SOAL POST TEST NOVEMBER 2021

1. Seorang perempuan berusia 67 tahun dating ke IGD dengan keluhan demam sejak 5
hari yang lalu. Keluhan di sertai batuk dengan dahak warna putih, kental,sesak,nyeri
dada sebelah kanan bawah terutama bila saat menarik napas. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 80/70 mmHg, denyut nadi 120x/m , frekuensi napas 32x/m,
suhu 38,2ºC, keadaan umum tampak sakit berat. Dari hasil pemeriksaan fisik toraks
didapatkan suara napas bronkial pada dada kanan belakang. Ronchi basah kasar pada
lapangan tengah paru kanan dan tidak ada wheezing. Pemeriksaan abdomen
didapatkan Hepar/lien tidak teraba, bising usus normal. Pemeriksaan ekstremitas
didapatkan akral dingin. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan
diagnosa? Dx : Pneumonia

a. Sputum BTA,Gram,KOH,urin lengkap

b. Analisa gas darah, urin lengkap, foto toraks
c. Pemeriksaan fungsi renal, foto toraks, fases lengkap
d. Darah lengkap,kultur darah / sputum, foto toraks
e. Pemeriksaan fungsi liver, gula darah, feses lengkap
2. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dating ke Puskesmas dengan keluhan nyeri telinga
kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai telinga terasa penuh, gangguan
pendengaran dan demam. Sebelumnya pasien mengalami batuk dan pilek yang belum
diobati,namun tidak ada Riwayat keluar cairan dari telinga sebelumnya. Pemeriksaan
otoskopi didapatkan kanalis akustikus eksternus ADS dalam batas normal, membrane
timpani AD tampak intak, Hiperemis, dan buldging. Sedangkan membrane timpani
AS dalam batas normal. Apakah diagnose yang paling tepat ?
a. Otitis Media akut Stadium Hiperemis
b. Otitis Media Supuratif Kronis
c. Otitis Media Efusi
d. Otitis Media Akut Stadium Supuratif
e. Otitis Eksterna Furunkulosa
3. Seorang perempuan berusia 25 tahun hamil 20 minggu dating ke puskesmas dengan
keluhan timbul nyeri pada bibir bagian bawahnya. Nyeri terasa panas seperti di tusuk-
tusuk disertai muncul bintil-bintil berisi sejak 2 hari lalu. Riwayat satu tahun lalu
pasien pernah mengalami keluhan serupa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan vesikel
multipel berkelompok dengan dasar eritema sebagian tampak erosi. Apakah terapi yang
dapat diberikan pada pasien? Dx: Herpes Simpleks
a. Asiklovir 3x400 mg
b. Valasiklovir 3x500 mg
c. Asiklovir 3x800 mg
d. Valasiklovir 3x1000 mg
e. Asiklovir 5x800 mg
4. Mayat seorang laki-laki berusia 30 tahun ditemukan oleh tetangganya di sebuah
rumah. Mayat tersebut kemudian di bawa ke Instalasi Kedokteran Forensik. Dari
pemeriksaan dokter di kepala di temukan sebuah luka terbuka, tepi tidak rata, bentuk
elips, dasar tulang terdapat jembatan jaringan.
Apakah kekerasan yang dapat menyebabkan luka pada kasus diatas ?
a. Kekerasan listrik
b. Kekerasan tumpul
c. Kekerasan benda tajam
d. Kekerasan tajam
e. Kekerasan benda tumpul
5. Seorang Wanita berusia 56 tahun dating ke praktik dokter umum dengan keluhan
nyeri pada daerah bibir sejak 5 hari yang lalu. Pasien memiliki Riwayat DM sejak 3
tahun yang lalu. Pasien tinggal di rumah dekat area persawahan. Pemeriksaan regio
bibir dijumpai lesi kulit kemerahan yang menyebar memnajang seperti garis disertai
vesikel yang berkelompok. Apakah diagnose yang paling tepat ?
a. Herpes simpleks
b. Oral Trush
c. Dermatitis paederus
d. Herpes Zoster
e. Impetigo
6. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak kuning sejak 3 hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 92x/m,
frekuensi naps 32x/m, suhu 36,2ºC. pada pemeriksaan toraks ditemukan pergerakan
simetris kanan dan kiri, wheezing dan fase ekspirasi yang memanjang. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat ?
a. Pemberian LABA oral dan steroid oral
b. Pemberian antibiotic dan steroid inhalasi
c. Pemberian beta 2 agonis kerja cepat dan steroid per inhalasi
d. Pemberian beta 2 agonis dan antibiotic
e. Pemberian beta 2 agonis dan mukolitik per inhalasi
7. Seorang perempuan berusia 23 tahun dating ke praktek dokter dengan keluhan wajah
mencong sejak 1 hari yang lalu. Keluhan didahului demam sehari sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital normal. Apda pemeriksaan saraf saat pasien
mengerutkan kening tidak simetris sebelah kiri (-) dan tidak dapat menutup mata
sebelah kiri. Tidak ditemukan kelemahan anggota gerak. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? Tx : prednison 1 mg
(maksimal 60mg)
a. Stroke Iskemik
b. Hemifacial spasme
c. Bell’s Pulsy
d. Herpes Zoster Oticus
e. Neuralgia trigeminal
8. Seorang perempuan berusia 58 tahun dating ke Puskesmas karena nyeri lutut kiri
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mengeluh nyeri lutut, muncul terutama saat pasien
berdiri lama, naik turun tangga, jalan jauh, bangkit dari duduk, tidak bisa jongkok
atau duduk lesehan lagi. Pemeriksaan fisik tampak sakit sedang, compos mentis,
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/m, frekuensi napas 20x/m, suhu
36,7ºC, BB 75 kg, TB 150cm, jangtung apru abdomen dalam batas normal, pada genu
bilateral di temukan krepitasi dan deformitas varus . apakah diagnose yang paling
tepat ? Tx : Rujuk
a. Rheumatoid Arthritis
b. Arthritis septik
c. Spondiloarthropati
d. Osteoarthritis genu
e. Gout arthritis
9. Seorang perempuan G2P1A0 betusia 28 tahun diantar ke UGD dengan keluhan keluar
darah bergumpal dan jaringan dari kemaluansejak 4 hari yang lalu disertai perut
mulas. Usia kehamilan saat ini 12 minggu. Pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan permukaan portio licin
dan tertutup, terdapat sedikit darah. Pada pemeriksaan bimanual : orifisum uteri
eksternum tertutup corpus uteri sebesar telur ayam, nyeri goyang portio tidak ada.
Apakah diagnose yang paling tepat apda kasus diatas ?
a. Abortus inkomplit
b. Abortus habitualis
c. Abortus insipient
d. Abortus imminens
e. Abortus komplit
10. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dating ke poloklinik umum dengan keluhan nyeri
di pinggang sebelah kanan. Nyeri hilang timbul disertai mual muntah dan menjalar ke
sekitar selangkangan kanan. Keluhan disertai nyeri saat BAK. Pemeriksaan fisik di
dapatkan tekanan darah 120/90 mmHg, denyut nadi 105x/m, frekuensi napas 20x/m,
suhu 37,3ºC. status lokalis tidak didapat nyeri kostovertebral. Apakah diagnosis yang
paling mungkin ? Tx : > 5 ml ESWL
a. Batu uretra
b. Batu buli-buli
c. Batu ureter kanan
d. Pyelonephritis akuta kanan
e. Apendisitis akut komplikata
11. Seorang laki-laki berusia 55 tahun di bawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada
seperti tertindih beban berat 30 menit yang lalu. Nyeri diraskaan dibagian tengaha
dada menjalar hingga ke rahang bawah sekitar 30 menit. Keluhan disertai mual,
muntah dan keringat dingin. Pasien merokok sejak 30 tahun yang lalu dan mempunyai
Riwayat kencing manis sejak 20 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 72x/m, frekuensi napas 24x/m, suhu
37,5ºC. pemeriksaan EKG didapatkan gambaran seperti dibawah ini. Apakah
tatalaksana awal yang paling tepat ? Dx : Stemi Lateral
 a. Klopidogrel 300 mg
b. Aspirin 160 mg -> Tensinya tinggi banget
c. Heparinisasi
d. Nitrat sublingual
e. Fibrinolisis
12. Seorang perempuan berusia 23 tahun G1P0A0 hamil 13 minggu dating ke UGD RS
dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 6 jam yang lalu. Keluhan di sertai
nyeri perut da keluar gumpalan darah. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
100/60 mmHg, denyut nadi 104x/m, frekuensi napas 22x/m, dan suhu 36,7ºC. pada
pemeriksaan ginekologi vulva dan vagina dalam batas normal, Inspekulo didapatkan
fluksus serviks terbuka dan tampak jaringan yang keluar dari ostium uteri eksternum.
Apakah tatalaksana yang paling tepat ? Dx : Abortus inkomplit
a. Dilatasi serviks
b. Tunggu ekspulsi spontan
c. Laparotomi
d. Kuretase
e. Histerotomi
13. Seorang perempuan berusia 15 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan suara
serak dan hampir hilang. Keluhan disertai batuk kering dan nyeri menelan.
Pemeriksaan fisik menunjukan suhu 37,4ºC, mukosa laring hiperemis, membengkak,
 terutama di daaerah atas dan bawah pita suara. Pemeriksaan fisik paru dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? Tx : Simptomatik, jika tersumbat
dikasih dekongestan, infeksi dikasih antibiotik
a. Tonsilitis -> nyeri menelan
b. Sinusitis
c. Difteri
d. Laringitis
e. Influenza
Faringitis -> nyeri tenggorokan,rasa tidak enak, rasa mengganjal, faring hiperemis
14. Seorang laki-laki berusi 54 tahun dating ke klinik pratama untuk control hipertensi.
Pasien tidak rutin minum obat. Riwayat kebiasaan pasien : merokok 1 batang per hari,
minum alcohol 2 kaleng per hari, minum susu satu gelas per hari, makan makanan
berlemak dan gorengan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90
mmHg, denyut nadi 80x/m. pada pengukuran Antropometri didapatkan TB 160 cm
dengan BB 56 Kg. indeks massa tubuh 21,9 kg/m 2. Apakah edukasi yang perlu di
sampaikan ?
a. Membatasi asupan susu
b. Membatasi asupan alcohol 1 gelas per hari
c. Merokok 1 batang perhari boleh dilanjutkan
d. Makan protein nabati sebanyak 5 porsi per hari
e. Mempertahankan berat badan ideal
15. Seorang perempuan berusia 50 tahun melapor ke polisi karena mengaku dirinya di
aniaya oleh selingkuhan suaminya. Ia mengalami luka lecet dan memar di wajah dan
lengan. Polisi kemudian mengantar korban ke tempat praktik pribadi dokter umum
yang dekat dengan kantor polisi. Polisis membawa surat permohonan untuk dibuatkan
Visum et Repertum. Apakah Tindakan yang harus dilakukan oleh dokter tersebut ?
a. Melakukan pemeriksaan kemudian hasilnya di konsulkan ke dokter spesialis
forensic untuk dibuatkan visum et repertum
b. Menolak membuatkan visum et repertum karena bukan merupakan dokter
spesialis forensic
c. Menolak memeriksa dan membuatkan visum et repertum serta merujuk korban ke
puskesmas terdekat
d. tetap mememriksa pasien tetapi tidak membuatkan visum et repertum karena dokter
tersebut berpraktik pribadi
e. Melakukan pemeriksaan dan membuatkan visum et repertum
16. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mata
kuning sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, tidak ada nafsu makan, mual,
muntah dan kencing berwarna seperti the. Pasiennya sering jajan sembarangan
sepulang sekolah. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut
nadi 108 x/m, frekuensi napas 24x/m, suhu 38,5ºC, icterus, hepatomegaly dan nyeri
tekan pada hepar, turgor kulit kembali lambat. Apakah tatalaksana yang paling tepat ?
dx : hepatitis A
a. Antivirus, istirahat yang cukup dirumah, vitamin
b. Antipiretik, istirahat yang cukup di rumah, vitamin
c. Antibiotic, istirahat yang cukup di rumah, vitamin
d. Rawat inap, infus cairan yang cukup, antipiretik
17. Seorang laki-laki 69 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan bintil berair di dada
hingga punggung sebelah kanan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri.
Dua hari sebelumnya pasien mengeluh badan lemas, demam dan nyeri di tempat
muncul bintil berair. Pemeriksaan dermatologis regio toraks anterior dekstra
didapatkan vesikel berkelompk diatas macula eritematosa. Apakah penyebab yang
paling tepat ? dx : herpes zooster, tx : acyclovir 5x800mg, famciclovir 2x250mg,
valacyclovir 3x1000mg
a. Herpes simplex virus
b. Varicella-zoster virus
c. Pox virus
d. Streptococcus Beta hemolyticus
e. Human papilloma virus
18. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian tentang lama pemberian ASI dengan
kejadian overweight pascapubertas. Peneliti akan mencari sampel dengan kriteria
overweight dan non overweight yang kemudian akan di kelompokan berdasarkan
lama pemberian ASI selama masa bayi yaitu kelompok ASI ekslusif dan non ekslusif.
Apakah desain penelitian yang sesuai dengan kondisi tersebut ?

