1.

Seorang laki-laki berusia 18 tahun dating ke poli mata de ngan keluhan kedua mata
sering berair dalam 6 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan mata pegal dan
pengelihatan kabur untuk melihat jauh. Pada pemeriksaan fisik mata didapatkan
segmen anterior tenang. Hasil pemeriksaan visus didapatkan hasil sebagai berikut:
Visus OD 6/48 dengan koreksi S-2,75 menjadi 6/6. Visus OS 6/30 dengan koreksi S-
2,50 menjadi 6/6. Apakah penyebab paling mungkin kelainan tersebut ?
a. Indeks refraksi lensa lebih rendah dari rata-rata orang normal
b. Aksial bola mata lebih pendek dari ukura n normal
c. Sikatrik kornea
d. Aksial bola mata lebih panjang dari ukuran normal
e. Keratoglobulus

2. Seorang laki-laki 25 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan bercak putih di

punggung sejak 2 minggu lalu. Keluhan disertai rasa gatal terutama saat berkeringat.
Pada saat pemeriksaan dermatologi didapatkan macula hipopigmentasi, batas tegas
dengan skuama halus pada permukaan tampak bila lesi digosok. Pemeriksaan dengan
lampu wood didapatkan fluoresensi berwarna kuning keemasan. Apakalah tatalaksana
farmakoterapi sistemik yang tepat?
a. Asam folat
b. Asiklovir
c. Ketoconazole
d. Prednisone
e. Rifampisin

3. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan demam sejak
1 hari. Keluhan disertai menggigil dan nyeri pinggang kanan. Pasien sebelumnya
sering merasakan keluhan nyeri saat buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik dijumpai
suhu 39’c, takikardia, nyeri ketok sudut kostofrenikus kanan. Pada pemeriksaan uri n
dijumpai leukosit meningkat melebihi normal. USG tidak dijumpai adanya obstruksi
dan batu pada kedua ginjal. Apakah diagnosis yang tepat ?
a. Tumor ginjal
b. Apendisitis akut
c. Hidronefritis ginjal
d. Pielonefritis akut
e. Bses ginjal

4. Seorang perempuan 24 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan cepat Lelah.

Keluhan ini sudah dialami sejak 3 minggu yang lalu. Selain itu psien juga mengeluh
merasa lesu dan nasfsu makan berkurang. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
tampak pucat, telapak tangan dan kaki tampak pucat. Tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 86x/menitn frekuansi napas 20x/menit suhu 36’C. pemeriksaan
laboratorium Hb 8,4% dengan gambaran tepi hipokrom. Bagaimana farmakokinetik
obat yang diberikan pada pasien ?
a. Aborsi dalam bentuk ion feri di duodenum
b. Aborsi dalam bentuk ferritin di proksimal ileum
c. Aborsi dalam bentuk ferrous sulfat di proksimal ileum
d. Aborsi dalam bentuk transferrin di proksimal ileum
e. Aborsi dalam bentuk ion fero di duodenum
5. Seorang perempuan berusia 50 tahun dating ke poliklinik umum RS Bersama dengan
anaknya dengan keluhan nyeri dada sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai badan
terasa pegal dan nyeri uluhati, keluhan muncul sejak suaminya meninggal dunia.
Pasien sudah beberapa kali datang ke beberapa dokter dan malakukan pemeriksaan,
namun tidak didapatkan adanya kelainan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital
dalam batas normal. Berdasarkan pemeriksaan status mental diperoleh sikap
kooperatif, mood hipotimia, afek terbatas, halusinasi (-), dan waham (-). Apakah
tatalaksana farmakologi yang paling tepat ?
a. Fluoxetin 1 x 50 mg
b. Risperidon 2 x 2 mg
c. Alprazolam 2 x 0,5 mg
d. Sertralin 1 x 50 mg
e. Klobazam 1 x 10 mg

6. Seorang perempuan 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kesulitan

menyusui sejak setelah melahirkan. Pasien melahirkan anak pertama 1 minggu ya ng
lalu secara spontan. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan payudara didapatkan kedua payudara besar dan ukuran dalam batas
normal, konsistensi kenyal dan sedikit nyeri tekan. Pada regio areola mamae kedua
papilla mammae tertarik ke dalam. ASI menetes. Apakah tatalaksana ya ng paling
tepat ?
a. Komprs hangat
b. Pasang bebat pada payudara
c. Pemberian lanolin
d. Menarik putting
e. Hentikan pemberian ASI

7. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

benjolan di anterior lengan atas kanan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan nyeri,
perubahan warna kulit maupun benjolan yang semakin besar disangkal. Keluhan
disertai dengan rasa pegal setelah beraktivitas. Pemeriksaan fisik menunjukkan
adanya massa di regio volar antebrachia dengan diameter 3cm. konsistensi kenyal,
batas tegas dan mudah digerakan. Kilit disekitar benjolan tampak normal. Hsil eksisi
didapatkan adanya massa kekuningan berukuran 2x2,5 cm di subkutis yang terpisah
dari jaringan sekitarnya. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas ?
a. Kista sebacea
b. Fibroma
c. Liposarcoma
d. Lipoma
e. Fibrosarcoma

8. Seorang jenasah laki-laki 30 tahun ditemukan dalam kondisi tergantung di sebuah

kamar. Pada pemeriksaan ditemukan tali mejerat leher tiga lilitan, simpul mati, jarak
kaki jenazah dengan lantai 1meter, lebab mayat ditemukan di punggung dal leher
bagian belakang serta ujung anggota gerak bawah, lidah tidak menjulur keluar mulut.
Luka memar ditemykan di ulu hati dan tengkuk. Pintu rumah tidak terkunci, dan
lamar dalam kondisi acak-acakan. Apakah penyebab kematian yang paling tepat ?
a. Suffocation
b. Manual strangulation
c. Judicial hanging
 d. Simulated hanging
e. Strangulation

9. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul

bercak kemerahan disertai pembengkakan disekitar wajah dan belakang telinganya
sejak 4 bulan terakhir. Bercak tersebut terasa nyeri bila ditekan. Mata psien terkadang
sulit untuk ditutup. Pada pemeriksaan klinis didapatkan macula eritem, berbatas tegas,
skuama tidak jelas dan ada gangguan saraf ringan. Pemeriksaan BTA (-). Pasein
dalam pengobatan MDT. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Psoriasis vulgaris
b. Reaksi eritema nodosum leprosum
c. Urtikaria
d. Reaksi reversal
e. Tinea fasialis

10. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan
keluhan nyeri menelan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam dan
nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik ditemukan denyut nadi 88x/menit, frekuensi
napas 16 kali/menit, suhu 38,5’C tonsil dam faring hiperemis ditemukan eksudan
pada faring, dan kelenjar getah bening servikal membesar, nyeri tekan (+). Apakah
bakteri paling sering menyebabkan penyakit diatas ?
a. Neisseria gonore
b. Staphylococcus aureus
c. Pseudomonas aeruginosa
d. Streptococcus pyogen
e. Chlamydia trachomatis

11. Seorang laki-laki 45 tahun ke poli klinik RS dengan keluhan rasa tidak nyaman di
dada saat aktifitas sejak 4 bulan yang lalu. Rsa tidak nyaman timbul saat pasien naik
tangga 2 lantai, dan keluhan ini membaik dengan beristirahat sebentar. Pasien
memiliki riwayat tekanan darah tinggi, selama ini control di klinik 24 jam terdekat
mendapatkan obat terapi secara rutin. Pemeriksaan fisik didapatkan darah 130/90 nadi
84x/menit, frekuensi napas 18x/menit. Apkah terapi farmakologis yang tepat ?
a. Aspirin 1x80
b. Silostazol 1x100
c. Klopridogrel 1x150
d. Klopidogrel 1x75
e. Aspirin 1x160

12. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di
pundak kanan. Benjolan mulai teraba sejak 1 tahun yang lalu, tidak terasa nyeri, tetapi
pasien mengkhawatirkan benjolan tersebut. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Hasil status lokalis teraba masa tungkai ukuran 5x5cm, padat kenyal, batas
tegas. Apakah diagnose yang paling mungkin ?
a. Lipoma
b. Leiomiosarkoma
c. Kista ganglion
d. Leiomyoma
e. Liposarcoma
13. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan nyeri
dada kiri seperti terhimpit benda berat sejak 1 jam yang lalu, nyeri menjalar ke bahu
dan lengan atas yang timbul ketika sedang bermain tenis. Nyeri berurang saat
istirahat. Pemeriksaan fisik dijumpai tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan
EKG ditemukan normal. Pemeriksaan laboratorium diperoleh kolestrol 250mg/dl,
LDL 160mg/dl. Apakah diagnosis kasus diatas ?
a. STEMI
b. Pericarditis
c. Angina pectoris unstabil
d. NSTEMI
e. Angina pectoris stabil

14. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul
bercak kemerahan di dagu sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sisik yang
terasa gatal. Kelainan kulit tim bul setelah pasien meminjam pisau cukur milik
temannya. Pasei n tidak pernah sakit seperti in I sebelumya. Pada pemeriksaan
dermatologi didapatkan lesi multiple papul eritematosa ditutupi skuama halus dengan
tepi yang aktif. Apakah terapi yang tepat pada kasus diatas ?
a. Krim mupirosin
b. Krim ketoconazole
c. Krim gentamisin
d. Krim hidrokortison 2,5%
e. Krim asam fusidat

15. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan
suara serak sejak 2 hari yang lalu. Pasien sebelumnya adalah pemimpin upacara di
kampusnya. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, rongga hidung
tampak sembab serta faring, tonsil, dan laring hiperemis ringan. Apakah diagnosis
yang tepat ?
a. Laryngitis kronik
b. Faringitis kronik
c. Tonsillitis kronik
d. Bron kitis akut
e. Laryngitis akut

16. Seorang perempuan 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 1
bulan yang lalu. Keputihan berwarna putih, kental berbau amis dan kadang disertai
gatal ringan, pada anamnesis diketahui pasien belum menikah dan keluhan terjadi
sejak pasien menggunakan cairan pembersih vagina. Pada pemeriksaan fisik tanda
vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan swab vulvovaginal didapatkan PH
Vagina 6,5 dan ditemukan gambaran clue cell pada pewarnaan gram. Apakah
organisme yang berperan pada pathogenesis kasus tersebut ?
a. Neiserria gonore
b. Candida albican
c. Trichomonas vaginalis
d. Chlamydia trachomatis
e. Gardnerella vaginalis

17. Seorang perempuan 67 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri lutut kanan
sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri disertai kaku sendi di pagi hari. Tidak didapatkan
 riwayat trau ma sebelumnya. Berat badan 65 kg dan tinggi 156cm. pada daerah lutut
tidak didapatkan kelainan tertentu. Apakah aktivitas fisik/pola hidup yang dianjurkan
pada pasien ini ?
a. Berenang
b. Duduk di kursi yang rendah
c. Menggunakan WC jongkok
d. Berjalan jauh
e. Naik turun tangga

18. Seorang laki-laki berusia 24 tahundiantar ke UGD dengan keluhan sesak naps sejal 1
hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak kuning sejak 3 hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 92x/menit, napas 32
kali/ menit, suhu 36’C. pada pemeriksaan thorax ditemukan pergerakan simetris
kanan dan kiri, wheezing dan ekspirasi yang memanjang. Apakah penatalaksanaan
yang tepat ?
a. Pemberian beta2 agonis kerja cepat dan steroid per inhalasi
b. Pemberian antibiotic dan steroid inhalasi
c. Pemberian beta 2 agonis dan antibiotic
d. Pemberial LABA oral dan steroid oral
e. Pemberian beta 2 agonis dan mukolitik per inhalasi

