Soal tambahan 26 Maret 2019

*Note: sebagian mirip dengan soal 24 maret 2018, ini hanya tambahan
1. Pasien laki-laki datang dengan keluhan tekanan darah tinggi. Pasien memiliki berat
badan lebih, tinggi badan 170 cm dengan berat badan 100kg, pasien juga terbiasa
merokok 1-2 pak sehari, pasien juga memiliki riwayat konsumsi alkohol. Pasien
bekerja sebagai manajer dengan tingkat stres tinggi dan jarang memiliki aktivitas
fisik. Manakh di bawah ini, merupakan tata-laksana farmakologi yang paling
berpengaruh secara signifikan dengan penurunan tekanan darah pada pasien. (TD
170/90)

a. Menjalani DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension)

b. Mengurangi konsumsi alkohol
c. Meningkatkan aktivitas fisik
d. Mengurangi rokok

2. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang dengan keluhan lemas. Berat badan turun
sebnayk 6 kg dalam 4 bulan. Dari hasil lab didapatkan WBC 29.000, Hb ... , PLT ...
dan ditemukan kelainan pada kromosom 22. Kemoterapi yang tepat bagi pasien
tersebut adalah.

a. Methothrexate
b. 5-fluororacil
c. Imitinab
d. Transplantasi sumsum tulang

3. Pasien usia 15 tahun datang dengan keluhan mual, muntah hebat. Perawakan pasien
kurus. Terdapat penurunan kesadaran. Nafas cepat dan dalam dan ditemukan keton
urin positif. GDS awal 500 mg/dL. Setelah diberi cairan dan insulin kerja cepat
berikut hasil pemeriksaan elektrolitnya. Na =135, K = 6.2, Cl = 101, GDS 206.
Tindakan apa yang dilakukan selanjutnya?

a. Mengganti insulin dengan, insulin long acting subkutan

b. Mengganti cairan dengan cairan glukosa
c. Memberikan ca glukonas
d. – lupa –

4. Pasien diabetes dengan nefropati ginjal datang untuk melakukan koronarigrafi

(menggunakan kontras). Dua hari kemudian, datang dengan membawa hasil urinalisi
didapatkan hyaline cast granular, tanpa keluhan disuria ataupun oliguria. Serta hasil
kreatinin yang meningkat menjadi 1.9mg/dL Ureum 40 mg/dl. Keadaan umum pasien
lainnya dalam batas normal. Apa kejadian yang dialami oleh pasien?
 a. Reaksi terhadap kontras
b. Gagal ginjal akut
c. Gagal ginjal kronis
d. Acute tubular necrotis

5. Pasien datang diabetes datang dengan infeksi. Dari dokter diberikan resep antibiotik
berupa vankomisin dan gentamisin. 2 hari setelah mengkonsumsi obat tersebut, pasien
datang kembali ke dokter dengan hasil urinalisis berupa granular hyaline cast,
kreatinin meningkat dan ureum meningkat. Apa tata laksanan selanjutnya untuk
pasien?

a. Hidrasi cairan intravena

b. Hentikan pemberian gentamisin
c. Hentikan pemberian vankomisin
d. Hemodialisa
Ģ
Pasien dengan diagnosa GERD dan ulkus peptikum. Mengeluh nyeri perut kanan atas
secara mendadak sejak tadi pagi. Pasien menolak dilakukan pemeriksaan fisik karena
seluruh area abdomen nyeri dengan palpasi ringan. Pemeriksaan apa yang dianjurkan?

a. USG abdomen
b. CT Scan
c. Foto Thorax
d. – lupa –

6. Pasien usia 28 tahun datang dengan keluhan sering cemas dan berdebar. Dilakukan
pemeriksaan fungsi tiroid, didapatkan nilai TSH 0.1 dan nilai T4 yang tinggi.
Pemeriksaan apa yang dilakukan selanjutnya?

a. Thyroid antibody
b. Radioactive iodin uptake
c. –lupa-
d. –lupa-

7. Pasien dengan diabetes datang dengan keluhan kaki kanan bengkak dan nyeri. Pasien
baru pulang dari umroh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaki teraba hangat dan
bengkak, nyeri saat digerakkan. Diagnosis penyakit?

a. DVT
b. Peripheral Arterial Disease
c. –lupa-
d. –lupa-