1.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut
sebelah kiri dan diare sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan diare disertai lendir dan
darah dengan frekuensi 5-8 x/hari. Pada pemeriksaan laboratorium tinja hapusan
langsung didapatkan banyak parasit dengan ukuran 25-40 µm, bentuk tidak teratur,
punya pseudopodi, dan di dalam sitoplasma berisi sel darah merah.

Apakah terapi etiologi yang paling tepat diberikan?

A. Albendazole 400 mg dosis tunggal

B. Siprofloksasin 2 x 500 mg selama 5 hari
C. Hetrazan 3 x 6 mg/kgBB selama 12 hari
D. Metronidazole 3-4 x 500 mg selama 5 hari
E. Praziquantel 25 mg/kgBB/hr selama 3-4 hari

2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Puskesmas untuk kontrol setelah dirawat
karena menyandang hepatitis B sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dan hasil dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium
darah saat ini didapatkan HbsAg (-) dan antiHBs (+).

Apakah edukasi yang paling tepat disampaikan?

A. Penyakitnya belum sembuh sempurna karna anti HBs maih (+)

B. Diperlukan imunisasi hepatitis B untuk mendapatkan kekebalan
C. Satu bulan lagi harus di cek anti HBs agar diketahui status relaps
D. Penyakitnya telah mendapatkan kekebalan secara alamiah
E. Agar berhati-hati karena statusnya adalah karier

3. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata

kiri merah sejak 5 hari yang lalu. Ketajaman penglihatan mata kiri diketahui hanya
dapat menghitung jari pada jarak 5 meter. Pada pemeriksaan oftalmologik dijumpai
injeksi siliar, bilik mata depan sedang, dan diameter pupil 2 mm.

Apakah diagnosis paling tepat?

A. Iritasi akut
B. Glaukoma akut
C. Keratitis
D. Glaukoma sekunder
E. Glaukoma maligna

4. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke Puskesmas karena luka pada

kemaluan. Riwayat menstruasi terahir 2 minggu lalu. Riwayat penyakit menular
 seksual disangkal.pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik
jantung, paru,dan abdomen dalam batas normal. pada pemeriksaan regio inguinal
didapatkan pembengkakan limfonodi ingunal bilateral, tidak ditemukan nyeri tekan.
Pemeriksaan genitalia eksterma menunjukkan lesi ulkus tidak nyeri, berbatas tegas,
diameter sekitar 1 cm, batas meninggi dan keras pada labia mayora kanan.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan beta-HCG urine negatif.

Apakah terapi yang paling tepat diberikan?

A. Injeksi penisilin IV
B. Injeksi metronidazole IV
C. Injeksi kanamisin IV
D. Injeksi sefotaksin IV
E. Injeksi kloramfenikol IV

5. Seorang perempuan dewasa ditemukan oleh petugas kepolisian dalam keadaan sudah
tidak beranyawa di dalam kamar. Pada tubuh mayat di temukan livor mortis pada
daerah kaudla yang tidak hilang dengan penekanan dan terdapat kaku mayat
menyeluruh yang sulit lawan tanpa disertai adanya tanda-tanda dekomposisi.

Berapa lamakah perkiraan waktu kematian yang paling mungkin?

A. 6-12 jam
B. 12-24 jam
C. 24-48 jam
D. 48-96 jam
E. 96-192 jam

6. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sulit membuka
mulut sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan perut tegang seperti papan dan
punggung melenting sejak 1 hari yang lalu disertai dengan kejang atau rangsangan.
Kejang sebanyak 10 kali sehari tetapi pasien tetap sadar. Tiga hari yang lalu kaki
kanan pasien terkena cangkul saat sedang bekerja dikebun. Kemudian pasien dibawa
ke mantri. Luka hanya dibersihkan lalu dirujuk ke rumah sakit. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 120
x/menit, frukuensi nafas 40 x/menit, dan suhu 380C.pada pemeriksaan didapatkan
trismus 1 cm, opistotonus,dan terdapat vulmus scissum di dorsal pedis kanan.

Apakah antibiotik yang paling tepat diberikan?

A. Amoksisilin 3x500mg
B. Ampisilin 4x500mg
C. Metronidazole 4x500mg
 D. Ciprofloksasin 2x500mg
E. Tetrasiklin 4x500mg

7. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan keluar

cairan berwarna kuningb dari kemaluan sejak 5 hari yang lalu. Cairan yang keluar
agak keruh dan berwarna kuning jernih disertai nyeri saat berkemih. Terdapat riwayat
berganti pasangan dan riwayat berhubungan seksual 10 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.

Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan?

A. Tes frei
B. Pengecatan Gram
C. Tes VDRL
D. Tes TPHA
E. Tes Tzanck

8. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak
4 hari yang lalu. Keluhan disertai sering buang air kecil dan terasa nyeri saat buang air
kecil serta rasa tidak nyaman di daerah perineum. Pada pemeriksaan tanda vital di
dapatkan tekanan darah 130/80mmHg,denyut nadi 92 x/menit,frekuensi napas 20
x/menit,suhu 37,80C. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat membesar
dengan permukaan ireguler dan hangat dan nyeri tekan.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Hipertofi prostat benigna

B. Prostatitis akut
C. Karsinoma prostat
D. Prostatitis kronik
E. Karsinoma buli

9. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke poliklinik RS dngan keluhan jantung

berdebar setiap suami dan anak belum pulang kerumah. Pasien juga hawatir apabila
keluarga mendapat bahaya dijalan sehingga sulit tidur karena membayangkan
kejadian yang dpat membahayakan keselamatan anggota keluarganyak.pasien jadi
sulit konsentrasi, nyeri dada dan mulas. Keluhan sedikit berkurang apabila anggota
keluarga sudah tiba di rumah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
komposmentis dan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan hasil dalam batas normal.
 Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Gangguan panik
B. Gangguan fobia soasial
C. Gangguan depresi berat
D. Gangguan hipokondriasis
E. Gangguan cemas menyeluruh

10. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan terdapt
benjolan dipantat kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri. Pasien adalah
penyandang DM tipe 2 yang tidak terkontrol.pada pemeriksaan status lokalisregio
gluteal dekstra didapatkan nodul tunggal, eritemstosa,batas tidak jelas,dengan bintik
supuratif,diameter 2 cm,dan nyeri tekan.

Apakh terapi sistematik yang paling tepat diberikan?

A. Steptomisin
B. Klindamisin
C. Itakonazol
D. Ketoconazol
E. Metronidazol

11. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan mata
kanan merah sejak satu jam yang lalu setelah terkena shuttle cock. Keluhan tidak
disertai dengan penglihatan buram. Dari pemeriksaan oftalmologik di dapatkan
pendarahan subkonjungtiva ditempopral,tidak mendapat hifema maupun pendarahan
vitreus.

Bagaimana penatalaksaan yang paling tepat?

