1.An.

Joni,berusia 8 tahun,mengalami sesak nafas yang mulai dirasakan sejak 6 bulan yang
lalu.Riwayat nyeri sendi berpindah-pindah sejak usia 1 tahun yang lalu.Pasien juga sering
mengalami nyeri tenggorokan namun jarang berobat.Pada auskultasi jantung didapatkan suara
bising pansistolik di apeks dan nodul subkutan di tubuh.Diagnosa yang tepat pada pasien
adalah…
a.Demam Rhematik Akut
b.Endokarditis infektif
c.ASD
c.VSD
e.Penyakit jantung reumatik

2.Anak laki-laki usia 6 tahun dtang dengan keluhan batuk terus menerus sejak 1 bulan yang lalu.
Batuk dirasakan tidak kunjung membaik meskipun sudah minum obat batuk.Saat batuk diawali
dengan tarikan nafas panjang dan terkadangsetelah batuk diikuti dengan muntah.Pada
pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan subkonjungtiva ,suara “whoop” saat inspirasi,faring
hiperemis (-),tonsil kesan normal.Riwayat batuk lama pada keluarga disangkal.Riwayat
imunisasi tidak lengkap.Tatalaksana yang tepat diberikan adalah..
a. Guaifenesin
b. Paracetamol
c. Amoksisilin
d. OAT dosis anak
e. Eritromisin

3. Bayi laki-laki usia 1 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas setelah diperiksa di posyandu
dengan keluhan berat badan rendah dan susah menaikkan berat badannya .Pada pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum lemah dan tanda-tanda vital dalam batas normal.Berat badan
ng 6,8 kg,panjang badan 7,2 cm,lingkar lengan atas 10 cm,mata cekung terdapat muscle
wasting, weight for age Z score -3.62,heigt for age Z score -2.87 .Pemberian nutrisi awal yang
diberikan pertama kali saat pasien datang adalah…
a.Pemberian diet tinggi protein
b.Pemberian susu F-100 680 kkal/hari
c.Pemberian susu F-75 680 kkal/hari
d.Pemberian susu F-100 1360 kkal/ hari
e.Pemberian susu F-75 1360 kkal/hari

4. Bayi baru lahir dalam keadaan kurang bulan.Sesaat setelah lair,bayi tampak merintih,retraksi
di sela iga, ujung-ujung jari tampak kebiruan .Setelah dilakukan tindakan pembebasan jalan
nafas ,didapatkan RR 66 kali/menit dan frekuensi nadi 92 kali/menit.Tindakan apa yang tepat
dilalukan selanjutnya ?
a. Dihangatkan,posisikan,dan beri oksigen bila perlu
b.Dilakukan resusitasi VTP dengan balon dan sungkup
c. Lakukan kompresi dada dan VTP dengan balon dan sungkup
d. Injeksi epinefrin dan lakukan kompresi dada
e. Tidak perlu dilalukan resusitasi karena pernafasan bayi masih ada

5.Seorang anak perempuan usia 5 tahun 6 bulan datang dibawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu .Awalnya bengkak hanya di kelopak mata ,
wajah,kemudian menyebar ke seluruh tubuh.Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60
mmhg,nadi 90 kali/menit ,RR 28 kali/menit,suhu 36,8 C,edema anasarka (+).Dari hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 15, HCT 45,WBC 6,5,PLT 350.000,protein total 4,2
albumin 1,2 kolesterol total 450.Pemeriksaan urinalisi protein +4,Ph 7,BJ1,025,nitrit (-),leukosit
esterase (-) sedimen eritrosit 3-4/LBP,sedimen leukosit 3-4/LBP dan bakteri (-).Diagnosis yang
paling tepat adalah…
a.Sindroma nefrotik idiopatik
b.Sindroma nefrotik relaps jarang
c.Sindroma nefrotik relaps sering
d.Sindroma nefrotik resisten steroid
e.Sindroma nefrotik dependen steroid

