POSTTESTRESPIRASI2

1. Tn.Melow30tahundatangdengankeluhanbatukberdahaksejaklebihdari1bulan
disertai dengan penurunan BB, nafsu makan juga menurun. Satu tahun sebelumnya
pasienpernahmengeluhkanhalyangsama,telahmenjalanipengobatan2bulanlalu
berhenti berobat karena bosan. Saat ini pasien kompos mentis, frekuensi nafas 18
kali/menit,suhu36,7oC.HasilpemeriksaanBTAsputum(+/+/).RegimenOATyang
sesuaidiberikanuntukpasientersebutadalah?
A.2RHZES/1RHZE/5RHE
B.2RHZES/6RHE
C.2RHZE/1RHZ/5RH
D.2RHZES/1RHZE/5RH
E.2RHZES/5RHE
2. Seorangperempuanberusia45tahunmempunyaiDMyangsudahlamamendapatterapi
glibenclamide5mgsetiaphari.Sebulanterakhirinimengalamibatukbatukselama3
minggudantidaksembuhsembuh.HasilpemeriksaandahakmenunjukkanBTApositif.
ApakahOATyangakanberinteraksidenganglibenclamidpadapasienini?
A.Rifampicin
B.Pirazinamid
C.Isoniazid
D.Etambutol
E.Streptomisin
3. Seoranganakusia3tahundatangdibawaibunyakePuskesmasdengankeluhanorang
tuakhawatiranaknyatertularTBparudarikakeknyayangbarumenjalanipengobatan
TB. Pemeriksaan fisik anak gizi baik dan pemeriksaan lainnya dalam batas normal.
DokterlalumelakukanpemeriksaanpenunjangmenunjukkanPPDtestindurasi15mm.
Sebagaiseorangdokterdipuskesmastersebut,apayangakanandasarankankepadaibu
anaktersebut?
A.Edukasinutrisiadekuat
B.Observasikarenabelumadakeluhan
C.ProfilaksisINH10mg/kgBBselama6bulan
D.Terapituberculosisselama6bulan
E.Memantautumbuhkembanganakk
4. Tn. Joni, 55 tahun datang dengan keluhan mata kuning sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhanlainyangdirasakanadalahmual,BAB1x/haridengankonsistensilunak,warna
kuning,tidakadalenderdandarah.Hasilpemeriksaanfisikdidapatkanscleraikterik,
nyeriepigastrium,heparteraba2jaridibawahprosesusxipoideus,konsistensikenyal,
permukaandatar,dannyeritekan(+).HasilAST772,ALT1002,bilirubintotal7,1dan
bilirubin direk 3,9. Pasien mengaku menderita TB dan sedang mengkonsumsi OAT
sejak1bulanterakhir.Obatapayangpalingtepatharussegeradiberhentikanpasienini
adalah?

A.Rifampisin
B.Pirazinamid
C.Isoniazid
D.Etambutol
E.Streptomisin
5. Perempuan35tahundatangdengankeluhanbatukberdarahsejak1mingguyglalu.Dua
tahunlalupasienpernahdidiagnosisTBParu.PasienminumOATselama6bulandan
telahdinyatakansembuh.SaatinidilakukanpemeriksaanBTAduakalidanhasilnya
positif.Apakahregimenpengobatanyangtepatdiberikanpadapasientersebut?
A.2RHZ4R3H3
B.2RHZ4RH
C.2RHZE4R3H3
D.2RHZES1RHZE5R3H3E3
E.2RHZES4R3H3S3
6. Perempuan35tahundatangdengankeluhanbatuksejak3mingguyanglalu.Pasienjuga
seringberkeringatdingindanmerasaselalulemas.Duatahunlalupasienpernahminum
OAT selama 2 minggu. Saat ini dilakukan pemeriksaan BTA dua kali dan hasilnya
positif.Apakahdiagnosispadapasienini?
A. TBparukasusbaru
B. sindromobstruksipascaTB
C. TBparukasusputusobat
D. TBparukasuskambuh
E. TBparukasusgagalpengobatan
7. Ny.Asmi25thdatanguntukkontrolpengobatanTBygsudahmemasukibulanke5.
sebelumnya2tahunlalupasienjugapernahdidiagnosisTB,minumobat2bulanlalu
berhenti.PemeriksaanBTASPSpasienmenunjukkanhasil(+).Yangharusdilakukan
dokteradalah
A.lanjutkanpengobatanTBkategoriIsampaiselesai
B.lanjutkanpengobatanTBkategoriIIsampaiselesai
C.Pasiengagal.UlangipemberianobatTBdariawal
D.pasienMDRTB.HentikanpengobatandanberikanobatTBliniII
E.PasienMDRTB.Hentikanpengobatandanrujuk.
8. Tn.Alfa45tahundatangkedokterdengankeluhankesemutandanrasaterbakardikaki.
Pasien mengkonsumsi OAT sejak 3 bulan lalu. Apakah OAT yang mungkin
menyebabkankeluhantersebut?
A. INH
B. rifampisin
C. etambutol
D. pirazinamid
E. streptomicin

