SOAL IPD NOVEMBER 2022

1. Tn Marwan usia 32 tahun datang ke RS dengan keluhan rasa terbakar di dada terutama malam hari.
Keluhan disertai rasa pahit di lidah. Pasien memiliki kebiasaan konsumsi kopi dan merokok. Pada
pemeriksaan tanda- tanda vital didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 84x/mnt, RR 20x/mnt, suhu 37.00C. Pada
endoskopi dijumpai mukosa esofagus eritema. Apakah komplikasi yang terjadi pada pasien tersebut?
Gledysiyah clarah
a. Hematemesis
b. Hemoroid interna
c. Varises esofagus
d. Esofagitis
e. Mallory Weiss tear

2. Tn. Doddy 24 tahun datang ingin melakukan pemeriksaan Hepatitis B untuk syarat kerja. Hasilnya
menunjukan hasil : Anti-HBs (+), Anti-HBc (-), Anti-Hbe (-). Hasil tersebut menunjukkan apa?
Gabriella Franly Theodorus
a. Akut
b. Kronik
c. Sembuh
d. Karier
e. Imunisasi

3. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan demam. Mual dan muntah dijumpai. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan HBsAg
(+), HBeAg (+), anti-HBs (-), anti- HBeAg (-), IgM anti-HBc (+). Apakah diagnosis yang tepat? Ricko
a. Hepatitis B akut tanpa replikasi aktif
b. Hepatitis B kronis tanpa replikasi aktif
c. Hepatitis B carrier
d. Hepatitis B akut replikasi aktif
e. Hepatitis B kronis replikasi aktif
4. Seorang perempuan berumur 19 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan batuk-batuk sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan disertai sesak nafas dan nafas berbunyi. Keluhan muncul ini sejak rumahnya direnovasi.
Pemeriksaan fisik didapat pasien tampak gelisah dan cenderung duduk, tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 110 kali/menit dan frekuensi napas 30 x/menit reguler. Terdapat wheezing ekspirasi di seluruh
lapangan paru. Apakah diagnosis yang paling mungkin? Dewi Dyanwahyuni Permata Putri Syahril
a. Rinitis alergika
b. Bronkiolitis
c. Asma
d. Bronkitis
e. ISPA
5. Laki-laki 51 tahun datang dengan keluhan perut membesar sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mengeluhkan
bila makan terasa cepat kenyang, napas menjadi sesak terutama bila berbaring. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan sklera ikterik, spider nevi, venektasis, ascites, edema tungkai, palmar eritema. Hasil
pemeriksaan
lab Albumin 1,8; bilirubin total 4,8; HbsAg (+). Apakah diagnosis pada kasus tersebut? Indri Mendila
a. kolangitis akut
b. kolelitiasis
c. sirosis hepatis
d. pankreatitis
e. sindroma nefrotik
6. Seorang laki-laki 57 tahun datang ke IGD RS keluhan muntah. Muntah warna merah kehitaman seperti
kopi dan bergumpal kurang lebih 1000 cc. Keluhan didahului perut sebah dan terasa membesar. Sejak 1
bulan yang lalu mata tampak kuning disertai nafsu makan dan berat badan turun, serta perut terasa nyeri.
Pada pemeriksaan fisik didapat TD 110/70 mmHg, HR 98x/menit, RR 16x/menit, suhu 36,80C. Konjungtiva
pucat, sclera ikterik. Pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen didapat
hepar teraba 5 cm bawah bawah arkus kosta , nyeri tekan, konsistensi keras dan berdungkul, shifting
dullness (+). Pada pemeriksaan ekstremitas didapatkan eritema palmaris (+). Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 6,7 g/dl, leukosit 8.000/ml, trombosit 96.000/ml. Apakah diagnosis yang
paling tepat? Stepvani
a. Karsinoma hepatoseluler
b. Sirosis hepatis
c. Hepatitis akut
d. Hepatitis kronik aktif
e. Hepatitis fulminant akut
7. Nn. Fanya usia 26 tahun mengeluhkan BAB 6-7 x/hari, demam 38,2°C, berdarah, berlendir, lemas, nyeri
perut disekitar pusar sudah sejak 3 hari ini, kebiasaan makan sayur mentah. Dari hasil lab didapatkan kristal
charcot leyden (+). Diagnosis dan etiologi penyebab keluhan pasien adalah... Augustinus Yohanes Karni
Lando
a. Disentri amoeba, Entamoeba histolytica
b. Disentri shigella, Shigella sp
c. Disentri shigella, Entamoeba gingiva
d. Disentri amoeba, Entamoeba coli
e. Disentri, Eschericia coli
8. Ny. Zubaidah usia 62 tahun datang ke IGD RS mengeluhkan nyeri perut hilang timbul sejak 1 bulan yang
lalu terutama dirasakan setelah makan. Keluhan disertai mual dan penurunan nafsu makan. Pemeriksaan
fisik TTV dalam batas normal, konjungtiva anemis dan nyeri tekan epigastrium. Diagnosis yang mungkin
adalah... Johannes Romandi Nofian Wawin
a. GERD
b. Ulkus gaster
c. Ulkus duodenum
d. Pankreatitis
e. Varises esofagus
9. Laki-laki 25 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut. Keluhan dirasakan sejak 1 hari yang lalu
disertai dengan muntah-muntah dan demam tinggi. Pasien mengatakan nyeri dirasakan sangat berat
terutama pada bagian atas kanan perut dan terus menerus hingga ia tidak dapat berdiri tegak saat berjalan.
Tujuh hari sebelum nyeri perut pasien mengatakan dirinya menderita diare selama 3 hari dengan frekuensi
sekitar 5x sehari dan disertai darah dan lendir. Pasien sempat berobat ke dokter dan keluhan berkurang.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, HR 88x/menit, RR 24x/menit, T 39,0 0C.
Sklera tidak ikterik, nyeri tekan epigastrik (+), hepar teraba membesar 2 jari dibawah arkus costa, fluktuasi
(+). Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut? Erika Sthefany Adam
a. Ca Hepar
b. Hepatitis
c. Ulkus duodenum
d. Perforasi usus ec Typhoid
e. Abses hepar ec amuba
10. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk-batuk sejak 2 minggu
yang lalu. Batuk disertai dengan dahak putih/jernih. Pada awal batuk pasien juga mengeluhkan demam.
Batuk terutama dirasakan saat malam hari dan dinihari. Riwayat alergi udang dan alergi debu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kompos mentis, tekanan darah 120/90mmHg; frekuensi nadi 98x/m, frekuensi
napas 22x/m; suhu 37.3 C dan ditemukan ronki basah kasar serta wheezing. Pemeriksaan spirometry yang
mungkin didapatkan pada pasien adalah? Mardji Dias
a. FVC meningkat
b. FEV1 meningkat
c. FEV1 menurun
d. FEV1 meningkat >70%
e. FVC menurun

11. Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke IGD RS karena sesak nafas sejak 3 jam yang lalu. Pasien
mengeluhkan dalam 1 minggu terakhir mengeluarkan dahak berwarna kuning. Pasien perokok 2 bungkus
sehari sejak usia 20 tahun. Diketahui sudah sering sesak sejak 3 tahun. TD 140/90 mmHg, Nadi 100
x/menit, Pernapasan 30 x/menit, Suhu 37°C. Tampak retraksi sela iga saat inspirasi, perkusi hipersonor,
suara napas memanjang saat ekspirasi disertai ronki pada lapang paru.
Pada pemeriksaan spirometri didapatkan:
FEV1 : 1.5L, predicted 2.9L, percent predicted
52%. FVC : 2.5L, predicted 3.9L, percent predicted
64%.
FEV1/FVC : 60% Apakah kesimpulan dari pemeriksaan spirometri di atas? Lutfi Syaifan
a. Asma
b. Normal
c. Penyakit paru restriktif
d. Penyakit paru obstruktif
e. Campuran penyakit paru restriktif dan obstruktif
12. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk-batuk sejak 2 minggu
yang lalu. Batuk disertai dengan dahak putih/jernih. Pada awal batuk pasien juga mengeluhkan demam.
Batuk terutama dirasakan saat malam hari dan dinihari. Riwayat alergi udang dan alergi debu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kompos mentis, tekanan darah 120/90mmHg; frekuensi nadi 98x/m, frekuensi
napas 22x/m; suhu 37.3 C dan ditemukan ronki basah kasar serta wheezing. Pemeriksaan laboratorium
leukosit 13,100/mm3. Pemeriksaan radiologis toraks tidak didapatkan gambaran infiltrat. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat? Thomas Lekawael
a. Pemberian Bronkodilator
b. Pemberian Kortikosteroid
c. Pemberian Ekspektoran
d. Pemberian Antihistamin
e. Pemberian Antitusif

13. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Empat hari
sebelumnya pasien melaporkan demam sepanjang hari dan berkurang setelah minum parasetamol. Pasien
juga mengeluh batuk namun tidak bisa keluar dahak. Keluhan sesak tidak berkurang dengan perubahan
posisi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak gelisah dan didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg, denyut nadi 110 x/menit dan frekuensi napas 28 x/menit, reguler, suhu aksila 38 C. Perkusi redup
di paru basal kiri stem fremitus meningkat di area yang sama. Suara ronki di basal kiri. Dari pemeriksaan
foto toraks didapatkan gambaran air bronchogram pada paru. Apakah diagnosis yang paling tepat? Gabby
Agustine
a. Bronklektasis
b. TB paru
c. PPOK
d. Tumor paru
e. Pneumonia

14. Seorang perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan demam, batuk berdahak, dan sesak napas yang
sudah dialami sejak 1 minggu. Pada pemeriksaan tanda vital TD 100/70 mmHg, Nadi 100 kali/menit, RR
25 kali/menit suhu 39°C. Didapatkan rhonki kasar di kedua lapang paru. Apakah tatalaksana yang tepat?
Septin Permata Sari
a. Rawat jalan, Azitromisin PO
b. Rawat jalan, Levofloksasin PO
c. Rawat jalan, Amoksiklav PO
d. Rawat inap, Levofloxacin IV
e. Rawat inap, Ampisilin IV
15. Seorang laki-laki berusia 64 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Empat hari
sebelumnya pasien demam sepanjang hari dan berkurang setelah minum parasetamol. Pasien batuk namun
tidak bisa keluar dahak. Keluhan sesak tidak berkurang dengan perubahan posisi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak bingung dan didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 110 x/menit
dan frekuensi napas 32 x/menit, reguler, suhu aksila 38 C. Perkusi redup di paru basal kiri stem fremitus
 meningkat di area yang sama. Suara ronki di basal kiri. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Ur : 60;
Cr 1.2. Dari pemeriksaan foto toraks didapatkan gambaran air bronchogram pada paru. Apakah tatalaksana
yang paling tepat ? Hollerik Sahat Efesus
a. Rawat Jalan dengan obat antibiotik
b. Pertimbangan rawat inap
c. Rawat inap non- ICU
d. Rawat inap ICU
e. Rawat jalan dengan obat simtomatis
16. Seorang perempuan berusia 48 tahun sedang dirawat di rumah sakit atas indikasi demam berdarah, selama
2 hari mengeluh sesak nafas disertai batuk berdahak. Keluhan disertai deman yang cukup tinggi, sesak
tidak disertai dengan bunyi mengi. Tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 108 x/menit, frekuensi napas
32 x/menit, suhu 38,4°C. Pemeriksaaan fisik paru ditemukan ronki basah pada lapangan bawah paru kiri.
Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 12 gr/dL, leukosit 18.500/mm, Ht 36%, trombosit 287.000 sel/mm'.
Pada foto toraks didapatkan gambaran sebagai berikut. Apakah diagnosis yang paling mungkin? Yohana
Anggreni Inangele
a. Community Acuired Pneumonia
b. Health-care ascociated pneumonia
c. Ventilator ascociated pneumonia
d. Hospital acquired pneumonia
e. Endemic formed Pneumonia

17. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk terus menerus dan
bertambah berat sejak 3 bulan terakhir. Keluhan disertai sesak napas kambuh-kambuhan dalam 5 tahun ini.
Pasien juga mengeluh batuk berdahak warna putih dan tidak disertai demam. Pasien perokok berat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 30
x/menit, suhu 37°C. Pada pemeriksaan dada didapatkan bentuk dada barrel chest, fremitus normal,
hipersonor pada dada kiri dan kanan serta didapatkan bunyi ronkhi basah di kedua lapang paru. Apakah
diagnosis yang paling tepat? Esterlina Ratuanak
a. Asma bronkhlal
b. Empyera
c. Sindroma obstruksi pasca tuberculosis
d. Tuberculosis paru
e. Bronkhitis kronis eksaserbasi akut
18. Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan sesak dan kedua kaki bengkak. Pasien mengeluh sesak
nafas kurang lebih sejak 5 tahun ini. Dari pemeriksaan fisik didapatkan barrel chest, perkusi hipersonor,
dan wheezing minimal. Kemudian juga ditemukan kardiomegali dan pitting edema tungkai bilateral. Dari
hasil EKG gambaran apakah yang paling mungkin didapatkan pada pasien ini adalah? Nasrul Nizam Bin
Ismail
a. Gelombang P di Lead II gambaran Mitral
b. Gelombang P di Lead II gambaran >2.5 mm
c. Gelombang P inversi
d. Gambaran ST elevasi
e. Gambaran Q patologis
19. Laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS karena sesak nafas sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengeluhkan dalam
1 minggu terakhir mengeluarkan dahak berwarna kuning. Pasien merokok 2 bungkus sehari sejak usia 20
tahun. Diketahui sudah sering sesak sejak 3 tahun. TD 130/90 mmHg, Nadi 110 x/menit, Pernapasan 32
x/menit, Suhu 37°C. Tampak retraksi sela iga saat inspirasi, perkusi hipersonor, suara napas memanjang
saat ekspirasi disertai mengi pada lapang paru. Pemeriksaan penunjang apakah yang tepat dilakukan pada
pasien? Muhammad Naqib Syahmi Bin Said Ja'afar
a. Foto rontgen thorax
b. Analisa gas darah
c. Spirometri
d. Darah lengkap
e. CRP

20. Seorang pria 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan riwayat batuk selama 3 tahun. Pasien mengaku
adalah seorang perokok sejak 40 tahun yang lalu dan merokok 2 bungkus/hari. Pada hasil pemeriksaan fisik
BB : 102kg, TB : 165 kg, pasien nampak sianosis didapatkan edem tungkai, rhonki kedua paru. Diagnosis
apa yang mungkin menyebabkan keluhan tersebut? Angelia Yohana Kakauhe
a. PPOK
b. Cor Pulmonal
c. Bronkitis kronik
d. Emfisema
e. Asma

21. Laki-laki usia 46 tahun datang ke poli paru dengan keluhan batuk berdahak disertai darah sejak 2 bulan
lalu, badan sering demam tanpa sebab dan berat badan menurun dalam 2 bulan ini. Sudah periksa dan
berobat di puskesmas namun belum membaik. Dokter berencana melakukan biakan pada dahak pasien.
Media yang tepat digunakan oleh dokter adalah? Fatin Nur Aina Binti Nawi
a. Agar darah
b. Agar McConkey
c. Agar Lowenstein Jensen
d. Agar eosin/methylen blue
e. Agar Ziehl-Neelsen

22. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yang lalu.
Keluhan disertai dahak dengan bercak darah, demam, keringat pada malam hari, dan penurunan berat
badan. Pemeriksaan laboratorium menunjukan sputum BTA SPS positif satu/ negatif/ negatif. Pemeriksaan
foto torax menunjukkan adanya bercak infiltrat pada apex paru kanan. Apakah tatalaksana lanjut yang
paling tepat? Inggrid Riama Tiopina
a. Ulang pemeriksaan sputum BTA SPS
b. Tes Uji Tuberkulin
c. Pemberian antibiotika spektrum luas
d. Mulai pemberian OAT
e. Kultur aerob

23. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak dengan bercak
 darah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan batuk berdahak warna kuning sudah dirasakan sejak 3 minggu yang
lalu. Keluhan disertai nyeri dada sepert i tertusuk-tusuk dan demam tetapi tidak terlalu tinggi. Riwayat
pengobatan OAT tahun lalu tetapi hanya diminum 3 minggu karena pasien pindah rumah. Pada
pemeriksaan hasil dijumpai ronki basah kasar pada lapangan atas hernitoraks kanan. Hasil pemeriksaan
laboratorium Hb 11 gr/d1,1eukosit 9.000/mm3, trombosit 200.000/mm3, mikrobiologi sputum pewarnaan
langsung BTA: negatif
/ +1 / +1. Pada foto toraks tampak gambaran berawan di lapangan atas paru kanan. Apakah regimen
pengobatan yang paling tepat? Vincent Okta Vidiandika
a. O2RHZES/RHZE/4RH
b. ZRHZE/4RHE
c. 2RHZE/4RH
d. 2RHZE/4RHE3
e. 2RHZES/RHZE/RHE

24. Pasien perempuan usia 48 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan yang memberat sejak 2 jam
yang lalu. Keluhan tersebut telah dirasakan berulang-ulang sejak 1 tahun terakhir. Pasien juga mengeluhkan
nyeri perut, mual muntah, dan rasa lemas. Pasien diketahui memiliki riwayat batu saluran kemih dan sudah
menjalani operasi sebanyak 2 kali. Dari hasil pemeriksaan x-ray ditemukan gambaran ureterolitiasis dextra
dan kesan tulang osteoporotik pada lumbar. Hasil pemeriksaan penunjang lain yang paling mungkin
ditemukan pada kasus tersebut adalah? Edrick Ocerio Mariana Sulaiman
a. Hiperkalemia dan QT interval memanjang
b. Hiperkalsemia dan QT interval memendek
c. Hipokalemia dan gelombang Q patologis
d. Hiperkalsemia dan gelombang T tall
e. Hipokalemia dan gelombang ST depresi

