e-MODUL SOAL LATIHAN UKMPPD BATCH NOVEMBER 2020

PENY. PARU dan SALURAN NAFAS

1 Anak usia 6 tahun dibawa ke poli karena batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Dari
anamnesis diperoleh data bahwa berat badan anak sulit naik dan sulit makan dalam 6
bulan belakangan ini. BB/TB<90%. Ibu juga mengeluhkan kadang-kadang anak demam
sudah sejak 2 minggu. Riwayat kontak dengan nenek yang menderita TB dengan status
BTA tidak diketahui. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38°C dan ditemukan
pembesaran limfonodi leher ukuran 1 cm jumlah 2 dan tidak nyeri. Dilakukan pemerksaan
Tuberkulin test dengan hasil indurasi 8 mm. Berapakah skor TB untuk pasien?
a. 4
b. 5
c. 6
d. 7
e. 8
2 Anak usia 5 tahun diantar oleh ayahnya ke IGD dengan keluhan sesak napas disertai
suara ngik-ngik sejak 1 jam yang lalu. Pasien tampak gelisah, merasa nyaman dengan
posisi duduk, dan hanya mampu kata demi kata. Pasien memiliki riwayat asma sejak usia
3 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nadi 120x/menit, laju napas 45x/menit, suhu
38°C. Perkusi paru hipersonor dengan auskultasi terdengar dan wheezing (+) inspirasi
dan ekspirasi. Diagnosis anak ini adalah...
a. Pneumonia berat
b. Asma dalam serangan ringan-sedang
c. Asma dalam serangan berat
d. Asma dengan ancaman henti nafas
e. Asma persisten berat
3 Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan kedua kaki bengkak sejak
1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh sesak nafas yang dirasakan sejak 1 tahun
yang lalu. Riwayat merokok (+). Riwayat serangan jantung atau penyakit jantung lainnya
(-). Riwayat Hipertensi dan Diabetes disangkal. Pemeriksaan fisik ditemukan Thoraks
tampak barrel chest, perkusi hipersonor di semua lapang paru. Distensi vena jugular (+).
Edema pada kedua kaki (+). Apa faktor risiko yang dimiliki oleh pada pasien ini?
a. Cor pulmonale decompensata
b. Penyakit paru obstruktif kronis
c. Gagal jantung kongestif
d. Edema paru
 e. Gagal jantung kanan
4 Seorang laki-laki usia 68 tahun datang ke poli dengan keluhan sering batuk sejak 2 tahun
yang lalu berdahak warna putih. Riwayat merokok sejak usia 18 tahun namun sudah
berhenti sejak 1 tahun yang lalu. Dilakukan uji sprirometri dengan hasi FEV1/FVC < 45%,
FEV1 60% predicted. Diagnosis yang tepat adalah...
a. PPOK ringan
b. PPOK sedang
c. PPOK berat
d. PPOK sangat berat
e. PPOK mengancam jiwa
5 Seorang pasien wanita usia 27 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang sudah
dialami sejak 3 hari yang lalu, sesak disertai dengan demam dan batuk berdahak selama
2 minggu terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik TD 120/70mmHg, Nadi 100 kali/menit, RR
30 x/menit T 38,0°C. Perkusi hipersonor pada apeks paru kanan, suara vesikuler di
lapang paru lain. Telah dilakukan CXR dengan hasil kavitas berdinding tipis di apeks paru
kanan. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Abses paru
b. Round Pneumonia
c. TB paru
d. Efusi pleura
e. Lung carcinoma
6 Seorang wanita usia 20 tahun mengeluhkan batuk sudah lebih dari 1 bulan, nafsu makan
menurun dan sering berkeringat di malam hari. Pasien mengaku sebelumnya pernah
pengobatan TB 6 bulan yang lalu meminum obat kategori I selama 30 hari lalu dihentikan
sendiri karena sudah tidak memiliki keluhan lagi. Kemudian anda melakukan
pemeriksaan BTA sputum didapatkan hasil positif. Berdasarkan riwayat pengobatan
sebelumnya, pasien termasuk ke dalam klasifikasi...
a. Pasien baru TB
b. Pasien relaps TB
c. Pasien TB gagal pengobatan TB
d. Pasien TB putus obat
e. Pasien sembuh TB
7 Seorang wanita usia 50 tahun mengeluhkan batuk sudah lebih dari 1 bulan, keringat
malam hari (+), dan BB dirasakan turun. Pasien juga mengeluhkan demam namun tidak
terlalu tinggi. Pasein mengaku telah berobat sebelumnya dan meminium eritromisin,
 namun tidak membaik. Tidak ada keluarga yang mengalami hal serupa Dilakukan
pemeriksaan BTA sputum dengan hasil positif. Pasien tidak pernah memiliki riwayat
pengobatan TB sebelumnya. Regimen OAT yang diberikan adalah...
a. 2RHZ/4(RH)3
b. 2RHZE/4(RH)3 + Kortikosteroid
c. 2RHZES/RHZE/5(RHE)3
d. 2RHZE/6RHE
e. 2RHZE/4(RH)3
8 Seorang perempuan usia 32 tahun keluhan batuk berdahak disertai darah sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan disertai badan terasa lemas dan berat badan menurun. Pemeriksaan
fisik TD 120/70 mmHg, denyut nadi 70x/menit, RR 24x/menit, T 37.9o C. Hasil tes
resistensi sebagai berikut: pasien resisten terhadap rifampisin dan isoniazid. Diagnosis
yang paling tepat adalah...
a. TB paru Poliresisten
b. TB paru monoresisten
c. TB paru XDR
d. TB paru MDR
e. TB paru rifampisin resisten
9 Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh batuk sudah lebih 
dari 3 minggu, keringat malam
hari, dan BB menurun. Di puskesmas pasien didiagnosis TB paru dan diberi OAT. Setelah
2 minggu, pasien mengeluh mual dan muntah hebat. Didapatkan sklera ikterik, AST dan
ALT naik> 3x ULN. Bagaimanakah tindakan yang tepat dilakukan untuk pasien
tersebut?
a. Menghentikan OAT sementara
b. Melanjutkan pemberian OAT
c. Melanjutkan pemberian OAT dan antasida
d. Melanjutkan pemberian OAT dan hepatoprotektor
e. Mengganti regimen OAT kategori 2
10 Seorang wanita 40 tahun mengeluh batuk sudah lebih dari 2 minggu, keringat malam
hari, dan berat badan menurun. Di puskesmas pasien didiagnosis TB paru dan diberi
OAT. Setelah 2 minggu pasien mengeluh nyeri di ujung tangan dan kaki dan merasa
kesemutan. Obat apakah yang paling sering menyebabkan kondisi pasien tersebut?
a. Isoniazid
b. Rifampisin
c. Pirazinamid
 d. Streptomisin
e. Etambutol
11 Laki-laki 17 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak. Psien biasanya mengkonsumsi
obat sesak berupa fluktikason inhaler. Dalam satu bulan ini sering kambuh hampir setiap
hari, serangan malam 2 kali tiap minggu. Pasien sudah 3 hari tidak masuk kerja berturut-
turut dan 4 kali masuk UGD. Diagnosis pada pasien ini adalah ...
a. Asma persisten ringan
b. Asma persisten sedang
c. Asma persisten berat
d. Asma intermitten
e. Status asmatikus
12 Seorang laki-laki dengan keluhan nyeri saat bernafas, tidak disertai demam, didiagnosa
pleural effusi kanan, gambaran toraks foto yang terlihat ..
a. Sela iga menyempit
b. Meniscus sign
c. Murphy sign
d. Medistinum tertarik ke kanan
e. Trachea tetap di tengah
13 Laki-laki 17 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak. Psien biasanya mengkonsumsi
obat sesak berupa fluktikason inhaler. Dalam satu bulan ini sering kambuh hampir setiap
hari, serangan malam 2 kali tiap minggu. Pasien sudah 3 hari tidak masuk kerja berturut-
turut dan 4 kali masuk UGD. Diagnosis pada pasien ini adalah ...
a. Asma persisten ringan
b. Asma persisten sedang
c. Asma persisten berat
d. Asma intermitten
e. Status asmatikus
14 Seorang laki-laki berusia 24 tahun masuk UGD rumah sakit dengan keluhan nyeri dan
bengkak pada MTP-1 sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik tanda vital TD 110/80
mmHg; Nadi 78 kali/menit; RR 20 kali/menit; Suhu 37,7 C. Diketahui pasien sedang
mengonsumsi OAT sejak 2 bulan yang lalu. Obat apakah yang menyebabkan keluhan
pasien diatas ?
a. Rifampicin
b. Pirazinamid
c. Isoniazid
 d. Streptomisin
e. Etambutol
15 Seorang laki-laki 55 tahun dengan keluhan sering batuk dengan sputum warna merah.
Batuk disertai demam, keringat dingin, dan penurunan berat badan. Pasien memiliki
riwayat TBC paru dan sudah sembuh 10 tahun yang lalu. Dokter memutuskan untuk
melakukan pemeriksaan penunjang pada pasien tersebut. Pemeriksaan apakah yang
paling tepat ?
a. Gram sputum
b. Tes cepat molekular
c. Ziehl-Neelsen
d. KOH
e. Kultur sputum
16 Pria 48 tahun mengeluhkan sesak napas. Pasien bekerja di pertambangan Kalimantan.
Pada pemeriksaan penunjang foto polos dada ditemukan ground-glass appereance.
Diagnosis kasus ini adalah:
a. Silikosis
b. Asbetosis
c. Busitosis
d. Bissinosis
e. PPOK
17 Laki-laki 50 tahun, keluhan batuk 1 bulan, 6 bulan yang lalu pernah terkena penyakit paru
dan mengalami pengobatan lalu dinyatakan sembuh. Dilakukan pemeriksaan fisik
didapatkan ronkhi +/- , BTA +/+/-. Diagnosis?
a. TB rebound
b. TB relapse
c. TB after default
d. TB kronik
e. TB baru
18 Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien mengeluhkan batuk berdahak kuning dan badan terasa demam.
Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 120/80 mmHg, Nadi 90 x/m, RR 21x/m,
Suhu 39°C. Suara nafas bronkial dan rhonki bilateral di basal paru. Pemeriksaan yang
tepat untuk menentukan etiologi kasus tersebut adalah?
a. CRP
b. Darah Lengkap
 c. Hitung Leukosit
d. Hitung Jenis Leukosit
e. Kultur darah dan sputum
19 Seorang laki-laki usia 70 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk darah sejak 6 bulan
yang lalu. Keluhan disertai berat badan menurun dan sesak nafas.riwayat pasien
merokok sejak usia 20 tahun. Pemeriksaan fisik TD 120/80, Nadi 80x/m, RR20x/m, suhu
37 C. hasil fotothoraks ditemukan gambaran:

