PARU

1
1. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan
utama sesak napas. Dari anamnesis pasien menderita asma sejak 10 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah, lebih suka posisi duduk, frekuensi napas 32
x/menit, nadi 110 x/menit, dan pada auskultasi terdengar suara wheezing. Apakah terapi
awal yang harus diberikan pada pasien tersebut ?
a. Inhalasi agonis β2
b. Inhalasi kortikosteroid
c. Injeksi kortikosteroid
d. Injeksi metilsantin
e. Oral bronkodilator

2. Laki-laki 40 tahun batuk berdahak dan memiliki riwayat merokok. Pemeriksaan roentgen
didapatkan perselubungan / konsolidasi di perihiller dekstra. Diagnosis ?
a. Atelektasis
b. Bronkiektasis
c. Bronkopneumonia
d. Pneumonia lobaris
e. Bronkitis  arah ke PPOK

3. Seorang wanita 40 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk berdahak selama 2 minggu.
Keluhan juga disertai dengan nafsu makan berkurang dan penurunan berat badan. 18 bulan
yang lalu pasien juga pernah mengalami keluhan yang sama dan selama 6 bulan meminum
obat yang membuat kencingnya menjadi berwarna merah. Oleh dokter pasien sudah
dinyatakan sembuh. Saat ini pasien merasa keluhan lebih parah dibandingkan dengan
keluhan 18 bulan yang lalu. Pemeriksaan menunjukkan hasil adanya bakteri tahan asam.
Apa diagnosis dari pasien ini ?
a. TB Paru kondisi akut
b. TB Paru kondisi kronik
c. TB Paru kondisi kambuh
d. TB Paru kondisi putus obat
e. TB Paru kondisi gagal terapi

2
4. Laki-laki 58 tahun, sesak nafas, T 38.1oC, ronkhi pada seluruh lapang paru. Ro :
peningkatan vaskuler haziness dengan konsolidasi perihiller sinistra. pH 7.1, PCO2
meningkat. Diagnosis.
a. Asma eksaserbasi
b. Silikosis terekselerasi
c. Bronkiektasis terinfeksi
d. ARDS
e. TB relaps

5. Laki-laki 23 tahun, demam +, batuk berdahak +, TD dan N dbn, RR:32x/menit dan S:

39oC. Pemeriksaan auskultasi napas bronchial dan rhonki kasar, perkusi redup.
Kemungkinan?
a. Infiltrate di alveolus
b. Infiltrate di bronkiolus
c. Infiltrate di hilus

6. Laki-laki, demam disertai batuk dahak, pada pemeriksaan foto rontgen dada didapatkan
gambaran konsolidasi di paru lobus perifer bagian atas. Diagnosis pasien ini adalah …
a. Tuberculosis ?
b. Bronkiektasis
c. Bronchitis
d. Pneumonia
e. Sarkoidosis

7. Anak laki-laki 3 tahun datang ke poliklinik UMC diantar ibunya dengan keluhan batuk
terutama malam hari dan dini hari. Tidak ada keluhan lain. Batuk sudah 1 bulan pada
malam hari dan saat makan coklat. Ibu khawatir karena neneknya yang mengasuh batuk
darah 1 minggu ini dan sebelumnya didiagnosis TB. BB anak 18.5 kg, RR: 30 x/menit,
ronkhi dan wheezing pada kedua paru -/-. Apa yang anda berikan ?
a. Profilaksis primer
b. Profilaksis sekunder

3
 c. Obat OAT
d. Tuberkulin tes  menentukan profilaksis primer atau sekunder
e. Obat batuk biasa

8. Seorang laki-laki 65 tahun diantar keluarganya ke UGD RS karena sesak. Terdapat riwayat
batuk lama dan batuk disertai darah. Pemeriksaan fisik didapatkan takipneu. Gerak dada
kiri tertinggal. Pada asukultasi paru kiri menurun. Pada perkusi hipersonor di hemithorax
sinistra. Pada foto rontgen thorax gambaran hiperlusen avaskuler pada thorax sinistra.
Kemungkinan diagnosis?
a. Empysema pulmonal
b. Pneumothorax
c. Hematothorax
d. Tuberkulosis
e. Hematokele

9. Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan batuk produktif 1 minggu berdahak kuning.
Penurunan berat badan (+), BTA +/-/+. Foto thorax didapatkan infiltrat di kedua apex paru.
Terapi ?
a. 2RHZ/4RHE
b. 2RHZ/4R3H3E3
c. 2RHZE/4R3H3
d. 2RHZE + steroid/4RHE
e. 2RHZE + Streptomisin/4H3R3E3

10. Seorang laki-laki 65 tahun diantar keluarganya ke UGD RS karena sesak. Terdapat riwayat
batuk lama dan batuk disertai darah. Pemeriksaan fisik didapatkan takipneu. Gerak dada
kiri tertinggal. Pada asukultasi paru kiri menurun. Pada perkusi hipersonor di hemithorax
sinistra. Pada foto rontgen thorax gambaran hiperlusen avaskuler pada thorax sinistra.
Dokter melakukan WSD yang bertujuan untuk ?
a. Mengeluarkan udara dari rongga dada
b. Mengeluarkan udara dari rongga pleura