a. Cross Sectional Study

b. Prospective Cohort
c. Case control study
d. Retrospektive cohort
e. Serial case study
19. Seorang perempuan berusia 75 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam
tinggi selama 3 hari. Keluarga pasien mengeluhkan luka di sekitar pantat yang
semakin membesar. Luka di pantat mulai ada sejak 3 minggu yang lalu. Pasien pernah
 di rawat di RS karena gula darah tinggi 1 minggu sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 150/60 mmHg, suhu 38ºC, denyut nadi 110x/m, frekuensi
nafas 22x/m, dan konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan
ulkus dengan diameter 5 cm pada regio sacrum. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 8 g/dL, lekosit 12000/mm3. Trombosit 550000/mm3. GDS 450 mg/dL. Apakah
Tindakan preventif non-farmakologis yang dapat dilakukan untuk mencegah luka
tersebut ? dx: ulkus diabetikum
a. Memberikan asupan diet yang kaya vitamin C
b. Diet rendah garam
c. Pembersihan daerah pantat dengan
desinfektan d. Mengganti posisi tidur secara berkala
e. Menghindari kelembaban kulit tubuh.
20. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke dokter praktik swasta dengan keluhan
luka di kemaluan sejak 3 hari yang lalu. Tidak terasa gatal atau nyeri. Pasien sering
berganti pasangan seksual sejak 4 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan batang penis ditemukan Kissing-
ulcer multipel dengan variasi diameter 1-2 cm, dasarnya kotor, tepi irregular,
kemerahan tertutup sebagian dengan jaringan nekrotik dan nyeri jika tersentuh.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat? DX. Ulkus mole, tx: Ciprofloxacin
2x500mg selama 3 hari, Eritromisin 4x500mg selama 7 hari, azitromisin 1gr SD
a. Pewarnaan Giemsa
b. Pemeriksaan Tzanck
c. Pemeriksaan KOH
d. Pewarnaan Gram
e. Pemeriksaan Darkfield Microscopy: (sifilis)
21. Seorang pasien perempuan berusia 45 tahun datang berobat ke puksesmas dengan
keluhan nyeri saat berkemih sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai demam
menggigil dan sakit pinggang. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, denyut nadi 88x/m, frekuensi napas 20x/m, suhu 38ºC, pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan silinder leukosit (+).
Pemeriksaan kultur urin porsi tengah didapatkan jumlah kuman 100.000/lpb. Apa
etiologi yang paling sering ? dx : ISK, tx: ciprofloxacin 2x500mg, trimetrophin
100/500mg oral 2x1

a. Escherchia coli (gram – yg tersering)

b. Enterobacter aerogenes
c. Pseudomonas aeruginosa
 d. Staphylococcus aureus
e. Streptococcus pyogenes
22. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan
mendengkur saat tidur sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan disertai sering terbangun dari
tidur dan sering tertidur saat belajar di sekolah. Pemeriksaan fisik didapatkan tonsila
palatina T4-T3. Kripta membesar dan terdapat detritus. Apakah tatalaksana yang
paling tepat ? Dx: Tonsilitik Kronik
a. Trakeostomi
b. Tonsilektomi
c. Adenoidektomi
d. Konservatif
e. Adenotonsilektomi
23. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak
putih dan gatal di belakang telinga sejak 14 minggu yang lalu. Keluhan gatal mungkin
bertambah jika berkeringat. Peemriksaan dermatologi didapatkan multipel macula
hipopigmentasi, batas jelas. Tertutup skuama tipis sebagian berkonfluen. Apakah
gambaran yang didapatkan dari pemeriksaan penunjang KOH? Dx: Ptiriasis Vesikolor
tx; shampoo ketoconazole 2%, shampoo selenium sulfidat 2.5%
a. Pseudohifa
b. Hifa bersepta
c. Budding yeast
d. Hifa pendek dan blastospora
e. Artrokonidia
24. Seorang laki laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan saat buang
air kecil keluar darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengaku darah keluar pada saat
awal kencing saja dan terkadang berhenti pada perubahan posisi. Riawayat sering
kencing malam hari , nyeri berkemih dan kencing batu disangkal. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi napas 16x/m, denyut nadi 80x/m,
afebris, pemeriksaan rektal didapatkan tonus sfinger ani baik, pool atas prostat teraba
darah tidak ada. Pemeriksaan laboratorium didapatkan asam urat 7,5 mg/dL dan
kreatinin 0,8 mg/dL. Pemeriksaan USG ginjal kiri terlihat hidronefrosis. Apakah
penyebab yang paling mungkin ? dx : vesikolitiasis, tx : ESWL (5mm)
a. Batu strufit
b. Batu Ca Fosfat
c. Batu asam urat
 d. Batu Ca oksalat
e. Batu sitrat
25. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan borok di telapak kaki
kanan yang tidak membaik sejak 1 bulan yang lalu. Borok semakin meluas disertai
nyeri yang memberat. Pasien diketahui menderita DM sejak 7 tahun yang lalu dengan
pengobatan tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ulkus pada plantar pedis
dekstra. Apda pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 358 mg/dL. Apakah
tatalaksana yang paling tepat ? dx : ulkus diabetikum
a. Debridement, obat antidiabetic, antibiotic
b. Debridement, antibiotic,analgetic
c. Debridement, obat antidiabetic, analgetic
d. Debridement, antibiotic, kortikosteroid
e. Debridement, kortikosteroid, oabt antidiabetic
26. Seorang laki-laki berusia 37 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang sejak 6
jam yang lalu. Sebelum kejang pasien mengeluhkan leher kaku, sulit menelan dan
kadang-kadang mengeluarkan air liur tanpa disadari. Sekitar satu minggu yang lalu
pasien mengalami luka Ketika memperbaiki Gedung tua, luka tidak diobati.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan daraha 160/90 mmHg, denyut nadi
112x/menit, frekuensi napas 26x/m, suhu 38,8ºC. pemeriksaan fisik didapatkan
trismus (+), opistotonus (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Epilepsy
b. Tetanus
c. Ensefalitis
d. Rabies
e. Meningitis
27. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan
keluhan penglihatan buram sejak 3 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan visus OD 6/20
terkoreksi dengan lensa S+2.00 menjadi 6/6, OS 6/10 terkoreksi lensa S+1.00 menjadi
6/6. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? tx : lensa konveks terbesar
a. Astigmatisma
b. Presbyopia
c. Amblyopia
d. Hypermetropia
e. Myopia
28. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan susah
buang air besar sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah dan selera
makan berkurang. Pasien bekerja di kebun sayur. Saat ini pasien sedang menyusui
anaknya berusia 1 tahun. Pada pemeriksaan fisik diperoleh konjungtiva anemis, kulit
tampak kering. Pada pemeriksaan laboratorium feses rutin diperoleh gambaran
mikroskopik sebagai berikut
Apakah terapi farmakologis yang paling tepat ? dx : askariasis

a. Albendazole 400 mg dosis tunggal

b. Piperazin 400 mg dosis tunggal
c. Mebendazole 100 mg dosis tunggal
d. Prazikuantel 400 mg dosis tunggal
e. Pyrantel pamoat 400 mg dosis tunggal
29. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit
menyusui. akibatnya bayi tidk dapat menyusu. Riwayat melahirkan anak pertama 1
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan payudara didapatkan kedua payudara besar dan ukuran dalam batas
normal, teraba jelas, nyeri tekan (+). pada regio areola mammae kedua papilla
mammae tertarik kedalam. ASI keluar menetes. Apakah penatalaksaan yang paling
tepat ? Dx: inverted Nipple grade II
a. Oleskan payudara dengan lanolin  cracked nipple
b. Kompres payudara dengan air hangat
c. Edukasi teknis menyusui yang tepat

d. Menarik putting
e. Pompa ASI pada kedua payudara
30. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke dokter dengan membawa hasil lab
GDP 115 mg/dL, GD 2 jam PP 167 mg/dL. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas
 normal. Indeks Massa Tubuh (IMT) 26 kg/m2. Ukuran lingkar pinggang 85 cm, profil
lipid dalam batas normal. Kadar HbA1C 6,4%. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Diabetes insipidus
b. Stres hiperglikemik
c. DM tipe 2
d. Prediabetes
e. Sindroma metabolic
31. Seorang laki-laki beusia 15 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan mata
kanannya terasa tidak nyaman setelah terpukul temannya. Mata tidak buram, tidak ada
secret, terasa sedikit nyeri dan mengganjal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kelopak mata kanan atas : edema (+) hematoma (+). Dibagian temporal konjungtiva
terlihat timbunan darah dan sedikit mengganjal saat berkedip. Apakah diagnose yang
paling tepat ? tx ; observasi
a. Edema palpebra
b. Subkonjungtiva hemoragik (konjungtiva bleeding)
c. Edema konjungtiva
d. Hifema
e. Glaucoma sekunder
32. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai bersin-bersin dengan ingus encer,
serta nyeri sendi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,8ºC. pada pemeriksaan
Rhinoskopi anterior ditemukan konka inferior hiperemis dan edema, secret serosa.
Apakah diagnose yang paling tepat ? tx : antihistamin dan dekongestan
a. Rhinitis alergika
b. Rhinitis kronik
c. Rhinitis vasomotor

d. d. Rhinitis Akut
e. Rhinitis medika mentosa
33. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
nyeri pada kedua lutut sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan terutama saat beraktivitas dan
disertai rasa kaku terutama pagi hari setelah bangun tidur < 30 menit. Pada
pemeriksaan fisis IMT 28kg/m2 dan sendi kedua lutut tidak tampak kelainan serta
dapat bergerak normal. Hasil laboratorium kadar asam urat serum 6 mg/dL. Apakah
diagnosis yang paling mungkin ?
 a. Artritis septik
b. Artritis gout
c. Osteoarthritis
d. Artritis rheumatoid
e. Osteoporosis
34. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke poliklinik RS mengeluhkan sakit perut
sejak sebulan yang lalu. Keluhan disertai mual dan penurunan nafsu makan. Pasien
sering mengkonsumsi steak daging setengah matang. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan dlam batas normal. Pemeriksaan feses didaptkan hasil gambaran sebagai
berikut
Apakah diagnosis yang paling tepat ?

