SOAL PARU FITRI NUR DINI - LULUS UKMPPD NILAI 90 BATCH MEI 2018 AAMIIN

1. Laki-laki usia 32 tahun datang dengan keluhan batuk lebih dari 2 minggu, keringat malam, dan
penurunan berat badan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi apex, namun pemeriksaan sputum
SPS (-/-/-). Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran snow storm (berupa gambar Ro ).
Diagnosis pasien adalah…
a. Penumonia
b. PPOK
c. TB Milier
d. Bronkiektasis
e. Bronkiolitis

2. Laki-laki berusia 50 tn, datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 minggu yg lalu. 2 tahun
terakhir pasien pernah minum OAT, namun hanya 3 bln. Hasil pemeriksaan BTA SPS/ -++. Apa
diagnosis pasien tersebut?
a. TB kasus baru
b. TB kasus bekas TB
c. TB kasus putus obat
d. TB kasus kambuh
e. TB kasus gagal pengobatan

3. Apa regimen terapi yang paling tepat untuk kasus tersebut?

a. 2 RHZ-4 R3H3
b. 2 RHZ-4 RH
c. 2 RHZE-4 R3H3
d. 2 RHZES-1 RHZE-5 R3H3E3
e. 2 RHZES-4 R3H3E3

4. Seorang pasien menderita TB dan HIV. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan hasil CD4 : 17 .
Cara pemberian regimen obat :
a. ARV setelah 2 minggu OAT
b. ARV setelah 1 bulan OAT
c. ARV setelah fase intensif OAT
d. ARV setelah OAT selesai 6 bulan
e. ARV segera dimulai setelah terapi TB dapat ditoleransi

5. Pasien paru datang dengan keluhan sesak nafas. Pemeriksaan fisik RR 30x/menit, pada pungsi
pleura didapatkan pus +. Terapi definitif apa yang harus dilakukan pada pasien ?
a. WSD
b. Antibiotik
c. Observasi
d. TT dengan pungsi
e. Inhalasi salbutamol

6. Seorang pria datang dengan keluhan sesak napas dan batuk berdarah sejak 3 minggu yang lalu.
Dari pemeriksaan BTA SPS -/-/-. Apa selanjutnya yang harus dilakukan dokter?
a. Pemeriksaan Ro
b. Beri OAT kategori 2
c. Kasih OAT kategori 1
d. Bukan TB
e. Terapi antibiotik penicilin
SOAL PARU FITRI NUR DINI - LULUS UKMPPD NILAI 90 BATCH MEI 2018 AAMIIN

7. Seorang ibu hamil didiagnosis menderita TB paru. Saat ini usia kehamilan 4 bulan. Maka
pemberian OAT yang tepat adalah…
a. OAT dapat segera dimulai
b. OAT dimulai setelah usia kehamilan 6 bulan
c. OAT dimulai setelah kehamilan 8 bulan
d. OAT dimulai setelah melahirkan
e. OAT dimulai setelah purna menyusui

8. Pada kasus tuberculosis akan tampak kelainan radiografis terutama pada…

a. Apeks lobus superior dan media
b. Apeks lobus superior, medial, dan inferior
c. Seluruh lobus
d. Apeks lobus superior dan inferior
e. Lobus medial dan inferior

9. Laki-laki 46th, batuk berdahak disertai darah sejak 2 bulan lalu, sering demam dan berat badan
menurun. Media yg cocok untuk biak sputum?
a. Agar darah miring
b. Agar Mc Conkey
c. Agar lowenstein jensen
d. Agar eosin methylen blue
e. Agar coklat

10. Pasien laki-laki mengeluh batuk sudah lebih dari 1 minggu, demam, keringat malam hari, BB
menurun. Setelah 1 minggu pemberian OAT ditemukan skelera ikterik dan sgot/sgpt 65/100. Obat
apa yang menyebabkan hal tersebut?
a. INH
b. Rifampisin
c. Streptomisin
d. Pirazinamid
e. Etambutol