25. Pasien laki-laki usia 37 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher. Keluhan disadari sejak 5 bulan
yang lalu dan dikatakan tidak nyeri dan tidak bertambah besar. Keluhan berdebar-debar, penurunan berat
badan dan sering berkeringat disangkal. Pasien tinggal di daerah pegunungan dan beberapa tetangga pasien
juga memiliki keluhan serupa. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Teraba massa difus di
anterior colli, ikut bergerak saat menelan, nyeri tekan (-). Mekanisme yang mendasari kondisi pasien
tersebut adalah? Rachel Gefilem
a. Hipotiroidisme kongenital
b. Adenoma hipofisis
c. Inflamasi kelenjar tiroid
d. Defisiensi yodium
e. Adenoma tiroid

26. Pasien perempuan usia 32 tahun datang dengan keluhan mual muntah dan sulit BAB. Pasien juga mengeluh
lemas, tidak nafsu makan dan mengalami penurunan berat badan 6 kg dalam 1 bulan terakhir. Pasien
memiliki riwayat penyakit autoimun dan rutin mengonsumsi obat kortikosteroid namun 1 bulan terakhir
pasien berhenti minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70 mmHg, nadi 80x/menit, RR
18x/menit, suhu 36,8C. Ditemukan hiperpigmentasi pada wahah, siku, telapak tangan dan lutut. Hasil
 cosyntropin test didapatkan serum kortisol rendah dan peningkatan plasma ACTH. Mekanisme yang
mendasari kondisi pasien tersebut adalah? Louis Hendri
a. Insufisiensi adrenal primer
b. Insufisiensi adrenal sekunder
c. Hipotiroidisme kongenital
d. Hipersekresi growth hormone
e. Hiperkortisolisme primer

27. Pasien laki-laki usia 40 tahun dibawa ke IGD oleh keluarga dengan keluhan sesak napas. Keluhan
dirasakan sejak 3 bulan yang lalu dan memberat sejak 2 hari terakhir. Pasien juga dikeluhkan sering
mendengkur dengan keras saat tidur dan kadang terbangun dari tidur karena seperti tersedak. Pasien juga
mengeluh sering merasa mudah lelah dan mengantuk. Riwayat penyakit lain disangkal. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan BMI 39 kg/m2, TD 130/90 mmHg, nadi 98x/menit, RR 28x/menit. Dari analisa gas darah
didapatkan PaCO2 46 mmHg. Diagnosis pasien adalah? Kho Sisca Veranica Oktaviani
a. Hiperventilasi
b. Snoring
c. Sindrom metabolik
d. Obesitas sentral
e. Obesity hypoventilation syndrome

28. Pasien perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan tidak menstruasi sejak 7 bulan terakhir disertai
keluarnya cairan dari payudara. Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala dan gangguan pengelihatan. Riwayat
trauma dan penyakit lain disangkal. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil pemeriksaan
CT scan kepala didapatkan massa pada hipofisis. Diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut adalah? Thya
Fitriani

a. Addison disease
b. Cushing disease
c. Gigantisme
d. Prolaktinoma
e. Tumor adrenal

29. Pasien laki-laki usia 18 tahun datang ke dokter diantar orang tua dengan keluhan kedua kaki yang tampak
membentuk seperti huruf O ketika berdiri. Pasien juga mengeluhkan tampak lebih pendek dibandingkan
teman seusianya. Riwayat kesulitan berkonsentrasi atau menerima pelajaran di sekolah disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TB 114 cm, frontal bossing (+), ukuran kepala tampak besar relatif terhadap
badan pasien, tangan dan kaki pasien tampak pendek dan genu varum (+). Diagnosis yang paling sesuai
dengan kondisi pasien tersebut adalah? YENNY RATNASARI
a. Hipotiroid kongenital
b. Akondroplasia
c. Deuchenne muscular dystrophy
d. Akromegali
e. Kretinisme
30. Seorang laki-laki usia 38 tahun dibawa ke IGD karena mengalami penurunan kesadaran. Diketahui pasien 2
bulan terakhir sering mengeluh berdebar-debar dan berkeringat. Pasien juga mengalami penurunan berat
badan meskipun nafsu makannya normal. Pasien sudah sempat berobat namun tidak melanjutkan
pengobatan sejak 3 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, frekuensi
nadi 122x/menit, suhu aksila 38,9C. Terdapat benjolan difus pada leher. Hasil GDA 102 mg/dL.
Tatalaksana yang tepat diberikan kepada pasien adalah? Eric Yesaya
a. Hidrokortison
b. Fludrokortison
c. Insulin rapid acting
d. Propiltiourasil
e. Levotiroksin

31. Pasien perempuan berusia 47 tahun datang ke dokter untuk kontrol penyakit diabetes yang dimilikinya.
Pasien mengeluhkan berat badannya menurun sebanyak 7 kg dalam 3 bulan. Pasien juga mengeluh sering
merasa lapar dan haus. Pasien terdiagnosis DM sejak 3 bulan yang lalu dan sejak saat itu pasien mengaku
sudah melakukan pola hidup sehat namun belum meminum obat. Riwayat penyakit lain disangkal.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/80mmHg, nadi 84x/menit, RR 18x/menit, suhu afebris. Dari
pemeriksaan lab didapatkan GDP 265 mg/dl dan HbA1C 9,1%. Tatalaksana yang perlu diberikan pada
pasien saat ini adalah? Margie Soflyta
a. Metformin
b. Insulin
c. Metformin dan glibenklamid
d. Akarbose dan glimepiride
e. Canagliflozin dan metformin

32. Pasien perempuan usia 36 tahun datang dengan keluhan kebas pada tangan, kaki dan sekitar mulut sejak 2
bulan yang lalu dan memberat 1 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan kram pada kedua kaki. Pasien
juga sempat berobat ke psikiater karena kesulitan tidur dan kurang bersemangat dalam menjalankan
aktivitas sehari-hari. Pasien memiliki riwayat penyakit kanker tiroid dan sudah menjalani operasi
tiroidektomi 3 bulan yang lalu. Riwayat penyakit lain tidak ada. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
chovstek sign (+) dan trousseau sign (+). Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan
diagnosis pasien tersebut adalah? Yuan Alessandro Suros
a. Kadar TSH dan TRH
b. Kadar magnesium serum
c. Kadar ACTH dan tes stimulasi ACTH
d. Kadar kalsium serum dan hormon paratiroid
e. Kadar kalium serum dan TSH

