Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan BAB berdarah.

Pada
pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum lemah, pucat, tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi
60x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 38’C. hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb
6g/dl. Apakah komponen darah yang paling tepat diberikan?
a. Whole Blood
b. Pack Red Cell
c. Fresh frozen plasma (FFP)
d. Trombocyte concentrate
e. Cryoprecipitate

Seorang perempuan 45 tahun datang dengan keluhan bintilbintil di daerah mata. Keluhan tidak disertai
rasa merah dan gatal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi kekuninan berupa plak berisi deposit lemak
disekitar mata. Diagnosis pada pasien adalah…

a. Xanthelasma
b. Lipoid
c. Hemangioma
d. Liken planus
e. Keratosis

Tn. Stelan, 65 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan hidung kiri terasa tersumbat dan sering
mimisan. Keluhan lainnya berupa nyeri kepala kiri dan disertai telinga kiri terasa penuh. Pasien perokok
aktif selama 30 tahun. Keluhan nyeri, keluar cairan, gatal, penurunan pendengaran disangkal. Pada
pemeriksaan teraba massa di region colli sinistra diameter 4 cm, tanda radang (-), mobilitas (-), tidak
nyeri tekan. Dari pemeriksaan rinoskopi didapatkan massa di koana sinistra dengan permukaan tidak
rata, batas tegas, berbonjol. Apa kondisi yang mungkin dialami pasien?
a. Polip nasofaring
b. Polip antrokoana
c. Adenoma pleomorfik
d. Kanker nasofaring
e. Angofibroma nasofaring

An. Rino, 4 tahun diantar ibunya ke tempat praktik Anda dikarenakan matanya buram terutama sore dan
malam hari. Pada pemeriksaan fisik tampak xerosis konjungtiva (+), bitot spot (+), xerosis kornea (-).
Apakah diagnosis dan penatalaksanaan yang sesuai dengan anak tersebut?
a. Xerophtalmia Stage X1A; Vitamin A 100.000
b. Xerophtalmia Stage X1B; Vitamin A 200.000
c. Xerophtalmia Stage X1A; Vitamin A 200.000
d. Xerophtalmia Stage X1B; Vitamin A 100.000
e. Xerophtalmia Stage X2; Vitamin A 200.000
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan gatal berulang sejak 2
tahun yang lalu. Saat berusia 5 bulan pipi pasien sering kemerahan dan beruntus-beruntus, diduga oleh
ibunya karena terkena ASI. Nenek pasien mengidap amsa. Pemeriksaan fisik pada kedua lipatan siku
terdapat papula-papula eritema, skuama dan erosi bekas garukan. apakah pemeriksaan yang paling
tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Pemeriksaan darah rutin
b. Pemeriksaan histopatologis
c. Pemeriksaan serologis IgE : reaksi hipersensitivitas tipe 1
d. Pemeriksaan KOH
e. Patch test

Seorang anak laki-laki berusia 12 bulan berobat ke poliklinik RS dengan keluhan utama pucat. Kakak
pasien menderita yang sama. Pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak anemis, ikterus ringan.
Terdapat systolic ejection murmur grade II/6 di semua ostia, abdomen : hati 3 cm bac; 4 cm bpx, lien
Schufner II. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 5,2g/dl, hematokrit 19,8%, leukosit
6,100/ul, trombosit 589.000/ul, MCH 54 fl. Morfologi eritrosit mikrositik hipokromia,
anisopoikilositosis ringan, polikromasia. Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling tepat
dilakukan untuk penegakkan diagnosis pasti? Thalasemia mayor
a. Besi serum
b. Ferritin serum
c. Analisis Hb
d. Apus sumsum tulang
e. G6PD
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari lalu disertai
sakit kepala dan nyeri otot seluruh tubuh. Tidak ada batuk dan pilek. Buang air besar dan kecil normal.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi
98x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 38’C, uji tourniket positif. Hasil pemeriksaan laboratorium :
Hb 14,2g/dl, leukosit 3.400/ul, hematokrit 42,3%, trombosit 47.000/ul.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Pemberian parasetamol dan antibiotik ampisilin peroral
b. Pemberian parasetamol dan observasi
c. Pemberian aspirin dan antibiotik ampisilin peroral
d. Pemberian parasetamol dan infus ringer laktat
e. Pemberian parasetamol dan transfusi trombosit : trombosit <50.000
Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan utama tangan dan
kaki teraba dingin sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai nyeri ulu hati dan mual. Pasien diketahui
menderita demam sejak 4 hari yang lalu. Mengalami hidung berdarah, dan bintik merah di kedua lengan
1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi halus dan
cepat. Petekie dikedua lengan bawah, terdapat nyeri tekan pada ulu hati dan suhu 36,6’C. apakah
pemeriksaan fisik lain yang mungkin ditemukan?
a. Turgor jelek
b. Sklera ikterik
c. Splenomegali
d. Conjungtiva anemis
e. Refilling kapiler 5 detik
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dirawat di RS dengan bronkopneumonia. Beberapa saat setelah
mendapat injeksi ampisilin tiba-tiba terlihat pucat, denyut nadi melemah, tekanan darah 80/50 mmHg,
akral dingin, rash (+) hampir di seluruh tubuh. Apakah tindakan awal yang paling tepat?
 a. Hentikan obat yang sebelumnya didapat
b. Berikan cairan ringer laktat
c. Berikan antihistamin
d. Berikan kortikosteroid
e. Berikan adrenalin

Seorang bayi perempuan berusia 1 bulan dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan bibir
sumbing disertai gusi dan langit-langit yang terbelah. Kelainan ini ada sejak anak lahir. Keluhan yang
sama pada keluarga yang lain tidak ada. Sebagai dokter puskesmas, apakah nasihat penanganan yang
paling tepat diberikan kepada orang tuanya?
a. Menjelaskan tentang cacat bawaan tersebut dan merujuk pasien tersebut ke spesialis
bedah mulut
b. Menjelaskan secara singkat tentang cacat bawaan tersebut dengan menasehati untuk
secepatnya dioperasi
c. Langsung merujuk pasien ke RS yang terdekat
d. Menjelaskan tentang cacat bawaan tersebut dan merujuk ke RS yang ada dokter
spesialis bedah plastik
e. Memberi nasehat untuk menunggu sampai usia kurang lebih 10 tahun untuk dilakukan
operasi

Seorang anak laki-laki berusia 53 tahun meninggal di ruang perawatan setelah hari ketiga dirawat di
RSUD. Pasien meninggal karena perdarahan varises esofagus yang timbul akibat hipertensi portal.
Pasien dirawat karena sirosis hati dengan riwayat penyakit hepatitis B. pasien sebelumnya masuk UGD
RS dengan keluhan muntah darah disertai berak hitam. Apakah penyebab kematian sesuai
ICD X yang paling tepat ditulis di dalam surat kematian?
a. Sirosis hati
b. Hepatitis B
c. Perdarahan varises esofagus
d. Hipertensi portal
e. Melena

Ny suryani 42 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas kadang disertai mual sejak 1 bulan terakhir. Pasien
mengaku urin berwarna kecoklatan dan feses berwarna dempul, keluhan demam disangkal pasien. Hasil
pemeriksaan fisik menunjukkan TD 120/70 mmHg. HR 80x/m, RR 18x/m, T: 36,8 oC sclera ikterik pada
saat ditekan pada kuadran kanan atas pasien tiba-tiba menahan napas. Dari pemeriksaan laboratorium di
dapatkan peningkatan kolesterol dan bilirubin direk, serta urobilinogen pada urin (+). Apakah diagnosis
yang sesuai untuk Ny. Suryani?
a. Kolangitis
b. Kolesistitisakut
c. Pankreatitis
d. Koledokolitiasis
e. Hepatitis

An. Sunny, 7 tahun, dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan nyeri pada sekitar telinga kanan sejak 1
minggu yang lalu. Dari telinga tersebut, sering keluar cairan sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan massa merah dan bengkak seperti gambar.
 Pada liang telinga dalam terdapat secret mukopurulen yang menutupi membrane timpani. Tidak
ada deficit neurologis. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan radiologis pada daerah telinga.
Apakah hasil yang diharapkan pada pemeriksaan tersebut?
a. Mastoid dalam batas normal
b. Hilangnya gelembung udara dalam sel-sel mastoid
c. Tampak air-fluid level pada cavum timpani
d. Tampak air-fluid level pada mastoid
e. Tampak secret mukopurulen

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan luka-luka memar di wajahnya. Pasien
tersebut mengaku dianiaya suaminya dan ingin meminta visum dokter. Dari hasil pemeriksaan dokter
ternyata ditemukan memar di beberapa bagian tubuhnya dengan bentuk, ukuran dan warna yang
bervariasi. Pada pundak didapatkan warna ungu kebiruan, pada wajah didapat memar berwarna
hijau kecoklatan dan pada betis didapatkan memar berwarna kekuningan.
Bagaimana urutan kronologis memar berdasarkan waktu kejadian?
a. Betis – pundak – wajah
b. Wajah – betis – pundak
c. Betis – wajah – pundak  kuning (10-13) – hijau (4-9) – ungu biru (1-
3)
d. Wajah – pundak – betis
e. Pundak – wajah – betis
Seorang dokter menemukan di depan rumahnya sebuah kardus yang berisi bayi baru lahir dalam keadaan
hidup dengan tali pusat masih berhubungan dengan plasenta. Dokter segera memberi pertolongan
terhadap bayi dan menghubungi kepolisian serta pihak RS. Polisi melakukan penyelidikan dan berhasil
menemukan orangtua bayi yang menelantarkan anaknya. Pihak penyidik meminta keterangan kepada
dokter tersebut. Apakah jenis alat bukti yang diberikan dokter tersebut?
a. Keterangan saksi ahli
b. Visum et repertum
c. Keterangan saksi
d. Keterangan ahli
e. Laporan medis

Ny. Irene, 33 tahun,dating dengan keluhan nyeri dada sejak 4 jam yang lalu. Nyeri dirasakan kurang
lebih 45 menit, dan tidak membaik dengan beristirahat. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran
gelombang T inverse pada lead II, III, aVF. Dokter melakukan pemeriksaan enzim jantung dan
didapatkan kadar Troponin T tidak meningkat. Diagnosis yang sesuai dengan kondisi Ny. Irene
adalah...
a. Angina pectoris stabil
b. Angina prinzmetal
 c. Unstable angina pectoris
d. STEMI
e. NSTEMI

Ny. Bae Suzy, 55 tahun, dating ke IGD dengan keluhan nyeri kepala hebat dan pandangan buram sejak 1
jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 220/120 mmHg, HR 110x/menit, RR 18x/menit, suhu
afebris. Tidak ditemukan deficit neurologis, Tatalaksana yang tepat diberikan adalah...
a. Amlodipine
b. Bisoprolol
c. Captopril
d. Nicardipine
e. Valsartan

Tn. Namjoon, 40 tahun, datang dengan keluhan mudah lelah sejak 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 100/60 mmHg, HR 90x/menit, RR 18x/menit, suhu afebris. Pada PF ternyata didapatkan
murmur diastolic pada area apeks jantung. Kelainan katup apakah yang terdapat pada pasien...
a. Regurgitasi mitral
b. Stenosis aorta
c. Regurgitasi tricuspid
d. Stenosis tricuspid
e. Stenosis mitral

Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tungkai kanan semakin
membesar sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan seperti pada gambar di bawah :
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Ankilostomiasis
b. Nekatoriasis
c. Filariasis
d. Askariasis
e. Taeniasis
Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada berat dan sesak yang
dirasakan sejak 12 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 100x/menit, frekuensi napas
26x/menit, TD-, hasil pemeriksaan EKG didapatkan (ST Elevasi). Apakah diagnosis yang paling
tepat?
a. Gagal jantung kronik
b. Infark miokard akut
c. Angina pektoris
d. Cor pulmonal
e. Perikarditis
Seorang laki-laki berusia 52 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk.
Keluhan disertai sesak napas, berdebar-debar dan berkeringat dingin saat sedang memimpin rapat di
kantornya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90mmHg, denyut nadi 118x/mnt, dan
frekuensi napas 28x/mnt. Pemeriksaan JVP5+2cm H2O, BJ I dan II normal. Tidak terdengar gallop
ataupun murmur. Dari hasil EKG terdapat ST depresi di lead V1-V6. Apakah terapi yang harus segera
diberikan?
a. Aspirin
b. Albumin
c. Warfarin
d. Nifedipin
e. Nitrogliserin
Seorang laki-laki 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan mata merah setelah terkena bola tenis 1 jam
yang lalu, dari pemeriksaan didapatkan adanya penurunan visus. Nyeri (+), injeksi siliar,dan terdapat
darah pada bilik mata depan <1/3, tekanan introkular 16 mmHg. Tatalaksana yang tepat pada pasien
tersebut adalah
a. Kompres Dingin
b. Tirah Baring 30˚
c. Bebat tekan
d. Acetazolamid Oral
e. Tetes Timolol 0,5%

Tn Anton, 55 tahun dilarikan ke IGD akibat mata kiri terkena accu 30 menit yang lalu. visus mata kiri
6/30 tidak dapat dikoreksi, didapatkan kornea keruh, kemosis, injeksi siliar, ischemic limbus (-). Apakah
tatalaksana yang dilakukan?
a. Irigasi NaCl 0,9% 0.5 L-10menit, siklopegik, salep AB
b. Irigasi NaCl 0,9% 2 L-10menit, steroid + AB topikal
c. Irigasi NaCl 0,9% 2 L, debridement, awasi TIO
d. Debridement, cek pH dengan kertas lakmus, siklopegik, salep AB
e. Pantocain, debridement, steroid, awasi TIO

Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas saat melakukan
aktivitas fisik sejak 3 minggu yang lalu. Saat tidur membutuhkan 2-3 bantal agar tidak sesak dan sering
terbangun tiba-tiba karena batuk serta sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/120
mmHg, denyut nadi 130x/menit, frekuensi napas 30x/menit, suhu aksila 36,8’C. JVP 5+2 cmH2O. pada
auskultasi jantung didapatkan bunyi gallop dan ronki basah halus pada kedua basal paru. Hepar teraba 2
cm dibawah arkus kostarum disertai edema kedua tungkai. Apakah obat pilihan pertama yang tepat?
a. Furosemid
b. Spironolakton
c. Kaptopril
d. Digoksin
e. Verapamil

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal pada
dubur terutama pada malam hari. Keluhan disertai penurunan nafsu makan dan sulit tidur. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak lemas dan kurus, didaerah perianal tampak ekskoriasi. Pada
pemeriksaan mikroskopis dari anal swab didapatkan gambaran (telur cacing berbentuk huruf D). apakah
organisme penyebab yang paling mungkin ?
a. Enterobius vermicularis
b. Trichuris trichiura
c. Ascaris lumbricoides
d. Ancylostoma duodenale
e. Necator americanus
Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan susah menelan.
Keluhan disertai nyeri dada bagian tengah yang mulai dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan esofagografi terdapat penyempitan lumen ujung distal esofagus (bird beak’s appearance)
disertai dilatasi bagian proksimal esofagus. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Achalasia
b. Esofagitis
c. Tumor esofagus
d. Hernia diafragmatika
e. Fistula esofago-trakeal
Pasien Tn. NG, 69 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 45 menit yang lalu.
Nyeri dada dirasakan menjalar ke rahang dan lengan kin. Pasien mengaku memiliki riwayat T2DM dan
Hipertensi grade II tidak terkontrol. Pada pemeriksaan didapatkan TD 150/100 mmHg, HR 90x/menit,
RR 26x/menit SaO2 88%. . Dokter curiga permasalahn dari jantung sehingga meminta untuk dilakukan
pemeriksaan EKG dan didapatkan ST elevasi di lead V1, V2, dan V3. Selanjutnya dokter mengajukan
pemeriksaan biomarker jantung yaitu Troponin T dan didapatkan hasil 1 ng/ml. IGD tersebut tidak
memiliki fasilitas PCI dan perujukan ke fasilitas PCI terdekat berjarak 4 jam. Berdasarkan kasus diatas
apa diagnosis dan tatalaksana awal yang tepat pada pasien ini?
a. STEMI inferior, nitrat sublingual untuk meredakan nyeri
b. STEMI anterior, O2 via nasal canule dengan target SaO2 di atas 90%
c. STEMI anterior, pemberian Bivalirudin cito dilanjutkan rujukan ke fasilitas PCI
d. STEMI lateral, Streptokinase 1,5 juta unit cito dilanjutkan rujukan ke fasilitas PCI
e. E STEMI resiprokal posterior, Aspirin 81 mg untuk mencegah agregasi platelet

seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan perdarahan sejak melahirkan 1
jam yang lalu. Riwayat persalinan ditolong dukun bayi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum tampak lemah, tekanan darah 105/70 mmhg, denyut jantung 80x/menit, frekuensi napas
20x/menit, suhu 37,8’C. pada pemeriksaan obstetri tampak perdarahan merembes dari jalan lahir terus
menerus, kekuatan kontraksi uterus sedang, eksplorasi jalan lahir tidak didapatka plasenta (bersih) dan
didapatkan bekuan darah. Apakah terapi yang paling tepat?
a. Metilergonovin
b. Oksitosin
c. Prostaglandin
d. Ergotamin
e. Dihidroergokristin

Tn. Ari, 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri telinga sejak 2 minggu yang lalu. Pasien
juga merasakan telinga berdenging. Pasien sebelumnya sempat menyelam sedalam 60 meter bersama
teman-temannya. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan membrane timpani suram kebiruan. Apakah
diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
a. Barotrauma
b. Otitis media akut
c. Otitis media efusi
d. Otosklerosis
e. Decompression sickness

Seorang perempuan berusia 32 tahun G4P3A0 hamil 3 bulan, datang ke puskesmas dengan keluhan
keluar darah dari jalan lahir sejak 2 hari yang lalu. Perut bagian bawah terasa nyeri, tes kehamilan
positif. Pada pemeriksaan dalam vagina didapatkan ostium uteri eksterna dan interna tertutup. Apakah
tindakan yang paling tepat?
a. Menganjurkan tirah baring
b. Melakukankuretase :
 c. Aspirasi vakum manual : UK < 16 minggu
d. Memasang infus
e. Memberikan antibiotic

Seorang perempuan berusia 40 tahun, P5A0 datang ke puskesmas untuk konsultasi mengenai
kontrasepsi. Pasien mimiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu, tidak mau menggunakan
kontrasepsi mantap, dan suami juga tidak mau menggunakan kondom. Apakah metode kontrasepsi
yang paling tepat?
a. Pil kombinasi
b. Pil estrogen
c. Senggama terputus
d. Pantang berkala
e. AKDR

Tn. Ali, 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada telinga jika mendengar suara berfrekuensi tertentu.
Ia bekerja sebagai DJ di klub malam sejak 5 tahun yang lalu. Hasil tes penala : tes Rinne (+) teinga kiri
dan kanan, tes Weber lateralisasi ke telinga kanan, tes Swabach kiri memendek, kanan sama dengan
pemeriksa. Hasil audiometric memberikan gambaran bentuk

Disebut apakah fenomena ini?

a. Cocktail party effect
b. NIHL
c. Ambylaudia
d. Absolute pitch
e. Tonal deafness

Seorang perempuan berusia 31 tahun, G1P0A0 gravid 38 minggu dibawa ke puskesmas oleh suaminya
dengan keluhan nyeri perut menjalar ke punggung sejak tadi pagi dan keluar lendir darah. Pada
pemeriksaan dalam vagina didapatkan pembukaan 6cm, ketuban (+), kepala turun hodge II, his 4 kali
salam 10 menit. Pada pemeriksaan dalam setelah 1 jam kemudian pembukaan 8 cm, his 3-4x dalam 10
menit, ketuban (+), kepala turun di H II. Apakah langkah selanjutnya yang dilakukan setelah
pembukaan lengkap?
a. Memecahkan ketuban
b. Menyuntikan oksitosin
c. Memimpin persalinan
d. Menyiapkan alat persalinan
e. Melakukan infomed consent
Seorang perempuan berusia 23 tahun G1P0A0 hamil 37 minggu datang ke UGD puskesmas dengan
keluhan keluar cairan bening dari jalan lahir. Cairan jernih tidak berbau, keluar begitu saja seperti
kencing yang tak tertahan. Keluhan muncul setelah berhubungan dengan suami. Pemeriksaan obstetri
menunjukkan janin tunggal presentasi kepala, belum masuk panggul, tinggi fundus uteri 26,5 cm, his
tidak ada, denyut jantung janin 150x/menit, tidak ada pembukaan dan tes nitrazin (+). Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Induksi persalinan
b. Dipersiapkan SC
c. Pemberian deksametason
d. Dilakukan tirah baring
e. Pemberian tokolitik
Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke RS untuk berkonsultasi. Pasien sudah menikah 5 tahun
tapi belum juga hamil. Suami pasien sudah berobat ke dokter dan dinyatakan fertil. Siklus haid pasien
tidak teratur. Pasien juga sering berjerawat, rambut rontok, kakinya berbulu kasar sejak remaja. Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan adanya hirsutisme, lain-lain dalam batas normal. Dokter kemudian
menyarankan pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui kadar LH dan FSH. Kapankan waktu yang
paling tepat untuk melakukan pemeriksaan tersebut?
a. Saat tengah siklus haid
b. Saat awal fase folikuler siklus haid
c. Saat akhir fase folikuler siklus haid
d. Fase luteal siklus haid
e. Fase perimenstrual siklus haid

Wanita usia 50 tahun mengeluh mata berair dan kelopak mata bengakak. Pada pemeriksaan oftamologis
didapatkan visus ODS 20/20 anterior mata: palpebra edema konjungtiva hiperemis, margo palpebra
superior didapatkan krusta. Apa diagnosa pasien tersebut?

a. Blefaritis Anterior
b. Dermatitis seboroik
c. Dakriosistitis
d. Dakrioadenitis
e. Blefaritis Posterior

Ny Setia 30 tahun datang dengan mata kanan berair sejak 2 hari belakangan. Pasien mengeluhkan rasa
berat di area matanya. Didapatkan cairan kekuningan yang keluar dari sudut mata bagian dalam dekat
hidung yang bersekret dan berbau. Pada pemeriksaan status oftalmologis didapatkan benjolan hiperemis
di region kantus nasal. Apakah diagnosis dan hasil tes yang paling mungkin?
a. Dakriosistitis, Tes Anel (-), tes regurgitasi (+)
b. Dakriadenitis, tes anel (-), tes regurgitasi (+)
c. Blefaritis, sonde tes (-), tes fluorense (-)
d. Dakrioadenitis , tes anel (+), tes regurgitasi (-)
e. Dakriosistitis, tes anel (+), tes regurgitasi (-)

Ny. Fauzia, 55 tahun mengeluh ada jaringan tumbuh di matanya. Rasa mengganjal (+), nyeri (-) dan
dirasa mulai mengganggu penglihatan. Pada PF ditemukan jaringan dari canthus media mata hingga
melewati pupil. Apakah diagnosis dan tatalaksana pada pasien tersebut?
a. Pterigium gr 1 dan kortikosteroid sistemik
b. Pterigium gr 2 dan ekstirpasi
c. Pterigium gr 3 dan tetes mata kortikosteroid
d. Pterigium gr 4 dan ekstirpasi
e. Pinguekula dan diet rendah lemak

Tn. Suka, 35 tahu, seorang pekerja pabrik dengan keluhan penurunan pendengaran terutama telinga kiri
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien bekerja di pabrik pencucian botol gelas dan terpapar dengan suara mesin
selama 8 jam per hari. Ketika dilakukan pengukuran nilai bising didapatkan 90 dB. Dari pemeriksaan
auricular dan canalis akustikus telinga kanan dan kiri dalam batas normal, membrane timpani intak.
Apakah hasil pemeriksaan garpu tala yang mungkin?
 a. Rinne AD +/AS +, Schwabach AD memanjang/AS memendek, Webber lateralisasi kiri
b. Rinne AD +/AS -, Schwabach AD memendek/AS memendek, Webber lateralisasi kanan
c. Rinne AD+/AS+, Schwabach AD normal/AS memendek, Webber lateralisasi kanan
d. Rinne AD -/AS-, Schwabach AD memendek/AS memanjang, Webber lateralisasi kiri
e. Rinne AD -/AS +, Schwabach AD normal/AS memendek, Webber tidak ada lateralisasi

Tn. Anwar, 35 tahun, seorang supir angkot datang dengan keluhan sering merasa sulit bernapas saat
tidur miring ke kanan, disertai sakit kepala yang hilang timbul. Pasien menyangkal sering bersin ataupun
pilek. Riwayat penyakit dahulu adalah kecelakaan lalu lintas dengan luka mengenai wajah. Pemeriksaan
rinoskopi anterior tampak pembengkakan di daerah septum posterior dan tidak mengecil dengan
pemberian epinefrin. Apakah kemungkinan penyebab terjadinya kondisi pasien saat ini?
a. Abses septum
b. Deviasi septum
c. Rhinosinusitis
d. Vestibulitis
e. Polip nasi

Laki-laki usia 50 tahun penderita mengeluh pandangan kedua matanya kabur mendadak, tanpa disertai
nyeri maupun mata merah sejak 4 hari yang lalu. Sejak 4 bulan yang lalu pasien didiagnosis hipertensi
dan sudah diberikan terapi yang sesuai. Penderita sudah periksa ke optic tetapi penglihatan tetap kabur.
Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus terbaik setelah dikoreksi BCVA OD 2/60 dan OS
2/60), segmen anterior dalam batas normal, fundus ODS didapatkan batas papil nervus opticus kabur
dan tampak perdarahan flame shape di retina. Apakah diagnosis pada kasus diatas?
a. Central retinal vein occlusion
b. Tumor intrakranial
c. Non proliferative diabetic retinopathy
d. Retinopathy hipertensive
e. Proliferative diabetic retinopathy

Ny.Mita 41 tahun, datang dengan keluhan penglihatan buram, kedua mata merah dan silau saat melihat
cahaya. Keluhan juga disertai nyeri yang dirasakan menjalan ke mata, dahi dan sekitar wajah. Dari
pemeriksaan VODS 6/20, edema palpebral, injeksi silier dalam serta nodul pada sklera yang tidak bisa
digerakkan. Tes fenilefrin (-). Pasien juga merupakan seorang penderita Rheumatoid Arthritis. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Skleritis difusa
b. Episkleritis
c. Blepharitis
d. Skleritis nodular
e. Skleritis nekrotikans
Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena koreng di kedua tungkai
bawah sejak 2 minggu yang lalu. Sehari-hari anak tersebut bermain bola di lapangan. Sebelum timbul
koreng, tidak ada gelembung. Pada pemeriksaan fisik kedua tungkai ditemukan lesi tersebar berupa
krusta yang dibawahnya terdapat ulkus yang kotor. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Ektima = Impetigo ulseratif
b. Ulkus tropikum : vesikel pecah  ulkus.
c. Impetigo krustosa : lesi kolaret (sarang tawon) atau krusta di pinggir bibir
d. Impetigo bockhart : bisul  besar = abses
e. Impetigo vesikobulosa : bulla hipopion di seluruh tubuh
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri dan bengkak
pada ibu jari kaki sebelah kiri. Keluhan ini muncul sejak 3 hari yang lalu, mendadak di pagi hari. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan edema dan eritema pada ibu jari kaki kiri, nyeri pada pergerakan. Apakah
obat yang paling tepat untuk menghilangkan penyebab?
a. Diklofenak
b. Kolkisin : akut  0,6-1,2 mg, max 8mg/hari
 c. Eterokoksin
d. Indometasin : bisa juga, 150-200mg/hari
e. Alopurinol : diberi apabila tidak nyeri. 3x100mg

