Soal PT 1 Dan 2

SOAL REMEDIAL
1. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan buang air
besar berwarna merah terang bercampur darah. Dari pemfis didapatkan massa yang keluar
dari anus pasien dan tidak ditemukan adanya distensi perut. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Invaginasi
b. Karsinoma kolon
c. Polip recti
d. Prolapse recti
e. Hemoroid interna
2. Seorang perempuan berusia 65 tahun, P5A0, diantar anaknya ke Puskesmas dengan

keluhan keluar benjolan dari jalan lahir sejak 1 minggu lalu. Jika pasien berbaring, benjolan
tersebut dapat dimasukkan kedalam vagina. Pasien tidak merasa puas (masih ada sisa) saat
BAK atau BAB. Pada palpasi bimanual teraba massa sebesar telur ayam pada bagian bawah
serviks uteri. Diagnosis yang paling tepat?
a. Mioma geburt
b. Kista Bartolin
c. Prolapse uteri
d. Abses bartolin
e. Polip serviks
3. Seorang perempuan 35 tahun G3P0A2 mengaku hamil 33 minggu datang ke UGD RS dengan
keluhan mules-mules tapi tidak sering sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengatakan
adanya cairan jernih yang keluar dari jalan lahir. Pada pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan 2 cm. Dokter memutuskan memberikan obat pematangan paru dan
direncanakan untuk dilahirkan 2 hari kemudian. Apakah terapi farmakologi yang paling
tepat diberikan?
a. Dexametason, 12 mg tiap 6 jam IV, sampai 4 dosis
b. Dexametason, 6 mg tiap 12 jam IM, sampai 4 dosis
c. Dexametason, 12 mg IV, sampai 2 dosis, interval 24 jam
d. Betametason, 6 mg tiap 12 jam IM, sampai 4 dosis
e. Betametason, 12 mg IM sampai 4 dosis, interval 24 jam
4. Seorang perempuan 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering buang air kecil
sejak 1 bulan yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TB 155 cm, BB 70 kg, kadar gula
puasa 180 mg/dl, dan kadar gula darah sesudah makan 260 mg/dl. Kadar kolesterol total
260 mg/dl, LDL 170 mg/dl, HDL 80 mg/dl dan trigliserida 190 mg/dl. Pada pemeriksaan
EKG tidak ditemukan tanda tanda penyakit jantung coroner. Pasien diberikan terapi
simvastatin. Apa efek samping potensial yang dapat menyertai pemberian obat tersebut?
a. Defisiensi vitamin B12 dan asam folat
b. Gangguan koagulasi darah
c. Gangguan fungsi hati
d. Gagal ginjal akut
e. Miopati
5. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke klinik dengan keluhan gatal di lengan dan tungkai
sejak 1 bulan yang lalu. Terdapat nanah dan bekas luka dan bekas garukan. Riwayat alergi
susu waktu kecil dan riwayat asma pada ayah pasien. Status dermatologis didapatkan plak
eritema difus disertai likenifikasi dan ekskoriasi dengan krusta kekuningan di fleksus
tungkai dan lengan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Neurodermatitis dengan infeksi sekunder
b. Dermatitis atopic dengan infeksi sekunder
c. Dermatitis kontak dengan infeksi sekunder
d. Lichen simpleks kronis
e. Dermatitis venenata
6. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS karena jatuh saat
bermain sepatu roda sekitar 1 jam lalu. Sikunya terbentur landasan dan didapatkan patah
tulang tertutup pada suprakondilar humerus kanan dengan pergeseran. Apakah tatalaksana
yang paling tepat?
a. Fiksasi dengan K wire
b. Reposisi tertutup dalam narkose
c. Memasang arm sling
d. Reposisi terbuka
e. Memasang gips
7. Seorang laki-laki 57 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan bicara pelo tiba-
tiba sejak 2 jam sebelumnya. Pasien menyandang hipertensi, berobat tidak teratur dan
merokok 5 batang/hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis,
tekanan darah 180/95 mmHg, denyut nadi 85x/menit regular, frekuensi napas 16x/menit,
suhu 36.7C. Pada pemeriksaan neurologis tidak ditemukan deficit neurologis fokal. Pada
pemeriksaan laboratorium ditemukan peningkatan kadar profil lipid. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Stroke hemorragik
b. Stroke iskemik
c. Transient ischemic attack
d. Perdarahan subarachnoid
e. Perdarahan intraserebral
8. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata kiri merah
sejak 2 hari lalu, setelah pasien jatuh dari sepeda motor. Pada pemeriksaan oftalmologik
didapatkan visus 5/5, konjungtiva ukuran 1 x 3 mm terdapat kemerahan yang terlokatisir,
korneanya jernih. Apakah terapi farmalogI awal yang paling tepat?
a. Air mata buatan
b. Antibiotika
c. Kortikosteroid
d. Vasokonstriktor
e. Vitamin A
9. Seorang perempuan berusia 68 tahun datang ke Puskesmas diantar keluarganya dengan
keluhan gemetar sejak 30 menit lyang lalu. Keluhan disertai pusing, keringat dingin, jantung
berdebar- debar. Pasien mempunyai riwayat DM sejak 6 bulan yang lalu dan sebelum gejala
tersebut timbul, pasien meminum obat DM. pada pemeriksaan didapatkan kesadaran
kompos mentis, tekanan darah 90/70 mmHg, deyut nadi 132 x/menit, frekuensi napas
24x/menit, suhu 36C, dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan bibir pucat dan kulit
berkeringat dingin. Pada pemeriksaan kadar glukosa darah sewaktu didapatkan 65 mg/dL.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Pemberian gula murni 30 gram per oral
b. Pemberian kristaloid intravena
c. Pemberian epinefrim
d. Pemberian dextrose 40% intravena
e. Pemberian glucagon
10. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke klinik dengan keluhan wajahnya tampak
bundar dan ditumbuhi rambut. Kleuhan disertai perubahan ood dan gangguan tidur.
Mentruasi menjadi tidak teratur sejak 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
wajah tampak moonface, frekuensi nadi 90 x/menit dan tekanan darah 146/110 mmHg.
Pasien mengalami obesitas sentral dengan peripheral wasting. Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan serum elektrolit, leukosit, hemoglobin, dan hematokrit semua
dalam batas normal. Tes menggunakan deksametason tidak menunjukkan penekanan
kortisol. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Penyakit Cushing
b. Sindroma Cushing
c. Sindroma ACTH ektopik
d. Adenoma hipofisis yang mensekresi ACTH
e. Penyakit Addison
11. Foto tidak jelas
12. Seornag perempuan berusia 36 tahun, P2A1 baru saja melahirkan bayi perempuan seberat
3900 gram di Puskesmas. Setelah plasenta lahir terdapat darah pada dari vagina. Pada
pemeriksaan fisk didapakan fundus uteri berada 2 jari bawah pusat, kontraksi uterus baik.
Paska eksplorasi ditemukan porsio intak, terdapat robekan mulai dari vagina posterior, otot
perineum sampai mukosa rectum. Berapakah derajat rupture perineum yang paling tepat?
a. 2
b. 3a
c. 3b
d. 3c
e. 4
13. Seorang perempuan berusia 25 tahun dengan G2P0A1 hamil dengan 16 minggu dibawa ke
UGD oleh suaminya dengan keluhan perut terasa mules dan panggul terasa tertekan sejak 2
jam lalu. Pasien memiliki riwayat keguguran pada kehamilan sebelumnya di trimester ke-2.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 120/80
mmHg, frekuensi napas 20x/menit, denyut nadi 80x/menit temperature 37C. pada
pemeriksaan dengan speculum dijumpai selaput ketuban menonjol disertai serviks . Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Abortus inkomplet
b. Abortus mola
c. Abortus insipiens
d. Abortus komplet
e. Blighten ovum
14. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan rasa
mengganjal pada kedua mata sejak 4 bulan lalu. Keluhan disertai dengan mata merah dan
terdapat kotoran mata. Pasien memiliki rwayat alergi obat yang membuat kulit melepuh
satu tahun yang lalu dan dirawat selama satu bulan. Pada pemeriksaan mata tampak adanya
dua helai bulu mata yang menyentuh kornea. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Tarsorafi
b. Blefororafi
c. Epilasi
d. Bandage contact lens
e. Blefaroplasti
15. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
mata kuning sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh demam, mual, dan muntah, serta
nafsu makan menurun. Pasien menurpakan mahasiswa yang sering makan di warung
pinggir jalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,8C, sclera ikterik, hepar teraba
2cm di bawah arkus kosta, limpa tidka teraba. Apakah hasil pemeriksaan serologi yang
paling mungkin?
a. HBsAg (+)
b. HBeAg (+)
c. IgM anti HAV (+)
d. IgG anti HAV (+)
e. HBsAb (+)
16. Seorang bayi laki- laki berusia 1 minggu dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan tidak
mau menyusu dan menangis terus sejak kemarin. Pasien lahir di rumah ditolong dukun bayi
dan langsung menangis. Selama khamilan ibu pasien tidak pernah memeriksan
kehamilannya ke puskesmas. Badan bayi juga tampak kaku. Bagaimana pencegahan yang
paling tepat?
a. Pemberian anti tetanus serum
b. Pemberian toksoid tetanus
c. Konsumsi antibiotika
d. Suplemasi asam folat
e. Penyuntikan BCG
17. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti
diremas dejak 30 menit sebelumnya. Yeri dirasakan manjalar ke rahang bawah kiri, bahu
kiri, dan lengan kiri. Keluhan dirasakan saat pasien berengkar dengan anaknya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 90 x/menit,
frekuensi napas 24 x/menit, JVP 5+2 cmH 2O dan bunyi jantung I-II normal. Hasil
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut. Apakah terapi farmakologis awal
yang paling tepat diberikan?
a. Bronkitis akutMorfin Sulfat 1-5 mg intravena
b. Nitrogliserin (NTG) tablet subligual
c. Bisoprolot 5 mg per oral
d. Simvastatin 20 mg per oral
e. Aspirin 160 mg per oral
18. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datanag ke Puskesmas dengan penurunan pendengaran
yang dialami sejak 6 bulan terakhir disertai mendengung pada telinga. Pada pemeriksaan
otoskopi didapatkan membran timpani intak dan reflex cahaya positif. Pada pemeriksaan
garpu tala didapatkan tes garis pendengaran batas atas menurun. Rinne (+), Weber tidak
ada lateralisasi, Swabach memendek. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Otomikosis
b. Degenerasi Ossikula
c. Tuli Kunduktif
d. Presbiakusis
e. Kolesteatoma
19. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, dibawa orangtuanya ke Puskesmas karena diare.
Keluhan ini diseratai dengan sakit dan kembung, nafsu makan menurun serta gatal- gatal di
kulit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak pucat, kunjungtiva anemis. Pada
pemeriksaan laboratorium darah ditemukan Hb 9,8%. Leukosit 5400 /mm 3 (E: 7, B; 0, S: 64,
L:13,M: 16), trombosit 234.000/mm3. Pada pemeriksaan tinja didapatakan gambaran
sebagai berikut. Apakah terapi farmakologi pilihan utama yang paling tepat?
a. Albendaazol
b. Mebedazol
c. Tiabendazol
d. Pirantel Pamoat
e. Levernizol
20. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa keluarga ke UGD dengan keluhan sesak napas
hebat sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai batuk dan dahak berwarna merah muda, nyeri
dada kiri yang menjalar ke punggung belakang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
tampak gelisah, tekanan darah 140/90 mmHg, freukensi napas 40 x/menit, denyut nadi 108
x/menit, ronki kasar seluruh lapangan paru. Pada pemeriksaan radiologi toraks tampak
gambaran Kerkey line.
a. Edema Paru Akut
b. Stable Angina Pectoris
c. Unstable Angina Pectoris
d. Community Aquired Pneumonia
e. Sindroma vena cava superior
21. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa gurunya ke UGD RS karena gelisah sejak
30 menit yang lalu. Keluhan disertai sakit kepala, tampak bingung, dan menjawab tidak
jelas ketika ditanya gurunya. Pasien adalah penyandang DM tipe 1 dan menggunakan injeksi
insulin. Pada pemeriksaan fisisk didapatkan keadaan umum tampak gelisah dan
berkeringat, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 98 x/menit, frekunsi napas 16
x/menit, suhu 36,9C. Pemeriksaan fisik dalam batas normal, pemeriksaan glukosa darah 58
mg/dL. Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat?
a. Memberikan glukosa pral dan observasi
b. Memberikan infus dekstrose dan observasi
c. Memberikan infus dekstrose dan tablet glukosa
d. Memberikan injeksi glucagon dan observasi
e. Memberikan injeksi glucagon dan infus ringer laktat
22. Seorang perempuan berusia 42 tahun datnag ke Puskesmas dengan keluhan benjolan pada
sudut mata kanan dekat hidung sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh benjolan
terasa nyeri jika ditekan, kemerahan, begkak dan mata sering berair. Pada pemeriksaan
fisik mata kanan didapatkan benjolan hiperemis pada daerah nasal bagian saccus lacrimalis,
dan terdapat sekret mukopurulen jika ditekan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Dakrioadenitis
b. Dakriosistitis
c. Obstruksi duktus nasolakrimalis
d. Kanikulitis
e. Episkleritis
23. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
merasa kesakitan di sekujur tubuhnya disertai dengan diare, mata dan hidung berair sejak 1
hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut
nadi 90 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 37C, penampilan diri tidak rapu, terlihat
beberapa bekas suntikan di tangan pasien. Apakah terapi farmakologik yang paling tepat
diberikan?
a. Diazepam 10,30 mg peroral
b. Klobazam 3x10 peroral
c. Propranolol 3x10 mg peroral
d. Nalokson HCl 0,4 mg intarvena
e. Diazepam 1 mg intravena
24. Seorang perempuan berusia 35 tahun, P5A0 dibawa bidan ke UGD RS karena ari- ari belum
lahir setelah melahirkan 6 jam yang lalu. Bidan yang merujuk mengatakan bahwa pasien
mengeluarkan banyak darah setelah melahirkan bayinya. Hingga saat ini bidan belum bisa
mengeluarkan plasentanya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60
mmHg, denyut nadi 56 x/menit, akral terasa dingin. Tinggi fundus uteri teraba 2 jari di
bawah pusar. Pada pemeriksaan dalam teraba tali pusar keluar dari ostium uteri extema,
portio tebuka sedikit. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Retensi Plasenta
b. Plasenta Akreta
c. Plasenta Inkarserata
d. Plasenta Perkreta
e. Plasenta Previa
25. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan
nyeri di wajah kiri sampai ke telinga kiri yang sejak 3 hari lalu. Sebelumnya penderita
mengikuti perkemahan di sekolahnya. Tidak terdapat keluhan gangguan pendengaran.
Keluhan diraskan semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vesikel yang
sekitarnya hiperemis di daerah preaurikular kiri yang meluas sampai ke liang kiri, terdapat
nyeri tekan dan teraba hangat. Membrane timpani telinga kiri tidak dapat dinilai karena
pasien merasa kesakitan bila dipegang daun telinganya. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Perikondritis Aurikula Sinistra
b. Otitis Eksterna Sirkumskripta Aurikula Sinistra
c. Herpes Zoster Otikus Aurikula Sinistra
d. Abses Preaurikula Sinistra
e. Otitis Eksterna Difusi Aurikula Sinisra
26. Seorang laki-laki berusa 35 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan terdapat
bercak merah bersisik halus daerah ketiak dan lipat paha sejak 1 minggu lalu. Sebagian
bercak berwarna merah kecoklatan. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan lesi tidak
timbul dan tidak membentuk gelembung. Pada pemeriksaan dengan lampu wood lesi
tampak berfluoresensi merah membara. Pada pemeriksaan kerokan yang dilihat dibawah
mikroskop tampak batang pendek halus, bercabang dan mudah pus sebagai bentuk basil
kecil atau difteroid. Apakah terapi farmakologi yang paling tepat?
a. Eritromisin 4 x 250 mg untuk 2-3 minggu
b. Siprofloksasin 2 x 500 mg untuk 5 hari
c. Itrakonazol 1 x 500 mg untuk 1 bulan
d. Arnoksisilin 3 x 500 mg untuk 5 hari
e. Sefadroksil 2 x 500 mg untuk 5 hari
27. Seorang perempuan berusia 29 tahun G2P1A0 dengan usia kehamilan 32 minggu, datang ke
Puskesmas untuk control karena menderita Graves’s Disease sejak 3 tahu lalu dan telah
mendapat pengobatan yang adekuat. Apakah efek samping pengobatan yang mungkin
terjadi pada bayinya?
a. Hypothalamic hypothyroidism
b. Kelenjar tiroid ekstopik
c. Hipotiroid kongenital
d. Hipertiroid kongenital
e. Perkembangan kelenjar tiroid abnormal
28. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena penurunan
kesadara sejak 2 hari yang lalu. PAsien memiliki riwayat demam sejak 1 minggu lalu. Dua
bulam sebelumnya terdiagnosa mastoiditis kiri dan kanan. Pada pemeriksaan didapatkan
kesadaran somnolen, suhu 39C. tanda vital lainnya dlaam batas normal, kaku kuduk (+).
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Ensefalitis Viral
b. Ensefalitis Toksoplasma
c. Meningitis Purulenta
d. Meningitis Viral
e. Meningitis Tuberkulosa
29. Seorang perempuan berusia 80 tahun diantar anaknya ke poliklinik dengan keluhan nyeri
tulang belakang sejak 3 minggu yang lalu. Pasien mempunyai riwayat jatuh berulang dan
pernah mengalami fraktur. Berdasarkan anamnesisi dari anaknya, pasien tidak dapat
melakukan aktivitas sehai- hari dan hanya berbaribg di tempat tidur. Pada pemeriksaan
fisik tampak kifosis di bagian dorsal punggung. Tinggi badan mangalami penurunan jika
dibandingkan 6 bulan yang lalu. Pasien direncanakan akan dirujuk untuk melakukan
pemeriksaan penunjang. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
a. Rontgen Lumbosakral
b. MRI Lumbosakral
c. CT-scan Vertebrata
d. Skintigrafi Tulang
e. Densitometri Tulang
30. Seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mata kanan terasa
nyeri sejak 1 jam yang lalu. Keluhan ini disertai dengan penglihatan buram yang terjadi
secara mendadak dan seperti melihat pendaran cahaya warna- warni. Keluhan ini disertai
mual dan muntah. Pada pemeriksaan oftalmologi mata kanan: konjungtiva hiperemis,
edema kornea, COA dangkal, TIO 50 mmHg, VOD 2/60. Apakah terapi farmakologi yang
paling tepat diberikan?
a. Kortikosteroid
b. Timolol
c. Pilokarpin
d. Kloramfenikol
e. Asetozolamid
31. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kekakuan di pagi
pada leher dan bahu sejak 4 minggu lalu. Pasien kadang mengeluh demam. Pasien
mengalami kesulitan untuk bangun dari tempat tidurnya di pagi hari. Pada pemeriksaan
fisik tidak ditemukan nyeri tekan pada bahu dan ROM bahu terbatas karena nyeri. Apakah
pentalaksanaan yang paling tepat?
a. Kortikosteroid
b. Parasetamol
c. Amoksisilin
d. Tramadol
e. Thiamin
32. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan buang
air besar berdarah dan berlendir sebanyak 6 kali dalam 8 jam terakhir. Sehari sebelumnya
pasien tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang- ulang. Tidak ada
demam sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan enema didapatkan gambaran coiled
spring appearance. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Disendri Basiler
b. Intususepsi
c. Necrorizing Enterocolitis
d. KoleKolitis Ulseratif
e. Penyakit Hirschprung
33. Seorang perempuan berusia 36 tahun, p2A1 baru saja melahirkan bayi perempuan seberat
3900 gram di puskesmas. Persalinan kala tiga berlangsung selama 15 menit dan plasenta
dilahirkan utuh. Setelah plasenta lahir, darah keluar cukup banyak dari vagina. Pada
pemeriksaan didapatkan fundus uteri berada 2 jari bawah pusat, kontraksi uterus baik.
Apakah tindakan lanjut yang paling tepat untuk menentukan sebab pendarahan?
a. Melakukan kompresi bimanual interna
b. Melakukan eksplorasi intra kavum untuk mencari sisa plasenta
c. Melakukan eksplorasi robekan pada perineum, vagina , dan serviks
d. Melakukan ultrasonografi untuk mendeteksi sisa plasenta
e. Pemberian misoprostol untuk memperbaiki kontraksi uterus
34. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sulit
kencing dan nyeri pada penis sejak seminggu sebelumnya.pada pemeriksaan fisik
ditemukan penyempitan dan nyeri pada ujung preputium dari pembengkakan antara ujung
preputium dan glans penis. Apakah tatalaksana selanjutnya yang paling tepat?
a. Rujuk
b. Sirkumsisi
c. Rawat dan observasi
d. Antibiotic dan antipiretik
e. Infus, antibiotic dan analgetik
35. Seorang bayi berusia 48 tahun datang ke puskesmas untuk konsultasi penyakit hipertensi.
Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus dan penyakit gagal ginjal kronik. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 76 x/menit, frekuensi nafas 18
x/menit dan suhu 36,9C. pemeriksaan laboratorium darah menunjukkan kadar kreatinin
1,9 mg/dL. Apakah terapi anti hipertensi yang paling tepat?
a. calcium-channel blocker
b. Beta blocker
c. Alpha blocker
d. Ace inhibitor
e. Aldosterone antagonist
36. Seorang perempuan berusia 20 tahun datag ke poliklinik RS dengan keluhan penglihatan
buram secara perlahan- lahan sejak 1 tahun lalu. Pasien menderita penyakit asma bronkiale
yang terkontrol menggunakan steroid inhalasi. Pada pemeriksaan oftalmologik didapatkan
VODS 6/20 tidak terkoreksi. Tekanan intraocular OD 29 mmHg dan OS 34 mmHg. Sudut
bilik mata dalam pada kedua mata. Apakah tetes mara yang paling tepat diberkan?
a. Epinefrin
b. Latanopros
c. Siklopentolat
d. Ofloksasin
e. Prednisolon
37. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas karena keluar gumpalan darah
dari jalan lahir sejak 2 hari yg lalu tanpa disertai nyeri perut. Pasien menikah 6 bulan yang
lalu sudah terlambat haid selama 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal, pemeriksaan abdomen dalam batas normal , pada pemeriksaan
inspekulo didapatkan portio utuh , OUE terbuka , darah positif sedangkan dari hasil
pemeriksaan ultrasonografi didapatkan uterus kesan membesar dengan tampak gambaran
massa amorf intra uterin
Diagnosis yang paling tepat ?
a. Abortus Imminem
b. Abortus Inkomplit
c. Abortus Kompli
d. Abortus Insipien
e. Abortus Septik
38. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G2P1A0 , hamil 9 bulan , datang berobat ke UGD RS
dengan keluhan banyak cairan dari kemaluan. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu
tanpa disertai rasa mulas maupun lendri bercampur darah. Tidak disertai demam. Pada
pemeriksaan obstretrik tampak pada inspekulo terlihat cairan menggenang di formiks
posterior dan vagina, tidak berbau dan tes lakmus berwarna biru. Pada pemeriksaan dalam
diperoleh mulut rahim terbuka 2 cm dan serviks tebal.
A. Inpartu kala 1
B. Ketuban pecah dini
C. Inkontinensia urin
D. Fistula fesikovaginal
E. Keadaan fisiologis ibu hamil
39. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS jiwa karena
mengamuk di rumah. Dari alloanamnesis diketahui bahwa pasien merasa ada yang hendak
membunuhnya. Keluhan ini mulai muncul sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengatakan
bahwa ia merasa diikuti oleh orang yang ada disekelilingnya. Pasien tidak koperatif.
Apakah terapi farmakologis yang paling tepat yang perlu diberikan pada saat itu?
A. Haloperidol HCl injeksi i m
B. Haloperidol decanoat injeksi i m dangkal
C. Haloperidol decanoat injeksi im dalam
D. Haloperidol HCl tablet
E. Haloperidol HCl tetes
40. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke klinik dengan keluhan terjadi perubahan
warna pada kukunya sejka 6 bulang yang lalu. Perubahan warna pertama terjadi pada
kedua ibu jari kaki. Perubahan warna menjadi kuning kecoklatan terjadi mulai dri ujung
distal kuku yang menyebar kea rah proksimal sampai akhirnya seluruh kuku terkena. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan ke seluruh kuku kaki meninggi dan berbentuk tidak
beraturan. Tampak warna kecoklatan yang jelas. Pemeriksaan KOH menunjukan adanya
hifa dermatofilik dan arthrospora. Apakah terapi farmokologik yang paling tepat diberikan?
A.Deksametason
B. Asam salisilat
C. Asam Retinoat
D. Terbinafin
E. Siprofloksasin
41. Sebuah klinik menyelanggarakan pelayanan yang bertujuan untuk menyembuhkan
penyakit dan pemulihan kesehatan perorangan, tanpa mengabaikan pemeliharaan
kesehatan dan pencegahan penyakit. Apakah kegiatan yang sesuai dengan tujuan klinik tsb?
A. Promosi kesehatan
B. Pemberantasan penyakit
C. Pengobatan rawat jalan
D. Usaha perbaikan gizi
E. Keluarga berencana
42. Seorang lelaki berusia 31 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam dan timbul
lepuh lepuh di sekujur tubuh sejak 2 hari yang lalu. Dari anamnesis didapatkan pasien
memiliki riwayat mengkonsumsi Allopurinol karena didiagnosis rematik oleh dokter sejak
1
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/80 , denyut
nadi 80x/menit, frekuensi nafas 20x/ menit dan suhu 39◦ C. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai erosi di mukosa mulut , konjungtivitis dan bercak bercak eritem disertai bulla
pada badan dan paha. Diagnosis yang paling mungkin ?
A. Urtikaria akut
B. Eritema multiforme
C. Sindrom Stevens Johnson
D. Fixed drug eruption
E. Drug rash with eosinophilla and systemic symtptoms (DRESS) syndrome
43. Di sebuah puskesmas diketahui ada sepuluh orang menderita diare akibat keracunan
makanan , diperkirakan terjadi saat makan siang tanggal 1 Maret 2016 , jam 13.00. Saat
timbulnya gejala pertama adalah sebagai berikut
Tanggal 1 Maret 2016 jam 24.00
Berapakah masa inkubasi terpanjang pada kejadian tsb?
a. 9 jam
b. 10 jam
c. 11 jam
d. 12 jam
e. 13 jam
44. Seorang lelaki 16 tahun dibawa temannya ke UGD RS karena cedera saat main futsal 2 jam
sebelumnya. Pasien terjatuh dengan posisi jatuh ke sisi kanan ditumpu lutut , pasien
kemudia kesakitan dan sulit menggerakan tungkai bawah dan kaki kanan . Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan musculoskeletal didapatkan pada
sepertiga tengah tungkai bawah kanan bagian lateral didapatkan tanda radang , nyeri tekan
kreptitasi sulit digerakan. Pada pemeriksaan neurologis ekstremitas bawah kanan
didapatkan paralisis kaki dan penurunan sensasi pada dorsum pedis. Kondisi neuropati
yang paling mungkin adalah?
A. Neuropati Femoral B.
Neuropati Peroneal C.
Neuropati Sapheneus D.
Neuropati Obturator E.
Neuropati Tibial
45. Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar keluarga ke poliklinik RS dengan keluhan
sering tiba tiba merasa sangat cemas sejak 3 hari terakhir. Keluhan disertai gelisah, jantung
berdebar kencang , nafas terasa sesak , tangan dan kaki berkeringat dingin serta merasa
seakan mau pingsan. Lama serangan masing-masing sekitar 10 menit. Pasien merasa takut
hal tersebut akan terulang kembali. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam
batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan Ansietas menyeluruh
B. Gangguan Obsesif-Kompulsif C.
Gangguan cemas tidak khas
D. Gangguan panik
E. Gangguan phobia social
46. Seorang peremouan berusia 28 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
keputihan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai gatal disekitar daerah kemaluan.
Pemeriksaan lab didapatkan gambaran pseudohifa(+)
Apakah terapi farmakologik yang paling tepat diberikan?
A. Klotrimazol 1 x 200 mg intra vaginal selama 3-5 hari
B. Metronidazole tablet 2 x 500 mg per oral selama 7 hari
C. Doksisiklin tablet 2 x 100 mg per oral selama 7 hari
D. Valasiklovir tablet 2 x 500 mg per oral selama 7 hari
E. Levofloksasin tablet 1 x 250 mg per oral selama 7 hari
47. Seorang dokter puskesmas membuat program yang ditujukan untuk pasien berusia lanjut
yang pernah menderita penyakit stroke. Dokter tersebut melakukan kunjungan rutin ke
tiap RW untuk melatih kekuatan otot dan kemampuan berjalan. Apakah jenis pencegahan
yang dilakukan oleh dokter tsb?
A. Health promotion
B. Specific protection
C. Early diagnosis dan prompt treatment
D. Disability limitation
E. Rehabilition
48. Seorang dokter ingin mengetahui pengaruh kepatuhan konsumsi suplemen zat besi pada
ibu hamil terhadap kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). Ibu hamil dikelompokan
menjadi ibu yang patuh dan tidak patuh mengkonsumsi tablet zat besi , dan kejadian BBLR
dikelompokan menjadi BBLR dan tidak BBLR.
Apakah jenis uji hipotesis yang paling tepat
digunakan?
A. T berpasangan
B. T tidak berpasangan
C. Chi square
D. Man Whitney
E. Wilcoxon
49. Seorang lelaki berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak kemerahan
di jari telunjuk kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri apabila ditekan atau
jari telunjuk diluruskan. Sebelumnya diketahui pasien mengalami luka karena tertusuk
pecahan kaca di sela jari telunjuk kanan . Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan
edema disertai Kanavel sign (+). Kondisi telunjuk pasien seperti gambar di bawah. Apakah
diagnosis yang peling mungkin?
A. Gout
B. Fraktur phalang
C. Arthritis
D. Tenosinovitis
E. Sesamoiditis
50. Seorang perempuan berusia 21 tahun dibawa suami ke Puskesmas karena selalu murung
sejak 3 minggu terakhir. Keluhan disertai mudah menangis tanpa sebab yang jelas dan
mengatakan dirinya tidak berharga dan tidak ingin hidup lagi. Pasien baru saja melahrikan
anak pertamnya 1 bulang yang lalu dengan sectio cesaria. Pasien tidak mau mengurus bayi
karena takut menyakitinya. Pasien tinggal dengan mertua dan beberapa saudara iparnya
namun kurang akrab dan jarang berkomunikasi. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Pada pemeriksaan psikiatrik didapatkan afek deprsif , orientasi temoat dan waktu baik , isi
dan arus pikiran baik , tidak ada waham dan halusinasi. Diagnosis yang paling mungkin?
A. Depresi berat tanpa gangguan somatic
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Depresi post partum
D. Baby blues syndrome
E. Psikosis post partum
51. Seorang perempuan berusia 45 tahun, pekerjaan sebagai guru datang ke puskesmas dengan
keluhan sulit tidur. Keluhan ini dialami sejak dua minggu yang lalu. Pasien mengeluh mudah
terbangun di tengah malam dan sulit untuk tidur kembali. Riwayat stroke tiga minggu yang lalu,
pasien malam beraktifitas dan malas makan. Apakah terapi non-farmakologis yang tepat?
A. Terapi suportif
B. Cognitive-Behaviour Therapy
C. Desentisisasi
D. Relaksasi
E. Terapi musik
52. Sebuah klinik pratama swasta memberikan pelayanan perawatan luka pada pasien peserta
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Klinik tersebut membuat paket perawatan luka yang terdiri atas
jasa tindakan, obat, dan bahan habis pakai untuk semua peserta JKN. Asas apakah yang diterapkan
oleh klinik tersebut?
A. Ekuitas
B. Portabilitas
C. Sustainibilitas
D. Kehati-hatian
E. Nirlaba
53. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kelopak mata
kirinya bengkak berulang sejak dua minggu yang lalu. Keluhan tidak disertai adanya nyeri saat
ditekan dan gangguan penglihatan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan benjolan yang tidak disertai
hiperemis dan nyeri tekan. Pada pemeriksaan biopsi didapatkan gambaran radang kronik
lipogranuloma yang menyumbat kelenjar Meibom. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Hordeolum
B. Kalazion
C. Blefaritis
D. Selulitis orbita
E. Dakrioadenitis
54. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mulut miring ke kiri
sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri telinga. Rasa nyeri bertambah jika daun telinga
digerakkan disertai dengan keluar cairan kuning kental dari telinga. Pasien memiliki riwayat
diabetes mellitus yang tidak tekontrol. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan Tekanan Darah :
120/80 mmHg, Nadi 80 kali/menit, Frekuensi Pernapasan 20 kali/menit, dan suhu 38 0C.
Pemeriksaan telinga didapatkan pinna lunak, kanal auditori eksterna radang dan edema.
Pemeriksaan laboratorium : Hitung Leukosit 5.000/mm3. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Otitis media kronis