33. Pasien perempuan usia 31 tahun datang dengan keluhan lemas dan sering buang air kecil. Frekuensi BAK
hingga 25 kali/hari. Pasien juga mengeluh banyak minum dan sering merasa haus. Keluhan penurunan berat
badan dan sering merasa lapar disangkal. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil pemeriksaan
lab didapatkan GDP 98 mg/dL. Hasil pemeriksaan urin didapatkan glukosuria (-), osmolalitas urin 265
mOsmol/kg. Hasil pemeriksaan water deprivation test didapatkan osmolalitas urin 480 mOsmol/kg.
 Diagnosis pasien yang tepat adalah? Hana Angelin Sinaga
a. Latent autoimmune diabetes in adult
b. Diabetes mellitus tipe I
c. Polidipsi psikogenik
d. Diabetes insipidus
e. Maturity onset diabetes of the young

34. Pasien perempuan usia 58 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 jam yang
lalu. Pasien sebelumnya sempat mengeluhkan demam dan batuk sejak 4 hari yang lalu dan mulai
mengalami penurunan nafsu makan. Pasien memiliki riwayat diabetes sejak 3 tahun yang lalu dan tidak
rutin kontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD 100/70 mmHg, nadi 86x/menit,
RR 26x/menit, suhu 38,3oC, ronki basah pada kedua paru. Hasil pemeriksaan lab didapatkan GDS 670
mg/dL, osmolaritas 365 mOsm/kg, keton urin (-), pH 7,40, serum kreatinin 1,1 mg/dL. Diagnosis pasien
yang tepat adalah? Jane Josephine Chandra
a. Ketoasidosis metabolic
b. Ensefalopati uremikum
c. Hyperosmolar hyperglycemic state
d. Krisis hipoglikemia
e. Asidosis respiratorik

35. Pasien laki-laki usia 38 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 2 jam yang lalu. Pasien
sempat mengalami demam dan batuk sejak 2 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat asma. Sebelum ke
IGD pasien telah menggunakan bronkodilator inhalasi namun sesak belum membaik. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, TD 130/80 mmHg, N 98x/menit, RR 32x/menit dangkal, suhu
37,3oC. Terdapat wheezing pada kedua lapang paru. Saat diajak bicara pasien bisa mengucapkan kata satu
per satu. Hasil pemeriksaan gas darah pasien pH 7,28 pCO2 48, HCO3 25. Diagnosis pasien yang tepat
adalah? Tania
a. Asidosis metabolic
b. Alkalosis metabolic
c. Asidosis respiratorik
d. Alkalosis respiratorik
e. Asidosis refrakter

36. Pasien perempuan usia 48 tahun datang untuk pemeriksaan kesehatan rutin. Pasien memiliki riwayat
penyakit diabetes mellitus sejak 2 tahun yang lalu dan sudah rutin berobat. Hasil pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Hasil pemeriksaan lab diketahui GDP 135 mg/dL, HbA1c 6,8%, HDL 35, LDL 250,
trigliserida 220. Target tatalaksana untuk pasien tersebut adalah? Wan Aishah Fariha Binti Wan Nazri
a. LDL < 70
b. HDL > 40
c. Trigliserida < 200
d. Menurunkan LDL 20%
e. Meningkatkan HDL 25%
37. Pasien perempuan usia 44 tahun datang dengan keluhan sulit BAB sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai
nyeri pinggang dan rasa mudah lelah sejak 6 bulan. Hasil pemeriksaan x-ray didapatkan adanya urolitiasis.
 Hasil pemeriksaan lab didapakan peningkatan kadar kalisum serum, penurunan kadar fosfat serum dan
peningkatan kadar PTH. Diagnosis yang tepat untuk pasien adalah? Melyun Riza Ridwan
a. Hiperparatiroid tersier
b. Hipoparatiroid primer
c. Hiperparatiroid sekunder
d. Hipoparatiroid sekunder
e. Hiperparatiroid primer

38. Pasien perempuan usia 62 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang
lalu. Pasien sebelumnya sempat mengeluhkan keringat dingin, gemetar dan pandangan kabur. Pasien
diketahui menderita kencing manis sejak 10 tahun yang lalu dan mengonsumsi 3 macam obat antidiabetes.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, TD 140/80 mmHg, denyut nadi 102x/menit, RR
20x/menit, suhu 36,6oC. Hasil pemeriksaan GDA 50 mg/dL. Golongan obat yang paling sering
menyebabkan kondisi pasien tersebut adalah? I Nyoman Putra Hartawan
a. Thiazolidinediones
b. OPP IV inhibitor
c. Sulfonilurea
d. Biguanide
e. Alfa glucosidase inhibitor

39. Pasien perempuan usia 54 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak sejak 3 jam yang lalu. Pasien juga
mengeluh demam dan batuk sejak 5 hari terakhir. Pasien juga merasa lemas dan tidak nafsu makan sejak 2
hari terakhir. Pasien memiliki riwayat penyakit diabetes mellitus. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD
90/60 mmHg, nadi 104x/menit, RR 28x/menit, napas cepat dan dalam, suhu 37,8 oC. Hasil pemeriksaan lab
didapatkan WBC 12.000, Hb 12, PLT 210.000, GDS 530 mg/dL, pH darah 7,3. Tatalaksana awal yang
tepat diberikan pada pasien adalah? Maria Aprilla Weking
a. Cairan NaCl 0,9%
b. Cairan ringer laktat
c. Koreksi pH darah
d. Bolus insulin basal
e. Koreksi kadar kalium

40. Pasien peremuan usia 27 tahun datang dengan keluhan sering BAK pada malam hari sejak 2 bulan yang
lalu. Pasien juga merasa sering haus dan lapar. Pasien mengalami penurunan berat badan sebanyak 5 kg
dalam 2 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan tanda vital dan status nutrisi dalam batas normal. Hasil
pemeriksaan penunjang didapatkan GDP 265 mg/dL, HbA1c 8,3. Ditemukan antibodi IA2 dan IAA (+).
Diagnosis pasien yang tepat adalah? AILEN
a. Diabetes mellitus tipe 1
b. Krisis hiperglikemia
c. Diabetes mellitus tipe 2
d. Maturity onset diabetes of the young
e. Latent autoimmune diabetes of the adult