Seorang pasien wanita umur 37 tahun datang dengan keluhan benjolan pada kelopak mata kanan sejak 3
bulan yang lalu. Tidak nyeri, tidak hiperemis, teraba keras. Tatalaksana yang tepat untuk kasus diatas
adalah?
a. Kompres Hangat
b. Antibiotik c
c. Insisi dan kuretase
d. Eksisi
e. Anti Inflamasi

Seorang laki-laki usia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada kelopak mata atas
kiri yang dialami sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan tidak terasa nyeri. Sebelumnya telah berobat ke
dokter dan diberikan kompres hangat dan antibiotic salep tetapi tidak ada perubahan. Benjolan sebesar
biji kacang hijau, tidak hiperemis, tidak mobile, tidak dijumpai nyeri tekan. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Hordeolum interna
b. Kalazion
c. Hordeolum eksterna
d. Dakriosistitis
e. Dakrioadenitis

Tn. Ridwan, 32 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Pasien sering meminjam
earphone milik temannya. Pada pemeriksaan fisik tampak liang telinga hiperemis disertai furunkel pada
1/3 luar liang telinga. Terdapat nyeri tekan tragus dan nyeri tarik aurikula. Apa etiologi yang paling
sering menyebabkan keluhan tersebut?
a. Staphylococcus aureus
b. Pseudomonas aeruginosa
c. Acinetobacter baumanii
d. Streptococcus viridians
e. Klebsiella sp

Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jerawat yang kadang-kadang
terasa nyeri di wajah. Keluhan timbul sejak 2 tahun yang lalu, namun bertambah banyak dalam 1 bulan
terakhir. Dari status dermatologikus ditemukan lesi multipel berupa papula eritema dan pustula yang
memenuhi hampir seluruh bagian pipi serta beberapa komedo tertutup dan terbuka pada pipi dan dahi.
Apakah obat topikal yang paling tepat di berikan?
a. Krim mometason furoat 0,1%
b. Krim ketokonazol 2%
c. Krim desoksimetason 0,25%
d. Krim benzzoil peroksida 5%
e. Krim klobetasol propionat 0,05%
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan benjolan pada pipi kanan sebesar
kacang. Pasien juga banyak jerawat di wajahnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya benjolan
dengan kulit tipis, tampak warna lebih gelap dari kulit di sekitarnya. Lunak, batas tegas, tidak nyeri
melekat pada kulit dan ada bagian yang lebih menonjol berupa titik berwarna kehitaman. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Kista dermoid : berisi rambut kuku asal dari jaringa embryonal (ectoderm)
b. Lipoma : mobile, tidak membesar, nyeri (-), multipel, sering di klavikula
c. Abses
d. Ganglion : persendian, nyeri (+), dari selaput synovial/sarung tendon, berisi cairan
kental
 e. Ateroma : bulat, kistik, punctat (+), fluktuatif, bebas dari dasar
Seorang perempuan berusia 35 tahun meninggal dunia setelah dirawat selama sebulan di ruang rawat
inap karena menderita HIV AIDS. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan terhadap diagnosis
pasien ini?
a. Diagnosis tidak boleh dilaporkan kepada dinas kesehatan
b. Diagnosis tidak boleh dilaporkan kepada kepolisian
c. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada keluarga
d. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada dokter yang tidak merawat
e. Diagnosis tidak boleh diberitahukam kepada petugas kamar jenazah

Tn. Bumi, 45 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dan penurunan pendengaran pada telinga kiri
yang terjadi mendadak setelah pasien mengikuti latihan menembak. Pada pemeriksaan otoskopi,
didapatkan membrane timpani perforasi. Pada pemeriksaan audiometric, didapatkan rata-rata nilai
ambang BC 20 dB dan AC 50 dB. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien?
a. Barotrauma
b. Trauma Acustic
c. SNHL
d. NIHL
e. Presbiakusis

Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ke UGD RS dengan patah tulang. Orang tuanya mengatakan si
anak jatuh dari sepeda, sementara si anak tidak menjawab saat ditanya. Dokter menemukan luka-luka
lain yang tidak sesuai dengan pernyataan orang tua anak tersebut. dokter mencurigai adanya kekerasan
pada anak. apakah masalah moral yang paling tepat dihadapi?
a. Beneficence
b. Non-maleficence
c. Justice
d. Altruism
e. Autonomy
Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan merah dan terasa gatal
sejak 2 jam yang lalu. Keluhan timbul setelah mengkonsumsi obat antibiotik. Pasien dikteahui
mempunyai riwayat alergi keluarga. Apakah obat antihistamin yang paling tepat diberikan?
a. Loratadine
b. Klorfeniramine
c. Mephidrolin
d. Difenhidramin
e. Klemastin

Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan terkena serbuk besi saat menggerinda tanpa
menggunakan kacamata pada mata kanan. Dari pemeriksaan mata kanan didapatkan Mix Injeksi pada
konjungtiva, tampak corpus alienum gram pada kornea 3mm dari limbus. Tatalaksana yang tepat pada
pasien tersebut adalah?
a. Irigasi NaCl 2 liter
b. Ekstraksi dengan menggunakan cotton bud
c. Ekstraksi dengan menggunakan jarum 23G
d. Beri antibiotik salep mata
e. Rujuk ke Sp.M

Seorang laki-laki datang ke RS dengan mata merah sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan secret cair
pada mata, injeksi konjungtiva (+), dan tes fluorescence didapatkan gambaran dendritic pada kornea.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Keratitis bakteri
b. Keratitis virus
 c. Keratitis jamur
d. Keratitis chlamydia
e. Keratokonjungtivitis

Sesosok mayat perempuan ditemukan dalam kafe yang terbakar. Ditemukan lecet berbentuk bulan sabit
dan memar pada leher. Tubuh bagian belakang hangus terbakar dan tercium bau minyak tanah. Luka
pada leher terjadi intravital dan ditemukan tanda asfiksia. CO Hb tidak ditemukan dan tidak terdapat
jelaga pada saluran napas. Hasi pemeriksaan malachite green negatif. Apakah penyabab kematian
yang paling mungkin?
a. Pencekikan
b. Penjeratan
c. Pembekapan
d. Penganiayaan
e. Terbakar

Ny. Diru, 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri wajah kiri sampai telinga kiri ditambah rasa
berdenging dan pusing berputar sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh sempat demam,
batuk, dan pilek. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, mulut mencong ke sebelah
kanan. Pemeriksaan telinga luar ditemukan secret (-), pembesaran KGB cervical anterior. Pada
pemeriksaan CAE terdapat vesikel pada liang telinga kiri, dan membrane timpani sulit dinilai. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien?
a. Meniere’s disease
b. Otitis eksterna maligna
c. Ramsay Hunt Syndrome
d. Bell’s palsy
e. Varicella zoster

Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri pada bahu kiri
sejak 1 jam yang lalu. Pasien diketahui jatuh saat bermain sepak bola. Pada pemeriksaan fisik diperoleh
keadaan umum sakit sedang. Pada pemeriksaan lokalisata tampak edema dan eritema pada bahu kiri.
Posisi lengan terhadap bahu kiri adalah fleksi, abduksi, eksorotasi. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Fraktur klavikula dan lesi pleksus brakhialis
b. Dislokasi sendi bahu anterior
c. Dislokasi acromioclavikula
d. Fraktur kolum humerus
e. Fraktur dislokasi bahu
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa oleh polisi ke UGD RS dengan keluhan tungkai kanan nyeri
dan tidak bisa digerakkan sejak mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Saat kecelakaan
mobil menabrak kendaraan di depannya. Pasien duduk disamping supir. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai kesadaran kompos mentis, tungkai kanan tidak bisa diluruskan, sendi panggul dalam keadaan
fleksi, adduksi, dan endorotasi. Apakah pemeriksaan radiologi yang paling tepat diperlukan?
Dilokasi sendi panggul posterior (dashboard injury)
a. Foto genu latral
b. Foto pelvis AP
c. Foto femur AP
d. Foto lumbal
e. Foto koksa AP

Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata tampak kuning dan
buang air kecil berwarna seperti teh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan didahului lemas, mual dan muntah
sejak 5 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan laboratorium tes fungsi hati diperoleh kadar bilirubin total
4,3 mg/dL., bilirubin indirek 2,0 mg/dl, gamma GT 96u/L SGOT 346 U/L. SGPT 624 U/L. apakah
pemeriksaan laboratorium lain yang dianjurkan?
a. Penanda hepatitis virus akut A,B, dan C
b. Carcinoembryonic antigen
c. Ureum dan kreatinin
d. Alfa feto protein
e. HbA1C
Seorang anak perempuan berusia 15 bulan dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan mencret 15 kali
sehari sejak 6 hari yang lalu. Buang air besar cair, tanpa lendir dan darah. Pasien diketahui sudah 6 jam
tidak buang air kecil. Pemeriksaan fisik didapatkan somnolen, mata cekung, bibir dan mukosa mulut
kering, turgor buruk, perfusi ke perifer masih baik. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh frekuensi
napas 70x/mnt dan dalam, denyut nadi 150x/mnt dan suhu 39,8’C. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Diare akut tanpa dehidrasi
b. Diare akut dengan dehidrasi ringan
c. Diare akut dengan dehidrasi ringan-sedang
d. Diare akut dengan dehidrasi sedang
e. Diare akut dengan dehidrasi berat
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak bercampur
darah sejak 6 hari yang lalu. Batuk berdahak sudah dirasakan sejak 5 bulan, demam tidak tinggi
terutama sore hari, badan terasa lesu dan berkeringat pada malam hari. Keluhan seperti ini baru pertama
kali dirasakan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, suara amforik pada
apeks paru kanan. Apakah obat yang paling tepat diberikan?
a. 2HRZE + 4RH
b. 2HRSE + 4R3H3
c. 2HRZE + 4R3H3 : Kategori I
d. 2HRZES + 5 R3H3
e. 2HRZES+RHZE+5R3H3E3
seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung berlendir, bersin-
bersin dan mata gatal sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan ini dirasakan hilang timbul sejak 1 tahun
terutama pada pagi hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka inferior kanan dan kiri kongesti dan
pucat disertai sekret serous. Apakah obat yang paling tepat? Rinitis alergi
a. Eritromisisn
b. Fenilpropanolamin
c. Loratadin
d. Parasetamol
e. Pseudoefedrin

Tn. Naka, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri telinga sejak 2 hari ini. Pasien mengaki sering
mengorek telinga dengan batang besi. Pada pemeriksaan nyeri tekan tragus (+), nyeri tekan
retroauricular (+). Pada otoskopi dijumpai edema pada liang telinga. Apa diagnosis dan tatalaksana yang
tepat untuk pasien tersebut?
a. Mastoiditis akut, mastoidektomi
b. Otitis media akut stadium hiperemis, antibiotic oral
 c. Otitis eksterna difusa, antibiotic topical
d. Otitis media efusi, pipa grommet
e. Perikondritis retroaurikular, antibiotic topical

Seorang perempuan 17 tahun dibawa oleh keluarganya ke unit gawat darurat RS dengan kejang. Kejang
dialami sejak 3 jam sebelumnya, sebanyak 4 kali. Di antara kejang kesadaran pasien tidak pernah pulih.
Apakah terapi injeksi yang paling tepat diberikan?
a. Phenobarbital
b. Diazepam
c. Propofol
d. Phenytoin
e. Midazolam
Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik RS karena pusing saat bangun
tidur, ruangan terasa berputar disertai mual dan muntah. Keluhan berkurang setelah duduk beberapa saat.
Seminggu sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas, saat itu kepalanya terbentur dan memar,
tidak ada gangguan kesadaran. Tidak ada keluhan gangguan pendengaran, tidak ada sakit kepala.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Penyakit meniere
b. Contusio cerebri
c. Benign paroxysmal position vertigo
d. Vertigo central
e. Vertigo non-vestibular

Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa istrinya ke puskesmas karena sering kejang. Kejang terjadi 3
kali dalam 1 bulan terakhir. Setiap kali kejang terjadi selama 5-10 menit, seluruh badan kaku mengejang
(tonik klonik), mulut berbusa dan pasien tidak sadar. Apakah obat pilihan pertama yang paling tepat
diberikan ?
a. Fenitoin
b. Lamotrigin
c. Karbamazepin
d. Fenobarbital
e. Klonazepam

Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sakit kepala sejak 8 bulan yang
lalu. Sejak 1 minggu terakhir keluhan semakin memberat dan kadang disertai muntah yang tanpa disertai
mual. Riwayat hipertensi dan diabetes tidak ada. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparese
kanan dan parese N.VII kanan tipe sentral, serta edem papil bilateral. Pemeriksaan neurologis lain dalam
batas normal, pemeriksaan darah normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin? Nyeri kepala
kronik + peningkatan TIK
a. Tumor serebri hemisfer kanan
b. Tumor serebri hemisfer kiri
c. Tumor mesensefalon kanan
d. Tumor mesensefalon kiri
e. Tumor serebelum kiri

