1.

Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke Poliklinik tempat anda bekerja

dengan keluhan napas terasa agak berat dan batuk kering sejak 2 bulan
yang lalu. Dari anamnesis pasien memiliki penyakit sistemik lupus
eritematus dan pernah mendapatkan terapi Metrotrexat. Kesadaran
compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 80 kali.menit,
frekuensi napas 22 kali/menit. Pada pemeriksaan fisik tampak clubing
finger dan tidak didapatkan suara napas tambahan. Anda melakukan
pemeriksaan x-ray dada pada pasien tersebut. Hasil foto x-ray dada
didapatkan sebagai berikut: Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
pasien tersebut ?

Select one:
a. Interstitial lung disease
b. Tuberkulosis paru
c. Pneumonia
d. Hiperactivity bronchus

e. Pneumokoniosis (pekerja tambang dll)

2. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan

keluhan bercak-bercak merah yang terus bertambah banyak pada kedua
tungkai bawah sejak 3 hari. Pasien juga mengeluh mual, nyeri perut, buang
air besar kehitaman dan sakit pada persendian. Sebelum muncul keluhan-
keluhan tersebut, pasien mengalami batuk pilek. Pasien pernah mengalami
hal serupa 6 bulan sebelumnya namun tidak keluhan tidak seberat
sekarang. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium, lain-lain
tidak didapatkan kelainan. Pemeriksaan dermatologis pada kedua tungkai
bawah didapatkan palpable purpura, makulae papulae eritematous disertai
vesikulae berisi cairan kemerahan seperti nampak pada gambar. Pada
 pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan laju endap darah.
Apakah diagnosis kasus di atas?

Select one:
a. Inflammatory Bowel Disease
b. Systemic Lupus Erythematosus
c. Papular urticaria
d. Henoch Schonlein Purpura

e. Cutaneous Drug Eruption

3. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri

dada seperti ditusuk sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri dada tersebut
memberat dengan inspirasi dalam atau tidur dalam posisis terlentang.
Keluhan tersebut disertai demam. Pasien memiliki riwayat TBC paru dan
dinyatakan sembuh 2 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
temperatur aksila 37,6 derajat C dan precordial friction rub. Rekaman EKG
sebagai berikut: Apakah diagnosis pasien tersebut ?
Select one:
a. STEMI Inferior
b. Cor pulmonale
c. Pericarditis
d. Mokarditis

e. STEMI Anterior-ekstensif

4. Seorang laki-laki berusia 35 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan

keluhan sesak nafas dan nyeri dada kiri sejak 3 jam yang lalu setelah
mengangkat barang berat. Riwayat batuk hilang timbul sejak 2 bulan yang
lalu, terkadang diikuti bercak darah. Panas badan hilang timbul dan
penurunan berat badan. Penderita seorang perokok berat. Pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum sakit berat dan tampak sianosis,
kesadaran compos mentis, tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi napas
38 x /menit, denyut nadi 110 x/menit, suhu 37 derajat C. Pemeriksaan
toraks didapatkan trakea deviasi ke kanan, dada kiri tampak lebih
cembung dan gerakan tertinggal. Perkusi hipersonor, suara nafas paru kiri
menurun dan terdapat ronkhi di seluruh lapang paru kanan. Pemeriksaan
penunjang foto toraks didapatkan clear zone, plural line dan kolaps paru
kiri, tampak fibroinfiltrat paru kanan seperti pada foto berikut: Apakah
diagnosis kasus di atas?
Select one:
a. Spontan Pneumotoraks Primer Kiri
b. Close Pneumotoraks Kiri
c. Atelektasis Paru Kiri
d. Pneumotoraks Sekunder Kiri

e. Giant Bulae Paru Kiri

5. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

demam, tidak nyaman di perut, serta diare berdarah. Pemeriksaan fisik
didapatkan adanya hepatosplenomegali, ascites, dan caput medusa pada
abdomen. Pemeriksaan darah didapatkan eosinophillia, sedangkan dari
pemeriksaan feses didapatkan bentukan oval dengan duri rudimenter.
Apakah terapi yang tepat untuk menangani keluhan pasien di atas?

Select one:
 a. Hetrazane 3 dd 6 mg/kgBB selama 12 hari
b. Praziquantel 20mg/kgBB tiap 4 jam
c. Albendazole 400 mg single dose
d. Metronidazole 3-4x500mg/hr selama 5 hari

e. Pyrantel pamoat 10mg/kgBB. Dosis tunggal

6. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke poliklinik RS, dengan

keluhan batuk darah sejak 1 minggu. Riwayat meriang disertai dengan
keringat malam, penurunan berat badan dan batuk yang hilang timbul
dirasakan sejak 2 bulan sebelumnya. Pasien mempunyai riwayat
pengobatan TB di puskesmas 5 tahun yang lalu, tetapi pasien hanya
minum obat selama 4 bulan dan tidak pernah kontrol lagi. Pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum sakit sedang, tekanan darah 100/70
mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20 x/ menit, dan suhu 37,6
derajat C. Terlihat konjungtiva anemis serta didapatkan ronkhi di bagian
atas toraks kanan dan kiri. Apakah terapi yang paling tepat untuk
diberikan kepada pasien tersebut?
Select one:
a. OAT kategori 1: 2RHZE/4RH
b. OAT kategori 2: 2RHZE/1RHZE/4(RH)3
c. OAT kategori 1: 2RHZE/4(RH)3
d. OAT kategori 2: 2RHZES/1RHZE/5(RH)3E3
e. OAT kategori 2: 2RHZES/1RHZE/4(RH)3E3

7. Seorang bayi lahir dari ibu yang sudah mendapatkan pengobatan PTU oleh
karena hipertiroid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 3,5 kg,
lidah tampak besar dan menjulur, nampak hernia umbilikalis. Didapatkan
ikterus saat hari kedua usia bayi. Apakah pemeriksaan penunjang yang
dilakukan untuk mendeteksi kelainan pada bayi di atas?
Select one:
a. T3 dan T4
b. Sweat test
c. Pemeriksaan kromosom
d. T4 dan thyroid stimulating hormone
e. T3 dan thyroid binding globulin

8. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poli RS dengan keluhan nyeri di

jempol kaki kiri. Keluhan disertai bengkak dan kemerahan sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan tersebut timbul tiba-tiba setelah bangun tidur. Hasil
pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80 mmHg, indeks massa tubuh (IMT) 28
 Kg/m2, terdapat tofus kiri, hiperemia, edema dan nyeri tekan pada MTP-1
pedis sinistra. Hasilpemeriksaan fisik lain normal. Pemeriksaan radiologi
menunjukkan erosi pada sendi MTP-1 pedis sinistra. Hasil laboratorium
menunjukkan kadar asam urat 10 ml/dl. Apa diagnosis pasien kasus di atas?
Select one:
a. Arthritis rheumatoid
b. Arthritis septik
c. Osteoarthritis
d. Arthritis reaktif
e. Arthritis gout

9. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang di UGD RS diantar penyidik

kepolisian, disertai surat permintaan visum et repertum. Dari pemeriksaan
fisik ditemukan luka terbuka tepi rata di lengan bawah kanan, 2 cm di atas
pergelangan, luka sepanjang 6 cm. Dimanakah kelainan pada korban
dituliskan dalam visum et repertum ?
Select one:
a. Kesimpulan
b. Pro justisia
c. Pendahuluan
d. Penutup
e. Pemberitaan

10.Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS

oleh ibunya dengan keluhan utama bengkak pada seluruh tubuh terutama
pada kelopak mata dan tungkai. Keluhan terutama muncul di pagi hari
sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg dan nampak edema pada periorbita, pretibial, dan dorsum pedis.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan ureum 28 mg/dl, kreatinin 0.3 mg/dl,
albumin 1.5 g/dl. Hasil urinalisis berat jenis 1.025, pH 6.5, protein 4+ dan
eritrosit 3-5/lpb. Apakah diagnosis pasien di atas?
Select one:
a. Pielonefritis akut
b. Sindroma nefrotik
c. Infeksi saluran kemih
d. Glomerulonefritis akut
e. Sistitis

11.Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan

kontraksi perut teratur setiap 10 menit sejak 4 jam yang lalu. Pasien hamil
 G3P2002 usia kehamilan 30 minggu. Pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan servik 3 cm, effacement 50 %, ketuban positif, teraba kepala.
Apakah terapi untuk pasien kasus di atas?
Select one:
a. Antidiuretik
b. Tokolitik
c. Antikoagulan
d. Oksitosin drip
e. Antibiotika

12.Virus Zika yang disebarkan oleh nyamuk Aedes aegypti menimbulkan

keresahan di Brazil pada tahun 2016 karena belum pernah terjadi
sebelumnya. Virus Zika dikaitkan dengan penyusutan otak bayi yang
belum lahir sehingga menimbulkan kerusakan parah pada otak atau
kematian. Dalam waktu yang tidak terlalu lama, virus zika sudah menyebar
ke lebih dari 20 negara. Termasuk apakah kasus penyebaran virus zika ini?
Select one:
a. Endemi malaria
b. Outbreak dampit difteri
c. Epidemi jawa timur difteri
d. Sporadik
e. Pandemi

13.Laki-laki berusia 60 tahun mengeluhkan nyeri lutut kanan sejak 2 tahun

yang lalu. Lutut terasa kaku terutama pada pagi hari. Pemeriksaan fisik
lutut kanan tidak didapatkan pembengkakan sendi, deformitas, dan
peningkatan suhu. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan nilai kalsium,
fosfor, alkali fosfatase, dan asam urat normal. Pemeriksaan foto polos
lutut kanan menunjukkan penyempitan celah sendi. Apakah diagnosis
yang tepat untuk pasien di atas?
Select one:
a. Rhematoid arthritis
b. Arthritis gout
c. Osteoarthritis
d. Osteomielitis kronis
e. Multiple myeloma

14.Seorang laki laki berusia 67 tahun menjalani perawatan di rumah sakit

akibat kecelakaan lalu lintas. Pada pasien didapatkan patah tulang
terbuka di tungkai kanan dan dilakukan operasi. Setelah operasi pasien
 mendapatkan terapi antibiotik tobramisin, karbenesillin, dan klindamisin.
Lima hari setelah terapi, pasien mengalami diare yang parah dan saat
dilakukan kolonoskopi, ditemukan adanya bentukan kolitis
pseudomembran. Apakah kemungkinan kuman penyebab pada kasus di
atas?
Select one:
a. Clostridium welchii
b. Clostridium difficile
c. Clostridium sordellii
d. Clostridium perfringens
e. Clostridium botulinum

15.Seorang laki-laki, berusia 63 tahun, datang ke UGD Rumah Sakit dengan

keluhan sesak napas sejak 7 hari yang lalu. Buang air kecil sedikit sekali.
Sering gatal di seluruh tubuh. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
160/110, denyut nadi 100 kali/menit, frekuensi nafas 30 kali/menit.
Konjungtiva anemis. Pemeriksaan laboratorium: Hb 6,6 g/dl, Hct 19,6%,
MCV 83 fl, MCH 28,1 pg, leukosit 11.100/ul, trombosit 188.000/ul,
retikulosit 15 %, hitung jenis Eo/Ba/Stab/Seg/Lym/Mo 1/-/-/1/89/8/1, ureum
537,5 mg/dl, kreatinin 16,85 mg/dl (CKD stg 5), asam urat 8,0 mg/dl.
Apakah penyebab anemia pada penderita ini?
Select one:
a. Perdarahan kronik
b. Defisiensi besi
c. Hemolitik kronik
d. Penyakit ginjal kronik
e. Leukemia kronik

16.Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan mata kanan merah sejak 2 hari. Disertai mata berair, mengganjal,
namun penglihatan tidak kabur. Didapatkan riwayat kontak dengan
adiknya yang mengalami keluhan serupa. Dari pemeriksaan okuli dekstra
didapatkan edema palpebra, injeksi konjungtiva, sekret serous, dan folikel
pada konjungtiva palpebra. Apakah terapi suportif untuk pasien kasus di
atas?
Select one:
a. Artificial tears
b. Betametason
c. Tobramisin
d. Pilokarpin
e. Gentamisin

