SOAL TO UKMPPD

11218
COLTRAZIUS

1. Pasien perempuan berusia 45 tahun datang ke sebuah klinik swasta dengan keluhan nyeri
ulu hati dan mual muntah. Pasien juga tidak bisa makan dan minum. Di klinik pasien di
diagnosis dengan gastritis akut dan mendapat suntikan untuk menangani keluhannya.
Setelah stabil pasien diperbolehkan pulang dengan obat-obatan oral. Pasien adalah peserta
sebuah asuransi swasta yang bekerja sama dengan klinik. Saat akan pulang pasien tidak
membayar karena biaya sudah ditanggung oleh asuransi. Klinik memperoleh ganti biaya
perawatan dengan mengajukan klaim berdasarkan jumlah biaya yang dihabiskan sesuai
tarif di klinik tersebut. Jenis pembayaran provider ini dikenal dengan :
a. Out of posket payment
b. Fee of service
c. Paket manfaat
d. Kapitasi
e. Premi
2. Seorang perempuan usia 25 tahun diantar oleh suaminya ke RS dengan keluhan hamil 9
bulan dan keluar air dari jalan lahir sejak 6 jam yang lalu. Tidak didapatkan kenceng-
kenceng. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi
88x/menit, suhu 36,5oC, frekuensi pernafasan 20x/menit. Pada pemeriksaan obstetri tidak
didapatkan pembukaan dengan DJJ 145x/menit. Apakah yang harus dilakukan untuk
menegakkan diagnosis?
a. Pemeriksaan USG
b. Pemeriksaan lakmus test
c. Pemeriksaan darah
d. Pemeriksaan urine
e. Pemeriksaan gula darah
3. Seorang anak lak—laki berusia 20 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan riwayat batuk
7 hari. Batik menggonggong disertai muntah setelah batuk. Pemeriksaan fisik
menunjukkan kesadaran kompos mentis RR 50x/menit, HARI 160x/menit, Tax 37,4ºC dan
perdarahan subkonjunctiva okuli dekstra. Pemeriksaan toraks dan abdomen normal. Akral
hangat kering dan merah dengan pengisian waktu kapiler kurang dari 2 detik. Apakah
diagnosis kasus di atas?
a. Pertusis
b. Faringitis akut
c. Laringitis akut
d. Sindroma croup
e. Aspirasi benda asing
4. Seorang laki-laki usia 61 tahun dibawa anaknya dengan keluhan sesak nafas yang makin
memberat disertai demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan juga disertai batuk berdahak
 purulen sejak 4 hari yang lalu serta penurunan nafsu makan. Pasien juga mengalami
kelemahan badan sebelah kanan, lidah terasa tebal dan pelo sejak 2 bulan yang lalu dan
sempat dirawat karena keluhan tersebut. Pasien tersedak saat makan 5 hari yang lalu saat
disuapi oleh anaknya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 140/90 mmHg, PR 124x/m,
RR 26x/m, suhu 37,9ºC, SaO2 perifer 92%, dan didapatkan ronkhi di sepertiga bawah paru
kanan. Pada pemeriksaan penunjang terdapat leukositosis 17.000/uL dan granulositosis
95%. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. Bronkiektasis
b. Pneumonia komunitas
c. Pneumonia aspirasi
d. Abses paru
e. Empiema
5. Seorang laki-laki berusia 65 tahun ditemukan meninggal di mahar hotel dengan posisi
terlentang. Dari pemeriksaan ditemukan lebam mayat di leher dan punggung berwarna
merah gelap ditekan hilang, tidak ditemukan kaku mayat dan tidak didapatkan tanda
pembusukan. Kapankah perkiraan saat kematian korban pada kasus di atas?
a. 1-2 jam yang lalu
b. 4-8 jam yang lalu
c. 6-18 jam yang lalu
d. 18-24 jam yang lalu
e. >24 jam yang lalu
6. Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
nyeri pada perut kanan atas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dirasakan menjalar ke
punggung dan disertai dengan perut terasa penuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
100/70 mmHg, nadi 100x/m, suhu 37,6ºC, Murphy sign (+). Apakah kemungkinan
diagnosis pada kasus tersebut?
a. Cholecystitis acute
b. Appendicitis acute
c. Pancreatitis acute
d. Hepatitis
e. PID
7. Seorang perempuan berusia 53 tahun dibawa ke UGD rumah sakit dengan keluhan
penurunan kesadaran sejak 3 hari. Pasien engalami nyeri kepala sejak 1 tahun terakhir,
yang semakin lama memberat. Tidak didapatkan demam, riwayat hipertensi maupun
kencing manis. Pasien menggunakan kontrasepsi hormonal injeksi dalam 10 tahun terakhir.
Tidak didapatkan benjolan di bagian tubuh lain dan tidak didapatkan riwayat batuk lama.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 345, nadi 58x/m, nafas 12x/m, suhu 37ºC, TD
180/100 mmHg, serta lateralisasi dekstra. Pada pemeriksaan penunjang tidak didapatkan
penanda tumor. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
a. Meningioma cerebri
b. Neoplasma cerebri metastase
c. Abses cerebri
d. Stroke trombotik
 e. Cedera otak sedang
8. Seorang perempuan usia 35 tahun, hamil kedua dan pernah melahirkan hidup 1 kali, datang
ke Puskesmas pada jam 10.00 WIB dengan keluhan kenceng-kenceng sejak jam 07.00 WIB
dan mengeluarkan cairan warna jernih pada jam 09.00 WIB. Pada pemeriksaan didapatkan
keadaan umum baik, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/m, suhu 36ºC, nafas 20x/m,
HIS 3x dalam 10 menit dengan lama 45 detik, DJJ 144 x/m, Hasil VT pembukaan 8 cm,
KK (-), teraba talil pusat di samping kepala. Apakah langkah awal yang dilakukan untuk
menangangi kasus tersebut?
a. Ibu ditidurkan dengan posisi fowler
b. Ibu ditidurkan dengan posisi litotomi
c. Ibu ditidurkan dengan posisi knee chest
d. Ibu ditidurkan dengan posisi semi fowler
e. Ibu ditidurkan dengan posisi trendelenberg
9. Perempuan berusia 27 tahun datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
Pasien belum pernah melahirkan namun pernah abortus 1 kali sebelumnya, HPHT sesuai
30 minggu. Pada pemeriksaan didapatkan TFU 40 cm, kepala belum masuk PAP, susah
untuk meraba bagian bayi, denyut jantung janin 140 x/menit, TTV dalam batas normal.
Berdasarkan TFU, bagaimana kehamilannya pada kasus tersebut?
a. 28 minggu
b. 30 minggu
c. Polihidramnion
d. 34 minggu
e. 32 minggu
10. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mata kanan merah
sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai kabur, nyeri dan silau. Sehari sebelumnya mata
kanan pasien terkena smes kok saat bermain bulutangkis. Dari pemeriksaan disik didapat
visus OD 1/60 PH -, OS 5/5 terdapat injeksi konjungtiva dan perikornea, edem kornea dan
gambaran kemerahan pada kamera okuli anterior. Pada pemeriksaan tonometri didapatkan
tekanan mata kanan 34 mmHg dan tidak didapatkan fundus reflek. Apakah komplikasi
yang mungkin terjadi pada kasus diatas?
a. Hipotoni makulopati
b. Ablasio retina eksudatif
c. Papil edema
d. Hemosiderosis
e. Choroidal detachment
11. Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan badan lemah sejak
3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan mudah letih, mual, kadang muntah, berat badan
menurun, kencing makin jarang dan sedikit. Pasien mempunyai riwayat kencing manis
sejak 20 tahun yang lalu tetapi jarang kontrol dan tidak rutin minum obat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90 mmHg, nadi 90x/m, nafas 20x/m dan kinjunctiva
anemis. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 8,7 mg/dL, leukosit 9000/ml, trombosit
179.000, GDA 290 mg/dL, ureum 100, creatinin 4.1 mg/dL, LDL 180, HDL 70, TG 230.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
 a. Gagal ginjal akut
b. Gagal ginjal kronis eksaserbasi akut
c. Transient impairment of renal function
d. Acute on chronic renal disease
e. Gagal ginjal kronis
12. Seorang laki-laki, 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bejolan di pundak kanan.
Benjolan mulai teraba sejak 1 tahun yang lalu tidak terasa nyeri, tetapi pasien
mengkhawatirkan benjolannya tersebut. Pada pemeriksaan tanda vital tidak didapatkan
kelainan. Hasil status lokalos teraba massa tunggal ukuran 5x5 cm, padat kenyal, batas
tegas, lobulated. Apakah diagnosis pasien di atas?
a. Leiomioma
b. Leiomiosarkoma
c. Liposarkoma
d. Lipomatosis
e. Lipoma
13. Seorang perempuan 45 tahun, dibawa oleh polisi ke UGD RS kelas B setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pasien mengeluh tidak dapat menggerakan lengan
dan bahu kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar baik, GCS 456, TD
120/70, nadi 92x/m, RR 20x/m, suhu 37ºC. Pada pemeriksaan status lokalis: tidak tampak
luka, tidak terdapat penonjolan abnormal, edema (+), deformitas (+), tampak pemendekan
dibandingkan dengan dengan clavicula sinistra, angulasi (+). Gerakan aktif dan pasif
terhambat terdapat parestesi regio antebrachii. Apakah informasi yang perlu Anda
sampaikan pada pasien?
a. Terdapat patah tulang bahu dan perlu dilakukan pemasangan bidai ransel verban
b. Diagnosa belum dapat ditentukan, diperlukan pemeriksaan foto polos lebih lanjut
c. Tidak ditemukan kelainan, cukup dengan minum obat anti nyeri
d. Terdapat patah tulang bahu dan perlu dilakukan tindakan pembedahan
e. Terdapat disloasi sendi bahu dan perlu dilakukan reposisi segera
14. Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengna keluhan nyeri
pinggang dan ada riwayat kencing keluar darah sejak 1 minggu. Pada pemeriksaan disik
tampak normal. Pada foto BNO kesan dalam batas normal, kemudian dilakukan
pemeriksaan USG abdomen, didapatkan gambaran kista seperti tampak pada gambar.
Apakah diagnosa paling tepat?
 a. Cystic kidney
b. Policyctic kidney disease
c. Caliectasis massa kidney
d. Hidronephrosis
e. Massa kidney
15. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan sulit buang
air kecil (BAK) kira-kira sejak 1 bulan ini. Pasien juga mengeluh sering terbangun tidur
pada malam hari lebih dari 3 kali. Setiap setelah BAK terasa ada yang masih sisa sehingga
celana dalam basah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan status generalis dalam batas
normal, status lokalis genitalia didapatkan sirkumsisi +, testis dalam batas normal, colok
dubur didapatkan tonus sfingter ani dalam batas normal dan mukosa licin, prostat kesan
membesar, konsistensi kenyal, permukaan rata, simetris, serta tidak didapatkan darah.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Prostatitis
b. Ca Prostat
c. BPH
d. Batu buli
e. Tumor anorectal
16. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGD diantar oleh temannya dengan keluhan
nyeri perut hebat yang mendadak, dirasakan sejak 6 jam yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan mual, muntah, dan mulut terasa kering, serta haus terus menerus. Selain itu
pasien juga mengeluh anggota gerak terasa lemah, sulit untuk digerakkan. Pasien tinggal
di kos dan sering mengonsumsi ikan sarden. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
compos mentis, tekanan darah 110/60 mmHg, nadi 112x/m reguler, nafas 20x/m, suhu
36,4ºC, distended pada perut bagian bawah. Pemeriksaan lab menunjukkan hasil Hb 13,4
g/dL, leukosit 13500/mm3, platelet 340.000/mm3. Apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Infeksi Salmonella typhi
b. Infeksi Clostridium botulinum
c. Hambatan pada transmisi neuromuscular junction
d. Infeksi Enterovirus
e. Infeksi Corynebacterium diptheria
17. Perempuan usia 35 tahun mengeluhkan benjolan dari kemaluan, sebelumnya 2 bulan yang
lalu pernah mengalami hal yang serupa tetapi benjolan dapat masuk kembali. Tidak ada
darah yang keluar dari benjolan tersebut. Pasien adalah seorang ibu rumah tangga dengan
8 orang anak. Apakah pengobatan untuk pasien tersebut?
a. Ekstripasi kuretase
b. Histerektomi
c. Kistektomi
d. Salpingektomi
e. Dilatasi kuretase
18. Seorang perempuan berusia 70 tahun dibawa ke UGD rumah sakit karena kelemahan
separuh bagian tubuh kanan disertai sulit bicara mendadak. Pasien dapat memahami
 perintah tetapi mengalami gangguan pada kelancaran beribicara. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran kompos mentis, denyut nadi 90x/m, nafas 12x/m, TD 180/100
mmHg, dan kekuatan motorik ekstrimitas kanan +3. Pasien menderita hipertensi sejak 5
tahun lalu. Pemeriksaan CT Scan kepala menunjukkan adanya perdarahan. Struktur otak
manakah yang terganggu pada keadaan ini?
a. Hemisfer cerebri sinistra
b. Hemisfer cerebellum sinistra
c. Hemisfer cerebri dextra
d. Hemisfer cerebellum dextra
e. Medula oblongata dextra

19. Wanita 30 tahun, datang dengan keluhan benjolan di ketiak kanan, semakin membesar,
terkadang nyeri dan keluar nanah. Pada pemeriksaan didapatkan nodul multiple, terdapat
sikatriks dan sinus. Apakah salah satu faktor predisposisi dari penyakit ini?
a. Atopi
b. Hormon androgen
c. Hormon estrogen
d. Penggunaan sabun
e. Diet
20. Seorang perempuan usia 44 tahun datang ke ugd dengan nyeri perut kanan atas yang
tembus ke belakang. Pasien ini memiliki riwayat penyakit dahulu berupa
hipertrigliseridemia. Pada pemerikasaan ditemukan demam, takikardi dan nyeri tekan
epigastrium, serta gambaran Cullen Sign yang positif . Pada pemeriksaan laboratorium Hb
11 g/dl, leukosit 22.000, lipase dan amilase meningkat 2 kali lipat angka normal. Apakah
diagnosis sementara yang tepat pada kasus tersebut?
a. Appendicitis acute
b. Kolestitis acute
c. Pankreatitis
d. KET
e. Cystitis
21. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke poli dengan keluhan keputihan semenjak 2
minggu yang lalu, disertai demam sejak sehari yang lalu. Pada pemeriksaan USG
didapatkan uterus dalam batas normal dengan massa kistik di di parametrium sinistra
dengan diameter 6 cm. Hasil analisisvagina/ swab dengan pewarnaan gram didapatkan
gambaran gram negative diplococus. Apakah penyebab kasus diatas?
a. Clamidia
b. Trikomonas
c. Giardia
d. Gonorrhea
e. Syphilis
22. Seorang ibu hamil berusia 34 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut sejak
2 jam yang lalu. Saat ini usia kehamilannya adalah 8 minggu. Berdasarkan hasil
 pemeriksaan fisik dan penunjang, dokter mendiagnosis pasien dengan kehamilan ektopik.
Dengan mempertimbangkan berbagai hal, kehamilan ibu tersebut harus diakhiri oleh
dokter untuk menolong nyawa ibu. Apakah kaidah dasar moral yang diabaikan pada kasus
tersebut?
a. Beneficence
b. Non-maleficence
c. Autonomy
d. Justice
e. Confidentiality
23. Seorang laki laki datang ke poli RS dengan keluhan nyeri saat buang air besar terutama
saat adanya pergerakan keluarnya kotoran dari lubang anus. Nyeri sering bertahan hingga
beberapa jam setelah buang air besar. Tidak ada darah maupun lendir saat buang air besar.
Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya benjolan maupun bercak d arah. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a. Haemhoroid
b. Anal fisura
c. Folikulitis
d. Hernia inguinalis
e. Collitis
24. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan meriang sejak 7
hari yang l alu, terutama dirasakan sore dan malam hari. Juga dikeluhkan nyeri kepala,
mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan
darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit regular, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu
badan 390c, lidah putih kotor. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil Hb 13,4 g/dl,
leukosit 2450/mm3, platelet 180.000/mm3, titer lg M S typhi O 1/320. Apakah diagnosis
yang paling sesuai?
a. Demam dengue
b. Demam tifoid
c. Demam chikungunya
d. Yellow fever
e. Malaria
25. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa k e UGD RS dengan keluhan nyeri pad a perut
bagian bawah dan tidak bisa BAK sejak 1 jam yang l alu. Keluhan terjadi ketika sepeda
motor pasienditabrak truk dari depan sehingga perutnya tertindih sepeda motor. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90x/menit,
frekuensi nafas 20x/menit, dan didapatkan darah pada urethra. Pada pemeriksaan rontgen
Pelvis didapatkan fraktur pelvis . Apakah diagnosis yang sesuai untuk pasien tersebut ?
a. Internal bleeding
b. Ruptur ginjal
c. Rupture buli
d. Rupture urethra posterior
e. Rupture urethra anterior
26. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan banyak keluar
darah dari kemaluan. U sia kehamilan sesuai HPHT adalah 17 minggu. lni merupakan
kehamilan ke empat, dan kehamilan sebelumnya selalu terjadi keguguran di usia rentang
16 sampai 18 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan vulva vagina dan
pada VT teraba jaringan di portio. Hasil laboratorium Plano Tes positif . Apakah diagnosis
yang memungkinkan untuk pasien ini?
a. Abortus lmminen
b. Braxton Hicks
c. Emesis Gravidarum
d. Hiperemesis Gravidarum
e. lnkompeten Serviks
27. Seorang anak perempuan u sia 14 tahun mengeluh nyeri di daerah perut bawah yang hilang
timbul. Pasien belum pernah menstruasi. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6
mg/dl, leukosit 10.000. Pada pemeriksaan USG didapatkan bekuan darah di daerah uterus.
Apakah diagnosis yang memungkinkan pada pasien ini?
a. Amenorea Sekunder
b. Amenorea Primer
c. lnfeksi Saluran Kencing
d. Hematokolpos
e. KET
28. Seorang perempuan berusia 85 tahun dibawa ke UGD rumah sakit karena mengalami rasa
tebal dan kelemahan otot-otot wajah kiri yang meliputi otot di daerah kening, pipi, dan
bibir disertai kelemahan separuh tubuh kanan mendadak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran kompos mentis dan tekanan darah 160/80 mmHg. Pemeriksaan gula
darah puasa menunjukkan 150 mg/dl dan 2 jam postprandial 300 mg/dl Pemeriksaan CT
scan kepala menunjukkan infark di daerah tertentu. Struktur otak manakah yang terganggu
pada keadaan ini ?
a. Mesencephalon sinistra
b. Pons dextra
c. Hemisfer cerebri sinistra
d. Pons sinistra
e. Mesencephalon dextra
29. Seorang laki-laki ditemukan meninggal d i atap gedung di tengah hujan dengan pakaian
terbakar dan robek-robek. Pada pemeriksaan luar ditemukan bercak kebiruan seperti
cabang batang pohon di sekitar area punggung. Apakah nama dari tanda tersebut?
a. Rigor mortis
b. Livor mortis
c. Cadaveric Spasme
d. Arborescent Mark
e. Metalisasi
30. Seorang laki-laki berusia 45 tahun,sopir antar pulau,datang ke UGD RS dengan keluhan
nyeri pinggang kanan yang berat sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dirasakan sampai ke
punggung, terasa tajam seperti diremas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
 140/80 mmhg, denyut nadi : 11 Ox/min, frekuensi nafas 20x/min, suhu 38°C, nyeri ketok
ginjal dan nyeri flank area (+). Apakah pemeriksaan penunjang yang diusulkan untuk
menegakkan diagnosis pada pasien tersebut ?
a. IVP
b. USG abdomen
c. Foto polos abdomen
d. Urinalisa
e. BUN creatinin
31. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan bengkak pad a kedua lutut sejak 2 bulan
yl. Dia jug a merasa kesulitan mengepalkan jari jari tangan terutama pagi hari. Riwayat
ibunya menderita SLE. Pemeriksaan fisik didapatkan balottemen test positif pada lutut
kanan dan kiri, keterbatasan gerakan fleksi dan ekstensi. Bengkak pada jari tangan MCP 1
sampai 5 dan PIP 1 sampai 5 . Hasil lab menunjukkan LED 100 , crp 125, RF negatif .
Rontgen manus normal. Apakah diagnosis pasien diatas?
a. Sistemic Lupus Erythematosus
b. Rheumatoid Arthritis
c. Ankilosing spondilitis
d. Psoriasis arthritis
e. Osteoarthritis
32. Seorang perempuan berumur 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan ketakutan akan
mendapat serangan jantung. Kadang i a berpikir akan kehilangan kontrol ataumenjadi gila.
la juga sudah mulai menghindari tempattempat atau situasiterutama tempat kegiatan sosial
atau tempatyang susah untuk menyelamatkan diri, Hal ini sudah terjadi berulang sejak 6
bulan. Apa diagnosis gangguan yang dialami penderita di atas?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Gangguan somatisasi
c. Gangguan panik dengan agoraphobia
d. Gangguan panik tanpa agoraphobia
e. Gangguan waham menetap
33. Seorang perempuan usia 34 tahun, bekerja sebagai penjual jamu keliling, datang dengan
keluhan bercak merah di dahi, pipi kanan, pipi kiri, sejak 2 tahun yang l alu. Pasien tidak
mengeluh gatal maupun nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula eritematus
seperti kupu-kupu pada wajah dan terdapat sikatriks pada kepala. Apakah pemeriksaan
penunjang yang tepat pada pasien ini?
a. KOH
b. Kerokan kulit
c. ANA test
d. Wood lamp
e. Tes sensivitas
34. Seorang tukang listrik, laki-laki,menikah, berumur 27 tahun, mengeluh sering
pusing,tangan berkeringat,dan berdebar-debar yang dirasakan sejak 18 bulan terakhir. Dia
juga merasakan mulut dan tenggorokannya kering dan juga sulit berkonsentrasi. Pasien
 merasa sangat sering mencemaskan berbagai hal. Apa kemungkinan diagnosis dari pasien
tersebut?
a. Gangguan campuran cemas dan depresi
b. Gangguan panic
c. Gangguan cemas menyeluruh
d. Gangguan somatoform
e. Gangguan disosiatif
35. Seorang perempuan usia 35tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan keputihan sejak
1 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, suhu 39•c, frekuensi pernafasan 20x/menit. Pada
pemeriksaan dalam didapatkan fluor albus. Pada USG tampak massa kistik di parametrium
dextra dengan diameter 5cm, dan didapatkan gambaran air fluid level. Apakah
kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
a. Kista ovarium
b. Tubo ovarial abses
c. Kista ginjal
d. Fluor albus
e. Endometrioma
36. Program internship yang dibebankan kepada dokter yang baru lulus ujian kompetensi
mahasiswa pendidikan profesi dokter merupakan salah satu upaya pemerintah untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Hal ini sesuai dengan tujuan dari sistem
kesehatan nasional di Indonesia. Pada subsistem apakah upaya pemerintah tersebut
dikelola?
a. Upaya kesehatan
b. Penel itian dan pengembangan kesehatan
c. Manajemen, informasi dan regulasi kesehatan
d. Sumber daya manusia kesehatan
e. Pemberdayaan masyarakat
37. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan perut terasa nyeri,
badan demam dan perut kembung. Awalnya 1 minggu yang l alu nyeri perut dirasakan di
bagian kanan bawah hilang timbul. Nyeri memberat sejak 1 hari yang lalu. Pasien tidak
dapat kentut sejak 12 jam yang l alu, didapatkan mual dan muntah. Dari hasil pemeriksaan
abdomen didapatkan distended, bising usus meningkat. Dari hasil foto BOF LLD
didapatkan udara bebas di cavum abdomen. Diagnosis sementara apakah yang
memungkinkan pada kasus diatas?
a. Ulkus peptikum
b. lleus paralitik
c. Perforasi abdomen
d. Periappendicular abcess infiltrat
e. Spontaneous bacterial peritonitis
38. Seorang wanita berusia 65 tahun dibawa ke UGD rumah sakit karena mengalami pusing
berputar terus menerus dan hal tersebut terjadi secara mendadak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran kompos mentis, kekuatan motorik ekstremitas kanan dan kiri +5.
 Pada saat membuka mata pasien berjalan miring ke arah kanan. Pada saat diminta
melakukan gerakan bertujuan, tangan kanan pasien gemetaran dan gerakan menjadi
meleset dari sasaran yang dituju. Struktur otak manakah yang terganggu pada keadaan ini
?
a. Hemisfer cerebellum dextra
b. Hemisfer cerebri dextra
c. Hemisfer cerebri sinistra
d. Hemisfer cerebellum sinistra
e. Medula oblongata sinistra
39. Seorang wanita, 75 tahun, dibawa oleh keluarga ke UGD RS setelah mengeluh tib a -tiba
nyeri hebat pada panggulnya 1 jam yang lalu. Pasien sedang berada di tempat tidur dan
dibantu untuk menggerakkan kakinya oleh keluarga saat keluhan terjadi. Pasien tidak bisa
berjalan dan mengeluh nyeri panggul paha kiri hebat. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan
TD: 160/90, nadi: 11 Ox/m, RR: 16x/m, suhu: 36°C. Pada pemeriksaan status lokalis
didapatkan tampak internal rotasi sendi panggul, deformitas dan angulasi (+), pemendekan
panjang ekstremitas bila dibandingkan dengan sisi kontra lateral. Gerakan aktif dan pasif
terhambat. Apa kemungkinan diagnosa pasien ini?
a. Fraktur patologis
b. Fraktur femur 1/3 distal
c. Dislokasi panggul
d. Muscle strain
e. Displasia panggul
40. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke UGD dengan keluhan diare sebanyak Bx/
hari sejak 2 hari yang lalu disertai bercak darah kemerahan pada feses dan berlendir. Pasien
juga mengeluh demam, mual, muntah, dan mulas serta badan terasa lemas. Pasien bekerja
di tempat hiburan malam. Pasien rutin meminum ARV namun sudah 1 minggu tidak
minum. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 90/60
mmHg, frekuensi nadi 11 O x/menit regular, frekuensi nafas 22 x/menit, suhu badan 38,5°c
dan bising usus yang meningkat. Apakah penyebab diare yang paling mungkin pada kasus
di atas?
a. Vibrio cholera
b. Eschericia coli
c. Rotavirus
d. Clostiridium difficile
e. Shigella
41. Seorang perempuan usia 30 tahun dirujuk oleh bidan desa ke puskesmas dengan kecurigaan
pertumbuhan janin terlambat di dalam rahim. Pasien lupa HPHT.Pada pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 78x/menit, frekuensi pernapasan
20x/menit, DJJ 156x/menit, tinggi fundus uteri 24 cm. Apakah pemeriksaan lanjutan yang
sebaiknya dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. USG
b. NST
c. darah rutin
 d. urine rutin
e. feses rutin
42. Seoranglaki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmasdengan keluhan diare dan nyeri
perut. Selain itu pasien juga mengalami gatal-gatal di sekitar dubur. Sebelumnya terdapat
peninggian kulit kemerahan yang hilang sendiri dalam 2 hari. Pada pemeriksaan feses
didapatkan larva berbentuk langsing panjang tidak berselubung dengan ujung posterior
bercabang seperti huruf W . Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Strongiloidosis
b. Echinostomiasis
c. Schistosomiasis
d. Filariasis
e. Ascariasis
43. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering berdebar-
debar sehingga timbul rasa tidak nyaman di dada sejak 3 hari ini. Keluhan membaik bila
pasien beristirahat. Tidak ada keluhan sesak. Pasien seorang perokok menghabiskan 2 pak
per hari selama 30 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg,
denyut nadi 106 x/menit, frekwensi napas 16 x/menit, temperatur 36,5 •c. Pemeriksaan
fisik lainnya dalam batas normal. Hasil pemeriksaan EKG sesuai dengan gambar ini.
Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus di atas?

a. Thiazid
b. Digoxin
c. Bisoprolol
d. Furosemid
e. lsosorbid dinitrat
44. Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang ke klinik umum yang mengatakan bahwa suka
sama anak kecil. Menurutnya anak kecil itu lucu, manis dan menggemaskan, mau anak
kecil cowok atau cewek. Bila keinginan itu muncul ia memberi anak kecil itu permen, lalu
mulai meraba-raba alat genital anak tersebut. la tidak bisa menggendalikan rangsangan
seksual Penyimpangan seksual apa yang terjadi?
a. Exhibisionisme
b. Fetihisme
c. Transvestisme
d. Frotteurisme
 e. Pedofilia
45. Seorang laki-laki, 39 tahun datang ke UGD dengan keluhan kecemasan sosial, sikap
paranoid, dan bahkan kepercayaan terhadap sesuatu yang nggak masuk akal. la tidak
nyaman membangun hubungan dengan orang lain, terutama karena mereka berpikir bahwa
hubungan dekat dengan orang lain punya dampak buruk. l a memiliki gaya bicara yang
aneh dan cara berpakaian yang nyentrik. Gangguan apa yang dimiliki oleh pasien tersebut
?
a. Gangguan kepribadian paranoid
b. Gangguan kepribadian anankastik
c. Gangguan kepribadian schizoid
d. Gangguan kepribadian skizotipal
e. Gangguan kepribadian narsistik
46. Seorang perempuan usia 27 tahun diantar suaminya ke UGD RS dengan keluhan badan
tersa lemas akibat mual muntah selama tiga hari sehingga sulit makan dan minum. Keluhan
disertai dengan terlambat haid terakhir 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 109 x/menit, frekuensi pernapasan
22 x/menit. Pada pemeriksaan urin didapatkan test pack garis 2. Apakah hasil pemeriksaan
urin yang menyokong pasien ini memerlukan rawat inap?
a. Bilirubin +
b. Keton +
c. Bakteri +
d. Protein +
e. Lekosit +
47. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
sejak 3 bulan terakhir. Keluhan l ain berat badannya bertambah, bentuk wajah berubah,
dan tidak datang bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan rahang bawah membesar dan
menonjol. Tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 82 x/mnt, suhu badan 36,8 °c, pernafasan
24 x/mnt. Tinggi badan 165 cm, berat badan 60 kg. Pemeriksaan laboratorium: Hb 14,8
mg/di, Leukosit 8.600/ml, Trombosit 425.000, BUN 20 mg/di, kreatinin 0.9 mg/di, gula
darah acak 105 mg/dl Apakah parameter keberhasilan terapi pada kasus di atas ?
a. GH > 2,5 ng/ml
b. GH < 2,5 ng/ml
c. IGF-1 meningkat
d. IGF-1 menurun
e. GH after OGTT > 1 ng/ml
48. Seorang anak laki-laki 3 tahun dibawa orang tuanya ke praktek Anda dengan keluhan selalu
menangis bila kencing, dan mengeluh alat kelaminnya sakit. Pada pemeriksaan fisik penis,
didapatkan preputium menutup dan menyisakan lubang kecil. Meatus uretra eksternal tidak
tampak. Tidak tampak tanda radang. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Parafimosis
b. Fimosis
c. Epispadia
d. Hypospadia
 e. Balanopostitis
49. Seorang perempuan 55 tahun di bawa ke RS karena tib a -tiba kelopak mata kiri tidak dapat
membuka sempurna. Selain itu penderita juga mengalami diplopia. Pada pemeriksaan
didapatkan ptosis pada mata kiri, pergerakan mata kiri kearah nasal terhambat. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Parese N VII kiri
b. Parese N VI kiri
c. Parese N V kiri
d. Parese N IV kiri
e. Parese N Ill kiri
50. Seorang wanita usia 27 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan riwayat keguguran
berulang kali yaitu sebulan yang lalu dan setahun yang l alu. Pemeriksaan fisik didapatkan
status general normal dan tinggi fundus uteri normal. Pemeriksaan penunjang apakah yang
diusulkan untuk pasien di atas?