Tn. Naka, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri telinga sejak 2 hari ini. Pasien mengaki sering
mengorek telinga dengan batang besi. Pada pemeriksaan nyeri tekan tragus (+), nyeri tekan
retroauricular (+). Pada otoskopi dijumpai edema pada liang telinga. Apa diagnosis dan tatalaksana yang
tepat untuk pasien tersebut?
a. Mastoiditis akut, mastoidektomi
 b. Otitis media akut stadium hiperemis, antibiotic oral
c. Otitis eksterna difusa, antibiotic topical
d. Otitis media efusi, pipa grommet
e. Perikondritis retroaurikular, antibiotic topical

Seorang perempuan berusia 20 tahun, G2P0A1 merasa hamil 12 minggu, datang ke puskesmas dengan
keluhan perdarahan jalan lahir sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri perut dan terasa
keras, serta hilang timbul. Riwayat kehamilan yang pertama dilakukan kuretasi karena janin tidak
berkembang. Pada pemeriksaan obstetrik diperoleh serviks terbuka 1 jari, teraba selaput ketuban
menonjol, tetapi tidak teraba jaringan di ostium uterine externus. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Missed abortion
b. Abortus habitualis
c. Abortus inkomplit
d. Abortus insipiens
e. Abortus komplit
Seorang perempuan berusia 16 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan adanya benjolan
pada payudara kanan. Benjolan sebesar kelereng dirasakan nyeri terutama saat mestruasi. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan massa lunak, ukuran diameter 2 cm di kuadran lateral inferior, mudah
digerakkan dan batas tegas. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Fibrocistic disease mammae : mobile, nyeri (+), dipengaruhi haid, batas tidak tegas
b. Ecthasia ductus mammae
c. Fibroadenoma mammae : mobile, nyeri (-), kenyal, batas tegas, tdk dipengaruhi haid,
d. Carcinoma mammae : retraksi nipple, peau de orange
e. Masitits : bengkak, nyeri, kemerahan pd payudara
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun, dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan penurunan
kesadaran. Keluhan didahului dengan buang air besar cair >10x/hari yang berlangsung 3 hari, tanpa
lendir maupun darah, muntah 5x/hari dan demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum
lemah, tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi 160x/menit, teraba lemah, frekuensi napas 45x/menit,
suhu 36’C, turgor kembali lebih dari 2 detik, akral teraba dingin, capillary refill time lebih dari 2 detik,
dan mata tampak cekung. Apakah tindakan yang pertama kali harus dilakukan?
a. Memberikan obat antidiare
b. Memberikan cairan infus
c. Memberikan oksigen
d. Memberikan antibiotik
e. Memberikan cairan per oral
Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan BAB cair.
Keluhan disertai dengan lendir darah sejak 3 hari yang lalu yang disertai nyeri perut dan mual. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum baik, kompos mentis, turgor kulit normal, suhu 37,6’C.
pemeriksaan abdomen : peristaltik usus meningkat. Hasil pemeriksaan tinja secara mikroskopis tampak
mikroorganisme bentuk bulat, dengan inti 2 buah dengan makro dan mikronukleus. Apakah obat yang
paling tepat diberikan?
a. Mebendazol
b. Metronidazol
c. Tiabendazol
d. Amoksisilin
e. Kotrimoksazol
Seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan mata kanan nyeri,
satu hari yang lalu. Keluhan ini disertai penglihatan kabur, melihat seperti warna pelangi, mual dan
muntah. Sebelumnya mata kanan normal. Pada pemeriksaan mata didapatkan konjungtiva hiperemis,
edem kornea, COA dangkal, pupil midriasis, TIO N+3 dan visus 2/60. Apakah penanganan awal yang
tepat dilakukan?
a. Pemberian kortikosteroid topikal
b. Iridektomi
c. Pemberian pilokarpin 2%
d. Pemberian kloramphenicol topikal
e. Trabekulektomi
Seorang anak laki-laki berusia 12 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan kejang. Dari
anamnesis kejang terjadi 30 menit yang lalu selama 2 menit. Anak mengalami kejang sebanyak 2 kali.
Anak baru pertama kali kejang, satu jam sebelumnya anak mengalami panas badan yang tinggi. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran menurun, suhu 39’C, mata mendelik ke atas disertai tangan dan
kaki kaku. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?
a. Injeksi diazepam intravena
b. Injeksi fenobarbital intramuskular
c. Pemberian diazepam per rektal
d. Pemberian penurun panas secepatnya
e. Pemasangan jalur infus
Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam dan bercak-bercak
kemerahan di seluruh tubuh sejak 1 hari yang lalu. Bercak dimulai dari wajah kemudian menyebar ke
lengan dan badan. Pasien diketahui mengalami demam dan batuk sejak 5 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 38,7’C, terdapat bercak koplik di dekat gusi dan papul eritem
di seluruh tubuh. Pembesaran limfonodi periaurikular. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Rubella
b. Morbili
c. Varicella.
d. Herpes zoster
e. Demam berdarah

Tn. Urip, 40 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak di leher kanan sejak 1 minggu yang
lalu. Sekitar sebulan yang lalu, keluar cairan kuning kental dari telinga kanan. Sebelumnya, pasien juga
beberapa kali mengalami hal tersebut sejak kecil. Pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan, terdapat
perforasi membrane timpani subtotal dengan jaringan granulasi. Terdapat secret mukopurulen pada
kanalis akustikus. Pada leher kanan bagian atas, terdapat massa hiperemis berfluktuasi dengan nyeri
tekan. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Abses Luc
b. Abses Bezold
c. Abses Citelli
d. Abses zigomatikus
e. Abses retroauricular
Seorang anak perempuan berusia 5 tahun diantar orang tuanya ke UGD RS dengan badan sangat lemas
dan seluruh tubuh dingin. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien sudah mengalami panas tinggi sejak 4
hari yang lalu disertai sakit kepala dan badan pegal-pegal. Pasien sudah minum paracetamol kemudian
panasnya turun tetapi naik lagi. Dari hasil pemeriksaan, pasien dinyatakan menderita DBD grade 4 dan
keadaannya makin memburuk. Setelah dilakukan resusitasi selama 3 menit, pasien meninggal dunia.
Bagaimanakah dokter menyampaikan berita tersebut terhadap keluarga pasien?
a. Langsung memberi tahu orang tua setelah pasien meninggal
b. Memohon maaf atas kematian pasien dan memberitahu bahwa DBD lanjut biasanya
susah ditangani dan banyak yang meninggal
 c. Menyatakan duka cita atas meninggalnya pasien dan menjelaskan penyakit dan
sebab kematian pasien setelah orang tua tenang
d. Memberitahu bahwa penyakit pasien sudah parah dan terlambat pengobatan
e. Menyampaikan duka cita dan memberitahu bahwa jika sejak awal pasien mendapat
pengobatan mungkin pasien masih bisa diselamatkan
Berikut ini genogram dari seorang pasien perempuan berusia 33 tahun yang datang ke dokter praktik
umum untuk kontrol tekanan darahnya. Apakah resiko kesehatan yang paling penting pada keluarga
pasien?
a. Masalah penyakit menular
b. Masalah penyakit tidak menular (PTM) karena gaya hidup
c. Masalah penyakit tidak menular karena faktor genetik
d. Masalah sosial keluarga karena bentuk keluarga extended
e. Masalah anak kembar dengan perbedaan keadaan kesehatan

Ny. Kiss, 43 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada pipi yang hilang timbul sejak 5
minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh pilek mengeluarkan ingus kental kehijauan yang berbau tidak
sedap. Post nasal drip (+), nyeri tekan sinus maksilaris dextra dan sinitra (+). Apakah pemeriksaan
penunjang awal yang disarankan untuk pasien?
a. Rontgen Schuller
b. Rontgen Caldwell
c. Rontgen Waters
d. Darah rutin
e. CT Scan sinus

Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan kemerahan disertai nyeri dan fluktuasi (+). Apakah tindakan
yang tepat dilakukan?
a. Insisi dan drainase
b. Memberi antibiotik topikal
c. Mengompres dengan rivanol
d. Memberikan salep ichtyol
e. Eksplorasi luka
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan merasakan kaki kiri terasa sangat nyeri
sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan hanya bila pasien berjalan. Pasien mengeluh jarak tempuh
makin lama makin memendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri menghilang. Pasien
seorang perokok berat. Pemeriksaan fisik secara umum normal. Pada pemeriksaan ekstremitas inferior
sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Acute aterial occlusion
b. Tromboangitis obliterans : pucat
c. Diabetic arteriopathy
d. Chronic arterial trombosis
e. Atherosclerotic peripheral disease

Tn. Zainal, 60 tahun, datang dengan keluhan keluar darah dari hidung sejak 1 jam yang lalu. Pasien
menyangkal adanya riwayat trauma, terpajan matahari, batuk pilek. Riwayat hipertensi (+). Keluhan lain
disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan TD 160/110 mmHg, HR 95x/menit, RR 25x/menit, suhu
afebris. Pada pemeriksaan nasal anterior tampak bekuan darah di hidung kanan dan kiri. Pemeriksaan
laringoskopi indirek tampak darah menetes ke orofaring, tidak tampak lokasi sumber perdarahan.
Bagaimana tatalaksana yang tepat?
a. Rawat jalan, pemasangan tampon anterior 3 hari
b. Rawat jalan, pemasangan tampon posterior 3 hari
 c. Ramat inap, pemasangan tampon posterior 5 hari + antihipertensi oral
d. Rawat inap, pemasangan tampon anterior + posterior selama 3 hari + antihipertensi
oral
e. Rawat inap, pemasangan tampon anterior + posterior selama 3 hari + antihipertensi IV

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit tidur sejak 2 minggu yang
lalu. Keluhan terjadi setelah pasien di PHK dari tempat kerja 1 bulan yang lalu. Pasien merasa sangat
sedih, merasa tidak berguna, dan putus asa. Pasien menarik diri dari lingkungannya dan tidak
bersemangat untuk hidup. Apakah obat yang paling tepat?
a. Amitriptilin
b. Escitalopram
c. Venlafaxine
d. Duloxetine
e. Fluoxetine
Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sakit kepala disertai mual dan
muntah sejak 7 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan tajam penglihatan mata kanan mendadak kabur.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg. Pada pemeriksaan visus didapatkan
visus OD 1/300 dan OS 5/30. Pin hole negatif. Pada mata kanan didapatkan palpebra spasme,
konjungtiva hiperemi, kornea edem, bilik mata depan dangka, pupil mid dilatasi dengan refleks cahaya
negatif dan lensa sulit dievaluasi. Pemeriksaan mata kiri dalam batas normal. Apakah terapi yang
paling tepat?
a. Ciprofloxacin
b. Ibuprofen
c. Acetozolamide
d. Metilprednisolon
e. Antikoagulan
Seorang perempuan G3P1A1 berusia 39 tahun hamil 8 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir sejak 3 jam yang lalu. Perdarahan membasahi 3 duk pembalut. Pasien
menyangkal rasa nyeri pada perut. Satu bulan yang lalu pasien mengalami keluhan yang sama. Gerakan
janin masih dirasakan pasien. Pada pemeriksaan fisik diperoleh keadaan janin dalam batas normal dan
kepala janin belum masuk pintu atas panggul. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Inspekulo untuk menentukan sumber perdarahan
b. USG untuk melihat keadaan plasenta
c. Pemeriksaan dalam untuk melihat pembukaan serviks
d. Perabaan fornitis untuk meraba plasenta
e. Siapkan operasi seksio sesarea untuk terminasi kehamilan
Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 7 bulan datang ke puskesmas
dengan keluhan sering berkeringat. Keluhan disertai dada berdebar-debar, penurunan berat badan dan
lehernya terasa membesar. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
92x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 37,2’C, teraba benjolan di leher pasien. Apakah
pemeriksaan laboratorium yang paling tepat dilakukan?
a. Kadar yodium serum
b. bCG
c. T3
d. T4
e. TSHs
Seorang laki-laki berusi 62 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan keluhan lemah anggota
gerak kanan. Keluhan tersebut dirasakan lebih kurang 2 jam yang lalu. Diketahui sebelum dibawa ke
rumah sakit pasien mengeluh nyeri kepala yang hebat dan muntah 3 kali. Pada pemeriksaan fisik
tekanan darah 210/110 mmHg, denyut nadi 98x/menit dan frekuensi napas 30x/menit. Pada pemeriksaan
GCS didapatkan E3M4V3. Pada pemeriksaan neurologik didapatkan reflek babinski (+), kaku kuduk (+)
dan rangsang meningeal (+). Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
a. Manitol 5% 0,5g/kgBB dalam 20 menit
b. Manitol 10% 0,5g/kgBB dalam 20 menit
c. Manitol 15% 0,5g/kgBB dalam 20 menit
d. Manitol 20% 0,5g/kgBB dalam 20 menit
e. Manitol 25% 0,5g/kgBB dalam 20 menit

Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan buram dan seperti
melihat seperti kabut, keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Pada pemeriksaan di
dapatkan visus 6/20, lensa keruh , iris shadow test (+). Funduskopi tidak dapat dinilai. Diagnosis pada
pasien ini adalah?
a. katarak insipien
b. katarak imatur
c. katarak hipermatur
d. katarak matur
e. katarak komplikata

Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar yang hilang
timbul sejak tadi pagi. Keluhan bertambah hebat bila pasien menengok ke kiri, merasa mual dan kadang
disertai muntah setiap kali timbul pusing. Rasa berputar timbul terutama bila pasien bangun tidur atau
mau tidur. Setahun yang lalu ia pernah merasakan hal yang sama dan hilang sendiri dalam 1 minggu.
Pada pemeriksaan diperoleh hasil tanda vital dan fungsi pendengaran dalam batas normal. Apakah
pemeriksaan yang paling tepat dilakukan untuk menentukan lokasi kelainan?
a. Dix-hallpike manuever : Diagnosis
b. Doll’s eye manuever : mati batang otak
c. Epley manuever : Terapi
d. Mini mental test
e. Calory test
Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muntah. Muntah warna merah
kehitaman seperti kopi dan bergumpal kurang lebih 1000cc. keluhan didahului dengan perut sebah dan
terasa makin membesar. Sejak 1 bulan yang lalu mata tampak kuning disertai nafsu makan dan berat
bandan menurun dan perut terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg, denyut nadi 98x/mnt, reguler, frekuensi napas 16x/menit, suhu 36,8’C, kesadaran kompos
mentis, tampak sakit. Pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen
didapatkan hepar teraba 5 cm bawah arcus costae, nyeri tekan, konsistensi keras dan berdungkul.
Shifting dulness (+). Pada pemeriksaan ekstremitas didapatkan eritema palmaris (+). Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 6,7 g/dL, leukosit 8.000/ul., trombosit 96.000/ul.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Karsinoma hepatoseluler
b. Sirosis hepatis
c. Hepatitis akut
d. Hepatitis kronik aktif
e. Hepatitis fulminan akut
Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tinja encer bercampur darah
sejak satu hari sebelumnya. Buang air besar kurang lebih 4 kali sehari. Ia juga merasa tidak enak pada
perutnya, mual dan sedikit demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah, denyut nadi dan
frekuensi napas dalam batas normal, suhu 37,8’C. konjungtiva sedikit anemis. Status generalis dalam
batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang pertama kali harus dilakukan ?
 a. Foto polos abdomen
b. Kultur tinja
c. Darah samar
d. Kolonoskopi
e. Barium enema

Pasien Ny. R, usia 38 tahun , G2P1A0 hamil 30 minggu datang dengan keluhan sulit bernafas dan perut
terasa penuh sejak 3 minggu lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80mmHg, HR 92x/menit, suhu
36,9°C, dan RR 25x/menit. Pemeriksaan leopold I didapatkan teraba bokong, tinggi fundus uteri setinggi
processus xyphoideus, leopold II punggung di sebelah kiri, DJJ 137x/menit, terbawah kepala, belum
masuk pintu atas panggung. USG abdomen ditemukan amnion fluid index 28 cm. Apakah kemungkinan
diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

a. Kehamilan ektopik
b. Gemeli
c. Mola hidatidosa
d. Polihidramnion
e. Oligohidramnion

Nn. Maya 20 tahun datang penglihatan buram jika melihat jauh. Dari pemeriksaan didapatkan mata
tenang. VOD 1/60 dikoreksi dengan S-4.25 menjadi 6/6. VOS 6/18 dikoreksi S-0.50 menjadi 6/6.
Apakah diagnosis pasien di atas?
a. Ambliopia
b. Anisometropi
c. Miopia ringan-sedang
d. Miopia berat
e. Antimetropi
Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri di daerah ulu hati yang
menjalar ke punggung kanan sejak 2 hari yang lalu. Nyeri lebih terasa jika berjalan atau tidur telentang
dan berkurang jika duduk atau membungkuk. Keluhan disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 115x/menit, suhu 39’C dan sklera ikterik. Pada
pemeriksaan laboratorium darah didapatkan peningkatan kadar amylase dan lipase serum. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Hepatitis
b. Pankreatitis
c. Colesistitis
d. Gastritis
e. Nefritis
Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering berdebar-debar sejak
3 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa kepansan, banyak keringat, berat badan menurun tapi nafsu
makan meningkat. Pada pemeriksaan fisik dijumpai denyut nadi 105x/menit, eksoftalmus, tremor dan
peningkatan refleks fisiologis. Hasil laboratorium menunjukkan peningkatan hormon tiroid dengan TSH
rendah. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Gondok endemik
b. Karsinoma tiroid
 c. Struma nodular
d. Penyakit graves
e. Penyakit hashimoto
Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan lehernya semakin
membesar sejak 1 tahun yang lalu. Pasien lahir dan dibesarkan di daerah pegunungan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tiroid membesar dengan ukuran 3x2x2 cm, difus, kenyal, bruit negatif. Tidak
didapatkan tremor dan eksoftalmus. Apakah diangosis yang paling mungkin?
a. Struma adolesens
b. Struma endemik
c. Adenoma tiroid
d. Tiroiditis : anti TPO (+)
e. Penyakit graves : Exoftalmus, Bruit (+), Anti TSH (+)

Tn Ede,42 tahun, seorang tukang reparasi jam, datang ke polliklinik dengan keluhan mata kabur untuk
melihat. Hasil pemeriksaan oftalmologi ODS koreksi dengan S +1.25 6/9, S+1.50 6/6, S+1.75 6/6,
S+2.00 6/9. Segmen anterior dalam batas normal. Berapakah ukuran kacamata yang tepat diberikan pada
pasien?
a. +1.25
b. +1.50
c. +1.75
d. +2.00
e. +2.50

Ny. B, usia 58 tahun datang ke poli mata dengan keluhan penglihatan kabur pada kedua mata sejak 6
bulan lalu. Pada anamnesis pasien mengaku telah didiagnosis DM sejak 4 tahun yang lalu, dan saat ini
insulin merupakan terapi utamanya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan injeksi konjungtiva (-), injeksi
sklera (-), COA dalam, kornea jernih, lensa jernih. Funduskopi didapatkan blot dot haemorrhage dengan
hard eksudat (+), neovaskularisasi (+). Apakah kemungkinan penyebab keluhan pada kasus diatas?
a. Mikro aneurisma
b. Perdarahan vitreous
c. Katarak komplikata
d. Edema makula
e. CRVO

Ny. Rai, 60 tahun, dating dengan keluhan sesak napas sejak 3 bulan yang lalu dan dirasakan semakin
memberat. Sesak dirasakan saat aktivitas berat seperti mencuci baju dan menyiram kebun, membaik bila
duduk. Pasien juga sering terbangun pada malam hari dan batuk-batuk. Pada pemeriksaan didapatkan
TD 160/110 mmHg, HR 98x/menit, RR 26x/menit,JVP meningkat, SpO2 94%. Pada PF didapatkan
ronkhi basah halus pada basal kedua paru dan gallop S3. Berikut ini merupakan kriteria minor
Framingham yang terdapat pada pasien, yaitu...

a. Sesak napas dicetuskan aktivitas

b. S3 gallop
c. TD 160/110 mmHg
d. SpO2 ≤94%
e. Onset keluhan >1 bulan

An. Jerry, laki-laki, 10 tahun, datang di bawa orang tuanya dengan keluhan nyeri pada telinga kiri sejak 1
minggu yang lalu disertai batuk pilek. Pada pemeriksaan otoskopi, didapatkan membrane timpani
bulging dan hiperemis, reflex cahaya (-). Bagaimana tatalaksana yang sebaiknya dilakukan?
a. Antibiotic oral, timpanoplasti
b. Pipa Grommet dan dekongestan nasal spray
c. Antibiotic oral, miringotomi
 d. Antibiotic topical, cuci telinga H2O2
e. Antibiotic oral, dekongestan oral, cuci telinga H2O2

Wanita 45 tahun, datang ke klinik dengan penurunan penglihatan sejak 3 hari yang lalu disertai nyeri
dan mata merah berair. Saat ini dalam pengobatan OAT. Pada pemeriksaan mata didapatkan injeksi
siliar (+), flare bilik mata depan (+), keratic presipitat (+). Apakah diagnosis pasien di atas?
a. Choroiditis
b. Uveitis anterior
c. Endophtalmitis
d. Vitritis
e. Konjungtivitis

Pasien Ny. S, usia 25 tahun, G1P0A0 hamil 38 minggu datang ke praktek anda untuk melakukan
pemeriksan ANC. Pada pemeriksaan leopold, didapatkan hasil leopold 1 teraba kosong, leopold 2 teraba
bulat, melenting di sisi kanan. Leopold 3 tidak teraba bagian janin. Berdasarkan hasil pmeriksaan
tersebut bagaimana letak janin pasien Ny.S?

a. Letak lintang
b. Letak kepala
c. Letak oblik
d. Letak bokong
e. Letak memanjang

Tn. Kuwa, 30 tahun, datang karena hidung terasa tersumbat sejak 3 bulan yang lalu. Pasien merasa sulit
tidur karena hidung tersumbat dan biasanya pasien menggunakan obat tetes hidung sejak 1 tahun yang
lalu. Namun, obat tersebut menurutnya kurang bekerja sejak 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan
rhinoskopi anterior, didapatkan konka hiperemis dengan secret yang kental dari cavum nasi yang sempit.
Bagaimana tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Nebulisasi salbutamol
b. Mastoidektomi + Efedrin oral
c. Ciprofloxacin oral
d. Efedrin oral
e. Konkotomi + Efedrin oral

Ny. Hwasa, 40 tahun, datang ke sebuah RS dengan keluhan lemas dan BB turun sejak 3 bulan terakhir.
Diketahui pasien juga menderita batuk berdahak sejak 2 bulan. Keluhan demam atau diare disangkal
oleh pasien. Pada pemeriksaan fisik ditemukan oral thrust (+), ronkhi basah kasar di kedua paru. Hasil
lab anti HIV (+), CD 4 < 100, sputum SPS (+/-/-). Diagnosis pasien ini adalah...
a. HIV stadium 0
b. HIV stadium I
c. HIV stadium II
d. HIV stadium III
e. HIV stadium IV

Ny. Amber, 25 tahun, datang dengan demam sejak 5 hari yang lalu. Demam dirasakan naik turun
terutama sore hingga malam hari. Selain demam, pasien juga mengeluhkan mual namun tidak muntah
serta kesulitan BAB. Nafsu makan dirasakan menurun. Pada pemeriksaan fisik dijumpai TD 130/90
mmHg, HR 90x/menit, RR 24x/menit, suhu 38,2oC, lidah berselaput di tengah dengan pinggir bersih
serta nyeri tekan epigastrium. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 13,3 g/dl, leukosit
2500/mikroliter, dan trombosit 190.000/mikroliter. Apakah diagnosis dan pemeriksaan penunjang
baku emas yang sesuai untuk kasus diatas...
a. Malaria, pemeriksaan apusan darah tebal
 b. Malaria, pemeriksaan apusan darh tipis
c. Tifoid, pemeriksaan tubex
d. Tifoid, pemeriksaan kultur darah di minggu 3
e. Tifoid, pemeriksaan kultur darah di minggu 1

Nn. Ailee, 18 tahun, datang dengan keluhan rasa tidak nyaman di dada yang disertai sesekali sesak
napas. Selain itu pasien juga mengeluhkan adanya kelopak mata kanan yang sering turun dibandingkan
mata kiri yang semakin sore semakin turun. Pada pemeriksaan foto thorax ditemukan adanya
mediastinum melebar, sudut kostofrenikus lancip dan infiltrate negative. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien ini...
a. Ptosis dan limfadenitis TB
b. Thyroid ophtalmophaty dan struma nodosa toksik
c. Thyroid ophtalmophaty dan karsinoma tiroid
d. Myasthenia gravis dan timoma
e. Myasthenia gravis dan limfoma

Tn. Niel, 48 tahun, datang dengan keluhan lemas dan lesu yang dialami sejak 4 bulan yang lalu. Pasien
juga mengalami penurunan berat badan 5,5 kg dalam 3 bulan terakhir. Keluhan juga disertai dengan
kerontokan rambut ketiak dan pubis, perubahan warna kulit menjadi lebih gelap pada mukosa mulut dan
palmar tangan. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak pucat, terdapat pembesaran kelenjar tiroid,
hiperpigmentasi pada mukosa mulut dan palmar tangan. Diagnosis yang mungkin pada pasien
adalah...
a. Penyakit Addison
b. Penyakit cushing
c. Hipotiroid
d. Hipertiroid
e. Krisis adrenal

Tn. Eunhyuk, 45 tahun, datang ke poliklinik untuk perawatan ulcus gaster. Pasien memiliki riwayat
minum alcohol sejak 1,5 tahun yang lalu. Pasien juga mempunyai riwayat muntah darah. Saat ini pasien
minum antasida untuk keluhan nyeri ulu hati. Asupan kalori pasien berupa karbohidrat 4-5 porsi/hari.
Pasien hanya suka mengonsumsi nasi tapi tidak suka makan sayur. Pasien memiliki berat badan 55 kg
dan tinggi bada 170 cm. Apakah kemungkinan defisiensi vitamin yang diderita pasien...
a. Niacin
b. Riboflavin
c. Thiamine
d. Piridoksin
e. Cobalamin