9. Perempuan 28 tahun datang dengan keluhan batuk selama 1 bulan. Pasien sudah
mengkonsumsi obatobatan batuk yang dijual bebas namun keluhan tidak membaik.
Pasien tampak kurus, dan sering berkeringat malam hari. tindakan selanjutnya yang
perludilakukandokteradalah..
A.memberikanantibiotikspektrumluas
B.melakukanfotorontgenthorax
C.Melakukantesmantoux
D.melakukanpemeriksaansputumBTA
E.Merujukpadadokterspesialisparu
10. Ny.Dian35tahun,mengalamibatukberdahakberwarnakuningsejak3mingguyang
laludisertaikeringat dinginmalam hari.sebelumnyapasien sudahpernahmenjalani
pengobatan TB selama 2 bulan namun berhenti karena sudah merasa baikan.
PemeriksaanBTAsaatini(+)()(+).Diagnosisygsesuaiadalah
A. TBparukasusbaru
B. TBparukasusdropout
C. TBparukasusgagal
D. MDRTB
E. TBparukasusrelaps
11. Ny.Dian35tahun,mengalamibatukberdahakberwarnakuningsejak3mingguyang
laludisertaikeringat dinginmalam hari.sebelumnyapasien sudahpernahmenjalani
pengobatan TB selama 2 bulan namun berhenti karena sudah merasa baikan.
PemeriksaanBTAsaatini(+)()(+).PemberianOATyangtepatdiberikanpdpasien
adalah
A. RHZE
B. 2RHZE/4R3H3
C. 2RHZE/5RHE
D. 2RHZES/HRZE/5R3H3E3
E. 4RHZE/2RHE
12. Tn.Susanto43tahundatangkedokterdengankeluhannyeripadasendikakinya.Pada
pemeriksaanlaindidapatkankadarasamurat9mg/dl.PasienmengkonsumsiOATsejak
3bulanlalu.ApakahOATyangmungkinmenyebabkankeluhantsb?
A. INH
B. Rifampisin
C. etambutol
D. pirazinamid
E. streptomicin