Apa diagnosis yang tepat?

a. TB paru
b. Pneumonia
c. PPOK
d. Asma bronkiale
e. Ca paru
20 Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Pasien
riwayat merokok sejak 30 tahun lalu. Pasien pernah ke dokter dan di diagnosis PPOK.
Pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, Nadi 84x/m, RR 30x/m, suhu 37 C. tampak dada
kiri tertinggal, perkusi dada kiri hipersonor. Fotothoraks tampak:

Apa diagnosis yang paling tepat?

a. Pneumonia
b. Pneumothoraks sekunder
c. Pneumothraks primer
d. Pnumothoraks traumatica
e. Pneumothoraks tension
21 Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD dengan sesak nafas yang memberat 1
hari yang lalu. Pasien bekerja sebagai buruh pabrik rokok. Pemeriksaan fisik TD 120/80
mmHg, Nadi 82x/m, RR 28x/m, suhu 37.5 C. dada tampak barell chest, perkusi paru
hipersonor. jika dilakukan pemeriksaan radiologi akan ditemukan?
 a. Tampak fibroinfiltrat pada kedua lapang paru
b. Tampak kavitas dengan airfluid level
c. Tampak gambaran eggshell
d. Tampak ICS melebar dan corakan bronkovaskuler menurun
e. Tampak peningkatan broncovacular pattern
22 Pasien usia 50 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, batuk dan demam menggigil
sejak 1 minggu yang lalu. Batuk berdahak berwarna kecoklatan. Pada pemeriksaan fisik
TD 120/80 mmHg, Nadi 80x/m, RR 26 x/m, suhu 39 C. ronkhi basah pada paru kiri bawah.
Fotothoraks tampak perselubungan difus pada paru kiri bawah. Apa diagnosis yang
paling tepat?
a. Pneumonia
b. Tb paru aktif
c. Efusi pleura
d. Pneumothorax
e. Abses paru
23 Seorang laki-laki usia 30 tahun keluhan batuk berdahak kekuningan disertai demam
menggigil. Pasien sedang opname karena penyakit maag di RS dan sudah hari ke 3.
Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, Nadi 88x/m, RR 22 x/m, suhu 39 C. Auskultasi
ronkhi basah +/- wheezing -/-. Pemeriksaan laboratorium tampak leukositosis.
Pemeriksaaan rontgen tampak konsolidasi pada paru kanan bawah. Apa diagnosis
yang paling tepat?
a. CAP
b. HAP
c. Pneumonia aspirasi
d. TB paru
e. Pneumonia atipikal
24 Seorang perempuan usia 40 tahun keluhan batuk berdahak disertai darah sejak 3 bulan
yang lalu. Pasien juga mengeluh berat badan menurun, keringat pada malam hari serta
sumer. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 80x/m, RR20x/m, suhu 37.8 C.
pemeriksaan rontgen tampak hasil dibawah ini

Apa diagnsosis yang tepat?

 a. Pneumonia
b. TB millier
c. Bronkiektasis
d. TB Paru
e. PPOK
25 Seorang perempuan usia 42 tahun keluhan batuk berdahak disertai darah sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan disertai badan terasa sumer, lemas, nafsu makan meenurun dan berat
badan menurun. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg nadi 80x/m RR 22x/m suhu 37.7 C.
hasil tes resistensi, pasien resisten terhadap rifampisin dan isoniazid. Apa diagnosis
yang paling tepat?
a. TB paru Poliresisten
b. TB paru monoresisten
c. TB paru XDR
d. TB paru MDR
e. TB paru rifampisin resisten
26 Anak perempuan usia 9 tahun datang dibawa ayahnya untuk berobat karena demam,
batuk, pilek, dan sesak yang memberat sejak kemarin. Riwayat sering sesak dan suara
napas berbunyi ngik-ngik sejak usia 3 tahun. Tiga bulan terkahir seangan asma 6 kali
karena sesak dengan wheezing. Sekarang pasien nampak tenang saat diperiksa, nadi
98x/menit, RR 22x/menit, suhu 36.8C, retraksi otot bantu nafas minimal, suara nafas
vesikuler, Wheezing +/+. Diagnosis yang paling sesuai pada anak ini adalah...
a. Asma persisten ringan tidak dalam serangan
b. Asma persisten ringan serangan ringan-sedang
c. Asma persisten sedang tidak dalam serangan
d. Asma persisten sedang serangan ringan-sedang
e. Asma persisten berat tidak dalam serangan
27 Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke Rs dengan keluhan batuk berdarah sejak 1
bulan yang lalu. Batuk disertai dahak kental. Pasien juga mengeluh berat badan semakin
menurun dan keringat pada malam hari. 3 bulan yang lalu pasien terdiagnosis TB paru
dan meminum OAT tetapi hanya diminum selama 20 hari. Apa diagnosis yang tepat
pada kasus diatas?
a. TB paru putus obat
b. TB paru gagal pengobatan
c. TB paru kasus baru
d. TB paru pernah terpapar obat
 e. TB paru relaps
28 Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang memberat 5
hari terakhir. Sebelumnya pasien telah mengalami sesak nafas selama 1 tahun terakhir.
Pasien juga mengeluh batuk berdahak kental. Pasien merupakan perokok aktif seja usia
20 tahun. Pada pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, TD 120/70, Nadi 82x/m
,suhu 37.9 C, RR 30x/m Wheezing +/+, ronkhi -/-. Apa diagnosis pada kasus tersebut?
a. Asma bronkiale
b. PPOK eksaserbasi akut
c. Cor pulmonale
d. PPOK
e. Pneumonia

