat Celcius dan perdarahan subkonjungtiva okuli dextra. pemeriksaan
thorax dan abdomen normal. akral hangat kering dan merah dengan waktu pengisian kapiler
kurang dari 2 detik. Apakah penyebab kasus diatas?
a. erupsi obat
b. aspirasi lender
c. infeksi bakteri
d. pembesaran tonsil
e. hipersensitifitas Tipe 1

22. Laki-laki 18th datang ke puskesmas dengan keluhan lemah sejak 2 minggu, disertai panas
tidak terlalu tinggi, mata agak kuning dan pucat, mual dan kadang-kadang muntah berwarna
kuning berisi cairan. TD 90/60. N:100x/menit, RR: 28x/menit, Tax: 37,8. Konjungtiva anemis,
sclera sub ikterik, splenomegali (+), Hb 3, Leukosit 8500, trombosit 254000, hematokrit 4%,
hapusan darah: anisositosis, polimorfik, normoblast (+). Diagnosis?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia hemolitik autoimun
c. Anemia hemolitik mikroangiopati
d. Anemia defisiensi Fe stadium awal
e. Anemia pasca perdarahan massif

23. Seorang bayi berusia 1 hari dibawa ibu ke rumah sakit karena anak tampak kuning sejak12
jam yang lalu. Anak lahir di tolong bidan secara spontan pervaginam, dengan beratbadan 2800
dan apgar skor 8/9. Diketahui ibu bergolongan darah O rhesus (+) dan ayahbergolongan darah A
rhesus (+) dan anak bergolongan darah. Apakah diagnosa pasientersebut?
A. Inkompatibilitas Rhesus
B. Inkompatibilitas ABO
C. Atresia bilier
D. Hepatitis A
E. Leptospirosis

24. Anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan muncul bintik-
bintik kemerahan di kedua kaki sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri sendi,
mual, muntah, dan BAB hitam. Riwayat sebelumnya pasien batuk dan pilek. Pasien pernah
mengalami keluhan serupa 6 bulan yang lalu namun keluhan saat ini lebih berat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan palpable purpura dan makula eritematosus pada kedua ekstremitas
bawah. Hasil lab Hb. 12 g/dl, Hct 36%, Leukosit 4.700, Trombosit 412.000, dan peningkatan laju
endap darah. Apakah diagnosis pasien?
a. Idiopathic thrombocytopenic purpura
b. Thrombotic thrombocytopenic purpura
c. Henoch schenloin purpura
d. Iritable bowel disease
e. Diseminate Intravascular Coagulation

25. Anak 4 bulan dibawa ibu ke pkm dengan keluhan kantung buah zakar kanan tampak lebih
kecil dan kempis dibanding sebelah kirinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis kiri teraba di
sekitar lipat paha dan dapat dimanipulasi masuk ke dalam skrotum, lalu kembali ke posisi awal
lagi. Diagnosis ?
a. Kriptokrismus
b. Testis retraktil
c. Hernia inguinalis lateralis
d. Hidrokel
e. Kista testis

26. An. 15 tahun, keluhan tidak tambah tinggi sejak 11 tahun dan tidak ada tanda pubertas. Lebih
pendek dari adiknya usia 11 tahun. Pasien dada lebar dan metacarpal pendek. Diagnosis ?
a. Turner syndrome
b. Kallman syndrome
c. Delayed puberty
d. Klinefelter syndrome
e. Down syndrome

27. Anak usia 7 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan hidung meler setiap hari sejak 2
bulan yang lalu. Keluhan disertai demam dengan suhu yang naik turun., nyeri telan, mual dan
konsentrasi belajar menurun. Pasien memelihara kucing Persia sejak 4 bulan sebelum mengalami
keluhan. Apakah penggolongan penyakit yang tepat pada kasus diatas jika dilihat berdasarkan
lama gejalanya?
a. Intermiten
b. Ringan
c. Sedang
d. Persisten
e. Berat

28. Seorang bayi usia 2 bulan dibawa ibunya ke poliklinik umum karena pembesaran perut yang
disadari dalam 1 bulan ini. Anak tidak rewel karena keadaan tersebut. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan anak sadar baik, denyut nadi 120x/menit, RR 35x/menit dan suhu tubuh 36.
Didapatkan pembesaran abdomen dengan palpasi menunjukkan massa berdungkul-dungkul
mengesankan dari ginjal. Pemeriksaan USG menunjukkan pembesaran kedua ginjal dengan kista
yang banyak dengan berbagai ukuran. Apakah pola penurunan pada kasus tersebut?
a. X-linked recessive
b. Sporadik
c. X-linked dominan
d. Autosomal recessive
e. mitochondrial

29. Seorang anak usia 4 tahun dibawa oleh keluarganya ke puskesmas karena belum bisa berjalan.
Pada saat dilakukan pemeriksaan dapat melaksanakan dengan baik perintah yang diberikan
kepadanya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelemahan tubuh kiri spastik kronik yang tidak
progresif. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
a. Cerebral Palsy
b. Duchene muscular dystrophy
c. Korea sydenham
d. Epilepsi pada anak
e. Medulloblastoma

30. Seorang anak usia 4 tahun dibawa oleh keluarganya ke puskesmas karena belum bisa berjalan.
Pada saat dilakukan pemeriksaan dapat melaksanakan dengan baik perintah yang diberikan
kepadanya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelemahan tubuh kiri spastik kronik yang tidak
progresif. Apakah anamnesis yang penting untuk ditanyakan pada keluarga pada kasus di atas?
a. Riwayat penyakit terdahulu
b. Riwayat persalinan
c. Riwayat status gizi
d. Riwayat pengobatan
e. Riwayat alergi

31. Anak 8 tahun, lesi kemerahan, sangat gatal di kaki kanan, sejak 3 hari. Seminggu yang lalu ia
bermain pasir di pantai bersama keluarganya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi papul vesikel
dan eritem berbentuk serpiginosa di dorsum pedis dekstra. Penyebab dan mekanisme penularan
pada penyakit yang dialami pasien adalah
a. Necator americanus; penetrasi larva filariform di kulit
b. Ancylostoma brazilliense; penetrasi larva filariform di kulit
c. Ancylostoma duodenale; penetrasi larva rhabditiform di kulit
d. Ancylostoma caninum; penetrasi larva rhabditiform di kulit
e. Enterobius vermicularis; penetrasi larva rhabditiform di kulit
32. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan lemas
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai panas badan, sumer-sumer, tidak ada nafsu makan, mual,
muntah dan kencing berwarna seperti teh. Keluhan juga disertai mata berwarna kuning dan buang
air besar seperti dempul. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut
nadi 98 x/menit, respirasi 20 x/mnt, suhu tubuh 37,80C, ikterus, hepatomegali dan nyeri tekan
pada hepar. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Infeksi virus hepatitis A
b. Infeksi virus hepatitis B
c. Infeksi virus hepatitis C
d. Infeksi virus hepatitis D
e. Infeksi virus hepatitis E