13. tn.Meykel28thdatangkepoliklinikdgkeluhankulitnyamjdkuningsetelah3hari
minumobatyangdiberikandokter.3bulanyglalupaienmengeluhbatukberdahakyg
kadangdisertaidarahdandemamygtidakterlalutinggi.4mingguyglalupasiensudah
kedokterdandiberikanobatuntukkeluhantersebut.Pdpemeriksaanfisikdidapatkan
TD110/70mmHg,RR19x/mnt,nadi99x/mnt,suhu37,4oC.Faringdlmbatasnormal.
Cor pulmo dan abdomen tidak didapatkan kelainan. Obat aoa yang menyebabkan
keluhanpdpasien?
A.INH,pirazinamid,streptomisin
B.INH,pirazinamid,rifampisin
C.INH,streptomisin,rifampisin
D.INH,pirazinamid,etambutol
E.INH,rifampisin,etambutol
14. Tn.Marko65thdatangdgkeluhanmualmuntahdanmataterlihatagakkuning.sejak2
minggu yg lalu mengkonsumsi OAT. Tindakan apa yg tepat untuk dilakukan pada
pasienini?
a. meneruskanRZE,observasitandaklinisdantesfungsihati
b. menghentikanRHZE,observasiklinisdantesfungsihati
c. menghentikanRHZ,melanjutkanE,observasiklinisdantesfungsihati
d. menghentikanRHZE,melanjutkandgOATlini2,observasiklinisdantesfungsihati
e. meneruskanRHZE,dilengkapidengansuplemenhati
15. Tn.Jono25tahundatangdengakeluhanbatuklamadisertaipenurunanberatbadan.
padabagianleherterdapatbenjolandengandasaeulkus.padapemeriksaanhistopatologi
didapatkanseldatialanghans.pasienmengakuseringbergantigantipasangan.pasien
menderitaHIVdenganCD4=400.TerapipemberianARVdanOATyangbenaradalah?
A. ARVbersamadgOAT
B. ARVdiberikansetelahselesaipengobatanTBfaseintensif
C. ARVdiberikansetelahpengobatanTBselesai
D. ARVdanOATtidakperludiberikan
E. ARVdanOATdiberikanselangseling
16. Anaknobitausia3tahundibawakePuskesmasolehibunyakarenaberatbadannyatidak
bertambahsejak1bulanyanglalu.Pasienjugamengalamidemam,lemahdantidak
nafsumakansejak3mingguyanglalu.Pasienbiasanyadiasuholehpembantunyayang
sedang batubatuk sejak 2 bulan terakhir ini. Pemeriksaan apa yang berguna untuk
menegakkandiagnosispadapasienini?
A. serologiTB
B. BCG
C. Tuberkulin
D. Fotorontgenthorax
E. PCR

17. Anakchandrausia8tahunmenderitabatukdandemamsejak3minggulalu.Ibupasien
menderitaTBdenganBTA (+)sedangmengkonsumsiINH,Pirazinamid,etambutol,
rifampicin.Padapemeriksaanfisik,ditemukanpembengkakankelenjargetahbeningdi
leherdanketiak.BerapaskorTBanaktersebut?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
18. Seorangibumembawaanaknyaberusia6tahunkedokterkarenabatuksudah3minggu.
Anaktampakkurusdanlebihkecildariusianya.Saatiniibusedangmengkonsumsi
OATsejak1bulanyanglaludandikatakanBTA(+).Hasiltesmantouxpadaanakini
sebesar15mm,danstatusgizikurang.Apakahyangsebaiknyaandasarankanuntuk
anaktersebut?
A. berikanantibiotiklinipertamaselama1minggu
B. berikanprofilaksisisoniazid510mg/kg/hariselama6bulan
C. berikanOAT
D. Ulangitesmantoux
E. segeraberikanimunisasiBCG
19. Lakilaki72tahundibawakeluarganyakeIGDkarenademamsejak3hariyanglalu.
Pasienjugatampaksulitbernapas.Pasienmemilikiriwayatstrokesejak2tahunyang
lalu dan sering terbatukbatuk saat diberi makan oleh anaknya. Pada PF didapatkan
napascupinghidungdanretraksidada.Padapemeriksaanparuterdengarronkipada
parukanan.Padapemeriksaanradiologisditemukaninfiltratpadalobuskananbawah.
diagnosispasienadalah?
A.pneumoniabakterial
B.pneumoniakomunitas
C.pneumoniaaspirasi
D.bronkopneumonia
E.pneumoniaatipik
20. tn.Oto60tahundatangdengankeluhansesaknapasyangmemberatsejak1minggu
yanglalu.Sebelumnyapasiensudahmulaimengalamisesaksejak6bulanlalu.Pasien
mengeluhkan batuk berdahak kental kuning kehijauan, darah (). Demam disangkal.
Pasien merupakan seorang perokok, merokok 15 batang/hari sejak usia 20 tahun.
Riwayat alergi disangkal. Riwayat DM, hipertensi, dislipidemia disangkal. Pada
pemeriksaanfisikdidapatkantekanandarah130/85mmHg,frekuensinadi100x/menit,
frekuensi napas 30x/menit dg ekspirasi memanjang. JVP 52 cmH2O, wheezing (+)
dikedualapangparu,akralhangat.PadaspirometrididapatkanFEV1/FVC<70%.Pada
pemeriksaan foto thorax diperoleh gambaran hiperlusen, jantung pendulum dengan
diafragmamendatar.Apakahdiagnosispasienini?