19. Seorang perempuan berusia 53 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan ulu hati
terasa panas dan nyeri yang hilang timbul sejak 8 jam yang lalu. Setia serangan nyeri
terasa lebih dari 10 menit. Keluhan ini baru pertama kali dirasakan. Keluhan
hipertensi, diabetes, dan gastritis sebelumnya disangkal. Ayah pasien diketahui
meninggal 2 tahun lalu karena serangan jantung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 100/8-mmHg, nadi 86 kali/menit, dan frekuensi naps 24x/menit. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan adanya depresi segmen ST di lead V1, V2, V3, dan V$.
pada pemeriksaan laboratorium didapatkan troponin I dalam batas normal. Apakah
tatalaksana yang paling tepat ?
a. Nitrat
b. Antiplatelet
c. Streptokinase
d. CABG
e. Trombolitik

20. Seorang perempuan berusia 32 tahun P1A0 datang dengan ke puskesmas dengan
tujuan konsultasi perencanaan kehamilan. Riwayat anak pertama meninggal sesaat
setelah lahir karena anenfefalus. Pasien ingin konsultasi agar kehamilan sekarang
tidak seperti kehamilan sebelumnya. Pemeriksaan fisik dan obstetric dalam bats
normal. Apakah tvitamin paling tepat yang diberikan ?
a. Asam ascorbate
b. Asam folat
c. Sulfas ferosus
d. Zinc
e. Asam retinoate

21. Seorang perempuab berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan ada
sesuatu yang mengganjal di tenggorokannya sejak 3 bulan terakhir. Pasien sudah
berobat ke dokter lain dan dinyatakan tidak ada kelainan. Pasien oernah melakukan
 pemeriksaan radiologis dan pemeriksaan laboratorium darah, namun juga dinyatakan
tidak ada keluhan. Hal ini menyebabkan pasien kecewa dan merasa tidak tenang, tidak
bias beraktivitas dengan baik. Pasien takut dirinya menderita kanker. Apakah diag
nosis yang paling mungkin ?
a. Hipokondriasis
b. Fobia
c. Gangguan waham
d. Psikotik akut
e. Depresi sedang dengan gejala somatic

22. Seorang perempuan 55 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri perut sejak 3
tahun lalu. Nyeri juga disertai dengan gejala pusing-pusing dan pegal yang hilang
timbul. Pasien mengeluhkan gejala ini membuatnya tertekan. Pasien telah berulang
kali ke dokter atau rumah sakit, serta telah dilakukan serangkaian pemeriksaan
penunjang namun tidak ditemukan adanya kelainan yang bermakna. Apakah diagnosis
yang paling mungkin ?
a. Gangguain disosiasi
b. Malingering
c. Gangguan konversi
d. Hipokondriasis
e. Gangguan somatisasi

23. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan ujung
kedua jari terkelupas sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien kontak dengan aseton
saat bekerja di pabrik. Keluhan disertai rasa gatal dan perih. Tanda vital dan status
generalis dalam batas normal. Status dermatis tampak lesi tidak menyebar, eritema
yang timbul berbatas tegas, edema syperficial, dan sebagian telah mengalami erosi.
Bagaimana pathogenesis pada kasus diatas ?
a. Parasitosis makrofag pada hapten yang mengekspresikan IL 1 dan sitokin
b. Aktivasi keratosit oleh IFN gamma
c. Sensitivitas tipe 4 dengan didahului fase sensitisasi
d. Proliferasi dan ekspasnsi sel T helper di kulit yang berubah menjadi sel T memori
e. Kerusakan dan denaturasi keratin tanpa didahului fase sensitisasi

24. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS meminta untuk

dilakukan pemeriksaan rontgen payudara. Hal tersebut telah dilakukan untuk kali ke
4. Dua tahun yang lalu sahabatnya meninggal kare na kanker payudara, sejak saat itu
ia selalu merasa menderita penyakit tersebut. Dokter mengatakan tidak ada kelainan,
pasien tenang sesaat, namun kembali khawatir dan mencari gejala-gejala kanker
payudara di internet yang membuat pasien khawatir dan menganggu aktivitasnya.
Pasien tidak lagi mengurus anak-anaknya dan tidak lagi bias mengurus pekerjaan
rumah tangga. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. gangguang hipokondriasis
b. gangguan somatisasi
c. gangguan ansietas menyeluruh
d. gangguan konversi
e. gangguan waham menetap

25. seorang perempuan berusia 34 tahun dibawa ke UGD karena keluar darah dari jalan
lahir sejak 2 jam yang lalu setelah melahirkan.anak lahir hidup dan plasenta lahir 10
 menit setelahnya. Tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 92x/menit, RR 20 kali/menit
dan suhu 36’C. pemeriksaan genital didapatkan adanya perdarahan aktif mengalir dari
introitus vagina dan robekan pada selaput lender vagina sampai m. spinter ani externa
kurang dari 50%. Apakah klasifikasi rupture perineum yang paling tepat ?
a. derajat 2
b. derajat 1
c. derajat 3A
d. derajat 3B

26. seorang perempuan berusia 25 tahun, P2A0, datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri pada saat menyusui sejak 2 hari yang lalu. Riwayat melahirkan 3 minggu yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik regio mammae dextra didapatkan putting kemerahan dan
lecet, putting tampak pecah-pecah dan terasa panas. Apakah penyebab tersering pada
kasus ini ?
a. Teknik menyusui yang tidak benar
b. Dermatitis pada putting
c. Bayi dengan tali lidah pendek
d. Moniliasis pada mulut bayi
e. Penggunaan pompa ASI

27. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAB
berlendir dan berdarah sejak 1 minggu terakhir. Keluhan disertai dengan perut mulas.
Pemeriksaan feses ditemukan gambaran kista yang besarnya 10-20 mikron, berbentuk
bulat lonjong, memiliki kista 4 buah, dan didapatkan badan parabasal berbentuk
cerutu dengan banyak mengandung eritrosit. Apakah etiologi penyebab masalah pada
pasien ?
a. Balantidium coli
b. Entamoeba histolityca
c. Giardia lamblia
d. Sigella sp
e. Entamoeba coli

28. Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam
menggigil disertai nyeri pad pinggang kiri sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kesadaran kompos metis, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
100x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 39’C, nyeri ketok CVA +/-.
Pemeriksaan urin didapatkan warna kuning, sedimen leukosit 5/lbp. Apakah diagnosis
yang paling tepat pada kasus ?
a. Sistitis
b. Granulonefritis akut
c. Urethritis
d. Pielonefritis akut
e. Nefrolihiasis

29. Seorang dokter melakukan penelitian yang bertujuan melihat proporsi pemberian ASI
Eksklusif berdasarkan tingkat Pendidikan ibu. Dokter mengumpulkan data dengan
menyebarkan kuisioner kepada ibu yang datang ke posyandu balita. Dokter menduga
proporsi ibu yang berpendidikan tinggi maupun rendah tidak berbeda dalam
memberikan ASI eksklusif. Apakah design penelitian yang paling tepat ?
a. Study kasus control
 b. Study longitudinal
c. Cross-sectional
d. Eksperimental
e. Cohort
30. Seorang perempuan berusia 75 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam
tinggi selama 4 hari. Pasien mengeluhkan luka disekitar pantat yang mulai membesar.
Luka dipantat mulai ada sejak 3 minggu yang lalu. Pasien pernah dirawat di RS
karena gula darah tinggi 1 minggu sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 170/60 mmHg, suhu 38’C, denyut nadi 110x/menit, frekuensi napas
22x/ menit, dan konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan ulkus
dengan diameter 4 cm pada regio sacrum. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8
g/dL, leukosit 12000/mm3, trombosit 550000/mm3, GDS 450mg/dL. Apakah
patofisiologi utama penyebab ulkus pada pasien tersebut ?
a. Iskemik local
b. Anemia
c. Penekanan pada bokong
d. Demam
e. Hiperglikemia

31. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar polisi ke UGD RS. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan luka terbuka pada pelipis berukuran Panjang 3 cm dengan tepi tidak rata,
sudut tumpul, ditemukan jembatan jaringan dan ditemukan rambut yang tercabut
beserta akarnya. Apakah jenis luka yang paling tepat ?
a. Luka sayat
b. Luka bacok
c. Luka iris
d. Luka robek
e. Luka lecet geser

32. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan bintil-bintil di tungkai
bawah kanan yang disertai gatal sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan dermatologis didapatkan pustule multiple ditembusi
rambut. Apakah terapi yang paling tepat ?
a. Salep miconazole 2%
b. Salep acyclovir 5%
c. Salep gentamisin 0.1%
d. Salep hidrokortison 2,5%
e. Salep mupirocin 2%

33. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kanan
terasa penuh dan pendengaran berkurang sejak 2 hari yang lalu. Keluhan dirasakan
setelah pasien berenang. Tidak dirasai rasa sakit, tidak ada batuk pilek, tidak ada
keluar cairan. Pada pemeriksaan telinga kanan, liang telinga lapang, membrane
timpani tidak terlihat. Apa kemungkinan penyebab gangguan pendengaran pada kasus
?
a. Otitis eksterna difussa
b. Otitis media akut
c. Otitis ekstena sirkumskripta
d. Serumen impaksi
e. Benda asing liang telinga
34. Seorang anak laki-laki berusia 17 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang
15 menit yang lalu. Kejang terjadi diseluruh tubuh, tangan dan kaki pasien kaku serta
mata melirik keatas. Kejang berlangsung 1 kali selama 4 menit. Setelah kejang
berhenti pasien menangis. Ketika pasien dibawa keluarga ke UGD kejang berulang.
Satu minggu lalu pasien demam tinggi disertai batuk, ada pilek, tidak disetai muntah.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 120x/menit, fekuensi napas
32x/menit, suhu 40’C. apakah terapi farmakologis yang tepat ?
a. Alprazolam
b. Estazolam
c. Midazolam
d. Diazepam
e. Triazolam

35. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
kepala sebelah kiri sejak 4 hari yang lalu. Nyeri terasa berdenyut dan terasa sangat
berat sehingga menganggu pekerjaan. Keluhan disertai mual dan muntah.
Pemeriksaan tanda vital dan neurologis dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
tepat ?
a. Migrain dengan aura
b. Migran infark
c. Status migrain
d. Migrain retinal
e. Migrain tanpa aura

36. Seorang laki-laki 25 tahun, datang ke poliklinis RS dengan keluhan batuk sejak 2
bulan lalu. Batuk berdahak kuning kehijauan. Pasien juga mengalami meriang,
penurunan berat badan dan nafsu makan serta keringat malam hari sejak 1 bulan yang
lalu. Pasien memiliki riwayat merokok 20 batang sejak usia 20 tahun. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 80x/menir, suhu
37.8C, auskultasi terdengar ronki di seluruh hemithorax paru kanan. Hasil
pemeriksaan sputum BTA 2x1+ dan 2+. Apakah diagnose yang paling mungkin ?
a. Bronchitis
b. Bronkiektasis
c. Mikosis paru
d. Tumor paru
e. TB paru

37. Seorang laki-laki 7 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan
pilek sejak 3 hari yang lalu. Ingus banyak dan encer. Pilek disertai hidung tersumbat
dan kadang-kadang bersin. Pasien juga mengalami demam tapi tidak terlalu tinggi.
Tidak dijumpai riwayat keluarha alergi. Pasien belum ada diberi obat apapun. Pada
pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan kavum nasi sempit, konka in ferior edema,
hiperemis dan secret serous (+). Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Rhinitis medikamentosa
b. Rhinitis vasomotor
c. Rhinitis atrofi
d. Rhinitis kronik
e. Rhinitis akut
38. Seorang perempuan berusia 64 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak sejak 1 minggu ini, dengan dahak berwarna kuning. Batuk disertai demam
dan nyeri dada. Pemeriksaan ta nda vital didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg,
denyut nadi 105x/menit, frekuensi napas 28x/menit, suhu 38’C. pemeriksaan fisik
ditemukan perkusi redup, vocal fremitus yang meningkat dan ronkhi basah halus pada
kedua basal hemithorax. Pemeriksaan foto thorax menun jukkan gambaran infiltrate
bilateral didaerah basal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 13,5g/dL Ht
42% leukosit 15.000/mm3, trombosit 375.000. apakah terapi farmakologi yang tepat ?
a. Amoksisilin 3x500 PO
b. Levofloksasin 1x175 mg PO
c. Cefiksim 2x200 PO
d. Klaritomisin 2x500 mg PO
e. Azitromisin 1x500 PO

39. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke klinik untuk control penyakit hipertensi.
Terdapat riwayat DM dan penyakit ginjal kronis. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 160/90mmHg. Pemeriksaan laboratorium darah menunjukkan kadan
kreatinin 1,9 mg/dL. Pemeriksaan fisik dan laboratorium lain dalam batas normal.
Apakah terapi farmakologis yang paling tepat ?
A. Amlodipine 1x5 mg
B. Nifedipine 3x10 mg
C. Propranolol 2x10 mg
D. Lisinopril 1x5 mg
E. Klonidin 2x0,15 mg

40. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan bintil-
bintil kemerahan yang gatal di dagu dan area rahang bawah. Keluhan gatal bertambah
bila keringat. 1 hari yang lalu pasien mencukur rambut jangutnya. Pemeriksaan
dermatologi pada dagu dan area ma ndibula tampak papul eritem non folikuler
tersebar. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Dermatitik kontak alergi
B. Veruka vulgaris
C. Folikulitis
D. Tinea barbe
E. Erisepelas

41. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa keluarganya ke instalasi gawat
darurat RS dengan keluhan demam tinggi terus menerus sejak 2 hari yang lalu. Pasien
juga mengeluh nyeri kepala, nyeri otot, dan nyeri uluh hati. Pada pemeriksaan klinis
didapatkan suhu 39’4C hepatomegaly, petechie dan ui torniket (+). Pemeriksaan
serologi NS1 antigen (+). Apakah pemeriksaan laboratorium yang harus dievaluasi
pada pasien ini ?
A. Hb dan trombosit
B. Hitung limfosit dan HB
C. Protein plasma dan hematocrit
D. Hb dan hematocrit
E. Trombosit dan hematocrit
42. Seorang perempuan berusia 62 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan
keluhan nyeri dada sejak 7 jam yang lalu. Keluhan dirasakan seperti ditimpa beban
berat, menembus ke punggung, terasa menjalar ke lengan kiri. Nyeri dada disertai
dengan keringat dingin dan mual serta muntah. Pasien dengan riwayat hipertensi dan
perokok. Pada pemeriksaan EKG dijumpai sebagai berikut. Apakah pemeriksaan
penunjang yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis?

A. Treadmill test
B. Troponin T
C. EKG ulang
D. Foto rontgen dada
E. Angiografi coroner

43. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas denhan keluhan hidung
tersumbat sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan hidung tersumbat bergantian kanan dan
kiri, keluhan disertai bersin , pilek dengan ingus putih kental dan terasa lender
mengalir di tenggorokan. Pemeriksaan rhinoskopi anterior, cavum nasi kanan dan kiri
didapatkan konka edem dan berwarna merah gelap dengan secret mukoit. Apakah
diagnosis yang paling mungkin
a. Rhinitis kronik
b. Rhinitis alergi
c. Rhinitis medikamentosa
d. Rhinitis atrofi
e. Rhinitis vasomotor

44. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan saat buang
air kecil keluar darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengaku darah keluar saat awal
kencing saja dan terkadang berhenti pada perubahan posisi. Riwayat sering kencing
malam hari, nyeri berkemih dan kencing batu disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi napas 16x/menit, nadi 80x/menit afebris.
Pada pemeriksaan rektal didapatkan tonus spinter ani baik, pool atas prostat teraba.,
darah tidak ada. Pemeriksaan laboratorium didPtkan asam urat 7,5 mg/dL dan
kreatinin 0,8 mg/dL. Pemeriksaan USG ginjal kiri terlihat hidrosefalus. Apakah
penyebab yang paling mungkin ?
a. Batu Ca oksalat
b. Batu Ca fosfat
c. Batu asam urat
 d. Batu strufit
e. Batu sitrat

45. Seorang perempuan 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 2
minggu lalu, semakin hari semakin banyak. Keputihan berwarna kekuningan dan
berbau. Keluhan disertai nyeri saat buang air kecil dan saat berhubungan seksual.
Keluhan gatal pada daerah kemaluan disangkal. Riwayat pasien berhubungan seksual
dengan berganti pasangan, tidak menggunakan kondom. Pada pemeriksaan ginekologi
vulva dan vagina kemerahan, tampak secret purulent kekuningan dan berbau. Hasil
pemeriksaan vaginal swab tampak diplokokus gram negatif intraseluler lekosit.
Apakah tatalaksana farmakoterapi yang tepat ?
a. Ketoconazole 200mg, dosis tunggal
b. Metronidazole 500 mg dosis tungal
c. Kotrimoksasol 2x960 mg selama 1 minggu
d. Cefiksim 400mg dosis tunggal
e. Asiklovir 4x800 mh selama 1 minggu

46. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri badan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 103x/menit, frekuensi napas 20
kali permenit, suhu 38’C. ditemukan peteqi di daerah lengan bawah. Pemeriksaan
laboratorium Hb 15,4 g/dL, Leukosit 3.800/mm2, trombosit 68.000 /mm3. Apakah
tatalaksana yang paling tepat?
a. Koloid dosis rumatan
b. Vitamin c Iv
c. NSAID PO
d. Kristaloid dosis rumatan
e. Kortikosteroid IV

47. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan
keluhan bagian kepala mengeluarkan darah. Hal ini dialami setelah pasien berkelahi
dengan tetangganya. Pada pe meriksaan fiisk dijuampai luka terbuka pada belakang
kepala dan akar rambut yang terpotong rata. Apakah jenis kekerasan yang dialami
korban?
a. Mekanik
b. Kimiawi
c. Fisik
d. Biologi
e. Barotrauma

48. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan batuk
berula ng sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan ini berulang tiap 2-3 bulan sekali. Batuk
terutama terjadi saat tengah malam atau menjelang dini hari. Pasien masih dapat
mengucapkan satu kalimat dan berjalan sendiri. Ibu pasien memiliki riwayat alergi.
 Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas
30kali/menit suhu 38’C, retraksi dinding dada saat ekspirasi (-), pemeriksaan paru
didapatkan bunyi mengi di kedua paru. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Asma serangan ringan episodic jarang
b. Asama serangan berat dan persisten
c. Asma serangan sedang episodic jarang
d. Asma serangan ringan
e. Asma serangan berat

49. Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawah keluarganya ke puskesmas dengan

keluhan luka tusuk pada daerah perut. Korban mengaku berkelahi dengan teman nya
dan ditusuk menggunakan pisau. Bagaimanakah karakteristik luka yang paling sesuai?
a. Panjang dan lebar luka ukurannya sama
b. Panjang luka lebih Panjang dari pada dalam luka
c. Dalam luka lebih Panjang dari pada Panjang luka
d. Lebar luka lebih Panjang dari pada dalam luka
e. Panjang, lebar dan dalam luka ukurannya sama

50. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibwah ke praktek dokter umum dengan keluhan
sakit kepala sejak 4 bulan yang lalu. Pasien merasakan adanya tumor di kepala dan
pernah menjalani pemeriksaan CT Scan dengan hasil dalam batas normal. Pasien
sudah berobat ke beberapa dokter, namun keluhan tidak membaik. Pasien tidak
bekerja dan merasa sedih dengan kondisinya. Pasien meminta dilakukan pemeriksaan
CT Scan ulang. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan status
mental didapatkan sikap kooperatif, mood hipotim, afek terbatas, isi pikiran dengan
preokupasi dengan penyakitnya, halusinasi (-). Apakah tatalaksana awal yang paling
tepat ?
A. Melakukan reassurance dan berempati
B. Melakukan rujuk ke pskiater
C. Memlakukan semua pemeriksaan penunjang yang diminta pasien
D. Memberikan analgesic yang adekuat
E. Melakukan konfrontasi terhadap keluhan

51. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan luka pada
tungkai kiri sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai bengkak disekitar luka.
Riwayat kencing manis sejak 5 tahun yang lalu dan tidak teratur minum obat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan luka mengaung pada telapak kaki kiri, n=bau (+), pus
(+), jaringan nekrotik (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 350
mg/dL, HBA1C 10 gram/dL. Apakah tatalaksana yang paling tepat ?
a. Therapeutic lifestyle changes
b. Insulin drip
c. Insulin iv
d. Obat hipoglikemia oral
e. Insulin sc
52. Seorang lali-laki 6 tahun dibawah ibunya ke pukesmas denga keluhan BAB keluar
cacing. Pasien sering tidak menggunakan alas kaki saat bermain. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 37,2C,
konjungtiva anemis, tidak didapatkan distensi abdomen, bising usus dalam batas
normal. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur yang selapis hialin dan trasparan.
Apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Trikuriasis
b. Strongiloides
c. Enterobiasis
d. Askariasis
e. Infeksi Hokworm

53. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke klinik karena batuk
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan pilek. Saat tidur, napas berbunyi
grok-grok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas dalam batas normal,
tidak ada retraksi dan sianosis. Secret hidung dan dahak anak jernih dan berwarna
keputihan. Pada pemeriksaan paru didapatkan ronki basah kasar dikedua lapang paru.
Pada pemeriksaan darah rutin didapatkan Hb 12,4 g/dL, Leukosit 2.400 Trombosit
125.000. apakah etiologi yang paling mungkin menyebabkan kondisi pasien ?
a. Panjanan allergen
b. Infrkis jamur
c. Infrksi parasite
d. Infrkai bakteri
e. Infeksi virus

54. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskemsas untuk control penyakit
hipertensi. Pasien juga memiliki riwayat penyaki diabetes dan penyakit gi njal kronik.
Pemeriksaan tanda vital didaptkan tekanan darah 160/90 mmHG, nadi 88x/menit,
napas 20 kali/menit, suhu 36’C. pemeriksaan laboratorium me nunjukkan kadar
kreatinin 1,9mg/dL. Apakah tatalaksana farmakoterapi yang paling tepat ?
A. Alpha bloker
B. Beta bloker
C. Calcium senel bloker
D. Aldosterone antagonist
E. Angiotensin reseptor bloker

55. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih di
punggung sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal terutama saat
berkeringat. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan macula hipopigmentasi, batas
tegas dengan skuama halus pada permukaan yang tampak bila lesi digosok.
Pemeriksaan laboratorium menggunakan pemeriksaan KOH 10% menunjukkan
gambaran hifa pendek dan spora berkelompok. Pemeriksaan dengan lampu wood
didapatkan fluoresensi berwarna kuning keemas an. Apakah etiologi pada kasus diatas
?
 a. Trycopiton rubrum
b. Mycobacterium leprae
c. Candida albicans
d. Malassezia furfur
e. Epidermophyton floccosum

56. Seorang laki-laki 69 tahun dibawah ke puskesmas dengan keluhan bintil berair di
dada hingga punggung sebelah kanan sejak 4 hari yang lalu. Keluha n disertai rasa
nyeri. Dua hari sebelumnya psien mengeluh badan lemas, demam dan nyeri di tempat
muncul bintil berair. Pemeriksaan dermatologis regio thoraks anterior dextra
didapatkan vesikel berkelompok diatas macula eritematosa. Apakah penyebab yang
paling tepat ?
a. Pox virus
b. Steptoccoccus beta hemolitikus
c. Varizela zoster virus
d. Herpes simpleks
e. Human papilloma virus