Tn. Suho, 46 tahun, datang ke poli dengan keluhan rasa kembung dan tidak nyaman di perut. Pasien juga
merasa lemas dan mudah lelah. Pasien rutin mengonsumsi minuman berisi etanol dan dapat
menghabiskan 4 botol seminggu dan jajan sembarangan. Pada pemeriksaan fisik tampak konjungtiva
pucat, sclera ikterik, JVP normal, abdomen buncit, hepar teraba 2 jari dibawah arcus costa, nyeri
epigastrium (+), ukuran limpa normal, shifting dullness (-). Tatalaksana apakah yang anda berikan...
a. Tirah baring di RS
b. Menghentikan konsumsi etanol
c. Menghentikan jajan sembarangan
d. Memberikan zat besi, multivitamin, dan asam folat
e. Mengganti konsumsi etanol dengan methanol yang lebih aman

Pasien Ny. K, usia 30 tahun, G3P2A0 hamil 40 minggu dibawa ke IGD rujukan dari bidan dengan
keluhan mulas dan nyeri perut bawah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan dalam batas normal.
Pemeriksaan luar, TFU 34 cm, bagian terbawah kepala, penurunan 0/5, HIS 4x/10’/40”. Pemeriksan
dalam didapatkan portio tak teraba, pembukaan lengkap, kepala di Hodge IV. Pasien dipimpin meneran
selama 1 jam namun bayi belum juga lahır. Ibu mengeluh tidak kuat lagi untuk meneran. Apakah
diagnosis dan tatalaksana yang paling tepat pada keadaan kasus diatas?

a. Partus kala II memanjang, ekstraksi vakum

b. Partus kala II memanjang, sc cito
c. Partus kala Il memanjang, ekstraksi forceps
d. Partus macet, induksi oksitosin
e. Partus macet, episiotomi

Seorang wanita 65 tahun datang dengan keluhan mata kanan tibatiba buram, merah dan nyeri sejak 3
hari yang lalu. 1 minggu yang lalu pasien melakukan operasi ekstraksi katarak ekstracapsular. 1 hari
setelah operasi pasien mencuci matanya dengan menggunakan air kran karena terasa mengganjal. Dari
pemeriksaan visus OD 1/~, mix injeksi (+), sekret (+), kornea edema, Bilik mata terdapat sel dan flare
serta hipopion <1/2. Pasien memiliki riwayat diabetes dengan gula darah yang tidak terkontrol. Terdapat
nyeri saat menggerakkan bola mata ke segala arah. Diagnosa yang tepat untuk kasus diatas adalah?

a. Uveitis anterior
b. Panuveitis
c. Endofthalmitis
d. Severe Ulkus Kornea
e. Panofthalmitis

Seorang laki-laki berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggung bawah yang
menjalar ke tungkai kiri sampai jari kelingkingnya. Keadaan ini telah dirasaknnya selama 1 minggu
setelah ia mengangkat perabot di rumahnya. Keluhan ini bertambah berat apabila ia batuk, bersin atau
mengedan, namun berkurang bila ia berbaring. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tes lasegue dan cross
lasegue yang positif dan tes patrick serta kontra patrick yang negatif. Apakah pemeriksaan penunjang
yang paling tepat dilakukan? LBP
a. Foto polos vertebra lumbosakral
b. Foto BNO
c. Mielografi
d. CT scan lumbal
e. MRI lumbal
Seorang laki-laki berusia 29 tahun diantar keluarganya ke puskesmas karena sering gelisah, mondar-
mandir, sulit tidur, dan berbicara sendiri sejak 3 bulan dan bertambah parah. Pada anamnesis pasien
mengaku bahwa ia adalah seorang agen rahasia negara yang sedang dikejar musuh dan ia sering
mendengar orang-orang berbisik-bisik tentangnya. Apakah obat yang paling tepat diberikan?
a. Tioridazin
b. Flufenazin
c. Haloperidol : first line utk gejala +
d. Klorpromazin
e. Trifluoferazin

Nenek muna 65 tahun datang dengan keluhan pandangan seperti memakai kaca mata kuda dan sering
berjalan nabrak-nabrak. Tidak didapatkan keluhan nyeri pada mata dan mata merah. Visus ODS 6/6.
Dari pemeriksaan TIO didapatkan OD 16mmHg OS 18mmHg. Dari pemeriksaan funduskopi didapatkan
C/D ratio ODS 0,3; pada pemeriksaan lapang pandang hemianopia bitemporal. Tidak ada riwayat sakit
kronis. Dimanakah kemungkinan letak kelainan pada pasien ini?
a. Optic nerve head
b. Optic nerve
 c. Chiasma optic
d. Tractus optic
e. Radiatio optic

Pasien Ny. D, 25 tahun, G1P0A0 hamil 10 minggu datang untuk periksa rutin kehamilan dan ingin
imunisasi. Pemeriksaan tanda vital saat ini normal, pemeriksaan fisik lainnya tidak ada kelainan.
Riwayat imunisasi sebelumnya belum pernah imunisasi TT. Sehingga saat ini diberikan imunisasi TT
yang pertama. Setelah imunisasi TT yang sekarang, kapan pasien dijadwalkan untuk imunisasi TT yang
berikutnya?

a. 1 minggu dari sekarang

b. 4 minggu dari sekarang
c. 6 minggu dari sekarang
d. 6 bulan dari sekarang
e. 1 tahun setelah melahirkan

Seorang perempuan berusia 28 tahun, G1P1A0, hamil 12 minggu datang ke puskesmas untuk
pemeriksaan rutin kehamilan. Riwayat kehamilan yang pertama lahir hidup, spontan dengan BBL sesuai
usia kehamilan. Sekarang usia anak pertama adalah 3 tahun, dengan keadaan sehat. Hasil pemeriksaan
laboratorium darah menunjukkan Hb 10g/dl, MCV dan MCHC dalam batas normal.
Apakah pengelolaan yang paling tepat dilakukan?
a. Pemeriksaan feritin
b. Pemberian tablet besi profilaksis
c. Pemberian vitamin C
d. Periksa apus darah tepi
e. Edukasi memperbanyak makanan yang kaya akan kandungan besi
Perempuan berusia 24 tahun, rujukan dari bidan, dibawa ke UGD RS dengan perdarahan per vaginam.
Pasien baru saja melahirkan anak ke-3 sekitar 1 jam yang lalu. Menurut bidan, pasien mengalami
perdarahan setelah melahirkan sebanyak kira-kira 600cc. plasenta telah lahir. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum lemah, pucat, akral dingin. Pemeriksaan tanda vital teknan darah 90/60
mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Pemeriksaan fisik abdomen didapatkan
TFU setinggi umbilikus, konsistensi uterus lunak. Apakah diangosis yang paling mungkin?
a. Ruptur uteri
b. Retensio plasenta
c. Atonia uteri
d. Plasenta restan
e. Inversion uteri

Tn. Yanto, 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan sejak 1 hari yang
lalu. Pasien juga mengeluhkan batuk pilek 3 hari yang lalu. Pasien pernah mengalami hal serupa 3 tahun
yang lalu dan tidak diobati secara sempurna. Nyeri disangkal, penurunan pendengaran (+) memberat
sejak 3 tahun lalu, gatal (-), telinga berdenging (-), pusing berputar (-). Pemeriksaan telinga luar dalam
batas normal. Pemeriksaan telinga dalam tampak membrane perforasi di tepi, keluar cairan kuning
kehijauan, tampak massa keputihan. Apakah diagnosis dan tatalaksana yang tepat?
 a. OMA stadium perforasi, ofloxacin tetes telinga dan H2O2 cuci telinga
b. OME, pipa Grommet dan dekongestan oral
c. Otitis eksternal sirkumskripta, tetes chloramfenikol 1%
d. OMSK benigna, cuci telinga H2O2 dan ofloxacin tetes telinga
e. OMSK maligna, timpanoplasti

Ny. Renii, 72 tahun memiliki riwayat katarak dengan visusnya 1/ ꝏ sudah 3 tahun. Menolak dioperasi
karena takut. Saat ini, pasien datang dengan keluhan mata merah, nyeri, pada pemeriksaan didapatkan
edema kornea, injeksi siliar, COA dalam dan TIO meningkat. Apakah diagnosis yang tepat pasien di
atas?
a. Katarak hipermatur dengan glaucoma fakolitik
b. Katarak hipermatur dengan glaucoma fakomorfik
c. Katarak hipermatur dengan glaucoma fakoanafilaktik
d. Katarak imatur dengan PACG
e. Katarak imatur dengan glaucoma absolut

Seorang perempuan umur 35 tahun berobat ke Puskesmas dengan keluhan pandangan mata kanan kabur
secara tibatiba sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri saat mata bergerak. Hasil pemeriksaan
mata : visus mata kanan 20/80, pupil OD afferent papillary defect, terdapat gangguan pada penglihatan
warna dan defek pada lapang pandang sentral. Apa diagnosis pasien ini?
a. Retinopati hipertensi
b. Ablasio Retina
c. Papilitis
d. Buta Warna Parsial
e. Maculopathy degenerative

Tn Toni, 48 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan tidak sadarkan diri setelah sebelumnya mengeluhkan
nyeri perut disertai muntah-muntah. Riwayat DM Tipe 2 tidak terkontrol. Pada pemeriksaan didapatkan
kesadaran somnolen, bibir tampak kering, TD 90/70, HR 110x/menit, RR 28x/menit cepat dan dalam,
capillary refill time 4 detik. Pemeriksaan lab didapatkan GDS 350 mg/dl, pH 7.29 HCO3 12.
Penatalaksanaan segera kasus ini adalah
a. Pemberian infus RL 250 cc dalam setengah jam pertama
b. Pemberian insulin long acting bolus 0,1 IU/kgBB
c. Pemberian infus kalium
d. Pemberian Natrium bikarbonat
e. Pemberian infus NaCl 0,9% 250-500cc secepatnya

Pasien Nn. Hanny usia 33 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan batuk-batuk sejak 6 bulan yang
lalu. Pasien mengatakan batuk berdahak warna hijau. Pasien mengatakan tinggal didaerah padat, sehari-
hari pasien bekerja sebagai psk. Keluhan disertai berat badan menurun dan demam sejak 2 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital TD 120/80 mmHg, HR 84 x/mnt, RR 24 x/mnt dan
temp 37,5 C. Pada thoraks didapatkan suara napas rhonki +/+, bunyi jantung I dan II dalam batas
normal. Pemeriksaan radiologi thoraks tampak perselubungan pada kedua lapang paru dan tampak
cavitas pada lapang paru sinistra. Pemeriksaan sputum didapatkan hasil BTA (+++). Pasien juga
diperiksaan serologi HIV dan didapatkan hasil CD4 = 27, HIV reaktif.
Bagaimana penatalaksanaan pada pasien ini?
a. ARV saja
b. OAT saja
c. ARV dan OAT bersamaan
d. OAT kemudian ARV setelah 2 minggu
e. OAT kemudian ARV setelah 8 minggu
Seorang pria usia 60 tahun datang kek UGD dengan keluhan lemah, sesak nafas disertai bengkak pada
kedua tungkai bawah sejak 4 bulan sebelumnya. Keempat ekstremitas sering terasa kram. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, tekanan darah 210/110 mmHg, respirasi 40x/menit
dengan tipe pernafasan kusmaul dan nadi 100x/menit. Pada kedua lapang paru bawah terdengar ronki.
Batas jantung kiri bergeser ke lateral dan caudal. Hasil lab didapatkan Hb 8gr/dl, ureum 150 mg/dl,
creatinine 12,3 mg/dl. Hasil USG: contracted kidneys. Terapi yang paling tepat untuk pasien ini adalah
a. Antibiotik, antihipertensi, dan tranfusi darah
b. Antihipertensi dan tranfusi darah
c. Hemodialisis efektif
d. Oksigenasi, koreksi status asam basa, antihipertensi dan tranfusi darah
e. Hemodialisa cito dan bila memungkinkan transplantasi ginjal

Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan muntah sejak 1 hari
yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut dan perut kembung. Pasien mengaku sering mengalami nyeri
perut yang terutama timbul setelah makan. Pasien meminum obat-obatan pengurang rasa nyeri sejak 2
tahun yang lalu untuk keluhan nyeri sendi lutut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
110/70mmHg, denyut nadi 100x/mnt, abdomen cembung, nyeri tekan di perut kiri atas.
Apakah obat yang paling tepat diberikan?
a. Sukralfat, klorpromazin, skopolamin, repulsit
b. Famotidin, asetaminofen, ondansentron, papaverin
c. Simetidin, metokloperamid, parasetamol, dimenhidrinat
d. Sukralfat, ranitidin, antasid, parasetamol
e. Esomeprazole, sukralfat, ranitidin, domperidon

Pasien Tn. SP usia 65 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 2 bulan. Pasin
mengatakan sesak bertambah jika beraktivitas, pasien harus tidur dengan menggunakan 2 bantal dan
sering terbangun di malam hari karena sesak. Keluhan nyeri dada disangkal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, tanda vital tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi
100 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit dan temperatur 37,1 C. pemeriksaan thorak didapatkan perkusi
pelebaran batas jantung, pada auskultasi terdengar rhonki basah di seluruh lapang paru dan bunyi
jantung S3. Pemeriksaan radiologis toraks tampak CTR > 0,5.
Pemeriksaan marker apa yang bisa dilakukan pada pasien ini?
a. NT pro BNP
b. CK dan CKMB
c. Troponin
d. LDH
e. Mioglobin