6.Seorang anak laki-laki usia 5 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan kencing
berbau sejak 3 hari yang lalu.Menurut ibunya keluhan disertai demam,mual,rewel,dan pasien
menangis saat kencing .Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak letargi,nyeri ketok
costovertebra (+).Pemeriksaan laboratorium leukosit dalam darah 32.000/cmm. Dari hasil
pemeriksaan urine rutin ditemukan kencing warna kuning keruh dan sedimen leukosit
608/LBP.Tatalaksana yang palig tepat adalah…
a. Amoxicilin
b. Cefixime
c. Ceftriaxon
d. Ciprofloxacin
e. Azithromicyn

7.By.Anjas ,baru dilahirkan 12 jam yang lalu,tampak merintih dan biru.Bayi dilahirkan secara
section caesaria pada usia kehamilan 30 minggu karena gawat janin.Pada pemeriksaan tampak
nafas cepat,retraksi sela iga, RR 70X/mnt.Pada pemeriksaan tampak nafas rentikulogranuler
disertai air bronkogram.Etiologi yang tepat untuk kasus pasien adalah..
a. Keterlambatan reabsorpsi cairan dalam paru janin
b.Gangguan sintesis dan sekresi surfaktan
c.Aspirasi cairan meconium
d.Infeksi parenkim paru
e.Protusi usus pada rongga thoraks

8.Anak Jihan 7 tahun dibawa ke klinik 24 jam dengan keluhan adanya benjolan di leher kiri sejak
3 hari yang lalu.Benjolan terasa nyeri saat mengunyah makanan .Demam (+) pada pemeriksaan
fisik teraba massa 4 cm,suhu 38 C,nyeri tekan (+),fluktuasi (-) angulus mandibular tidak
terlihat.Edukasi pada pasien ini adalah…
a.Menerangkan untuk menjaga oral hygiene,kebersihan gigi dan konsul ke dokter gigi
b.Menerangkan bahwa komplikasi penyakit ini ke infertilitas ke depan
c.Menerangkan agar diberikan vaksin morbili dan rubella
d.Menyarankan agar dirawat inap agar bisa dibiopsi
e.Menerangkan agar konsumsi antibiotic selama 7 hari

9.Anak Mahal,berusia 5 tahun datang dengan keluhan demam,batuk dan nyeri saat
menelan.Pada pemeriksaan fisik tampak membrane keputihan yang menutupi kedua tonsil dan
dinding faring,membrane tersebut mudah berdarah jika diangkat,disertai pembesaran kelenjar
getah bening servikal dan submandibular .Imunisasi yang dapat diberikan untuk mencegah
kemungkinan kelainan pada kasus tersebut adalah..
a.DPT pada usia 2,3,4 bulan
b.DPT pada usia 3,4,5 bulan
c.PCV pada usia 2,4,6 bulan
d.Hib pada usia 2,3,4 bulan
e.Influenza mulai usia 6 bulan

10.Bayi laki-laki umur 3 bulan dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan berdarah di tempat
suntikan imunisasi 1 hati yang lalu.Riwayat lahir di dukun beranak .Riwayat kelainan darah di
keluarga tidak dijumpai.Pemeriksaan lab didapatkan Hb 15,Leukosit 6.700,trombosit
380.000,PT memanjang,APTT normal.Diagnosa pada pasien ini adalah…
a.ITP
b.Hemofilia
c.Defisiensi Vit K
d.Talasemia
e.Von willebrand disease

11.Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa oleh keluarganya karena muncul bintik-bintik
pendarahan pada tungkai bawah.Pasien juga mengeluhkan sering mengalami pembengkakan
sendi.Dari hasil pemeriksaan didapatkan Hb 11.6 g/dl,leukosit 4500 sel/mm3,trombosit 210.000
sel/mm3,BT normal,APTT memanjang dan PT normal.Apakah diagnosisnya…
a.Leukimia
b.Defisiensi von willebrand
c.Defibrinogemia
d.Hemofilia
e.Defisiensi vit K
12. Anak perempuan usia 15 th dibawa ke Puskesmas karena keluhan lemas sudah 1 bulan
.Pasien pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya dan sudah sering dilakukan
transfuse.Kakak pasien memiliki keluhan yang sama.Tanda vital normal,konjungtiva
anemis,hepar teraba 3 jari dibawah prox.xyphoideus,lien teraba hingga Scuffer iv.Hasil lab ; Hb
6 g/dl,Hct 18 %,Leukosit 8000,trombosit 250.000,MCH 22,MCV 29.Test Coomb (-).Kadar ferritin
normal.Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini..
a.AIHA
b.Thalasemia mayor
c.Thalasemia minor
d.Anemia defisiensi besi
e.Anemia aplastic