29 Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke UGD dengan batuk >2minggu, keringat
malam hari dan BB menurun. Pasien belum pernah minum OAT sebelumnya.
Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 82x/m, RR 20 x/m ,suhu 37.8 C. sputum BTA
SP (+/+) . Apa regimen terapi yang paing tepat pada kasus ini?
a. 2RHZE+ 4RHZ
b. 2RHZE(S)+1RHZE+5R3H3E3
c. 2RHZE+4R3H3
d. 2RHZ+4RH
e. 2RHZE+4R3Z3
30 Anak usia 1 tahun dibawa orangtuanya ke IGD karena suara napas berbunyi sejak tadi
pagi. Anak mengalami batuk dan nyeri telan sejak kemarin. Demam (+). Riwayat
imunisasi tidak lengkap (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak gelisah,
N100x/menit, R 30x/menit, suhu 38 celcius. Di orofaring didapatkan hiperemis faring
posterior, adanya membrane putih dan berdarah ketika diangkat. Tampak bull neck (+).
Terdengar suara napas stridor. Pemeriksaan thorax didapatkan retraksi subcostal dan
substernal yang dalam. Tatalaksana yang paling tepat untuk pasien ini adalah...
a. ADS + eritromisin
b. Segera intubasi + ADS +eritromisin
c. Observasi sampai usia 2 tahun, biasanya stridor menghilang dengan sendirinya
d. Diberikan antibiotic, pasien rawat inap, oksigen NK 2 lpm
e. Nebulisasi Ventolin +ipratropium bromide
31 Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke Puskemas dengan keluhan batuk sejak 1
bulan. Keluhan disertai nafsu makan menurun serta pasien merasa bertambah kurus.
 Pasien memiliki riwayat TB 1 tahun yang lalu, namun hanya berobat selama 3 bulan dan
berhenti sendiri. Hasil TCM positif M. tuberculosis. Diagnosis pasien ini adalah?
a. TB kasus baru
b. TBrelapse
c. TB gagal pengobatan
d. TB default
e. TB MDR
32 Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke Puskemas dengan keluhan batuk sejak 1
bulan. Keluhan disertai nafsu makan menurun serta pasien merasa bertambah kurus.
Pasien memiliki riwayat TB 1 tahun yang lalu, namun hanya berobat selama 3 bulan dan
berhenti sendiri. Hasil TCM positif M. tuberculosis. Dari hasil uji sensitivitas didapatkan
kuman resisten terhadap Rifampisin dan Pirazinamid. Diagnosis pasien ini adalah?
a. TB MDR
b. TBRR
c. TB Poliresisten
d. TB Monoresisten
e. TB XDR
33 Laki-laki usia 46 tahun datang ke poli paru dengan keluhan batuk berdahak disertai darah
sejak 2 bulan lalu, badan sering demam tanpa sebab dan berat badan menurun dalam 2
bulan ini. Sudah periksa dan berobat di puskesmas namun belum membaik. Dokter
berencana melakukan biakan pada dahak pasien. Media yang tepat digunakan oleh
dokter adalah?
a. Agar darah
b. Agar McConkey
c. Agar Lowenstein Jensen
d. Agar eosin/methylen blue
e. Agar Ziehl-Neelsen
34 Anak usia 3 tahun dibawa orangtuanya ke IGD karena suara napas berbunyi sejak tadi
pagi. Anak mengalami batuk dan nyeri telan sejak kemarin. Demam (+). Riwayat
imunisasi tidak lengkap (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan N100x/menit, R
30x/menit, suhu 38 celcius. Di orofaring didapatkan hiperemis faring posterior, adanya
membrane putih dan berdarah ketika diangkat. Tampak bull neck (+). Terdengar suara
napas stridor. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Asma dalam serangan
b. Croup
 c. Difteri
d. Pertussis
e. Laringomalasia
35 Pasien laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan batuk kental dan kuning sejak 1
minggu yang lalu, kadang diserti darah, pasien juga mengeluhkan demam. Pasien juga
mengeluhkan sesak yang semakin berat terutama ketika menarik nafas. Riwayat batuk-
batuk hilang timbul sudah 3 tahun. Tekanan darah 100/80 mmHg, nadi 88 kali/menit,
respirasi 30 kali/menit suhu 38 serajat selsius. Pada dahak didapatkan sputum 3 lapis
dengan bagian atas seperti busa. Pasien tidak merokok. Apakah hasil pemeriksaan
penunjang untuk pasien ini?
a. Ditemukan bercak awan pada apeks disertai kavitasi
b. Terdapat kavitas berdinding tebal dan air fluid level
c. Pada rontgen thorax ditemukan honeycomb appearance
d. Ditemukan adanya opasitas homogeny di salah satu lobus dibatasi oleh fisura
e. Ditemukan massa opak di bagian sentral paru
36 Perempuan usia 22 tahun datang dengan keluhan sesak yang memberat sejak 3 jam
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri dada. Tidak ada riwayat trauma pada bagian
dada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/70 mmHg, nadi 110
kali/menit, RR 28 kali/menit. Pada pemeriksaan paru didapatkan paru kiri tertinggal saat
inspirasi, fremitus menurun, redup pada perkusi, suara nafas menghilang. Pada foto
thoraks didapatkan hemitoraks kiri atas opak, trakea dan mediastinum tertarik ke sisi kiri,
dengan bagian lateral di paru kiri avaskuler. Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Hematotoraks
b. Efusi pleura
c. Atelektasis
d. Hiperinflasi paru
e. Tension Pneumotoraks
37 Seorang anak perempuan berumur 3 tahun diantar oleh 
ibunya ke puskesmas karena
menderita batuk ± 3 minggu disertai tarikan nafas panjang dan melengking. Awalnya
batuk biasa dan demam ringan. Setelah 2 minggu batuk bertambah berat sehingga
pasien gelisah, wajah merah dan kebiruan. Ibu menceritakan bahwa pasien belum
pernah diimunisasi. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan pendarahan subkonjungtiva.
Etiologi dari penyakit ini adalah...
a. Streptococcus pneumonia
b. Bordetella pertusis
 c. Parainfulenza virus
d. Haemophillus influenza Type B
e. Corynebacterium diphtheria
38 Seorang laki-laki 50 tahun dibawa keluarga ke IGD dengan keluhan sesak nafas berat
sejak 30 menit lalu. Pasien memiliki riwayat asma dan alergi telur. Dari pemeriksaan
tanda vital didapatkan kesadaran somnolen, TD 80/50 mmHg, nadi 135 kali/menit,
frekuensi nafas 10 kali/menit, suhu afebris. Suara nafas menurun disertai mengi yang
samar. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien di atas?
a. Asma eksaserbasi akut derajat sedang
b. Asma eksaserbasi akut derajat berat
c. Status asmatikus
d. Syok kardiogenik
e. Syok anafilaktik
39 Seorang laki-laki 25 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol bulan ke 5 pengobatan
tuberkulosis paru. Saat ini pasien mengeluhkan pandangan kabur dan pasien sulit
mengenali warna kuning dan hijau serta sulit membedakan warna ungu dan biru. Obat
apakah yang menyebabkan efek samping pada pasien tersebut?
a. INH
b. Etambutol
c. Rifampicin
d. Streptomycin
e. Pirazinamid
40 Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh batuk sudah lebih dari 3 minggu, keringat malam
hari, dan BB menurun. Di puskesmas pasien didiagnosis TB paru dan diberi OAT. Pasien
tidak pernah memiliki riwayat pengobatan TB sebelumnya. Regimen OAT yang
diberikan adalah?
a. 2RHZE/4(RH)3
b. 2RHZES/RHZE/5(RHE)3
c. 2RHZE/6RHE
d. Sesuai dengan uji sensitivitas
e. 2RHZE/4(RH)3 + Kortikosteroid
41 Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kecoklatan sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada dan demam. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 110/70 mmHg, Nadi 80x/menit, RR 26x/menit, suhu 38,7°C. Didapatkan
perkusi pekak pada lapang tengah paru kanan, rhonki, suara amforik. Pemeriksaan foto
 thorak didapatkan gambaran kavitas dengan air fluid level. Diagnosis pada pasien
adalah?
a. Bronkiektasis
b. Kanker Paru
c. Pneumonia
d. Abses Paru
e. Efusi Pleura
42 Seorang pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang sudah
dialami sejak 2 hari yang lalu, sesak disertai dengan demam tinggi dan batuk berdahak
selama 3 minggu terakhir ini. Pada pemeriksaan tanda vital TD 120/70 mmHg, Nadi 90
kali/menit, RR 30 kali/menit, suhu 40°C. Perkusi redup pada lapang paru kanan dan
didapatkan rhonki basah. Pada foto thorax didapatkan perkabutan di basal paru kanan.
WBC 20.000 sel/mm3. Apakah diagnosis pada pasien ini ?
a. Pneumonia
b. TB
c. Efusi pleura
d. Pneumothoraks
e. Asma bronkiale
43 Seorang perempuan 24 tahun sedang hamil anak pertama datang ke Puskesmas dengan
keluhan batuk sejak 1 bulan disertai demam yang hilang timbul. Oleh dokter puskesmas
pasien didiagnosis menderita TB paru. Saat ini usia kehamilan pasien 3 bulan.
Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah?
a. OAT dapat segera dimulai
b. OAT dimulai setelah usia kehamilan 6 bulan
c. OAT dimulai setelah kehamilan aterm
d. OAT dimulai setelah melahirkan
e. OAT dimulai setelah masa nifas
44 Laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS karena sesak nafas sejak 3 jam yang lalu. Pasien
mengeluhkan dalam 1 minggu terakhir mengeluarkan dahak berwarna kuning. Pasien
merokok 2 bungkus sehari sejak usia 20 tahun. Diketahui sudah sering sesak sejak 3
tahun. TD 130/90 mmHg, Nadi 100 x/menit, Pernapasan 28 x/menit, Suhu 37°C. Tampak
retraksi sela iga saat inspirasi, perkusi hipersonor, suara napas memanjang saat
ekspirasi disertai mengi pada lapang paru. Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Karsinoma paru
b. Pneumokoniasis
 c. Tuberkulosisparu
d. Asma Bronkiale