41. Pasien laki-laki usia 57 tahun datang dengan keluhan lemas. Keluhan disertai rasa kesemutan dan baal di
 jari- jari tangannya. Pasien memiliki kebiasaan mengonsumsi alcohol sejak usia muda. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan lab didapatkan Hb 9,4 g/dL dan gambaran anemia
megaloblastik. Penyebab kondisi pasien tersebut adalah? Florentina Dwi Etania T
a. Defisiensi zat besi
b. Defisiensi B12
c. Penyakit kronik
d. Defisiensi B6
e. Defisiensi niasin
42. Pasien perempuan usia 34 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher yang dirasakan sejak 2 bulan
terakhir. Keluhan disertai rasa lemas, sulit BAB dan demam hilang timbul. Pasien juga mengeluhkan
peningkatan berat badan meskipun nafsu makan seperti biasa. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan leher didapatkan benjolan difus yang ikut bergerak saat menelan. Hasil
pemeriksaan histologis didapatkan Hurthle cell. Diagnosis pasien tersebut adalah? Agung Setiawan
a. Struma nodusa toksik
b. Tiroiditis Hashimoto
c. Tiroiditis akut
d. De Quervain thyroiditis
e. Adenoma tiroid
43. Seorang wanita usia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak dan nyeri pada betis kiri
terutama saat berdiri lama dan duduk dengan kaki menggantung. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan terakhir.
Pasien mengaku bahwa sejak 3 tahun terakhir di betis kiri pasien terdapat urat-urat biru besar dan berkelok-
kelok. Pada pemeriksaan didapatkan TD 137/88 mmHg, HR 88 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 37.0°C,
ekstremitas inferior sinistra hangat (+), pulsasi arteri (+), edem (+), dilatasi vena (+). Dokter ingin
melakukan pemeriksaan penunjang, apakah pemeriksaan yang sesuai untuk kasus tersebut? Gerry Batti
a. Ultrasonografi
b. Arteriografi
c. Arterial brachial index
d. MRI
e. 6 minute walk test

44. Seorang pria berusia 31 tahun ke poliklinik dengan keluhan bengkak pada tungkai kaki kiri sejak 3 bulan
yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit apapun. Diketahui bahwa sekitar 3 bulan yang lalu pasien
mengalami kecelakaan lalu lintas dan kaki kiri terhimpit motor tetapi tidak ada fraktur. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan ekstremitas inferior sinistra dari cruris hingga pedis edem (+), non pitting, hangat (-), kulit
teraba kasar (+), ROM normal, steemer sign (+). Apakah diagnosis pada pasien? Elisabet Rumiris Sirait
a. Insufisiensi vena kronis
b. Penyakit arteri perifer
c. Fenomena Raynaud
d. Limfedema
e. Trombosis vena dalam
45. Tn. K berusia 58 tahun datang dengan batuk lama dan
kaki bengkak. Pasien dulu bekerja di perusahaan batu
bara. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/90
mmHg, HR 105 x/menit, SpO2 96%, RR 26x/menit,
suhu 37,0°C. Pada pemeriksan fisik didapatkan Barrel
Chest (+), JVP meningkat (+). Pada pemeriksaan EKG
didapatkan hasil sebagai berikut. Apakah diagnosis yang
sesuai pada pasien tersebut? Prahasta Listiyaning
Renny
a. Cor Pulmonal Chronic
b. Penyakit Emboli paru
c. Penyakit Interstitial
d. Asma Bronkial
e. PPOK

46. Tn. K berusia 49 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke bahu kiri sejak 1 jam
SMRS setelah mendorong mobil. Nyeri dada di rasakan > 10 menit dan tidak membaik dengan istirahat.
Pasien memiliki riwayat kolesterol tinggi. Pada pemeriksaan TD 155/90 mmHg, HR 73 x/menit, RR 24
x/menit, suhu 36.8°C, hasil EKG menunjukkan elevasi segmen ST, enzim jantung normal. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? Stephanie Jessica Hartono Husodo
a. STEMI
b. NSTEMI
c. UAP
d. Stable Angina
e. HT grade 2

47. Ny. Y berusia 51 tahun datang ke IGD RS dibawa oleh keluarganya dengan keluhan pingsan sejak 1 jam
yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan dada berdebar, dada terasa tidak nyaman, lemas, dan akral
dingin. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 150 x/menit, RR 24 x/menit, suhu afebris. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.

Apakah tatalaksana yang sesuai dengan keluhan pasien di atas? Mawar

a. Vagal manuver
b. Beta blocker
c. Adenosine
d. Kardioversi 50 joule monophasic
 e. Kardioversi 120 joule biphasic

48. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke IGD dengan keluhan dada berdebar. Keluhan disertai
dengan keringat dingin dan lemas sejak 2 jam SMRS. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/75
mmHg, HR 124 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 37.2°C. Pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai
berikut.

Apakah diagnosis pada pasien sesuai dengan hasil pemeriksaan? Annisza

a. Ventrikular takikardi
b. Atrial flutter
c. Torsades de pointes
d. Ventrikular fibrilasi
e. Atrial fibrilasi

49. Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan demam tinggi sejak 1 minggu
lalu. Keluhan disertai nyeri dada dan sesak nafas. Pasien memiliki riwayat penggunaan narkoba suntik.
Pemeriksaan fisik didapatkan bising jantung pansistolik di ICS 4 linea parasternalis sinistra dan suara
jantung III menetap. Rontgen terdapat kardiomegali. Apakah kemungkinan diagnosis pasien? Syafiqa
Nabilah Binti Zainal
a. Endocarditis bakterial akut
b. Penyakit jantung rematik
c. ASD
d. VSD
e. Miokarditis viral