11. Pasien mengeluh mual-muntah, sklera ikterik setelah pemberian OAT 2 minggu. Apa yang harus
dilakukan?
a. Menghentikan OAT
b. Melanjutkan pemberian OAT
c. Melanjutkan pemberian OAT dan antacid
d. Melanjutkan pemberian OAT dan hepatoprotektor
e. Stop INH

12. Pasien mengeluh batuk > 2 minggu, keringat malam, BB menurun, hasil cek sputum SPS +1,2,2.
Enam tahun yang lalu pasien pernah minum OAT selama 6 bulan dan sudah dinyatakan sembuh. Hal
ini dikatakan kasus apa?
a. Baru
b. Kambuh /relaps
c. Drop out
d. Gagal/failure
e. Kronik
SOAL PARU FITRI NUR DINI - LULUS UKMPPD NILAI 90 BATCH MEI 2018 AAMIIN

13. Pasien mengeluh batuk > 2 minggu, keringat malam, BB menurun, hasil cek sputum SPS +1,2,2.
Enam tahun yang lalu pasien pernah minum OAT selama 6 bulan dan sudah dinyatakan sembuh.
Regimen OAT yang diberikan ?
a. 2RHZE/4R3H3
b. 2RHZES/1RHZE/5R3H3E3
c. 2RHZES/1RHZES/5R3H3E3
d. Sesuai dengan uji sentitivitas
e. 2RHZE/4R3H3+steroid

14. Pasien mengeluh batuk > 2 minggu, keringat malam, BB menurun, hasil cek sputum SPS +1,2,2.
Belum pernah ada riwayat OAT. Regimen OAT yang diberikan?
a. 2RHZE/4R3H3
b. 2RHZES/RHZE/5R3H3E3
c. 2RHZE/6RHE
d. Sesuai dengan uji sentitivitas
e. 2RHZE/4R3H3+steroid

15. Wanita usia 35 th keluhan batuk berdarah sejak 2 minggu. Sudah pernah menjalani pengobatan
TB selama 2 minggu lalu berhenti karena merasa sembuh . Hasil BTA skr positif 2 kali diagnosis
pasien ini?
a. TB kasus baru
b. TB relapse
c. TB gagal pengobatan
d. TB drop out
e. TB MDR

16. Ibu hamil 24 minggu, datang dengan keluhan batuk berdahak yang dialami sejak 2 bulan yang
lalu. Hasil pemeriksaan BTA +. Diketahui suami pasien menderita TB. Bagaimana penatalaksanaan
pasien tersebut?
a. Langsung diberikan OAT tanpa memandang usia kehamilan
b. Pemberian OAT menunggu sampe usia kehamilan 30 minggu
c. Menunda pemberian OAT sampe bayi lahir
d. Pemberian OAT menunggu sampe usia kehamilan 40 minggu
e. Jangan berikan OAT selama kehamilan

17. Seorang wanita, datang dengan keluhan batuk berdahak yang dialami sejak 2 bulan yang lalu.
Hasil pemeriksaan BTA +. Diketahui suami pasien menderita TB. Maka gambaran TB pada photo
rontgen ditemukan di daerah mana?
a. Lobus superior dan lobus inferior
b. Lobus superior dan lobus medium
c. Lobus inferior
d. Lobus superior, lobus inferior dan lobus medium
e. Lobus medial dan inferior

18. Seorang pria 30 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak kental, disertai sesak napas, nyeri
dada, demam tidak jelas sebabnya, keringat malam hari serta penurunan berat badan 8 kg 2 bulan
terkahir ini. 5 bulan yang lalu pasien mengkonsumsi OAT selama 2 bulan saja lalu berhenti minum
obat hingga saat ini. Hasil pemeriksaan sputum BTA +. Regimen apa yang diberikan pada pasien ini
?
a. 2RHZE/4R3H3
b. 2RHZES/4R3H3E3
c. 2RHZ/4RH
SOAL PARU FITRI NUR DINI - LULUS UKMPPD NILAI 90 BATCH MEI 2018 AAMIIN

