1.

Seorang warga menemukan tas kantongan plastik yang berisi jasad bayi,
kemudian warga melapor kepada Polisi terdekat. Setelah dilakukan olah TKP
polisi menemukan adanya lilitan tali pusar di leher bayi disertai air ketuban
yang masih melekat ditubuh bayi, akhirnya Polisi mengirimkan jenazah bayi ke
Instalasi Forensik RS untuk menentukan sebab kematian bayi. Apakah
penyebab kematian bayi ini? Infanticide
a. Korban pembunuhan berencana
b. Korban pembunuhan anak
c. Korban pembunuhan biasa
d. Korban penelantaran bayi
e. Korban pembuangan bayi
2. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke UGD RS setelah kecelakaan lalu
lintas tidak menggunakan helm dan menabrak pohon, terdapat luka di kepala
dan tangan, pasien sempat pingsan saat perjalanan pasien sadar dan lupa
kejadian, saat di RS pasien membuka mata saat di panggil, mengerang serta
refleks fleksi saat dicubit, terdapat hematoma sekitar mata. Apakah diagnosis
yang tepat untuk keadaan pasien tersebut?
a. Perdarahan epidural (adanya lucid interval)
b. Perdarahan subdural
c. Perdarahan subaraknoid
d. Perdarahan intracerebral
e. Perdarahan intraventrikular
3. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri
pada ke dua kaki bagian betis. Keluhan tersebut dirasakan sudah sejak 6 bulan
namun hilang timbul, memberat pada saat berjalan kurang lebih 10 meter tanpa
berhenti dan membaik saat istirahat. Diketahui pasien memiliki riwayat
diabetes mellitus tipe 2 terkontrol dengan insulin. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Buerger disease
b. Acute limb ischemia
c. Deep vein thrombosis
d. Chronic limb ischemia
 e. Claudicatio intermittent
4. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun didiagnosa menderita HIV. Pasien
tersebut tinggal bersama istri dan kedua anaknya, namun sering melakukan
hubungan seksual di luar nikah. Pasien meminta agar dokter tidak
memberitahukan kondisinya kepada istrinya. Apa yang seharusnya dilakukan
dokter?
a. Tidak memberitahukan kondisi pasien kepada istrinya tetapi meminta
pasien untuk memberitahukan sendiri kepada istri dan pasangan
seksualnya.
b. Menolak permintaan pasien karena pasien bisa menularkan penyakitnya
kepada istrinya.
c. Tidak memberitahukan kondisi pasien kepada istrinya tetapi
memberitahukan kondisi pasien kepada atasannya agar waspada
d. Tidak memberitahukan kondisi pasien kepada istrinya, namun meminta
istri pasien untuk menggunakan kondom
e. Tidak memberitahukan kondisi pasien kepada istrinya, juga tidak
melaporkan kondisi pasien ke Puskesmas dan Dinas Kesehatan
5. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri
punggung bawah sejak satu bulan yang lalu. Keluhan disertai kesemutan dan
mati rasa pada daerah perineum dan anus disertai gangguan miksi.
Pemeriksaan neurologis ditemukan reflex Achilles. Apakah diagnosis pasien
ini?
a. Syringomielia
b. Cauda equine syndrome
c. Kompresi medulla spinalis
d. Amiotropik Lateral Sklerosis
e. Sindrome konus medularis
6. Seorang laki-laki usia 62 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri di
punggung bawah. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan dalam batas
normal. Dari foto rontgen vertebra didapatkan adanya osteofit di VL II-V dan
terdapat penyempitan discus intervertebralis. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Spondilitis TB
b. Spondiloarthrosis
 c. Spondilosis lumbal
d. Spondiloestesis anterior
e. Spondiloestesis posterior
7. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan nyeri
hebat pada lutut kanan sejak 4 jam yang lalu. Nyeri timbul secara tiba-tiba
disertai bengkak pada pergelangan tangan kanan. Dua minggu sebelumnya
pasien mengalami nyeri tenggorok, batuk ringan, nyeri perut tanpa disertai
demam dan penurunan berat badan. Tidak ada riwayat trauma.Pemeriksaan
radiologis tidak dijumpai tanda fraktur. Pemeriksaan fisik suhu 37.4°C, denyut
nadi 80 kali/menit, teratur, limfadenopati servikal posterior, tonsil
membengkak dan merah. Jantung terdengar murmur sistolik. Ekstremitas
pergelangan dan lutut kanan teraba hangat, merah, membengkak, dengan nyeri
tekan. Tidak ada ruam ataupun nodul subkutan. Apakah pemeriksaan
selanjutnya yang diperlukan?
a. Kultur darah
b. Antistreptolysin
c. Urine lengkap
d. Swab tenggorok
e. Kultur urine
8. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter praktik umum dengan
keluhan keluar cairan putih dari vagina sejak 2 minggu yang lalu. Cairan
berbau amis, putih kental, banyak menempel pada celana dalam. Riwayat
koitus disangkal. Apakah kemungkinan mikroorganisme yang paling mungkin
menjadi etiologi kasus di atas?
a. Gardenella vaginalis
b. Tricomonas vaginalis
c. Candida albican
d. Mycoplasma hominis
e. Bacterioides sp.
9. Seorang perempuan usia 30 tahun, datang mengeluh kenaikan berat badan 6
bulan ini mengakui memiliki tekanan darah tinggi dan diberi obat propanolol
 dan HCT. Pasien sering mengkonsumsi antasida dan ranitidin untuk gangguan
asam lambungnya dan desloratadin untuk alergi efek samping obat apakah
yang menyebabkan peningkatan berat badan?
a. HCT
b. Desloratadin
c. Antasid
d. Ranitidin
e. Propanolol
10. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri
pada paha kanan sejak 3 hari lalu. Pasien sudah minum obat anti nyeri tapi
keluhan nyeri tidak berkurang. Sepuluh tahun lalu pasien mengalami patah
tulang paha kanan akibat kecelakaan dan telah dilakukan operasi. Pasien
memiliki riwayat diabetes sejak 5 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 37,8° C. Paha kanan tampak kemerahan dan nyeri tekan.
Apakah pentalaksanaan awal yang paling tepat pada pasien ini?
a. Pemberian antibiotik selama 4 minggu
b. Pemberian antibiotik dan analgesik
c. Pemberian antibiotik, analgesik dan splint pada area infeksi
d. Pemberian antibiotik, splint pada area infeksi
e. Debridement eradikasi
11. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan
kesemutan ke dua lengan sejak 1 bulan yang lalu, Keluhan disertai tidak dapat
membedakan panas dingin. Pada pemeriksaan ENMG didapatkan penurunan
MAP hipotenar. Apakah diagnosis banding yang paling mungkin pada pasien
tersebut?
a. Hematomyeli
b. Syringomyeli
c. Tumor myelum
d. Cervical spondylosis
e. Amyotrophic Lateral Sclerosis
12. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan
penurunan kesadaran dirasakan sejak 1 jam sebelumnya. Keluhan didahului
dengan panas tinggi selama 4 hari dengan pola demam naik turun. Pasien telah
berobat dan diberi obat minum 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran apatis, akral dingin, tekanan darah 80/60 mmHg,
frekuensi nafas 40x/menit, denyut jantung 120x/menit, suhu 37,8°C. Dari hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14 g/dL, Lekosit 1800/mm ,
Trombosit 110.000m/m . Het 48%.
Bagaimana tatalaksana selanjutnya pada pasien tersebut?
a. Pemberian Kristaloid 10-20ml/kgBB secepatnya
b. Pemberian Koloid 10-20ml/kgBB secepatnya
c. Pemberian Kristaloid 10-20 ml/kgBB dalam 1 jam (30 menit harusnya)
d. Pemberian Koloid 10-20 ml/kgBB dalam 1 jam
e. Pemberian cairan rumatan sesuai Haliday-Segar
13. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dan istrinya yang berusia 39 tahun datang ke
rumah sakit. Pasien diketahu sudah menikah sejak 8 tahun yang lalu dan
berusaha untuk memiliki keturunan. Pada pemeriksaan laboratorium analisis
sperma didapatkan azoospermia obstruktif, sedangkan istri tidak ditemukan
kelainan.