A. pemberian asam klavulanat

B. irigasi
C. kompres hangat
D. pemberian asam traneksamat
E. parasentesis

12. seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri disertai rasa
kesemutan pada kedua tungkai dan lengan sejak 3 tahun terahir. Pasien mempunyai
riwayat menderita DM dan pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah
130/85mmHg,denyut nadi 78 x/menit,suhu 36,80C ,frekuensi napas20 x/menit. Pada
 pemeriksaan neurologis didapatkan hipoestesia kaos kaki dan sarung tangan simentris
pada kedua tangan dan kaki.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Miopati
B. Neuropati
C. Polineuropati
D. Mononeuropati
E. Penyakit motorneuron

13. Seorang perempuan berusia 24 tahun, G1A0P0,merasa hamil 36 minggu datang

diantar oleh keluarganya ke UGD RS. Pasien mengeluh mulas yang hilang timbul dan
keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir yang telah berlangsung selama 7 jam.
Pada pemeriksaan fisik janin tunggal dan hidup. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekana darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 24x/menit,dan
suhu 360C.pada pemeriksaan obstetrik didapatkan pembukaan serviks 4 cm, ketuban
belum pecah, dan janin presentasi belakang kepala.

Apakah keadaan klinik yang paling tepat?

A. His palsu
B. Fase laten
C. Fase aktif akselerasi
D. Fase aktif dilatasi maksimal
E. Fase aktif deselerasi

14. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan keluar
cairan berwarna kuningb dari kemaluan sejak 5 hari yang lalu. Cairan yang keluar
agak keruh dan berwarna kuning jernih disertai nyeri saat berkemih. Terdapat riwayat
berganti pasangan dan riwayat berhubungan seksual 10 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.

Apakah terapi yang paling tepat dilakukan?

A. Azitromisin 2 g dosis tunggal
B. Ofloksasin 400 mg per oral
C. Azitromisin 1 g dosis tunggal
D. Sefiksim 400 mg per oral
E. Gentamisin 240 mg IM

15. Seorang anka laki-laki berusia 9 bulan dibawa ibunya kepuskesmas dengan keluhan
batuk saejak 2 minggu yang lalu. Keluhan pada awalnya batuk kering tidak berdahak,
kemudian terus menerus dan pasien tanpak sesak atau tercekik.setelah batuk sering
 diahiri muntah dan pasien kelelahan. Keluhan tidak disertai demem, pilek mengi atau
napas menjadi cepat. Keluhan serupa juga dengan tetangga sebelah rumah dan
saudara kandungnya. Riwayat imunisasi hepatitis B 2x,polio3x,BCG1x,DTP 2x,dan
campak 1x. Dari pemeriksaan fisik berat badan 8 kg, kesadaran kompos mentis,sushu
37,50C,denyut nadi 110 x/menit,frekuensi napas 28 x/menit,teratur dangkal.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb12 g/dL.leukosit 22.000/uL,trombosit
155.000/uLdan hitung jenis 0/1/2/25/70/2.

Apakah diagnisis yang paling tepat?

A. Difteri
B. Pertussis
C. Tonsilofaringitis
D. Bronkiolitis
E. Pneumonia

16. Seorang bayi laki-laki berusia 6 minggu dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
kuning sejak 1 minggu. Keluhan disertai dengan BAB berwarna dempul.bayi lahir di
RS,spontan,segera menangis, dengan berat badan lahir 3400 g. Hari ke-4 setelah lahir
bayi mengalami kuning namun kemudian menghilang setelah usia 10 hari. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum kompos mentis,mata ikterik,kulit
ikterik,abdomen:hepar 2 cm bahwa arkus kostatum,lien tidak teraba. Hasil
pemeriksaan laboratorium menjukkan bilirubin direk 10,2 mg/dL,bilirubin indirek 0,8
mg/dL.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Hepatitis neonatal
B. Atresia biliaris
C. Inkompatibilitas HBO
D. Hernia diafragmatikus
E. Defisiensi G6PD

17. Seorang laki-laki berusia40 tahun datang ke UGD RS, keluhan sesak napas dan
demam tinggi,keluhan disertai batuk dengan dahak purulen seperti nanah dan bau
amis. Pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 120/70 mmHg,denyut nadi
80x/menit, Fn 28 x/menit,suhu 400C. Pada pemeriksaan toraks didapatkan perkusi
redup pada hemitoraks kanan bagian tengah depan,suara napas bronkial dan roni
basah kasar. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 30.000/uL dan lain-
lain dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang psling mungkin?

A. TBC paru kambuh
B. Bronkiektasis
C. Abses paru
D. Pneumonia atipikat
 E. Empiema

18. Seorang laki-laki berusia 57 tahun dibawa keluarga keUGD RS karena lemas dan otot
lemah. Pasien adalah penyandang hipertensi sejak 5 tahun yang lalu dan minum obat
rutin penurun tekanan darah yang membuat banyak kencing. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg,denyut nadi 90x/menit,frekuensi napas
90x/menit dan suhu 36,50C.pada pemeriksaan tungkai didapatkan adanya kelemahan
otot.

Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan.?

A. Darah rutin
B. Kreatinin darah
C. Kalium darah
D. Natrium darah
E. Aktifitas SGOT dan SGPT

19. Seorang anaka perempuan berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke RS dengan
keluhan demam dan sulit menelan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh suhu 390C dan
lain-lain dalam batas normal.pada pemeriksaan foto rontgen leher lateral didapatkan
gambaran thumb sign di laring.pada pemeriksaan laringoskopi didapatkan
penimbunan saliva di hipofaring.

Apakah penyebab penimbunan saliva yang mungkin?

A. Edema plika vokalis

B. Edema tonsil lingualis
C. Edema epiglotis
D. Edema submandibula
E. Edema trakea

20. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan pandangan
tiba-tiba buram.keluhan diawali dengan seperti melihat kilatan cahaya. Saat ini
pandangan dirasakan seperti ditutup tirai yang bergoyang goyang.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Glaukoma akut
B. Katarak
C. Ablasio retina
D. Degenerasi makula
 E. Retinopati

21. Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar oleh suami ke Puskesmas dengan
keluhan perdarahan desertai nyeri di bagian perut bawah seperti di remas-remas sejak
tadi pagi,perdarahan tidak diikuti oleh jaringan lain.diketahui pasie hamil dengan usia
kehamilan 16 minggu. Hasil pemeriksaan tanda vital dlam batas normal.pada
pemeriksaan dalam terdapat penipisan ostium uteri,pembukaan servik 1 cm dan buah
kehamilan utuh.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Mola hidatidosa
B. Abortus inkomplet
C. Abortus insipiens
D. Mioma uteri
E. Plasenta previa

22. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan pusing
berputar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dirasakan berulang kali sejak 2 tahun yang
lalu disertai dengan pendengaran menurun dan telinga berdenging yang hilang timbul.

Apa diagnosis yang paling mungkin?