B. Otitis media akut
C. Otitis eksterna maligna
D. Bell s palsy
E. Kolesteatoma
55. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan sulit buang
air kecil sejak tiga hari yang lalu. Keluhan ini disertai sakit di daerah perineal, serta demam dan
menggigil. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan Tekanan Darah : 120/80 mmHg, Nadi 80
kali/menit, Frekuensi Pernapasan 20 kali/menit, dan suhu 37,8 0C. Pada pemeriksaan urin
ditemukan urin keruh, eritrosit 30-35/LPK, leukosit 25-30/LPK dan bakteri (+). Apakah terapi
farmakologis yang tepat?
A. Ketokonazol
B. Kotrimoksazol
C. Amoksisilin
D. Tetrasiklin
E. Metronidazol
56. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dibawa oleh suaminya
karena nyeri dada sebelah kiri terutama bila beraktifitas sejak tiga hari yang lalu. Keluhan
dirasakan semakin lama semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Tekanan Darah :
120/80 mmHg, Nadi 72 kali/menit, Frekuensi Pernapasan 18 kali/menit, dan suhu afebris. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran T inverted di lead II, III, dan avF. Apakah pemeriksaan
penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?
A. CK-MB (48 – 72 jam)

B. LDH
C. Troponin T (T sampai 2 minggu)
D. Myoglobin (24jam pertama)
E. SGPT
57. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan badan
kaku terutama saat bangun tidur yang dirasakan sejak dua minggu yang lalu. Keluhan disertai
dengan langkah-langkah kecil yang lambat dan semakin memberat, tangan gemetar saat tidak
digerakkan sejak lima tahun yang lalu. Riwayat hipertensi, kencing manis, trauma kepala, stroke,
dan penyakit gondok tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, Tekanan
Darah : 140/90 mmHg, Nadi 88 kali/menit, Frekuensi Pernapasan 18 kali/menit, dan suhu afebris,
kekuatan motorik baik, tonus rigid, fenomena cogwheel +, refleks fisiologi ++/++, refleks patologis -
/-. Hasil pemeriksaan CT scan sebelumnya dalam batas normal. Apakah terapi yang paling tepat?
A. Triheksifenidil
B. Amantadin
C. Levodopa
D. Pramipexol
E. Selegline
58. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak tujuh
hari yang lalu. Keluhan disertai batuk dengan dahak kuning kental. Pasien diketahui memiliki
riwayat batuk sejak tiga tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit
sedang, Tekanan Darah : 100/70 mmHg, Nadi 88 kali/menit, Frekuensi Pernapasan 26 kali/menit,
dan suhu 38,50C. Pada pemeriksaan rontgen thoraks didapatkan gambaran seperti di atas. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
A. Emfisema
B. Bronkitis
C. Abses paru
D. Asma Bronkiale
E. Bronkietasis terinfeksi
59. Seorang laki-laki berusia 20 tahun diantar tukang ojek ke UGD RS dengan perdarahan di kepala.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien pucat, mengalami penurunan kesadaran dan terdapat
luka di bagian muka, kepala, lengan, dan tungkai kanan dan kiri. Sementara itu, tidak ada keluarga
yang menemani. Apakah kaidah non-maleficence yang harus dilakukan oleh dokter tersebut?
A. Melakukan penanganan sebatas tindakan non-invasif.
B. Menghubungi keluarga pasien.
C. Menangani pasien tanpa informed consent terlebih dulu.
D. Menunggu pihak keluarga pasien untuk memberikan informed consent
E. Melakukan informed consent pada pengantar pasien.
60. Seorang laki-laki, berusia 20 tahun, datang ke UGD RS karen nyeri pada alat kelaminnya. Pada
pemeriksaan didapatkan edema pada glans penis dan prepusium yang terjebak pada glans penis
yang sebelumnya diretraksi. Sebelumnya penderita ingin memasangkan piercing pada glans penis
dan mencoba melakukannya sendiri di rumah. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Fimosis
B. Parafimosis
C. Balanitis
D. Sifilis
E. Epispadia
61. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
bengkak pada kedua pipi disertai demam sejak 3 hari yang lalu. Bengkak pada pipi dirasakan nyeri
sepanjang hari dan bertambah berat bila membuka rahang dan mengunyah sehingga pasien tidak
mau makan. Nyeri berkurang jika tidak berbicara, menutup mulut dan istirahat. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan bengkak pada regio angulus mandibula dengan diameter 4-5 cm, konsistensi lunak,
batas tegas, pus (-), nyeri tekan (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Parotitis supuratif
B. Limfadenitis servikalis
C. Sindrom Sjogren
D. Sindrom Heerfordt s
E. Neoplasma Kelenjar
62. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
benjolan pada leher yang berderet-deret seperti manik-manik sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan
disertai dengan berat badan sulit naik dan demam yang tidak terlalu tinggi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan temperatur 38 derajat selsius, BB 16 Kg, dan Tinggi Badan 140 cm. Apakah diagnosis
A. Limfangioma
B. Limfangitis
C. Limfoma maligna
D. Limfadenitis supuratifa
E. Limfadenitis tuberkulosa
63. Seorang anak perempuan berusia 13 bulan dibawa oleh orang tuanya ke IGD RS karena tiba-tiba
sesak nafas 15 menit yang lalu saat minum susu. Saat dilakukan pemeriksaan fisik anak tiba-tiba
sianosis. Apakah penanganan awal yang tepat dilakukan?
A. Back blow
B. Manuever Heimlich
C. Pembukaan jalan nafas
D. Krikotiroidotomi
E. Finger swab
64. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke Puskesmas karena tumbuh selaput di bagian mata
dekat hidung. Keluhan disertai dengan mata merah dan akan bertambah merah jika terkena angin.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan jaringan selaput tampak kemerahan antara limbus sampai tepi
pupil. Apakah tingkatan diagnosis yang paling tepat?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. Pseudo
65. Seorang perempuan berusia 45 tahun sedang dirawat inap karena ingin bunuh dengan minum
obat berlebihan. Pasien mengaku mendengar suara Tuhan, yang mengatakan pasien akan masuk
surga bila minum obat tersebut. Pasien sering mendengar suara yang kadang memberitahu bahwa
tidak ada yang peduli dengannya di dunia ini. Pasien cenderung menyendiri dan curiga dengan
orang di sekelilingnya. Kondisi ini sudah dialaminya sejak usia 23 tahun. Pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Pada pemeriksaan status mental didapatkan mood disforik dan labil. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Episode Depresi Berat dengan Gejala Psikotik

B. Gangguan Bipolar dengan Gejala Psikotik
C. Gangguan Waham Menetap
D. Skizofrenia Paranoid
E. Skizoafektif
66. Seorang dokter ingin mengetahui status gizi pada anak sekolah dasar di sebuah kota.
Dibutuhkan 5000 anak sekolah yang diharapkan dapat mewakili anak sekolah. Apakah metode
sampling yang palIng tepat digunakan?
A. Consecutive sampling
B. Simple random sampling ( ngambil bebas)
C. Cluster sampling ( misal ada kelompok kelas 1,2,3. Yang diambil nya kelas 1 semua)
D. Stratified random sampling P (ngambil perwakilan dari setiap grup)
E. Purposive sampling
67. Seorang laki-laki berusia 31 tahun dibawa teman kerjanya ke UGD RS dengan keluhan kejang 1
jam yang lalu. Pada pemeriksaan tisik didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah 110/70
mmhg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi napas 24x/menit, auskultasi jantung : bunyi jantung
normal, reguler. Hasil pemeriksaan EKG seperti di bawah ini.
( DI SOALNYA GA ADA FOTONYA )
A. Sinus Takikardi
B. Fibrilasi Atrium
C. Takikardia Suprayentrikuler
D. Takikardi Ventrikel
E. Affial Flutter
68. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan
nafas sesak sejak 1 hari yang lalu. Keluhan didahului batuk pilek 3 hari dan demam tinggi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak lemah, pernafasan cuping hidung,tekanan darah
90/60 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 40x/menit dan suhu 39,3°C. Pada
pemeriksaan toraks didapatkan retraksi subcostal, suara napas vesikuler kanan kiri, ronkhi basah
halus dikedua lapangan paru. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 11,3 g/dL,
lekosit 14.600 /ul, trombosit 435 000 /uL, HCT 36%. Pada pemeriksaan thoraks foto didapatkan
gambaran perselubungan pada parahiler kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Bronkitis akut
B. Bronkopneumonia
C. Bronkiolitis
D. Tuberkulosis
E. Asma bronkiale
69. Seorang pria berusa 30 tahun diantar ke UGD RS karena fraktur terbuka di femur kanan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran somnolen, TD : 80/50 mmHg, nadi 120 x/menit, frekuensi
nafas 28x/menit. Terlihat kassa penutup luka frakturnya basah oleh darah. Apakah cairan rehidrasi
intravena yang paling tepat?
A. Ringer Lactate
B. NaCl 0,9%
C. D5 Water
D. D5 RL
E. NaCl 3%
70. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di bangsal Luka Bakar karena tersiram kuah bakso
satu minggu sebelum masuk rumah sakit. Pasien didiagnosa dengan Luka Bakar derajat III dengan
luas 20% yang mengenai ekstrimitas atas dan bawah. Apakah mikronutrien yang paling bermanfaat
untuk proses penyembuhan pasien tersebut?
A. Zinc
B. Zat Besi
C. Selenium
D. Khromium
E. Magnesium
71. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa oleh ayahnya ke Puskesmas dengan keluhan
bisul kecil di kepala sejak 2 hari yang lalu. Bila bisul pecah, keluar nanah dan terasa nyeri. Pada
pemeriksaan kepala didapatkan pustule eritematosa dan didapatkan rambut di bagian tengah lesi.
Apakah terapi yang paling tepat?
A. Antibiotik topikal
B. Antibiotik sistemik
C. Kompres Antiseptik
D. Kortikosteroid topikal
E. Kortikosteroid sistemik
72. Seorang laki-laki usia 80 tahun dirawat di RS dengan gagal ginjal kronik dengan kondisi
kesadaran somnolen. Di tubuh pasien terpasang infus plasma dan sonde lambung untuk makanan
dan minuman. Pasien berusaha melepas infus plasma dan sonde lambung yang terpasang, sehingga
perawat mengikat pasien. Keluarga meminta dokter melepas infus plasma dan sonde lambung
karena tidak tega. Apakah tindakan yang paling tepat?
A. Tetap meneruskan terapi sesuai standar

B. Pasien dipulangkan karena tidak ada lagi yang dapat diperbuat
C. Melepas infus plasma dan sonde lambung untuk menyenangkan keluarga
D. Memberikan obat penenang pada pasien
E. Melepas infus dan sonde lambung dengan alasan berbuat baik pada pasien (beneficence)
73. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala
sejak 3 bulan terakhir. Keluhan dirasakan ketika sedang membaca koran dan buku. Huruf pada
media tersebut lama kelamaan tidak terbaca lagi dan terasa lebih buram jika penerangan kurang
baik. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan dan visus 5/5. Berapakah ukuran kacamata
dalam dioptri yang paling tepat?
A. 1
B. 1,5
C. 2
D. 2,5
E. 3
74. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1A0P0, datang ke puskesmas dengan keluhan gusi
rahang atas dan rahang bawah berwarna merah. Gusi kadang berdarah apabila pasien menyikat
gigi. Tidak ada keluhan nyeri berdenyut. Pada pemeriksaan fisik tampak sakit ringan dan TTV
dalam batas normal. Pada pemeriksaan intraoral terlihat gusi rahang atas dan bawah tampak
membesar, edema, hiperemis, tidak nyeri pada pemeriksaan palpasi, terdapat kalkulus pada rahang
bawah dan karies dentis pada gigi 1.7, 2.6, 2.7. apa tatalaksana yang paling tepat?
A. Pemberian obat kumur untuk mencegah infeksi.

B. Tidak perlu khawatir akan sembuh sendirinya setelah partus.
C. Melakukan konsul untuk scaling dan penambalan karies.
D. Gunakan sikat gigi lembut selama masa kehamilan.
E. Makan buah-buahan dan sayuran yang kaya vitamin C.
75. Seroang bayi dengan rambut berwarna pirang, lahir dari rahim perempuan Jawa yang
bersuamikan orang Batak. Karena kondisi fisiknya berbeda dari kedua orangtuanya, maka sang
ayah menuntut keayahan anak tersebut ke pengadilan. Pengadilan meminta dokter untuk
melakukan tes DNA guna memperjelas kasus tersebut. Apakah ranah hukum kasus tersebut?
A. Pidana
B. Perdata
C. Tata Usaha Negara
D. Agama
E. Sosial
76. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang bersama suaminya ke praktik dokter umum untuk
konsultasi penggunaan obat antikejang. Pasien baru menikah satu bulan yang lalu dan
merencanakan untuk hamil. Riwayat epilpesi sejak usia 11 tahun dan rutin minum obat. Pasien
masih mengalami kejang 2 kali dalam satu tahun terakhir. Saat kejang, pasien kelojotan seluruh
tubuh, sebelum kejang sadar, saat kejang tidak sadar, setelah kejang pasien merasa sangat
kelelahan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah terapi yang paling tepat?
A. Carbamazepine
B. Chlorpromazine
C. Luminal
D. Gabapentin
E. Persantine
77. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah sejak 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik abdomen ditemukan nyeri pada kuadran kanan
bawah. Pada pemeriksaan TTV ditemukan TD : 120/80 mmHg, PR : 106, RR : 20, suhu 38,3. Pada
pemeriksaan colok dubur ditemukan nyeri, leukosit 13.000. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. PID
B. ISK
C. Apendisitis epiploika
D. Ruptur foliker graft
E. Appendisitis akut
78. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri sendi kaki,
bahu, siku, lutut, pergelangan kaki sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa lelah, rambut
rontok, dan kadang-kadang demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/70, PR 80, RR 18,
Suhu 36,7. Pada pemeriksaan kepala ditemukan pipi sedikit merah dan beberapa ulkus oral. Hasil
laboratorium ditemukan anemia, lekopenia, dan proteinuria. Apakah terapi pada pasien tersebut?
A. Piroksikam
B. Sulfasalazine
C. Eritromisin
D. Vitamin A
E. Metilprednisolon
79. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ibunya ke UGD rs dengan keluhan sesak
nafas. Pasien mempunyai riwayat batuk sejak 3 hari yang lalu terutama malam hari dan terdapat
riwayat alergi dalam keluarga. Pada pemeriksaan ttv didapatkan TD 90/60, PR 122, RR 32, Suhu
36,1. Pada pemeriksaan ditemukan wheezing pada seluruh lapang paru. Apakah tatalaksana awal
yang paling tepat?
A. Kortikosteroid IV
B. Kortikosteroid inhalasi
C. Ipratropium inhalasi
D. NaCl 0,9% inhalasi
E. Budesonide Inhalasi
80. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muntah darah sejak
setengah jam yang lalu, muntah darah terjadi satu kali dan warna darah gelap. Pasien memiliki
riwayat maag dan pasien sering minum obat pereda rasa nyeri bila merasa pusing ataupun pegal-
pegal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak lemas, tekanan darah 100/65, PR 110, RR
22, Suhu 36,7.Apakah terapi kegawatan yang paling tepat?
A. Oksigen pernasal
B. NGT dan Bilas Lambung
C. Antibiotik IV
D. Infus RL
E. Analgetik IV
81. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan ketombe
di kulit kepala sejak dua minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan gatal di kulit kepala, namun
tidak terdapat rambut rontok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, RR 24, PR 80, Suhu
37. Pemeriksaan fisik pada regio kepala ditemukan banyak skuama putih dan kesan rambut
berminyak. Pada area post-aurikular dekstra dan sinistra tampak makula eritema dengan skuama
halus. Apakah terapi yang tepat?
A. LCD scalp lotion

B. Desonide scalp lotion
C. Selenium sulfida shampoo
D. Ketokonazole scalp lotion
E. Sampo yang mengandung triklosan
82. Seorang pasien berusia 25 tahun datang ke praktik dokter keluarga dengan keluhan batuk
darah sejak satu minggu yang lalu, keluhan disertai dengan sesak nafas hilang timbul, demam yang
tidak terlalu tinggi sejak satu bulan yang lalu, keringat malam, penurunan BB. Pasien adalah
perokok, memiliki riwayat minum alkohol dan narkoba suntik. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
TD 100/60, N 100, Suhu 37,6. Terdapat pembesaran KGB supraklavikular kanan. Pada pemeriksaan
sputum BTA tiga kali (+), antiHIV (+), CD 4 : 225. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
A. Terapi OAT
B. Terapi ARV
C. OAT terlebih dahulu, diikuti ARV
D. ARV terlebih dahulu, diikuti ARV
E. OAT dan ARV diberikan bersamaan
83. Seorang anak laki-laki berusia berusia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan
keluhan adanya bintil-bintil pada wajah dan badan sejak tiga hari yang lalu. Bintil-bintil tidak nyeri
dan tidak gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi dengan papula berbatas tegas, licin,
diameter 2,5 mm, berkubah sewarna dengan warna kulit. Apakah diagnosis yang paling mungkin
dari kasus tersebut?
A. Varisela
B. Variola
C. Veruka vulgaris
D. Moluskum Kontagiosum
E. Kondiloma akuminata
84. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak tiga bulan
yang lalu. Keluhan disertai dengan lendri bercampur darah, keringat malam, dan penurunan berat
badan 5 Kg dalam 2 bulan terakhir. Riwayat satu tahun yang lalu pasien pernah diterapi OAT
namun hanya diminum 20 hari. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 100/700, N 90, RR 22,
Suhu 36,9. Apakah terapi yang paling tepat?
A. OAT sebagai gagal berobat

B. OAT sebagai pasien kambuh
C. OAT sebagai pasien baru
D. OAT sebagai pasien putus obat
E. OAT sebagai pasien terinfeksi ulang
85. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan demam sejak satu
minggu yang lalu. Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter mencurigai pasien terkenda
demam tifoid, namun klinik tersebut tidak pemeriksaan penunjang. Dokter kemudian merujuk
pasien ke laboratorium klinik terdekat. Apakah upaya yang dilakukan oleh dokter tersebut?
A. Konsultasi formal
B. Konsultasi informal
C. Rujukan medis
D. Rujukan kesehatan
E. Rujukan operasional
86. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa oleh orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan
gatal pada kepalanya terutama bagian belakang sejak 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan euflurosensi berupa erosi, ekskoriasi, krusta, dan ditemukan nits pada daerah oksipital.
Apakah terapi yang tepat?
A. Gameksan 1%
B. Permetrin 5%
C. Ketokonazol 2%
D. Asam Salisilat 5%
E. Asam trikloroasetat 50%
87. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dibawa ke UGD RS dengan luka bakar di area tangan kanan
sejak 2 jam yang lalu. Pasien bekerja sebagai koki dan mengaku luka terjadi akibat terkena minyak
panas Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum pasien tampak kesakitan, tekanan darah
120/80 mmHg, denyut nadi 80, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36,6°C. Pada reg. antebrachihii
dekstra 1/3 proksimal tampak erosi, eritema, lesi tampak basah, berbentuk bundar, ireguler,
dengan diameter kurang lebih 10cm
Apakah terap topikal yang paling tepat?
A. Gentamisin 1% krim
B. Silver Sulfadiazin 1% cream
C. Asam Salisilat 2% krim
D. Silver Nitrat 10% krim
E. Neomisin sulfat 20% krim
88. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada telinga
sejak 3 hari yang lalu. Pasien adalah atlet tinju. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
telinga didapatkan daun telinga membengkak, eritema, dan nyeri tekan tragus (+). Membran
timpani intak.
A. OMA
B. Hematoma Perikondrium
C. Perikondritis
D. Otitis Eskterna
E. Abses Aurikular
89. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan, berbau
amis, dan sedikit gatal sejak 5 hari yang lalu. Dari pemeriksaan veneorologi didapatkan cairan putih
keabuan pada dinding vagina dan tidak ada tanda-tanda inflamasi. Pada pemeriksaan PH, PH di atas
4,5 dan whiff test (+).
Apakah mikroorganisme penyebab yang paling mungkin?
A. Neisseria gonorrhoeae
B. Haemophilus ducreyi
C. Treponema pallidum
D. Herpes simpleks virus
E. Gardnerella vaginalis
90. seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol sakit diabetes. Saat ini
pasien masih mengeluh sering kencing, mudah lapar, banyak minum tapi berat badannya semakin
menurun. Pada konsultasi satu bulan yang lalu pasien disarankan diet dan olah raga. Pemeriksaan
tand vital dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium gula darah sewaktu 280 mg/dL. Dokter
akan meresepkan glibenklamid 5 mg sekali sehari. Dokter memberikan edukasi pemberian obat
tersebut.
Kapankah waktu yang tepat meminum obat tesebut?
A. Sesudah makan pagi

B. Bersamaan dengan makan
C. Sesudah makan malam
D. Sebelum makan pagi
E. Sebelum tidur
91. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan lemas,
nyeri perut disertai mual. Satu minggu yang lalu pasien dirawat di ICU karena infeksi saluran nafas
berat. Pada pemeriksaan tanda vital, TD 80/60, nadi 108, respirasi 18, suhu 35,8. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan esktrimitas hipopigmentasi. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan
hiponatremia, hiperkalemia, dan penurunan kadar kortisol serum.
Apakah terapi yang tepat?
A. Hidrokortison intravena 100 Mg, dilanjutkan dengan 100 mg setiap 6 jam dalam 24 jam
B. Hidrokortison oral 50 Mg diberikan pagi hari, 100 mg malam hari
C. Hidrokortison oral 100 mg diberikan pagi hari, 50 mg malam hari
D. Metilprednisolon 62,5 mg intravena dosis tunggal
E. Metilprednisolon 125 mg intravene dosis tunggal
92. seorang perempuan berusia 38 tahun, G5A0P4, datang ke poliklilnik untuk pemeriksaan
kehamilan. Semua persalinan sebelumnya merupakan persalinan normal, namun saat persalinan
anak keempat pasien mengalami pendarahan hebat setelah melahirkan. Pasien berkonsultasi untuk
persalinan dan KB pada setelah persalinan nanti.
Bagaimana edukasi yang tepat disampaikan?

A. Merencanakan persalinan sesar dan merujuk ke dokter spesialis kandungan
B. Merencanakan persalinan normal dan merujuk ke dokter spesialis kandungan untuk
rencana KB
C. Merencanakan persalinan normal dan menyarankan KB Pil setelah persalinan
D. Menyarankan melakukan KB suntik setelah persalinan
E. Menyarankan melakukan KB implan setelah persalinan
93. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan gatal di
bawah payudara, selangkangan, dan sebagian pantat sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan terasa pada
saat pasien tidur dan bekeringat. Pasien selalu menggunakan celana jeans dan pakaian ketat. Pada
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Tinggi badan 150 cm dan BB 80 Kg. Pemeriksaan kulit
ditemukan plak eritem dengan tepi meninggi dan tengah tampak tenang dengan skuama di atasnya.
Pada pemeriksaan KOH ditemukan hifa panjang dan artospora.
Apakah terapi farmakologis yang diberikan?
A. Griseofulvin 500 mg/hari

B. Nistatin 100.000 IU/hari
C. Prednison 10 mg/hari
D. Cetrizin 10 mg/hari
E. Kotrimoksazol 800 mg/hari
94. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan kesadaran, rangsang nyeri tidak membuka mata,
esktrimitas ekstensi abnormal, dan hanya mengeluarkan suara mengerang.
Berapakah GCS yang paling tepat?
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7
95. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke poliklinik dengan istrinya dengan keluhan kencing
nanah sejak 1 minggu yang lalu. Pasien meminta istrinya menunggu di luar. Selama anamnesis
pasien mengaku pernah pergi ke lokasi PSK. Dari hasil pemeriksaan ditemukan discharge
mukopurulen. Pemeriksaan bakteriologis didapatkan bakteri Diplococcus gram negatif intraseluler.
Pasien meminta dokter tidak memberitahun istrinya.
Apakah tindakan dokter yang paling tepat?
A. Merahasiakan hasil pemeriksaan dari istri pasien