50. Tn. H berusia 67 tahun dibawa ke IGD oleh anaknya

dengan keluhan sering pingsan sejak 2 minggu yang
lalu. Keluhan disertai badan lemas, sering pusing, dan
keringat dingin. Pada pemeriksaan tanda vital TD
100/75 mmHg, HR 46 x/menit, RR 26 x/menit, suhu
36.6°C. Pada pemeriksaan EKG ditemukan hasil
sebagai berikut. Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien di atas? Malisa Binti Razali
a. AV block derajat 1
b. AV block derajat 2 mobitz 1
c. AV block derajat 2 mobitz 2
d. AV block derajat 3
e. Sinus bradikardi
51. Tn. Y berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada tekuk seperti terikat. Pasien
memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu dan riwayat penyakit ginjal 2 tahun yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital TD 140/90 mmHg, HR 82 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 36.7°C, tidak ada sesak,
tidak ada edem ekstremitas. Apakah tatalaksana antihipertensi yang tepat diberikan kepada pasien? Novalia
a. HCT
b. Spinorolakton
c. Metoprolol
d. Verapamil
e. Captopril
52. Ny. K berusia 47 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke bahu kiri. Keluhan
dirasakan jika pasien beraktivitas berat, namun membaik dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat
kolesterol tinggi. Pada pemeriksaan TD 140/80 mmHg, HR 93 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 37.1°C, hasil
EKG menunjukkan normal, enzim jantung normal, saat di rontgen terdapat gambaran normal. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? Mira Nur Indah
a. STEMI
b. NSTEMI
c. UAP
d. Stable Angina
e. HT grade 2

53. Seorang pasien wanita berusia 51 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk-batuk sejak 2 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 83 x/menit, RR 19 x/menit, suhu 37.4°C.
Diketahui bahwa 1 minggu yang lalu pasien mendapat salah satu obat anti hipertensi. Apakah obat
hipertensi yang mungkin menimbulkan keluhan tersebut? Yulianto Sanjaya
a. Ramipril
b. Bisoprolol
c. Spironolakton
d. Furosemid
e. Amlodipin
54. Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas yang muncul sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien juga sering merasakan dada berdebar-debar tanpa ada alasan yang jelas. Pasien memiliki
riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 7 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/80
mmHg, HR 107 x/menit, RR 28 x/menit, suhu 36.9°C, terdapat ronkhi di basal paru, serta ditemukan
murmur sistolik di midclavicularis sinistra SIC V. Apakah kelainan yang mendasari keluhan pasien
tersebut? Mutiara Fitri
a. Aorta regurgitasi
b. Trikuspid stenosis
 c. Mitral regurgitasi
d. Pulmonal stenosis
e. Mitral stenosis

55. Ny. K berusia 47 tahun datang ke IGD RS dibawa oleh keluarganya dengan keluhan pingsan sejak 1 jam
yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan dada berdebar, lemas, dan akral dingin. Pada pemeriksaa
didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 135 x/menit, RR 24 x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan atrial fibrilasi. Apakah tatalaksana yang sesuai dengan keluhan pasien di atas? Steven Hartanto
Kurniawan
a. Vagal manuver
b. Beta blocker
c. Adenosine
d. Kardioversi 200 joule monophasic
e. Kardioversi 120 joule monophasic

56. Ny. S berusia 61 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan dada terasa berdebar-debar sejak 3 jam SMRS.
Keluhan disertai dengan keringat dingin dan mual. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai
berikut. Apakah diagnosis kasus tersebut? Farida Tunnida

a. Fibrilasi atrium
b. Supraventricular takikardi
c. Ventrikel fibrilasi
d. Atrial flutter
e. Ventrikel takikardi
57. Seorang pasien laki-laki berusia 56 tahun datang dengan keluhan nyeri dada yang dirasakan seperti disayat
pisau dari dada hingga punggung. Pada pemeriksaan TD 170/90 mmHg, HR 140 x/menit, RR 25 x/menit,
suhu 37.3°C, tampak denyutan pada epigastrium. Hasil foto thorax tampak pelebaran aorta. Apakah
diagnosis yang sesuai pada pasien di atas? Mohamad Rizal Shafiq bin Mohamad Napiah
a. Diseksi aorta
b. Sindrom koroner akut
c. Perikarditis
d. Endokarditis
e. Hipertensi stg I

58. Ny. T berusia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri
dada seperti ditusuk yang memberat jika menarik napas atau berbaring. Nyeri dada berkurang jika pasien
membungkuk atau condong ke depan. Pada pemeriksaan fisik TD 125/72 mmHg, HR 110 x/menit, RR 26
 x/menit, suhu 38.4°C, bunyi S1 dan S2 normal, terdengar friction rub yang kontinyu. Pemeriksaan lab
didapatkan leukositosis. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien di atas? Inggrid Patricia Pabassing
a. Sindroma koroner akut
b. Endokarditis infektif
c. Demam rematik
d. Perikarditis akut
e. Miokarditis akut

59. Seorang perempuan P4A0 pasca melahirkan 15 hari yang lalu datang dengan keluhan demam disertai sesak
napas. Riwayat melahirkan spontan di bidan dengan preeklamsi, riwayat sakit jantung (-), riwayat asma (-).
Pada saat pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 99 x/menit, RR 28 x/menit, suhu 37.9°C,
terdengar S3 gallop. Apakah kemungkinan diagnosis kasus di atas? Cristofher Sitanggang
a. Cardiomyopathy postpartum
b. Sepsis puerperium
c. Cardiac tamponade
d. Pulmonary oedema
e. Heart failure
60. Tn. T berusia 45 tahun diantar ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Riwayat sesak
napas (+), riwayat sakit jantung (+). Pada saat pemeriksaan didapatkan TD 75/48 mmHg, nadi 45 x/menit,
RR 25 x/menit, suhu 36°C, akral dingin. Setelah rehidrasi cairan, kondisi pasien tidak membaik. Apakah
tatalaksana yang tepat? JESSICA DE QUELJOE
a. Dopamine
b. Dobutamine
c. Adrenalin
d. Norepinephrine
e. Nitroglycertin

61. Seorang pasien pria berusia 62 tahun datang ke IGD RS

dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu.
Riwayat penyakit jantung coroner sejak 1 tahun yang lalu
tetapi pengobatan tidak terkontrol. Dari pemeriksaan fisik
nadi tidak teraba, RR 28 x/menit, suhu 36.6°C, akral dingin,
CRT > 2 detik. Hasil EKG seperti gambar di bawah. Apakah
tatalaksana yang paling tepat? Lisa Sari
a. Defibrilasi
b. Kardioversi
c. Cardiac thump
d. Resusitasi jantung paru
e. Manuver vasovagal

