Modul 8

1. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, dibawa orangtuanya ke dokter dengan

keluhan perut kembung sejak 1 hari yang lalu, diawali muntah-muntah
berwarna hijau, nyeri perut, tidak bisa buang angin dan tidak bisa buang air
besar. Pemeriksaan fisik: BB: 15 kg, keadaan umum komposmentis, denyut
nadi 120 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit, suhu 37,5ºC. Status lokalis regio
abdomen: cembung, Palpasi: massa (-), defans muskular (-), nyeri tekan (+),
Perkusi: timpani; Auskultasi: bising usus meningkat. Apakah diagnosis yang
paling mungkin untuk pasien ini?
a. Volvulus
b. Invaginasi
c. Meterorismus
d. Ileus obstruktif letak tinggi
e. Ileus obstruktif letak rendah
2. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang ke dokter dengan keluhan benjolan
berjumlah banyak di leher kanan dan kiri sejak 3 bulan yang lalu. Seminggu
yang lalu, salah satu benjolan di leher kiri meradang dan pecah mengeluarkan
cairan kental putih kekuningan. Keluhan tidak disertai riwayat batuk lama,
Pada pemeriksaan fisis didapatkan benjolan berderet seperti sate dan ulkus
dengan dasar cairan kekuningan di leher kiri. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini?
0 a. Leukemia
0 b. Scrofuloderma
1 c. Limfoma maligna
2 d. Limfoma Hodgkin
3 e. Limfoma Non Hodgkin
3. Seorang laki-laki, berusia 32 tahun dibawa ke UGD RSIJ Cempaka Putih oleh
keluarganya dengan penurunan kesadaran. Dari anamnesis diketahui, 2jam
SMRS pasien mengalami kecelakaan tergelincir dari sepeda motornya di
tikungan yang basah. Karena tak pakai helm, pasien dikatakan oleh
penolongnya hanya menderita luka lecet di pelipis-samping kepala dan
pingsan sebentar kemudian siuman lagi. Pasien sempat dibawa ke Puskesmas
terdekat kemudian dibolehkan rawat jalan. Setelah lebih kurang 1 jam di
 rumah pasien mengeluh pusing, muntah-muntah dan akhirnya tak sadarkan
diri. Pada Pf didapatkan GCS E3V3M5 dan vulnus ekskoriasi pada regio
temporal kiri. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Perdarahan Epidural
b. Perdarahan Subdural
c. Perdarahan Subaraknoid
d. Perdarahan Intraserebral
e. Perdarahan Intraventrikuler
4. Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan
buang air kecil terasa perih dan anyang-anyangan sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan kadang-kadang disertai rasa menggigil. Pasien mengatakan sering
menahan kecing. Dokter menyarankan untuk dilakukan urinalisis. Hasil
pemeriksaan urin: warna urin kuning keruh, nitrit positif, leukosit esterase
positif, leukosit urin:15 – 25 / LPB, eritrosit urin: 0-4/LPB, epitel ++, bakteri
positif. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Pyelonefritis
0 b. Vesicolithiasis
1 c. Ureterolithiasis
2 d. Glomerulonefritis akut
3 e. Urinary tract infection
5. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan utama nyeri pada
kedua persendian jari-jari tangan terutama pagi hari sejak 5 bulan dan nyeri
memberat 1 minggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan deformitas
bilateral simetris pada sendi proksimal interphalangeal. Pemeriksaan Faktor
Rheumatoid (+). Pada pemeriksaan rontgen bilateral kedua tangan AP dan
Lateral ditemukan pembengkakan jaringan lunak, erosi tepi tulang dan
penyempitan ruang sendi. Apa komplikasi yang ditakutkan pada untuk kasus
ini?
a. Nodus Bouchard
0 b. Nodus heberden
1 c. Swan Neck deformity
2 d. Sclerotic overhanging edge
3 e. Anaplastic cartilage
6. Pria 64 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kencing tidak lampias.
Pasien juga menjadi lebih sering kencing, sehingga bangun tiap malam sampai
3-4 kali yang terjadi sudah 2 bulan. Selain itu, pasien merasa pancaran
kencingnya menjadi lebih lemah dari biasanya. Pasien mengaku nafsu makan
masih baik, tubuh segar, tidak ada nyeri saat kencing, kencing tersendat
maupun berdarah. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu
dan tidak pernah minum obat antihipertensi. Apakah tatalaksana farmakologis
yang bisa diberikan untuk pasien ini? BPH – alfa blocker
a. Hidrochlorothiazid
0 b. Verapamil
1 c. Losartan
2 d. Tamsulosin
3 e. Bisoprolol
7. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama BAK
berwarna merah. Keluhan tidak disertai nyeri dan dirasakan sejak 6 bulan yang
lalu. Keluhan berkemih ini tidak berlangsung tiap hari. Pasien memiliki
kebiasaan merokok 2 bungkus sehari sejak 20 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan tanda vital dan status lokalis dalam batas normal. Pada
pemeriksaan lab, didapatkan ureum 20 gr/dL, kreatinin 1,2 mg/dL. Pada
urinalisis didapatkan sedimen eritrosit banyak / LPB. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
0 a. Tumor prostat
1 b. Pembesaran prostat jinak
2 c. Tumor buli
3 d. Tumor ureter
4 e. Tumor ginjal
8. Anak laki-laki 17 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada scotum
kiri secara tiba tiba. Pada pemeriksaan fisik terdapat pembesaran pada testis
sebelah kiri merah, letak lebih meninggi dan posisi mendatar. Ketika testis kiri
diangkat, nyeri tidak berkurang. Apakah pemeriksaan penunjang yang sesuai
dengan kasus ini?
a. Xray testis AP/Lateral
b. USG Doppler testis
a c. USG testis
b d. CT-Scan testis
c e. MRI testis
d

9. Pasien laki-laki 25 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan lalu lintas 30

menit yang lalu. Tidak ada penurunan kesadaran, perdarahan dari mulut,
hidung maupun telinga. Kesadaran pasien saat ini masih baik, pemeriksaan
neurologis normal. Frekuensi nafas 22x/menit, nadi 108x/menit, tekanan darah
100/70 mmHg. Kaki kiri pasien terlihat mengalami deformitas. Terdapat luka
berukuran 5x5x3 cm dengan tepi ireguler dan dasar tulang. Tidak terdapat
tanda periosteal stripping namun status neurovascular distal masih baik.
Berdasarkan klasifikasi Gustillo-Anderson untuk fraktur terbuka, termasuk
derajat berapakah fraktur pada pasien tersebut?
0 a. I
1 b. II
2 c. IIIA
3 d. IIIB
4 e. IIIC
10. Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan utama nyeri punggung
bawah sejak 5 bulan yang lalu yang semakin lama semakin nyeri. Nyeri
dirasakan terutama saat membungkuk dan berkurang saat istirahat dan berdiri
tegak. Dari pemeriksaan fisik, ditemukan nyeri lokal di punggung bawah yang
tidak menjalar. Pemeriksaan darah rutin dan foto rontgen dalam batas normal.
Hasil CT Scan lumbal ditemukan lesi litik dengan dominan sklerotik.
Diagnosis pasien tersebut adalah…
a. Osteomalasia
0 b. Osteporosis
1 c. Osteodistrofi
2 d. Paget disease
3 e. Rakitis
4
11. Wanita 34 tahun seorang penderita rheumatoid arthritis dilakukan pemeriksaan
darah. Didapatkan Hb 9 gr/dL dengan agranulositosis. Jika pasien
mendapatkan terapi Disease-modifying anti-rheumatic Drugs (DMARDS).
Apakah obat yang harus dihindari agar tidak memperburuk kondisi pasien? a.
Dexamethasone
0 b. Metotrexate
1 c. Siklofosfamid
2 d. Siklosporin
3 e. Sulphasalazine

12. Seorang perempuan berusia 14 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

benjolan di payudara kanan sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan dirasakan
membesar saat menjelang menstruasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
benjolan di payudara kanan dengan diameter sekitar 2 cm, konsistensi padat,
tidak nyeri tekan, berbatas tegas, dan dapat digerakkan dari jaringan
sekitarnya. Apa diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas?
a a. Abses mammae
b b. Penyakit fibrokistik
c c. Mastitis granulomatosa
d d. Lipoma
e e. Fibroadenoma mammae

13. Seorang laki-laki 30 tahun korban kecelakaan lalu lintas datang ke IGD diantar
polisi. Tanda vital pasien yaitu tekanan darah 120/80 mmHg,nadi 96x/menit,
pernafasan 32x/menit. Pasien kemudian diberikan oksigen sebanyak 4L/menit
dan dipasang penyangga leher dan infus, setelah itu keadaan korban menjadi
tidak menyahut ketika dipanggil, hanya terdengar menggumam dan mata
terbuka dengan rangsang nyeri serta anggota gerak atas dalam posisi terlipat
walaupun telah diberikan rangsang nyeri. Apakah cairan yang sebaiknya
diberikan pada pasien ini ?
a. Ringer laktat
0 b. NaCl 0,9%
1 c. Dextran
2 d. Ringer asetat
3 e. D5
4

14. Wanita 24 tahun datang ke poli obstetri karena merasa dirinya hamil 2 bulan
dan ingin di USG. Jika PP test (+), apakah indikator dari pemeriksaan USG
yang dapat digunakan untuk menentukan usia kehamilan?
a. Femur length
0 b. Biparietal diameter
1 c. Radius length
2 d. Gestational sac
3 e. Crown-Rump Length
0
15. Seorang wanita 28 tahun G2P1A0 mempunyai riwayat melahirkan anak
pertama tanpa tempurung kepala. Sekarang pasien sedang hamil anak kedua.
Tindakan pencegahan agar tidak terjadi kembali kelainan di atas adalah ...
a. Asam folat 4 mg 1x/hari + vitamin B12
1 b. Asam folat 4 mg 1x/hari + kalsium
2 c. Asam folat 4 mg 1x/hari
3 d. Kalsium 500 mg 3x/hari
4 e. Sulfas ferossus 325 mg 3x/hari + vitamin C

16. Seorang ibu 26 tahun G5P2A3 datang dengan riwayat dua persalinan
pervaginam spontan, diikuti tiga abostus spontan berikutnya. Kelahiran anak
kedua disertai dengan komplikasi perdarahan postpartum akibat sisa fragmen
plasenta yang akhirnya dikuretasi. Apa yang dapat menjadi penyebab dari
abortus pada pasien ini?
0 a. Myomauteri besar
1 b. Sindrom antifosfolipid
2 c. Sindrom asherman
3 d. SLE
4 e. Thromboemboli
5
17. Ny. W 24 tahun hamil anak pertama dengan usia kehamilan 8 minggu,
mengeluh mual sejak 4 minggu yang lalu. Lima jam yang lalu pasien muntah
bercampur darah segar disertai nyeri ulu hati. Hasil pemeriksaan tekanan darah
100/70 mmHg, nadi 98 kali/menit, frekuensi pernafasan 24 kali/menit. Pada
pemeriksaan darah lengkap Hb 10,2 mg/dL, WBC 13.000/mm3, trombosit
230.000/mm3, SGOT 43, SGPT 39. Kemungkinan diagnosisnya adalah...
a. Ruptur varises esofagus
0 b. Ulkus peptikum
1 c. Gastritis erosifa
2 d. Hiperemesis gravidarum dengan Mallory-Weiss tear
3 e. Angiodisplasia
4
0
18. Ny. Kiki 28 tahun P1A0 datang dengan keluhan keluar darah dari vagina disertai bau
busuk sejak 7 hari lalu. Pasien mengeluh demam, mual, nyeri kepala, dan badan
lemas sejak 3 hari lalu. Pasien baru melahirkan 10 hari lalu di puskesmas.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 38,7C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
nyeri tekan area suprapubik. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
a. Amoksisilin dan kloramfenikol
b. Klindamisin dan Seftazidim
c. Sefalosporin generasi ketiga
d. Oksitosin dan Metilergometrin
e. Ampicilin, Gentamisin dan Metronidazol

19. Ny. Bumil dengan usia kehamilan 20 minggu, G1P0A0, datang ke puskesmas dan
ingin memeriksakan kehamilan. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan IgM
toksoplasma (+) dan IgG toksoplasma (+) 1:100. Tiga minggu kemudian dilakukan
pemeriksaan toksoplasma IgG lagi dan didapatkan hasil IgG toksoplasma (+) 1:400.
Pengobatan apa yang paling tepat diberikan pada pasien ini?
a. Spiramisin
b. Pirimetamin + Sulfadiazin
c. Spiramisin + sulfadiazine
d. Pirimetamin
e. Fluorokuinolon

20. Ny. Unyil, G1P0A0, umur kehamilan 38 minggu datang untuk bersalin. Hasil
 pemeriksaan: Leopold I teraba keras, ballotement (+), Leopold II teraba punggung di
sebelah kanan. Leopold III teraba lunak, ballotement (-), USG kepala di fundus,
tungkai atas fleksi, tungkai bawah ekstensi. Presentasi janin ini adalah …
a. Presentasi bokong murni
b. Presentasi bokong sempurna
c. Presentasi bokong kaki
d. Presentasi shoulder
e. Presentasi dahi

21. Seorang perempuan berusia 28 tahun P2A2 masuk rumah sakit dengan
perdarahan setelah melahirkan dengan bidan plasenta tidak lahir lengkap. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit berat, kesadaran
somnolen, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 140x/ menit, nafas 24x/ menit,
suhu 36.7 C, konjungtiva anemis. Dari pemeriksaan fundus kontraksi lemah
dan teraba 2 jari di bawah pusat. Apakah pertolongan pertama yang dapat
diberikan pada pasien ini ?
a. Plasenta manual
b. Vaginal tamponade
a c. Pemberian uterotonika
b d. Tranfusi darah
c e. Infuse cairan
22. Ny. Kasihan usia 22 tahun datang karena perdarahan setelah melahirkan.
Keadaan umum lemah, TD 80/40mmHg, nadi 140x/mnt, suhu normal. TFU 2
jari dibawah pusat teraba lembek. Keluar darah dari OUE, robekan jalan lahir
(-). Sudah diberikan uterotonika dan resusitasi cairan. Penatalaksanaan yang
tepat selanjutnya dilakukan adalah…
a. Transfusi darah
b. Kompresi bimanual
c. Kuretase
d. Pemberian faktor pembekuan
e. Histerektomi