a. Enterobiasis
b. Necatoriasis
c. Trichuriasis
d. Taeniasis
e. Ascariasis
35. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan
bercak-bercak merah pada selangkangan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan juga
terjadi pada perut bawah. Riwayat memakai popok sepanjang hari yang diganti 1
hingga 2 kali sehari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gambaran macula eritemia
multipel dengan skuama putih tipis pada permukaannya, papul eritema multipel
ukuran milier membentuk susunan korimbiformis pada suprapubic dan inguinal. Pada
pemeriksaan KOH didapatkan pseudohifa. Apakah penatalaksanaan farmakologik
pada pasien tersebut ?
a. Krim gentamisin 0,1%
b. Krim ketoconazole 2%
c. Salep metronidazole 0,1%
 d. Salep betametason 0,1%
e. Krim asiklovir 5%
36. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 3
hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala, mual dan badan terasa pegal.
Pemeriksaan fisik didapatkan pasien komposmentis dan tampak lemah, tekanan darah
120/80 mmHg, denyut nadi 100x/m, suhu 38ºC, uji torniquet (+). Hasil pemriksaan
lab didapatkan HB 14,8 gr%, leukosit 3100/mm3, trombosit 98.000/mm3. Apakah
diagnosis yang paling tepat ? dx : dengue fever grade 1
a. Infeksi virus
b. Helminth
c. Protozoa
d. Infeksi jamur
e. Infeksi bakteri
37. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
kepala yang dialami selama 2 bulan. Serangan nyeri kepala dirasakan berdenyut
disebelah kanan. Nyeri kadang disertai mual namun tidak muntah. Nyeri kepala di
perberat oleh aktivitas dan membaik dengan istirahat. Tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan neurologis tanda Babinsky negative. Apakah diagnose yang paling
mungkin ? tx : sumatriptan 30mg, ergotamine 1mg
a. Neuralgia trigemina
b. Common migren
c. Tension Type Headache
d. Migren Klasik
e. Cluster headache
38. Seorang dokter ingin mengidentifikasi hubungan antara dukungan keluarga terhadap
kadar gula darah pasien DM tipe II. Dokter mengukur dukungan keluarga dalam 3
bulan terakhir dengan kuisioner. Apakah desain penelitian yang paling tepat ?
a. Eksperimental
b. Case-contro
c. Kohort prospektif

d. Kohort restrospektif
e. Cross-sectional
39. Seorang petani berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sulit membuka
mulut sejak 3 hari yang lalu disertai kekakuan pada otot perut. Keluhan kaku disertai
punggung melenting bila ada rangsangan. Terdapat Riwayat bekas luka tertusuk
kawat di kaki kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran composmentis.
Tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/m, frekuensi napas 20x/m, suhu 38ºC,
pada pemeriksaan neurologis ditemukan trismus 1 cm, distensi abdomen (+)
opistotonus (+) apakah diagnosis yang paling mungkin ? tx : HTIG 3000-6000 IU SD
dan TT 0.5 - 1ml IM
a. Abses submandibular
b. Rabies
c. Tetanus
d. Botulismus
e. Temporomandibular disjunction
40. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa polisi ke UGD rumah sakit dengan luka
tusuk pada lengan kanan atas. Pasien menjalani rawat inap dan perawatan luka. Tujuh
hari kemudian pasien dinyatakan membaik dan boleh rawat jalan. Tiga hari setelah
keluar rumah sakit pasien control. Polisi meminta surat keterangan mengenai kondisi
pasien saat ini dari dokter untuk keperluan penyidikan. Surat keterangan apa yang
dimaksud?
a. Surat sakit
b. Surat pernyataan
c. Visum et repertum tetap
d. Visum et repertum lanjutan
e. Visum et repertum sementara : Yang memerlukan perawatan
41. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan telinga
kanan terasa penuh dan gatal sejak 1 minggu lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kulit
sekitar liang telinga hieperemis, tampak bentukan seperti kapas dengan bitnik-bintik
hitam diujungnya dan terdapat serumen pada liang telinga. Apakah tatalaksana yang
paling tepat?
a. Irigasi telinga dan memberikan anti jamur kedalam liang telinga
b. Memasukan tampon yang mengandung antibiotic kedalam liang telinga
c. Irigasi telinga dan memberikan antibiotic kedalam liang telinga
d. Mengeluarkan serumen dan memasukkan tampon antibiotic
e. Irigasi telinga dan mengeluarkan serumen
42. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam
tinggi selama 4 hari. Paien mengeluhkan luka di telapak kaki yang semakin
membesar. Luka di kaki mulai ada sejak 3 minggu yang lalu. Pasien pernah dirawat di
RS karena gula darah tinggi 2 minggu sbelumnya. Pemeriksaan visik didapatkan
anemis dan tekanan darah 160/60 mmHg, suhu 38ºC, denyut nadi 110 x/m, frekuensi
napas 22 x/m, pemeriksaan tungkai didapatkan ulkus pada telapak kaki kanan dengan
diameter 2 cm. pemeriksaan lab didapatkan Hb 8 g/dL, leukosit 12000/mm3,
trombosit 550000/mm3, GDS 450 mg/dL. Apakah komplikasi kronik yang dapat
terjadi pada kasus pasien ?
a. Obesitas
b. Dislipidemia
c. Nefropati diabetic
d. Meningitis
e. Hiperurisemia
43. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke pukesmas dengan keluhan mata kiri
merah dan terasa mengganjal sejak 1 hari yang lalu. Pasien merasa sakit bila
mengedip, kejadian dirasakan Ketika mengendarai sepeda. Pemeriksaan tajam
penglihatan 6/6. Status oftalmologis tampak injeksi konjungtiva, tanpa injeksi siliar.
Kornea tampak jernih. Ketika kelopak mata atas dibalik tampak korpus alienum.
Pemeriksaan mata kanan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin
?
a. Korpus alienum kornea OS
b. Korpus alienum konjungtiva tarsalis superior OS
c. Korpus alienum palpebralis OS
d. Korpus elienum konjungtiva bulbar OS
e. Korpus alienum bulbaris OS
44. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ek puskesmas dengan keluhan bercak
merah di punggung sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan tanpa disertai rasa gatal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan plek eritematus berbatas jelas, dengan bercak putih di
tengah-tengah bercak merah serta didapatkan penurunan rasa raba dan suhu berjumlah
6 lesi ditemukan pembesaran nervus ulnaris dekstra. Pada pemeriksaan Ziehl Neelson
didapatkan basil tahan asam
Apakah terapi yang paling tepat ? Dx: Lepra MB
 a. Rifampicin 600 mg/bulan,lamprene 300mg/bulan, lampren 50 mg/hari, dan DDS 100
mg/hari
b. Rifampicin 600 mg/bulan, DDS 100 mg/hari
c. Rifampicin 600 mg/bulan, lampren 100 mg/bulan, lampren 100 mg/hari
d. Rifampicin 600 mg/bulan, Ofloxacine 400 mg/bulan, minosiklin 100 mg/bulan
e. Rifampicin 600 mg/bulan, lamprene 50 mg/hari, DDS 100 mg/hari
45. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kanan
terasa sakit sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan
didapatkan kanalis auditorius 2/3 medial hiperemis, edema, batas tidak jelas, lumen
menyempit, didapatkan debris, dan membrane timpani sulit dinilai. Apakah diagnosis
yang paling tepat ?
a. Otitis media efusi
b. Otitis media akut
c. Otitis media serosa
d. Otitis eksterna difusa
e. Otitis media supuratif kronis
46. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ayahnya ke praktik dokter umum
dengan keluhan mata merah berulang sejak kecil terutama setelah bermain di
lapangan dan bertambah parah. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan kedua mata
merah, gatal,keluar secret mucoid, injeksi konjungtiva dan cobblestone. Apakah
diagnosis yang paling mungkin ? Tipe Palpepbral
a. Keratitis
b. Konjungtivis jamur
c. Kinjungtivis bacterial
d. Konjungtivis viral
e. Konjungtivis vernal
47. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sakit
perut sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mual namun tidak muntah, kehilangan
nafsu makan, lemah dan terkadang ada buang air besar cair. Akhir-akhir ini berat
badan pasien turun. Keluarga pasien sering menyantap daging babi. Pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis (-), sklera tidak
ikterik. Pemeriksaan mikroskopis feses ditemukan type worm proglottid. Apakah
terapi farmakologi yang paling tepas ?
a. Albendazole
 b. Metronidazole
c. Prazikuantel
d. Pyrantel pamoat
e. Mebendazole
48. Seorang peneliti akan melakukan riset dengan sampel tikus wistar betina dewasa yang
di ovariektomi, untuk mengetahui pengaruh olahraga terhadap ketebalan tulang pada
tikus menopause. Sampel diolahragakan pada treadmill pada kemiringan 30º setiap
hari selama 15 menit. Pelaksanaan perlakuan dilakukan selama 40 hari . setelah
perlakuan cukup subjek di euthanasia, tulang tibia dan femur diukur ketebalannya dan
dibandingkan dengan kelompok control. Apakah jenis metode penelitian yang
digunakan ?
a. Pre test-post test control study design
b. Non experimental study design
c. Randomized control trial
d. Post test only control group design
e. Qualitative study design
49. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke psukesmas dengan keluhan tidak bisa
menyusukan bayi secara bergantian karena payudara kiri nyeri dan lecet. Pasien
mengatakan baru saja melahirkan anaknya 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisisk
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 x/m, frekuensi nafas 20 x/m,
suhu 37ºC, pemeriksaan fisik lokalis didapatkan laserasi pada putting payudara kiri.
Apakah tatalaksana yang paling tepat ? Dx: Creked Nipple
a. Diberikan NSAID oral
b. Putting di kompres air dingin
c. Koreksi posisi menyusui
d. Basuh putting sesering mungkin dengan alcohol
e. Diberikan antibiotic oral
50. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan
keluhan demam tinggi terus menerus sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh
nyeri kepala, nyeri otot, dan nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan klinis didapatkan suhu
39,4ºC, hepatomegaly, ptechiae dan uji tomiquet (+). Pemeriksaan serologi NS1
antigen (+). Apakah pemeriksaan laboratorium yang harus di evaluasi pada pasien ini
?
a. Hitung limfosit dan Hb
 b. Hb dan trombosit
c. Protein plasma dan hematokrit
d. Hb dan hematokrit
e. Trombosit dan hematokrit
51. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan bintil-bintil
kemerahan yang gatal di dagu dan area rahang bawh. Keluhan gatal bertambah bila
berkeringat. Satu minggu yang lalu pasien mencukur rambut janggutnya .
pemeriksaan dermatologis pada dagu sampai area mandibula tampak papul eritem non
folikuler tersebar. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Erysipelas
b. Dermatitis kontak alergi
c. Tinea barbae
d. Veruka vulgaris
e. Folikulitis
52. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal dan
bentol di pinggung sejak seminggu yang lalu. Keluhan dirasakan sejak menempati
rumah yang baru dibeli. Keluhan bertambah setiap kali bangun tidur. Pada
pemeriksaan dermatologi area punggung dan lengan kiri tampak lesi urtika multipel
lineard dan papur dengan punctum. Apakah diagnosis yang paling tepst?
a. Pedikulosis
b. Scabies
c. Urtikaria Kronis
d. Prurigo nodularis
e. Insect bite
53. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan luka
pada kaki kiri sejak 1 minggu yang lalu. Luka diawali lecet karena garukan, kemudian
memerah dan bengkak sampai keluar cairan kuning dan hijau. Pasien diketahui sudah
^ tahhun menderita DM control teratur dengan niali GDS terakhir 150. Pemeriksaan
fisik ditemukan a/r lateral cruris bagian tengah defek ukuran diameter 2 cm, dasar
subkutis, edema ringan dan hyperemis sekitarnya, discharge kekuningan tidak
produktif. Bagaimanakah pengelolaan yang paling tepat untuk apsien tersebut?
a. Rawat inap untik persiapan operasi debridement konsul SpOT
b. Rawat luka dengan modern dressing, berikan antibiotic broad spectrum dan NSAID
 c. Cuci luka dengan larutan NaCl, dressing, rujuk ke Dokter yang merawat DMnya
d. Rawat inap untuk regulasi gula darahnya dan perawatan luka
e. Rawat luka, berikan metformin dan diet DM 1200 kalori dan NSAID
54. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan
mata dan seluruh tubuhnya kuning sejak semalam. Keluhan disertai demam, mual,
muntah dan badan lemas sejam 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan kesadaran compos mentis. Tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90
x/m, frekuensi napas 22 x/m, suhu 37,5ºC, hasil pemeriksaan fisik dijumpai sklera
ikterik (+0, hepar teraba membesar 1 jari bawah arcus costae dan nyeri tekan (+0.
Hasil pemeriksaan serologi dijumpai HBsAg (-), anti-HBs (+0, anti-HBc (+). Apakah
interpretasi hasil pemeriksaan serologis yang paling tepat ?
a. Adanya infeksi virus hepatitis B pembawa
b. Adanya riwayat infeksi virus hepatitis B sebelumnya dan imunitas terhadap hepatitis B
c. Infeksi virus hepatitis B akut dan kronik
d. Adanya agen infeksius lain dan jejas toksik terhadap hepar
e. Adanya rsepon tubuh paska vaksinasi hepatitis B
55. Seorang perempuan berusia 33 tahun P2A0 datang ke poliklinik umum RS dengan
keluhan keluar cairan warna putih keabu-abuan dan berbau amis dari kemaluan sejak
2 minggu yang lalu disertai rasa gatal. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan vulva dan
perineum eritematous. Tampak secret kental warna putih keabu-abuan pada portio.
Hasil pemeriksaan wet mount ditemukan clue cell, whiff tes (+) peemriksaan KOH
10% tidak ditemukan yeast cell, hypha dan spora. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Kandidiasis vulvovaginalis
b. Servisitis akut
c. Trikomoniasis vagina
d. Vaginosis bacterial
e. Vaginitis aerob
56. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
sakit perut sejak 1 hari ini. Keluhan sakit perut hilang timbul disertai mual dan
muntah, tidak BAB sejak 5 hari yang lalu. Pasien sudah berobat ke bidan dan
mendapat obat maag syrup dan anti muntah, namun belum ada perbaikan. Pada
pemeriksaan fisik anak terlihat kurus, kulit kering dan bersisik, perut tampak
 membuncit dan tegang. Pada pemeriksaan lab darah rutin Hb 10,9 gr%, leukosit
9800/mm3, hitung jenis kesan eosinophilia. Pada pemeriksaan lab feses rutin
ditemukan gambaran di bawah ini. Apakah diagnosis yang paling tepat