33. Seorang anak laki-laki berusia 12 bulan, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS karena diare sejak
7 hari, berupa cairan tanpa lendir ataupun darah lebih dari 10x sehari. Pada saat dibawa ke RS
anak sudah 6 jam tidak buang air kecil. Pemeriksaan fisik, tampak sakit berat, somnolen, ubun-
ubun besar cekung, mata cekung, bibir dan mukosa mulut kering, turgor, elastisitas kulit & perfusi
perifer buruk, Frekuensi napas 40x/menit dan dalam. Denyut nadi 150x/menit. Suhu 39 C. BB 10
kg. Apa tatalaksana yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Melakukan rehidrasi intravena dengan cairan fisiologis 10 ml/kg BB
b. Berikan rehidrasi 300 ml selama 1 jam, dengan pantauan tanda vital
c. Berikan cairan dekstrose 5% dengan natrium bikarbonat didalamnya
d. Melakukan rehidrasi dengan dekstrose 10% ditambah dengan koreksi suhu
e. Pemeriksaan kadar ureum, kreatinin & pemeriksaan analisis gas darah (astrup)

34. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun diajak ibunya ke puskesmas dengan keluhan badan
lemas sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai panas badan, sumer-sumer, tidak ada nafsu makan,
mual, muntah dan kencing berwarna seperti teh. Keluhan juga disertai mata berwarna kuning dan
buang air besar seperti dempul. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 98 x/menit, respirasi 20 x/mnt, suhu tubuh 37,80C, ikterus, hepatomegali dan nyeri
tekan pada hepar. Apakah pemeriksaan penunjang yang mungkin dilakukan untuk diagnosis pada
kasus tersebut ?
a. Isolasi Virus Hepatitis A
b. IgM anti HAV
 c. IgG anti HAV
d. Deteksi asam nukleat virus
e. Deteksi HasAg

35. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan mata kiri
bagian atas bengkak sejak 3 hari yang lalu. Riwayat sebelumnya menderita gondongan (mumps).
Pada pemeriksaan oftalmologi ditemukan OS palpebra superior edema, merah dan berbentuk
curve S. Apakah diagnosis pada kasus diatas?
a. Acute dacryoadenitis
b. Chronic dacryoadenitis
c. Acute dacryocystitis
d. Chronic dacryocystitis
e. Abscess lacrimal

36. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dengan hidrosefalus kongenital yang dirawat di bangsal
anak rumah sakit, dikonsulkan untuk mengetahui apakah ada papiledem. Pada pemeriksaan
didapatkan bayi dalam keadaan lemah. Pemeriksaan luar didapatkan kepala membesar, fontanela
anterior dan posterior luas. Kedua mata tenang tetapi visus tidak dapat dinilai. Gerak bola mata
sulit diperiksa, namun fenomena doll baik. Pupil mid dilatasi dengan reflek cahaya sangat lambat.
Pada funduskopi tidak didapatkan papiledem. Apa penyebab paling mungkin tidak didapatkannya
papiledem pada bayi ini?
a. Tidak ada kenaikan tekanan intrakranial
b. Adanya tekanan langsung N.ll oleh lobus frontalis
c. Sutura masih teregang
d. Nervus optikus bayi resisten terhadap kenaikan TIK
e. Aliran akson bayi tidak terpengaruh oleh kenaikan TIK

37. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan lemas
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai panas badan, sumer-sumer, tidak ada nafsu makan, mual,
muntah dan kencing berwarna seperti teh. Keluhan juga disertai mata berwarna kuning dan buang
air besar seperti dempul. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut
nadi 98 x/menit, respirasi 20 x/mnt, suhu tubuh 37,80C, ikterus, hepatomegali dan nyeri tekan
pada hepar. Apakah penatalaksanaan pada kasus tersebut?
a. Antivirus, istirahat yang cukup, vitamin
 b. Antipiretik, istirahat yang cukup, vitamin
c. Antibiotik, istirahat yang cukup, vitamin
d. Istirahat, Infus cairan yang cukup, antipiretik
e. Infus cairan, vitamin, istirahat yang cukup

38. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan lemas
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai panas badan, sumer-sumer, tidak ada nafsu makan, mual,
muntah dan kencing berwarna seperti teh. Keluhan juga disertai mata berwarna kuning dan buang
air besar seperti dempul. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut
nadi 98 x/menit, respirasi 20 x/mnt, suhu tubuh 37,80C, ikterus, hepatomegali dan nyeri tekan
pada hepar. Bagaimanakah prognosis kasus ini ?
a. Cenderung menjadi hepatitis kronis
b. Dapat sembuh sempurna
c. Dapat menjadi sirosis hepatis
d. Sering disertai pembentukan kanker hati
e. Sering disertai ensefalopati hepatikum

39. Seorang anak laki usia 5 tahun dibawa ke UGD RS oleh ibunya karena bengkak kebiruan di
kedua lututnya. Bengkak tersebut karena pasien terjatuh saat bermain. Pasien memiliki riwayat
bila berdarah sulit berhenti. Pada pemeriksaan fisik anak sadar baik, nyeri, denyut nadi 90 kali per
menit, laju nafas 20 kali per menit, suhu tubuh 37,2ᴼC, dan bengkak serta kemerahan di kedua
genue. Apakah dugaan diagnosis pasien di atas?
f. Sindroma Bernard Soulier
g. Thalasemia
h. Hemofilia
i. Defisiensi vitamin K
j. Immune Trombocytopenic Purpura (ITP)

40. Seorang anak laki usia 3 tahun dibawa ke UGD RS oleh ibunya karena bengkak kebiruan di
kedua lututnya. Bengkak tersebut karena pasien terjatuh saat bermain. Pasien memiliki riwayat
bila berdarah sulit berhenti. Kakak pasien, laki-laki usia 6 tahun, mendapatkan pengobatan teratur
dengan faktor VIII. Pada pemeriksaan fisik anak sadar baik, nyeri, denyut nadi 90 kali per menit,
laju nafas 20 kali per menit, suhu tubuh 37,2ᴼC, dan bengkak serta kemerahan di kedua genue.
Apakah pemeriksaan yang akan menunjukkan kelainan pada pasien di atas?
 f. Trombosit
g. Prothrombin Time (PT)
h. Activated Partial Thrombin Time (APTT)
i. Bleeding Time
j. INR

41. Seorang laki-laki usia 14 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan demam tinggi sejak 3
hari yang lalu, sulit turun dengan obat penurun demam. Pasien merasa nyeri kepala dan mual
muntah. Pada pemeriksaan fisik sadar baik, tekanan darah 130/80mmHg, denyut nadi 100 kali
permenit, suhu tubuh 39°C, didapatkan ptekhiae di kedua lengan penderita, dan rumple leed (+).
Apakah pemeriksaan yang dapat diusulkan untuk membantu menegakkan diagnosis?
f. IgM-IgG anti Dengue
g. NS1 Dengue Antigen
h. Widal
i. Gall culture
j. Ig M Leptospira