13.Seorang anak perempuan usia 10 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan diare cair
sejak 3 hari yang lalu,frekuensi 4x/hari disertai lender dan daraah.Keluhan lain
mual,muntah,nyeri perut,dan nafsu makan menurun.Keadaan umum pasien baik.Pemeriksaan
TTV normal .Pemeriksaan abdomen peristaltic usus meningkat.Pemeriksaan laboratorium feses
didaptkan mikroorganisme bulat dengan 2 buah inti mikro dan makronukleus.Terapi yang tepat
untuk pasien ini adalah…
a.Cefadroxil
b.Metronidazole
c.Co-aminoklav
d.Amoksisilin
e.Cotrimoxazole

14.Seorang bayi perempuan usia 11 bulan diantar ibunya datang dengan keluhan BAB sebanyak
5x/hari dalam sehari,buang air besar dengan konsistensi cair,darah (-),ampas (-).Pemeriksaaan
fisik tampak lemas,anak juga dikatakan malas minum,pemeriksaan turgor kulit menurun ,mata
cowong.Apakah terapi yang tepat…
a.30cc/kgbb/1jam
b.70cc/kgbb/1jam
c.100cc/kgbb/3jam
d.70cc/kgbb/3jam
e.30cc/kgbb/3jam

15.Seorang bayi laki-laki berusia 1,5 bulan datang bersamaa ibunya ke RS dengan keluhan anak
tampak lemas,lidah tampak melebar,sejak 2 minggu anak tampak lemas,lidah tampak
melebar,sejak 2 minggu anak belum BAB ,anak juga tampak malas minum susu.Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hasil score Quebec 6.Apakah diagnosis pasien adalah..
a.Thyroglobulin binding deficiency
b.Hipertiroid
c.Hipothyroid kongenital
d.Hipoptituarisme
e.Sindrom Down

16.Anak perempuan usia 5 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan pucat sejak 1 bulan terakhir
.Pasien juga dikeluhkan kulit dan tungkai sering memar.Pemeriksaan fisik tanda vital dalam
batas normal , kongjungtiva anemis,ekimosis pada tungkai atas dan bawah,hepar dan lien tidak
teraba besar.Dari pemeriksaan laboratorium Hb 7 g/dl,Hct 29%,leukosit 2000/uL,trombosit
40.000/Ul,MCV 92 fl,MCH 30 fl,MCHC 40 fl.Diagnosa yang mungkin..
a.Anemia aplastic
b.Anemia hemolitik
c.Anemia defisiensi besi
d.Anemia penyakit kronik
e.Anemia pernisiosa

17.Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas dengan
keluhan tampak pucat sejak 2 bulan yang lalu .Keluhan disertai dengan mudah sakit,sering
demam,tubuh mudah lebam dan sering mimisan.Pada pemeriksaan fisik ditemukan tampak
pucat dan hepatomegaly.Pemeriksaan laboratorium Hb 9,leukosit 67.000,trombosit 130.000,sel
blast 26% dan ditemukan gambaran Auer rod.Diagnosis..
a.Leukimia limfositik kronik
b.Leukimia limfositik akut
c.Leukimia myeloblastik akut
d.Leukimia myeloblastik kronik
e.Anemia aplastic

18.Anak perempuan 15 tahun datang dengan keluhan terdapat bintik-bintik merah di kedua
kakinya.Pasien juga mengeluhkan susah buang air besar,nyeri sendi namun tidak ada
demam.Riwayat 2 minggu yang lalu pasien mengalami batuk pilek.Pada pemeriksaan fisik
didapatkan purpura dan beberapa hematom serta hiperpigmentasi pada pantat dan kedua
ekstremitas bawah.Hasil lab Hb 12,leukosit 6500,trombosit 270.000,PT dan APTT
normal.Diagnosis..
a.Henoch schonlen purpura
b.ITP
c.DHF
d.Viral Infection
e.Measles