a. USG
b. VDRL dan TPHA
c. lgM dan lgG anti Rubella
d. lgM dan lgG anti CMV
e. lgM dan lgG anti Toxoplasma
51. Seorang perempuan usia 75 tahun, datang ke poliklinik diantar keluarga dengan keluhan
mudah lupa sejak 4 tahun yang l alu. Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami masalah
kesehatan. gangguan daya ingat mulai muncul sejak pasien berhenti bekerja, semakin lama
keluhan semakin memberat. Pasien dikatakan awalnya sering lupa menaruh barang, sering
bertanya yang sudah ditanyakan beberapa menit sebelumnya, semakin lama keluhan
memburuk hingga pasien tidak ingat apakah sudah makan atau mandi sehingga harus
diingatkan keluarganya. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk sakit diatas ?
a. Demensia Vaskular
b. Demensia Alzheimer
c. Demensia Lewy Body
d. Demensia Frontotemporal
e. Mild Cognitive Impairment
52. Perempuan usia 25 tahun datang ke RS mengeluh perutnya semakin membesar 1 tahun ini
disertai nyeri perut yang semakin memberat mulai tadi pagi. Riwayat haid teratur dengan
haid terakhir 4 hari ini. Perkawinan 1 tahun ini dan belum dikaruniai anak. Tidak terdapat
keluhan buang air kecil. Apakah pemeriksaan tambahan yang diperlukan untuk
menegakkan diagnosis?
a. Foto Rontgen
b. CT Scan
c. MRI
d. Ultrasonografi
e. Darah lengkap
53. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada
pinggang kanan sejak kemarin. Keluhan dirasakan hilang timbu l, menjalar ke paha, dan
 kadang-kadang disertai mual. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80
mmhg, denyut nadi : 100x/min, frekuensi nafas 20x/min, suhu 37,5°c, pada regio flank
didapatkan nyeri ketok costovertebrae kanan(+), ballotemen (-). Apakah kemungkinan
yang terjadi pada pasien tersebut ?
a. Kolik renal
b. lnfeksi saluran kemih
c. Appendicitis akut
d. Cholecystitis
e. KET
54. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
sejak 3 bulan terakhir. Keluhan l ain berat badannya bertambah, bentuk wajah berubah,
dan tidak datang bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan rahang bawah membesar dan
menonjol. Tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 82 x/mnt, suhu badan 36,8 °c, pernafasan
24 x/mnt. Tinggi badan 165 cm, berat badan 60 kg. Pemeriksaan laboratorium: Hb 14,8
mg/d i, Leukosit 8.600/ml, Trombosit 425.000, BUN 20 mg/dL, kreatinin 0.9 mg/dL, gula
darah acak 105 mg/dl. Apakah diagnosis kasus diatas ?
a. Cushing syndrome
b. Gigantisme
c. Akromegali
d. Adison disease
e. Tumor serebral
55. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sakit menelan
sejak 5 hari. Pasien merasakan demam, sulit membuka mulut, tidak batuk dan pilek. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kedua tonsil membesar dan hiperemi, peritonsil kanan
bulging, hiperemi, uvula terdorong ke kiri. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di
atas ?
a. Tonsilolith
b. Tonsilitis akut
c. Tonsilitis kronis
d. Abses mandibuler
e. Abses peritonsiler
56. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke UGD dengan keluhan muntah-muntah dan
diare sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mual dan badan terasa lemas. Pasien
mengatakan beberapa tetangganya juga ada yang mengeluhkan gejala yang sama.
Sebelumnya pasien mendapat nasi berkat dari hajatan tetangga. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi nadi 104
x/menit regular, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu badan 36,5°c, dan bising usus meningkat.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil Hb 13,4 g/dl, leukosit 6800/mm3, platelet
220.000/mm3 . Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Keracunan makanan
b. Keracunan organofosfat
c. Keracunan asam kuat
d. Keracunan methanol
 e. Keracunan hidrokarbon
57. Seorang perempuan berusia 30 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan pilek sejak 10
hari yang lalu. Keluhan disertai hidung terasa buntu. Awalnya pasien mengeluh demam,
pilek dan hidung tersumbat. Selama sakit pasien tidak minum obat, hanya menggunakan
tetes hidung supaya tidak mampet hidungnya. Saat ini pasien tidak demam, namun malah
hidungnya terasa buntu lagi. Apa diagnosis yang tepat kasus diatas ?
a. Rhinitis akut belum sembuh
b. Rhinitis alergi
c. Rhinitis medikamentosa
d. Rhinitis kronik
e. Rhinitis vasomotor
58. Seorang laki-laki usia 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan wajah mencong ke
kanan sejak tadi pagi saat bangun tidur. Selain itu kelopak mata kiri sulit ditutup dan air
mata banyak mengalir. Disangkal keluhan kelemahan anggota gerak ataupun kelemahan
lainnya, disangkal sakit di telinga sebelumnya Apakah diagnosis yang paling tepat untuk
keluhan diatas?
a. Stroke Non Hemoragik trombus
b. Stroke Non Hemoragik Emboli
c. Stroke Hemoragik
d. Bell's Palsy
e. Ramsay Hunt Syndrome
59. Seorang pasien perempuan, 45 tahun baru masuk sebagai anggota Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN) dengan pembayaran Mandiri. Pasien perokok pasien dan jarang
berolahraga. Pasien sering mengalami keluhan batuk kering. Sebelum menjadi anggota
JKN, jika pasien batuk, pasien akan mengobati sendiri keluhannya dengan membeli obat
di apotek. Sejak menjadi anggota JKN setiap pasien batuk akan segera berobat ke
puskesmas tempat pasien terdaftar untuk berobat dengan JKN. Perubahan perilaku ini
dikenal dengan:
a. Adverse selection
b. Copayment
c. Utilization review
d. Moral hazard
e. Pre-exisiting condition
60. Seorang perempuan, 38 tahun, pekerjaan ibu rumah tangga, datang ke IGD dalam keadaan
kesadaran menurun. Terdapat Iuka terbuka pada pelipis kanan setelah dipukuli oleh
suaminya menggunakan gagang sapu sekitar seperempat jam sebelum pemeriksaan.
Terdapat riwayat pingsan. Dari pemeriksaan didapatkan: GCS 12, Tensi 140/80 mmHg,
nadi 96x/menit, pernapasan 16x/menit. Pada dahi kiri terdapat vulnus laceratum regio
temporalis dextra, pada lengan dan tungkai terdapat multiple hematoma dan vulnus
excoriotum. Selanjutnya dilakukan rontgen dan CT Scan kepala didapatkan fraktur linier
os temporal dextra et Epidural hematom dextra dengan volume kurang lebih 30 cc.
Dilakukan trepanasi cito. Korban dirawat selama 12 hari, pulang d alam keadaan membaik.
Secara medis, Apakah kual ifikasi Iuka pada kasus ini?
 a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V
61. Pasien berusia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan mata kanan buram. Pada
pemeriksaan VOD 6/30, VOS 6/6. Dengan koreksi kacamata S+1.75 visus menjadi 6/6.
Dengan S+2.50 visus tetap 6/6. dengan S+2.75 visus menjadi 6/7.5. Dengan siklopegik
didapatkan S+4.00. Apakah hipermetrop manifest pada pasien?
a. S+ 1.75
b. S+ 2.50
c. S+ 0.75
d. S+ 2.75
e. S+ 4.00
62. Seorang perempuan usia 34 tahun, GVI PIii All, hamil 29 minggu, datang ke rumah sakit
dengan keluhan perdarahan dari kemaluan dengan warna merah kehitaman, setelah minum
jamu rumput Fatimah 1 botol. Terdapat nyeri perut hebat, dan gerakan janin tidak dirasakan
oleh ibu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi
98 x/menit, dan suhu 36°C. Hasil pemeriksaan DJJ ( -}, pada palpasi didapatkan perut
teraba keras dan nyeri. Apakah diagnosis pada kasus ini?
a. Vasa Previa
b. Plasenta Previa
c. Ruptur Uteri
d. Plasenta Letak Rendah
e. Hipertensi dalam kehamilan
63. Seorangbayi 3 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas karena mata kanan keluar kotoran mata
dan terus berair. Gangguan mata ini sudah dilihat ibunya beberapa hari setelah anak lahir.
Keluhan ini hilang timbul. Pada pemeriksaan didapatkan secret pada mata kanan dan mata
berair. Apakah penyebab kelainan ini?
a. konjungtivitis virus
b. glaucoma
c. gonococcus
d. obstruksi ductus nasolakrimal
e. trachoma
64. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa UGD rumah sakit dengan keluhan kejang
berulang sejak pagi hari. Pasien mengalami kelemahan tubuh sebelah kanan dan nyeri
kepala sejak 5 bulan terakhir yang semakin lama semakin memberat. Berat badan pasien
menurun sejak 3 bulan terakhir dan batuk lama sejak 1 tahun terakhir. Tidak didapatkan
demam maupun trauma kepala sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 345,
denyut nadi 100 kali per menit, laju pernafasan 28 kali per menit, suhu aksila 37 °C,tekanan
darah 160/90 mmHg, pupil bulat anisokor 3mm/5mm, refleks cahaya +/ ↓, serta lateralisasi
dekstra. Pada foto polos dada didapatkan gambaran infiltrat dan beberapa lesi berbentuk
 koin serta CEA meningkat 10 kali lipat dari nilai normal. Apakah jenis edema otak yang
dialami penderita?
a. Edema hidrostatik
b. Edema sitostatik
c. Edema vasogenik
d. Edema pitting
e. Edema interstitial
65. Seorang laki-laki berusia 42 tahun didiagnosis dengan gangguan waham menetap. la
menjadi tidak realistik, tidak logis. Keyakinan terhadap istrinya yang selingkuh tidak dapat
dikoreksi dan dihayati oleh penderita sebagai hal yang nyata. Apa terapi yang efektif untuk
gangguan tersebut?
a. Risperidone
b. Fluoxetine
c. Alprazolam
d. Carbamazepin
e. Amitriptilin
66. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai keluarnya cairan hidung jernih dan
cair berubah menjadi kental dan kehijauan, bau mulut tidak sedap. Pada pemeriksaan fisik
terdapat nyeri kedua pipi pada penekanan dan gambaran perselubungan pada pemereiksaan
transluminasi Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus diatas ?
a. Sinusitis maxilaris
b. Sinusitis etmoidalis
c. Sinusitis spenoidalis
d. Sinusitis gingivitis
e. Sinusitis frontalis
67. Laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak dan nyeri pad a siku
kanan. Pasien selama ini rutin datang ke puskesmas setiap bulan untuk terapi karena
keluhan bercak putih mati rasa pada punggung dan lengan. Apakah regimen terapi MDT
pada pasien ini?
a. Rifampicin 600 mg/ bulan, lamprene 300 mg/ bulan
b. Rifampicin 600 mg/ bulan, DDS 100 mg/ bulan
c. Rifampicin 600 mg/ bulan, lamprene 100 mg/ bulan, lamprene 100 mg/ hari
d. Rifampicin 600 mg/ bulan, lamprene 300 mg/ bulan, DDS 100 mg/ bulan
e. Rifampicin 600 mg/ bulan, DDS 100 mg/hari
68. Seorang anak laki-laki 10 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan bercak merah di
punggung yang sedikit gatal sejak 1 minggu yang l alu.Semakin lama semakin banyak dan
menyebar ke dada dan sebagian lengan. Pertama kali bercak muncul d i punggung bawah,
dan merupakan bercak yang paling besar. Apakah diagnosis penyakit ini?
a. tinea corporis
b. morbus hansen
c. Pytiriasis versicolor
d. Pytiriasis rosea
 e. Pytiriasis alba
69. Seorang perempuan datang ke puskesmas dengan keluhan pandangan ganda sejak 5 hari
yang lalu. Keluhan terjadi tiba - tiba setelah tekanan darahnya 200/110 mmHg. Pandangan
ganda muncul jika melirik ke ke kanan. Pasien selama ini mengidap hipertensi dan
kolsterol tinggi yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan tajam
penglihatan, segmen anterior, dan posterior normal. Posisi mata kanan terkesan esotropia
15 dan gerak bola mata kanan terhambat ke temporal. Pada pemeriksaan diplopia
didapatkan gambaran ganda pada saat melirik ke kanan horisontal. Apakah kemungkinan
penyebab kelainan pada pasien diatas ?
a. parese saraf VI
b. parese saraf Ill
c. parese saraf IV
d. parese saraf XI
e. parese saraf IX
70. Seorang laki-laki usia 70 tahun dengan pemeriksaan BTA positif . Pasien tersebut tinggal
bersama dengan suatu keluarga di sebuah rumah dengan luas bangunan 30 m2 di daerah
lingkungan pemukiman padat penduduk. Anggota keluarga yang tinggal di rumah tersebut
adalah suami, istri, 3 orang anaknya dan kedua kakek neneknya. Pencahayaan di rumah
terebut terkesan sangat minimal, sumber air bersih dari sumur gali, tempat pembuangan air
limbah (selokan) mampat dan bau. Apa yang harus dilakukan untuk tindakan pencegahan
penularan?
a. Tidak tersedia fasilitas umum
b. Mengurangi kepadatan hunian rumah
c. Memperbaiki sumber air bersih
d. Memperbaiki kondisi ventilasi dan sistem pencahayaan rumah
e. Memperlancar tempat pembuangan air limbah (selokan)
71. Seorang wanita berusia 14 tahun berobat ke UGD sebuah puskesmas dengan keluhan
batuk, batuk dirasakan sejak 10 hari lalu setelah pasien tertelan jarum pentul waktu
berdandan sambil bergurau dengan temannya. Pasien tidak mengeluhkan sesak maupun
adanya batuk darah. Apakah tindakan yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Eksisi
b. Operasi
c. Fiber optic bronchoscopy
d. Endoscopy
e. Fluoroscopy
72. Seorang wanita 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaku sendi jari-jari kedua
tangan sejak 3 bulan. Pemeriksaan fisik didapatkan bengkak dan nyeri di seluruh sendi
metacarpopalangeal I sampai V serta di proximal interphalang I sampai V tangan kanan
dan kiri. Berdasarkan data diatas apakah anamnesa penting yang harus anda tanyakan?
a. Adakah rambut rontok?
b. Adakah nyeri punggung bawah saat istirahat?
c. Adakah kekakuan sendi di pagi hari yang lebih dari 1 jam?
d. Adakah kekakuan sendi pagi hari yang kurang dari 1 jam?
 e. Adakah riwayat keluarga yang mengalami keluhan yang sama?
