1.

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berat di daerah tengkuk
sejak 3bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat darah tinggi dalam 1tahun ini tapi jarang control.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/80 mmHg, denyut nadi 98x/I, frekuensi napas
20x/menit, bentuk dadaemfisematous, perkusi hipersonor, tidak ada mengi.
Apakah pengobatan anti hipertensi yang paling tepat pada pasien ini?
a. Lisinopril
b. Furosemid
c. Propanolol
d. Amlodipin
e. Candesartan

2. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat

benjolan di daerah kemaluan disertai keputihan sejak 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalambatas normal, didapatkan benjolan pada dinding dalamlibia mayor,
ukuran2x3cm,kistik,hiperemis,nyeritidakdijumpai,mobile,permukaanratadan licin.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Myoma uteri
b. Endometriosis
c. Kista ovarium
d. Kista garthener
e. Kista bartholine

3. Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas 6 jam yang lalu.
Keluhan disertai BAK sedikit dan nyeri sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengaku banyak makan
jengkol dalam 2 hari ini. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
90x/menit, frekuensi nafas 28x/menit, suhu 37,6 C, berat badan 50 kg, tinggi badan 165 cm.
pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil Hb 12,2 g/dl, leukosit 10.200/mm3, hematokrit 37%,
ureum210mg/dl, kretinin 4,95mg/dl.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus?
a. AKI stage1
b. AKI stage2
c. AKI stage3
d. Uropathi obstruktif
e. Gagal ginjal kronik

4. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke puskesmas karena mengalami sesak napas dan
penurunan kesadaran setelah tersengat oleh lebah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 60/palpasi, denyut nadi 110x/menit, filiformis, frekuensi nafas26x/menit, suhu 36,7C.
Apakah reaksi imunologi yang mendasari terjadinya gangguan tersebut?
a. Terbentuknya IgD
b. Terbentuknya IgA
c. Terbentuknya IgE

Dr.I Page
bnu 1
 d. Terbentuknya IgG
e. Terbentuknya IgM

5. Jumlah pendidikan kecamatan Sidomulyo adalah 100.000 dengan 55% perempuan. Selama tahun
2013 terdapat jumlah kematian 3.500 oleh semua sebab. Suatu program skrinning kanker
payudara setelah 2013 menemukan 325 kasus dengan 175 laki-laki dan 150 wanita. Selama tahun
tersebut terdapat 70 kematian oleh kanker payudara yang semua berasal dari kasus baru yang
diskring dan 5diantaranya adalah laki-laki.
Berapakah proporsi kematian akibat kasus kanker payudara? a.
0,2%
b. 2,0%
c. 20%
d. 12,2%
e. Tidak dapat dihitung

6. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan perih pada kulit di
daerah punggungnya. Pasiendiketahui memiliki penyakit diabetes mellitus dan masih mengkonsumsi
obat glibenklamid sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeiksaan dermatologic dijumpai lesi kulit
kemerahan yang menyebar memanjang seperti garis disertai adanya vesikel yang
berkelompok.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Veruka vulgaris
b. Herpes Simpleks
c. Herpes Zoster
d. Varicella
e. Morbilli

7. Seorang laki-laki usia 38 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran mendadak pada
telinga kiri sejak2 hari yang lalu. Tidak ada nyeri telinga ataupun demam sebelumnya. Telinga kiri
tidak ada keluhan. Dari pemeriksaan otoskopi telinga kanan dan kiri lapang, membrane timpani
intak, reflex cahaya baik. Pemeriksaan garputala didapatkan tes rinne positif pada kedua telinga,
tes Weber lateralisasi ke telinga kiri, tes Schwaba didapatkan memendek pada telinga kanan
sedangkantelingakirisamadenganpemeriksa.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Otitis Eksterna
b. Otitis mediaserosa
c. Otitis mediaakut
d. Tuli mendadak
e. Serumen prop

8. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sakit kepala yang
hilang timbul sejak 10tahun yang lalu. Keluhan yang dialami terjadi setiap hari dalam satu bulan
terakhir dengan keluhan berkurang bila dirinya tidur diruang yang gelap. Nyeri dirasakan
menjalar ke seluruh tubuh dan leher, disertai dengan nyeri dada, punggung. Pasien tersebut
sudah mengkonsumsi obat sakit kepala, tapi tidak membantu. Pasien juga