62. Ny. B berusia 35 tahun G1P0A0 usia kehamilan 30 minggu datang dengan keluhan kaki bengkak. Pada
pemeriksaan didapatkan kaki bengkak, merah, dan hangat. Homan sign (+). Apakah tatalaksana
farmakologis yang dapat diberikan pada pasien? Rheza Hastry Gita Ramadhan
a. Heparin
 b. Vitamin K
c. Asam traneksamat
d. Antibiotik
e. Steroid

63. Tn. H berusia 26 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 hari yang lalu. Riwayat
keluhan serupa sebelumnya tanpa ada pencetus dan hilang sendiri tanpa pengobatan. Riwayat sinkop tidak
ada. Pada pemeriksaan pasien tampak kompos mentis, TD 100/90 mmHg, HR 100 x/menit dengan pulse
deficit, RR 22 x/menit, suhu 37.1°C. Hasil pemeriksaan EKG didapatkan gambaran seperti di bawah.
Apakah diagnosis pasien ini? TANANI FEBRIANTY
a. Supraventricular tachycardia
b. Atrial Multifocal tachycardia
c. Ventricular tachycardia
d. Premature atrial contraction
e. Premature ventricular contraction

64. Seorang pasien perempuan berusia 45 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan luka pada kaki yang
dialami sejak 2 minggu yang lalu. Riwayat kaki sering bengkak di kedua tungkai jika berdiri lama. Tidak
ada riwayat DM dan tidak ada riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ulkus dengan eksudat
di daerah malleolus kanan. Ulkus berukuran diameter 8 cm dengan tepi tidak teratur, dengan kulit sekitar
tampak merah dan hangat. Denyut arteri tibialis posterior (+) dan dorsalis pedis (+). Apakah diagnosis yang
paling mungkin ? Deddy Winata
a. Ulkus arteriosum
b. Ulkus varikosum
c. Ulcus diabetikum
d. Ulkus tropikum
e. Ulkus dekubitus

65. Seorang laki-laki berusia 69 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing. Keluhan disertai mudah
lelah. Riwayat 1 minggu yang lalu saat pemeriksaan lansia di puskesmas tekanan darah pasien 150/90
mmHg dan mendapatkan obat captopril 3 x 6,25 mg. Pemeriksaan fisik saat ini didapatkan tekanan darah
170/105 mmHg. Apakah diagnosis yang paling mungkin? INESA UNIKA SAKARIA
a. Hipertensi emergensi
b. Hipertensi urgensi
c. Higertensi stage II
d. Hipertensi stage I
e. Hipertensi stage III
66. Tn. H berusia 49 tahun datang ke poli dengan keluhan ujung jari kaki kanan terlihat pucat. Keluhan
dirasakan sejak 6 bulan terakhir dan keluhan disertai dengan rasa kesemutan di jari. Riwayat sering terpapar
suhu dingin karena hobi naik gunung. Riwayat DM (+) dan hipertensi disangkal. Pasien bukan perokok
 aktif. Pada pemeriksaan fisik tampak ujung jari kaki kanan berwarna lebih pucat. Apakah kemungkinan
diagnosis yang tepat pada pasien? Friska juliarty koedoeboen
a. Emboli arteri
b. DVT
c. Burger disease
d. Arteritis Takayasu
e. Raynaud disease

67. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa ke IGD dengan sesak napas sejak 30 menit yang lalu. Pasien
mengalami KLL saat mengendarai sepeda motor dan dada terbentur setang. Pada pemeriksaan didapatkan
TD 70/palpasi mmHg, HR 120x/min, RR 28x/min, suhu afebris, JVP 5+4 cmH2O, auskultasi bunyi jantung
terdengar menjauh. Apakah hasil pemeriksaan penunjang yang dijumpai pada kasus diatas? REINANDA
DESIANA TOYO
a. Chest xray : Wine bottle sign
b. Chest xray : Fraktur kosta
c. EKG : Prolong PR interval
d. EKG : low voltage di semua lead
e. EKG : ST elevasi di semua lead

68. Seorang pria berusia 74 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena penurunan kesadaran sejak 30 menit
yang lalu. Menurut keluarga, pasien sebelumnya mengeluh mudah lemas sejak 2 bulan yang lalu. Pasien
tidak pernah berobat sebelumnya. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital TD 100/70 mmHg, HR 45
x/menit, RR 12 x/menit, suhu 36.5°C. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut : Apakah
tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut ? LYDIA NATASHA
a. Observasi
b. Pemasangan
pacemaker
c. Atropin 0,5 mg IV
d. Atropin 5 mg IV
e. Dobutamin IV
69. Tn. U berusia 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 20 menit yang lalu. Nyeri dirasakan
menjalar ke punggung dan tidak membaik dengan istirahat. Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/60
mmHg, HR 64 x/menit, RR 22x/menit, suhu 37.1°C. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran ST
elevasi di lead II, III, aVf dan peningkatan enzim jantung. Dokter IGD kemudian menyimpulkan diagnosis
pasien adalah infark miokardium. Apakah pembuluh darah yang paling mungkin mengalami sumbatan pada
kasus tersebut
? WELHELMINA BENDELINA LOBO
a. Left circumflex artery
b. Left main coronary artery
c. Left anterior descending artery
d. Right coronary artery
e. Internal carotid artery
70. Ny. O berusia 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak terus menerus. Pasien mengatakan sesak tidak
membaik dengan istirahat. Pasien sulit melakukan kegiatan sehari-hari karena merasa sesak dan lelah. Pada
pemeriksaan fisik TD 160/95 mmHg, Nadi 82x/menit, RR 26x/menit, suhu 37°C, auskultasi dada Rh-/- Wh
-/-. Pitting edema +/+. Pada foto thorax didapatkan adanya kardiomegali. Apakah diagnosis pasien pada
kasus tersebut ? KROBILIANTO
a. HF NYHA Class 1, AHA Stage C
b. HF NYHA Class 2, AHA Stage C
c. HF NYHA Class 3, AHA Stage B
d. HF NYHA Class 3, AHA Stage C
e. HF NYHA Class 4, AHA Stage C