Apakah penatalaksanaan yang terbaik pada kasus di atas?
a. USG
b. Inseminasi
c. Fertilisasi invitro
d. Obat hormonal untuk istri
e. Operasi koreksi blok epididimis
14. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan
keluhan muntah darah sebanyak 1 gelas (100ml) dua jam yang lalu. Pasien
mengaku tidak pernah mengalami keluhan yang sama. Ditemukan pada pasien
mata kuning dan keluhan rambut mudah rontok. Riwayat sakit kuning (-). Pada
pemeriksaan fisik tensi 120/80 mmHg, nadi 82x/menit, RR = 24x/menit,
temperatur 37,6°C, konjuktiva sklera subikterik, genikomastia (+), lien
 schueffner II. spider naevi (+), pekak sisi meningkat, pekak pindah (+), palmar
eritem(+). Penyebab keluhan:
a. pecahnya gastritis
b. pecahnya varises oesophagus
c. pecahnya ulkus peptikum
d. gastritis kronik
e. kelainan darah
15. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang dengan keluhan pusing. Pasien
diketahui hamil dengan usia kehamilan 34-35 minggu. Pada pemeriksaan tanda
vital diperolehi tekanan darah 140/100 mmHg, denyut nadi 90x/menit,
frekuensi napas 28x/menit. Pada pemeriksaan fisik diperoleh edema pada
kedua tungkai. Pada pemeriksaan laboratorium urinalisis didapatkan
proteinuria +3. Pasien diketahui tidak memiliki riwayat hipertensi sebelumnya.
Apakah diagnosis pasien ini?
a. PEB
b. PER
c. Eklampsia
d. Gestasional hipertensi
e. Hipertensi kronik
16.16.

Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluhan

sesak terutama malam hari, pasien sering terbangun karena sesak dan BAK,
keluhan membaik apabila tidur dengan 2 bantal. Sesak dirasakan saat
berakitifitas. Pada pemeriksaan didapatkan TD 180/100, nadi 90 menit,
frekuensi nafas 28x/menit, suhu 36,6 C, didapatkan hepatomegali, peningkatan
JVP, pergelangan kaki udem. Foto toraks menunjukkan gambaran jantung
bentuk sepatu.
Apa diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut....
 a. Gagal jantung kiri
b. Gagal jantung kanan
c. Gagal jantung kongestif
d. Kardiomiopati
e. Edema paru
17. Seorang perempuan 19 tahun bila mandi lama lebih dari setengah jam, mencuci
tangan selalu berkali-kali dengan sabun. Pasien takut di tubuhnya menempel
kuman. Pasien juga cemas tidak dapat mengendalikan keinginannya. Gangguan
keseimbangan kimiawi apa yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Dopamin
b. GABA
c. Serotonin
d. Asetilkolin
e. Epinefrin
18. Seorang Perempuan 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4
hari. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10
hari yang lalu baru pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan: koma, GCS 5, TD: 150/90, N: 100, T:40,8°C, kaku kuduk, kelenjar
limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1 cm, tungkai dan tangan lemah.
Diagnosis pasien ini adalah:
a. Stroke
b. Meningitis Meningokok
c. Sistiserkosis
d. Malaria Serebral
e. Meningitis TB
19. Setelah melakukan otopsi terhadap jasad bayi yang ditemukan di dalam tas
kantongan, dokter menyimpulkan bahwa korban meninggal akibat lilitan di
leher oleh tali pusat. Kemudian hasil otopsi diserahkan kepada polisi sebagai
alat bukti berupa surat di persidangan.
Apakah kriteria kasus ini menurut KUHP?
a. Pembunuhan dilakukan oleh bidan
 b. Pembunuhan dilakukan oleh dokter
c. Pembunuhan dilakukan oleh ibu kandung
d. Pembunuhan dilakukan oleh ayah kandung
e. Pembunuhan dilakukan oleh dukun
20. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang dengan keluhan luka-luka di
kelamin dan nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka berjumlah 3 buah,
bentuk bulat, permukaan kotor. Pada pemeriksaan fisik regio inguinal
didapatkan pembesaran limfonodi dan nyeri tekan positif. Pada pemeriksaan
status lokalis didapatkan ulkus kotor, menggaung, kissing ulcer, jaringan
nekrotik di dasar, berbau. Apakah kemungkinan penyebab kasus tersebut di
atas?
a. virus herpes simpleks tipe 1
b. Treponema pallidum
c. human papiloma virus
d. virus herpes simpleks tipe
2 e. Haemophillus ducreyi
21. Seorang warga menemukan tas kantongan plastik yang berisi jasad bayi,
kemudian warga melapor kepada Polisi terdekat. Setelah dilakukan olah TKP
polisi menemukan adanya lilitan tali pusar di leher bayi disertai air ketuban
yang masih melekat ditubuh bayi, akhirnya Polisi mengirimkan jenazah bayi ke
Instalasi Forensik RS untuk menentukan sebab kematian bayi.
Apakah penyebab kematian bayi ini?
a. Korban pembunuhan berencana
b. Korban pembunuhan anak
c. Korban pembunuhan biasa
d. Korban penelantaran bayi
e. Korban pembuangan bayi
22. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke praktek dokter umum karena
mengeluh kelemahan dan kesemutan tungkai bawah kiri sejak 2 minggu yang
lalu. Pasien juga menderita diabetes mellitus. Dokter mengatakan pasien
mengalami drop foot. Berikut ini jaras yang menimbulkan terjadinya drop foot
adalah ?
 a. Radikulopati L1-L2
b. Radikulopati L2-L3
c. Radikulopati L3-L4
d. Radikulopati L4-L5
e. Radikulopati L5-S1
23. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
keluar benjolan dari jalan lahirnya sejak 2 tahun. Pertama-tama benjolan
dirasakan kecil.namun semakin lama benjolan tersebut semakin besar.
Benjolan tidak nyeri, dapat bertambah besar terutama saat mengejan jongkok
dan menghilang saat berbaring. Benjolan dapat keluar masuk dengan
sendirinya. Pasien diketahui pernah bekerja sebagai buruh angkut di pasar
selama 20 tahun, namun sudah berhenti karena pasien sering sesak nafas akibat
penyakit jantung setelah dikonsulkan ke dokter penyakit dalam, diagnosis:
gagal jantung stage C). Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
160/100 mmHg, denyut nadi: 90x/menit, frekuensi napas 28x/menit, suhu
36,5°C. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan benjolan keluar dari vagina
diameter 2 cm, warna merah muda, palpasi lunak, nyeri tekan (-).
Apakah kemungkinan diagnosis kasus ini?
a. Mioma uteri
b. Prolapsus recti
c. Prolapsus uteri
d. Hiperplasia endometrium
e. Servicitis
24. Seorang laki-laki berusia 55 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan
penurunan kesadaran 4 jam yang lalu, reflek pupil (-). Pemeriksaan Fisik
ditemukan: habitus tampak kurus, kedua mata kuning, spider ney (-), perut
nampak membuncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau amonia.
Riwayat alkoholisme sejak umur 30 tahun. Sepuluh tahun yang lalu pasien
gemuk kemudian lama kelamaan semakin kurus. Karena nafsu makan pasien
sangat berkurang. 2 tahun terakhir pasien menjadi semakin kurus, lemah dan
mudah lelah. Heteroanamnesis kakak pasien diketahui dua hari yang lalu
pasien
 muntah darah. Apakah penyebab dari serangkaian gejala yang dialami pasien
ini?
a. Peningkatan badan keton dalam darah
b. Peningkatan kadar bilirubin dalam darah
c. Herniasi batang otak
d. Hiperkolesterolemia familial
e. Dengue Shock Syndrome
25. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita
selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan
tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan
dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah
meningkat. Diagnosis pasien ini adalah
a. Artritis gout
b. Artritis reumatoid
c. Sinovitis Vilonodular
d. Osteoarthritis
e. Arthritis TB
26.26.