e. PPOK eksaserbasi akut
45 Laki-laki usia 68 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk produktif yang telah
dialami selama 3 minggu. Pasien juga mengeluhkan sesak nafas. 6 tahun lalu pasien
pernah didiagnosis dengan TB paru dan telah dinyatakan sembuh. Tanda vital dalam
batas normal. Dijumpai stem fremitus meningkat dan perkusi pekak pada lapangan paru
kanan atas. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan infiltrate lapangan paru atas kanan.
Pemeriksaan bakteriologis saat ini BTA +/+. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini
adalah:
a. Fase sisipan pada OAT kategori I
b. Fase sisipan pada OAT kategori II
c. OAT kategori I
d. OAT kategori II
e. OAT kategori III
46 Seorang laki-laki usia 50 tahun sedang dirawat di ruang ICU menggunakan ventilator
selama 3 hari, di hari ke-4 pasien demam, kemudian di dapatkan rhonki difus di kedua
lapang paru dan WBC 25.000 sel/mm3. Kemungkinan diagnosisnya adalah?
a. CAP
b. VAP
c. HCAP
d. Pneumonia Aspirasi
e. Pneumonia Atipikal
47 Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan batuk
sejak 3 bulan lalu. Pasien bekerja pada pabrik keramik. Pemeriksaan fisik TD 120/80
mmHg, nadi 82x/m, RR 28x/m, suhu 37 C. auskultasi ronkhi (+). Fotothoraks tampak
gambaran egg shell calcification. Apa diagnosis yang tepat?
a. PPOK
b. Asbestosis
c. TB paru
d. Silikosis
e. Bisinosis
48 Seorang pira 46 tahun datang ke puskesmas dengan telinga berdenging dan kemampuan
pendengaranmenurun. Pasien diketahui memiliki riwayat batuk lama dan sedang dalam
 masa pengobatan selama 6 bulan. Pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas
normal. OAT yang dapat menimbulkan keluhan pada pasien ini adalah .....
a. Rifampisin
b. Pirazinamid
c. Etambutol
d. Isoniazid
e. Streptomisin
49 Pasien datang dengan keluhan sesak. Sesak dirasakan terutama setelah berada di
tempat yang berdebu.Ibu pasien memiliki riwayat alergi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan wheezing (+). Bagaimana mekanisme terjadinya keluhan pada pasien
tersebut?
a. Penurunan Oksigen menyebabkan bronkokonstriksi
b. Pengaruh Serotonin menyebabkan bronkokonstriksi
c. Pengaruh Dopamin menyebabkan bronkokonstriksi
d. Peningkatan Karbon dioksida menyebabkan bronkokonstriksi
e. Reaksi histamin menyebabkan bronkokonstriksi
50 Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh batuk sudah lebih dari 3 minggu, keringat malam
hari, dan BB menurun. Di puskesmas pasien didiagnosis TB paru dan diberi OAT. Setelah
2 minggu, pasien mengeluh mual dan muntah hebat. Didapatkan sklera ikterik, AST 1200
IU/L, ALT 360 IU/L. Bagaimanakah tindakan yang tepat dilakukan untuk pasien
tersebut?
a. Menghentikan OAT sementara
b. Melanjutkan pemberian OAT
c. Melanjutkan pemberian OAT dan antasida
d. Melanjutkan pemberian OAT dan hepatoprotektor
e. Mengganti regimen OAT kategori 2
51 Seorang perempuan usia 70 tahun datang dengan keluhan demam, batuk berdahak, dan
sesak napas yang sudah dialami sejak 1 minggu. Pada pemeriksaan tanda vital TD
110/70 mmHg, Nadi 100 kali/menit, RR 32 kali/menit suhu 39°C. Perkusi redup dan rhonki
di kedua lapang paru. Didapatkan infiltrat bilateral pada foto thoraks. Apakah tatalaksana
yang tepat?
A. Rawat jalan, Azitromisin PO
B. Rawat jalan, Levofloksasin PO
C. Rawat jalan, Amoksiklav PO
D. Rawat inap, Levofloxacin IV
 E. Rawat inap, Gentamisin IV
52 Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan batuk dan sesak napas sejak
2 minggu. Pada pemeriksaan tanda vital TD 120/70 mmHg, Nadi 100 kali/menit, RR 28
kali/menit suhu 39°C. Ditemukan rhonki di kedua lapang paru. Didapatkan infiltrat bilateral
pada foto thoraks. Apakah tatalaksana yang tepat?
A. Sefalosporin
B. Aminoglikosida
C. Makrolida
D. Beta-lactam
E. Penisilin
53 Seorang laki-laki 25 tahun datang untuk memeriksakan dirinya ke RS dengan keluhan
batuk berdahak kuning selama 3 minggu terkadang disertai darah segar. Hasil
pemeriksaan TCM MTb positif, resistensi (-). Dokter kemudian memberikan OAT kepada
pasien. Kapan monitoring terapi pada pasien ini dilakukan?
A. Pemeriksaan foto rontgen dada 2 bulan lagi
B. Pemeriksaan BTA 2 minggu lagi
C. Pemeriksaan TCM 2 bulan lagi
D. Pemeriksaan BTA 2 bulan lagi
E. Pemeriksaan TCM 2 minggu lagi
54 Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien mengeluhkan batuk berdahak kuning dan badan terasa demam.
Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 120/80 mmHg, Nadi 90 x/m, RR 21x/m,
Suhu 39°C. Suara nafas bronkial dan rhonki bilateral di basal paru. Pemeriksaan yang
tepat untuk menentukan etiologi kasus tersebut adalah?
A. CRP
B. Darah Lengkap
C. Hitung Leukosit
D. Hitung Jenis Leukosit
E. Kultur sputum
55 Seorang laki-laki 55 tahun dengan keluhan sering batuk dengan sputum warna merah.
Batuk disertai demam, keringat dingin, dan penurunan berat badan. Pasien memiliki
riwayat TBC paru dan sudah sembuh 10 tahun yang lalu. Dokter memutuskan untuk
melakukan pemeriksaan penunjang pada pasien tersebut. Pemeriksaan apakah yang
paling tepat ?
A. Gram sputum
 B. Tes cepat molekular
C. Ziehl-Neelsen
D. KOH
E. Kultur sputum
56 Seorang perempuan 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas.
Sebelumnya pasien mengeluhkan batuk berdahak selama 1 bulan. Riwayat pasien
menderita penyakit paru kronis dan pernah menjalani pengobatan TB sampai tuntas.
Pada pemeriksaan fisik TD 130/80, N 100x/m, RR 26x/m, Tax 37. Hasil pem. Sputum
dalam pot didapatkan Frothy sputum, mukus, pus dan darah. Hasil CXR didapatkan
Tram-track Line (+). Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah ?
A. Bronkitis kronik
B. Bronkiektasis terinfeksi
C. Asma bronkial
D. TB paru
E. Emfisema
57 Pasien Laki-laki 70 tahun datang berobat dengan keluhan batuk lebih dari 1 bulan disertai
darah segar. Pasien telah berobat sebelumnya namun tidak membaik hingga saat ini.
Berat badan pasien turun 4 kg dalam sebulan terakhir. Hasil pemeriksaan BTA (-/-).
Sebelumnya pasien pernah menjalani operasi pengangkatan benjolan pada kelenjar
gondok 2 tahun lalu. Pada pemeriksaan rontgen terdapat gambaran nodul nodul dengan
bentuk uniform tersebar merata seluruh area paru. Diagnosis kasus tersebut adalah ?
A. TB Ekstra paru
B. Metastase Ca
C. TB Milier
D. Bronkitis
E. TB paru
58 Laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS karena sesak nafas sejak 3 jam yang lalu. Pasien
mengeluhkan dalam 1 minggu terakhir mengeluarkan dahak berwarna kuning. Pasien
merokok 2 bungkus sehari sejak usia 20 tahun. Diketahui sudah sering sesak sejak 3
tahun. TD 130/90 mmHg, Nadi 110 x/menit, Pernapasan 36 x/menit, Suhu 37°C. Tampak
retraksi sela iga saat inspirasi, perkusi hipersonor, suara napas memanjang saat
ekspirasi disertai mengi pada lapang paru. Pemeriksaan penunjang apakah yang tepat
dilakukan pada pasien?
a. Foto rontgen thorax
b. Analisa gas darah
 c. Spirometri
d. Darah lengkap
e. CRP
59 Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh batuk sudah lebih dari 3 minggu, keringat malam
hari, dan BB menurun. Di puskesmas pasien didiagnosis TB paru dan diberi OAT. Setelah
2 minggu, pasien mengeluh mual dan muntah hebat. Didapatkan sklera ikterik, AST 1200
IU/L, ALT 360 IU/L. Bagaimanakah tindakan yang tepat dilakukan untuk pasien tersebut?
A. Menghentikan OAT sementara
B. Melanjutkan pemberian OAT
C. Melanjutkan pemberian OAT dan antasida
D. Melanjutkan pemberian OAT dan hepatoprotektor
E. Mengganti regimen OAT kategori 2
60 Seorang perempuan 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak dan mengi.
Sejak 1 bulan yang lalu keluhan sering kambuh karena terkena asap di tempat kerja.
Tanda vital dalam batas normal. Dari auskultasi didapatkan wheezing seluruh lapang
paru. Dokter melakukan spirometri sebelum dan sesudah bronkodilator dengan hasil FVC
85%, FEV1 pre-bronkodilator 68%, FEV1/FVC 68%, dan FEV1 pasca bronkodilator 88%.
Bagaimana interpretasi dari hasil pemeriksaan di atas?
a. Penyakit paru obstruksi, ireversibel dengan bronkodilator
b. Penyakitparuobstruksi,reversibeldenganbronkodilator
c. Penyakit paru restriksi, irreversible dengan bronkodilator
d. Penyakitparucampuran,ireversibeldenganbronkodilator
e. Penyakit paru campuran , reversibel dengan bronkodilator
61 Seorang laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan batuk darah yang telah dialami selama
3 minggu. Pasien juga mengeluhkan BB turun drastis. 5 tahun lalu pasien pernah
didiagnosis dengan TB paru dan telah dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 130/80 mmHg, Nadi 78 x/m, RR 28x/m, T 37,5°C. Pemeriksaan
bakteriologis pasien saat ini BTA +/+. Dokter mencurigai pasien adalah kasus TB RO,
sehingga berencana merawat inapkan pasien tersebut di ruang isolasi. Pernyataan yang
benar mengenai ruang isolasi untuk pasien ini adalah?
a. Udara tidak boleh dibuang keluar
b. Ruangan bertekanan negatif 