a. Askariasis
b. Enterobiasis
c. Ankylostorniasis
d. Taeniasis
e. Trikuriasis
57. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0, hamil 14 minggu datang ke praktek
dokter karena nyeri saat buang air kecil sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai
demam dan sering kencing. Hasil pemeriksaan fisik tekana darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 90 x/m, frekuensi napas 20 x/m, suhu 38ºC, nyeri ketok sudut
kostovertebra (-/-). Hasil pemeriksaan urin didapatkan 10 5 koloni / mL. apakah
etiologi yang paling sering ?
a. Streptococcus Grup B
b. Klebsiella pneumoniae
c. Escherchia Coli
d. Proteus Species
e. Chlamydia trachomatis
58. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kepala
pusing dan leher terasa berat sejak 1 minggu. Pasien mempunyai Riwayat hipertensi
sejak lama dan minum obat tidak teratur serta mengidap Diabetes. Apda pemeriksaan
fisik didapatkan TD 160/90 mmHg. Apakah tatalaksana farmakologi lini pertama
untuk pasien tersebut ?
a. Beta Bloker
b. Nitrat
 c. Hidroklortiazide
d. Ca Chanel Bloker
e. Ace Inhibitor
59. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas dan
mudah Lelah sejak 2 bulan yang lalu. Tidak terdapat Riwayat pendarahan dan
Riwayat tranfusi darah sebelumnya. Riwayat siklus hadi memanjang selama 2 tahun
terakhir, pada pemeriksaan fisik di dapatkan tanda vital dalam batas normal.
Konjungtiva pucat dan tidak ditemukan pembesaran hati dan limpa. Pada pemeriksaan
penunjang di dapatkan Hb 8,2 g/dL.leukosit 5700 mm3, trombosit 475.000 mm3,
MCV 60 fL. MCH 22 pq, MCHC 25 g/dL. Apakah pemeriksaan penunjang lanjutan
yang paling tepat untuk di lakukan ?
a. Urinalisis lengkap
b. Darah samar tinja
c. Kadar besi ferum dan kadar ferritin
d. Elektroforesa hemoglobin
e. Aspirasi sumsum tulang
60. Seorang perempuan berusia 50 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan kepala
pusing dan terasa berputar sejak 3 jam yang lalu, pasien mempunya Riwayat
hipertensi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien obesitas, tekanan darah 200/110
mmHg, denyut nadi 90 x/m, frekuensi napas 24 x/m, suhu 37,5ºC, pemeriksaan
jantung didapatkan batas kiri bawah jantung terletak di intercostal VI 1 cm lateral
linear midclavicularis. Apakah diagnose yang paling mungkin?
a. Hipertensi emergensi
b. Hipertensi resisten
c. Hipertensi maligna
d. Hipertensi derajat II
e. Hipertensi Urgensi
61. Seorang perempuan berusia 40 tahyn datang ke UGD RS dengan keluhan mencret
lebih dari 10 kali dalam sehari ini, pasien memiliki kbiasaan makan daging setengah
matang. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut
nadi 100 x/m, frekuensi napas 24 x/m, suhu 37,8ºC. pemeriksaan feses rutin
didapatkan gambaran seperti dibawah ini. Apakah diagnosis yang paling tepat?
 a. Amubiasis
b. Taeniasis
c. Ankilostorniasis
d. Ciardiasis
e. Trikuriasis
62. Seorang anak perempuan 3 tahun dibawa ibunya ke tempat praktik dokter keluarga
dengan keluhan pucat seluruh badan. Keluhan di sertai lemas, lesu, tidak mau makan
dan tidak mau minum susu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. BB 10 kg,
TB 90 cm. pemeriksaan fisik konjungtiva palpebra pucat, tidak icterus dan tidak ada
pembesaran kelenjar getah bening. Pemeriksaan lab Hb 6 gr/dL, leukosit
10.000/mm3, trombosit 200.000/mm3, MCV 69, MCH 23, MCHC 30 dan RDW
15%. Pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan eritrosit hipokrom mikrositik
anisopoikilositosis dengan cel serutu. Apakah diagnose yang paling mungkin ?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia defisiensi folat
c. Anemia aplastic
d. Anemia hemoliti
e. Anemia karena perdarahan
63. Seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0 hamil 32 minggu datang ke UGD RS
dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan di sertai nyeri perut bagian
bawah dan BAK yang lebih sering dari biasanya. Pemeriksaan fisik didapatkan tekana
darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90 x/m, frekuensi napas 18 x/m, dan suhu 38ºC.
nyeri ketok sudutbkostovertebra (-). Hasil pemeriksaan urinalisis didapatkan
bacteriuria dan lekosituria. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Cystitis
b. Apendititis
c. Pyelonephritis
 d. Chorioamnionitis
e. torsi kista ovarium
64. seorang perempuan berusia 30 tahun diantar ke praktik dokter umumdengan keluhan
pusing berputar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan hilang timbul dengan durasi kurang
dari 1 menit, muncul mendadak terutama pada saat perubahan posisi kepala bangkit
dari tidur. Keluhan disertai rasa mual dan keringat dingin. Tidak dijumpai Riwayat
trauma dan penggunaan obat. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Dalam
pemeriksaan neurologis dijumpai bangkitan vertigo (+), mual (+) dan nystagmus
horizontal ke kiri (+). Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Neuritis vestibulasris
b. Stroke Vertebro basiler
c. Penyakit Meniere
d. Benighn paroxysmal positional vertigo
e. Tumor serebelum
65. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada
seperti tertindih beban berat 1 jam sebelum masuk RS. Nyeri dirasakan selama 10
menit dan berkurang dengan istirahat. Keluhan ini baru dirasakan pertama kali.
Pemeriksaan didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 88 x/m, frekunesi
napas 20 x/m, suhu 37ºC . pemeriksaan fisik jantung di dapatkan dalam btas normal
pemeriksaan EKG didapatkan hasil normal. Pemeriksaan enzim jantung dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Pericarditis
b. NTEMI
c. Angina pektoris stabil
d. Angina pektoris tidak stabil
e. STEMI
66. Seorang anak berusia 7 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyeri
petut bagian atas sejak 1 minggu yang lalu . keluhan disertai dengan penurunan berat
badan, mual dan tidak nafsu makan. Dari pemeriksaan pemeriksaan fisik didapatkan
hasil BB 15 Kg, TB 100 cm, konjungtiva anemis dan perut buncit. Pemeriksaan darah
didapatkan leukosit 6.000/mm3. Hb 9 gr%, trombosit 250.000/mm3, hematokrit 34%,
eosinophil 13%. Dari hasil pemeriksaasn feses di temukan telur cacing seperti pada
gambar di bawah ini. Apakah penyebab penyakit pada kasus ?
 a. Ascaris lumbricoides
b. Enterobius vernicularis
c. Taenia solium
d. Trichuris trichuria
e. Ancylostoma duodenale
67. Seorang perempuan berusia 8 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas
sejak 1 hari yang terus bertambah berat. Keluhan disertai batuk pilek dan demam
sejak 5 hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan denyut jantung 140 x/m,
frekuensi napas 60 x/m, suhu 39,5ºC, napas cuping hidung, retraksi intercostal dan
ronkhi. Apa diagnosi yang paling mungkin?
a. Bronkhitis
b. Bronkiolitis
c. TB primer
d. Asma Bronkial
e. Bronkhopneumonia
68. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke IGD Rs dengan keluhan mimisan dari
hidung kiri sejak 10 menit yang lalu. Dalam 1 bulan terakhir mimisan terjadi 3-4 kali.
Riwayat mimisan sejak 13 tahun yang lalu, hilang timbul saat beristirahat maupun
saat Lelah. Pasien memiliki Riwayat penyakit bersin-bersin dipagi hari sejak remaja.
Trauma dari kebiasaann mengorek hidung disangkal. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan hidung tampak perdarahan dari anterior septum
rongga hidung kiri. Apa Tindakan awal yang dapat dilakukan ?
Dx: Epistaksis Anterior
a. Pemasangan tampon anterior
b. Pemberian larutan salin topical
c. Elevasi kepala 30º
d. Kompres hangat
 e. Pemasangan tampon Bellocq
69. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada
sebelah kiri terasa seperti ditindih sejak kurang lebih 2 jam yang lalu tidak berkurang
dengan istirahat. Pada pemeriksaan fisik menunjukan tekanan darah 140/90 mmHg,
denyut nadi 110 x/m, frekuensi nafas 28 x/m, suhu 36,5ºC, pada pemeriksaan EKG
menunjukan adanya ST depresi di lead II, III dan aVF. Apa tatalaksana yang paling
tepat?
a. Propanolol
b. Furosemide
c. Simvastatin
d. ISDN
e. Kaptopril
70. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pandangan
mata kanan merah dan berair sejak tadi pagi saat bekerja di bengkel las. Pasien juga
mengeluhkan mata kanya terasa mengganjal dan silau. Pemeriksaan mata tampak
serbuk besi pada konjungtiva bulbi. Injeksi konjungtiva (+) kornea dan bilik mata
depan normal. Apakah penanganan awal yang paling tepat ?
a. Tetes anastesi mata lalu beri antibiotic topical
b. Tetes anastesi mata lalu tutup dengan kassa steril selama 12 jam
c. Tetes anastesi mata lalu ambil benda asing dengan kapas
d. Tetes anastesi mata, ambil benda asing dengan aplikator kapas beri antibiotic topical
e. Tetes anastesi mata, ambil benda asing dengan jarum spuit 1 mL dan beri
antibiotic topikal
71. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan hidung buntu
yang hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu.keluhan terutama muncul pada malam hari
bergantian kanan dan kiri yang di pengaruhi posisi pasien saat berbaring. Kadang
keluhan disertai bersin-bersin terkadang keluar ingus encer. Keluhan juga timbul jika
mencium bau parfum dan asap rokok. Tanda vital dalam batas normal. Dalam
pemeriksaan hidung didapatkan kavum nasi sempit secret (+/+) seromukoid, konka
hipertofi, deviasi septum tidak ada. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Rhinitis simpleks
b. Sinusitis kronik
c. Rhinitis vasomotor
 d. Rhinitis medika mentosa
e. Rhinitis alergika
72. Seorang perempuan 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan berbau
amis sejak 3 minggu yang lalu. Pasien menikah selama 5 tahun tidak ada Riwayat
multipartner seksual dan saat ini menggunakan alat kontrasepsi IUD. Pada
pemeriksaan fisik daerah genitourinaria menunjukan banyak discharge putih. Hasil
pemeriksaan inspekulo tampak porsio licin, tampak discharge berwarna putih
keabuan. Pemeriksaan swab vagina menunjukan clue cells. Apakah farmakoterapi
yang paling tepat diberikan ? Dx: Bakterial Vaginosis
a. Clindamycin 300 mg oral (2 kali sehari) selama 7 hari
b. Doxycycline 100 mg oral (2 kali sehari) selama 7 hari
c. Azithromycin 1 g oral (dosis tunggal)
d. Fluconazole 150 mg oral (dosis tunggal)
e. Metronidazole 500 mg oral (2 kali sehari) selama 7 hari
73. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
kepala sejak 1 minggu. Keluhan tersebut dirasakan seperti kepala terikat, tanpa
disertai muntah dan berlangsung selama hampir 24 jam. Keluhan tidak membaik
selama istirahat. Pasien masih dapat melakukan aktivitas sehari-hari. Pemeriksaan
tanda vital dan neurologis dalam batas normal. Apakah diagnose yang paling mungkin
?
a. Miigren
b. Nyeri kepala klister
c. Trigeminal neuralgi
d. Chronic daily headache
e. Tension type headache
74. Seorang perempuan berusia 25 tahun P1A0 diantar oleh bidan ke UGD RS dengan
keluhan nyeri disertai pendarahan di kemaluan setelah persalinan di dukun sejak 6
jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital dalam batas
normal. Pada infeksi tampak luka robek pada mukosa vagina, kulit hingga otot
perineum sepanjang 3 cm batas tidak tegas. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
pasien ?
a. Ruptur perineum derajat 5
b. Ruptur perineum derajat 3
c. Ruptur perineum derajat 1
 d. Ruptur perineum derajat 4
e. Ruptur perineum derajat 2
75. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan pucat
sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai lemas dan jantung berdebar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis dan atrofi papil lidah. Hasil
pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan eritrosit hipokrom mikrositik
anisopoikilositosis dengan sel cerutu . apakah terapi suplemen yang paling tepat ?
a. Suplemen Vitamin B12
b. Suplemen Besi
c. Suplemen Vitamin A
d. Suplemen Vitamin C
e. Suplemen asam folat
76. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan demam
menggigil berulang sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa tidak enak di perut ,
tanda vital menunjukan tekanan darah 110/70 mmHg , denyut nadi 88 x/m, frekuensi
napas 20 x/m, suhu 38,5 ºC, . pada pemeriksaan fisik teraba limfa schufner 4. Hasil
pemeriksaan lab didapatkan Hb 10,2 g/dL, trombosit 105.000/ mm3, leukosit
6.500/mm3. Apusan daerah tepi tampak seperti pada gambar. Apakah penyebab
penyalit yang paling tepat ?