B. Menolak permintaan pasien untuk merahasiakan hasil pemeriksaan
C. Menjelaskan bahwa istri berhak mengetahui kondisi pasien
D. Memberikan farmakoterapi pada pasien dan istirnya sekaligus
E. Melarang pasien berhubungan seksual dengan istrinya.
96. seorang perempuan berusia 35 tahun, P3A0 dirujuk oleh bidan karena perdarahan pascasalin.
Satu jam yang lalu, pasien bersalin di Bidan secara spontan, bayi perempuan dengan berat badan
4.200 gram dan plasenta belum lahir. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum lemah, TD 100/50
mmHg, denyut nadi 120, respirasi 24, suhu 37.
Apakah tindakan yang paling tepat?
A. Injeksi oksitosin
B. Injeksi ergometrin
C. Peregangan tali pusat terkendali
D. Manual plasenta
E. Kompresi bimanual
97. Seorang perempuan, hamil, berusia 30 tahun datang ke poliklinik karena keluhan bercak hitam
di wajahnya. Keluhan dirasakan sejak 2 tahun terakhir, namun memburuk saat dia hamil. Tanda
vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan status dermatologis, ditemukan plak hiperpigmentasi
multipel pada dahi dan pipi, ukuran bervariasi lentikuler-miliar, bentuk dan susunan tidak khas.
A. Psoralen A
B. Tacrolimus ointment 1%
C. Benzoyl Peroksida Gel 5%
D. Tabir surya spf 30
E. Isotretinoin 1 mg/KgBB dibagi dalam 4 dosis selama 15 minggu.
98. Seorang laki-laki berusia 45 tahu datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada punggung bawah.
Keluhan nyeri menjalar sampai kedua tungkai. Pasien memiliki riwayat jatuh terduduk sejak 3
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan patrick test (+) dan paraestesia (+) pada kedua
tungkai.
Apakah pemeriksaan radiologi yang paling tepat diusulkan?
A. CT scan vertebrae
B. CT scan dengan kontras
C. MRI Thoracolumbosacral
D. Rontgen vertebra lateral
E. Rontgen cervical lateral
99. seorang anak 12 tahun diantar kedua orang tuanya ke praktik doter umum dengan keluhan
mata bengkak. Keluhan disertai dengan sakit kepala dan air kencing seperti air teh. Pasien memiliki
riwayat sakit kulit satu bulan yang lalu. Pasien sudah dibawa ke dokter dan diberikan salep
antibiotik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien komposmentis, tekanan darah 120/80, suhu
36,2, nadi 80, respirasi 20. Edema pada kelopak mata dan pretibial.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Nefritis lupus
B. Sindroma nefritis
C. Nefritis Henoch Schloein
D. APSGN
E. Glumerulonefritis kronis dengan Esksaserbasi akut
100. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa– keluarganya ke poliklinik RS dengan
keluhan BAB selalu cair sejak lahir. Frekuensi BAB Cair 5 7 kali perhari, kadang disertai muntah
namun tidak disertai demam. Bayi tidak minum ASI karena ibunya meninggal sejak melahirkan,
berat lahir bayi 3 Kg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan bayi saat ini 5 Kg, bayi tampak
aktif, dan tidak ditemukan tanda dehidrasi. Inspeksi abdomen tanpa distensi dan ditemukan
kemerahan pada anus.
Apakah penyebab diare yang paling mungkin?
A. Infeksi rotavirus
B. Infeksi shigela
C. Amubiasis
D. Malabsorbsi
E. Intoleransi laktosa
101. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa keluarganya ke poliklinik RS dengan keluhan
BAB selalu cair sejak lahir. Frekuensi BAB cair mencapai 5-7x sehari, kadang disertai muntah,
namun tidak disertai demam. Bayi tidak minum ASI karena ibunya meninggal saat melahirkan,
berat lahir bayi 3kg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan bayi saat ini 5kg, bayi tampak
aktif, tidak ditemukan tanda dehidrasi. Inspeksi abdomen tampak distensi dan ditemukan
kemerahan di sekitar anus.
Apakah penyebab diare yang paling
mungkin?
a. Infeksi Rotavirus
b. Infeksi shigella
c. Amubiasis
d. Malabsorbsi
e. Intoleransi laktosa
102. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bercak merah di
bagian siku dan lutut sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa gatal dan nyeri.
Berdasarkan riwayat keluarga diketahui bahwa ayah pasien juga menderita penyakit yang sama.
Pasien mempunyai riwayat penyakit diabetes mellitus sejak setahun yang lalu sehingga pasien
serin mengalami stress akibat penyakitnya. Pemeriksaan dermatologi dijumpai skuama tebal
berlapis-lapis dengan batas tegas dan berwarna putih mengkilap.
Apakah tatalaksana yang paling tepat?
a. Salep kortikosteroid
b. Salep ketokonazol
c. Liuor faberi
d. Salep terbinafin
e. Smersel lotion
103. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri BAK disertai
keluar nanah dari lubang kemaluan. Keluhan tersebut dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Sebelumnya
pasien pernah melakukan hubungan seksual dengan PSK tanpa menggunakan kondom.
a. Sefiksim 400mg dosis tunggal dan doksisiklin 2x100mg selama 7 hari
b. Sefiksim 4x400mg selama 7 hari dan tetrasiklin 4x500mg selama 7 hari
c. Sefiksim 400mg dosis tunggal dan azitromisin 1x100mg selama 7 hari
d. Sefiksim 2x400mg selama 7 hari dan doksisiklin 2x100mg selama 7 hari
e. Sefiksim 400mg dosis tunggal dan siprofloksasin 2x500mg selama 3 hari
104. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan
keluhan BAB cair sejak 3 hari yang lalu. Keluhan BAB cair lebih dari 4x sehari disertai lendir dan
darah. Keluhan disertai nyeri perut, mual, muntah dan nafsu makan berkurang. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan keadaaan umum baik, tekanan darah 120/80 mmHg, N: 88x/menit, RR: 20x/menit,
S: 36,8oC. Pada pemeriksaan fisik abdomen didapatkan hepar dan lien tidak teraba, peristaltic usus
meningkat. Pada pemeriksaan laboratorium feses didapatkan gambaran bentuk bulat dengan 2
buah inti makro dan mikronukleus.
a. Sefadroksil
b. Metronidazol
c. Co-amoxiclav
d. Amoksisilin
e. Kotrimoksazol
105. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kesemutan pada
jari tangan kanannnya terutama pada ibu jari, telunjuk dan jari tengah. Keluhan dirasakan terutama
pada malam hari hingga sering terbangun dari tidurnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tinnel
sign (+), Prayer sign (+), Flick sign (+) dan Phalen sign (+). Apakah saraf yang paling mungkin
mengalami kelainan?
a. Radialis
b. Ulnaris
c. Medianus
d. Muskulokutaneous
e. Aksilaris
106. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak sejak
1 bulan yang lalu diikuti gejala demam dan sering berkeringat di malam hari. Pemeriksaan BTA
didapatkan dahak mengandung bakteri Mycobacterium Tuberculosis.
Dokter di puskesmas tersebut ingin melakukan upaya pencegahan primer pada penyakit tersebut.
Apakah usaha yang seharusnya dilakukan dokter tersebut?
a. Melakukan penyuluhan pada kelompok berisiko
b. Melakukan screening pada keluarga
c. Melakukan kunjungan rumah pada pasien yang menjalani terapi
d. Pemeriksaan lanjutan pada pasien yang menjalani terapi
e. Follow up pasien yang menjalani terapi
107. Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawa temannya ke UGD RS karena mengalami luka robek
di kepala sejak satu jam yang lalu akibat tawuran. Dokter mengatakan bahwa luka tersebut harus
segera dijahit dan meminta persetujuan tertulis atas tindakan tersebut. Pasien menyetujui dan
menandatangani informed consent.
Apakah dampak dari persetujuan tersebut?
a. Consent tersebut dapat dibatalkan
b. Consent tersebut null & void karena pasien tidak kompeten
c. Consent tersebut dianggap null & void karena kejadian gawat darurat
d. Consent tersebut dianggap tidak ada karena pasien masih memiliki orang tua
e. Consent tersebut dianggap tidak ada karena saksi penandatanganan adalah teman sebaya
108. Seorang peneliti ingin menganalisis hubungan status ekonomi responden dengan status gizi
balita dalam rumah tangganya. Status ekonomi dikategorikan sebagai dibawah Rp. 500.000 Rp.
500.000-Rp. 999.999, Rp. 1.000.000-Rp 1.499.999 dan lebih atau sama dengan Rp. 1.500.000
Apakah skala ukur variabel dari kasus tersebut?
a. Rasio
b. Ordinal
c. Interval
d. Nominal
e. Numerikal
109. Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik karena sering
mengurung diri, menangis, dan tidak mau bicara sejak 6 bulan terakhir. Keluhan muncul setalah ia
tidak lulus ujian nasional. Pasien juga susah tidur dan harus selalu diingatkan untuk makan. Pasien
sudah tidak mau berangkat sekolah karena malu. Sekitar 2 tahun sebelumnya pasien sangat
bersemangat bersekolah dan merasa tidak perlu tidur sehingga hasil belajar tidak efektif, namun
setelah dibawa ke psikiater kondisinya membaik. Pada pemeriksaan status mental tidak didapatkan
gangguan isi piker dan tidak didapatkan gangguan persepsi. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Depresi berat
b. Gangguan skizofektif
c. Gangguan bipolar episode depresif
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan psikotik dengan depresi
110. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan benjolan pada
bibir vagina kiri sejak 2 minggu yang lalu. Benjolan terasa sangat nyeri dan panas. Suami pasien
diketahui mempunyai pekerjaan sebagai supir truk yang sering keluar kota. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum tampak kesakitan dan sulit untuk berjalan, pada pemeriksaan fisik
tanda vital diperoleh TD: 120/80 mmHg, N: 100x/menit, RR: 20x/menit, S: 37,6oC. Pada
pemeriksaan ginekologik ditemukan pada vulva kiri terdapat pembesaran kelenjar bartholin yang
kemerahan, sangat nyeri tekan dan terdapat undulasi.
a. Pemberian antibiotika
b. Insisi/sayatan
c. Eksisi
d. Ekstirpasi
e. Marsupialisasi
111. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kanan
merah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri, penglihatan buram, mata berair dan
sensitive terhadap cahaya. Pasien juga memiliki riwayat rheumatoid arthritis. Pada hasil
pemeriksaan oftalmologik didapatkan injeksi episklera (violaceous vessels), deeper lesion pada
daerah skelara, penipisan sclera sehingga tampak bayangan kholoid pada mata kanan.
a. Episkleritis
b.Skleritis
c. Keratitis
d. Konjungtivitis
e. Dakriosistitis
112. Di suatu desa terdeteksi bahwa lebih dari 30% dari total populasi anak berusia di bawah 3
tahun (batita) yang tidak mencapai target pertambahan tinggi badan, yaitu <-2SD atau bahkan <-
3SD. Padahal secara ekonomi, rata-rata penghasilan warga mulai membaik dengan mulai lancarnya
transportasi masuk dan keluar desa tersebut. Oleh karena itu, kepala puskesmas setempat mulai
menyusun program untuk menangani masalah pada populasi patita di desa tersebut.
Apakah program upaya kesehatan dasar yang paling tepat dilaksanakan?
a. Promosi kesehatan
b. Kesehatan ibu dan anak
c. Kesehatan lingkungan
d. Perbaikan gizi
e. Pengobatan dasar
113. Seorang remaja laki-laki berusia 17 tahun datang diantar oleh orangtuanya ke IGD RS dengan
keluhan kejang berulang sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat kejang sejak usia 10 tahun.
Riwayat minum obat teratur kecuali pada 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS
E3M6V3, TD: 100/60 mmHg, N: 96x/menit ireguler, RR: 24x/menit, S: 37,5oC, lama setiap kejang
kurang dari 10 menit dengan gambaran EEG menunjukkan aktivitas listrik abnormal yang terus
menerus terjadi tanpa berhenti.
Apakah diagnosis yang paling mungkin saat
ini? a. Epilepsi
b. Konvulsi
c. Status epilepsy
d. Paroksismal diskinesia
e. Generalized tonic clonic seizure
114. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata kanan terasa
mengganjal dan merah. Empat jam sebelumnya pasien merasakan ada benda kecil yang masuk ke
mata saat sedang mengendarai motor tanpa memakai helm. Pasien juga mengeluh nyeri saat
berkedip dan terus mengeluarkan air mta. Pasien sudah berusaha mencuci matanya dengan air
bersih tapi keluhan menetap. Pada pemeriksaan oftalmologik didapatkan benda asing melekat di
konjungtiva bulbi 3 mm di sebelah temporal kornea.
Apakah tindakan awal yang paling tepat
dilakukan?
a. Memberikan tetes antibiotic
b. Melakukan irigasi dengan cairan RL
c. Memberikan salep mata kombinasi antibiotic dan
steroid d. Mengambil corpus alienum dengan lidi kapas
e. Merujuk ke spesialis mata
115. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri
punggung kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan menggigil. Pasien diketahui
sering menahan kencing saat bekerja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda TD: 110/80 mmHg
N: 80x/menit RR: 20x/menit, S: 37,8oC, pemeriksaan fisik abdomen didapatkan nyeri ketok
kostovertebra. Pada pemeriksaan laboratorium urin didapatkan warna urin kuning keruh, nitrit
(+), leukosit esterase (+), leukosit urin 15-20/LPB, epitel 2+, bakteri (+).
Apakah diagnose yang paling
mungkin?
a. Sistitis
b. Pielonefritis
c. Ureterolitiasis
d. Vesikolitiasis
e. Glomerulonefritis
116. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah dan konstipasi. Nyeri perut dirasakan di
sekitar pusar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg, N: 90x/menit, RR: 30x/menit,
S: 39oC, hepatosplenomegali, dan nyeri tekan abdomen (+). Pemeriksaan penunjang menunjukkan
Hb 9gr/dL, jumlah leukosit 3000/uL, jumlah trombosit 156.000, hitung jenis tidak menunjukkan
gambaran eosinofil.
a. Amoksisilin
b. Seftriakson
c. Kloramfenikol
d. Sefiksim
e. Korimoksazol
117. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar temannya ke UGD RS setelah jatuh saat
memperbaiki atap rumah. Dari emfis didapatkan darah menetes dari uretra dan retensi urin, serta
ekimosis pada perineum. Pada colok dubur didapatkan floating prostat. Pada pemeriksaan
radiologik didapatkan fraktur pada pelvis.
a. Ruptur vesika urinaria
b. Ruptur ginjal
c. Ruptur prostat
d. Ruptur ureter
e. Ruptur uretra
118. Seorang perempuan berusia 20 th, datang ke poliklinik dokter umum karena merasa berat
badannya berlebih. Ia bekerja sebagai kasir di sebuah mall. Setiap pagi ia sarapan nasi uduk dengan
gorengan, makan siang di warung dekat kantor, biasanya nasi dengan lauk digoreng dan sayur, sore
jarang makan nasi, hanya jajan bakso atau pempek. BB: 60 kg, TB: 160 cm
Bagaimanakah status gizi pasien tersebut?
a. Gizi kurang
b. Gizi normal
c. Gizi lebih
d. Obesitas tingkat 1
e. Obesitas tingkat 2
119. Seorang laki-laki berusia 75 tahun dibawa keluarga ke Puskesmas dengan sesak napas sejak 7
hari yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri di dada dan batuk berdahak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD: 130/80 mmHg, N: 88x/menit, RR: 14x/menit, suhu 38oc, ronki kasar pada paru kiri
bawah.
Apakah penanganan yang paling tepat?
a. Dirawat di ruang perawatan intensif (ICU)
b. Pemberian antibiotic kuinolon dan bronkodilator
c. Pemberian antibiotic sefalosporin dan makrolid
d. Dilakukan aspirasi transtrakeal
e. Pemeriksaan sputum dan darah
120. Seorang perempuan berusia 28 th, G1P0A0, hamil 23 minggu, datang ke poli kebidanan untuk
memeriksakan kehamilannya. Pada pemeriksaan obstetrik didapatkan tinggi fundus sesuai dengan
kehamilan 23 minggu, DJJ 160 bpm, ireguler. Pada pemeriksaan laboratorium dipeoleh hasil IgM
toksoplasmosis (+), dan IgG toksoplasma (+) 1:100.
Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
a. Spiramisin
b. Sulfadiazin
c. Pirimetamin
d. Sulfadoksin
e.Fluorokuinolon
121. Sebuah studi observasional dilakukan untuk mencari bukti risiko tumor otak dengan
penggunaan telepon seluler. 30 pasien dengan glioblastoma multiformis dilakukan dalam sebuah
studi, dan 30 subjek sehat direkrut sebagai kelompok pembanding yang sepadan dalam jenis
kelamin dan usia. Kedua kelompok ditanya mengenai penggunaan telepon selulernya selama 5
tahun terakhir.
Apakah metode pengukuran risiko yang paling
sesuai?
a. Rasio odd
b. Risiko relatif
c. Rasio prevalensi
d. Rasio odd prevalensi
e. Survival rate
122. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa oleh orang tuanya ke Puskesmas dengan
keluhan batuk sejak 30 hari lalu. Pasien batuk terus menerus sampai mukanya merah dan lidah
menjulur, tiap batuk diakhiri dengan bunyi melengking. Pasien tidak memiliki riwayat imunisasi
lengkap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 13 kg, TTV dbn, terdapat pendarahan
subkonjugtiva.
a. Amoksisilin
b. Sefadroksil
c. Tetrasiklin
d. Eritromisin
e.Siprofloksasin
123. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata seperti
terhalang, merah, nyeri dan berair sejak 1 hari yang lalu. Pada dua hari yang lalu terdapat riwayat
mata yang sama terkena batang padi, dan pasien menggosok matanya karena gatal. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan injeksi konjungtiva (+), injeksi siliar (+), erosi dan infiltrate di daerah
temporal kornea.
Apakah terapi farmakologik tetes mata yang paling tepat diberikan?
a. Antibiotik
b. Kortikosteroid
c. Siklopegik
d. Antivirus
e. Air mata buatan
124. Seorang laki-laki berusia 61 tahun datang ke poliklinik untuk pemeriksaan rutin. pemeriksaan
fisik TD: 170/110 mmHg, N: 86x/menit, RR: 16x/menit, S: 36,9oC. Pemeriksaan urinalisis pH 7, BJ
1,015, proteinuria +1, darah, gula dan keton negative. Pemeriksaan USG abdomen tampak kedua
ginjal mengecil, simetris, dan tidak ditemukan massa. Pemeriksaan laboratorium: kreatinin 4,7
mg/dL, BUN 51 mg/dL. Pemeriksaan ANA (-), HbA1c dbn.
Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. Nefritis lupus
b. Pielonefritis kronik
c. Gromerulonefritis
kronik
d. Nekrosis tubular akut
e. Amyloidosis
125. Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD RS karena penurunan
kesadaran sejak 1 hari yang lalu. Keluhan diawali dengan kejang selama dua menit tidak bisa
menggerakkan anggota tubuh sebelah kiri. Pada tiga hari yang lalu pasien mengalami demam, nyeri
kepala, leher kaku, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaran somnolen, TD:
100/70 mmHg, RR: 24x/menit, N: 90x/menit dan S: 38,5oC. Pada pemeriksaan neurologic
didapatkan hemiparesis tubuh bagian kiri. Apa diagnose yang paling mungkin?
a. Stroke
b. Tumor otak
c. Meningitis
d. Ensefalitis
e. TIA
126. Seorang perempuan berusia 27 th, G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke poliklinik
umum dengan keluhan air ketuban sudah keluar sejak 2 jam yang lalu. DarI palpasi belum
didapatkan his yang teratur dan teraba janin tunggal letak memanjang dengan presentasi kepala.
Tinggi fundus uteri 29 cm. Dari pemeriksaan inspekulo didapatkan air ketuban keluar melalui
serviks dan belum terdapat dilatasi serviks.
Apakah penanganan yang paling
tepat?
a. Induksi persalinan
b. Obat tokolitik
c. Kortikosteroid
d. Observasi dalam tiap 2 jam
e. Seksio sesaria
127. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dan kaku
pada sendi jari-jari tangan yang dialami sejak 9 minggu yang lalu. Keluhan nyeri terutama pagi hari
dan kekakuan bertahan lebih dari 1 jam. Keluhan ini berkurang jika jari-jari tangan tersebut
digerakkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anti CCP (+)/
Apakah terapi farmakologik awal yang paling tepat?
a. Meloksikam 1x15 g PO
b. Paracetamol 4x500 mg PO
c. Kodein 2x15 mg PO
d. Sulfasalasin 3x500 mg PO
e. Metilprednisolon 3x16 mg PO
128. Seorang laki-laki berusia 29 tahun diantar istrinya ke UGD RS karena curiga hebat dan
menuduh istrinya berselingkuh. Hal ini berlangsung sejak 3 tahun yang lalu, sejak istrinya diangkat
menjadi manager di kantornya. Istrinya merasa sangat terganggukarena setiap saat ditelpon
menanyakan tentang keberadaannya. Sejak kemarin bahkan tidak mengijinkan membawa telepon
seluler. Pasien sehari-hari tetap bekerja di toko miliknya dan bergaul seperti biasa. Rasa curiga
hanya pada istri dan tidak pada orang lain. Dari pemeriksaan pasien didapatkan waham curiga
tanpa gejala psikiatri lain yang menonjol.
a. Gangguan psikotik lir skizofrenia
akut
b. Gangguan skizofrenia paranoid
c. Gangguan skizoafektif
d. Gangguan waham menetap
e. Gangguan penyesuaian
129. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mudah lelah.
Keluhan disertai dengan mata dan kulit yang tampak pucat, lemah badan dan demam yang tidak
begitu tinggi. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien pernah berobat namun tidak ada
perbaikan. Pada pemeriksaan fisik tampak sakit ringan TD: 110/80mmhg, N: 90x/menit, RR:
20x/menit, S:37,5oC, konjungtiva anemic, sclera ikterik dan hepatosplenomegali. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 6 gr/dL. Pemeriksaan apus darah tepi didapatkan sebagai berikut:
<<gambar sel darah merah berbentuk teardrop >>
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia megaloblastik
e. Thalassemia
130. Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan tidak
mau makan sejak dua hari yang lalu. Pada pemeriksaan tv dbn, tidak ada tanda dehidrasi dan
didapatkan adanya bercak putih pada mukosa mulut dan lidah.
Apakah pengobatan lini pertama pasa kasus
tersebut? a. Flukonaole
b. Nistatin
c. Amfoterisin B
d. Ketokonazole
e. Itrakonazole
131. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kelopak bawah
mata kiri bengkak disertai rasa nyeri. Pasien juga mengeluh adanya kotoran mata. Pasien memiliki
riwayat DM dan berobat tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada kelopak
mata bawah sisi nasal, pada penekanan terlihat adanya pus di pungtum lakrimal inferior.
Apakah terapi farmakologis awal yang paling tepat
diberikan?
a. Kotrimoksazol per oral
b. Amoksisilin per oral
c. Metronidazole per
oral
d. Ketokonazole per oral
e. Itrakonazole per oral
132.Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas berat yang
terjadi tiba-tiba setelah pasien mengonsumsi obat yang didapat dari dokter di puskesmas. Pasien
juga mengeluhkan demam sejak 1 minggu ini. Pemeriksaan fisik didapatka TD: 80/30mmHg, N:
110x/menit, RR: 30x/menit, S: 39oC
Apakah tindakan penanganan awal yang paling
tepat?
a.Injeksi atropine
b. Injeksi lidokain
c. Injeksi kortikosteroid
d. Injeksi epinefrin
e. Injeksi vasopressor
133. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kiri merah sejak
satu bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan penglihatan buram. Pasien sudah mengobati dengan
obat tetes mata dari toko obat namun tidak kunjung sembuh. Pasien merasakan melihat putih di
bagian hitam mata sejak dua minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan visus mata
kanan 6/6, tidak didapatkan kelainan di segmen anterior. Pada mata kiri visus 3/60, pinhole tetap,
tampak lesi putih di kornea berbentuk dendritik.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan selanjutnya?
a. Relative afferent pathway papillary defect
b. Tes sensibilitas
kornea
c. Tonometri
d.Pemeriksaan bilik mata depan
e. Eversi kelopak mata
134. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 hamil 24-28 minggu datang ke Puskesmas
dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai menggigil dan berkeringat banyak.
Pasien baru pulang dari Maluku 3 minggu sebelumnya. Pemeriksaan apusan darah tebal ditemukan
Plasmodium falciparum stadium tropozoit.
a. Doksisiklin
b. Kina
c. Klorokuin
d. Primakuin
e. Artesunat
135. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri perut
berulang sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan kadang disertai mual muntah dan demam. Pasien juga
mengalami penurunan BB sebanyak 5kg dalam 6 bulan. Pasien mengaku stress dengan beban
pekerjaannnya. Tidak ada keluhan diare berdarah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tv dbn, nyeri
di bagian perut bawah, rangsang peritoneal (-) dan anorektal normal. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan darah samar feses (-), leukosit feses (+), Hb 11,9 g/dl, Ht 34%
a. Appendisitis akut
b. Chron s disease
b. Kanker kolon
d. Irritable Bowel Disease
e. Kollitis ulseratif
136. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering mimpi
buruk sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan ini dirasakan setelah pasien mengalami perampokan. Pasien
juga mengeluh merasa sangat cemas dan ketakutan apabila melihat laki-laki bertubuh besar dan
berjanggut yang mengingatkannya akan pelaku perampokan.
Apakah terapi farmakologik jangka panjang yang paling
tepat?
a. Haloperidol
b. Fluoxetin
c. Alpraolam
d. Asam valproat
e. Klonazepam
137. Seorang laki-laki berusia 33 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
berdenyut sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan terutama dirasakan di kepala sebelah kanan. Keluhan
didahului dengan sensasi tidak nyaman di ulu hati dan pandangan berkunang-kunang. Keluhan
disertai mual dan muntah dan diperberat bila beraktivitas. Keluhan dirasakan hilang timbul sejak
kurang lebih 10 tahun terakhir dan dalam beberapa bulan ini dirasakan hampir setiap hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80 mmHg, N: 90x/menit, S: 36,7oC dan skala nyeri 7 dari 10.
Pemeriksaan umum dan neurologi dalam batas normal. Apakah terapi farmakologik yang tepat
diberikan?
a. Ibuprofen
b. Asam mefenamat
c. Asam valproat
d. Asam traneksamat
e. Triptan
138. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kanan merah
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mata pedih dan berair. Mata kanan pasien kemasukan
serbuk padi saat bekerja di sawah sekitar seminggu yang lalu. Pada pem oftalmologik didapatkan
VOD 1/60 tidak membaik dengan pin hole, dan VOS 6/12 membaik dengan pin hole. Pada mata
kanan, konjungtiva tampak hiperemis dan berair. Tampak defek epitel kornea dengan lesi satelit di
sekitarnya.
Apakah tetes mata yang tepat
diberikan?
a. Levofloksasin 6xgtt OD
b. Asiklovir 5x OD
c. Natamycin 6xgtt 1 OD
d. Dexametason 6xgtt 1 OD
e. Timoksil 2xgtt 1 OD
139. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan
pendengaran menurun setelah berenang pada 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan telinga tampak
massa warna kecoklatan pada meatus akustikus eksternus kedua telinga.
Apakah substansi yang paling tepat digunakan saat
spooling?
a. Betadin
b. Air hangat
c. Gliserin
d. H2O2
70%
e. NaCl 0,9%
140. Seorang remaja perempuan berusia 15 tahun dibawa orang tuanya ke praktik dokter umum
karena sering melamun di kelas sehingga nilai pelajaran di sekolahnya menurun terus selama
setahun terakhir. Bila pasien diketahui sedang melamun, pasien tidak menyahut bila ditegur dan
kadang mngecap-ngecapkan bibir. Lama melamun sekitar 3-4 menit dan sesudahnya pasien tampak
bengong sesaat. Pasien diketahui adalah anak yang pintar dan tidak memiliki masalah berat.
a. Ergotamin
b. Karbamazepin
c. Haloperidol
d. Amitrriptilin
e. Fenobarbital
141. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang UGD RS untuk meminta visum et repertum kasus
kekerasan dalam rumah tangga. Pasien tidak membawa surat permintaan penyidik dan tidak
didampingi penyidik.
Apa tindakan yang paling tepat?
a. Pasien diminta melapor dan meminta didampingi penyidik untuk dilakukan pemeriksaan
b. Pasien diperiksa, dibuat visum et repertum dan diminta melapor
c. Pasien diperiksa, dicatat dalam rekam medis dan diminta melapor
d. Pasien diperiksa, dicatat dalam rekam medis dan dibuat visum et repertum
e. Pasien diminta melapor, diperiksa dan dibuat visum et repertum
142. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan rasa tidak
nyaman di dada dan sering sendawa sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan memberat dalam 2 hari
terakhir. Sebelumnya pasien telah berobat ke spesialis penyakit dalam karena muntah dengan
bercak darah dan membawa hasil pemeriksaan endoskopi yang menunjukkan lesi dangal di
esophagus bagian bawah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan IMT pasien 31,2kg/m2, TV DBN,
pemeriksaan region torakoabdominalis tidak didapatkan kelainan.
a. Omeprazol 2x40 mg selama 4-8 minggu
b. Ranitidin 3x150 mg selama 1 minggu
c. Amoksisilin 3x500 mg selama 14 hari
d. Antasida susp. 5-10 ml selama 7 hari
e. Sukralfat 3x1 g selama 1 hari
143. Seorang perempuan berusia 53 tahun dibawa ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri
dada kiri menjalar ke punggung dan lengan kiri yang dirasakan sejak 1 jam yang lalu. Keluhan
dirasakan semakin lama semakin memberat, disertai keringat dingin dan mual/muntah. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 170/100 mmHg, N: 90x/menit, RR: 20x/menit, S: 36oC
Apakah tata laksana awal yang paling tepat?
a. ISDN
b. Morfin
c. Oksigenasi
d. Verapamil
e. Aspirin
144. Seorang perempuan berusia 27 tahun, G1P0A0 hamil 35 minggu datang ke puskesmas untuk
pemeriksaan kehamilan. Pasien mengeluh sering pusing dan kedua kakinya menjadi bengkak. Tidak
didapatkan adanya keluhan lain. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 170/110 mmHg dan
pemeriksaan protein urin positif 2.
Apakah anti hipertensi yang paling tepat diberikan?
a. MgSO4 40% 10 g IV
b. Diazepam 10 mg IV
c. Nifedipin tablet 10 mg per oral
d. Furosemid tablet 40 mg per oral
e. Kaptopril tablet 25 mg per oral
145. Seorang laki-laki berusia 75 tahun diantar keluarga ke poliklinik RS dengan keluhan mudah
lupa sejak 1 tahun terakhir. Keluhan dirasakan semakin lama semakin memberat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kompos mentis, tampak sakit sedang, tanda vital DBN. Pada
pemeriksaanneurologis didapatkan gangguan fungsi kognitif yang sesuai dengan demensia.
a. DOPA
b. Prednison
c. Donepezil
d. Risperidone
e. Risperidone
146. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan demam
sejak 5 hari yang lalu. Keluhan demam dirasakan terutama pada sore hari, disertai pusing, mual dan
sulit BAB. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, TD: 110/70, N: 80x/menit, RR:
30x/menit, S: 40oC, lidah kotor dan tremor, abdomen nyeri tekan periumbilikal.
Apakah baku emas pemeriksaan laboratorium yang paling tepat?
a. Darah rutin
b. Widal
c. Kultur urin
d. Kultur darah
e. Kultur feses
147. Seorang laki-laki berusia 35 tahun diantar oleh istrinya datang ke praktek dokter umum
dengan keluhan nyeri pada kedua lututnya sejak tiga hari yang lalu. Pasien dudah meminum obat
penahan nyeri tetapi sakit tidak berkurang. Oleh dokter, pasien didiagnosis osteoarthritis. Dokter
menyarankan kepada pasien untuk dilakukan penyuntikan di daerah lutut yang sakit untuk
mengurangi keluhan pasien dan pasien setuju.
Apakah kaidah dasar bioetika yang dilakukan oleh dokter?
a. Respect for autonomy
b. Beneficence
c. Justice
d. Non-maleficence
e. Veracity
148. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan batuk dan
sesak napas sejak 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70, murmur
sistolik di ICS IV garis parasternal sinistra dan edema kedua tungkai. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran hipertrofi ventrikel kanan dan P pulmonal.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Kardiomiopati Hipertrofi
b. Kardiomiopati
Restriktif
c. Kor pulmonal
d. Regurgitasi trikuspid
e. Stenosis trikuspid
149. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan BAK bercampur
darah sejak 2 hari yang lalu. Satu hari sebelumnya pasien mengeluh nyeri hilang timbul pada perut
bagian kanan yang menjalar hingga ke paha bagian medial. Hasil pemeriksaan fisik DBN.
a. Sistitis akut
b. Ureterolitiasis
c. Pielonefritis
d. Glomerulonefritis
e. Tumor ginjal
150. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan buang air
besar cair sejak 2 hari yang lalu. Riwayat feses berwarna kuning tidak ada darah dan lender
frekuensi lebih dari 10 kali sehari disertai muntah tiap kali minum dan penurunan berat badan.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum anak tampak lemah, denyut nadi 152x/menit,
frekuensi nafas cepat dan dalam dengan suhu 37oC mata sangat cekung ubun-ubun teraba cekung,
turgor kulit kembali sangat lambat. Dokter yang bertugas di puskesmas tidak berhasil memasang
infuse, dan jarak ke RS ditempuh dalam 12 jam.
Apakah tindakan yang harus dilakukan?
a. Berikan larutan air putih melalui mulut 20cc/kg/jam
b. Berikan larutan air putih melalui mulut 30cc/kg/jam
c. Berikan oralit melalui mulut 10cc/kg/jam
d. Berikan oralit melalui NGT 20cc/kg/jam
e. Berikan oralit melalui NGT 30cc/kg/jam
151. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada bagian
belakang pergelangan kaki kiri sejak 3 jam yang lalu. Pada anamnesis didapatkan pasien bermain
sepak bola dan ketika menyepak bola tiba-tiba terasa suara "klik" pada pada pergelangan kaki kiri.
Pasien jatuh dan merasa sangat nyeri pada pergelangan kaki kiri tersebut sehingga pasien tidak
dapat berjalan. Pada pernenksaan tanda vttal didapatkan tekanan darah 120/90 mmHg, denyut
nadi 88 x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 37°C Pada pemeriksaan fisik didapatkan oedem
dan nyeri tekan di bagian belakang pergelangan kaki kiri. Hasil tes Thompson untuk fleksi plantar
negatif.
a. Ruptur tendon achiles

b. Tendinitis achiles
c. Ruptur bursa retrocalcaneal
d. Kontusi calcaneal
e. Strain m.triceps surae
152. Seorang perempuan berusia 20 tahun dating ke praktik dokter dengan keluhan nyeri telinga
kiri sejak 4 hari yang lalu. Nyeri dirasakan menyebar dari dalam telinga hingga ke belakang telinga
dan tengkuk. Keluhan ini disertai dengan pendengaran berkurang dan dirasakan semakin berat
sejak kemarin. Pasien memiliki kebiasaan mengorek telinganya dengan cotton bud. Seminggu
sebelum keluhan muncul, pasien menderita batuk dan pilek. Keluhan ini baru pertama kali
dirasakan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dbn. Pemeriksaan otoskopi telinga kiri
didapatkan meatus akustikus eksterna lapang, hiperemis (+), discharge (-), membrane timpani
hiperemis (+), reflex cahaya (-), perforasi (-) , bulging (-), bula (+), soliter, pemeriksaan kanan dbn.
a. Otitis media akut stadium supuratif

b. Otitis eksterna sirkumskripta
c. Otitis eksterna difus
d. Herpes zoster otikus
e. Miringitis bulosa
153. Sebuah alat diagnostik baru akan digunakan dalam diagnosis Tuberkulosis pada orang dewasa
Untuk itu alat tersebut diuji pada seribu sampel lalu dibandingkan dengan gold standard diagnosis
TBC, yartu pemeriksaan sputum BTA. Hasilnya sebagai berikut:
BTA (+) BTA (-)