42. Seorang laki-laki usia 13 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan demam tinggi sejak 3
hari yang lalu, sulit turun dengan obat penurun demam. Pasien merasa nyeri kepala dan badan
terasa lemas. Pada pemeriksaan fisik sadar baik, tekanan darah 110/80mmHg, denyut nadi 90 kali
permenit, suhu tubuh 39°C, didapatkan ptekhiae di kedua lengan penderita, dan rumple leed (+).
Manakah hasil pemeriksaan laboratorium yang sesuai dengan keadaan pasien?
f. Leukositosis dengan neutroflia
g. Leukopenia dengan limfositosis relatif
h. Trombositosis
i. Trombositopenia dengan giant thrombocyte (+)
j. Anemia hipokromik mikrositik

43. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena pucat. Pucat sejak 3
bulan terakhir dan disertai dengan perut yang membesar. Kakak pasien, laki-laki berusia 7 tahun,
juga menderita hal yang sama dan mendapatkan tranfusi darah teratur. Pada pemeriksaan fisik
anak sadar, denyut nadi 100 kali per menit, laju nafas 20 kali per menit, suhu tubuh 37,2ᴼC,
konjungtiva anemis dan splenomegali Schuffner III.Apakah pemeriksaan laboratorium untuk
mengetahui diagnosis kerja?
 f. Darah Lengkap dan Laju Endap Darah
g. Darah Lengkap dan Retikulosit
h. Darah Lengkap dan SGOT/SGPT
i. Darah Lengkap dan Urine Lengkap
j. Darah Lengkap dan Saturasi Transferin

44. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena pucat. Pucat sejak 3
bulan terakhir dan disertai dengan perut yang membesar. Kakak pasien, laki-laki berusia 9 tahun,
juga menderita hal yang sama dan mendapatkan tranfusi darah teratur. Pada pemeriksaan fisik
anak sadar, denyut nadi 100 kali per menit, laju nafas 20 kali per menit, suhu tubuh 37,2ᴼC,
konjungtiva anemis dan splenomegali Schuffner III.Apakah pemeriksaan laboratorium untuk
menegakkan diagnosis?
f. Hapusan Darah Tepi
g. Saturasi Transferin
h. Biopsi Spleen
i. Elektroforesis Hemoglobin
j. Gamma GT

45. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena pucat. Pucat sejak 3
bulan terakhir dan disertai dengan perut yang membesar. Kakak pasien, laki-laki berusia 9 tahun,
juga menderita hal yang sama dan mendapatkan tranfusi darah teratur. Pada pemeriksaan fisik
anak sadar, denyut nadi 100 kali per menit, laju nafas 20 kali per menit, suhu tubuh 37,2ᴼC,
konjungtiva anemis dan splenomegali Schuffner III. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 5g/dL,
leukosit 8000/µL, trombosit 190.000/µL, MCV 70fL, MCH 17pg, MCHC 33,2g/dL, didapatkan
sel target pada hapusan darah tepi, pada elektroforesis hemoglobin didapatkan HbA 1%, HbA2
2%, HbF 97% Apakah diagnosis pasien di atas?
f. Thalasemia
g. Hemofilia
h. Polisemia
i. Anemia megaloblastic
j. Anemia Defisiensi Besi

46. Seorang laki-laki 18 tahun dibawa ke UGD RS setelah kecelakaan lalu lintas. Pasien
mengalami perdarahan. Pada pemeriksaan fisik pasien apatis, denyut nadi 100 kali per menit, laju
nafas 24 kali per menit, suhu tubuh 37,8ᴼC. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 5g/dL, leukosit
6000/µL, trombosit 230.000/µL. Pasien direncanakan mendapatkan tranfusi darah. Pemeriksaan
golongan darah forward dan reverse grouping pasien menunjukkan hasil\: Apakah golongan darah
yang akan diberikan pada pasien di atas?
f. A
g. B
h. AB
i. O
j. Oh

47. Seorang bayi perempuan berusia 1 hari dibawa ibunya ke UGD RS karena kuning di seluruh
tubuh. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak lemah, pucat, denyut nadi 140 kali per menit, laju
nafas 40 kali per menit, suhu tubuh 37,2ᴼC serta didapatkan hepatosplenomegali. Pada
pemeriksaan laboratorium Hb 9,2g/dL, leukosit 13.000/µL, trombosit 330.000/µL, bilirubin
indirek 10mg/dL, bilirubin total 13mg/dL, golongan darah bayi A dan ibu 0. Apakah yang
menyebabkan keadaan pasien di atas?
f. Golongan darah ABO bayi berbeda dengan golongan darah ABO ibu sehingga terbentuk
IgM yang ditransfer lewat plasenta
g. Golongan darah ABO bayi berbeda dengan golongan darah ABO ibu sehingga terbentuk
IgG yang ditransfer lewat plasenta
h. Golongan darah Rhesus bayi berbeda dengan golongan darah Rhesus ibu sehingga
terbentuk IgM yang ditransfer lewat plasenta
i. Golongan darah Rhesus bayi berbeda dengan golongan darah Rhesus ibu sehingga
terbentuk IgG yang ditransfer lewat plasenta
j. Bayi mengalami kelainan kongenital akibat ibu terinfeksi Toxoplasma pada saat
kehamilan trimester kedua.

48. Seorang wanita 9 tahun dibawa ibunya ke poliklinik umum dengan keluhan perdarahan gusi
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal dan konjungtiva
sedikit pucat. Tidak didapatkan tanda-tanda perdarahan di tempat lain. Pada pemeriksaan
laboratorium Hb 11,5g/dL, leukosit 6500/µL, trombosit 150.000/µL, Bleeding time 2 detik (N\:1-
3), pemeriksaan PT 11,5 detik (N\:9-12), pemeriksaan APTT 43,1 detik (N\:23-33). Kadar Faktor
VIII 50% (N\:60-150%) dan Faktor IX 80% (N\:60-150%). Apa kemungkinan diagnosis pasien di
atas?
 f. Hemofilia B
g. Fibrinogenemia
h. Von Willebrand disease
i. Sindrom Antifosfolipid
j. Defisiensi Vitamin K

49. Seorang perempuan 15 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan kejang 2x 1 jam
yang lalu. Kejang berlangsung selama kurang lebih 5 menit. Sebelumnya pasien sudah mulai
menurun keasadarannya sejak 1 hari yang lalu, perlahan-lahan. Pasien batuk berdahak dan demam
tinggi sudah 1 minggu, mual, selera makan menurun. Pemeriksaan fisik didapatkan sensorium
apatis, TD 110/90mmHg, N 110x/min, RR 26x/min, kesan kusmaull, suhu 390C. Pemeriksaan
fisik thoraks menunjukkan adanya suara pernapasan bronkial dan suara tambahan ronki basah
pada kedua paru. Pemeriksaan turgor kulit sangat buruk, vol.urin 50cc/jam. Pemeriksaan lab darah
Hb 12gr%, leu 12.300/mm3, tromb 245.000/mm3, GDS 400 mg/dl. Apakah pemeriksaan lanjutan
yang paling tepat ?
cccc.Pemeriksaan kadar gula dara serial setelah pemerian terapi
dddd. Pemeriksaan C peptide
eeee.Pemeriksaan HbA1C
ffff. Pemeriksaan kadar insulin plasma
gggg. Pemeriksaan glukosa toleransi test oral