c. Sirkulasi udara 1 kali per jam
d. Isolasi airborne dan non-airborne dapat digabung 

e. Ukuran ruangan minimal 10m2
62 Seorang laki2 22 thn, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang
lalu. Riwayat saat ini sedang menjalani pengobatan selama 6 bulan. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD:100/60, N: 110x/menit, R:28x/menit, T:36,6 0C. Pada
pemeriksaan fisik thoraks kanan didapatkan gerakan dada tertinggal, vocal fremitus
menurun, suara nafas melemah, perkusi hipersonor. Diagnosis pasien?
A. Efusi Pleura
B. Pneumonia
C. Pneumothoraks
D. Bronkhitis
E. Bronkhiolitis
63 Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan utama sesak nafas.
Dari anamnesis diketahui bahwa pasien memiliki riwayat asma sejak 10 tahun yang lalu.
Dari pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah dan lebih suka posisi duduk. Dari
pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, N 110x/m, RR 32 x/m, S 37 C. Pemeriksaan
auskultasi ditemukan wheezing. Apa terapi awal yang harus diberikan pada pasien
tersebut ?
a. Inhalasi Agonis 2
b. Inhalasi kortikosteroid
c. Injeksi kortikosteroid
d. Injeksi Metilxhantin
e. Oral bronkodilator
64 Perempuan 50 tahun datang dengan keluhan penurunn pendengaran. Riwayat mendapat
pengobatan OAT sejak 1 bulan yang lalu. Obat yang dapat menyebabkan keluhan
tersebut?
A. Isoniazid
B. Rifampisin
C. Streptomisin
D. Pirazinamid
E. Etambutol
65 Seorang laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk dengan dahak
berwarna kecoklatan sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh demam dan dahak
berbau saat pagi hari. Pasien memiliki riwayat TB dan telah menjalani pengobatan
selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh. Dari pemeriksaan fisik TD 110/70, nadi 100
kali/menit, RR 20 kali/menit, ronkhi (+), wheezing (+). Hasil foto thoraks PA menunjukan
 gambaran seperti sarang lebah pada paracardial paru kanan dan kiri. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
a. Bronkiektasis
b. Bronkhitis
c. TB kambuh
d. Pneumonia
e. Emfisema
66 Laki-laki 60 tahun datang dengan sesak yang memberat sejak 1 hari yang lalu. Keluhan
batuk berdahak sejak 3 tahun yang lalu,namun dahak semakin banyak dan demam sejak
3 hari yang lalu. Awalnya sesak muncul saat aktivitas berat, makin lama sesak makin
memberar. Riwayat merokok 40 tahun. Tekanan darah 150/80 mmHg, N= 120 kali/menit,
RR=42 kali/menit. Terdapat hipertrofi otot bantu nafas,padaauskultasi terdapat wheezing
di seluruh lapang paru. Radiologi yang diharapkan?
A. hiperinflasi paru
B. air bronkogram
C. snow storm appearance
D. honeycomb appearance
E. pelebaran corak vaskular perihiler
67 Seorang laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan batuk darah yang telah dialami selama
3 minggu. Pasien juga mengeluhkan BB turun drastis. 5 tahun lalu pasien pernah
didiagnosis dengan TB paru dan telah dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 130/80 mmHg, Nadi 78 x/m, RR 28x/m, T 37,5°C. Pemeriksaan
bakteriologis pasien saat ini BTA +/+. Regimen terapi yang tepat pada pasien ini adalah?
A. 2RHZE + 4R3H3
B. 3 RHZE + 5R3H3E3
C. 2RHZES + 1RHZE + 5R3H3E3
D. 3RHZES + 5R3H3
E. 2RHZ + 4R3H3
68 Seorang laki-laki 32 tahun datang ke Poliklinik untuk kontrol pengobatan TB paru. Saat
ini pasien baru menyelesaikan pengobatan bulan kedua. Dokter kemudian memeriksakan
BTA ulang dengan hasil BTA SP +/+. Apakah langkah yang harus dilakukan oleh dokter
selanjutnya?
A. Berikan regimen RHZE selama 1 bulan
B. Ganti terapi OAT Kategori 2
C. Rujuk ke spesialis paru-paru
 D. Periksa resistensi kuman
E. Langsung lanjutkan terapi fase lanjutan
69 Seorang laki-laki 50 tahun dibawa keluarga ke IGD dengan keluhan sesak nafas berat
sejak 30 menit lalu. Pasien memiliki riwayat asma dan alergi telur. Dari pemeriksaan
tanda vital didapatkan kesadaran somnolen, TD 80/50 mmHg, nadi 135 kali/menit,
frekuensi nafas 10 kali/menit, suhu afebris. Suara nafas menurun disertai mengi yang
samar. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien di atas?
A. Asma eksaserbasi akut derajat sedang
B. Asma eksaserbasi akut derajat berat
C. Status asmatikus
D. Syok kardiogenik
E. Syok anafilaktik
70 Laki-laki 70 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 2 minggu yang
lalu. Keluhan disertai batuk berdahak berwarna putih. Pasien memiliki riwayat
pengobatan TB Paru 5 tahun yang lalu. TD 130/80 mmHg, Nadi 100 x/m, RR 24 x/m Suhu
afebris. Pada pemeriksaan fisik ditemukan auskultasi suara paru menurun dan terdapat
ronkhi di lapang paru kanan dan perkusi redup. Pada pemeriksaan radiologi tampak
gambaran sebagai berikut. Apakah diagnosis yg tepat pada kasus ini?