Dr.I Page
bnu 2
 mengeluhkan nyeri abdomen yang disertai muntah dan diare saat nyeri muncul. Nyeri kepala
dan nyeri abdomen kadang datang bersamaan denga rasa kebasdan keram di lengan atas. Pasien
sudah berkonsultasi dengan doktrer saraf, dokter kandungan dan dokter umum lainnya tapi tidak
berhasil menemukan penyebabnya. Tampak mood cemas dan efektif terbatas.
Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Ganggguan hipokondriasis
b. Gangguan somatisasi
c. Gangguan konversi
d. Gangguan panic
e. Gangguan cemasmenyeluruh
9. Seorang perempuan berusia 23 tahun, hamil 32 minggu, G2P1A0, datang ke poliklinik dengan
keluhan sering sesak disertai suara nafas berbunyi pada malam hari terutama bila udara dingin.
Pasien mengaku terakhir kambuh dengan gejala yang sama 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
fisikdidapatkantandavitaldalambatasnormaldantinggifundusuteri sesuai umurkehamilan.
Apakah terapi yang paling tepat untuk mencegah kekambuhan pada pasien ini?
a. Kortikosteroid oral
b. Antihistamin inhalasi
c. Kortikosteroid injeksi
d. Kortikosteroid inhalasi
e. Beta 2 agonis oral kerja pendek

10. Seorang laki-laki berusia 60tahun datang ke puskesmas denga keluhan nyeri dan rasa panas di dada
kanan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tekanan darah 130/80 mmHg, denyut
nadi 98x/menit, dan temperature 38 C. pada pemeriksaan status dermatologis dijumpai
vesikel unilateral sepanjang dermatom di regio toraks anterior dekstra.
Apakah diagnosis yang paling tepat terhadap kasus tersebut?
a. Varisela
b. Herpes simpleks
c. Herpes zoster
d. Moluskum kontagiosum
e. Variola

11. Seorangpriaberusia29tahunkepuskesmasdengankeluhannyeri perut kananatasdan demam.

Keluhan disertai mual, muntah dan diare berdarah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal., hepatomegali dan spelomegali. Pada pemeriksaan mikroskopis tinja
diperoleh gambaran parasit berukuran 10-60 mikrometer, berinti satu dengan peripheral
chromatin, central karyosome, dansel ertirosit.
Apakah penyebab yang paling mungkin dari kasus di atas?
a. Entamoeba histolytica
b. Iodamoeba butschlii
c. Cryptospondium
d. Gardia lamblia

Dr.I Page
bnu 3
 e. Cyclospora

12. Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke poliklinik ingin melakukan pemeriksaan kesehatan. Sejak
kecil, pasien sering mengeluh keluar cairan dari telinga saat sedang flu, tetapi sembuh dengan
sendirinya. Pasien tidak mengeluh adanya penurunan pendengaran. Pemeriksaan otoskopi telinga
kirididapatkanmembrantimpaniperforasisentral,secrettidakada.
Apakah diagnosis pasien ini?
a. Otitis mediaefusi
b. Otitismediaserosa
c. Otitis mediakronik
d. Otitis media akut stadium perforasi
e. Otitis media akut stadium resolusi

13. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bintil di jari kedua
tangan sejak 1 bulan lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Status dermatologikus
region digiti manus dekstra dan sinistra terdapat papul, warna keabuan, permukaan verukosa,
palpasi teraba keras.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Veruka plana
b. Veruka vulgaris
c. Nervus pigmentosus
d. Moluskum kontagiosum
e. Epitelioma

14. Seorang laik-laki usia 20 tahun datang ke unit gawat darurat RS diantar tukang ojek. Pasien dalam
keadaan syok dan pendarahan di kepala. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak pucat, terjadi
penurunan kesadaran, banyak terdapat luka di bagian muka, kepala, lengan, dan tungkai kanan-
kiri, sementarakeluargapasientidakadayang menemani.
Apakah tindakan yang harus dilakukan dokter jaga Unit Gawat Darurat RS tersebut?
a. Langsung melakukan pemeriksaan penunjang
b. Langsung menghubungi pihak keluarga pasien
c. Langsungmenangani pasientampakinformenconsent terlebihdahulu
d. Menunggu pihak keluarga datang untuk informed concent
e. Meminta informed concent kepadatukang ojek yang mengantar

15. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan timbul bercak
kemerahan dan bersisi halus yang terkadang gatal di punggung. Keluhan tersebut sering berulang
terutama bila banyak berkeringat dan cuaca panas.
Apakah edukasi yang tepat disampaikan pada pasien ini?
a. Menggunakan pelembab
b. Menganjurkan mandi dengan air hangat
c. Menjaga sirkulasi udara yang baik
d. Menggunakan antiseptic secara rutin
e. Menggunakan pakaian yangberlapis

Dr.I Page
bnu 4
 16. Seorang perempuan 37 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan berdebar-debar, sesak
bila berada dalam lift. Ia akan merasa gelisah, keringat dan mulat kering. Ia akan merasagelisah
dan cemas. Hal tersebut juga dirasakan pada saat berada di ruangan sempit 3 bulan lalu., adik
perempuannyameninggal karenasesakkekuranganberusia.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Gangguan depresi
b. Gangguan cemas
c. Gangguan fobia
d. Gangguan psikotik
e. Gangguan panic

17. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan lecet pada bibir dan daerah
kemaluan dan lepuh pada lengan kanan yang disertai rasa terbakar sejak 3 hari lalu. Keluhan
disertai demam dan lemah. Lesi lepuh telah dikeluhkan berulang pada lokasi yang sama
sebanyak 3 kali setelah meminum obat penghilang nyeri dan meninggalkan bercak
kehitaman.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Steven Johnson Syndrome
b. Multiform erythem
c. Fixeddrugeruption
d. Hypersensitivity syndrome reaction
e. Toxic Epidermal Necrolysis

18. Seorang laki-laki berusia 74 tahun ke praktek dokter meminta untuk dilakukan tindakan
vasektomi. Hal ini dilakukan karena lai-laki tersebut akan menikah kembali setelah kematian
istrinya beberapa tahun yang lalu dan dia tidak ingin punya anak lagi dari istri yang baru
mengingat factor usianya.
Apakah tindakan yang tepat yang harus dilakukan oleh dokter tersebut?
a. Meminta surat izin tertulis dari istri yang baru
b. Menolak permintaan tersebut demi alas an social
c. Menolak permintaan tersebut mengingat resiko tindakan pada usia tersebut
d. Memenuhi permintaan tersebut dengan melalui proses informed concent
e. Memenuhi atau menolak permintaan pasien dengan mempertimbangkan jumlah anak
yang sudah dimilikisebelumnya

19. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan diare sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan disertai penurunan berat badan yakni lebih dari 10 kg dalam 6 bulan
terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, oral thrush, dan
pembesaran kelenjar limfe di leher kiri dan kanan. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 10mg/dl, lekosit 3000/ul, LED 110mm/jam, dan hitung jenis 2/1/5/78/9/5.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. HIV stadium I
b. HIV stadium II
c. HIVstadiumIII
d. HIVstadiumIV

Dr.I Page
bnu 5
 e. AIDS

20. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pendengaran telinga
kiri berkurang sejak 4 bulan yang lalu, telinga kiri berdengung dijumpai. Pada pemeriksaan
otoskopi kedua telinga didapatkan liang telinga kanan dan kiri normal, membrane timpani
kanan dan kirinormal.
Apakah pemeriksaan fisik telinga selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Tes suara
b. Tes garputala
c. Timpanometri
d. Tes Reflek Stapedial
e. Oto Akuistic Emmision

21. Seorang wanita usia 29 tahun diantar suaminya ke poliklinik untuk pemasangan kontrasepsi.
Pasien mengaku habis melahirkan anak kedua dua bulan yang lalu dengan ekstra forceps
karena saat itu pasien menderita sesak napas dan bengkak kedua tungkai. Pasien mengaku
masih sering terutama jika berjalan atau menaiki beberapa anak tangga. Pada pemeriksaan
fisik didaptkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi nafas
24x/menit.
Apakah jenis kontrasepsi yang paling tepat pada pasien ini?
a. IUD
b. Tubektomi
c. Pil KB kombinasi
d. Suntik KB 3bulan
e. Suntik KB satubulan

22. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang praktik ke dokter dengan keluhan gatal dan keluar
cairan pada alat kelamin. Keluhan ini disertai bau yang tidak sedap gatal dan panas pada alat kelamin
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan ginekologi ditemukan discharge putih keabu-abuan dan
encer pada dinding vagina yang berbau amis. Pada pemeriksaan laboratorium dapat ditemukan
"clue cell" dan tidak terlihat PMN. Ia aktif berhubungan dengan satu orang.
Apa penyebab penyakit yang paling mungkin pada pasien diatas?
A. Trichomonas vaginalis
B. Clamydhia trachomatis
C. Neissera gonorrhae
D. Gardnerellla vaginalis
E. Candida albicans

23. Seorang anak laki-laki usia 9tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan bintil
berisi air di wajah, badan dan lengan sejak 3hari yang lalu. Keluhan didahului demam tidak terlalu
tinggi. Pada pemeriksaan fisik suhu 38 C. Status dermatologikus tempat vesikel umblicated dikelilingi
makula eritema, multipel, diskret di regio facialis, truncus dan eksterimtas atas.
Apa pemeriksaan penunjang yang tepat untuk paisen tersebut?
A. Pemeriksaan darah rutin
B. Pemeriksaan Tzancktest

Dr.Ibnu Page 6
C. Pemeriksaan pulasan giemsa
D. Pemeriksaan sediaan langsung dengan salin
E. Pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH %

24. Seorang laki- laki berusia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kontraksi (gerakan)
otot yang tidak terkontrol pada otot leher, otot rahang dan lidah. Dari anamnesa didapati bahwa 2
hari yang lalu pasien mengalami mual dan muntah yang kemudian oleh mantri diberikan obat A.
Setelah mengkonsumsi obat tersebut gejala mual dan muntah hilang namun muncul gerakan otot
yang tidak terkontrol seperti diatas.
Apakah obat yang paling mungkin diberikan oleh mantri tersebut ?
A. Ondansetron
B. Metoclopramid
C. Omeprazol
D. Scopolamine
E. Domperidone

25. Seorang perempuan berusia 30 tahun G1A0P0 datang ke poliklinik untuk pemmeriksaan
kehamilan. Pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal, tinggi fundus uteri pertengahan
antara pusatdan simfisis.
Berapa minggukah perkiraan umur kehamilan ?
A. 8 minggu
B. 16minggu
C. 24minggu
D. 28minggu
E. 32 minggu

26. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke poliklinik datang dengan keluhan badan lemah,
cepat lelah, pusing, mual dan rasa mau pingsan. Enam bulan terakhir ini, pasien mengeluh haid 2 kali
dalam 1 bulan, lamanya 6-8 hari. Pemeriksaan fisik yang didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg,
frekuensi nafas 28 x/menit, denyut nadi 100 x/menit, conjungtiva pucat dan atrofi papil lidah.
Pemeriksaan laobartorium didapatkan hb 4,8g/dl, leukosit 5600/ uL, trombosit 176.000/uL.
Apakahjenismorfologianemiayangpalingmungkindidapatkandaripemeriksaanlaboratorium?
A. Anemia makrositik
B. Anemia megaloblatik
C. Anemia mikrositik hipokrom
D. Anemia normositik normokrom
E. Anemia makrositik normokrom

27. Pada sebuah atopsi jenazah yang digali kuburnya karena kematiannya dianggap tidak wajar.
Ditemukan tulang belulang lengkap, pada tulang calvaria ditemukan lubang dan ditemukan peluru
dalam rongga kepala. Anak korban menanyakan penyebab kematian.
Bagaimana sikap dokter pada kasus tersebut?
A. Menolak memberikan keterangan karena merupakan rahasia jabatan
B. Memberikan keterangan tentang Ver karena yang bertanya keluarga dekat korban
C. Memberi tahu ringkasan Ver