19.Anak usia 2 tahun datang ke Puskesmas dengan diare sejak 2 hari sekitar >10x/hari,tidak
disertai darah dan lender.Muntah tiap minum dan penurunan berat badan .Pada pemeriksaan
fisik anak tampak lemah nadi 152x/menit,suhu 37C,nafas cepat dan dalam ,ubun-ubun besar
dan cekung,mata cowong turgor kulit kembali sangat lambat.Dokter Puskesmas mencoba
memasang infus namun gagal dan berencana merujuk pasien ke RS.Jarak ke RS sekitar 12
jam.Apa yang harus dilakukan..
a.Beri air putih melalui mulut 20cc/kg/jam
b.Beri air putih melalui mulut 30cc/kg/jam
c.Beri oralit melalui mulut 10cc/kg/jam
d.Beri oralit melalui NGT 20cc/kg/jam
e.Beri oralit melalui NGT 30cc/kg/jam

20.Seorang anak usia 11 tahun dibawa ibunya ke dokter karena diare 3 hari dengan frekuensi 6-
10 kali/hari.Diare berlendir dan berdarah.Keluhan juga disertai demam.Keadaan umum tampak
sakit sedang,nadi 120x/menit,RR 30x/menit,Temp 38,5C,mata cowong ,turgor kulit
menurun,perut cembung.Pada pemeriksaan penunjang feses lengkap didapatkan eritrosit
+++,leukosit +++.Terapi yang tepat diberikan adalah..
a.Amoxycilin
b.Ciprofloxacin
c.Tetrasiklin
d.Metronidazole
e.Cotrimoxazole

21.Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan diare cair tidak
berlendir dan berdarah,ampas sedikit dan berbau asam.Dua hari ini pasien diare terutama
setelah minum susu formula.Keluhan ini pernah dialami pasien saat usia 1 tahun namun dengan
susu formula yang berbeda.Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal,tidak ada
demam,tidak ada dehidrasi,perut kembung dan anus kemerahan.Apa kemungkinan
diagnosanya..
a.Keracunan makanan
b.Keracunan susu sapi
c.Intoleransi laktosa
d.Alergi susu sapi
e.Shigellosis

22.Anak usia 7 bulan dibawa ke dokter dengan keluhan BAB terus menerus dengan konsistensi
cair ,tidak berlendir,tidak berdarah,berbuih dan berbau asam .BAB keluar sebanyak 3-4 sendok
dengan frekuensi 4x dalam satu hari ini.Riwayat ibu pasien memiliki asma.Pemeriksaan fisik
didapatkan keaadaan umum anak baik,tidak didapatkan tanda dehidrasi ,perut kembung,bising
usus normal.Apakah penyebab kasus tersebut…
a.Amubiasis
b.Intoleransi laktosa
c.Alergi susu sapi
d.Gastroenteritis
e.Peritonitis
23.Anak laki-laki 2 tahun dibawa ibunya ke PKM karena terlihat sangat lemas dan tidak mau
minum susu.Pemeriksaaan fisik anak tampak apatis,BB 7 kg,TB 79cm,tampak wajah seperti
orang tua ,iga gambang,perut buncit,dan edema pada kedua tungkai bawah .Pernyataan yang
benar mengenai tatalaksana pasien,kecuali..
a. Fase rehabilitasi diberikan F-100
b.Fase stabilisasi diberikan F-75
c. Koreksi elektolit dan menangani infeksi pada fase stabilisasi
d.Penanganan hipoglikemi,hipotermi,dan dehidrasi pada fase stabilisasi
e.Terbagi dalam 3 fase yaitu fase resusitasi,stabilisasi dan transisi

24.Seorang anak usia 3 bulan dibawa ibunya untuk imunisasi.Riwayat persalinan ibu dibantu
oleh dukun dan sampai saat ini bayi belum pernah dapat imunisasi.Apa tindakan yang anda
lakukan..
a.Periksa radiologi
b.Periksa mantoux test
c.Langsung imunisasi BCG
d.Bilas lambung
e.Periksa darah lengkap

