Latihan Tryout

BM 1 BATCH 1 FK UMM 19 JANUARI 2019
1. Seorang perempuan 15 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan kejang 2x 1 jam
yang lalu. Kejang berlangsung selama kurang lebih 5 menit. Sebelumnya pasien sudah mulai
menurun keasadarannya sejak 1 hari yang lalu, perlahan-lahan. Pasien batuk berdahak dan
demam tinggi sudah 1 minggu, mual, selera makan menurun. Pemeriksaan fisik didapatkan
sensorium apatis, TD 110/90mmHg, N 110x/min, RR 26x/min, kesan kusmaull, suhu 39 0C.
Pemeriksaan fisik thoraks menunjukkan adanya suara pernapasan bronkial dan suara tambahan
ronki basah pada kedua paru. Pemeriksaan turgor kulit sangat buruk, vol.urin 50cc/jam.
Pemeriksaan lab darah Hb 12gr%, leu 12.300/mm 3, tromb 245.000/mm3, GDS 400 mg/dl.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat ?
a. Pemeriksaan kadar gula dara serial setelah pemerian terapi
b. Pemeriksaan C peptide
c. Pemeriksaan HbA1C
d. Pemeriksaan kadar insulin plasma
e. Pemeriksaan glukosa toleransi test oral
2. Seorang perempuan 32 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas disertai demam
tinggi. Hasil pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, N 86x/mnt, RR 36x/mnt, suhu 38C.
Pemeriksaan foto thoraks tampak perselubungan homogen pada hemithoraks kanan dan
tampak pendorongan bayangan jantung ke arah kiri. Dari anamnesis didapat pasien didiagnosis
efusi pleura masif kanan. Untuk menangani sesak napas yang dialami pasien, dokter
mengeluarkan cairan dari cavum pleura, dijumpai cairan berwarna kuning keruh. Apakah
diagnosis yang mungkin ?
a. Empiema
b. Efusi pleura maligna
c. Pleuritis transudativa
d. Pleuritis
e. Kilotoraks
3. Seorang laki laki berusia 29 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena tidak sadarkan diri sejak
8 jam yg lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala, demam serta mual dan muntah.
Demam semakin tinggi disertai dengan kekakuan dileher. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
140/60 mmHg Suhu 39,2 RR 30 Nadi 100. Reflek cahaya dan kornea positif dikedua mata. Tanda
kernig dan brudzinsky +. Apakah pemeriksaab penunjang yg paling tepat dilakukan?
a. Urine rutin
b. EEG
c. Analisa LCS
d. MRI
e. Ana test
4. Seorang anak perempuan berusia 3 th dibawa ibunya ke klinik 24 jam karena semalaman
demam tinggi. Keluhan disertai batuk pilek dan rewel. Pemeriksaan otoskopi tampak MT intak,
warna hiperemis difus, tampak bulging, disertai terdapat titik kuning pada regio anteroinferior
MT. CAE tidak ada kelainan. Diagnosis?
a. OMK inaktif
b. OM supuratif kronik
c. OMA stadium resolusi
d. OMA stadium supurasi
e. OMA stadium hiperemi
5. Perempuan berusia 45th datang ke praktik dokter keluarga dengan keluhan penglihatan mata
kanan mendadak buram sejak 1 minggu. Keluhan disertai dengan merah dan nyeri. Terdapat
riwayat keluarga ayah pasien sudah tidak dapat melihat. Hasi pemeriksaan tajam penglihatan
kanan 1/300. Terdapat injeksi silier, kornea edem, COA dangkal. Tekanan bola mata didapatkan
40 mmHg. Mata kiri tidak didapatkan kelainan. Apakah kelainan. Apakah diagnosis yg paling
mungkin?
a. Uveitis
b. Glaukoma sudut tertutup
c. Keratitis
d. Katarak
e. Glaukoma sudut terbuka
6. Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD dengan nyeri kepala yang
dirasakan sangat hebat sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai muntah. Hasil pemeriksaan
didapatkan kesadaran composmentis, tekanan darah 170/100 mmHg, denyut nadi 90x/menit,
frekuensi napas 28 x/menit, suhu 37 C. Pemeriksaan neurologis didapatkan kaku kuduk dan
tanda UMN. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Meningitis bakteri
b. Perdarahan subarachnoid
c. Perdarahan epidural
d. Meningitis viral
e. Perdarahan intraserebral
7. Seorang laki2 18 th datang ke puskesmas untuk menjadi medical cek up. Pemeriksaan thorak
ditemukan bising jantung pada parasternal line ics II. Bising jantung kresendo dekresendo dan
terdengar pada fase diastolik sampai dengan sistolik. Bising jantung tidak berubah dg perubahan
posisi maupun rotasi kepala. Apakah kemungkinan kelainan jantung tsb?
a. Bising jantung kontinyu kareba venous hum
b. Bising jantung kontinyu karena anteriovenosus connection
c. Bising jantung kontinyu karena mixed aortic valve disease
d. Bising jantung kontinyu stenosis arteri subklavia
e. Bising jantung kontinyu karena patern ductus

8. Seorang bayi laki-laki berusia 9 bulan dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak
1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan bayi tampak semakin lemas, tidak bisa menyusu,
respon motorik dikatakan lebih melemah dibanding biasanya. Riwayat kehamilan dan kelahiran
baik. Saat ini bayi mengkonsumsi ASI dengan makanan tambahan berupa bubur bayi. Dua hari
yang lalu ibu pasien memberi madu alami untuk penambah daya tahan tubuh anak.
Pemeriksaan mikrobiologi ditemukan bakteri batang gram positif dengan spora. Apakah etiologi
yang paling mungkin?
a. Clostridium botulinum
b. Clostridium difficle
c. Clostridium tetani
d. Clostridium cadaveris
e. Clostridium perfingens
9. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poli umum RS dengan keluhan lemas sejak 3
hari. Keluhan disertai lemas dan keringat dingin. Riwayat menderita diabetes mellitus tipe 1 dan
mengalami gagal ginjal dalam kurun waktu dua tahun terakhir.Pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar Hb 9 gr/dL, hct 28 %,
dan MCV 94. Hapusan darah tepi eritrosit normositer yang menunjukkan sel-sel dan
normokromik. Apa penyebab kondisi tersebut?
a. Leukemia limfositik akut
b. Perdarahan akut
c. Anemia Sideroblastik
d. Defisiensi enzim eritrosit
e. Defisiensi erythropoietin
10. Laki laki, 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kesemutan pada lengan atas sejak 1
hari ini. Keluhan disertai rasa tebal pada rwgio deltoidnya. Dari anamnesis didapat sehari
sebelumnya pasien mengalami kecelakaan jatuh dari pohon kemudian bahunya seperti
menonjol kedepan, kemudian dibawa ke pengobatan alternatif dan ditarik bahunya. Apakah
nervus yang cedera pada kasus diatas ?
a. Nervus ulnaris
b. Nervus axillaris
c. Musculocutaneus
d. Radialis
e. Medianus
11. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke ugd dengan keluhan bengkak. Keluhan disertai
jumlah air kencing yang berkurang serta berwarna kemerahan sejak 3hariyang lalu. Pmx fisik di
dapatkan kesadaran kompos mentis, td 190/90 mmHg, denyut nadi 80x/menit frekuensi nafas
80x/menit , frekuensi nafas 20x/menit. Hasiel Lab terdapat proteinuria ureum 45mg/dl dan
kreatinin 1,5mg/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Glomerulonefritis akut
b. Nefritik akut
c. Pielonefritis akut
d. Sindroma nefrotik
e. Gagal ginjal akut
12. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal
dilipat siku dan lutut sejak 6 hari yang lalu. Keluhan kambuh-kambuhan. Pasen memiliki riwayat
sering bersin di pagi hari. Ibu pasien memiliki riwayat asma. Hasil pemeriksaan status
dermatologis pada lipat siku dan lutut ditemukan macula ritem, papul eritem, ekskoriasi dan
likensifikasi multiple sebagian dengan skuama diatasnya. Apakah tatalaksana non-farmakologi
yang paling sesuai?
a. Mandi air hangat
b. Pelembab
c. Pemakaian sabun desinfektan
d. Memakai pakaian bahan wol
e. Sering cuci tangan

13. Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kirang dengar pada
kedua telinganya. Pasien merupakan pensiunan PNS yang bertugas di kantor Dinas kesehatan.
Tes garpu tala didapatkan rinne +/+. Weber latelarisasi ke kiri. Schwabah kanan dan kiri
memendek. Apakah tatalaksana yang tepat?
a. Operasi
b. Pemakaian alat bantu dengar
c. Pemakaian ear muff
d. Isolasi
e. Pemakaian ear plug
14. Seorang laki-laki 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan kejang 1 jam yang
lalu. Keluhan diawali dengan penurunan kesadaran yang terjadi sejak 1 hari yang lalu Dan
demam sejak 1 minggu Ini. Pemeriksaan tanda vital menunjukkan tekanan Sarah 120/80 MmHg .
denyut nadi 100x/menit, RR 20x/menit, suhu 38,7c. Pemeriksaan kaku kuduk didapatkan
brudzinski 1 -, brudzinski 2 negatif,. Pemeriksaan LaboratoriumCSF didapatkan cairan jernih,
tekanan 100 MmH2O. Pleositosis limfosit 200 sel/up, glukosa 50 mg/dl, klorida 120 mEq/l,
protein total 30 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Meningitis tuberkulosa
b. Meningitis bakterial
c. Abses serebri
d. Ensefalitis viral
e. Ensefalitis bakterial
15. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut hebat yang
mendadak. Keluhan disertai muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan di epigastrium
dan hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan amilase lipase. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
a. Pankreatitis akut
b. Kolelitiasis akut
c. Apendisitis akut
d. Ulkus duodenum
e. Gastritis akut
16. Seorang laki" 35th datang ke PKM untuk konsultasi tentang pencegahan penyakit malaria. Laki"
tersebut akan bertugas ke pedalaman Samarinda selama 2 mgg. Apakah terapi pencegahan yg
tepat diberikan sebelum perjalanan??
a. Doksisiklin
b. Klorokuin
c. Amoxicilin
d. Tetrasiklin
e. Primakuin
17. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan bercak putih di tungkai
kanan sejak 2 bulan terakhir. Keluhan tanpa disertai
nyeri, namun kulit terasa tebal. Bercak awalnya kecil,
tanpa didahului kemerahan atau gatal. Pasien kadang
kadang memakai pelembab. Dari pemeriksaan klinis
didapatkan kulit tampak patch hipopigmentosa, batas
tegas, anestesi pada lesi (+), soliter pada tungkai kanan. Pada palpasi tidak diperoleh
pembesaransaraf maupun gangguan fungsi sensoris pada kedua ekstremitas.
Apakah diagnosis yang sesuai?
a. Lepra multibasiler
b. Lepra lepromatous
c. Pityriasis alba
d. Lepra pausibasiler
e. Vitiligo
18. Seorang laki2 32 tahub datang ke PKM d3ngan keluhan bercaknkemerahan di ketiak kiri sejak 3
minggu yang lalu.keluhan disertai sedikit rasa gatal. Pasien rutin berolaharaga dan sering
berkeringat. Hasil pemeriksaan pada ketiak kiri tampaknpatch eritema batas tegas dan soliter
dengan skuama minimal diatasnya. Hasil pemeriksaan menggunakan wood tamp didapatkan
berpendar merah bata. Hasil pemeriksaan koh 10% didapatkan elemen jamur. Apakah diagnosa
yang paling tepat?
a. DKA
b. Eritrasma
c. Kandudiasi kutis
d. Tinea korporis
e. Psoriasis inversa
19. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal diseluruh tubuh
sejak 5 hari yang lalu. Keluhan dirasakan terutama saat siang hari dan berkeringat. Anak pasien
mengalami keluhan yang sama. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan macula hipopigmentasi
berbatas tegas, tertutup skuama halus. Pemeriksaan dengan lampu wood akan menunjukkan
adanya pendaran (fluoresensi) berwarna kuning keemasan. Apakah istilah yang tepat jenis
penularan pada kasus?
a. geofilik
b. lipolitik
c. zoofilik
d. keratinofilik
e. antropofilik
20. Seorang lk usia 30 thn datang ke puskesmas dengan keluhan banyak bicara. px tampak
semangat sedikit kebutuhan untuk tidur, dan ingin mengerjakan semua pekerjaanya. keluhan ini
sudah dialami selama 1 bulan. pmx ttv dalam batas normal. apakah jenis bipolar pd px ini?
a. gangguan afektif bipolar, episode kini hipomanik
b. gangguan afektif bipolar, episode kini depresi berat tanpa gejala psikotik
c. gangguan afektif bipolar, episode kini manik tanpa gejala psikotik
d. gangguan afektif bipolar, episode kini depresi berat dengan gejala psikotik
e. gangguan afektif bipolar, episode kini manik dengan gejala psikotik