Seorang anak berusia 30 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan

kejang sejak 1 jam yang lalu. Keluhan didahului demam tinggi selama 5 hari
dengan pola demam makin hari makin tinggi disertai mengigil. Pasien lebih
banyak tidur serta mual dan muntah. Dua minggu yang lalu pasien bepergian
ke papua. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, kesadaran
apatis, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi nafas
48x/menit, suhu 40°C, tidak didapatkan tanda rangsang meningeal
Pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 8 g/dL, Lekosit 4500/m, Trombosit
160.000/mm. Hasil pemeriksaan tetes tebal sebagai berikut:
Apakah penyebab kelainan pada pasien ini?
 a. Plasmodium ovale.
b. Plasmodium knowlesi.
c. Plasmodium falciparum.
d. Plasmodium malariae.
e. Plasmodium vivax
27. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan dada berdebar-debar. Dari pemeriksaan EKG didapatkan takikardi,
komplek QRS sempit, dan regular. Interval PR normal. Apa diagnosis kasus
tersebut?
a. Supraventrikuler takikardi
b. Ventrikel takikardi
c. Atrial fibrilasi
d. Atrial takikardi
e. Sinus takikardi
28. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
terlambat bicara. Pasien sering menunjukkan respon yang kurang saat
dipanggil. Dari pemeriksaan antropometri didapatkan lingkar kepala dibawah
batas normal. Apakah penyebab paling sering pada kasus tersebut?
a. Keracunan timbal
b. Infeksi kehamilan
c. Nutrisi ibu hamil yang kurang
d. Kelahiran kurang bulan
e. IUGR (Intra Uterine Growth Retardation)
29. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan batuk sejak
1 bulan lalu yang tidak sembuh. Nafsu makan menurun, BB turun dan lemah.
Pasien memiliki riwayat nyeri sendi sejak 1 tahun lalu terutama bila makan sop
kaki kambing. Pemeriksaan BTA +/+/+. Apa terapi yang harus dihindari pada
kasus tersebut.....
a. Isoniazid
b. Rifampicin
c. Pirazinamid
d. Etambutol
 e. Streptomisin
30. Seorang dokter ingin melakukan penelitian untuk mengetahui faktor resiko
perilaku anti sosial pada anak jalanan. Dokter tsb memilih secara acak 30 anak
jalanan yang berperilaku anti sosial dan 30 anak sekolah yang tidak berperilaku
anti sosial, kemudian dokter tsb menggunakan kuesioner untuk mengetahui
faktor-faktor yang bisa mempengaruhi perilaku anti sosial. Apa bias yang
terjadi dalam penelitian tsb?
a. Bias Berksonian
b. Bias respon
c. Bias surveillance
d. Bias observer
e. Bias informasi
31.31.

32. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada kiri
yang menjalar ke punggung dan bahu kiri. Pada pemeriksaan fisik tanda vital
dalam batas normal. Laboratorium CKMB 50, Troponin-1 3.1. Pada
pemeriksaan EKG menunjukkan ST elevasi pada II, III dan aVF. Apa diagnosis
yang tepat pada kasus ini.?
a. STEMI anteroseptal (stemi septal : v1-v2)
b. NSTEMI inferior
c. STEMI inferior
d. STEMI anterior (v3-v4)
e. UAP
33. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
demam sejak 10 hari. Demam makin hari makin tinggi terutama malam hari
disertai mengigau. Dua hari sebelum dirawat pasien makin lemah, lebih banyak
tidur, tidak mau makan, dan tampak sesak. Pemeriksaan fisik kesadaran
somnolen, suhu 40°C, nafas cepat dan dalam, frekuensi 60x/menit, denyut nadi
180x/menit, dan tekanan darah 70/30 mmHg. Bagaimana pemberian cairan
awal pada pasien ini?
a. Cairan 20 ml/kgBB/jam
b. Cairan rumatan
c. Cairan 20-40 ml/kgBB/jam
d. Cairan 20-60 ml/kgBB/secepatnya
e. Cairan elektrolit
34. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri
pada paha kanan sejak 3 hari lalu. Pasien sudah minum obat anti nyeri tapi
keluhan nyeri tidak berkurang. Sepuluh tahun lalu pasien mengalami patah
tulang paha kanan akibat kecelakaan dan telah dilakukan operasi. Pasien
memiliki riwayat diabetes sejak 5 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 37,8° C. Paha kanan tampak kemerahan dan nyeri tekan. Hasil
foto femur dextra nampak sebagai berikut :
Apakah diagnosis pasien ini?
a. Osteosarcoma
b. Osteitis fibrosa
c. Ostemyelitis kronis
d. Osteitis deformans
e. Paget's disease
35. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan nyeri
hebat pada lutut kanan sejak 4 jam yang lalu. Nyeri timbul secara tiba-tiba
disertai bengkak pada pergelangan tangan kanan. Dua minggu sebelumnya
pasien mengalami nyeri tenggorok, batuk ringan, nyeri perut tanpa disertai
demam dan penurunan berat badan. Tidak ada riwayat trauma.Pemeriksaan
radiologis tidak dijumpai tanda fraktur. Pemeriksaan fisik suhu 37,4°C, denyut
 nadi 80 kali/menit, teratur, limfadenopati servikal posterior, tonsil
membengkak dan merah. Jantung terdengar murmur sistolik. Ekstremitas
pergelangan dan lutut kanan teraba hangat, merah, membengkak, dengan nyeri
tekan. Tidak ada ruam ataupun nodul subkutan.
Apakah yang termasuk kriteria mayor dalam kasus ini?
a. Nyeri perut
b. Karditis
c. Nyeri sendi
d. Penurunan berat badan
e. Penurunan nafsu makan
36. Seorang anak perempuan berusia 11 tahun dibawa ibunya ke puskesmas
dengan keluhan ruam kemerahan di kedua pipi yang melewati batang hidung.
Ruam kemerahan akan bertambah hebat bila terpajan sinar matahari dan tidak
terasa gatal. Sejak 3 minggu sebelum timbul ruam kemerahan, pasien
mengeluh panas badan terus-menerus disertai badan terasa lemah.Pasien sudah
berobat ke dokter, belum ada perbaikan. Pemeriksaan fisik kesadaran
composmentis, tekanan darah 130/90 mmHg, suhu 38,2°C, malar rash, ulkus
tanpa nyeri di palatum durum. Apakah yang anda berikan untuk menangani
ruam tersebut?
a. Asam retinoat
b. Ketoconazole
c. Betamethasone
d. Fisiogel
e. Asam fusidat
37. Seorang laki-laki usia 38 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak sejak 3 minggu. Pasien juga mengeluh nafsu makan berkurang, berat
badan turun dan sering berkerimgat malam. Pada pemeriksaan fisik paru
didapatkan ronkhi basah di apek paru kanan. Hasil sputum BTA: +1 (positif 1).
Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut diatas?
a. Diberikan antibiotika non OAT terlebih dahulu.
b. Dilakukan Foto toraks, dan CT SCAN Toraks.
c. Dilakukan pemeriksaan Mantoux tes.
 d. Dilakukan pemeriksaan sputum BTA SPS
e. Diberikan terapi obat TB
38. Seorang perempuan usia 26 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Sejak 2 minggu yang lalu penderita
mengeluh nyeri dada kiri dan batuk bercampur darah sedikit. Berat badan
semakin turun. Fisik paru terdapat ronki basah di paru kiri atas. Lekosit :
7000/mm3. Langkah yang paling tepat untuk menentukan diagnosis adalah :
a. Diberikan obat TBC selama 6 bulan
b. Pemeriksaan foto thorax dan CT SCAN
toraks c. Pemeriksaan sputum BTA SPS
d. Periksa mantoux tes bila hasil positif diberikan obat TB
e. Sputum gram dan foto toraks
39. Seorang laki-laki usia 37 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan ke
dua kakinya tidak bisa merasakan nyeri, suhu, sentuhan ringan, dan tekanan
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan motorik tangan 4/4
kaki 5/5 dan refleks patologis positif. Apakah diagnosis banding yang paling
mungkin terjadi pada pasien ?
a. Brown sequard syndroma
b. Central spinal cord injury
c. Lateral spinal cord injury
d. Anterior spinal cord injury
e. Posterior spinal cord injury
40. Seorang laki-laki berusia 60 tahun yang sedang menunggu di poli mata di
sebuah rumah sakit, mendadak mengalami serangan jantung. Pasien lain yang
mengetahui kejadian tersebut meminta bantuan seorang dokter yang lewat. Apa
yang sebaiknya dilakukan dokter?
a. Menolak memberikan resusitasi karena bukan dokter jaga
b. Menolak memberikan resusitasi karena bukan dokter
UGD c. Segera memberikan resusitasi
d. Memberikan resusitasi setelah memberikan penjelasan dan pasien
menandatangani informed consent
 e. Memberikan resusitasi setelah pasien dipindahkan ke UGD
41. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
demam sejak 10 hari. Demam makin hari makin tinggi terutama malam hari
disertai mengigau. Dua hari sebelum dirawat pasien makin lemah, lebih banyak
tidur, tidak mau makan, dan tampak sesak. Pemeriksaan fisik kesadaran
somnolen, suhu 40°C, nafas cepat dan dalam, frekuensi 60x/menit, denyut nadi
180x/menit, dan tekanan darah 70/30 mmHg. Apakah pemeriksaan penunjang
yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis? (TIFOID)
a. Pemeriksaan lekosit
b. Pemeriksaan CRP
c. Pemeriksaan Kultur Darah
d. Pemeriksaan LED
e. Pemeriksaan Procalcitonin
42. Seorang laki-laki usia 22 tahun, dibawa ke praktek dokter dengan keluhan
yakin bahwa ada orang atau komplotan yang sedang mengikutinya, sehingga ia
tidak mau keluar rumah, pintu dan jendela selalu ditutup rapat. Pasien tersebut
mengalami...
a. Gangguan bentuk pikiran
b. Waham kejaran
c. Waham dosa
d. Pikiran hubungan
e. Preokupasi
43. Seorang anak berusia 30 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
kejang sejak 1 jam yang lalu. Keluhan didahului demam tinggi selama 5 hari
dengan pola demam makin hari makin tinggi disertai mengigil. Pasien lebih
banyak tidur serta mual dan muntah. Dua minggu yang lalu pasien bepergian
ke papua. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, kesadaran
apatis, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi nafas
48x/menit, suhu 40°C, tidak didapatkan tanda rangsang meningeal.
Pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 8 g/dL, Lekosit 4500/m, Trombosit
160.000/mm. Apakah diagnosa yang pada kasus tersebut?
 a. Kejang demam sederhana
b. Status epileptikus
c. Malaria cerebral
d. Meningoensefalitis
e. Epilepsi
44. Seorang perempuan 20 tahun datang memeriksakan diri ke Puskesmas dengan
keluhan lemah, mual, + 2 mgg, ikterus (+), pemriksaan fisik hepar teraba 1 jari
Bawah Arcus Costae. Lab: SGOT1, SGPT1. Bilirubin, Anti HAV+, HBsAg -.
Anti HBC-, Anti HDV- Anti HEV. Apakah diagnosis Pasien ini?
a. Hepatitis A virus
b. Hepatitis B virus
c. Hepatitis C virus
d. Hepatitis D virus
e. Hepatitis E virus
45. Seorang anak berusia 30 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
kejang sejak 1 jam yang lalu. Keluhan didahului demam tinggi selama 5 hari
dengan pola demam makin hari makin tinggi disertai mengigil. Pasien lebih
banyak tidur serta mual dan muntah. Dua minggu yang lalu pasien bepergian
ke papua. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, kesadaran
apatis, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi nafas
48x/menit, suhu 40°C, tidak didapatkan tanda rangsang meningeal.
Pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 8 g/dL, Lekosit 4500/mo,
Trombosit 160.000/mm. Apakah tatalaksana awal pada kasus tersebut?
a. Obat suportif
b. Pemeriksaan penunjang
c. Pungsi lumbal
d. Atasi kegawatan
e. Edukasi orang tua
46. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, petani, datang memeriksakan diri ke
Puskesmas dengan keluhan sering lelah, nafsu makan menurun disertai
penurunan berat badan sejak lebih dari 2 bulan yang lalu. Pasien juga
 mengeluhkan sering kentut, perut terasa sebah(tidak nyaman). Anamnesis lebih
lanjut ditemukan riwayat diare berdarah +, lendir +. Pemeriksaan mikroskopis
sediaan tinja langsung ditemukan mikroorganisme dengan bentukan tak teratur
serta memiliki tonjolan runcing, di dalamnya terdapat inti, dan bergerak cepat.
Apakah mikroorganisme patogen penyebab sakit pasien ini?
a. Balantidium coli
b. Dientamoeba fragilis
c. Cryptosporidium parvum
d. Entamoeba Histolytica
e. Giardia lamblia
47. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
perdarahan setelah melahirkan di bidan. Pasien diketahui melahirkan anak ke 5
sekitar 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah
70/30 mmHg. denyut nadi 116x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu
36,7°C. Pada pemeriksaan obstetric didapatkan TFU 4 jari di atas pusat
kontraksi (-), cairan bebas (-). Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 7
g/dL. Apakah penyebab perdarahan pada kasus ini?
a. Vasa Previa
b. Placenta Previa
c. Solusio Plasenta
d. Ruptura uteri
e. Atonia Uteri
48. Seorang pasien laki-laki berusia 15 tahun datang ke tempat praktek dokter dan
didiagnosa menderita infeksi menular seksual. Pasien tersebut minta agar
dokter tidak memberitahukan kondisinya kepada orangtuanya. Apa yang
sebaiknya dilakukan dokter?
a. Memberikan terapi dan meminta pasien datang lagi bersama
orangtuanya
b. Memberikan terapi setelah menjelaskan pentingnya menggunakan kondom
c. Menolak memberikan terapi karena pasien belum cukup umur
d. Memberikan terapi dan merahasiakan kondisinya kepada orangtuanya
 e. Menolak memberikan terapi tanpa persetujuan orangtua
49. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang dibawa keluarga dengan keluhan
keluar darah dari jalan lahir setelah melahirkan 2 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kontraksi uterus kurang baik. Apakah
penatalaksanaan farmakologis yang dapat tepat pada kasus di atas?
a. misoprostol
b. atosiban
c. mifeproston
d. dinoproston
e. ritodrin
50. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
keputihan sejak 2 minggu. Pasien diketahui bekerja sebagai PSK sebelumnya,
dan menggunakan AKDR, serta memiliki dua anak berumur 5 dan 3 tahun.
Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan porsio hiperemis dengan fluor putih
kekuningan. Apakah mikroorganisme yang ditemukan jika AKDR harus
dilepaskan pada kasus di atas?
a. Streptococcus
b. Staphilococcus
c. Diplococcus gonorrhea
d. E. Coli
e. Klebsiela
51. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
keluar benjolan dari jalan lahirnya sejak 2 tahun. Pertama-tama benjolan
dirasakan kecil,namun semakin lama benjolan tersebut semakin besar.