a. Plasmodium knowlesi
b. Plasmodium pipax
c. Plasmodium malaria
d. Plasmodium falcifarum
e. Plasmodium ovale
77. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada payudara
kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan menggigil. Pasien baru saja
melahirkan bayi sejak 5 hari yang lalu namun jarang diberi ASI . pepemriksaan tanda
vital diperoleh tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 102 x/m, frekuensi napas 24
 x/m, dan suhu 38,5 ºC. pemeriksaan fisik payudara kanan terlihat merah , membesar,
nyeri dan teraba panas. Apakah diagnosis yang tepat ?
a. Inverted nipple
b. Carcinoma mammae
c. Selulitis
d. Cracked nipple
e. Mastitis
78. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan
nyeri dada kiri hilang timbul sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala,
nyeri perut, nyeri punggung mual dankembung. Pasien juga mengeluh menstruasinya
menjadi tidak teratur, sebelumnya pasien sudah pernah berobat dengan 2 dokter yang
lai terapi keluhannya tidak berkurang , pasien sudah tidak dapat bekrja lagi di
kantornya sejak 1 tahun ini. Pemeriksaan tanda vital menunjukan hasil dalam batas
normal. Pemeriksaan Lab, EKG dan endoskopi menunjukan hasil normal. Apakah
diagnosis yang paling mungkin>
a. Gangguan hipokondriasis
b. Gangguan somatisasi
c. Gangguan nyeri somatchform
d. Gangguan disimorfik tubuh
e. Gangguan konversi
79. Seorang dokter di puskesmas ingin meneliti mengenai hubungan antara kepatuhan
minum obat p[enderita TB BTA (+) dengan tingkat kesembuhan TB. Kepatuhan
minum obat di kelompokan sebagai patuh minum obat dan tidak patuh, tingkat
kesembuhan dikelompokan sebagai sembuh dan tidak sembuh. Apa uji statistic yang
dibunakan?
a. Analisa regresi logistic
b. ANOVA
c. Uji-test
d. Spearman
e. Chi-Square
80. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul
bintil-bintil berwarna kemerahan dan bernanah di ketiak 9aksila) sejak 1 minggu yang
lalu. Pasien bekrja di bank. Pemeriksaan dermatologi ditemukan di ketiak (aksila) kiri
tampak lesi pustula dengan daerah kemerahan (eritematous) di sekitarnya. Ukuran
pustula bervariasi antara 2-5 milimeter dan pada beberapa lesi tampak rambut di
tengahnya. Tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Ektima
b. Karbunekl
c. Furunkel
d. Impetigo
e. Folikulitis
81. Seorang laki-laki berusia 10 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhana kacamata
yang lama sudah tidak nyaman. Riwayat menggunakan kacamata sejak usia 7 tahun
dan terakhir diganti 2 tahun lalu. Dari peemriksaan didapatkan visus kedua mata 6/30
dengan koreksi didapatkan OD S-2.00 D menjadi 6/6 dan dengan S-1,75 D menjadi
6/6 sedangkan dengan S-1,50 D menjadi 6/7,5. Berapa koreksi refraksi yang paling
tepat?
a. OD S-200 D dan OS S-1,75 D
b. OD S-200 D dan OS S-1,50 D
c. ODS S-2,00 D
d. ODS S-1,75 D
e. ODS S-1,50 D
82. Seorang laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sering terlihat
lemas sejak 2 minggu. Keluhan disertai selera makan menurun dan berat badan tidak
kunjung naik. Pasien juga sering mengeluh tidak nyaman pada daerah perut, Riwayat
buang air besar disertai darah dan sedikit lender . tidak ada demam. Pasien sering
bermain di lapngan tanpa memakai alas kaki. Pemeriksaan status lokalis didapatkan
bising usus positif normal, tidak ada nyeri tekan tidak teraba masa pada abdomen.
Pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang
paling tepat ? Dx: Strongiloides
a. Ivermectin
b. Metronidazole
c. Pyrantel pamoat
d. Albendazole
 e. Mebendazole
83. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gelembung
berisi cairan yang terasa nyeri pada dada atas dan punggung sebselah kanan sejak 3
hari yang lalu. Keluhan didahului demam, nyeri otot dan lemas. Pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 37,1ºC, pemeriksaan umum lainnya dalam batas normal.
Pemeriksaan dermatologis pada regio thoraks dekstra setinggi torakal 4 tampak
vesikel, bergerombol, dasar eritema, dan kulit disekitar vesikel tampak normal.
Beberapa vesikel menjadi erosi. Apakah pemeriksaan mikroskopis sederhanan yang
diperlukan untuk menegakan diagnosis kasus ?
a. Pemeriksaan mikroskop lapang padnang gelap
b. Pemeriksaan KOH
c. Pemeriksaan Gram
d. Pemeriksaan Tzanck
e. Pewarnaan Zeihl Nielsen

84. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas
sejak 20 menit yang lalu saat diajak ke taman bunga. Pemeriksaan fisik didapatkan
frekuensi napas 30 x/m, wajah bengkak, kulit kemerahan dan gatal serta terasa panas.
Apakah patofisiologi yang paling tepat ? Dx: DKA
a. Reaksi hipersensitivitas tipe II
b. Reaksi hipersensitivitas tipe I
c. Reaksi hipersensitivitas tipe IV
d. Reaksi hipersensitivitas tipe III
e. Reaksi hipersensitivitas non alergi
85. Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada
esbelah kiri , terasa seperti ditindih sejak kurang lebih 1 jam yang lalu, tidak
berkurang dengan istirahat. Pasien adalah perokok berat (kurang lebih 2
bungkus/hari). Pasien tidak memiliki Riwayat hipertensi atau diabetes melitus . pada
pemeriksaa fisik menunjukan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 100x/m,
frekuensi napas 25 x/m, suhu aksiler 36,5 ºC. pada pemeriksaan EKG menunjukan
adanya ST depresi di sadapan II,III dan aVF. Apakah pemeriksaan penunjang yang
diperlukan untuk menegakan diagnosis pada pasien ini ?
a. Echocardiografi
b. EKG ulang
 c. Profil lipid
d. Glukosa darah acak
e. Enzim jantung
86. Seorang perempuan 55 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri perut sejak 3
tahun yang lalu. Nyeri juga disertai dengan gejala pusing-pusing dan pegal yang
hilang timbul. Pasien mengeluhkan gejala ini membuatnya tertekan. Pasien telah
berulang kali berobat ke dokter atau RS. Serta telah dilakukan serangkaian
pemeriksaan penunjang namun tidk ditemukan adanya kelainan yang bermakna.
Apakh diagnosis yang paling mungkin ?
a. Gangguan konversi
b. Gangguan somatisasi
c. Malingering
d. Hipokondriasis
e. Gangguan disosiasi
87. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit saat
menelan sejak 7 hari yang lalu. Keluhan tersebut mengakibatkan pasien sulit makan ,
keluhan disertai demam yang naik turun sjak 1 minggu yang lalu dan penurunan berat
badan. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaaan umum lemah, tekana darah 100/70
mmHg, denyut nadi 90 x/m, frekuensi napas 20 x/m, suhu 38 ºC, pemeriksaan THT
ditremukan hidung dalam batas normal, tonsil T1/T1 dan orofaring hiperemi, bercak
keputihan, dan edema paru dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Tonsilofaringitis kronis eksaserbasi akut
b. Tonsilofaringitis akut
c. Tonsilofaringitis kronis eksaserbasi akut
d. Faringitis kandidiasis
e. Faringitis akut bacterial
88. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan
bersin-bersin disertai dengan ingus berwarna kuning kental. Keluhan dialami sejak 1
minggu tang lalu. Pasien juga kadang mengeluhkan hidung tersumbat dan rasa penuh
pada telinga , selain itu apsien mengaku tidak mempunyai Riwayat alergi namun
keluhan ini sering berulang. Pada pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/70
mmHg, denyut nadi 80x/m, frekuensi napas 22 x/m, suhu 37,6 ºC. apakah
pemeriksaan awal yang paling tepat untuk menegakkan diagnose ?
a. Radio allegro sorbent test
 b. Ig E total serum
c. Rhinoskopi
d. Skin prick test
e. Foto polos sinus paranasal
89. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke psukesmas dengan keluhan pucat
dan lemas sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mengalami penurunan nafsu makan sejak 6
bulan yang lalu jarang makan sayur dan daging. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 90/60 mmHg, denyut nadi 120 x/m, frekuensi nafas 28 x/m, afebris,
konjungtiva pucat, dan atrofi papil lidah. Hasil pemeriksaan lab Hb 5,1 g/dL, MCV 68
fl, MCHC 19 g/dL. Apakah tatalaksana awal yang paling tepat? Dx: Defisiensi Besi
a. Asam folat
b. Tranfusi darah
c. Preparate besi
d. Vitamin B12
e. Eritropoetin
90. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa
mengganjal di tenggorokan sejak 7 hari yang lalu. Keluhan dirasakan sering kambuh,
apsien juga mengalami demam. Pada pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 92 x/m , frekuensi napas 16 x/m, suhu 38 ºC, dari pemeriksaan
fisik THT ditemukan hidung dalam batas normal tonsil T1/T1, faring hiperemi, udem
dan tampak granul. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
a. Faringitis akut
b. Tonsilitis kronis eksaserbasi akut
c. Tonsilofaringitis akut
d. Faringitis kronis eksaserbasi akut
e. Faringitis akut bacterial
91. Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke poliklinik RS dengan
keluhan nyeri perut di bagian kanan bawah sejak kemarin malam. Riwayat nyeri yang
menjalar sampai ke selangkangan (+) keluhan disertai BAK bercampur darah dan
tanpa disertai demam. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Apendisitis
b. Ureterolitiasis
c. Nefrolitiasis
d. Uretrolitiasis
 e. Vesikolitiasis
92. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puseksmas dengan keluhan timbuul
benjolan di ketiak sejak 3 hari yang lalu. Benjolan berukuran 5 mm, bernanah sedikit
nyeri dan kadang-kadang gatal. Apsien mengaku 3 hari yang lalu mencukur rambut
ketiaknya sendiri. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan 2 buah papul berukuran
3-5 mm, disekitar folikel rambut , berisi pus, tepi berwarna kemerahan dengan sedikit
nyeri tekan . pada permukaan papul yang sudah pecah terdapat krusta. Apakah
diagnosis yang paling mungkin ?
a. Folikulitis
b. Impertigo bullosa
c. Impertigo krustosa
d. Tinea barbae
e. Varisella
93. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan timbul
bitnik kemerahan dan berair pada seluruh badan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan demam, pada pemerksaan dermatologi ditemukan papul eritem dan
vesikel multipel tersusun tersebar pada seluruh badan. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
a. Steven Johnson Syndrome
b. Varisela
c. Impetigo bulosa
d. Herpes zoster
e. Herpes simpleks
94. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing
berputar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan semakin memberat jika pasien menoleh ke
kiri dan disertai mual muntah. Keluhan terutama saat pasien ingin tidur dan bangun
tidur. Setahun yang lalu pernah mengalami hal serupa dan sembuh dlam 1 minggu.
Peemriksaan telinga dan pendengaran normal. Apakah peemriksaan yang harus di
lakukan ?
a. Dix-hallpike maneuver
b. Epley maneuver
c. Mini mental state test
d. Doll’s eye maniver
e. Tes kalori
95. Seorang perempuan 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bayi rewel saat
menyusu. Pasien melahirkan bayi secara normal. Dengan berat 2600 gram 2 hari yang
lalu. ASI langsung keluar. Pemeriksaan tadna vital dalam batas normal. Pemeriksaan
payudara didapatkan kedua papilla mammae tampak datar. Papilla dapat dikeluarkan
dekan menekan areola mammae. Namun Kembali masuk saat tekanan dilepas. Apkah
diagnosis yang paling tepat ?
a. Inverted nipple grade I
b. Inverted nipple grade IV
c. Inverted nipple grade II
d. Inverted nipple gtade V
e. Inverted nipple grade III
96. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan ada
sesuatu yang mengganjal di tenggorokannya sejak 3 bulan terakhir. Pasien sudah
berobat ke dokter lain dan dinyatakan tidak ada keluhan , pasien pernah melakukan
pemeriksaan radiologis dan peemeriksaan lab darah namun juga dinyatakan tidak ada
kelainan. Hal ini menyebabkan pasien kecewa dan merasa hidupnya tidak tenang
tidak dapat beraktivitas dengan baik. Pasien takut dirinya menderita kanker. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Hipokondriasis
b. Depresi sedang dengan gejala somatic
c. Fobia
d. Gangguan waham
e. Psikotik akut
97. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan payudara
kanan bengkak sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai payudara terasa panaas dan
nyeri , diketahui pasien baru melahirkan sejak 1 bulan yang lalu. Selama ini ia tidak
menyusui karena ASI dirasa sedikit. Dari pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darag
120/80 mmHg , denyut nadi 100x/m, frekuensi napas 20 x/m, suhu badan 38,7 ºC.
payudara dekstra tampak bengkak, hiperemis, tegang dan di dapatkan nyeri tekan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Selulitis
b. Abses payudara
c. Carcinoma mammae
d. Fibroadenoma mammae
e. Mastitis
98. Seorang dokter menerima pasien dengan keluhan sakit yang tak kunjung membaik.
Pasien juga menyertakan beberapa obat yang diterima dari dokter sebelumnya. Dokter
menyampaikan kepada pasien untuk menghentikan meminum obat obat tersebut
karena tidak tepat dan keliru bagi kondisi sakit yang diderita pasien. Dokter juga
menyampaikan bahwa dokter datang tepat waktu. Sehingga pengobatan dokter
sebelumnya dapat segera dihentikan dan diganti dengan terapi yang akan diberikan
sekarang. Pernyataan dokter ini berdampak pada hubungan kesejawatan yang tidak
baik. Apakah acuan kode etik kedokteran yang paling tepat ?
a. Setiap dokter wajib senantiasa berhati-hati dalam mengumumkan atau
menerapkan setiap penemuan tehnik atau pengobatan baru yang belum diuji
kebenarannya dan dapat menimbulkan Kesehatan masyarakat
b. Setiap dokter wajib menghindarkan diri dari perbuatan yang bersifat memuji diri
c. Setiap dokter wajib memperlakukan teman sejawat sebagaimana ia sendiri ingin
diperlakukan