57. Seorang jenaah laki-laki berusia 30 tahun ditemukan pada TKP dalam keadaan
tergantung pada tali yang terikat pda kayu atap yang melintang pada sebuah kamar.
Pada pemeriksaan ditemuka n tali menjerat leher 1 lilitan, simpul hidup, telapak kaki
jenazah menyentuh lantai, lebab mayat ditemukan pada ujung anggota gerak bawah,
lidah tidak m enjulur keluar mulut, bagian depan celana basah oleh airan air mani.
Pintu rumah terkunci dari dalam. Apakah penyebab kematian yang paling mungkin ?
a. Sufokasi
b. Pembunuhan
c. Strangulasi
d. Pencekikan
e. Gantung diri

58. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawah ke puskesma dengan keluhan lumpuh
separuh wajah kanan sejak 2 hari yang lalu yang dirasakan tiba-tiba. Kelluhan disertai
nyeri telinga kanan bagian belakang, epifora dan hiperakusis. Pada pemeriksaan
tanda vital dalam bats normal, wajah merot ke kiri, hilangnya kerutan pada dahi
kanan, tidak mampu menutup mata sebelah kanan dan tidak bias bersiul. Fungsi
sensorik pada wajah dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Karsinomatosis
b. Botulismus
c. Bell’s palsy
d. Syndrome ramsay hunt
e. Stroke vetebrobasilaris

59. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri ketika
buang air kecil sejak 2 hari. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil
 pemeriksaan fisik ginjal tidak teraba. Ballottement (-), nyeri ketok (-) dan genitalia
eksterna dalam batas normal. Dokter kemudian menganjurkan untuk dilakukan
pemeriksaan urin secara non invasive. Berapakah hitung jumlah kaloni bakteri yang
dikatakan bacteriuria signifikan pada kasus ?
a. >100 cfu/ml bakteri
b. >1000 cfu/ml bakteri
c. >10000cfu/ml bakteri
d. >10 cfu/ml bakteri
e. >100000cfu/ml bakteri

60. Seorang anak perempuan berusia 17 tahun diantar ibunya ke poliklinik RS karena
menolak untuk sekolah sejak 1 bulan yang lalu. Pasien merasa wajahnya tidak cantik
dan tubuhnya tidak menarik, sehingga pasien sering tidak percaya diri saat
berpenampilan. Pasien menyesali dan marah kepada Tuhan karena lahir dengan tubuh
kurang sempurna. Pasien banyak mengurung diri di kamar untuk mencari dokter
kecantikan secara online, sehingga pasien sering lupa belajar, makan, dan tidur.
Apakah terapi non-farmakologi yang paling tepat ?
A. Self-hipnotherapy
B. Cognitive Behaviour Therapy
C. Family Support
D. Edukasi lingkungan sekitar
E. Reward system

61. Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa anaknya ke UGD Rs dengan keluhan
penurunan kesadaran. Kesadaran menurun diketahui 1 jam sebelum masuk rumah
sakit dan disertai sesak hebat. Tiga hari sebelumnya psien merasakan panas badan dan
ditemukan luka terbuka di tumit kiri akibat terkena batu. Pasien diketahui menderita
DM sejak 3 tahun dan mendapat terapi insulin . pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum lemah, GCS E2V2M4, tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi
120x/menit, frekuensi napas 28 kali/menit, cepat dan dalam, suhu tubuh 38’C.
pemeriksaan GDS 550 mg/dL. Apakah penatalaksanaan farmakologi awal yang paling
tepat ?
a. Terapi cairan
b. Regulasi gula darah
c. Terapi natrium bikarbonas
d. Pemberian vasopressor
e. Terapi antipiretik

62. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mudah
Lelah. Diketahui ada riwayat BAB keluar darah sejak lama disertai rasa menganjal di
saat mengedan. Pada pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, tekanan darah 110/70
mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/ menit, suhu 37’C. pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9gr, asupan darah dite mukan morfologi sel
darah merah mikrositik hipokrom. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Anemia penyakit kronik
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia hemolitik
d. Anemia aplastic
 e. Anemia megaloblastic
63. Seorang laki-laki 25 tahun sedang dalam perawatan di UGD RS tiba-tiba mengeluh
jantung berdebar dan sesak napas 5 menit setelah mendapatkan terapi antibiotic secara
intra vena. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, nadi sulit
teraba, akral dingin. Apakah patomekanis me yang tepat ?
a. Reaksi imun tipe 2
b. Reaksi imun tipe 4
c. Reaksi imun tipe 5
d. Reaksi imun tipe 3
e. Reaksi imun tipe 1
2.
64. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dian tar ke dokter praktek umum dengan
keluhan mata merah dan mengeluarkan airmata. Ia sering mengucek-ngucek matanya
sejak 4 tahun lalu. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus normal,
konjungtiva hiperemis, secret mata mucoid, tampak cobblestone pada palpebra
superior, kornea dan bilik mata depan dalam batas normal. Apakah terapi
farmakologis yang tepat?
a. Mast cell stabilizer topical
b. Air mata antifisial topical
c. Siklopegik topical
d. Asiklovir topical
e. Antibiotic topical

65. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawah ke UGD RS dengan keluhan mata
kuning sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, tidak ada nafsu makan, mual,
muntah dan kencing berwarna seperti teh. Pasien sering jajan sembarangan sepulang
sekolah. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
108x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 38’5C, icterus, hepatomegaly dan nyeri
tekan pada hepar, turgor kulit kembali lambat. Apakah tatalaksana yang paling tepat ?
a. Antipiretik, istirahat yang cukup dirumah, vitamin
b. Antibiotic, istirahat yang cukup dirumah, vitamin
c. Rawat inap, infus cairan yang cukup antipiretik
d. Antivirus, istirahat yang cukup dirumah, vitamin
e. Rawat inap, infus cairan, antibiotik

66. Seorang perempuan 25 tahun, P1A0, datang ke puskesmas dengan keluhan ASI keluar
tidak lancar sejak setelah persalinan 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal dan regio mammae didapatkan putong susu
terbenam, ASI keluar sedikit-sedikit, tidak ada kemerahan dan nyeri tekan. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat ?
a. Mengistirahatkan putting susu 24 jam
b. Kompres payudara
c. Menarik putting dengan spuit
d. Memerah asi dengan tangan
e. Menggunakan krim lanodin

67. Seorang perempuan 60 tahun dibawa keluarganya ke dokter dengan keluhan nyeri
kepala sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan disertai dengan dada terasa panas, mual, nyeri
sendi dan tangan kesemutan. Keluhan dirasakan hilang timbul dalam 2 tahun ini.
Berdasarkan aloanamnesis pasien telah berobat ke banyak dokter dan tidak
 mengalami perbaikan. Keluhan sering muncul ketika pasien tidak diperhatikan oleh
anak-anaknya. Pasien tinggal berdua dengan suaminya sedangkan anak pasien tinggal
di luar kota. Pada pemeriksaan fisik diperoleh dalam batas normal. Berdasarkan status
mental diperoleh sikap kooperatif, mood hipotim, afek terbatas, halusinasi (-). Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Gangguan waham
b. Gangguan nyeri somatofrm menetap
c. Gangguan disfungsi otonom
d. Gangguan hipokondriasis
e. Gangguan somatisasi

68. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ke ugd rs dengan keluhan sesak
napas sejak 1 hari yang lalu terus memberat. Keluhan disertai batuk pilek dan demam
sejak 5 hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan denyut jantung 140x/men it,
napas 60x/menit, suhu 39’5C, napas cuping hidung, retraksi intercostal dan ronkhi.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Bronchitis
b. TB primer
c. Asma bronkial
d. Bronkopneumoni
e. Bronchitis

69. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

perdarahan pervaginam sedikit tanpa rasa nyeri sejak 5 jam yang lalu. Pasien
mengaku tidak haid sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan klinis didapatkan
keadaan umum baik, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, napas 20x/menit,
suhu 37’C. dari pemeriksaan obstetric ditemukan linea mediana hiperpigmentasi dan
fundus uteri 2 jari atas simpisis pubis. Dari pemeriksaan inspekulo tampak OUE
tertutup, dan tampak darah dari vagina yang berasal dari OU eksternum. Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas ?
a. Abortus insipient
b. Abortus inkomplit
c. Missed abortion
d. Abortus komplit
e. Abortus iminens

70. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas tempat anda bekerja
dengan keluhan kedua telapak tangan terasa gatal. Keluhan dirasakan sejak 2 hari
yang lalu setelah pasien mencuci pakaian. Keluhan juga disertai dengan bintil-bintil
kemerahan disertai bengkak. Keluhan seperti pada gambar berikut. Bagimanakah
 penatalaksanaan yang paling tepat?

a. Prednisone 20mg/hari
b. Deksametason 10 mg/hari
c. Prednisone 30 mg/ hari
d. Metilprednison 4 mg/hari
e. Prednisone 10 mg/ hari

71. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mati rasa di
kedua jari-jari tangan kirinya sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan timbul bersamaan
dengan adanya bercak putih di punggung tangan kirinya sejak 2 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan dermatologi didapatkan pembesaran nervus ulnaris kiri serta anastesia di
jari tangan kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus?
a. Vitiligo
b. Leprae
c. Tinea kruris
d. Tinea korporis
e. Pityriasis versicolor

72. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tangan
dan kaki kiri menegang dan menyentak-nyentak selama 5 menit. Sebelumn ya pasien
tidak pernah mengalami hal yang sama. Pasien demam dan batuk pilek sejak 2 hari
yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 110x/menit, suhu 39’C, RR
24x/ menit. Pada pemeriksaan neurologi tidak ditemukan tanda meningeal, reflex
fisiologis normal, patologis negatif. Berat badan 15 kilogram. Apakah diagnosis yang
paling mungkin ?
a. Kejang demam kompleks
b. Epilepsy
c. Ensefalitis viral
d. Meningitis bakteri
e. Kejang demam sederhana

73. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan pkeluhan perut
kembung sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sering buang angina dan
kadang-kadang diare setiap mengkonsumsi obat yang didapatkan dari dokter. Pasien
tidak ingat nama obatya, namun obat tersebut diminum 3 kali 15 menit sebelum
makan. Riwayat penyakit sebelumnya DM yang baru diketahui 2 minggu lalu.
Apakah kemungkinan obat yang diminum pasien?
 a. Penghambat DPP IV
b. Incretin
c. Glinid
d. Glitazon
e. Penghambat Alfa Glukosidase

74. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3
minggu yang lalu. Demam naik turun disertai nyeri pada seluruh tubuh. Pasien
bekerja sebagai polisi hutan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit
sedang, konjungtiva anemis dan sklera ikterik. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 8,3 g/dL, widal negatif. Pada apusan darah tebal menunjukkan
gambaran bulan sabit pada sel darah merah. Apakah patofisiologi komplikasi tersebut
yang paling mungkin?
a. Difesiensi vitamin
b. Proses autoimun
c. Destruksi sel darah mera
d. Defiseiensi asam folat
e. Destruksi zat besi

75. Seorang a nak laki-laki berusia 9 tahun diantar ibunya ke puskesmas karena keluar
cacing dari duburnya Bersama tinja sejak 2 jam yang lalu. Pasien sering memakan
daging sapi yang dimasak kurang matang. Pemeriksaan tanda vital tidak didapatkan
kelainan. Pemeriksaan darah rutin hitung jenis didapatkan eosinophilia. Pemeriksaan
feses didapatkan telur cacing bentuk bulat, 30-40 kulit sangat tebal, halus, dengan
garis-garis radier, warna kulit kuning, gelap cokelat, isi terang abu-abu berisi masa
bulat bergranula yang diliputi dengan membrane yang halus, dengan 3 pasang kait
berbentuk lanset yang membias. Apakah etiologi yang paling tepat?
a. Ancylostoma canicum
b. Necator americanus
c. Taenia solium
d. Taenia saginata
e. Anchylostoma duodenale

76. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri
merah dan terasa mengganjal sejak 1 hari yang lalu. Pasien merasa sakit bila mengedip.
Kejadian dirasakan ketika mengendarai sepeda. Pemeriksaan tajam penglihatan 6/6. Status
oftalmologis tampak injeksi konjungtiva, tanpa injeksi siliar. Kornea tampak jernih. Ketika
kelopak mata atas dibalik tampak korpus alienum. Pemeriksaan mata kanan dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Korpus alienum palpebralis OS
b. Korpus alienum kornea OS
c. Korpus alienum konjungtiva tarsalis superior OS
d. Korpus alienum konjungtivitis bulbar OS
e. Korpus alienum bulbaris OS