17.Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang ke RS dengan keluhan lemah

pada kedua kaki setelah jatuh saat berkuda. Pasien telah ditangani oleh
Spesialis Ortopedi dengan operasi stabilisasi posterior 2 bulan yang lalu.
Saat ini pasien mengeluh belum bisa berjalan. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan kondisi umum dalam batas normal. Penilaian kekuatan otot
anggota gerak bawah, hip fleksor dan ekstensor nilai motorik 4, knee
ekstensor dan fleksor nilai motorik 2. Dorsofleksor dan plantar fleksor
ankle nilai motorik 2. Apakah alat bantu jalan yang paling tepat untuk
kasus tersebut ?
Select one:
a. Tripod
b. Kruk
c. Kursi roda
d. Brankart
e. Quadripod

18.Seorang perempuan usia 44 th datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri

yang sangat dan ada benjolan pada kedua sendi lututnya. Riwayat
sebelumnya juga terdapat benjolan pada sendi kecil di tangan dan kaki.
Pasien juga menderita "gastric ulcer". Apakah pilihan terapi yang paling
tepat untuk kasus tersebut ?
Select one:
a. Mefenemic acid
b. Ibuprofen
c. Celecoxib
d. Colchicine
e. Ketorolac

19.Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

nyeri perut kanan bawah sejak dua hari yang lalu. Keluhan disertai mual,
muntah dan diare. Sejak kemarin badannya panas. Dari hasil pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri titik Mc Burney dan RT didapatkan nyeri pada jam
10 -11. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan pada kasus di
atas ?
Select one:
a. USG Abdomen
b. Urine lengkap
c. Colon in loop
d. BOF
e. MRI

20.Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan

lemah badan sebelah kiri sejak 2 jam lalu. Pasien memiliki riwayat
tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol darah tinggi. Pada pemeriksaan
CT scan kepala tidak didapatkan adanya kelainan. Apakah pemeriksaan
radiologi lanjutan yang tepat?
Select one:
a. PET Scan
b. USG Doppler Carotis
c. Computed Tomography Angiography
d. Magnetic Resonance Imaging
e. Magnetic resonance Angiography

21.Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

nyeri di ulu hati. Keluhan tersebut sudah dirasakan selama 3 hari.
Sebelumnya terdapat riwayat nyeri yang sama dan kumat-kumatan sejak 2
tahun sebelum periksa. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada beberapa
bagian tubuh yang berpindah-pindah. Pasien juga merasakan kesemutan
yang kumat-kumatan dan sering pingsan. Pasien pernah sekali merasakan
badannya mati rasa separuh selama 15 menit. Pasien sudah berulang kali
periksa ke dokter umum dan spesialis yang berbeda namun belum ada
perubahan. Semua pemeriksaan laboratorium dan penunjang menunjukkan
hasil yang normal. Apakah diagnosis pada pasien ini?
Select one:
a. Gangguan Nyeri Somatoform
b. Gangguan depresi dengan gejala somatik
c. Gangguan somatisasi
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan nyeri somatoform

22.Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dating diantar orang tuanya dengan
keluhan BAK tidak dari ujung penis. Hal tersebut diketahui sejak lahir.
Tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan muara
urethra pada bagian dorsal penis. Apa diagnosis pada pasien tersebut ?
Select one:
a. diverticulum uretha
b. paraphimosis
c. phimosis
d. epispadia
e. hipospadia

23.Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

nyeri punggung sejak enam bulan yang lalu dan memberat sejak satu
minggu. Pasien juga mengeluh pucat dan berat badan turun. Pemeriksaan
fisik didapatkan konjuctiva anemis. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 8,2 g/dl dengan gambaran apusan darah tepi didapatkan anemia
normokrom mormositik, rouleaux formation (+) dan sel plasma 2%, kadar
kreatinin 3,5 mg/dL, dan kalsium darah 13 mg/dL, serta protein Bence-
Jones di urin positif. Apa diagnosis pasien tersebut ?
Select one:
a. Multiple myeloma
b. Leukemia
c. Amyloidosis
d. Thalasemia
e. Megaloblastosis

24.Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan mata kanan merah sejak 2 hari. Disertai mata berair, mengganjal,
namun penglihatan tidak kabur. Didapatkan riwayat kontak dengan
adiknya yang mengalami keluhan serupa. Dari pemeriksaan okuli dekstra
didapatkan edema palpebra, injeksi konjungtiva, dan sekret. Apakah
diagnosis kasus di atas?
Select one:
a. Konjungtivitis
b. Keratitis
c. Uveitis
d. Retinitis
e. Episkleritis

25.Seorang anak berusia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan

keluhan kurang mendengar bila dipanggil. Ibu pasien juga mengeluhkan
prestasi belajar anaknya menurun akhir-akhir ini sehingga gurunya
menyarankan untuk memeriksakan telinganya. Pada pemeriksaan telinga
didapatkan kotoran yang menyumbat total liang telinga kanan dan kiri
sehingga tidak terlihat membran timpany. Apakah diagnosis kasus di atas?
Select one:
a. Otitis media supurativa
b. Miringitis
c. Perikondritis
d. Serumen obsturan
e. Otitis eksterna difusa

26.Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

mata kanan merah hilang timbul disertai adanya daging tumbuh. Dari
pemeriksaan mata didapatkan jaringan fibrovaskuler berbentuk segitiga
dengan apeks di tepi pupil, dengan hiperemia konjungtiva di sekitarnya.
Apakah terapi topikal selain pemberian air mata buatan untuk kasus ini?
Select one:
a. Antibiotika
b. Steroid
c. Vitamin A
d. Antihistamin
e. NSAID

27.Seorang wanita 34 tahun sedang dalam proses persalinan di kaber RS

anda dengan kehamilan G4P3, usia kehamilan 39 minggu, dengan diabetes
mellitus gestasional. Pada waktu proses persalinan saat kepala janin lahir,
bahu tidak dapat dilahirkan. Pada pemeriksaan tanda vital ibu dan janin
normal. Manuver apakah yang bisa dilakukan pada kasus di atas?
Select one:
a. Manuver Ritgen
b. Manuver Klasik
c. Manuver Kristeller (mendorong dari atas)
d. Manuver McRoberts
e. Manuver Lovset (sungsang)

28.Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas tempat anda

bekerja dengan keluhan muncul bintil-bintil pada penisnya. Dari anamnesis
didapatkan bintil-bintil muncul sejak 2 bulan yang lalu, tidak gatal dan
tidak nyeri. Awalnya berjumlah sedikit, kemudian semakin lama semakin
bertambah banyak. Pasien memiliki riwayat berhubungan seksual aktif dan
sering berganti-ganti pasangan. Pada pemeriksaan dermatologis
didapatkan di penis terdapat papula multiple sewarna kulit, sebagian
berwarna keabu-abuan dengan permukaan kasar. Apakah diagnosis pada
pasien di atas ?
Select one:
a. Pearl penile papule
b. Condiloma acuminata
c. Condiloma lata
d. Squamous cell carcinoma
e. Verucca vulgaris

29.Seorang wanita berusia 30 tahun,datang ke UGD RS dengan keluhan

keluar cairan dari jalan lahir sejak 6 jam yang lalu. Pasien hamil G1P0Ab0
usia kehamilan 39 minggu. Kontraksi rahim dirasakan jarang setiap 20
menit sekali. Taksiran berat janin 3.100 gram. Apakah pemeriksaan
penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien di
atas?
Select one:
a. Non stress test
b. Coombs test
c. Nitrazine test
d. Pelvic examination
e. Oxytocin challenge test

30.Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas

karena tidak bisa tidur sejak lebih dari 2 minggu yang lalu. Pasien juga
mengeluh tidak ada selera makan dan sulit sekali berkonsentrasi. Menurut
suami, pasien sering merasa sedih dan menangis, aktifitas seksual
menurun sekali, dan merasa gampang sekali kelelahan padahal tidak
banyak kegiatan yang dilakukan. Hal ini membuat pasien sudah tidak lagi
beraktifitas seperti biasanya. Sebelumnya sekitar 1 bulan yang lalu,
selama 4 hari, pasien tampak bersemangat sekali, jarang tidur,
mempunyai banyak sekali ide. Pada saat ini tidak didapatkan ide bunuh
diri. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal dan hasil pemeriksaan
fungsi tiroid tidak ada kelainan. Apakah diagnosis pada pasien ini?
Select one:
a. Distimia
b. Bipolar Disorder Type II
c. Siklotimia
d. Bipolar Disorder Type I
e. Major Depression Disorder

31.Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan

mata merah dan nyeri sejak 3 hari yang lalu. Tidak terdapat penglihatan
kabur dan tidak terdapat sekret mata. Pada mata tampak sklera merah
 keunguan merata pada kuadran superior. Apakah terapi pilihan pertama
untuk kasus di atas? scleritis
Select one:
a. Klindamisin
b. Sefiksim
c. Asetazolamid
d. Prednison
e. Artificial tears

32.Seorang mahasiswa melakukan penelitian mengenai hubungan derajat

dehidrasi pada balita yang mengalami diare dengan usia balita. Variabel
derajat dehidrasi dibagi menjadi dehidrasi ringan, sedang,dan berat
sedangkan variabel usia balita diukur dengan satuan bulan. Apakah uji
hipotesis yang tepat untuk penelitan tersebut?
Select one:
a. Mann-Whitney test
b. Korelasi pearson
c. Independent sample T test
d. Paired T test
e. One-way Anova

33.Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ke UGD RS oleh ibunya

karena kejang sebanyak 2 kali di rumah. Saat kejang, tubuhnya kaku,
matanya melirik ke atas, dan anaknya tidak sadar. Lama kejang
berlangsung selama 3 detik. Sebelum dan sesudah kejang anak sadar.
Sebelum kejang, didapatkan anak menderita demam dan suhu tubuhnya
38,5 derajat C. Apakah diagnosis pada pasien anak diatas?
Select one:
a. Meningitis
b. Kejang Demam Komplek
c. Meningoensefalitis
d. Kejang Demam Simplek
e. Ensefalopati

34.Laki-laki berusia 13 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada

lengan kirinya. Sehari sebelumnya pasien ini mengalami fraktur
antebrachii 1/3 tengah dan dilakukan reposisi serta pemasangan gips.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada jari-jari tangan kiri saat
digerakkan, ujung-ujung jari pucat, terasa kesemutan, dan Capillary Refill
 Time > 2detik. Apakah diagnosis klinis yang paling mungkin untuk pasien
di atas?
Select one:
a. Radial nerve injury
b. Median nerve injury
c. Volkmann Ischemic Contracture
d. Compartemen Syndrome
e. Crush Syndrome

35.Seorang laki-laki usia 46 tahun, wiraswasta, terdiagnosis penyakit DM tipe

2 sejak 4 tahun yang lalu. Pasien diketahui rutin mengkonsumsi obat
diabetes. Dari pemeriksaan fisik pasien tampak obesitas. Saat dilakukan
pemeriksaan darah didapatkan hasil : HbA1c 6,8 %, Trigliserida 521mg/dL,
Kolesterol total 278mg/dL, HDL 35 mg/dL, LDL 166 mg/dL. Apakah terapi
yang tepat untuk pasien diatas berdasarkan hasil laboratorium diatas?
Select one:
a. HMG-CoA reductase inhibitors
b. Ezetimibe
c. Asam Nikotinik
d. Asam Fibrat
e. ile acid sequestran

36.Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke poliklinik untuk berkonsultasi.