21. Seorang lk 45 thn datang ke praktek dokter keluarga mengeluh sering terjatuh saat tidur sej ak 1
bulan yg ll. keluhan juga terjadi bahkan saat sedang melakukan aktifitas fisik. apakah dx yg
paling mungkin
a. narkolepsi
b. petit mal epilepsy
c. hipersomnia
d. somnabulisme
e. katalepsi
22. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan lenting-
lenting berukuran kecil berisi cairan pada badan sejak 2 hari yll. Keluhan didahului oleh demam
dan nyeri kepala, Beberapa teman di sekolah menderita sakit serupa. Hasil pemeriksaan status
dermatologis pada badan, wajah, tangan dan kaki didapatkan vesikel di atas dasar eritematosa,
multipel. Apakah diagnosis yang paling sesuai?
23. Seorang perempuan berusia 28 tahun diantar keluarga ke ugd RS Jiwa karena mengancam suami
bahwa ia akan bunuh diri apabila suaminya tidak segera pulang dari kantor. Pasien tsb marah
marah karena ia yakin suaminya selingkuh. Pasien pernah dibawa ke dokter dan mendapat 3
macam obat warna pink, putih dan orange. Setelah minum obat ia menjadi cadel, kaku, sehingga
pasien tidak mau minum obat itu lagi. Apakah obat itu?
a. Stelazine, THD dan Clorpeazine
b. Haldol, THD, dan Clorpeazine
c. Haldol, THD dan Chlorpomazine
d. Stelazine, THD dan Haldol
e. Haldol, Stelazine, dan Clorpeazine
24. Seorang laki-laki usia 60tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak nyaman pada bagian
perut sejak 1 hari yang lalu. riwayat perokok berat dan hipertensi hasil pemeriksaan EKG.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. LBBB
b. AV Blok Mobitz I
c. High degree AV Blok
d. AV Blok total
e. RBBB
25. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan badan lemas. Keluhan disertai
lemah letih lesu. Pasien sedang menjalani diet berlebihan. Hasil lab didapatkan hb 10.
Pemeriksaan didapatkan kesan anemia mormokrom makrositik.. Apa penyebabnya?
a. Besi
b. Vit B1
c. Vit K
d. Vit B12
e. Vit A
26. Perempuan 28 di bawa ke IGD RS dengan keluhan cedera daerah perut dan kaki akibat
kecelakaan lalu lintas, pada pemeriksaan pervis didapatkan massa semisolid ukuran 7cm pada
adneksa kanan, pemeriksaan foto polos abdomen menunjukan adanya gigi pada pelvis kanan,
apa diagnosis yg mungkin?
a. Fetus papyraceus
b. Teratoma matur
c. Leiomioma
d. Kematian janin dalam kandungan
e. Trauma pelvis
27. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke poli umum RS tampak pucat. Hasil
pemeriksaan fisik diperoleh lien dan hepar membesar, hapusan darah tepi eritrosit ukuan sama
dengan inti, limfosit kecil, daerah pucat ¼ diameter eritrobasofilic stipling, target cell, ear drop,
howel jelly bodies.
Apakah diagnosis pasien ini?
a. Defisiensi B12
b. Thallasemia
c. Defisiensi Fe
d. Anemia Hemolitik
e. Defisiensi Folat
28. Seorang laki-laki 65thn dtg dg keluhan batuk berdahak keluhan disertai sesak napas mudah
lelah, riw.merokok sejak 45thn yll. Pem uji fungsi paru menunjukkan FEV1/FVC58% dan uji
bronkodilator 15%. Apakah dx yg paling mungkin?
a. Bronkiektasis
b. Emfisema
c. PPOK
d. Pneumothorax
e. Bronkitis kronik
29. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal -
gatal pada kulit kepala dan belakang telinga sejak 2 minggu yang lalu. Pengasuh pasien
mengalami kelainan serupa. Pada pemeriksaan status dermatologis di kulit kepala didapatkan
erosi, ekskoriasi dan krusta. Didapatkan nits pada daerah oksiput dan temporal. Apakah
diagnosis yang paling sesuai?
a. Dermatitis seboroik
b. Psoriasis vulgaris
c. Impetigo krustosa
d. Pedikulosis kapitis
e. Tinea kapitis
30. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun diantar ibunya ke klinik dokter umum dengan
keluhan gatal gatal pada leher, lipat siku dan lipat lutut sejak 2 minggu yang lalu. Ibu pasien
mengalami keluhan serupa. Pada pemeriksaan status dermatologis di leher, lipat siku dan lipat
lutut didapatkan kulit kering, papul, plak hiperpigmentasi, likenifikasi, ekskoriasi dan skuamasi.
Apakah diagnosis yang paling sesuai?
a. Dermatitis intertriginosa
b. Dermatitis numularis
c. Dermatitis atopik
d. Scabies impetiginisata
e. Neurodermatitis
31. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada payudara sebelah
kanan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan demam serta nyeri pada puting saat
menyusui. Nyeri agak berkurang setelah satu hari lalu keluar cairan warna putih kekuningan dari
benjolan tersebut namun ini kambuh kembali. pemeriksaan TTV menunjukkan TD 110/70mmHg,
nadi 96x/menit, RR 20x/menit, T 38,5º. pemeriksaan fisik regio mammae dekstra menunjukkan
payudara tampak eritema, tegang, teraba panas, terdapat nyeri tekan. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Mastitis infeksiosa
b. Fibroadenoma mammmae
c. Carsinoma mammae
d. Fibrocystic charge
e. Mastitis non infeksiosa
32. Seorang perempuan berusia 35 tahun, G5P3A1 hamil 39 minggu, diantar suaminya ke IGD RS
dengan keluhan gerakan janin berkurang sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas dan denyut jantung janin 180x/menit. Pasien kemudian mendapatkan
penanganan berupa induksi persalinan. Setelah 8 jam, janin dapat dilahirkan, namun disertai
mekonium kental berwarna kehijauan. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
a. Sepsis neonatorum
b. Insufisiensi pulmonal
c. Hipoksia janin
d. Distosia jalan lahir
e. Caput succedaneum
33. Seorang laki2 berusia 20 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan 1 jam yll.
Setelah dilakukan pemeriksaan di matanya, dokter IGD menyimpulkan ada ruptur sklera dan
melapor ke dr spesialis mata. Apakah pemeriksaan yang dapat ditemukan ?
a. Indoreksis
b. Hiperemis kinjungtiva
c. Kemosis konjungtiva
d. Visus turun
e. TIO menurun
34. Angka insidensi penyakit tidak menular sperti diabet dan ht terus meningkat dan bahkan mulai
bergeser menyerang usia muda. Puskesmas akan melakukan pencegahan sebgai sarana untuk
menanggulangi masalah. Manakah unit yg bersumberdaya masyarakat (UKBM) berikut yg
dioptimalkan?
a. Pos
b. Poskesdes
c. Posmaldes
d. Posyandu lansia
e. Posbindu
35. Seorang perempuan 32 tahun G5P2A2, dirujuk oleh bidan ke IGD RS dengan keluhan keluar
darah dari jalan lahir sejak 1 jam yll. Keluhan dialami setelah terasa ada air merembes dari
kemaluannya. Pasien tidak nyeri perut maupun mulas-mulas ingin melahirkan. Usia kehamilan
30 mgg dihitung dari HPHT. Hasil pemeriksaan USG 1 minggu yang lalu adalah janin tunggal,
presentasi kepala, letak plasenya di corpus posterior. Pemeriksaan klinis diperoleh DJJ
176x/mnt. Pemeriksaan inspekulo didapatkan perdarahan berasal dari dalam ostium uteri.
Apakah penyebab perdarahan pada pasien ?
a. Plasenta yang letaknya dekat dengan ke mulut rahim
b. Pecahnya vasa yang berinsersi di selaput ketuban
c. Pembukaan servik sehingga vasa di sekitarnya pecah
d. Pergeseran segmen bawah rahim
e. Robeknya plasentaa yang terdapat di mulut rahim.
36. Seorang laki2 usia 32 th datang ke PKM dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 minggu ini.
Dahak ketal berwarna kuning dan bau.keluhan disertai nyeri dada seperti tertusuk-tusuk bila
pasien batuk kuat. Riwayat 3 hari yang lalu batuk bercak darah 1x. Pemeriksaan fisik dijumpai
tanda vital suhu 37.8 C. Pemeriksaan mukut dijumpai karies pada M2 kanan. Pemeriksaan
thoraks dada kanan ketinggalan gerak, stem fremitus menurun, suara perkusi sonor memendek,
suara pernapasan bronkial disertai suara tambahan amforik rium. Pemeriksaan lab darah rutin :
Hb : 11g/dl, leukosit 14.000/mm3, trombosit 200.000/mm3, mikrobiologi sputum bakteri

anaerob. Foto thoraks gambaran air fluid level pada lapangan atas paru kanan. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. TB paru
b. Jamur paru
c. Abses paru
d. Bronkiektasis
e. Pneumonia
37. Seorang perempuan berusia 32 tahun dirujuk dari puskesmas ke UGD RS dengan keluhan
perdarahan Dari Jalan lahir berwarnaerah Segar sejak 1 jam yang lalu. Keluhan tidal disertai
nyeri perut. Riwayat kehamilan G4P2A1 gravid 32 minggu. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Hasil pemeriksaan obstetrik his tidak Ada , DJJ 146 x/menit . hasil pemeriksaan
inspekulum ditemukan bekuan darah divagina dan darah mengalir aktif dari ostium uteri
eksternum. Hasil pemeriksaan USG ditemukan plasenta di korpus anterior dan meluas ke
segmen bawah uterus menutupi seluruh ostium uteri internum. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan HB 10.7 gr/DL
Apakah diagnosis pada pasien ini
a. Vasa previa
b. Plasenta previa
c. Solusio plasenta
d. Ruptur uteri
e. Plasenta ikarserata
38. Seorang anak laki-laki 10 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal d bagian Dada dan
punggung sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengatakan tidak mempunyai riwayat alergi . Dari
pemeriksaan fisik pasien tampak obesitas.status lokalis didapatkan lesi makula eritematosa ,
erosi + , dengan bagian tepi lesi meninggi. Apalah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan
until menegakkan kasus diatas?
a. Tzank test
b. Patch test
c. Uji VDRL dan TPHA
d. Uji KOH
e. Darah rutin
39. Perempuan berusia 50 tahun datang ke poli uum RS dengan keluahan utama nyeri didaerah
tulang punggung sejak 1 tahun yang lalu. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien menopause
sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan gibus pada tulang punggung dan pada
vertebrae didapatkan fraktur kompresi lumbal 3-4. Apakah etiologi pada kasus tersebut?
a. Hipogonadisme
b. Diet rendah kalsium
c. Gangguan hormon paratiroid
d. Penuaan (defisiensi esterogen)
e. Penggunaan steroid
40. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kulit disekitar
selangkangan melepuh. 4 hari yang llau pasien minum obat paracetamol, 2 hari minum obat
tersebut badan terasa freges, pegal-pegal, kemudian timbul lepuh dan bercak merah keunguan,
nyeri (+) seperti rasa terbakar. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan mukula patch eritem didaerah
selangkangan, sebagian violaseous dan hiperpigmentasi, dibeberapa tempat tampak bula,
sebagian pecah dan meninggalkan daerah erosi. Apakah mekanisme yang sesuai sebagai dasar
kelainan pada kasus?
a. Erupsi obat yang melibatkan hipersensitivitas campuran tipe II dan III
b. Erupsi obat yang melibatkan hipersensitivitas tipe IV
c. Erupsi obat yang melibatkan hipersensitivitas tipe I
d. Erupsi obat yang melibatkan hipersensitivitas tipe III
e. Erupsi obat yang melibatkan hipersensitivitas II
41. Seorang perempuan berusisa 23 tahun dibawa oleh keluaraganya ke UGD RS dengan keluhan
perdarahan melalui jalan lahir yang banyak dan bergumpal-gumpal sejak 1 jam yang lalu.
Keluhan disertai nyeri perut bagian bawah sudah berkurang.Riwayat kehamilan G1P0A0.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan dalam vagina didapatkan uterus
sedikit membesar, ostium uteri internum terbuka dan teraba jaringan. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Abortus komplit
b. Abortus insipien
c. Abortus imminens
d. Missed abortion
e. Abortion inkomplit
42. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan terdapat benjolan pada
rahang bawah sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan berukuran 4 cmx! Cmx ! cm dengan permukaan
rata. Pada pemeriksaan radiologic terdapat ground glass matrix. Hasil biopsy menunjukkan
jaringan ikat yang mengandung sel spindle dan trabekula seperti huruf C tanpa adanya
osteoblastic rimming. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Osteochondroma
b. Chondroblastoma
c. Fibrous dysplasia
d. Osteofibrous dysplasia
e. Osteogenesis Imperfecta
43. Laki- laki berusia 75 tahun datang ke IGD puskesmas dengan keluhan tiak bisa BAB sejak 2 hari
yang lalu. Nyeri di perut dirasakan semakin bertambah. Pasien mempunyai riwayat minum obat
penghilang rasa nyeri sejak 1 tahun berakhir. Tidak ada riwayat perubahan BAB sebelumnya.
Pemeriksaan fisik abdomen didapatkan tanda rangsang peritoneal (+). Bising usus (-). Tampak
gambaran udara bebas udara bebas intra peritoneal dari X-ray abdomen. Apakah diagnosis yang
palig mungkin?
a. Appendicitis perforasi
b. Ileus obstruksi total ec malignansi kolon kiri
c. Peritonitis ec perforasi ullkus peptikum
d. Peritonitis ec perdarahan intra abdomen
e. Perdarahan intra abdomen
44. Seorang laki laki berusia 41 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri perut
sejak 2 hari yang lalu. keluhan dirasakan hilang timbul pada daerah pinggang kanan atas, disertai
mual, muntah dan jumlah air kecil berkurang. Hasil pemeriksaan didapatkan nyeri ketok ginjal
kanan. Hasil laboratorium darah didapatkan ureum 51,8, kreatinin 4,39. Hasil laboratorium urin
diperoleh sedimen kalsium oksalat +2, sel epitel 2 4 /LP, dan eritrosit pucat 3 4/LP. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Cholelitiasis
b. Nephrolitiasis
c. Pankreatitis
d. Vesicolitiasis
e. Urethrolitiasis
45. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keram dan
kesemutan kedua tangan sejak 1 minggu yang lalu. keluhan tidak disertai dengan demam dan
nyeri kepala. Hasil pemeriksaan neurologis didapatkan gangguan sensorik pada ekstremitas
sesuai gloves abd stocking appearance. Tonus otot normal dan reflex APR menurun. Apakah
a. Myasthenia gravis
b. Guillain Barres syndrome
c. Polineuropati
d. Carpal tunnel syndrome
e. Paralisis periodik
46. Seorang laki laki berusia 39 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kaki kiridan kanan.
Keluhan tersebut sudah dialami penderita sejak 3 minggu terakhir ini. Riwayat nyeri sebelumnya
disangkal. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan adanya tanda-tanda radang sendi kedua kaki.
Pasien menunjukkan hasil lab asam urat darah 8,9 gr%. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Osteoarthritis
b. Hiperurisemia asimptomatik
c. Arhritis gout
d. Interkritikal gout
e. Arthritis rheumatoid
47. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa orangtuanya ke IGD RS karena kesadaran
menurum sejak 1 hari yang lalu. sejak setahun terakhit pasien selalu makan dalam jumlab sedikit
untuk memenuhi tuntutan profesinya sebagai foto model, namun pasien selalu merasa gemuk
saat didepan cermin. Pemeriksaan fisik diperoleh kondisi lemah, kakektis, dan dehidrasi. Apakah
tindakan yang paling utama yang harus dilakukan?
a. Rehabilitasi psikososial
b. Family therapy
c. Terapi antidepressan
d. Rehabilitasi nutrisi
e. Konseling
48. Seorang laki laki berusia 61 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 12
jam yang lalu. sebelumnya BAK harus mengejan, pancaran kemihnya lemah dan sering
terbangub malam hari untuk BAK. Dokter memasang kateter urin kemudian melakukan
pemeriksaan fisik dan didapatkan prostat teraba membesar, bernodul keras, permukaan tidak
rata. Apakah diagnosis paling mungkin?
a. suspek karsinoma prostat
b. seminoma
c. prostatitis
d. Vesicholithiasis
e. Benign Prostat Hyperplasia
49. Seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa keluarga ke Puskesmas dengan keluhan menjadi
pemurung. tak berani keluar rumah, menyalahkan Tuhan yang tidak adil pada dirinya dan
menjadi lebih emosional setelah mengetahui hasil pemeriksaan laboratorium anti HIV (+).
banyak teman-temannya menganjurkan untuk berobat, tapi pasien menolak karena masih tak
percaya bahwa ia mengalami penyakit seperti ini. apakah fase yang dialami pasien setelah
menerima breaking bad news tersebut?
a. denial
b. shock
c. bargaining
d. acceptance
e. deprressive
50. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas
sejak 1 hari ini. keluhan disertai nyeri dada kiri dan batuk. pemeriksaan fisik tekanan darah
150/90mmHg, nadi 101x/menit, RR 30x/menit. pemeriksaan radiologik thoraks
Apakah diagnosis kasus diatas?
a. edema paru kardiogenik
b. ventil pneumotoraks
c. pneumothoraks
d. TB paru
e. Efusi pleura
51. Sebuah posyandu memiliki kader 7 orang, frekuensi penimbangan 10x/th, dengan cakupan KIA
KB, imnunisasi dana sehat berturut-turut 45%, 40%, 50%. Tahun ini posyandu akan ditingkatkan
statusnya menjadi purnama. Apakah uapaya yang harus dilakukan posyandu tsb?
a. Menambah jumlah kader
b. Meningkatkan cakupan imunisasi menjadi 45%
c. Meningkatkan cakupan kia menjadi >50%