4
 c. Mengeluarkan udara dari rongga mediastinum
d. Mengeluarkan cairan dari rongga pleura
e. Mengeluarkan darah dari pericardium

11. Pasien 35 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan batuk berdahak. Jika batuk dada
sebelah kiri sakit. Pasien tampak sesak nafas. TD: 90/60 mmHg, N: 100 x/menit, RR: 30
x/menit, S: 40oC. Pemeriksaan fisis pekak pada dada kiri dan fokal fremitus meningkat.
Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah ?
a. Basil tahan asam
b. AGD
c. Ro thoraks
d. Spirometri
e. Kultur dahak

12. Laki-laki, demam dan disertai batuk dahak. Pada pemeriksaan foto rontgen dada
didapatkan gambaran konsolidasi di paru lobus perifer bagian atas. Diagnosis pasien ini
adalah …
a. Tuberculosis
b. Bronkiektasis
c. Bronchitis
d. Pneumonia
e. Sarkoidosis

13. Laki-laki 45 tahun datang ke poliklinik UMC mengeluh nyeri perut kanan atas sejak 2
minggu yang lalu dan badan berwarna kuning. Pasien sebelumnya didiagnosis TB dan
konsumsi obat TB 3 bulan ini dan konversi dahak (+). Pemeriksaan fisik TD: 120/80
mmHg, N: 80 x/menit, RR: 20 x/menit, T: 37.4oC. Hepar 3 jari di bawah arcus costae. Apa
kemungkinan obat penyebab ?
a. INH
b. Streptomisin
c. Rifampisin

5
 d. Pirazinamid
e. Ethambutol

14. Pasien usia 32 tahun datang ke Puskesmas Sutami dengan keluhan mual, muntah. Dari
anamnesis didapatkan bahwa pasien menjalani pengobatan TB sudah berjalan 2 minggu.
Pada pemeriksaan fisis TTV normal, sklera ikterik, tidak ada pembesaran hepar.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin direk 5.7 mg/dl, bilirubin total 7.4 mg/dl.
SGOT 48780, SGPT 680. Penanganan ?
a. Stop OAT
b. Ganti OAT
c. Beri obat hepatoprotektor
d. Beri asam amino rantai pendek
e. Beri obat anti emetik

15. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke klinik UMC dengan keluhan sesak, sesak
kambuh-kambuhan bila terkena debu atau bau-bauan menyengat. Ibu pasien memiliki
riwayat bersin-bersin pagi hari. Ayah pasien gatal-gatal setelah makan ikan laut. TD:
130/80 mmHg, RR: 28 x/menit, T: 37oC. Wheezing ekspirasi memanjang. Dokter ingin
memberikan terapi jangka panjang untuk mencegah kekambuhan. Terapi yang tepat
dengan efek samping minimal adalah …
a. Ipratropium bromida
b. Salbutamol
c. Aminophilin
d. Kitetin
e. Metilprednisolon

16. Laki-laki 20 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak semalam. Sesak sering berulang
sejak kecil. Pada pemeriksaan paru didapatkan wheezing pada kedua paru. Pengobatan
profilaksis untuk pasien adalah ?
a. Teofilin
b. Prednisolon

6
 c. Salbutamol
d. Salmeterol
e. Terbutalin
17. Laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 2 bulan yang lalu disertai demam.
Pada pemeriksaan radiologi didapatkan konsolidasi pada keseluruhan lobus paru kiri.
Apakah diagnosis pasien tersebut ?
a. Pneumonia lobaris
b. Bronkopneumonia
c. Tuberkulosis
d. Bronkiektasis
e. Bronkiolitis

18. Perempuan 31 tahun datang ke Puskesmas, karena keluhan batuk berdahak sejak ± 2
minggu lalu. Keluhan disertai penurunan BB +, nafsu makan menurun. 6 bulan
sebelumnya pasien pernah mengalami keluhan yang sama dan sudah menjalani 3 bulan
yang menyebabkan kencing berwana merah. Namun pasien jarang kontrol dan bosan
minum obat. Pasien mengaku kondisinya lebih buruk dari 6 bulan yang lalu. Diagnosis
yang mungkin adalah …
a. TB paru kasus akut
b. TB paru kasus kronik
c. TB paru kasus gagal obat
d. TB paru putus obat
e. TB paru kambuh

19. Obat TB yang dapat menyebabkan buta warna dan penurunan visus adalah…
a. Ethambutol
b. Rifampisin
c. Isoniazid
d. Streptomisin
e. Pirazinamid

7
20. Wanita 40 tahun datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai
dengan batuk berdahak kuning kehijauan dan nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan bentuk thorax simetris, suara nafas menghilang dan perkusi redup pada lapang
paru kanan. Apakah komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien jika seminggu tidak
segera diobati ?
a. Emfisema pulmonum
b. Bronkhitis kronis
c. Bronkiektasis
d. Empiema  dari pneumonia bisa efusi parapneumonic lalu empyem

21. Pasien sedang menjalani terapi OAT. Sekarang pasien datang dengan pemeriksaan fisis
didapatkan sklera ikterik dan hepatomegali. Terapi yang perlu dilakukan adalah…
a. Hentikan semua OAT
b. Hentikan obat tertentu
c. Turunkan dosisnya