23. Seorang perempuan 35 tahun G1P0A0 hamil 39 minggu, datang ke RS dengan

keluhan sakit perut tembus ke belakang disertai keluarnya lendir darah. Pada
pemeriksaan dalam vagina didapatkan pembukaan 4 cm, his 2 kali dalam 10
menit, lama 30 – _35 detik. Pada pemeriksaan 4 jam kemudian didapatkan
 pembukaan tetap 4 cm, dilakukan observasi 4 jam berikutnya, didapatkan
pembukaan menjadi 5 cm, his 3 kali dalam 10 menit, lama 35 – _40 detik.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a a. Kala I memanjang
b b. Kala I fase laten memanjang
c c. Kala I fase aktif memanjang
d d. Kala II memanjang
e e. Kala III memanjang

24. Nn. Tega berusia 20 tahun belum menikah datang dengan keluhan nyeri perut
hebat di bagian bawah. Pasien sudah tidak menstruasi sejak 2 bulan lalu.
Pasien mengaku sering berhubungan dengan pacarnya. Pasien sangat
ketakutan hamil. Oleh karena itu, pasien meminum obat dari temannya. Selain
itu, temannya berusaha menggugurkan kandungan dengan memasukkan alat-
alat tajam ke dalam vaginanya. Dari hasil pemeriksaan TD 110/80 mmHg,
nadi 100 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 38 oC. Pada pemeriksaan reproduksi
didapatkan perineum tampak kebiruan, OUE terbuka dan tampak stolsel.
Diagnosis paling mungkin pada pasien tersebut yaitu...
a. Abortus inkomplet
b. Abortus komplet
c. Abortus habitualis
d. Missed abortion
e. Abortus septik

25. Ny. Lelah, 32 tahun, hamil G3P2A0 datang dirujuk ke rumah sakit karena
persalinan kala II tidak maju. Pada pemeriksaan, didapatkan kepala bayi di
hodge III-IV, kontraksi kurang bagus, dan pasien mengalami kelelahan. Yang
sebaiknya dokter lakukan adalah…
a. SC cito
b. Pimpin ibu meneran
c. Gunakan forceps
d. Gunakan vakum
e. Menggunakan manuever McRoberts
26. Tn. laki berusia 35 tahun datang ke dokter karena tidak bisa memiliki anak.
Pada pemeriksaan analisis sperma didapatkan volume sperma 2 cc, jumlah sel
sperma < 10 juta, 15% bergerak normal, 30% bergerak lambat, 40% bergerak
di tempat, dan 15% tidak bergerak. Morfologi sel sperma normal 60%. Apakah
diagnosis untuk hasil analisis sperma tersebut adalah?
a. Azoospermia
b. Oligospermia
c. Asthenospermia
d. Oligoasthenospermia
e. Oligoteratoasthenospermia

27. Pasien laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Sebelumnya
pasien mengalami trauma di daerah dada. Dari pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 96x/menit, nafas
24x/menit. Pada pemeriksaan dada ditemukan dada cembung, perkusi
hipersonor, auskultasi suara nafas menghilang. Foto rontgen dada
memperlihatkan gambaran hiperlusen avaskular. Apakah diagnosis yang tepat
untuk pasien ini?
a. Open pneumotoraks
0 b. Tension pneumotoraks
1 c. Flail chest
2 d. Tamponade jantung
3 e. Efusi pleura
4
28. Tn. Diabetes 37 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering merasa haus
dan nafsu makan bertambah serta sering bolak-balik ke wc terutama pada
malam hari. Pemeriksaan GDS 180 mg/dl dan GDP 120 mg/dl. Pemeriksaan
yang tepat untuk mendukung diagnosis adalah:
A. Glukosa 2 jam post prandial
B. Tes toleransi glukosa
C. Glukosa darah puasa
D. Glukosa darah sewaktu
E. Glukosa urin
29. An Cantik, 1 tahun, batuk terus menerus selama 4 minggu, disertai dengan
sesak napas dan lemah. Habis batuk, disertai dengan muntah. Tidak ada
riwayat demam pilek sebelumnya. Sudah dibawa ke dokter, keluhan tidak
berkurang. Etiologi yang paling mungkin menjadi penyebab keluhan pasien
ini adalah...
a. Bordetella pertussis
b. H. influenza
c. S. pnenumoniae
d. Respiratory syncitial virus
e. M. tuberculosis

30. Tn. Smoker, 30 tahun, mengalami batuk berdarah sejak 3 hari lalu, disertai
demam menggigil, sesak dan nyeri dada ringan. Dahak berbau, ada bercak-
bercak merah. Lab: didapatkan peningkatan LED dan leukositosis. Foto
toraks: konsolidasi dengan air fluid level. Diagnosis yang paling tepat
adalah...
a. Bronkiolitis
b. Bronkitis kronik
c. Bronkiektasis
d. PPOK
e. Abses paru

31. Tn. Dahak, 50 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak berwarna hijau
sejak 3 minggu yang lalu. Sekitar 6 bulan yang lalu pernah mendapat obat TB
namun hanya diminum 2 minggu saja karena merasa sudah sembuh. Saat ini
diperiksa BTA sputum + . Tatalaksana pada kasus di atas adalah…
a. OAT kategori I
b. OAT kategori II
c. Paracetamol + antibiotik non-OAT
d. Antibiotik non-OAT saja
e. Isoniazid saja sebagai profilaksis

32. An. Chris, usia 9 tahun, datang dengan keluhan sesak napas, riwayat asma +
 dengan penggunaan obat asma hirup di rumah, namun sesak tidak berkurang
dan pasien dibawa oleh ibunya ke IGD RS tempat Anda saat ini sedang
bertugas. Tatalaksana awal yang tepat pada kasus di atas adalah...
A. Salbutamol inhalasi
B. Injeksi dexamethason
C. Inhalasi steroid
D. Ipratropium inhalasi
E. Amoksisilin dan inhalasi steroid

33. Tn. TB, 53 tahun, mengeluh batuk selama kurang lebih 2 bulan terakhir.
Batuk berdahak warna kehijauan yang apabila didiamkan menjadi 3 lapis.
TD : dalam batas norma. Didapatkan ronki pada auskultasi. Tidak ada riwayat
merokok sebelumnya. Diagnosis yang paling tepat?
A. Bronkitis kronik
B. Bronkiektasis
C. PPOK
D. Asma
E. Emfisema

34. Tn. Stenov, 55 tahun, dengan keluhan sesak saat berjalan 100 meter,
diperberat jika berbaring dan berkurang saat pasien duduk. Riwayat hipertensi
(+). Pada PF ditemukan TD 160/100, edema pretibial (+), JVP 5+2 cm,
murmur sistolik di ICS II kanan. Apa kelainan anatomis dari penyakit jantung
tersebut?
A. Regutgitasi mitral
B. Regurgitasi trikuspid
C. Defek sekat ventrikel
D. Stenosis aorta
E. Stenosis pulmonal

35. Tn. Fredick, 60 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri yang
menjalar ke lengan kiri. Terasa seperti ditindih. Nyeri dirasakan selama 30
menit. Pasien pernah mengalami serangan jantung 2 bulan yang lalu namun
gejala sembuh sendiri. Tekanan darah 160/90, nafas 28x, nadi 95x. Apakah
 terapi awal yang sebaiknya diberikan pada pasien ini?
A. Diltiazem
B. Nitrogliserin sublingual
C. Morfin oral
D. Heparinisasi
E. Ketorolac

36. Tn. Bimanesh, 53 tahun, keluhan nyeri jari kaki. Pasien memiliki riwayat
hipertensi dan rutin konsumsi obat hipertensi. TD : 160/110 mmHg. HR, RR,
dan suhu dalam batas normal. Dilakukan pemeriksaan asam urat didapatkan
11 mg/dl. Obat hipertensi apa yang berpotensi memperparah keadaan pasien ?
A. Amlodipin
B. Captopril
C. Hidroklorotiazid
D. Valsartan
E. Bisoprolol

37. Tn. Taki Malik, 65 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada kiri terutama saat
beraktivitas. Keluhan dirasakan selama 30 menit dan tidak menghilang saat
beristirahat. Tekanan darah 140/90, napas 24x, nadi 103x/menit. Pemeriksaan
EKG didapatkan ST elevasi pada V1-6. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini?
A. Angina pektoris stabil
B. Angina pektoris tidak stabil
C. Infark miokard anterior ekstensif
D. Infark ventrikel kanan
E. Infark miokard inferior

38. Tn. Sunan, 50 tahun, datang tidak sadarkan diri sesudah jatuh di kamar mandi,
saat datang sinus bradikardi, nadi karotis teraba. Penanganan yang paling
tepat adalah...

A. Kardioversi
 B. Pacu jantung (pacemaker)
C. Adrenalin
D. Defibrilasi 200 joule
E. Atropin

39. Tn. Kalijaga, 60 tahun, dibawa oleh keluarganya ke IGD. Dari pemeriksaan
fisik nadi karotis tidak teraba, napas spontan (-). Hasil EKG : ventrikel
takikardi. Tindakan yang dilakukan adalah...
a. Injeksi adrenalin IV
b. Injeksi sulfas atrofin
c. Defibrilasi 360 J
d. Kardioversi 100 J
e. Kardioversi 50 J

40. An. Rafatar usia 1 tahun datang dibawa oleh ibunya ke IGD karena sesak
napas memberat sebulan terakhir. Sesak hilang timbul memberat saat aktivitas.
Saat lahir dikatakan memiliki kelainan jantung. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan peningkatan frekuensi napas, pasien tidak terlihat sianosis. Pada
pemeriksaan jantung didapatkan murmur pada fase diastol maupun sistol,
derajat 4/6 di bawah klavikula. Apa kelainan yang terjadi pada anak ini?
a. TGA
b. VSD
c. PDA
d. TOF
e. ASD

41. Tn. Bedul usia 24 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 minggu.
Terdapat riwayat prosedur cabut gigi di dokter gigi. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD: 110/80, Nadi: 120x/menit ireguler, napas 20x/menit, Suhu:
38.5C. Pemeriksaan ekokardiografi: didapatkan adanya vegetasi di ventrikel
kiri. Didapatkan pula lesi Janeway. Apa etiologi yang tersering pada pasien
ini?
a. Acinetobacter spp.
 b. Moraxella catthralis
c. Streptococcus viridans
d. Staphylococcus epidermidis
e. Staphylococcus aureus

42. Tn. D, usia 59 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada yang berlangsung
sekitar 3-5 menit. Nyeri tersebut timbul tadi saat ia sedang beraktivitas,
kemudian ia pun beristirahat dan nyeri menghilang. Dilakukan EKG pada Tn.
Dani dan didapatkan hasil normal. Diagnosis untuk Tn. Dani adalah?
a. Angina pectoris tak stabil
b. Angina pectoris stabil
c. STEMI
d. Non STEMI
e. Old infark

43. Tn. Diabetes 37 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering merasa haus
dan nafsu makan bertambah serta sering bolak-balik ke wc terutama pada
malam hari. Pemeriksaan GDS 180 mg/dl dan GDP 120 mg/dl. Pemeriksaan
yang tepat untuk mendukung diagnosis adalah:
A. Glukosa 2 jam post prandial
B. Tes toleransi glukosa
C. Glukosa darah puasa
D. Glukosa darah sewaktu
E. Glukosa urin

44. Ny. Ferarri, 44 tahun, datang ke klinik dengan keluhan diare berlendir dan
berdarah sejak 1 hari. Pasien membawa sampel tinja, pada pemeriksaan
ditemukan kista di dalamnya. Apa terapi yang tepat untuk kasus di atas?
A. Amoksisiklin 3 x 500 mg
B. Tetrasiklin 4 x 500 mg
C. Ciprofloksasin 2 x 500 mg
D. Doksisiklin 2 x 100 mg
 E. Metronidazole 3 x 500 mg

45. Tn. Lamborgini, 40 tahun, mengeluh rasa panas di dada hilang timbul sejak 4
bulan lalu. Saat malam hari, pasien sering terbangun karena rasa terbakar
menjalar ke leher dan rasa asam pada mulut. Pada pemeriksaan, tanda-tanda
vital normal, nyeri tekan epigastrium (+). Pasien sudah minum obat ranitidin
tapi keluhan hanya hilang sementara. Terapi pilihan yang selanjutnya Anda
sarankan adalah…
A. Inhibitor pompa proton
B. Sukralfat
C. Metokloperamid
D. Antasida
E. Antagonis reseptor H2

46. Ny. Alphard, 50 tahun diantar ke IGD dengan keluhan nyeri ulu hati. Nyeri
disertai mual dan muntah. Demam disangkal. Menurut suami, pasien rutin
mengonsumsi jamu penghilang rasa nyeri sejak 10 tahun terakhir. Belakangan
pasien merasa bahwa nyeri bertambah saat pasien sedang makan. Pada
pemeriksaan fisik, TD 110/80 mmHg, N 115 x/menit, RR 24 x/menit, S
36,5oC, nyeri tekan epigastrium (+), defans abdomen (-). Diagnosis yang
paling mungkin adalah…
A. Gastritis akut
B. Ulkus peptikum
C. Kolesistitis
D. Perforasi gaster
E. Peritonitis

47. Ny. Ducati, 43 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada ulu hati yang
bertambah jika makan makanan berlemak. Nyeri juga dirasakan menjalar
hingga ke pundak kanan. Pada pemeriksaan, BMI 26, abdomen buncit, nyeri
tekan epigastrium (+), Murphy’s sign (+), defans (-). Diagnosis kasus tersebut
adalah...
A. Kolelitiasis
B. Kolesistitis
 C. Kolangitis
D. Hepatitis
E. Pankreatitis

48. Tn. Petrik, 55 tahun, mengeluh nyeri perut hilang timbul sejak 5 tahun
terakhir, terutama setelah istrinya meninggal. Nyeri dirasakan memberat
setelah makan dan lebih nyaman setelah BAB. BAB kadang cair, kadang sulit.
Pada pemeriksaan, tanda-tanda vital normal, abdomen datar, nyeri tekan
epigastrium (+). Diagnosis Anda?
A. Kolitis ulseratif
B. Crohn’s disease
C. Irritable bowel syndrome
D. Gastritis kronik
E. Ulkus peptikum