A. Efusi pleura
B. Pneumonia
C. Bronkopneumonia
D. TB paru relapse
E. Tumor mediastinum
71 Laki-laki 65 tahun, datang ke praktik dokter dengan keluhan utama sesak nafas. Sesak
sejak 3 minggu lalu disertai batuk produktif, terutama tiap bangun pagi. Sesak tidak
berhubungan dengan aktivitas dan terus menerus. Riwayat perokok berat (+). Masalah
rehabilitasi medik pada pasien ini adalah?
A. Inspirasi memendek & Banyak sputum 

B. Ekspirasi memendek & Banyak sputum 

 C. Inspirasi memendek & Imun tubuh menurun 

D. Inspirasi memanjang & Banyak sputum 

E. Ekspirasi memanjang & Banyak sputum
72 Seorang perempuan 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuk sejak 1
bulan disertai demam dan mual muntah. Pasien mengaku nafsu makannya menurun dan
berat badan menurun. Pemeriksaan tanda vital TD 130/80 mmHg, Nadi 90 x/m, RR 22
x/m, Suhu 38,8°C. Pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepar teraba 3 jari di
bawah arkus costa. Pemeriksaan TCM positif MTb dengan resistensi negatif. ALT dan
AST meningkat 5 kali lipat. Apakah langkah yang tepat dilakukan oleh dokter?
A. Beri regimen OAT kategori 1
B. Tunda pemberian OAT hingga hepatitis akut pulih
C. Beri regimen OAT E dan S
E. Beri kuinolon respirasi dan OAT injeksi
73 Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke praktik dokter untuk membuat surat keterangan
sehat sebagai syarat perpanjangan SIM. Setelah diperiksa diketahui pasien buta warna
hijau dan merah. Dari anamnesis diketahui pasien sedang menjalani pengobatan TB
sejak 1 bulan yang lalu. Obat yang kemungkinan menyebabkan kondisi pasien di atas
adalah?
A. INH
B. Pirazinamid
C. Rifampisin
D. Etambutol
E. Streptomisin
74 Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kecoklatan sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada dan demam. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 110/70 mmHg, Nadi 80x/menit, RR 26x/menit, suhu 38,7°C. Didapatkan
perkusi pekak pada lapang tengah paru kanan, rhonki, suara amforik. Pemeriksaan foto
thorak didapatkan gambaran kavitas dengan air fluid level. Diagnosis pada pasien
adalah?
A. Bronkiektasis
B. Kanker Paru
C. Pneumonia
D. Abses Paru
E. Efusi Pleura
75 Seorang laki-laki 74 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak 7 bulan namun sesak
dirasakan memberat sejak 4 hari yang lalu. Pasien perokok berat sejak usia muda. TD
140/90 mmHg, Nadi 100 x/m, RR 24 x/m. Pada pemeriksaan fisik ditemukan barrel chest,
kulit memerah, sela iga melebar, hipersonor dan wheezing seluruh lapang paru. Pada
pemeriksaan foto thoraks didapatkan gambaran diafragma mendatar, tear drop heart,
hyperaerated lung. Diagnosis kasus ini adalah ?
A. Emfisema pulmonum
B. Bronkhitis Kronis
C. TB paru