73. Seorang wanita usia 72 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut membesar sejak
3 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/80 mmHg, denyut nadi 90
kali per menit, suhu 36,5 °c, laju pernafasan 24 kali per menit. Konjungtiva tidak nampak
anemis, sclera ikterus. Pada toraks cor S1S 2 tunggal, murmur negatif, perkusi batas
jantung kanan ICS IV, garis parasternalis dextra, batas kiri pada ICS IV garis midclavicula
sinistra. kedua lapang paru nafas vesikular, tidak didapatkan rhonki maupun wheezing
perkusi sonor. Pada abdomen didapatkan shifting dullness positif . Pada ekstremitas
didapatkan eritema palmaris positif, edema pitting pada ekstremitas. Apakah diagnosa
sementara pada kasus d i atas?
a. Meigs Syndrome
b. PCOS
c. Sirosis Hepatis
d. Cardiac Cirrhosis
e. Peritonitis T B
74. Seorang wanita usia 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ulu hati yang
dirasakan hilang timbul sejak satu bulan yang lalu. Nyeri dirasakan tembus hingga ke
punggung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi
80 kali per menit, suhu tubuh 36,8 °c, laju pernafasan 12 kali per menit. Konjungtiva tidak
nampak anemis, sclera tidak ikterus, tidak ada sianosis maupun dispnea. Pada abdomen
didapatkan soepel, bising usus 5 kali per menit, nyeri epigastrium, hepar dan lien tidak
teraba, dan perkusi timpani. Tatalaksana apakah yang sesuai pada kasus diatas?
a. Ibuprofen + Antasida
b. Omeprazole
c. Ondancetron
d. Metocloperamide
e. Ketorolac
75. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan ketakutan yang
amat sangat mengalami kelebihan berat badan yang dapat mengganggu rasa percaya
dirinya. la sering merasa hilang kendali ketika makan, bahkan hingga ke titik mengalami
sesuatu kehilangan kesadaran terhadap apa yang ia lakukan. la mengeluhkan sering makan
makanan dalam jumlah yang sangat banyak dalam waktu kurang dari dua jam. Apa
diagnosis yang dialami oleh pasien di atas?
a. anorexia nervousa
b. bulimia nervousa
c. binge nervousa
d. purging nervousa
e. malingering
76. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang bawah menjalar ke
betis sampai dengan ibu jari kaki kanan. Permeriksaan fisik didapatkan tenagan menurun
pd ekstensi jempol kanan, KPR+2, APR +2, Babinsky (-), sensibilitas betis lateral sd
jempol terganggu, Tanda Lasegue kanan + Apakah yang menyebabkan keluhan diatas?
a. Mielopati L4
 b. Mielopati L5
c. Radikulopati L4-L5
d. Radikulopati L5
e. Radikulopati S1
77. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan
sesak napas dan batuk berdahak sejak 3 hari disertai dengan demam yang semakin
memberat. Tldak terdapat kesulitan untuk makan. Berdasarkan pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum sakit berat, frekuensi napas 40 x/menit, denyut nadi 120
x/menit, temperature aksila 37,9 •c. Terdapat stridor saat inspirasi dan ekspirasi, tonsil
dalam batas normal. Tldak didapatkan suara napas tambahan. Pemeriksaan laboratorium
terdapat leukositosis . Hasil pemeriksaan foto sebagai berikut: Apakah diagnosis yang
mungkin pada kasus di atas?
a. Pneumonia
b. Abcess colli
c. Tracheitis
d. Laringitis
e. Struma
78. Seorang wanita 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaku sendi jari-jari kedua
tangan sejak 3 bulan. Pemeriksaan fisik didapatkan bengkak dan nyeri di seluruh sendi
metacarpopalangeal I sampai V serta d i proximal interphalang I sampai V tangan kanan
dan kiri. Pemeriksaan penunjang apa yang diusulkan untuk pasien diatas?
a. Led dan crp
b. RF dan ANA IF
c. Foto rontgen manus
d. DL dan UL
e. HLAB 27
79. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pinggang
sebelah kiri sejak 2 jam yang lalu. Keluhan dirasakan mendadak dan menyebar ke perut
serta selangkangan kiri disertai dengan mual. Riwayat kencing berdarah. Pasien merupakan
seorang supir yang jarang minum air. Pada pemeriksaan fisik d itemukan kondisi umum
sedang, tekanan darah 120/90 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit,
suhu badan 350 C, dan nyeri ketok pada CVA sinistra. Pada pemeriksaan laboratorium
darah lengkap d itemukan WBC 7,8 1 o3tμL, HB 13 gr/dl, HCt 39, trombosit 190. Pada
pemeriksaan urinalisis ditemukan proteinuria +1, leukosit 1 -2 cell dan eritrosit 10-15 cell.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. lnfeksi saluran kencing
b. Batu saluran kencing
c. Nyeri Pinggang Bawah
d. Tumor Saluran Kencing
e. Penyakit Radang Panggul
80. Perempuan usia 40 tahun, ibu rumah tangga, datang dengan keluhan telapak tangan kanan
kering dengan sisik tipis. Keluhan disertai rasa gatal dan bercak merah. Pada pemeriksaan
 fisik tampak beberapa kuku jari tangan kanan pasien rusak dan terdapat luka akibat
garukan. Apakah pemeriksaan penunjang untuk pasien?
a. KOH
b. Gram
c. Wood lamp
d. Kultur
e. Tes fluoresence
81. Laki- laki 45 tahun, datang dengan keluhan bercak merah disertai sisik di kedua telapak
kaki dan telapak tangan kanan, disertai rasa gatal. Pada pemeriksaan didapatkan makula
eritema dengan batas jelas, dan tepi aktif, disertai skuama tipis. Apakah penatalaksanaan
yang tepat untuk pasien ini?
a. Loratadin 1 x 10 mg
b. Griseofulvin 1 x 500 mg
c. Krim hidrokortisone 2,5 %
d. Amoksisilin 3x 500 mg
e. Krim ketoconazole 2%
82. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti
ditindih benda berat sejak 30 menit yang lalu. Keluhan disertai keringat dingin berlebihan.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 160/ 60 mmHg, denyut nadi 120 kali per
menit, tampak denyutan jantung di area epigastrium, dan murmur regurgitasi aorta. Pada
pemeriksaan EKG ditemukan ST depresi di lead V1 sampai V6. Pada foto thorax tampak
bayangan aorta melebar. Apakah gangguan yang mungkin terjadi pada pasien tersebut?
a. lnfark miokard
b. Aneurisma aorta
c. Peradangan pada perikardium
d. lnsufisiensi katup aorta
e. Emboli arteri
83. Seorang laki-laki usia 68 tahun, datang ke poliklinik saraf dengan keluhan tangan gemetar
sejak 6 b in terakhir terutama saat sedang tidak beraktivitas. Pasien juga mengeluh sulit
saat berjalan dimana langkah pasien menjadi kecil - kecil. Apakah diagnosis yang paling
tepat untuk kasus diatas?
a. Tremor esensial
b. Epilepsi
c. Penyakit Parkinson
d. Stroke
e. Multiple sklerosis
84. Anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya berobat dengan keluhan gatal pada tangan dan
kaki. Kakek pasien menderita asma. Pada pemeriksaan fisik ditemukan makula eritema, di
sertai papul eritema, skuama, dan erosi. Apakah diagnosis penyakit ini?
a. Dermatitis seboroik
b. Scabies
c. Dermatitis atopik
d. Impetigo
 e. Dermatitis nummularis
85. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa oleh keluarga ke UGD dengan keluhan muntah
darah sebanyak 2 kali sejak 2 jam yang lalu disertai BAB kehitaman seperti ter sejak 1
minggu yang lalu dan perut yang agak membesar. Menurut keluarga, pasien memiliki pola
hidup yang sehat. Almarhum ibu pasien pernah menderita sakit dengan gejala serupa. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 110/60 mmHg,
frekuensi nadi 92 x/menit regular, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu badan 36°c, abdomen
slight distended. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil Hb 9,4 g/dl, leukosit
8550/mm3, platelet 89.000/mm3. Apakah penyebab yang paling mungkin pada kasus
tersebut?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Autoimun
d. Alkohol
e. NSAID
86. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada lipat paha
kanan sejak 6 jam yang lalu yang disertai mual dan muntah. Sebelumnya pasien
mengeluhkan benjolan sebesar telur ayam di lipatan paha kanan yang hilang timbul sejak
1 tahun yang lalu, namun sudah 1 bulan ini benjolan menetap dengan ukuran yang lebih
besar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada benjolan. Apakah diagnosis
yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Varicocele
b. Hydrocele
c. Hernia strangulata
d. Hernia repornibilis
e. Hernia irrepornibilis
87. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan BAB
berdarah sejak 2 hari yang lalu. BAB bercampur lendir, 5 kali sehari kurang lebih setengah
gelas. Keluhan disertai dengan demam, muntah - muntah dan nyeri perut kiri bawah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak lemah, tekanan darah 100/70 mmHg,
frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 38,5 derajat celsius, terdapat
nyeri tekan abdomen regio kiri bawah. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan. Apakah
diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut ?
 a. Giardiasis
b. Kolera
c. Amubiasis
d. Askariasis
e. Taeniasis
88. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kedua lutut sejak 2 bulan
yl. Dia juga merasa kesulitan mengepalkan jari jari tangan terutama pagi hari. Riwayat
ibunya menderita SLE. Pemeriksaan fisik didapatkan balottemen test positif pada lutut
kanan dan kiri, keterbatasan gerakan fleksi dan ekstensi. Bengkak pada jari tangan MCP 1
sampai 5 dan PIP 1 sampai 5 . Hasil lab menunjukkan LED 100, crp 125, RF negatif .
Rontgen manus normal. Apa usulan pengobatan untuk pasien diatas?
a. Kortikosteroid dosis 1 mg/kgbb/hari
b. NSAI D
c. DMARD
d. Biologic terapi
e. Plasmapharesis
89. Seoranglaki-laki berusia 58 tahundatangke UGD dengankeluhannyeripinggang kanan
sejak 8 jam yang lalu. Keluhan disertai nyeri saat berkemih. Pada pemeriksaan fiisk,
ditemukan nyeri ketok pinggang kanan. Pada pemeriksaan urin didapatkan e ritrosit 4 +,
leukosit 2 +. Pad a pemeriksaan foto polos abdomen ( BNO ) didapatkan gambaran
radioopak di pelvis renalis dextra. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Nefrolithiasis dextra
b. Vesikoliatialis
c. Urolithiasis dextra
d. Ureterolithiasis dextra
e. Cystitis
90. Telah terjadi suatu kejadian luar biasa d i sekolah dasar dimana anak-anak mengalami
mual, muntah dan sakit kepala. Dokter di Puskesmas ingin mengetahui penyebab terjadinya
keracunan makanan tersebut. Desain studi yang digunakan adalah:
a. Studi kohort
b. Studi kasus kontrol
c. Studi potong lintang
 d. Studi survival
e. Studi deskriptif
91. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke poli umum dengan keluhan gatal di daerah
vagina. Pasien sudah menikah untuk ketiga kalinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tensi 120/80 mmHg, vulva/ vagina terlihat massa seperti bunga kol kecil kecil berwarna
putih di daerah vagina, dan ujung portio licin. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 10 mg/dl, leukosit 9800. Apakah penyebab dari kasus tersebut?
a. HPV
b. Fungi
c. Bakteri
d. Toxoplasma gondii
e. Rubella
92. Laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan jari-jari tangan melengkung seperti cakar
ayam. Pada pemeriksaan fisik terdapat bercak putih mati rasa di punggung pasien.
Bagaimanakah sifat organisme penyebab penyakit ini?
a. Batang gram negatif
b. Coccus gram positif
c. Ekstra dan intraseluler
d. Obligat intraseluler
e. Ekstraseluler
93. Seorang laki-laki berusia 44 tahun, datang ke puskesmas karena tungkai bawah kiri
bengkak dan nyeri sejak 1 minggu yang lalu. Saat ini pasien juga mengeluh badan
menggigil dan demam karena bengkak di kaki tersebut. Pasien juga mengeluh 6 bulan
terakhir sering mengalami bisul hilang timbul tetapi d i area yang sama. Pasien pernah
mengalami kecelakaan lalu lintas 10 tahun yang lalu dan menderita patah tulang kering.
Pasien telah menjalani operasi dan dipasang implant. Setelah menjalani operasi pasien
kontrol rutin untuk merawat Iuka bekas operasi hingga Iuka kering dan implant diangkat 1
tahun kemudian. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 110/60, Nadi 110x/m, RR:
18x/m, Suhu: 38.5°C. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan edema dan eritema pada
regio cruris anterior, tampak pustule produktif, nyeri tekan (+). Apakah kemungkinan
diagnosis pasien?
a. Selulitis
b. Sarkoma ewing
c. Ulkus vaskulatum
d. Osteomyelitis kronis
e. lnfeksi metastatic
94. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke RS dengan keluhan mata kanan me rah selama 3 hari.
Pad a anamnesa, pasien ini juga menderita Rhematoid artritis . Pemeriksaan tajam
penglihatan mata kanan 20/30, tidak maju dengan pin hole, sedang mata kiri 20/20. Pada
mata kanan terdapat PCVI , fluorescein -. Diameter pupil mata kanan lebih kecil daripada
mata kiri. Tonometri OD 17.4 mmHg, OD 14.6 mmHg. Apakah diagnosa yang paling
mendekati?
a. Konjungtivitis
 b. Keratitis
c. Glaucoma
d. Uveitis
e. Katarak
95. Seorang wanita, 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri bahu kiri karena baru
saja jatuh dari tangga. Pasien juga mengeluhkan tidak dapat menggerakkan bahu. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 110/70, nadi: 96x/m, RR: 16x/m, suhu: 36°C. pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar baik, GCS 456, TD: 120/70, nadi: 96x/m, RR:
16x/m, suhu: 37,2°C. Pada pemeriksaan status lokalis: tidak tampak Iuka, terdapat
penonjolan abnormal, edema(+), deformitas (+), tampak pemendekan dibandingkan
dengan clavicula sinistra, angulasi ( + ) . Gerakan aktif dan pas if terhambat. Apa
kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Fraktur klavikula 1/3 tengah
b. Fraktur klavikula 1/3 lateral non displaced
c. Dislokasi anterior bahu
d. Fraktur humerus 1/3 proximal
e. Fraktur dislokasi sendi bahu
96. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telingan terasa sakit sejak
2 hari yang l alu. Keluhan disertai sensasi penuh. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan
canalis auditorius 2/3 dalam hiperemi, oedem, batas tidak jelas, secret kadang berbau,
membrane timpani intak. Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus diatas ?
a. Otitis media serosa
b. Otitis media supuratif kronik
c. Otitis media efusi
d. Otitis eksterna difus
e. Otitis media akut
97. Seorang penel iti melakukan pemantauan kesehatan remaja di pesantren. Ternyata banyak
ditemukan keluhan gatal di kulit yang dialami oleh para santri. Di pesantren tersebut
sangan lazim meminjam baju antara satu santri dengan santri lainnya. Penel iti ingin
menganalisis hubungan antara kebiasaan meminjam pakaian milik teman dengan
terjadinya keluhan gatal-gatal di kulit. Apakah desain yang sesuai untuk penel itian
tersebut?
a. Cohort study
b. Case review
c. Cross sectional study
d. Case control study
e. Survei
98. Perempuan usia 45 tahun dilakukan histerektomi atas indikasi pendarahan massif et causa
suspek Mioma Uteri. Pada pemeriksaan PA, secara makroskopik didapatkan beberapa
rongga berisi cairan jernih, dan secara mikroskopik didapatkan serviks berisi epitel
kolumner, stroma mengandung jaringan endoserviks dan kistik, lumen berisi massa amorf
eosinofilik. Apakah diagnosisnya?
a. Polip endoservix
 b. Kista nabothi
c. Kista bartolini
d. Kista garner
e. Mioma geburt
99. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi
selama 4 hari. Pasien mengeluhkan Iuka di telapak kaki yang semakin membesar. Luka di
kaki mulai ada sejak 3 minggu yang lalu. Pasien pernah dirawat di RS karena gula darah
tinggi 2 minggu sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/60 mmHg,
suhu 38 C, denyut nadi 110 x/menit, nafas 22 x/menit. Pemeriksaan tungkai didapatkan
ulkus pada telapak kaki kanan dengan diameter 2 cm. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 8 g/dl, lekosit 12000 /mm3, trombosit 550000 /mm3, GDA 450 mg/dl.
Apakah penyebab ulkus secara patofisiologis pada pasien tersebut?
a. Gula darah yang tinggi menyebabkan rusaknya jaringan kulit kaki
b. Kaki pasien diabetes memiliki imunitas yang berbeda dengan orang normal
c. Kelainan makrovaskular dan hematologi pada pasien diabetes
d. Gangguan hemorheologi pada lokal tungkai kaki pasien diabetes
e. Gangguan sistem mikrovaskular dan neurologi pada pasien diabetes
100. Seorang perempuan usia 50 tahun berobat dengan keluhan bintil berisi air
bergerombol pada wajah sebelah kanan sejak 3 hari yang lalu disertai dengan bengkak pada
mata kanan. Pasien juga mengeluhkan nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan multiple
vesikel bergerombol diatas makula eritema. Apakah terapi yang tepat pada pasien ini?
a. Acyclovir 4x800 mg
b. Acyclovir 5x200 mg
c. Valacyclovir 3x500 mg
d. Valacyclovir 3x1000 mg
e. Famcyclovir 3x500 mg
101. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
sejak 3 bulan terakhir. Keluan lain berat badan bertambah, bentuk wajah berubah, tidak
datang bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan rahang bawah beasr dan menonjol.