22. Seorang bayi lahir dari ibu yang sedang menjalani pengobatan TB 2 bulan yang lalu.
Sekarang bayi dipisahkan dari ibunya. Sampai kapan bayi tersebut dipisahkan dari ibunya?
a. Setelah ibu selesai pengobatan OAT
b. Setelah bayi mendapatkan vaksinasi BCG
c. Setelah bayi mendapatkan pengobatan INH
d. Setelah bayi tes MAntoux
e. Setelah ibu dinyatakan tidak infeksius lagi
8
23. Seorang wanita menderita TB dan telah mendapatkan pengobatan OAT. Setelah 2 bulan
pengobatan kategori I, pada pemeriksaan didapatkan BTA (+). Terapi apa yang diberikan
selanjutnya ?
a. Pengobatan kategori I fase intensif
b. Pengobatan kategori 1 fase intermitten
c. Pengobatan kategori sisipan
d. Pengobatan kategori 2
e. Pengobatan kategori 3
Awalnya dia BTA (+) atau bagaimana ? Kalau (+) ke (+) tetap lanjut saja, kalau (-) ke (+)
masuk ke kategori II.

24. Pasien dengan pengobatan OAT mengalami pembesaran hepar 3 b.a.c. Obat yang mana yg
dapat menyebabkan penyakit tersebut ?
a. INH
b. Lampren
c. Rifampisin
d. Etambutol
e. Streptomisin

25. Perempuan 35 tahun datang periksa ke PKM dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari
terakhir dan diikuti bunyi napas mengi, berdahak putih kental. Riwayat sesak napas sejak 5
tahun. Wheezing pada seluruh lapangan paru. Diagnosis paling tepat ?
a. Asma bronkiale
b. Pneumonia
c. TB paru
d. Bronchitis kronis

9
 e. PPOK

26. Sesak, demam, batuk. Foto thoraks tampak konsolidasi pada paru kiri diseluruh lapangan
paru. Diagnosis ?
a. Bronkopneumonia
b. Pneumonia lobaris
c. Asma bronkhial

27. Pasien 20 tahun datang dengan keluhan batuk, pilek, sesak serta demam. Pada pemeriksaan
foto thoraks didapatkan air bronchogram (+) pada lapangan paru atas. Apa diagnosis nya?
a. Asma bronchial
b. Pneumonia
c. Bronkopneumonia
d. Atelektasis
e. TB paru

28. Seorang wanita, usia 25 tahun, melahirkan 2 minggu lalu. Wanita tersebut saat ini sedang
menderita TB dan dalam pengobatan TB. Pasien bingung untuk meneruskan
pengobatannya atau tidak. Apakah saran dokter terhadap pasien:
a. Menunda OAT sampai bayi berusia 2 bulan
b. Melanjutkan OAT dengan dosis diturunkan
c. Melanjutkan OAT dengan dosis tetap
d. Melanjutkan OAT dengan dosis ditambah
e. Tidak melanjutkan OAT sampai diperoleh konfirmasi foto thorax

10
29. Seorang perempuan usia 36 tahun, dibawa keluarga nya ke UGD karena sesak nafas yang
semakin hebat sejak kembali dari perjalanan ke Singapura 2 hari yang lalu. Pasien juga
mengalami demam, batuk, pusing dan nyeri otot ke seluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan TD: 120/80 mmhg, HR: 90x/menit, RR: 30 x/menit, T: 39oC. Pemeriksaan
laboratorium menunjukan Hb 13, leukosit 15.000. Foto roentgen dada adanya infiltrate
difus pada kedua lapang paru. Diagnosis yg paling mungkin adalah …
a. Abses paru
b. SARS
c. Flu burung
d. Pneumonia
e. TB paru

30. Pria sesak nafas, batuk, tidak demam, perokok berat, wheezing (+), ada hasil PCO 2 PO2
dan BE tapi lupa. Diagnosis ?
a. Asma
b. PPOK
c. TB

Pasien 22 tahun batuk berdahak sejak 1 thn lalu, hasil pemeriksaan sputum 1/0/2, dulu sudah
pernah menjalani pengobatan selama 2 bulan kemudian berhenti, 1 bulan setelah menjalani
pengobatan pasien mengeluh mual muntah dan matanya menjadi kuning.

31. Pemeriksaan apa yang dibutuhkan pada pasien saat ini ?

a. Bilirubin direk/indirek
b. Lab darah rutin
c. SGOT/SGPT
d. Urinalisis
e. Foto thoraks

32. (Soal masih sama) Didapatkan hasil SGOT 80 SGPT 100 maka diagnosis pasien ini ?
a. TB dgn komplikasi

11
 b. TB ekstraparu
c. TB sekunder
d. Hepatitis TB
e. TB dgn kelainan hati

33. (Soal masih sama) Maka hal yang harus dilakukan pada pasien ini adalah ?
a. Stop obat TB
b. Monitor dan lanjutkan obat TB  berhenti bila >5x / bergejala atau Bil >2
c. Ganti obat dengan lini kedua
d. Stop ethambutol
e. Stop rifampisin

34. (Soal masih sama) Pengobatan lini pertama pada pasien ini adalah ? (ini gatau lini yg
mana tp soalnya rancu begini)
a. Isoniazid
b. Pirazinamid
c. Rifambutin
d. Ethambutol
e. Streptomisin