Alat baru (+) 400 100
Alat baru (-) 200 300
Berapakah nilai duga negatif alat tersebut?
a. 25%
b. 50%
c. 60%
d. 75%
e. 80%
154. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan adanya luka pada
kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. Awalnya terdapat lenting lenting pada kemaluan yang
kemudian pecah menjadi luka. Keluhan disertai rasa nyeri. Pemeriksaan status lokalis genital
didapatkan adanya ulkus multipel, bergerombol, batas tegas, dasar bersih dan dangkal, ukuran 3-5
mm, disertai adanya pembesaran kelenjar getah bening inguinal dekstra dan sinistra.
Apakah terapi farmakologik yang paling tepat?
a. Asiklovir 5 x 200 mg selama 5 hari

b. Asiklovir 5 x 400 mg selama 7 hari
c. Asiklovir 4 x 200 mg selama 7 hari
d. Asiklovir 6 x 200 mg selama 7 hari
e. Asiklovir 3 x 400 mg selama 7 hari
155. Seorang berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan khawatir menderita AIDS sejak
2 tahun terakhir. Pasien tinggal dengan pamannya yang mendenta AIDS. Pasien berulang kali telah
berganti dokter dan melakukan pemeriksaan tes, laboratorium dan radiologis. Dan semua
pemeriksaan menunjukkan hasil normal. Meskipun telah dijelaskan oleh dokter bahwa tklak
ditemukan kelainan, pasten tetap merasa menderita AIDS.
a. Gangguan Konversi
b. Gangguan Somatisasi
c. Gangguan Hipokondriasis
d. Gangguan Somatoform Menetap
e. Disfungsi Otonornik Somatoform
156. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri dan
bengkak pada sendi sejak 6 bulan yang laiu. Kaku sendi dirasakan saat bangun pagi sampai siang
hari. Tanda vital datam batas norrnal. Tampak tanda radang pada sendi metakarpopalangeal dan
interfalang proksimal kedua tangan, pergelangan tangan, kedua lutut dan pergelangan kaki. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan LED 84 mm pada jam pertama dan kadar asam urat serum
4,2 mg/dl.
Apakah diagnosis yang paling mungkin,
a. Lupus entematosus sistenuk

b. Artritis septik
c. Artritis gout
d. Artritis reumatoid
e. Osteoartritis
157 Seorang laki-laki berusia 34 tahun dibawa ke UGD RS dengan luka tusuk pada dada sela iga 5
kanan. Pasien mengeluh sesak dan sulit bernapas. Pemeriksaan fisik frekuensi napas 26x/menit,
hemitoraks kanan tertinggal dan tampak lebih cembung. Perkusi hipersonor di hemitoraks kanan.
Auskultasi paru suara napas menghilang. Dilakukan penutupan luka pada pasien .
Apakah tatalaksana yang tepat ?
a. Pemasangan WSD (water sealed dramage

b. Torakotomi emergensi
c. Pungsi pleura
d. Dekompresi dengan jarum besar
e. Observasi tanda vital
158 Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bintil berair di bibir
terasa perih sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik denyut nadi 80x/menit, frekuensi nafas 20
x/menit, temperatur 370 C, status dermatologikus didapatkan gambaran seperti di gambar. Pada
pemeriksaan pulasan Tzanck didapatkan gambaran sel datia berinti banyak.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?
a. Impetigo krustosa
b. Herpes zoster
c. Dermatitis kontak
d. Varisela
e. Herpes labialis
159 Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke kinik pratama dengan keluhan sering
mengantuk yang berlebihan pada slang hari. Hal ini dialami pasien sejak 6 bulan terakhir dan
terjadi terus menerus. Rasa mengantuk ini mengganggu aktivitas sehingga pasien sering ditegur
oleh atasannya. Menurut pasien ia memiliki waktu tidur yang cukup di malam hari dan tidak ada
keluhan saat ia bangun di pagi hari ya .
a. Insomnia
b. Hipersomnia
c. Narkolepsi
d. Somnambulisme
e. Night terrors
160. Mayat seorang laki-laki diantar ke rumah sakit setelah ditemukan di lokasi kebakaran. Saat
pemeriksaan luar ditemukan lebam mayat berwarna merah bata pada daerah leher dan punggung,
Tidak ditemukan luka lain. Apa penyebab muncul lebam mayat tersebut?
a. Keracunan karbon
b. Keracunan karbon dioksida
c. Keracunan asam karbonat
d. Keracunan karbon monoksida
e. Keracunan karboksihemoglobin
161. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan
batuk berdahak sejak 4 hari yang lalu. Awalnya batuk kering kernudian berdahak kuning kental.
Pada pemenksaan fisk didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi
napas 18 x/menit dan suhu 36,9°C, suara napas vesikuler kanan kiri, ronki basah kasar di kedua
lapang paru. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11,3 g/dL, leukosit 1600 /mm3,
trombosit 435.000 /mm3, HCT 36%. Pada pemenksaan thoraks foto didapatkan kesan normal
a. Bronkitis Akut
b. Bronkopneumonia
c. Bronkiolitis
d. Tuberkulosis Paru
e. Asma Bronkiale
162. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan telinga kanan
terasa gatal sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini pernah dirasakan 1 tahun yang lalu pada telinga yang
sama. Sebelumnya pasien telah memberikan tetes telinga yang dibeli di toko tetapi keluhan
memberat dan telinga terasa penuh. Pendengaran dirasakan berkurang dan berdengung. Pada hasil
pemeriksaan menunjukkan liang telinga kanan hiperemis, edema ringan dan debris putih
kehitaman yang meluas sampai membran timpani. Dokter telah membenkan terapi H202 3% cuci
telinga dan antibiotik topikal tetapi keluhan tidak membaik.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?
a. Rontgen mastoid
b. Swab dan kultur mikroba
c. Swab dan pemeriksaan dengan KOH
d. Kerok kulit liang telinga
e. Kultur darah
163. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri rasa terbakar
saat berkemih. Pasien juga menjadi berkemih lebih sering dan kesulitan menahannya selarna 6
bulan terakhir. Air kemih tampak keruh dan kadang berwarna kemerahan. Pasien juga terkadang
mengalami nyeri ringan di punggung bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 36,4°C, tidak
terdapat nyeri ketok kostovertebral. Kelenjar prostat berukuran normal dan tidak ada nodul.
Pemeriksaan sekresi prostat didapatkan 30 leukosit/LPR
a. Syphilitic prostatitis
b. Acute bacterial prostatitis
c. Benign prostatic hyperplasia
d. Chronic bacterial prostatitis
e. Metastatic prostatic adenocarcinoma
164. Seorang balita perempuan usia 3 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
benjolan-benjolan kecil berisi cairan di lipat paha kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan semakin
lama semakin membesar. Tanda vital dalam batas normal, pada pemeriksaan fiisik didapatkan bula
hipopion dengan ukuran kurang 3cm dengan sebagian bula yang telah pecah mengeluarkan pus (+)
kekuningan, luka dangkal serta tampak bersisik di tepinya.
A. Impetigo bulosa
B. Impetigo krustosa
C. Pioderma
D. Furunkel
E. Karbunkel
165. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke JGD RS dengan keluhan nyeri pada bahu kanan
seiak 1 jam yang lalu. Pasien jatuh dari sepeda dan bahu kanan langsung membentur aspal. Pasien
tetap sadar dan tidak ada riwayat muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal. VAS score 3, Status lokalis bahu kanan tampak deformitas, edema, hematoma dan
tampak luka laserasi ukuran 4 cm x 3 cm pada bagian anterior bahu, nyen tekan positif, ROM
gerakan aktif dan pasif terbatas karena nyeri. Pulsasi arteri radialis dan ulnaris teraba baik, waktu
pengisian kapiler <2 detik, dan sensibilitas balk. Garnbaran hasil pemeriksaan radiologis sebagai
berikut.
Apakah indikasi absolut untuk tindakan operas!?
a. Fraktur Terbuka
b. Gangguan ROM
c. Floating Shoulder
d. Gangguan Vaskular
e. Gangguan Neurologis
166. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada lutut kiri
setelah terjatuh saat bermain basket 2 han yang lalu. Keluhan nyeri disertai pembengkakan pada
area sekitar bagian dalam lutut kiri tersebut. Nyeri dirasakan saat lutut digerakan maupun saat
istirahat sehingga gerakan pada lutut menjadi terbatas. Pada pemeriksaan didapatkan Mc Murray's
test dan Apley's test positif, tes varus negatif sedangkan tes valgus positit.
Apakah penatalaksanaan awal yang paling tepat?
a. Kompres dengan handuk hangat

b. Pemberian analgetik golongan NSAID
c. Pembatasan pada aktivitas gerak lutut hingga operasi selesai dilakukan
d. Operasi segera
e. Tidak dibutuhkan penanganan apapun
167. Seorang berusia 21 tahun dibawa keluarga ke UGD RS dengan keluhan lemah ke empat
anggota gerak sejak 5 hari yang lalu. Kelumpuhan berawal dan kedua kaki kemudian menjalar pada
kedua lengan. Keluhan disertai baal-baal pada kedua ujung tangan dan kaki, tanpa disertai
gangguan BAK dan BAB. Pasien mengalami diare, dan sudah sembuh setelah berobat ke dokter
pada tiga hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tetraparesis dan gloves and stocking
hipestesi. Refleks fisiologrs menurun, refleks patologis tidak ditemukan. Pada hasil perneriksaan
cairan serebrospinal ditemukan kenaikan protein dengan jumlah sel yang normal.
a. Plasmaferesis
b. Antifungal
c. Antiviral
d. Neuroprotektor
e. Antibiotik
168. Seorang perempuan berusia 26 tahun dibawa keluarga ke poliklinik RS dengan keluhan
marah-marah tanpa sebab, gelisah, dan bila ditanya jawabannya tidak sesuai. Keluhan ini muncul
sejak 2 hari yang lalu. Penderita sering mengalami kejang sejak 11 tahun lalu, dengan frekuensi
kejang 2 - 3 kali per bulan. Seminggu yang lalu pasien kembali mengalami kejang selama 15 menit
dan telah mendapatkan pengobatan dari dokter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
110/70 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 36,7°C.
Apakah terapi farmakologik yang paling tepat ditambahkan?
a. Risperidon
b. Klorpromazin
c. Haloperidol
d. Olanzapin
e. Quetiapin
169. Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan benjolan di
punggung tangan kanan sejak sebulan yang lalu. Selama ini dibiarkan namun akhir-akhir ini terasa
mengganggu pekerjaannya sebagai sekretaris. Benjolan tidak terasa nyeri. Pada pemeriksaan
didapatkan benjolan sebesar kelereng, berbatas tegas, dan lunak .
a. Insisi
b. Eksisi
c. Ekstirpasi
d. Eksisi Luas
e. Radical Eksisi
170. Seorang berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan buram sejak 2
minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh silau jika melihat cahaya, mata seperti ada pasir, dan terus
berair. Pada pemeriksaan oftamologik didapatkan keratik presipitat (+), flare (+), sinekia posterior
dan pupil miosis
a. Glaukoma akut
b. Endoftalmitis
c. Indosiklitis
d. Ulkus Kornea
e. Keratrtis
171. Seorang bayi laki-laki berusia 3 minggu dibawa orang tuanya ke Puskesmas karena buah pelir
kiri membesar bila bayi menangis. Sejak satu hari yang lalu pasien demam dan rewel. Buah pelir
kiri tampak merah bengkak, dan pasien menangis bila buah pelir kiri disentuh. Pada pemenksaan
fisik didapatkan skrotum sinistra membesar dan kemerahan, transiluminasi test (- ).
a. Undescensus Testiculorum
b. Varikokel
c. Torsio Testis
d. Hernia Reponibilis
e. Hernia Inkarserata
172. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama leukore yang
bertambah banyak disertai gatal dan kadang-kadang perih yang sudah dirasakan kira-kira sejak 3
hari yang lalu, introitus vagina sekret banyak dan seropurulent. Pasien seminggu yang lalu
berhubungan dengan suaminya yang baru datang dan luar kota. Hasil pemeriksaan mikroskopis
apusan sekret vagina seperti di gambar berikut.
a. Servisitis gonorhoika
b. Kandidosis vaginalis
c. Vaginosis bakterialis
d. Vaginitis servikalis
e. Trikomoniasis vaginalis
173. Seorang perempuan berusia 22 tahun P1A0 dibawa ke UGD RS karena keluar darah terus
menerus setelah melahirkan. Keluhan disertai rasa nyeri hebat. Pada pemeriksaan fisik diperoleh
tekanan darah 100/60 mmHg, denyul nadi 90 x/menit, dan frekuensi nafas 22x/menit. Pada
pemeriksaan ginekologi tampak benjolan keluar dari vagina dan teraba kasar.
a. Inversio Uteri
b. Mioma uteri
c. Ruptur Uteri
d. Ruptur Vagina
e. Retensio Plasenta
174. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan ada benjolan
yang mengganjal pada vagina sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai kencing menjadi sedikit
dan perasaan kencing masih ada sisanya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik,
pada pemeriksaan tanda vital tidak didapatkan kelainan. Pada pemeriksaan ginekologik didapatkan
benjolan kistik di dinding vagina depan dan tidak nyeri tekan, benjolan bertambah besar bila
mengejan.
a. Rektokel
b. Sistokel
c. Prolapsus Uteri
d. Inversio Vagina
e. Inkontinensia Urin
175. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada kedua
punggung kaki sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mengaku sangat terganggu dengan keadaan gatalnya,
hIngga mengganggu pekerjaan. Pada regio punggung kaki bilateral terdapat plak hiperpigmentasi,
likenifikasi dan garis-garis rhomboid, disertai skuamasi.

A. Bedak Salisil 2%
B. Krim Mikonazol 2%
C. Krim Asam Fusidat 2%
D. Kompres PK 1:10.000
E. Salep Klobetasol Propionat 0,05%
176. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan gelembung kecil di
wajah seiak 3 hari yang lalu. Saat ini bula yang terdapat di sekitar mata pecah, sehingga menjadi
erosi yang basah disertai rasa pedih
Apakah jenis terapi yang paling tepat?
a. Bedak Kocok
b. Kompres
c. Krim Ointment
d. Tinktura
e. Salep
177. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD karena mengalami
penurunan kesadaran mendadak selang setengah jam yang lalu. Satu jam sebelumnya tiba-tiba
pasien mengeluh nyeri kepala hebat disertai dengan muntah proyektil. Pada pemenksaan fisik
didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 70 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit,
suhu 36,5°C. Status neurologis GCS E2M5V2, kaku kuduk (+), kesan hemiparesis (-), lainnya dalam
batas normal.
a. Perdarahan Subarahnoid
b. Perdarahan Intraserebral
c. Meningitis
d. Tumor Otak
e. Stroke Iskemik
178. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan status obstetri G1P0A0
hamil 20 minggu untuk asuhan antenatal. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
110/70 mrnHg, denyut nadi 80 kali per menit, frekuensi napas 20 kali per menit. Berapakah tinggi
fundus uteri yang sesual dengan umur kehamilannya?
a. Setinggi umbillkus
b. Seperdua dari umbilikus
c. Tiga jari di atas umbilikus
d. Seperliga antara simfisis pubis dan umbilicus
e. Setinggi processus xyphoideus
179. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan demam
sejak 1 minggu yang lalu. Demam dirasakan semakin hari semakin meningkat. Keluhan disertai
menggigil, mata kemerahan, nyeri-nyeri otot terutama di bagian betis. Lingkungan rumah pasien
diketahui banyak terdapat tikus. Pada perneriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38,5 °C, injeksi konjungtiva (+). Pada
pemeriksaan laboratorium dapat diperoleh leukosit 15.000/mm2. Pada pemeriksaan visualisasi
lapang gelap mikroskop darah dtdapatkan adanya bakteri berbentuk spiral
Apakah terapi antiblotik yang paling tepat?
a. Doksisiklin 100 mg 2 x 1
b. Kloramfentkol 500 mg 4 x 1
c. Siprofloksasin 500 mg 2 x 1
d. Klorokuin 500 rng 3 x 1
e. Trimetroprtm 160 mg 2 x 1
180. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan selalu khawatir
berlebihan. Pasien langsung mengkhawatirkan hal yang buruk terjadi apabila suami telat pulang
kerja. Keluhan disertai dengan jantung berdebar, berkeringat dingin, sempoyongan, sesak napas,
dan telapak kaki dingin. Pemeriksaan fisik dan laboratorium lainnya dalam batas normal .
a. Gangguan Campuran Cemas dan Depresif

b. Gangguan Obsesif Kompulsif
c. Gangguan Panik
d. Gangguan Cemas Menyeluruh
e. Gangguan Cemas Perpisahan
181. Seorang perempuan berusia 22 tahun, G1P0A0, hamil 34 minggu dirujuk oleh bidan ke UGD RS
dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Demam tinggi, menggigil, tidak naik turun. Enam
hari yang lalu pasien mengaku jatuh dari motor, perdarahan dan jalan lahir (-), hanya merasakan
keluar air seperti kencing dari jalan lahir. Riwayat penyakit lain (-). Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum tampak lemah, kesadaran kompos mentis, tekanan darah 100/70
mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 38,8°C. Pada pemeriksaan
obstetrik didapatkan tinggi fundus uteri sesuai kehamilan 34 minggu, denyut jantung janin 170
x/menit. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan cairan kehijauan di jalan lahir, berbau, oshum
uten externum tertutup. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 11,2 g/dl, leukosit 25.400/mm3,
trombosit 188.000/mm3
a. Sepsis
b. Infeksi Puerperalis
c. Mastitis
d. Korioamnionitis
e. Endometntis
182. Seorang berusia 32 tahun dibawa temannya ke UGD RS setelah ditembak orang yang ingin
merampas motornya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka tembak di kepala. Luka tembak I
berbentuk bulat, ada kelim memar, jelaga, mesiu dan api sedangkan luka tembak II belukuran lebih
besar dan menembus otak.
Apakah kemungkinan jenis luka tembak II?
a. Luka tembak tempel

b. Luka tembak sangat dekat (luka tembak I)
c. Luka tembak jarak jauh
d. Luka tembak masuk
e. Luka tembak keluar
183. Penyuluhan kesehatan lingkungan dan penyuluhan pribadi yang diselenggarakan di posyandu
disesuarkan dengan permasalahan yang ada dan dilakasanakan oleh kader PKK. Masalah-masalah
ini dapat tercermin dalam keberhasilan Posyandu yang tergambar melalui cakupan SKDN, dimana S
adalah jumlah sernua balita yang ada dalam wilayah kerja Posyandu, K merupakan jumlah semua
balita yang memiliki KMS, D adalah jumlah balita yang ditimbang, dan N adalah jumlah balita yang
naik berat badannya .
Apakah indikator peran serta masyarakat dalam program tersebut?
a. K/S
b. D/S
c. D/N
d. N/S
e. N/D
184. Seorang dokter di UGD RS memberikan obat kepada pasien. Dari anamnesis riwayat alergi
obat disangkal. Dua hari kemudian pasien datang kembali ke UGD dan didiagnosis sindrom Steven-
Johnson. Pasien mengatakan hanya mengonsumsi obat yang diberikan oleh dokter UGD tersebut
Pasien kemudian mengadu ke direktur RS Dokter tersebut diperiksa oleh komite medik RS dan
dinyatakan tidak bersalah
Apakah alasan yang mendasari keputusan komite medik tersebut?
a. Negligient adverse event

b. Akibat underlying disease
c. Preventable adverse event
d. Adverse event akibat acceptable risk
e. Adverse event akibat unforeseeable risk
185. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan ketuhan hidung tersumbat
sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan terus dirasakan terutama malam dan pagi hari saat bangun tidur
namun menghilang pada siang hari. Keluhan disertai bersin dan hidung berair. Pada pemeriksaan
hidung didapatkan edema konka, sedikit hiperemis dan tanpak sekret serous. Hasil skin prick test
semua alergen negatif.
a. Rinitis kronis
b. Rinitis atropi
c. Rinitis alergi
d. Rinitis non alergi
e. Rinitis vasomotor
186. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri
ulu hati sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri tidak menjalar dan terasa panas di dada bagian tengah.
Pasien memiliki kebiasaan segera berbaring setelah selesai makan. Keluhan disertai dengan perut
kembung dan rasa mual. Tidak ada penurunan berat badan dan BAB berdarah. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal.
a. Dispepsia Fungsional
b. Ulkus Peptikum
c. Ulkus Duodenum
d. Gastritis Erosif
e. GERD
187. Seorang laki laki berusia 57 tahun datang ke poklinik RS dengan ketuhan rasa pusing berputar
saat bangun tidur sejak 3 hari yang lalu. Keluhan berlangsung sekitar 1-2 menit disertai mual,
muntah serta keringat dingin. Keluhan ini dirasakan hilang timbul, muncul ketika pasien berubah
posisi, terutama pasien tidur miring ke kiri. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan manuver head rol test ke kanan ditemukan adanya vertigo dan nistagmus.
Pada waktu dilakukan manuver head rol test ke kiri setelah lebih kurang sepuluh detik, pasien
mengeluhkan rasa pusing berputar yang hebat, dan terlihat adanya nistagmus horizontal dengan
fase cepat ke alah kanan .
Apakah diagnosis yang paling tepat
a. Vertigo servikalis
b. Vertigo posistonal paroksismal laten
c. Vertigo posisional paroksismal benigna
d. Hipotensi ortostatik
e. Serangan iskernt
188. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar cairan
berbau amis dan vagina sejak 1 minggu yang lalu. Cairan vagina tampak berwarna kehijauan.
Pasien juga mengeluhkan gatal di area kemaluan. Pemeriksaan spekulum menunjukkan vagina
yang kemerahan serta terdapat pungtum pada serviks seperti strawberry appearance.

a. Metronidazol 3 x 500 mg selama 1 minggu
b. Klindamisin 2 x 300 mg selama 1 minggu
c. Doksisiklin 2 x 200 mg selama seminggu
d. Ketokonazol 1 x 100 mg dosis tunggal
e. Nistatin 150 mg dosis tunggal
189. Seorang dokter puskesmas bersama warga datang ke rumah seorang laki-laki usia 27 tahun
karena salah seorang warga menemukan pemuda tersebut gantung diri. Dokter menemukan
pemuda tersebut mati dengan posisi tergantung pada seutas tali yang melingkari lehernya. Dari
pemeriksaan visum didapatkan lebam mayat pada kedua lengan bawah, tungkai bawah dan pada
leher di atas Iingkaran jerat. Tidak ditemukan tanda kekerasan lain.
Apakah yang menjadi dasar dugaan cara mati pada kasus tersebut?
a. Arah jerat yang melingkari leher

b. Posisi yang tergantung
c. Letak lebam mayat
d. Keluarnya air mani
e. Terjulurnya lidah
190. Seorang perempuan berusia 63 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan jantung berdebar
sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai sesak napas, pusing dan kelelahan. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan tekanan darah 150/90mmHg, denyut nadi 110x/menit, irregular, frekuensi napas
22x/menit dan suhu 37O C. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran seperti berikut.
a. Takikardi atrial
b. Atrial flutter
c. Fibrilasi Atrium
d. Takikardia Atrium Multifokal
e. Takikardia Supraventrikular
191. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri
kepala berdenyut sejak tiga hari yang lalu. Keluhan nyeri terkadang juga dirasakan mata dan dada.
Pasien memiliki riwayat hipertensi sebelumnya dengan tekanan darah rata-rata 150/90 mmHg.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 220/130 mmHg, denyut nadi 100 x/menit,
frekuensi napas 30 x/menit, suhu 36°C, dan pemeriksaan fisik lainnya normal .
Apakah dognosis yang paling mungkin?
a. Hipertensi grade I
b. Hipertensi grade II
c. Hipertensi grade III
d. Hipertensi emergency
e. Hipertensi urgency
192. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa orangtuanya berobat ke klinik dengan keluhan
bintil-bintil kemerahan di sela jari jari tangan dan sela sela jari kaki sejak 4 hari. Keluhan disertai
rasa gatal yang lebih parah pada malam hari. Pasien selama ini tinggal sekamar dengan adiknya
yang juga menderita yang sama. Pada pemeriksaan dengan kaca pembesar dijumpai terowongan
pada kulit dan pemeriksaan skin scrapping diperoleh gambaran seperti dibawah ini.
a. Permetrin krim 10%

b. Gameksan krim 20%
c. Permetrin krim 5%
d. Gameksan krim 35%
e. Malation krim 75%
193. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesrnas dengan keluhan keluar darah dari
kermluannya sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan pasien terutama setelah bersenggama
dengan suaminya. Darah yang dikeluarkan warnanya lebih terang dari darah haid. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi
napas 20 x/menit, suhu 36,7°C Pada pemeriksaan inspekulo ditemukan tonjolan mukosa
bertangkai di serviks.
Apakah diagnosrs yang paling tepat?
a. Kista Bartohni
b. Kista Nabothi
c. Karsinoma Serviks
d. Mioma Geburt
e. Polip Serviks
194. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan kepala
bayinya miring ke arah kiri secara terus menerus. Ibu pasien mulai memperhatikan hal ini sejak
pasien berusia 4 minggu. Pasien tidak tampak rewel, tetapi menangis dan tampak kesakitan apabila
posisi kepala diperbaiki oleh Pasien dilahirkan melalui proses vakum, cukup bulan dan menangis
kencang. Hasil pemeriksaan fisik tampak tanda fisik dalam batas normal, posisi kepala pasien
miring ke arah kiri, leher lebih pendek di sisi ktri, terdapat benjolan di caput
sternocleidomastoideus.
a. Tortikolis
b. Hip dysplasia
c. Malformasi Arnold-Chian
d. Malformasi Klavikula
e. Disfungsi Osipito-Servikal
195. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang diantar oleh ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan mata merah dan gatal sejak 3 hari yang lalu terdapat riwayat atopik dalam keluarga. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan mata merah, hiperemis, injeksi konjungtiva, disertai sekret mata
mukoid. Pada pemenksaan slit lamp ditemukan gambaran cobble stone di konjungtiva tarsalis
superior dan tarsal inferior.
Apakah terapi topikal yang paling tepat diberikan?
a. Antibiotik
b. Kortikosteroid
c. Asiklovir zalf mata
d. Antijamur
e. Antihistamin
196. Seorang laki--laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan penurunan
kesadaran sejak 30 menit yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri di dada kiri selama 30
menit, disertal sesak, mual, muntah, dan berkeringat dingin. Dan pemenksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 80/palpasi, denyut nadi 60 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit dan
suhu 36,2 °C. Dari pemeriksaan fisik didapatkan akral dingin dan basah, produksi urin berkurang.
a. Dopamin
b. Aminofilin
c. Digoksin
d. Aspirin
e. Nitrogliserin Sublingual
197. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan BAB cair sejak 2
bulan yang lalu. Pasien BAB cair hingga 10 kali sehari dengan sesekali sulit BAB. Tinja berwarna
kuning kecoklatan bercampur ampas dan lender. Keluhan tidak disertai rasa nyeri atau perdarahan.
Pasien tidak mengalami penurunan berat badan. Pasien memiliki riwayat penyakit kencing manis
dan mendapat terapi metformin sejak 10 tahun lalu. Tanda vital dalam batas normal, konjungtiva
anemis, sklera tidak ikterik, pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pemeriksaan fisik
sebelumnya menunjukkan hasil negatif untuk sel darah putih, darah samar, dan patogen.
Apakah kemungkinan diagnosis penyakit pasien ?
a. Malabsorbsi Fe
b. Malabsorbsi Kalsium
c. Malabsorbsi vitamin C
d. Malabsorbsi vitamin B6
e. Malabsorbsi vitamin B12
198. Seorang anak laki laki berusia 13 tahun diantar oleh orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan
kejang berulang sejak 1 hari yang lalu. Riwayat kejang sejak usia 10 tahun. Riwayat minum obat
namun 1 bulan terakhir tidak teratur. Dan pemeriksaan fisik didapatkan GCS E3M6V3, tekanan
darah 100/60 mmHg, denyut nadi 96 x/menit ireguler, frekuensi napas 24x/menit, temperature
37,5oC, lama setiap kejang kurang dari 10 menit dengan gambaran EEG menunjukkan aktivitas
abnormal yang terus menerus terjadi tanpa berhenti .
Apakah terapi awal yang paling tepat?
a. Pemberian asam valproate oral

b. Pemberian diazepam bolus
c. Pembenan Phenitoin bolus
d. Pemberian Midazolam
e. Pemberian asam volat oral
199. Gambar berikut merupakan grafik kejadian ISPA akibat asap kebakaran hutan.
Apakah jenis kejadian wabah pada kasus tersebut?
a. Point source epidemic