Tekanann darah 120/70mmhg, nadi 82x/mnt, suhu badan 36,8ºC RR24x/mnt. TB 165cm
BB 60kg. pemeriksaan lab Hb 14.8mg/dL, Leukosit 8600/ml, BUN 20mg/dl, keratin
0,9mg/dl, gula acak 105 mg/dL. Apakah pemeriksaan lab yang tepat untuk menentukan
penyabab kasu di atas?
a. Kortisol
b. Katekolamin
c. X-foto tulang panjang
d. Bone scan
e. Growth hormone
102. Perempuan 50 tahun disarankan menjalani operasi plastik setelah mengalami luka bakar di
wajahnya. Kondisi sudah cukup baik hanya ada bekas yang cukup bear di pipinya. Pasien
menolak karena takut dengan tindakan operasi lagi dan berpikir kondisi luka bakar ini tidak
membahayakan untuknya, ia hanya tampak kurang cantik dan itu bisa diterimanya. Apakah
prinsip etika klinis yang harus dipertimbangkan oleh dokter pada kasus diatas?
 a. Patient preferencess
b. Medical indication
c. Contextual feature
d. Quality of life
e. Doctor’s autonomy
103. Perempuan usia 35 tahun mengeluhkan keluar benjolan dari kemaluan , seblumnya 2 bulan
yang lalu pernag mengalami hal serupa namun benjolan dapat masuk kembali. Tidak ada
darah keluar dari benjolan tersebut. Pasien adalah ibu rumah tangga dengan 8 orang anak.
Apakah diagnosis pasien tersebt?
a. Hemoroid
b. Polip uteri
c. Prolaps uteri
d. Ca servix
e. Mioma geburt
104. Seorang laki-laki 67 tahun datang dnegan keluhan sesak napas sejak 3 minggu yang lalu
dan makin memberat disertai batuk dengan dahak putih. Tidak pernah sakit paru
sebelumnya. Pasien dengan riwayat merokok sejak usia 25 tahun dan berhenti sejak 6 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkn wheezing da ekspirasi memanjang. Apakah
diagnosis yang mungkin paa pasien ini?
a. Empyema
b. Kanker paru
c. PPOK
d. Pneumonia
e. Asma
105. Laki-laki usia 45 tahun, datang dengan kekeluhan bercak merah disertai sisik di keua
telapak kaki dan telapak tangan kanan disertai rasa gatal. Pada pemeriksaan didapatkan
makula eritema batas jelas dan tepi aktif, disertai skuama tipis. Apakah organisme
penyebab oenyakit ini?
a. Trichopyton rubrum
b. Sarcoptes sabies
c. Staphyloccocus aureus
d. Microsporum canis
e. Candida albican
106. Seorang perempuan P5A0 15 menit lalu telah melahirkan bayi laki-laki sudah menadpat
injeksi oksitosin 10IU, 15 setelahnya plasenta belum lahir dan didapatkan perdarahan pasca
persalinansebannyak +- 600cc. apakah jenis perdarahan yang dialamipasien tersebut?
a. Perdarahan pasca persalinan late
b. Perdarahan pasca persalinan dini
c. Perdarahan pasca persalinan primer
d. Perdarahan pasca persalinan sekunder
e. Perdarahan pasca persalinan tersier
107. Laki-laki 34 tahun, menikah menjalani pengobatan denga keluhan ganguan ereksi. Ia
merasa sering tidak puas ereki hanya dengan bersenggama dengan istrinya. Ia menjelaskan
merasa lebih bebas berseks ketika ia diikat karena itu membuatnya bergerak secara leluasa
 tanpa menyakiti istrinya. Sebagai tambahan, ia juga memiliki riwayat waktu kecil diikat
oleh pembantunta yang kemudian menggelitiknya hingga ia memohon untuk berhenti.
Penyimpangan seksual apa yang terjadi?
a. Eksibisonis
b. Masokisme
c. Transvetisme
d. Sadomasokisme
e. Transeksial fetihistik
108. Laki-laki usia 60 tahun datang dnegan luka dan gatal pada tai lalat pipi kanan. Dalam 2
bulan ini bentuknya tiba-tiba membesar, berubah warna dan berdarah. Pasien juga
mengeluhkan benjolan di leher kanan. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Karsinoma sel skuamosa
b. Basalioma
c. Impetigo krustosa
d. Melanoma maligna
e. Erisipelas
109. Perempuan 65 tahun datang ke ugd RS dangen keluhan berdebar-debar sejak 1 jam yang
lalu. Keluhan disertai rasa sesak seperti dada tertekan pada pemeriksaan fisik ditemukan
TD 110/70mmhg nadi 100x, auskultasi jantung S1S2 reguler tidak ada murmur, dengan
extra systole . penunjang EKG didapatkan sebagai berikut. Apakah diagnosis yang tepat
pada kasus tersebut

a. Premature ventricl contraction

b. Premature atrial contraction
c. Ventricle tachycardia
d. Supra ventricular tachycardia
e. Junctional tachycardia
110. Prempuan 24 tahun WNI ke klinik umum dengan keluhan nyeri saat berhubungan seksual
dengan suami. Nyeri semakin hari semakin bertambah sampai wanita menolak melakukan
hubungan seksual. Penderita baru menikah 1 bulan yang lalu, suami adalah pilihan sendiri.
Riwayat menstruasi tidak teratur. Ganggua pada seksual tersebut adalah
 a. Gangguan orgasme
b. Gangguan gairah seksual
c. Gangguan dorongan seksual
d. Disfungsi seksual
e. Dyspareunia
111. Perempuan 19 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut bawah yang seringkali
bertambah saat haid. TD 120/80mmhg ndi 98x/mnt RR 18x/mnt. Pada pemeriksaan
abdomen didapatkan nyerti tekan abomen bawah positif dan pada pemeriksaan genitalia
didapatkan fluksus di vagina. Apa diagnosis pasien tersebut
a. Endometriosis
b. Hamil muda
c. ISK
d. Appendisitis
e. KET
112. Perempuan55th datang ke puskesmas dengan keluhan mata sebelah kiri terasa kabur sejak
2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa sakit saat mata bergetak. Keadaan umum tampak
normal. TD 130/80mmhg, nadi 80x/mnt RR19x/mnt. Pemeriksaan ophamologis mata
kanan didapatkan VOD 6/10 PH6/6, konjungtiva normal, kornea jernih, COA jernih dan
dalam, pupil bulatcentral, reflek pupil +/+. Lensa jernih, retina dalam batas normal, arteri
vena 2/3, media vitreus jernih, papil cd 0,3. Pada pemeriksaan mata kiri didapakan VOS
1/60 PH negatif, buta warna akuisata. Konjungiva normal, kornea jernih, COA dalam dan
jernih,pupil bulat sentral dan didapat defek pupil afferen relatif. Retina dalam batas normal.
Arteri/vena 2/3, media viterus jernih, papil cd 0,3. Apakah diagnosis mata kiri pasien?
a. Papilitis
b. Papiedema
c. Neuritis retrobulbar
d. Neuropati toksik akur
e. Neuroretinitis
113. Laki laki 33 th dibawa ke UGD karena keluhan panas tinffi sejak 3 hari lalu disertai nyeri
kepala hebat. Selama di rumah sakit, pasien gelisah dan kejag. Didapatkan riwayat keluar
cairan dari telinga kiri, berbau dan kuning kentl. Didapatkan GCS 325 suhu aksila 39,1 oc,
nadi 112x RR25x TD 149/90mmhg. Tampak cairan keluar dari telinga kiri, kelenjar sub
mandibular sedikit membesr. Pemeriksaan neurologi didapatkan tanda rangsang
meningealtidak didapatkan papil edema maupun refleks fisiologis. Apa dugaan diagnosis
pasien tersebut?
a. Meningiis bakterial
b. Menigoenchepalitis purulenta
c. Meningoenchepalitis tuberkulosis
d. Meningitis purulenta
e. Meningo enchepalitis viral
114. Puskesmas A memberikan layanan epada masyarakat salah satunya dalam betuk layanan
kesehatan perorangan berupa layanan di baalai pengobatan atau poliklinik. Layanan di
puskesmas A selalu ramai dkunjungi pasien yang tinggal disekitrnya karena biaya
pemeriksaan yang murah dan lokasinya di tengah-tengah wilayah kecamatan. Jika dilihat
 dua faktor tersebut, puskesmas A telah mencapai tujuan subsistem uaya kesehatan dalam
sistem kesehtan nasional di bawah ini yaitu:
a. Mudha dijangkau (accessible) berkualitas (quality)
b. berkualitas (quality) terjangkau (affordable)
c. terjangkau (affordable) Mudha dijangkau (accessible)
d. sama rata (equal) Mudha dijangkau (accessibl
e. sama rata (equal) terjangkau (affordable)
115. Perempuan 25 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan ingin periksa kehamilan. Dari
pemeriksaan HPHT 23/08/17, tanggal periksa 10/6/18. kondisi pasien tersebut termasuk
a. Post term
b. Post date
c. Post matur
d. Aterm
e. Preterm
116. Perempuan 30 datang dengan keluhan benjolan di keiak kanan semakin membsar,
terkadang nyeri dan keluar nanah. Pemeriksaan didapatkan nodul multipel, terdapat
sikatrik dan sinus. Apa diagnosisnya?
a. Furunkel
b. Karbunke
c. Hiradenitis supurtiva
d. Abses
e. Acne vulgaris
117. Laki laki 50 th datang ke UGD karena demam tinggi dan menggigil. Selain itu pasien juga
mengeluhkan nyeri, bengkak, dna kemerahan pada kaki kanan, disertai lepuhan berisi air.
Pasien menderita DM sejak 10th pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80mmhg nadi
95x temperatur 39ºC, pada kaki kanan didapatkan makula eritematus berbatas jelas, disertai
bula berisi cairan keruh. Pemeriksaan lab menunjukan leukosit 22000. Apa diagnosis
penyakit tersebut?
a. Selulitis
b. Erisepelas
c. Impetigo krustosa
d. Lepra
e. Tinea korporis
118. Laki laki usiia 72 th ke UGD dengan keluhan berdebar , mual muntah dan keringat ingin.
Pasien pernah mengalami gejala seperti ini dan berobat ke dokter jantung dan ddiagnosis
Premature Ventricula Cntraction (PVC) diberikan amiodarone 3x200mg. pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90mmhg nadi 90x iregular RR 24x. pasien
dilakukan pemeriksaan USG dengan hasil sebagai berikut. Apa penyebab kelainan EKG
pada pasien ini?
 a. Infark miokard akut
b. Gangguan elektrolir akibat mual muntah
c. Aktivitas simpatis meningkat
d. Peningkatan impuls padajalur pre eksitasi
e. Terapi amiodaron
119. Seorang laki-laki usia 60 tahun, datang ke UGD dengan keluhan kaku pada sekujur tubuh
yang diawali kaku pada rahang yang sulit dibuka. 1 minggu yang lalu pasien pernah
tertusuk paku berkarat saat memperbaiki rumah tetangganya. Saat itu pasien hanya
memberi antiseptik dan tidak berobat lebih lanjut Apakah diagnosis yang paling tepat
utnutk sakit diatas
a. Kejang absens
b. Kejang umum tonik
c. Tetanus
d. Penyakit parkinson
e. Epilepsi
120. Seorang dokter akan melakukan penel itian mengenai hubungan angka kejadian efek
amenorhoe dengan penggunaan kontrasepsi hormonal injeksi medroxy progesterone
acetate terhadap pasien-pasiennya. Metode yang dilakukan adalah dengan retrospektif
melihat catatan medis. Apakah uji yang dapat digunakan oleh dokter tersebut?
a. Uji korelasi Pearson
b. Uji korelasi spearman
c. Uji chi square
d. Uji t tidak berpasangan
e. Uji anova satu arah
121. Seorang perempuan, 38 tahun, pekerjaan ibu rumah tangga, datang ke Puskesmas dalam
keadaan sadar, diantar Polisi dengan membawa Surat permintaan Visum et Repertum.
Pasien mengeluh nyeri pada kepala samping kanan setelah dibenturkan ke tembok oleh
suaminya sekitar lima jam sebelum pemeriksaan. Tidak terdapat riwayat pingsan dan
muntah. Dari pemeriksaan didapatkan: GCS 15, Tensi 120/80 mmHg, nadi 86x/menit,
pernapasan 16x/menit. Pada dahi kiri terdapat chefalhaematome. Pada pasien diberikan
obat analgetik dan disarankan untuk mengkompres Iuka pada dahi dengan es atau air
dingin. Dalam menentukan kual ifikasi Iuka pada pasien, prinsip etika apakah yang
sebaiknya dokter pilih?
a. Beneficence.
b. Non-maleficence.
 c. Respect for autonomy.
d. Justice.
e. Loyalty.
122. Seorang perempuan berusia 87 tahun, yang diketahui lumpuh, ditemukan meninggal di
dalam kamar tidurnya yang terbakar. Pada pemeriksaan luar ditemukan sebagaian kulit
kepala dan leher hangus kehitaman, tampak adanya Iuka terbuka pada kulit kepala yang
gosong tersebut. Saat paha diiris tampak otot paha berwarna merah terang. Apakah
perkiraan penyebab kematian korban yang paling mungkin?
a. Luka bakar.
b. Keracunan CO .
c. Kekerasan tumpul.
d. Kekerasan tajam
e. Sufokasi.
123. Saat menjalani pemeriksaan mata, seorang laki-laki berusia 25 tahun didapatkan hasil VOD
S-1.50 C-1.00 x 90 sedang VOS C-1.50 x 90 untuk mencapai Visus 6/6. Apakah kelainan
refraksi yang diderita pasien?
a. astigmatmiop simpleks OD, astigmatimiop kompositus OS
b. astigmatimse ODS
c. astigmat mixtus OD, astigmatmiop simpleks OS
d. astigmatmiop kompositus OD, astigmatmiop simpleks OS
e. astigmat mixtus OD, astigmatmiop kompositus OS
124. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluahan mata kanan
dan kiri mata merah sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa mengganjal dan
berair. Dari pemeriksaan didapatkan tajam penglihatan kedua mata 20/20. Pada palpebra
kanan dan kiri didapatkan margo palpebra dan bulu mata masuk kedalam. Apakah terapi
sementara yang dapat dilakukan di layanan primer ?
a. epilasi
b. fiksasi tarsal
c. rekonstruksi lamelar
d. tarsal trip
e. fiksasi frontal
125. Seorang perempuan berusia 33 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan kelemahan dua
tungkai sejak 4 bulan terakhir. Keluhan diawali nyeri punggung belakang pasien, disertai
demam yang tidak terlalu tinggi, terutama malam hari, disertai penurunan berat badan.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan tonjolan berbentuk segitiga di tulang punggung pasien.