d. Seorang dokter wajib bersikap jujur Ketika berhubungan dengan pasien dan
sejawatnya
e. Seorang dokter wajib selalu melakukan pengambilan keputusan professional
secara independent dan mempertahankan prilaku professional dalam ukuran yang
tertinggi
99. Seorang perempuan berusia 53 tahun diantar ke poliklinik dengan keluhan nyeri
kepala bagian belakang sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan hingga ke tengkuk.
Pasien memiliki Riwayat hipertensi dan kencing manis sejak 10 tahun yang lalu
namun tidak mengkonsumsi obat secara rutin. Pemeriksaan TD 180/110 mmHg,
denyut nadi 96 x/m, frekuensi napas 20 x/m, suhu 37,4ºC, pemeriksaan urin pasien
ditemukan mikro albumin uria. Apakah terapi hipertensi lini pertama yang paling
tepat untuk pasien tersebut ?
a. ACE-I
b. Alfa Bloker
c. Calcium antagonis
d. Beta Bloker
e. hidroklortiazid
100. seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa oleh polisi ke UGD RS, disertai
permintaan visum et repertum. Pasien merupakan korban penganiayaan. Pemeriksaan
 ditemukan luka terbuka bertepi rata pada pelipis kanan, memar pada pipi kiri serta
luka lecet pada dahi. Apakah kesimpulan dari hasil pemeriksaan fisik yang paling
tepat ?
a. terdapat luka akibat trauma tajam pada pelipis kanan dan luka akibat trauma
tumpul pada pipi
b. terdapat trauma tajam dan trauma tumpul pada pelipis kanan, pipi kiri dan dahi
c. terdapat luka akibat trauma tajam pada pelipis kanan dan luka akibat trauma tumpul pada pipi kiri
dan dahi
d. terdapat luka akibat trauma tumpul pada pelipis kanan dan luka akibat trauma
tajam pada pipi kiri dan dahi
e. terdapat luka akibat trauma tajam pada pelipis kanan pipi kiri dan dahi
101. seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya
benjolan di punggung kanannya. Benjolan pertama kali dirasakan 2 tahun yang lalu
tidak didahului adanya benturan. Awalnya berukuran sebesar kacang tanah hingga
saat ini dikatakan sebesar diameter bola pingpong dan tidak terasa sakit. Pasie
menyangkal adanya demam dan nafsu makan yang hilang. Pada pemeriksaan fisik
tanda vital batas normal. Benjolan berukuran diameter 2 cm, warna kulit normal,
konsisten lunak dan mudah digerakan dari dasarnya, nyeri tekan (-). Apakah
diagnosis yang tepat untuk keluhan pasien tersebut?
a. Fibrosarkoma
b. Liposarkoma
c. Fibroma
d. Kista atheroma
e. Lipoma
102. Seorang laki-laki berusia 37 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan penurunan
kesadaran sejak 1 hari yang lalu. Pasien baru pulang bepergian dari papua, tiba-tiba
demam, menggigil dan sakit kepala hebat. Pemriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 100/60 mmHg , denyut nadi 80 x/m, frekuensi napas 24 x/m, suhu 39ºC.
pemeriksaan lab apusan darah tebal ditemukan gambaran tropozoit headphone
shuped. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Malaria ovale
b. Malaria vivax
c. Malaria Falciparum
d. Malaria dengue
 e. Malaria berdarah dengue

103. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan
demam, mual muntah sejak 4 hari , anamnesis didapatkan keluhan disertai lemas dan
mata menguning. Tidak ada Riwayat traveling ke daerah endemis malaria.
Pemeriksaan fisik didapatkan febris, icterus dan hepatomegaly. Pemeriksaan lab
SGOT 100 U/L, SGPT 350 U/L, alkali fosfatase 720 U/L, bilirubin total 8 mg/dL,
bilirubin direct 5 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Malaria
b. Leptospirosis
c. Abses hepar amoeba
d. Hepatitis akut
e. Demam tifoid
104. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
terdapat benjolan pada punggung kanan sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan tidak
disertai nyeri dan gatal. Pada pemeriksaan staus lokalis didapatkan benjola ukuran 2
cm x 3 cm, konsistensi kenyal tidak neyri tekanm tidak berkapsul dan mobile.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Kista epidermoid
b. Kista atheroma
c. Naevus
d. Karbundel
e. Lipoma
105. Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar polisi ke UGD RS dengan dugaan telah
diperkosa 1 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik dijumpai luka pada selaput darah
dan berwarna merah, pada pemeriksaan lab didpatkan sel spermatozoa. Apakah
kesimpulan visum pada kasus tersebut ?
a. Trauma selaput darah
b. Dibuat pingsan dulu baru di perkosa
c. Tidak diperkosa
d. Benar di perkosa
e. Terjadi persetubuhan
108. Seoranag laki-laki berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan
lemas sejak 1 tahun yang lalu. Pasien mengalami Riwayat kencing manis selama 15
tahun, pemeriksaan fisik pasien tampak pucat dan konjungtiva anemis. Pemeriksaan
Lab didapatkan Hb 7,5 g/dL, hematokrit 22,4%, MCV 82 fl, kreatinin serum 4,8
mg/dL. Pemeriksaan apusan darah tepi menunjukan morfologi eritrosit normositik
normokromik. Apakah penyebab anemia yng paling mungkin ?
a. Defisiensi besi
b. Defisiensi asam folat
c. Defisiensi vitamin C
d. Defisiensi Vitamin B12
e. Defisiensi eritropoetin
109. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke polklinik RS dengan keluhan
kemerahan disertai bitnik bernanah pada dagu dan daerah kumis sejak kurang lebih 1
bulan yang lalu. Pasien sudah berobat seblumnya dan diberika antibiotic tetapi
keluhan tidak mereda, pada pemeriksaan fisik didapatkan papul eritema dan pustule
multipel perifolikular . pemeriksaan KOH menunjukan adanya hifa Panjang bersepta.
Apakah golongan jamur yang paling mungkin menyebabkan kondisi diatas ?
a. Jamur zoofilik
b. Jamur geofilik
c. Jamur antropofilik
d. Jamur geofobik
e. Jamur antropofobik
110. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tangan
dan kaki kiri menegang dan menyentak-nyentak selama 5 menit. Sebelumnya pasien
tidak pernah mengalami hal yang sama. Pasien demam dan batuk pilek sejak 2 hari
yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 110 x/m, suhu 39,5 ºC,
frekuensi napas 24 x/m, pada peemeriksaan neurologi tidak ditemukan tanda
meningeal, refleks fisiologis normal. Refleks patologis negative. Berat badan 15 kg.
apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Epilepsy
b. Kejang demam kompleks
c. Ensefalitis viral
d. Kejang demam sederhana
e. Meningitis bacterial
111. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam
sejak 3 hari yang lalu, keluhan disertai nyeri badan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan Tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 103 x/m, frekuensi napas 20
x/m, suhu 38,5 ºC, ditemukan petechie pada daerah lengan bawah. Pemeriksaan lab
Hb 15,4 g/dL, leukosit 3.800/mm3, trombosit 68.000/mm3, apakah tatalaksana yang
paling tepat ?
a. Kristaloid dosis numatan
b. NSAID po
c. Kortikosteroid iv
d. Vitamin C Iv
e. Koloid dosis rumatan
112. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri
pinggang kiri sejak 1 minggu yang lalu, keluhan disertai demam. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/m, frekuensi napas 20
x/m, suhu 39 ºC, nyeri ketok sudut kostovertebral kiri (+), hasil lab didapatkan Hb 12
g/dL, leukosit 15.000/mm3, trombosit 200.000/mm3, ureum 17 mg/dL , kreatinin 0,7
mg/dL, urin lengkap epitel 0-1/LPB, eritrosit 0-1/LPB, leukosit 25/LPB, apakah
diagnosis yang paling mungkin ?
a. Sistitis
b. Urethritis
c. Pielonefritis
d. Glomerulonephritis
e. Ureterolitiasis
114. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak
merah di punggung sejak 1 tahun yang lalu, keluhan tanpa disertai rasa gatal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan plak eritematus berbatas jelas dengan bercak putih
ditengah-tengah bercak merah serta didapatkan penurunan rasa raba dan suhu
berjumlah 6 lesi. Ditemukan pembesaran nervus ulnaris dekstra. Pada pemeriksaan
Ziehl Neelson didapatkan basil tahan asam. Apakah diagnosis pasien ini ?
a. Tinea korporis
b. Selulitis
c. Fixed drug eruption
d. Kandidiasis
e. Morbus Hansen
115. Seorang remaja laki-laki berusia 15 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan beringus yang dialami sejak 1 bulan terakhir, terutama pagi hari, keluhan ini
tidak disertai demam, batuk dan muntah. Riwayat keluhan ini berulang sejak 2 tahun
terakhir, terutama setelah menghirup debu. Terdapat Riwayat keluarga asma pada
keluarga bapak dan ibu.pasien alergi seafood. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
nasal crease, pada vakum nasi terdapat secret serous, mukosa hiperemis dan cocha
edema. Tidak ada limfadenopati cervical, faring dan tonsil normal, bunyi pernapasan
vesikuler tanpa ronkhi, pasien mendiagnosis pasien lalu memberikan terapi dan
menganjurkan pasien untuk control Kembali seminggu kemudian. Apakah terapi
yang paling tepat ?
a. Antihistamin oral
b. Kortikosteroid nasak spray
c. Antibiotic oral
d. Dekongestan oral
e. Kortikosteroid oral
116. Seorang perempuan berusia 45tahun dtang berobat ke puskesmas dengan keluhan
sakit waktu kencing sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai demam menggigil dan
sakit pinggang. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 88x/m, frekuensi napas 20x/m, suhu 38 ºC, pemeriksaan fisik
dalam batas normal, pemeriksaan lab didapatkan silinder leukosit (+), pemeriksaan
kultur urin didapatkan jumlah kuman >100.000/lpb. Apakah diagnosis yang paling
mungkin ?
a. Urethritis
b. Ureteritis
c. Glomerulonephritis
d. Sistitis
e. Pielonefritis
117. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
keputihan yang terasa gatal sejak seminggu yang lalu, keluhan disertai nyeri saat
BAK. Pasien adalah pekerja seks komersial. Pada pemeriksaan ginekologi diperoleh
secret kuning kehijauan , berbuih dan terasa gatal. Dimanakah lokasi pengambilan
secret yang paling tepat untuk pemeriksaan ? Dx: Tricomonas Vaginalis
a. Cavum uteri
 b. Forniks posterior
c. Endoserviks
d. Forniks anterior
e. Ektoserviks
118. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada
pinggang kanan yang menjalar sampai ke buah zakar pada sisi yang sama sejak 3
hari yang lalu. Keluhan disertai dengan mual tapi tidak muntah, terdapat Riwayat
kencing darah sebelumnya. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/90 mmHg,
denyut nadi 108 x/m, frekuensi napas 16x/m, suhu 37 ºC. apakah diagnosis yang
paling mungkin ?
a. Batu ureter distal kanan
b. Batu ureter media kanan
c. Batu urethra posterior
d. Batu ureter proksimal kanan
e. Batu kandung kemih
119. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke poloklinik umum RS dengan keluhan
benjolan di lengan bawah kiri yang tidak nyeri sejak sebulan yang lalu. Keluhan
kadang-kadang disertai pegal. Benjolan tidak bertambah besar. Pemeriksaan fisik a/r
antebrachia kiri volar ditemukan masa subkutis kenyal mobile tidak berkapsel ukuran
diameter 3 cm dan kulit disekitarnya tenang , apakah tatalaksana yang paling tepat ?
Dx: Lipoma
a. Cukup diberikan analgetic oral saja
b. Observasi satu bulan, jika membesar konsul SpB
c. Ekstirpasi masa dengan local anesthesi
d. Konsul ke SpB untuk terapi lebih lanjut
e. Berikan antibiotic dan NSAID control 1 minggu
120. Seorang perempuan beruisa 60 tahun datang ke klinik RS dengan keluhan nyeri dada
sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan disertai badan terasa pegal dan nyeri ulu hati.
Keluhan muncul sejak suaminya menikah lagi. Pasien sudah beberapa kali datang ke
beberapa dokter dan melakukan beberapa pemeriksaan namun tidak didapatkan
adanya kelainan. Pada pemeriksaan fisik di peroleh tanda vital dalam batas normal.
Berdasarkan pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal.
Berdasarkan pemeriksaan status mental diperoleh sikap kooperatif, mood hipotimia ,
 afek terbatas, halusinasi (-) dan waham (-). Apakah tatalaksana farmakologi yang
paling tepat ?
a. Alfrazolam 2 x 0,5 mg
b. Klobazam 1 x 10 mg
c. Risperidone 2 x 2 mg
d. Fluoxetine 1 x 50 mg
e. Sertalin 1 x 50 mg
121. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek
sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh demam. Pemeriksaan tanda vital
ditemukan tekanan darah 110/78 mmHg, denyut nadi 92x/m, frekuensi napas 20 x/m,
suhu 37,8 ºC, pemeriksaan fisik ditemukan sekres serous , konka hipertropi dan
hiperemi pada vakum nasi, tonsil dan faring dalam batas normal. Apakah diagnosis
yang paling tepat ?
a. Bronkopneumonia
b. Faringitis
c. Rhinitis alergika
d. Rhinosinusitis akut
e. Tonsilofaringitis akut
122. Seorang laki-laki berusia 59 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada
seperti ditindih benda berat sejak 2 jam lalu. Pasien memiliki Riwayat diabetes dan
kolesterol tinggi, namun tidak teratur minum minum obat. Apda pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 195/110 mmHg, denyut nadi 87 x/m. pemeriksaan fisik
lain dalam batas normal. Apda EKG didapatkan irama sinus dengan segmen ST
depresi di sadapan V5-V6. Apakah terapi farmakologi awal yang paling tepat ?
a. Nifedipine 10 mg sublingual
b. ISDN 5 mg sublingual
c. Captopril 25 mg oralfibrat 100 mg oral
d. Fenofibrate 100 mg oral
e. Morfin injeksi
123. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata
merah pada kedua mata sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa tidak nyaman
pada kedua mata seperti terdapat pasir pada mata. Teman kerja pasien memiliki
keluhan yang serupa. Status generalis dalam batas normal namun terdapat KCB
prearikuler sinistra dan dekstra teraba. Status optalmologis ODS visus 6/6, palpebra
 hiperemis dan edema, konjungtiva tarsal terdapat folikel (+), papil (-), konjungtiva
bulbi injeksi konjungtiva (+), korena jernih, COA dalam, iris/pupil, bulat sentral,
refleks cahaya (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Keratitis
b. Keratitis
c. Episkleritis
d. Konjungtivis akut
e. Blefaritis
124. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering
kesemutan pada kedua tungkai sejak 2 minggu yang lalu. Pasien sering terbangun
tengah malam karena ingin BAK dan merasa haus meskipun cukup minum. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darag 130/80 mmHg, denyut nadi 80 x/m,
frekuensi napas 16 x/m, suhu 37 ºC, hasil oemeriksaan lab GDS 400 mg/dL, GDP
340 mg/dL, dan urunalisis glukosa positif. Apakah gangguan hormone yang mungkin
terjadi ?
a. Insulin
b. Tiroid
c. Anti diuretic hormone
d. Kortisol
e. aldosteron
125. seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0 hamil 32 minggu datang ke UGD RS
dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut bagian
bawah dan BAK yang lebih sering dari biasanya. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, denyut nadi 90 x/m, frekuensi napas 18x/m, suhu 38 ºC, nyeri ketok
sudut kostovertebra (-).hasil pemeriksaan urinalisis didapatkan bacteriuria dan
leukosituria . apakah komplikasi yang mungkin terjadi ?
a. abruptio placenta
b. persalinan premature
c. Ketuban pecak dini
d. Chorioamnionitis
e. Kelainan kongenital janin
126. Seorang laki2 berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada hilang
timbul sejak 3 jam yang lalu. Nyeri dada seperti ditindih ebban berat pada tengah
daada menjalar ke bahu kiri, lengan kiri dan rahang kiri, keluhan disertai keringat
 dingin , pasien sedang mengikuti rapat saat keluhan muncul. Pada pemeriksaan fisik
pasien tampak sakit berat, kesadaran GCS 13 (E4MSV3) tekanan datah 110/70
mmHg, denyut nadi 80x/m, frekuensi napas 20 x/m, suhu 36 ºC, JVP 5+2 cm H 2O,
bunyi jantung 1 dan 2 reguler, tidak terdengar murmur tidak terdengar ronki pada
lapang paru. EKG menunjukan inversi pada gelombang T pada sadapan V1-V6.
Pemeriksaan lab didapatkan Troponin dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
paling mungkin ?
a. Gagal jantung akut
b. Infark miokard tanpa ST elevasi (NSTEMI)
c. Angina pektoris tidak stabil
d. Angina pektoris stabil
e. STEMI
127. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan nyeri
dan panas saat berkemih sejak 3 hari yang lalu. Keadaan umum dan tanda vital
dalam keadaan normal. Status lokalis genitalia eksterna didapatkan cairan seperti
susu yang keluar dari muara uretra. Urinalisis didapatkan sedimen leukosit penuh
dan bakteri coccus gram positif. Aoakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Orkitis akut
b. Epididymitis akut
c. Piolenefritis akut
d. Urethritis akut
e. Sistitis akut
128. Seorang laki-laki berusia 81 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan penurunan
kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Pasien memiliki Riwayat DM dan rutin minum obat
. pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah 90/70
mmHg, denyut nadi 100 x/m, frekuensi napas 20x/m. apakah obat yang paling
mungkin menyebabkan keadaan tersebut ?
a. Acarbose
b. Insulin
c. Glibenklamid
d. Metformin
e. glitazon
129. seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS dengan
penurunan kesadaran sejak 15 menit lalu. Empat hari yang lalu pasien panas tinggi