b. Contagious epidemic
c. Intermittent disease epidemic
d. Mix source epidemic
e. Pseudo epidemic
200. Seorang perempuan berusia 30 tahun G3P2A0, datang ke UGD RS dengan keluhan sakit perut
hilang limbul sejak 2 hari yang lalu. Sudah dipimpin 3 jam oleh dukun beranak, tetapi belum lahir.
Status generalisata dalam batas normal. Status obstetri his adekuat, DJJ 140 kali/menit, ibu tidak
kuat mengejan, kepala di station 4+, pembukaan lengkap dan tidak terdapat molase kepala.
a. Seksio Sesaria
b. Ekstraksi Vakum
c. Stimulant Persalinan
d. Induksi Persalinan
e. Dipimpin Mengejan
KUMPULAN SOAL
PROGRESSIVE TEST 2
13 September 2018
1. Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawa ke UGD RS karena tidak sadarkan diri setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien tidak sadar, darah mengalir, dari hidung dan mulutnya
sehingga terdengar suara pernafasan berkumur (gargling). Dokter jaga melakukan manuver jaw thrust, pengisapan
darah yang mengalir dari hidung dan mulut serta dipasang infus. Akan tetapi darah tetap mengalir dari hidung dan
mulut. Apakah tindakan yang harus dilakukan pada keadaan ini?
a. Intubasi
b. Pemasangan collar neck
c. Krikotiroidektomi
d. Oropharyngeal airway
e. Mouth to mouth
2. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari lalu disertai sakit
kepala dan nyeri otot seluruh tubuh. Tidak ada batuk dan pilek. Buang air besar dan kecil normal. Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/80 mmHg, Nadi 98, Respi 20, suhu 38, uji
torniket positif. Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb: 14,2 leukosit: 3.400, hematocrit: 42,3, trombosit 47.000. Apa
penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Pemberian parasetamol dan antibiotik ampisilin peroral
b. Pemberian parasetamol dan observasi
c. Pemberian aspirin dan antibiotik ampisilin per oral
d. Pemberian parasetamol dan infus ringer laktat
e. Pemberian parasetamol dan transfusi trombosit konsentrat
3. Seorang pasien berusia 38 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan selalu merasa ketakutan sejak 2 minggu
yang lalu. Pasien mengatakan bahwa ada gerombolan sindikat yang sedang merencanakan untuk membunuhnya.
Mereka bersekongkol untuk mengerjai dan mencelakakan dirinya. Pasien mengatakan bahwa sindikat itu telah
bekerjasama dengan banyak orang. Sehingga setiap pasien melihat orang-orang yang sedang bercakap-cakap ia
merasa mereka sedang membicarakan dirinya dan hendak mencelakakannya. Apakah terapi yang paling tepat
diberikan?
a. Diazepam 2 x2 mg
b. Haloperidol 2x1.5 mg
c. Karbamazepin 2 x 200 mg
d. Triheksilpenidil 2x2 mg
e. Amitriptilin 2x25 mg
4. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke UGD RS dengan nyeri dada yang seperti rasa terbakar sejak 2 jam
lalu. Keluhan ini terjadi beberapa kali sebelumnya, keluhan tidak disertai sesak nafas. Pemeriksaan fisik didapatkan
berat badan 96 kg, tinggi badan 172 cm, dan lingkar perut 103 cm. Tensi 130/90, TTV normal. Hasil Lab Hb 13,6
glukosa darah sewaktu 211, kolesetrol total 180, HDL 25,1 LDL 125 trigliserida 170, asam urat 6,15. Apakah
diagnosis paling tepat?
a. Obesitas
b. Diabetes mellitus tipe 2
c. Sindrom metabolic
d. Hiperurisemia
e. Dislipidemia
5. Penyuluhan kesehatan lingkungan dan penyuluhan pribadi yang diselenggarakan di posyandu disesuaikan
dengan permasalahan yang ada dan dilaksanakan oleh kader PKK. Masalah-masalah ini dapat tercermin dalam
keberhasilan Posyandu yang tergambar melalui cakupan SKDN, dimana S adalah jumlah semua balita yang ada
dalam wilayah kerja Posyandu, K merupakan jumlah semua balita yang memiliki KMS. D adalah jumlah balita yang
ditimbang dan N jumlah balita yang naik berat badannya. Apakah indikator peran serta dalam program tersebut?
a. K/S
b. D/S
c. D/N
d. N/S
e. N/D
6. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS oleh bidan dengan perdarahan karena plasenta tidak
lahir setelah 15 menit pascalahir. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Merujuk ke dokter ahli kebidanan dan kandungan di RS tersebut
b. Merujuk ke RS tipe A
c. Melakukan tindakan manual plasenta setelah memberikan informed consent
d. Melakukan peregangan tali pusat terkendali dan suntikan oksitosin 10 IU IM
e. Mempersiapkan pasien untuk tindakan operasi histerektomi
7. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam lebih dari 1 bulan. Riwayat batuk
berdahak dan tidak nafsu makan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien seorang eksekutif muda dengan pola hidup bebas,
merokok, tetapi konsumsi minuman keras dan pemakaian narkoba disangkal, Hasil pemeriksaan sputum negatif.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat dianjurkan?
a. Kultur darah
b. Skrining anti-HIV
c. Western blot
d. Pro-kalsitonin
e. Hitung limfosit T-CD4
8. Seorang perempuan berusia 68 tahun datang ke dokter praktik umum dengan membawa hasil pemeriksaan
rutin laboratorium. Hasil pemeriksaan urinalisis didapatkan bakteri pada urin. Pasien tidak memiliki infeksi saluran
kemih, riwayat penggunaan kateter maupun penyakit lainnya. Apakah saran yang paling tepat diberikan dokter?
a. Melakukan terapi antibiotik
b. Melakukan pemeriksaan urine rutin
c. Melakukan pemeriksaan radiologi IVP
d. Menghindari diet tinggi kalsium
e. Meneruskan pola hidup sehat tanpa terapi tambahan
9. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada saat BAK sejak 1 hari
sebelumnya. Ia juga mengeluh kencing menjadi sering. Hal ini sering terjadi berulang-ulang. Dari hasil pemeriksaan
fisik semua dalam batas normal, namun pada colok dubur didapatkan mukosa licin, ampula tidak kolaps, teraba
adanya krepitasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Urolithiasis
b. Sistitis
c. Prostatitis
d. Pielonefritis
e. Batu ginjal
10. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan pendengaran telinga kiri menurun
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Pada tes rinne didapatkan hasil positif,
tes weber lateralisasi ke kanan dan tes schwabah memendek pada telinga kiri. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Tuli konduksi telinga kanan
b. Tuli persepsi telinga kanan
c. Tuli persepsi telinga kiri
d. Tuli konduksi telinga kiri
e. Tuli campuran
11. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa berobat oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan panas
mendadak 2 hari ini. Keluhan disertai mual, nyeri epigastrium, dan pusing. Tidak ada batuk dan pilek dari
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 40, RR 30, tensi 100/70, Nadi 90 isi dan tegangan cukup dan paru normal.
Apakah pemeriksaan fisik yang paling tepat dilakukan?
a. Menilai tingkat kesadaran
b. Mencari tanda syok
c. Melakukan uji tourniket
d. Mencari tanda abdomen akut
e. Mencari tanda dehidrasi
12. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS oleh bidan dengan perdarahan karena plasenta tidak
lahir setelah 15 menit pascalahir. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Merujuk ke dokter ahli kebidanan dan kandungan di RS tersebut
b. Merujuk ke rumah sakit tipe A
c. Melakukan tindakan manual plasenta setelah memberikan informed consent
d. Melakukan peregangan tali pusat terkendali dan suntikan oksitosin 10 IU IM
e. Mempersiapkan pasien untuk tindakan operasi histerektomi
13. Seorang perempuan berusia 34 tahun, G1P0 hamil 25 minggu datang ke Puskesmas untuk pemeriksaan rutin
kehamilannya. Pasien menyatakan bahwa sudah tidak mengonsumsi tablet besi lagi karena membuatnya mual.
Hasil pemeriksaan 2 minggu yang lalu menunjukkan Hb terakhir 13. Apakah edukasi yang paling tepat diberikan?
a. Tidak perlu mengonsumsi tablet besi lagi karena tidak anemia
b. Tidak perlu mengonsumsi tablet besi jika dietnya sudah kaya besi
c. Bila tidak mengonsumsi tablet besi, anaknya akan anemia
d. Harus mengonsumsi tablet besi untuk penuhi kebutuhan selama hamil
e. Harus kembali mengonsumsi tablet besi jika Hb turun menjadi
14. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan berwarna kuning, kental, berbau, dan jumlahnya banyak. Keluhan ini disertai demam dan tidak gatal
maupun nyeri kencing. Suami pasien diketahui mempunyai keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik inguinal
ditemukan pembesaran kelenjar getah bening kanan dan kiri (+) dan nyeri tekan perut bagian bawah (+). Pada
pemeriksaan dermatologik labium mayor dan minor tidak ada kelainan, muara vagina tampak cairan kuning kental
dan bau, orifisium uretra eksterna tidak ada kelainan. Pemeriksaan inspekulo tampak vagina dengan cairan yang
kuning kental, portio edema, hiperemis, sekret kuning kental dan berbau. Apakah pemeriksaan laboratorium
sederhana yang paling tepat diperlukan?
a. Gram gonore pisan
b. Sediaan basah
c. KOH
d. pH vagina
e. Tes Amin
15. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS dalam keadaan kejang dan panas tinggi.
Saat kejang kedua tangan dan kaki kaku. Mata mendelik ke atas dan sesudahnya pasien menangis. Pemeriksaan
neurologis dalam batas normal. Apakah penatalaksanaan pertama?
a. Berikan oksigen dan antipiretik per rektal
b. Berikan oksigen dan antikenjang per rektal
c. Berikan suntikan antipiretik dan antikejang secara IM
d. Segera pasang infus dan berikan antikejang intravena
e. Buka pakaian anak dan kompres badan anak dengan air dingin.
16. Seorang laki-laki setengah baya ditemukan tergeletak di tepi jalan raya. Korban tampaknya sedang olahraga
jalan pagi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan henti nafas dan henti jantung. Setelah dilakukan resusitasi jantung
paru selama 15 menit, penolong bermaksud menghentikan resusitasi. Apakah yang harus dipastikan terlebih
dahulu?
a. Kaku mayat
b. Lebam mayat
c. Tanda-tanda kehidupan
d. Kulit pucat dan bibir biru
e. Pupil midriasis dan tidak ada reaksi
17. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun, dibawa ibunya ke klinik untuk control. Pasien telah didiagnosis asma
ibunya memberitahukan bahwa anak tersebut membutuhkan nebulisasi setiap hari. Khususnya setelah
berolahraga. Pasien sering batuk sehingga terbangun kira-kira 2x seminggu. Terapi yang tepat?
a. Short Acting dengan nebulisasi B agonis bila perlu
b. Leukotriene setiap hari dengan Short Acting B agonis
c. Nebulisasi kortikosteroid dengan Short Acting B agonis
d. Nebulisasi kortikosteroid dengan teofilin dan Short Acting B agonis
e. Inhalasi kortikosteroid dosis menengah dengan Short Acting B agonis
18. Seorang laki-laki berusia 68 tahun ke dokter batuk selama 1 minggu terakhir dengan dahak berwarna kuning
kental. Demam hilang timbul, pusing, tidak enak badan dan tenggorokan nyeri. Tidak ditemukan nyeri dada dan
sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/80, Nadi 88, Respirasi 16x, suhu 37.8, Pada pemeriksaan
fisik didapati farings hiperemis. Pada pemeriksaan dada inspeksi, palpasi, dan perkusi dan dalam batas normal,
auskultasi suara napas bronkovesikular dan terdapat ronki. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Pneumonia
b. TB paru
c. Bronkiektasis
d. PPOK eksaserbasi akut
e. Bronkitis akut
19. Seorang laki-laki berusia 27 tahun, dibawa UGD setelah kebakaran di pabrik tekstil 1 jam. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran kompos mentis, Nadi 110, Respi 32x. Pada pemeriksaan lokalis didapatkan
luka bakar derajat II-III masing masing 1% pada daerah muka, 3% pada ekstremitas atas, 4% pada ekstremitas kiri
bawah, 3% pada punggung serta 2% pada badan. Apakah tindakan awal yang paling tepat dilakukan?
a. Debridement luka
b. Pembebasan jalan napas
c. Pemberian albumin i.v
d. Pemberian moist dressing pada luka
e. Pemberian antibiotik topical pada daerah luka
20. Seorang perempuan usia 25 tahun, G1P0A0 hamil 8 bulan, datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
nyeri saat buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini disertai rasa tak nyaman di panggul bagian bawah,
demam dan mual-mual. Pasien mengatakan air kencingnya tampak keruh semenjak sakit ini. Keluhan seperti ini
belum pernah dialami sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal dan tidak ada
nyeri ketok angulus kostovertebralis. Apakah terapi yang paling tepat?
a. Tetrasiklin
b. Kloramfenikol
c. Kuinolone
d. Aminoglikosida
e. Sefalosporin
21. Seorang laki-laki berusai 60 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan buang air kecil menjadi
sering. Pasien sering terbangun ketika tidur malam sebanyak 3-4 kali, untuk buang air kecil. Keluhan dirasakan
sejak 2 bulan yang lalu, disertai pancaran kemih yang lemah. Pasien merasa nafsu makan sangat baik dan merasa
tubuhnya cukup segar. Tidak ada keluhan nyeri buang air kecil, keluar darah, ataupun tersendat-sendat. Diagnosis?
a. Infeksi saluran kemih
b. Ureterolitiasis
c. Vesikolitiasis
d. Hiperplasia prostat jinak
e. DM tipe II
22. Seorang laki-laki usia 78 tahun, datang ke UGD RS karena tiba-tiba mengalami kelemahan lengan dan tungkai
kiri sejak 2 jam sebelumnya saat sedang bermain dengan cucunya. Pada pemeriksaan motorik ditemukan kekuatan
otot ekstrimitas kiri dan kanan tidak simetris. Pasien dapat mengangkat lengan dan tungkai kiri, namun terjatuh
kembali beberapa saat kemudian tanpa diberikan tahanan apapun. Berapakah kekuatan otot yang paling tepat?
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4
23. Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan diare sejak 5 hari yang lalu. Diare
terjadi lebih dari 5x/hari namun tidak disertai darah ataupun lendir. Pasien selama ini mendapat ASI eksklusif. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, pasien minum dengan lahap, ubun-ubun besar datar,
perut kembung, dan turgor kembali cepat. Anus tampak merah. Tatalaksana menurut WHO?
a. Beri larutan oralit sesuai rencana terapi A, stop pemberian ASI, berikan tablet Zinc 10mg/hari selama 5-10 hari
b. Beri larutan oralit sesuai rencana terapi B, lanjutkan pemberian ASI, berikan tablet Zinc 10-20mg/hari selama 5-
10 hari
c. Beri larutan oralit, lanjutkan pemberian ASI, berikan tablet Zinc 10mg/hari selama 7 hari
d. Beri larutan oralit sesuai rencana terapi B, stop pemberian ASI untuk sementara, berikan tablet zinc 20mg/hari
selama 10-14 hari
e. Beri larutan oralit osmolaritas rendah sesuai rencana terapi A, lanjutkan pemberian ASI, berikan tablet zinc
20mg/hari selama 10-14 hari
24. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu,
keluhan disertai gelembung-gelembung berisi cairan dan nanah di daerah dada dan perut. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan denyut nadi 90x/menit, respi 25x/menit, suhu 38. Pada pemeriksaan dermatologik terdapat papula,
vesikel dan krusta di dada dan perut. Berapakah usia paling vaksinasi untuk mencegah penyakit di atas diberikan?
a. 1 bulan
b. 3 bulan
c. 6 bulan
d. 9 bulan
e. 12 bulan
25. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam terus menerus sejak 5 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri kepala, hilang nafsu makan, mual, dan muntah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan penurunan kesadaran, TD 130/80, nadi 80x/m, napas 20x/menit, sushu 37, kaku kuduk (+), tes kernig
dan lasique (+), hasil pemeriksaan lumbal pungsi diperoleh cairan serebrospinal sedikit kekuningan, pleositosis
dominan sel limfosit, protein meningkat, dan glukosa menurun. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Meningits bakterialis
b. Meningitis tuberkulosis
c. Meningitis virus
d. Meningitis aseptik
e. Meningitis fungal
26. Seorang perempuan usia 32 tahun, dirujuk oleh bidan ke Puskesmas dengan keluhan demam setelah
melahirkan 3 hari yang lalu. Keadaan umum kompos mentis, TD 120/80, suhu 38, nadi 88x/menit, tinggi fundus
uteri setinggi pusat, saat ini ibu tetap menyusui bayinya. Diagnosis yang paling tepat?
a. Endometritis
b. Perimetritis
c. Mastitis
d. Sisa plasenta
e. Abses payudara
27. Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan lekas lelah apabila
membaca buku. Pasien belum pernah memakai kacamata sebelumnya. Pada pemeriksaan visus jauh OD 6/6 OS
6/6. Ketika diberi kacamata baca lensa sferis +1.00 D pasien merasa penglihatan lebih nyaman. Diagnosis?
a. Presbiopia
b. Astenopia
c. Hipermetropia
d. Miopia
e. Astigmatisme
28. Seorang perempuan berusia 23 tahun, hamil 3 bulan datang ke Puskesmas dengan keluhan demam dan nyeri
saat berkemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39 dan terdapat nyeri ketok angulus kostvertebralis, Pada
pemeriksaan urine didapatkan silinder leukosit. Tindakan pengobatan yang paling tepat?
a. Tidak perlu obat antibiotik
b. Perlu diobati antibiotik oral selama 3 hari
c. Perlu diobati antibiotik oral selama 14 hari
d. Perlu rawat inap dan antibiotik parenteral IV
e. Perlu diberikan profilaksis dengan antibiotik dosis rendah
29. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa orangtuanya ke Puskesmas dengan keluhan suka berteriak-teriak
bila permintaannya tidak dituruti. Sampai usia 2 tahun 8 bulan anak ini tidak dapat berbicara, sering melakukan
kegiatan yang berulang-ulang dan selalu bermain sendiri. Diagnosis?
a. Psikosis pada anak
b. Autisme pada anak
c. Autisme tidak khas
d. Sindrom asperger
e. Sindrom rett
30. Seorang anak laki berusia 17 tahun, datang ke polkiklinik dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Bengkak
diawaki di kelopak mata sejak 2 minggu sebelumnya, lalu bengkak di perut dan kedua tungkai. Pasien merasa sesak
bila berbaring rata. Tidak ada riwayat demam, batuk pilek atau nyeri menelan sebelumnya. BAK cukup, warna
kuning dan berbusa. Pemeriksaan fisiki ditemukanTD 110/80, edema palpebral, efusi pleura bilateral setinggi ICS
VII, asites dan edema pretibial bilateral. Hasil pemeriksaan laboratorium adalah sebagia berikut, albumin 1,5
kolesterol total 389, kolesterol LDL 249, trigliserida 347, protein urine +4. Pemeriksaan selanjutnya yang paling
tepat diberikan?
a. Kultur urine
b. Darah rutin
c. Fungsi hati
d. Protein total
e. Protein esbach urine
31. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa suaminya ke Puskesmas dengan keluhan demam dan pucat sejak
14 hari, keluhan demam turun naik tidak teratur, disertai menggigil dan mual. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis, dan lien teraba schuffner II. Hasil pemeriksaan apusan darah tepi merunujukkan adanya
trofozoit Plasmodium vivax. Obat yang paling tepat mencegah relaps?
a. Primakuin
b. Klorokuin
c. Artesunat
d. Fansidar
e. Doksisiklin
32. Seorang bayi laki-laki usia 3 tahun dibawa ke dokter praktik umum dengan keluhan bintik kemerahan di kulit.
Keluhan timbul sejak satu hari yang lalu, bintik merah di seluruh tubuh seperti digigit nyamuk yang tidak hilang
dengan penekanan. Riwayat demam, batuk, dan pilek sebelumnya disangkal imunisasi lengkap sesuai umur, 2
minggu yang lalu dilakukan imunisasi DPT 1, Polio 2. Diagnosis yang paling mungkin?
a. DBD
b. Morbili
c. Defisiensi Vit K
d. Idiopatik trombositopenia purpura
e. Roseola infantum
33. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan kencing berwarna kemerahan
sejak 3 hari yang lalu. Dua minggu sebelumnya pasien mengalami batuk, pilek yang setelah diberi obat di
puskesmas keluhan membaik. Ada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/100mmHg, denyut nadi
100x/menit, frekuensi napas 30x/menit. Didapatkan edema di kelopak mata.
b. Sindrom nefrotik
c. Sindrom nefritik akut
d. Glomerulonefritis kronis
e. Glomerulonefritis akut
34. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dengan berat badan 10kg dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan panas, batuk, dan pilek. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien didiagnosis faringitis. Dokter
merencanakan memberikan resep sirup amoksisilin dengan dosis 50mg/kgBB/hari.
Bagaimanakah aturan penulisan resep yang paling tepat?
a. 2dd cth1
b. 3dd cth1
c. 4dd cth1
d. 2dd c1
e. 3dd c1
35. Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan berat badan sulit naik. Pada
anamnesis didapatkan anak sering berhenti saat menetek dan tidak kuat lama. Pada pemeriksaan auskultasi
jantung didapatkan bising sistolik grade III/6, terdengar keras di spatium intercostalis IV linea mid clavicula sinistra.
Dari pemeriksaan EKG didapatkan kesan gambar pembesaran ventrikel kiri.
a. Atrial septal defect
b. Ventrikel septal defect
c. Patent ductus arteriosus
d. Tetralogy of Fallot
e. Patent foramen ovale
36. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pingsan beberapa saat sebelum dibawa
ke RS. Pingsan sering terjadi dalam 1 minggu terakhir disertai dengan gusi berdarah dan timbul lebam-lebam di
kulit paha dan tangan. Keluhan disertai badan lemah, lekas capai, dan sering berdebar-debar. Dalam 1 tahun
terakhir pasien mudah sekali sakit flu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, tekanan darah
110/80mmHg, denyut nadi 102x/menit, reguler, frekuensi napas 18x/menit, suhu 38,7˚c. Pemeriksaan paru dan
jantung dalam batas normal, hepar dan limpa dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 4,9g/dl,
jumlah leukosit 2600/uL, jumlah trombosit 55000/uL.
a. Anemia hemolitik
b. Anemia aplastik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia pasca perdarahan
e. Anemia megaloblastik
37. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari lalu disertai sakit
kepala dan nyeri otot seluruh tubuh. Tidak ada batuk dan pilek. Buang air besar dan kecil normal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/80mmHg, denyut nadi 98x/menit,
frekuensi napas 20x/menit, suhu 38˚C, uji torniket positif. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 14,2g/dL, leukosit
3400/uL, hematokrit 42,3%, trombosit 47000/uL.
Apa penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Pemberian parasetamol dan antibiotik ampisilin oral
b. Pemberian parasetamol dan observasi
c. Pemberian aspirin dan antibiotik ampisilin oral
d. Pemberian parasetamol dan infus ringer laktat
e. Pemberian parasetamol dan transfusi trombosit konsentrat
38. Seorang pasien berusia 38 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan selalu merasa ketakutan sejak 2 minggu
yang lalu. Pasien mengatakan bahwa ada gerombolan sindikat yang sedang merencanakan untuk membunuhnya.
Mereka bersekongkol untuk mengerjai dan mencelakakan dirinya. Pasien mengatakan bahwa sindikat itu telah
bekerjasama dengan banyak orang. Sehingga setiap pasien melihat orang-orang yang sedang bercakap-cakap ia
merasa mereka sedang membicarakan dirinya dan hendak mencelakakannya. Apakah terapi yang paling tepat
diberikan?
a. Diazepam 2 x2 mg
b. Haloperidol 2x1.5 mg
c. Karbamazepin 2 x 200 mg
d. Triheksilpenidil 2x2 mg
e. Amitriptilin 2x25 mg
39. Penyuluhan kesehatan lingkungan dan penyuluhan pribadi yang diselenggarakan di posyandu disesuaikan
dengan permasalahan yang ada dan dilaksanakan oleh kader KK. Masalah-masalah ini dapat tercermin dalam
keberhasilan posyandu yang tergambar melalui cakupan SKDN, dimana S adalah jumlah semua balita yang ada
dalam wilayah kerja posyandu; K merupakan jumlah semua balita yang memiliki KMS; D adalah jumlah balita yang
ditimbang; dan N adalah jumlah balita yang naik berat badannnya.
Apakah indikator peran serta masyarakat dalam program tersebut?
a. K/S
b. D/S
c. D/N
d. N/S
e. N/D
40. Seorang dokter puskesmas melakukan penelitian cross-sectional untuk membandingkan proporsi individu
dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) ada kelompok perokok dan bukan perokok. Hasil uji Chi kuadrat
menyimpulkan p=0,02 untuk a=5%.
Apa interpretasi yang paling sesuai?
a. Perilaku merokok terbukti sebagai sebab dari PPOK
b. Perilaku merokok terbukti mempunyai asosiasi dengan PPOK
c. Rasio Odds PPOK karena perilaku merokok adalah 0,02
d. Rasio Relatif PPOK karena perilaku merokok adalah 0,02
e. Rasio Prevalensi PPOK karena perilaku merokok adalah 0,02
41. Seorang perempuan berusia 34 tahun, G1P0, hamil 25 minggu, datang ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin
Hasil pemeriksaan 2 minggu yang lalu menunjukkan Hb terakhir 13g/dL.
Apakah edukasi yang paling tepat diberikan?
b. Tidak perlu mengonsumsi tablet besi lagi jika dietnya sudah kaya besi
c. Bila tidak mengonsumsi tablet besi, anaknya akan menderita anemia
e. Harus kembali mengonsumsi tablet besi jika Hb turun
rutin laboratorium. Hasil pemeriksaan urinalisis didapatkan bakteri pada urin. Pasien tidak memiliki keluhan infeksi
saluran kemih, riwayat penggunaan kateter maupun penyakit penyerta lain.
Apakah saran yang paling tepat diberikan dokter?
a. Memberikan terapi antibiotik
b. Melakukan pemeriksaan kultur urin
c. Melakukan pemeriksaan radiologi IV
e. Meneruskan pola hidup sehat tanpa terapi tambahan
43. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa ke UGD karena mengalami pembengkakan lidah yang berlangsung
sejak 5 jam yang lalu. Tidak ada kontak dengan zat alergen baik dari makanan maupun sengatan serangga. Pasien
diketahui mengonsumsi beberapa jenis obat seperti asirin, simvastatin, diltiazem, dan enalapril yang dikonsumsi
sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lidah membengkak (seperti pada gambar). Tidak
ditemukan urtikaria, rash, maupun bronkospasme.

a. Angioedema
b. Cellulitis
c. Anaphylaxis
d. Fixed drug eruption
e. Exanthematous drug eruption
44. Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke dokter praktik umum untuk konsultasi. Pasien menggunakan
pil kontrasepsi sejak 1 bulan tapi kadang-kadang keluar bercak darah dari organ kewanitaan sejak 1 minggu yang
lalu.
a. Tingkatkan dosis estrogen
b. Tingkatkan dosis progresteron
c. Sarankan metode kontrasepsi yang lain
d. Teruskan pemberian pil dan observasi dalam 2 bulan
e. Ganti dengan pil kontrasesi bifasik
45. Seorang dokter di pusat penelitian dan pengembangan Dinas Kesehatan bermaksud melakukan penelitian
untuk mengetahui hubungan antara konsumsi makanan cepat saji dengan kejadian dislipidemia pada kelompok
usia dewasa muda. Penelitian bertujuan untuk memperoleh derajat kausalitas yang lebih kuat tetapi secara etika
lebih diterima. Peneliti memiliki waktu yang cukup untuk mencapai tujuan ini.
Apakah desain penelitian yang paling sesuai?
a. Cross sectional
b. Case control
c. Cohort
d. Randomized controlled trial
e. Quasi experimental
46. Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan rasa tidak enak pada dada kiri sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai sering lemas dan berdebar. Keluhan kadang timbul saat berjalan atau sedang
duduk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 155cm, berat badan 67kg, tekanan darah 160/90mmHg,
denyut nadi 88x/menit, frekuensi napas 22x/menit. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dianjurkan?
a. EKG dan troponin
b. Foto toraks dan CK-MB
c. Ekokardiografi dan LDH
d. Foto toraks dan ekokardiografi
e. Tes treadmill dan ekokardiografi
47. Seorang laki-laki, setengah baya ditemukan tergeletak di tepi jalan raya. Korban tampaknya sedang olah raga
jalan pagi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan henti napas dan henti jantung. Setelah dilakukan resusitasi jantung
paru selama 15 menit, penolong bermaksud menghentikan resusitasi.
Apakah yang harus dipastikan terlebih dahulu?
a. Kaku mayat
b. Lebam mayat
c. Tanda-tanda kehidupan
48. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan keputihan yang kental seperti
gumpalan susu sejak 8 hari yang lalu. Keluhan disertai gatal dan perih di bagian bibir kemaluan. Keluan seperti ini
hilang timbul beberapa kali.
a. Azitromisin
b. Doksisiklin
c. Flukonazol
d. Metronidazol
e. Sirofloksasin
49. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai rasa tegang di tengkuk. Pasien adalah seorang perokok berat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
tekanan darah 150/90mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,5˚C, tinggi badan 165cm,
dan berat badan 50kg.
Apakah terapi awal yang paling tepat diberikan?
a. Kaptopril 25mg
b. HCT 12,5mg
c. Propanolol 10mg
d. ISDN 5mg
e. Furosemid 40mg
50. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan kencing berwarna kemerahan
sejak 3 hari yang lalu. Dua minggu sebelumnya pasien mengalami batuk, pilek yang setelah diberi obat di
puskesmas keluhan membaik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/100mmHg, denyut nadi
100x/menit, frekuensi napas 36x/menit. Didapatkan edema di kelopak mata.
b. Sindrom nefrotik
c. Sindrom nefritik akut
52. Seorang anak peremuan berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan tidur malam
terganggu sejak beberapa hari yang lalu. Gangguan tidur terjadi akibat rasa gatal di sekitar lubang anusnya pada
malam hari. Dalam keluarga kakak penderita juga punya keluhan ini. Pada pemeriksaan fisik umum tidak
ditemukan kelainan. Status lokalis terlihat adanya bekas garukan tetapi tidak ditemukan papula maupun pustula.
Dokter menganjurkan untuk melakukan suatu pemeriksaan dan hasilnya terlihat pada gambaran sebagai berikut:

a. Skabies
b. Ankilostomiasis
c. Oksiuriasis
d. Infeksi saluran kencing
e. Dermatitiis
53. Seorang laki-laki berusia 75 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai kedua tungkai bengkak sejak 3 hari yang lalu. Riwayat penyakit yang sama dialami
pasien pada 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 150/90mmHg, frekuensi napas
35x/menit, hepar teraba 3 jari di bawah arkus kostarum, JVP meningkat, undulasi positif.
a. Inhibitor ACE + duiretika thiazid
b. Inhibitor ACE + furosemide
c. Alfa blocker + diuretika thiazid
d. Beta-blocker + diuretka thiazid
e. Digitalis + diuretika loop
54. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan luka di kaki yang tak kunjung
sembuh sejak 2 minggu ini. Keluhan disertai perasaan cepat merasa lapar, haus, dan sering kencing. Berat badan
pasien juga menurun drastis. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS: 273mg/dL.
a. Turunkan kadar glukosa darah segera dan antibiotik
b. Perlu dilakukan TTGO untuk diagnosis diabetes melitus
c. Turunkan kadar glukosa darah saja dengan insulin
d. Berikan antibiotik dan antidiabetik oral
e. Foto kaki kanan dan obat antidiabetik oral
55. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan perut kembung sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan perut terasa perih, mual, kadang disertai muntah dan sering sendawa. Keluhan memberat
dengan pemberian makanan dan kambuh-kambuhan sejak 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan
adanya nyeri tekan epigastrium. Hasil pemeriksaan urea breathing test positif.
Apakah terapi etiologi yang paling tepat?
a. Bismut, tetrasiklin, dan metronidazol
b. Bismut, amoksisilin, dan metronidazol
c. Omeprazol, amoksisilin, dan metronidazol
d. Omeprazol, siprofloksasin, dan metronidazol
e. Omeprazol, domperidon, dan siproflosasin
56. Seorang perempuan berusia 25 tahun, hamil 41 minggu, anak pertama, datang ke poliklinik dengan keluhan
mengalami perdarahan dari jalan lahir sejak 2 jam yang lalu. Darah berwarna merah terang dan memenuhi seluruh
permukaan pakaian dalam. Pasien juga mengeluh sakit pinggang yang menjalar sampai ke paha. Pada pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 130/90mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 37˚c. Pada
pemeriksaan Leopold menunjukkan TFU 33cm, bagian janin yang keras terletak di bagian kiri, bagian terbawah
janin kepala, sudah masuk PAP. Pemeriksaan VT menujukkan pembukaan 4cm, portio lunak.
a. G1P0A0 (40-41 minggu) + inpartu
b. G1P0A0 (40-41 minggu) + plasenta previa
c. G1P0A0 (40-41 minggu) + solusio plasenta
d. G1P0A0 (40-41 minggu) + ketuban pecah dini
e. G1P0A0 (40-41 minggu) + intra uterine fetal death
57. Seorang laki-laki berusia 65 tahun ditemukan tergantung di dalam kamar mandi dengan tali rafia. Pada
pemeriksaan di tempat kejadian perkara didapatkan lebam mayat di ujung jari kaki dan tangan berwarna
kehitaman, kaku mayat di seluruh persendian, dan tidak didapatkan tanda pembusukan.
Kapankah perkiraan saat kematian yang paling tepat?
a. 2-4 jam yang lalu
b. 4-8 jam yang lalu
c. 6-18 jam yang lalu
d. 18-24 jam yang lalu
e. >24 jam yang lalu
58. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa ayahnya ke UGD RS karena tampak kuning dan buang air
kecil berkurang sejak 4 hari yang lalu. Keluhan didahului lemah badan disertai nyeri otot betis, silau, mual, dan
muntah. Sebelumnya rumah pasien terkena banjir dan ditemukan banyak kecoa dan tikus. Pemeriksaan fisik
menunjukkan nyeri tekan di daerah hepar.
Apakah obat pilihan yang paling tepat diberikan?
a. Amikasin
b. Azitromisin
c. Eritromisin
d. Garamisin
e. Penisilin leptospirosis
59. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan bercak-bercak putih di lidah
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan didahului penurunan berat badan dalam 2 bulan terakhir dari 65kg menjadi
50kg. Pasien menggunakan narkoba suntik selama 3 tahun, sering menggunakan jarum suntik yang sama dengan
temannya. Pasien belum pernah berobat sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
110/70mmHg, tampak kurus, terdapat oral trush, dan didapatkan bekas tusukan jarum suntik di lengan atas.
Apakah rencana penanganan selanjutnya yang paling tepat?
a. Merujuk ke Voluntary Counseling and Test (VCT)
b. Pemeriksaan jumlah sel T CD4+
c. Pemeriksaan trombosit dan limfosit
d. Pemeriksaan Bone Marrow puncture (BMP)
e. Pemeriksaan jumlah HIV RNA
60. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan kedua mata merah sejak
dua hari yang lalu. Keluhan sering berulang terutama bila terkena paparan sinar matahari. Mata merah... dengan
gatal dan keruh. Penglihatan tidak mengalami perubahan. Ibu pasien melihat pasien sering mengucek mata.
Keluhan disertai dengan keluarnya... mata yang bau berwarna bening. Pasien memiliki riwayat alergi, asma, dam
sering bersin-bersin pada pagi hari. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan VOD 6/6, VOS 6/6, pada konjungtiva
tarsalis superior tampak... paillasi cobblestone, terdapat injeksi konjungtiva dan hiperpigmentasi, sekret mukoid,
kornea jernih, iris tenang, serta lensa jernih.
Apakah obat tetes mata yang paling tepat diberikan?
a. Steroid
b. Antibiotik
c. Antihistamin
d. Sikloplegik
e. NSAID
61. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G2P1A0 hamil 37 minggu datang ke UGD RS karena mules dan keluar
darah lendir. Ada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal. Pemeriksaan obstetrik: tinggi fundus uteri
36cm, teraba 3 bagian besar janin, bagian terbawah teraba kepala, HIS 3x/10’/40”. Denyut jantung janin I
144x/menit, denyut jantung janin II 156x/menit. Vaginal toucher: porsio tipis pembukaan 4cm, selaput ketuban (+),
kepala Hogde II. Pemeriksaan USG: janin gemeli kepala-kepala, taksiran berat janin I 2500gram, janin II 2600gram.
Bagaimana perencanaan persalinan yang paling tepat?
a. Versi luar
b. Versi ekstraksi
c. Seksio sesarea
d. Induksi persalinan
e. Partus pervaginam
62. Seorang peremuan berusia 15 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan benjolan nyeri kemerahan pada
telapak kaki kanan sejak 7 hari yang lalu, disertai dengan demam menggigil dan kekuan. Pasien memiliki riwayat
diabetes mellitus tipe 1. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
Apakah manajemen yang paling tepat dilakukan?
a. Berikan kompres hangat dan observasi
b. Ambil biopsi kulit
c. Periksa darah rutin dan hitung jenis
d. drainase dan obati dengan antibiotik
e. Berikan krim mupirocin 2% t.i.d.
63. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun diantar ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan demam sejak 3 hari
yang lalu. Pasien juga mengeluh batuk dan sesak napas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ronki basah di kedua
paru. Pada pemeriksaan darah tepi ditemukan anemia, lekopenia, trombositopenia dan pada kultur sputum
ditemukan kuman Hemophilus influenzae.
Apakah antibiotik yang paling tepat diberikan?
A. Amoksisilin + asam klavulanat
B. Siprofloksasin
C. Kotrimoksazol+Metronidazol
D. Kloramfenikol+Sefiksim
E. Doksisiklin
64. Seorang anak laki laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri pada alat
kelamin dan sukar buang air kecil. Pada alloanamnesis dapat diketahui bahwa sejak beberapa hari anak tersebut
sering menarik kulit kulup ke arah pangkal penis. Pada pemeriksaan fisik tampak preputium tertarik ke belakang
korona glandis dan menjerat penis.
A. Epispadia
B. Hipospadia
C. Fimosis
D. Parafimosis
E. Balanopostitis
65. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri lutut kanan sejak 3 bulan
yang lalu. Dari anamnesis didapatkan kekakuan sesaat pada pagi hari. Dari pemeriksaan fisik lutut didapatkan nyeri
tekan dan krepitasi namun tidak didapatkan pembengkakan maupun rasa hangat.
Apakah terapi latihan yang paling tepat disarankan?
A. Joging
B. Tenis
C. Treadmill
D. Sepeda statis
E. Lari
66. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan rasa nyeri dan panas di ulu
hati sejak 1 minggu lalu Keluhan disertai rasa "terbakar" di bagian dada setiap habis makan, dan semakin buruk bila
makan pedas dan asam. Pasien pernah minum obat yang dibeli di warung untuk mengatasi keluhannya, tapi rasa
nyeri itu hanya hilang sementara. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan.
Apakah obat yang paling tepat diberikan untuk mengatasi keluhan?
A. Ranitidin
B. Omeprazol
C. Antasida
D. Sukralfat
E. Misoprostol
67. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan
kanan. Riwayat jatuh terpeleset satu jam yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan tangan kanan bengkak dan
seperti sendok makan, luka (-). Kemudian dokter meminta pemeriksaan radiologis. (Hasil seperti tampak di bawah
ini)
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?

A. Fraktur os ulna distal
B. Fraktur os radius distal
C. Dislokasi artikulasi karpometakarpal jari pertama
D. Dislokasi artikulasi radioulnaris distal
E. Fraktur os ulna proksimal
68. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan suara makin parau sejak
seminggu yang lalu. Keluhan disertai sulit menelan terutama makanan cair. Keempat anggota gerak dirasakan
makin lemah terutama pada sore hari. Tidak ada demam maupun batuk pilek. Riwayat hipertensi disangkal. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan tetraparesis
dengan refleks fisiologis (+) dan ptosis (+).
A. Sindrom Guillain Barre
B. Periodik paralisis hipokalemia
C. Myastenia gravis
D. Poliradikuloneuropati
E. Multiple sklerosis
69. Seorang perempuan berusia 23 tahun, hamil 3 bulan, datang ke Puskesmas dengan keluhan demam dan nyeri
saat berkemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39 C dan terdapat nyeri ketok angulus konstovertebralis.
Pada pemeriksaan urin didapatkan silinder leukosit.
Apakah tindakan pengobatan yang paling tepat
A. Tidak perlu diobati antibiotik
B. Perlu diobati dengan antibiotik oral selama 3 hari
C. Perlu diobati antibiotik oral selama 14 hari
D. Perlu rawat inap dan antibiotik parenteral
E. Perlu diberikan profilaksis dengan antibiotik dosis rendah
70. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ketika buang air kecil sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan nyeri disertai rasa panas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 64x/menit,
regular, suhu 37,3°C, terdapat nyeri tekan di supra pubik.
Apakah organisme penyebab yang paling mungkin?
A. Escherichia coli
B. Proteus mirabilis
C. Klebsiella pneumoniae
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Acinetobacter baumannii
71. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata merah sejak 1 minggu yang
lalu. Keluhan disertai dengan penglihatan buram. Hasil pemeriksaan oftalmologi ditemukan visus mata kanan 6/60
dan mata kiri 6/6, injeksi perikorneal, kornea ada infiltrat, dan ulkus berbentuk bulat dengan lesi satelit di
sekitarnya.
Apakah terapi yang paling tepat
A. Steroid tetes mata
B. Antibiotik tetes mata
C. Antifungi tetes mata
D. Antivirus salap mata
E. Air mata buatan
72. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri mendadak di kantung
buah zakar. Pada peneriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/180 mmHg, denyut nadi 100 kali per
menit, frekuensi napas 20 kali per menit, dan suhu 36,0 °C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan testis kiri membesar,
letak lebih tinggi, dan posisi mendatar. Hasil pemeriksaan USG didapatkan kaput epididimis dan korda spermatika
membesar dengan koleksi cairan di testis.
A. Epididimoorkitis
B. Abses testis
C. Torsio testis
D. Tumor testis
E. Hernia skrotalis
73. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan buang air kecil berwarna sejak satu minggu
yang lalu. Keluhan ini tidak disertai nyeri dan kencing menjadi sedikit sejak 3 hari yang lalu.
Apakah diagnosis yang paling mungkin
A. Infeksi saluran kemih
B. Tumor buli-buli
C. Vesikolitiasis
D. Striktur uretra
E. Tumor ginjal
74. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter praktik umum karena mengalami rasa takut yang
mendadak, berdebar, keringat dingin dan sesak napas sejak tadi pagi. Keluhan pernah dirasakan sebelumnya.
Pasien pernah mengalami serangan jantung ringan setahun yang lalu dan sudah dinyatakan sembuh oleh dokter.
Dari pemeriksaan fisik dan rekam jantung didapatkan hasil normal.
Apakah keadaan yang paling mungkin dialami?
A. Gangguan panik
B. Gangguan stres akut
C. Gangguan agorafobia
D. Gangguan stres pascatrauma
E. Gangguan cemas menyeluruh
75. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan lemas sejak 1 hari yang
lalu.Anak tidak mau makan sejak 5 hari, hanya minum air putih. Sejak 6 bulan anak tidak mendapatkan susu, hanya
minum air kacang hijau dan bubur semangkok kecil 2x sehari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran apatis,
berat badan 6 kg, suhu 36,5 C, frekuensi napas 40 kali per menit, denyut nadi 120 kali per menit teraba kecil,
hepatomegali. Tampak edema pada kaki dan tangan, kulit kering dengan bercak bercak merah kehitaman, akral
teraba dingin.
Apakah fase penanganan saat ini yang paling tepat?
A. Fase rehabilitasi
B. Fase dekompensasi
C. Fase stabilisasi
D. Fase akut
E. Fase transisi
76. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sulit makan. Tidak ada panas
badan lama dan batuk lama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak anemis, berat badan 15 kg, tekanan
darah 100/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 28x/menit, tidak ada hepatosplenomegali,
pemeriksaan jantung dan paru tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6,3 g/dL,
leukosit 7200/ul, trombosit 177000/ul, retikulosit 0,5%, RDW 18%, hapusan darah ditemukan eritrosit hipokrom
mikrositer.
A. Pemberian diet tinggi Fe
B. Pemberian multivitamin mengandung Fe
C. Transfusi darah hingga Hb mencapai norma
D. Pemberian preparat Fe hingga Hb mencapai normal
E. Pemberian preparat Fe hingga 2-3 bulan setelah Hb normal
77. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam lebih dari 1 bulan. Riwayat
batuk berdahak dan tidak nafsu makan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien seorang eksekutif muda dengan pola hidup
bebas, merokok, tetapi konsumsi minuman keras dan pemakaian narkoba disangkal. Hasil pemeriksaan BTA
sputum negatif.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat dianjurkan
A. Kultur darah
B. Skrining anti-HIV
C. Western bolt
D. Pro-kalsitonin
E. Hitung limfosit T-CD4
78. Seorang dokter di puskesmas A melakukan penelitian pada perempuan berusia 45-60 tahun dengan hipotesis
waist hip ratio berpengaruh terhadap kejadian hipertensi. Hasil pengukuran waist hip ratio dikategorikan menjadi
dua: normal (<0,85) dan lebih (>0,85). Hasil pengukuran tekanan darah dikategorikan menjadi dua:normal
(<140/90) dan hipertensi (>140/90).
Apakah statistik univariat yang paling tepat dipakai untuk menguji hipotesis
A. Student t-test
B. Kolmogorov-smirnov test
C. Chi square test
D. Fisher exact test
E. Pearson correlation test
79. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan pengecapan lidah yang
tidak bisa merasakan rasa pahit sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai luka pada kulit yang sembuhnya lama.
Apakah mineral yang paling mungkin mengalami defisiensi
A. Cuprum
B. Ferrum
C. Selenium
D. Zinc
E. Mangan
80. Seorang perempuan berusia 61 tahun dibawa ke UGD RS karena nyeri dada seperti tertindih benda berat.
Pasien merasakan keluarnya keringat dingin dan napas pendek. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah
130/70 mmHg, frekuensi denyut jantung 76 kali per menit, saturasi oksigen 98%. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan :
Dimanakah letak gangguan jantung yang paling mungkin

A. Anteroseptal
B. Anterior
C. Lateral
D. Inferior
E. Posterior
81. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan terlambat haid 1 bulan. Pasien
sudah menggunakan pil KB sejak 2 tahun lalu dan tidak pernah lupa minum pil KB nya. Sebelumnya setiap
bulanhaid masih teratur. Pola makan dan aktivitas sehari-hari tidak berubah. Sejak 2 bulan yang lalu pasien minum
4 macam obat secara rutin untuk mengobati penyakit TBC yang dideritanya.
Apakah obat yang paling mungkin menyebabkan gangguan haid
A. Rifampisin
B. INH
C. Pirazinamid
D. Etambutol
E. Streptomisin
82. seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter keluarga dengan membawa hasil general check
up.pasien tidak mempunyai keluhan apa-apa. Hasil pemeriksaan darah menunjukkan TSH pasien adalah 7.2
mIU/ml, free T4 normal.
Apakah rencana tindakan selanjutnya yang paling tepat
A. Mengulangi pemeriksaan thyroid function test (TFT)
B. Meminta thyroid scan
C. Mulai pemberian levotiroksin dalam dosis rendah
D. Mulai pemberian T3 dengan dosis rendah
E. Pengobatan untuk hipotiroidisme sentral
83. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan merasakan kaki kiri terasa sangat nyeri sejak 1
tahun yang lalu. Keluhan dirasakan hanya bila berjalan. Pasien menyeluh jaraj tempuh makin lama makin pendek
dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Pasien seorang perokok berat. Pemeriksaan fisik secara
umum normal, pada ekstremitas inferior sinistra tidak teraba pulsasi arteri dorsalis pedis dan tibialis posterior.
A. Acute arterial occlusion
B. Thromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriopathy
D. Chronic arterial thrombosis
E. Atherosclerotic peripheral
84. Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri di cuping hidung sejak
kemarin setelah mengorek hidung. Pasien juga mengeluh demamdan sakit kepala. Pilek dan hidung tersumbat
tidak ada. Pada pemeriksaan fisik tampak benjolan kecil sebesar beras, kemerahan di vestibulum nasi kanan, nyeri
telan (+).
A. Selulitis
B. Furunkulosis
C. Abses hidung
D. Abses septum
E. Polip nasi
85. Seorang bayi berusia 4 hari dibawa ke puskesmas karena tidak mau minum sejak 1 hari yang lalu. Sebelum
sakit, pasien minum susu formula. Tidak didapatkan keluhan muntah. Riwayat lahir spontan di bidan praktik
swasta, kehamilan cukup bulan, berat lahir 2700 gram, APGAR 8-9, riwayat ketuban pecah dini 2 hari sebelum
lahir, pasien dipulangkan dari bidan dalam usia 24 jam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 2600 gram,
pasien letargik, suhu 36,2 C, frekuensi napas 48 kali per menit kadang-kadang ireguler, denyut nadi150 kali per
menit kuat. Didapatkan ikterus, abdomen sedikit distensi, ekstremitas bawah kanan kiri teraba keras.
Apakah diagnosis yang paling tepat
A. Enterokolitis
B. Sepsis
C. Pneumonia
D. Hipoglikemia
E. Hipotermia
86. Seorang perempuan berusia 32 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri BAK sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut yang menjalar ke belakang, mual, muntah, dan menggigil. Pada pemeriksaan
fisik diperoleh tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 100 kali per menit, suhu 39 C, dan nyeri ketok CVA.
Apakah terapi yang paling tepat
A. Analgesia
B. Antihipertensi
C. Antibiotika
D. Natrium bikarbonat
E. Diuretika
87. Seorang dokter bertugas di puskesmas yang mengalami kendala dalam pelaksanaan program KIA. Cakupan
pemberian imunisasi campak jauh lebih rendah dari target. Sebagai kepala puskesmas, dokter tersebut
memutuskan untuk segera mengatasi masalah gagalnya pencapaian target imunisasi.
Apakah langkah yang paling tepat untuk dilakukan
A. Mengumpulkan juru imunisasi untuk diberi motivasi “jemput bola”
B. Jadwal posyandu ditambah
C. Ibu balita diberi penyuluhan tentang pentingnya imunisasi
D. Memasagn target imunisasi yang lebih rasional
E. Menganalisis penyebab kesenjangan
88. Sebuah puskesmas berupaya mengadakan kegiatan imunisasi. Pada saat pelaksanaan dijumpai hambatan
berupa kurangnya persediaan vaksin di banyak posyandu sehingga kegiatan tidak dapat memenuhi target.
Apakah unsur pokok atau fungsi manajemen yang kurang dilakukan oleh pimpinan puskesmas sehingga timbul
masalah tersebut
A. Perencanaan
B. Pengorganisasian
C. Pelaksanaan
D. Pengontrolan
E. Pembiayaan
mendadak 2 hari ini. Keluhan disertai mual, nyeri epigastrium, dan pusing. Tidak ada batuk dan pilek. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 40 C, frekuensi napas 30 kali per menit, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut
nadi 96 kali per menit, isi dan tegangan cukup, jantung dan paru normal.
Apakah pemeriksaan fisik yang paling tepat dilakukan
A. Menilai tingkat kesadaran
B. Mencari tanda syok
C. Melakukan uji torniket
D. Mencari tanda abdomen akut
E. Mencari tanda dehidrasi
90. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 3 bulan. Pasien
diketahui telah menikah 3 kali dan memiliki 5 orang anak. Pernikahan pertama pada usia 15 tahun.
Apakah pemeriksaan awal yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis
A. Pap smear
B. Inspeksi visual asetat
C. Pemeriksaan dalam
D. Kultur cairan serviks
E. Sonde uterus
91. Data pada program P2M Puskesmas A adalah sebagai berikut

Kejadian Penyakit 2004 2005 2006
Tetanus Neonatorum Morbiditas 0 0 1
Mortalitas 0 1 0
Diare Morbiditas 123 143 163
Mortalitas 5 4 2
Demam Berdarah Morbiditas 0 0 20
Dengue Mortalitas 8 0 0
Apakah informasi yang paling sesuai mengenai kejadian penyakit diare