49. By. Dewa 1 hari dibawa ke IGD dengan ibu P2A0 riwayat polihidramnion.
Pasien tidak dapat minum susu. Pada pemeriksaan, selang orogastrik tidak
dapat masuk sampai ke lambung. Pada rontgen abdomen, tidak didapatkan
udara di dalam usus. Diagnosis adalah…
A. Megakolon kongenital
B. Atresia esofagus
C. Meconium plug syndrome
D. Atresia duodenum
E. Hernia Diafragmatika

50. An. Hirschprung usia 3 hari, datang ke IGD bersama ibu dengan muntah hijau.
Perut pasien buncit, kadang disertai diare berdarah. Pada pemeriksaan fisik:
KU lemah, letargis, HR 160 x/menit teraba lemah, RR 65 x/menit. Pada
pemeriksaan radiologi: corkscrew duodenum dan jejunum proksimal.
Diagnosis pada pasien adalah…
a. Malrotasi anorectal
b. Hipertrofi stenosis pilorus
c. Invaginasi
d. Hirschprung
 e. Malrotasi intestinal

51. Tn. Vibrio usia 30 tahun datang ke IGD dengan mual dan muntah. Pasien
mengeluh diare disertai lendir, darah, dan berbau busuk 7 hari lalu. Pasien
sudah berobat di puskesmas, namun tidak ada perbaikan. Pada pemeriksaan:
TD 100/70, HR 84 x/m, RR 18 x/m, S 38,4oC, sklera ikterik, pembesaran
hepar 2 cm di bawah arkus costae dengan nyeri tekan. Penyebab keluhan
adalah…
a. Entamoeba hystolitica
b. Vibrio cholera
c. Rotavirus
d. Giardia lambia
e. Shigella

52. Seorang laki-laki datand dengan keluhan nyeri perut kanan bawh saat berjalan.
Awalnya nyeri dirasakan di seluruh bagian perut. Nyeri perut sepreti diremas.
Saat dilakukan rectal toucher, didapatkan nyeri pada arah jam 10-11,
pemeriksaan apakah yang mendukung hasil diatas?
a. Obturator signn
b. Ten horn sign
c. Dunphy sign
d. Murphy sign
e. Blumberg sign

53. Seorang perempuan berusia 54 tahun datang dengan keluhan nyeri uluh hati
sejak 3 bulan lalu, hilang timbul. Keluhan disertai rasa terbakar dan cepat
kenyang saat makan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TTV stabil,
terdapat nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan urea breath test positif. Apakah
terapi yang sesuai dengan penyakit pasien?
a. Omeprazole + Amoksisilin + Clarithromycin + Bismuth subsalisilat
b. Lansoprazole + Amoxicillin + Clarithromycin
c. Esomeprazole + Bismuth subsalisilat + metronidazole
d. Omeprazole + levofloxacin + bismuth subsalisilat
 e. Lansoprazole + Clarythromycin + Levofloxacin

54. Tn. Bimasakti usia 40 tahun datang untuk memeriksakan diri karena kakek
meninggal akibat sirosis dan kakak meninggal karena kanker hati. Dari hasil
pemeriksaan serologis, Hbsag positif. Pemeriksaan apalagi yang harus
dilakukan untuk melihat replikasi dari virus?
a. HbeAg
b. Anti Hbs
c. IgG Anti Hbc
d. Anti Hbe
e. IgM Anti Hbc

55. pasien laki-laki berusia 32 tahundatang dengan keluhan mudah lelah dan
demam berulang sejak 9 bulan lalu. Pasien juga mengeluh mata dan kulit
terlihat kuning, perut membesar, serta urin berwarna gelap. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan sklera ikterik, hepatomegali ringan. Pemeriksaan laboratorium
bilirubin 3,1, albumin 2,5. Serologi HBsAg (+), HBeAg (+), IgG anti-HBc (+).
Diagnosis pasien ini adalah…
A. Hepatitis B kronis
B. Hepatitis alkoholik
C. Hepatitis B akut
D. Hepatitis A akut
E. Abses hepar

56. Ny. Ultra usia 56 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran
sejak 3 jam lalu. Sehari sebelumnya pasien mengeluh mual muntah, nyeri
perut, lemas, banak kencing dan sering merasa haus. Riwayat DM dan
pengobatan DM diakui. Dari pemeriksaan fisik didapatkan, kesadaran
E3M3V4, TD 90/60 mmhg, N 130x/m, R 34x/m, mulut dan kulit kering. Hasil
lab menunjukkan GDS : 501 mg/dl, Keton urin (+). Apa diagnosis yg tepat
untuk pasien ini?
a. Ketoasidosis Diabetikum
b. Status Hiperglikemi Hiperosmolar
c. Shock hipovolemia
 d. Hiperosmolar Non Ketotik (HONK)
e. Hipoglikemia

57. Seorang pria 44 tahun datang dengan keluhan sering lemas, sering haus,
banyak minum, banyak makan, tetapi berat badan turun drastis. Riwayat DM
di keluarga (+) yaitu ibu pasien. Dari pemeriksaan laboratorium, didapatkan
GDS 150 mg/dl, dan GDP 118 mg/dl. Apa rencana selanjutnya?
a. Edukasi gaya hidup sehat dan ulang GDP GDS
b. Edukasi gaya hidup sehat
c. Edukasi gaya hidup sehat dan TTGO
d. Edukasi hdup sehat dan OAD
e. Cek Glukosa Urin

58. Seorang wanita usia 55 tahun mengeluh nyeri kepala dan tengkuk. Riwayat
DM dan kolesterol tinggi diakui. Dari hasil pemeriksaan Lab: kolesterol 230,
LDL 98, HDL 25, Trigliserida 501. Terapi apa yang tepat untuk pasien ini?
a. Terapi non farmakologis (diet dan olahraga)
b. Golongan Fibrate
c. Golongan Resin
d. Golongan Statin
e. Golongan Asam Nikotinat

59. Seorang wanita usia 40 tahun dibawa ke IGD karena mengalami luka bakar
akibat tersiram air panas saat di dapur 1 jam lalu. Dar hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TD 90/60mmhg, Nadi 98x/m, S 36.6, luka bakar pada anterior
lengan kiri, thorax anterior, dan abdomen anterior. Berapakah luas luka bakar
pada pasien ini?
a. 27%
b. 22,5 %
c. 18%
d. 36%
e. 23.5%

60. Seorang wanita usia 40 tahun dibawa ke IGD karena mengalami luka bakar
 akibat tersiram air panas saat di dapur 1 jam lalu. Dar hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TD 90/60mmhg, Nadi 98x/m, S 36.6, luka bakar pada anterior
lengan kiri, thorax anterior, dan abdomen anterior. Apakah tatalaksana awal yg
tepat untuk pasien ini?
a. Resusitasi cairan
b. Antibiotik
c. Analgetik
d. Wound toilet
e. Nutrisi seimbang

61. An. Kejora berusia 2 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan seluruh
badan terlihat kuning sejak usia 1 bulan. Muntah-muntah dan rewel terutama
setiap kali selesai menyusu. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak lemah, nadi
120 x/menit, rr 30 x/menit, seluruh tubuh kuning. Perut membuncit. BAB
seperti dempul dan BAK seperti air teh. Apa diagnosisnya?
a. Atresia bilier
b. Atresia duodenum
c. Atresia esofagus
d. Atresia ani
e. Atresia pylorus

62. Bayi 2 tahun dibawa ke poliklinik untuk memeriksa tumbuh kembang. Hasil
pengukuran BB 4 kg TB 65 cm. Pada pemeriksaan ditemukan muka seperti
orang tua, massa otot berkurang, pitting edema (-). Diagnosis yang paling
sesuai untuk An. Kevin?
A. Marasmus
B. Kakeksia
C. Gizi kurang
D. Kretinisme
E. Kwashiorkor

63. Seorang bayi usia 1 bulan dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan
bayi malas menyusu, tidak terlalu aktif, BB tidak naik sejak lahir yaitu 2000
gram, dan pucat. Bayi lahir dari kehamilan lebih bulan. Bayi dan keluarga
 tinggal di daerah pegunungan. Ibu bayi rutin mengonsumsi obat anti tiroid.
Dari pemeriksaan fisik, KU lemah tidak aktif, dull face, lidah besar, hernia
umbilikalis, simarmorata kutis,hipotonia, dan sedikit ikterus. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Down Syndrome
b. Sindrom Kilnefelter
c. Cerebral Palsy
d. Hipotiroid kongenital
e. Global Delayed Development

64. Bayi berusia 1 bulan datang diantar ibunya ke dokter karena anak jarang BAB,
BAB dikatakan tiap 2-3 hari sekali. Riwayat saat baru lahir mekonium keluar
48 jam setelah lahir. Pada pemeriksaan RT ditemukan feses menyemprot. Apa
gambaran radiologi yang dapat ditemukan?
a. Pneumoperitonium
b. Rat-tail sign
c. Triple bubble sign
d. Megakolon dengan zona transisi
e. Pneumatosis intestinal

65. Seorang ibu melahirkan bayi kurang bulan (32 -33 minggu) dengan BBL 1900
gram. 3 jam kemudian bayi mengalami sesak nafas hebat disertai retraksi
suprasternal dan interkostal. Bayi tampak letargi dan frekuensi nafas
80x/menit.Gambaran air bronchogram dan ground glass appearance. Apa
diagnosisnya?
a. Pneumonia
b. Transient Tachypnea of the Newborn
c. Hyaline Membran Disease
d. Meconeal Plug Syndrome
e. Metabolic Acidosis

66. Ny. Nia berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih
pada punggung sejak 1 bulan lalu. Bercak putih terasa gatal khususnya saat
berkeringat. Pada status dermatologis didapatkan lesi hipopigmentasi dengan
 bentuk tidak teratur dan batas tegas, dan terdapat skuama halus diatas lesi.
Fluoresensi dengan lampu wood tampak berwarna kuning keemasan. Pada
pemeriksaan dengan KOH terlihat hifa pendek dan spora-spora bulat yang
dapat berkelompok. Apakah terapi yang paling sesuai untuk pasien ini?
a. Selenium sulfida 1-2.5% shampoo
b. Gentamisin salep
c. Lindan
d. Basitrasin salep
e. Asiklovir salep

67. Tn. Geboy berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat
gelembung kecil di tepi bibir kanan bawah sejak 2 hari lalu. Keluhan disertai
rasa gatal, nyeri, panas pada lesi yang terutama muncul setelah bekerja.
Keluhan disertai dengan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vesikel
bergerombol dengan dasar kulit yang eritema. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
a. Herpes simplex
b. Varisela zooster
c. Moluskum contagiosum
d. Impetigo bulosa
e. Impetigo krustosa

68. Nn. Bersih berusia 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal dan
ruam pada punggung telapak kaki kanan dan kiri. Keluhan dirasakan sejak 1
tahun lalu. Keluhan hilang timbul, timbul ketika pasien akan ujian. Dari
pemeriksaan dermatologis didapatkan plak hiperpigmentasi dengan
likenifikasi, skuama, dan ekskoriasi. Diagnosis apakah yang paling sesuai
untuk pasien ini?
a. Dermatitis numularis
b. Dermatitis Atopik
c. Tinea pedis
d. Neurodermatitis
e. Psoriasis gutata
69. Nn. Indah berusia 20 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan
 timbul bercak merah pada seluruh tubuh sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
kulit tidak disertai rasa gatal. Pasien bekerja sebagai pekerja seks komersil.
Seelumnya pasien mengalami luka lecet yang tidak nyeri di bibir kemaluan 7
minggu lalu dan sembuh dengan sendirinya. Apakah pemeriksaan penunjang
yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Skin slit smear
b. Mikroskopik sekret dengan pewarnaan gram
c. TPHA
d. PCR
e. Tzank smear

70. Tn. Opa 65 tahun ,datang ke klinik dokter dengan keluhan nyeri pada lutut
kanan. Dari pemeriksaaan genu dijumpai likenifikasi dan plak eritema. Lutut
nyeri dijumpai bila mengenai lantai. Pasien diterapi dengan pemberian
kortikosteroid topikal, apa sediaan kortikosteroir topikal yang diberikan pasien
tersebut?
a. Salep
b. Krim
c. Ointment
d. Lotion
e. bedak

71. Ny. Oma 60 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan terdapat bercak putih
di jari tangan yang meluas secara perlahan. Tidak ada keluhan gatal dan nyeri
pada bercak tersebut. Pemeriksaan fisik didapatkan TD : 130/80 mmHg, N :
80x/m, S : 36,7 C. Pada pemeriksaan terdapat multipel makula hipopigmentasi
di ujung jari, batas tegas, tidak ada skuama. Apa diagnosisnya pada pasien...
A. Pitiriasis versicolor
B. Pitirasis alba
C. Morbus hansen
D. Vitiligo
E. Hipopigmentasi pasca inflamasi

72. Tn. Rambut 20 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan gatal hebat di
 kepala sejak 1 minggu, keluhan disertai terdapat banyak ketombe, dan wajah
terasa lebih berminyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD : 110/80
mmHg, N : 85 x/m, S : 37,2 C, terdapat Skuama halus kekuningan terutama di
area dahi dan pipi. Apa Etiologi yang menyebabkan keluhan Tn. Rambut...
A. Propionibacterium ovale
B. Pityrosporum ovale
C. Corynebacterium minitussimum
D. Stafilokokus epidermidis
E. Candida galbrata

73. Nn. Siska, 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sekitar bibir tampak
kemerahan sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat 3 bulan menggunakan obat
“pemutih kulit” yang ia beli dari temannya. Sudah berobat ke dokter dan
diberi obat berupa kortikosteroid namun tidak membaik. Sekarang keluhan
keluar bintik-bintik di sekitar mulut dan dagu. Pada pemeriksaan ditemukan
lesi eritema dengan papul pustulosa. Diagnosis yang harus dipikirkan adalah...
a. Dermatitis seboroik
b. Akne vulgaris
c. Dermatitis kontak alergi
d. Dermatitis kontak iritan
e. Dermatitis perioral

74. An. Gatal. 10 tahun sehabis dari pantai mengeluh gatal pada daerah betis.
Pada pemeriksaan fisik terdapat lesi serpiginosa berbentuk seperti terowongan
yang makin hari makin dirasa bertambah panjang. Sekarang terowongan
panjangnya 5 cm. Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Skabies
b. Creeping eruption
c. Tinea versicolor
d. Dermatitis kontak alergi
e. Dermatitis kontak iritan