d. 2RHZ/4RHE
e. 2RHZES/1RHZE/5R3H3E3

19. Seorang wanita 25 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sudah 3 minggu, disertai sesak
napas, nyeri dada, demam tidak jelas sebabnya, keringat malam hari, penurunan berat badan. Pasien
pernah mengkonsumsi OAT selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh sejak 1 tahun yang lalu. Hasil
pemeriksaan sputum saat ini BTA +. Regimen apa yang diberikan pada pasien ini ?
a. Kategori I
b. Kategori II
c. Kategori III
d. Kategori IV
e. Kategori MDR

20. Seorang pasien 32 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kadang disertai darah sudah
sejak 1 bulan. Kadang disertai nyeri dada kanan atas, demam dan penurunan berat badan. Telah
dilakukan pemeriksaan foto rontgen thoraks dan hasilnya seperti gambar dibawah ini :
Gambarx : Ada perkabutan pada lapangan paru kanan dan kiri atas, terdapat kavitas besar pada
lapangan paru kiri atas.
Apa reaksi yang terjadi pada pasien ini ?
a. Reaksi hipersensitivitas tipe I
b. Reaksi hipersensitivitas tipe II
c. Reaksi hipersensitivitas tipe IIIa
d. Reaksi hipersensitivitas tipe IIIb
e. Reaksi hipersensitivitas tipe IV

21. Seorang pasien 27 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang sudah dialami sejak 2 hari
yang lalu, sesak disertai dengan demam tinggi dan batuk berdahak selama 3 minggu terakhir ini.
Pada pemeriksaan fisik TD 120/70, Nadi 88 kali/menit, suhu 38,5 C, napas 32 kali/menit, perkusi
hipersonor pada paru kanan atas, suara napas vesikuler pada apeks paru. Telah dilakukan foto
Thoraks seperti pada gambar dibawah ini : “cavitas apex paru dextra”
Apa diagnosis pada pasien ini ?
a. Pneumonia
b. TB
c. Efusi pleura
d. Pneumothoraks
e. Asma

22. Seorang wanita 25 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sudah 3 minggu, disertai sesak
napas, nyeri dada, demam tidak jelas sebabnya, keringat malam hari, penurunan berat badan. Hasil
pemeriksaan sputum BTA +, Foto thoraks menunjukkan perkabutan pada apeks paru kanan dan kiri.
Kelainan yang mungkin pada pasien ini adalah ?
a. FEV1 meningkat
b. FVC menurun
c. FEV1/FVC >70%
d. FEV1/FVC < 70%
e. FEV1 menurun FVC normal

23. Seorang wanita 22 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang terjadi beberapa jam yang lalu
setelah menghirup debu, pasien sulit berbicara, dan lebih senang duduk. Pasien sering mengalami
hal ini. Ini merupakan serangan ke-2 dalam bulan ini. Pemeriksaan fisik ditemukan bunyi napas
ekspirasi memanjang dan wheezing di kedua lapangan paru. Apa kelainan yang mungkin pada pasien
ini ?
a. FEV1 meningkat
SOAL PARU FITRI NUR DINI - LULUS UKMPPD NILAI 90 BATCH MEI 2018 AAMIIN

b. FVC < 80%

c. FEV1/FVC < 70%
d. FEV1/FVC > 70%
e. FEV1 menurun FVC normal

24. Tn. B, 55 th, dating dengan keluhan kaki bengkak bilateral. Px mengeluh sesak nafas kurang
lebih sejak 1 tahun ini. Dari pemeriksaan fisik didapatkan thorax hipersonor, barrel chest. Pada
pasien didapatkan kardiomegali, asites, bilateral leg edema. Dari hasil EKG didapatlkan gelombang
P di lead II > 2,5 mm. Diagnosis yang paling tepat ?
a. Cor pulmonale Compensata
b. Cor Pulmonale Decompensata
c. Left HF
d. Right HF
e. PPOK