A.
B.
C.
D.
E.

bronkiektasis
asmapersistenberat
PPOK
Edemaparu
pneumoniakomunitas

21. Ny.Quin47tahundatangdengankeluhansesakyangbertambahberatsejak1minggu
yanglalu.Keluhanjugadisertairasanyerisaatmenariknapas.Pasienadalahpenderita
Camammae.Padapemeriksaanfisikditemukanfrekuensinapas30x/menitdanpada
pemeriksaanparuditemukanparukanantertinggal,fokalfremituskananmenurun,suara
napasmenurun,perkusikananredup,trakeaterdorongkesisikiri.Apakahdiagnosis
yangpalingtepatuntukpasien?
A. pneumothoraxkanan
B. atelektasislobuskananbawah
C. hematopneumothoraxkanan
D. Fibrosisparukanan
E. efusipleuramasif
22. tn.Radenberusia26tahundibawakeIGDkarenamengalamikecelakaankerjaterjatuh
dari tangga. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sesak berat. RR 44x/menit,
hemodinamikstabil.Terlihatlukaterbukapadabagiandadakiriyangnampaktertarik
setiapkalipasienmenariknapasdisertaibubbling.Ekspansidadakiritertinggal.Pada
auskultasisuaranapaskirimenurundenganperkusihipersonor.Diagnosisyangpaling
tepatadalah
A.pneumothoraxtertutup
B.pneumothoraxterbuka
C.efusipleura
D.hematopneumothorax
E.temponadejantung
23. Ny.Susanti45tahundatangdengankeluhansesakyangbertambahberatsejak1minggu
lalu. Keluhan juga disertai rasa nyeri saat menarik napas. Pasien memiliki riwayat
penyakitjantung.Padapemeriksaanfisikditemukanfrekuensinapas30x/menitdanpada
pemeriksaanparuditemukanparukanantertinggal,fokalfremituskananturun,suara
napasmenurun,perkusikananredup,trakeaterdorongkesisikiri.Fotorontgenthorax
menunjukkan sudut kostofrenikus tumpul dengan meniscus sign pada thorax kanan.
Apakahdiagnosisyangpalingtepatuntukpasien?
A.pneumothoraxkanan
B.atelektasislobuskananbawah
C.hematopneumothoraxkanan
D.Fibrosisparukanan
E.efusipleurakanan

24. Tn.Asmuni45tahundatangdengankeluhansesakyangmemberatsejak6jamyang
lalu. Ia juga mengeluhkan bahwa TD 90/70 mmHg, nadi 110 kali/menit, napas 28
kali/menit. Pada pemeriksaan paru, didapatkan paru kiri tertinggal saat inspirasi,
fremitusmenurun,reduppadaperkusi,dansuaranapasmenghilang.Padafotothorax
didapatkan hemithorax kiri atas opak, trakea dan mediastinum tertarik ke sisi kiri.
Diagnosispadapasienadalah
A.bronkiektasis
B.atelektasis
C.efusipleura
D.perluasanCaparu
E.hematothorax
25. Tn.Mail78tahundengankeluhandemam5hari.pasienjugamengelihsudahlama
batukberdahakdansesak.Padapemeriksaandahakdidapatkangambarandahak3lapis.
Dari pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran honeycomb appearance. Diagnosis
yangtepatadalah?
A. bronkitis
B. pneumonia
C. bronkopneumonia
D. bronkiektasis
E. empiema
26. Ny.Opahusia68tahundatangkeIGDRSdengankeluhansesakyangsemakinberat
sejak3jamlalu.Pasienmemilikiriwayatseranganjantungsekitar1tahunyanglaludan
hipertensisejak10tahunyanglalu.Daripemeriksaanfisikdidapatkantekanandarah
180/100mmHg.Nadi126kali/menit,pernapasan32kali/menit,JVPmeningkat,ronki
basahhalusterdengardikeduabasalparu,akralhangat.Gambaranradiologiyangsesuai
dengandiagnosispasienadalah
A. konsolidasiparu
B. meniscussign
C. honeycombappearance
D. batwingappearance
E. infiltratluaspadaparu
27. Bayikokoberusia8bulandibawaibunyakepoliklinikdengankeluhandemam,batuk,
tampaksepertikesulitanbernapas,dantidakmaumenyusu.PadaPFdidapatkanRR50
kali/menit, T 38,5oC dan terlihat retraksi dada. Pada auskultasi paru ditemukan
wheezing +/+, rhonki /, dan ekspirasi memanjang. Tidak ditemukan riwayat alergi
padakeduaorangtuanya.Menurutibu,inipertamakalinyaanakmenderitasesakseperti
ini.Diagnosisyangpalingmungkinadalah
A. bronkiolitis
B. corpusalienumpadasalurannapasbayi
C. bronkopneumonia