75. Tn. Rudi 40 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan rambut
rontok sejak 3 bulan. Keluhan disertai dengan diare dan terdapat bercak
 kemerahan di permukaan kulit. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas
normal, hair pull test (+). Apa suplementasi mineral yang tepat diberikan?
a. Magnesium
b. Kalium
c. Zinc
d. Kalsium
e. Fero sulfat

76. Tn. Roni, usia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit
mengelupas di seluruh tubuh 2 hari yang lalu. Disertai sariawan dan mata
berair. Demam 3 hari minum obat antibiotik dari dokter. Pemeriksaan TD
120/80, nadi 88x/menit, RR 24x/menit, status dermatologi didapatkan patch
yang eritema, disertai vesikel, bula dan ulkus di bibir pasien. Apa komplikasi
paling sering pada pasien tersebut ?
A. Ulkus kornea
B. Edema
C. Kehilangan cairan
D. Gagal ginjal akut
E. Stomatitis

77. Tn Ridwan, 43 tahun datang dengan keluhan benjolan pada punggung tangan
kanan. benjolan nyeri dan gatal, membesar, dan menyebar hingga jari tangan.
Pada pemeriksaan didapatkanpapul berbentuk seperti kubah dengan warna
serupa dengan kulit sekitar, dengan perabaan kesan kasar, serta ada yang
tunggal dan berkelompok. Apakah tatalaksana untuk kasus di atas?
A. Ketokonazol topikal
B. Asam salisilat topikal
C. Gentamisin topikal
D. Asiklovir topikal
E. Permetrin salep

78. Tn. Jason, 23 tahun, datang dengan keluhan berjerawat. Pemeriksaan

didapatkan komedo, papul, pus dan multipel yang tersebar secara diskret.
Pada inspeksi ditemukan lesi pustular di bagian hidung dahi serta dagu.
 Diagnosis yang paling tepat adalah...
A. Miliaria facialis
B. Acne vulgaris komedonal
C. Acne vulgaris papular-pustular
D. Acne kongoblata
E. Erupsi acneiformis

79. Tn. Edi, 40 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan terdapat luka
seperti sariawan disertai nyeri di daerah kelamin. Ada riwayat demam disertai
sakit kepala. Ada riwayat kontak seksual dengan PSK. Dari pemeriksaan
terdapat gambaran vesikel bergerombol di daerah genital. Apa terapi yang
tepat untuk mencegah rekurensi?
A. Acyclovir 800 mg 1x/hari
B. Amoxicilin 500mg 3x1
C. Ciproclozamin 500 2x1
D. Acyclovir 400mg 2x1
E. Prednison 40mg/hari

80. An. Kurma 7 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan hidung
tersumbat sebelah kiri sejak 7 hari yang lalu. Keluhan disertai ingus berbau
busuk dan kental hanya dari lubang hidung kiri. Keluhan demam disangkal.
Apa kemungkinan diagnosisnya?
A. Rinitis akut
B. Rinitis alergi
C. Benda asing
D. Rinitis vasomotor
E. Rinitis medikamentosa

81. Ny. Dini, 66 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kiri dan mulut
tertarik ke sisi kiri. Nyeri bertambah sakit apabila daun telinga ditarik.
Riwayat penyakit DM tipe 2 tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan cairan dari telinga kiri berwarna kehijauan (+), dengan membran
timpani kesan sulit dinilai. Apa etiologi yang paling tepat pada kasus ini?
A. Pseudomonas aeroginosa
 B. Staphylococcus aureus
C. Varicella zoster
D. Pityrosporum sp.
E. Aspergilus sp.

82. Tn. Abu, 49 tahun datang degan keluhan keluar darah spontan dari lubang
hidung yang tidak berhenti sejak 30 menit yang lalu. Keluhan cairan yang
mengalir dari tenggorokannya juga dirasakan oleh pasien. Pada pemeriksaan
fisik TD 170/110, perdarahan aktif dari nasal dan nasofaring. Dari mana asal
sumber perdarahan?
A. Pleksus kiesselbach
B. A. ethmoidalis Anterior
C. A. karotis Interna
D. A. maksilaris
E. A. sphenopalatina

83. Tn. Key 26 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Pasien
senang berenang dan mengorek kupingnya. Pasien juga mengeluhkan nyeri
saat mengunyah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan tragus, nyeri
tarik pinna, pemeriksaan otoskopi didapatkan adanya bisul pada liang telinga,
membran timpani dalam batas normal. Apakah terapi yang paling tepat?
A. Antibiotik sistemik
B. Antibiotik topikal
C. Irigasi dengan NaCl 0.9%
D. Steroid topikal
E. Debridement

84. Ny. Dia 75 tahun datang dengan keluhan kurang dapat menangkap
percakapan. Pasien juga mengeluhkan pendengarannya semakin lama
semakin menurun. Ia mengaku lebih sulit mendengar di tempat ramai. Pada
audiometri didapatkan tuli nada tinggi. Riwayat trauma, keluar cairan
disangkal pasien. Apa yang Anda sarankan pada pasien ini?
A. Antibiotik oral
B. Pemasangan alat bantu dengar
 C. Tube ventilasi
D. Miringotomi
E. Gormmet tube

85. Tn. Pogba usia 27 tahun datang dengan keluhan telinga kanan terasa buntu
sejak satu minggu yang lalu. Keluhan tidak disertai batuk pilek, tidak ada rasa
nyeri, tidak ada keluar cairan dari telinga dan nyeri tekan tragus (-). Pada
pemeriksaan otoskopi telinga kanan ditemukan serumen, telinga kiri dalam
batas normal. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan garpu tala dan
audiometri, apa hasil yang sesuai dengan kondisi pasien?
A. Rinne kanan negatif
B. Rinne kanan positif
C. Weber lateralisasi ke kiri
D. Tidak ada gap antara Air Conduction dan Bone conduction
E. Scwabach telinga kanan memendek

86. Tn. Fadli Zon, 55 tahun dengan keluhan batuk pilek yang tidak sembuh sejak
3 minggu yang lalu, keluhan disertai pula dengan demam ringan. Pasien juga
mengeluhkan nyeri di dahi dan pipi. Pada pemeriksaan rinoskopi
menunjukkan post nasal drip (+). Pemeriksaan foto yang dianjurkan pertama
kali adalah?
A. Rontgen submentoverteks
B. Rontgen caldwell
C. Rontgen AP-Lateral
D. Rontgen Waters
E. Rontgen schuller

87. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan sejak
3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam, perasaan mengganjal saat
menelan, air liur menjadi lebih banyak, bau mulut. Pasien juga mengaku suara
nya menjadi tidak jelas dan sekarang sulit membuka mulut dengan lebar.
Pasien mengeluh nyeri tenggorokan sudah sejak 1 minggu lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan trismus 3 jari, palatum mole edema, menonjol,
dan teraba fluktuasi. Uvula bengkak dan terdorong ke kanan, tonsil edema dan
 hiperemis. Teraba KGB di submandibular. Apa diagnosis yang sesuai untuk
pasien ini?
a. Tonsilofaringitis Akut
b. Abses Parafaring
c. Abses Peritonsilar
d. Abses Retrofaring
e. Abses Submandibular

88. Anak berusia 7 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga kanan sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan demam dan telinga berdenging. Sebelum
nyeri telinga pasien mengeluh batuk pilek sekitar 1 minggu lalu. Keluhan
keluar cairan dari telinga disangkal. Ini pertama kali nya pasien mengeluh
nyeri telinga. Dari pemeriksaan fisik didapatkan S: 39.5 C, membran timpani
bulging pada telinga kanan. Apakah terapi yang paling sesuai untuk pasien ini?
a. Tetes hidung, antibiotik
b. Antibiotik, tetes hidung, analgetik
c. Antibiotik, obat cuci telinga (H2O2)
d. Antibiotik, analgetik
e. Antibiotik, analgetik, miringotomi

89. Seorang laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat, gatal,
dan bersin– bersin. Keluhan demam disangkal. Keluhan dirasakan sejak 6
bulan lalu hilang timbul. Keluhan timbul saat pasien sedang banyak pikiran
atau emosi. Riwayat penggunaan obatobatan tertentu disangkal. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TTV stabil. Hasil skin prick test negatif. apakah
diagnosis yang sesuai untuk pasien ini?
a. Rhinitis vasomotor
b. Rhinitis alergi
c. Rhinitis bakterial
d. Sinusitis
e. Rhinitis medikamentosa

90. Ny. Colla, 32 tahun datang dengan keluhan mata kiri merah, penglihatan
kabur dan gatal sejak tiga hari yang lalu. Visus OD 6/6, OS 6/24. Pada
 pemeriksaan fisik ditemukan injeksi silier dan terdapat infiltrat berbentuk
satelit di kornea serta hipopion (+). Organisme apa yang menjadi penyebab
keluhan pasien ini?
A. Herpes simplex virus
B. Streptococcus aureus
C. Streptococcus viridans
D. Acanthamoeba sp.
E. Aspergillus sp.

91. Tn. Manto usia 30 tahun datang dengan penurunan penglihatan sejak 1 hari
yang lalu. Pasien mengaku keluhan tersebut ia alami sehabis terkena bola
tenis pada matanya. Pada PF mata kanan ditemukan hematoma palbebra,
injeksi konjungtiva (+), edema kornea (-), dan COA normal. Pada pemeriksaan
menggunakan slit lamp didapatkan lensa berbentuk bintang. Apa diagnosis
pada pasien tersebut?
A. Katarak traumatika
B. Katarak komplikata
C. Katarak senilis
D. Katarak polus anterior
E. Katarak polus posterior

92. Tn. Nama, 50 tahun datang dengan keluhan penurunan penglihatan sejak satu
tahun yang lalu. Pasien mengeluhkan dalam dua bulan ini ia rasakan semakin
berat. Riwayat hipertensi (+) tidak terkontrol, riwayat trauma disangkal. Pada
pemeriksaan didapatkan mata tenang, funduksopi optic disc kesan edema,
cotton wool spot, AV crossing dan copper wire arteriole. Diagnosis pasien
tersebut adalah...
A. Oklusi arteri retina akut
B. Oklusi vena retina akut
C. Retinopati diabetik proliferatif
D. Retinopati diabetik non-proliferatif
E. Retinopati hipertensi

93. Tn. Entah, 33 tahun datang dengan keluhan mata kiri merah. Pasien juga
 mengeluh pandangan yang kabur. Visus OD 20/20, OS 20/50. Pada
pemeriksaan fisik mata kiri ditemukan injeksi silier (+), keratik presipitat (+),
Flare & cell (+). Apa tatalaksana pada pasien?
A. Acetazolamide, IV
B. Antibiotik, eye drop
C. Timolol, eye drop
D. Steroid, eye drop
E. Artificial tears, eye drop

94. Tn. Andhyka, 27 tahun datang dengan keluhan kedua mata sering gatal dan
berair yang dirasakan setiap pagi hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
VOD 6/6 dan VOS 6/6, injeksi konjungtiva (+), terdapat benjolan-benjolan
yang tersusun berdekatan menyerupai bebatuan (cobble stone) pada palpebral
superior. Reaksi apakah yang sesuai dengan keluhan pasien?
A. Reaksi hipersensitivitas tipe 1
B. Reaksi hipersensitivitas tipe 2
C. Reaksi hipersensitivitas tipe 3
D. Reaksi hipersensitivitas tipe 4
E. Reaksi hipersensitivitas tipe 5

95. An. Satria, usia 5 tahun datang dengan keluhan penglihatannya berkurang
menjelang sore hari. Menurut ibu pasien, ia menjadi tidak mau bermain
menjelang sore dan malam hari. Pada pemeriksaan visus ODS 6/6, ditemukan
bitot’s spot pada konjungtiva bulbi. Apa tatalaksana yang tepat pada kasus
tersebut?
A. Pemberian Vitamin A 50.000 IU
B. Pemberian Vitamin A 100.000 IU
C. Pemberian Vitamin A 150.000 IU
D. Pemberian Vitamin A 200.000 IU
E. Pemberian Vitamin A 250.000 IU

96. Tn. Karim, usia 28 tahun datang dengan keluhan mata kanan terkena bola
kasti. Pada pemeriksaan fisik ditemukan visus mata kanan menurun, edema
palpebral (+), edema kornea (-), darah pada COA (+). Apa diagnosis pada
 pasien?
A. Hifema
B. Perdarahan subkonjungtiva
C. Keratitis jamur
D. Edem kornea
E. Dislokasi lensa

97. Ny. Rintintin usia 37 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur. Setelah
dilakukan pemeriksaan didapatkan visus VODS 20/30, setelah dikoreksi
dengan S +2,00 C -4.00 A900 visus menjadi 6/6. Diagnosis pada pasien ini
adalah?
A. Astigmatisma miopia simpleks
B. Astigmatisma hipermetropia simpleks
C. Astigmatisma hipermetropia kompositus
D. Astigmatisma miopia kompositus
E. Astigmatisma mixtus

98. Tn. Novanto, 35 tahun datang dengan keluhan benjolan pada bagian mata
dekat hidung sejak 3 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan bengkak,
merah, nyeri dan mata berair. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan terkesan
hiperemis dan nyeri tekan (+). Saat benjolan ditekan, keluar cairan berwarna
kekuningan. Apa diagnosis pada pasien ini?
A. Hordeolum interna
B. Hordeolum eksterna
C. Dakrioadenitis
D. Dakriosistitis
E. Blefaritis angularis

99. Tn. Andy, 32 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal dan lengket pada mata. Keluhan
pandangan buram disangkal oleh pasien. Pada pemeriksaan didapatkan visus
kedua mata 6/6, injeksi konjungtiva (+), sekret mukopurulen (+), refleks
cahaya normal, COA normal, kornea jernih dan didapatkan folikel pada
konjungtiva tarsal superior.
 A. Konjungtivitis bacterial
B. Konjungtivitis vernal
C. Konjungtivitis chlamydia
D. Konjungtivitis viral
E. Konjungtivitis jamur