A. Diare merupakan penyakit endemis di wilayah kerja Puskesmas A
B. Terjadi KLB Diare di wilayah kerja Puskesmas A pada tahun 2004
C. Terjadi KLB Diare di wilayah kerja Puskesmas A pada tahun 2006
D. Terjadi KLB Diare di wilayah kerja Puskesmas A pada tahun 2004 dan 2006
E. Diare merupakan salah satu re-emerging disease di wilayah kerja Puskesmas A
92. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kuning sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai demam, lesu, lemah, mual, dan nafsu makan menurun serta urin berwarna gelap seperti teh dan
rasa nyeri di perut kanan atas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 88 kali
per menit, frekuensi napas 20 kali per menit, suhu 38 C. Pada pemeriksaan abdomen, hepar teraba 1-2 jari di
bawah arkus kosta, konsistensi lunak, tepi tumpul, nyeri tekan (+). Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan
SGOT 96 mg/dl, SGPT 88 mg/dl; IgM anti HAV (+), HbsAg (-), anti HBc IgM (-), anti HCV (-).
Apakah terapi yang paling tepat diberikan
A. Antivirus
B. Nukleosida
C. Hepatoprotektor
D. Glukokortikoid
E. antibiotik
93. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke UGS RS karena demam yang sangat tinggi sejak 3
hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala di sekitar dahi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 12 kg.
Tes rumple leed positif. Hasil laboratorium didapatkan Hb 12 g/dl, leukosit 3750/uL, hematokrit 33%, trombosit
110.000/uL. Setelah dilakukan pemberian cairan, keesokan harinya hasil pemeriksaan laboratorium adalah Hb 13
g/dl, leukosit2250/uL, hematokrit 40%, trombosit 85.000/uL.
Apakah obat penurun panas yang paling tepat
A. ibuprofen 120-180 mg po per kali
B. parasetamol 120-180 mg po per kali
C. asam mefenamat 120-180 mg per kali
D. ibuprofen 120-180 mg po dibagi 3 kali
E. parasetamol 120-180 mg po dibagi 3 kali
94. Seorang perempuan 23 tahun datang ke Puskesmas until konsultasi Kb. Pasien melahirkan 5 bulan lalu dan
sedang menyusui secara eksklusif. Satu bulan lalu pasien mengalami keputihan dan telah diobati sampai sembuh.
Apakah kontrasepsi yang paling tepat dianjurkan?
a. Pil kontrasepsi kombinasi
b. Pil mini
c. Suntikan kontrasepsi kombinasi 1 bulan
d. AKDR Copper T
e. AKDR LNG IUS
95. Seorang perempuan berusia 21 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya dengan keluhan kejang berulang
sejak 2 jam yang lalu. Kejang timbul apabila kena suara dan cahaya. Pada saat pemeriksaan fisik dijumpai pasien
sadar, kompos mentis, TD 120/80 mmHg, nadi 80x permenit, suhu 37c. Dijumpai spasme pada otot mengunyah
dan rigiditas pada otot punggung.
a. Meningitis
b. Ensefalitis
c. Tetanus
d. Epilepsi
e. Aneurysm serebri
96. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri pada alat
kelamin dan sukar buang air kecil. Pada alloanamnesis dapat diketahui bahwa anak tersebut sering menarik kulit
kulup ke arah pangkal penis. Pada pemeriksaan fisik, tampak preputium tertarik ke belakang korona glandis dan
menjerat penis. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Epispadias
b. Hipospadia
c. Fimosis
d. Parafimosis
e. Balanoposthitis
97. Seorang laki-laki 22 tahun dibawa ke Puskesmas oleh keluarganya karena selangkangan pasien terkena besi
sepeda akibat kecelakaan lalu lintas. Pasien mengeluh nyeri pada selangkangan, darah menetes dari kemaluan dan
tidak dapat buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vesica urinaria penuh, kontusio uretra, hematoma
penis berupa butterfly hematoma, dan tampak darah menetes dari oue. Apakah tatalaksana awal yang paling
tepat?
a. Dilakukan pemeriksaan USG
b. Dipasang kateter metal
c. Diminta tidak minum dan segera dikirim ke RS
d. Dilakukan pungsi suprapubik
e. Ganti kateter dengan 3 way
98. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri telinga Kiri. Keluhan nyeri
dirasakan sejak 3 Hari yang lalu setelah berenang seharian di pantai. Nyeri memberat saat bicara dan saat
mengunyah. Pada pemeriksaan telinga kiri terlihat kulit telinga hiperemis, edema batas tidak jelas, nyeri tekan
pada tragus. Diagnosis?
a. Herpes zoster otikus
b. Otitis eksterna sirkumskripta
c. Otitis eksterna difusi
d. Otomikosis
e. Perikondritis
99. Seorang laki-laki, 68 tahun dengan keluhan buang air kecil berwarna merah sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
ini tidak disertai nyeri dan kencing menjadi sedikit sejak 3 hari yang lalu. Diagnosis?
b. Tumor bulli-bulli
c. Vesikolithiasis
d. Striktur uretra
e. Tumor ginjal
100. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kesemutan pada kedua kaki sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien adalah penyandang DM yang tidak terkontrol. Pemfis didapatkan BB 95 kg dan tanda vital dalam
batas normal. Hasil lab GDS 280 mg/dL, kadar kolesterol total 350 mg/dL. Oral antidiabetik yang paling tepat
adalah?
a. Golongan meglitinides
b. Golongan thiazolidinedion
c. Golongan biguanide
d. Golongan sulfonyl urea
e. Golongan alpha glucose inhibitor
101. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke RS dengan keluhan merasakan kaki kiri terasa sangat nyeri sejak 1 tahun
yang lalu. Keluhan dirasakan hanya apabila berjalan. Pasien mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan
sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat, nyeri hilang. Pasien seorang perokok berat. Pemfis secara umum
normal pada ekstremitas inferior sinistra tidak teraba pulsasi arteri dorsalis pedis dan tibialis posterior. Diagnosis
a. Acute arterial occlusion
b. Thromboangitis obliterans
c. Diabetic arteriopathy
d. Chronic arterial thrombosis
e. Atherosclerotic peripheral
102. Seorang bayi laki-laki 3 bulan dibawa ke praktik dokter umum dengan keluhan bintik kemerahan di kulit.
Keluhan timbul sejak 1 hari yang lalu, bintik-bintik merah di seluruh tubuh seperti digigit nyamuk yang tidak hilang
dengan penekanan. Riwayat demam, batuk, pilek sebelumnya disangkal. Imunisasi lengkap sesuai umur. Dua
minggu yang lalu dilakukan imunisasi DPT 1, Polio 2. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Demam berdarah Dengue
b. Morbili
c. Defisiensi vitamin K
d. ITP
e. Roseola infantum
103. Seorang anak perempuan 4 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan bintil-bintil kemerahan berisi air di
seluruh tubuh sejak 2 hari. Keluhan disertai sedikit rasa gatal dan demam ringan. Status dermatologikus
didapatkan papula, vesikel di atas kulit yang eritematous multiple tersebar. Apakah bentuk sediaan topical yang
tepat diberikan?
a. Salep
b. Tingtura
c. Solutio
d. Bedak
e. Pasta
104. Seorang bayi berusia 4 hari dibawa ke puskesmas karena tidak mau minum sejak 1 hari yang lalu. Sebelum
sakit, pasien minum susu formula. Tidak didapatkan keluhan muntah. Riwayat lahir spontan di bidan praktik
swasta. Kehamilan cukup bulan. Berat lahir 2700 gram. Skor APGAR 8-9. Riwayat KPD 2 hari sebelum lahir. Pasien
dipulangkan dari bidan dalam usia 24 jam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 2600 gram. Pasien letargi, suhu
36,2 C, frekuensi napas 48 kali per menit kadang-kadang ireguler. Denyut nadi 150 x/menit kuat. Didapatkan
ikterus, abdomen sedikit distensi, ekstremitas bawah kanan-kiri teraba keras.
a. Enterocollitis
b. Sepsis
c. Pneumonia
d. Hipoglikemia
e. Hipotermia
105. Seorang laki-laki 42 tahun datang ke dokter keluarga untuk kontrol penyakit gulanya. Pasien memiliki riwayat
kadar gula darah yang tinggi dan sulit dikontrol dengan terapi hiperglikemik oral. Dokter keluarga tersebut ingin
memberikan terapi berupa terapi insulin. Bagaimanakah cara pemberian terapi yang paling tepat?
a. Insulin diberikan tiap sebelum dan sesudah makan
b. Insulin diberikan bolus basal diikuti insulin preprandial.
c. Insulin diberikan secara kontinu
d. Insulin diberikan bolus maksimal 2x ditambah insulin basal 1x
e. Insulin diberikan berdasarkan kadar gula darah pre dan post prandial
106. Seorang laki-laki 10 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan benjolan di kantong kemaluan kanan yang terasa
nyeri sejak 2 hari dan tidak bisa dimasukkan kembali. Benjolan awalnya kecil lalu semakin membesar sampai
mencapai ukuran sekepalan tangan. Pada pemeriksaan fisik denyut nadi 100x/menit, suhu 38,4 C, abdomen
distensi dan kantong kemaluan kanan tampak tegang dan kemerahan. Tindakan awal yang paling tepat?
a. Pemasangan kateter urin untuk membebaskan obstruksi
b. Pengambilan sampel darah untuk persiapan operasi
c. Pemasangan selang … untuk dekompresi
d. Pemberian cairan intravena untuk rehidrasi
e. Pemberian antibiotik untuk profilaksis
107. Seorang perempuan 34 tahun dibawa keluarganya ke poliklinik RS karena mendorong anaknya yang berusia 3
tahun dan keluar rumah tanpa pakaian. Pada pemeriksaan psikiatri tampak perempuan sesuai usia, perawakan
sedang, pakaian kurang rapi. Ketika ditanya penyebab pasien mendorong anaknya, pasien menjawab “Tidak bisa,
dok… itu memang harus saya lakukan… pedagang buah itu memaksa saya membeli mangga… menurut dokter saya
ini jelek? Kenapa harus memakai sepatu itu?” Pasien tiba-tiba tertawa geli tanpa alasan. Diagnosis?
a. Skizofrenia paranoid
b. Skizofrenia katatonik
c. Skizofrenia hebefrenik
d. Gangguan waham menetap
e. Skizofrenia tidak tergolongkan
108. Seorang perempuan 25 tahun G1P0A0 hamil 28-30 minggu diantar keluarganya ke puskesmas dengan keluhan
perut terasa mules-mules akan melahirkan. Akhirnya pasien melahirkan seorang bayi perempuan, berat badan
2900 gram, panjang badan 47 cm, nilai APGAR 8 pada menit pertama dan 10 pada menit ke-5. Tindakan yang
paling tepat dilakukan?
a. Mandikan bayi, rawat tali pusat, segera susukan ke ibunya dalam setengah jam pertama
b. Mandikan bayi, berikan vitamin K 1 mg, bedong dengan rapi, susukan segera ke ibu
c. Keringkan bayi, rawat tali pusat, berikan vitamin K 1 mg, puasakan dulu sementara, susukan setelah 4 jam
d. Keringkan bayi, rawat tali pusat, berikan vitamin K 0,5 mg, susukan segera ke ibunya
e. Keringkan bayi, rawat tali pusat, berikan vitamin K 1 mg, susukan segera ke ibunya
109. Seorang laki-laki pasien DM tipe II 65 tahun datang ke praktik dokter keluarga untuk kontrol. Pasien telah
mendapatkan terapi insulin. Pasien menunjukkan profil gula darah 1 bulan terakhir dengan hasil kadar gula darah
antara sarapan dan makan siang sebesar 60-70 mg/dL, indeks massa tubuh adalah 28. Manajemen yang paling
tepat?
a. Mengurangi dosis insulin mono TARD sore hari
b. Mengurangi dosis insulin pagi
c. Mengubah jadwal olahraga dari pagi sebelum sarapan menjadi sore hari
d. Meningkatkan selingan pagi dari 5 porsi ke 6 porsi
e. Meningkatkan asupan kalori makan pagi
110. Seorang perempuan 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mual dan muntah. Keluhan disertai sakit
kepala, perdarahan gusi dan berak hitam. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum somnolen, tekanan darah 80/60
mmHg, nadi teraba kecil dan cepat, akral dingin. Pemeriksaan lab Hb 9,8 g/dL, leukosit 4200/uL, hematokrit 40%,
trombosit 22000/uL. Diagnosis?
a. DBD
b. Malaria berat
c. Hepatitis akut
d. DSS
e. Leptospirosis dengan komplikasi
111. Seorang laki-laki 19 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas dengan posisi dada
menabrak setir mobil. Di IGD, napas pasien tersengal-sengal, mengorok, tidak bereaksi walau dicubit, denyut nadi
teraba kecil, dan akral teraba dingin. Suara napas dada kiri menurun, pengembangan dada kiri tertinggal dan
perkusi dada kiri hipersonor. Dokter bermaksud melakukan dekompresi dengan jarum pada pasien ini. Di manakah
lokasi penusukan jarum yang paling tepat?
a. ICS 2 sisi trauma tepat di bawah costa 2
b. ICS 2 sisi trauma tepat di bawah costa 3
c. ICS 2 sisi trauma tepat di tengah-tengah antar costa
d. ICS 3 sisi trauma tepat di bawah costa 3
e. ICS 3 sisi trauma tepat di atas costa 4
112. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kencing. Keluhan nyeri disertai rasa
panas dan gatal, air kencing berwarna kuning keruh dan demam. Pasien mengaku berkencan dengan PSK beberapa
hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pus pada OUE dan tanda radang positif. Apakah hasil
pemeriksaan sekret uretra yang paling tepat?
a. Basil gram positif
b. Diplokokus Gram positif, PMN <5
c. Diplokokus Gram positif, PMN >5
d. Diplokokus Gram negatif, PMN >5
e. Diplokokus Gram negatif, PMN <5
113. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan nyeri mendadak pada
telinga kirinya. Keluhan muncul pada waktu tidur malam. Pasien tiba-tiba menjerit dan terbangun, mengatakan
ada yang bergerak di dalam telinganya. Pasien sesekali menjerit kesakitan. Pada pemeriksaan pada liang telinga,
terlihat serangga yang masih hidup. Tindakan pertama yang paling tepat dilakukan?
a. Berikan obat analgesik kuat
b. Lakukan irigasi liang telinga
c. Tetesi liang telinga dengan gliserin
d. Segera keluarkan serangga dengan pinset
e. Keluarkan serangga dengan narcosis
114. Seorang perempuan 65 tahun yang telah menopause datang ke dokter keluarga untuk kontrol penyakit
DMnya. Berdasarkan pemeriksaan angiografi sebelumnya, diketahui terdapat sumbatan di pembuluh darah
koroner. Hasil pemeriksaan laboratorium saat ini menunjukkan dislipidemia berupa peningkatan kadar kolesterol
total, kolesterol LDL dan trigliserida. Apakah target penatalaksanaan yang paling tepat untuk mengurangi risiko
lebih lanjut?
a. Menurunkan kadar kolesterol HDL di bawah 45 mg/dL
b. Menurunkan kadar kolesterol total sampai di bawah 200 mg/dL
c. Menurunkan kadar kolesterol LDL di bawah 100 mg/dL
d. Menurunkan kadar kolesterol trigliserida sampai di bawah 150 mg/dL
e. Menurunkan kadar gula darah sampai di bawah 120 mg/dL
115. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke dokter umum dengan keluhan tidur mengorok sejak
usia 3 tahun. Pasien sering didapati dengan mulut terbuka dan sering menderita pilek dan batuk. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan telinga kanan didapatkan membran timpani
intak, sedikit bombans (menonjol), tidak hiperemis, sedangkan telinga kiri dalam batas normal. Tidak didapatkan
sekret pada meatus akustikus eksternus. Pada pemeriksaan tenggorok didapatkan T3-T3, hiperemis, edema,
postnasal drip positif. Bagaimanakah hasil pemeriksaan tes garpu tala yang paling mungkin ditemukan?
a. Tes Rhinne kanan positif
b. Tes Weber lateralisasi ke kanan
c. Tes Swabach kiri memanjang
d. Tes Bing kanan bertambah keras saat liang telinga ditutup
e. Tes batas atas menurun
116. Seorang bayi perempuan 9 bulan dibawa orangtuanya ke puskesmas karena demam hilang-timbul sejak 1
minggu. Keluhan batuk disangkal. Ibu pasien diketahui sedang menjalani pengobatan TB paru. Pasien belum
pernah mendapatkan imunisasi BCG. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Lakukan scoring TB, berikan profilaksis
b. Lakukan scoring TB, berikan imunisasi BCG
c. Berikan profilaksis dan imunisasi BCG
d. Berikan terapi TB dan imunisasi BCG
e. Observasi selama 2 minggu, beri OAT
117. Seorang perempuan 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan sering keputihan sejak 1 bulan. Pasien
diketahui menikah 2x, memiliki 4 orang anak, yang terkecil 7 tahun. Pemeriksaan genital luar didapatkan fluor
albus berwarna putih kecoklatan dan berbau. Pada pemeriksaan inspeculo didapatkan portio licin dengan
discharge serviks uteri berwarna putih kecoklatan dan berbau. Setelah dilakukan IVA test didapatkan gambaran lesi
acetowhite. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Erosi serviks
b. Leukoplakia
c. Polip serviks
d. Lesi prakanker
e. Karsinoma serviks
118. Seorang perempuan 31 tahun, G1P0A0 gravida 38 minggu dibawa ke puskesmas oleh suaminya dengan
keluhan nyeri perut menjalar ke punggung sejak tadi pagi dan keluar lendir darah. Pemeriksaan dalam vagina
didapatkan pembukaan 6 cm, ketuban (+), kepala Hodge II, his 4x 10 menit. Pada pemeriksaan dalam satu jam
kemudian pembukaan 8 cm, his 3-4x dalam 10 menit, ketuban (+), hodge II. Apakah langkah selanjutnya setelah
pembukaan lengkap?
a. Memecahkan ketuban
b. Menyuntikkan oksitosin
c. Memimpin persalinan
d. Menyiapkan alat persalinan
e. Melakukan informed consent
119. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kelopak mata kiri bengkak dan
merah sejak 4 hari lalu. Gejala disertai demam dan nyeri pada kelopak mata. Pada pemeriksaan oftalmologik
didapatkan massa berdiameter 0.5 cm, fluktuasi pus (+), hiperemis, nyeri tekan (+) pada palpebral superior ocular
sinistra. Diagnosis?
a. Blefaritis superfisial
b. Blefaritis skuamosa
c. Blefaritis angularis
d. Meibomianitis
e. Hordeolum
120. Seorang perempuan 34 tahun, G1P0, hamil 25 minggu, datang ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin
Hasil pemeriksaan 2 minggu yang lalu menunjukkkan Hb 13 g/dL. Edukasi yang paling tepat?
b. Tidak perlu mengonsumsi tablet besi jika dietnya sudah kaya besi
c. Bila tidak mengonsumsi tablet besi, anaknya akan menderita anemia
e. Harus kembali mengonsumsi tablet besi bila Hb turun
121. Seorang perempuan 25 tahun, G1P0A0, hamil 8 bulan, datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri
saat buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini disertai rasa tak nyaman di panggul bagian bawah, demam
dan mual-mual. Pasien mengatakan air kencingnya tampak keruh semenjak sakit ini. Keluhan seperti ini belum
pernah dialami sebelumnya. Pada pemeriksaaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal dan tidak ada nyeri
ketok angulus kostovertebralis. Terapi yang paling tepat?
a. Tetrasiklin
b. Kloramfenikol
c. Kuinolon
d. Aminoglikosida
e. Sefalosporin
122. Seorang peremupan 22 tahum,G1P0A0 datang ke Puskesmas untuk pemeriksaan rutin kehamilan.
Pemeriksaan kehamilan sebelumnya di bidan 2x dalam batas normal. Tidak ada riwayat penyakit sebelumnya.
Berat badan sebelum hamil 45 kg. Pada pemfis didapatkan TD 160/110 mmHg, denyut nadi 80x/menit, nafas
20/menit. Terdapat edema pada kedua tungkai. Pada Leopold didapatkan letak kepala. TFU 28 cm, DJJ 140/menit
regular. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinuria (++). Diagnosis?
a. Eklampsia
b. Preeklampsia ringan
c. Preeklampsia berat
d. Superimposed preeklampsia
e. Hipertensi gestasional
123. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan lengan kanan tersiram air
panas 30 menit sebelumnya. Setelah melakukan pemeriksaan awal terlihat adanya vesikel dan bula serta kulit yang
memerah dan basah dari siku sehingga batas pergelangan tangan. Derajat luka bakar?
a. I
b. II
c. IIIA
d. IIIB
e. IV
124. Seorang Tenaga Kerja Indonesia yang bekerja di Timor Tengah terinfeksi virus polio liar. Orang tersebut tidak
pernah penampakkan gejala klinis penyakit polio. Ketika yang bersangkutan pulang ke Indonesia, tak lama
kemudian terjadi kasus lumpuh layu di daerah asal TKI tersebut. Ditengarai kasus polio ini ditularkan oleh TKI
tersebut. Apakah komponen yang paling berperan dalam penularan polio pada kasus ini?
a. Mechanical vector
b. Biological vector
c. Healthy carrier
d. Convalescent carrier
e. Agent
rutin laboratorium. Hasil pemeriksaan urinalisis didapatkan bakteri pada urin. Pasien tidak memiliki keluhan
saluran kemih, riwayat penggunaan kateter, maupun penyakit penyerta lain. Apakah saran yang paling tepat
diberikan dokter?
a. Memberikan terapi antibiotic
b. Melakukan pemeriksaan kultur urin
c. Melakukan pemeriksaan radiologi MP
e. Menemukan pola hidup sehat tanpa terapi tambahan
126. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di UGD RS dengan hematuria dan nyeri suprapubic sejak satu
minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan foto tampak seperti gambar berikut.
Apakah gangguan yang paling tepat?
a. Vesikolitiasis
b. Ureterolitiasis
c. Uretrolitiasis
d. Kalsifikasi prostat
e. Kalsifikasi tumor
127. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa ke UGD RS dengan sesak napas hebat disertai nyeri dada kiri sejak 1
hari yang lalu yang semalam semakin berat. Keluhan didahului batuk sejak dua bulan yang lalu. Pasien menunjukan
tekanan darah 140/80 mmHg, nadi 130x.menit, frekuensi napas28x.menit, suhu 36.8 derajat celcius, toraks
hipersonor paru kiri, bunyi napas vesikuler menghilang. Bagaimanakah penatalaksanaan yang paling tepat?
a. pemberian antibiotic
b. Evaluasi cairan pleura
c. Pemberian beta adrenergic
d. Pemasangan WSD
e. Pemberian diuretik
128. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya karena penurunan kesadaran sehak 3
jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 190/100, nadi 58x/menit, dan frekuensi napas 16x/menit, suhu 40 celsius.
Bagaimanakah posisi kepala yang paling tepat untuk perawatan pasien?
a. Head trunk up 30 derajat
b. Trendelenburg
c. posisi kepala datar
d. posisi miring kanan
e. Head tilt jaw thrust
129. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik RSUD dengan keluhan muncul bercak kemerahan
bersisik yang kadang gatal di siku dan lengan kanan sejak 2 minggu terakhir. Pasien sering menggaruk kulitnya
karena gatal namun kelainan kulit dirasakan bertambah parah. Pada pemeriksaan dermatologik regio berwarna
keperakan. Tampak plak eritema liner sepanjang 7 cm.
Apakah gejala khas yang ditemukan pada pasien ini?
a.Autspitz sign
b. karviek phenomenon
c. koebner phenomenon
d. plaque en coup d’sabre
e. iceberg phenomenon
130. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena mengalami kecelakaan lalu lintas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien dapat membuka matanya setelah diminta pemeriksa, menggerakan
anggota tubuh sesuai perintah, menjawab semua pertanyaan terakait orientasi dengan benar. Berapakah nilai GCS
yang paling tepat?
a.E3M4V3
b. E3M5V4
c. E3M5V5
d. E3M6V5
e. E4M6V5
131. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai rasa tegang di tengkuk. Pasien adalah seorang perokok berat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36.5 celcius, tinggi badan
165 cm dan berat badan 50 kg. Apakah terapi awal yang paling tepat diberikan?
a. Kaptopril 25 mg
b. HCT 12.5 mg
c. Propanolol 10 mg
d. ISDN 5 mg
e. Furosemid 40 mg
132. Seorang laki-laki berusia 49 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri sehak 6 jam yang lalu.
Nyeri dada tidak hilang dengan perubahan posisi dan istirahat. Pada pemeriksaaan fisik diperoleh tekanan darah
160/100 mmHg, kardiomegali, ronchi (-). Apakah penatalaksanaan pertama kali yang paling tepat?
a. Furosemid 2 ampul IV
b. Morfin 2.5 mg IV
c. NIfedipin Sublingual
d. ISDN sublingual
e. Kaptopril 12.5 mg
133. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir pasca
melahirkan di rumah. Persalinannya ditolong dukun bayi 1 jam yang lalu. Pada peeriksaan fisik diperoleh hasil
kesadaran compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90x/menit, tinggi fundus uteri 2 jari di
bawah pusat, kontraksi uterus kuat, dan didapatkan robekan perineum tapi tidak mengenai muskulus sfingter ani
eksternus. Apakah penatalaksanaan yang harus segera dilakukan?
a. Oksigenasi 4 L/menit
b. Repair jalan lahir
c. Pasang infus
d. Tampon padat vagina
e. Injeksi oksitosi 10 IU
134. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan anak rewel dan mengeluh
nyeri hebat di bagian anus setiap akan buang air besar. Dari heteroanamnesis terhadap ibu pasien didapatkan
keterangan bahwa sejak 3 hari yang lalu anak mengalami diare berlendir dan mengandung darah, dan sejak 1 hari
yang lalu anak menangis menjerit setiap akan buang air besar. Anak tinggal bersama orangtua di pemukiman padat
penduduk, rumah yang dihuni tidak memiliki jamban sehingga pasien dan keluarganya biasa buang air besar di
sungai atau tanah. Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
a. Albendazol 1x400 mg
b. Prazikuantel 1x10 mg/kgBB
c. Mebendazol 2x100 mg selama 3 hari
d. Pirantel pamoat 1x11 mg/KgBB
e. Ivermektin ]200 mikrogram/kgBB per hari selama 2 hari
135. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas yang bertambah berat sejak
1 jam yang lalu. Keluhan dirasakan terutama pada saat berbaring. Riwayat hipertensi dan DM diakui. Tidak ada
nyeri pada dada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan denyut jantung 159x.menit, krepitasi pada kedua basal paru.
Gambaran EKG menunjukan fibrilasi atrium. Apa penyebab yang paling mungkin?
a. Emboli paru
b. Bendungan paru
c. Pembesaran atrium
d. Hipertensi pulmonal
e. Gangguan fungsi ventrikel kanan
136. Seorang laku-laki, pemain bulutangkis, berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS karena tiba-tiba merasa nyeri pada
tumit kanan setelah menjinjit saat berlatih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak dapat melakukan
gerakan plantar refleks. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Ruptur tendon tibialis anterior
b. Ruptur tendon Achilles
c. Ruptur tendon tibialis posterior
d. Ruptur tendon gracilis
e. Ruptur tendon ekstensor digitorum longus
137. Seorang laki-laki berusia 75 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai kedua tungkai bengkak sejak 3 hari yang lalu. Riwayat penyakit yang sama dialami
pasien pada 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 150/90 mmHg, frekuensi napas
35x/menit, hepar teraba 3 jari dibawah arkus kostarum, JVP meningkat, u ndulasi positif. Apakah terapi yang paling
tepat?
a. Inhibitor ACE + diuretika thiazide
b. inhibitor ACE + furosemide
c. Alfa blocker + diuretika thiazide
d. Beta blocker + diuretika thiazide
e. Digitalis + diuretika loop
138. Seorang laki-laki usia 70 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan memberat bila beraktivitas. Pasien tidur menggunakan 4 bantal. Pasien diketahui menyandang
hipertensi sehak 3 tahun yang lalu dengan control pengobatan tidak teratur. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 140/90 mmHg, nadi ]105x/menit, frekuensi napas 24x/menit, terdapat ronki basah halus di 1/3 basal lapang
paru. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Penyakit jantung hipertensif
b. Gagal jantung akut dekompensata
c. Edema paru akut
d. Gagal jantung kanan
e. Hipertensi urgensi
139. Seorang laki-laki berusia 17 than dibawa orangtuanya ke dokter praktik umum karena sering mimisan dan
hidung tersumbat. Mimisan terjadi secara berulang dan banyak sejak usia 13 tahun. Pada pemeriksaan rinoskop
posterior didapatkan massa jaringan lunak di nasofaring yang menonjol ke dalam rongga hidung. Apakah diagnosis
a. Polip nasi
b. Poliip antrokoanal
c. Juvenille angiofibroma nasofaring
d. Ensefalokel
e. Karsinoma nasofaring
140. Seorang perempuan berusia 34 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan sesak napas saat melakukan aktivitas
fisik sejak 3 minggu yang lalu. Saat tidur membutuhkan 2-3 bantal agar tidak sesak dan sering terbangun tiba-tiba
karena batuk dan sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 190/120 mmHg, nadi 130x/menit,
frekuensi napas 30x/menit, suhu aksila 36.8 derajat, JVP 5+2 cmH2O. Pada auskultasi jantung didapatkan bunyi
gallop, dan ronki basah halus pada kedua basal paru. Hepar teraba 2 cm di bawa arkus kostarum disertai edema
kedua tungkai. Apakah obat pilihan yang palin tepat?
a. Furosemid
b. Spironolakton
c. kaptopril
d. digoksin
e. verapamil
141. Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ke Puskesmas dengan keluhan berat badan sulit naik. Pada
anamnesis didapatkan anak sering berhenti saat menetek dan tidak kuat lama. Pada pemeriksaan auskultasi
jantung didapatkan bising sistokik grade 5/6, terdengar keras di spatium intrakosrakus IV linea mid clavicula
sinistra. Pemeriksaan EKG didapatkan kesan gambaran pembesaran ventrikel kiri. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Atrial septal defect
b. Ventricle septal defect
c. Patent ductus arteriosus
d. tetralogy of Fallot
e. Patent foramen ovale
142. Seorang anak perempuan usia 11 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena mengeluh gangguan
pendengaran pada telinga kanan sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai cairan terus menerus serta rasa penuh
pada telinga kanan. Pada inspeksi liang telinga kanan tampak secret agak kental, perforasi membrane timpani
dengan mukosa hiperemis. Apakah antibiotic yang paling tepat?
a. Amoksisilin
b. Polimiksi B
c. Trimetroprim
d. Metronidazol
e. Sifrofloksasin
143. Seorang laki-laki berusia 27 tahun dating ke poliklinik RS dengan keluhan mata sisi kanan tidak bias
dipejamkan dan wajahnya tampak tidak simetris terutama bila sedang tersenyum. Keluhan dirasakan sehak 2 hari
yang lalu. Kesemutan dan baal disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
80x/menit, frekuensi napas 18x/menit, suhu 37 derajat selsius. Status neurologis GCS 15, paresis N. VII dekstra
perifer, sedangkan lainnya dalam batas normal. Apakah tatalaksana pada pasien ini?
a. Metilkobalamin
b. Parasetamol
c. Vitamin C
d. Prednison
e. Asiklovir
mendadak 2 hari ini. Keluhan disertai mual, nyeri epigastrium, dan pusing. Tidak ada batuk dan pilek. Dari
pemeriksaan fisik, didapatkan suhu 40 derajat, frekuensi napas 30x/menit, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut
nadi 96x/menit, isi dan tegangan cukup, jantung dan paru normal. Apakah pemeriksaan fisik yang paling tepat
dilakukan?
a. Menilai tingkat kesadaran
b. Mencari tanda syok
c. Melakukan uji torniket
d. mencari tanda abdomen akut
e. Mencari tanda dehidrasi
145. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dengan berat badan 10 kg dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan panas, batuk, dan pilek. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien didiagnosis faringitis. Dokter
merencanakan memberikan resep sirup amoksisilin dengan dosis 50 mg/kgBB/hari. Bagaimanakah aturan
penulisan resep yang tepat?
a. 2dd cth 1
b. 3dd cth 1
c. 4dd cth 1
d. 2dd C 1
e. 3dd C 1
146. Seorang bayi laki-laki berusia 1 hari dilahirkan spontan pervaginam di puskesmas. Berat badan lahir adalah
2750 gram dengan usia kehamilan aterm. bayi direncanakan untuk mendapatkan imunisasi BCG setelah
dipulangkan. Bagaimanakah cara pemberian imunisasi ini yang paling tepat?
a. subkutan
b. intravena
c. intrakutan
d. intramuscular
e. per oral
147. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD RS dalam kondisi tidak sadar setelah mengalami kecelakaan
sepeda motor. Sebelumnya kepala pasien terantuk tanah dan pasien mengeluh nyeri kepala hebat disertai muntah
proyektil sekitar 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan daran 180/100 mmHg, denyut nadi
100x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 37.2 derajat. Apakah cairan intravena yang paling tepat diberikan
pertama kali?
a. Dextrose 5%
b. Koloid
c. Hiperosmolar
d. Whole blood
e. Fresh frozen plasma
148. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan badan terasa panas dingin terkadang
menggigil sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai lemah, sakit kepala, mual, dan tidak bias makan. Pasien baru saja
pulang dari Bengkulu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi
napas 20x/menit, suhu 38 derajat, konjungtiva anemis, sclera tidak ikterik. Pemeriksaan fisik lain dalam batas
normal. Hasil laboratorium didapatkan Hb 10.3 gr/dL, leukosi 6800/microliter, hct 30%, trombosit
101.000/microliter, tetes darah tebal: falciparum ring +, gamet +++. Apakah upaya monitoring yang paling tepat
adalah?
a. Pemeriksaan rapid diagnostic test hari ketiga
b. Pemeriksaan mikroskopik pada hari ke 3,7,14,21, dan 28
c. Pemeriksaan klinis dan mikroskopik pada hari ke 3, 7, 14, 21, 28
d. Pemeriksaan klini pada hari ke 3,7, 14,21, 28
e. Pemeriksaan rapid diagnostic test pada hari ke 3, 7, dan 28
149. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan kencing berwarna
kemerahan sejak 3 hari yang lalu. Dua minggu sebelumnya pasien mengalami batuk pilek yang setelah diberikan
obat di puskesmas keluhan membaik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/100 mmHg, nadi
100x/menit, frekuensi napas 36x/menit. Didapatkan edema di kelopak mata. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
b. Sindrom nefritik
c. Sinfrom nefritik akut
150. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa suaminya ke puskesmas dengan keluhan demam dan pucat
sejak 14 hari yang lalu. Keluhan dema, turun naik tidak teratur disertai menggigil dan mual. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan konjungtiva anemis, dan lien terab schuffner II. Hasil pemeriksaan apusan darah tepi menujunkan
adanya trofozoit Plasmodium vivax. Apakah obat yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Primakuin
b. Klorokuin
c. Artesunat
d. Fansidar
e. Doksisiklin
151. Seorang anakaki-laki berusia 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Bengkak
diawali di kepolak mata sejak 2 minggu sebelumnya, lalu bengkak di perut dan kedua tungkai. Pasien merasa sesak
bila baring rata. Tidak ada riwayat demam, batuk pilek, atau nyeri menelan sebelumnya. Buang air kecil cukup,
warna kuning dan berbusa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 110/80 mmHg, edema palpebral,
efusi pleura bilateral, setinggi ICS VII, ascites, dan edema pretibial bilateral. Hasil pemeriksaan laboratorium adalah
sebagai berikut: Albumin 1.5 g/dL, kolesterol total 389 mg/dL, LDL 249 mg/dL, trigliserida 347 mg/dL, proteinuria
+4. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang paling tepat dilakukan?
a. Kultur urin
b. Darah rutin
c. Fungsi hati
d. Protein total
e. Protein Esbach urin
152. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena buah zakar tidak sama besar sejak
lahir. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik tidak teraba testis pada skrotum kiri. Apakah diagnosis
a. Varikokel
b. Kriptorkidismus
c. Testis letak ektopik
d. Testis retraktif
e. Hernia inguinalis
153. Seorang laki-laki berusia 15 tahun dibawa ke dokter praktik umum dengan keluhan pergelangan kaki terkilir
setelah terjatuh 10 menit yang lalu saat bermain sepak bola. Dari pemeriksaan fisik tampak pergelangan kaki
membengkak, nyeri gerak, dan nyeri tekan. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Kompres hangat, pemijatan, peregangan, kemudian dilakukan pembebatan
b. kompres hangat, pembebatan, dan istirahat tidak boleh berjalan
c. kompres dingn, pemijatan ringan, sendi ankle diistirahatkan dengan posisi kaki ditopang bantal
d. kompres dingin, pemijatan, pembebatan, dan berjalan memakai alat bantu
e. Kompres dingin, pembebatan, sendi ankle diistirahatkan dan posisi kaki dinaikan
154. Seorang laki-laki berusia 3 bulan dibawa ke dokter praktik umum dengan keluhan bintik kemerahan di kulit.
Keluhan timbul sejak satu hari yang lalu, bintik merah di seluruh tubuh seperti digigit nyamuk, yang tidak hilang
dengan penekanan. Riwayat demam, batuk, dan pilek sebelumnya disangkal. Imunisasi lengkap sesuai umur, 2
minggu yang lalu dilakukan imunisasi DPT 1 dan polio 2. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. demam berdarah dengue
b. morbili
c. Defisiensi vitamin K
d. Idiopatik trombositopenia purpura
e. Roseola infantum
155. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluahansuka berteriak-
teriak bila permintaannya tidak dituruti. Sampai usia 2 tahun 8 bulan ana ini tidak dapat berbicara, sering
melakukan kegiatan berulang-ulang, dan selalu bermain sendiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Psikosis pada anak
b. Autisme masa anak
c. Autisme tidak khas
d. Sindrom Asperger
e. Sindrom Rett
156. Seorang perempuan berusia 23 tahun, hamil 3 bulan, datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan nyeri
saat berkemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39 derajat dan terdapat nyeri ketok angulus
kostovertebralis. Pada pemeriksaan urin didapatkan silinder leukosit. Apakah tindakan pengobatan yang paling
tepat?
a. Tidak perlu diobati antibiotic
b. Perlu diobati dengan antibiotic selama 3 hari
c. Perlu diobati antibiotic oral selama 14 hari
d. Perlu rawat inap dan antibiotic parenteral
e. perlu diberikan profilaksis dengan antibiotic dosis rendah
157. Seorang permepuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama nyeri pada wajah yang
terjadi selama 2 minggu terakhir. Riwayat penyakit herpes satu bulan yang lalu. Pada pemeriksaan neurologis
didapatkan nyeri hebat pada perabaan di wajah sekitar dahi dan mata.
Apakah obat yang paling tepat diberikan?
a. Karbamazepin
b. Asam mefenamat
c. Kortikosteroid
d. Tramadol
e. Ibuprofen
158. Seorang bayi laki-laki berusia 4 jam dikirim bidan ke UGD RS dengan keluhan sesak napas. Pasien lebih bulan,
lahir spontan, tidak menangis, dengan berat badan alhir 3.500 g warna ketuban hijau kental, nilai APGAR 3/5. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan anak letargis, frekuensi napas 80 kali/menit, denyut nadi 150x/menit, suhu 36,4
derajat, sianosis, napas cuping hidung, retraksi dinding dada. Pada pemeriksaan toraks didapatkan jantung dalam
batas normal, pernapasan bronkial, ronki kasar pada kedua lapang paru. Pada abdoman hepar dan lien teraba.
Terdapat warna kekuningan pada tali pusat dan kuku.
Apakah diagnosa yang paling tepat?
a. Tetanus neonatorum
b. Aspirasi mekonium
c. Sindrom gawat napas neonatus
d. Pneumonia
e. Penyakit membran hialin.
159. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik RS karena pusing saat bangun tidur.
Ruangan terasa berputar dis
ertai mual dan muntah. Keluhan berkurang setelah duduk beberapa saat. Seminggu sebelumnya, pasien
mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat itu kepalanya terbentur dan memar, tidak ada gangguan kesadaran. Tidak
ada keluhan gangguan pendengaran, tidak ada sakit kepala.
a. Penyakit meniere
b. Contusio cerebri
c. Benign paroxysmal position vertigo
d. Vertigo sentral
e. Vertigo non-vertibular
160. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat sejak 6 bulan
yang lalu. Keluhan ini dirasakan terutama malam dan pagi hari saat bangun tidur namun menghilang pada siang
hari. Keluhan disertai barsin dan hidung berair. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema konka, sedikit hiperemis,
dan tampak sekret serous. Hasil skin tes semua alergen negatif.
Apakah diagnosa yang paling mungkin?
a. Rinitis Kronis
b. Rinitis atropi
c. Rinitis alergi
d. Rinitis non alergi
e. Rinitis vasomotor
161. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan sejak 1 bulan yang lalu.
Keputihan berwarna kuning, kental, berbau, dan jumlahnya banyak. Keluhan ini disertai demam dan tidak gatal
maupun nyeri kencing. Suami pasien diketahui memiliki keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik inguinal
ditemukan pembesaran kelenjar getah bening kanan dan kiri dan nyeri tekan perut bagian bawah. Pada
pemeriksaan dermatologi ditemukan labia mayor dan minor tidak ada kelainan, muara vagina tampak cairan
kuning kental dan bau, orifisium uretra eksterna tidak ada kelainan. Pemeriksaan inspekulo tampak vagina dengan
cairan yang kuning kental, portio edema, hiperemis, sekret kuning kental, dan berbau.
Apakah pemeriksaan lab yang diperlukan?
a. Gram
b. Sediaan basah
c. KOH
d. pH Vagina
e. Tes Amin
162. Seorang laki-laki, setengah baya ditemukan tergeletak di tepi jalan raya. Korban tampaknya sedang olah raga
jalan pagi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan henti napas dan henti jantung. Setelah dilakukan resusitasi jantung
paru selama 15 menit, penolong bermaksud menghentikan resusitasi.
Apakah yang harus dipastikan terlebih dulu?
a. Kaku Mayat
b. Lebam mayat
c. Tanda kehidupan
163. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan buah zakar kanan membesar sejak satu
minggu. Keluhan tidak disertai nyeri dan beberapa bulan sebelumnya pasien sering mengalami pembesaran di
daerah lipat paha yang hilang timbul dan terasa nyeri.
a. Schistosomiasis
b. Loaiasis
c. Brugiasis
d. Onkosersiasis
e. Wuchereriasis
164. Seorang laki laki berusia 1 minggu dibawa oleh ibunya ke puskesmas untuk imunisasi. Bayi lahir spontan,
cukup bulan dengan berat lahir 3.100 gram. Sampai saat ini bayi belum pernah mendapat imunisasi apapun.
Apakah imunisasi yang paling tepat diberikan saat ini?
a. BCG dan Polio
b. DPT dan Polio
c. Hepatitis B dan Polio
d. Hepatitis B dan BCG
e. DPT dan hepatitis B
165. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran.
Penurunan terjadi secara perlahan, pada kedua telinga, namun telinga kanan lebih berat dibandingkan telinga kiri.
Pasien cenderung berbicara pelan dan awalnya mendengar lebih baik dibandingkan orang normal dalam situasi
ramai. Pasien merasa telinga berdengung dan pusing. Otoskopi menunjukan membran timpani utuh, refleksi
cahaya dalam batas normal.
a. Otosklerosis
b. Kolesteatoma
c. Timpanosklerosis
d. Serumen prop
e. Otitis media efusi
166. Seorang bayi laku – laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena buah zakar tidak sama besar
sejak lahir. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik tidak teraba testis skrotum kiri.
a. Varikokel
b. Kriptokismus
c. Testis letak ektopik
d. Testis retraktil
e. Hernia inguinalis
167. Seorang perempuan berusia 26 tahun sedang hamil 7 bulan, datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
demam sejak 3 hari yang lalu. Demam tidak turun meskipun telah minum obat penurun panas. Pasien juga
mengeluh nyeri menelan, batuk, dan pilek. Pada pemeriksaan fisik diperoleh suhu 37.8 derajat selsius. Faring
hiperemis dengan tonsil T1-T1.
Apakah obat yang paling tepat diberikan?
a. Eritromisin
b. Tetrasiklin
c. Kloramfenikol
d. Tiamfenikol
e. Siprofloksasin
168. Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan utama jerawat yang banyak di
wajah. Pada pemeriksaan fisik dijumpai komedo, papula, pustula, dan parut akibat jerawat dipijit dengan kuku.
a. Siprofloksasin
b. Eritromisin
c. Gentamisin
d. Sefadroksil
e. Amoksisilin
169. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan jari tangan tidak merasa sensasi
apapun, tetapi masih dapat digerakkan seperti biasa. Pada pemeriksaan fisik terdapat bercak berwarna putih di
kulit dan dokter bermaksud melakukan pemeriksaan sensibilitas rasa terhadap bercak tersebut.
Bagaimanakah cara pemeriksaan yang paling tepat?
a. Menggunakan kapas
b. Menggunakan jarum sisi tajam dan tumpul
c. Menggunakan tabung reaksi yang berisi air dingin dan panas
d. Melakukan penekanan ringan pensil
e. Penderita diminta menyebutkan letak/lokasi yang diperiksa
170. Seorang dokter di pusat penelitian dan pengembanga Dinkes bermaksud melakukan peneliatian untuk
mengetahui hubungan antara makanan cepat saji dengan kejadian dislipidemia pada kelompok usia muda.
Penelitian bertujuan untuk memperoleh derajat kausalitas yang lebih kuat tetapi secara etika lebih diterima.
Peneliti memiliki waktu yang cukup untuk mencapai tujuan ini.
Apakah desain peneliatian yang paling sesuai?
a. Cross sectional
b. Case control
c. Cohort
d. Randomized controlled trial
e. Quasi experimental
171. Seorang anak laki-laki, berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena berat badannya tidak naik sejak usia
1,5 tahun. Postur tubuhnya tampak kecil dibandingkan teman teman sebaya. Ibunya sudah berusaha memberikan
berbagai jenis makanan, tetapi dia tidak mau makan. Bahkan terkadang memuntahkannya. Dalam waktu 6 bulan
terakhir, anak sering diare, tetapi sembuh setelah minum obat dari dokter puskesmas. Kedua kakinya tampak
bengkak meskipun berat badannya terlihat bertambah kecil. Setiap hari anak diasuh oleh neneknya, karena ayah
ibunya bekerja sebagai buruh pabrik tekstil.
a. Alergi
b. Marasmus
c. Kwarsiorkor
d. Sindrom nefrotik
e. Marasmus-kwarsiorkor
172. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa berjalan sejak 3 hari
yang lalu. Sebelumnya anak tersebut menderita panas badan. Status imuniasi anak tersebut tidak diketahui karena
sebelumnya anak tersebut berada di bawah asuhan neneknya.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh puskesmas?
a. Imunisasi polio pada anak tersebut
b. Melaporkan kasus kepada dinkes
c. Melakukan penyeledikan epidemiologi
d. Melakukan booster imunisasi polio pada anak di sekitarnya
e. Melakukan karantina terhadap anak tersebut.
173. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri
kepala sudah berlangsung lebih dari 6 bulan disertai peka terhadap suara dan nyeri pada otot leher
a. Migren
b. Arteritis kranial
c. Nyeri kepala TTH tipe episodik
d. TTH tipe kronik
e. Trigeminal neuralgia
174. Seorang laki-laki berusia 46 tahun tiba-tiba terjatuh di tempat umum. Seorang dokter yang kebetulan berada
di tempat kejadian segera bertindak untuk menolong korban.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Melakukan posisi head tilt chin lift