35. (Soal masih sama) Pada pengobatan kali ini pasien akan diberikan obat injeksi, obat
tersebut adalah ?
a. Streptomisin
b. Doksisiklin
c. Kortikosteroid
d. Rifampisin
e. Ethambutol

36. Wanita 22 tahun batuk sejak 4 bulan dan sudah diterapi 2 bulan lalu, sputum saat ini 1/2/1
maka pengobatannya ?
a. Tambah intensif 2 bulan

12
 b. Tambah intensif 1 bulan ?
c. Pengobatan 9 bulan
d. Pengobatan ulang
e. Ganti dgn obat lini kedua

37. Laki-laki berumur 30 tahun kontrol pengobatan tuberkulosis bulan ke 2. Pasien

mengeluhkan pandangan menjadi kabur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan penurunan
visus mata. Apa kemungkinan obat yang menyebabkan keluhan pasien ?
a. Isoniazid
b. Pirazinamid
c. Rifambutin
d. Ethambutol
e. Streptomisin

38. Laki-laki berumur 45 tahun datang ke puskesmas karena khawatir kencingnya menjadi
berwarna merah. Pasien sedang menjalani pengobatan tuberkulosis. Apa kemungkinan obat
yang menyebabkan keluhan pasien ?
a. Isoniazid
b. Pirazinamid
c. Rifampicin
d. Ethambutol
e. Streptomisin
39. Perempuan berumur 35 tahun datang ke puskesmas dengan mengeluhkan batuk berdahak
berwarna kuning sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan penurunan berat
badan dan nafsu makan. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan perselubungan paru-paru
pada bagian apex. BTA +/+/+. Apa pengobatan pada pasien ini ?
a. 2RHZ/4RH
b. 2RHZ/4R3H3
c. 2RHZE/4R3H3
d. 2RHZE/dexamethason/4R3H3
e. 2RHZE/Streptomisin/4R3H3

13
40. Laki-laki 35 tahun batuk berdahak 2 bulan, dahak kental di pagi hari. Pasien mengaku
belum pernah melakukan pengobatan untuk keluhannya. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Pemeriksaan apa yang digunakan untuk menegakkan diagnosis ?
a. Sputum BTA
b. PCR TBC
c. Kultur BTA

41. Laki-laki 38 th keluakn sesak nafas dan batuk berdahak seperti karat besi sejak 2 bulan
yang lalu. Batuk tidak diseratai bunyi dan tidak dipengaruhi perubahan cuaca. Diagnosa?
a. Pneumonia atipikal
b. Hospital aquired pneumonia
c. Pneumonia aspirasi
d. ....aquired pneumonia
e. Community aquired pneumonia

42. Wanita, 25 tahun mengeluh sesak yang dirasa semakin berat sejak 1bulan lalu, sewaktu
kecil pernah asma saat berumur 5 tahun, namun jarang kambuh. 6 bulan yang lalu, OS
mulai bekerja di toko baju,dan sejak 2 minggu yang lalu pasien mengatakan asma menjadi
semakin sering kambuh hampir setiap hari dikarenakan membersihkan toko tersebut,
pemeriksaan fisik didaptkan wheezing ekspiratoir memanjang. Apakah diagnosis pasien
ini?
a. Asma akut ringan pada asma persisten sedang
b. Asma akut sedang pada asma persisten sedang
c. Asma akut berat pada asma persisten sedang
d. Asma akut sedang pada asma persisten berat

43. Kasus asma wheezing (+) TD 140/90 mmHg, obat apa yang kontraindikasi
a. Teofilin
b. Aminofilin
c. Terbutalin

14
 d. Adrenalin
e. Salbutamol

44. Seorang laki- laki berusia 18 tahun, datang dengan keluhan batuk sejak 2hari lalu, batuk
berdahak kental dan sulit dikeluarkan. Keluhan batuk disertai sesak napas. Keluhan
dirasakan berulang dari hasil pemeriksaan fisik TD dan nadi normal, RR 32x permenit,
suhu 38,6oC. Thoraks bentuk dan gerak simetris, sonor, bunyi napas vesikuler terdapat di
apeks, wheezing diseluruh lapang paru. Diagnosis yang mungkin
a. Bronkitis kronik
b. Bronkiektasis
c. Asma bronchiale
d. Pneumonia
e. Empisema pulmonum

45. Pria 20 tahun mengeluh batuk berdahak, demam, nyeri telan sejak 3 hari yang lalu
memberat dan tadi malam batuk memberat demam tinggi sampai menggigil, nyeri dada
dan sesak nafas. TTV, TD:110/80, FN 32x/mnt, tax : 39,5. Pada pemeriksaan fisik terdapat
suara nafas bronkial dan ronki kasar. Pengobatannya?
a. Streptomisin
b. Penisilin
c. Sefalosporin  Pilihan: B lactam / macrolide
d. Aminoglikosida
e. Tetrasiklin
46. Wanita 45 tahun ke UGD dgn keluhan sesak sejak 6 hari lalu.keluhan disertai batuk
berdahak kuning kehijauandan demam. Pemeriksaan fisik TD 120/80, Nadi 100, RR 34,
Suhu 38.5. Pmx thorax rhonki pada lapang paru kanan. Terapi yg tepat?
a. Azitromycin
b. Levofloxacin
c. Erytromycin
d. Clindamycin
e. Amoxicillin clavulanat