Benjolan tidak nyeri, dapat bertambah besar terutama saat mengejan jongkok
dan menghilang saat berbaring. Benjolan dapat keluar-masuk dengan
sendirinya. Pasien diketahui pernah bekerja sebagai buruh angkut di pasar
selama 20 tahun, namun sudah berhenti karena pasien sering sesak nafas akibat
penyakit jantung (setelah dikonsulkan ke dokter penyakit dalam, diagnosis:
gagal jantung stage C). Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
160/100 mmHg, denyut nadi: 90x/menit, frekuensi napas 28x/menit, suhu
36,5°C. Pada peineriksaan status
 lokalis didapatkan benjolan keluar dari vagina diameter 2 cm, warna merah
muda, palpasi lunak, nyeri tekan (-). Bagaimana penatalaksanaan kasus di atas?
a. Dilakukan pemasangan pesarium
b. Dilakukan operasi histerektomi
c. Dilakukan pembedahan compartement vagina anterior
d. Dilakukan pembedahan compartement vagina posterior
e. Dilakukan reposisi manual
52. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
keluar cairan dari jalan lahir merembes. Pasien diketahui hamil dengan usia
kehamilan 30-32 minggu. Pada pemeriksaan obstetri tidak ada tanda-tanda
inpartu. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini?
a. Terminasi kehamilan dengan SC
b. Terminasi kehamilan dengan induksi
c. Konservatif dengan pemberian tokolisis
d. Konservatif dengan pemberian uterotonika
e. Terminasi dengan pemberian dexametason
53. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan
keluhanbisul bemanahdi berbagai tempat di kepala sejak 4 bulan sebelumnya.
Ada pertumbuhan Candida albicans pada abses dan pasien diterapi kloksasilin,
ampisilin. gentamisin dan nistatin. Anak kembali berobat 6 bulan kemudian
dengan lesi berupa krusta pada kulit kepala dan rongga mulut. Pioderma
menetap di kulit kepala dan Candida albicans dapat diisolasi dari kulit kepala
dan rongga mulut. Beberapa minggu kemudian, pada anak tersebut tumbuh
vesikel-vesikel kecil di kulit kepala, kening, pipi, telinga dan hidung dengan
cairan serous. Lesi terus menyebar ke daerah dada, perut sampai penis bersama
limfadenopati servikal, aksiler dan inguinal.
Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan
keluhanbisul bernanahdi berbagai tempat di kepala sejak 4 bulan yang lalu.
Pasien sudah sering dibawa berobat ke puskesmas namun tidak membaik.
Seminggu terakhir tampakbintil-bintilberair di kulit kepala, kening, pipi,
telinga
 dan hidung berisi cairan bening. Lesi terus menyebar ke daerah dada, perut
sampai penis bersama limfadenopati servikal, aksiler dan inguinal.
Apakah yang dialami oleh penderita tersebut?
a. Infeksi berat
b. Reaksi alergi
c. Infeksi jamur
d. Imunodefisiensi
e. Infeksi kulit
54. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
lemas dan biru setelah mengkonsumsi obat metampiron sejak 6 jam yang lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 60/palpasi, denyut nadi
140x/menit, frekuensi nafas 28x/menit. Pada pemeriksaan jantung paru tidak
didapatkan kelainan, akral teraba dingin, perfusi perifer yang buruk. Apakah
jenis Imunoglobulin yang terlibat dalam kasus ini?
a. IgA
b. IgG
c. IgM
d. IgE
e. IgD
55. Seorang perempuan berusia 15 tahun datang ke UGD RS bersama teman laki-
lakinya dengan keluhan nyeri perut hebat. Pada pemeriksaan inspeksi di vagina
tampak kepala bayi sudah membuka vulva. Dokter jaga memimpin persalinan,
bayi lahir tidak bergerak dan tidak menangis. Dokter jaga melaporkan pada
penyidik. Penyidik mengirim jenazah bayi ke instalasi Forensik untuk
menentukan apakah bayi meninggal dalam kandungan atau setelah dilahirkan.
Apakah pemeriksaan yang diperlukan untuk memastikan hal ini?
a. Tes getah paru
b. Tes apung paru
c. Tes Winslow
d. Tes mirror
e. Tes firing
56. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe I
datang memeriksakan diri ke poli Penyakit Dalam RS mengalami gagal ginjal
progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada
pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas.
Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl,
HCI= 28%, dan MCV 94. Apus darah tepi eritrosit normositer normokromik.
Manakah yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien ini?
a. Perdarahan akut
b. Defisiensi erythropoietin
c. Leukemia limfositik kronik
d. Defisiensi enzim eritrosit
e. Anemia Sideroblastik
57. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan kesadaran
menurun sejak 2 jam yang lalu setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan didapatkan GCS 2-2-3. Tekanan darah 170/80 mmHg, denyut
nadi 50x/menit. Frekuensi napas 20x/menit, suhu 36° C. Motorik lateralisasi
dextra , pupil bilat anisokor. Refleks Patologis +/- Pada CT scan kepala tampak
area hiperdens berbentuk bikonkaf Apakah diagnosis pasien ini?
a. cedera otak ringan
b. Cedera otak berat
c. Cedera otak sedang
d. Epidural hematoma
e. Intracerebrali haemorage
58. Seorang wanita usia 43 tahun, dibawa oleh keluarganya di UGD RS setelah 6
bulan wanita ini menghilang dari rumah. Wanita ini ditemukan oleh
tetangganya yang secara kebetulan melihat saat wanita ini mengambil sisa-sisa
makanan di sebuah rumah makan. Saat dilakukan pemeriksaan, wanita ini
berbicara melantur, mengatakan mendengar suara yang menyuruhnya berjalan
jauh.
Tatalaksana pada pasien ini adalah diberikan
a. Anticemas
b. Antidepresan
 c. Antipsikotik
d. Antikonvulsan
e. Moodstabilizer
59. Pada seorang laki-laki yang usia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
batuk-batuk berdahak warna seperti karat besi, sesak nafas, panas tinggi dan
nyeri dada yang sudah terjadi selama 7 hari. Maka penyebab tersering dari
infeksi paru ini adalah.
a. TB pneumonia
b. Streptococus pneumonia
c. Stapilococus pneumonia
d. Pseudomonas pneumonia
e. Pneumonia karena jamur
60. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol
kehamilan. Usia kehamilan saat ini 12 minggu. Pasien memiliki anak berusia 4
tahun dengan keluhan terlambat bicara dankepala tampak lebih kecil
dibandingkan anak seusianya. Apakah pemeriksaan penunjang yang
dianjurkan?
a. Serologi Aviditas Toxoplasma
b. Serologi TORCH
c. Serologi HSV
d. Serologi HCV
e. Serologi HPV
61. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
pegal linu seluruh tubuh. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan
peningkatan LDL darah, sehingga pasien mendapat terapi oral. Setelah minum
obat tersebut, pasien mengeluh nyeri otot yang diperberat terutama bila
beraktivitas Bagaiamana mekanisme kerja obat yang diberikan pada pasien ini?
a. Meningkatkan asam empedu
b. Menurunkan pengikatan asam empedu
c. Menurunkan produksi LDL
d. Menurunkan aktivitas lipoprotein lipase
e. Menghambat aktivitas 3-hidroksi, 3-metilglukoronil KoA reduktase
62. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak
sejak 4 bulan lalu. Keluhan ini disertai demam, nyeri sendi, ruam dan jantung
berdebar-debar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, opening
snap, dan murmur diastolik. Apa kemungkinan diagnosis yang tepat untuk
pasien ini....
a. Stenosis mitral
b. Regurgitasi mitral
c. Prolaps katup mitral
d. Stenosis aorta
e. Stenosis pulmonal
63. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
lemas dan biru setelah mengkonsumsi obat metampiron sejak 6 jam yang lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 60/palpasi, denyut nadi
140x/menit, frekuensi nafas 28x/menit. Pada pemeriksaan jantung paru tidak
didapatkan kelainan, akral teraba dingin, perfusi perifer yang buruk.