Penderita 1 tahun lalu pernah menjalani program terapi pengobatan selama 6 bulan terkait
batuknya yang tidak kunjung sembuh, tetapi pengobatannya tidak tuntas. Apakah dugaan
diagnosis neurologis pada pasien?
a. Tuberkulosis genu
b. Tuberkuloma cerebri
c. Penyakit Pott' s
d. Peritonitis tuberkulosis
e. Hernia nukleus pulposus lumbalis
126. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke Unit Gawat Darurat dengan keluhan utama
nyeri perut kanan atas, mual dan muntah sejak satu hari yang lalu. Sejak sekitar dua bulan
yang lalu, pasien menyadari matanya mulai kuning dan saat buang air kecil warnanya
berubah menjadi seperti teh. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal,
sklera ikterik dan nyeri tekan pada abdomen regio kanan atas. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 10 g/dl, Leukosit 12.000/μL, Trombosit 450.000/μL, SGOT 70 U/L,
SGPT 80 U/L, Bilirubin Total 3 mg/dl, Bilirubin Direk 2,5 mg/dl, Bilirubin lndirek 0 . 5
mg/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas adalah:
a. Ca caput pankreas
b. Hepatitis viral akut
c. Koledokolitiasis akut
d. Kolel itiasis dengan infeksi sekunder
e. Pankreatitis
127. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah yang dirasakan terus menerus sejak 1 hari yang lalu. Nyeri tidak berkurang dengan
perubahan posisi. Pasien juga mengeluhkan demam sejak 2 hari yang lalu disertai mual
dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah
110/60 mmHg, nadi 110 x/menit regular, frekuensi nafas 24 x/menit, suhu badan 39 c.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada perut kanan bawah, nyeri juga
dirasakan jika ditekan pada bagian kontralateral. Pemeriksaan laboratorium Hb 12,5 g/dl,
leukosit 19.340/mm3, platelet 393.000/mm3 Apakah diagnosis yang paling tepat pada
kasus tersebut?
a. Endometriosis
b. Kista ovarium
c. Ureterolithiasis
d. Divertikulitis
e. Appendisitis akut
128. Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa keluarganya ke UGD tampak lemah dengan
keluhan di are lebih dari 20 kali/hari. Diare sejak 2 hari yang lalu, diare encer, cukup
banyak, dan seperti air cucian beras. Selain itu pasien juga mengeluh muntah-muntah tanpa
disertai mual atau perut mulas. Pasien juga mengatakan mulutnya kering dan sering haus
serta kencingnya sedikit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis,
tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit regular, frekuensi nafas 24
x/menit, dandidapatkan suara bising usus meningkat. Apakah penyebab diare yang paling
mungkin pada kasus tersebut?
a. Entamoeba histolitica
b. Rotavirus
c. Vibrio cholera
d. Giardia intestinalis
e. Shigella
129. Seorang perempuan usia 40 tahun datang sendiri ke poli KIA puskesmas dengan keluhan
ingin periksa hamil karena perutnya terasa lebih kecil dibanding kehamilan sebelumnya.
Pasien merasa hamil 7 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi fundus uteri
 setinggi umbilikus. Apakah yang sebaiknya dilakukan untuk memastikan bahwa
kehamilan tersebut tidak mengalami pertumbuhan terhambat?
a. melakukan pemeriksaan laboratorium darah rutin
b. melakukan anamnesis ulang HPHT
c. melakukan pemeriksaan urine
d. melakukan pemeriksaan golongan darah
e. melakukan USG
130. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut
kanan bawah mendadak. Dokter puskesmas merujuk ke dokter spesialis bedah dan
didiagnosa sebagai apendisitis perforasi. Dilakukan informed consent untuk operasi dan
pada saat di ruang operasi banyak sekali darah yang keluar dan setelah diperiksa ternyata
tidak ada kelainan pada apendix. Apakah prinsip bioetika yang dilanggar oleh dokter
dengan melakukan tindakan tersebut?
a. Justice
b. Autonomy
c. Do no harm
d. Beneficence
e. Non maleficence
131. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kedua lutut sejak 2 bulan
yl. Dia juga merasa kesulitan mengepalkan jari jari tangan terutama pagi hari. Riwayat
ibunya menderita SLE. Pemeriksaan fisik didapatkan balottemen test positif pada lutut
kanan dan kiri, keterbatasan gerakan fleksi dan ekstensi. Bengkak pada jari tangan MCP
1 sampai 5 dan PIP 1 sampai 5 . Hasil lab menunjukkan LED 100 , crp 125, RF negatif .
Rontgen manus normal. Bagaimana mekanisme terjadinya penyakit diatas?
a. Adanya proses autoimun adanya antibodi terhadap inti sel
b. Adanya proses inflamasi akut akibat disposisi antibodi
c. Adanya proses degeneratif mengakibatkan keradangan kronis
d. Adanya proses infeksi mengakibatkan keradangan
e. Adanya proses autoimun adanya antibodi terhadap faktor reumatoid
132. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam, lemas, mual,
muntah, serta tidak nafsu makan. Selain itu juga didapatkan gatal-gatal pada kulit kaki
sejak seminggu yang lalu. Pasien tinggal di sekitar Danau Lindoe, Sulawesi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hepar membesar. Pada pemeriksaan feces didapatkan telur
cacing dengan duri di lateral. Apakah diagnosis pada pasien tersebut:
a. Strongiloidosis
b. Echinostomiasis
c. Schistosomiasis
d. Filariasis
e. Ascariasis
133. Seorang laki-laki 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan sejak
semalam setelah jatuh saat bermain sepak bola dengan posisi lutut menekuk. Pasien juga
mengeluh kesulitan berjalan dan merasa tungkai kaki kanan bawahnya lepas dari kaki.
Pada pemeriksaan tanda vital tidak terdapat kelainan. Pemeriksaan status lokalis
 didapatkan edema dengan nyeri gerak dan nyeri tekan, dan Lachman test (+) . Pemeriksaan
radiologis apakah yang dapat menunjang penegakan diagnosis?
a. CT scan
b. Ultrasonography
c. MRI
d. Foto polos genu AP/lateral
e. Foto polos genu AP/lateral posisi berdiri
134. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mata kanan merah
sejak sehari yang lalu. Keluhan disertai kabur, nyeri, silau, nrocoh . . Dua hari sebelumnya
mata kanan pasien terkena gores duri pohon salak. Dari pemeriksaan fisik didapat visus
OD 1/60 ph -, OS 5/5 dan gerak mata masih bagus ke segala arah. Pada pemeriksaan fisik
mata kanan didapatkan kelopak mata bengkak, injeksi konjungtiva dan perikornea, edem
kornea dan gambaran warna putih memenuhi kamera okuli anterio r . Pada pemeriksaan
tonometri didapatkan didapatkan tekanan mata kanan 34 mmHg dan tidak didapatkan
fundus reflek. Apakah kemungkinan diagnosa kasus diatas ?
a. e)) Endoftalmitis
b. e)) Panuveitis
c. e)) Erosi kornea
d. e)) Plas panitis
e. e)) Keratitis
135. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke poli umum dengan keluhan batang kemaluannya
tidak bisa keras saat berhubungan suami istri. Pasien sudah menikah selama 2 bulan. Pada
pemeriksaan fisik skrotum dan penis dalam batas normal. Apakah diagnosis pada pasien
ini?
a. Gangguan Ereksi
b. Varikokel
c. Honeymoon Blues
d. Gonorrea
e. Ejakulasi Dini
136. Wanita 35 tahun jatuh dari tangga setinggi 4 meter dan mengalami fraktur setinggi cervical
terjadi kerusakan pada cervical. Apakah gejala klinis yang ditemukan pada kasus diatas?
a. monoparesis tungkai bawah kiri
b. paraparesis flaksid
c. tetraparesis flaksid
d. hemiparesis spastik
e. hemiparesis flaksid
137. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak
5 hari yang l alu. Keluhan dirasakan terutama saat sore menjelang malam. Keluhan disertai
dengan mual, muntah 2 -3 kali sehari, pusing nyeri otot serta tidak bisa BAB sejak 4 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mm/hg, denyut nadi
60 kali/menit, frekuensi nafas 20 kali/menit, suhu 37,5 derajat C, coated tongue serta nyeri
epigastrium. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan leukosit 5000/mm3, dan
pemeriksaan serologi widal didapatkan titer O 1 /320. Apakah terapi pilihan pertama yang
sesuai untuk kasus tersebut ?
 a. Kloramfenikol
b. Amoksisilin
c. Ciprofloksasin
d. Penisilin
e. Kotrimoksazole
138. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke poli umum dengan keluhan sariawan di
dinding mulut bagian dalam yang sering berulang sejak setahun terakhir. Biasanya
sariawan bertahan sekitar 2-14 hari l alu menghilang. Tidak didaptakan keluhan demam
dan kelainan saluran cerna lain. Pasien telah mencoba berkonsultasi dengan banyak dokter
tetapi keluhannya selalu berulang. lbu pasien juga memiliki keluhan yang sama sejak muda
hingga sekarang. Pada pemeriksaan fisik hanya di dapatkan gambaran ulkus pada mukosa
berbentuk bulat dengan batas kemerahan yang tegas menyerupai "halo" dengan dasar
keabu-abuan Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a. Stomatitis
b. Herpeticus vesicula
c. Apthous ulcer
d. Candidiasis oris
e. Gingivitis
139. Seorang anak laki-laki berusia dibawa 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan telinga terasa penuh selama 1 minggu. Keluhan disertai hidung buntu, bersin -
bersin dan mele r . Keluhan sudah dirasakan sejak selama 1 tahun ini. Pada pemeriksaan
otoskopi di dapatkan secret yang kental. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus
tersebut?
a. Otitis media akut
b. Mastoiditis Kronis
c. Otitis Media Efusi
d. Otitis Media Kronis
e. Mastoiditis Akut
140. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar keluarga ke UGD RS dengan keluhan sesak
nafas sejak 6 jam yang lalu. Keluhan dirasakan membaik dengan perubahan posisi duduk.
Riwayat menderita penyakit jantung koroner. Pemeriksaan tanda vital tekanan d arah
150/100 mmHg, frekuensi napas 30 kali/menit, denyut nadi 110 kali/menit. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan ronki basah diseluruh lapangan paru, JVP meningkat dan
murmur regurgitasi mitral. Pada pemeriksaan thorax PA didapatkan kesan kardiomegali
dengan edema paru. Pada EKG didapatkan gambaran seperti dibawah ini. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
 a. Right bundle branch block
b. lnterventricular conduction delay
c. Left anterior fascicular block
d. Left bundle branch
e. AV Block
141. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri
tungkai bawah kanan sejak 3 hari yang lalu seperti diremas-remas. Tidak disertai demam
dan nyeri berkurang saat dipi jat. Pasien memiliki riwayat stroke sejak dan kencing manis
sejak 1 tahun. Pasien seorang perokok menghabiskan kurang lebih 1 pak setiap hari sejak
remaja. Pemeriksaan fisik keadaan umum nampak sakit berat, tekanan darah 160/80
mmHg. denyut nadi 100 x/menit, frekwensi napas 24x/menit, temperatur aksila 36,7 C.
Pemeriksaan ekstremitas regio cruris dextra edema pitting, hiperemia, teraba hangat, nyeri
tekan. Nampak dilatasi vena perifer. Pulsasi arteri perifer teraba normal. Apakah diagnosis
kasus di atas?
a. Mialgia
b. Erisipelas
c. Klaudikasio intermiten
d. Trombosis vena dalam
e. lskemia tungkai bawah kronis
142. Seorang wanita, 75 tahun, dibawa oleh keluarga ke UGD RS setelah mengeluh tib a -tiba
nyeri hebat pada panggulnya 1 jam yang lalu. Pasien sedang berada di tempat tidur dan
dibantu untuk menggerakkan kakinya oleh keluarga saat keluhan terjadi. Pasien tidak bisa
berjalan dan mengeluh nyeri panggul paha kiri hebat. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan
TD: 160/90, nadi: 11 Ox/m, RR: 16x/m, suhu: 36°C. Pada pemeriksaan status lokalis
didapatkan tampak internal rotasi sendi panggul, deformitas dan angulasi (+}, pemendekan
panjang ekstremitas bila dibandingkan dengan sisi kontra lateral. Gerakan aktif dan pasif
terhambat. setelah jatuh terpeleset di kamar mandi. Apakah pemeriksaan penunjang yang
dilakukan untuk menegakkan diagnosa?
 a. Foto polos femur
b. Foto polos panggul
c. CT-scan Femur
d. PET scan
e. Bone densitometry
143. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena mengalami
sesak nafas yang sangat berat dan mendadak sejak 30 menit yang l alu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, akral dingin, tidak ditemukan ronki maupun
wheezing dan Sa02 70%. Dokter mencurigai adanya emboli paru akut. Apakah
kemungkinan kelainan gambaran EKG pada pasien tersebut?
a. Sinus takikardia
b. Ventrikel ekstra sistole
c. Fibrilasi ventrikel
d. Left bundle branch block
e. Sinus bradikardia
144. Seorang wanita 42 tahun datang ke UGD karena perut sering merasa penuh, mendesak ke
dada, dan terasa sesak. Keluhan tersebut dirasakan sejak kurang lebih 3 bulan yang lalu.
Pasien juga sering merasaka sulit tidur, leher terasa tegang, jantung berdebar-debar, lemas,
dan tak berdaya. Keluhan-keluhan tersebut dirasakan hampir setiap hari, sehingga
mengganggu aktivitas sehari-hari. Pasien sering merasa khawatir jika keluhan tersebut
bertambah berat da tidak bisa sembuh. Apa terapi yang tepat untuk kondisi di atas?
a. Amitriptilin
b. Carbamazepine
c. Haloperidol
d. Clobazam
e. Aripiprazole
145. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan menstruasi banyak dan
panjang disertai keluhan badan terasa lemah dan nyeri perut. Pasien sudah menikah 7 tahun
namun belum mempunyai anak. Pada pemeriksaan fisik tampak anemis. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 6 mg/dl. Pemeriksaan USG pada uterus didapatkan gambaran
mirip pusaran air. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Mioma Uteri
b. Hamil
c. Kanker Mulut Rahim
d. Kista Ovarium
e. Apendisitis
146. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan bercak putih di dahi yang tib a -tiba muncul 2
bulan yang lalu, semakin membesar tidak gatal maupun mati rasa. Pada pemeriksaan
didapatkan makula depigmentasi berbatas jelas. Apakah diagnosis penyakit ini?
a. Pyritiasis alba
b. Vitiligo
c. Pytriasis versicolor
d. Leprae
e. Dermatitis atopik
147. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak pada
pergelangan kedua kaki sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri terutama malam hari,
kemerahan di sekitar pergelangan kaki, gatal dan kulit kering. Riwayat sering berdiri lama
dengan menggunakan sepatu berhak tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90x/menit, frkuensi napas 20x/menit, edema pada kedua
tungkai, spider vein pada kedua tungkai, hiperemi dan atrophie blanche pada kedua
pergelangan kaki. Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus di atas?
a. Trombosis vena dalam
b. lnsufisiensi vena kronik
c. Emboli vena
d. trombophlebiitis
e. limfedema
148. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk dengan
produksi dahak hilang timbul. Pasien memiliki riwayat sering terkena infeksi paru.