d. Meningkatkan cakupan dana sehat
e. Membuat program tambahan
52. Seorang laki-laki berusia 37 th datang ke puskesmas dengan keluhan muncul bisul di sekitar
ujung lubang hidung kiri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri dan tidak nyaman, hidung
beringus dan gatal. Riwayat sering mengorek hidung. Hasil pemeriksaan inspeksi hidung
didapatkan penonjolan kemerahan diantara vibrissae pada lateral vestibulum nasi sisnistra,
hiperemis dan nyeri tekan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Vestibulitis
b. Tumor vestibulum
c. Furunkel
d. Abses septum
e. Herpes zoster vestibulum
53. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun di bawa ibunya ke UGD RS karena muntah dan diare
cair sebanyak 25 kali/hari sejak pagi hari. Keluhan diikuti badan lemas, penurunan kesadaran
dan napas cepat. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, denyut nadi 130
x/mnt, suhu 360C, frekuensi napas 28 x/mnt, turgor kulit menurun dan tangannya seperti
washed woman hand. Apakah diagnosis paling mungkin?
a. Salmonelosis
b. Kolera
c. Shigelosis
d. Disentri
e. Enteritis e.c ETEC
54. Seorang bayi perempuan berusia 2 minggu dibawa ibunya kepuskesmas karena demam sejak 2
hari yang lalu . Demam tinggi disertai rewel dan malas minum. Dari anamnesis diketahui riwayat
lahir prematur , BBLR dan KMK. selama hamil ibu bebberapa kali mengalami episode demam
intermitten, yang timbul sepulang perjalanan dari wilayah timur indonesia. Pada pemeriksaan
fisik tampak ikterus yang nyata, disertai anemia dan hepatosplenomegali . Apakah pemeriksaan
penunjang yang diperlukan?
a. Hapusan darah tepi ( Tetes tebal)
b. Uji serologi VDRL dan kadar bilirubin direk/indirek
c. Biakan darah dan uji resistensi antibiotic
d. Darah lengkap, LED, dan CRP
e. golongan darah ibu anak dan tes coombs
55. Seorang laki laki 45 tahun, datang ke IGD RS diantar keluarganya dengan keluhan sesak nafas
saat beraktivitas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai mudah lelah dan bengkak pada
kedua tungkai. Sebelumnya pasien telah terdiagnosa TB paru kronik dengan destroyed lung.
Pengobatan TB paru sudah dengan kategori 2 . Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
100/70 mmhg, denyut nadi 110x/mnt rr 24x/mnt, suhu 36.8 c JVP meningkat, deviasi trachea
kekanan, gerakan dinding dada kanan tertinggal . Rhonki terutama paru kanan dengan
wheezing. Konfigurasi jantung masih dalam batas normal. Acites . Hepatomegali dan edema
tungkai. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Pleuritis tuberculosis
b. Cor pulmonale chronicum
c. Atelektasis paru
d. Pneumonia
e. Pneumothorax
56. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poli umum RS dengan keluhan merasa terdapat
benjolan dikandungannya. Pasien merasa ketakutan bahwa ia menderita penyakit serius . Ia
yakin bahwa ia menderita tumor ganas dikandungannya dan dinyatakan tidak terdapat tumor
ganas dikandungannya. Karena sakitnya ini pasien sering tidak masuk kerja. Apakah DD bagi
pasien tsb?
a. Gangguan waham menetap
b. Gangguan somatisasi
c. Gangguan cemas menyeluruh
d. Gangguan citra tubuh
e. Gangguan obsesif kompulsif
57. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengn keluhan plentingplenting
berisi cairan. Bening diseluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan diawali demam, nyeri kepala
dan gatal. Pemeriksaan fisik didapatkan papul eritem, vesikel tear drop, sebagian erosi tertutup
krusta multiple diskret. Hasil pemeriksaan tzanksmear didapatkan multinucleated giant cell.
Apakah terapi yang tepat?
a. Asyclovir 3 x 400mg
b. Asyclovir 5 x 800mg
c. Valsyclovir 2 x 500mg
d. Asyclovir 2 x 500mg
e. Asyclovir 2 x 1000mg
58. Seorang perempuan berusia 80 tahun dtng dengan keluhan sakit pinggul kiri setelah jatuh dari
tempat tidur. Pasien tidak bisa berjalan karena sakit pada pangkal kiri. Hasil pemeriksaan
radiologis didapatkan fraktur pada femoris kiri dan fraktur kompresi pada vertebre torakal 10.
Terdapat gambaran osteoporosis. Apakah penyebab kelainan pada kasus diatas?
a. Defisiensi kalsium
b. Defisiensi hormon insulin
c. Defisiensi vitamjn D
d. Defisiensi hormon estrogen
e. Hiperparatiroidisme
59. Seorang Perempuan 32 tahUn G1P0A0 hamil 38inggu, diantar keluarganya ke IGD RS dengan
keluhan mengeluarkan lendir bercampur darah dari jalan lahir sejak 5 jam yang lalu. Keluhan
disertai rasa ingin mengejan yang kuat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal dan pemeriksam VT didapatkan janin presentasI kepala, kepala sudah masuk
panggul, pembukaan 2cm dan ketuban merembes. Setelah diinduksi selama 10 jam. Dan
pembukaan sudah kengkap. Pasien di pimpin persalinan, terjadi erdarahan berwarna merah
segara secara rutin dan terus menerus meskipun kontraksi cukup baik. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Ruptur serviks
b. Involusio uteri
c. Inersia uteri
d. Emboli air ketuban
e. Solusio plasenta
60. Seorang laki laki berusia 58 tahun datang ke poli umum rs dengan keluhan sering nyeri ulu hati
disertai rasa sendawa. Keluhan disertai keluarnya cairan rasa asam dan telah berlangsung lama.
Hasil pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan peigastrium. Kelainan atologik yang ditemukan
secara mikroskopis adalah gambaram barrets esofagus. Apakah diagnOsis yang tepat?
a. Sarkoma esofagus
b. Gastroinstentinal stroma tumor (GIST)
c. Limfoma maligna esofagus
d. Adenosarkoma esofagus
e. Adenoma esofagus
61. Seorang laki-laki berusia 50tahun diantar ke ugd rs dengan gejala muntah darah bergumpal dua
kali sejak kemarin. keluhan disertai nyeri di ulu hati yang hilang timbul sejak 5 tahun yang lalu.
tiga hari yang lalu ia minum obat antirematik 3 kapsul untuk mengobat nyeri sendi lutu kanan.
pasien juga mengeluh belum buang air besar. hasil pemeriksaan fisik nyeri tekan epigastrik.
Apakah faktor pencetus yang paling mungkin?
a. infeksi helicobacter pylori
b. Refluks gastroesofageal
c. Stress
d. Makanan
e. Obat anti nyeri sendi lutut
62. Seorang laki laki berusia 40 tahun dengan keluhan telinga kanan sudah lama keluar cairan yang
berulang dan semakin memberat. keluhan disertai nyeri kepala berputar tiap kali keluar cairan
dan merasa terdapat gangguan pendengaran. Hasil pemeriksaan liang telinga tenang membran
timpani tampak tenang. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Labirinitis kronis
b. Otitis media akut
c. Vertigo perifer
d. Otitis eksterna difusa
e. Otitis media supuratif kronis
63. Serang laki 16th ke igd dgn kondisi tdk sadar. Akibat KLL dan tnpa ditemani keluarga atau
kerabat. Hasil pemeriksaan menunjukan pasien harus sgra di operasi. Dokter yg menangani saat
itu segera melakukan operasi tanpa persetujuan keluarga. Bagaimana tindakan dokter trsbt?
a. Dokter benar mengambil keputusan krn pasien belum dewasa

b. Dokter benar mwngambil keputusan karena kondisi gawat darurat
c. Dokter salah karena melakukan operasi tanpa persetujuan keluarga
d. Dokter salah karena tidak memberikan penjelasan lebih dulu
e. Dokter salah karena tdk menunggu keluarga atau kerabat
64. Seorang perempuan 62 th, datang ke IGD puskesmas dengan keluhan pusing berputar sejak 2
hari. Keluhan disertai nyeri kepala mual muntah, kurang dengar pd kedua telinga. 2 minggu yll,
pasien demam tinggi . Oleh dokter dikatakan bahwa sakitnya karena virus. Px tampak gelisah
dan keringat dingin. Diagnosis?
a. Neuritis
b. Labirinitis
c. OMA stadium supurasi
d. Bells palsy
e. BPPV
65. Laki laki 45 th di antar keluarganya ke IGD PKM dengan keluhan mengalami muntah darah sejak
tadi malem disertai rasa mual dan terbakar di dada. Awalnya muntah warna coklat, selanjutnya
berwana merah segar, riwayat Hepatitis b 15 tahun lalu dan peminum alkohol, pemeriksaan fisik
dan penunjang biopsi hepar di temukan gambaran pseudolobulus yg dibatasi fibrosis dengan
sebukan sedang sel sel radang kronik di daerah porta.apa diagnosis paling tepat ?
a. Sirosis biliaris
b. Hepatitis kronis
c. Kolesistitis kronik
d. Karsinoma hepatis
e. Serosis hepatis
66. Perempuan 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAK terasa perih (anyang-anyangan)
sejak 3 hari yg lalu, keluhan kadang disertai menggigil. Riwayat sering menahan kencing. Hasil
pemeriksaan urin berwarna kuning keruh,nitrit positif, leukosit esterase positif, leukosit urin 15-
25/ LBP, eritrosit urin 0-4/LBP, epitel 2+, bakteri positif , apa diagnosis paling tepat ?
a. Glomerulonefritis akut
b. Vesicolithiasis
c. Urinary tract infection
d. Ureterolithiasis
e. Pyelonefritis
67. Perempuan 24 tahun G1p0a1 diantar semuanya dengan keluhan mules mules sejak 1 hari yang
lalu keluhan disertai dengan lendir bercampur darah. Pemeriksaan fisik tanda vital normal. Dan
periksaan VT didapatkan presentasi janin kepala, penurunan kepala berada di Hodge 1,
pendataran servis sebanyak 2cm, dan ketuban masih utuh. Selama di observasi selama 5 jam his
masih jarang dan belom ada penambahan pembukaan. Apa kemungkinan diagnosis?
a. Inersia uterus
b. Belom masuk persalinan
c. Stenosis vagina
d. Kala 1 lama
e. Cephalo pelvic disproportion
68. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dada sering
berdebar debar sejak 1 bulan ini. Keluhan disertai seing berkeringat, tremor dan susah tidur.
Pemeriksaan laboratorium: peningkatan T3 dan T4. Dokter memberikan Propilthiourasil (PTU).
Apakah tujuan terapi yang diberikan ?
a. Mengurangi stimuli ke jantung
b. Menurunkan sintesa T4
c. Menstimuli penurunan sintesa TSH
d. Sebagai terapi pengganti T3 endogen
e. Meningkatkan pelepasan TSH2
69. Seorang laki laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada pinggang kanan
sejak 3 jam yang lalu. Nyeri dirasakan hilang timbul disertai mual dan muntah. Pasien memiliki
riwayat kencing berpasir 5 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA kanan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Myalgia
b. BPH
c. Batu saluran kemih
d. HNP
e. Kanker prostat
70. Seorang laki laki berusia 55 tahun datang ke klinik dengan keluhan terdapat benjolan di leher
sejak 1 minggu ini. Hidung kanan buntu terus menerus kadang mimisan. Telinga kiri kamdang
gemrebeg, pasien seorang nelayan dan sering mengkonsumsi ikan asin. Pemeriksaan didapatkan
limfadenopati colli sinistra pada level II-II, terfiksir dan tidak nyeri tekan. Apakah diagnosis
pasien pada kasus tersebut?
a. Karsinoma sinonasal
b. Karsinoma tonsil
c. Limfoma colli dextra
d. Karsinoma laring
e. Karsinoma nasofaring
71. Seorang bayi laki-laki berusia 11 bulan dibawa ke UGD karena diare sejak 5 hari. Buang air besar
cair tanpa lendir atau darah lebih dari 15 kali sehari. Saat dibawa ke RS anak sudah 6 jam tidak
buang air kecil. Pemeriksaan fisik anak somnolen, ubun-ubun besar cekung, mata cekung, bibir
dan mukosa kering, turgor kembali lambat perfusi perifer baik. RR 70x/menit, nadi 150x/menit,
suhu 39 C. Apakah tindakan yang tepat?
a. Berikan oralit 30cc/kgBB melalui pipa NGT
b. Berikan rehidrasi 20ml/kgBB
c. Berikan antibiotik kloramfenikol dan ampisilin intravena
d. Berikan rehidrasi intravena sebanyak 30cc/kgBB dalam 1 jam pertama
e. Berikan cairan dextrosa 5% dengan natrium bikarbonat dalamnya

72. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke klinik dengan keluhan kesemutan sejak 2 tahun
yang lalu. Keluhan dirasakan di kedua tangan terutama 1-3. Keluhan disertai dengan rasa kebas
dan kaku serta nyeri. Pemeriksaan fisik tanda vital menunjukkan TD 120/80 Nadi 80x/menit RR
20x/menit, suhu 37 C. Pemeriksaan tinel sign (+) dan phalen s sign (+). Apakah saraf yang paling
mungkin mengalami kelainan?
a. N. Medianus
b. N. Ulnaris
c. N. Brachioradialis
d. N. Lubricals
e. N. Radialis
73. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan kejang sejak 1
hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam, skit kepala, dan gelisah. Satu minggu yang lalu,
pasien digigit anjing tetangganya pada betis kanannya. Sekitar luka gigitan terasa sakit dan
kesemutan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Tetanus
b. Abses srebri
c. Meningitis
d. Rabies
e. Anthrax
74. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke pratik dokter dengan keluhan nyeri pada kaki
kanan sejak 2 hari yang lalu. Pasien tidak demam, tidak sesak nafas, dan tidak ada riwayat
penyakit kronis. Pasien baru saja menjalani operasi tulang karena kecelakaan lalu lintas.
Pemeriksaan kaki kanan tampak lebih besar dan kemerahan pada area cruris bagian bawah.
Berdasarkan hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal serta status lokalisnya dijumpai
edem tungkai, eritema, nyeri tekan, pulsasi a.dorsalis pedis marih
teraba. Apakah diagnsis yang paling mungkin?
a. Peripheral artery disease
b. Insufisiensi vena kronik
c. Deep vein trombosis
d. Varises vena kronik
e. Thromboplebitis acute
75. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar cairan yang
berbau busuk pada telnga kanan. Keluhan tersebut sudah ketiga kalinya sejak 1 tahun terakhir.
Sejak kecil pasien sering mengeluarkan cairan dari telinga kanan. Pemeriksaan fisik didapatkan:
nyeri tekan mastoid dekstra. Pemeriksaan otoskopi: tampak membran timpani perforasi
marginal, tampak discarge mukopurulen keluar dari perforasi tersebut. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Mastoiditis
b. Otitis media non supuratif kronik
c. Labirinititis
d. Otitis media adhesiva
e. Otitis media akut stadium supurasi
76. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada telapak kaki
kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan timbul setelah pasien memetik tanaman di kebun bunga.
Keluhan dirasakan terus menerus dan semakin meluas. Pasien bekerja tidak pernah memakai
alas kaki. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
80 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, dan suhu 36,7 C. Hasil pemeriksaan status lokalis pada
kaki didapatkan seperti pada gambar:
Apakah stadium parasit yang tepat pada kasus?
a. Nimfa
b. Cacing dewasa
c. Larva rhabditiform
d. Larva filariform
e. Telur
77. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan nyeri kepala sejak 1
minggu yg lalu. Keluhan disertai demam. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 140/90 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 38 C. Hasil
pemeriksaan neurologis didapatkan kaku kuduk dan kernig sign positif. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Mielitis
b. Abses serebri
c. Serebritis
d. Meningitis
e. Ensefalitis
78. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAK putih seperti susu.
Dua minggu lalu pasien mengalami demam hilang timbul disertai bengkak pada kelenjar lipat
paha dan terasa nyeri. Pemeriksaan fisik didapatkan edem tungkai bawah dan skrotum. Apakah
pemeriksaan laboratorium yang tepat pada kasus ini?
a. Sediaan hapus darah tebal
b. Pemeriksaan jumlah trombosit
c. Pemeriksaan hitung jenis leukosit
d. Sediaan hapus darah tepi
e. LED
79. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kiri kabur
untuk melihat jauh sejak 3 bulan yang lalu. Dari riwayat pekerjaan dijumpai penggunaan
computer lebih dari 7 jam per hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan visus ODS 6/6, segmen
anterior dan posterior dalam batas normal. Apakah diagnosis yang mungkin?
a. Presbiopia
b. Antimetrop
c. Ambliopia
d. Asthenofia
e. Astigmatisme
80. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik umum RS karena belum
bisa bicara. Sejak kecil sangat tenang namun tidak senang digendong. Jika meminta sesuatu
pasien tidak menunjuk sendiri tetapi mengambil tangan orang lain untuk mengambil barang
yang diinginkannya. Hasil pemeriksaan diperoleh kontak mata minimal, jika dipanggil hampir
tidak menengok tetapi jika mendengar suara iklan di TV yang disukainya pasien langsung
menghampiri TV. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Maturation delay
b. Retardasi mental
c. Gangguan pendengaran
d. Gangguan bicara ekspresif
e. Autisme
81. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 41 minggu datang ke Puskesmas karena
belum merasakan kontraksi. Pemeriksaan obstetric janin tunggal, presentasi kepala, punggung
kanan, bagian terendah masuk panggul 4/5 bagian, DJJ (+) regular, His (-). Pada pemeriksaan
USG didapatkan tampilan hiperechoik pada bagian plasenta kesan noduler serta keras. Apakah
penyebab kasus yang paling mungkin?
a. Kalsifikasi periarteritis
b. Kalsifikasi plasenta
c. Infark plasenta
d. Infeksi plasenta
e. Vakuola plasenta
82. Seorang laki-laki usia 56 tahun, dibawa anggota keluarganya ke IGD RS karena jatuh dan tidak
sadarkan diri sejak 5 menit yang lalu saat sedang bermain badminton. Pasien diketahui seorang
penderita hipertensi dan diabetes. Hasil pemeriksaan: tidak respon, nadi tidak teraba,
pernafasan tidak ada. Dokter dan tim segera melakuakan tindakan resusitasi jantung paru otak.
Dari hasil pemeriksaan EKG didapatkan gambaran seperti di bawah.
Apakah diagnosis klinis yang tepat untuk kasus ini?

a. Atrial fibrilasi
b. Ventrikel takikardi
c. Asistole
d. Ventrikel fibrilasi
e. Supraventrikular takikardi
83. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri merah
dan pedih sejak 4 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik dijumpai mata tampak merah terasa
pedih dan berair. VOD 6/6 VOS 6/60. Pemeriksaan anterior mata kiri didapatkan CI (+) PCI (+) .
Pada kornea terdapat punctat. Pemeriksaan reflek kornea turun. Apa penyebab paling mungkin?
a. Virus
b. Parasit
c. Mikroba
d. Bakteri
e. Jamur
84. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang je poliklinik RS denga keluhan sakit perut hilang
timbul sejak 6 bulan yang lalu. Sakit dirasakan terutama setelah makan makanan yang berlemak
sering disertai mual tanpa muntah. Saat ini nyeri dirasakan terus menerus. Pemeriksaan fisij
keadaan umum composmentis TB 160cm BB 80kg. Murphy sign (+) . Apa diagnosis yang paling
mungkin?
a. Obstructive jaundice
b. Kolelitiasis
c. Kolangitis
d. Kolelistitis
e. Cholangio carcinoma
85. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang je poliklinik RS denga keluhan sakit perut hilang
timbul sejak 6 bulan yang lalu. Sakit dirasakan terutama setelah makan makanan yang berlemak
sering disertai mual tanpa muntah. Saat ini nyeri dirasakan terus menerus. Pemeriksaan fisij
keadaan umum composmentis TB 160cm BB 80kg. Murphy sign (+) . Apa diagnosis yang paling
mungkin?
a. Obstructive jaundice
b. Kolelitiasis
c. Kolangitis
d. Kolelistitis
e. Cholangio carcinoma
86. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan nyeri pada telinga
kanan dirasakan dibagian dalam. Keluhan diawali dengan mengorek telinga dengan cotton bud.
Pasien tidak memiliki riwayat batuk dan pilek. Hasil pemeriksaan tidak ada nyeri tekan tragus,
pada liang telinga terlihat tenang, membrana timpani memerah dan tidak menonjol. Apakah
diagnosa yang paling tepat?
a. Meringitis
b. Otitis eksterna diffusa
c. Otitis eksterna furunkolosis
d. Otitis media kronik
e. Otitis media akut
87. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan nyeri pada telinga
kanan dirasakan dibagian dalam. Keluhan diawali dengan mengorek telinga dengan cotton bud.
Pasien tidak memiliki riwayat batuk dan pilek. Hasil pemeriksaan tidak ada nyeri tekan tragus,
pada liang telinga terlihat tenang, membrana timpani memerah dan tidak menonjol. Apakah
a. Meringitis
b. Otitis eksterna diffusa
c. Otitis eksterna furunkolosis
d. Otitis media kronik
e. Otitis media akut
88. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada pergelangan
kaki kanan sejak 1 hari ini dan tidak dapat berjalan. Dari anamnesis pasien melompat dan
mendarat dengan tumpukan kaki yang tidak sempurna. Pada pemeriksaan fisik terlihat
pembengkakan hebat dan hematom pada ankle joint. Hasil rontgen tidak didapatkan tanda
fraktur maupun pergeseran sendi. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Sprain ankle grade 3
b. Strain ankle grade 2
c. Sprain ankle grade 1
d. Strain ankle grade 1
e. Sprain ankle grade 2
89. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke praktik dokter keluarga dengan keluhan
penglihatan buram perlahan dan semakin buram. Pandangan seperti melihat asap, tidak nyeri
dan merah. Riwayat penyakit diabetes mellitus selama 3 tahun. Pemeriksaan fisik mata
didapatkan visus mata kanan 1/300, kornea jernih, COA dalam, lensa sangat keruh. Visus mata
kiri 5/60, kornea jernih, COA dalam, lensa agak keruh (shadow test +). Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Katarak juvenile
b. Katarak traumatik
c. Katarak senilis immatur
d. Katarak senilis matur
e. Katarak komplikata
90. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan bisul di punggung atas
sejak 3 hari yg lalu. Keluhan disertai nyeri dan demam, dari pemeriksaan didapatkan suhu 38 C.
Tampal nodul eritema batas tidak tegas, nyeri tekan dipunggung, seperti pada gambar :
"gambar karbunkel" Apa organisme penyebab kasus diatas?
a. Candida sp.
b. Microsporum sp.
c. Propionibakterium sp.
d. Mycobakterium sp.
e. Staphylococus sp.
91. Seorang perempuan berusia 65th dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 1 tahun
terakhir terjadi secara perlahan2 pada kedua telinga, telinga terasa berdenging. Hasil
pemeriksaan membran timpani utuh dan reflek cahaya baik. Apakah diagnosis pasien?
a. Presbiakusis
b. Ototoksis
c. Sudden deafness
d. NIHL
e. Presbitasis
92. Laki2 49th datang ke dokter unt kontrol kadar kolesterol. 1th yg lalu px menderita sakit
sumbatan jantung. Kadar kolesterol saat ini 300. Apakah obat yg tepat yg memiliki efel
pleitrophic efek?
a. Niacin
b. Probucol
c. Gemfibrosil
d. Cholestiramin
e. Athorvastatin
93. Laki2 40th datang ke klinik mengeluh mata sering merah sejak 2th yg lalu. Keluhan disertai mata
nyeri, solai, dan kabur. Pemeriksan visus OD 6/60 os 6/60. Segmen anterior nmpak ada gambar
(trikhiasis). Apa diagnosis?
a. Blefaritis
b. Ptosis.
c. Lagoftalmus
d. Trikiasis
e. Blefarokalasis
94. Laki2 50th datang ke pkm mengeluh sulit membaca sejak 3bln yg lalu. Px sudah menggunakan
kacamata s+ 1.00D tapi masih kurang jelas. Meliha jauh tidak ada keluhan, pmx fisik lain dalam
batas normal. Apa penyebab kelainan refraksi?
a. Aksis bola mata terlalu pendek
b. Akomodasi menurun
c. Aksis bola mata terlalu panjang
d. Kornea trlalu datar
e. Kornea trllu melengkung
95. Seorang perempuan berusia 15 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kejang 2x 1 jam yg lalu. Kejang
berlangsung kurang lebih 5 menit. Sebelumnya pasien sudah mengalami penurunan kesadaran sejak
1 hari yg lalu perlahan-lahan. Pasien sudah mengalami batuk sejak 1 minggu, mual dan selera makan
menurun. Pemeriksaan fisik sensorium apatis, TD 110/90, N 110, RR 26, kesan kussmaul, suhu 39 C.
Pmx thorax didapatkan suara nafas bronkhial dan ronkhi basah di kedua paru. Turgor buruk. Volume
Urin 50cc/jam. Hb 12, leu 12.300, trom 245.000. GDS 400mg/dl. Apakah tatalaksana paling tepat?
a. Pencegahan kejang berulang
b. Penanganan dehidrasi
c. Penanganan infeksi
d. Penanganan hipoglikemia
e. Penanganan asidosis
96. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering sakit kepala dan mudah
lelah sejak 1 minggu yang lalu. keluhan disertai jantung berdebar-debar dan pusing saat sore hari
setelah pasien pualng kerja. riwayat kencing manis disangkal dan pasien jarang melakukan
pemeriksaan tekanan darah. riwayat keluarga, ibu mengalam hipertensi. pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 90x/m, RR 20x/m, toraks dan abdomen dbn.
apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Chepalgia
b. Hipertensi grade 2
c. Prehipertensi
d. Hipertensi grade 1
e. Hipertensi sekunder
97. Seorang laki-laki usia 35 th datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 4 hari yll. demam terus
menerus dan disertai keluhan mata berwarna kuning. berdasarkan anamnesis pasien tersebut
diketahui baru saja kembali dari Papua. hasil pemeriksaan laboratorium terdapat Plasmodium
falciparum. apakah penyebab keluhan mata kuning pada kasus tersebut?
a. Kerusakan sel parenkim hati dan duktuli intra hepatik
b. Usia eristrosit kurang dari 120 hari sehingga hemolisis meningkat
c. Defisiensi enzim glukoronil trasnferase
d. Peningkatan sensitivitas terhadap steroid dan metabolisme bilirubin
e. Kolestasis intrahepatik rekuren
98. Seorang perempuan 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak 3 minggu yll.
keluhan disertai kaki bengkak. pasien hamil 33 minggu. pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah
100/60 mmHg, denyut nadi 20x/m, dan frekuensi napas 110x/m. pemeriksaan jantung terdengar
bising jantung early diastolik descresendo grade II/IV pada apeks jantung. apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. mitral stenosis
b. aorta regurgitasi
c. mitral regurgitasi
d. aorta stenosis
e. atrial septal defect
99. Seorang anak laki-laki 15th diantar ke dokter dgn keluhan benjolan pada lengan kiri sejak 8bln yll di
rasa membesar. Pd pemeriksaan didapatkan benjolan uk 3x2x2cm. Radiologi didapat osteolitik batas
tdk tegas, tampak gambaran onion skin. PA didapat sel kecil berinti bulat kromatin halus, sebagian
membentuk gambaran rosette. Apakah diagnosis yg paling tepat?
a. Osteochondroma
b. Fibrosarcoma
c. osteosarcoma
d. Desmoplastic fibroma
e. Ewing sarcoma
100. Laki-laki usia 38th datang ke klinik pratama ubtuk kontrol dm dan obes, untuk kendalikan gula
darahnya. Selama ini sering konsumsi metformin dari dokter. Bagaimana cara obat tsb memperbaiki
resistensi insulin?
a. Meningkatkan efektivitas kerja insulin
b. Berikatan dgn ppar gama di sel otot dan sel lemak
c. Merangsang sekresi insulin
d. Hambat aktivitas gluconeogenesis
e. Menghambat aktivitas enzin alfa glukosidase
101. Laki-laki 25th dibawa ke ugd dengan mata kanan sakit & kabur. Mendadak 1 hari yll setelah KLL
terkena benturan. Pem fisik didapatkan OD 1/60 hiperemi konjungtiva, cornea jernih, COA
didapatkan darah setinggu 3/4 tekanan bola mata N (+). Apakah dx yg tepat?
a. amoreusis fugag
b. pannus
c. hipopion
d. endoftalmitis
e. hifema
102. Seorang perempuan 45 tahun dibawa ke UGD RS dengan kejang yang dialami tiba-tiba. Sebelumnya
pasien demam 3 hari disertai sulit membuka mulut. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD: 130/90
mmHg, N: 88x/m, RR: 24x/m, s: 38 C. Pemeriksaan neurologis didapatkan trismus, defans muskular
dan hipertoni. Apa tatalaksana awal yang tepat?
a. Anti tetanus
b. Antipiretik
c. Antibiotik
d. Immunoglobuli
e. Anti kejang
103. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke dokter umum dengan keluhan badan lemah. Keluhan
disertai letih dan lesu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, sclera ikterik,
splenomegali, dan hepatomegali. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 3 gr/dl, bilirubin
indirek meningkat. Apakah etiologi yang tepat dari kasus?8
a. Defisiensi
b. Neoplasma
c. Degenerasi
d. Infeksi
e. Autoimun
104. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan gelisah dan tampak
bingung sejak 2 hari yang lalu. Tidak ada riwayat trauma kepala. Riwayat konsumsi alkohol dan sering
pulang dalam kondisi mabuk sejak sekitar 7 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran
berkabut, tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 25 x/menit, suhu
37 derajat celsius. Pemeriksaan neurologis diperoleh nistagmus, ophtalmopleghia, dan ataxia.
Apakah terapi penanganan awal yang paling tepat?
a. Thiamine 3x100 mg i.m selama 3-5 hari
b. Haloperidol 2,5 mg i.m, thiamine 3x100 mg i.m
c. Lorazepam 2x1 mg peroral
d. Haloperidol 2,5 mg i.m
e. Haloperidol 2x0,5 mg peroral dan injeksi haloperidol 2,5 mg i.m
105. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dibawa gurunya ke IGD RS karena ditemukan tidak sadarkan diri di
kamar mandi sejak 30 menit yang lalu. Guru tidak mengetahui apa yang terjadi pada pasien, hanya
menemukan alat suntik kecil di dekat tubuh pasien. Pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas
8x/menit, GCS=E1V1M1, pupil : pin point. Pemeriksaan status lokalis ditemukan needle track dan
banyak bekas luka sayatan di lengan. Apakah diagnosis kegawatdaruratan pasien?
a. Withdrawl opiate
b. Intoxikasi stimulan
c. Intoksikasi opiate
d. Withdrawl stimulan
e. Withdrawl alkohol
106. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang Puskesmas dengan keluhan badan lemah. Keluhan
disertai lesu dan pandangan kabur. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan conjuntiva anemis, tidak
terdapat sklera ikterik, splenomegali dan hepatomegali. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 7 gr/dl,
erit 1,53x106 /mm3, Ht 16,4%, pemeriksaan kadar folat serum didapatkan penurunan (Nilai Normal :
Hb 12 - 13 gr/dl, Erit : 3,9 5,6 x 106/mm3, Ht 42%) Apakah diagnosis yang tepat ?
a. Anemia Def Besi
b. Anemia Megaloblastik
c. Anemia Hemolitik
d. Anemia Karena Perdarahan
e. Anemia Penyakit Kronis
107. Seorang laki2 berusia 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan keluar benjolan di buah zakar kiri
yang tidak dapat masuk kembali sejak tadi malam. Sebelumnya benjolan tersebut masih dapat keluar
masuk sejak 3 tahun terakhir. Benjolan keluar bila mengedan, dan masuk kembali bila berbaring.
Keluhan disertai muntah, nyeri di lipatan paha kiri, tidak bisa kentut dan buang air besar.
Pemeriksaan fisik : kesadaran kompos mentis, tanda vital dbn. Status lokalis pada regio skrotalis
sinistra : terlihan benjolan sebesar buah mangga, hiperemis dari sekitarnya, teraba massa ukuran
8x6x6 cm, batas atas tegas, kenyal mobile, nyeri tekan positif. Transluminasi test : negatif. Apakah
a. H. Inguinalis sin irreponible
b. H. Skrotalis sin inkarserata