25. Pasien ibu hamil 27 minggu dating dengan keluhan sesak nafas sejak 5 hari yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan batuk berwarna hijau disertai dengan darah sedikit. Pasien telah di cek sputum
dengan hasil SPS (+/+/+) kapan terapi OAT dimulai pada pasien ini?
a. Segera dimulai saat hasil sputum diketahui +
b. Diberikan saat trimester 2
c. Diberikan saat trimester 3
d. Diberikan saat ibu tidak menyusui bayinya
e. Diberikan setelah melahirkan

26. Pasien dengan hasil sputum SPS (-/-/-) tetapi dengan klinis TB, tindakan yang paling tepat
dilakukan selanjutnya adalah ?
a. Antibiotik spectrum luas
b. Foto toraks PA
c. Terapi OAT dimulai
d. Pengulangan cek sputum
e. Terapi simtomatis

27. Pasien laki-laki 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan batuk berdahak coklat, sesak dan panas
sejak 10 hari, pada pemeriksaan fisik ditemukan T.ax : 39o C. Gambaran foto toraks dengan
gambaran infiltrat Semua lapang paru. Apa kemungkinan diagnosisnya?
a. TB paru aktif
b. Pneumonia
c. Bronkiolitis
d. Efusi pleura
e. Emphyema

28. Pasien datang dengan keluhan sesak dan demam, pasien riwayat TB 5 tahun yang lalu. Pasien
telah mendapat terapi OAT 6 bulan. Hasil pemeriksaan fisik TD : 100/70 mmHg, N : 100x/m, RR :
28x/m, T.ax : 38.5o C, stem fremitus menmingkat perkusi dull seluruh lapang paru, suara nafas
menurun/menghilang. Diagnosisnya adalah?
a. Empyema
b. Pneumonia
c. TB paru relaps
d. Effusi pleura
e. Pneumothoraks spontan
SOAL PARU FITRI NUR DINI - LULUS UKMPPD NILAI 90 BATCH MEI 2018 AAMIIN

29. Pasien dengan riwayat merokok dating dengan keluhan sesak nafas dan batuk. Saat batuk dada
terasa sakit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suara nafas menghilang. Stem fremitus menurun,
perkusi hipersonor. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Atelektasis
b. Pneumothoraks
c. Efusi pleura
d. TB
e. Pneumonia

30. Pasien datang dengan keluhan batuk dan sesak. Pemeriksaan fisik ditemukan suara hipersonor
pada perkusi. Suara nafas meningkat, stem fremitus dalam batas normal. Dada berbentuk barrel.
Pasien memiliki riwayat merokok sejak 15 tahun yang lalu. Diagnosisnya adalah?
a. PPOK

b. Atelektasis
c. Efusi pleura
d. Lung tumor
e. Asma

31. Pasien datang dengan keluhan batuk lama > 3 minggu. Pasien telah mendapatkan terapi antibiotik
namun tidak membaik. BTA negative (-/-/-). Pada pemeriksaan rontgen terdapat gambaran nodul-
nodul ukuran 1-3 mm, dengan bentuk uniform tersebar merata seluruh area paru. Diagnosis?
a. TB Milier
b. TB ekstra paru
c. PPOK
d. Bronkitis
e. TB paru

32. Pasien batuk lama > 3 minggu, BTA negative (-/-/-), hasil pemeriksaan rontgen terdapat
gambaran nodul-nodul ukuran 1-3 mm, dengan bentuk uniform tersebar merata seluruh area paru.
Pasien telah mendapatkan terapi OAT selama 4 minggu, dan saat ini pasien mengaluh mata kuning,
nyeri ulu hati dan hasil pemeriksaan SGOT : 440, SGPT : 310. Apakah pencetus timbulnya keluhan
tersebut ?
a. Pirazinamide
b. Isoniazide
c. Etambutol
d. Streptomisin
e. Rifampisin