D. asmapersistensedang
E. asmapersistenberat
28. Ny.Tarausia40thdatangkeIGDdgkeluhansesaksejak1mingguyanglaludan
memberat2hariterakhir.Keluhandisertaibatukberahakyangberwarnakecoklatan.1
minggusebelumnyapasienmengalamidemamtinggi.RiwayatpenyakitDMyangtidak
terkontrol(+).Pdpemeriksaantandavotaldidapatkatekanandarah110/70mmHg,RR
28 x/menit, T 38OC dan denyut nadi 100x/mnt. Pada pemeriksaan fisis didapatkan
hemithorax kanan tertinggal, redup di hemithorax kanan, trakea deviasi ke kiri.
Pemeriksaan foto thorax didapatkan opasitas homogen seluruh parukanan. Pada saat
dilakukantindakanpungsipleuradidapatkancairandengankesanpus.Apakahtindakan
yangtepatpadapasienini?
A. spirometri
B. Bronkoskopi
C. torakotomi
D. torakosintesis
E. WSD
29. Seorang lakilaki25tahun dibawake IGD karena kecelakaan lalu lintas.Kesadaran
somnolen,tampakpucat.Pdpemeriksaanparudidapatkangerakandadakiritertinggal,
suara dasar menurun, fremitus menurun, dan perkusi redup. Pemeriksaan penunjang
didapatkanHb7gr/dl.Ditemukanareakrepitasipdareayglebihbawahdanbilateral.
Diagnosisygpalingmungkinadalah
A. pneumothoraxsinistra
B. hidropneumothoraxsinistra
C. efusipleurasinistra
D. hematothoraxbilateral
E. hematothoraxsinistra
30. Seoranglakilakiusia18tahundibawakeUGDpostKLL,mengeluhsesaknapasdan
nyeri dada. TV : kesadaran penuh, TD 130/90 mmHg, nadi 110x/menit, napas 24
x/menit, inspeksi dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, auskultasi suara napas
menghilang. Foto thorax tampak pleural line. Corakan bronkovaskular negatif.
Diagnosis?
A. efusipleura
B. atelektasis
C. pneumoniaakut
D. pleuritis
E. pneumothorax
31. LakilakidibawakeUGDkarenakecelakaanlalulintas.Pasienmengalamisesaknapas
dannyeridada.DaripemeriksaandidapatkanjejasdihemithoraxkanansetinggiSIC4
midklavikula,sewaktudilakukanauskultasidihemithoraxkanantidakterdengarsuara