50. Seorang laki2 18 th datang ke puskesmas untuk menjadi medical cek up. Pemeriksaan thorak
ditemukan bising jantung pada parasternal line ics II. Bising jantung kresendo dekresendo dan
terdengar pada fase diastolik sampai dengan sistolik. Bising jantung tidak berubah dg perubahan
posisi maupun rotasi kepala. Apakah kemungkinan kelainan jantung tsb?
a. Bising jantung kontinyu kareba venous hum
b. Bising jantung kontinyu karena anteriovenosus connection
c. Bising jantung kontinyu karena mixed aortic valve disease
d. Bising jantung kontinyu stenosis arteri subklavia
e. Bising jantung kontinyu karena patern ductus

Part 6
1. Seorang anak usia 5 tahun, dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan mimisan
beberapa menit yang lalu. Sebelumnya demam 4 hari. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 100/70 mmHg, Nadi 120x/ menit, RR 36x/ menit, suhu 38oC, teraba
hepar 2 cm di bawah arcus costae tepi tegas permukaan licin konsistensi kenyal, akral
hangat. Pemeriksaan fisik lainnya tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan
laboratorium di dapatkan Hb 11 g/dL, Hematokrit 42 %, leukosit 2.300, trombosit
95.000. diagnosis keadaan di atas..?
a. Demam dengue
b. Demam berdarah dengue derajat I
c. Demam berdarah dengue derajat II
d. Demam berdarah dengue derajat III
e. Demam berdarah dengue derajat IV

2. Seorang anak berusia 13 tahun dibawa keluarganya kedokter bersama orang

tuanya dengan keluhan sulit BAK dan kencing warna merah. Dokter mendiagnosis
dengan gangguan ginjal. Sebelum sakit seperti ini anak sempat demam dan batuk
selama 1 minggu. Apakah penyebab gangguan ginjal pada pasien ini?
a. Proses imun
b. Infeksi mikroba
c. Gangguan hemodinamik
d. Proses degenerative
e. Kongenital

3. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun, diantar ibunga berobat ke poliklinik dokter
umum karena sesak yang memberat sejak 2 jam yang lalu. Ia juga batuk dan pilek sejak
5 hari yang lalu. pada pemeriksaan didapatkan nadi 150x/menit, RR 50x/menit, suhu
38,5˚C, tampak pernafasan cuping hidung, retraksi sela iga dan bentuk dada tampak
hiperinflasi. Pada auskultasi didapatkan wheezing pada kedua hemithorax. Etiologi
tersering penyebab keluhan pada pasien adalah?
a. Bordetella pertusis
b. Streptococcus pneumoniae
c. Mycobacterium tuberculosis
d. Respiratory syncytial virus
e. Corynobacterium diphtheria
4. Seorang anak perempuan, usia 3 tahun, dengan BB 15 kg dibawa ke Puskesmas
dengan keluhan buang air besar cair > 6 kali/hari disertai darah dan lendir sejak 3 hari
lalu. Keluhan ini disertai dengan demam, perut kembung, dan nafsu makan berkurang.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah, suhu tubuh 38,5°C, ubun-ubun dan
mata cekung, turgor kulit kembali lambat, abdomen cembung dan bising usus
meningkat. Pada pemeriksaan feses ditemukan : Makroskopik: lendir (+), darah (+),
feses lembek; Mikroskopis feses : lekosit (+)(+)(+), Eritrosit (+)(+)(+), Kista amuba (+)
(+). Obat antibiotika apa yang paling tepat diberikan untuk pasien?
a. Amoksicillin
b. Kloramfenikol
c. Tetrasiklin
d. Ciprofloxacin
e. Metronidazol

5. Bayi Pooma 1 bulan dibawa orang tuanya UGD karena keluhan kejang berulang.
Sebelum kejang tidak demam, kejang terjadi pada seluruh tubuh, setelah kejang anak
tidak sadar. Pasien diketahui lahir dirumah dibantu oleh dukun beranak saat persalinan,
dan orang tua pasien tidak pernah membawa pasien periksa di puskemas maupun di
rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, afebris, ubun ubun
besar menonjol. Hasil lab menunjukkan PT APTT memanjang. Apa kemungkinan
diagnosis
a. Thalasemia
b. Penyakit perdarahan defisiensi vitamin K
c. Immune tromocytopenic purpura
d. Hemophilia
e. Anemia hemolitik autoimun

6. By laki-laki 2 bln dibawa ortu ke puskesmas dgn keluhan kepala makin membesar
sjk lahir, pasien kurang aktif, rewel malas menyusu, dan kadang muntah. Tdk disertai
demam, kejang, dan riwayat trauma (-). RR 36, HR 110 reguler, suhu 37.1. kepala
ditemukan dilatasi vena, sutura melebar, UUB menonjol, lingkar kepala 49 cm (+-2
SD). Mata deviasi kebawah dan palpebra superior tertarik. Ekstremitas bilateral tampak
spastis dan reflex fisiologis meningkat. Keadaan yg mendasari keluhan tersebut?
a. Malformasi serebrovaskular
b. Stenosis aquaductus sylvii
c. Sindrom kongenital rubella
d. Sindrom sturge-weber
e. Empyema subdural

7. Seorang bayi berusia 4 bulan datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
mata kanan terus berair sejak lahir. Mata berair disertai keluar kotoran bening dan
lengket pada pagi hari. Pada pemeriksaan didapatkan kanalikuli superior dan inferior
terbuka dan segmen anterior lain dalam batas normal. Apakah penatalaksanaan yang
tepat untuk bayi tersebut?
a. Segera dilakukan probing
b. Masase pada sekitar duktus nasolakrimalis
c. Dilakukan pemeriksaan dakriositorinografi
d. Operasi pengangkatan duktus nasolakrimalis
e. Pemberian kortikosteroid

8. Seorang anak usia 8 thn dibawa ibunya ke RS dgn keluhan penurunan kesadaran,
sebelumnya badan panas sejak 5 hari yg lalu mendadak tinggi, siang dan malam sama
disertai adanya bitnik-bintik di lengan dan tungkai. Pemeriksaan fisik kesadaran
somnolen, TD 80/60 mmHg, suhu 35,5C, HB 14 g/dl, hematokrit 54%. Jenis cairan
yang paling awal diberikan adalah…
a. Larutan ringer laktat
b. Larutan dextrose 5%
c. Larutan NS ¼
d. Albumin 40%
e. Larutan NaCl 3%

9. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang dengan kejang, posisi melenting
leher- kepala, dan didapatkan trismus (+). Ada luka bernanah di kaki. Apakah antibiotik
yang dapat diberikan pada pasien?
a. Amoxicillin
b. Metronidazole
c. Cotrimoxazole
d. Clindamycin
 e. Albendazole

10. Seorang anak berusia 8 tahun diantar keluarganya ke IGD karena mengeluh
demam, nyeri, bengkak dan kemerahan di lutut kanan sejak 6 hari yang lalu. Sejak 2
minggu yang lalu penderita mengalami keluhan serupa pada siku kiri namun mereda
dengan sendirinya. Diketahui 1 bulan yang lalu penderita mengalami sakit batuk, pilek,
panas, dan disertai dengan suara parau. Namun sembuh setelah mendapat obat dari
dokter. Penderita bertempat tinggal di daerah kumuh. Pemeriksaan fisik menunjukkan
temperatur aksila 39°C, HR 124, RR 24. Sendi lutut tampak bengkak dan penurunan
luas gerak sendi. Didapatkan murmur pansistolik grade 3/6 dengan blowing quality PM
di apex dengan penjalaran ke axilla kiri. Lekosit 16.000/mm3, LED 70 ml/jam. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Septic arthritis
b. Demam Rematik Akut
c. Penyakit Jantung rematik
d. Rheumatic arthritis
e. Acute heart failure

11. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak
napas dan demam. Pasien sebelumnya mengeluh pilek dan batuk produktif sekitar 1
minggu. Keluhan memberat disertai lemas dan malas makan dan minum. Pemfis :
pasien tampak dyspneu dan berkeringat. Nadi 112 x/mnt, laju napas 40 x/mnt, Tax
39,2oC. pada toraks ditemukan retraksi (+) dan ronkhi (+) di kanan bawah. Dari
pemeriksaan foto toraks ditemukan konsolidasi radioopaque homogen di paru kanan
bawah, air bronchogram (+). Diagnosis apakah yang paling mungkin?
a. bronkhopneumonia
b. pneumoni aspirasi
c. interstitial pneumonia
d. pneumonia lobaris
e. pneumonia multifokal

12. Anak datang ke dokter dengan keluhan lemas dan berat badan sulit naik. 2 minggu
lalu menderita Tifoid berat sehingga mendapatkan pengobatan chloramphenicol hingga
10 hari. Saat ini pemeriksaan Hb : 8,3, AL : 2000, AT: 65.000. Apakah diagnosis yang
paling sesuai untuk kasus tersebut?
a. Anemia fanconi
b. Myelodysplastic Syndrome
c. Anemia Aplastik
d. Multiple Myeloma
e. Anemia Defisiensi Besi

13. Anak usia 7 tahun dibawa ibunya ke dokter karena keluhan sering lesu dan lemah.
Ibu juga merasa sang anak sulit bertambah berat badannya. Pada pemeriksaan
ditemukan konjungtiva pucat dan juga ada ground itch pad kaki. Apakah infeksi yang
paling mungkin terjadi pada pasien ini?
a. Ascariasis
b. Trichuris Trichiuria
c. Hookworm
d. Enterobiasis
e. Schistostomiasis

14. Anak laki2 usia 10 tahun datang ke IGD dengan keluhan badan lemas dan tidak
bertenaga, menurut keterangan ibu pasien, pasien BAK kemerahan dan sejak 1 hari
tidak BAK. TD 150/100 Nadi 110x/menit RR 28x, T 37. Diketahui pasien menderita
radang tenggorokan 1 bulan yll dan hanya berobat di warung. Perubahan struktur seluler
ginjal yang khas pada kasus ini?
a. Hilangnya pedikel pada sel podosit
b. Penebalan membran basalis glomerulus
c. Hilangnya membrana basalis glomerulus
d. Glomerulus yang hiposeluler
e. Glomerulus yang hiperseluler

15. Bayi laki-laki umur 2 hari dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan ada
benjolan di kepala. Benjolan mulai terlihat sejak umur 2 hari. Riwayat melahirkan
dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik ada pembengkakan di parietal kanan, batas
tegas, tidak melewati sutura. Diagnosisnya adalah…
a. Caput succedaneum
b. Caput hematom
c. Perdarahan subgaleal
d. Perdarahan subaponeurotika
e. Pendarahan subdura

16. Bayi usia 3 bulan dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan rewel dan menangis sejak
tadi malam. Dari anamnesis pada ibunya dikatakan saat BAB fesesnya cair disertai
gumpalan putih tanpa disertai darah atau lendir. Asi dirasakan berkurang sejak semalam
sehingga ditambahkan susu formula sesuai usia bayinya. Tidak ada riwayat penyakit
alergi pada keluarga. Pemeriksaan fisik ditemukan TTV dbn, perut agak distensi dan
bising usus meningkat. Apakah penanganan pertama yang dapat dilakukan untuk kasus
di atas?
a. Eliminasi makanan allergen
b. Diet bebas laktosa
c. Imunoterapi sebagai upaya desentisasi
d. Pemberian enzim lactase
e. Humanized IgE antibody

17. Bayi usia 3 bulan dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan rewel dan menangis sejak
tadi malam. Dari anamnesis pada ibunya dikatakan saat BAB fesesnya cair disertai
gumpalan putih tanpa disertai darah atau lendir. ASI dirasakan berkurang sejak semalam
sehingga ditambahkan susuformula sesuai usia bayinya. Tidak ada riwayat penyakit
alergi pada keluarga. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TTV dbn, perut agak distensi
dan bising usus meningkat. Apakah pemeriksaan penunjang sederhana yang dilakukan
untuk menegakkan diagnosis?
a. Basofil histamine release assay
b. DL
c. Intestinal mast cell histamine release (IMCHR)
d. Uji eleminasi dan provokasi
e. Uji toleransi laktosa

18. Seorang anak laki – laki berusia 9 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan
keluhan anaknya lebih pendek dibandingkan dengan teman – teman sebayanya di
sekolah. Pasien dapat mengikuti pelajaran di sekolah seperti biasa. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan frontal bossing, normal trunk, femur lebih pendek dari tibia,
thoracolumbar kyphosis, genu varum. Apa diagosis yang paling tepat pada kasus di
atas?
a. Achondroplasia
b. Rickets
c. Marfan syndrome
d. Down syndrome
e. Marasmus