D. Pneumonia
E. Asma bronchial
76 Seorang laki-laki 44 tahun mengeluh kaki dan tangan terasa kebas-kebas dan kesemutan
sejak 1 bulan. Pasien adalah penderita TB paru dan menjalani pengobatan selama 4
bulan. Tanda vital dalam batas normal. Terapi apakah yang tepat diberikan pada pasien?
A. Thiamin
B. Riboflavin
C. Pyridoxin
D. Cyanocobalamin
E. Asam Folat
77 Seorang laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas dan batuk
dengan dahak berwarna kecokelatan dan berbuih sejak 1 minggu. Pasien juga mengeluh
demam. Pasien memilki riwayat penyakit paru dan riwayat merokok sejak usia SD. Dari
pemeriksaan tanda vital TD 110/70 mmHg, Nadi 100x/menit, RR 26x/menit. Ditemukan
rhonki dan wheezing pada auskultasi paru. Hasil foto rontgen dada menunjukkan
gambaran seperti sarang lebah pada paracardial paru kanan dan kiri. Apakah tatalaksana
yang tepat diberikan pada pasien tersebut?
A. Antibiotik
B. Bronkodilator
C. Mukolitik
D. Kortikosteroid
E. NSAID
78 Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu.
Keluhan disertai batuk dan dahak berwarna kehijauan. Pada pemeriksaan tanda vital TD
100/60 mmHg, Nadi 100 kali/menit, RR 32 kali/menit suhu 39°C. Didapatkan infiltrat di
lapang paru bilateral. Setelah rawat inap selama 4 hari dengan antibiotik Levofloxacin,
 dokter berencana memulangkan pasien. Antibiotik apakah yang tepat diberikan pada
pasien?
A. Azitromisin
B. Levofloxacin
C. Amoksisilin
D. Amoksiklav
E. Cefixime
79 Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan demam, batuk, dan sesak napas
sejak 5 hari. Dahak berwarna kehijauan dan kadang disertai darah. Pasien tidak memiliki
riwayat HT maupun DM. Pada pemeriksaan tanda vital TD 140/80 mmHg, Nadi 100
kali/menit, RR 28 kali/menit suhu 38,8°C. Perkusi paru redup dan rhonki kasar di lapang
paru kanan. Didapatkan infiltrat di basal paru kanan. Apakah tatalaksana yang tepat?
A. Eritromisin
B. Levofloxacin
C. Amoksisilin
D. Amoksiklav
E. Cefixime
80 Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh batuk sudah lebih dari 3 minggu, keringat malam
hari, dan BB menurun. Pasien juga mengeluh mual muntah dan nyeri perut. Tanda vital
dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepar teraba 4 jari
di bawah arcus costae. Liver function test menunjukkan peningkatan. Bagaimanakah
Tindakan yang tepat dilakukan untuk pasien tersebut?
A. Tunda pemberian OAT sampai hepar pulih
B. Segera mulai OAT dengan regimen 2 SHRE/6 RH
C. Berikan OAT Kategori 1 tanpa pirazinamid
D. Berikan OAT Kategori 1 dan hepatoprotektan
E. Berikan OAT E dan S
81 Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke Puskemas dengan keluhan batuk sejak 1
bulan. Keluhan disertai nafsu makan menurun serta pasien merasa bertambah kurus.
Pasien memiliki riwayat TB 1 tahun yang lalu, namun hanya berobat selama 3 bulan dan
berhenti sendiri. Hasil TCM positif M. tuberculosis. Diagnosis pasien ini adalah?
A. TB kasus baru
B. TB relapse
C. TB gagal pengobatan
D. TB default
 E. TB MDR
82 Perempuan 22 tahun datang ke Puskemas karena batuk dan sesak sejak 2 bulan yang
lalu. Pasien juga mengeluhkan demam dan keringat dingin pada malam hari. Pasien
sedang hamil trimester kedua. Pasien tinggal bersama mertua yang sedang pengobatan
TB paru. Dokter memeriksaan dahak pasien dengan hasil BTA +/-. Obat yang tidak boleh
diberikan pada pasien ini adalah?
A. Etambutol
B. Rifampisin
C. Streptomisin
D. INH
E. Pirazinamid
83 Laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS karena sesak nafas sejak 3 jam yang lalu. Pasien
mengeluhkan dalam 1 minggu terakhir mengeluarkan dahak berwarna kuning. Pasien
merokok 2 bungkus sehari sejak usia 20 tahun. Diketahui sudah sering sesak sejak 3
tahun. TD 130/90 mmHg, Nadi 100 x/menit, Pernapasan 28 x/menit, Suhu 37°C. Tampak
retraksi sela iga saat inspirasi, perkusi hipersonor, suara napas memanjang saat
ekspirasi disertai ronki pada lapang paru. Pada pemeriksaan spirometri didapatkan:
FEV1 : 1.5L, predicted 2.9L, percent predicted 52%. FVC : 3.5L, predicted 3.9L, percent
predicted 84%. FEV1/FVC : 65%. Apakah kesimpulan dari pemeriksaan spirometri di
atas?
A. Asma
B. Normal
C. Penyakit paru restriktif
D. Penyakit paru obstruktif
E. Campuran penyakit paru restriktif dan obstruktif
84 Laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS karena sesak nafas sejak 3 jam yang lalu. Pasien
mengeluhkan dalam 1 minggu terakhir mengeluarkan dahak berwarna kuning. Pasien
merokok 2 bungkus sehari sejak usia 20 tahun. Diketahui sudah sering sesak sejak 3
tahun. TD 130/90 mmHg, Nadi 100 x/menit, Pernapasan 32 x/menit, Suhu 37°C. Tampak
retraksi sela iga saat inspirasi, perkusi hipersonor, suara napas memanjang saat
ekspirasi disertai mengi pada lapang paru. Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Karsinoma paru
b. Pneumokoniasis
c. Tuberkulosis paru
d. Asma Bronkiale
 e. PPOK eksaserbasi akut
85 Seorang perempuan 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk sejak 2 bulan.
Pasien juga mengeluhkan sering demam hilang timbul dan BB menurun. Pasien
mengaku sedang dalam pengobatan dengan ARV tahun pertama. Pemeriksaan apakah
yang tepat dilakukan oleh dokter?
A. Kultur darah
B. Kultur sputum
C. BTA
D. Tes cepat molekuler
E. Foto thoraks
86 Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan sesak napas dan batuk berdarah sejak
2 bulan yang lalu disertai berat badan menurun. TD 110/70 mmHg, Nadi 90 x/m, RR 20
x/m. Dari pemeriksaan BTA -/-. Langkah apakah yang selanjutnya harus dilakukan oleh
dokter?
A. Pemeriksaan rontgen
B. Beri OAT kategori 2
C. Beri OAT kategori 1
D. Pemeriksaan biakan kuman
E. Terapi antibiotik golongan penisilin
87 Laki-laki 70 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 2 minggu yang
lalu. Keluhan disertai batuk berdahak berwarna putih dan demam naik turun selama 2
minggu. Nafsu makan berkurang dan kadang keringat dingin. Tidak ada riwayat minum
OAT & merokok. Pada pemeriksaan fisik ditemukan auskultasi suara paru vesikuler &
terdapat rhonki di basal. Pada pemeriksaan radiologi tampak perselubungan homogen di
lapang bawah paru kanan yang menutupi sudut costophrenicus kanan yang
menunjukkan gambaran meniscus sign. Apakah diagnosis yg tepat pada kasus ini?
A. Efusi pleura
B. Pneumonia
C. Bronkopneumonia
D. TB paru
E. Tumor mediastinum
88 Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3
minggu yang lalu. Batuk disertai mudah lelah, penurunan berat badan, dan meriang saat
malam hari. BMI pasien 17 kg/mm3. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80
mmHg, RR 24x/menit Nadi 90x/menit suhu 37,1°C. Dari auskuktasi didapatkan suara
 vesikuler pada kedua paru. Hasil foto thorak didapatkan bercak retikulogranuler yang
tersebar difus di kedua lapang paru (snow storm appearance). Apakah diagnosis yang
tepat pada kasus tersebut?
A. PPOK
B. TB milier
C. Bronkhitis kronis
D. Brokhiolitis
E. Pneumokoniosis
89 Seorang perempuan 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk darah.
Sebelumnya pasien didiagnosis TB paru karena pemeriksaan sputum BTA (+) dan
mendapatkan pengobatan OAT. Pasien sudah minum selama 2 bulan namun karena
merasa audah sembuh pasien tidak minum obat. Pasien sudah 3 bulan tidak minum OAT.
Saat ini pemeriksaan sputum BTA (+). Kasus pasien ini termasuk?
a. TB paru kasus putus obat
b. TB paru kasus baru
c. TB paru kasus pindah
d. TB paru kasus kambuh
e. TB paru kasus kronik
90 Seorang pasien laki-laki 30 tahun datang ke RS dari rumahnya dengan keluhan sesak
napas yang sudah dialami sejak 3 hari yang lalu dan semakin memberat hari ini, sesak
disertai dengan demam tinggi dan batuk berdahak. Pemeriksaan tanda vital TD 120/70
mmHg, Nadi 90 kali/menit, RR 30 kali/menit, suhu 40°C. Pada pemeriksaan paru kanan
didapati rhonki basah. Pada foto thorax didapatkan perkabutan di basal paru kanan. WBC
20.000 sel/mm. Apakah diagnosis pada pasien ini ?
A. Pneumonia HAP
B. TB PARU
C. Efusi pleura
D. Pneumonia CAP
E. Pneumonia HCAP
91 Seorang laki-laki 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan lemas. Pasien memiliki
riwayat diabetes Glimepiride. Saat ini sedang pengobatan TB paru bulan pertama. TD
100/70 mmHg, Nadi 100 x/m, RR 22 x/m. GDS 650 mg/dL. Obat apakah yang
menyebabkan kondisi pada pada pasien tersebut?
A. INH
B. Etambutol
 C. Rifampicin
D. Streptomycin
E. Pirazinamid
92 Seorang laki-laki usia 31 tahun diantar keluarganya ke puskesmas dengan keluhan sesak
nafas dan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Keluhan pasien dirasa memberat dengan
cepat. Pasien juga mengeluhkan nyeri otot, nyeri kepala, dan mual. Pasien adalah
peternak ayam dan sejak 3 hari yang lalu banyak ayam di peternakannya yang mati. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan KU tampak sakit berat, RR 32x/menit, HR 120x/menit, Tax
40, Rhonki -/-. Diagnosa yang paling tepat adalah...
a. Suspek Avian Influenza
b. Confirmed Avian Influenza
c. Probable Avian Influenza
d. Definite Avian Influenza
e. Under-investigation
93 Seorang wanita, 35 datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 4 hari. Pasien
juga merasa sesak, batuk pilek. Pasien tinggal didaerah peternakan ayam dan
menurutnya ada ayam yang mati mendadak dalam 1 minggu ini. TD 110/70 nadi 94x RR
24x Tax 38.1. Belum sempat diperiksa lebih lanjut pasien mengalami perburukan kondisi
dan meninggal. Bagaimana status diagnosa pasien?
a. Suspect Avian Influenza
b. Possible Avian Influenza
c. Under investigation Avian Influenza
d. Probable Avian Influenza
e. Confirmed Avian Influenza