100. Ny. Sumantri usia 53 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur sejak 3
hari yang lalu. Nyeri pada mata disangkal oleh pasien. Pada pemeriksaan
segmen mata anterior dalam batas normal. Pemeriksaan funduskopi
ditemukan flame hemorrhage pada keempat kuadran dan papil edem. Apa
diagnosis pada pasien?
A. Oklusi vena retina sentral
B. Oklusi vena retina cabang
C. Oklusi arteri retina sentral
D. Oklusi arteri retina cabang
E. Retinopati hipertensi

101. Tn. Satoo, 42 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur pada mata kiri.
Keluhan dirasakan mendadak dan disertai nyeri pada mata sejak semalam.
Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 20/20, OS 20/200. Pemeriksaan mata
kiri didapatkan injeksi (+), edema kornea (+), COA kesan dangkal, TIO 40
mmHg, mata kanan dalam batas normal. Apa diagnosis pada kasus ini?
A. Konjungtivitis akut
B. Glaukoma akut
C. Glaukoma kronik
D. Uveitis anterior
E. Keratitis

102. Ny. Sandra, 26 tahun datang dengan keluhan buram pada kedua mata. Pada
pemeriksaan ditemukan VOD dan VOS menurun, injeksi silier (+), edema
kornea dan fotofobia. Riwayat timbul lenting sebelumnya (+). Apa
pemeriksaan lanjutan untuk membantu diagnosis pada pasien ini?
 A. Anel test
B. Schirmer test
C. Fluoresein test
D. Hirschberg test
E. Shadow test

103. Bayi baru lahir, mengalami kelainan pada tulang belakangnya. Pada PF
ditemukan benjolan sebesar bola tenis pada vertebra regio L2-L4. Pada
benjolan ditemukan jaringan saraf tanpa adanya jaringan yang menutupi. Jenis
kelainan yang dialami oleh bayi tersebut adalah
A. Spina bifida occulta
B. Mieloskisis
C. Closed spinal dysphrapism
D. Mielomeningokel
E. Meningokel

104. Seorang anak usia, usia 5 tahun dibawa ibunya karena timbul benjolan di
mandibula, sub- mandibula, serta maksila. Pada pemeriksaan histopatologi
didapatkan gambaran starry sky, limfosit ukuran sedang, mitosis cukup. Apa
diagnosis yang tepat untuk An. Erwin?
a. Ameloblastoma
b. Hodgkin’s limfoma
c. Non-Hodgkin’s limfoma
d. Burkitt’s limfoma
e. Neuroblastoma

105. Sseorang pasien 35thn datang dengan keluhan gangguan menelan disertai rasa
tertekan dan nyeri pada leher sejak seminggu yang lalu. Tiga minggu yang lalu
pasien punya riwayat terkena sakit tenggorokan dan sudah sembuh.
Pemeriksaan fisik TD: 120/70; HR: 76x/mnt; RR: 14x/menit; suhu: 36,9oC.
Status generalis dalam batas normal. Status lokalis: Pada leher sisi depan,
teraba benjolan yang ikut bergerak pada saat menelan, difus, dan terdapat
nyeri tekan. Diagnosis yang paling harus dipikirkan pada pasien ini adalah...
a. Tirotoksikosis
 b. Tiroiditis granulomatosa subakut
c. Tiroiditis hasimoto
d. Kanker tiroid
e. Graves disease

106. Tn. robert 36 tahun, datang dengan keluhan berat badan yang bertambah.
Riwayat meminum jamu rutin untuk mengurangi rasa nyeri. Hasil
pemeriksaan fisik TD 150/90 mmHg, nadi 88 x/menit, napas 20 x/menit, suhu
afebris. Status generalis didapatkan gambaran striae livid, buffalo hump pada
punggung bagian atas, gambaran moon face dan akne pustular pada wajah,
serta luka di kaki yang tidak kunjung sembuh. Diagnosis yang mungkin pada
pasien ini adalah...
a. Cushing Syndrome
b. Hiperaldosteronisme
c. Williams–Beuren Syndrome
d. Addison disease
e. Cushing disease

107. Nn. Dama, 23 tahun dengan penurunan kesadaran sejak 6 jam lalu. Sejak 1
minggu sebelumnya, pasien batuk berdahak dan demam. Terdapat benjolan di
leher yang menurut keluarga semakin lama membesar dan ada ada keluhan
sering berkeringat, mudah lelah, dan penurunan berat badan. Sudah ke dokter
dan diberikan obat, tetapi tidak rutin diminum. Pemeriksaan fisik: tingkat
kesadaran sopor-koma, TD 160/90 mmHg, nadi 120 x/menit dengan kualitas
pulsus magnus et celer, suhu 41°C. Terdapat pembesaran kelenjar tiroid difusa
dengan GDS 80 mg/dL. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Syok sepsis
b. Krisis adrenal
c. Koma hipoglikemia
d. Krisis tiroid
e. Koma miksedema

108. Seorang wanita 33 tahun datang dengan keluhan kesemutan di tangan dan
kaki, mengeluh kakinya cepat lelah jika berjalan agak jauh, serta nyeri di otot-
 otot betis dan tumit kaki. Pada pemeriksaan kaki tampak bengkak dan jika
ditekan dengan jari terdapat lekukan yang sulit pulih. Penyebab keluhan pada
pasien adalah...
a. Defisiensi vitamin B12
b. Defisiensi zink
c. Defisiensi vitamin A
d. Defisiensi vitamin B1
e. Defisiensi vitamin B6

109. Pria, usia 51 tahun mengeluhkan sakit kepala dan luka pada kaki tidak kunjung
sembuh selama 2 minggu. Pasien sudah terkena DM sejak 1 tahun, rutin
kontrol dan minum obat. Saat ini, pasien sudah mendapatkan metformin 2 x
500 mg dan gliquidone 2 x 15 mg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu
38,5oC. Status lokalis didapatkan luka pada plantar pedis dextra berupa ulkus
soliter, pus (+), gangrene (+), sensasi (-), pulsasi a. dorsalis pedis melemah.
Apakah terapi lainnya yang diperlukan untuk kasus ini?
a. Vitamin neurotropik
b. Insulin
c. Akarbosa
d. Antibiotik
e. Tiazolidinedione

110. Seorang anak perempuan berusia 6 bulan, dibawa oleh ibunya ke Poli Tumbuh
Kembang untuk konsultasi masalah retardasi mental. Pasien lebih kecil
dibanding anak seusianya. Pada PF didapatkan kulit kasar dan kering, edema
periorbita, hidung datar, lidah besar dan menonjol. Diagnosis pada kasus
tersebut adalah...
a. Defisiensi hormon pertumbuhan
b. Kretinisme
c. Tirotoksikosis
d. Akondroplasia
e. Graves disease

111. By. Alaska, 2 bulan dibawa ke rumah sakit dengan muntah hebat. Pasien
 sempat kejang di rumah. Pada pemeriksaan didapatkan warna kulit dan
rambut yang lebih terang dibandingkan orang tua, bercak berwarna kopi susu
dan berbau “mousy odor”. Riwayat kelahiran: BB 3100 gram dari ibu yang
G2P1, lahir spontan, normal, per vaginam. Diagnosis yang tepat untuk By.
Alaska adalah...
A. Galaktosemia
B. Tirosinemia
C. Homocystinuria
D. Fenilketonuria
E. Maple syrup urine syndrome

112. Tn. Justin, 35 tahun datang dengan keluhan nyeri wajah yang semakin berat
saat mengunyah, sikat gigi, dan cukuran. Nyeri hanya berlangsung sebentar
namun terjadi berkali kali dalam sehari. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah...
A. Neuralgia trigeminal
B. Bell’s palsy
C. Migrain
D. Stroke iskemik
E. Sakit kepala tipe cluster

113. Ny. Caitlyn berusia 60 tahun datang dengan kelemahan pada tungkai bawah
disertai demam sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mengalami kelemahan pada
tungkai bawah. Pada pemeriksaan fisik: tekanan darah 120/80 mmHg, denyut
nadi 80x/menit, pernafasan 20x/menit, suhu 37oC. Terdapat gibus pada
vertebra torakal VIII. Kesan hipestesia mulai dari umbilikus ke bawah, refleks
fisiologis pada tungkai meningkat, refleks babinski +/+. Obat apakah yang
tepat diberikan kepada penderita?
A. OAT
B. Metilkobalamin
C. Metilprednisolon
D. Amoksisilin
E. Asiklovir
114. An. Ronni, 4 tahun kejang selama 5 menit. Pasien tampak kelojotan seluruh
tubuh. Tidak ada episode kejang sebagian tubuh sebelumnya. Sebelumnya
terdapat riwayat pasien diare disertai dengan demam.Setelah kejang sadar dan
menangis keras. TTV normal, kecuali suhu aksila 400C. Ini adalah pertama
kalinya pasien mengalami seperti ini. Diagnosis yang tepat untuk An. Ronni
adalah...
A. Kejang demam simpleks
B. Kejang demam kompleks
C. Meningitis bakterialis
D. Ensefalitis virus herpes simpleks
E. Epilepsi tipe tonik klonik (grand mal)

115. Seorang istri mengantar suami ke IGD dengan nyeri kepala sangat hebat yang
tidak tertahankan. Pasien mengeluh sakit kepala hebat dan muntah. TTV:
tekanan Darah 170/90 mmHg, kaku kuduk (+), kelemahan anggota gerak (-)
pada pemeriksaan neurologis lainnya tidak ditemukan kelainan. Diagnosis
yang tepat untuk pasien ini adalah...
A. Stroke iskemik e.c trombotik
B. Stroke iskemik e.c emboli
C. Perdarahan subarachnoid
D. Perdarahan intraserebri
E. Perdarahan intraventrikel

116. Tn. Aryogi, pasca kecelakaan lalu lintas dibawa ke IGD. Pada pemeriksaan
pasien membuka mata dengan rangsang nyeri, mampu melokalisir nyeri dan
mengeluarkan suara yang tidak jelas. Skor GCS pada pasien ini adalah...
A. E2M5V2
B. E3M5V3
C. E2M4V2
D. E3M4V2
E. E2M4V3

117. Tamara, 25 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah kiri sejak 1 jam yang lalu
 seperti ditusuk-tusuk. Sebelum nyeri, pasien ini mengeluh melihat garis-garis.
Diagnosis yang mungkin untuk pasien ini adalah...
A. Common migrain
B. Classic migrain
C. Tension type headache
D. Cluster headache
E. Tumor Otak

118. Tn. Ferry, 32 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala yang seperti
terlokalisir pada mata kiri sebanyak kurang lebih empat kali dalam sehari.
Durasinya antara 1 hingga 2 jam. Pada mata tampak injeksi konjungtiva,
lakrimasi. Juga ditemukan rinorea. Terapi yang tepat untuk pasien ini
adalah...
A. Pemberian verapamil
B. Pemberian ibuprofen
C. Pemberian NaCl 0,9%
D. Pemberian metamizole
E. Pemberian O2 sungkup

119. Ny. Carrera 30 tahun ke IGD sesak napas sejak 3 hari yang lalu saat
berolahraga. Riwayat kelopak mata terjatuh sejak 6 bulan yang lalu terutama
di sore hari, mudah lelah saat beraktifitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 130/80 HR 100x RR 18x T 37 C, GCS 15, tes wartenberg (+). Diagnosis
yang tepat pada pasien ini adalah...
A. Bell’s Palsy
B. Miastenia gravis
C. Tumor mesensefalon
D. Stroke batang otak
E. Sindroma Guillain-Barre

120. An. Bisa 6 tahun, keluhan sering melamun tiba-tiba pandangan kosong,
setelah itu mengecap ngecap. Dari pilihan di bawah ini, terapi yang dapat
diberikan untuk anak ini adalah...
A. Asam valproat
 B. Gabapentin
C. Fenitoin
D. Midazolam
E. Propofol

121. Ny. Cinca, 50 tahun dibawa dengan sulit menutup mata. Keluhan sudah
dirasakan pasien sejak 2 hari sebelumnya. Ia merasakan sulit untuk makan
karena mulut sebelah kanan tidak bisa digerakkan. Pada pemeriksaan juga
ditemukan pasien tidak bisa mengernyitkan dahi. Tatalaksana yang tepat
untuk kasus Ny. Wedari adalah...
A. Prednison 60 mg selama 6 hari, lalu tapering off
B. Prednison 60 mg selama 21 hari, lalu tapering off
C. Ibuprofen 2x200 mg selama 6 hari
D. Natrium diklofenak 2x50 mg selama 10 hari
E. Amoxicillin 3x500 mg selama 5 hari

122. Ny. Wati, 20 tahun berada di dalam kereta untuk melakukan perjalanan.
Awalnya dia melihat-lihat pemandangan di luar jendela. tetapi lama kelamaan
dia merasa pusing dan mual. Di manakah patofisiologi kelainan pada
pasien ?
A. Sistem vestibulookuli
B. Hipotalamus
C. Proprioseptif
D. Pendengaran
E. Vestibulokoklear

123. Ny. Tangsel 46 tahun datang dengan keluhan pusing berputar secara tiba-tiba.
Keluhan disertai telinga berdenging dan gangguan pendengaran, membuat
pasien susah tidur dan mual muntah. Diagnosis yang tepat untuk Ny.
Tangsel adalah...
A. Neuroma akustik
B. Tumor serebelopontin
C. Penyakit meniere
D. BPPV
 E. Labirinitis

124. Tn. Grandpa, 65 tahun dengan keluhan utama mengalami susah berjalan yang
dirasakan sejak 8 bulan yang lalu. Pasien juga merasakan jalan sepetak-petak,
tulisan semakin kecil. Dalam pemeriksaan ditemukan tanda vital dalam batas
normal. Pengobatan yang dapat diberikan untuk Tn. Grandpa adalah...
A. Propanolol
B. Metformin
C. Levodopa
D. Digoksin
E. Betanolol

125. Tn. Panjul, 45 tahun dibawa keluarga karena penurunan kesadaran sejak 2 jam
yang lalu. Riwayat terdapat keluar cairan telinga. Pasien takpineu dan febris.
Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/70, N 88 x/menit, Suhu 38,5 0C.
Riwayat kejang (-) dan ditemukan kaku kuduk (+). Diagnosis yang tepat
untuk Tn. Panjul adalah...
A. Ensefalopati tuberkulosis
B. Ensefalopati viral
C. Meningitis bakterial
D. Meningitis viral
E. Meningitis TB