19. Seorang perempuan berusia 17 tahun diantar orang tuanya ke poliklinik dengan
keluhan belum mentruasi. Keluhan disertai mudah lelah, dan kaki terasa lemah.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi 75x/mnt, RR 18 x/mnt, TD pada kedua tangan
150/110 mmHg sedangkan tekanan darah pada kedua kaki 90/60 mmHg. Pemeriksaan
didapatkan postur pendek, perkembangan payudara terhambat, dan otot kaki tampak
lebih kecil dibandingkan otot tangan. Pemeriksaan jantung ditemukan adanya
kardiomegali, dan bising sistolik intensitasnya 2/6 yang terdengar di area interskapula di
punggung. Pemeriksaan arteri femoralis dan popliteal teraba lemah. Apakah etiologi
hipertensi sekunder yang tepat pada pasien ini ?
a. Paten Ductus Arteriosus
b. Atrial Septal Defect
c. Ventricle Septal Defect
d. Coarticatio Aorta
e. Tetralogy Of Fallot

20. An. M 5 Tahun datamg dibawa orang tuanya dengan keluhan pedarahan yang tidak
kunjung berhenti dari betis kanannya. Pasien terjatuh saat bermain. Keluarga pasien
mengaku bahwa banyak anggota keluarga besarnya yang memiliki keluhan perdarahan.
Pada pemeriksaan penunjang ditemukan defisiensi faktor koagulasi VIII. Apakah
diagnosis dan pola penurunan penyakit pada kasus ini?
a. Hemofilia A dan X-linked resesif
b. Hemofilia A dan autosomal resesif
c. Hemofilia B dan X-linked resesif
d. Hemofilia B dan autosomal resesif
e. Hemofilia C
21. Bayi 6 bulan dibawa ke poli umum dengan keluhan pucat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ubun-ubun lebar, hepar dan limpa membesar, Pada pemeriksaan lab Hb 3 gr
%, hapusan darah tepi ditemukan eritrosit sama dengan inti limfosit kecil, daerah pucat
lebih ½ diameter entrobasophilic stipling, target cell, tear drop, howel jolly bodies.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Thalasemia
b. Anemia hemolitik
c. Def Fe-hipokrommikrositer
d. Def Folat makrositer
e. Def B12 makrositer

22. Anak usia 6 bulan datang dengan ibunya ke puskesmas dengan keluhan muntah
muntah sejak 1 hari. Muntah 10x sebanyak setengah gelas setiap kali muntah. 3 bulan
ini berat badan pasien tidak naik. Imunisasi pasien tidak lengkap karena sakit. Pasien
diberi ASI ekslusif sampai 2 bulan dan bulan berikutnya ditambah dengan air tajin
karena ibu merasa ASI tidak cukup . Pada pemeriksaan fisik didapatkan ubun-ubun dan
mata cekung, mukosa bibir kering, iga gambang, perut cembung, tonus lengan otot
hipotrofi, dan “beggy pants”. Apa penatalaksanaan pertama yang dilakukan?
a. Suplementasi mikronutrien dengan Fe
b. Mengganti ASI dengan F75
c. Pemberian nutrisi dan protein 20-25% AKG
d. Resomal 50-100 ml per oral/NGT untuk muntah
e. Pemberian glukosa 5ml/larutan gula pasir 10% peroral NGT

23. Seorang ibu memeriksakan anak laki-laki berusia 2 tahun dengan keluhan 1 bulan
terakhir tampak lemas dan tidak mau makan. Pasien riwayat minum ASI ekslusif 6
bulan. Pada usia 7 bulan pasien diberi MPASI bubur susu 1/2 mangkuk tidak habis,
sering dimuntahkan tiap makan. Pasien tidak suka makan daging atau hati dan sayuran.
Pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, lain-lain dbn. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 9
g/dL, Leukosit 4.900, Trombosit, Hct 32%, MCV 60%, MCH 27%, MCHC 18%.
Bagaimanakah penatalaksanaan yang dapat diberikan pada pasien?
a. Pemberian suplemen Fe selama 3 bulan
b. Pemberian suplemen Fe selama 6 bulan
c. Pemberian susu formula dengan Fe dosis tinggi
d. Pemberian makanan padat dengan porsi sedikit tapi sering
e. Pemberian makanan tambahan yang mengandung Fe

24. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang diantar orang tua ke praktek klinik
swasta dengan keluhan pucat dan berat badan tidak sesuai dengan usianya. Dari hasil
pemeriksaan tanda votal dalam batas normal konjngitva anemis dan BMI 17kg.m2. dari
hasil pemeriksaan feces ditemukan telur berbentuk bulat dinding terdiri dari 2 lapis dan
terdapat albumin yang tebal dan halus. Apaakah pengobatan untuk kasus tersebut?
a. miconazol
b. albendazol
c. ketokonazol
d. metronidazole
e. itrakonazol

25. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan
keluhan keluar cacing Panjang dari anusnya sejak 3 jam yang lalu. Dari anamnesis
didapatkan cacing bentuk silindris kira-kira Panjang 10 cm dengan kedua ujungnya agak
meruncing. Selain itu menurut ibunya anak sering reweld an agak sulit makan, pada
pemeriksaan fisik tampak anak anamnesis, kurang gizi. Apakah kemungkinan diagnosis
pasien tersebut?
a. Ascariasis
b. Pneumocosis
c. Amoebiasis
d. Capillariasis
e. Toxoplasmosis

26. Anak 4 thn ke puskes dengan keluhan bengkak seluruh tubuh 3 hari yll. Kesadaran
CM, TD 95/60, nadi 98, napas 20, suhu 37. Edem palpebral +/+, asites (+), edema
tungkai +/+. Hb 11, leukosit 8000, hitung jenis 0/1/1/70/18/10, trombosit 160.000, alb 2,
kolestrol 350, urin: protein +3. Diagnosis?
a. ISK atas
b. Glomerulonephritis akut
c. Sindroma nefrotik sekunder
d. Sindroma nefritis akut
e. Sindroma nefrotik

27. Seorang anak laki laki 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan tifmdak
bisa bicara. Ibu pasien pernah mengalami operasi pengambilan kelenjar tiroid pada saat
kehamilan trisemester 1. Apa diagnosis yang paling mendekati kasus ini?
a. Gangguan pertumbuhan labirin
b. Gangguan perkembangan karena hipotiroid pada saat dalam masa kandungan
c. Gangguan perkembangan pada DM dalam masa kandungan
d. Keterlambatan bicara karena kurangnya stimulus orang tua
e. Gangguan perkembangan karena hipertiroid pada saat dalam masa kandungan

28. Bayi perempuan usia 3 minggu dibawa orang tuanya ke IGD dengan keluhan warna
kuning pada tubuh dan mata tidak hilang sejak 2 minggu setelah lahir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sklera dan kulit ikterik disertai hepatomegaly dan feses
seperti dempul. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hyperbilirubinemia baik
direk maupun indirek. Apakah kemungkinan diagnosis yang paling mendekati pada
kasus bayi tersebut?
a. hepatitis akut
b. invaginasi
c. atresia ani
d. atresia biliaris
e. hirsprung disease