c. H. Skrotalis sin irreponible
d. H. Inguinalis lateralis sin inkarserata
e. H. Skrotalis sin strangulate
108. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas karena benjolan berwarna merah
di pipi kiri sejak anak berusia 2 minggu. Keluhan dirasakan semakin membesar. Hasil pemeriksaan
status dermatologis pada pipi kiri tampak nodul eritem soliter ukuran 1 cm non blanching. Apakah
a. hemangioma
b. port wein stein
c. nevus flammeus
d. angiokeratoma
e. limfangioma
109. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 3
bulan terakhir. Nyeri kepala dirasakan seperti diikat dan kadang seperti dibebani dan dirasakan 2 kali
seminggu dengan durasi nyeri sekitar 1 jam. Selama keluhan muncul, pasien masih dapat beraktivitas
ringan. Keluhan kadang disertai dengan mual namun tidak muntah. Nyeri kepala hilang setelah
minum obat yang dibeli di warung. Pemeriksaan tanda vital menunjukkan tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 86x/menit. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. chronic tension type headache
b. Frequent tension type headache
c. Migraine without aura
d. Infrequent tension type headache
e. Migraine with aura
110. Seorang perempuan berusia 34 tahun P2A0 dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan nyeri
perut kanan bawah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat dan disertai rasa
mual. Pasien diketahui mempunyai riwayat pengobatan untuk penyakit menular seksual.
Pemeriksaan klinis ditemukan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 114x/menit, frekuensi
napas 22x/menit, suhu 38,5oC. Pemeriksaan fisik abdomen didapatkan hasil supel dan nyeri tekan
pada perut bagian kanan bawah. Pemeriksaan dalam dijumpai nyeri pada adneksa, tegang namun
tidak ada nyeri goyang serviks. Pada pemeriksaan laboratorium darah diperoleh leukosit
17.000/mm3, pemeriksaan tes kehamilan menunjukkan hasil negative. Apa diagnosis yang paling
mungkin?
a. Kehamilan ektopik terganggu
b. servisitis
c. appendicitis
d. kista ovarium terpelintir
e. abses tubo-ovarian
111. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan mata kiri merah
sejak 3 minggu . Keluhan disertai penglihatan kabur . Pasien mempunyai riwayat penyakit nyeri sendi
dan sudah berobat . Hasil pemeriksaan mata didapatkan visus 6/60 pada kornea didapatkan
keratickpresipitat . COA flare (+) cell (+) , pupil bentuk ireguler terdapat sinekia posterior . TIO 16
mmHg . Mata kanan dalam batas normal . Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. katarak traumatika
b. keratitis bakteri
c. Konjungtivitis
d. glaukoma akut
e. uveitis anterior
112. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke klinik dengan keluhan mata kanan tidak bisa melihat
secara tiba-tiba . Riwayat penyakit terdahulu dijumpai riwayat sakit jantung dan hipertensi sejak 5
tahun yang lalu setelah dilakukan pemeriksaan , pasien didiagnosis Central Retina Arteri Obstruction
(CRVO) . Apakah tanda khas yang ditemukan saat pemeriksaan ?
a. Edema di retina
b. edema di makula
c. Eksudat si seluruh retina
d. Cheery red spot di makula
e. Perdarahan di seluruh retina
113. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke puskesma diantar orangtuanya dengan keluhan mual
dan lemas sejak 1 minggu yang lalu . Keluhan di sertai demam selama 5 hari . Riwayat sosial tinggal di
asrama . Hasil pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 100/80 mmHg , suhu 37,2 derajat celsius ,
denyut nadi 80 x/menit , pernafasan 20x/menit . Konjungtiva subikterik . Apakah pemeriksaan
laboratorium yang di perlukan ?
a. Pemeriksaan SGOT/SGPT
b. Pemeriksaan anti HAV
c. Pemeriksaan kadar bilirubin
d. Pemeriksaan ALT dan GGT
e. Pemeriksaan hematologi
114. Seorang laki laki berusia 52 tahum diantar kekuarganya ke Ugd rs dengan keluhan sesak napas sejak
2 jam yang laku. Kekuhan disertai bengkak pada mata bibir dan lidah pasien memiliki riwayat
hipertensi dan dislipidemia serta chf. Pemfis tampak urtikaria riwayat pengobatan manakah yang
dapat menyebabkan keadaan tersebut?
a. Klonidin
b. Metildopa
c. Felodipin
d. Pindolol
e. Kaptopril
115. Seorang anak berusia 14 tahun dibawa keluarganya ke igd rs karena mengeluh sakit kepala sejak satu
jam yll. Pasien tampak gelisah tidak bisa berkomunikasi dengan keluarganya. Kekuhan disertai
dengan jantung berdebar-debar berkeringat banyak, mual muntah dan pandangan kabur hak serupa
pernah terjadi satu buan yang lalu. Selama 30 menit hasil pemeriksaan ttv td 180/110 denyut nadi
110, frekuensi nafas 24 , suhun36,8, psien kemudian dipindahkan ke icu. Apa diagnosa di atas?
a. Hipertensi esensial dengan krisi ht
b. Ht grade 2
c. Ht sekunder dengan krisis ht
d. Ht primer dengan krisismht
e. Ht urgency
116. Seorang laki lkai usia 47 tahun datang ke klinik dengan keluhan muntah dan nyeri menelan selama 2
tahun kekuhan disertai dengan adanya benjolan di leher yang tidak nyeri. Pasien tidak merasakan
demam. Pemfis didapatkan kesadaran umum baik kesadaran kompos mentis, kesan sakit sedang td
120/80. Denyut nadi 80, rr 22 tax 36,5, pemfis regio coli didapatkan perbesaran keenja
supraklavikuka ukuran 2x2x2 konsistensi keras tidak nyeri dan tidka ada kemerahan , mudah
digerakan terdapat perbesaran kelenjar gondok noduler soliter unilateral mudah digerakan ukuran
1x1x1 tanpa bruit pemeriksaan penunjang?
a. Biopsi jarum halus
b. Sidik iodine radioaktif
c. Tshs dan ft4
d. Kaksitonin serum dan urine
e. USG
117. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan keluhan perut
kembung dan nyeri ulu hati sejak 3 tahun lalu dan dirasakan hilang timbul. Setelah dilakukan
pemeriksaan fisik, dokter merencanakan pemberian obat omeprazol. Apakah golongan obat
pada kasus diatas ?
a. Antagonis reseptor H2
b. Inhibitor H+, K+-, ATPase
c. Katartik
d. Antasida
e. Antagonis muskarinik
118. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke puskemas dengan keluhan mata kanan kabur dan
sakit. Riwayat operasi katarak 1 minggu yang lalu. Pasien tidak mengeluh adanya gangguan
penglihatan. Riwayat visus mata kanan 6/15. Hasil pemeriksaan sekarang didapatkan visus mata
kanan 1/300, edema kelopak mata atas, konjungtiva kemosis, terdapat hipopion pada COA, TIO
16mmHg. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Panoftalmitis
b. Keratitis
c. Uveitis posterior
d. Endoftalmitis akut
e. Glaukoma sekunder
119. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan penciuman
berkurang sejak 2 minggu yll. Keluhan diseertai hidung tersumbat, rasa cairan mengalir di
tenggorokan , nyeri wajah dan demam. Hasil pemeriksaan ttv dalam batas normal, suhu 38 C.
Pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan mukosa meatus media edema disertai secret
mukopurulent. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Rinitis Kronis
b. Rinosinusitis kronik
c. Rinitis akut
d. Hiposmia akut
e. Rinosinusitis akut
120. Sesosok jenazah laki laki dibawa polisi ke IGD RS setelah ditemukan tergantung di pintu kamar mandi
kost. Pada pemeriksaan TKP didapatkan wajah membiru, lidah terjulur dan LM di kedua ekstremitas
bawah. Jenazah diturunkan dari tali jemuran yang melilit lehernya, tampak jeratan selebar tali
jemuran dengan simpul mati di leher bagian depan dan air mani yang keluar dari lubang
kemaluaannya. Apakah tanda bahwa jenazah adalah korban pembunuhan?
a. Jerata simpul mati
b. Lidah terjulur
c. Lebam jenazah di kedua ekstremitas
d. air mani yang keluar
e. wajah yang membiru
121. Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke klinik dengan keluhan keluar cairan kekuningan dari
kemaluan sejak 4 minggu yang lalu. Keluhan diserta rasa gatal dan perih didaerah bibir kemaluan.
Pasien diketahui seorang seksual aktif dan tidak menggunakan kondom secara konsisten.
Pemeriksaan klinis tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 80x/menit,
frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,8 C. Pemeriksaan ginekologi menunjukkan daerah kemerahan
pada vulva dan vagina, terdapat cairan kekuningan dan tidak berbau dengan pH 6,5, serviks tampak
eritema, dan tidak ada nyeri pada adnexa. Pemeriksaan cairan vagina dengan KOH 10% tidak
menghasilkan bau amin. Apakah tatalaksana yang tepat diberikan?
a. Azitromisin 1g/oral/dosis tunggal
b. Clindamycin 300 mg/oral 2 kali sehari selama 7 hari
c. Doksisiklin 100 mg/oral 2 kali sehari selama 7 hari
d. Metronidazol 2gr/oral/dosis tunggal
e. Metronidazol gel 0,75%/intravagina selama 5 hari
122. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mual dan muntah. Keluhan
disertai mata kuning dan BAK berwarna seperti teh. Riwayat 2 minggu lalu demam tinggi selama 1
minggu. Riwayat keluarga ayah meninggal karena sakit kuning. Hasil pemeriksaan laboratorim
bilirubin total meningkat, SGOT dan SGPT meningkat. Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling
sesuai?
a. Pemeriksaan HAV Ag, anti HBc IgM, HBgs Ag
b. Pemeriksaan HBs Ag, anti HBe, anti HAV IgG
c. Pemeriksaan HBs Ag, Hbe Ag, anti HAV IgM
d. Pemeriksaan anti Hbe, HAV Ag, anti HAV IgM
e. Pemeriksaan HBs Ag, anti HBc IgM
123. Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar keluarganya ke poliklinik umum RS dengan keluhan hilang
ingatan tiba-tiba. Hal ini terjadi setelah ia mengetahui bahwa ia di PHK dari tempat kerja.
Pemeriksaan fisik dijumpai tanda vital pasien dalam batas normal, dan kondisi fisiknya dalam
keadaan baik. Pemeriksaan neurologis dan CT scan tidak dijumpai adanya gangguan otak yang
mendasar. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Gangguan fugue disosiatif
b. Gangguan motorik disosiatif
c. Gangguan amnesia disosiatif
d. Gangguan stupor disosiatif
e. Gangguan identitas disorder
124. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke poli umum RS tampak pucat. Hasil
pemeriksaan fisik diperoleh lien dan hepar membesar, hapusan darah tepi eritrosit ukuan sama
dengan inti, limfosit kecil, daerah pucat ¼ diameter eritrobasofilic stipling, target cell, ear drop,
howel jelly bodies.
Apakah diagnosis pasien ini?
a. Defisiensi B12
b. Thallasemia
c. Defisiensi Fe
d. anemia Hemolitik
e. Defisiensi Folat
125. Seorang laki-laki 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 minggu.
Keluhan disertai bercak darah. Todak ada demam, namun kadang ada keringat malam. Terdapat
penurunan BB 5 kg dalam 1 bulan. Tidak ada riwayat penyakit sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan ronki pada apeks kedua lapang paru. Apakah kemungkinan diagnosis?
a. CAP
b. Asma bronkiale
c. TB paru relaps
d. TB paru kasus baru
e. Hospitali acquired pneumonia
126. Seorang perempuan 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak merah di badan sejak 1
minggu yll. Keluhan diawali munculnya bercak merah dip aha, beberapa hari kemudian muncul
bercak merah lain di dada punggung, lengan atas dan paha atas disertai gatal ringan. Hasil
pemeriksaan status dermatologi ditemukan plak eritemadengan sumbu panjang mengikuti garis
lipatam kulit, multiple diskret, disertai skuama koloret di atasnya. Pemeriksaan kerokan kulit
menggunakan KOH 10% tidak ada apa2. Apa diagnosis yang tepat?
a. Dermatitis seboroik
b. Pitriasis Rosea
c. Pleva
d. Tinea Corporis
e. Psoriasis Vulgaris
127. Seorang perempuan berusia 28 tahun diantar keluarga ke ugd RS Jiwa karena mengancam suami
bahwa ia akan bunuh diri apabila suaminya tidak segera pulang dari kantor. Pasien tsb marah marah
karena ia yakin suaminya selingkuh. Pasien pernah dibawa ke dokter dan mendapat 3 macam obat
warna pink, putih dan orange. Setelah minum obat ia menjadi cadel, kaku, sehingga pasien tidak mau
minum obat itu lagi. Apakah obat itu?
a. Stelazine, THD dan Clorpeazine
b. Haldol, THD, dan Clorpeazine
c. Haldol, THD dan Chlorpomazine
d. Stelazine, THD dan Haldol
e. Haldol, Stelazine, dan Clorpeazine
128. Dokter puskesmas sedang melakukan penelitian tentang adanya hubungan antara jumlah
pengunjung dengan jumlah obat amoxcicillin yang digunakan. Untuk itu diambil sampel 6 hari kerja
dengan hasil sebagai berikut :
Hari Jumlah kunjungan (X) Jumlah amoxicillin (Y)
1 60 150
2 50 140
3 70 205
4 40 130
5 60 165
6 70 210
Apa uji statistik yang paling tepat ?
a. Regresi
b. Cross Sectional
c. Chi Squere
d. Korelasi
e. Anova
129. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan nyeri punggung sejak
1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan perasaan kebas pada kedua tungkai. Pasien mempunyai
riwayat batuk lama. Pemeriksaan tanda vital menunjukan TD 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit,
frekuensi nafas 20x/menit, suhu 37 ̊C. Pemeriksaan fisik didapatkan kifosis tampak tonjolan pada
tulang belakang. Teraba keras, tidak nyeri, pemeriksaan radiologis foto polos vertebra torakolumbal
menunjukan adanya gibus pada VT XII. Apa diagnosis yang paling mungkin ?
a. Potts diseases
b. Syringomiellia
c. Myelitis Trasversalis
d. Spina bifida
e. Sub Acute combined degeneration
130. Seorang perempuan berusia 76 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan dirasakan apabila beraktifitas dan disertai bengkak pada dua tungkai kaki. Riwayat
miokard infark inferior. Pemeriksaan jantung terdengan bising jantung holosistolik IV/VI pada ICS V
Mid Clavicular line sinistra. Manakah yang menyebabkan keluhan yang paling tepat ?
a. Regurgitasi Mitral
b. Stenosis Mitral
c. VSD
d. Aneurisma Ventrikel Kiri
e. Regurgitasi trikuspid
131. Seorang laki-laki berusia 18 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan demam tinggi sejak 1 hari
yang lalu. Keluhan diertai lemas, nyeri perut, mual dan muntah. Dua hari sebelumnya pasien
terdapat keluhan sakit pada gigi disertai bengkak pipi. Menurut orang tuanya, pasien sering makan
yang asin-asin dalam 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 80/50
mmHg. Denyut nasi 120 x/ menit regular, frekuensi napas 22 x/menit, suhu 39, kesadaran somnolen.
Terdapat lesi hiperpgmentasi pada lipatan kulit selruh tubuh dan akral hangat. Pemeriksaan
laboraturium didapatkan Hb 10 g/dl, leukosit 12000/micrometer, hct 32%, trombosit
230000/mikroliter, natrium 123 mmol/L. kadar kortisol rendah disertai kadar ACTH yang tinggi.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Penyakit Addison
b. Tirotoksikosis
c. Penyakit cushing
d. Syok sepsis
e. Krisis adrenal
132. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya dengan keluhan sesak
nafas sejak 1 jam yang lalu. Sebelumya kedua tungkai kebas dan sulit digerakka sejak 2 minggu yang
lalu. Yang diikuti oleh kedua lengannya. Pasien memiliki riwayat diare sekitar 1,5 bulan yang lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis. Tekanan darah 130/90 mmHg. Denyut nadi
110x/menit, frekuensi nafas 40x/menit, suhu 37,0 derajat Celsius. Pemeriksaan ekstremitas
menunjukan nilai motorik 2 dan saturasi oksigen 75 %. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Myasthenia gravis
b. Polimiositis
c. Entrapment canal syndrome
d. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
e. Syndrome guillain barre
133. Seorang perempuan berusia 20 tahun, G2P1A0 hamil 4 minggu, diantar suaminya ke IGD dengan
keluhan mengeluhkan lendir bercampur darah dari jalan lahir sejak 12 jam yang lalu. Keluhan disertai
rasa ingin mengejam yang kuat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal
dan pemeriksaan vaginal toucher didapatkan janin presentasi kepala, kepala sudah masui panggul,
pembukaan lengkap, dan ketuban sudah pecah. Pasien kemudian dipimpin persalinan dan setelah 15
menit maka janin dapat dilahirkan. Selama proses persalinan, terjadi robekan pada belakang dinding
vagina dan jaringan ikat yang menghubungkan otot diafragma urogenital. Apakah diagnosis pasien?
a. Ruptur Perineum III
b. Ruptur Perineum II
c. Ruptur Perineum V
d. Ruptur Perineum I
e. Ruptur Perineum IV
134. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kuku jari kaki mudah patah.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan adanya distrofi kuku dan berwarna kekuningan seperti pada
gambar. Apa diagnosisnya?
a. Tinea Unguium
b. Tinea Kruris
c. Tinea Pedis
d. Tinea Manus
e. Tinea Barbae
135. Seorang laki laki 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri di mata kanan sejak 1 hari
yll. Keluhan disertai mata kabur, mual, muntah, rpdpasien katarak dan disarankan operasi sejak 1
tahun yll, tapi tidak mau. Hasil pemeriksaan fisik mata kanan visus 1/~ hiperemis konjungtiva (+),
edema kornae (+), flare (+), TIO N (++). Tatalaksana awalyg tepat adalah ?
a. Menurunkan TIO dengan steroid topikal
b. Operative dengan ekstraksi lensa
c. Mengatasi perasangan dengan NSAID topikal
d. Laser untuk terapi definitive
e. Mengatasi vomitus dengan antiemetik
136. Seorang laki laki 50th datang diantar keluarganya ke poli umum Rs dengan keluhan pusing berputar
sejak 1 minggu hilang timbul. Pmx fisik didapatkan TD : 150/90, HR: 88 RR: 24. Terdapat tinitus,
penurunan pendengaran dam nystagmus spontan. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Meniere
b. Labirinitis
c. Insufisiensivertebrobasiler
d. Neuritis vestibuler
e. BPPV
137. Seorang perempuan 55th datang ke puskesmas dnegan keluhan nyeri perut muntah 3 hari.pasien
sudah berobat ke dokter mendapat terapi antasida dan omeprazolenamun nyeri tidak berkurang dan