Pemeriksaan fisik terdapat polip di hidung, didapatkan juga clumbing finnger, dan
wheezing. Foto rontgen dada dan CT-scan dada yang menunjukkan bronchiectasis,
atelectasis, infiltrat, hyperinflasi. Apakah diagnosis kasus di atas?
a. Tumor paru
b. Cystic fibrosis
c. Pneumoconiosis
d. Pneumonia virus
e. Tuberkulosis paru
149. Seorang laki - laki berusia 17 tahun datang ke psukesmas dengan keluhan mata kanan nyeri
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai silau, merah, mengganjal. Sehari sebelumnya mata
pasien terkena pecahan gram saat mengelas. Pada pemeriksaan mata kanan didapatkan
injeksi konjungtiva dan perikornea, gram besi pada kornea medial. Apakah terapi yang
tepat pada kasus diatas ?
a. Ekstraksi benda asing
b. Simblefarectomy
c. Keratectomy
d. lrigasi
e. Grafting
150. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
sejak 3 bulan terakhir. Keluhan l ain berat badannya bertambah, bentuk wajah berubah,
dan tidak datang bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan rahang bawah membesar dan
menonjol. Tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 82 x/mnt, suhu badan 36,8 °c, pernafasan
24 x/mnt. Tinggi badan 165 cm, berat badan 60 kg. Pemeriksaan laboratorium: Hb 14,8
mg/d i, Leukosit 8.600/ml, Trombosit 425.000, BUN 20 mg/d i, kreatinin 0.9 mg/d i, gula
darah acak 105 mg/dl. Apakah penyebab gangguan menstruasi pada kasus diatas?
a. Peningkatan Prolaktin
b. Peningkatan ACTH
c. Peningkatan TSH
d. Peningkatan FSH
e. Peningkatan GH
151. Seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa anaknya ke UGD RS dengan keluhan
kesadaran menurun sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai keringat dingin, gemetar dan
pandangan kabur. Pasien diketahui menderita kencing manis selama 7 tahun dan konsumsi
3 macam OAD. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan darah
110/70 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, suhu 36° C. Hasil
pemeriksaan GDA 50 mg/di. Manakah diantara golongan obat dibawah ini yang memiliki
risiko paling besar menyebabkan kondisi diatas ?
a. Sulfonilurea
b. Biguanide
c. Alfa glucosidase inhibitor
d. OPP IV inhibitor
e. Thiazolidinediones
152. Seorang wanita 28 tahun mengeluh nyeri kepala berdenyut di sebelah kanan, sejak 6 jam
sebelum ke klinik, disertai mual muntah. Nyeri cukup berat sehingga harus menghentikan
pekerjaan rumah tangganya. Nyeri kepala ini kumat-kumatan sejak SMA. nyeri kepala
muncul jika mengkonsumsi masakan dengan MSG. Dalam sebulan terakhir rata-rata
kumat 3-4 kali perminggu. Saat ini pasien sudah mengkonsumsi paracetamol 750 mg pada
awal nyeri kepala namun tidak berkurang dan kembali minum asam mefenamat 500 mg 2
jam yang lalu namun juga tidak berkurang. Obat apakah yang akan anda pilih bagi pasien
ini?
a. Ibuprofen
b. Natrium diklofenak
c. Ketorolak injeksi
d. Ergotamin
e. Parasetamol
153. Pemerintah Indonesia sejak tahun 2014 sudah memberlakukan program Jaminan
Kesehatan Nasional dengan tujuan setiap warga negara Indonesia memiliki akses terhadap
pelayanan kesehatan preventif, promotif, kuratif, rehabilitatif, yang bermutu dan
dibutuhkan dengan harga terjangkau. Hal ini dikenal dengan:
a. Health care cost
b. Out-of-pocket payment
c. Catastrophic health expenditure
d. Health spending
e. Universal health coverage
154. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena mengalami
sesak nafas yang sangat berat dan mendadak sejak 30 menit yang l alu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, akral dingin, tidak ditemukan ronki maupun
wheezing dengan Sa02 70%. Apakah penatalaksanaan awal pada kasus diatas?
a. Pemberian oksigen
b. Pemberian trombolitik
c. Heparinisasi
d. Embolektomi
e. Dekompresi
155. Seorang laki-laki usia 20 tahun, dengan keluhan kejang yang terjadi pada saat pasien
sedang berolahraga. Kejang dengan pola mata mendelik keatas lalu diikuti dengan
kelojotan pada seluruh tubuh, setelah kejang pasien tidak sadar. Lalu 1 menit kemudian
pasien kembali kejang dengan pola yang sama. Diantara 2 kejang pasien tidak sadar.
Apakah diagnosa pada pasien ini?
a. Kejang umum tonik
b. Kejang parsial
c. Status epileptikus
d. Epilepsi idiopatik
e. Kejang demam
156. Seorang laki - laki berusia 17 tahun datang ke psukesmas dengan keluhan mata kanan nyeri
sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai silau, merah, mengganjal. Sebelumnya mata pasien
terkena gores saputangan saat mengucek mata . Pada pemeriksaan mata kanan didapatkan
injeksi konjungtiva dan perikornea. Pada pemeriksaan kornea didapatkan defek epitel
superfisial dengan tes floresin berrwarna hi jau kekunungan Apakah diagnosa yang tepat
pada kasus diatas ?
a. Erosi kornea
b. Uveitis
c. Keratitis
d. Konjungtivitis
e. Endoftalmitis
157. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan
berair sejak 2 minggu lalu. Keluhan disertai keluar kotoran pada pagi hari dan nyeri . Satu
bulan yang lalau, pasien mengalami trauma pada hidung. Pada pemeriksaan fisik kedua
mata didapatkan tajam penglihatan 20/20. Pemeriksaan fisik pada mata kanan didapatkan
benjolan di bawah kantus medial dengan diameter 1 cm, kemerahan dan nyeri tekan.
Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus diatas ?
a. Dacrioadenitis
b. Dacriosistitis
c. Kanalikulitis
d. Selulitis
e. Dacriolitiasis
158. Perempuan usia 45 tahun dilakukan histerektomi atas indikasi pendarahan massif et causa
suspek Mioma Uteri. Pada pemeriksaan PA, secara makroskopikdidapatkan beberapa
rongga berisi cairan jernih, dan secara mikroskopik didapatkan serviks berisi epitel
kolumner, stroma mengandung jaringan endoserviks dan kistik, lumen berisi massa amorf
eosinofilik. Apakah sifat dari hasil pemeriksaan patologi anatomi tersebut?
a. Ganas
b. Jinak
c. borderline
d. lnfeksius
e. karsinomatik
159. Seorang laki-laki berusia 35 tahun diantar ke UGD d alam keadaan tidak sadar. Saat dokter
memeriksa kondisi pasien dalam keadaan meninggal. Menurut informasi, pasien tib a -tiba
 pingsan setelah melakukan rekreasi di bawah laut dengan melakukan diving. Diketahui
saat naik kepermukaan pasien tidak mematuhi instruksi yang diberikan oleh instruktur.
Apakah perkiraan penyebab kematian korban yang paling mungkin?
a. Keracunan CO .
b. Dysbarisme.
c. Tenggelam
d. Sudden cardiac arrest
e. Asfiksia
160. Perempuan usia 25 tahun datang ke RS mengeluh perutnya semakin membesar 1 tahun ini
disertai nyeri perut yang semakin memberat mulai tadi pagi. Riwayat haid teratur dengan
haid terakhir 4 hari ini. Perkawinan 1 tahun ini dan belum dikaruniai anak. Tidak terdapat
keluhan buang air kecil. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Kista ovarium
b. Torsio kista ovarium
c. Karsinoma ovarium
d. Kista fungsional
e. Solid ovarial tumor
161. Bayi berusia 5 bulan dibawa ibunya berobat dengan keluhan bercak merah di kedua pipi
sejak 1 minggu. Pasien hanya minum ASL Kakak pasien menderita asma. Apakah terapi
yang tepat untuk pasien ini?
a. Hidrokortisone 1 %
b. Clobetasol diproprionate
c. Desoksimetasone 0,25%
d. Prednison
e. Dexametasone
162. Seorang laki laki 35 tahun datang ke poliklinik NAPZA dengan keluhan cemas dan depresi
setelah tidak mengkonsumsi zat shabu yang biasa dikonsumsi secara teratur seminggu tiga
kali, karena tidak punya uang untuk membeli. Termasuk dalam jenis apakah zat tersebut?
a. Amfetamin
b. Ganja
c. Opioid
d. Pelarut
e. Caffein
163. Seoranganak 8 tahun di bawa ibunya kedokter karena mata anaknya menjadi juling
kedalam saat dia membaca buku tetap saat menonton TV posisi mata anaknya menjadi
normal. Apakah yang dialami anak tersebut?
a. convergence excess
b. divergence excess
c. convergence insufisiency
d. divergence insufisiency
e. eksotropia
164. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada paha
dan tungkai bawah kiri setelah ditendang oleh suaminya. Menurut pasien kekerasan yang
diterima dari suaminya ini bukan yang pertama. Pada pemeriksaan fisik terdapat hematom
 regio femoralis sinistra fasies lateralis dan hematom regio cruris sinistra anterior. Dokter
melakukan perawatan Iuka dan pemberian analgetik. Hasil pemeriksaan dan tindakan
dicatat secara rinci dan lengkap di dalam rekam medis. Dokter melakukan edukasi pada
pasien untuk melaporkan kasus tersebut kepada polisi, agar tindak kekerasan tidak terulang
kembali. Apakah prinsip etika dasar yang terkandung dalam edukasi dokter?
a. Beneficence.
b. Non-maleficence.
c. Autonomy.
d. Justic e .
e. Veracity.
165. Seorang perempuan usia 50 tahun berobat dengan keluhan nyeri di perut kanan disertai
bintil bergerombol pad a perut kanan sampai punggung bawah sebelah kanan Apakah
pemeriksaan penunjang yang dapat mendukung diagnosis pada kasus tersebut?
a. Gram
b. KOH
c. Kerokan kulit
d. Ziehl Nielsen
e. Tzank smear
166. Seorang laki - lakiberusia 65 tahun mengeluh dari tadi pagi hingga siang tidak dapat buang
air kecil (BAK) disertai rasa sakit. Keluhan seperti ini sudah dirasakan selama 2 tahun,
sudah diberi obat oleh dokter untuk melancarkan BAK tetapi keluhan belum hilang. Pada
pemeriksaan fisik pada saat pasien berbaring didapatkan perut bagian bawah umbilikus
membesar, pemeriksaan vesika urinaria kesan penuh dan pasien merasa kesakitan, meatus
eksternus terlihat basah. Apakah diagnosis kerja pada kasus tersebut?
a. Retensi Urine
b. Tumor Abdomen
c. Appendicitis Perforata
d. Colic Renal
e. Batu Buli Buli
167. Seorang perempusn berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah
ejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa panas, berair dan mengganjal. Penderita
tidak mengeluh kabur ataupun belekan. Dari pemeriksaan didapatkan tajam penglihatan
kedua mata 5/5 dengan mata kiri terdapat hiperemi konjungtiva terlokalisasi di nasal
dengan massa fibrous berbentuk segitiga apex di kornea. Penderita bekerja sebagai buruh
tani. Tes apa yang harus dilakukan untuk memastikan kelainan tersebut bukan akibat
reaksi terhadap infeksi kornea yang pernah terjadi sebelumnya ?
a. tes sonde
b. tes anel
c. tes seidel
d. tes fluoresin
e. tes sensibilitas kornea
168. Seorang anak laki - laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhannyeri
pada telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, batuk, pilek. Nyeri
dirasakan senakin ke sini semakin memberat. Pada otoskopi tdak didapatkan secret,
 membrane timpani menonjol ke lateral, kadang-kadang tampak pulsasi. Apakah
penatalaksaan yang tepat untuk kasus diatas ?
a. Ear toilet
b. Miringotomi
c. Timpanoplasti
d. Pemasangan paper patch
e. Pemasangan timpanotube
169. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi
selama 4 hari. Pasien mengeluhkan Iuka di telapak kaki yang semakin membesar. Luka di
kaki mulai ada sejak 3 minggu yang lalu. Pasien pernah dirawat di RS karena gula darah
tinggi 2 minggu sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan anemis, dan tekanan darah
160/60 mmHg, suhu 38 C, denyut nadi 110 x/menit, nafas 22 x/menit. Pemeriksaan
tungkai didapatkan ulkus pada telapak kaki kanan dengan diameter 2 cm. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 8 g/dl, lekosit 12000 /mm3, trombosit 550000 /mm3, GOA
450 mg/dl. Dari hasil pemeriksaan di atas komplikasi kronik diabetes apakah yang perlu
segera diketahui?
a. Nefropati diabetik
b. Aritmia
c. lnfark miokard
d. Penyakit arteri perifer
e. lnfeksi sistemik
170. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS diantar oleh keluarganya dengan
keluhan nyeri pada seluruh ujung jari tangannya sejak 5 hari yang l alu. Nyeri dirasakan
memberat sejak 1 hari yang lalu. Riwayat merokok 3 bungkus per hari. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal, distal digiti 1 -V manus D el S tampak
kehitaman. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Thrombosis vena dalam
b. Thrombosis arteri dalam
c. Phlebitis arteri
d. Thromboangitis obliterans
e. Diseksi arteri
171. Seorang perempuan, 35 tahun, diantar ke poliklinik dengan keluhan selalu meminta
perlindungan dan merasa curiga serta secara emosi hampir selalu terkekang.
Kemampuannya dalam menciptakan hubungan emosional dengan orang lain sudah hampir
tidak ada, menyebabkan ia sendiri merasa !erasing selama hidupnya. la juga suka
mendendam, curigaan, tersinggungan, dan sering merasa bahwa a p a -apa yang terjadi
selalu ditujukan untuknya. Gangguan apa yang dialami pasien ini?
a. Gangguan kepribadian paranoid
b. Gangguan kepribadian anankastik
c. Gangguan kepribadian schizoid
d. Gangguan kepribadian skizotipal
e. Gangguan kepribadian narsistik
172. Seorang laki-laki 45 tahundatang ke UGD rumah sakit dengan keluhan nyeri kepala berat.
Pasien menderita HIV dan mendapatkan pengobatan ARV dalam 5 tahun ini. Pada
 pemeriksaan fisisk GCS 456, pergerakan bola mata baik dan tidak didapatkan papil edema.
Pada CT scan kepala tanpa kontras tidak didapatkan kelainan. Setelah dilakukan lumbal
pungsi, pemeriksaan dengan tinta india cairan serebrospinal didapatkan hasil jamur. Hasil
kultur cairan serebrospinal menunjukkan pertumbuhan jamur. Apakah dugaan diagnosis
pasien tersebut?
a. Meningitis bakterial
b. Meningitis criptococcus
c. Meningitis viral
d. Meningitis tuberkulosis
e. Meningitis purulenta
173. Seorang perempuan, usi a 67 tahun datang ke UGD RS dengan kel uhan nyeri pergel angan
tangan kanan sej ak 2 jam yang lalu saat terjatuh di kamar mandi dengan posi si tangan
terentang ( outstretched}. Pad a pemeri ksaan TTY didapatkan TD: 140/90, Nadi: 96x/m,
RR: 1 Sx/m, suhu: 37°C. Dari pemeri ksaan fisi k didapatkan nyeri pada pergel angan
tangan kanan, pergerakan terbatas dan tampak perubahan kontur. Pada pemeri ksaan foto
polos terdapat gambaran sebagai beri kut Apakah kemungki nan diagnosis pada pasien
tersebut?

a. Fraktur koles
b. Fraktur disl okasi monteggia
c. Fraktur disl okasi galeazzi
d. Fraktur schapoid
 e. Fraktur ulna distal
174. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke RS karena mata kiri tidak dapat melihat
mendadak sedang mata kanan normal. VOD 6/6, VOS 0 . Dimanakah letak kerusakan
yang menyebabkan kondisi diatas?
a. Chiasma anterior
b. Chiasma posterior
c. Nervus opticus sinistra
d. Traktus opticus sinistra
e. Radiatio optika
175. Suatu uji diagnostik ditujukan untuk mengetahui akurasi sekelompok gejala klinis untuk
mendeteksi pneumonia. Dengan dua gejala klinis (demam dan napas cepat) diperoleh
sensitivitas dan spesifisitas terhadap standar baku sebesar 70% dan 50%, sedangkan
dengan tiga gejala klinis (demam, napas cepat dan retraksi dada) diperoleh sensitivitas
50% dan spesifisitas 70% terhadap standar baku. Jika diinginkan melakukan deteksi dini
secara cepat, maka dipilih diagnosis berikut:
a. Dengan sensitivitas dan spesitivitas tinggi atau kedua jenis diagnosis
b. Dengan spesifisitas tinggi atau tiga gejala klinis
c. Dengan sensitivitas tinggi atau dua gejala klinis
d. Dengan spesifitas tinggi dan sensitivitas rendah
e. Tidak tepat memilih keduanya
176. Pada saat memberikan pelayanan kesehatan, Puskesmas melakukan pencatatan dan
pelaporan data terkait kejadian sakit yang terjadi di wilayah kerjanya. Pencatatan
dilakukan dengan menggunakan aplikasi yang dikembangkan untuk memudahkan petugas
mengumpulkan data yang akurat. Data yang dikumpulkan digunakan sebagai dasar
pengembangan program dan kegiatan d i Puskesmas. Pada system kesehatan nasional,
fungsi puskesmas diatas memenuhi prinsip pada subsistem sebagai berikut:
a. Penel itian dan pengembangan kesehatan
b. Pembiayaan kesehatan
c. Sumber daya manusia kesehatan
d. Sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan
e. Manajemen, informasi, dan regulasi kesehatan
177. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sakit
pada tungkai jika dipakai berjalan dan berangsur hilang jika berisitirahat. Penderita telah
diketahui menderita OM sejak 10 tahun terakhir dan selama ini berobat tidak teratur.