77. Seorang laki-laki berusia 67 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan dada terasa nyeri
hebat sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Nyeri dirasakan pada saat pasien istirahat,
disertai mual muntah dan keringat dingin. Tekanan darah 180/70 mmHg, denyut nadi
70x/menit, suhu 36°C, frekuensi napas 16x/menit, SpO2 monitor 99%. EKG terlampir.
Apakah terapi farmakologi awal yang paling tepat?

a. Beta blocker
b. Nitrat sublingual
c. Antiplatelet
d. Diuretic
e. Statin

78. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan libido
yang dialami sejak 2 tahun yang lalu. Sering mengeluh rasa tidak nyaman di perut, mual dan
muntah serta kadang konstipasi. Pasien juga merasa penglihatannya kabur dan merasakan
nyeri di kepala, leher, punggung dan dada. Pasien telah beberapa kali ke rumah sakit dan
dokter praktik. Dokter selalu mengatakan bahwa hasil pemeriksaannya tidak ada kelainan.
Awal perubahan perilaku terjadi setelah pasien diberhentikan dari pekerjaannya. Pemeriksaan
status mental didapatkan mood disforik dan afek yang cemas. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
a. Gangguan somatisasi
b. Gangguan cemas YTT
c. Hipokondriasis
d. Gangguan pencitraan tubuh
e. Gangguan panik

79. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS karena penurunan
kesadaran. Dari alloanamnesis didapatkan bahwa pasien tiba-tiba pingsan setelah
mendapatkan suntikan obat pemutih di salon kecantikan. Dari hasil pemeriksaan fisis
didapatkan tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 130x/menit, frekuensi napas 32x/menit,
dan akral dingin. Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Reaksi anafilaktik
b. Syok kardiogenik
c. Reflex vagal
d. Hipoglikemia
e. Syok hipovolemik
80. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di
punggung sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan berukuran 4
cm pada punggung yang tumbuh lambat, mobile, nyeri (-), terasa lunak, teraba di antara kulit
dan otot, dan permukaan kulit sama dengan sekitar. Apakah terapi non farmakologi yang
tepat?
a. Ekstirpasi
b. Eksisi
c. Insisi
d. Aspirasi
e. Enukleasi

81. Seorang laki-laki 31 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 2 minggu
yang lalu. Demam naik turun tapi tidak pernah sampai normal, disertai nyeri pada seluruh
tubuh. Pasien dalam 2 tahun terakhir bekerja sebagai polisi hutan. Pada pemeriksaan fisik
pasien tampak sakit sedang, konjuntiva anemis dan sklera ikterik. Hasil pemeriksaan lab. Hb
9.1g/dL, widal negatif. Apusan darah tebal menunjukkan gambaran bulan sabit pada sel darah
merah. Apakah mikroorganisme etiologi penyakit yang tepat?
a. Plasmodium vivax
b. Plasmodium ovale
c. Plasmodium malariae
d. Plasmodium falciparum
e. Plasmodium tropicana
82. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi
disertai menggigil sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri pada pinggang kiri.
BAK dan BAB tidak ada kelainan. Terdapat riwayat alergi penisilin dan sulfa. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi napas 20
x/menit, suhu 39,3°C serta terdapat nyeri ketok CVA kiri. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 13 g/dL, leukosit 15.000/mm³, trombosit 133.000/mm³, ureum 23 g/dL,
kreatinin 0,8 g/dL. Urinalisis didapatkan epitel 0-1 /LPB, eritrosit 0-1
/LPB, leukosit 10-20 /LPB, nitrit esterase (+). Apakah pilihan obat yang paling tepat?
a. Amiksasin
b. Siprofloksasin
c. Gentamisin
d. Nitrofurantoin
e. Eritromisin

83. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas karena ada
luka di lutut kanan akibat terjatuh saat bermain di halaman sekolah sejak 4 hari yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan status lokalis tampak ulserasi,
debris (+), pus (+) berwarna kekuningan, teraba hangat disekitar ulkus, tidak teraba massa,
nyeri tekan minimal, dan pergerakan sendi lutut dalam batas normal. Apakah tatalaksana
awal yang tepat diberikan?
a. Nekrotomi
 b. Drainase abses
c. Debridement ulkus
d. Antibiotik oral
e. Ekstirpasi ulkus

84. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0 hamil 37 minggu diantar suami ke UGD
RS karena perut mulas-mulas tidak teratur sejak beberapa jam yang lalu. Keluar lendir
bercampur darah (-), keluar air ketuban (-) dan gerakan janin baik. Hasil pemeriksaan fisik
dijumpai kontraksi tidak teratur sesekali dan tidak ada perubahan dari kontraksi saat kontrol
1 minggu yang lalu, DJJ normal. Hasil pemeriksaan dalam porsio teraba kenyal, posterior,
tidak ada pembukaan, kepala janin Hodge I. pemeriksaan CTG normal. Apakah
pentalaksanaan yang paling tepat?
a. Rawat inap & melakukan induksi persalinan dgn amniotomi
b. Memberikan terbutalin subkutan untuk menghilangkan kontraksi
c. Memberikan penjelasan dan memulangkan pasien untuk observasi
d. Melakukan induksi persalinan dgn oksitosin drips
e. Melakukan rawat inap dgn pemberian analgesikuntuk mengurangi nyeri

85. Seorang laki-laki 40 tahun dibawa ke UGD RS dengan kaku pada mulut yang dialami
sejak beberapa jam lalu. Sebelumnya pasien mengalami demam selama 3 hari disertai wajah
yang tampak meringis. Tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi
napas 24 x/menit, dan temperatur 38°C, ditemukan luka terbuka pada tungkai kanan.
Pemeriksaan neurologis didapatkan meningismus dan trismus. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
a. Toxoplasmosis
b. Tetanus
c. Abses serebri
d. Kejang demam
e. Meningitis

86. Seorang anak laki-laki berusia 1,5 tahun dibawa oleh orang tuanya ke poliklinik RS
dengan keluhan pucat sejak 1 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik: konjungtiva anemis.
Laboratorium: Hb 9.0 g/dL. Sediaan hapus darah tepi: banyak ditemukan sel target dan sel
pensil. Apakah klasifikasi anemia yang paling tepat pada pasien di atas?
a. Anemia mikrositik hipokrom
b. Anemia normositik normokrom
c. Anemia normositik hipokrom
d. Anemia mikrositik normokrom
e. Anemia makrositik hiperkrom

87. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan dada terasa
terhimpit dan terbakar sejak 1 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan badan gemetar,
keringat dingin, sesak, dan nyeri dada menjalar hingga ke rahang atas dan lengan sebelah kiri.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi 98 x/menit, frekuensi
napas 26 x/menit. Pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi di lead II, III, avF. Apakah terapi
farmakologis yang paling tepat?
a. ISDN 10 mg sublingual
b. Clopidogrel 600 mg
c. Heparinisasi
d. Fibrinolitik
e. Intervensi Koroner Perkutaneus Primer

88. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke UGD RS type A dengan fasilitas kateterisasi
jantung dengan keluhan nyeri ulu hati yang berat sejak 5 jam yang lalu, disertai keringat
dingin, mual dan pusing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70mmHg dan
denyut nadi 65 kali/menit, frekuensi nafas 18 kali/ menit. Pemeriksaan fisik lain dalam batas
normal. Pada pemeriksaan EKG didapatkan elevasi gelombang ST pada lead II, III, dan aVF.
Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus tersebut?
a. Pacu jantung permanen
b. Intervensi Koroner Perkutan Primer
c. Heparinisasi
d. Pacu jantung sementara
e. Fibrinolotik

89. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun diantar ibunya datang ke poliklinik dengan
keluhan rasa pegal dan tidak nyaman pada mata. Hasil pemeriksaan tajam penglihatan dengan
Speris +0.50 didapatkan visus 6/9, dengan Speris +0.75 didapatkan visus 6/6, dengan Speris -
1.00 visus 6/6, dengan speris -1.25 visus 6/7. Berapakah koreksi visus yang paling tepat?
a. S-1.25
b. S-0.50
c. S-1.50
d. S-1.00
e. S-0.75

90. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang diantar keluarganya ke poliklinik dengan
keluhan mudah lelah. Keluhan disertai dengan mual dan sesak bila menaiki tangga. Pasien
diketahui menderita darah tinggi namun berobat ke dokter tidak teratur. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg, frekuensi nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 24
x/menit,suhu 370C. Pemeriksaan penunjang didapatkan peningkatan kadar ureum dan
kreatinin darah. Apakah terapi farmakologi yang tepat pada kasus?
a. Hidroklortiazid
b. Amlodipin
c. Digoksin
d. Captopril
e. Valsartan

91. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam
menggigil sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada payudara terutama saat
menyusui. Pasien melahirkan bayi 2 minggu yang lalu secara normal. Saat ini bayi hanya
mendapatkan ASI eksklusif. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 96 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit, suhu tubuh 38,3°C. Pemeriksaan
payudara didapatkan payudara hiperemi (+), lecet pada puting susu. Pada palpasi payudara
tegang terasa hangat, nyeri (+). Pemeriksaan obstetri tinggi fundus uteri 3 jari atas simpisis.
Lochia tidak berbau. Apakah tatalaksana yang paling tepat?
a. Bebat tekan payudara
b. Tindakan pembedahan
c. Kompres panas
d. ASI tidak disusukan
e. Pemberian antibiotic

92. Seorang anak perempuan berusia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
pantat kemerahan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai anak rewel. Pasien sehari-hari
memakai pampers dan diganti sehari 2 kali, sejak usia 5 bulan. Pemeriksaan fisik
menunjukkan patch eritem dengan skuamasi ringan pada pantat. Apakah terapi topikal yang
sesuai?

a. Krim ketokonazol
b. Krim mikonazol
c. Salep gentamisin
d. Krim betametason
e. Salep kloramfenikol

93. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sakit
pada tungkai jika dipakai berjalan dan berangsur hilang jika berisitirahat. Pasien telah
diketahui menderita DM sejak 10 tahun terakhir dan selama ini berobat tidak teratur. Riwayat
Diabetes Mellitus pada orang tua pasien. Pasien memiliki riwayat merokok sejak usia muda
namun sudah berhenti sejak 1 tahun yang lalu. Apakah pemeriksaan yang dapat dilakukan
segera untuk keluhan penderita tersebut?
a. Rontgen pedis
 b. Pemeriksaan Angiografi pembuluh darah tungkai
c. Pemeriksaan reflek fisiologis tungkai bawah
d. Ankle Brachial Indeks
e. USG pedis

94. Seorang laki laki berusia 27 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan disertai bersin-bersin, pilek dan hidung terasa
gatal. Berdasarkan anamnesis diketahui pasien saat ini bekerja pada sebuah pabrik pembuatan
perabot kayu. Pasien juga sering gatal-gatal pada kulit bila makan udang. Pemeriksaan fisik
hidung didapatkan konka livid dan sekret serous. Hasil skin prick tes positif. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Rhinitis alergi
b. Sinusitis
c. Rhinitis medikamentosa
d. Rhinitis akut simpleks
e. Rhinitis vasomotor

95. Seorang perempuan G2P1A0 berusia 28 tahun diantar ke UGD dengan keluhan keluar
darah bergumpal dan jaringan dari kemaluan sejak 4 hari yang lalu disertai perut mulas. Usia
kehamilan saat ini 12 minggu. Pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dbn. Pada
pemeriksaan inspekulo didapatkan permukaan portio licin dan tertutup, terdapat sedikit
darah. Pada pemeriksan bimanual : orifisium uteri eksternum tertutup, corpus uteri sebesar
telur ayam, nyeri goyang portio tidak ada. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus di
atas?
a. Abortus insipient
b. Abortus komplit
c. Abostus inkomplit
d. Abortus immines
e. Abortus habitualis

96. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lelah
sejak 5 bulan. Keluhan disertai nyeri perut, mual-muntah, dan BAB hitam. Pasien seorang
petani yang mempunyai kebiasaan bekerja tanpa alas kaki, riwayat gatal dan bengkak
ditelapak kaki. Pemeriksaan klinis ditemukan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi
100X/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 37.1°C. Pemeriksaan fisik ditemukan
konjungtiva anemis dan nyeri tekan abdomen. Pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 5
gr/dL dengan tipe mikrositik hipokromik. Pemeriksaan feses ditemukan gambaran telur
berdinding tipis dan transparan, tampak larva sedang membelah. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Strongiloidosis
b. Enterobiasis
c. Trikuriasis
d. Askariasis
e. Ankilostomiasis
97. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan kencing
nanah sejak 1 minggu yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan laki-laki tersebut dicurigai
GO, dengan riwayat berhubungan seksual dengan PSK. Dokter melarang pasien berhubungan
seksual dengan istri dan menyarankan istri juga diobati. Apakah kaidah dasar moral yang
diterapkan oleh dokter?
a. Non-maleficence
b. Beneficence
c. Justice
d. Autonomy
e. Altruisme

98. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poli umum dengan keluhan perut sering
sembelit. Sembelit terjadi tiap hari sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai mual, nyeri di
ulu hati, kadang mencret dan sakit kepala. Pasien sering mengkonsumsi daging setengah
matang. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda anemia. Denyut nadi 100 x/menit, tekanan
darah 110/60 mmHg. Pemeriksaan Laboratorium feses ditemukan proglotid. Pada
pemeriksaan darah Haemoglobin 9 g/dL, eosinofil meningkat. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Sistiserkosis
b. Askariasis
c. Taeniasis
d. Toksoplasmosis
e. Penyakit Antraks

99. Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar oleh anaknya ke puskesmas dengan keluhan
pusing berputar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan terjadi tiba-tiba saat bangun dari tempat tidur.
Keluhan pusing bertambah bila menoleh ke kiri dan membuka mata. Keluhan disertai dengan
mual, muntah & keringat dingin. Riwayat keluar cairan dari telinga disangkal. Pemeriksaan
tanda vital TD 120/80 mmHg, N : 90x/mnt, RR : 16x/menit, S: 36,5°C. pemeriksaan lab
didapatkan glukosa darah sewaktu 90 mg/dL. Apakah maneuver untuk menguatkan diagnosis
yang paling tepat?
a. Lempert
b. Dix Hallpike
c. Epley
d. Brand Daroft
e. Semont

100. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri ketika
buang air kecil sejak 2 hari. Pemeriksaan tanda vital dbn. Hasil pemfis ginjal tidak teraba,
ballottement (-), nyeri ketok (-) dan genitalia eksterna dbn. Dokter kemudian menganjurkan
untuk dilakukan pem. urin secara non invasif. Bagaimana cara pengambilan urin yang tepat?
a. Pengambilan urin menggunakan indwelling kateter
b. Pengambilan urin dgn menggunakan straight kateter
c. Pengambilan urin dari urin bag
d. Pengambilan urin porsi tengah
 e. Pengambilan urin suprapubik
101. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dgn keluhan timbul bintik-
bintik berair pada hampir seluruh badannya sejak 1 minggu yang lalu. Mula-mula penderita
demam kemudian timbul bintik-bintik berair yang mula-mula jernih kemudian menjadi
keruh. Terasa gatal dan penderita sulit menelan karena sakit di tenggorokan. Riwayat
pengobatan tidak ada. Apakah terapi yang tepat?
a. Paracetamol 3x500 mg & Bedak salisyl
b. Paracetamol 3x500 mg, Acyclovir 5 x 800 mg, krim asam fusidat
c. Chlorpheniramine maleate 3x4 mg, Acyclovir 3x500 mg, & Amoksisillin 3x500 mg
d. Amoksisillin 3x500 mg & Paracetamol 3x500 mg
e. Acyclovir 3x500 mg & Loratadin 1x10 mg

102. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dgn keluhan kencing nanah
sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengaku pernah melakukan hubungan seksual dengan pekerja
seks komersial 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri saat buang air kecil. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dbn. Pada pemeriksaan genitalia didapatkan penis
keluar sekret purulen berwarna kuning kehijauan, dan orificium uretra eksterna eritema.
Apakah penatalaksanaan yang tepat?
a. Sefiksim 400mg peroral + doksisiklin 2x100 mg peroral 7 hari
b. Kanamisin 1 gr injeksi intramuskuler dosis tunggal + doksisiklin 2x100 mg 7 hari
c. Sefiksim 400mg peroral dosis tunggal + eritromisin 4x500 mg peroral selama 7 hari
d. Seftriakson 250 mg injeksi intramuskuler dosis tunggal + tetrasiklin 4x500 mg peroral
7 hari
e. Siprofloksasin 2x500 mg selama 5 hari

103. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri telinga
kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai telinga terasa penuh, ganggguan pendengaran,
dan demam. Sebelumnya pasien mengalami batuk dan pilek yang belum diobati, namun tidak
ada riwayat keluar cairan dari telinga sebelumnya. Pemeriksaan otoskopi didapatkan kanalis
akustikus eksternus ADS dalam batas normal, membran timpani AD tampak intak, hiperemis,
dan buldging, sedangkan membran timpani AS dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Otitis Media Akut Stadium Hiperemis
b. Otitis Eksterna Furunkulosa
c. Otitis Media Efusi
d. Otitis Media Akut Stadium Supuratif
e. Otitis Media Supuratif Kronis

104. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai bersin-bersin dengan ingus encer, serta
nyeri sendi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,8ºC. Pada pemeriksaan rhinoskopi
anterior ditemukan konka inferior hiperemis dan edema, sekret serosa. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
a. Rhinitis vasomotor
 b. Rhinitis akut
c. Rhinitis medikamentosa
d. Rhinitis alergika
e. Rhinitis kronik

105. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bintil- bintil
nyeri berisi cairan di dahi sebelah kanan disertai dengan bengkak pada kelopak mata kanan
sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan dermatologis di regio frontalis dekstra didapatkan vesikel
multipel bergerombol dengan umbilikasi sentral dengan dasar makula eritema. Apakah
tatalaksana farmakoterapi yang paling tepat?
a. Famcyclovir 3x500 mg
b. Acyclovir 5x200 mg
c. Valacyclovir 3x1000 mg
d. Acyclovir 3x800 mg
e. Valacyclovir 3x500 mg

106. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke poliklinik umum RS untuk kontrol
penyakit hipertensi dan jantung koroner. Saat ini pasien tidak ada keluhan. Pasien juga sudah
diberikan obat anti hipertensi dan aspirin, dan sejak 2 bulan yang lalu pasien sudah
melakukan diet dan olah raga. Tekanan darah 125/70 mmHg, denyut nadi 68 x/menit, dan
pemeriksaan lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium saat ini semuanya
normal kecuali kadar kolesterol total 250 mg/dL dan kolesterol LDL 190 mg/dL. Apakah
terapi farmakologis yang paling tepat?
a. Gemfibrozil 1x300 mg
b. Ezetimib 1x10 mg
c. Simvastatin 1x10 mg
d. Atorvastatin 1x20 mg
e. Fenofibrat 1x200 mg

107. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan
keluhan lemas dan malas makan. Dari alloanamnesis diketahui anak tersebut sering bermain
di luar rumah tanpa menggunakan alas kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
anemis, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, dan suhu badan 370C. Pada
pemeriksaan feses didapatkan telur cacing dengan dinding transparan dan berisi 4 ovum.
Apakah jenis anemia yang tepat?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia pernisiosa
c. Anemia karena penyakit kronis
d. Anemia hemolitik
e. Anemia megaloblastic

108. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan
kabur bila melihat jauh. Pemeriksaan anterior dan posterior kedua mata normal. Pemeriksaan
visus didapatkan visus ODS = 6/30 koreksi lensa ODS -1.50 =6/6. Apakah tatalaksana yang
paling tepat?
a. Kacamata bifocal
b. Kacamata sferis
c. Lasik
d. Kacamata monofokal
e. Clear lens extraction

109. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan nyeri pada daerah perut bawah. Pasien
juga mengeluh frekuensi kencingnya meningkat dan sedikit-sedikit. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal, nyeri tekan suprapubic (+). Pemeriksaan laboratorium urin rutin
didapatkan bakteri (+). Pemeriksaan mikrobiologi didapatkan mikroba dengan koagulase
negatif, tampak bentuk coccus bergerombol, gram positif. Apakah mikrorganisme yang
paling sering menjadi penyebab?
a. Staphylococcus aureus
b. Streptococcus pyogenes
c. Staphylococcus haemoliticus
d. Escherichia coli
e. Staphylococcus saprophyticus

110. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan
merasa nyeri kepala terus menerus sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri
punggung, nyeri saat buang air kecil, tangan kesemutan dan nyeri ulu hati. Keluhan semakin
berat bila pasien dalam keadaan stress. Pasien bekerja di bagian keuangan dan saat ini pasien
sedang tertekan karena pekerjaannya. Pemeriksaan tanda vital dan pemeriksaan fisik
didapatkan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Gangguan nyeri somatoform
b. Gangguan anxietas
c. Gangguan konversi
d. Gangguan somatisasi
e. Gangguan hipokondriasis

111. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan demam
hari keempat. Dari anamnesa juga didapatkan adanya keluhan mual, muntah dan nyeri sendi
serta otot. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar baik, denyut nadi 98 kali per
menit, laju nafas 14 kali per menit, suhu tubuh 38,9C, dan Rumpel Leed positif. Dari hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12,6g/dL, leukosit 3000/uL, trombosit 65.000/uL.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis ?
a. Swab tenggorokan
b. Ig G IgM anti dengue
c. Hapusan darah tepi
d. Widal
e. NS-1
112. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3
hari yang lalu. Sejak 1 minggu yang lalu pasien mengalami batuk pilek, namun saat ini
pileknya sudah sembuh, batuknya masih ada, berdahak warna hijau khususnya malam hari.
Dari pemeriksaan didapatkan faring kemerahan. Riwayat penyakit terdahulu tidak dijumpai,
pasien tidak merokok. Pada foto toraks menunjukkan tidak ada kelainan. Apakah pengobatan
yang tepat diberikan pada pasien ini?
a. Dekstrometorfan + pseudoefedrin + parasetamol
b. Dekstrometorfan + salbutamol + eritromisin
c. Gliseril guaiakolat + pseudoefedrin + parasetamol
d. Kodein + salbutamol + parasetamol
e. Gliseril guaiakolat + eritromisin + parasetamol

113. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mata
kuning sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, tidak ada nafsu makan, mual, muntah
dan kencing berwarna seperti teh. Pasien sering jajan sembarangan sepulang sekolah.
Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 108 x/menit,
frekuensi napas 24 x/mnt, suhu 38,5ºC, ikterus, hepatomegali dan nyeri tekan pada hepar,
turgor kulit kembali lambat. Apakah prognosis yang paling mungkin?
a. Dapat sembuh sempurna
b. Cenderung menjadi hepatitis kronis
c. Sering disertai ensefalopati hepatikum
d. Dapat menjadi sirosis hepatis
e. Dapat menjadi kanker hati

114. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa
mengganjal di tenggorokan sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan disertai sulit menelan,
tenggorokan gatal dan batuk kering. Riwayat memiliki kebiasaan mengkonsumsi gorengan,
pedas dan minum minuman dingin. Pada pemeriksaan faringoskopi tampak nodul-nodul kecil
di dinding posterior, faring kemerahan dan lateral band menebal. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Faringitis luetika
b. Faringitis kronis
c. Faringitis TB
d. Faringitis akut
e. Faringitis difteri

115. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan
sejak 1 bulan yang lalu. Keputihan berwarna putih, kental, berbau amis, dan kadang disertai
gatal ringan. Pada anamnesis diketahui pasien belum menikah dan keluhan terjadi sejak
menggunakan cairan pembersih vagina. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan swab vulvovagina didapatkan pH vagina 6,5 dan ditemukan
gambaran clue cell pada pewarnaan gram. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Kandidiasis vulvovaginitis
b. Servisitis
 c. Trikomoniasis
d. Vaginosis bacterial
e. Klamidiasis

116. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan
utama badan terasa lemah. Keluhan disertai sakit kepala, kadang dada berdebar, dan cepat
lelah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital: tensi 110/70 mmHg, denyut nadi
80x/menit, laju nafas 24x/menit, suhu tubuh 36,8°C. Konjungtiva palpebra anemis dan akral
pucat. Pemeriksaan hematologi rutin didapatkan Hb 8 gr/dL, Ht 26%, jumlah leukosit
8500/uL, dan jumlah trombosit 380.000/uL, index eritrosit MCH 20 pg, MCV 70 fl. Apakah
pemeriksaan laboratorium lanjutan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pasien di
atas?
a. Laju endap darah
b. Elektroforesis hemoglobin
c. Hitung retikulosit
d. Aspirasi sumsum tulang
e. Kadar besi serum

117. Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ke puskesmas karena sering mencret yang sering
kambuh sejak 1 bulan yang lalu. Pasien sering kontak dengan tanah saat bermain, jarang
mencuci tangan sebelum makan, dan sering menggaruk-garuk anus. Pemerikaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis dan perut buncit. Apakah tatalaksana yang paling tepat?
a. Antipruritus
b. Transfusi darah
c. Antibiotik
d. Antispasmodik
e. Antihelmintik

118. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan nyeri
pinggang kiri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi sampai menggigil dan
pasien mengeluh menjadi sering berkemih sedikit sedikit dan kadang kadang air kencingnya
berwarna kemerahan. Riwayat kencing keluar batu disangkal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan, pasien tampak menggigil dan meringis kesakitan, tanda vital, tekanan darah
120/80 mmHg, denyut nadi 112 x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 39 oC. Pada
pemeriksaan abdomen ditemukan nyeri ketok didaerah costovertebral angle kiri. Pada
pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 15 g/dl, lekosit 18.000/mmk, trombosit
280.00 /mmk. Pemriksaan urin didapatkan, warna keruh kemerahan, sedimen urin : lekosit
yang penuh, eritrosit 15-20 /LPB, nitrit yang (+), lekosit esterase (+) dan bakteri (++).
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus?
a. Sindroma nefritik akut
b. Pielonefritis kronis
c. Sindroma nefrotik
d. Pielonefritis akut
e. Glomerulonefritis akut
119. Seorang bayi laki-laki berusia 1 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya dengan
keluhan anak terlihat lebih pendek dan kecil dibanding dengan anak seusianya. Riwayat
kehamilan ibu rutin memeriksakan kandungan ke bidan. Riwayat kelahiran spontan, cukup
bulan. Hasil analisis nutrisi survey perhari sekitar 269 kkal, protein 19,9 gram. Pemeriksaan
fisik didapat BB/U 5,4 kg (<-3 z-score kurva WHO 2006) Lila 12 cm, PB/U 65 cm (<-3 z-
score kurva WHO 2006) dengan perawakan pendek. Apakah defisiensi yang dialami oleh
bayi pada kasus tersebut?
a. Molibden (Mo)
b. Vitamin B12
c. Iodium (I)
d. Magnesium (Mg)
e. Seng (Zn)

120. Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke poliklinik RS dengan

keluhan nyeri di perut bagian kanan bawah sejak kemarin malam. Riwayat nyeri yang
menjalar sampai ke selangkangan (+). Keluhan disertai BAK bercampur darah, dan tanpa
disertai demam. Apakah kemungkinan diagnosisnya?
a. Vesikolitiasis
b. Apendisitis akut
c. Uretrolitiasis
d. Ureterolitiasis
e. Nefrolitiasis

121. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke UGD RS karena kejang kaku seluruh
tubuh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mulut kaku dan sukar dibuka. Bila mendengar
suara yang bising atau mengagetkan pasien akan kejang kembali. Pasien juga demam tinggi
dan menggigil, tetapi masih sadar. Pasien bekerja sebagai buruh bangunan, riwayat tertusuk
paku yang berkarat pada kaki kanannya 1 minggu yang lalu, karena lukanya kecil ia tidak
berobat ke dokter. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Tetanus neonatorum
b. Tetanus lokal
c. Tetanus generalis
d. Tetanus sefalik
e. Tetanus tonik

122. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mual sejak 2
minggu terakhir. Pasien juga mengeluh sering nyeri perut dan gatal di seluruh tubuh.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Pemeriksaan feses didapatkan gambaran berikut. Apakah diagnosis yang tepat?
 a. Dyphylobrothiasis
b. Hymenolepiasis
c. Amoebiasis
d. Taeniasis
e. Askariasis

123. Seorang perempuan (60 tahun) datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan nyeri
lutut kanan sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri lutut dirasakan ketika berpindah posisi dari duduk
ke berdiri, naik turun tangga dan jika berjalan jauh. Tidak didapatkan rasa tebal dan
kesemutan. Didapatkan rasa kaku pada pagi hari yang muncul sekitar 15 menit. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien dengan TB 152 cm dan BB 75 kg. Pada status lokalis,
inspeksi tidak didapatkan deformitas atau edema, palpasi didapatkan nyeri tekan didaerah
medial genu, tidak didapatkan perabaan hangat dan krepitasi (+). Apakah diagnosis untuk
pasien ini?
a. Tendinitis
b. Osteoarthritis genu dekstra
c. Genu varus dekstra
d. Osteopenia
e. Osteoporosis

124. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah
pada kedua mata sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa tidak nyaman pada kedua mata
seperti terdapat pasir pada mata, dan lakrimasi. Terdapat sedikit kotoran pada pagi hari, dan
penglihatan tetap normal pada kedua mata. Teman kerja pasien memiliki keluhan yang
serupa. Status generalis dalam batas normal namun terdapat KGB preaurikuler sinistra dan
dekstra teraba. Status oftalmologis ODS visus 6/6, palpebra hiperemis dan edema,
konjungtiva tarsal terdapat folikel (+), papil (-), konjungtiva bulbi injeksi konjungtiva (+),
kornea jernih, COA dalam, Iris/pupil bulat sentral, refleks cahaya (+). Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Keratitis
 b. Keratitis
c. Konjungtivitis akut
d. Episkleritis
e. Blefaritis

125. Seorang dokter akan melakukan penelitian mengenai hubungan antara kejadian
amenorea dengan penggunaan kontrasepsi hormonal injeksi KB hormonal terhadap pasien-
pasiennya. Metode yang dilakukan adalah dengan retrospektif melihat catatan medis. Apakah
uji statistik yang paling tepat?
a. Uji korelasi Spearman
b. Uji t tidak berpasangan
c. Uji korelasi Pearson
d. Uji Chi square
e. Uji Anova

126. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke praktek dokter umum dengan membawa
hasil laboratorium dari puskesmas. Saat ini pasien tidak memiliki keluhan. Riwayat penyakit
sebelumnya tidak ada dan riwayat penyakit keluarga ayah kandung menderita DM. Hasil
pemeriksaan laboratorium tersebut yaitu: gula darah 2 jam post prandial 210 mg/dl, kolesterol
LDL 115 mg/dl, HDL 35 mg/ dl, dan trigliserida 165 mg/ dl. Pada pemeriksaan fisik di
temukan tekanan darah 160/ 100 mmHg. Apakah target yang harus di kendalikan pada
tatalaksana pasien?
a. Kadar Trigliserida < 150 mg/dl
b. Gula darah 2 jam Post prandial < 200 mg/dl
c. Tekanan darah 150/90 mmHg
d. Kolesterol LDL < 110
e. Kolesterol HDL > 40

127. Seorang pria berusia 70 tahun, datang dengan keluhan demam mendadak tinggi disertai
batuk kering yang terjadi sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan pegal- pegal di
seluruh tubuh dan nyeri kepala. Pada pemeriksaan vital sign ditemukan tekanan darah 130/70,
denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 39,5oC. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan hiperemia pada konjungtiva dan faring. Pada pemeriksaan darah ditemukan
leukosit 3800/mm3. Apakah mikroorganisme yang menyebabkan keluhan pada pasien ini?
a. Orthomyxovirus
b. Staphylococcus aureus
c. Klebsiella pneumonia
d. Haemophilus influenza
e. Streptococcus pneumonia

128. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan keluar darah
dari kedua hidung dialami sejak 4 jam yang lalu, terus-menerus dan sulit dihentikan. Keluhan
baru pertama kali dirasakan. Riwayat trauma dan keganasan dalam keluarga disangkal.
Pasien memiliki riwayat hipertensi lama yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 18
x/menit, suhu 37°C. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya perdarahan pada daerah
tenggorokan. Apakah sumber perdarahan pada kasus tersebut?
a. Arteri etmoidalis anterior
b. Arteri labialis superior
c. Arteri ethmoidalis posterior
d. Arteri palatine mayor
e. Plexus Kisselbach

129. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar ke praktik dokter umum dengan keluhan
pusing berputar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan hilang timbul dengan durasi kurang dari 1
menit, muncul mendadak, terutama pada saat perubahan posisi kepala bangkit dari tidur.
Keluhan disertai rasa mual dan keringat dingin. Tidak dijumpai riwayat trauma dan
penggunaan obat. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis
dijumpai bangkitan vertigo (+), mual (+) dan nistagmus horisontal ke kiri (+). Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. Tumor serebelum
b. Penyakit Meniere
c. Benign paroxysmal positional vertigo
d. Neuritis vestibularis
e. Stroke vertebrobasilar

130. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya datang ke puskesmas dengan
keluhan perut sering terasa tidak enak sejak 1 minggu yang lalu. Sehari sebelumnya anak
tersebut mengeluh keluar cacing sepanjang 15 cm ketika buang air besar. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan perut buncit, rambut kemerahan dan rapuh, serta badan tampak
kurus. Setelah dilakukan pemeriksaan feses ditemukan telur parasit dengan dinding yang
berwarna coklat serta terdiri atas 3 lapis, dengan bagian luar yang tebal dan kasar. Apakah
terapi yang tepat diberikan untuk pasien?
a. Pirantel pamoat
b. Tetrachlorethylene
c. Metronidazole
d. Hexyl-resortinol
e. Diethylcarbamazin

131. Seorang perempuan berusia 28 tahun, G1P0A0 hamil 32 minggu datang ke UGD RS
dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut bagian bawah dan
BAK yang lebih sering dari biasanya. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 18 x/ menit dan suhu 38°C. Nyeri ketok
sudut kostovertebra (-). Hasil pemeriksaan urinalisis didapatkan bakteriuria dan lekosituria.
Apakah komplikasi yang mungkin terjadi?
a. Chorioamnionitis
b. Kelainan kongenital janin
c. Persalinan prematur
 d. Abruptio placenta
e. Ketuban pecah dini
132. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan nyeri
telinga kanan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, penurunan pendengaran,
telinga terasa penuh, dan keluar cairan kekuningan dari liang telinga. Pasien sering
berenang di sungai dan sering mengorek telinga karena gatal. Pemeriksaan tanda vital
pasien dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis telingan kanan terdapat nyeri pada
tragus, otoskopi tampak hiperemis dan edema pada canalis auditorius disertai debris
purulen, membran timpani sulit dinilai. Terdapat pembesaran limfonodi daerah preaurikular
kanan. Pemeriksaan hidung dan tenggorok dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Otitis eksterna difusa
b. Otitis eksterna maligna
c. Otitis eksterna sirkumskirpta
d. Otomikosis
e. Otitis media supuratif akut

f. 133. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

mata kiri merah sejak 3 hari yang lalu. Riwayat trauma ada akibat terkena kuku.
Pemeriksaan visus didapatkan VODS 20/20 dan pada pemeriksaan segmen anterior
tampak perdarahan pada subkonjungtiva mata kiri bagian temporal dengan
permukaan konjungtiva intak seperti pada gambar dibawah ini. Apakah tatalaksana
yang paling tepat?