semakin meningkat menjalar ke punggung kanan. Pmx fisik didapatkan konjungtiva anemis (-)
skleraikterik (-). Nyeri tekan epigastrik (+), SGOT 64, SGPT 42 Gamma GT 240, biliriumindirek2,3
biliriumdirek 9,6. Usg abdomen gambar batu multiple di kandung empedu. Apa penyebab
ikterikpada pasien tsb ?
a. Produksi bilirubin meningkat
b. Gangguan penyerapan bilirubin oleh sel hati
c. Gangguan ekskresi bilirubin
d. Berkurangnya enzim glukoniltransferase
e. Hemolisis eritrosit
138. Seorang laki-laki usia 60tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak nyaman pada bagian perut
sejak 1 hari yang lalu. riwayat perokok berat dan hipertensi hasil pemeriksaan EKG.
Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. LBBB
b. AV Blok Mobitz I
c. High degree AV Blok
d. AV Blok total
e. RBBB
139. Seorang dokter umum yang bertugas di dinas kesehatan diminta untuk mengevakuasi faktor-faktor
yang mempengaruhi kelengkapan pengobatan TB diwilayah kerja Kabupaten tersebut. ia
menggunakan catatan register seluruh pasien TB diseluruh fasilitas kesehatan di kabupaten tersebut
tahun 2010-2011. Dalam register tersebut tersedia informasi tentang alamat, jenis kelamin,
pekerjaan, dan jenis pengawas minum obat dan hasil pengobatan. faktor-faktor yang dicatat dalam
register diuji hubungannya dengan kelengkapan pengobatan. Apakah desain penelitian yang paling
sesuai?
a. Case-control prespektif
b. Cohort prospektif
c. Cohort retrospektif
d. Case-control retrospektif
e. Cross-sectional
140. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir
sejak 6 jam yang lalu. Keluhan tidak disertai nyeri perut, mual dan muntah yang berlebihan. Riwayat
kehamilan G1P0A0 dengan haid terakhir 3 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan obstetri ditemukan
TFU setinggi pusat, tidak ditemukan denyut jantung janin. hasil pemeriksaan inspekulo didapatkan
portio licin, tampak darah sedikit di vagina. Hasil pemeriksaan dalam vagina ditemukan porsio lunak,
ostium uteri eksterna tertutup, cavum douglas tidak bombans. Hasil pemeriksaan tes kehamilan
positif. Hasil pemeriksaan USG tampak gambaran vesicular pattern/honeycomb appearance. Apsksh
a. Missed abortion
b. Abortus inkomplete
c. Mola Hidatidosa
d. Ca Serviks dalam kehamilan
e. KET
141. Laki laki umur 40th datang ke puskesmas dengan keluluhan demam tinggi 1 minggu yg lalu. Riwayat
menggigil malam hari. Keluhan disertai hilang nafsu makan, perut terasa penuh, kembung, mual, 3
hari tidak bab. Pf ditemukan suhu 39 nadi 70 ,rr 18, td 110/80. Apakah pmx penunjang yg tepat?
a. Wsserman
b. Widal
c. Kahn
d. Well-felix
e. Vdrl
142. Seorang laki laki 45th dirujuk ke igd rs dengan keluhan sesak nafas. Keadaan ini dialami pax 1 hari ini
disertai rasa nyeri tertusuk tusuk di kedua dada dan batuk. Pf ditemukan TD 110/80mmhg, nadi
101,rr30 suara nafas bronkial di kedua lapang paru.analisa gas darah :penurunan gas co2 dan o2. D
dimer 500ng/ml. Radiologi thoraks infiltrat difus di kedua paru. Dx?
a. Pneumokoniasis
b. Ventil pneumothoraks
c. Emboli paru.
d. Efusi pleura
e. Tb paru
143. Laki laki 40th datang ke puskesmas dg keluhan terdapat nyeri pada sendi ibu jari kaki kanan sejak
1hari yll. Pf ibu jari bengkak berwarna kemerahan. Teraba panas dan nyeri pada penekanan . Hasil
pmx lab darah ditemukan uresemia. Dx?
a. Rhemathoid artritis.
b. Septic artritis.
c. Osteomyelitis.
d. Osteoarthritis
e. Gout
144. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kemaluan sejak 1 minggu
terakhir. Keluhan disertai rasa panas. peneriksaan genetalia eksterna didapatkan kulit warna
kemerahan pada lipatan paha sampai dengan kemaluan disertai gelembung cairan yang
mengelompok. Apakah etiologi yang paling tepat?
a. HSV tipe 1
b. Toksoplasma
c. HSV tipe II
d. Rubella
e. CMV
145. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena sesak nafas sejak 1 hari.
Keluhan disertai nyeri tertusuk-tusuk di kedua dada, batuk. pemeriksaan fisik dijumpai hipotensi dan
suara pernafasan bronkial di kedua paru. Pemeriksaan laboratorium analisa gas darah: penurunan
O2 dan CO2, D-dimer 500 ng/ml. Pemeriksaan radiologi thorax tampak gambaran infiltrat difus di
kedua paru. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Efusi pleura
b. Emboli paru
c. TB paru
d. Ventilasi pneumothorax
e. Pneumokoniasis
146. Seorang anak laki-laki berusia 10th diantar oleh ayahnya ke puskesmas dengan keluhan gatal di
bagian dada dan punggung sejak 3 hari yg lalu. Pasien tidak mempunyai riwayat alergi. Hasil
pemeriksaan fisik status gizi didapatkan kesan obesitas. Pada status lokalis didapatkan lesi makula
eritrmatosa, erosi dengan tepi meninggi. Apakah etiologi tersering pada kasus?
a. Candida albicans
b. Tricopiton rubrub
c. Sarcoptes scabiei
d. Actinomices bovis
e. Malasezia furfur
147. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan bintik2 merah pada kedua
tungkai sejak 2 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat mudah memar pada bagian paha. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan ptekie pada kedua tungkai. Hasil pemeriksaan lab darah tepi
didapatkan penurunan trombosit disertai beberapa megatrombosit. Apakah diagnosis?
a. ITP
b. Sindrom evan
c. Sindrom hemolitik anémia
d. DHF
e. Henoch schonlein purpura
148. Seorang laki-laki berusia 15 tahun diantar ibunya ke IGD dengan keluhan muntah muntah 1 jam
setelah pulang dari pesta kebun ulang tahun temannya. Keluhan disertai mual diare. Beberapa orang
temannya juga menderita sakit serupa. Pemeriksaan mikroskop spesimen ditemukan kuman bentuk
kokus bergerombol. Apakah penyebab yg paling mungkin?
a. Salmonela enteritidis
b. Stapilococus sapropitikus
c. Listeria monocytogenes
d. Stapilococus aureus
e. Streptococus pneumonia
149. Seorang laki-laki berusia 15th diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan muntah-muntah 1 jam
setelah pulang dari pesta kebun ulang tahun temannya. Keluhan disertai mual dan diare. Beberapa
orang temannya juga menderita sakit yang serupa. Pemeriksaan mikroskopik specimen ditemukan
kuman berbentuk kokkus bergerombol. Apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Salmonella enteridis
b. Staphylococcus saprophyticus
c. Listeria monocytogenes
d. Staphylococcus aureus
e. Streptococcus pneumoniae
150. Seorang laki-laki berusia 60th datang ke poli umum RS karena BAB pucat. Hasil pemeriksaan tanda
vital dalam batas noral, ikterik+. Pemeriksan abdomen teraba massa di epigastrium, murphy sign
negative. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Koledokolitiasis
b. Kolesistitis akut
c. Tumor pancreas
d. Pankreatitis akut
e. Pankreatitis kronis
151. Seorang perempuan berusia 35th P2A0, datang ke dokter keluarga dengan keluhan keluar lendir
berwarna kekuningan dari jalan lahir sejak 1bln terakhir.Pasien memiliki riwayat keluhan serupa yang
hilang timbul, dan membaik ketika diobati. Pemeriksaan inspekulo tampak kemerahan di sekitar
ostium uteri eksternum. Pemeriksaan penunjang mikroskopik didapatkan infiltrasi leukosit dalam
stroma endoserviks. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Servisitis akuta
b. vulvovaginitis atrofikans
c. Vaginitis emfisematous
d. Haemofilus vaginalis vaginitis
e. Servisitis kronika
152. Perempuan 55th dtg ke pkm dg keluhan pusing dan sesak sjk 3 hri ini. keluhan disertai kembung dan
nyeri punggung sehingga pasien sering dtg ke pkm utk berobat bahkan hampir setiap bulan. keluhan
px berganti2 meskipun dlm pmx penunjang tdk didapatkan penyakit. px ttp merasa sakit dan
meminta diobati. dx axis 3 yg tepat?
a. psikosomatik
b. shopping dokter
c. gastritis
d. asma bronkial
e. tdk ada dx medik
153. Perempuan 35 th ke pkm dg keluhan benjolan nyeri di ketiak sjk 5 hr yll. keluhan disertai demam.
keluhan sama beberapa th yll. pernah sembuh dan muncul kembali. pasien riwayat mencukur
rambut ketiak dg pisau cukur. pmx fisik di ketiak nodul dan abses, perabaan sgt lunak, beberapa
tempat tampak scar dan keloid, bridge scar +, black double open comedones +. dx plg mungkin?
a. limfogranuloma venereum
b. actinomikosis
c. scrofuloderma
d. furunkel
e. hidradenitis supurativa
154. pr usia 31 thn datang ke puskesmas dengan keluhan daerah kemaluan berdarah setelah senggama 1
minggu yang lalu. px mengaku terdapat kutil didaerah kemaluan, berbau busuk. px mengaku sering
berganti pasangan. pmx fisik TD 120/80 N 96 RR 18. suhu 37,8. lesi pada labia mayor berdiameter
10cm bertangkai. pmx penunjang dengan asam asetat 5% pada lesi selama 4 menit lesi berubah
menjadi warna putih. apakah dx?
a. moluskum kontangiosum
b. karsinoma sel skuamos
c. kondiloma akuminata
d. abses bartholini
e. veruka vulgaris
155. Seorang anak berusia 7 tahun datang dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan muntah sejak 1
hari yang lalu, keluhan disertai nyeri perut dan rasa mengantuk. Keluhan didahului demam, pilek,
dan rasa letih sejak 2 hari sebelumnya. Pasien mempunyai riwayat penggunaan steroid inhalasi sejak
usia 2 tahun dan prednisolon dari usia 4tahun namun tidak dikonsumsi dalam 8 bulan terahir.
Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum jelek, kesadaran apatis, tekanan darah 80/60 mmhg,
denyut nadi 110x/mnt, frekuensi nafas 20x/mnt, suhu 37 C. Pemeriksaan fisik abdomen menunjukan
hasil yang normal. Pemeriksaan lab darah didapatkan 10.8 g/dl, leukosit 12.300/ul. Pemeriksaan
elektrolit darah menunjukan Na 127 mEq/L , K 3.41 mEq/L : KGD sewaktu 40mg/dl. Apakah terapi
yang paling tepat?
a. Pemberian cairan kristaloid dosis besar
b. Pemberian glukokortikoid dosis kecil
c. Pemberian AB spektrum luas
d. Pemberian glukokortikoid dosis suprafisiologis
e. Pemberian dopamin
156. Seorang laki laki berusia 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan disertai mual dan muntah, bengkak pada kedua kaki. Pasien memiliki riwayat hipertensi
sejak 10 tahun yang lalu dan tidak rutin kontrol dan berobat. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS 456,
TD 170/90mmhg, denyut nadi 120x/mnt regular, rr 28x/mnt. Pemeriksaan paru diperoleh suara
vesikuler menurun pada 1/3 bawah hemithorax kanan dan kiri. Hasil lab HB 8.1 g/dl, BUN 121 mg/dl,
serum kreatinin 28.7 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Acute tubular necrosis
b. Acute kidney disease
c. Chronic kidney disease
d. Sindroma nefrotik
e. Sindroma nefritik
157. Seorang laki laki berusia 26 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas tiba
tibaa sejak 1 jam yll. Pasien sedang mendorong mobil yang mogok sebelum mengalami sesak. Tidak
ada keluhan yang sama sebelumnya. Pasien adalah perokok sejak 10 th terahir. Pemeriksaan tanda
vital ditemukan TD 130/90 mmhg, N 110x/mnt, rr 38x/mnt, suhu 36 C. Pemeriksaan paru ditemukan
hipersonor pada perkusi, vocal fremitus meningkat dan hilangnya bunyi nafas pada auskultasi paru
kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Bronkopnemonia
b. Pneumothorax
c. Atelektasis paru
d. Pnemonia
e. Efusi pleura
158. Seorang laki2 berusia 26tahun dibawa olehbkeluarganya ke IGD dengan keluhan sesak nafas tiba2 30
menit yang lalu. Sebelumnya pasien tersedak saat makan dan muntah tidak ada keluhan yang sama
maupun riwayat penyakit sebelumnya. Hasil pemeriksaan tekanan darah 140/90 mmhg. Nadi
112x/menit nafas 36x/menit, suhu 37.2 C. Hasil pemeriksaan fisik pasien tampak sianosis, regio
thorak ditemukan ronkhi basah pada kedua lapang paru. Apakah pemeriksaan awal yang paling tepat
dilakukan?
a. MRI torak
b. Foto thorak
c. TTNA
d. CT scan toraks
e. Bronkhoskopi
159. Seorang laki2 berusia 3 tahun dibawa orangtuanya ke igd rs dengan keluhan kejang sejak 2 jam yang
lalu. Kejang terjadi 1x selama 3 menit. saat kejang kedua tangan mengepal serta kedua lengan dan
tungkai bergetar seperti orang mengigil. Mata tidak mendelik ke atas. Wajah seperti menyeringai,
tidak keluar busa dari mulut dan lidah tergigit. Saat kejang pasien tidak sadar. Setelah kejang pasien
sadar namun badannya lemas. Satu hari yang lalu pasien mengalami demam tinggi. Demam muncul
tiba2 dan dirasakan terus menerus. Riwayat kejang sebelumnya tidak ada. Ibu pasien mempunya
riwayat kejang saat berusia 3 tahun. Riwayat imunisasi dasar lengkap. Pemeriksaan fiaik compos
mentis, nadi 104x/menit, rr 26x/menit suhu 38.2 C dan pemeriksaan fisik lain dalam batas normal.
Apakah diagnosa yang paling mungkin?
a. KDK
b. KDS
c. Kejang e.c encephalitis
d. Kejang e.c meningitis
e. Status epileptikus
160. Seorang perempuan berusia 35th datang ke PKM dengan keluhan bercak merah di lipat paha sejak
10 hari yll. Keluhan dirasakan makin melebar dan disertai gatal terutama saat berkeringat. Pasien
memiliki riwayat terapi kortikosteroid jangka lama. Hasil pemeriksaan status dermatologis pada regio
inguinal dan pantat tampak plakat eritem tersusun polygonal, tepi tampak meninggi dan bagian
tengah tenang, disertai skuama diatasnya. Apakah terapi yg paling sesuai??
a. Cetirizin 1x10mg
b. Nistatin 1x100.000 IU
c. Griseovulfin 1x500mg
d. Metronidazole 2x500 mg
e. Klindamisin 2x150 mg
161. Seorang perempuan 70 tahun diantar oleh keluarganya ke igd rs dengan keluhan keluar darah dari
jalan lahir. Keluhan dirasakan 2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa sakit di panggul dan ngompol
dan adanya benda yang keluar dari jalan lahir. Pasien sering mengalami ayang2en 1 minggu terakhir.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan penonjolan uterus keluar dari jalan lahir vagina. Hasil
pemeriksaan dengan valsava menunjukan adanya penurunan organ di panggul. Pemeriksaan
penunjang yang tepat adalah?
a. USG
b. Foto polos abdomen
c. Urin rutin
d. DL
e. BNO IVP
162. Seorang laki2 48 tahun datang di antar istrinya ke IGD dengan keluhan penglihatan kabur sejak 3 hr
yll. Keeluhan disertai nyeri kepala dan nyeri dada ringan. Pemeriksaan fisik TD: 250/150 mmhg,
N:80,RR:18, S:37. Pemeriksaan jantung terdengar suara jantung 4. Hasil Lab serum kreatinin 3.5
mg/dl, dan peningkatan ringan enzim jantung(troponin 1 ). Pemeriksaan EKG menunjukkan left
ventrikel hipertropi. Pasien diberikan terapi nitrogliserin iv secara drip. Berapa target penurunan TD
dalam 1 jam pertamam?
a. 175/105 mmhg
b. 230/140 mmhg
c. 200/120 mmhg
d. 225/135 mmhg
e. 120/80 mmhg
163. Seorang perempuan berusia 32 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan lemah pada kedua
tangan dan tungkai yang dialami sejak beberapa jam yang lalu setelah olahraga berat. Hasil
pemeriksaan neurologis didapatkan gerakan menurun pada keempat ekstremitas, tonus otot
menurun,sensibilitas normal dan tidak didapatkan reflek patologis. Apakah penyebab yang paling
mungkin?
a. hipoglikemia
b. trauma
c. hipokalemia
d. genetik
e. autoimun
164. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke
puskesmas dengan keluhan bintil (benjolan kecil) di sekitar
ketiak kiri sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan
semakin banyak. Keluhan tidak disertai rasa gatal atau nyeri.
Pada pemeriksaan dermatologi ditemukan papul sewarna
kulit, sebagian umbilikated dan keputihan, multiple, tersebar di dada sekitar ketiak kiri, seperti pada
gambar. Apakah diagnosis yang tepat?
a. milia
b. miliaria
c. folikulitis
d. moluskum kontagiosum
e. varisella
165. Seorang perempuan berusia 41 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan terdapat
benjolan di leher sejak 1 tahun ini. Benjolan tidak dirasakan semakin membesar. Tidak ada
keluhan jantung berdebar, mudah lelah, penurunan BB, gangguan haid, Gangguan BAB, sesak
nafas maupun sulit menelan. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan
darah 130/80 mmHg, denyut nadi 92x/menit, frekuensi nafas 22x?menit, suhu 36,8 C, bmi 25.
Pemeriksaan fisik region colli didapatkan benjolan pada leher, difuse, kenyal, mobile, ukuran
2cmx2cmx1cm, tidak dijumpai bruit. Pemeriksaan laboratorium darah diperoleh Hb 13,3 gr%,
leukosit 4500, trombosit 312.000, LED 15 mm/jam. Apakh pemeriksaan lanjutan yang tepat?
a. pemeriksaan tiroglobulin
b. pemeriksaan FT4
c. Pemeriksaan TSIHs
d. Pemeiksaan FT3
e. Pemeriksaan Antibodi Tiroid
166. Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa ke IGD RS oleh teman kosnya karena sesak sejak 3
jam yang lalu. Pasien sesak setelah diputus pacarnya. Pemeriksaan tanda vital dbndan paru tidak
didapatkan wheezing maupun ronkhi. Hasil pemeriksaan penunjang berupa foto thorax dan
laboratorium dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Psikosomatik
b. Reaksi disosiatif
c. Somatisasi
d. GMO
e. Hipokondriasis
167. Seorang perempuan usia 38 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas
sejak 6 jam sebelumnya. Riwayat menderita asma sejak berusia 5 tahun dan telah mengkonsusmsi
fenoterol inhaler. Saat serangan pasien telah menyemprotkan obat tersebut namun sesak tidak
mengalami perubahan. Pemeriksaan fisik ditemukan pasien gelisah TD 140/90 mmHg, Nadi
120x/menit, frekuensi napas32x/menit, suhu 36,8 oC. Pemeriksaan paru ditemukan penggunaan otot
bantu napasdan wheezing pada seluruh lapangan paru-paru, saturasi O2 80% dengan PEF
48%.apakah tatalaksana medikamentosa awal yang tepat?
a. pemberian short acting B2 agonist injeksi
b. pemberian short acting B2 agonist oral
c. pemberian short acting B2 agonist inhalasi
d. pemberian long acting B2 agonist inhalasi
e. pemberian long acting B2 agonist oral