A. Vertigo
B. Penyakit meniere
C. Migrain
D. Otitis media
E. Neuroma akustik

23. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan jantung
berdebar. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,denyut
nadi 180 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit,suhu 36,8 0C.berdasarkan hasil
pemeriksaan EKG pasien diagnosis menderita takikardi supraventrikel.
Apakah tindakan awal yang paling tepat dilakukan?
A. Defibrilasi
B. Kardioversi
C. Cardiac thump
 D. Resusitasi jantung paru
E. Manuver vasovagal

24. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan merasa
lelah terus menerus sejak 4 bulan terahir. Setiap hari pasien diketahui murung dan dia
tidak bisa lagi merencanakan menu masakan yang biasa dilakukan dengan baik. Dia
memaksakan dirinya untuk tetap melakukan aktivitas seperti biasa, tetapi merasa
semakin tidak mampu. Sudah satu bulan ini dia kehilangan minat untuk bertemu
dengan tetangganya dan tidak mau pergi kepengajian. Pasien telah menikah selam 8
tahun dan belum memiliki keturunan. Pasien merasa tidak berguna sebagai istri, dan
merasa tidak beruntung seperti teman-temannya. Berat badannya turun sebanyak 5kg.
Pada pemeriksaan fisik dan laboratorium tidak ditemukan kelainan.

Apakah terapi yang paling tepa diberikan?

A. Sentralin
B. Lorazepam
C. Risperidon
D. Olanzapin
E. fluoksetin

25. seorang perempuan berusia 38 tahun datang kedokter praktik umum dengan keluhan
sulit tidur.pasien juga selalu merasa khawtir, cemas dan gelisah.ia selalu merasa
cemas terjadi sesuatu yang tidak baik terhadap dirinya maupun keluarganya. Hal ini
terjadi sejak anaknya mengalami kecelakaan lalu lintas 2 hari yang lalu.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Insomnia
B. Ansietas
C. Reaksi stress akut
D. Gangguan penyesuaian
E. Eksaserbasi gangguan mental
26. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datng ke Puskesmas dengan keluhan lecet disela
jari kaki IV dan V kanan dan kiri. Pasien adalah atlit renang . pada pemeriksaan
dermatologik didapatkan eritema dan skuama yang sebagian berbatas tegas.
Pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH 20% didapatkan blastospora dan speudohifa.

Apakah penatalaksaan topikal yang paling tepat?

A. Hidrokortison
B. Neomisin
C. Ketokonazol
D. Eritromisin
E. Rivanol

27. Seorang penyidik datang mengantar seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke
Puskesmas karena memar di pipi kiri bagian atas. Pasien dikatakan mengalami
pemukulan oleh rekan kerjanya,penyidik meminta dokter pemeriksa untuk membuat
visum et repertum.

Apakah keterangan ysang paling tepat dicantumkan?

A. Terdapat memar pada wajah sisi kiri akibat kekerasan tumpul yang dapat
sembuh sendiri
B. Terdapat memar dan pembengkakan pada pipi kiri akibat kekerasan tumpul
akibat kekerasan benda tumpul yang termasuk kedalam penganiayaan ringan
C. Terdapat memar kemerahan pada tulang pipi kiri akibat kekerasan tumpul
yang menimbulkan halangan dalam menjalankan pekerjaan jabatan atau
pencaharian
D. Terdapat memar dan pembengkakan pada pipi kiri akibat kekerasan
tumpul yang tidak menimbulkan penyakit atau halangan dalam
menjalankan pekerjaan jabatan pencaharian
E. Terdapat memar dan pemengkakan pada pipi kiri akibat pukulan yang
termasuk kedalam luka ringan

28. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa keluarga ke UGD dengan keluha merasa
nyeri hebat di lutut kanan sejak 1 jam yang lalu setelah mengalami kecelakaan
 motor.keluhan disertai gerak dan panjang kaki kanan berbeda denga kaki kiri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kemerahan, bengkak dan krepitasi pada paha distal
kanan. Denyut nadi arteri distal tidak teraba.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Dislokasi pastella
B. Lesi meniscus medialis
C. Ruptur ligamentum cruciatum anterior
D. Fraktur femur tertutup
E. Fraktur patella

29. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke dokter praktik umum untuk
pemeriksaan rutin kesehatan. Pasien adalah karyawan yang bekerja sebagai operator
komputer dengan kebiasaan kurang aktif bergerak. Pada saat ini pasien tidak memiliki
keluhan. Pasien diketahui memiliki orang tua yang menyandang diabetes militus.
Pada pemeriksaan fisik nadi85 x/menit, tinggi badan 160 cm, berat badan 95
kg,tekanan darah 140/90 mmHg. Pasien membawa hasil pemeriksaan laboratorium
dengan kolesterol HDL 30 mg/gL.

Apakah tindakan penanganan selanjutnya yang paling tepat?

A. Melakukan pemeriksaan glukosa darah

B. Meresepkan obat sulfonilurea
C. Meresepkan obat alfa glukosidase inhibitor
D. Melakukan pemeriksaan HbA1c
E. Mengajukan pasien berolahraga rutin dan diet

30. Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang keUDG RS karena penurunan kesadaradn
selama 1 hari.pasien diketahui mengalami demam yang diikuti dengan nyeri kepala
sejak 4 hari yang lalu, pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS:E3V3M5,didapatkan
kaku kuduk namuntidak didapatkan lateralisasi. Pada pemeriksaan penunjang lumbal
pungsi diperoleh cairan serebrospinal tampak keruh, pemeriksaan kuaitatif
 menunjukkan kadar protein meningkat, dan secara mikroskopik tampak peningkatan
sel polimorfonuklear.
Apa penatalaksanna farmologi awal yang paling tepat?
A. Antihipertasi
B. Kortikosteroid
C. Antiepilepsi
D. Antituberkulosis
E. Antiemetik

31. Seorang perempuan berusia 55 tahun dtang ke Ugd Rs dengan keluhan nyeri ulu hati
dan buang air besar disertai darah berwarna kehitaman yang dialami sekitar 1 jam yag
lalu,keluhan disertai mual, muntah-muntah dan perut kembung. Riwayat mengalami
hal yang sama 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didpatkan tekanan dara
130/80 mmHg,denyut nadi 100 x/menit,frekuensi napas 22 x/menit, suhu 36,80C.pada
pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan dan keras pada epigastrium. Hasil
pemeriksaan laboratorium di dapatkan helicobacter pylori (+).
Apakah terapi yang paling tepat diberikan?

A. Antasida+ Metronidazol + Siprofloksasin

B. Antasida + Ranitidin + Metronidazol
C. Ranitidin + Domperidon + Metronidazol
D. Omeprazole +Klaritomosin + Tetrasiklin
E. Omeprazole + Amoksisilin + Klaritomisin

32. Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa oleh temannya ke UGD RS dengan keluha
pendarahan dari hidung belum berhenti sejak 30 menit yang lalu. Sebelum masuk RS,
pasien mengalami kecelakaan lalu lintas dalam posisi hidung membentur permukaan
jalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis dan tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan deviasi septum
nasi ke kanan disertai perdarahan dari kedua lubang hidung.

Apakah penatalaksanaan awal yang paling tepat dilakukan?