Apakah penanganan awal yang akan anda lakukan pada penderita
tersebut? a. Pemberian O, nasal 2 Ipm
b. Difenhidramin 1-2 mg/kgBB im
c. Adrenalin 1/10.000 0,1-0,3 ml im
d. Infuse 10-30 ml/secepatnya
e. Dexamethasone 1 mg/kgBB
64. Seorang pasien laki-laki berusia 16 tahun didiagnosa menderita osteosarcoma
di paha kanan. Dokter menyarankan dilakukan amputasi, namun pasien
menolak karena pasien merasa tidak terganggu aktivitasnya dan pasien yakin
bahwa dia tetap akan meninggal meskipun telah dilakukan amputasi. Apa yang
sebaiknya dilakukan dokter?
a. Meminta orangtua pasien untuk menandatangani persetujuan dilakukan
amputasi setelah dokter menjelaskan bahwa amputasi bertujuan untuk
mencegah metastasis.
 b. Meminta orangtua pasien untuk menandatangani persetujuan dilakukan
amputasi setelah menjelaskan bahwa yang berhak mengambil keputusan
adalah orangtua pasien
c. Menyerahkan keputusan kepada pasien dan keluarganya setelah
menjelaskan tentang osteosarcoma serta dampak positif dan negatif
amputasi,
d. Menyarankan pasien dan keluarganya untuk mendapatkan second opinion
dari rumah sakit lain
e. Meminta pasien menandatangani penolakan dilakukan amputasi dan
perjanjian untuk tidak menuntut dokter jika kondisinya memburuk
65. Seorang laki-laki usia 50 tahun, menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. Kadar
gula puasa saat terakhir periksa (3 hari yang lalu) adalah 350 mg. Keluar sekret
encer dari liang telinga kanan, tidak berbau. Cekot-cekot pada telinga kanan
terutama malam hari. Penderita sudah berobat ke puskesmas, di beri tetes
telinga. Tetapi penyakit tidak sembuh, malah di rasakan semakin nyeri, telinga
bengkak, muka menceng. Penderita tersebut kemungkinan menderita suatu :
a. Keganasan di MAE dan kavum timpani
b. Furunkel di pars oseus MAE
c. Otitis media kronik tipe maligna
d. Otitis eksterna maligna
e. Komplikasi Otitis Media Akut Supuratif dengan perforasi atik
66. Seorang anak berusia 3 tahun dengan abses piogenik multipel di kulit kepala
sejak 3-4 bulan sebelumnya. Keluhan disertai infeksi saluran nafas berulang
sejak lahir. Ada pertumbuhan Candida albicans pada abses dan pasien diterapi
kloksasilin, ampisilin, gentamisin dan nistatin. Anak kembali berobat 6 bulan
kemudian dengan lesi berupa krusta pada kulit kepala dan rongga mulut.
Pioderma menetap di kulit kepala dan Candida albicans dapat diisolasi dari
kulit kepala dan rongga mulut. Beberapa minggu kemudian, pada anak tersebut
tumbuh vesikel-vesikel kecil di kulit kepala, kening, pipi, telinga dan hidung
dengan cairan serous. Lesi terus menyebar ke daerah dada, perut sampai penis
bersama limfadenopati servikal, aksiler dan inguinal.
Apakah Tahap pemeriksaan penyaring penyakit defisiensi imun yang benar?
 a. Pemeriksaan imunoglobulin kuantitatif (IgG, IgA, IgM, IgE)
b. Kadar subklas IgG
c. Kadar Ig sekretoris
d. Enumerasi subset sel T (CD3, CD4, CDS)
e. Leukosit total
67. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri
pada paha kanan sejak 3 hari lalu. Pasien sudah minum obat anti nyeri tapi
keluhan nyeri tidak berkurang. Sepuluh tahun lalu pasien mengalami patah
tulang paha kanan akibat kecelakaan dan telah dilakukan operasi. Pasien
memiliki riwayat diabetes sejak 5 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 37,8° C. Paha kanan tampak kemerahan dan nyeri tekan.
Pemeriksaan foto polos sudah dilakukan.
Apakah pemeriksaan penunjang tambahan yang diperlukan untuk menegakkan
diagnosis pada pasien ini?
a. Kultur darah
b. Radioisotope scintigraphy
c. Laju endap darah
d. Magnetic resonance imaging
e. Serum alkaline phosphatase
68. Seorang laki-laki dibawa ke Puskesmas. Keluhan mudah lelah, banyak
keringat, mata agak melotot, nafsu makan meningkat sehingga pasien banyak
makan namun berat badan malah semakin turun. Sering BAB, ujung tangan
sering gemetar. Berat badan 40 kg, tinggi badan 160 cm. Apakah pemeriksaan
penunjang yang perlu diperiksakan lebih lanjut untuk membantu penegakan
diagnosis pada pasien ini?
a. Kadara Bikarbonat Plasma
b. T3, T4, TSH
c. Keton urin
d. Homosistein darah
e. HbAIC
69. Seorang laki-laki berumur 20 tahun datang dengan keluhan demam dan sakit
tenggorokan sejak 2 hari yang lalu. Tidak pilek, rasa sakit tersebut terasa
sampai ke telinga. Sebelumnya tenggorok terasa kering dan ada sesuatu yang
terasa mengganjal di tenggorokan. Penderita sudah minum bodrex tetapi belum
sembuh. Saudara sebagai dokter puskesmas yang bertugas hari ini. Mengapa
rasa sakit nya terasa sampai ke telinga?
a. Reffered pain oleh karena n.vagus dan n.Facialis dalam telinga
b. Reffered pain oleh karena n. glossofaringus
c. Disertai adanya furunkel MAE
d. Keterlibatan n. Facialis dalam telinga
e. Keterlibatan n.hypoglossus dan n.Facialis
70. Seorang anak perempuan berusia 11 tahun dibawa ibunya ke puskesmas
dengan keluhan ruam kemerahan di kedua pipi yang melewati batang hidung.
Ruam kemerahan akan bertambah hebat bila terpajan sinar matahari dan tidak
terasa gatal. Sejak 3 minggu sebelum timbul ruam kemerahan, pasien
mengeluh panas badan terus-menerus disertai badan terasa lemah.Pasien sudah
berobat ke dokter, belum ada perbaikan. Pemeriksaan fisik kesadaran
composmentis, tekanan darah 130/90 mmHg, suhu 38,2°C, malar rash, ulkus
tanpa nyeri di palatum durum Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan
untuk menegakkan diagnosis?
a. Rheumatoid factor
b. Anti ds-DNA
c. Pemeriksaan ASO
d. Pemeriksaan hs CRP
e. Pemeriksaan LED
71. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter praktik umum dengan
keluhan keluhan keluar cairan putih dari vagina sejak 2 minggu yang lalu.
Cairan berbau amis, putih kental, banyak menempel pada celana dalam. Pasien
diketahui sedang hamil dengan usia kehamilan 30 minggu. Apakah
penatalaksanaan farmakologis yang dapat diberikan pada kasus tersebut?
a. Fluconazole
b. Nystatin
 c. Cefadroxyl
d. Metronidazol
e. Ciprofloxasin
72. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
keluar darah dari kemaluan sedikit sedikit sejak lebih kurang 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai rasa sakit yang terus menerus pada perut bagian bawah.
Pasien diketahui pernah melahirkan 4 kali dan abortus 1 kali, dengan 4 orang
anak hidup, merasa terlambat haid 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
fundus uteri tidak teraba, pada pemeriksaan dalam didapatkan ostium tertutup
disertai nyeri goyang porsio. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan tes
kehamilan (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas?
a. Abortus iminens
b. Mola Hidatidosa
c. Kehamilan ektopik
d. Kehamilan blighted ovum
e. Abortus inkomplit
73. Seorang perempuan usia 24 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dalam
keadaan tidak sadar setelah mengalami kecelakaan 2 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan ditemukan luka di kepala bagian pelipis kiri dengan cephal
hematoma ukuran diameter 7 cm, lecet-lecet di wajah dan gigi tanggal. Tangan
dan kaki juga mengalami lecet tetapi tidak ada tanda fraktur. Pasien bias
bernafas spontan, tidak ada masalah di dada tetapi tekanan darah 180/90
mmHg, denyut nadi 40 x/menit. Apakah tanda yang nampak pada kasus
tersebut?
a. Lucid interval
b. Cushing response
c. Hipertensi maligna
d. Tanda perdarahan otak
e. Tekanan intra kranial menurun
74.74.
75. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal
pada betis kiri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan papulovesikel multipel
bergerombol, berbentuk koin dan membasah. Apa terapi yang tepat untuk
mengurangi rasa gatal pada kasus ini....
a. Ketokonazole
b. Eritromisin
c. Hidrokortisol HCI
d. Asiklovir
e. Ivermektrin
76. Seorang perempuan usia 22 tahun dibawa ke praktek dokter karena merasa
sangat takut jika berada di pantai dan tidak ingin mendatangi pantai Hal ini
terjadi sejak peristiwa tsunami yang melanda daerahnya sekitar 6 bulan yang
lalu. Wanita ini juga tidak pernah mau menceritakan hal ini yang bisa
mengingatkan dirinya akan peristiwa tersebut. Hampir setiap malam wanita ini
mengalami mimpi tentang kejadian tersebut sehingga semakin tidak ingin
mengingat peristiwa tersebut. Pasien ini mengalami...
a. Reaksi konversi
b. Gangguan stress pascatrauma
c. Gangguan penyesuaian
d. Mimpi buruk
e. Gangguanpanik
77. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan
keluhan nyeri ulu hati, mual dan muntah. Pasien tersebut tidak punya kartu
BPJS, bekerja sebagai pemulung punya empat anak, suaminya buruh
bangunan. Setelah melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik, dokter
mendiagnosis dyspepsia, kemudian memberikan obat generik. Apa yang
mendasari tindakan dokter tersebut?
a. Beneficence
 b. Non maleficence
c. Autonomy
d. Justice
e. Empati
78. Seorang tukang becak mengantarkan pasien perempuan berusia 7 tahun yang
mengalami kecelakaan lalu lintas dan dalam keadaan tidak sadar ke UGD.
Dokter menyatakan bahwa pasien harus segera diberi transfusi darah. Keluarga
pasien sulit dihubungi. Apa yang sebaiknya dilakukan dokter?
a. Meminta tukang becak untuk menandatangani informed consent pemberian
transfusi darah
b. Memberikan transfusi darah tanpa informed consent
c. Menelepon polisi untuk menjelaskan kondisi pasien dan minta polisi
menandatangani informed consent
d. Menunggu keluarga pasien datang
e. Menunda pemberian transfusi darah
79. Seorang perempuan usia 50 tahun dibawa ke praktek dokter karena mengalami
sulit tidur, nafsu makan menurun hingga berat badannya berkurang. Pasien
merasa mudah lelah, tidak mempunyai minat sehingga mengganggu fungsi
kehidupan sehari-hari. Hal ini terjadi setelah anak pertama pasien yang menjadi
tumpuan harapan keluarga meninggal dunia akibat kecelakaan lalu lintas.
Pasien ini memerlukan...
a. antipsikotik
b. anticemas
c. antidepresi
d. antikonvulsan
e. Elektrokonvulsi
80. Seorang dokter ingin melakukan penelitian untuk mengetahui faktor resiko
perilaku anti sosial pada anak jalanan. Dokter tsb memilih secara acak 30 anak
jalanan yang berperilaku anti sosial dan 30 anak sekolah yang tidak berperilaku
anti sosial, kemudian dokter tsb menggunakan kuesioner untuk mengetahui
 faktor-faktor yang bisa mempengaruhi perilaku anti sosial. Apa desain
penelitian yang tepat untuk digunakan dokter tsb?
a. Kohort prospektif
b. Kohort retrospektif
c. Kasus control
d. Eksperimental
e. Cross-sectional
81. Seorang laki-laki usia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri
punggung bawah. Menjalar ke tungkai kiri sampai kelingking. Dirasakan sejak
1 minggu, saat ia membantu istrinya mengangkat perabot dirumah. Pada
pemeriksaan neurologi Lasegue dan kontra Lasegue (+). Apakah terapi yang
tepat diberikan pada kasus pasien tersebut?
a. NSAID
b. Operasi
c. Corticosteroid
d. Muscle relaxan
e. Chemonucleolysis
82. Seorang laki-laki usia 34 tahun dibawa oleh keluarganya di UGD RS dengan
berbicara melantur. Sewaktu dilakukan pemeriksaan status mental, pasien
mengatakan "Nanti besok saya pulang, ya saya sudah kangen rumah, besok
saya sudah berada dirumah, sudah makan enak dirumah sendiri, ya pak dokter,
satu hari lagi saya nanti sudah bisa tidur dirumah, besok ayah akan datang
mengambil saya pulang...". Kalimat yang diucapkan pasien merupakan..
a. perseverasi
b. pikiran berputar-putar
c. tangensial
d. blocking
e. asosiasi bunyi
83. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang dengan keluhan sakit perut dan diare
sejak 3 hari lalu. Dokter memberi resep obat antasida, tetrasiklin dan
paracetamol. Dari ketiga obat tersebut, manakah yang saling berinteraksi?
 a. Antasida mengganggu absorbsi
paracetamol b. Antasida mengganggu absorpsi
tetrasiklin
c. Paracetamol mengganggu absorpsi eritromicinske
d. Paracetamol mengganggu absorpsi antasida
e. Tetrasiklin mengganggu absorpsi antasida
84. Seorang laki-laki usia 34 tahun dibawa oleh keluarganya di UGD RS dengan
berbicara melantur. Sewaktu dilakukan pemeriksaan status mental pasien
mengatakan "Nanti besok saya pulang, ya saya sudah kangen rumah, besok
saya sudah berada dirumah, sudah makan enak dirumah sendiri, ya pak dokter,
satu hari lagi saya nanti sudah bisa tidur dirumah, besok ayah akan datang
mengambil saya pulang...". Kalimat yang diucapkan pasien merupakan…
a. perseverasi
b. pikiran berputar-putar
c. tangensial
d. blocking
e. asosiasi bunyi
85. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
keputihan sejak 3 minggu yang lalu. Keputihan berwarna kuning, tidak gatal,
tidak bau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan serviks terdapat discharge
mukopurulent. Pada pemeriksaan laboratórium dengan pewarnaan gram
diperoleh diplococcus gram negatif. Apakah komplikasi yang sering terjadi
pada kasus tersebut?
a. servisitis
b. endometriosis
c. infeksi radang panggul
d. infertilitas
e. Ca serviks
86. Seorang laki-laki usia 31 tahun datang ke dokter praktek umum mengeluh
tungkai dan lengannya terasa lemah dan mati rasa sejak satu bulan yang lalu.
Sejak 2 bulan yang lalu pasien mengeluhkan nyeri punggung. Pasien
menyatakan sebelumnya telah megalami batuk kronis. Pada pemeriksaan fisik
 ditemukan paraparesis, hipestesia di bawah prosesus xyphoideus, reflex
patologis(+), gibbus (+) pada vertebra torakal VI. Pemeriksaan laboratorium
laju endap darah 80. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Myelitis tuberkulosa
b. Spondilitis tuberculosis dengan neuropati
c. Spondilitis tuberkulosis dengan myelopati
d. Spondilitis tuberkulosis dengan radikulopati
e. Spondilitis tuberkulosis dengan arachnoiditis
87. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dibawa neneknya ke UGD RS dengan
papul di sekitar mulut, krusta kuning kecoklatan. Dari pemeriksaan
laboratorium pewarnaan kokus Gram (+) berkelompok. Dokter menegakkan
diagnosis impetigo krustosa. Apa terapi yang tepat untuk anak tersebut.....
a. Gentamisin
b. Clindamisin
c. Eritromisin
d. Mupirocin
e. Tetrasiklin
88. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan
penurunan kesadaran dirasakan sejak 1 jam sebelumnya. Keluhan didahului
dengan panas tinggi selama 4 hari dengan pola demam naik turun. Pasien telah
berobat dan diberi obat minum 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran apatis, akral dingin, tekanan darah 80/60 mmHg,
frekuensi nafas 40x/menit, denyut jantung 120x/menit, suhu 37,8°C. Dari hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14 g/dL, Lekosit 1800/m', Trombosit
110.000/m", Het 48% Apakah diagnosa pasien tersebut?