15
47. Anak 8 tahun datang ke poli dengan keluhan bersin-bersin. Terutama pad apagi hari sejak 3
bulan lalu. Tanpa demam. Pemeriksaan hidung merah, sekret putih. Kemungkinan SADT
yang didapat :
a. Eosinofilia
b. Neutrofilia
c. Neutopenia
d. Monositosis
e. Limfosit relative

48. Anak 7 tahun datang dengan sesak napas, demam, retraksi intercostalis, wheezing, rhonki
basah pada kedua lapangan paru. TD tidak diukur, N 140x/i, RR 56x/i, T 40oC, demam
tinggi 5hari. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan ?
a. USG Thorax
b. Sputum BTA
c. TF AP
d. TF AP-lat

49. Seorang laki-laki diare 3-4x/hari tanpa darah sejak atau selama 3-4bulan, pasien sesak,
tidak menoleh, kurus, setahun gizi kurang, Pasien bekerja di club malam, tidak batuk,
pasien sering terdapat bercak-bercak putih di palatum
a. Asma bronkial
b. Hepatitis
c. PPOK
d. Bronkiektasis
e. HIV Aids

50. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak sejak 2 hari yang
lalu. Sesak dirasakan sejak pasien mengalami kecelakaan lalulintas. Saat ini sesak semakin
berat. Pemfis KU : tampak sakit sedang, TD = 120/80, RR = 32x/mnt, S = 36,80 gerak

16
 nafas tertinggal pada hemitorax kanan, perkusi dull pada hemithorax kanan dan auskultasi
suara nafas menurun pada hemitorax kanan. Diagnosa …..
a. Pneumothorax
b. Hematothorax
c. Empiema
d. Hidropneumothorax

51. Pasien perokok lama sejak 10 tahun yang lalu. Pasien datang dengan keluhan sesak nafas
yang semakin lama semakin memberat. Keluhan disertai dengan batuk berdahak dengan
warna kuning kehijauan. Nyeri dada (+), dirasakan bertambah berat pada saat batuk.
Terdapat gambaran emfisema pulmonal. Pengobatan apa yang tepat ?
a. Bronkodilator dan antitussive
b. Bronkodilator saja
c. Bronkodilator dan antibiotik  Tatalaksana PPOK serangan sedang-berat
d. Antitussive saja
e. Antibiotik saja

52. Pasien asma sudah diobati dengan budesonide 100 mg setiap pagi dan malam. Dan
salbutamol inhalasi setap serangan. Namun akhir-akhir ini menjadi sering kambuh dan
tidak mempan. Penangan yang harus diberikan :
a. Pemberian budesonide 200 mg setiap pagi dan malam
b. Penggunaan budesonide setiap pagi, siang, malam
c. Budesonide diganti dengan fluticasone
d. Pemberian budesonide oral

53. Obat Tuberkulosis yang dapat menyebabkan telinga berdenging adalah …

a. INH
b. Rifampicin
c. Ethambutol
d. Pirazinamid
e. Streptomicin

17
54. Pasien batuk batuk. Merokok sejak 20 tahun. Pada pemfisik ditemukan barrel chest (+).
Diagnosis?
a. Asthma
b. PPOK
c. CHF

55. Seorang wanita datang ke IGD dengan keluhan sesak. Jika berjalan sepanjang 20 meter
sudah terenggah-enggah. Keluhan dirasakan sejak 3 bulan terakhir. Hasil foto thorax
didapatkan batas jantung melebar dengan kesuraman dan bat wing pada pulmo. Apakah
kemungkinan yang terjadi pada pasien?
a. Atelektasis
b. Tumor paru
c. Edem pulmo
d. Efusi pleura
e. Pneumonia lobaris

56. Pasien perempuan 25 tahun sesak (+), demam (T: 39oC), TD: 90/70 mmHg, N : 110
x/menit, RR : 36 x/menit. Ro thorax : opac di seluruh lapang paru kanan. Diagnosis ?
a. Pneumonia
b. Emfisema
c. Efusi

57. Pasien datang dengan keluhan sesak. Pada gambaran radiologi didapatkan gambaran bats
wing. Diagnosa pasien adalah?
a. Edema paru akut
b. Pneumonia lobaris
c. Bronchitis kronis
d. PPOK
e. Bronkiolitis

18
58. Laki-laki berusia 32 tahun dating dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan hemitoraks kiri tertinggal, fremitus kiri melemah, perkusi kiri
hipersonor, dan suara paru kiri tidak terdengar. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. luluh paru
b. pneumothorax
c. atelectasis
d. efusi pleura
e. giant bullae

59. Pasien Tn. N datang dengan keluhan demam hilang timbul, BB cendrung turun, nafsu
makan baik, keringat malam. 6 tahun yang lalu pernah mendapatkan pengobatan OAT
selama 6 bulan dan sudah dinyatakan sembuh oleh dokter. Hasil pemeriksaan BTA saat ini
(++-). Pengobatan pada pasien di atas adalah:
a. 2HRZS(E) dan 4RH
b. 2RHZS(E) dan 4R3H3
c. 2RHZES/1RHZE dan 5RHE
d. 2RHZ dan 4RH
e. 2RHZES dan 5R3H3E3