Pasien mengeluhkan dirinya mengalami kesulitan untuk mencapai klimaks,
kecuali pada beberapa waktu saja. Pasien sudah menikah tapi sebelum menikah
mempunyai pola pergaulan bebas. Pasien pernah ejakulasi sekali ketika
berhubungan seksual dengan pacarnya dan sekali ketika sedang memakai sabu.
Sejak menikah 6 bulan yang lalu pasiennya sama sekali tidak bisa klimaks, dan
takut jika hal ini mengecewakan istrinya. Pasien pernah bisa ejakulasi dengan
masturbasi namun jarang sekali melakukannya. Apakah diagnosis pada pasien
ini?
Select one:
a. Ejakulasi lambat
b. Gangguan gairah seksual
c. Gangguan orgasme
d. Disfungsi ereksi
e. Anorgasmia

37.Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaki

kanannya sulit digerakkan sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
 didapatkan stepagge gait, kekuatan otot ( Manual Muscle Test ) kaki kiri plantar
fleksi = 5 dan dorsofleksi = 3. Didapatkan defisit sensoris pada dorsal pedis kiri
dan penebalan saraf perifer. Apakah terapi non farmakologik yang tepat untuk
pasien tersebut ?
Select one:
a. Latihan luas gerak sendi pasif
b. Latihan jalan
c. Latihan penguatan otot
d. Latihan luas gerak sendi aktif asistif
e. Latihan peregangan

38.Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

matanya kuning sejak satu minggu yang lalu. Keluhan disertai badan panas
menggigil dan nyeri perut kanan atas sejak 2 hari terakhir. Riwayat sejak 3 bulan
terakhir pasien seringkali merasakan nyeri hilang timbul di perut kanan atas.
Pasien sudah dilakukan USG abdomen dan didapatkan batu di daerah
empedu.Hasil pemeriksaan didapatkan suhu 39 C, frekuensi napas 20 kali/menit,
denyut nadi 100 kali/menit,ikterik, nyeri perut kanan atas. Apakah kemungkinan
diagnosis pada kasus di atas?
Select one:
a. Kolitis
b. Kolesistitis
c. Pankreatitis
d. Hepatitis
e. Kolangitis

39.Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas tempat anda bekerja

dengan keluhan utama muncul bintil-bintil berwarna kemerahan yang kadang
disertai rasa gatal di kaki sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat HIV
sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologik ditemukan lesi berupa
papula eritematous dan pustula dengan dasar berwarna kemerahan
(eritematous), serta pada beberapa lesi terdapat rambut di tengahnya. Tanda-
tanda vital dalam batas normal. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus di
atas ?
Select one:
a. Asiklivor 5 x 200 mg/hari, selama 7 hari
b. Ketokonazol 2 x 200 mg/hari, selama 7 hari
c. Amoxicillin 3 x 500 mg/hari, selama 5 hari
d. Azithromicin 3 x 500 mg/hari, selama 5 hari
e. Ciprofloxasin 2 x 500 mg/hari, selama 7 hari
40.Seorang pasien wanita usia 75 tahun yang menderita CVA trombosis selama 3
tahun terakhir ini mengeluh muntah darah sejak 1 hari yang lalu. Selama ini
pasien rutin mengkonsumsi amlodipin 5 mg 1x1 ,clopidogrel 1x1 dan aspilet
1x1 .dan ranitidine 2x1 tablet. Selama ini pasien kadang merasa tidak nyaman di
ulu hati. Riwayat sebelumnya juga pernah mengalami BAB hitam 1 bulan yang
lalu, tapi tidak lama hanya 1-2 hari saja dan membaik dengan obat lambung
biasa yang dijual bebas . Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 95/60
mmHg, denyut nadi 100x /menit , sklera terlihat anemis, Hb 7,9 mg/dl. Apakah
penyebab terjadinya hematemesis pada pasien diatas?
Select one:
a. Ca Gaster
b. Oesofagitis
c. Mallory weiss tear
d. Pecahnya varises esofagus
e. Ulkus peptikum

41.Seorang ibu hamil berusia 27 tahun datang ke Poli KIA Puskesmas untuk
melakukan pemeriksaan antenatal. Pasien sedang hamil 3 bulan, merupakan
kehamilan ke-4, semua kehamilan sebelumnya berakhir dengan abortus
spontaneous yang didahului pecah ketuban menjelang usia kehamilan 5 bulan.
Pasien tanpak sakit ringan, tanda vital normal. Fundus uteri teraba 3 jari di atas
simfisis, DJJ 156 x/m. Pada genitalia eksterna tidak didapatkan fluor maupun
fluksus. Pemeriksaan dalam vagina menunjukkan portio multipara terbuka 0,5
cm, panjang kanalis servikalis 1,5 cm,tidak teraba selaput ketuban, korpus uteri
sesuai usia kehamilan 12-14 minggu. Apa penanganan yang paling tepat untuk
kasus tersebut ?
Select one:
a. Dirujuk untuk dilakukan pemasangan sirklase
b. Dirujuk untuk dilakukan kuretase
c. Pemberian obat tokolitik
d. Bed rest
e. Dirujuk untuk dilakukan pemasangan pessarium

42.Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas, dengan keluhan sakit

perut sebelah kiri dan diare sekitar satu minggu. Dari anamnesis diketahui diare
disertai lender dan darah, frekuensi 5-8x/hari. Pada pemeriksaan tinja hapusan
langsung ditemukan banyak parasit, uk 25-40 u, bentuk tidak teratur, punya
pseudopodi, di sitoplasma berisi sel darah merah. Apakah terapi yang tepat pada
kasus di atas?
Select one:
a. Cyprofloxacin 2 dd 500mg for 5 days
b. Metronidazole 3-4 dd 500mg selama 5 hari
c. Hetrazane 3 dd 6 mg/kgBB selama 12 hari
d. Praziquanthel 25 mg/kgBW/hr selama 3-4 hari
e. Albendazole 400 mg single dose

43.Seorang anak laki-laki berusia 20 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan

riwayat batuk 7 hari. Batuk menggonggong disertai muntah setelah batuk.
Pemeriksaan fisik menunjukkan kesadaran kompos mentis frekuensi napas 50
x/menit, denyut nadi 160 x/menit, temperatur aksila 37,4 derajat C dan
perdarahan subkonjungtiva okuli dekstra. Pemeriksaan thoraks dan abdomen
normal. Akral hangat kering dan merah dengan pengisian waktu kapiler kurang
dari 2 detik. Apakah diagnosis kasus di atas?
Select one:
a. Pertussis
b. Sindroma Croup (whooping, steeple sign)
c. Aspirasi benda asing
d. Faringitis akut
e. Laringitis akut

44.Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke poliklinik oleh orangtuanya

karena melakukan gerakan mengedipkan mata yang cepat dan berulang.
Keluhan ini sering tidak disadari oleh pasien. Pasien seringkali merasakan
adanya sensasi yang tidak bisa dijelaskan sebelum gerakan aneh tersebut.
Pasien mengatakan bahwa keluhan ini berlangsung 6 bulan terakhir setelah
dirasakan tugas sekolah semakin banyak. Keluhan semakin sering muncul
terutama ketika pasien dimarahi oleh orangtua dan gurunya. Gerakan kedipan
mata itu tidak memberat saat tidur atau beraktivitas biasa. Apakah diagnosis
pasien di atas?
Select one:
a. Epilepsi
b. Mioklonus
c. Gangguan tic sementara
d. Gangguan obsesif kompulsif
e. Tourrete's Syndrome

45.Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

kesemutan pada jari 1,2 dan 3 tangan kanan sejak 1 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan phallen sign (+), tinnel sign (+), dan didapatkan
atrofi m. abdominis policis brevis dextra. Apakah diagnosis pasien kasus di atas?
Select one:
a. Cervical Root Syndrome
b. Carpal Tunnel Syndrome
c. Cubital Tunnel Syndrome
d. Tarsal Tunnel Syndrome
e. Guyon Canal Syndrome

46.Seorang laki-laki berusia 48 tahun dibawa ke UGD RS dengan diare dan dehidrasi
berat. Pasien dirujuk dari puskesmas. Pasien memiliki berat badan 60 kg. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan pasien sadar dan masih dapat berkomunikasi,
meskipun keadaan umumnya lemah. Tekanan darah 90/70mmHg, nadi
128x/menit, turgor menurun dan frekuensi napas 20-22x/menit. Pasien sudah
terpasang infus dan kateter beserta urobag dengan urine yang berwarna kuning
pekat dan volumenya sekitar 50 cc. Menurut perawat yang mengantar, kateter
dan urobagnya sudah dipasang di puskesmas sekitar 3 jam yang lalu. Apakah
tindakan yang perlu dilakukan pada pasien tersebut?
Select one:
a. Rehidrasi dengan larutan Ringer Dextrosa
b. Rehidrasi dengan larutan Ringer Lactate
c. Rehidrasi dengan larutan NaCl 0,9%
d. Rehidrasi dengan larutan albumin 5%
e. Rehidrasi dengn larutan D5%NS

47.Seorang ibu hamil berusia 37 tahun, G5 P4004 usia kehamilan 37-38 minggu
dengan riwayat operasi sesar pada kehamilan ke-3 dan ke-4 dan mengalami
kontraksi sejak 6 jam sebelumnya, datang ke UGD RSUD dalam kondisi lemah,
delirium, tekanan darah 80/60 mmHg, Frekuensi nadi 116 x/m, Frekuensi napas
20 x/m, akral dingin. Pemeriksaan abdomen didapatkan shifting dullness, teraba
kepala janin, tinggi fundus uteri sulit dievaluasi, tidak terdengar DJJ. Dari vagina
keluar air ketuban bercampur darah, dilatasi servix 5 cm, selaput ketuban ruptur,
bagian terendah janin tidak teraba. Apa diagnosis yang paling tepat untuk kasus
tersebut ?
Select one:
a. Vasa previa
b. Abrupsio plasenta
c. Plasenta previa
d. Ruptura uteri
e. Kehamilan ektopik terganggu
48.Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke puskesmas tempat anda bekerja.
Pasien datang dengan keluhan utama terdapat luka yang sudah berkeropeng di
kaki. Dari anamnesis didapatkan, luka keropeng muncul sejak 5 hari yang lalu,
terasa sakit dan terkadang terasa gatal. Pada pemeriksaan dermatologik
didapatkan di tungkai bawah kiri tampak lesi berupa ulkus punched-out yang
pada tepinya tampak indurasi dan lesi tertutup krusta berwarna hitam. Tanda-
tanda vital dalam batas normal. Apakah pilihan terapi yang tepat pada kasus di
atas ? ektima
Select one:
a. Vankomicin
b. Neomycin
c. Dikloksasilin
d. Gentamicin
e. Ciprofloxacin

49.Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mata

kanan merah setelah terkena lemparan bola 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan
tampak adanya darah setinggi 1/3 kamera okuli anterior. Apakah terapi yang
sesuai untuk kasus di atas?
Select one:
a. Artificial tears
b. Irigasi aspirasi kamera okuli anterior
c. Bed rest semifowler
d. Antibiotika topikal
e. Antibiotika sistemik

50.Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak

di ibu jari kaki kanan sejak 2 hari yang lalu. Gejala nyeri terutama dirasakan saat
malam hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ibu jari kaki kanan bengkak,
merah dan nyeri tekan positif. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar
asam urat 10,8 mg/dl. Apakah salah satu basa nukleotida yang mengalami
peningkatan dan menyebabkan keluhan pada kasus tersebut?
Select one:
a. Urasil
b. Adenin
c. Hidroksimetilsitosin
d. Timin
e. Sitosin
51.Seorang ibu hamil berusia 20 tahun, G1 P000 A000 usia kehamilan 38-39 minggu,
datang ke Puskesmas Perawatan dengan keluhan keluar air ketuban sejak 12
jam sebelumnya dan belum merasakan kontraksi rahim. Tanda vital dalam batas
normal, janin letak bujur dengan kepala di bagian bawah, belum ada kontraksi,
DJJ 152 x/m. Apa pemeriksaan paling tepat untuk menegakkan diagnosis kasus
tersebut ?
Select one:
a. Darah rutin
b. Urinalisis
c. Pemeriksaan dalam vagina
d. Inspekulo
e. Ultrasonografi

52. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas
karena tenggorokannya terasa nyeri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai
demam tinggi dan sakit kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan inflamasi
pada faring dan banyak cairan kekuningan di seluruh tonsil dan servikal
adenopati. Pada pemeriksaan kultur didapatkan bakteri kokus gram positif
dengan hemolisis beta dan pertumbuhannya dihambat oleh basitrasin. Apakah
bakteri yang paling mungkin menyebabkan penyakit tersebut?
Select one:
a. Streptococcus pyogenes
b. Streptococcus pneumoniae
c. Haemophylus influenzae
d. Staphylococcus aureus
e. Corynebacterium diphtheriae

53. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala
yang semakin menghebat disertai mual-muntah sejak 48 jam yang lalu. Juga
didapatkan keluhan rasa berat di pundak dan leher. Pasien juga mengeluh batuk
lama, penurunan berat badan dan keringat malam. Kesadaran pasien compos
mentis. Pada pemeriksaan fisik , temperatur pasien 38,00C; tekanan darah110/60
mmHg; dan denyut nadi 100 kali/menit, didapatkan tanda Kernig dan Brudzinski
positif, penderita tidak dapat melirik ke arah luar. Hasil CT scan kepala dengan
kontras menunjukkan adanya penyangatan meningeal. Apakah diagnosis paling
tepat untuk kasus di atas?
Select one:
a. Meningitis
b. Ensefalitis
c. Toksoplasmosis serebri
d. Perdarahan subarachnoid
e. Abses serebri

54. Seorang perempuan berusia 35 tahun mengeluh badan berputar disertai muntah.
Keluhan muncul saat pasien naik kapal laut. Apakah terapi yang paling tepat
untuk kasus di atas?
Select one:
a. Antasida
b. Metoklopramide
c. Omeprazol
d. Dimenhidrinat
e. Paracetamol

55. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke Poliklinik tempat anda bekerja
dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh terdapat
bintil-bintil berair di dada kanan dan punggung kanan sejak 3 hari yang lalu,
serta terasa nyeri pada daerah tersebut. Pada pemeriksaan dermatologik
ditemukan di regio thorakalis dextra tampak vesikel bergerombol dengan dasar
kemerahan (eritematous), tersusun dermatomal, dan unilateral. Keadaan umum
tampak sakit sedang, tekanan darah 130/70 mmHg, nadi 84 kali/menit, suhu 37,2
derajat C, frekuensi napas 22 kali/menit. Apakah penyebab pada kasus di atas ?
Select one:
a. Pox virus
b. Human papillomavirus
c. Retrovirus
d. Herpes simplex virus
e. Varicella-zoster virus

56. Seorang wanita berusia 24 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan
nyeri kepala separuh kanan. Umumnya, jumlah serangan nyeri kepala tersebut
satu hingga dua kali per bulan. Nyeri kepala biasanya mulai dirasakan di atas
mata kanan, dan biasanya didahului seperti melihat cahaya terang dan garis
yang tidak beraturan. Penderita merasa keluhan nyeri kepala akan semakin
memberat saat menstruasi, dan beberapa makanan tertentu khususnya coklat
dapat mencetuskan nyeri kepalanya. Pemeriksaan fisik umum dan saraf dalam
batas normal. Apakah terapi yang sesuai untuk kasus di atas? Classic migrain
Select one:
a. Metilsergid
b. Ergotamin
c. Klonidin
d. Barbiturat
e. Triptan

57. Seorang perempuan berusia 15 tahun dibawa oleh ibunya datang ke poliklinik
dengan keluhan pucat sejak 5 bulan yang lalu. Menurut ibunya, pasien menjalani
diet ketat dan rutin minum antasida untuk mengurangi keluhan perut perih
karena lapar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kunjungtiva anemis,
koilonichia, haemic mur-mur di semua ostea. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb
7,5g/dL, hapusan darah tepi didapatkan anemia hipokrom mikrositer, hasil Serum
Iron (SI) rendah dan peningkatan Total Iron Binding Capasity (TIBC). Apakah
terapi yang tepat untuk pasien ini?
Select one:
a. Transfusi darah sampai Hb 10
b. Sulfas Ferosus
c. Eritropoietin
d. Asam Folat
e. Imunosupresan

58. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa oleh neneknya ke puskesmas
dengan keluhan malas makan. Dari pemeriksaan tampak anak kurang aktif serta
tampak pucat dan kurus. Untuk menilai status gizi pada kasus, grafik apakah
yang digunakan?
Select one:
a. CDC 2000 Precentile 3-97 BB/U
b. CDC 2000 Precentile 3-97 TB/U
c. WHO Z-score body mass index (BMI)
d. WHO Z-score BB/TB
e. WHO Z-score lingkar kepala

59. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik karena
sering berdehem dan batuk berulang. Dehaman dan batuk itu dilakukan berulang-
ulang oleh pasien seakan-akan tanpa disadari. Gejala ini memberat terutama 6
bulan terakhir. Pasien merasa dengan keluhan ini dirinya menjadi dijauhi oleh
teman-temannya karena perilakunya dianggap mengganggu. Pasien tidak mau
keluar rumah karena malu dengan kondisinya. Apakah pilihan psikofarmaka
untuk pasien di atas?
Select one:
a. Lorazepam
b. Fluoxetine
c. Trihexyphenidyl
d. Risperidone
e. Diazepam

60. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan
keluhan pendengaran telinga kanan berkurang. Keluhan juga disertai keluar
cairan kental berwarna kuning kehijauan sejak 3 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan otoskopi didapatkan membran timpani perforasi di tengah, tampak
keluar cairan kuning kental dan tidak hiperemi. Apakah diagnosis pasien
tersebut ?
Select one:
a. Otitis media supuratif kronik
b. Otitis media supuratif akut
c. Otitis media serosa
d. Otitis media supuratif akut rekuren
e. Otitis media supuratif kronik eksaserbasi akut

61.Seorang perempuan berusia 15 tahun dibawa ke UGD RS dengan penurunan

kesadaran. GCS 345. Pemeriksaan fisik tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi
110 x/menit, tampak anemis. Pasien didiagnosis KET dan harus dilakukan
operasi segera. Korban diantar pacarnya dan tidak disertai orang tua. Pasien
menolak untuk memberitahu bahwa dirinya hamil pada keluarga. Apakah
tindakan yang harus dilakukan dokter pada kasus di atas?
Select one:
a. Minta informed consent untuk dilakukan operasi dari polisi
b. Minta informed consent untuk dilakukan operasi dari pacar
c. Segera menghubungi keluarga
d. Segera lapor ke polisi
e. Melakukan operasi tanpa informed consent

62.Seorang peneliti melakukan wawancara pada orang tua baduta yang menderita
stunting dan baduta normal. Riwayat ANC ibu dan pola makan keluarga
ditanyakan oleh peneliti pada semua kelompok. Peneliti menduga ada hubungan
antara kedua variabel tersebut dengan kejadian stunting. Apakah desain yang
tepat untuk penelitian tersebut?
Select one:
a. Kasus kontrol
b. Potong lintang
c. Eksperimental
d. Kohort prospektif
e. Kohort retrospektif
63.Seorang pasien laki laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
keluar cairan berwarna kuning kental pada telinga kiri sejak 3 bulan yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan nyeri pada telinga kiri sejak seminggu terakhir. Pada
pemeriksaan telinga didapatkan perforasi sentral disertai sekret mukopurulen.
Pada palpasi telinga kiri didapatkan nyeri tekan pada area belakang telinga.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis
kasus di atas?
Select one:
a. Foto Cranial Anteroposterior
b. Foto Schuller
c. Foto Caldwell
d. Foto Stenver
e. Foto Waters

64.Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

keputihan yang mengganggu sejak 6 tahun terakhir. Keputihan yang dialami
pasien berwarna hijau, berbau busuk, terasa gatal, dan kadang-kadang
menimbulkan rasa nyeri saat berkemih, serta nyeri panggul sebelah kiri dan
kanan. Keluhan tersebut terjadi berulang-ulang, bahkan setelah pasien mendapat
pengobatan dari Puskesmas. Pasien telah menikah selama 7 tahun dan belum
pernah hamil. Siklus haid pasien teratur. Pada pemeriksaan ginekologis
didapatkan fluor berwarna kuning kehijauan dalam jumlah banyak, pada vulva
dan vagina terlihat tanda radang. Pada pemeriksaan preparat basah vagina
ditemukan protozoa flagellata. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus
tersebut?
Select one:
a. vulvitis
b. vulvo-vaginitis
c. haemophillus vaginosis
d. trichomoniasis vaginalis

65.Jenazah laki-laki berusia 40 tahun dikirim oleh penyidik ke kamar jenazah RS.
Pada pemeriksaan luar, di dada ditemukan luka terbuka dengan tepi rata
sedalam rongga dada, dengan panjang luka 3,5 cm dan kedalaman luka 10 cm.
Berapakah perkiraan ukuran senjata tajam yang dapat menyebabkan luka
terbuka pada dada ?
Select one:
a. Lebar 5 cm, panjang 10 cm
b. Lebar 4 cm, panjang 15 cm
c. Lebar 3 cm, panjang 15 cm
d. Lebar 1 cm, panjang 8 cm
66.Seorang ibu hamil berusia 31 tahun, G3 P0201 usia kehamilan 28-30 minggu,
datang ke Puskesmas dengan keluhan kontraksi rahim dan keluar darah
bercampur lendir melalui vagina. Pemeriksaan tanda vital normal. Didapatkan
kontraksi 10.3.50. sedang, janin letak bujur kepala di bawah dan sudah masuk
pintu atas panggul, DJJ 144 x/m. Pemeriksaan dalam vagina mendapatkan
dilatasi servix 5 cm, effacement 100 %, selaput ketuban positif, teraba kepala,
denominator ubun-ubun kecil melintang kanan, ukuran panggul dalam normal.
Apa penatalaksanaan yang paling tepat untuk kasus tersebut ?
Select one:
a. Diberikan injeksi deksametason untuk induksi pematangan paru janin
b. Dirujuk ke RSUD
c. Dipersiapkan persalinan pervaginam
d. Dilakukan induksi persalin

67.Laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan lengan kiri tidak
bisa digerakkan setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan
didapatkan false movement dan deformitas pada lengan kiri, pergelangan tangan
tidak dapat melakukan dorso fleksi dan ibu jari tidak dapat melakukan ekstensi.
Pada pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur humerus 1/3 tengah. Syaraf
perifer manakah yang kemungkinan besar ikut cedera pada kasus di atas?
Select one:
a. Nervus medianus
b. Nervus musculocutaneus
c. Nervus axillaris
d. Nervus radialis
e. Nervus ulnaris

68.Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan

keluhan pendengaran telinga kanan berkurang. Keluhan juga disertai keluar
cairan kental berwarna kuning kehijauan sejak 3 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan otoskopi didapatkan membran timpani perforasi di tengah, tampak
keluar cairan kuning kental dan tidak hiperemi. Apakah terapi yang paling tepat?
Select one:
a. Gentamicyn tetes telinga
b. Polimiksin tetes telinga
c. Ofloksasin tetes telinga
d. Klorampenikol tetes telinga
e. Neomicyn tetes telinga
69.Jenazah laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh penyidik kepolisian ke kamar
jenazah RS untuk dimintakan visum. Dari pemeriksaan luar jenazah didapatkan
lebam mayat berwarna merah terang, bintik-bintik perdarahan di mukosa, dan
darah yang lebih encer. Dari pemeriksaan dalam didapatkan kongesti dari organ-
organ dalam dan jelaga di saluran pernapasan. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan tes alkali-dilusi positif. Apakah jenis hipoksia pada
kasus di atas?
Select one:
a. Hipoxic-hipoxia(gangguan airway)
b. Anoxic-anoxia (gangguan airway)
c. Stagnan-hipoksia (jantung)
d. Histotoksik-hipoksia(CN)
e. Anemic hypoxia (Hb, CO, perdarahan)

70. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak yang
makin memberat sejak 4 hari yang lalu. Penderita sudah lama sakit sesak dan
hilang timbul selama 15 tahun. Keluhan disertai batuk berdahak, pilek, dan
panas badan. Dalam 1 tahun terakhir penderita mempunyai riwayat rawat inap 3
kali karena penyakit sesaknya. Penderita adalah perokok berat. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan 130/80 mmHg, tekanan darah frekuensi napas 28
x/menit, temperatur 37,8 derajat C dan terdapat suara wheezing ekspirasi pada
seluruh lapang paru kanan dan kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Bronkitis Kronis
b. Asma Bronkiale Eksaserbasi Akut
c. Tumor paru
d. PPOK Eksaserbasi Akut
e. Tuberkulosis Paru

71. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering
nyeri kepala. Nyeri kepala dirasakan sejak 1 tahun terakhir dan semakin sering
dan memberat dalam 1 bulan terakhir. Nyeri diseluruh bagian kepala, sering
muncul pada saat bangun tidur. Pasien juga mengeluh pandangan kabur 1
minggu terakhir. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologi
diddapatkan reflek glabella dan reflek palmomental positif. Pasien riwayat rutin
menggunakan kb suntik setiap 3 bulan. Dimanakah kemungkinan letak lokasi
kelainan kasus di atas?
Select one:
a. Lobus temporal
b. Lobus oksipital
c. Lobus parietal
d. Lobus frontal
e. Sub Arachnoid

72. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan

ophtamoplegia, ataksia, dan kebingungan. Pasien tampak marah-marah tanpa
sebab dan bersikap agresif. Pasien berbicara melantur dan tidak jelas. Pasien
tampak jalan sempoyongan. Ketika dilakukan pemeriksaan kognisi tampak
bahwa ada gangguan pada memori dan perhatian. Lama-kelamaan kesadaran
pasien menurun hingga mengalami koma. Terdapat kecurigaan bahwa pasien ini
menggunakan zat terlarang yang berlebihan. Apakah zat yang dapat memberikan
gejala di atas?
Select one:
a. Putauw
b. Alkohol
c. Sabu
d. Kafein

73. Seorang wanita berusia 24 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan
nyeri kepala separuh kanan. Umumnya, jumlah serangan nyeri kepala tersebut
satu hingga dua kali per bulan. Nyeri kepala biasanya mulai dirasakan di atas
mata kanan, dan biasanya didahului seperti melihat cahaya terang dan garis
yang tidak beraturan. Penderita merasa keluhan nyeri kepala akan semakin
memberat saat menstruasi, dan beberapa makanan tertentu khususnya coklat
dapat mencetuskan nyeri kepalanya. Pemeriksaan fisik umum dan saraf dalam
batas normal. Apakah diagnosis kasus di atas?
Select one:
a. Pseudotumor Cerebri
b. Common Migrain
c. Classic migrain
d. Cluster headache
e. Tension headache

74 Perilaku buang air besar sembarangan masih sering ditemukan di suatu desa.
Berdasarkan hasil survey dokter yang bertugas di Puskesmas, salah satu faktor
risiko perilaku ini adalah warga tidak berkewajiban menegur apalagi
memperingatkan warga lain yang melakukan buang air besar sembarangan. Apa
jenis faktor risiko pada kasus tersebut ?
Select one:
a. Etiologic factor
b. Reinforcing factor
c. Predisposing factor
d. Specific factor
e. Enabling factor

75 Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke puskesma dengan keluhan sering

terbangun di malam hari karena mimpi buruk yang dialami. Saat terbangun
pasien terengah-engah, dada berdebar-debar dan berkeringat dingin. Mimpi yang
dialami dianggap pasien sangat menakutkan sehingga pasien takut tidur lagi.
Pasien masih dapat mengingat isi mimpi yang dialami. Keluhan ini muncul
setelah pasien melihat kecelakaan beruntun di depan rumahnya 3 bulan yang
lalu. Tidak ditemukan riwayat adanya gangguan fisik dan pemakaian zat
terlarang pada pasien. Apakah terapi pilihan untuk kasus di atas?
Select one:
a. Pemberian antidepresan atipikal
b. Pemberian alprazolam
c. Hipnoterapi
d. Terapi relaksasi
e. Terapi perilaku dan sleep hygiene

76 Seorang laki-laki dibawa seorang polisi ke UGD RS dengan membawa surat

keterangan permintaan VER karena luka dibagian perut. Setelah dilakukan
operasi kepada pasien, pasien dirawat inap. Setelah 3 hari dirawat, akhirnya
pasien meninggal. Apakah jenis VER yang dibuat oleh dokter untuk menjawab
permintaan penyidik itu?
Select one:
a. VER sementara dan VER jenazah
b. VER jenazah dan VER lanjutan
c. VER korban hidup dan VER Jenazah
d. VER sementara dan VER lanjutan
e. VER korban hidup dan VER lanjutan

77 Seorang wanita usia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan yang
semakin membesar di kemaluan sejak 1 bulan yang lalu. Benjolan tidak disertai
rasa nyeri dan tidak demam. Riwayat keputihan sebelumnya namun tidak
diobati.Hasil pemeriksaan didapatkan benjolan dengan diameter 3 cm di vulva
sinistra, teraba mobile, tidak didapatkan nyeri, tidak didapatkan sekret
patologis. Apakah diagnosis yang paling mungkin
Select one:
a. Prolaps uteri
b. Ocvarian cyst
c. Kista Bartholini
d. Hematocele
e. Cystocele

78 Seorang pasien yang didiagnosis sakit liver sejak 2 tahun yang lalu, datang ke
UGD dengan keluhan panas badan sejak 2 hari yang lalu disertai muntah darah
dan penurunan kesadaran sekitar 4 jam sebelum pasien masuk ke UGD . Pasien
nampak pucat, perut membesar , dan kaki bengkak. Selama ini pasien tidak rutin
berobat ke dokter. Pada pemeriksaan fisik di jumpai tekanan darah 90/70 mmHg,
nadi 110x/menit, suhu 38 derajat celcius, frekwensi napas 28x permenit. Sklera
ikteric, shifting dullness positif dan pitting edema ekstremitas bawah. Pada
pemeriksaan laboratorium Hb 7,2 mg/dl, leukosit 14.000/u trombosit 78.000/u ,
ureum 198 creatinin 1,5 mg/dl , natrium 134 kalium 2,9 Cl 98. Albumin 2,3 mg/dl,
bilirubin direk 3,5 mg/dl. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
Select one:
a. Septisemia dengan gangguan koagulasi
b. Sirosis hati dengan ensefalopati hepatikum
c. Stroke trombosis dengan stres ulcer
d. Leptospirosis dengan gagal ginjal akut
e. Gastritis erosif akut

79 Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar

cairan dari telinga kiri sejak 4 bulan. Cairan dari telinga keluar terus menerus,
tidak nyeri, pendengaran berkurang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan liang
telinga kiri ada cairan mukopurulen, perforasi atik pada membran timpani telinga
kiri dan terdapat kolestetoma. Riwayat keluar cairan sebelumnya dari telinga kiri
sejak masih kecil. Apakah terapi yang tepat untuk kasus di atas?
Select one:
a. Mastoidektomi simple
b. Mastoidektomi radikal
c. Antibiotik tetes telinga
d. Antibiotik sistemik
e. Miringoplasty

80 Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

keputihan yang mengganggu sejak 6 tahun terakhir. Keputihan yang dialami
pasien berwarna hijau, berbau busuk, terasa gatal, dan kadang-kadang
menimbulkan rasa nyeri saat berkemih, serta nyeri panggul sebelah kiri dan
kanan. Keluhan tersebut terjadi berulang-ulang, bahkan setelah pasien mendapat
pengobatan dari Puskesmas. Pasien telah menikah selama 7 tahun dan belum
pernah hamil. Siklus haid pasien teratur. Pada pemeriksaan ginekologis
 didapatkan fluor berwarna kuning kehijauan dalam jumlah banyak, pada vulva
dan vagina terlihat tanda radang. Pada pemeriksaan preparat basah vagina
ditemukan protozoa flagellata. Apakah antibiotika yang paling tepat untuk terapi
kasus tersebut?
Select one:
a. cefiksim
b. clindamycin 2x300 7 hari
c. lefofloksasin
d. ciprofloksasin
e. amoksisilin + asam klavulanat

81 Seorang laki-laki berusia 22 tahun diantar ke UGD RS dengana penurunan

kesadaran setelah kecelakaan sepeda motor 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan
didapatkan kesadaran sopor, tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi
112x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 37,6 derajat C. Pupil anisokor,
refleks cahaya kedua pupil menurun. Didapatkan ekstremitas superior dan
inferior dekstra bergerak menurun dibanding sinistra. Dokter memutuskan untuk
memberikan terapi manitol 20% pada pasien. Apakah tujuan pemberian terapi
manitol 20% pada kasus ini ?
Select one:
a. Menurunkan tekanan vena sentral
b. Menurunkan tekanan darah sistemik
c. Menurunkan aliran darah serebral
d. Menurunkan tekanan Intrakranial
e. Menurunkan tekanan darah arteri

82 Seorang perempuan berusia 31 tahun, sedang hamil ke-3 usia kehamilan 28-30
minggu, datang ke Poli KIA Puskesmas dengan keluhan perut terasa cepat
membesar, terasa sesak terutama saat berbaring, dan gerak janin lebih aktif
dibandingkan dengan kehamilan sebelumnya. Pada pemeriksaan Leopold I
didapatkan bagian janin bulat dan keras serta bagian janin bulat dan lunak,
Leopold II punggung teraba di sebalah kiri dan kanan, Leopold III teraba bagian
bulat dan keras, Leopold IV bagian terendah janin belum masuk panggul, DJJ
terdengar di dua tempat 130 x/m dan 148x/m. Apa Penyebab yang paling tepat
dari terdengarnya DJJ yang berbeda di dua tempat ?
Select one:
a. Letak lintang
b. Oligohidramnion
c. Polihidramnion
d. Gemelli
e. Letak sungsang

83 Seorang laki laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata
kanan kabur mendadak sejak 1 hari yang lalu. Tidak didapatkan mata merah,
didapatkan riwayat pemakaian kacamata lensa conveks dengan ukuran tinggi.
Sebelumnya didapatkan keluhan melihat seperti rambut yang melayang-layang
dan didapatkan riwayat melihat kilatan cahaya. Dari pemeriksaan didapatkan
visus mata kiri 6/6 mata kanan 3/60. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan
gambaran retina berwarna abu-abu bergelombang dan vaskular kesan terangkat,
tidak didapatkan perdarahan di retina. Apakah diagnosis dari kasus di atas?
Select one:
a. Branch Retinal Arteri Occlusion
b. Central Retinal Arteri Occlusion
c. Tumor Chiasma
d. Ablasio Retina
e. Glaukoma sekunder akut

84 Seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit karena
mengeluh sakit dibelakang telinga kanan. Keluhan disertai demam dan keluar
cairan mukopurulen dari telinga kanan. Pada pemeriksaan otoskopi diapatkan
membran timpani perforasi kecil disertai sekret mukopurulen yang aktif keluar.
Belakang telinga terlihat udem, kemerahan dan nyeri tekan. Apakah diagnosis
pasien tersebut ?
Select one:
a. Abses superiosteal
b. Mastoiditis akut
c. Tumor kanalis akustikus eksterna
d. Otitis eksterna nekrotikan
e. Limpadenopati retroauricula

85 Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk

berdahak disertai dengan darah. Keluhan batuk sejak 2 bulan yang lalu dengan
sedikit dahak. Beberapa hari terakhir dahak semakin banyak dan bercampur
dengan darah. Keluhan disertai penurunan berat badan sekitar 5 kg dan
berkeringat malam. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak kurus, lemah, tanda-
tanda vital normal. Pada pemeriksaan paru didapatkan penurunan suara napas di
seluruh lapang paru, tidak ada ronkhi dan wheezing. Foto radiologik toraks
menunjukkan infiltrate dengan kavitas pada lobus kiri atas. Apakah metode
pemeriksaan sputum yang diperlukan untuk mengidentifikasi organisme
penyebab kasus di atas?
Select one:
a. Schaeffer Fulton
b. Metakromasi
c. Gram
d. KOH
e. Ziehl - Neelsen

86 Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas tempat anda

bekerja. Pasien mengeluh muncul bintil-bintil berwarna kemerahan dan bernanah
di ketiak (aksila) sejak 1 minggu yang lalu. Pasien bekerja sebagai teller di
sebuah bank. Pada pemeriksaan dermatologi ditemukan di ketiak (aksila) kiri
tampak lesi pustula dengan daerah kemerahan (eritematous) di sekitarnya,
ukuran pustula bervariasi antara 2-5 milimeter dan pada beberapa lesi tampak
rambut di tengahnya. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis
pada kasus tersebut ?
Select one:
a. furunkel
b. ektima
c. impetigo
d. folikulitis
e. karbunkel

87 Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua

telapak tangan terasa sangat gatal dan nyeri sejak 7 hari yang lalu. Dari
anamnesis didapatkan keluhan tersebut muncul setelah pasien yang semula
sopir angkutan umum kini bekerja di pabrik tekstil di bagian pewarnaan kain.
Untuk memastikan bahwa yang dialami pasien adalah penyakit akibat kerja,
dokter melakukan analisis bahwa ada hubungan antara diagnosis klinis dan
pajanan. Apa langkah selanjutnya yang perlu dilakukan oleh dokter ?
Select one:
a. Menentukan sumber pajanan
b. Menentukan keparahan penyakit
c. Menentukan besarnya pajanan
d. Menentukan pajanan di luar tempat kerja
e. Menentukan faktor individu yang berperan

88 Seorang wanita berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tubuh

bertambah gemuk terutama di area wajah dan leher sejak 2 minggu terakhir. Dari
anamnesa didapatkan pasien sering mengeluh nyeri punggung sejak 2 bulan
yang lalu dan rutin minum jamu pegel linu untuk meredakannya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan penambahan distribusi lemak di area pipi, bahu
 leher, dan abdomen, tekanan darah 145/92 mmHg, denyut nadi 83 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit. Apakah diagnosis kasus tersebut?
Select one:
a. Hipotiroid
b. Cushing syndrome
c. Cushing disease
d. Obesitas
e. Myxedema

89 Seorang perempuan usia 30 tahun, datang ke poliklinik rumah sakit dengan

keluhan utama warna kuku yang berubah menjadi kekuningan. Perubahan warna
kuku dirasakan mulai 6 bulan sebelum datang ke poliklinik. Selain perubahan
warna, kuku dirasa menebal dan rusak mulai dari bagian ujung kuku. Oleh pasien
belum pernah diberi obat apapun. Dari pemeriksaan fisik dijumpai warna kuku
kekuningan, hiperkeratosis subungual, onikolisis, berawal dari nail plate,
berkembang ke lipat kuku. Apakah terapi sistemik yang paling tepat untuk
pasien?