25.Anak umur 15 bulan dibawa ibunya ke RS untuk imunisasi.Ibu menunjukkan KMS dan
diketahui anak telah mendapat imunisasi .Ibu menunjukkan KMS dan diketahui anak telah
mendapat imunisasi BCG ,polio 4x,DPT 2x,Hepatitis B 2x.Tindakan yang tepat…
a.Berikan vaksinasi MMR,DPT,dan hepatitis B saat ini
b.Berikan vaksinasi DPT dan Hepatitis B saat ini ,cmpak berikan lagi saat usia 24 bulan
c.Berikan vaksinasi DPT dan Hepatitis B saat ini,campak tidak usah diberikan lagi
d.Berikan vaksinasi campak
e.Usia pasien sudah terlambat untuk vaksinasi

26.Bayi 17 hari dibawa ibunya ke dokter karena kuning satu badan sejak 3 hari ini.Riwayat
demam disangkal,BAB warna coklat dan urin warna kuning jernih.Pemeriksaan fisik bayi tampak
aktif,mau menetek,sclera ikterik,ikterik Kramer III.Pemeriksaan penunjang bilirubin total 17.Apa
yang harus dilakukan pada bayi ini..
a.Transfusi tukar
b.Fototerapi
c.Suportif
d.Observasi
e.Medikamentosa

27.Bayi laki-laki usia 6 minggu dibawa ke IGD RS dengan keluhan mata dan kulit kuning sejak 1
minggu terakhir.Ibu pasien juga mengeluhkan feses berwarna seperti dempul.Riwayat kelahiran
bayi lahir spontan di bidan,BBL 3400 gram,merah ,langsung menangis.Pasien memiliki riwayat
kuning saat berumur 10 hari namun sembuh dalam beberapa hari.Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal.Pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin direk 10,2 mg/dl dan
bilirubin indirek 0,8 mg/dl.Apa diagnosis pasien..
a.Atresia bilier
b.Hepatitis neonatal
c.Ikterus fisiologis
d.Infeksi CMV
e.Infeksi toxoplasma

28.Seorang bayi lahir secara pervaginam di bidan dengan usia kehamilan cukup bulan dan BBL
2800 gram.Bayi lahir tidak menangis dan tonus lunglai.Ketuban berwarna hijau keruh berbau
busuk.Riwayat ibu pasien mengalami demam sejak usia 2 hari sebelum melahirkan.Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sianosis ,retraksi dalam dan ronkhi pada kedua lapang paru.Apa
kemungkinan diagnosisnya..
a.Transient Tachipneu of the newborn
b.Meconial aspiration syndrome
c.Pulmo dysplasia
d.Paten ductus arteriosus
e.Hyalin membrane disease
29.Bayi umur 2 hari dirawat di ruang neonates dilaporkan mengalami sesak nafas.Bayi lahir
cukup bulan ,BBL 2800 gram,AS 7-9.Riwayat ibu mengalami pecah ketuban dini > 24
jam.Pemeriksaan fisik didapatkan HR 150x/mnt,RR 70x/mt,Temp 38C,retraksi pada dada
(+),merintih,ronkhi pada seluruh lapang paru.Kemungkinan diagnosis..
a.Sindroma aspirasi meconium
b.Transient tachipneu of newborn
c.Neonatal pneumonia
d.Hyalin membrane disease
e.Sepsisn neonatorum

30.Seorang bayi dirujuk dari bidan ,bayi lahir spontan dengan usia kehamilan 32 minggu.Sesaat
setelah kelahiran,bayi tampak sesak,RR 65x/mnt,HR 140x/mnt,pada auskultasi paru normal dan
tidak didapatkan suara tambahan.Foto thorak didapatkan gambaran retikulogranuler ground
glass appearance.Kemungkinan diagnosis..
a.Transient Tachipneu of the new born
b.Meconium aspiration syndrome
c.Sepsis neonatorum
d.Pneumonia
e.Hyalin membrane disease