Seorang perempuan berusia 62 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS oleh keluarganya dengan keluhan
demam tinggi sejak 3 hari sebelumnya. Keluhan demam disertai menggigil, mual, muntah dan nyeri
pinggang kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit berat, tekanan darah 90/60
mmHg, frekuensi napas 28x/menit, denyut nadi 110x/menit, suhu 39’C. terdapat nyeri ketok
kostovertebralis dekstra. Hasil laboratorium leukosit 30.000/uL. Ureum 30mg/dl, kreatinin 0,8
 mg/dl. Pada urinalisis ditemukan protein dan sedimen leukosit penuh. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Sistitis
b. Pielonefritis
c. Sindrom nefritik
d. Gangguan ginjal akut
e. Glomerulonefritis
Seorang bayi laki-laki berusia 3 hari dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan kedua mata
disertai kotoran mata yang banyak sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kedua
palpebra edem dengan sekret mukopurulen, injeksi konjungtiva. Pada pemeriksaan gram dari sekret
didapatkan diplokokus gram negatif. Apakah terapi topikal yang paling tepat?
a. Neomisin
b. Polimiksin
c. Gentamisin
d. Tetrasiklin
e. Kloramfenikol
Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak kemarin.
Keluhan disertai batuk, suara napas berbunyi keras dan suara serak. Keluhan didahului dengan badan
panas yang tidak terlali tinggi. Badan lemas, dan nyeri tenggorok sekitar 7 hari sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum gelisah, sianosis, frekuensi napas 60x/menit dengan
stridor, pernapasan cuping hidung, retraksi suprasternal, interkostal dan epigastrium, didapatkan
benjolan limfadenitis servikalis serta ditemukannya selaput putih keabuan yang menutupi tonsil, dan
dinding faring yang melekat erat dan mudah berdarah bila dilepaskan. Apakah tatalaksana yang
paling tepat? Osbtruksi jalan napas ec. Tonsilitis difteri
a. Pemasangan kanula nasal
b. Trakeostomi cito
c. Antibiotik intravena
d. Intubasi intranasal
e. Nebulisasi

Wanita, 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan lemas dan mata kuning. Pada PF
didapatkan tanda vital dalam batas normal, konjungtiva palpebral pucat, tampak malar rash di wajah,
sklera ikterik dan lien teraba schuffner II. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 7,3mg/dl, leukosit 9.800
mm3, MCV 80 fl, MCH 32 pg, retikulosit 2,1%. Pemeriksaan penunjang apalagi yang dibutuhkan untuk
menegakkan diagnosis?
a. SGOT, SGPT
b. Pungsi sumsum tulang
c. LDH dan asam urat
d. Tes Coomb
e. Urin rutin

Pasien 20 tahun datang dengan keluhan lelah yang disertai sesak nafas yang memberat saat aktivitas.
Riwayat bengkak pada tangan saat kecil. Pada pemeriksaan tanda tanda vital dalam batas normal,
pemeriksaan jantung kardiomegali, bising diastolic punctum maksimum di ICS II parasternal kanan.
Diagnosis pasien adalah
a. Regurgitasi pulmonal
b. Aorta stenosis
c. Aorta regurgitasi
d. Mitral stenosis
e. Mitral regurgitasi
Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke poliklinik RSUD dengan keluhan telinga kiri terasa seperti
tersumbat. Keluhan disertai nyeri sejak kemarin. Keluhan dirasakan setelah pasien berenang 2 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan telinga tampak kotoran padat yang menyumbat liang telinga pasien. Kulit liang
telinga kiri juga tampak hiperemis dan edema, dengan batas tidak jelas. Di dalam liang telinga kiri
tampak furunkel kecil. Apakah obat yang paling tepat diberikan?
a. Ninstatin
b. Benzokain
c. Polimiksin B
d. Karbolgliseril
e. Hidrogen peroksida

Seorang ibu datang ke puskesmas untuk berkonsultasi apakah bayi laki-lakinya yang berusia 6 bulan
menderita gangguan keterlambatan bicara. Pada usia pasien 4 bulan si ibu baru menyadari anaknya
tersebut kurang bersepon terhadap stimulasi bunyi-bunyian, tidak tampak terkejut bila terdengar suara
nyaring, dan tidak memalingkan kepala jika dipanggil namanya. Apakah tindakan selanjutnya yang
paling tepat dilakukan?
a. Merujuk ke ahli terapi wicara
b. Melakukan skrining gejala autis
c. Melakukan tes fungsi pendengaran
d. Melakukan kuisioner pra skrining perkembangan sesuai umur anak tersebut
e. Tidak perlu tindakan lebih lanjut karena masih normal

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, diantar ibunya ke rumah sakit dengan keluhan utama mata
kanan merah, berair dan terasa panas sejak kemarin. Ia juga mengeluh terasa ada sesuatu pada mata
kanannya. Pada pemeriksaan mata kanan diperoleh konjungtiva hiperemis, palpebra superior hiperemis
dan edema. Apakah obat yang paling tepat?
a. Asiklovir
b. Ketorolak
c. Antazolin
d. Polimiksin B
e. Hidroksietilselulosa

Tn. N, 38 tahun, datang dengan keluhan rasa perih dan seperti terbakar di dada terutama saat bangun
pagi. Selain itu pasien juga mengeluhkan mulut yang terasa pahit. Mual dan muntah disangkal pasien.
Saat ini pasien memiliki IMT 31 kg/m dan merokok sehari 2 bungkus rokok sejak 4 bulan yang lalu.
Pasien juga memiliki kebiasaan makan cokelat saat menonton TV di rumah. Apakah kemungkinan
diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. Tukak peptikum
b. Dispepsia fungsional
c. Ulkus duodenum
d. Penyakit refluks gastroesofagus
e. Ulkus gaster

Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berdebar-debar sejak satu
bulan yang lalu. Keluhan bertambah berat dan disertai mudah lelah, banyak berkeringat, sesak napas dan
berat badan menurun. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan tekanan darah 120/50 mmHg, denyut jantung
110x/menit, frekuensi napas 22x/menit dan suhu 37oC. Apakah pemeriksaan ekstremitas yang paling
mungkin untuk menujang diagnosis?
a. Kulitkering dan bersisik
b. Edema ekstremitas inferior
c. Akraldingin
d. Reflex fisiologis ekstremitas menurun
 e. Tremor halus pada ekstremitas superior

Tuan gartousia 42 tahun dating dengan keluhan nyeri perut kanan atas, disertai demam, mual dan
muntah. Hasil pemeriksaan menyatakan keadaan umum lemah, TD 120/70 mmHg. HR 99x/mnt, RR
23x/m, T: 39oC, sclera ikterik, hepar teraba kenyal, membesar 2 jari dibawah arcus costae dengan
tepitumpul. Pada pemeriksaan USG hepar di dapatkan gambaran hyperechoic pada lobuskanan. Apakah
tatalaksana yang tepat?
a. Tirah baring
b. Lamivudine
c. Pemberian L-Ornithin dan L-Arginin
d. Pemberian Pegylated Interferon
e. Metronidazole

Seorang perempuan, usia 55 tahun, datang ke puskesmas mengeluh sering kencing, mudah lapar, mudah
haus, dan mudah lelah sejak 5 bulan yang lalu, namun memberat selama 3 minggu terakhir. Riwayat ibu
kandung pasien menderita diabetes mellitus. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80; nadi 82
kali/menit; suhu 36,5 C. Pemeriksaan gula darah puasa 158 mg/dl dan gula darah 2 jam setelah makan
225 mg/dl. Pasien diberi 2 obat penurun gula darah. Obat anti diabetes yang bekerja menghambat
penyerapan glukosa pada usus adalah:
a. Acarbose
b. Metformin
c. Glimepiride
d. Pioglithazone
e. Glibenklamid

Seorang laki-laki 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata sisi kanan tidak bisa dipejamkan
dan wajahnya tampak tidak simetris terutama bila sedang tersenyum. Keluhan dirasakan sejak 2 hari
yang lalu. Kesemutan dan baal disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan teknan darah
120/80mmHg, denyut nadi 80x/menit, reguler, frekuensi napas 18 x/menit, suhu 37’C. status neurologis
: GCS 15, paresis N.VII dekstra perifer, sedangkan lainnya dalam batas normal. Apakah tatalaksana
yang paling tepat? Bell’s palsy
a. Metilkobalamin
b. Parasetamol
c. Vitamin C
d. Prednison : 60mg/hari selama 5 hari  tappering 5 mg perhari selama 2
minggu
e. Asiklovir

Tn. Kuat, 38 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam yang dirasakan sejak 2 minggu yang lalu,
sekarang sejak 5 hari terakhir disertai kuning. Hasil pemeriksaan ditemukan kesadaran somnolen, TD
130/90, HR 98x/menit, RR 24x/menit, dan suhu 38,2oC. Pemeriksaan kepala leher: mata sklera ikterik
dan adanya kemerahan pada konjungtiva. Pemeriksaan thoraks didapatkan suara dasar vesikuler tanpa
suara tambahan. Pemeriksaan perut ditemukan nyeri ketok kostovertebrae dan hepatomegali.
Pemeriksaan ekstremitas ditemukan adanya nyeri tekan saat penekanan otot betis.
Apakah diagnosis dan terapi yang sesuai?
a. Leptospirosis dan rawat inap dengan doksisiklin 2x100 mg
b. Hepatitis A akut dan Rawat Inap terapi supportif
c. Hepatitis B akut dan Rawat Inap dengan pemberian lamivudine
d. Weil’s disease dan Rawat Inap dengan Injeksi penisilin 1,5juta Unit/6jam
e. Hepatitis C Akut dan Rawat Inap dengan pemberian pegylated Interferon

Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di sela-
sela jari kaki dan tangannya. Dalam pembinaan keluarga selanjutnya ditemukan bahwa kondisi tempat
tidur pasien dan orangtuanya kurang bersih dan ternyata kakak pasien juga mengalami penyakit yang
sama dengan pasien. Apakah fungsi keluarga yang paling mungkin terganggu?
a. Biologis
b. Adaptasi
c. Ekonomi
d. Psikologis
e. Sosial budaya

Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan benjolan di
kulit kepala. Benjolan berwarna merah, jika dipecah keluar nanah dan terasa nyeri. Tidak ada keluhan
demam. Dari pemeriksaan kulit didapatkan papulopustule eritema dan ditemukan rambut ditengahnya.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Acne vulgaris
b. Furunkel = impetigo bochart : bisul  besar
c. Folikulitis
d. Ektima : ulkus yang ditutupi krusta
e. Impetigo

Seorang bayi berusia 20 hari, lahir spontan cukup bulan, BBL 2800 gram, dibawa ibunya ke RS dengan
keluhan kulit tampak kuning. Keluhan disertai dengan bayi tidak mau menyusu. Pada pemeriksaan fisik
bayi tampak letargis, sklera ikterik. Ikterik terlihat pada daerah wajah hingga leher, umbilikus sampai
telapak tangan dan kaki. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan bilirubin total 24mg/dL.
Bilirubin direk 14 mg/dl.. urin pasien berwarna gelap dan feses berwarna dempul. Apakah penyulit
yang paling mungkin terjadi?
a. Anemia hemolitik
b. Kern ikterus
c. Gagal hati akibat sirosis hepatis
d. Atresia biliaris
e. Hepatitis

Seorang laki-laki berusia 15 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan sering mimisan sejak
kecil tapi semakin berat sejak 2 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh hidung tersumbat terus-menerus.
Pasien tampak anemis. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan massa merah keabu-abuan pada
kavum nasi kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Aneurisma
b. Polip nasi
c. Hematom nasi
d. Angiofibroma nasi
e. Karsinoma nasofaring
Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan pendengaran terganggu sejak 1
bulan yang lalu. Keluhan disertai keluar cairan dari telinga kanan berwarna kekuningan dan berbau
busuk. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat diusulkan ?
a. Foto kepala posisi lateral
b. Foto kepala posisi caldwell : sinusitis
c. Foto kepala posisi AP
d. Foto kepala posisi waters : sinusitis
e. Foto mastoid

Ny. Shazam 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terlambat haid selama 2 bulan. Pasien
sedang memakai IUD dan telah dipasang 4 tahun lalu. Setelah pemasangan pasien tidak pernah
memeriksakan diri. Pada pemeriksaan inspekulo tak tampak benang dari OUE, pada tes urine didapatkan
pasien positif hamil. Apakah penatalaksaan selanjutnya yang paling tepat?
a. Kehamilan diakhiri
b. Dilakukan sonde kedalam Rahim
c. Dilakukan foto rontgen abdomen
d. Dilakukan pemeriksaan USG
e. Kehamilan diteruskan

An. Tomi, 8 tahun dibawa ibunya ke IGD karena menangis terus menerus akibat nyeri yang dirasakan
pada kemaluannya. Sebelumnya, ibu pasien hendak membersihkan kemaluan pasien dan menarik kulit
kemaluan kearah pangkal, namun kulit kemaluan pasien tidak dapat kembali keposisi semula. Pada
periksaan tampak preputium tertarik kearah korona glandis dan menjepit penis. Apakah tindakan yang
tepat dilakukan?

a. Bedah detorsio
b. Injeksi fenilefrin
c. Dorsumsisi cito
d. Sirkumsisi elektif
e. Winter’s procedure

Tn. Kadek, 18 tahun, dating dibawa temannya di IGD RS dengan keluhan nyeri mendadak pada buah
zakar saat sedang bermain futsal 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg,
Nadi 104x/menit, RR 30x/menit, phren sign (-). Apakah pemeriksaan penunjang yang ada sarankan
berikutnya?

a. USG Abdomen
b. Foto polos BNO 3 posisi
c. Urinalisis
d. USG dopler
e. Testransluminasi