Select one:
a. Terbinafine 500mg / hari (250mg/hari 3 bulan)
b. Itrakonazole 200mg / hari 6-12mgg
c. Flukonazole 150mg / hari (150/minggu, 3-12 bln)
d. Ketokonazole 200mg / hari
e. Griseofulvin 250mg / hari

90 Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berak

darah sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai sering keluar benjolan dari
anusnya sejak 1 bulan yang lalu. Benjolan tidak bisa masuk bila tidak dibantu
dengan tangan. Pasien bekerja sebagai kuli bangunan. Pada pemeriksaan
didapatkan Haemorhoid gr II. Apakah terapi non farmakologis yang tidak
disarankan pada pasien ini?
Select one:
a. Mengurangi angkat-angkat barang
b. Tidak duduk lama
c. Tidak lama-lama di kamar mandi waktu buang air besar
d. Mengurangi makanan pedas
e. Makan makanan rendah serat

91 Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kesulitan

mengenal benda-benda disekitar. Kejadian ini dirasakan timbul mendadak sejak
 1 minggu yang lalu. Pasien dikatakan sering lupa nama benda-benda di
sekitarnya yg ditunjukkan, namun pasien baru dapat mengenali nama benda
tersebut setelah memegang dan meraba benda tersebut. Pasien memiliki riwayat
hipertensi dan diabetes yang tidak rutin kontrol. Pemeriksaan neurologi lain
dalam batas normal. Dimanakah kemungkinan letak lokasi kelainan di atas?
Select one:
a. Lobus frontal
b. Lobus parietal
c. Lobus temporal
d. Lobus oksipital
e. Hipokampus

92 Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke Poliklinik tempat anda bekerja

dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh terdapat
bintil-bintil berair di dada kanan dan punggung kanan sejak 3 hari yang lalu,
serta terasa nyeri pada daerah tersebut. Pada pemeriksaan dermatologik
ditemukan di regio thorakalis dextra tampak vesikel bergerombol dengan dasar
kemerahan (eritematous), tersusun dermatomal, dan unilateral. Keadaan umum
tampak sakit sedang, tekanan darah 130/70 mmHg, nadi 84 kali/menit, suhu 37,2
derajat C, frekuensi napas 22 kali/menit. Apakah diagnosis pada kasus di atas ?
Select one:
a. Varicela
b. Pemphigus vulgaris
c. Herpes simplex
d. Herpes zooster
e. Moluscum contagiosum

93 Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mata nyeri
hebat dan merah. Pada pemeriksaan mata didapatkan tekanan intra okuli 55
mmHg. Apakah penanganan awal yang tepat sebelum pasien dirujuk ke dokter
mata?
Select one:
a. Irigasi bola mata bila sudah dipastikan tidak ada trauma perforasi
b. Bebat mata dan pasang pelindung mata untuk menghindari trauma
c. Pemberian tetes mata anesthesia untuk mengurangi rasa nyeri
d. Tetes mata sikloplegik untuk dilatasi pupil
e. Pemberian acetazolamide tablet 500mg, maintenance 4x250mg

94 Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan nyeri

pada pinggang kanan sejak 5 hari yang lalu, Nyeri hilang timbul dan menjalar ke
 umbilicus. Pasien juga mengeluh demam dan terkadang muntah. Keluhan yang
sama sering dirasakan dalam 3 bulan terakhir. Tanda vital dalam batas normal.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok pinggang kanan. Hasil urinalisis
didapatkan leukosit 50-100/lpb, bakteri 3+. Apa pemeriksaan radiologis yang
perlu dilakukan pada pasien tersebut ?
Select one:
a. Voiding Cystoureterography
b. USG abdomen dan ginjal
c. Video urodinamik
d. CT scan abdomen dengan kontras
e. MRI Abdomen

95 Seorang perempuan berusia 67 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemah

badan sejak satu minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh pucat dan sering
kesemutan di kedua tangan dan kaki. Pemeriksaan fisik didapatkan konjuctiva
anemis. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7 g/dl dengan gambaran
apusan darah tepi didapatkan anemia normokrom makrositik, eritrosit
makroovalosit, dan hipersegmentasi netrofil. Apa diagnosis pasien tersebut ?
Select one:
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia penyakit kronis
c. Anemia hemolitik autoimun
d. Anemia pernisiosa
e. Anemia aplastik

96 Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua

kaki bengkak. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus rutin berobat dengan
terapi glibenklamid 5 mg sekali sehari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan berat
badan 68 kg, tekanan darah 160/90 mmHg, edema pitting tungkai, kadar gula
darah 110 mg/dL, Hb 9,8 g/dL, ureum 70 mg/dL, kreatinin 3,6 mg/dL, urinalisis
didapatkan albumin +3. Apakah obat antihipertensi paling tepat untuk pasien
kasus di atas ?
Select one:
a. Spironolakton
b. Klonidin
c. Kaptopril
d. Furosemid
e. Tiazid
97 Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar penyidik ke IGD RS disertai surat
permintaan Visum et Repertum. Menurut penyidik, pasien adalah korban
pemerkosaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka memar berwarna merah
keunguan di lengan, robekan baru di selaput dara dan tanda vital dalam batas
normal. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan sel spermatozoa. Apa
kesimpulan yang dapat dituliskan dokter pada Visum et Repertum?
Select one:
a. Ditemukan tanda persetubuhan dan tanda kekerasan tumpul
b. Ditemukan tanda pemerkosaan dan tanda kekerasan
c. Ditemukan tanda pencabulan dan tanda kekerasan tajam
d. Ditemukan tanda hubungan suka sama suka dengan kekerasan
e. Ditemukan tanda perzinaan dan tanda kekerasan

98 Seorang perempuan, usia 40 tahun, datang ke Poliklinik Rumah Sakit dengan

keluhan penglihatan menurun sejak 3 hari yang lalu, disertai nyeri, merah dan
berair. Pasien menderita sakit gigi sejak lama dan belum pernah diperiksakan ke
dokter gigi. Pemeriksaan mata didapatkan sinekia posterior dan infiltrat di
kornea. Apakah terapi topikal yang paling tepat pada kasus ini?
Select one:
a. Antibiotika
b. NSAID
c. Antihistamin
d. Stabilisator sel mast
e. Sikloplegik

99 enazah laki-laki berusia 25 tahun dibawah penyidik ke kamar jenazah RS untuk

dilakukan visum. Pada pemeriksaan luar jenazah ditemukan beberapa luka iris
yang berjalan sejajar pada pergelangan tangan kiri sisi depan, dasar luka
bervariasi : ada yang sedalam jaringan subkutan dan ada yang sedalam otot.
Apakah tipe atau jenis luka berdasarkan interpretasi luka iris di atas?
Select one:
a. Luka tangkis
b. Luka lama
c. Luka baru
d. Luka percobaan
e. Luka bacok

100 Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke klinik dengan
keluhan sering sesak. Pasien sering mengalami infeksi saluran napas berulang.
Pasien nampak kurus dan menurut orang tuanya berat badan pasien selalu
 dikatakan kurang saat peemeriksaan di posyandu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tanda-tanda vital: denyut nadi 138 kali per menit dan frekuensi napas
40 kali per menit. Dari pemeriksaan jantung didapatkan ictus cordis bergeser ke
kiri serta continuous murmur di upper left sternal border (ULSB), blowing quality,
dan tidak menjalar. Apakah diagnosis pasien tersebut ?
Select one:
a. Stenosis pulmonal
b. Atrial septal defect
c. Patent ductus arteriosus
d. Stenosis aorta
e. Ventricular septal defect

101. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan

kontraksi perut setiap 5 menit sekali. Pasien hamil G2P1001Ab000 dengan usia
kehamilan 37 minggu. Pemeriksaan dalam menunjukkan pembukaan (dilatasi)
servik 2 cm, teraba tangan bayi, tidak teraba kepala atau bokong dengan selaput
ketuban yang positif (intak). Apakah tindakan yang direncanakan untuk pasien
kasus di atas?
Select one:
a. Persalinan pervaginam
b. Tokolitik
c. Vakum ekstraksi
d. Seksio caesarea
e. Versi ekstraksi

102. Seorang pasien laki-laki usia 43 tahun yang bekerja sebagai petani datang
dengan keluhan nyeri perut kanan atas dan demam sejak 3 minggu yang lalu.
Pasien mengeluh perutnya tidak nyaman, mual, muntah, sebah dan kadang
mules. Terdapat riwayat peningkatan frekuensi BAB sampai 4-6x perhari yang
bentuknya lembek dan bercampur lendir selama 6 bulan terakhir ini.sudah ke
puskesmas dan diberi obat membaik 1-2 minggu tapi kambuh lagi. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan penderita terlihat kurus, ikterik ringan dan
terdapat hepatomegali dengan nyeri tekan dan suhu badan penderita 38,5 0C.
Pada pemeriksaan darah lengkap di jumpai Hb : 9,7 mg/dl dan Leukosit : 12.300
u/ml, trombosit 230.000 u/ml, bilirubin total 3,6 gr/dl, SGOT 56 mg/dl, SGPT 65
mg/dl. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
Select one:
a. Sirosis hati
b. Abses hati Amuba
c. Cholangitis Akut
d. Pankreatitis Akut
e. Hepatocellular Carcinoma

103. Seorang dokter melayani pasien penderita diabetes mellitus. Pasien tersebut
berkeberatan untuk rutin datang periksa ke dokter karena alasan biaya. Dokter
menganjurkan pasien untuk menjadi peserta JKN. Berdasarkan anamnesis
diketahui bahwa pasien berada pada tingkat social ekonomi menengah dan
bekerja sebagai fotografer pernikahan. Jika pasien tersebut mendaftar sebagai
peserta JKN, apakah jenis kepesertaan yang tepat?
Select one:
a. Bukan Pekerja penerima upah
b. Pekerja penerima upah
c. Pemberi kerja
d. Penerima bantuan iuran
e. Bukan pekerja

104 Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke kamar bersalin sebuah