a. Dengue Fever
b. DHF grade III
c. DSS
d. Dengue ensefalopathy
e. Infeksi Virus Dengue
89. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter kecantikan ingin
kulitnya putih. Dokter memberi suntikan vitamin, beberapa menit kemudian
pasien lemas dan tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik hanya didapatkan
frekuensi nafas 30x/menit, dan tanda vital lainnya saat dilakukan pengukuran
tidak didapatkan hasil. Apa tindakan yang harus segera diberikan?
a. Efedrin intramuskular
b. Epinefrin intramuskular
c. Sulfas atropinse
d. Norepinefrinçte subcutan
e. Kortikosteroid intravena
90. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
demam sejak 10 hari. Demam makin hari makin tinggi terutama malam hari
disertai mengigau. Dua hari sebelum dirawat pasien makin lemah, lebih banyak
tidur, tidak mau makan, dan tampak sesak. Pemeriksaan fisik kesadaran
somnolen, suhu 40°C. nafas cepat dan dalam, frekuensi 60x/menit, denyut nadi
180x/menit, dan tekanan darah 70/30 mmHg. Apakah diagnosispasien ini?
a. Syok
b. Sepsis
c. Ensefalitis
d. Meningitis
e. Ensefalitis
91. Seorang laki-laki usia 21 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri saat
BAK. Keluhan disertai dengan keluar sekret purulen dari lubang kemaluan
pada waktu BAK. Dari anamnesis diketahui pasien belum menikah, mengaku 4
hari yang lalu berhubungan dengan PSK. Apakah penyebab kelainan yang
paling tepat....
a. Mycoplasma hominis
b. Chlamydia trachomatis
c. Neisseria gonorrhea
d. Ureaplasma urealyticum
e. Candidaalbicans
92. Seorang laki-laki usia berusia 30 tahun, dirujuk oleh dokter spesialis penyakit
dalam karena adanya riwayat ketakutan yang ekstrim, tiba-tiba dan rekuren
selama enam bulan, disertai dengan berkeringat, sesak nafas, palpitasi, nyeri
dada, rasa pening, mati rasa di jari-jari tangan dan kakinya, dan berpikir bahwa
ia akan meninggal. Dokter spesialis penyakit dalam telah melakukan berbagai
pemeriksaan laboratorium sampai EKG dan tidak menemukan adanya
kelainan. Pasien telah menikah selama lima tahun, tidak memiliki anak. Untuk
mengisi waktu kosongnya, pasien mengambil sekolah malam untuk
mendapatkan gelar master. Karena serangannya, yang terjadi secara tidak
diperkirakan dan di dalam berbagai situasi beberapa kali seminggu, pasien
mulai tidak mau mengemudikan kendaraan dan pergi ke toko, supaya ia tidak
mengalami serangan di tempat- tempat tersebut. Sejak sebulan lalu pasien
hanya merasa nyaman jika berada di rumah bersama istrinya. Pasien
mengalami...
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Gangguan panik
c. Gangguan obsesif kompulsif
d. Gangguan disosiatif
e. Gangguan skizoafektif
93. Seorang perempuan usia 27 tahun, datang dengan keluhan mata gatal, merah,
dan berair, kambuh-kambuhan terutama setelah main di lapangan. Sudah diberi
salep mata tetrasiklin tetapi tidak sembuh. Terapi apa yang tepat untuk pasien
ini?
a. Salep Kortikosteroid
b. Salep Anti Jamur
c. Anti viral topikal
d. Mast cell stabilizer
e. Kortikosteroid oral
94. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan dada
sebelah kiri terasa nyeri. Nyeri terasa seperti kesetrum, apa lagi jika daerah
tersebut ditekan. Keluhan ini mulai dirasakan sejak 3 bulan yan lalu, setelah
 sembuh dari penyakit kulit di daerah tersebut. Nyeri yang dirasakan pasien
diatas merupakan jenis nyeri apa ?
a. Nyeri alih
b. Nyeri fisiologis
c. Nyeri trigeminal
d. Nyeri neuropatik
e. Nyeri inflamatori
95. Seorang laki-laki usia 68 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak
sejak 2 tahun lalu. Dalam keadaan istirahatpun pasien juga mengeluh sesak.
Pada pemeriksaan EKG ditemukan ST depresi di V3-V6. Apa diagnosis yang
tepat untuk pasien ini.....
a. Angina stabil
b. Unstable angina
c. Infark Miokard Akut
d. Angina Prinsmetal
e. ΤΙΑ
96. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
timbul benjolan pada daerah kemaluan sebelah kiri yang timbul sejak 1 minggu
yang lalu. Benjolan dirasakan semakin membesar. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan pada arah jam 5 pada labium minus posterior, warna
hiperemis, ukuran 3cm x 2cm, permukaan rata dan licin dan terdapat nyeri bila
ditekan. Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus di atas?
a. Kista polisebasea
b. Kista bartolin
c. Hidrokel Kanalis Nuck
d. Polip fibroepiteleal
e. Fibroma
97. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
lemas dan biru setelah mengkonsumsi obat metampiron sejak 6 jam yang
lalu.Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 60/palpasi, denyut nadi
140x/menit, frekuensi nafas 28x/menit. Pada pemeriksaan jantung paru tidak
 didapatkan kelainan, akral teraba dingin, perfusi perifer yang buruk. Apakah
diagnosis pasien ini?
a. Syok sepsis
b. Syok kardiologi
c. Syok distributif
d. Syok neurologis
e. Syok anafilaktik
98. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang bersama istri berusia 38 tahun ke
rumah sakit. Pasien diketahui sudah menikah selama 7 tahun dan belum pernah
hamil. Pada pemeriksaan laboratorium analisa sperma suami dalam batas
normal. Istri mempunyai riwayat menstruasi tidak normal. Pada pemeriksaan
penunjang USG didapatkan tidak tampak kelainan pada istri. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan bahwa istri termasuk Ovulatory dengan kadar serum
progesteron dan LH urine normal. Apakah rencana tindakan selanjutnya yang
tepat pada kasus di atas?
a. HSG(Hystero Salpingografi)
b. Laparotomi
c. Inseminasi
d. Pemberian Clomifen sitrat
e. Konsul urologi
99. Seorang anak berusia 3 tahun dengan abses piogenik multipel di kulit kepala
sejak 3-4 bulan sebelumnya. Keluhan disertai infeksi saluran nafas berulang
sejak lahir. Ada pertumbuhan Candida albicans pada abses dan pasien diterapi
kloksasilin, ampisilin, gentamisin dan nistatin. Anak kembali berobat 6 bulan
kemudian dengan lesi berupa krusta pada kulit kepala dan rongga mulut.
Pioderma menetap di kulit kepala dan Candida albicans dapat diisolasi dari
kulit kepala dan rongga mulut. Beberapa minggu kemudian, pada anak tersebut
tumbuh vesikel-vesikel kecil di kulit kepala, kening, pipi, telinga dan hidung
dengan cairan serous. Lesi terus menyebar ke daerah dada, perut sampai penis
bersama limfadenopati servikal, aksiler dan inguinal. Apakah Tahap
pemeriksaan penyaring penyakit defisiensi imun yang benar?
 a. Pemeriksaan imunoglobulin kuantitatif (IgG, IgA, IgM, IgE)
b. Kadar subklas IgG
c. Kadar Ig sekretoris
d. Enumerasi subset sel T (CD3, CD4, CDS
e. Leukosit total
100. Seorang laki-laki usia 45 tahun dibawa ke UGD RS karena jatuh dari sepeda
motor dan terjadi fraktur di collumma chirrungicum humeri kanan. Beberapa
bulan kemudian m. Deltoideus kanan mengalami atropi dan tidak sanggup
melakukan adduksi lengan. Apakah saraf yang cedera dialami pasien tersebut?
a. N. Ulnaris dextra
b. N. Axillaris dextra
c. N. Medianus dextra
d. N. Pectoralis dextra
e. N. Subscapularis dextra