31.Bayi baru lahir 5 jam yang lalu dibawa orang tuanya ke IGD karena kejang dan lemas.Riwayat
persalinan ditolong oleh bidan,cukup bulan,BBL 4000 g,AS 9-10.Pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran apatis ,hipotoni,kadar gula darah bayi 35 mg/dl.Ibu riwayat DM.Tatalaksana yang
tepat..
a.D10% 2cc/kgBB (iv)
b.D10% 2cc/kgbb/menit
c.D10% 6 mg/kgbb (iv)
d.D10% 6 mg/kgbb/menit (iv)
e.D40% 2cc/kgbb (iv)
32.Anak laki-laki usia 8 bulan datang ke prakek dokter dengan keluhan sesak nafas disertai
demam sejak 2 hari yang lalu.Dari pemeriksaan fisik didapatkan RR 68x/menit,nadi
102x/menit,suhu 36C.Pada pemeriksaan fisik didapatkan pernafasan cuping hidung,perkusi
redup pada kedua lapang paru,suara vesikuler meningkat dan ronkhi kasar pada kedua
paru.Diagnosis pasien ini adalah..
a.Bronkopneumonia
b.Bronkiolitis
c.Bronkiektasis
d.Bronkitis
e.Serangan asma

33.Seorang bayi usia 3 bulan dibawa ke IGD oleh ibunya dengan keluhan sesak nafas sejak 1
hari ini.Keluhan ini disertai dengan mengi.Sebelumnya pasien juga mmengalami
demam,batuk,pilek selama 2 hari.Tidak ada riwayat atopi.Riwayat bayi lahir premature dengan
BBL 2000 gram,lahir spontan langsung menangis ,ditolong oleh dokter di RS.Dari pemeriksaan
fisik didapatkan nadi 140x/menit,RR 48x/menit,suhu 37,8C,ekspirasi memanjang dan
wheezing.Apakah tatalaksana awal yang tepat untuk pasien tersebut..
a.Antibiotik
b.Antipiretik
c.Inhalasi bronkodilator
d.Inhalasi Nacl 0,9%
e.Rehidrasi RL

34.Anak usia 5 datang dibawa ibunya karena ingin periksa.Riwayat nenek yang tinggal serumah
BTA(+) dan sedang menjalani pengobatan TB.kondisi anak gizi baik,tidak ada
keluhan,pemeriksaan fisik dalam batas normal.Hasil tes mantoux pasien ini 12 mm.Apakah
interpretasi tes mantoux tersebut…
a.Pasien tidak terinfeksi TB
b.Pasien dalam masa inkubasi TB
c.Pasien terinfeksi TB
d.Pasien sedang menderita penyakit TB
e.Pasien memiliki imunitas terhadap TB

35.Seorang anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ke Puskesmas karena batuk sejak 5 hari
.Pemeriksaan fisik anak gizi baik,tanda vital normal dan lain-lain dalam batas normal.Riwayat
ibu pasien menderita TB dengan BTA positif dan sedang dalam terapi.Setelah dilakukan
tuberculin tes timbul indurasi 10mm.BB pasien 10kg.Apa tatalaksana pada pasien ini..
a.Terapi OAT 4 regimen selama 6 bulan
b.Observasi dan diterapi OAT bila ada gejala
c.Diberikan isoniazid 100mg/hari selama 3 bulan lalu TST diulang
d.Diberikan isoniazid 100 mg/hari selama 6 bulan tanpa mengulang TST
e.Diberikan isoniazid 100mg/hari selama 6 bulan lalu TST diulang

36.Seorang bayi laki-laki berusia 6 hari dibawa k IGD oleh ibunya dengan keluhan sesak nafas
yang semakin memberat dan sulit minum sejak usia 3 hari.Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran bayi alert,RR 62X/menit,suhu 36C,denyut nadi dan perfusi ekstremitas bawah tidak
teraba sedangkan ekstremitas atas normal,ektremitas atas tampak lebih merah dibandingkan
ektrmitas bawah .Pemeriksaan auskultasi jantung S2 mengeras,bising ejeksi sistolik lembut di
linea parasternal kiri atas .Pemeriksaan rontgen tampak jantung sedikit membesar dan edema
paru.Apa diagnosis pasien ini…
a.VSD
b.Coartation of aorta
c.ASD
d.PDA