126. Tn. Jamal usia 57 tahun dibawa ke RS dengan penurunan kesadaran pasca
kecelakaan beberapa jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik di temukan TD:
80/60, RR:28, HR:55 dari pemeriksaan didapatkan adanya jejas dan hematom
pada daerah regio punggung bagian atas. Tatalaksana yang tepat pada
pasien ini adalah...
A. Infus dekstrosa 10%
B. Injeksi dobutamin
C. Injeksi dopamin
D. Injeksi citicholine
E. Injeksi adrenalin
127. Tn. Nasar, 60 tahun mengeluh nyeri pada leher yang menjalar sampai ke
bahu, lengan, hingga tangan. Pasien juga mengeluhkan rasa pegal. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan hipestesia pada jari 2,3,4 permukaan palmar.
Diagnosis yang mungkin pada Tn. Nasar adalah...
A. Cedera trunkus superior brachialis
B. Herniasi nukleus pulposus cervical
C. Cedera trunkus inferior brachialis
D. Nyeri muskuloskeletal (musculoskeletal pain)
E. Cedera nervus brakioradialis

128. Ny. Diana, 35 tahun pasca kecelakaan lalu lintas mengaku bahwa ia terjatuh
dan kepalanya terbentur. Pasien sempat hilang kesadaran 5 menit, kemudian
kembali sadar. Muntah disangkal oleh pasien. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan hematoma di regio oksipital bilateral.Diagnosis yang mungkin
pada pasien adalah....
A. Cedera kepala berat
B. Cedera kepala sedang
C. Cedera kepala ringan
D. Cedera kepala minimal
E. Edema otak generalisata

129. Tn. Adim usia 18 tahun, memiliki riwayat pernah berkelahi. Siku pasien
dipukul dengan menggunakan besi. TD 130/70 mmHg HR 80x/menit RR
20x/menit T 37.5C. Terdapat gangguan motorik dan sensorik di jari IV dan V.
Nervus yang mungkin mengalami kerusakan pada kasus ini adalah..
A. N. medianus
B. N. peroneus
C. N. radialis
D. N. ulnaris
E. N. tibialis

130. Tn. Imam, 28 tahun dibawa ke rumah sakit karena jatuh dari tangga. Lengan
kanan terlihat bengkok dan dicurigai terdapat fraktur. Tangan kanan terlihat
jatuh ke bawah (wrist drop) dan tidak bisa dorsofleksi. Saraf yang
 mengalami cedera pada kasus ini adalah...
A. Nervus brachialis
B. Nervus ulnaris
C. Nervus medianus
D. Nervus radialis
E. Nervus aksilaris

131. Ny. Lita, 30 tahun datang ke poliklinik suatu RS dengan keluhan bengkak dan
nyeri pada lutut kanan, serta dari aspirasi cairan sendi didapatkan banyak
leukosit, lalu analisis lebih lanjut dari cairan sendi tidak ditemukan bakteri.
Diagnosis yang mungkin bagi Ny. Lina adalah...
A. Gout
B. Artritis septik
C. Rheumatoid Arthritis
D. Osteoarthritis
E. Artritis reaktif

132. Ny. Meri, 50 tahun datang dengan keluhan kaku di lutut terutama di pagi hari.
Keluhan tersebut terasa selama setengah jam dan terasa semakin berat dengan
aktivitas. Pada pemeriksaan didapatkan krepitasi.Pemeriksaan penunjang
yang tepat untuk kasus Ny. Meri adalah...
A. Rheumatoid Factor
B. Analisa cairan sendi
C. Rontgen OA Genu
D. ANA
E. Asam urat

133. Tn. Dangdut, 24 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien diantar
ambulans ke Puskesmas yang jaraknya 6 jam perjalanan dari Rumah Sakit
terdekat. Pasien menjerit-jerit kesakitan. TTV dalam batas normal. Sudah
dilakukan pembidaian oleh petugas ambulans.Hal yang dilakukan
selanjutnya oleh dokter puskesmas adalah...
A. Memperkuat balutan pada pembidaian kemudian dirujuk ke RS
B. Segera dirujuk ke RS kabupaten terdekat
 C. Beri oksigen dan infus RL
D. Dinilai hipestesi, edema, dan pulsus
E. Lakukan trakeostomi

134. Tn. Inno, 36 tahun datang dengan keluhan sulit berjalan. Tiga hari yang lalu
pasien terjatuh saat main futsal kemudian kaki pasien menjadi biru, bengkak,
dan sakit . Pada pemeriksaan ditemukan pergelangan kaki bagian belakang,
edema, nyeri (+). Pasien tidak bisa jinjit dan thompson test (+). Diagnosis
yang tepat untuk kasus Tn. Inno adalah...
A. Ankle Sprain
B. Insersional Achilles Tendinitis
C. Strain musculus gastrocnemius
D. Ruptur n
E. n Achilles
F. Non Insersional Achilles Tendinitis

135. Tn. Alex, berusia 20 tahun datang dengan keluhan gangguan gerakan pada
anggota tubuhnya berupa merasa gerakan menjadi lebih pelan sejak 1 hari
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/100 mmHg, nadi
110x/menit, terdapat resting tremor. Pasien mempunyai riwayat konsumsi
obat haloperidol sejak 4 minggu terakhir. Diagnosis pada pasien tersebut
adalah...
A. Diskinesia tardif
B. Penyakit parkinson
C. Parkinsonisme
D. Sindroma neuroleptik maligna
E. Distonia akut

136. Ny. Rudi, 34 tahun, dibawa keluarganya ke dokter dengan keluhan tidak bisa
tidur sejak 1 minggu lalu. Pasien mengaku tidak merasa lelah dan selalu ingin
keluar rumah. Empat bulan lalu pasien tidak mau makan, tidak mau bicara,
mengurung diri di kamar dan ingin bunuh diri. Pada pemeriksaan didapatkan
perempuan sesuai-usia, dandanan mencolok dengan bedak tebal, bicara cepat
dan bersemangat. Diagnosis dan terapi yang tepat untuk pasien ini
 adalah...
A. Gangguan skizoafektif tipe manik, alprazolam 3x0,5 mg
B. Mania dengan ciri psikotik, estazolam 3x0,5 mg
C. Ganggun bipolar tipe I, litium 3x300 mg
D. Gangguan bipolar tipe II, alprazolam 3x1 mg
E. Depresi dengan ciri psikotik, fluoksetin 1x20 mg

137. An. Anto, berusia 7 tahun dibawa ibunya ke dokter karena tidak bisa diam, di
sekolah selalu berlarian ke sana dan kemari, jika disuruh baris tidak bisa antre
dan jika dikasih tugas tidak pernah menyelesaikan sehingga anak terancam
tidak naik kelas. Tatalaksana farmakologi yang tepat pada pasien ini
adalah...
A. Etosuksimid
B. Diazepam
C. Metilfenidat
D. Gabapentin
E. Donepezil

138. An. Kiki, 8 tahun, dirasakan sangat bodoh oleh keluarganya. Pasien susah
untuk belajar, selalu bermalas-malasan dan beberapa kali tidak naik kelas.
Pada pemeriksaan IQ didapatkan hasil 49. Diagnosis pada pasien ini
adalah...
A. Retardasi mental borderline
B. Retardasi mental ringan
C. Retardasi mental sedang
D. Retardasi mental berat
E. Retardasi mental sangat berat

139. Tn. Sudi, berusia 50 tahun datang dengan keluhan gelisah dan bicara meracau.
Pasien tidak ingat dengan keluarganya. Sebelumnya pasien demam, nyeri
kepala, dan muntah. Dari pemeriksaan didapatkan TD 130/80 mmHg, Nadi 84
x/menit, RR 20 x/menit, S 39,5 C. Hasil lab menunjukkan Tubex > 6. Dari
pemeriksaan psikiatri didapatkan kesadaran berkabut serta disorientasi
personal dan waktu. Diagnosis yang paling tepat adalah...
 A. Manik
B. Delirium
C. Amnesia
D. Demensia
E. Alzheimer

140. Ny. Tania, 27 tahun, dibawa keluarganya karena sering menyendiri dan
mengurung dirinya di kamar sejak 2 minggu lalu. Pasien tidak menjawab
ketika dipanggil. Pasien terlihat sedih dan mengaku mendengar suara- suara
yang menyuruh untuk membunuh anaknya karena anaknya adalah jelmaan
iblis. Pasien baru saja melahirkan anak pertamanya sebulan lalu. Apa
kemungkinan diagnosis pada kasus?
A. Gangguan depresi mayor
B. Gangguan psikotik akut
C. Sindroma baby blues
D. Depresi postpartum
E. Psikosis postpartum

141. Ny. Lulu, usia 28 tahun, datang ke poliklinik bersama suaminya karena
merasa nyeri saat berhubungan seksual dengan suaminya. Pasien baru saja
menikah dua bulan lalu. Saat berhubungan seksual, suami pasien merasa sulit
sekali melakukan penetrasi dan ketika berhasil penis terasa sangat terjepit.
Pasien mengaku takut sekali melakukan hubungan seksual karena pasien
merasa vaginanya terlalu kecil sehingga pasien takut nyeri, berdarah dan
robek pada daerah kemaluannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal dan tidak ditemukan kelainan maupun tanda infeksi
pada sistem reproduksi pasien. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
A. Vulvodynia
B. Vaginismus
C. Bartolinitis
D. Vulvar vestibulitis
E. Sistitis

142. Tn. Uno, berusia 38 tahun, datang ke IGD sebuah RS dengan keluhan sesak
 napas sejak 6 bulan yang lalu, disertai mual, muntah, nyeri kepala dan tidak
nafsu makan. Keluhan ini dirasakan setelah ia berpisah dengan istri dan
anaknya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal
dan dari pemeriksaan laboratorium tidak ditemukan kelainan. Diagnosis yang
paling tepat pada pasien ini adalah...
A. Gangguan cemas
B. Gangguan somatisasi
C. Gangguan depresi
D. Gangguan hipokondriasis
E. Gangguan cemas menyeluruh

143. Tn. Meggy, berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena ‘gaduh
gelisah’ sejak 2 jam yang lalu. Pasien sering marah-marah pada keluarganya
dan membanting-banting barang di rumah. Pasien merasa keluarganya ingin
membunuhnya dan mendengar suara yang tidak tahu asalnya dari mana
sedang menertawakan dirinya. Keluhan ini muncul sejak 2 minggu lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan hasil dalam batas normal. Sebelumnya pasien
belum pernah mengalami gangguan jiwa. Diagnosis yang paling tepat
adalah...
A. Gangguan waham terinduksi
B. Bipolar tipe manik
C. Gangguan psikotik akut
D. Skizofrenia paranoid
E. Gangguan skizoafektif

144. Ny. Norma, berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering
bermimpi buruk. Keluhan sudah dirasakan sejak 2 bulan lalu setelah pasien
mengalami perampokan. Pasien menjadi sering kaget dan sering teringat
kejadian itu berulang kali. Pasien takut keluar rumah dan bertemu orang tak
dikenal. Riwayat gangguan jiwa disangkal, pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Gangguan stres pasca trauma
C. Gangguan panik
 D. Reaksi stres akut
E. Fobia sosial

145. Tn. Dodo, usia 35 tahun, dibawa ke IGD karena berdiri di tengah jalan dan
terlihat seperti mengatur lalu lintas. Saat di UGD pasien tampak marah-marah
dan banyak berbicara dengan afek bergantian antara marah dan bahagia.
Menurut keluarga pasien, setahun yang lalu pasien pernah menderita depresi
dan dibawa ke rumah sakit setelah melakukan percobaan bunuh diri.
Diagnosis yang paling tepat adalah...
A. Demensia
B. Delirium
C. Depresi
D. Gangguan cemas
E. Gangguan bipolar

146. Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan demam
tinggi sejak 2 hari lalu. Pasien merupakan pasien skizofrenia dan baru saja
kontrol pengobatan ke poliklinik 7 hari lalu. Pada saat kontrol, pasien
diberikan obat olanzapine dengan dosis yang dinaikkan dari sebelumnya
karena gejala psikotik masih ada. Saat dilakukan pemeriksaan, pasien tampak
sesak, pucat, gemetar dan berkeringat banyak. Dari pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD = 130/80 mmHg, nadi 120 x/menit, suhu = 39oC, laju napas 26
x/menit, kesan lead pipe rigidity.
Diagnosis yang paling mungkin adalah...
A. Diskinesia tardif
B. Distonia akut
C. Parkinsonisme
D. Akatisia
E. Sindroma neuroleptik maligna

147. Ny. Duengo, berusia 24 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri
pinggang kanan sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit. Selain itu, terdapat
demam tinggi dan menggigil. Riwayat sering menahan BAK saat bekerja (+).
Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan TD : 130/90 mmHg, nadi = 98
 x/menit, suhu = 39 C, laju napas = 20 x/menit, nyeri ketok kostovertebra
kanan (+). Hasil pemeriksaan urinalisis menunjukkan urin berwarna kuning
keruh, nitrit (+), leukosit (+), urease (+), leukosit urin 10-20/LPB, eritrosit urin
3-4/LPB, epitel +2, bakteri (+). Terapi yang paling tepat diberikan
adalah...
A. Seftriakson IV
B. Nitrofurantoin PO
C. Kotrimoksazol PO
D. Amoksisilin PO
E. Gentamisin IV

148. Ny. Wawa, berusia 60 tahun datang dengan keluhan sesak dan mual sejak 1
hari sebelum masuk rumah sakit. Pasien juga tidak bisa BAK sejak 2 hari
yang lalu. Sejak 6 bulan yang lalu pasien sudah merasa air kencingnya
menjadi lebih sedikit meskipun minum air putih yang cukup. Keluhan disertai
lemas dan kedua kaki bengkak. Terdapat riwayat hipertensi dan diabetes
melitus sejak 5 tahun lalu. Saat ini tekanan darah 160/90 mmHg. Dari
pemeriksaan lab didapatkan ureum 300, kreatinin 12, proterinuria +++, Hb 6
g/dl. Dari USG didapatkan gambaran kedua ginjal yang mengecil.
Tatalaksana yang paling tepat bagin pasien ini adalah...
A. Pemberian antibiotik PO
B. Hemodialisis
C. Radiasi
D. Transfusi darah
E. Asetilsistein PO