168. Seorang perempuan berusia 34 thun datang ke IGD RS dengan keluan jantung berdebar-debar sejak
3 jam yang lalu. Pasien sudah pernah mengalami hal seperti ini sebelumnyanamun hilang dengan
sendirinya setelah istirahat 5 menit. Pasien tidak punya riwayat penyakit lain yang signifikan.
Pemeriksaan tanda vital : TD 110/70 mmHg, Nadi 150x/menit, reguler, frekuensi napas 24x/menit,
suhu 36,8oC. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hasil pemeriksaan EKG seperti di bawah:
Apakah diagnosis klinis yang tepat untuk kasus ini?

a. ventrikel takikardi
b. supraventrikular takikardi
c. atrial fibrilasi
d. asistole
169. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang keklinik dokter umum dgn keluhan bengkak pada sendi
sejak 2 bulan pada jari tangan kanan dan kiri. Keluhan diperburuk dengan gerakan sehingga gerakan
menjadi terbatas , kekakuan pada pagi hari berlangsung berbubulan-bulan. Pasien mengaku memiliki
kebiasaan merokok. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi
90x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 37,6 c pemeriksaan fisik lokalis didapatkan bengkak pada
sendi tangan dan kaki , nyeri tekan sendi, sendi teraba hangat, deformitas. Hasil pmx penunjang
didapatkan hasil anti-citrullinated protein antibody positif tinggi. Apakah diagnosis yang tepat ?
a. Sindrom Sjogren
b. Atritis gout
c. Artritis Reumatoid
d. Spondilartropati seronegaative
e. Lupus eritematosus sistemik
170. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke ugd rs dengan keluhandarah menetes-netes setelah
BAB. Hasis pemfis ditemukan tanda adanya massa perianal dan bias masuk sendiri saat pasien
diminta mengejan. Struktur apakah yang mengalami kelainan ?
a. Vena iliaka sinistra
b. Pleksus hemorhoidalis inferior
c. Pleksus hemorhoidalis superior
d. Vasa hemoroidalis
e. Pleksus Hemoroidalis lateral
171. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan buram mendadak 2
minggu yang lalu. Riwayat hipertensi dan kadar kolesterol tinggi. Hasil pemeriksaan visus 1/300,
segmen anterior bola mata dalam batas normal pada pemeriksaan funduskopi didapatkan arteri
mengecil vena melebar dan retina ditemukan flame shape hemorrhage. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Oklusi arteri retina sentralis
b. Oklusi vena retina sentralis
c. Perdarahan retina
d. Retinopati diabetikum
e. Pendarahan vitreous
172. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS dengan keluhan pusing
berputar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan timbul saat bangun dari tidur disertai mual dan muntah.
Keluhan dirasakan semakin memberat saat pasien menggerakkan kepala ke kanan. Pasien juga
mengeluarkan keringat dingin sehingga membasahi seluruh tubuhnya. Pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal dan tidak didapatkan kelemahan anggota gerak. Apakah diagnosis
yang tepat?
a. BPPV
b. Neuritis vestibularis
c. Meniere diseases
d. Vertebrobasiler sindrom
e. Migren basiler
173. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan keluhan kencing
berdarah sejak tadi pagi. Keluhan disertai rasa nyeri di bagian perut bagian bawah. Pasien memiliki
riwayat bermain di sungai yang banyak keongnya, tanpa menggunakan alas kaki. Hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan seperti pada gambar:
Apakah penyebab yang paling tepat pada kasus?
a. Strongiloides stercoralis
b. Schistosoma japonicum
c. Schistosoma hematobium
d. Schistosoma mansoni
e. Taenia solium
174. Seorang perempuan, 28 tahun datang ke poli umum untuk memeriksakan kehamilan. Pasien tidak
mengingat jelas haid terakhirnya. Riwayat kegamilan G2P1A0. Hasil pmx fisik didapatkan TFU setinggi
3 jari atas simpisis pubis. Pemeriksaan inspekulum didapatkan dinding vagina berwarna keunguan
(livide). Tes kehamilan positif. Apakah tanda yang didapat pada pasien ini ?
a. Hegar sign
b. Chadwick sign
c. Linea nigra
d. Braxton hicks sign
e. Goodell sign
175. Laki laki 47 th datang ke puskesmas dengan keluhan perut semakin membesar sejak 1 mgg yll. Pasien
memiliki riwayat sirosis hati. Pemeriksaan fisik ttv dbn, abdomen shifting dullness. Dokter
memberikan terapi furosemid. Bagaimana kinerja obat tsb ?
a. Meningkatkan aliran balik vena untuk mengkompensasi penurunan COP