Laki-laki, 20 tahun, datang dengan riwayat fraktur terbuka 2 minggu yang lalu. Datang control dengan
pus yang keluar dari luka. Pemeriksaan terdapat tulang yang belum menyatu dengan gambaran loss
bone. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah?
a. Osteoarthritis
b. Osteomyelitis akut
c. Osteomyelitis spesifikkronis
d. Osteomyelitis non spesifikkronik
e. Rheumatoid arthritis
Laki-laki, 22 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien mengeluh nyeri perut bawah dan tidak bisa
BAK. Pada pemeriksaan RT didapatkan prostat melayang. Gambaran X-ray ditemukan fraktur perlvis.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien di atas?

a. Ruptur uretra anterior

b. Ruptur ginjal
c. Ruptur ureter
 d. Ruptur buli
e. Ruptur uretra posterior

Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan utama mata kanan terkena
cipratan KOH. Pada pemeriksaan mata kanan didapatkan visus 6/6. Pada konjungtiva terdapat injeksi
siliar, tidak tampak iskemia limbus; kornea jernih, lain-lain dalam batas normal. Apakah
penatalaksanaan yang tepat?
a. Irigasi bola mata dengan aquabidest, dilanjutkan dengan pemberian steroid topikal
b. Irigasi bola mata dengan aquabidest, dilanjutkan dengan pemberian miotik topikal
c. Irigasi bola mata dengan boorwater, dilanjutkan dengan pemberian steroid topikal
d. Irigasi bola mata dengan boorwater, dilanjutkan dengan pemberian miotik topikal
e. Irigasi bola mata dengan boorwater, dilanjutkan dengan pemberian antibiotik topikal
Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sulit membuka mulut.
Keluhan disertai kejang dan setelah kejang pasien sadar. Dari anamnesis diketahui 1 minggu
sebelumnya kaki anak tertusuk duri saat bermain. Pada pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran baik, BB
35kg, denyut nadi 80x/mnt, frekuensi napas 26x/mnt, suhu 37,3’C, dan ditemukan spasmus pada otot-
otot muka. Apakah pemeriksaan yang dapat digunakan sebagai bedside diagnostic test? Tetanus
a. Tes refleks
b. Tes spatula
c. Tes muskular
d. Tes neuromotorik
e. Tes neurosensorik

Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke UGD RS karena mengamuk. Pasien mengaku ada suara
yang berbicara dengan dirinya. Sejak 2 bulan yang lalu pasien mengurung diri di kamar, tidak mau
makan, tidak mau mandi. Dari pemeriksaan status mental penampilan pasien kotor dan tidak terawat,
psikomotor gelisah dan afek tidak sesuai. Apakah anamnesis tambahan yang paling dibutuhkan
untuk menegakkan diagnosis?
a. Apakah stresor pada pasien ini?
b. Apakah halusinasinya terus menerus?
c. Apakah terapi sebelumnya pada pasien ini?
d. Apakah pasien pernah dirawat sebelumnya?
e. Apakah ada riwayat keluarga dengan gangguan yang sama?
Seorang perempuan berusia 27 tahun ke UGD RS dengan keluhan kesadaran menurun. Dari
heteroanamnesis diketahui pasien mencoba bunuh diri dengan minum 15 tablet paracetamol.
Apakah obat yang dapat diberikan untuk detoksifikasi?
a. NAPQI
b. Opioid
c. N-Acetylcystein
d. Fenitoin
e. Diazepam : Intoksikasi alkohol
Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan utama bengkak
pada kelopak mata sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai bengkak pada tungkai, nyeri kepala dan mata
berkunang-kunang. Empat minggu sebelum bengkak pasien mengalami borok bernanah yang bekasnya
masih tampak hingga saat ini. Pasien baru pertama kali sakit seperti ini.
 Apakah pengobatan yang paling tepat?
a. Penisilin prokain : Antibiotik
b. Steroid
c. Diuretik
d. ACE inhibitor
e. Antihistmin

Pasien Ny. Sujiman, usia 22 tahun, G1P0A0 hamil 38 minggu datang ke IGD rujukan dari bidan dengan
keluhan perut kencang-kencang disertai keluar darah lendir sejak 20 jam yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TFU 2 jari dibawah processus xyphoideus. Hasil leopold didapatkan presentasi kepala
dan penurunan kepala 3/5 dengan DJJ 142x/menit. Pada pemeriksaan dalam ditemukan portio lunak,
ditengah, pembukaan 5 cm, kepala di H I, HIS 2-3x /10’/30”. Evaluasi 4 jam kemudian didapatkan hasil
pemeriksaan dalam ditemukan portio lunak, ditengah, pembukaan 6 cm, kepala di H I-II, HIS 3x
/10’/45”, uuk pukul 6 moulase (-). Apa kemungkinan penyebab terjadinya partus macet pada
pasien tersebut?
a. Braxton His
b. Malpresentasi
c. Disproporsi kepala panggul
d. Inersia uteri sekunder
e. Kala I memanjang

Seorang laki-laki, 23 tahun, datang dengan keluhan bengkak pada kantung dan buah zakar kanan.
Keluhan dirasakan 2 hari yang lalu setelah mengangkat benda berat. Pada PF didapatkan skrotum dan
testis kanan bengkak, kemerahan, dan nyeri. Nyeri berkurang jika skrotum diangkat. Pasien diketahui
menderita sakit kelenjar parotis 5 hari yang lalu. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Torsio testis
b. Epididimoorktis
c. Tumor testis
d. Hernia inguinalis
e. Hidrokel

Ny Setsun, 34 tahun P3A0 datang ke rumah sakit dengan diantar bidan karena perdarahan yang tidak
berhenti sejak persalinan anak ketiga 1 jam yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 90/70 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 37,2 oC. Tampak tali pusat terlihat dari jalan lahir, namun
plasenta tidak lahir sejak 1 jam yang lalu. Apakah diagnosis pada pasien ini?

a. Inversio uteri
b. Retensio plasenta
c. Ruptur uteri
d. Ruptur perineum
e. Sisa plasenta
Ny Tina, 54 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu.
Sebelumnya pasien mengaku badannya mudah lemas sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 56x/menit, RR 14x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan
didapatkan hasil

Apa yang seharusnya dilakukan dokter IGD?

a. Pemasangan transcutaneus
b. Observasi dan monitor
c. Pemberian Sulfas atropine 0,5mg IV
d. Pemberian Sulfas atropine 5mg IV
e. Pemberian dopamine 2mg/kgBB IV

Ny Eika, 31 tahun P2A0 baru saja melahirkan 1 jam yang lalu. didapatkan perdarahan mengalir dari
jalan lahir. Dilakukan pemeriksaan dan kemudian didapatkan hasil berupa laserasi jalan lahir mengenai
musculus spincter ani externa >50%. Apakah diagnosis pasien Ny Eika?

a. Ruptur perineum derajat 2

b. Ruptur perineum derajat 3A
c. Ruptur perineum derajat 3B
d. Ruptur perineum derajat 3C
e. Ruptur perineum derajat 4

Seorang wanita 25 tahun mengeluh nyeri sendi berpindah-pindah sejak 4 bulan yang lalu, nyeri terutama
dirasakan pada kedua pergelangan tangan dan kaki. Pasien juga merasa badannya menjadi terasa mudah
letih dan lesu, nafsu makan menurun dan berat badan pasien juga turun 4 kg. Sejak 3 bulan yang lalu
kulit pasien terasa lebih sensitif terhadap sinar matahari, ditemukan juga lesi bentuk diskoid disekitar
bibir dan terdapat ulkus pada rongga mulut. Pemeriksaan anti dS DNA hasil positif. Diagnosis pasien
adalah?
a. Reumatoid artritis
b. SLE
c. Demam Rheuma
d. Oseoartritis
e. Steven Johson Syndrome

Pasien 78 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kedua kaki dan berkurangnya volume BAK sejak
1 minggu. Pasien merupakan penderita HT sejak usia 60 tahun. Pasien mengaku sudah mengkonsumsi 1
jenis obat anti hipertensi. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar ureum 80; creatinine
2,8; sgot 30; sgpt 31. Apa obat anti hipertensi yang masih dapat diberikan?
a. verapamil
b. Captopril
c. bisoprolol
d. amlodipine
e. HCT

Pasien laki-laki 45 tahun datang ke praktek dokter dengan menunjukkan hasil pemeriksaan GDP 140
mg/dl. Pasien tidak mengeluhkan sering lapar, sering haus ataupun sering kencing di malam hari. Pada
pemeriksaan beberapa hari kemudian didapatkan GDP 130mg/dl dan GD 2jam PP 139 mg/dl. Diagnosis
yang tepat adalah
a. Normal
b. Gangguan glukosa puasa
c. Gangguan toleransi glukosa
d. DMT 1
e. DMT 2

Seorang laki-laki usia 40 tahun memiliki berat badan 96 kg, TB 172 cm, lingkar perut 103 cm, dan
TD 150/90. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium: Trigliserida ,
HDL , LDL normal, GDS 210, Ureum 5,2. Diagonosis pasien tersebut adalah?
a. Obesitas
b. Sindrom metabolik
c. DM Tipe 2
d. Hiperurisemia
e. Dislipidemia

Pasien Tn. M, 69 tahun, datang ke IGD RS karena keluhan sesak napas yang semakın memberat sejak 2
hari lalu. Keluhan sesak sudah dialami pasien sejak 10 bulan lalu. Pasien mengatakan sesak betambah
berat bila sedang beraktvitas. Pasien juga mengatakan jika tidur harus diganjal 2-3 bantal. Pada
pemeriksaan didapatkan tanda vital TD 100/60 mmHg, HR 122x/menit, RR 32x/menit, suhu 36,9 C.
Pemeriksaan fisik didapatkan penngkatan JVP, piting edema pada ekstremitas, kardiomegali, murmur
diastolik grade 5/6 pada area mitral, dan rhonki basah halus di kedua lapang paru. Pada pemenksaan
EKG didapatkan gambaran sebagai berikut:

Apa tatalaksana farmakologis yang tepat untuk pasien diatas?

a. Thiazid dan digoksin
b. Furosemide dan digoksin
c. Bisoprolol dan Spironolakton
d. Bisoprolol dan furosemide
e. Spironolakton dan captopril

Seorang anak berusia 3 bulan dibawa ke RS dengan keluhan sesak napas. Keluhan tidak disertai
kebiruan, panas badan, batuk maupun pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 140x/menit,
frekuensi napas 60x/menit, JVP meningkat, terdengar murmur di ICS IV linea midclavicularis sinistra.
Pada pemeriksaan paru terdengar ronki basah di hemitorak kanan dan kiri. Teraba hepatomegali. Pada
pemeriksaan rontgen tampak kardiomegali. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Defek septum atrial : wide fixed split / S2 memanjang
b. Defek septum ventrikel : bising pansistolik, RVH
c. Paten duktus arteriosus : bissing continuous/ bissing machinary
d. Koartasio aorta : beda tensi atas dan bawah
e. Tetralogi of falot : overriding aorta, RVH, stenosis pulmonal, bisis pansistolik,
boothshape
Seorang ibu berusia 45 tahun datang memeriksakan dirinya ke poliklinik paru dengan keluhan batuk-batuk
salama kurang lebih 2 bulanan. Keluhan disertai dengan penurunan berat badan. Ibu ini sekitar 6 tahun yang
lalu pernah berobat TBC dan setelah menjalani 6 bulan pengobatan di nyatakan sembuh oleh dokter. Hasil
pemeriksaan saat ini rhonki +/-, BTA ++. Diagnosis pasien ini?
a. tb baru
b. Tb primer
c. Tb drop out
d. Tb relaps
e. Tb gagal
Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa polisi ke UGD RS dengan penurunan kesadaran setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Menurut saksi mata pasien mengalami benturan pada
kepalanya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 130/80 mmHg. Denyut nadi 80x/menit,
frekuensi napas 22x/menit dan suhu 37,8’C. pasien dapat membuka mata dengan perintah verbal, dapat
menunjukkan lokasi nyeri namun mengalami disorientasi dalam berbicara. Pada Ct-scan kepala dijumpai
adanya gambaran perdarahan berbentuk bulan sabit (Konkaf) pada lobus frontalis otak disertai gambaran
edema pada otak. Apakah jenis cairan rumatan yang paling tepat diberikan?
a. Ringer laktat
b. NaCl 0,9%
c. Dekstrosa 10 %
d. Manitol : 20%
e. Ringer asetat

Tn. Mikail 32 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan mual muntah hebat. Pada pemeriksaan didapatkan
sklera ikterik. Pasien merupakan penderita TB dan sedang mengonsumsi OAT sejak 1 minggu yang lalu.
Tindakan selanjutnya yang disarankan pada pasien adalah
a. Mengganti OAT kategori 2
b. Stop OAT sementara, observasi
c. Lanjutkan OAT, rujuk ke spesialis hepatology
d. Menghentikan RHZ, melanjutkan E dan tes fungsi hati
e. Menghentikan Z, menurunkan dosis RH dan melanjutkan E

Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke unit gawat darurat rs dengan keluhan sesak nafas sejak 1
hari yang lalu. Pasien juga mengeluh batuk-batuk sejak 1 bulan yang lalu, batuk berdahak warna
putih kental. Nafsu makan menurun dan sering berkeringat pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum tampak sesak, tekanan darah 90/60 mmhg, denyut nadi 110 x/menit,
frekuensi nafas 32 x/menit. Pemeriksaan paru menunjukkan trakea deviasi ke kanan, gerak paru kiri
tertinggal dari paru kanan, perkusi paru kiri redup dengan suara nafas menurun. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. Tumor paru sinistra
b. Efusi pleura sinistra
c. Pneumotoraks sinistra
d. Atelektasis paru sinistra
e. Pleuritis sinistra