149. Tn. Ibrahim, usia 20 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada buah
zakar sebelah kiri. Nyeri timbul tiba-tiba pada saat bangun tidur. Pada
pemeriksaan ditemukan testis sebelah kiri lebih tinggi, refleks kremaster (-),
phren sign (-). Apa tatalaksana yang paling tepat?
A. Antibiotik
B. Kortikosteroid
C. Bedah detorsio
D. Aspirasi cairan seminalis
 E. Injeksi morfin sulfat
150. Tn. Dahlan, 65 tahun, memiliki riwayat diabetes melitus sejak 15 tahun lalu.
Pasien ingin kontrol ke poliklinik karena saat ini pasien merasa kencingnya
semakin sedikit meskipun sudah minum air yang cukup. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 80 x/menit, suhu 36oC
dan laju napas 18x/menit. Dari hasil pemeriksaan darah didapatkan Cr 7
mg/dl, ureum 50, Hb 9, eGFR CKD EPI = 7,5 mL/min/1,73m 2. Dari hasil
pemeriksaan urinalisis didapatkan glukosa (+), leukosit 3-5/LPB, eritrosit 3-
4/LPB, protein +3. Patologi ginjal yang mungkin terjadi pada pasien ini
adalah..
A. Glomerulosklerosis difus
B. Glomerulonefritis
C. Deposisi amiloid
D. Nefritis tubulointerstisial
E. Minimal changes disease

151. Tn. Moscow, berusia 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada pinggang
sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri saat berkemih dan pasien
merasa kencingnya akhir-akhir ini berkurang. Pasien mengatakan orang tua
dan kakak pasien mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan didapatkan
nyeri ketok CVA kanan dan kiri dan teraba massa di kuadran lumbal abdomen
kanan dan kiri. Hasil laboratorium menunjukkan adanya peningkatan ureum
dan kreatinin. USG memperlihatkan adanya kista multipel di kedua ginjal.
Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
A. Hidronefrosis
B. Ginjal polikistik
C. Pielonefritis
D. Abses ginjal
E. Tumor wilms

152. Tn. Bayu, berusia 56 tahun, datang ke klinik dokter dengan keluhan sering
kencing pada malam hari disertai kencing putus-putus, kencing harus
mengedan, dan merasa kencing tidak puas. Pada pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan RT didapatkan prostat membesar dan
 nyeri pada penekanan serta terdapat nyeri pada perineal. Pada pemeriksaan
urine didapatkan bakteriuria dan piuria. Apakah diagnosis yang paling tepat
dari kasus di atas ?
A. Prostatitis
B. Karsinoma prostat
C. BPH
D. Pielonefritis
E. Striktur uretra

153. An. Suli, berusia 7 tahun, datang dengan keluhan mata bengkak sejak 4 hari
lalu. 2 minggu lalu, anak mengalami riwayat nyeri tenggorokan, sudah
berobat ke dokter dan sudah sembuh. Sekarang pasien sering mengeluh mual
dan muntah. Selain itu, BAK pasien berwarna kemerahan seperti air cucian
daging. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, laju
pernapasan 20 x/menit dan laju nadi 100 x/menit. Dari hasil laboratorium
didapatkan hasil ureum 40 mg/dl, kreatinin 2 mg/dl, protein urin +2 dan
eritrosit urin +5. Diagnosis yang paling tepat adalah...
A. Nefropati diabetikum
B. GNAPS
C. Sindroma nefrotik
D. Tumor Wilms
E. Ureterolithiasis

154. Tn. Lulung, usia 57 tahun oleh dokter diberikan obat terazosin dan finasterid
untuk mengatasi keluhan prostatnya. Bagaimana mekanisme kerja
finasterid pada pasien ini?
A. Merelaksasi tonus sfinger uretra
B. Mengurangi produksi urin
C. Meningkatkan kadar testosteron
D. Merelaksasi pembuluh darah penis
E. Mencegah pembesaran dan mengurangi ukuran prostat

155. Tn. Didit, usia 30 tahun, datang ke UGD setelah terjatuh dari tangga dalam
posisi terduduk. Dari pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal,
 distensi abdomen (+) dan hematuria. Dari pemeriksaan foto BNO didapatkan
tampak bayangan opak di buli dan menyebar di sekitar pelvis disertai fraktur
tulang simfisis. Diagnosis yang paling mungkin adalah....
A. Ruptur buli
B. Ruptur uretra
C. Fraktur pelvis
D. Sistitis
E. Ureterolitiasis

156. Tn. Rori, usia 53 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan utama nyeri
pinggang kiri. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal dan nyeri ketok CVA kiri (+). Kemudian dilakukan pemeriksaan
penunjang berupa foto BNO polos abdomen dan didapatkan batu ginjal kiri
ukuran 1x1 cm mengisi pelvis renalis. Tindakan yang paling tepat untuk
pasien ini adalah...
A. ESWL
B. Percutaneus nephrostomy
C. Open nephrostomy
D. Ureteroscopy
E. Vesikuloplasti

157. Tn. Amir, usia 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan adanya
benjolan didaerah selangkangan kiri yang hilang timbul. Benjolan terutama
muncul saat mengejan. Saat dilakukan pemeriksaan, ujung jari dokter dapat
menyentuh benjolan pada kanalis inguinalis. Diagnosis yang paling tepat
adalah...
A. Hernia inguinalis medial sinistra
B. Hernia inguinalis lateral sinistra
C. Hernia ireponibel
D. Hernia inkarserata
E. Hernia skrotalis

158. Tn. Didit, usia 30 tahun, datang ke UGD setelah terjatuh dari tangga dalam
posisi terduduk. Dari pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal,
 gross hematuria. Dari pemeriksaan foto BNO didapatkan tampak bayangan
opak di buli dan menyebar di sekitar pelvis disertai fraktur tulang simfisis.
Tatalaksana yang tepat adalah....
A. Repair laparoskopi
B. Herniorafi
C. Herniotomi
D. Laparotomi diagnostik
E. Sistostomi

159. Tn. Simon 39 tahun datang dengan keluhan badan menjadi kuning sejak 3 hari
lalu. Pasien sehari-hari bekerja sebagai petani. Pemeriksaan fisik ditemukan
TD 130/70, nadi 70x, temperatur 37,60C, nafas 12x, nyeri tekan otot
gastrocnemius (+). Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah...
A. Amoxicillin
B. Ciprofloksasin
C. Metronidaxol
D. Doksisiklin
E. Cotrimoxazol

160. Tn. Salman, 27 tahun, dengan keluhan BAB berdarah dan frekuensi lebih dari
10x/hari dengan konsistensi cair. TD 120/80 mmHg, HR 86x/menit, RR
20x/menit, suhu 37.8oC, pada pemeriksaan kolonoskopi didapatkan erosi dari
rektum sampai ke ke bagian kolon proksimal, dengan skipping lesion (+).
Pada pemeriksaan histopatologi didapatkan abses kripta. Diagnosis yang
sesuai adalah :
A. Colitis Ulcerativa
B. Crohn Disease
C. Disentri Basiler
D. Disentri Amoeba
E. Iritabel Bowel Syndrome

161. Tn. Jamaludin 29 tahun datang dengan keluhan mencret sejak 2 minggu lalu.
Keluhan disertai nyeri perut. Pasien dirawat karena fraktur pelvis dan diberi 3
macam antibiotik. Pemeriksaan saat ini menemukan pseudomembran pada
 kolon sigmoid. Apakah penyebab keluhan pasien tersebut?
A. Clostridium botulinum
B. Clostridium perfringens
C. Clostridium welchii
D. Clostridium difficile
E. Clostridium necroticans

162. Tn. Tison, usia 65 tahun datang dengan keluhan cepat lelah. Pada PF
didapatkan TD 130/80, nadi 62x/menit, pernapasan 24x/menit, suhu 36,5oC.
Dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan gambaran sebagai berikut:
Diagnosis yang paling tepat dari pilihan di bawah ini adalah...

A. AV Blok Mobitz 1
B. AV Blok Derajat 2 Mobitz 1
C. AV Blok Derajat 2 Mobitz 2
D. AV Blok Derajat 3
E. LBBB

163. Tn. Kentung usia 65 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 hari
yang lalu, setelah dilakukan EKG hasilnya VES. Beberapa saat setelah itu
pasien menjadi tidak sadarkan diri. Kembali dilakukan EKG dengan hasil
ventrikular takikardi, nadi teraba, sangat cepat. Hal yang tepat untuk dilakukan
selanjutnya adalah...
A. Melakukan manuver vagal
B. Melakukan kardioversi
C. Injeksi adenosin
D. Injeksi amiodaron
E. Injeksi epinefrin
164. Ny. Mini usia 58 tahun, datang dengan keluhan sering sakit kepala hilang
timbul. Pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak 10 tahun lalu, selama ini
kontrol teratur dengan mengonsumsi captopril 3x25 mg. Pada PF didapatkan
tekanan darah 150/90, nadi 89x/menit, nafas 18x/menit. Saat ini dokter ingin
memberikan tambahan obat sebagai kombinasi obat sebelumnya. Obat apa
yang paling tidak direkomendasikan untuk ditambahkan pada pasien ini?
A. Beta blocker
B. Amlodipin
C. Hidroklorotiazid
D. Valsartan
E. Nifedipin lepas lambat (OROS)

165. Tn. Donal 35 tahun datang dengan keluhan cepat lelah sehingga pasien sering
merasa terganggu ketika sedang beraktivitas. Keluhan nyeri dada, sesak napas,
dan gejala gagal jantung lain disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 48 x/menit, reguler, nafas 18 x/menit, suhu 36.5oC.
Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Apa tatalaksana yang tepat pada
pasien ini?
A. Observasi
B. Atropin 0.5 mg bolus
C. Dopamin iv 4 mcg/kg/menit
D. Epinefrin iv 2 mcg/kg/menit
E. Adenosine

166. An. Ujang usia 1 tahun dibawa ke IGD karena sesak nafas sejak yang terus
memberat. Anak memiliki riwayat penyakit jantung sejak lahir dan biru saat
lahir. Saat ini anak tampak lemas, biru pada ekstremitas dan kuku. Pada
pemeriksaan auskultasi jantung didapatkan murmur sistolik di parasternal kiri
ICS II. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. TGA
B. CoA
C. TOF
D. ASD
E. PDA
167. Nn. Desi, 25 tahun, yang sedang dirawat di RS karena infeksi saluran cerna
tiba-tiba merasa sesak napas setelah perawat menyuntikkan obat intravena
kepada pasien. Pasien juga merasa gatal-gatal, mual dan berdebar-debar. Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran kompos mentis, pasien tampak gelisah,
nadi 120x/menit, teraba lemah. Tekanan darah pasien 80/60 dan frekuensi
napas 34x/menit. Pada kulit pasien tampak urtika hampir di seluruh tubuh dan
terdengar pula stridor. Apa tatalaksana yang paling penting untuk pasien pada
kasus ini?
A. Injeksi atropin
B. Injeksi dimenhidrinat
C. Injeksi dexamethasone
D. Injeksi dopamin
E. Injeksi adrenalin

168. Tn. Pepen, 54 tahun datang ke IGD karena pingsan. Sebelumnya pasien
mengeluh nyeri dada yang teramat sangat di daerah pertengahan dada. Nyeri
dada digambarkan sebagai nyeri yang tajam seperti ada sesuatu yang terobek.
Pasien adalah perokok berat dan menderita hipertensi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD kanan 130/50, TD kiri 100/30, nadi 100x/menit teraba keras,
dan didapatkan murmur diastolik pada sela iga II parasternal kanan.
Pemeriksaan foto rontgen menunjukkan pelebaran mediastinum dan EKG
menunjukkan hasil normal. Apa yang terjadi pada pasien ini?
A. Perikarditis
B. Miokarditis
C. Diseksi aorta
D. Sindroma koroner akut
E. Penyakit Jantung Rematik

169. Tn. Ucok usia 32 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kencing. Kencing
hanya menetes dan bercampur darah. Pasien 2 jam yang lalu kecelakaan lalu-
lintas. Dari pemeriksaan tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 120x/menit napas
24x/menit, suhu 37,5oC. Dari pemeriksaan foto BNO-IVP didapatkan kontras
keluar ke regio peri-vesica. Didapatkan juga fraktur pelvis. Apa tindakan yang
 pertama kali dilakukan?
A. Sistostomi
B. Repair buli-buli
C. Pasang screw
D. Repair uretra
E. Pasang kateter urin

170. Tn. Prabowo usia 61 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan.
Nyeri disertai dengan mual. Riwayat demam disangkal. Pada PF didapat nyeri
ketok costovertebra kanan (+). Pada pemeriksaan lab urin ditemukan kalsium
(+++). Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Ureterolitiasis
B. Vesikolitiasis
C. Nefrolitiasis
D. Glomerulonefritis
E. Pyelonefritis

171. Tn. Prabowo usia 61 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan.
Nyeri disertai mual. Riwayat demam disangkal. Pada PF didapat nyeri ketok
costovertebra kanan (+). Pada pemeriksaan lab urin ditemukan kalsium (+).
Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?
A. Sistografi
B. Uretrografi
C. Retrograde pielografi
D. Micturating sistouretrografi
E. BNO-Intravenous pielografi

172. Tn. Momo, 58 tahun dibawa ke IGD karena sesak. Riwayat DM tak terkontrol
(+). Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran somnolen, TD 190/100,
sementara tanda vital lainnya relatif normal. Konjungtiva anemis (+/+).
Ditemukan ronki basah halus di basal paru dan edema tungkai (+/+).
Pemeriksaan lab: Hb 5g/dl, ureum 350 mg/dl, Cr 12mg/dl, Na 132 mEq/L, K
6,7 mEq/L, Cl 94 mEq/L, proteinuria +. Tatalaksana yang paling tepat untuk
 pasien ialah?
A. Dialisis peritoneal
B. Infus carian RL
C. Hemodialisa
D. Perbaiki elektrolit
E. Bikarbonat 25 meq

173. Tn. Bani usia 37 tahun datang dengan keluhan timbul luka di batang
kemaluan. Pasien seorang pemandu wisata dan sering melakukan hubungan
seksual dengan PSK. Pasien terakhir berhubungan dengan PSK seminggu
yang lalu dan tidak menggunakan kondom. Pada pemeriksaan didapati ulkus
multipel, batas tidak tegas, dasar kotor, nyeri. Apakah diagnosis pasien?
A. Chancroid
B. Limfogranuloma venerum
C. Ulkus durum
D. Herpes simpleks
E. Herpes genital

174. Tn. Bambi 35 tahun mengeluhkan penis beberapa hari ini selalu mengeras dan
menegang. Nyeri dirasakan pada kemaluan sejak 5 jam yang lalu. Riwayat
trauma disangkal. Pada pemeriksaan terlihat penis tegang dan kaku. Apa
diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Parafimosis
B. Fimosis
C. Ulkus mole
D. Ulkus durum
E. Priapismus

175. Tn. Ali datang setelah kecelakaan lalu lintas, nyeri dirasakan sangat berat di
selangkangan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80
mmHg, nadi 89x/menit nafas 19x/menit, suhu afebris. Kesan fraktur pada
pelvis. Pemeriksaan colok dubur prostat tidak teraba. Organ yang mungkin
mengalami trauma?
A. Prostat
 B. Ureter
C. Uretra anterior
D. Uretra posterior
E. Buli-buli

176. Tn. Adrian, 35 tahun dibawa ke IGD oleh polisi dengan luka di belakang
paha kiri. Ketika tiba di IGD, Tn. Adrian tidak dapat diselamatkan dan
meninggal dunia. Dari pemeriksaan, ditemukan selaput kelopak mata, dan
mukosa mulut pucat. Polisi meminta dibuatkan Visum terhadap pasien
tersebut. Berikut ini adalah foto luka pada Tn. Adrian.