60. Pasien datang ke PKM datang dengan keluhan demam hilang timbul sejak 1 bulan yang
lalu, keringat malam, berat badan cendrung turun, nafsu makan baik. 2 tahun yang lalu
pernah mendapatkan pengobatan OAT selama 2minggu lalu tidak dilanjutkan karna merasa
sudah sembuh. Setelah dilakukan pemeriksan BTA saat ini (+++). Pasien tersebut termasuk
kategori :
a. Pasien kasus baru
b. Pasien kasus relaps
c. Pasien kasus kronik
d. Pasien kasus gagal obat
e. Pasien kasus delayed

19
61. Pasien laki-laki usia 23 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 minggu
sebelumnya disertai batuk berdahak. Dari pf ditemukan frekuensi napas 23 kali/menit, serta
crackles di kedua lapangan paru . Ternyata pasien sudah pernah berobat pada dokter dan
minum obat selama 2 bulan tapi tidak menyelesaikannya. Obat manakah yang termasuk
first line therapy pada kondisi pasien
a. Isoniazid
b. Pirazinamid
c. Ethambutol
d. Streptomisin
e. Rifampicin

62. Pasien laki-laki,39 tahun,dtg dengan keluhan sesak nafas dgn dada terasa berat.dari
pemeriksaan rontgen diketahui adanya efusi pleura,analisis cairan dari pungsi pleura yaitu
rasio protein pleura dan serum lebih dari 0,6 dan rasio LDH pleura dan serum lebih dari 0,5
rivalta (+).tata laksana yang sesuai yaitu
a. pungsi pleura
b. pungsi pleura+OAT kategori I
c. pungsi pleura+OAT kategori II
d. WSD+OAT kategori 1
e. WSD +OAT kategori II

63. Pasien datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas, sesak nafas muncul pada saat terkena
debu dan saat flu. Ada riwayat alergi. Pada pemeriksaan fisik ku sakit sedang, nafas 32x/i,
suara nafas bronkovesikuler, terdengar wheezing ekspiratoir. Diagnosis pada pasien adalah
a. Asma bronkial
b. Bronkitis
c. Bronkiolitis
d. Bronkopneumonia

20
64. Perempuan 35 tahun datang periksa ke PKM dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari
terakhir dan diikuti bunyi napas mengi, berdahak putih kental. Riw. Sesak napas sejak 5
tahun. Wheezing pada seluruh lapangan paru. Diagnosis paling tepat?
a. Asma bronkiale
b. Pneumonia
c. TB paru
d. Bronchitis kronis
e. PPOK

65. Seorang pria mengeluh batuk berdahak. Dahak berwarna kuning kehijauan. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan ronkhi basah halus pada di bawah kedua lapangan paru. Pada
pemeriksaan foto thoraks didapatkan gambaran sarang tawon. Diagnosis yang mungkin
pada pasien adalah
a. Penumonia
b. Bronkopneumonia
c. Bronkiektasis
d. Brokiolitis
e. TBC

66. Seorang laki – laki berusia 35 tahun dating ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak
15 hari yang lalau. Pada pemeriksaan didapatkan pergerakan dada kanan tertinggal, perkusi
redup sebelah kanan, bunyi nafas vesikuler melemah. Pada pemeriksaan radiologis
didapatkan gambaran spt dibawah ini, diagnosis?

21
 a. Pneumonia paru kanan
b. Hemathorak
c. Pnemothorak
d. Atelektasis
e. Efusi pleura

67. Seorang laki-laki berusia 43 tahun mengeluh sesak nafas sejak 15 hari yll. Keluhan disertai
nyeri dada dan demam tinggi. Pasien batuk tidak berdahak sejak 3 minggu yll. Vital sign
TD: 120/80 mmHg, RR: 38, HR 100, S: 38. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan
gambaran seperti dibawah ini, diagnosa ?

a. Abses paru
b. Metastase paru
c. Tomor pau
d. Jamur paru
e. Pneumonia
68. Seorang wanita 40 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk berdahak selama 2 minggu.
Keluhan juga disertai dengan nafsu makan berkurang dan penurunan berat badan. 18 bulan
yang lalu pasien juga pernah mengalami keluhan yang sama dan selama 6 bulan meminum
obat yang membuat kencingnya menjadi berwarna merah. Oleh dokter pasien sudah
dinyatakan sembuh. Saat ini pasien merasa keluhan lebih parah dibandingkan dengan
keluhan 18 bulan yang lalu. Pemeriksaan menunjukkan hasil adanya bakteri tahan asam.
Pengobatan yang paling tepat?
a. 2RHZ/4RH