33. Bila terjadi gangguan fungsi hati (ikterus, SGPT dan SGOT meningkat, dll) saat pengobatan TB
maka tindakan apa yang harus dilakukan ?
a. Lanjutkan pengobatan dan beri hepatoprotektor
b. Lanjut pengobatan E/S dan beri hepatoprotektor
c. Hentikan sementara dan beri hepatoprotektor
d. Hentikan seterusnya
e. Hentikan pirazinamid
SOAL PARU FITRI NUR DINI - LULUS UKMPPD NILAI 90 BATCH MEI 2018 AAMIIN

34. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk dengan dahak berwarna
kecokelatan sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh demam dan dahak berbau saat pagi hari.
Pasien memilki riwayat TB dan telah menjalani pengobatan selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh.
Dari pemeriksaan fisik TD 110/70, nadi 100x/menit, RR 20x/menit, Rhonki (+), Wheezing (+). Hasil
foto Thorax PA menunjukkan gambaran seperti sarang lebah pada paracardial paru kanan dan kiri.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Bronchiectasis
b. Bronchitis
c. TB kambuh
d. Pneumonia
e. Emfisema

35. Seorang laki-laki 45 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak sejak 7 hari yang lalu. Pasien
juga mengeluh demam dan batuk berdahak. Dari hasil foto thorax PA pada lapang paru tengah
didapatkan cavitas dinding tebal, dinding dalam rata, dan terdapat air fluid level. Apakah diagnosis
pasientersebut?
a. Abses paru
b. Bronchogenic Ca
c. Koch Pulmonum
d. Bronchiectasis
e. Pneumonia

36. Perempuan 28 tahun datang ke IGD membawa anaknya 3 tahun dengan keluhan sesak nafas.
Sebelumnya pasien mengeluh batuk, pilek, dan sempat diare serta sering pergi ke dokter. Ayah
pasien perokok dan sering mengalami batuk-batuk. Pemeriksaan penunjang yang sesuai adalah ?
a. DL
b. Testuberkulin
c. Foto thorax AP
d. Foto Lateral
e. Foto AP-Lateral

37. Pasien wanita 32 tahun mengeluhkan sesak disertai mengi. Riwayat atopi keluarga (+). Pada
pemeriksaan fisik ditemukan Wheezing +/+, Ronkhi -/-. Hasil lab dalam batas normal. Obat apakah
yang diberikan untuk mengurangi sesak pasien ?
a. Short Acting Beta 2 Adrenergic Agonist
b. Dextrometorphan
c. Glyceryl Guaiacolate
d. Ambroxol
e. Paracetamol

38. Pria 35 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu. Pasien riwayat
minum OAT selama 1 bulan, namun berhenti selama 3 minggu karena merasa dirinya sudah sembuh.
Apa tindakan anda sebagai dokter
a. Periksa BTA dan sensitifitas antibiotik
b. Periksa BTA, apabila hasil positif lanjut terapi
c. Periksa BTA, apabila hasil negative stop terapi
d. Mulai pengobatan dari awal
e. Mulai pengobatan dari awal dengan ditambah streptomycin

39. Pasien mendapatkan terapi obat TB datang dengan keluhan badan kuning. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan sclera ikterik. OT / PT = 500/700. Obat TB apa yang menyebabkan keluhan tersebut ?
a. pirazinamide
SOAL PARU FITRI NUR DINI - LULUS UKMPPD NILAI 90 BATCH MEI 2018 AAMIIN

b. rifampicin
c. ethambuthol
d. isoniazid
e. Streptomisin

40. Laki-laki 50 tahun, keluhan batuk 1 bulan, 6 bulan yang lalu pernah terkena penyakit paru dan
mengalami pengobatan lalu dinyatakan sembuh. Dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi +/-
, BTA +/+/-. Diagnosis?
a. TB rebound
b. TB relapse
c. TB after default
d. TB kronik
e. TB baru