29. Seorang anak laki-laki 6 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan pucat.
keluhan disertai gangguan pertumbuhan. terdapat riwayat transfusi. hasil pemeriksaan
abdomen dijumpai splenomegali. hasil laboratorium menunjukkan anemia mikrositik
hipokrom, dan terdapat target Cell. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Thalasemia
b. malaria
c. defisiensi G6PD
d. anemia defisiensi besi
e. anemia hemolitik
30. Anak laki2 di bawa ibunya ke klinik dg keluhan tidak bisa bicara lancar. Riwayat
ibu operasi kelenjar tiroid saat hamil trimester pertama. Apa yg menyebabkan kondisi
pd anak tsb?
a. Kondisi tsb karena kurangnya stimulasi org tua
b. Gangguan perkembangan karena hipotiroid
c. Gangguan perkembangan karena hipertiroid
d. Gangguan perkembangan karena diabetes melitus
e. Gangguan perkembangan karena gizi buru

31. Seorang pasien berusia 5 tahun mengalami mata merah, batuk dan demam. Beberapa
hari kemudian muncul ruam-ruam kemerahan di belakang telinga, muka, dada dan
tubuh. Secara sepintas, penyakit tersebut bisa dicegah pada saat bayi sampai usia 12
bulan agar gejala klinisnya tidak serius dengan cara
a. Imunisasi DPT 1,2,3 saat usia 2-13 bulan
b. Imunisasi polio 1,2,3,4 saat usia 2-12 bulan
c. Imunisasi hepatitis B saat usia 11-12 bulan
d. Imunisasi BCG saat lahir sampai dengan usia 12 bulan
e. Imunisasi campak saat usia 9 bulan

32. Suatu hari seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya yang berusia 1 bulan
dengan keadaan seperti tidur, reflex pupil negatif dan ada tanda dehidrasi berat (ubun-
ubun cekung, turgor rendah). Dua hari sebelumnya setiap diberi ASI, anaknya selalu
muntah, diare dan kembung. Biasanya kalau malam hari kencingnya lebih dari 10 kali,
tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit. Tindakan apa yang harus segera dilakukan
kepada anak ini?
a. Menghentikan pemberian ASI
b. Mengganti cairan yang hilang
c. Memberikan antibiotik peroral
d. Mengganti ASI dengan susu rendah laktosa
e. Memberi garam oralit

33. Bayi usia 3 hari dibawa ibunya dengan keluhan kuning. Kuning sejak 1 hari
dirasakan semakin bertambah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kremer V. Lab
bilirubin direk 2,1 mg/dl, bilirubin indirek 20,1mg/dl. Bayi memiliki golongan darah A
dan ibu memiliki golongan darah O. Apakah pemeriksaan lanjutan untuk menegakkan
diagnosis?
a. Hapusan darah tepi
b. G6pd
c. Coomb test
d. Alfa feto protein
e. C reactive protein

34. Seorang ibu membawa bayinya perempuan berusia 1 hari ke IGD dengan keluhan
warna kuning pada tubuh dan mata bayi tidak hilang sejak lahir. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan sklera ikterik disertai hepatomegaly dan feses seperti dempul. Dugaan dokter
jaga bayi tersebut terkena atresia biliaris. Untuk mengesampingkan adanya infeksi
perinatal, apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk bayi tersebut ?
a. TORCH
b. USG Abdomen
c. DL
d. Feses lengkap
e. Foto polos abdomen

35. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dating ke IGD rumah sakit dengan keluhan
diare, diare sejak 3 hari yang lalu, dalam sehari diare 5-10 kali berwarna kuning dan
tidak disertai dengan lender dan darah. Pasien berpergian jauh keluar kota 3 hari
sebelum diare terjadi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan td 110/70 mmHg, Nadi
80x/menit, temp 38 C. Faktor virulensi kuman manakah yang dapat menyebabkan
penyakit tersebut ?
a. Enterohemorragik
b. Enteroagregatif
c. Enteroinvasif
d. Enteropatogenik
e. Enterotoxigenik

36. Seorang anak laki-laki berusia 10 bulan dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan
keluhan buang air besar cair sejak 2 hari yang lalu. Buang air besar cair sebanyak
delapan kali sehari, tapi tidak didapatkan adanya darah dan lendir. Anak tampak lemas,
karena tidak mau makan dan minum. Dari pemeriksaan fisik didapatkan mata cekung,
turgor kulit kembali sangat lambat. Bagaimanakah tatalaksana cairan yang tepat pada
pasien diatas?
a. 70 cc/kgBB/1 jam pertama
b. 75 cc/kgBB/4 jam pertama
c. 30 cc/kgBB/1 jam pertama
d. 100 cc/kgBB/4 jam pertama
e. 35 cc/kgBB/1 jam pertama

37. Seorang anak perempuan usia 1 tahun 10 bulan dibawa orang tuanya ke IGD RS
karena batuk berat selama 3 minggu ini. Keluhan batuk disertai muntah. Riwayat
imunisasi hanya BCG. Pada pemeriksaan fisik TD 90/60mmHg, Nadi 120x/menit, RR
60x/menit dan suhu 36OC. Batuk paroksismal diikuti suara whoop saat inspirasi.
Diagnosisnya adalah ?
a. Pertusis fase katarhal
b. Pertusis fase inisiasi
c. Pertusis fase paroksismal
d. Pertusis fase kovalen
e. Pertusis fase rekovalen

38. Seorang laki-laki usia 8 tahun dibawa orang tuanya ke klinik dengan keluhan sering
sesak. Pasien sering mengalami infeksi saluran napas berulang. Pasien nampak kurus
dan menurut orang tuanya berat badan pasien selalu dikatakan kurang saat pemeriksaan
di posyandu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TTV ; Nadi 138x/menit RR 40x/menit.
Dari pemeriksaan jantung didapatkan ictus cordis bergeser ke kiri serta continuous
murmur di upper left sternal border (ULSB), blowing quality, dan tidak menjalar.
Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah
a. VSD
b. PDA
c. Stenosis pulmonal
d. ASD
e. Stenosis aorta
39. Anak laki-laki 4 tahun dibawa ibunya datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri
diatas kemaluan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan anyang anyangan.
Menurut ibu pasien kurang minum sehingga kencing sering pekat. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri ringan perabaan supra pubik, TTV normal. Pemeriksaan Lab
eritrosit urin 10-15/lp, leukosit urin 5/lp, foto polos abdomen tampak masa radioopak di
atas simfisis. Apakah pemeriksaan penunjang untuk diagnosis tersebut?
a. Darah lengkap
b. USG urologi
c. BUN serum kreatinin
d. SGOT, SGPT
e. Elektrolit serum

40. Anak usia 6 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk kering
selama 4 hari. Keluhan batuk dirasakan sepanjang hari namun menjelang malam
intensitasnya makin meningkat. Keluhan disertai demam sejak 2 hari yang lalu dan nyeri
dada yang terkadang dirasakan saat pasien batuk. Pada pemeriksaan foto thorax
didapatkan gambaran steeple sign. Apakah bakteri penyebab pada kasus di atas?
a. Spheris gram negatif
b. Basil gram negatif
c. Basil gram positif
d. Coccus gram positif
e. Coccus gram negatif

41. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dibawa ke UDG RS dengan keluhan badan
lemas disertai keringat dingin sejak 1 hari yang lalu. Pasien didiagnosis diabetes
mellitus tipe-1 sejak setahun yang lalu dan rutin mendapatkan insulin kombinasi
subkutan 2 kali sehari. Makan minum sesuai dengan yang dianjurkan. Aktivitas sehari-
hari masih dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik diperoleh berat badan 10kg,
tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh hasil gula
darah 25 mg/dl. Apakah penyebab hipoglikemi yang paling mungkin terjadi pada pasien
ini?
a. Terjadi remisi spontan
b. Pasien berada pada fase honeymoon periode
c. Terjadi hipersensitifitas reseptor insulin pada sel
d. Pasien berada pada fase post diabetic periode
e. Dosis insulin terlalu besar

42. Anak laki-laki 5 tahun dibaawa ke poli umum dengan keluhan nyeri pinggang sejak
4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik denyut nadi 100x/menit, RR 18x/menit, temp
36,8. Pada pemeriksaan darah dan urin lengkap dalam batas normal. Pada pemeriksaan
urologi tampak fusi pole bawah ginjal. Apakah diagnosis tersebut?
a. Hidronefrosis
b. Tumor ginjal
c. Kista ginjal
d. Ginjal tapal kuda
e. Ginjal ektopik

43. Anak laki2 usia 10 tahun datang ke IGD dengan keluhan badan lemas dan tidak
bertenaga, menurut keterangan ibu pasien, pasien BAK kemerahan dan sejak 1 hari
tidak BAK. TD 150/100 Nadi 110x/menit RR 28x, T 37. Diketahui pasien menderita
radang tenggorokan 1 bulan yll dan hanya berobat di warung. Perubahan struktur seluler
ginjal yang khas pada kasus ini?
a. Hilangnya pedikel pada sel podosit
b. Penebalan membran basalis glomerulus
c. Hilangnya membrana basalis glomerulus
d. Glomerulus yang hiposeluler
e. Glomerulus yang hiperseluler

44. Bayi laki-laki 2 bln dibawa ortu ke puskesmasdgn keluhan kepala makin membesar
sjk lahir, pasien kurang aktif, rewel malas menyusu, dan kadang muntah. Tdk disertai
demam, kejang, dan riwayat trauma (-). RR 36, HR 110 reguler, suhu 37.1. kepala
ditemukan dilatasi vena, sutura melebar, UUB menonjol, lingkar kepala 49 cm (+-2
SD). Mata deviasi kebawah dan palpebra superior tertarik. Ekstremitas bilateral tampak
spastis dan reflex fisiologis meningkat. Keadaan yg mendasari keluhan tersebut?
a. Malformasi serebrovaskular
b. Stenosis aquaductus sylvii
c. Sindrom kongenital rubella
d. Sindrom sturge-weber
e. Empyema subdural

45. By, Kinara, 5 hari, dibawa ibunya dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu.
Pasien juga menjadi malas menyusu. Pasien lahir spontan di bantu dukun beranak. Pada
pemeriksaan fisik ditemukn HR 140x/mnt, suhu 38,3C dengan tali pusat bernanah.
Apakah tatalaksana yang sesuai pada kasus diatas?
a. membetikan antiviotik amoksisilin tetes peroral
b. memberikan injeksi penisilin prokain
c. membersihkan umbilikus dengan povidon iodine 2,5% + antibiotik topical
d. membersihkan umbilikus dengan NaCl 0,9% mengompres umbilikus dengan gentian
violet

46. By. Star, 7 hari, dibawaorangtuanya ke IGD karena usus pasienberada diluar perut.
Pasien lahir spontan di rumah dibantu oleh dukun desa. Keadaan pasien saat lahir sudah
dengan usus berada diluar perut. Orang tua pasien khawatir karena dalam 7 hari tidak
ada perbaikan dari kondisi pasien. pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital dalam
batas normal. Status lokalis didapati usus keluar dari defek dinding abdomen,
terbungkus selaput, dan tanpa otot. Bagaimana tatalaksana awal yang tepat pada kasus
tersebut?
a. observasi hingga defek menutup spontan
b. tutup dengan plastic wrap, rujuk
c. kompres defek dengan kasa NaCl tutup dengan plastic wrap, rujuk
d. pasang infus, tutup defek dengan kasa dibasahi NaCl, lapisi dengan plastic wrap,
rujuk
e. pasang infus, tutup defek dengan hecting primer, rujuk

47. Bayi menengok kanan kiri jika dipanggil, tertawa jika diajak bermain, mengoceh
tidak ada arti, duduk belum kuat.
a. 1 bulan
b. 3 bulan
c. 6 bulan
d. 12 bulan
e. 9 bulan
48. Laki-laki 23 bulan, BB 6,1 kg, PB 78 cm dibawa ke dokter karena diare krons. PF
anak cengeng, terlihat sayu, otot hipotrofi, jaringan subkutis sangatsedikit, udempada
dorsum pedis. Muntah tiap makan. Diagnosa:
a. KEP II
b. KEP marasmik dan kwarsiokor
c. KEP marasmik
d. KEP II
e. KEP kwarsiokor

49. Seorang anak laki – laki berumur 3 tahun datang dibawa ibunya ke Poliklinik RS
dengan keluhan muncul bintik - bintik merah pada tangan dan kaki sejak 3 hari yang
lalu. Tidak ada keluhan demam atau keluhan lain. Namun riwayat 3 minggu sebelumnya
pasien mengalami batuk pilek, periksa ke dokter dan dikatakan karena infeksi virus.
Nadi 96x/menit, RR 28x/m, suhu 36,5 C. pemeriksaan fisik didapatkan petekie di dada
dan ektremitas. Dari hasil laboratorium ditemukan Hb 12 gr/dL, Hct 39 %, leukosit
6000/mm3, trombosit 46.000/mm3, PT dan aPTT normal. Apakah patomekanisme yang
mendasari penyakit pasien?
a. Gangguan trombosit
b. Gangguan pembekuan dan trombosit
c. Gangguan pembekuan dan vascular
d. Gangguan pembekuan
e. Gangguan fibrinolysis

50. Anak perempuan 7 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran.
Riwayat demam tinggi 4 hari disertai nyeri sendi. Dua hari yang lalu pasien dikeluhkan
mimisan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/palpasi, nadi 110x/m, RR 20x/m.
Hasil lab : Hb 15 g/dl, Hct 51% trombosit 90.000/uL, leukosit 3.500/uL. Diagnose yang
tepat pada pasien ini?
a. Demam dengue
b. Dengue hemoragic fever grade I
c. Dengue hemoragic fever grade II
d. Dengue hemoragic fever grade III
e. Dengue hemoragic fever grade IV