94 Pria 45 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, demam, dan batuk. Pada foto PA
didapatkan gambaran kavitas di lapangan tengah kanan berdinding agak tebal diameter
6 cm disertai air fluid level. Diagnosisnya?
A. abses paru
B. karsinoma bronkogenik
C. kista pulmonum
D. TB paru
E. aspergiloma
95 Seorang pria, usia 25 tahun, datang dengan keluhan sesak dan demam sejak 5 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan paru kanan tertinggal, suara napas menurun pada
paru kanan, perkusi paru kanan redup, dan trakea terdorong ke sisi kiri. Apa diagnosis
 yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Efusi pleura kanan masif
b. Pneumothorax kanan
c. Atelektasis paru kanan
d. Fibrosis lobus kanan
e. Flail chest
96 Seorang laki‐laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
sesak napas setelah pasien disuapi bubur oleh keluarganya dan tersedak. Riwayat
stroke 1 tahun yang lalu dan sejak saat itu pasien hanya berbaring ditempat tidur
dan tidak dapat mnelan dengan baik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum tampak sesak dan lemah, tekanan darah 100/60mmHg, denyut nadi
120x/menit, frekuensi napas 28x/menit, suhu 38C, suara napas bronkovesikuler di
seluruh lapangan paru, dan suara tambahan ronkhi kasar pada seluruh lapangan
paru. Apakah diagnosis pasien diatas ?
a. Aspirasi benda asing
b. Pneumonia atipikal
c. Pneumonia aspirasi
d. Pneumonia imunocompromised
e. Pneumonia nosokomial
97 Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke Puskesmas dengan
keluhan mual dan muntah sejak 3 hr yang lalu. Keluhan tersebut dirasakan sejak pasien
mengkonsumsi obat yang diberikan Puskesmas untuk mengobati penyakit batuk
darahnya 1 minggu yang lalu. Pasa pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah,
tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 115x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu
36,8°C, sklera ikterik. Dokter menduga terjadi efek samping pemberian OAT. Apakah
penanganan yang tepat untuk pasien diatas?
a. memberikan antiemetik
b. mengurangi dosis semua OAT
c. memberikan Antihistamin
d. mengganti rifampisin dengan streptomisin
e. menghentikan pemberian OAT
Laki-laki, 55 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 3 minggu. Tanda vital: TD
110/78mmHg, N 110x/mnt, RR 30x/mnt, T 37C. Pada PF didapatkan retraksi interkostalis
(+), pursed lips breathing (+). Hasil pemeriksaan spirometri didapatkan FVC=77%,
FEV1=50%, FEV1/FVC=56%. Tidak membaik dengan bronkodilator. Foto rontgen pasien
 menunjukkan

Apa diagnosis pasien di atas?

a. Asma bronkial dengan status asmatikus
b. PPOK Tipe Emfisema
c. Bronkitis kronik
d. PPOK Tipe Bronkitis kronis
e. Karsinoma paru
99 Seorang pria, usia 25 tahun, datang dengan keluhan sesak dan demam sejak 5 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan paru kanan tertinggal, suara napas menurun pada
paru kanan, perkusi paru kanan redup, dan trakea terdorong ke sisi kanan. Apa diagnosis
yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Efusi pleura kanan masif
b. Pneumothorax kanan
c. Atelektasis paru kanan
d. Fibrosis lobus kanan
e. Flail chest
100 Seorang laki-laki 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam, mengigil dan
batuk sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan bahwa dada kiri nyeri. Keluhan tidak
disertai hemoptisis, berat badan menurun, dan penyakit kronik lainnya. Riwayat penyakit
sebelumnya tidak diketahui dengan pasti. Pada hasil pemeriksaan fisik, diketahui BMI =
32, suhu 39°C. Hasil pemeriksaan foto thorax snow storm appearance.
Apa diagnosis yang paling mungkin ?
A. Bronchogenic carcinoma
B. Round pneumonia
C. Alveolar sarcoidosis
D. Fungus ball
E. Miliary tuberculosis