a. Parasintesis
b. Laser fotokoagulasi
c. Tetes mata antibiotika dan steroid
d. Observasi
e. Pemijatan bola mata dan kompres dingin

134. Seorang perempuan berusia 28 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
nyeri perut sebelah kanan bawah sejak 2 hari yang lalu dan disertai demam. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang lainnya, dokter mendiagnosis pasien dengan
appendicitis akut dan harus segera dirujuk untuk dioperasi. Namun, pasien dan keluarga
pasien menolak untuk dioperasi dan hanya ingin dilakukan rawat inap. Apakah hal yang
paling tepat harus dilakukan dokter tersebut?
a. Memulangkan pasien
b. Memberikan terapi simptomatik
c. Menjelaskan risiko jika pasien tidak segera dioperasi
d. Melakukan alih rawat ke dokter lain
e. Merawat pasien sesuai keinginan keluarga

135. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa
kencing sejak 1 hari yang lalu. Keadaan ini baru pertama kali dialami. Nyeri pinggang kiri
sejak 6 bulan yang lalu. Riwayat pemasangan kateter urin karena operasi hernia. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 104 x/menit, frekuensi
napas 20 x/menit. Pemeriksaan status lokalis teraba massa padat, berbatas tegas, keras,
ukuran 5x5x5 mm di uretra posterior. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
a. Pyelography intravena
b. Kateterisasi urethra
c. Foto polos abdomen
d. USG kandung kencing
e. Uretrografi

136. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri
kepala sebelah kiri terasa berdenyut yang berlangsung sejak 6 bulan yang lalu. Nyeri
dirasakan dengan intensitas berat yang kambuh-kambuhan hingga mengganggu pekerjaan.
Keluhan umumnya disertai mual, muntah dan silau ketika melihat cahaya. Pemeriksaan tanda
vital, status general dan neurologis dalam batas normal. Apakah terapi preventif yang paling
tepat?
a. Ergotamin
b. Prednison
c. Verapamil
d. Propanolol
e. Fluxetine

137. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan panas badan
sejak 1 minggu yang lalu, disertai menggigil dan nyeri pada payudara. Pasien melahirkan
bayi 2 minggu yang lalu secara normal. Pasien juga mengatakan memberikan ASI eksklusif,
nyeri juga dirasakan saat menyusui. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/80mmHg, denyut nadi 96 x/menit, frekuensi nafas 16x/menit, suhu rectal 38,3°C. Pada
pemeriksaan payudara didapatkan Inspeksi: payudara hiperemi (+), lecet pada puting susu.
Palpasi: payudara tegang terasa hangat, nyeri(+). Pada pemeriksaan obstetri Tinggi fundus
uteri: 3 jari atas sympisis. Lochia: tidak berbau. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Galaktokel
 b. Mastitis
c. Bendungan ASI
d. Tumor payudara
e. Abses payudara

138. Seorang laki-laki berusia 55 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sakit dada sejak
1 jam yang lalu dan memberat dalam 30 menit terakhir. Sakit dirasakan mulai dari perut
menjalar sampai ke punggung dan lengan kiri, dirasakan seperti tertindih beban berat
sehingga pasien merasa lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90
mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 36,7°C. Tangan dan kaki
teraba dingin. Hasil pemeriksaan EKG didapati adanya elevasi segmen S-T pada sadapan II,
III, aVF. Apakah tatalaksana farmakologi awal yang tepat diberikan?
a. Aspilet 160 mg
b. Clopidogrel 75 mg
c. Clopidogrel 300 mg
d. Aspilet 80 mg
e. Isosorbit dinitrat 5 mg sublingual

139. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada
pinggang kanan yang menjalar sampai ke buah zakar pada sisi yang sama sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan disertai dengan mual tapi tidak muntah. Terdapat riwayat kencing darah
sebelumnya. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi
108 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit, suhu 37 °C. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Batu ureter media kanan
b. Batu ureter proksimal kanan
c. Batu kandung kemih
d. Batu urethra posterior
e. Batu ureter distal kanan

140. Seorang laki-laki berusia 33 tahun diantar oleh keluarga ke UGD RS dengan keluhan
tidak sadar sejak 2 jam yang lalu. Keluhan diawali demam tinggi 3 hari yang lalu disertai
menggigil dan berkeringat. Riwayat trauma disangkal. Dari alloanamnesis diketahui pasien
adalah peneliti burung di daerah pedalaman hutan. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 100/70 mmHg, suhu 38°C, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi napas 28
x/menit. Kulit tampak pucat dan konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan laboratorium sediaan
darah tepi ditemukan adanya Plasmodium dengan bentukan sosis. Apakah penyebab pada
kasus di atas?
a. Plasmodium knowlesi
b. Plasmodium malariae
c. Plasmodium vivax
d. Plasmodium ovale
e. Plasmodium falcifarum
141. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke dokter praktik umum karena keluhan
tampak lemas sejak 3 bulan yang lalu. Pasien setiap hari bermain kelereng dengan teman-
temannya, jarang mencuci tangan sebelum makan, dan sering menggaruk-garuk anus.
Pemerikaan fisik didapatkan konjungtiva anemis dan perut buncit. Apakah terapi
farmakologis yang paling tepat?
a. Mebendazol
b. Pirantel pamoat
c. Ivermektin
d. Prazikuantel
e. Albendazol

142. Seorang perempuan berusia 18 tahun P1A0 datang ke praktek dokter dengan keluhan
kulit sekitar puting payudara lecet dan terasa nyeri. Nyeri dirasa semakin bertambah saat
menyusui bayi. Pada pemeriksaan klinis didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut
nadi 80 x/menit, frekuensi napas 18x/menit, suhu 36°C. Dokter memberikan resep untuk
mengobati keluhan pasien. Selain itu, dokter juga memberikan saran agar penyakit pasien
tidak bertambah berat. Apakah saran/edukasi yang paling tepat diberikan?
a. Pengobatan terhadap monilia
b. Tidak melakukan pembersihan puting susu dengan sabun atau zat iritatif lainnya
c. Puting tidak harus selalu kering
d. Pemberian tablet parasetamol tiap 4 – 6 jam untuk menghilangkan nyeri
e. Pemberian lanolin dan vitamin E untuk mengurangi lecet

143. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka di daerah
betis kanan sejak 7 hari. Keluhan disertai dengan demam. Pasien mempunyai riwayat patah
tulang terbuka pada betis akibat kecelakaan lalu lintas dan dilakukan operasi di RS sebulan
yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat diabetes mellitus. Pada pemeriksaan fisik suhu
badan 37,5oC dan tampak luka bekas operasi yang selalu mengeluarkan pus. Apakah
diagnosis yang paling mungkin ?
a. Ulkus diabetikum
b. Ulkus dekubitus
c. Septic arthritis
d. Tuberculosis tulang
e. Marjolin’s ulcer

144. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bintik-
bintik berair pada hampir seluruh badannya sejak 1 minggu yang lalu. Mula-mula penderita
demam kemudian timbul bintik-bintik berair yang mula-mula jernih kemudian menjadi
keruh. Terasa gatal dan penderita sulit menelan karena sakit di tenggorokan. Riwayat
pengobatan tidak ada. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Varicella Zoster
b. Herpes Simpleks
c. Herpes Zoster
 d. Moluskum Kotangiosum
e. Morbili

145. Seorang dokter "A" di datangi pasien yang telah berobat sebelumnya ke dokter "B".
Pasien tersebut merasa tidak puas dengan pelayanan yang diberikan oleh dokter "B" dan
menyampaikan keluhan tersebut ke dokter "A". Menanggapi keluhan pasien tersebut, dokter
"A" mengomentari secara berlebihan tindakan oleh dokter "B" sebagai tindakan yang kurang
baik, tanpa mencoba lebih dahulu mengkonfirmasi ke dokter "B". Apakah ketidaksesuaian
tindakan dokter "A" dengan KODEKI?
a. Kewajiban dokter terhadap masyarakat
b. Kewajiban dokter terhadap teman sejawat
c. Kewajiban dokter terhadap pasien
d. Kewajiban dokter terhadap diri sendiri
e. Kewajiban dokter terhadap negara

146. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuk
sejak 2 bulan yang lalu. Batuk berdahak kuning kehijauan. Pasien juga mengalami meriang,
penurunan berat badan dan nafsu makan serta keringat malam hari sejak 1 bulan yang lalu.
Pasien memiliki riwayat merokok sebanyak 20 batang per hari sejak usia 20 tahun. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 80 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,8oC, auskultasi terdengar ronki di seluruh hemitoraks
paru kanan. Apakah pemeriksaan penunjang awal yang paling tepat untuk menegakkan
diagnosis?
a. CT SCAN
b. Foto toraks PA
c. Spirometri
d. Kultur darah
e. Sputum

147. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan luka di kaki yang
tidak kunjung sembuh sejak 2 minggu yang lalu. Pasien menderita diabetes sejak 5 tahun
sebelumnya dan minum obat glibenclamide 1x 5 mg. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb: 13,5 g/dl, Leukosit 16,800 /ul, Trombosit 252,000 /ul, gula darah puasa 128
mg/dl, gula darah 2 JPP 320 mg/dl dan HbA1c 10,8%. Apakah penatalaksanaan yang paling
tepat ?
a. Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, glibenclamide diganti acarbose 3x50 mg per hari
b. Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, glibenclamide diganti metformin 3x 500mg per
hari
c. Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, glibenclamide stop, berikan suntikan insulin
d. Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, lanjutkan glibenclamide dan tambahkan
metformin
e. Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, lanjutkan glibenclamide
148. Seorang perempuan berusia 67 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri lutut
kanan sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri disertai kaku sendi di pagi hari. Tidak didapatkan
riwayat trauma sebelumnya. Nyeri menyebabkan pasien tidak dapat melakukan aktivitas
seperti sebelumnya. Berat badan 65 kg dan tinggi badan 156 cm. Pada daerah lutut tidak
didapatkan kelainan tertentu. Apakah tatalaksana non farmakoterapi yang paling tepat?
a. Latihan berjalan
b. Latihan penguatan dengan naik-turun tangga
c. Latihan agilitas
d. Kompres hangat
e. Latihan luas gerak sendi

149. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul
benjolan di ketiak sejak 2 hari yang lalu. Benjolan berukuran 5 mm, bernanah, sedikit nyeri
dan kadang-kadang gatal. Pasien mengaku 3 hari yang lalu mencukur rambut ketiaknya
sendiri. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan 2 buah papul berukuran 3-5 mm di sekitar
folikel rambut, berisi pus, tepi berwarna kemerahan, dengan sedikit nyeri tekan. Pada
permukaan papul yang sudah pecah terdapat krusta. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Impetigo bullosa
b. Tinea barbae
c. Varisella
d. Folikulitis
e. Impetigo krustosa

150. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
mata kanan merah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini disertai mata berair dan terasa tidak
nyaman. Pasien juga mengeluhkan kotoran mata berlebih dan kelopak mata yang lengket
terutama bila bangun tidur. Penglihatan dirasakan tidak terganggu. Pada pemeriksaan mata
kanan ditemukan visus OD 6/6, injeksi konjungtiva (+), sekret mukopurulen, injeksi silier (-),
kornea jernih, COA normal dan lensa jernih. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
pasien ini ?
a. Keratitis bakteri
b. Konjungtivitis alergi
c. Keratitis viral
d. Konjungtivitis bakteri
e. Konjungtivitis viral