napas.JVPterlihatmeningkat,tracheaterdorongkearahkiri.Apakahtindakanyang
palingtepat?
A. intubasi
B. pemasanganchesttube
C. konsuluntukpembedahan
D. dekompresidgjarum
E. tracheostomy
32. Seorang lakilaki 16 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri dada kanan yang
muncul mendadak disertai dengan sesak nafas. Riwayat trauma disangkal. Pada
pemeriksaanfandavitaldenyutnadi120x/menit.Padapemeriksaanfisiktidaktampak
adanya deviasi trakhea, pada pemeriksaan dada tampak penurunan fremitus, perkusi
hipersonor, dan auskultasi suara nafas menurun pada hemithorax dextra. Apakah
diagnosispalingmungkin?
A.Secondarypneumothorax
B.Tensionpneumothorax
C.Pneumonia
D.Pulmonaryedema
E.Spontaneouspneumothorax
33. Lakilaki 43 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaanfisikditemukanlukaterbukapadadadadandistress respirasi.Terdapat
suarasepertimenghisappadaluka.Apakahpenangananawalkasustsb?
A. segeradijahit
B. segeraditutupkasadgplesterrapat
C. segeraditutupkasadgplester3posisi
D. segerapasangWSD
E. segeralakukanneedledecompression
34. Tn.Amirberusia54thdatangdgkeluhansesaknapassejak4hariyglalu.Sebelumnya
tidak ada keluhan sesak. Sesak disertai batuk berdahak kuning kental, demam yg
semakintinggi,sertanyeridada.Pasienmerokok15batang/hari,namunsudahberhenti
sejak5tahunlalu.RiwayatDM,hipertensi,dislipidemiadisangkal.Padapemeriksaan
fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 100x/mnt, RR 30 x/mnt, suhu
38,8oC,JVP52cmH2O,rhonkibasahkasar(+)dikedualapangparu,wheezing(),
akralhangat.Txygpalingtepat?
A. oksigen,furosemid,bronkodilator,antibiotik
B. oksigen,kortikosteroidIV,antibiotik,bronkodilator
C. oksigen,antibiotik
D. oksigen,furosemid,bronkodilator,kostikosteroidIV,antibiotik
E. furosemid,bronkodilator,antibiotik,kortikosteroidIV

35. lakilakiberusia65tahundatangkeIGDRSdengandemam,batuk,sesaknapasdan
sakit di dinding dada selama 5 hari. penderita adalah seorang perokok aktif. pada
pemeriksaanfisikdidapatkansuhutubuh38oC,auskulasididapatkanrhonkibasahdi
thorax menunjukkan gambaran infiltrate pada lobus paru. pemeriksaan darah
menunjukkan jumlah leukosit 20.000/Ul, dengan dominan selsel PMN. Apakah
organismepenyebabygpalingmungkin?
f. staphylococcusaureus
g. streptococcuspyogenes
h. streptococcuspneumonia
i. virusinfluenza
j. Respiratorysyncytialvirus
36. seorang lakilaki 37 tahun dibawa ke IGD karena sesak napas sejak 4hari yg lalu.
keluhandisertaidemamdannyeridadasepertidiirispisau.padapemeriksaandidapatkan
KU lemah, tampak pucat, batukbatuk terus, temperature 40oC, tampak pernapasan
dangkal, 30x/mnt, TD 90/60 mmHg, nadi 120 x/mnt. ditemukan pula tandatanda
konsolidasipadaparukananatas.apakahdiagnosispasientsb?
A. pleuritissicca
B. bronkiolitis
C. pneumonia
D. tumorparu
E. absesparu
37. lakilakiusia30th, batuk4hari, demam,menggigil, nyeridada kiri.batuk disertai
dengansputumwarnacoklatagakkotorsepertikarat.padafotothoraxtampakgambaran
infiltratepdlobussuperiorlapanganparukanan.apakahdiagnosusygpalingmungkin?
A. bronkopneumonia
B. bronkiolitis
C. communityacquiredpneumonia
D. TBparu
E. bronchitisakut
38. BapakTukulberusia50tahundatangdengankeluhanbatukkentaldankuningsejak1
mingguyanglalu.Pasienjugamengeluhsesaknafasyangsemakinmemberatterutama
jikamenariknafas.Riwayatbatubatukhilangtimbulsudah3tahun.TB100/80mmHg,
nadi 88 x/menit, respirasi 30 x/menit. Pada rontgen thorax ditemukan honeycomb
appearance.Apakahtandaklinislainnyayangdapatditemukan?
A.Sputumtigalapis
B.Wheezing/mengiinspirasi
C.PembesaranKGBsupraklavikula
D.Airfluidlevelpadaronggapleura
E.Emfisemasubcutan