A. Pasang tampon anterior

 B. Pasang tampon posterior
C. Berikan efedrin
D. Berikan dekongestan
E. Pasang selang O2

33. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dibawa keluarganya ke poliklinik RS dengan

keluhan demam yang hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu.keluhan disertai badan
terasa lemah. Berat badan pasien menurun sejak 1 bulan terahir. Pada pemeriksaan
fisik diperoleh pemeriksaan umum tampak sakit sedang, tekanan darah 110/60
mmHg, denyut nadi 94 x/menit,suhu 36,5 0C,konjungtiva anemis,pada leher terdapat
pembesaaran kelenjar getah bening submandibula dektra ukuran 2x1 cm,kenyal, nyeri
tekan(-). Toraks dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen didapatkan pembesaran
hepar 2 jari dibawah costa,kenyal,tumpul,nyeri tekan (-),lien S1.pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 7,5 g/dL,Ht 23%,leukosit 84.000/uL,trombosit
259.000/uL,hitung jenis leukosit 0/0/0/23/46/5,b;ast 26 %. Hasil pemeriksaan sedian
apus sumsum tulang didapatkan Auer Rod (+).

Apakah diagnosis yangn paling tepat?

A. ALL (Acute Lymphoblastic Leukemia)

B. CLL (Chronic Lymphoblastic Leukemia)
C. AML (Acute Myeloid Leukemia)
D. CML (Chronic Myeloid Leukemia)
E. Hodgkin s lymphoma

34. Seorang perempuan 26 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala
berdenyut di sisi kiri disertai mual,muntah dan silau sejak 1 hari yang lalu. Pasien
telah minum parasetamol namun tidak membaik. Setahun sebelumnya pasien
mengalami keluhan yang sama 3-4 kali/bulan. Ibunya juga mmiliki keluhan yang
sama. Pemeriksaan fisik dan neorologik memperlihatkan hasil dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Nyeri kepala tipe tegang

 B. Migren dengan aura
C. Migren tanpa aura
D. Arteritis temporal
E. Nyeri kepala tipe klaster

35. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS karna

mengamuk,mengurung diri dan sering merasa takut.pasien sering mendengar suara-
suara yang tidak berwujud dan mengejek. Keluahan yang dirasakan pasien sejak 1
minggu yang lalu setelah kedua orangtuanya meninggal akibat kecelakaan lalu lintas.
Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dan neorologik dalam batas normal.
Pasien tiak pernah mengonsumsi NAPZA ataupun alkohol sebelumnya.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Waham menetap
B. Gangguan panik
C. Psikotik akut
D. Skizoaefektif
E. Skizoafrenia

36. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke Puskesmas ingin konsultasi mengenai
kehamilan anak pertamanya. Pasien tidak ingat secara pasti mengenai menstruasi
terakhirnya,kemungkinan 2 bulan yang lalu, hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal, pemeriksaan tinggi fundus diperoleh setinggi pertengahan pusat dengan
simfisis pubis.

Berapakah usia kehamilan yang paling mungkin

A. 8 minggu
B. 12 minggu
C. 16 minggu
D. 20 minggu
E. 24 minggu
37. Seorang perempuan berusia 31 tahun, G1P0A0, merasa hamil 38 minggu dibawa ke
puskesmas oleh suaminya dengan keluhan nyeri perit tembus belakang sejak pagi dan
keluar lendir darah dari jalan lahir. Dari pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 6
cm, ketuban (+), kepala turun di station -3,his 4 kali dalm 10 menit,pada pemeriksaan
dalam setelah 1 jam kemudian pembukaan 9 cm,his 3-4 x dalam 10 menit, ketuban
(+),kepala turun di station -3.
Apakah langkah selanjutnya paling tepat dilakukan?

A. Memecahkan ketuban
B. Menyuntik oksitosin
C. Memimpin persalinan
D. Mengiapkan alat persalinan
E. Melakukan informed consent

38. Seoarang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di
leher bagian depan disertai demam. Pasien juga mengeluh berdebar-debar dan
gemetar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5 0C, tekanan darah 130/80
mmHg, dan denyut ndi 110 x/menit.pemeriksaan leher menunjukkan pembesaran
kelenjar tiroid sedang difus dan nyeri tekan. Kelenjar getah bening regional leher
sedikit membesar. Terdapat tremor halus pada telapak tangan.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Struma hashimoto
B. Tiroiditis akut
C. Struma koloid
D. Penyakit graves
E. Struma multi nodular toksik

39. Seorang perempuan berusia 25 tahun, P2A0, dirujuk dari dukun beranak ke UGD RS
karena keluas massa dari jalan lahir setelah melahirkan bayi cukup bulan 30 menit
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak perdarahan yang banyak dan massa diluar
 jalan lahir. Konsistensi massa lunak dan pada bagian atasnya terdapat jaringan seperti
daging.

Apakah penyebab perdarahan yang paling mungkin?

A. Puerperal hematoma
B. Retensio plasenta
C. Inversio uteri
D. Ruptur uteri
E. Atonia uteri

40. Seorang perempuan berusia 28 tahun datng ke dokter praktik umum karena merasa
tidak nyaman pada daerah kemaluan. Pasien merasakan vagina mengeluarkan cairan
berbau amis sejak 10 hari yang lalu serta bau amis yang makin menonjol setelah
bersanggama dengan suami. Menstruasi terakhir 3 minggu yang lalu. Riwayat
penyakit menular seksual disangkal. Pasien menggunakan kontrasepsi oral. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dan lain-lain dalam batas normal. Pemeriksaan
genitalia eksternal tidak didapatkan eritem,ditemukan discharge vagina positif
berwarna putih, homogen dan berbau amis, whiff test: positif.

Apakah terapi yang paling tepat diberikan?

A. Metronidazol
B. Flukonazol
C. Eritromisin
D. Klindamisin
E. Griseofulvin

41. Seorang perempuan 18 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluahan mata kiri nyeri
dan penglihatan buram. Keluhan timbulsetelah pasien mengalami kecelakaan lalu
lintas. Tajam penglihatan mata kiri hanya dapat melihat pergerakan tangan dari jarak
1 meter. Pada pemeriksaan oftalmologik ditemukan kelopak mata edema, konjungtiva
hiperemesis, dan bilik mata depan terisi cairan yang berwarna merah yang
menghalangi gambaran iris dan lensa.
 Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Aberasi kornea
B. Luka tembus kornea
C. Hematoma
D. Hifema
E. Ruptur bola mata

42. Seorang laki-laki 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena mendadak kaki dan
tangannya dingin.keluhan disertai kulit kemerahan yang terasa gatal dan bengkak
pada kelopak mata serta bibir sepulang dari pesta ulang tahun temannya. Pasien dalam
keadaan sehat sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90
mmHg pada perabaan, denyut nadi 140 x/menit lemah,dan akral dingin.

Apakah penanganan pertama yang tepat dilakukan?

A. Infus ringer lactate-dextrose 5%

B. Adrenalin subkutan
C. Kaptopril dan furosemid
D. Deksametason intravena
E. Difenhidramin dan deksametason

43. Seorang laki-laki berusia 25 tahunn datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak
napas. Keluahan memberat pada saat beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
denyut nadi 110 x/menit, pada tanda vital lain dalam batas normal, dan edema pada
ektremitas.pada auskultasi jantung terdapat bising pansistolik dengan pungtum
maksimum di apeks.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Regurgitasi mitral
B. Stenosis mitral
 C. Regurgitasi aorta
D. Stenosis aorta
E. Stenosistrikuspid

44. Seorang perempuan beruasia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada
lengan kanan akibat jatuh pada saat menaiki tangga. Pada pemeriksaan neorologik
didapatkan otot bahu kanan dapat melakukan abduksi melawan gravitasi namun tidak
dapat menahan tahanan berat
Berapakah kekuatan motorik yang paling teapat?