b. Blok reseptor adrenergik sehingga menurunkan aktivitas simpatis
c. Meningkatkan kontraktilitas jantung
d. Meningkatkan frekuensi denyut jantung untuk mengkompensasi menurunkan COP
e. Memberikan efek diuretik
176. Seorang perempuan berusia 17 tahun, diantar oleh ibunya ke poliklinik umum dengan keluhan,
sering senyum - senyum sendiri dan bertingkah aneh, ibunya mengatakan pasien suka bermain-main
dengan pasir dan dedaunan, bermain masak-masakan dengan tanah, lalu memberikannya sama
orang yang tak terlihat, namun jika dilarang pasien tidak mau memperdulikannya. Hal ini dialami
pasien. Hal ini dialami pasien semenjak neneknya meninggal apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Skizofrenia katatonik
b. Skizofrenia katatonik
c. Gangguan afektif bipolar
d. Gangguan skizoafektif
e. Skizofrenia paranoid
177. Seorang perempuan berusia 35 tahun. Dirujuk dari puskesmas, ke UGD RS setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas, pasien juga mengalami nyeri perut, perdarahan pervaginam sedikit, berwarna
merah kehitaman, riwayat kehamilan G4A3P0 gravida 34 minggu, hasil pemeriksaan fisik tekanan
darah 80/60 mmHg. Denyut nadi 102 x/mnt. Akral dingin,konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan
obstetri didaptkan uterus teraba mengeras, DJJ tidak terdengar hasil pemeriksaan inspekulum
ditemukan bekuan darah dari vagina, portio licin apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Karsinoma servix pada kehamilan
b. Plasenta bliobata
c. Vasa previa
d. Plasenta previa
e. Solusio plasenta
178. Seorang dokter hendak melakukan pengambilan darah untuk pemeriksaan penunjang pada pasien,
apakah yang seharusnya dilakukan dokter pertama kali?
a. Menawarkan alternatif pemeriksaan lain selain pengambilan darah
b. Meminta persetujuan pasien untuk pengambilan darah secara lisan
c. Meminta persetujuan untuk pengambilan darah secara tertulis
d. Memberikan penjelasan tentang tujuan pemeriksaan tambahan tersebut
e. Mengambil darah karena dokter lebih mengerti yang terbaik untuk pasien
179. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat BAK sejak 2
hari yang lalu keluhan disertai demam pada malam hari hingga menggigil, sering BAK tapi hanya
keluar sedikit. Pasien sering menahan BAK. Pasien adalah penderita DM dengan kadar gula
darah yang tidak terkontrol sejak 5 tahun yang lalu. Apakah kuman penyebab yang paling
mungkin?
a. Staphylococcus epidermidis
b. Sterptococcus faecalis
c. Staphylococcus aureus
d. Pseudomonas aeruginosa
e. Chlamidia trachomatis
180. Seorang anak laki-laki berusia 1,5 tahun dibawa ibunya ke klinik pratama dengan keluhan sering
mengalami demam. Menurut ibunya, air kencing sering keruh dan berbau feses. Ini dialami sejak
lahir. Hasil pemeriksaan anogenital tidak dijumpai lubang anus. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
a. Atresia ani letak tinggi dengan fistel adekuat
b. Atresia ani letak rendah dengan fistel adekuat
c. Atresia ani letak tinggi tanpa fistel
d. Atresia ani tipe membranous
e. Atresia ani letak rendah
181. Seorang perempuan 28th datang ke dokter keluarga mengeluhkan badanya terasa lemas setiap pagi
sejak 1 bulan ini, selain itu pasien juga mudah lelah, kehilangan minat untuk melakukan hobi dan
sulit tidur. Apakah diagnosis yg paling tepat?
a. Somnabulisme
b. Middle late insomnia
c. Early insomnia
d. Nightmare
e. Night terror
182. Seorang laki-laki berusia 23th datang ke klinik pratama dengan keluhan sakit dan kurang dengar pada
telinga kanan sejak 1 hari yng lalu, pasien baru pertama kali sakit seperti ini. Tidak ada riwayat sakit
demam dalam 1minggu ini, pasien merupakan mahasiswa akedemi kepolisian yang sedang latihan
menembak. Pemeriksaan otoskopi didapatkan tampak membran timpani dekstra hiperemis,
terdapat perforasi sentral yang tepinya tidak beraturan,tipis, ukuran 30%. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Otitis media akut stadium perforasi
b. Trauma akustik akut
c. Otitis eksterna
d. Trauma akustik kronik
e. Otitis media kronik inaktif
183. Seorang perempuan berusia 22 tahun, G1P0A0, hamil 35 minggu datang ke puskesmas dengan
keluhan sering pusing sejak 2 minggu terakhir. Keluhan disertai rasa cepat lelah, badan lemas, mata
berkunang-kunang dan nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal, konjungtiva anemis, pucat pada kuku dan telapak tangan dingin. Apakah pemeriksaan
penunjang yang diperlukan?
a. ELISA
b. USG
c. Analisis gas darah
d. Pemeriksaan protein urin
e. Kadar Hb
184. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan telinga kiri terasa tertutup
sejak berenang sore tadi. Pasien juga mengeluh kurang pendengaran pada telinga kiri, terasa sakit
dan tidak ada cairan yang keluardari telinga kiri. Pasien baru saja sakit seperti ini. Oleh dokter jaga,
dikatakan ada kotoran di dalam liang telinga kiri. Apakah hasil yang diharapkan dari hasil tes garpu
tala yang dilakukan pada pasien tersebut ?
a. MHL AS (Mixed Hearing Loss Auris Sinistra)
b. SNHL AS (Sensorineural Hearing Loss Auris Sinistra)
c. AS dalam batas normal
d. CHL AS (Conductive Hearing Loss Auris Sinistra)
e. AS tuli perseptif
185. Seorang perempuan 30 thn, G1P1A0, usia kehamilan 30 minggu datang ke puskesmas dengan
keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu. keluhan bersifat hilang timbul. pasien pendatang dari
kalimantan. pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39, TD 120/80 mmHg. pada pemeriksaan
obstetri sesuai dengan usia kehamilan. pemeriksaan penunjang didapatkan rapid diagnostic test (+).
apakah tatalaksana farmakologi yang tepat?
186. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan bercak merah
kecoklatan pada ketiak sejak 1 minggu yang lalu. keluhan tidak disertai gatal. hasil pemeriksaan
dermatologis pada daerah ketiak didapatkan makula eritematosa, berbatas tegas dengan skuama
halus diatasnya. pada pemeriksaan lampu wood didapatkan fluoresensi berwarna merah koral.
apakah penyebab penyakit yg paling sesuai?
a. Tricophyton consentricum
b. corinebcterium minutissimum
c. mocrosporum canis
d. Trocopiton schonleini
e. staphylococcus aureus
187. Seorang anak laki laki usia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 1 hari
yang lalu. keluhan disertai muntah tapi tidak demam. pemeriksaan tanda tanda vitak dalam batas
normal. turgor kulit berkurang, ubun ubun cekung. apa pemeriksaan lab yang tepat di lakukan?
a. hematologi
b. darah samar tinja
c. analisis feses
d. tinja rutin
e. analisis urin
188. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan kekuhan hidung kanan berbau busuk
sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala bagian kanan, hidung kanan tersumbat. Pasien
memiliki riwayat gigi rahang atas kanan berlubang. Hasil pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan
meatus media edema dan sekret mukopurulen. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Ca nasofaring
b. Rhinitis akut
c. Cluster headache
d. Rhinosinusitus akut
e. Sinusitis dentogen
189. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke klinik pratama untuk kontrol DM dan obesitasnya untuk
mengendalikan gula darahnya, dokter merencanakan pemberian obat metformin, namun ternyata
diketahui metformin di kontraindikasikan untuk pasien maka dokter memilihkan OAD lain yang juga
berfungsi memperbaiki keadaan resistensi insulinnya. OAD apakah yang dimaksud?
a. Meglitinid
b. Biguanid
c. Priglitiazone
d. Gliburid
e. Acarbose
190. Seorang laki laki usia 43 tahun datang dg keluhan batuk berdahak sejak 6 minggu terakhir. Dahak
berwarna kuning kehijauan. Jika lendir pagi dikumpulkan menunjukkan ada 3 lapisan. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan ronki basah halus pada basal kedua lapangan paru. Apakah diagnosis
yg paling mungkin ?
a. Bronkopneumonia
b. Bronkiolitis
c. Tb paru
d. Pneumonia
e. Bronkiektasis
191. Perempuan 25 th, G4P3A0 hamil 40 minggu diantar suaminya k rs dengan keluhan keluar lendir
bercampur darah dari jalan lahir sejak 5 jam yll. Keluhan di sertai rasa ingin mengejan yg kuat. Ttv
dbn, pemeriksaan vt janin presentasi kepala, kepala sudah masuk panggul, pembukaan lengkap,
tidak ada distosia dan ketuban masih utuh. Setelah dipimpin persalinan selama 5 menit ternyta
belum ada kemajuan persalinan meskipun kontraksi uterus adekuat. Apakah langkah yg harus
dilakukan ?
a. Episiotomi
b. Lanjutkan observasi kala 2
c. Induksi persalinan dengan oksitosin
d. Pecahkan ketuban
e. Lanjutkan sc
192. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak dengan
dahak kental berwarna kuning 1 minggu ini. Keluhan disertai nyeri dada dijumpai seperti tertusuk-
tusuk bila os batuk kuat. Hasil pemeriksaan fisik suhu 38 C, suara pernapasan bronkial lapangan
tengah paru kanan disertai suara tambahan ronkhi basah. Hasil laboratorium darah rutin Hb 12 g/dl,
leukosit 14.300/mm3, trombosit 200.000/mm3, foto thorax ditemukan konsolidasi homogen lapngan
tengah paru kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Bronkhitis kronis
b. TB paru
c. Pneumoni
d. Pneumonitis
e. Jamur paru
193. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala berdenyut
sejak 6 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan pada kepala bagian kanan disertai mual dan muntah. Nyeri
terasa makin memberat dengan aktivitas atau berjalan. Pasien merasakan sulit tidur dan mudah
cemas. Nyeri kepala diawali dengan melihat seperti kilatan cahaya. Hasil pemeriksaan tanda vital
dbn. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Tension headache
b. Migren dengan aura
c. Cluster headache
d. Cervicogenic headache
e. Migren tanpa aura
194. Seorang perempuan berusia 31 thn dtg ke ugd rs dgn keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari
yang lalu dan dirasakan semakin memberat. Riwayat kehamilan G4P2A1 dengan haid terakhir sekitar
9 mgg yg lalu. Hasil pmx tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmhg, nadi 108 x/menit. Hasil
pmx fisik didptkan konjungtiva anemis, tfu tdk teraba, nyeri tekan perut kanan bwh, defans muscular
positif. Hasil pmx dlm vagina didptkan porsio lunak, nyeri goyang porsio, cavum doglas bombans.
Hasil pp tes +. Apakah dx yg tepat?
a. Abortus inkomplit
b. Mola hidatidosa
c. Apendisitis
d. KET
e. Salpingitis
195. Seorang laki-laki berusia 50 thn diantar keluarganya ke poli umum RS dgn keluhan sulit bicara
mendadak. Riwayat menderita DM dan tdk berobat teratur. Hasil pmx didptkan respon asien
memahami setiap instruksi pmx namun sulit utk berbicara lancar, tes repetisi positif. Apakah dx yg
mungkin?
a. Afasia motorik
b. Afasia tran kortikalmotorik
c. Afasia sensorik
d. Afasia trans kortikalsensorik
e. Afasia konduksi
196. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan bibir mencong
sejak pagi tadi. Keluhan disertai kelopak mata kiri tidak bisa menutup. Pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal dan tidak ada kelemahan anggota gerak. Apakah terapi yang tepat?
a. Asam folat
b. Prednison 2mg/kgbb
c. Vitamin B1 100mg
d. Prednison 1mg/kgbb
e. Ceftriaxon 2g/hari
197. Seorang laki 38th dibawa keluarganya ke IGD dgn keluhan demam tinggi sjk 1 hari yg lalu. Keluhan
disertai nyeri kepala. Pasien memlihara unggas dirumahnya. Pasien telah di diagnosis AIDS namut
tidak mau berobat. Pemfis : KU buruk, kesadaran CM, TD : 120/80, N: 96x, RR:20x , suhu:40 derajat,
kaku kuduk (+). CSF preparat tinta india dgn pembesaran 10-40x dijumpai struktur sferis uniseluler
dgn selubung kapsul yg tebal. Apakah etiologi ?
a. N. Meningitidis
b. Staph. Saprophyticus
c. C. Albicans
d. Strepptococus beta hemoliticus
e. criptococcus neoformas
198. Seorang anak 4 tahun diantar orangtuanya ke PKM dengan keluhan semakin pucat sejak 2 bulan
terakhir. Perut terlihat membesar, nafsu makan berkurang. Demam hilang timbul, sering terdapat
kebiruan pada tungkai bawah. Dari anamnesa tidak ada keluarga yg mengalamibkeluhan yg sama. PF
konj anemis, KGB submandibula bilateral teraba multiple diameter 1-1, 5 cm , kenyal, tidak nyeri,
hepar terasa 3 cm dibawah arcus costae, 4 cm dibawah proc xipoideus, lien schufner II , terdapat
ptekie dan hematom ditungkai bawah. Pemeriksaan lab : hb 6g/dl, hct 20%, leu 27.600, hitung jenis
-/1/12/8/7/27, trombo 62.000/uL. Apakah diagnosis yg paling mungkin?
a. Anemia defisiensi Fe
b. Hemofilia
c. Thalasemi mayor
d. ITP
e. Leukemi akut
199. Seorang perumpuan usia 37 dtng ke dr umum. Nyeri pada payudara kiri sejak 12 bln yang lalu .
Mengaku bekerja sebagai psk. Memiliki riwayat menggunakan pil kb sejak usia 17 tahun. Pasien
mengaku berat badan berkurang beberapa bln terakhir . Pemeriksaan fisik td 110/80 nadi 78x/menit
rr 22/menit suhu 37.0 . Pemeriksaan lokalis didapatkan gambar sbgai berikut .
Diagnosis ?
a. Fibrokistrik mamae kiri
b. Tumor jinak payudara kiri
c. Mastiti kiri
d. Fibroadenoma mamae kiri
e. Kanker payudara kiri
200. Seorang perempuan usia 17 tahun dirujuk ke ugd rs dengan keluhan kejang 2 kali di rumah dan 1
kali di puskesmas . Diketahui 2 jam sebelumnya kejang pasien mengeluh sakit kepala,
pengelihatan kabur dan muntah muntah . Riwayat kehamilan G1P0A0 . Hasil pemeriksaan tanda
fital di dapatkan Td 120/80 hasil pemeriksaam lab didapatkan protein uri +3 tanda tanda
persalinan blm ada . Apakah diagnosis yg paling tepat ?
a. Eklamsi gravidarum
b. Super implus eklamsi

c. Preeklamsi berat
d. Hipertensi dalam kehamilan
e. Eklamsi parturientum 199
One Shoot One Kill “

Latihan Tryout

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Latihan Tryout

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BM 1 BATCH 1 FK UMM 19 JANUARI 2019

e. Bising jantung kontinyu karena patern ductus

e. Sering cuci tangan

e. gangguan afektif bipolar, episode kini manik dengan gejala psikotik

Apakah diagnosis yang paling tepat?

e. Mastitis non infeksiosa

d. Distosia jalan lahir

Hb : 11g/dl, leukosit 14.000/mm3, trombosit 200.000/mm3, mikrobiologi sputum bakteri

c. Meningkatkan cakupan kia menjadi >50%

a. Dokter benar mengambil keputusan krn pasien belum dewasa

e. Berikan cairan dextrosa 5% dengan natrium bikarbonat dalamnya

b. Insufisiensi vena kronik

c. Deep vein trombosis

d. Varises vena kronik

Apakah diagnosis klinis yang tepat untuk kasus ini?

b. H. Skrotalis sin inkarserata

e. Pemeriksaan HBs Ag, anti HBc IgM

Apakah diagnosis yang paling tepat?

e. pemberian long acting B2 agonist oral

Apakah diagnosis klinis yang tepat untuk kasus ini?

a. Meningkatkan aliran balik vena untuk mengkompensasi penurunan COP

b. Super implus eklamsi

One Shoot One Kill “

Anda mungkin juga menyukai

One Shoot One Kill “