37.Seorang anak berumur 2 tahun dibawa ibunya ke dokter denagn alas an belum bisa jalan pada umur
1 tahun, pasien dapat merangkak, sekarang pasien hanya bisa duduk tanpa berpegangan, dapat
menjawab pertanyaan nama temanya dan berbicara kalimat. Apakah gangguan yang dialami?

a. Gangguan perkembangan motoric halus

b. Gangguan perkembangan bicara

c. Gangguang perkembangan global

d. Gagguan perkembangan motoric kasar

e. Gangguan perkembangan sosial

38. Anak dono umur 12 tahun datang ke poliklinik untuk melakukan check up PF : nadi 80
x/menit, S 370C, RR 24 x/menit, konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik, tidak ada
hepatosplenomegaly. LAB : Hb 10,8 Ht 33%, leukosit 6.500, trombosit 300.000, Hb A2 10% (nilai
normal : 2-3,5), HbF 8% (nilai normal : 2%). Diagnosis yang tepat adalah?
A. Thalassemia alpha mayor
B. Thalassemia alpha minor
C. Thalassemia beta mayor
D. Thalassemia beta minor
E. Anemia sickle cell

39. Seorang bayi, 6 hari pada perawatan tampak kuning dan demam. Menurut ibu, sejak 1 hari,
bayi malas menyusu, BAK berkurang, BAB biasa. Bayi lahir spontan 41 minggu di dukun beranak
dengan riwayat air ketuban kehijauan. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan nadi 160, RR 60, S
38,70C , jaundice kremer V. diagnosis yang paling harus dipikirkan adalah…
A. Jaundice fisiologis
B. Sepsis neonatorum
C. Dehidrasi
D. Sindrom crigler Najjar
E. Atresia biier

40.Anak laki-laki usia 8 tahun dibawa ibunya ke dokter karena keluhan BAK berwarna merah
sejak 1 minggu terakhir. Pasien juga dikeluhkan kedua mata bengkak terutama saat bangun
tidur. Riwayat pasien sering sakit tenggorokan. Pemeriksaan tanda vital TD 150/90 mmHg, nadi
88x/m, rr 26x/m, suhu 36 C, edema minimal pada palpebra. Hasil UL didapatkan eritrosit + dan
silinder eritrosit +. Apakah terapi yang tepat?
A. Penisilin
B. Kortikosteroid
C. Kortikosteroid + Albumin
D. NSAID + Albumin
E. Asiklovir

41. Anak laki-laki, usia 5 tahun dibawa orangtuanya ke dokter karena bengkak pada seluruh
tubuh sejak 5 hari yang lalu. Awalnya pasien terlihat sembab pada matanya lalu kemudian
bengkak mulai terlihat di kaki, perut dan akhirnya seluruh tubuh. Buang air kecil pasien
dikatakan keruh dan berbusa. Hasil urinalisis pasien ditemukan protein +3, tidak ditemukan
eritrosit dan albumin dalam urin 24 jam 3.5 gram. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Glomerulonefritis
B. Sindrom nefritik
C. Sindrom nefrotik
D. Tumor Wilms
E. Gagal ginjal akut

42. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik RS karena
mudah lelah dan sering berdebar-debar. Pada inspeksi tidak tampak sianosis, jari tabuh, dan
gangguan tumbuh kembang. Pada auskultasi didapatkan bunyi jantung S2 splitting, bising
jantung ejeksi sistolik pada ICS IV parasternal kiri. Diagnsosis yang tepat untuk kasus di atas..
A. Tetralogi of fallot
B. Defek septum atrium
C. Transposisi arteri besar
D. Defek septum ventrikel
E. Duktus arteriosus persisten