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

45. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
nyeri perut.nyeri dirasakan diseluruh perut seperti diremas. Keluhan hilang timbul
sejak 3 bulan yang lalu. BAB 2-3 kali perhari konsistensi lembek,tidak ada lendir,
tidak ada darah dan terkadang sembelit. Keluhan berkurang setelah BAB serta tidak
didapatkan penurunan berat badan. Pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam
batas normal. Hasil pemeriksaan feses diperoleh konsistensi lembek, dan lain-lain
dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Gaster ulcer
B. Duodenum ulcer
C. Duodenitis
D. Inflammatory bowel disease
E. Irritable bowel syndrom
46. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke praktik umum dengan keluhan sering
lupa sejak 2 bulan yang lalu setelah mengalami kecelakaan. Pasien sering tiba-tiba
lupa peristiwa yang baru terjadi. Pasien masih dapat kuliah. Pada pemeriksaan fisik
pasien didapatkan hasil dalam batas normal. Pada pemeriksaan neorologis tidak
didapatkan gangguan pada sistem motorik,sensorik, maupun otonom.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Afasia motorik
B. Afasia sensorik
C. Amnesia
D. Agnosia
E. Apraksia

47. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak
kemerahan dilutut yang dialami sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan ini juga dirasakan di
daerah siku,punggung dan batas rambut di kepala yang terasa gatal. Dari pemeriksaan
fisik kulit lutut, siku,punggung dan batas rambut kepala didapatkan sisik tebal dan
berbatas tegas.

Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan?

A. Tes Tzanck
B. Pemeriksaan KOH 10 %
C. Test Auspitz
D. Tes lampu wood
E. Pemeriksaan BTA

48. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
demam. Keluhan tersebut dirasakan sejak 4 hari yang lalu disertai menggigil. pasien
juga mengeluhkan nyeri tenggorokan,batuk,mual,dan nyeri pada kedua betis. Pasien
bekerja sebagai petani. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg,denyut nadi 100 x/menit,frekuensi napas 28 x/menit,suhu 38,50C, nyeri tekan
pada otot gastroknemius kanan dan kiri. Hasil pemeriksaan laboratorium
 menunjukkan homoglobin 12,5 g/dL,leukosit 12.000/uL,trombosit 150.000/uL,ureum
43 mg/dL,kreatinin 2,09 mg/dL,dan widal 1/320.

Apakah terapi etiologi yang paling tepat diberikan?

A. Doksisiklin 100 mg 2 Kali sehari selama 7 hari

B. Tiamfenikon 500 mg, 3 Kali sehari selama 7 hari
C. Amoksisilin 500 mg,3 kali sehari selama 3 hari
D. Sefiksim 100 mg,2 kali sehari selama 3 hari
E. Klorokuin 300 mg 1 kali sehari selama 2 minggu

49. Seorang anak laki-laki berusia 12 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
kejang. Kejang terjadi 30 menit yang lalu selama 2 menit. Anak mengalami kejang
sebanyak 2 kali. Anak baru pertama kali kejang, satu jam sebelumnya anak
mengalami panas ynag tinggi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran menurun,
suhu 390C. Mata mendelik keatas serta tangan dan kaki kaku.

Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?

A. Ijeksi diazepam intravena

B. Injeksi fenobarbital intra muskular
C. Pemberian diazepam per rektal
D. Pemberian penurun panas secepatnya
E. Pemasangan jalur infus
50. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gelembung-
gelembung berisi cairan jernih di dahi,kelopak mata,pipi,dan dagu kiri yang terasa
nyeri. Kelainan kulit sudah 4 hari sebelum pasien berobat. Pasien tidak pernah
menderita penyakit apapun kecuali cacar air saat masih kecil.

Apakah tatalaksanaan yang paling tepat?

A. Istirahat dan kortikosteroid

B. Istirahat, analgetik dan kortikosteroid oral
C. Istirahat, kortikosteroid oral dan antivirus
 D. Istirahat, analgetik dan antivirus
E. Istirahat analgetik,kortikosteroid oral dan antivirus

51. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan mata
sebelah kanan nyeri disertai silau sejak 1 hari yang lalu. Mata pasien terkena butiran
padi yang kemudain dogosok-gosok. Pada pemeriksaan oftalmologik diperoleh VOD
5/6 dan injeksi sillier pada okuli dekstra.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Uvietis
B. Konjungtivitis
C. Keratitis
D. Episkleritis
E. Skleritis

52. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan telinga
kanan keluar cairan kental dan berwarna kuning kehijauan sejak 1 hari yang lalu
keluhan ini disertai dengan adanya pendengaran berkurang dan tidak nyeri.
Sebelumnya pasien sering mengeluarkan cairan dari telinga sebelah kanan sejak usia
10 tahun yang disertai degan batuk dan pilek. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan
membran pentani perforasi ditengah, tidak hiperemis,keluar cairan kuning dan kental.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Otitis media akut

B. Otitis media efusi
C. Otitis media akut rekurent
D. Otitis media serosa
E. Otitis media kronik eksaserbasi akut

53. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan ssejak 2 jam
yang lalu menunjukkan gerakan yang tidak terkoordinasi pada tungkai dan lengan
 kanan. Lengan kanan atas tiba tiba bergerak menghempas-hempas dengan keras
(flailing) dan tanpa tujuan.

Apakah struktur susunan saraf pusat yang paling mungkin mengalami kelainan?

A. Nuklei basal ganglia

B. Traktus piramidalis
C. Area somatik primer
D. Area motorik primer
E. Traktus kortikubulbar

54. Seorang laki-laki berusia 52 tahun diantar keluarganya ke UGD RS karena mendadak
tidak sadar saat sedang bekerja dikantor. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
GCS:E2V2M4, tekanan darah 180/100 mmHG, Suhu 37,20C,denyut nadi 84 x/menit,
frekuensi napas 24 x/menit. Pada pemeriksaan neurologik ditemukan Brudzinski I (+)
dan tidak ada lateralisasi.

Apakah diagnosis yang paling teapat?

A. Perdarahan epidular
B. Perdarahan intraserebral
C. Perdarahan subaraknoid
D. Perdarahan subdural
E. Perdarahan intraventrikel

55. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan kencing
berwarna coklat kemerahan sejak 3 hari yang lalu.keluhan disertai frekuensi BAB
berkurang dan bengkak pada kelopak mata serta kedua tungkai bawah terutama pada
pagi hari. Terdapat riwayat batuk dan nyeri menelan sejak 2 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan tanda vital di dapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, denyut nadi 80
x/menit,frekuensi napas 22 x/menit, shu 370C. Pada pemeriksaan fisik diperoleh
konjungtiva tidak anemis, inspeksi abdomen tampak datar, palpasi abdomen tidak
terdapat nyeri tekan, balotement ginjal (-), perkusi abdomen didapatkan nyeri ketok
regio kostovertebra, dan kedua tungkai edema.
 Apakah pemeriksaan laboratorium darah yang paling tepat dilakukan?