Riwayat Diabetes Mellitus pada orang tua penderita. Penderita memiliki riwayat merokok
sejak usia muda namun sudah berhenti sejak 1 tahun yang lalu. Apakah Pemeriksaan yang
dapat dilakukan segera untuk keluhan penderita tersebut ?
a. Rontgen Pedis
b. Ankle Brachial lndeks
c. USG pedis
d. Pemeriksaan reflek fisiologis tungkai bawah
e. Pemeriksaan Angiografi pembuluh darah tungkai
178. Seorang penderita laki-laki umur 30 tahun WNI datang diantar temannya ke Rumah Sakit
dalam keadaan kesadaran menurun. Keterangan dari temannya mengatakan pasien
 didapatkan tidak sadar dikamarnya dengan jarum suntik masih menancap di lengannya.
Riwayat pengguna nafza positif . Pada pemeriksaan fisik didapatkan : pupil mengecil,
tekanan darah 100/70, bibir kebiruan, ujung jari dingin, respirasi lemah. Kemungkinan
diagnosis pasien tersebut adalah :
a. lntoksikasi heroin
b. Gejala putus zat heroin
c. Gejala putus zat alkohol
d. Gejala intoksikasi kokain
e. Gejala intoksikasi shabu-shabu
179. Seorang dokter melakukan penelitian untuk mengetahui perbedaan rata-rata kadar vitamin
D serum berdasarkan derajat keparahan pasien anak dengan dermatitis atopik yang terbagi
menjadi kelompok derajat ringan, sedang dan berat. Uji one-way Anova menunjukkan
adanya perbedaan rata-rata kadar vitamin D serum yang bermakna. Uji apakah yang
dilakukan untuk mengetahui perbedaan rata-rata antara kelompok mana yang bermakna?
a. Pearson
b. Post Hoc
c. Spearman
d. Chi Square
e. Independent t-test
180. Seorang wanita 25 tahun Mahasiswi datang dengan keluhan kutil dikemaluan sejak 2
minggu yang lalu. Tidak terasa gatal dan tidak nyeri. Semakin lama bertambah besar dan
banyak. Penderita belum menikah, namun sering berganti pasangan seksual sejak 2 tahun
terakhir. Pada pemeriksaan introitus vagina ditemukan vegetasi bertangkai seperti bunga
kol, mulitpel ukuran bervariasi 0,5 sampai 2 cm, permukaan kasar verucous. Kulit
disekitarnya normal. Tak teraba pembesaran kelenjar getah bening inguinal. Apakah
diagnosis yang paling mendekati?
a. Ulkus Mole
b. Ulkus Durum
c. Herpes Genitalis
d. Kondiloma Latta
e. Kondiloma Accuminata
181. Seorang laki-laki usia 24 bulan, datang ke Poli diantar ibunya dengan keluhan anaknya
tidak bisa berdiri dan berjalan. Saat ini anak baru bisa miring kiri dan kanan, baru bisa
mengeluarkan kata ahh, uuhh. Riwayat saat ibunya hamil dengan usia kandungan 4 bulan
pernah terjatuh dan mengalami perdarahan. Pada pemeriksaan didapatkan reflek Babinski
positif Apakah diagnosis yang paling tepat utnutk sakit diatas?
a. Autisme infantil
b. Global Neurodevelopmental Delay
c. Palsi Serebral
d. Disfasia Perkembangan
e. Speech delay
182. Seorang laki-laki berusia 36 tahun dibawa ke UGD karena keluyuran dan berbicara kacau.
la dikatakan berkalikali mengatakan bahwa dirinya adalah anak Pangeran Imam Bonjol
yang sedang diculik. Penampilannya tampak acak-acakan.Bila menjawab pertanyaan
 secara cepat dan keras dan sering meloncat ide pembicaraan, serta berbelit -belit. Apa
gejala yang dialami oleh pasien ini?
a. waham nihilistic
b. waham agama
c. . waham bizarre
d. waham kebesaran
e. waham somatic
183. Dinas Kesehatan kabupaten/kota memiliki kewenangan desentralisasi di bidang kesehatan
dengan merumuskan kebi jakan teknis kesehatan di daerahnya, memberikan i jin
pelayanan kesehatan dan membina unit pelaksanaan teknis dinas kesehatan. Dalam
subsistem manajemen dan informasi kesehatan, fungsi dinas kesehatan diatas termasuk
dalam bentuk pokok sebagai berikut:
a. Administrasi kesehatan
b. lnformasi kesehatan
c. llmu pengetahuan dan teknologi
d. Hukum kesehatan
e. Monitoring dan evaluasi
184. Dalam alokasi sumber daya yang termasuk etika hubungan dokter dan masyarakat, dimana
sumber-sumber harus didistribusikan sesuai kebi jakan pasar (pilihan berdasarkan
kemampuan dan kesediaan membayar, dengan bantuan terbatas bagi golongan miskin
sekali). Apakah pendekatan yang dimaksud?
a. Utilitarian
b. Egalitarian
c. Restoratif
d. Libertarian
e. lnspiratif
185. Seorang perempuan usia 5o tahun, dengan keluhan nyeri di dada kiri, pada pemeriksaan
didapatkan bercak merah, dengan diatasnya terdapat gerombolan vesikel berisi cairan
keruh. Pasien juga menderita Diabetes Mel itus. Apakah penyebab penyakit ini?
a. Virus Herpes zoster
b. Virus varicella zoster
c. Virus herpes simplex
d. Virus human papilloma
e. Staphylococcus aureus
186. Perempuan usia 17 tahun datang dengan keluhan bintil hitam di pipi kiri yang sudah ada
sejak pasien lahir. Bintil tersebut batasnya teratur tidak mudah berdarah, tidak gatal
maupun nyeri, namun semakin lama semakin membesar. Apakah diagnosis yang tepat
dari penyakit ini?
a. Melanoma maligna
b. Keratosis seboroik
c. Veruka vulgaris
d. Nevus pigmentosus
e. Acne vulgaris
187. Seorang perempuan 50 tahun datang ke UGD mengeluh mata kanan buram sejak 5 jam
yang lalu. Pada pemeriksaan, tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan mata, VOD
5/60 VOS 5/5. Sebelumnya pasien mengeluh ada kilatan cahaya, kemudian pandangan
seperti terhalang oleh suatu yang bergoyang seperti tirai. Segmen anterior tenang. Apakah
pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnose pada pasien tersebut
diatas?
a. Pemeriksaan tonometer
b. Pemeriksaan lapang pandang
c. Funduskopi
d. Pemeriksaan refraksi
e. Pemeriksaan persepsi warna
188. Seorang penderita laki-laki umur 40 tahun WNI kawin anak satu orang datang konsultasi
penetrasi penis ke vagina langsung ejakulasi. Apakah gangguan yang dialami oleh pasien
tersebut ?
a. lmpotensia
b. Ejakulasi dini
c. Gangguan orgasme
d. Gangguan gairah seksual
e. Ejakulasi tarda
189. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa orangtuanya ke IGD dengan keluhan
batuk-batuk hebat sejak tadi pagi.Menurut ibunya keluhan ini dirasakan setelah pasien
tertelan jarum pentul saat akan memakai jilbab.Pasien tidak mengeluhkan adanya batuk
darah. Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat dilakukan untuk kasus di atas?
a. USG thoraks
b. CT scan thoraks
c. Foto Rontgen thoraks
d. MRI
e. FNAB CT guiding
190. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
sejak 3 bulan terakhir. Keluhan l ain berat badannya bertambah, bentuk wajah berubah,
dan tidak datang bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan rahang bawah membesar dan
menonjol. Tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 82 x/mnt, suhu badan 36,8 °c, pernafasan
24 x/mnt. Tinggi badan 165 cm, berat badan 60 kg. Pemeriksaan laboratorium: Hb 14,8
mg/d i, Leukosit 8.600/ml, Trombosit 425.000, BUN 20 mg/d i, kreatinin 0.9 mg/d i, gula
darah acak 105 mg/dl Apakah pengobatan yang digunakan pada kasus di atas yang bekerja
dengan cara menghambat pengambilan hormon oleh tubuh ?
a. B-blocker
b. Octreotid
c. Somatostatin
d. Dopamin agonis
e. Pegvisomant
191. Seorang perempuan P5Ao, 15 menit yang lalu telah melahirkan bayi laki-laki dan sudah
mendapatkan injeksi 1 O IU oksitosin, 15 menit setelahnya plasenta belum lahir dan
 didapatkan perdarahan pasca persalinan sebanyak ± 600 cc. Apakah tindakan yang harus
dilakukan selanjutnya?
a. Melakukan PTT ulang
b. Kompresi bimanual interna
c. Melakukan manual plasenta
d. Menyuntik 10 UI oksitosin yang ke 2
e. Menunggu lepasnya plasenta sampai 30 menit
192. Pasien laki-laki berusia 30 tahun, peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) didiagnosis
dengan demam berdarah dengue dan harus mendapatkan perawatan di rumah sakit rujukan
JKN. Sebelum pasien dirawat di rumah sakit, pasien sempat membeli obat tanpa resep
dokter di apotek dengan biaya sendiri. Kondisi pembelian obat tersebut dikenal dengan:
a. Health care cost
b. Out-of-pocket payment
c. Barrier to entry and exit
d. Health spending
e. Catastrophic health expenditure
193. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan berdebar-debar
sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai rasa sesak seperti dada tertekan. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan tekanan darah 11 0/70 mmhg, denyut nadi 1 00 kali per men it, auskultasi
jantung S 1 S2 reguler, tidak ada murmur, ( -) dengan ekstra sistole. Penunjang EKG
didapatkan gambaran sebagai berikut. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a. Ventrikel bigeminy
b. Atrial bigeminy
c. Junctional bigeminy
d. Supraventrikel bigeminy
e. Ventrikel quadrigeminy
194. Seorang anak usia 4 tahun diantar ibunya ke ugd dengan keluhan berak darah disertai nyeri
perut sejak 2 hari yang lalu. Tidak ada riwayat demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
nyeri tekan abdomen dan penurunan bising usus. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan penurunan Hb yaitu 8.8 g/dl. Pada pemeriksaan foto BOF dan USG abdomen
didapatkan peningkatan gambaran gas usus dan intususepsi pada small intestine. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a. Colitis
b. Apendicitis pediatric
c. Intestinal duplication
d. Diverticulim meckel
e. Juvenile polips
195. Seorang laki-laki usia 25 tahun, datang ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran.
Sejak 3 hari yang lalu pasien tampak cenderung diam dan tidak nyambung bila diajak
bicara. Keluhan juga disertai dengan demam tinggi hingga menggigil, kadang disertai
kejang kelojotan seluruh tubuh. Pasien dengan riwayat bepergianke daerah Nusa Tenggara
Timur. Pada hapusan darah tepi ditemukan gambaran Parasit Malaria Apakah manajemen
umum pada pasien ini?
a. Artesunat intravena
 b. Ceftriakson intravena
c. Metronidazole intravena
d. Primakuin
e. Mebendazole
196. Pasien laki-laki 9 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas karena Iuka dilutut kanan,
sejak 4hari yang lalu. Pasien terjatuh saat bermain m ain di halaman sekolah. Tanda vital
dalam batas normal, pada pemeriksaan fisik tampak ulcerasi , debris, pus berwarna
kekuningan. Teraba hangat disekitar ulkus,tidak teraba massa, nyeri tekan minimal,
pergerakan sendi lutut dalam batas normal. Apakah terapi untuk pasien ini?
a. Antibiotik oral
b. Debridement Ulkus
c. Drainage Abcess
d. Extirpasi Ulkus
e. Nekrotomi
197. Pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Sebelumnya pasien
mengalami trauma di daerah dada. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
110/80 mmHg, denyut nadi 96x/menit, nafas 24x/menit. Pada pemeriksaan dada d
itemukan dada cembung, perkusi hipersonor, auskultasi suara nafas menghilang. Foto
rontgen dada memperlihatkan gambaran hiperlusen avaskular. Apakah diagnosis yang
tepat untuk pasien ini?
a. Open Pneumothorax
b. Tension Pneumothorax
c. Flail chest
d. Tamponade jantung
e. Efusi pleura
198. Seorang laki - laki usia 61 tahun dibawa anaknya dengan keluhan sesak napas yang makin
memberat disertai demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan juga disertai batuk berdahak
purulen sejak 4 hari yang lalu serta penurunan nafsu makan. Pasien juga mengalami
kelemahan badan sebelah kanan, lidah terasa tebal dan pelo sejak 2 bulan yang lalu dan
sempat dirawat karena keluhan tersebut. Pasien tersedak saat makan 5 hari yang l alu saat
disuapi oleh anaknya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 140/90 mmHg, frekuensi
nadi 124x/m, frekuensi nafas 26x/m, suhu 37,9°C, Sa02 perifer 92%, dan didapatkan
ronkhi di sepertiga bawah paru kanan. Pada pemeriksaan penunjang terdapat leukositosis
17.000/μL dan granulositosis 95%. Apakah gambaran khas yang dapat ditemukan pada
pemeriksaan foto thoraks pasien ini?
a. lnfiltrat pada lobus bawah paru kanan
b. Honeycomb appearance
c. lnfiltrat di apeks paru kiri
d. Cavitas dengan airfluid level
e. Multiple cavitas di apeks paru kanan
199. Seorang perempuan berusia 76 tahun diantar keluarganya ke UGD RS karena sesak napas
disertai dengan batuk berdahak yang sulit dikeluarkan memberat sejak 2 hari. Pasien juga
demam. Pasien mengalami stroke sejak 1 tahun yang lalu dan keseharian hanya tidur di
tempat tidur. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit berat, kesadaran GCS
 4X6, afasia, tekanan darah 150/90 mmHg, frekuwnsi napas 32 x/ menit, denyut nadi 100
x/menit, temperature aksila 37,8°C. Terdapat ronchi kasar dilapang paru kanan tengah dan
bawah. Hasil pemeriksaan laboratorium leukosistosis 12.000. Pemeriksaan foto rontgen
torak terdapat infiltrat dan airbronchogram di lapang paru tengah, bawah dan parakardial
kanan. Apakah kemungkinan diagnosis kasus di atas?
a. Tuberkulosis paru
b. Pneumonia aspirasi
c. Edema paru
d. Acute respiratory distress syndrome
e. Infected bronchiectasis
200. Seorang perempuan usia 35 tahun, hamil kedua dan pernah melahirkan hidup 1 kali, datang
ke puskesmas pada jam 10.00 WIB dengan keluhan kenceng-kenceng sejak jam 07.00
WIB dan mengeluarkan cairan warna jernih pada jam 09.00 WIB. Pada pemeriksaan
didapatkan keadaan umum baik, tekanan d arah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 88x/menit,
suhu 36°C, frekuensi pernafasan 20x/menit, his 3x dalam 10 menit dengan lama 45 detik,
DJJ 144x/menit. Hasil VT pembukaan 8 cm, KK (-), teraba tali pusat di samping kepala.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?
a. lnpartu kala I KPD
b. lnpartu kala I fisiologis
c. lnpartu kala I tali pusat terkemuka
d. lnpartu kala I fase aktif memanjang
e. lnpartu kala I tali pusat menumbung

"None of us is as smart as all of us." —Ken Blanchard