Puskesmas dengan keluhan utama perut terasa kenceng dan keluar darah lendir
dari vagina. Pasien sedang hamil anak pertama dengan usia kehamilan 39-40
minggu. Kenceng-kenceng telah dirasakan oleh pasien sejak 4 jam yang lalu.
Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan obstetrik
didapatkan tinggi fundus uteri 32 cm, Leopold I teraba bokong, Leopold II
punggung teraba di sebelah kiri, Leopold III teraba kepala, Leopold IV teraba
kepala janin sudah masuk pintu atas panggul. Didapakan his 10.3.35 SK dan DJJ
139 x/m. Pada pemeriksaan dalam vagina didapatkan darah lendir pada vulva,
dilatasi cervix 4 cm, effacement 50%, presentasi kepala, selaput ketuban intak,
denominator fontanella minor di jam 3, dan ukuran panggul dalam normal.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
Select one:
a. G1 P0000 A000 parturient 39-40 minggu kala II
b. G1 P0000 A000 parturient 39-40 minggu kala I fase laten
c. G2 P1001 A000 parturient 39-40 minggu kala I fase laten
d. G2 P1001 A000 parturient 39-40 minggu kala I fase aktif
e. G1 P0000 A000 parturient 39-40 minggu kala I fase aktif

105. Suatu penelitian dilaksanakan untuk mengetahui hubungan antara imunisasi

BCG dengan terjadinya tuberkulosis di Poli Anak Rumah Sakit Saiful Anwar
Malang. Penderita yang didiagnosa terkena tuberkulosis dan yang tidak terkena
tuberkulosis menjadi subyek penelitian ini. Riwayat status imunisasi BCG
(ya/tidak) pada kedua kelompok tersebut digunakan sebagai data untuk
menganalisis pengaruh imunisasi BCG terhadap kejadian tuberkulosis. Apakah
uji statistik yang tepat untuk penelitian tersebut?
Select one:
a. Spearman correlation test
b. Pearson correlation test
c. Independent sample T test
d. Chi-square test
e. One way ANOVA test

106 Seorang laki-laki berusia 48 tahun dibawa ke UGD RS dengan diare dan
dehidrasi berat. Pasien dirujuk dari puskesmas. Pasien memiliki berat badan 60
kg. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan pasien sadar dan masih dapat
berkomunikasi, meskipun keadaan umumnya lemah. Tekanan darah 90/70mmHg,
nadi 128x/menit, turgor menurun dan frekuensi napas 20-22x/menit. Pasien sudah
terpasang infus dan kateter beserta urobag dengan urine yang berwarna kuning
pekat dan volumenya sekitar 50 cc. Menurut perawat yang mengantar, kateter
dan urobagnya sudah dipasang di puskesmas sekitar 3 jam yang lalu. Apakah
target rehidrasi pada pasien tersebut ?
Select one:
a. Mean Arterial Pressure > 65 mm Hg dan produksi urine > 1/2 cc/kg BB/jam
b. Produksi urine > 1/2 cc/kg BB/jam
c. Produksi urine > 1/2 cc/kg BB/jam dan pulse pressure > 20 mm Hg
d. Pulse pressure > 20 mm Hg
e. Mean Arterial Pressure > 65 mm Hg

107. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa oleh ayahnya ke puskesmas
dengan keluhan malas makan. Dalam sehari anak hanya makan 2 kali sehari;
jarang makan daging dan sayur. Dari pemeriksaan anak tampak pucat dan kurus,
namun tidak ditemukan kelainan organ. Pemeriksaan darah tepi menunjukkan
Hb: 7,9 g/dL, MCV 75 fL, MCHC 28 g/dL, leukosit 8400 /mm3, trombosit 240.000
/mm3 dengan gambaran eritrosit hipokromik-mikrositik. Hasil Hb-elektroforesis
normal. Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus tersebut ?
Select one:
a. Sulfas ferosus 3 mg/kg/hari per oral
b. Vitamin B12 40 mcg SC
c. Transfusi PRC 10 ml/kg
d. Metilprednisolon 1-2 mg/kg/hari per oral
e. Eritropoetin 50 unit/kg SC

108. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan

keluhan nyeri tungkai bawah kanan sejak 3 hari yang lalu seperti diremas-remas.
Tidak disertai demam dan nyeri berkurang saat dipijat. Pasien memiliki riwayat
 stroke sejak dan kencing manis sejak 1 tahun. Pasien seorang perokok
menghabiskan kurang lebih 1 pak setiap hari sejak remaja. Pemeriksaan fisik
keadaan umum nampak sakit berat, tekanan darah 160/80 mmHg. denyut nadi
100 x/menit, frekwensi napas 24x/menit, temperatur aksila 36,7 C. Pemeriksaan
ekstremitas regio cruris dextra edema pitting, hiperemia, teraba hangat, nyeri
tekan. Nampak dilatasi vena perifer. Pulsasi arteri perifer teraba normal. Apakah
pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasien di
atas?
Select one:
a. Kultur darah
b. Kultur pus
c. Elektromiografi
d. Roentgen cruris AP/lateral
e. USG doppler

109. Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar penyidik ke UGD RS, disertai surat
permintaan visum et repertum. korban mengaku 1 jam yang lalu dibacok
punggungnya sebanyak 1 kali oleh pelaku. Setelah kejadian, korban mengeluh
sesak napas. Hasil pemeriksaan fisik : GCS 346, tekanan darah 80/60 mmHg,
frekuensi nadi 114 kali/menit, frekuensi napas 32 kali/menit, terdapat luka
terbuka tepi rata kedua sudut lancip di punggung kanan. Hasil pemeriksaan
rontgen dada : terdapat pneumothorak dan hematothorak pada dada sisi kanan.
Apa kualifikasi luka pada kasus di atas ?
Select one:
a. Luka yang menyebabkan kelumpuhan
b. Luka yang menyebabkan gangguan kesadaran lebih dari 4 minggu
c. Luka yang menimbulkan kecacatan
d. Luka yang menyebabkan hilangnya salah satu panca indera
e. Luka yang menyebabkan ancaman bahaya maut

110. Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan buang air
besar berwarna hitam sejak 3 minggu. Pasien minum obat untuk hepatitis B
sejak 7 tahun lalu namun tidak kontrol rutin ke dokter. Pemeriksaan fisik
menunjukkan gambaran spider nevi pada abdomen dan didapatkan shifting
dullness. Pada pemeriksaan esofagografi didapatkan gambaran filling defect
berkelok-kelok (serpiginosa). Apakah kelainan yang paling mungkin terjadi pada
kasus tersebut
Select one:
a. Esophagitis kronis
b. Achalasia
c. Rupture esofagus
d. Hernia hiatal
e. Varises esofagus

111. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan nyeri pada telinga kanan disertai demam. Pada pemeriksaan otoskopi
didapatkan membran timpani intak, tampak benjolan di bagian atas membran
timpani dengan warna kemerahan. Apakah diagnosis kasus di atas?
Select one:
a. Otitis eksterna difusa
b. Otitis media supuratif akut
c. Perikondritis
d. Herpes Zoster Oticus
e. Miringitis bulosa

112. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke Poliklinik tempat anda bekerja
dengan keluhan utama muncul bintil-bintil seperti kutil pada daerah kelamin.
Dari anamnesis didapatkan bintil-bintil seperti kutil muncul sejak 1 bulan yang
lalu. Awalnya bintil hanya 1 buah kemudian semakin lama jumlahnya semakin
bertambah banyak, tidak nyeri dan tidak gatal. Pasien juga mengaku terkadang
disertai dengan keputihan yang kental, berwarna putih, tidak gatal, dan tidak
berbau. Pasien juga mengatakan bahwa suaminya terlebih dahulu memiliki bintil-
bintil serupa di kelaminnya. Saat ini pasien sedang hamil dengan usia kehamilan
30 minggu. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Apakah pilihan pengobatan
yang tepat pada pasien tersebut ?
Select one:
a. Imiquimod
b. Tidak ada pengobatan sampai partus
c. Podofilin resin
d. TCA 80-90%
e. Electric surgery

113. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Poli KIA Puskemas dengan
membawa surat rujukan dari Bidan berisikan keterangan "G1 P0000 A000
gravida 30-32 minggu dengan berat badan ibu tidak naik selama 3 kali
pemeriksaan antenatal". Pasien tampak kurus, indeks massa tubuh sebelum
hamil 18,0 (underweight). Pemeriksaan tanda vital normal, tinggi fundus uteri
setinggi umbilicus, janin letak bujur, DJJ 138 x/m. Apa penatalaksanaan yang
paling tepat untuk kasus di atas ?
Select one:
a. Diberikan zat besi
b. Diberikan vitamin
c. Diberikan diet tinggi kalori dan protein
d. Diberikan induksi pematangan paru janin
e. Dirujuk ke RSUD untuk menegakkan diagnosis

114. eorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan
mudah lelah. Keluhan disertai banyak keringat, nafsu makan meningkat, sering
buang air besar, dan ujung tangan sering gemetar. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan BB 40 kg, TB 160 cm, tanda vital dalam batas normal, hiperhidrosis,
ptosis dan tremor. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan kadar T3 dan T4
meningkat dan TSH menurun. Apakah terapi yang tepat untuk kasus di atas?
Select one:
a. Gemfibrozil
b. Iodine
c. Propiltiourasil
d. Metil dopa
e. 5-fluorourasil

115. Seorang laki-laki berusia 58 tahun yang tidak ada riwayat sakit jantung
sebelumnya datang ke klinik dengan keluhan nyeri dada restrosternal seperti
tertimpa beban berat yang muncul dalam waktu 1 minggu trakhir. Keluhan
tersebut hilang timbul dengan durasi 5-10 menit. Keluhan tersebut muncul saat
melakukan aktivitas seperti naik tangga atau berjalan dengan mengangkat
beban berat dan hilang dengan istirahat. Nyeri dada tersebut menjalar ke lengan
kiri dengan disertai keringat dingin. Tanda-tanda vital dalam batas normal, bunyi
jantung normal, dan auskultasi paru-paru bersih. Apa pemeriksaan tambahan
berikutnya yang diperlukan pada pasien tersebut ?
Select one:
a. CT scan thorax
b. Myocardial perfusion imaging (nuclear imaging)
c. EKG
d. Treadmill test
e. Foto rontgen dada

116. Seorang laki - laki berusia 18 tahun dating ke UGD dengan keluhan mata kanan
nyeri dan kabur sejak 5 jam yang lalu setelah terkena shuttle kock saat bermain
bulu tangkis. Dari pemeriksaan visus natural didapatkan OD 5/20, dan visus
natural OS 5/5. Dari pemeriksaan dengan menggunakan senter dan lup
didapatkan darah pada 1/3 bawah camera oculi anterior. Dari pemeriksaaan
tekanan intra okuli ODS 15 mmHg. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Hifema
b. Ablatio retina
c. Subluksasi lensa
d. Glaukoma akut
e. Hipopion

117. Seorang perempuan berusia 15 tahun dibawa ke UGD RS oleh teman laki-
lakinya dengan penurunan kesadaran. GCS 223. Dari Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 60/palpasi, denyut nadi 120 x/menit, tampak anemis.
Pasien didiagnosis KET dan harus dilakukan operasi segera. Teman laki-laki
pasien tersebut menolak untuk memberitahu keluarga pasien. Apakah tindakan
yang harus dilakukan dokter pada kasus di atas?
Select one:
a. Segera lapor ke polisi
b. Segera meminta informed consent untuk dilakukan operasi dari polisi
c. Segera meminta informed consent untuk dilakukan operasi dari teman laki-laki
pasien
d. Segera menghubungi keluarga
e. Segera merencanakan operasi tanpa informed consent

118. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang di UGD rumah sakit dengan keluhan kaki
kiri bengkak dan nyeri sejak 1 hari. Pasien diketahui baru saja pulang dari
California naik pesawat selama 18 jam. Palpasi arteri ekstremitas inferior
didapatkan pulsasi teraba kuat kiri dan kanan. Tungkai kiri mulai lutut hingga
pergelangan kaki tampak bengkak, teraba hangat dan Homa's sign positif.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
Select one:
a. Acute limb ischemia (iskhemia tungkai akut)
b. Varices vena tungkai
c. Thromboflebitis obliterans
d. Deep vein thrombosis
e. Critical limb ischemia

119. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di RS setelah menderita serangan

jantung. 24 jam kemudian pasien ingin pulang paksa karena marah dengan cara
staf rumah sakit memperlakukannya. Pasien mempunyai ide kebesaran yaitu dia
merasa penting. Pasien eksploitatif kepada psikiater yang mewancarainya dan
tampak jelas iri dengan jam psikiaternya yang dinilainya berharga mahal. Tidak
 ditemukan adanya abnormalitas dalam status mental lain. Apakah kemungkinan
gangguan kepribadian pada pasien ini?
Select one:
a. Kepribadian skizotipal
b. Kepribadian narsisistik
c. Kepribadian skizoid
d. Kepribadian paranoid
e. Kepribadian anankast