A. Darah rutin
B. Kadar kreatinin
C. Kadar ASTO
D. Kadar ureun
E. Kadar albumin

56. Seorang laki-laki berusia 66 tahun dibawa keluarga ke UGD RS karena mengalami
sesak napas terutama saat beraktivitas sejak 3 hari yang lalu dan semakin berat saat
ini. Keluhan disertai bengkak pada perut dan pergelangan kaki. Tidak ada nyeri dada
dan batuk lama. Pada pemeriksan fisik didapatkan tekanan darah 140/90
mmHg,denyut nadai 95 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit,suhu 370C. Pada
pemeriksaan auskultasi toraks didapatkan ronki basah basal, bunyi jantung terdapat
murmur. Hasil radiologi toraks terdapat kardiomegali dan hipertrofi ventrikel kiri.

Apakah obat yang paling tepat diberkan pertama kali?

A. Digoksin
B. Nitrat
C. Kaptopril
D. Furosemid
E. Spironolakton
57. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
kuku ibu jari kaki kiri dan kanan menebal sejak 2 bulan yang lalu.keluhan disertai
perubahan warna kuku dan permukaan yang tidak rata. Pada pemeriksaan fisik
tampak ujung kuku berlapis dan ireguler.

Apakah pemeriksaan penunjang awal yang paling teapt dilakukan?

A. Kultur darah
B. Kadar glukosa darah
C. Tes KOH kerokan kuku
 D. Darah perifer lengkap
E. Pengecatan Gram kerokan kuku

58. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dirawat di rumah sakit akibat patah tulang terbuka
di tungkai kanan dan telah dilakukan operasi. Pasien mendapatkan terapi antibiotik
tobramisin, karbenisilin, dan klindamisin. Lima hari setelah terapi, pasien mengalami
diare yang parah. Dari hasil kolonoskopi ditemukan adanya bentuk kolitis
pseudomembran.

Apakah kuman penyebab yang paling mungkin?

A. Clostridium sordelli
B. Clostridium perfringens
C. Clostridium difficile
D. Clostridium botulinum
E. Clostridium welchii

59. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa oleh keluarga ke UGD RS karena luka
terbuka disertai tlang menonjol patah tungkai bawah sebelah kanan. Keluhan
dirasakan sangat nyeri disertai demam. Pasien diketahui telah mengalami kecelakaan
lalu lintas 1 hari yang lalu.pada pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah
130/90 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 22 x/meit, suhu
380C.pemeriksaan fisik lokal menunjkkan adanya luka robek dengan fragmen fraktur,
terdapat jaringan nekrotik,sekret berbau,edema,krepitasi pada jaringan otot dan
subkutis.

Apakah mikroorganisme yang paling mungkin?

A. Streptococcus β- hemoliticus
B. Clostridium perfringens
C. Bacillus cereus
D. Staphylococcus aureus
E. Pseudomonas aeruginosa
60. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemah dan sedikit
sesak napas. Pasien diketahui menyandnag penyakit batu ginjal sejak 2 tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik konjungtiva anemik dan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksan laboratorium diperoleh Hb 7 g/dL, ureum 25 g/dL,dan kreatinin 4
mg/dl.

Apakah terapi anemia yang paling tepat diberikan?

A. Asam folat
B. Eritropoietin
C. Sulfas fesrosus
D. Vitamin B12
E. Vitamin B6

61. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan perasaan tidak
nyaman di dada ketika berjala santai sejauh 50 meter. Keluahan yang pertama kali
dirasakan. Pada pemeriksaan fisik didpatkan tekanan darah 150/80 mmHg, denyut
nadi 100 x/menit, dan lain lain dalam batas normal. Pemeriksaan EKG ditemukan
gelombang T signifikan di lead II, III dan AVF. Pemeriksaan laboratorium darah
menunjukkan serial troponin tes (interval 6 jam):negatif

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Miokard infark non ST-elevation

B. Prinzmetal angina
C. Stable angina
D. Unstable angina
E. Nyeri dada non-kardiak

62. Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan usia kehamilan 6 minggu datang ke
UGD RS dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir disertai dengan keluarnya
jaringan. Apakah pemeriksaan awal yang paling tepat dilakukan?

A. Tanda vital
 B. USG
C. Laboratorium darah
D. Bimanual
E. Rectal toucher

63. Seorang bayi perempuan berusia 12 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan
keluhan buang air besar encer dan berwarna kuning, tanpa disertai lendir maupun
darah sejak 3 hari yang lalu. Frekuensi buang air besar 4-7 kali sehari dengan volume
lebih kurang dari ¼ gelas belimbing setiap buang air besar. Keluhan disertai muntah 2
kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 10 kg, pasien tampak kehausan,
dan mata cekung.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Diare akut tanpa dehidrasi

B. Diare akut dengan dehidrasi berat
C. Diare akut dengan dehidrasi ringan
D. Diare akut dengan dehidrasi sedang
E. Diare akut dengan dehidrasi sangat berat

64. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke poliklinik RS karna sulit tidur sejak 2
bulan yang lalu. Pasien mengaku mendengar bisikan-bisikan yang mengejeknye.
Bisikan tersebut berasal dari tetangganya. Pasien curiga tetangga akan mencelakainya.
Pasien juga merasa peristiwa yang terjadi di televisi tertuju pada dirinya. Saat ini
pasien merasa dirinya sakit karena diguna-guna oleh tetangganya.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Skizofrenia residua
B. Skizofrenia katatonik
C. Skizofrenia paranoid
D. Skizofrenia hebefrenik
E. Skizofrenia tak terinci
65. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa ibunya ibunya ke dokter praktik umum
dengan keluhan belum pernah mendapat haid. Pasien berprestasi di sekolah dan tidak
pernah mengidap penyakit kronis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan
135 cm, berat badan 55 kg, tampak banyak nevus dikulit pasien, leher lebar dan
pendek, serta terdapat pterigium kolli. Dada pasien tampak rata dan tidak ada rambut
pada mons pubis.
Apakah kelainan kromosom yang paling mungkin terjadi?
A. 45,XO
B. 47,XXX
C. 46,XX
D. 46,XY
E. 47,XX/XY + 21
66. Seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0, hamil 30 minggu datang ke
Puskesmas dengan keluhan demam sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri
kepala, mual, muntah, dan belum buang air besar sejak 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 370C, pemeriksaan obstetrik dalam batas normal.
Pada pemeriksaan laboratorium widal didapatkan Titer O 1/320.

Apakah golongan antibiotik yang paling tepat diberikan?

A. Kloramfenikol
B. Tiamfenikol
C. Kontrimoksazol
D. Amoksisilin
E. Fluorokuinolon

67. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
jantung berdebar dan nyeri dada sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini dirasakan sejak 2
tahun terakhir dan kadang disertai nyeri kepala. Riwayat telah berobat ke beberapa
dkter spesialis dan dikatakan bahwa pasien tidak menyandang penyakit.

Apakah gangguan jiwa yang mugkin?