41. Seorang laki-laki, umur 50 tahun, sudah lama memiliki kebiasaan merokok. Datang dengan
keluhan batuk lama, dahak kehijauan, serta sesak hilang timbul, demam (-). Diagnosis pasien
tersebut adalah...
a. Asma bronkhial
b. PPOK
c. Pneumonia
d. Bronkitis
e. Tuberculosis paru

42. Seorang anak, 7 tahun, tersedak kacang saat memakannya. Namun tidak didapatkan keluhan.
Hanya suara nafas nyaring terdengar saat pasien tidur terlentang dan saat menangis. Pada hasil foto
thorax didapatkan perselubungan di paru kanan. Dimanakah letak benda asing tersebut ?
a. Trakea
b. Laring
c. Faring
d. Bronkus kanan
e. Bronkus kiri

43. Laki-laki, 19 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak, batuk sudah 2 bulan, BB turun,
afebris. Pasien mengaku pernah diberi obat untuk 6 bulan, tetapi pasien menjalani pengobatan
sampai 3 minggu saja karena merasa sudah sembuh. Pengobatan yang tepat ?
a. 2RHZE/4R3H3
b. 2RHZES/RHZE/5HRE
c. 4RHZE/2HR
d. 2HRZE/4HR
e. 2HRZ/4HR

44. Seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan batuk 3 minggu tidak kunjung sembuh.
Pada pemeriksaan didapatkan ronkhi basah di apex paru. Pemeriksaan sputum +/-/-. Pada
pemeriksaan rontgen + tb paru. Ternyata pasien 1 tahun yang lalu pernah menerima pengobatan TB
selama 6 bulan dan telah dinyatakan sembuh. Tindakan apa yang anda lakukan?
a. pengobatan dengan OAT kategori 1
b. pengobatan dengan OAT kategori 2
c. rujuk ke spesialis paru
d. Cek sensitivitas
e. Beri antibiotik kelas quinolon
SOAL PARU FITRI NUR DINI - LULUS UKMPPD NILAI 90 BATCH MEI 2018 AAMIIN

45. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol bulan ke 5 pengobatan
Tuberkulosis. Saat ini pasien mengeluhkan pandangan kabur dan pasien kesulitan
membedakan warna coklat dan hijau serta biru muda dan pink, Obat yang menyebabkan efek
samping tersebut adalah...
a. INH
b. Etambutol
c. Rifampicin
d. Streptomycin
e. Pirazinamid

46. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke poliklinik telinga hidung tenggorok dengan keluhan
penurunan ketajaman pendengaran 2 bulan ini. Saat ini pasien sedang menjalani pengobatan
Tuberkulosis setelah dinyatakan gagal pengobatan 2 bulan yang lalu. Apakah regimen terapi yang
menjadi penyebab timbulnya keluhan tersebut ... ?
a. Rifampicin
b. INH
c. Etambutol
d. Streptomycin
e. Pirazinamid

47. Seorang laki laki 34 tahun datang batuk berdahak banyak dan keruh kehijauan. Keluhan
tambahan demam, lesu, lemah dan nafas berbau busuk. TD dan Nadi normal RR 24x/m, suhu 38o
C. Tidak ada tanda anemia, sianosis ataupun ikterik. Pada pemeriksaan fisik terdapat clubbing
finger,pada auskultasi didapat ronchi basal kedua lapang paru dan ekspirasi sedikit memanjang. Hasil
Pemeriksaan CXR : tram-line appearrance, DL Leukositosis (+) dan sputum BTA (-) diagnosis yang
paling tepat pada kasus tersebut ?
a. tb paru bta (-)
b. Bronkiti kronis
c. Asma
d. bronkiektasis terinfeksi
e. PPOK

48. Pasien didiagnosis tb dan pengobatan sudah selesai selama enam bulan. Selang dua bulan
kemudian, pasien batuk kembali lebih dari tiga minggu, penurunan BB, batuk berdahak dan ada
darahnya. Hasil cek BTA +3. Termasuk tb apa....
a. kasus baru
b. kambuh (relaps)
c. putus obat
d. MDR
e. TB Extra paru