b. Memastikan korban tidak sadar
c. Melakukan kompresi dada
d. Ventilasi mouth to mouth
e. Meraba nadi karotis
175. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan buah zakar kanan membesar sejak satu
minggu. Keluhan tidak disertai nyeri dan beberapa bulan sebelumnya pasien sering mengalami pembesaran di
daerah lipat paha yang hilang timbul dan terasa nyeri.
A. Schistosomiasis
B. Loaiasis
C. Brugiasis
D. Onkosersiasis
E. Wuchereriasis
176. seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke poliklinik RSUD dengan keluhan telinga kiri terasa seperti
tersumbat. Keluhan disertai nyeri sejak kemarin. Keluhan dirasakan setelah pasien berenang 2 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan ditemukan kotoran padat yang menyumbat telinga pasien. Kulit liang telinga kiri tampak hiperemis
dan edema dengan batas yang tidak jelas. Di dalam telinga kiri terdapat furunkel kecil.
Apakah obat yang tepat?
a. Nistatin
b. Benzokain
c. Polimiksin B
d. Karbogliserin
e. Hidrogen peroksida
177. Seorang perempuan datang dengan keluhan batuk lebih dari 3 bulan. Keluhan disertai dengan demam tidak
tinggi dan batuk berdahak, serta sesak nafas disangkal. Pada foto toraks PA ditemukan infiltrat minimal pada apeks
paru yang superposisi dengan kosta dan klavikula. Dokter kemudian meminta foto toraks dengan posisi khusus
dengan hasil sebagai berikut
Apakah posisi yang paling sesuai?

a. AP
b. Lateral
c. RLD
d. LLD
e. Top lordotik
178. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan keluar cairan berwarna putih
dari jalan lahir. Keluhan disertai rasa gatal, panas di area kemaluan dan nyeri bila hendak BAK. Dari anamnesis
diketahui pasien adalah seorang PSK. Pada pemeriksaan ginekologi didapati discharge vagina positif berwarna
kuning kehijauan.
Apakah penyabab yang paling mungkin?
a. Neisseria gonorrhoe
b. Trichomonas vaginalis
c. Candida albicans.
d. Gardnerella sp.
e. Treponema pallidum
179. Seorang laki laki berusia 39 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan pengelihatan mendadak
buram dan nyeri sejak satu hari yang lalu disertai mual dan muntah. Sebelumnya pasien didiagnosis katarak
immatur dan memakai kacamata hipermetropi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata kanan visus 6/60, injeksi
perilimbus, edema kornea dan pupil dilatasi, kamera okuli anterior dangkal.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan?
a. Perimetri
b. Kampimetri
c. Slit lamp
d. Tonometri
e. Funduskopi
180. seorang perempuan berusia 34 tahun, G1P0, hamil 25 minggu, datang ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin
Hasil pemeriksaan 2 minggu yang lalu menunjukkan Hb terakhir 13 gram/dL
Apakah edukasi yang paling tepat diberikan?
a. Tidak mengonsumsi tablet besi lagi karena tidak anemia
b. Tidak perlu mengonsumsi tablet besi jika dietanya sudah kaya besi
c. Bila tidak mengonsumsi tablet besi, anaknya akan mnederita anemia
d. Harus mengonsumsi tabket besi untuk penuhi kebutuhan selama hamil
e. Harus kembali mengonsumsi tablet besi jika Hb turun menjadi anemis
181. Seorang dokter puskesmas melakukan penelitian cross-sectional untuk membandingkan proporsi individu
dengan PPOK pada kelompok perokok dan bukan perokok. Hasil uji Chi kuadrat menyimpulkan P=0,02 untuk
alpha=5%
Apakah interpretasi yang paling tepat?
a. Perilaku merokok terbukti sebagia sebab dari PPOK
b. Perilaku merorkok mempunyai asosiasi dengan PPOK
c. Rasio ODDS PPOK karena perilaku merokok adalah 0,02
d. Risiko relatif PPOK karena perilaku merokok adalah 0,02
e. Risiko prevalensi PPOK karena perilaku merokok adalah 0,02
182. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir pasca
melahirkan di rumah. Persalinannya ditolong oleh dukun bayi 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh
hasil kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit, tinggi fundus uteri dua
jari di bawah pusar, kontraksi uterus kuat dan didapatkan robekan perineum tapi tidak mengenai muskulus
sfingter ani eksternus.
Apakah penatalaksanaan yang harus segera dilakukan?
a. Okskigenasi 4 liter/menit
b. Reparasi jalan lahir
c. Pasang infus
d. Tampon padat vagina
e. Injeksi oksitosin 10 IU
183. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada saat BAK sejak satu hari
yang lalu. Ia juga mengeluh kencing menjadi sering. Hal ini sering terjadi berulang – ulang. Dari hasil pemeriksaan
fisik semua dalam batas normal, namun pada colok dubur didapatkan mukosa kiri, ampula tidak kolaps, teraba
adanya krepitasi.
a. Urolitiasis
b. Sistitis
c. Prostatitis
d. Pielonefritis
e. Batu Ginjal
184. Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan lekas lelah apablia
membaca buku. Pasien belum pernah memakai kacamata sebelumnya. pada pemeriksaan visus ditemukan visus
jauh OD 6/6, OS 6/6. Ketika diberi kacamata lensa sferis +1.00,D pasien merasa penglihatan lebih nyaman.
a. Presbiopia
b. Astenopia
c. Hipermetropia
d. Miopia
e. Astigmatisma
185. Seorang perempuan berusia 32 tahun dirujuk oleh bidan ke puskesmas dengan keluhan demam setelah
melahirkan 3 hari yang lalu. Keadaan umum kompos mentis, TD 120/90 mmHg, suhu 38 derajat selsius, denyut
nadi 88 kali/menit, tinggi fundus uteri setinggi pusat. Saat ini tetap menyusui bayinya.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Endometritis
b. Perimetritis
c. Mastitis
d. Sisa plasenta
e. Abses Payudara
186. Seorang laki-laki berusia 30 than datang ke poliklinik dengan keluhan kehilangan kesadaran sesaat. Pasien
mengatakan sejak 2 tahun terakhir ia sering merasa tiba-tiba kehilangan kesadaran pada saat sedang berbicara
dengan lawan bicaranya. Lawan bicara pasien mengatakan bahwa pasien tiba-tiba nampak ‘bengong’, pandangan
seperti kosong, kadang disertai mulut mengecap-ngecap atau gerakan membereskan benda-benda yang ada di
meja. Pasien sendiri tidak merasakan gerakan ini tetapi merasa hilang kontak dengan lawan bicaranya sesaat.
a. TIA
b. Stroke
c. Bangkitan lena
d. Bangkitan parsial kompleks
e. Syncope
187. Daerah H memiliki jumlah penduduk 19.800 jiwa yang terbagi dalam 30 RT. Sebagian besar tinggal di daerah
kumuh dengan kondisi lingkungan yang jelek. Berdasar laporan puskesmas di wilayah tersebut ditemukan kasus
TBC (Diagnosis: BTA positif) sebanyak 1.000 orang, TBC berdasar diagnosis klinis 2300 orang dan kematian
mencapai 56 orang per tahunnya. Cakupan DOTS hanya 60% dan deteksi kasus dini hanya 50%.
Apakah faktor risiko yang paling mungkin mempengaruhi penularan penyakit TBC pada daerah tersebut?
a. Gizi buruk
b. Cakupan DOTS yang rendah
c. Kepadatan penduduk
d. Daerah kumuh
e. Sanitasi buruk
188. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke puskesmas mengeluh batuk sejak 3 bulan yang lalu. Batuk diikuti
dengan sesak napas. Pasien mengaku mempunyai penyakit asma sejak kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 130/80 mmHg, denut nadi 80x/menit, frekuensi napas 30x/menit. Pada inspeksitoraks: barrel chest
(+), perkusi hipersonor +/+, auskultasi hipersonor +/+, rhonki +/+, wheezing +/+
Apakah diagnose yang paling mungkin?

a. Empisema
b. Empiema
c. Efusi pleura
d. Bronkiektasis
e. Pneumothorax
189. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kedua telinga tersumbat sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan didahului batuk pilik serta hidung tersumbat. Tidak ada riwayat keluar cairan dari
telinga. Pasien mendengar suara sendiri lebih keras.
a. Tuba oklusi
b. Rinitis alergi
c. Serumen prop
d. Otitis eksterna
e. Otitis media efusi
190. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan merah disertai cairan
kekuningan sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat menggunakan obat tetes mata untuk iritasi tetapi keluhan tidak
berubah. Pada pemeriksan oftalmikus kedua mata didapatkan visus 6/6, injeksi konjungtiva (+), secret purulen,
pemeriksaan lain dalam batas normal.
Apakah pemeriksaan paling tepat untuk mencari etiologi penyakit?
a. Pewarnaan gram
b. Pewarnaan KOH
c. ELISA
d. IgE
e. Giemsa
191. Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P0A0 hamil 2 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan mual
muntah. Keluhan disertai nyeri ulu hati dan tidak bisa makan sejak 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 90/60mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas 30x/menit, suhu 36,8oC, nyeri
tekan epigastrik (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 65 mg/dl, keton +3
a. Gastritis akut
b. Gastritis kronis
c. Diabetes gestational
d. Hiperemesis gravidarum
e. Irritable bowel syndrome
192. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri ulu hati hebat.
Minggu sebelunya pasien didiagnosis menderita arthritis rematoid dan diberi beberapa obat . Dokter
memperkirakan obat penghilang nyeri yang diberikan sebelumnya telah menyebabkan keluhan saat ini dan
memutuskan untuk menghentian obat serta menggantinya dengan obat lain.
Apakah obat pengganti yang paling tepat?
a. Piroksikam
b. Celecoxib
c. Natrium diklofenak
d. Asam mefenamat
e. Indometasin
193.Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan telinga kanan kurang mendengar
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dirasakan terutama pagi hari setelah mandi. Riwayat telinga sakit, batuk, pilek,
demam dan keluar cairan disangkal. Pada tes bisik telinga didapatkan kesan gangguan pendengaran ringan.
Apakah penanganan yang paling tepat dilakukan?
a. Ear toiler
b. Ekstraksi serumen
c. Antibiotik topical
d. Antibiotik sistemik
e. Rujuk untuk pemeriksaan audiometric
194. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan pendengaran
terganggu sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai cairan dari telinga kanan berwarna kekuningan dan berbau
busuk.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat diusulkan?
a. Foto kepala posisi lateral

b. Foto kepala posisi Caldwell
c. Foto kepala posisi AP
d. Foto kepala posisi waters
e. Foto mastoid (schuller stenver)
195. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan jantung berdebar . Keluhan
disertai sulit tidur, sering merasa gelisah, gemetaran dan selalu berkeringat. Pada pemeriksaan didapatkan sakit
sedang, kompos mentis, BB 40kg TB 160cm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 37,3oC, proptosis, terba pembesaran struma difus, ikut
gerakan menelan. Bunyi jantung 1 dan 2 reguler.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Hipertiroidisme
b. Penyakit Graves
c. Hipotiroidisme
d. Penyakit Hasimoto
e. Tirotoksikosis
196. Sebuah penelitian epidemiologi dilaksanakan untuk mempelajari kebiasaan merokok sebagai faktor risiko
terjadinya diabetes mellitus. Penelitian dilakukan terhadap 2 kelompok yaitu pasien DM serta pasien non DM yang
dirawat di suatu rumah sakit. Pada kedua kelompok tersebut digali informasi berkenaan riwayat merokok.
Apakah desain penelitian yang paling sesuai?
a. Cross sectional
b. Case control
c. Clinical trial
d. Concurrent prospective study
e. Non- Concurrent prospective study
197. seorang bayi laki2 berusia 12 bulan dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan anak belum dapat berbalik.
Anak lahir aterm, waktu lahir tidak cepat menangis dan badan tampak kebiruan. Pada pemeriksaan anak tampak
kompos mentis, BB 7,5 kg (garis z-score < -2). BB/TB berada pada garis z-score <-2, lingkaran kepala 42 cm (garis z-
score <-2). Jantung dan paru dalam batas normal. Hepar dan lien tidak teraba. Tonus otot ekstremitas meningkat.
APR dan KPR meningkat. Reflex memegang (+), reflex Babinski (+).apakah diagnosis yang paling mungkin?
a.Sjorgen-larson syndrome
b. cerebral palsy
c. down syndrome
d. reye’s syndrome
e. motoric syndrome
198. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan kejang. Keluhan didahului
batuk pilek. Pasien belum pernah mengalami keluhan ini sebelumya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
sopor, suhu 39°C, tanda rangsang meningeal negative. Pada pemeriksaan cairan serebrospinalis didapatkan hasil
jernih, sel dan protein sedikit meninggi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a.meningitis TB
b.status epileptikus
c. ensefalitis viral
d.ensefalitis bakteri
e.ensefalitis purulenta
199. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dataang ke puskesmas dengan keluhan pusing. Pasien memiliki riwayat
hipertensi sejak 10 tahun yang lalu, berobat tidak teratur. Pada pemeriksaan tanda vital: 150/90 mmHg, nadi 80
x/menit. Pasien pernah dilakukan tindakan angioplasty coroner 1 tahun yang lalu, kadang merasakan dada tak
nyaman bila aktivitas berlebih, dan tidak mempunyai riwayat penyakit lain. Apakah pilihan antihipertensi yang
tepat?
a.furosemid
b.hidroklortiazid
c.bisoprolol
d.nifedipin
e.nitrogliserida
200. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mual dan muntah. Keluhan disertai
sakit kepala, perdarahan dan bercak hitam. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum somnolen, TD 80/60 mm Hg,
nadi teraba kecil dan cepat, dan akral dingin. Pemeriksaan laboratorium Hb 9,8 g/dl, leukosit 4.200, hematocrit
40%, trombosit 22.000. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a.demam berdarah dengue

b.malaria berat
c.hepatitis akut
d.syndrom syok dengue
e.leptospirosis dengan komplikasi
201. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang sejak 1 jam yang lalu. Kejang
sudah berulang 4 kali, seluruh tubuh. Mula-mula anak mengeluh nyeri kepala, kemudian kejang seluruh tubuh kira-
kira 3 menit. Setelah kejang, anak tertidur lalu kembali normal. Pada pemeriksaan fisik diperoleh berat badan 19
kg, suhu 37°C, kaku kuduk dan tanda rangsangan meningeal tidak ada. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a.Meningitis
b.Ensefalitis
c.Kejang demam
d.Epilepsi
e.Tumor otak
202. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan utama mata kanan terkena cipratan
KOH. Pada pemeriksaan mata kanan didapatkan visus 6/6. Pada konjungtiva terdapat injeks siliar, tidak tampak
iskemia limbus, kornea jernih, lain-lain dalam batas normal. Apakah penatalaksanaan yang tepat?
a.irigasi bola mata dengan aquabidest, dilanjutkan dengan pemberian steroid topical
b. irigasi bola mata dengan aquabidest, dilanjutkan dengan pemberian miotik toopikal
c.irigasi bola mata dengan boorwater, dilanjutkan dengan pemberian steroid topical
d. irigasi bola mata dengan boorwater, dilanjutkan dengan pemberian miotik toopikal
e. irigasi bola mata dengan boorwater, dilanjutkan dengan pemberian antibiotic toopikal4
203. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah, dan konstipasi. Nyeri perut dirasakan di sekitar paraumbikal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 70 x/menit, napas 30 x/menit, suhu 39°C,
hepatomegaly dan nyeri tekan abdomen (+). Apakah terapi yang paling tepat?
a.Terapi suportif
b.Seftriakson
c.Kloramfenikol
d.Sefiksim
e.Kotrimoxasol
204. Seorang perempuan berusia 28 tahun, datang berobat ke puskesmas dengan keluhan sering pilek sejak 5
tahun yang lalu, terutama bila sedang membersihkan rumah, terkena asap rokok, dan cuaca dingin. Keluhan
disertai hidung tersumbat, sering bersin dan rasa gatal pada hidung serta langit-langit mulut. Keluhan diraskan
tidak setiap hari, sehingga tidak mengganggu aktivitas pasien. Riwayat keluarga dengan keluhan serupa tidak ada.
Pasien bekerja sebagai sekretaris pribadi. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior tampak mukosa pucat, edema, dan
konka nasalis inferior bilateral livide, melebihi 2/3 bagian.
a.khlorfeniramin maleat
b.difenhidramin
c.setirizin
d.klematin fumarat
e.dimenhidrinat
205. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri punggung
menetap. Keluhan disertai nyeri kepala, nyeri perut, jantung berdebar dan sesak napas. Pasien telah berobat pada
5 rumah sakit dan 7 orang dokter dalam waktu 2 tahun ini, namun pada pemeriksaan fisik, laboratorium dan
pemeriksaan penunjang lainnya tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis gangguan yang paling tepat?
a.konversi
b.somatisasi
c.hipokhondriakal
d.nyeri psikogenik
e.somatoform tak khas
206. Seorang dokter praktik umum diminta memimpin sebuah persalinan normal pervaginam kehamilan post
term. Bayi diterima dalam keadaan tidak menangis. Setelah 1 menit bayi mulai menangis lemah, denyut jantung
120 x/menit, tonus otot ekstremitas fleksi sedikit, reflex lemah, tubuh mulai kemerahan tetapi ekstremitas msaih
sianosis. Berapakah nilai APGAR pada 1 menit pertama?
a.3
b.4
c.5
d.6
e.7
207. Seorang bayi laki2 berusia 6 bulan diantar ibunya ke RS dengan keluhan utama pucat sejak 2 bulan yang lalu.
Riwayat keluhan yang sama pada keluarga tidak ada. Pada pemeriksan fisik didapatkan status gizi kurang, anemis,
ikterik ringan, sistolik mumur derajat II/6 pada semua ostia, hepatosplenomegali dan tidak ada limfadenopati. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar hemoglobin 5 g/dl, leukosit 6.400, hematocrit 15,4 %, trombosit
235.000, hitung jenis leukosit dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a.anemia defiseinsi besi

b.anemia sideroblastik
c.anemia karena penyakit kronis
d.leukemia limfoblastik akut
e.thalasemia mayor
208. seorang anak laki2 berusia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan tidak kentut dan tidak
bisa BAB dan rewel sejak 4 hari yang lalu. Tiga hari sebelum keluhan muncul ia menderita diare dan diberi obat
oleh dokter dan diarenya berhenti. Apakah obat yang paling mungkin menyebabkan keluhan tersebut?
a.kaolin
b.norit
c.loperamid
d.atapulgit
e.papaverin
209. seorang laki2 berusia 68 tahun datang ke UGD RS karena sesak nafas. Sesak nafas sejak 3 jam yang lalu.
Pasien mengeluhkan batuk berdahak sejak 2 minggu yang lalu, demam hilang timbul, rasa tidak enak badan, dan
penurunan nafsu makan. Pasien merupakan perokok sejak remaja dedngan konsumsi rokok 1 pak perhari.
Pemeriksaan tanda vital menunjukan TD 130/80 mmHg, nadi 110 x/menit, nafas 28 x/menit, suhu 37,8 C.
Pemeriksaan dada terliht barrel chest dan retraaksi intercostal, palpasi didapatkan hiperinflasi, dan perkusi
didapatkan hipersonor, serta auskultasi didapatkan bronkovesikular menjauh. Setelah dilakukan oksigenasi,
apakah manajemen awal selanjutnya yang tepat?
a.antibiotik intravena
b.beta agonis inhalasi
c.kortikosteroid inhalasi
d.metilksantin oral
e.antileukotrien oral
210. seorang laki2 berusia 18 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata tampak kuning dan BAK berwarna
seperti teh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan didahului lemas, mual dan muntah sejak 5 hari sebelumnya. Pada
pemeriksaan laboratorium tes fungsi hati diperoleh kadar bilirubin total 4,3 mg/dl, bilirubin indirek 2 mg/dl.
Gamma GT 96 U/L, SGOT 346 U/L, SGPT 624 U/K. Apakah pemeriksaan laboratorium lain yang dianjurkan?
a.penanda hepatitis virus akut A, B, dan C

b.SCarcinoembryonic antigen
c.ureum dan kreatinin
d.Alfa Feto protein
e.HbA1C
211. Seorang laki2 berusia 52 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan ada benjolan yang keluar dari anus setelah
selesai BAB. Pasien diketahui sejak 2 tahun yang lalu setiap BAB mengeluarkan feces bercampur darah segar. Pada
pemeriksaan rectal toucher teraba maas licin menonjol kea rah anus. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a.abses perianal
b.prolaps uteri
c.fisura anal kronis
d.hemoroid interna
e.hemoroid eksterna
212.

Soal PT 1 Dan 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal PT 1 Dan 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOAL REMEDIAL

2. Seorang perempuan berusia 65 tahun, P5A0, diantar anaknya ke Puskesmas dengan

11. Foto tidak jelas

A. Otitis media kronis

A. CK-MB (48 – 72 jam)

A. Episode Depresi Berat dengan Gejala Psikotik

( DI SOALNYA GA ADA FOTONYA )

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Tetap meneruskan terapi sesuai standar

A. Pemberian obat kumur untuk mencegah infeksi.

A. LCD scalp lotion

A. OAT sebagai gagal berobat

Apakah terapi yang tepat?

Apakah terap topikal yang paling tepat?

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Apakah mikroorganisme penyebab yang paling mungkin?

Kapankah waktu yang tepat meminum obat tesebut?

A. Sesudah makan pagi

Apakah terapi yang tepat?

Bagaimana edukasi yang tepat disampaikan?

Apakah terapi farmakologis yang diberikan?

A. Griseofulvin 500 mg/hari

Berapakah GCS yang paling tepat?

Apakah tindakan dokter yang paling tepat?

A. Merahasiakan hasil pemeriksaan dari istri pasien

Apakah tindakan yang paling tepat?

Apakah pemeriksaan radiologi yang paling tepat diusulkan?

Apakah diagnosis yang paling tepat?

Apakah penyebab diare yang paling mungkin?

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Ruptur tendon achiles

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Otitis media akut stadium supuratif

BTA (+) BTA (-)

Berapakah nilai duga negatif alat tersebut?

Apakah terapi farmakologik yang paling tepat?

a. Asiklovir 5 x 200 mg selama 5 hari

Apakah diagnosis yang paling tepat?

Apakah diagnosis yang paling mungkin,

a. Lupus entematosus sistenuk

Apakah tatalaksana yang tepat ?

a. Pemasangan WSD (water sealed dramage

pemeriksaan pulasan Tzanck didapatkan gambaran sel datia berinti banyak.

Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?

Apakah diagnosis yang paling tepat?

Apakah diagnosis yang paling tepat?

Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Apakah indikasi absolut untuk tindakan operas!?

Apakah penatalaksanaan awal yang paling tepat?

a. Kompres dengan handuk hangat

Apakah tatalaksana yang paling tepat?

Apakah terapi farmakologik yang paling tepat ditambahkan?

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Apakah tatalaksana yang paling tepat?

Apakah jenis terapi yang paling tepat?

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Apakah terapi antiblotik yang paling tepat?

Apakah diagnosis yang paling tepat?