A. Hipokondriasis
 B. Gangguan somatoforom
C. Gangguan penyesuaian
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Neurastenia

68. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
merasa takut dan khawatir terjadi hal-hal mengancam kesehatannya. Sejak stu tahun
yang lalu pasien sering khawatir bila berada di keramaian dan menjadi panik lalu
pingsan dan tidak ada orang yang menolong. Oleh karna itu ia selalu menghindar dari
keramaian. Begitu takutnya sehingga ia memilih untuk tidak keluar rumah kecuali ada
hal-hal yang sangat penting.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Gangguan panik
B. Gangguan somatoforms
C. Gangguan agorafobia
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Gangguan disosiasi

69. seorang laki-laki berusia 20 tahun dtang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri telinga
kanan sejak 2 hari yang lalu. Pasien masih dapat mendengar dengan jelas. Riwayat
berenang di kolam renang 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan telinga kanan didpatkan
pembengkakan dinding liang telinga, kemerahan,tidak ada sekret, tidak ada perforasi
membran timpani,dan terdapat nyeri tekan tragus, hasil tes fungsi pendengaran dalam
batas normal.

A. Iritasi telinga dan antibiotik topikal

B. Iritasi telinga dan antibiotik oral
C. Iritasi telinga dan analgetik oral
D. antibiotik topikal dan analgetik oral
E. antibiotik oral dan analgetik oral
70. seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tidak buang air
besar sejak 1 minggu sebelumnya. Pasien memiliki riwayat buang air besar seperti
kotoran kambing, kecil-kecil dan berwarna hitam.pasien juga merasa mudah lelah dan
mengaku mengalami penurunan berat badan. Pasien memiliki riwayat merokok dan
sering minum minuman beralkohol. Pada pemeriksaan fisik abdomen didapatkan
perut kembung, perkusi hipertimapani, dan bising usus meningkat.

Apakah pemeriksaan selanjutnya yang paling tepat dilakukan?

A. Kadar CEA darah

B. Refleks Babinski
C. Foto polos abdomen
D. Rectal toucher
E. Endoskopi

71. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri
perut kanan bawah sejak 2 hari yang lalu yang kemudian menyebar keseluruh perut.
Keluhan disertai mual munth dan perut kembung. Pasien menyangkal adanya demam.
Pasien sudah telat haid 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
80/60 mmHg, denyut nadi 120 x/menit teraba lemah dan cepat, frekuensi napas
18/menit,suhu 36,80C. Pada palpasi abdomen didapatkan tegang,defence musculair
(+). Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan beta-HCG urine (+), Hb 6,3 g/dL,dan
leukosit 6500/uL.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Peritonitis umum
B. Salfngitis akut
C. Abortus iminens
D. Peritonitis apendiks
E. Kehamilan ektopik terganggu

72. Seorang anak laki-laki berusai 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan
keluhan nyeri menelan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai panas dan rasa
 mengganjal ditenggorokan . pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38 0C,tonsil T3-
T3 dan hiperemis,detritus (+),dan pembesaran KGB bilateral

Apakah terapi yang paling tepat.?

A. Antibiotik dan antiperetik

B. Antibiotik dan anti inflamasi
C. Operasi dan antibiotik
D. Kortikosteroid dan antiperetik
E. Rujuk untuk tindakan operasi

73. Seoarang perempuan berusia 34 tahun, P1A0, dibawa ke UGD RS dengan keluhan
perdarahan akibat proses persalinan. Riwayat persalinan satu jam yang lalu dibantu
oleh bidan dengan berat badan bayi 3400 gram. Pada pemeriksaan fisik pasien
diperoleh kompos mentis dan tanda vital dalam batas normal.

Apakah penatalaksaan awal yang paling tepat dilakukan?

A. Mengidentifikasi sumber perdarahaan

B. Stabilisasi keadaan pasien
C. Rehidrasi cairan
D. Transfusi darah
E. Pemberian antibiotik

74. Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan penglihatan
mata sebelah kanan mendadak menurun seperti melihat pelangi sejak tadi malam.
Keluhan disertai nyeri kepala sebelah kanan, mual dan muntah. Pada pemeriksaan
fisik didapakan keadaan umum tampak sakit, tekanan darah 130/90 mmHg, denyut
nadi 80 x/menit, frekuensi napas 18x/menit,suhu 37,20C. Pada pemeriksaan
oftalmologik mata kanan didapatkan visus 1/300 pinhole tidak maju, palpebra
spasme,hiperemi konjungtiva,kornea edema,pupil mid-dilatasi,segmen posterior sulit
dievaluasi, TIO 50mmHg.
 Apakah tipe glaukoma yang paling tepat?

A. Primer sudut terbuka

B. Akut
C. Kronis simplek
D. Absolut
E. Sekunder

75. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan benjolan
dikelopak mata kiri sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan oftalmologik didapatkan
benjolan palpebra sinistra dengan konsistensi keras, tidak nyeri dan tidak hiperemis.

Apakah diagnosis yang paling teapat?

A. Kalazion
B. Hordeolum
C. Tumor palpebra
D. Folikulitis
E. Dakriolitiasis

76. Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan

kesadaran menurun sejak 1 jam yang lalu. Pasien sebelumnya mengeluh nyeri kepala
hebat diikuti mual dan muntah., bicara meracau, kemudian kejang-kejang. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 250/130 mmHg,denyut nadi 64 x/menit,
frekuensi napas 18 x/menit dan anggota gerak kiri tidak aktif.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Krisis hipertensi
B. Emboli serebri
C. Ensafalopati hipertensif
D. Perdarahan intraserebral
E. Status epileptikus
77. Seorang perempuan berusia 35 tahun, belum menika, sarjana, dibawa keluarganya ke
UGD RS karena merasa dirinya utusan tuhan untuk menyuruh semua orang agar
bertobat sehingga dapat diselamatkan sejak 1 tahun yang lalu. Pasien mengajarkan isi
kitab suci kepada setiap orang yang ditemuinya tanpa menanyakan agama orang itu,
sehingga orang lain merasa terganggu.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Skizofrenia
B. Gangguan bipolar
C. Gangguan waham
D. Gangguan depresi berat
E. Gangguan psikotik akut

78. Seoarang perempuan berusia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kedua
tungkai bengkak dan nyeri kepala sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan
bengkak di dearah wajah dan tangan tanpa disertai nyeri di daerah tersebut. Diketahui
pasien hamil dengan usia kehamilan 24 minggu dan tidak memiliki riwayat
hipertensi. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/ 100 mmHg,
denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, dan suhu 36,70C. Hasil
pemeriksaan laboratorium urine didapatkan protein positif 2.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Acute Kidney Injury

B. Eklampsia
C. Pre Eklampsia
D. Gagal jantung
E. Transient Hypertensional

79. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
nyeri peut dan muntah-muntah sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik anak
tampak sakit berat. Kesadaran somnolen, frekuensi napas 35 x/menit dalam, tanda
 vital lain dalam batas normal. Turgor kulit menurun. Pada pemeriksan glukosa darah
sewaktu diperoleh 420 mg/dL.

Apakah tatalaksaan awal yang paling tepat dilakukan?