 dan menggigil. Sudah berobat ke dokter dan diberikan obat penuurun panas tapi
tidak ada perubahan. Riwayat 2 minggu sebelumnya pasien berkunjung ke papua.
Pada pemeriksaan fisik didpatkan tekanan darah 140/100 mmHg, denyut nadi 100
x/m, suhu 40,8 ºC, teraba pembesaran kelenjar limfe. Apakah diagnosis yang paling
tepat ?
a. Leptospirosis
b. Meningitis Tifosa
c. Malaria Selebral
d. Dengue Shock Syndrome
e. Septic Shock
130. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan pucat,
lemas dan jantung berdebar-debar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
anemis dan atrofi papil lidah. Hasil apusan darah tepi didapatkan eritrosit hipokrom
mikrositik anisopoikilositosis dengan sel cerutu. Apakah diagnosis yang paling
mungkin ?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia aplastic
c. Anemia hemolitic
d. Anemia sideroblastic
e. Anemia penyakit kronik
131. Seorang perempuan berusia 35 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan nyeri
dada sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai daada berdebar-debar seperti di tusuk-
tusuk dan menjalar ke punggung kiri dan sering merasakan kesemutan di lengan kiri.
Pasien merasa dirinya menderita sakit jantung meskipun beberapa dokter yang di
datanginya mengatakan kondisi jantungnya normal. Pasien mengatakan tidak puas
dengan hasil pemriksaan dokter sbeelumnya dan menuntut pemeriksaan yang lebih
canggih. Saat ini pemeriksaan fisik dlam bata normal , EKG alam batas normal .
apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Gangguan pencitraan tubuh
b. Gangguan nyeri somatoform
c. Gangguan stomatisasi
d. Hipokondriasis
e. psikosomatik
132. seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa nyeri di
punggung, pinggang dan kedua kaki. Pasien sering merasa sakit kepala , sakit perut
dan merasa perutnya kembung dab mual. Pasien mengeluhkan sering terasa ingin
pingsan dan kepala terasa berat. Keluhan telah dialami sejak sekitar 2 tahun
brlakangan. Pasien sudah beberapa kali berobat ke dokter dan melakukan
pemeriksaan Lab dan hasilnya selalu dinyatakan normal tidak ada maslaah, namun
pasien merasa keluhannya tersebut tidak pernah bisa hilang. Apakah diagnosis yang
paling tepat ?
a. gangguan somatisasi
b. gangguan dismorfik tubuh
c. gangguan hipokondrial
d. gangguan konversi
e. gangguan nyeri
133. seorang perempuan 41 tahun dtang ke puskesmas dengan keluhan batuk lama sejak 2
minggu yang lalu. Pasien telah di diagnosis TB paru dengan hasil BTA +2/+1/+2.
Pasien ini menjalani pengobatan OAT strategi DOTS kategori I. pada evaluasi
pengobatan akhir bulan kedua masih ditemukan BTA masih positif. Apakah
penatalaksanaan selanjutnya yang tepat ?
a. diberikan pengobatan sisipan
b. mulai OAT kategori II
c. Ulangi pengobatan OAT kategori I fase intensif
d. Mulai pengobatan OAT kategori I fase lanjutan
e. Mulai OAT kategori III
134. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri
perut sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada kepala dan kaki. Pasien
diketahui sudah berobat dan hasilnya dalam btas normal. Pasien tetap merasa
penyakitnya belum sembuh dan semakin dirasa memberat saat pasoen mempunyai
masalah. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal.
Berdasarkan pemeriksaan status mental diperoleh mood hipotim, afek terbatas,
halusinasi (-). Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Gangguan hipokondriasis
b. Gangguan nyeri menetap
c. Gangguan somatisasi
d. Gangguan dismorfik tubuh
 e. Gangguan waham menetap
135. Seorang perempuan berusia 17 tahun diantar ke praktik dokter umum karena tiba-
tiba tidak dapat melihat sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan visus didapatkan visus
ODS 1/∞. Namun saat diminta memakai kacamata hitam ternyata pasien dapat
membaca tulisan dengan baik. Pemeriksaan status lokalis mata tidak didapatkan
kelainan. Saat di wawancara mendalam pasien menangis dan mengatakan sangat
terpukul melihat langsung kakanya melakukan hal tak senonoh dengan teman
perempuannya. Pasien sangat taat beragama dan sangat mengidolakan kakanya.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Gangguan somatisasi
b. Histeria konversi
c. Gangguan obsesif kompulsif
d. Gangguan hipokondriasis
e. Malingering : Pura-pura sakit untuk menghindari sesuatu (penyakit koas)
136. seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada
kiri yang menjalar ke punggung yang dirasakan sejak 5 jam yang lalu, tidak
menghilang dengan istirahat. Riwayat hipertensi dan diabetes melitus berobat tidak
rutin. Pemeriksaan EKG menunjukan ST Depresi pada lead II, III , AVF ,
pemeriksaan lab menunjukan CK-MB 50. Troponin I 3,1. Apakah diagnosis yang
tepat pada kasus ?
a. SKA dengan STEMI Anteroseptal
b. SKA dengan NSTEMI Anterior
c. SKA dengan NSTEMI Inferior
d. SKA dengan STEMI Inferior
e. SKA dengan STEMI Anterior
137. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
selama 2 bulan. Batuk disertai dengan bercak darah , pasien juga mengeluh berat
badan dan nafsu makan menurun disertai meriang dan keringat pada malam hari.
Sebelum ke puskesmas pasien hanya minum obat untuk menghilangkan batuk.
Pemeriksaan lab sputum di dapatkan BTA negative ? +1/1+. Pemeriksaan foto toraks
didapatkan gambaran fibroinifiltrat di apek paru kanan kiri. Apakah terapi yang tepat
diberikan ?
a. 2HRZES/4RHZE
b. 2HRZE/4HE
 c. 2HRZE/4H3R3
d. 2HRZES/HRZE/5H3R3E3
e. 2HRZE/4H3E3
138. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan diare
sejak 2 hari yang lalu. Pasien tampak lemas dan lesu. Badan pasien sangat kurus.
Sekitar 5 hari yang lalu ibu pasien menemukan cacing yang keluar pada saat anaknya
BAB , pada pemeriksaan feses didapatkan telur berukuran 60 x 45 mikro, berbentuk
lonjong dengan lapisan hialin yang tebal dan berenda. Apakah penyebab yang paling
mungkin ?
a. Ascaris Lumbricoides
b. Trichuris Trichiura
c. Oxyuris vermiculuris
d. Ancylostoma duodenale
e. Schistosoma juponicum
139. Seorang laki-laki berusia 22 tahun dtang ke puskesmas dengan keluhan utama bercak
putih di punggung atas sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai gatal bila
berkeringat. Pemeriksaan deramtologik didapatkan macula-makula hipopigmentasi,
bulat, lentikuler, berkonfluensi membentuk lesi seluas 20 cm x 7 cm. apakah
diagnosis yang paling mungkin ?
a. Vitiligo
b. Pityriasis vesikolor
c. Morbus Hansen
d. Dermatitis seboroik
e. Pityriasis alba
140. Seorang perempuan berusia 16 tahun G1P0A0 gravid 39 minggu datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri perut tembus belakang sejak 6 jam yang lalu.
Disertai pelepasan lender dan darah dari jalan lahir. Pada pemeriksaan Leopold
didapatkan TFU 30 cm , punggung kanan bagian terendah kepala , divergen. His 3x
dalam 10 menit (40-45 detik) DJJ normal. Pemeriksaan dlam vagina didapatkan
pembukaan serviks 5 cm , ketuban utuh , penurunan kepala di bidang Hodge 2 .
apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. G1P0A0 gravid 39 minggu inpartu kala 1 fase laten
b. G1P0A0 gravid 39 minggu inpartu kala 1 fase aktif
c. G1P0A0 gravid 39 minggu infartu kala 1 fase laten memanjang
 d. G1P0A0 gravid 39 minggu infartu kala 2
e. G1P0A0 gravid 39 minggu infartu kala 1 fase aktif + inersia uteri
141. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri
pingggang sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan rasa terbakar saat
berkemih. Pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal, nyeri ketok
kostovertebra angel (CVA) (+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit
11.300 mm3, Hb 11 g/dL, platelet 400.000, urin rutin didpatkan warna keruh,
leukosit +++, apakah diagnosis yng paling mungkin ?
a. Prostatitis
b. Urethritis
c. Pielonefritis kronis
d. Pielonefritis akut
e. Gagal ginjal akut
142. Seorang perempuan 58 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri
pada kedua lutut, terutama saat berjalan sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai
rasa kaku terutama pagi hari setelah bangun tidur <30 menit, pada pemeriksaan
sendi, pada sendi lutut tidak tampak kelainan dan dapat bergerak normal. IMT 28
kg/m2. Kadar asam urat serum 6,0 mg/dL. Apakah etiologi dalam kasus diatas ?
a. Adanya kristal asam urat dalam rongga sendi
b. Kelemahan tendon-tendon pada sendi
c. Penebalan synovium karena synovitis yang lama
d. Kelainan imunologi
e. Permukaan tulang rawan sendi yang iregular
143. Seorang perempuan berusia 27 than datang ke dokter klinik pratama dengan keluhan
nyeri saat menyusui bayinya. Pasien melahirkan normal 4 hari yang lalu. ASI mulai
keluar pada hari kedua. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan payudara tampak fisura hiperemis pada papilla mamae dextra. Apakah
edukasi yang paling tepat ?
a. Perlekatan bayi ke payudara saat proses menyusui
b. Menjaga kebersihan payudara dengan mencuci menggunakan sabun
c. Pemberian obat pengurang rasa sakit
d. Pemberian tablet Vitamin C
e. Menyusui bayi dari payudara yang sehat saja
144. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa orang tua ke IGD RS karena demam
tinggi sejak 1 hari yang lalu. Demam tinggi disertai batuk pilek . saat di IGD pasien
mengalami kejang tonik klonik, dengan mata melotot keatas dan mulut menggigit.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak menangis gelisah, denyut nadi 112 x/m,
frekuensi napas 24 x/m, dan suhu 39,6 ºC. apakah terapi yang paling tepat diberikan
?
a. Fenobarbital intravena 5 mg/kgBB
b. Diazepam rektal 0,5 mg/KgBB
c. Diazepam intravena 0,5 mg/KgBB
d. Fenitoin intravena 10 mg/KgBB
e. Asam valproate 15 mg/KgBB
145. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang berobat ke puskesmas karena merasa
kesemutan pada kedua tangan dan kakinya sejak 2 bulan ini. Pasien menderita DM
tipe II sejak 8 tahun yang lalu dan minum obat glibenklamid 5 mg 1x1 pagi sebelum
makan dan metformin 3x500 mg sesudah makan. Hasil pemeriksaan darah GDP 140
mg/dL, GD2 PP 210 mg/dL, HbA1C 7,4%, urine lengkap reduksi +1, protein +3,
kreatinin serum 2,1 mg/dL (normal <1,1 mg/dL), EKG sinus 70x/m, infark miokard
lama inferior. Apakah komplikasi mikrovaskular kronik yang paling mungkin ?
a. Nefropati diabetic
b. Penyakit arteri perifer
c. Penyakit jantung coroner
d. Retinopati diabetic
e. kardiomiopati
146. seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 hamil 37 minggu, diantar suami ke
UGD RS karena perut mulas-mulas tidak teratur sejak beberapa jam yang lalu.keluar
lender bercampur darah (-)keluar air ketuban (-) dan Gerakan janin baik. Hasil
pemeriksaan fisik dijumpai kontraksi tidak teratur sesekali dan tidak ada perubahan
dari kontraksi saat control 1 minggu yang lalu. DJJ normal, hasil peemriksaan dalam
porsio teraba kenyal, posterior, tidak ada pembukaan kepala janin Hodge 1.
Pemeriksaan CTG normal. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat ?
a. melakukan induksi persalinan dengan oksitosin drips
b. memberikan penjelasan dan memulangkan pasien untuk observasi
c. memberikan terbutaline subkutan untuk menghilangkan kontraksi
d. melakukan rawat inap dengan pemberian analgetic untuk mnegurangi nyeri
 e. rawat inap dan melakukan induksi persalinan dengan amniotomi
147. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dirawat di Instalasi Rawat Darurat tiba-tiba sesak
napas, gelisah, lemas kemudian pasien tidak sadarkan diri setelah dilakukan
diberikan cairan dan pemberian antibiotic intravena. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah 85/40 mmHg, frekuensi nadi 120
x/m, frekuensi nafas 30 x/m, pada auskultasi paru didapatkan wheezing di seluruh
lapang paru. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Reaksi Simpatomimetik
b. Reaksi Anafilatik
c. Reaksi Parasimpatomimetik
d. Reaksi Homeostatis
e. Reaksi alergi
148. Seorang perempuan berusia 21 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak
nafas yang dirasakan hampir setiap malam sejak 1 minggu yang lalu, keluhan disertai
batuk dan sulit tidur. Riwayat rutin menggunakan salbutamol inhaler jika sesak dan
terbangun karena sesak setiap 2-3 hari. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 110/70 mmHg, denyut nadi 86 x/mnt, frekuensi napas 28 x/mny, suhu 37 ºC.
pemeriksaan fisik didapatkan wheezing. Apakah diagnosis yang tepat ?
a. Asma persisten berat
b. Asma Intermitten
c. Asma persisten sedang
d. Asma terkontrol
e. Asma persisten ringan
149. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa orang tuanyan ke puskesmas
dengan keluhan utamanya diare sejak 3 hari yang lalu, BAB 5x/hari, keluhan disertai
nafsu makan menurun rasa mual dan muntah. Pasien dikethaui sering bermain ke
luar rumah tanpa beralas kaki dan tinggal di daerah perkebunan. Pemeriksaan fisik
didapatkan denyut nadi 96 x/m, frekuensi napas 24 x/m, suhu 36,8 ºC, konjungtiva
pucat, mukosa bibir basah, abdomen supel, tidak teraba pembesaran organ, peristaltic
usus meningkat. Apakah parasite yang mungkin menjadi penyebab ?
a. Ascaris lumbricoides
b. Necator americanus
c. Taenia saginata
d. Hymenolepiasis nana
 e. Trichuris trichiura
150. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan
libido yang dialami sejak 2 tahun yang lalu. Sering mengeluh rasa tidak nyaman di
perut, mual dan muntah serta kadang konstipasi. Pasien juga merasa penglihatannya
buram dan merasakan nyeri di keplaa, leher, punggung dan dada. Pasien telah
beberapa kali ke rumah sakit dan dokter praktik. Dokter selalu mengatakan bahwa
hasil pemeriksaan tidak ada kelainan. Awal perubahan prilaku terjadi setelah pasien
diberhentikan dari pekerjaannya. Pemeriksaan status mental didapatkan mood
disforik dan afek yang cemas. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Gangguan panik
b. Hipokondriasis
c. Gangguan pencitraan tubuh
d. Gangguan cemas YTT
e. Gangguan somatisasi