120. Seorang wanita berusia 75 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

keluar benjolan dari jalan lahir, tidak nyeri dan tidak nyaman ketika pasien
berdiri lama. Tidak ada keluhan buang air kecil ataupun buang air besar.
Didapatkan riwayat hipertensi, obesitas, bronchitis kronis, dan gagal jantung.
Didapatkan riwayat operasi seksio sesarea dan operasi batu kandung empedu.
Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan abdomen tidak
teraba massa patologis. Dari pemeriksaan ginekologi menggunakan valsava
maneuver, didapatkan sistocele grade 2, rectocele grade 2 dan prolaps uteri
grade 2. Apakah terapi yang tepat untuk kasus di atas?
Select one:
a. Histerektomi
b. Pemasangan tampon
c. Laparoskopi
d. Miomektomi
e. Pemasangan pesarium

121. Seorang laki-laki, berusia 36 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan

badan lemah, gusi bengkak dan berdarah sejak 2 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 120/80 mmHg. Denyut nadi 80
kali/menit, frekuensi nafas 18 kali/menit. Konjungtiva anemis, edema dan
perdarahan pada ginggiva. Pemeriksaan laboratorium: Hb 7,7 g/dl, MCV 77 fl,
MCH 23,6 pg, leukosit 120.000/uL, trombosit 59.000/uL, retikulosit 1 promil,
hitung jenis: Eo/Ba/Stab/Seg/Lym/Mo 1/3/-/21/37/12 dengan sel muda 26%.
Pemeriksaan laboratorium lanjutan apa yang diperlukan untuk penegakan
diagnosis?
Select one:
a. Tes fungsi hati
b. Aspirasi sumsum tulang
c. Tes fungsi ginjal
d. Waktu perdarahan
e. Urinalisis
122. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat inap di RS dengan diagnosa
Tuberkulosis paru. Setelah pasien dirawat selama 5 hari, pasien dinyatakan
boleh pulang dari RS oleh dokter. saat pulang dari RS, pasien hasil rekam
medisnya kepada pihak dokter dan rumah sakit. Apa bentuk dokumen yang boleh
diberikan pihak dokter atau rumah sakit pada pasien tersebut ?
Select one:
a. Rekam medis selama di ruang rawat inap
b. Rekam medis selama di UGD
c. Resume medis
d. Seluruh rekam medis
e. Dokumen penunjang

123. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik. Pasien tersebut

mendapat nomor antrian ke-5. Pada saat datang gilirannya, dokter
mempersilahkan pasien tersebut untuk masuk ke ruang periksa. Dari anamnesis
didapatkan pasien menginginkan suatu alat kontrasepsi. Dari pemeriksaan fisik,
tanda vital dalam batas normal. Dokter menjelaskan beberapa pilihan alat
kontrasepsi, lalu meminta pasien untuk memilihnya dan pasien memilih untuk
menggunakan IUD. Setelah itu, dokter membuat resep untuk pemasangan IUD
dan dilanjutkan dengan mempersilahkan pasien ke ruang tindakan. Apa bentuk
tindakan dokter di atas yang mencerminkan kaidah justice dalam bioetika?
Select one:
a. Melakukan anamnesis pada pasien sebelum pemeriksaan fisik
b. Meminta pasien untuk memilih alat kontrasepsi
c. Mempersilahkan pasien ke kamar periksa
d. Memeriksa pasien sesuai nomor urut antrian
e. Menjelaskan pilihan alat kontrasepsi pada pasien

124. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan
keluhan kejang seluruh tubuh, kejang terjadi pertama kali. Sebelumnya pasien
diketahui memiliki riwayat demam dan batuk 2 hari yang lalu. Kejang terjadi
sebanyak 2 kali, setiap kejang berlangsung selama 3 detik. Tapi, setelah kejang
anak sadar kembali. Berat badan anak 15 kg. Bagaimanakah manajemen
penatalaksanaan yang tepat pada pasien diatas?
Select one:
a. Diazepam IV 5 mg/kgBB
b. Diazepam rectal 5 mg
c. Fenitoin IV 15 - 20 mg/kgBB
d. Fenobarbital IV 10 mg/kgBB
e. Diazepam rectal 10 mg

125. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan

perdarahan pervaginam, nyeri perut dan keluar jaringan bergumpal. Perdarahan
semakin banyak. Pasien memiliki. Riwayat terlambat haid 3 bulan dengan plano
tes positip. Pemeriksaan dalam menunjukkan portio terbuka 1 jari, ada
perdarahan dan teraba jaringan. Apakah diagnosis pasien kasus di atas?
Select one:
a. Abortus iminen
b. Abortus inkomplit
c. Mola Hydatidosa
d. Plasenta previa
e. Kehamilan ektopik

126. Seorang anak usia 16 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
utama sulit berjalan, tiga hari sebelum ke puskesmas pasien mengalami
kelemahan kedua tungkai bawah berlanjut dengan kelemahan kedua lengan atas
sehari berikutnya, dua minggu sebelumnya pasien mengalami flu, tidak
didapatkan riwayat trauma dan batuk lama sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran kompos mentis, tanda vital dalam batas normal, pada
pemeriksaan neurologis didapatkan tetraparese flaksid tipe LMN, reflek fisiologi
menurun, otot proksimal lebih berat sedangkan sensoris dalam batas normal,
hasil pemeriksaan laboratorium dasar dalam batas normal. Apakah diagnosis
paling tepat untuk kasus diatas ?
Select one:
a. Mielitis
b. Sindrom Guillain Barre
c. HNP servikal
d. Miopati
e. Myasthenia Gravis

127. Seorang perempuan 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan

yang terasa nyeri di daerah ketiak kiri, hilang timbul, sejak 3 bulan terakhir.
Awal keluhan berupa benjolan kecil yang terasa gatal kemudian semakin
membesar, terasa nyeri dan terbentuk nanah. Setelah nanah keluar maka akan
meninggalkan bekas luka berupa kulit menebal seperti jaringan parut. Keluhan
muncul terutama saat sebelum menstruasi. Pada pemeriksaan dermatologis di
regio axilla sinistra didapatkan nodul eritematous multipel yang teraba nyeri
pada palpasi, abses, fistula yang mengeluarkan pus saat dilakukan penekanan,
dan fibrosis kulit. Apakah terapi yang sesuai untuk kasus di atas?
Select one:
a. Klindamisin 2x300mg/hari dan Rifampisin 2x300mg/hari selama 4-12 minggu
b. Klindamisin 2x300mg/hari dan Minoksiklin 2x300mg/hari selama 4-12 minggu
c. Rifampisin 2x300mg/hari dan Minoksiklin 2x200mg/hari selama 4-12 minggu
d. Rifampisin 2x200mg/hari dan Minoksiklin 2x300mg/hari selama 4-12 minggu
e. Klindamisin 2x200mg/hari dan Minoksiklin 2x200mg/hari selama 4-12 minggu

128. Seorang peneliti melakukan wawancara pada semua ibu yang datang ke
Posyandu. Riwayat ANC ibu dan pola makan keluarga ditanyakan oleh peneliti
melalui kuesioner dan peneliti mengukur tinggi badan anak saat di Posyandu.
Peneliti menduga ada hubungan antara riwayat ANC ibu dan pola makan
keluarga dengan kejadian stunting. Apakah desain yang tepat untuk penelitian
tersebut?
Select one:
a. Kohort retrospektif
b. Potong lintang
c. Kasus kontrol
d. Kohort prospektif
e. Eksperimental

129. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

menarik rambut secara kompulsif dari setiap bagian di mana rambut tumbuh di
kulit kepala, alis, dan bulu mata. Pasien merasa tidak dapat menahan diri dari
dorongan tersebut. Pasien menarik rambut ketika merasa tertekan sebagai salah
satu cara untuk menenangkan diri. Kulit kepala pasien mengalami kebotakan
dan mempengaruhi penampilan pasien serta fungsi kerjanya. Apakah terapi
farmakologi untuk kasus di atas?
Select one:
a. Antipsikosis Atipikal
b. Mood Stabilizer
c. Alpha-2 Delta Ligands
d. Methylphenidate
e. Antidepresan golongan SSRI

130. kabur mendadak selama 2 hari. Visus OD 1/60, OS 20/30. Pada saat
pemeriksaan mata kanan didapatkan injeksi konjungtiva dan pericorneal, kornea
edema, pupil mid midriasis. Pemeriksaan apakah yang anda lakukan untuk
menegakkan diagnosis kasus di atas?
Select one:
a. Tes iris shadow
b. Tes fluorescein
c. Tes tekanan intra okuli
d. Tes konfrontasi
e. Tes sensibilitas

131. Seorang laki-laki berusia 5 tahun diantar orang tuanya ke Poliklinik dengan
keluhan BAK tidak dari ujung penis. Hal tersebut diketahui sejak lahir. Tanda
vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan muara urethra pada
bagian ventral penis dan kulit berlebih pada bagian dorsal penis. Berapa usia
optimal untuk melakukan koreksi pada pasien tersebut ?
Select one:
a. usia SMP (12-15 tahun)
b. usia prasekolah (2-6 tahun)
c. neonatus
d. usia anak SD (6-12 tahun)
e. dewasa

132. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien memiliki riwayat asma bronkial
sejak kecil. Pasien sering menggunakan salbutamol inhaler untuk meredakan
gejala sesak, dimulai dengan dosis satu semprot setiap kali serangan. Saat ini
pasien sudah menggunakan 3 semprot salbutamol inhaler dan tidak membaik.
Selain itu, pasien juga mengatakan bahwa kadang-kadang dia merasakan dada
berdebar-debar saat dia menggunakan salbutamol inhaler dalam dosis tinggi.
Pemeriksaan fisik menunjukkan denyut nadi 115x/menit, frekuensi napas
25x/menit. Pemeriksaan paru menunjukkan adanya wheezing saat ekspirasi di
semua lapang paru. Apakah istilah yang paling tepat untuk menunjukkan
penurunan efikasi salbutamol pada kasus tersebut?
Select one:
a. Toleransi
b. Idiosinkrasi
c. Alergi obat
d. Hiperreaktivitas
e. Tachyphylaxis

133. Seorang ibu hamil berusia 22 tahun, G1 P0000 A000 usia kehamilan 39-40
minggu, datang ke Puskesmas 4 jam yang lalu dengan keluhan perut tersa
kencang secara teratur dan mengeluarkan darah bercampur lendir. Pada saat
datang tanda vital normal, tinggi fundus uteri 33 cm, taksran berat janin 3200 g,
janin letak bujur kepala di bagian bawah sudah masuk pintu atas panggul, his
10.3.50.kuat, dilatasi serviks 4 cm, effacement 75%, penurunan kepala di Hodge
2, selaput ketuban utuh, denominator ubun-ubun kecil jam 3,ukuran panggul
 dalam normal. Pada evaluasi 4 jam kemudian, his 10.2.25.sedang, dilatasi
serviks tetap 4 cm, effacement 7%, selaput ketuban utuh. Apa penyebab paling
tepat terjadinya distosia pada kasus tersebut ?
Select one:
a. Distosia serviks
b. Inersia uteri hipotoni primer
c. Inersia uteri hipotoni sekunder
d. Panggul sempit
e. Makrosomia

134. seorang perempuan usia 63 tahun datang ke poliklinik umum dengan riwayat
kepala terasa berputar selama 3 bulan terakhir. Keluhan tersebut bersifat hilang-
timbul, tetapi berlangsung selama 10-15 detik. Keluhan pusing berputar semakin
hebat bila ia berguling ke arah kiri pada waktu tidur atau bangun tidur. Keluhan
tersebut tidak disertai dengan mual-muntah. Tidak terdapat keluhan gangguan
pendengaran. Pemeriksaan fisik dan fungsi saraf dalam batas normal. Apakah
tata laksana non-farmakologis yang tepat pada kasus ini?
Select one:
a. Parasentesis
b. Manuver Valsava
c. Terapi perilaku kognitif
d. Manuver Politzer
e. Latihan habituasi