43. Anak usia 2 tahun dirawat di RS karena diare persisten/kronis. Pasien berat badannya turun
dalam beberapa bulan terakhir. Ibu pasien mengeluhkan anaknya sering batuk pilek dan
penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik anak tapak sangat kurus, didapatkan lemak
subkutan tipis dan sedikit edema di bagian perut dan kaki. BB/TB < 3SD. Diagnosis untuk
klasifikasi malnutrisi pada pasien adalah ?
A. Marasmus
B. Kwasiorkor
C. Marasmik kwashiorkor
D. Status gizi kurang
E. status gizi sedang

44. Pasien anak, laki – laki 8 tahun, datang dengan keluhan kejang kelojotan seluruh tubuh 3
hari SMRS. Setelah kejang pasien sadar. Pasien juga mengalami demam tinggi sejak 10 hari
SMRS, sakit kepala yang disertai gelisah. Pasien terkesan gizi buruk, ibu pasien sedang
menjalani pengobatan TB BTA (+) hari ke -20. kesadaran : somnolen, kaku kuduk (+).
Pemeriksaan penunjang yang membantu diagnosis?
A. EMG
B. MRI
C. Pungsi Lumbal
D. EEG
E. Foto Schadel

45. Seorang ibu membawa anaknya umur 5 tahun ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada
duburnya, gatal semakin dirasakan terutama pada malam hari. Dari pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Status lokalis ditemukan ekskoriasi pada anus serta ditemukan parasit
kecil berwarna putih. Pemeriksaan apa yang dapat menunjang diagnosa?
A. Direct test
B. Anal swab
C. Fecal smear
D. Fecal occult blood test
E. Fecal culture

46. Anak berumur 8 tahun dibawa ibunya ke dokter karena BAB berdarah sejak 4x hari ini. Anak
berkata nyeri perut bila hendak BAB namun setelah BAB membaik. Tidak ada tanda-tanda
dehidrasi. Ibu khawatir karena nafsu makan anak menurun dan anak sering bermain-main di
lumpur. Dari hasil pemeriksaan feses didapatkan bentukan telur cacing seperti berikut. Apakah
komplikasi yang sering ditimbulkan?
a.Prolaps rectum
b.Malabsorbsi
c.Anemia
d.Mual
e.Loeflr syndrome

47. Bayi baru lahir dirujuk oleh bidan ke RS karena tampak pucat dan ikterik. Riwayat persalinan
normal pervaginam, usia kehamilan cukup bulan, BBL 2.900 gram, AS 8-9. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal, didapatkan anemis dan ikterus kramer IV. Pemeriksaan lab : Hb 6
g/dL, Hct 28%, Eritrosit 2.400.000, Leukosit 9.200, Trombosit 160.000. Ibu pasien memiliki
golongan darah A rhesus positif dan bayi AB rhesus positif. Apakah diagnosa pasien ini?
a. Anemia
b. Asfiksia neonatorum
c. Sepsis neonatorum
d. Inkompatibilitas Rhesus
e. Inkompatibilitas ABO

48. An. Sian, 2 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke praktik dokter karena seringkali biru di
ujung-ujung jari tangan dan kakinya. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan x-ray dada, dan
ditemukan gambaran boot shaped heart. Manakah di bawah ini kelainan yang tidak ditemukan
pada pasien?
a.Overriding aorta
b.Hipertrofi ventrikel kanan
c.Trikuspid regurgitasi
d.Defek septum ventrikel
e.Stenosis pulmonal

49. An. Uya, 5 tahun dibawa ibunya berobat dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan batuk dan nyeri. Pada pemeriksaan fisik diperoleh T2/T2, tampak
membran putih mudah berdarah dan teraba pembesaran KGB servikal. Jenis organisme
penyebab keluhan di atas adalah...
a.Basil gram -
b.kokobasil gram –
c.Basil gram +
d.Kokus gram +
e.Kokus gram –

50. An. Brandon, 6 bulan dibawa ibunya berobat dengan keluhan batuk sejak 2 minggu.
Terdapat muntah setelah batuk. Pada pemeriksaan fisik diperoleh RR 40 x/menit, T 39oC, dan
pemeriksaan paru dalam batas normal. Pilihan antibiotik untuk pasien di atas adalah...
a.Siprofloksasin
b.Sefiksim
c.Azitromisin
d.Trimetoprim sulfametoksazol
e.Amoksisilin

51.