A. Nebulisasi dengan beta-2-agonis
B. Pemberian antiementik oral
C. Obat hipoglikemik oral
D. Penyuntikan insulin
E. Rehidrasi per infus

80. Seoarang perempuan berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena

lumpuh sisi kanan yang timbul mendadak segera setelah bangun pagi. Saat bangun
pagi itu, lengan dan tungkai kanan masih dapat digerakkan tapi terasa berat, 3 jam
kemudian saat tiba di RS , sisi kanan tersebut sudah tidak dapat digerakkan sama
sekali. Tidak ada keluhan nyeri kepala,mual dan muntah, pasien menyandang diabetes
melitus dan hipertensi ringan namun berobat teratur.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Stroke hemoragik
B. Tuberkuloma serebral
C. Stroke iskemik trombosis
D. Stroke iskemik tromboemboli
E. Vasospasme karena perdarahan subaraknoid

81. Seorang laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
lubang kencingnya terletak di tengah batang penis. Keluhan disertai penis bengkok
bila pagi hari saat bangun tidur. Tidak ada keluhan ada saat kencing.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Fimosis
B. Epispadia
C. Hipospadia
D. Parafimosis
 E. Penyakit peyronie

82. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dtang ke Puskesmas dengan keluhan utama sesak
napas sejak 3 hari yang lalu. Keluhan dirasakan terus menerus makin berat dan tidak
disertai mengi. Dua hari sebelumnya pasien merasakan panas badan tinggi disertai
batuk berdahak kecoklatan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran kompos
mentis, tekan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, suhu 38,5 0 C, fn 28
x/menit,pernapasan cuping hidung (+),sianosis (-). Jantung dalam batas normal, bunyi
jantung murni reguler. Pulmo kanan tengah palpasi vokal fremitus dan vokal resonan
meningkat, perkusi sonor memendek dan auskultasi didapatkan ronki basah sedang
penyaring.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Efusi pluera kanan

B. Pneumonia lobaris kanan
C. Bronkopnuemonia kanan
D. Bronkiektatis kanan
E. Fibrosis pleura kanan

83. Seoarang perempuan berusia 65 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri
punggung bagian bawah sejak 3 bulanyang lalu. Keluhan disertai berkurangnya
tinggi badan secara bertahap. Dokter menduga adanya osteoporosis.

Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan?

A. Foto polos X-ray

B. Ultrasonografi
C. CT scan
D. MRI
E. Angiografi
84. Seoarang perempua berusia 60 tahun dtanng ke Puskesmas dengan keluhan nyeri
kepala yang cukup hebat sejak 2 hari yang lalu. Pasien diketaui pernah menderita dan
berobat herpes zoster yang mengenai wajah sisi kiri kira-kira 2 bulan yang lalu.

Apakah terapi yang paling tepat diberkan?

A. Gabapentin 100-300 mg/hari

B. Kalium deklofenat 2x100 mg/hari
C. Asam mefanamat 3x500 mg/hari
D. Vitamin neorotrofik + KCI kodein 3x100 mg/hari
E. Amitriptilin 50 mg/hari

85. Seorang anak perempuan berusia 5 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
sesak napas. Keluhan baru dialami pertama kali dan telah berlangsung selama 1 hari.
Pasien juga mengalami batuk pilek sejak 5hari yang lalu. Seluruh anggota keluarga
menderita pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38 0C,frekuensi napas 32
x/menit, ekspirasi memanjang, wheezing difus kedua paru.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. TB paru
B. Bronkitis
C. Bronkiolitis
D. Pneumonia
E. Asma

86. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dtang ke Puskesmas dengan keluhan sering nyeri
perut dan diare sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sering mengonsumsi daging babi.
Pada pemeriksaan laboratorium tinja didapatkan bentukan telur cacing bentuk oval,
berdiameter 30-40 µ berwarna coklat, dinding tebal dengan garis garis radiel, dengan
isi telur berupa hexacant embryo.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

 A. Hydatik disease
B. Dipyllobothriasis
C. Taeniasis solium
D. Taeniasis saginata
E. cysticercosis

87. seorang laki-laki berusia 4 tahun dirujuk dari Puskesmas dengan keluhan utama
perdarahan yang tidak behenti setelah disunat. Setelah usia 2 tahun anak sering
menderita memar dan bengkak. Saudara laki-laki anak menyandang penyakit sama
tetapi kedua perempuannya sehat. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 12,8 g/dL, Ht 38,5 %,
leukosit 6.000/uL dengan hitung jenis leukosit normal, trombosit 180.000 /uL, waktu
perdarahan 2 menit,dan waktu pembekuan 15 menit.

Apakah pemeriksaan laboratorium lanjutan yang paling tepat?

A. Capillary fragility test

B. Apus darah tepi
C. Biopsi sumsum tulang
D. Thromboelastografi
E. PT dan aPTT

88. Seorang perempuan berusia 50 tahun dtang ke poliklinik RS untuk konsultasi rutin.
Pasien adalah penyandang hipertensi sejak 5 tahun yang lalu, kontrol rutin di
Puskesmas dengan terapi HCT 25 mg 1x1 tablet. Satu bulan yang lalu pasien periksa
laboratorium dengan hasil glukosa darah 180 mh/dL dan glukosa darah 2 jam setelah
makan 230 mg/dL. Pada pemeriksaan tanda vital saat ini didapatkan tekan darah
150/100 mmHg, denyut nadi 68 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit. Pemeriksaan
fisik dalam batas normal.

Apkah terapi yang paling tepat diberikan?

A. Bisoprolol
B. Propanolol
 C. Kaptopril
D. Nifedipin
E. Diltiazem

89. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak
keputihan pada wajah yang terasa kebas sejak 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan 2 buah lesi diwajah berupa plak kemerahan dengan bagian tengah
hipopigmentasi. Terdapat penurunan sensorik raba/anestesi diarea plak dan penebalan
saraf wajah superfisial. Pada pemeriksaan kerokan lesi kulit dengan pewarnaan Ziehl-
neelsen tidak didapatkan bakteri tahan asam

Apakah penatalaksaan yang aling tepat?

A. Dapson 100 mg 1x1 dan ofloksasin 500mg 2x1 setiap hari selama 6 bulan
B. Rifampisin 600 mg 2x1 dan klofazimin 300 mg 1x1 setiap hari selama 6
bulan
C. Minosiklin 200 mg 2x1 dan klofazimin 300 mg 1x1 setiap hari selama 6
bulan
D. Dapson 100 mg 1x1 setiap hari dan rifampisin 600 mg per bulan selama 6
bulan
E. Ofloksasin 500 mg 2x1 setiap hari dan rifampisin 600 mg per bulan selama 6
bulan

90. Seorang perempuan berusia 71 tahun diatar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
nyeri ulu hati yang dialami 1 jam yang lalu. Keluhan disertai mual,muntah-muntah
dan perut kembung. Pasien belum pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya
pada pemeriksaan fisik didapatkan tekan darah 130/ 80 mmHg, denyut nadi 108
x/menit,frekuensi napas 24 x/menit, suhu 36,8 0C,. Pemeriksaan fisik abdomen
ditemukan nyeri tekan epigastrium dan timpani bila diperkusi.

Apakah farmakoterapi yang paling tepat?

A. Antasida
B. Klaritromisin
C. Mitronidazol
D. Antihistamin reseptor H2
E. Penghambat pompa proton