22
 b. 2RHZ/4R3H3
c. 2RHZE/4R3H3
d. 2RHZE+prednison/4RH
e. 2RHZES/RHZE/5RHE

69. Seorang perempuan 40 tahun datang ke tempat praktek dengan keluhan batuk berdahak
sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nafsu makan berkurang&penurunan
berat badan. Enam bulan yang lalu pasien di diagnosis TB paru dan hanya pengobatan 3
minggu dengan obat yang membuat urin berwarna merah. Setelah itu pasien tidak
melanjutkan pengobatan dan tidak pernah kontrol lagi. Sekarang pasien merasakan keluhan
bertambah berat. Dari pemeriksaan dahak didapatkan bakteri tahan asam. Apa diagnosis
yang tepat?
a. TB paru kasus baru
b. TB paru kasus kronik
c. TB paru kasus kambuh
d. TB paru kasus putus obat
e. TB paru kasus gagal terapi

70. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Pasien
sebelumnya mengalami benturan di daerah dada. Tidak didapatkan jejas didaerah dada. TD
120/70 mmHg, HR 96x/menit, RR 24x/menit. Pemeriksaan fisik ditemukan pengembangan
paru tidak simetris, kanan tertinggal. Perkusi paru kanan dul. Fremitus menurun, auskultasi
suara nafas menghilang. Diagnosis?
a. Open pneumothorax
b. Tension pneumothorax
c. Efusi pleura
d. Hematothorax dextra
e. Flail chest

71. Pasien laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Pasien mempunyai
kebiasaan merokok 2 bungkus setiap hari. TD 110/80 mmHg, HR 96x/menit, RR

23
 24x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan dada cembung, perkusi hipersonor, auskultasi
suara nafas menghilan, fremitus menurun. Diagnosis?
a. Pneumothorax
b. Hemathorax
c. Pnemonia
d. Temponade jantung
e. Efusi pleura

72. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, dating mengeluh sesak yang makin memberat sejak 5
tahun yang yll. Diketahui riwayat merokok 1 bungkus tiap hari. Pemeriksaan didapatkan
sela iga melebar, RR 30x/menit, wheezing +, diagnosisnya adalah
a. Asma
b. Atelektaksis
c. Efusi pleura
d. Edema paru
e. PPOK

73. Perempuan 35 tahun datang periksa ke PKM dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari
terakhir dan diikuti bunyi napas mengi, berdahak putih kental. Riw. Sesak napas sejak 5
tahun. Wheezing pada seluruh lapangan paru. Terapi?
a. Inhalasi β 2 agonis
b. Kortikosteroid
c. Antibiotik
d. Mukolitik
e. Antihistamin
74. Seorang wanita datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada sendi di tangan dan kaki. Pada
pemeriksaan ditemukan bengkak dan kemerahan pada jari tangan dan kaki. Riwayat pasien
belum pernah merasakan keluhan serupa akan tetapi saat ini pasien sedang menjalani
pengobatan intensif dari dokter selama 6 bulan. Pemeriksaan asam urat ditemukan 16mg%.
Apa kemungkinan penyebab keluhan di atas?
a. INH
b. Pirazinamid  Bila gouty no.1 Pyrazinamid, no.2 Ethambutol

24
 c. Ethambutol
d. Rifampisin
e. Streptomisin

75. Seorang wanita 33 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam yll. Sebelumnya,
pasien berjalan-jalan di kebun yang sebelumnya belum pernah dikunjungi. Kemudian
dokter yg memeriksanya memberikan oksigen dan inhalasi bronkodilator. Kondisi pasien
membaik. Proses apa yang meningkat pada paru?
a. Volume expansion (kl g salah inget yaa,,hehe maap)
b. Airway resistance
c. Tissue elasticity
d. Gas conduction
e. Alveolar destruction

76. Perempuan usia 39 tahun menengeluhkan batuk 2 bulan yang berhenti-henti. Pasien juga
mengeluhkan demam ringan, nafsu makan berkurang, dan berkeringat malam hari. 1 tahun
yang lalu, pasien didiagnosis TB paru, terapi rutin, dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan
terdapat suara rinki basah halus di kedua basal paru, pemeriksaan BTA SPS +1/-/-
Tindakan dokter selanjutnya?
a. OAT kategeori I
b. Pemeriksaan BTA ulang
c. OAT kategori II
d. Rujuk ke spesialis paru
e. Antibiotic spektrum luas non OAT

77. Perempuan 52 tahun datang ke poli umum dengan keluhan batuk 3 minggu. Keluhan lain:
dahak warna kuning, demam tidak tinggi, berat badan menurun. BMI 17. Pemeriksaan fisik
auskuktasi paru didapatkan suara vesikuler di kedua lapang paru. Pada foto rontgen
didapatkan gambaran bercak kecil-kecil merata di kedua pulmo yg membentuk snow
strom. Apakah diagnosis yg paling tepat?
a. Pneumonia

25
 b. Tb paru
c. Tb milier
d. Ca broncogenik

78. Wanita usia 30 tahun memakai KB, akhir-akhir ini siklus menstruasi menjadi tidak tentu.
Wanita tersebut juga mengkonsumsi obat-obatan untuk penyakit batuk lama. Manakah obat
paru dibawah ini yang mengganggu kerja KB?
a. Rifampisin  ganggu estrogen ?
b. Isoniazid
c. Pirazinamid
d. Etambutol
e. Streptomisin

79. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke poli umum dengan keluhan batuk sejak 3 minggu
yang lalu. Keluhan lain adalah dahak yang pekat, berwarna kuning, demam yang tidak
tinggi, dan berat badan yang dirasa menurun. Riwayat terdiagnosis TB paru 3 tahun yang
lalu dan dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan fisik BMI 18, pada auskultasi terdengar
suara dasar bronchial pada lapang paru kanan. Setahun yang lalu TB kambuh dan pasien
mengkonsumsi OAT II. Pada akhir pengobatan ditemukan sputum BTA +. Apakah
pemeriksaan penunjang yang diperlukan pada pasien ini?
a. Uji sensitivitas kuman TB
b. Tes sputum BTA ulang
c. CT scan
d. Ro thoraks

80. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri mata stelah minum obat tsb. Obat mana
yang menyebabkan nyeri mata itu?
a. INH
b. Rifampisin
c. Streptomisin
d. Etambutol  neuritis optik

26
 e. Pirazinamid

R Hepatotoksik, GI tract
H Hepatotoksik, Neuropati
Z Hepatotoksik, Artralgia/Gout,
E Neuritis optic
S Ototoksik, neuropati

Skin : Gatal R,Z / H+makanan tertentu

Skin : Reaksi INH < rifampin < PZA < ethambutol
hipersensitif
GI : nausea/vomit R>H>Z&E
GI : diare R>H,Z,E
Hepatotoksik INH + rifampin > INH alone >> pyrazinamidealone >
rifampin alone
Artralgia pyrazinamide>>ethambutol>isoniazid
Neurotoxic H>E
Optic Neuritis E
Ototoksik S
Nephrotoxic Amikacin (S)

81. Pasien mengeluhkan batuk disertai dahak putih kental dan terasa sesak sejak 2 minggu
yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas vesikuler kedua paru dan ronki di paru
kanan. Dari pemeriksaan rongten didapatkan adanya air bronkogram. Kuman yang menjadi
penyebabnya adalah:
a. Streptococcus pneumonia  paling sering CAP
b. Staphylococcus aureus
c. H. influenza
d. Streptococcus piogenes
e. Klebsiella pneumonia  Sering HAP

82. Pasien datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas, ada riwayat batuk, riwayat atopi dalam
keluarga. Kemudian pasien disuntikan adrenalin, tujuan diberikan nya injeksi pada pasien
adalah …
a. Meningkatkan aliran darah

27
 b. Meningkatkan pompa jantung
c. Melebarkan bronkus

83. Asma bronkial. Pasien datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas, sesak nafas muncul
pada saat terkena debu dan saat flu. Ada riwayat alergi. Pada pemeriksaan fisik ku sakit
sedang, nafas 32x/i, suara nafas bronkovesikuler, terdengar wheezing ekspiratoir.
Diagnosis pada pasien adalah ….
a. Bronkitis
b. Bronkiolitis
c. Bronkopneumonia
d. Asma serangan XXX pada asma XXX

84. Laki-laki 21 tahun tiba-tiba sesak nafas makin berat, nyeri +, demam -, perkusi hipersonor,
suara nafas hilang, saat ini sedang mengonsumsi OAT. Komplikasi saat ini yg timbul
adalah.
a. Bronkiektasis
b. Pneumothoraks
c. Pneumonia
d. Efusi
e. Sindrom obstruksi paska TB

85. Seorang laki- laki 24 tahun sesak disertai mengi (+). Riwayat atopi (+) dalam keluarga.
PE : wheezing (+). Obat apa yg tepat diberikan ?
a. SABA inhalasi  Reliever
b. LABA
c. Kortikosteroid inhaler
d. Antibiotik
e. Mukolitik

86. Laki-laki 16 tahun. Sesak nafas. Nyeri dada kanan saat menarik nafas dalam dan batuk. PF
hemithorax kanan : ICS melebar, VBS menurun, Rh basah halus. Rx Thorax :

28
 perselubungan opak lapang paru kanan, sudut tumpul. Tindakan utk menentukan etiologi
diagnosis ?
a. AGD
b. Pungsi Pleura
c. Spirometri
d. CT Scan Thorax
e. USG Thorax

87. Seorang laki-laki berusia 34 tahundatang ke IGD dengan sesak nafas berbunyi mengi sejak
2 hari yang lalu. Keluhan dirasakan terutama bila udara dingin malam hari, disertai dengan
batuk dengan dahak kental yang sulit dikeluarkan. Ayahnya menderita penyakit yang sama.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80mmHG, suhu 36,7, wheezing +/+.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 17g/dl Leukosit 10.800/mm3 hematokrit 45%
trombosit 245.00/mm3 foto thoraks gambaran bronkhitis. Apa diagnosis yang paling
mungkin?
a. Efusi pleura
b. Pneumothoraks
c. Pneumonia
d. Hidropneumothoraks
e. Asma bronkiale

88. Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yang lalu.
Sebelumnya pasien mengalamin penurunan berat badan dan keringat malam. Pasien
didiagnosis TB paru dan dilakukan pemeriksaan SPS dengan hasil negatif. Sebagai dokter
tindakan apa yang anda lakukan?
a. memberikan OAT sebagai kategori 1
b. memberikan antibiotic non kuinolon selama 2 minggu
c. kultur kuman BTA …. Atau periksa TCM
d. Melakukan pemeriksaan SPS ulangan
e. Berikan OAT kategori II

29
30