A. Luka tembak senjata api

B. Luka tepi tidak rata
C. Luka tepi rata
D. Luka robek
E. Luka tusuk

177. Tn. Benny, 45 tahun datang setelah berkelahi dengan teman sekantornya. Dari
pemeriksaan didapatkan luka robek pada pipi dan lengan yang harus dijahit.
Luka pada Tn. Benny termasuk dalam klasifikasi luka pasal?
A. KUHAP 351
B. KUHAP 352
C. KUHP 351
D. KUHP 352
E. KUHP 90

178. Tn. Bobby, 35 tahun ditemukan tergantung di pohon dekat rumahnya. Mayat
masih berpakaian lengkap, mulut berbusa, lidah terjulur ke luar. Di leher
tampak luka lecet tekan mendatar akibat tali, dan tali tersimpul di bawah
jakun. Apa penyebab kematiannya?
A. Gantung diri
B. Bunuh diri
C. Pembunuhan
 D. Pencekikan
E. Penjeratan

179. Dokter Rina menemukan mayat bayi yang sudah tidak bernyawa. Diduga
pembunuhan dilakukan dengan klasifikasi kasus infantisida. Dari
pemeriksaan luar, temuan apa saja yang mengarahkan pada kasus ini?
A. Masih ditemukan verniks kaseosa
B. Bayi tidak viabel
C. Bayi prematur
D. Tanda kekerasan
E. Sudah dilakukan perawatan tali pusat

180. Dokter Poppy kedatangan seorang pasien yang dibawa oleh polisi. Pasien
adalah korban kekerasan dan meminta dibuatkan visum. Asas apakah yang
merupakan asas dokter membuatkan visum et repertum?
A. Yuridis dan etis
B. Yuridis dan medis
C. Etis dan legal
D. Medis dan legal
E. Yuridis dan legal

181. Tn. Rama, 43 tahun, mengalami penurunan kesadaran setelah kecelakaan lalu
lintas. Dokter meminta persetujuan keluarga untuk memasang oksigen, infus,
dan pemeriksaan EKG. Dasar dokter melakukan hal tersebut?
A. Justice
B. Fidelity
C. Beneficene
D. Autonomy
E. Non-maleficence

182. Ny. Winna, 50 tahun, didiagnosis ablasio retina. Keluarga meminta agar
dokter tidak memberitahukan penyakitnya kepada pasien. Apa yang
sebaiknya dilakukan oleh dokter?
A. Memberi pengertian keluarga untuk menyampaikan informasi kepada pasien
 dengan ditemani oleh keluarga
B. Karena pasien memiliki hak, langsung beritahu sehingga tidak perlu meminta
persetujuan keluarga untuk menginfokan kepada pasien
C. Pasien tidak perlu tahu akan penyakitnya karena pasien tidak kooperatif
D. Keluarga seharusnya tidak ikut campur dalam kasus ini
E. Pasien tidak kompeten sehingga keluarga yang harus diberi tahu pada kasus
ini

183. Dokter Syarifah adalah dokter praktik di klinik Sejahtera. Ia memberikan obat
generik untuk pasien yang kurang mampu. Prinsip yang dilakukan oleh
dokter adalah..
A. Autonomy
B. Beneficence
C. Non maleficence
D. Justice
E. Non beneficience

184. Nn. Jessica, 14 tahun, datang bersama pacarnya ke dokter. Pasien telah tidak
haid selama 2 bulan. Setelah diperiksa, pasien positif hamil 3 bulan, dan
meminta dokter untuk mengaborsi kehamilannya. Apa tindakan yang
sebaiknya dilakukan oleh dokter?
A. Melakukan aborsi dengan informed consent dari pasien
B. Menjelaskan efek baik dan buruk aborsi
C. Merujuk pasien ke dokter spesialis forensik
D. Melaporkan ke pihak berwajib
E. Menyampaikan kepada kedua orang tua tentang kasus ini

185. Ny. Dewi, 45 tahun datang dengan keluhan pandangan mata kabur sejak 1
minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM dan saat ini mengonsumsi
obat X. Pasien rutin olahraga dan menjaga pola makan. Dokter lupa memberi
tahu efek obat X tersebut adalah dapat menyebabkan penurunan visus
permanen pada pasien, padahal efek samping tersebut adalah efek yang cukup
sering terjadi. Hal apa yang dilaku kan oleh dokter tersebut?
A. Non-maleficence
 B. Defensive medicine
C. Near miss
D. Unforeseeable error
E. Medical neglicance

186. Tn. Alfred, 36 tahun datang ke dokter untuk konsultasi. Pasien memiliki
keluhan keluar kencing nanah sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengaku pernah
berhubungan dengan PSK. Pasien sudah berkeluarga dan mempunyai 2 anak.
Bila dokter memberitahukan penyakit pasien pada istri pasien, atas izin
suaminya, etika apa yang diterapkan?
A. Autonomy
B. Justice
C. Non-maleficence
D. Veracity
E. Beneficence

187. Tn. Rachman, 73 tahun, terkena kanker dan saat ini tidak sadarkan diri. Pasien
sudah dinyatakan mati batang otak, sehingga keluarga meminta dilepaskan
alat bantuan hidup. Tindakan yang sebaiknya dilakukan dokter adalah...
A. Melakukan informed refusal
B. Dilepaskan berdasarkan asas otonomi pasien
C. Meminta keluarga menandatangani penolakan perawatan
D. Tidak mau atas asas otoritas dokter (paternalitas)
E. Memberikan kesempatan keluarga untuk mencari biaya berdasarkan otonomi
pasien

188. Dokter Dika sedang menyusun laporan program KIA-KB Puskesmas X tahun
2015:
Kegiatan Sasaran Target Cakupan
K1 200 90% 160
K4 200 85% 150
Berapakah kesenjangan kegiatan K1 di Puskesmas A?
A (-) 10%
B. (-) 5%
C. 0
D. (+) 5%
E. (+) 10%

189. Tn. Ahong adalah kepala daerah di Desa Hahahihi. Ia mendapat laporan
adanya peningkatan angka kejadian penyakit jantung di wilayahnya. Setelah
itu, ia membuat fasilitas olah raga dan mengurangi tempat merokok di Desa
Hahahihi. Termasuk pencegahan apakah tindakan yang dilakukan Tn.
Ahong?
A. Primordial
B. Sekunder
C. Tersier
D. Perbaikan gaya hidup
E. Sekunder-tersier

190. An. Moonella, 7 tahun, mengalami diare cair tanpa ampas sejak 1 minggu
yang lalu. Setelah berobat 1 hari, pasien sembuh. Oleh dokter, pasien diberi
edukasi untuk mencuci tangan agar mencegah kejadian tersebut di kemudian
hari. Merupakan upaya apakah yang dilakukan dokter?
A. Kuratif
B. Rehabilitatif
C. Pencegahan primer
D. Pencegahan sekunder
E. Pencegahan tersier

191. Pada Desa Impian, terdapat kasus DBD pada periode Januari-April. Kasus ini
meningkat 2x lipat dibandingkan tahun sebelumnya. Tahun ini, kasus DBD
disertai 5 orang meninggal. Padahal 2 tahun lalu tidak ada kasus seperti ini.
Pemerintah akan menetapkan status wabah pada daerah ini. Apa prosedur
awal yang harus dilakukan?
A. Tentukan apakah kasus tergolong wabah atau tidak
B. Tentukan populasi yang berisiko
C. Tentukan kapan terjadinya wabah
D. Tentukan diagnosis pada penderita dengan lab
 E. Tentukan penderita berdasarkan usia dan jenis kelamin

192. Nn. Irma, 23 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 1
minggu. Pasien demam tinggi pada hari ke 1-3, hari 4 & 5 demam turun,
namun demam kemudian kembali tinggi pada hari ke 6. Pasien kemudian
mengeluh nyeri kepala, nyeri ulu hati, dan nyeri otot. Bagaimana edukasi
yang paling tepat sasaran untuk dilakukan?
A. Jaga kebersihan makanan agar terhindar dari lalat
B. Makan bergizi dan 4 sehat 5 sempurna
C. Cuci tangan terutama sebelum menyantap makanan
D. Jaga kebersihan lingkungan dengan tidak BAB sembarangan
E. Melakukan tindakan 3 M: menutup, mengubur, menguras

193. Tn. Aliando, 55 tahun, datang dengan keluhan penurunan berat badan sejak 2
bulan. Pasien juga mengeluh BAK sering, sering haus, dan sering lapar.
Dokter melakukan pemeriksaan GDS dan hasilnya 280 mg/dl.Setelah itu
dokter memberi obat glimepiride 1 mg dan metformin 500 mg serta edukasi
diet dan olahraga. Tidak ada keluhan lain pada pasien ini. Tindakan dokter
termasuk dalam langkah...
A. Health promotion
B. Specific protection
C. Early diagnosis dan prompt treatment
D. Disability limitation
E. Rehabilitation

194. Masyarakat di perkotaan menganggap anak gemuk adalah anak yang super
sehat. Oleh karena itu konsumsi makanan fast food meningkat. Menurut
pendekatan HL Bloom, hal ini termasuk...
A. Perilaku
B. Keturunan/familial
C. Lingkungan
D. Status kesehatan
E. Pelayanan kesehatan
195. Dokter Cinta, ingin melakukan penelitian tentang pengaruh konsumsi jamu
dengan kejadian penyakit jantung bawaan. Penelitain dilakukan secara case-
control dengan menanyakan pada ibu yang melahirkan bayi dengan PJB dan
tidak PJB, apakah terdapat konsumsi jamu. Ibu yang melahirkan bayi tanpa
PJB akan cenderung “malas” mengingat riwayat sebelumnya. Bias apakah
yang dimaksud pada kasus ini?
A. Bias informasi
B. Bias komunikasi
C. Bias perancu
D. Bias recall
E. Bias pewawancara

196. Dokter Denis di Puskesmas Y, akan melakukan penelitian untuk mengetahui

faktor yang mempengaruhi pengobatan TB. Faktor yang akan diteliti adalah
jarak rumah pasien dengan puskesmas. Dokter tersebut membagi menjadi 2
kelompok yaitu pasien pengobatan TB lengkap dengan pasien pengobatan TB
putus obat/ tidak lengkap. Kemudian dokter berkunjung ke rumah pasien dan
mengukur jarak rumah pasien dengan puskesmas, diklasifikasikan sebagai
jauh dan dekat. Apa uji hipotesis yang tepat digunakan pada kasus ini?
A. ANOVA
B. Chi square
C. Repeated ANOVA
D. Kolmogorov Smirnov
E. Uji normalitas

197. Nn. Ashanty adalah seorang mahasiswa kedokteran. Ia ingin meneliti kadar
HbA1c pada pekerja kantoran di 2 kecamatan. Dari hasil pengamatan
didapatkan pekerja di kecamatan A lebih banyak mengkonsumsi makanan
manis daripada para pekerja kantoran wilayah B. HbA1c dinyatakan dalam
persen Masing-masing sampel yang digunakan adalah 100. Analisis statistik
apakah yang digunakan?
A. Uji T
B. ANOVA test
C. Fischer test
 D. X2 test
E. Kolmogorov-smirnov test

198. Dokter Lala melakukan penelitian tentang hubungan trigliserida dengan

kolesterol total. Dari hasil penelitian didapatkan nilai p sebesar 0,04. Peneliti
ingin mengetahui apakah peningkatan trigliserida diikuti dengan peningkatan
kolesterol total. Analisis apa yang digunakan pada kasus ini?
A. Regresi Linier
B. Korelasi Ganda
C. Korelasi Parsial
D. Korelasi Pearson
E. Korelasi Determinasi

199. Dokter Eko di Puskesmas ingin melakukan skrining DM. Skrining dengan
melihat tanda maupun gejala DM. Diagnosa pasti DM ditegakkan dengan
pemeriksaan gula darah, baik dengan GDP maupun GD 2 jam post-
prandial. Hasil skrining tersebut adalah sebagai berikut:
TERKONFIRMASI DM Gula darah tinggi Gula darah tidak tinggi
SKRINING
Tanda dan gejala ada 80 10
Tanda dan gejala tidak 20 90
ada

Berapakah nilai negative predictive value dalam penelitian tersebut?

A. 80/100 B. 90/100 C. 10/90 D. 90/110 E. 20/90

200. Dokter Lila akan mengadakan penelitian hubungan aktivitas fisik dengan
diabetes. Populasi penelitian homogen, dan daerah penelitian dinilai tidak
terlalu luas. Peneliti sudah memiliki sampling frame. Metode sampling yang
tepat pada kasus ini adalah...
A. Simpel random sampling
B. Stratified random sampling
C. Sampling bola salju/snow ball
D. Kluster sederhana (simple cluster)
E. Kluster berjenjang (multistage-cluster)