Dr.Ibnu Page 7
D. Memberikan informasi tentang penyebab kematian
E. Menyarankan untuk bertanya ke polisi selaku penyidik

28. Seorang laki-laki usia 52 tahun datang ke dokter dengan keluhan bercahk putih pada lidahnya.
Bercak tersebut sudah dialami sejak 2bulan yang lalu, tidak nyeri dan makin lama makin meluas.
Laki laki tersebut adalah seorang perokok sejak masih remaja. Dilakukan bipsi dan dikirim ke
laboratorium patologi anatomi. Pada pemeriksaan mikroskopis terlihat hiperkeratosis dan sel-sel
skuamous yang mengalamidisplasia.
Apakaah diagonis yang paling mungkin dari lesi tersebut?
A. Leukoplakia
B. Stomatitis
C. Adenokarsinoma
D. Candidiasis oral
E. Karsinoma sel skuamosa

29. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan telinga kiri terasa penuh
dan gatal. Tidak ada riwayat keluar cairan, nyeri ataupun demam. Pemeriksaan otoskopi telinga kiri
didapatkan banyak debris pada liang telinga dan hifa berwarna kehitaman.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Otomikosis
B. Serumen prop
C. Abses telinga
D. Otitis media akut stadium perforasi
E. Otitis media stadium supuratif kronik

30. Seorang perempuan berusia 24tahun, G2P1A0hamil 32minggu datang ke puskesmas untuk ANC
pertama kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, berat badan 40 kg,
tinggi badan 159 cm, kongjungtiva pucat, tinggi fundus uteri setinggi pusat.
Apakah yang paling mungkin terjadi pada janin yang dikandung?
A. Infeksi
B. Malformasi
C. Hidranitis
D. Anenchepali
E. Pertumbuhan janin terhambat

31. Seorang laki-laki berusia 50tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas 3hari yang lalu.
Pasien menyangkal adanya riwayat hipertensi dan penyakit jantung sebelumnya. Pada pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi kecil batas jantung kanan pada garis
parasternal kanan batas jantung kiri 1garis lateral mid clavicularis kiri iktus kordia tidak teraba dan
bunyi jantung 1 dan 2 melemah.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Hipertrofi ventrikel kanan
B. Hipertrofi ventrikel kiri
C. Hipertrofi atrium kiri
D. Efusi pericardium

Dr.Ibnu Page 8
E. Kardio miopati

32. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik untuk konsultasi kesehatan karena
kedua orang tuanya menderita diabetes. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal. IMT 29 km/m2, lingkar perut 96 cm. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kolesterol
HDL 35 mg/dl, trigliserida 250 mg/dl, kolesterol LDL 180 mg/dl, GDS 170 mg/dl, GD 2 jam PP 250
mg/dl.
Apakah yang mendasari kelainan pada pasien tersebut?
A. obesitas
B. autoimun
C. resistensi insulin
D. defisiensi insulin
E. dislipidemia

33. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata kabur
jika melihat dekat sejak 4 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik dijumpai ketajaman penglihatan
jauh kedua mata6/6.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang perlu dilakukan pada pasien ini?
A. Kartu snellen
B. Kartu C Landolt
C. Kartu jaegger
D. Kartu ishihara
E. Kartu lea simbol

34. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan lemas sejak 2
bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, BB 82 kg, TB 165 cm. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan GDP 1001 mg/dl dan GD 2jam PP 250mg/dl.
Apakah diagnosa yang paling tepat pada pasien ini?
A. Obesitas visceral
B. Diabetes tipe lain
C. Gangguan toleransi glukosa
D. Diabetes tipe obesitas
E. Gula darah puasaterganggu

35. seorang dokter ditugaskan diwilayah kesehatan dengan populasi sebanyak 150.000 orang,
sebagian besar berusia dewasa dan pendidikan tertinggi adalah lulus SD. Terdapat 2 sungai besar
yang melewati daerah tersebut yang digunakan untuk memasak, minum, dan mencuci baju. Penyakit
yang paling banyak di daerah tersebut adalah diare dan penyakit kulit.
Apakah isi penyuluhan yang paling tepat diberikan diwilayah tersebut?
A. Pengelolaan air untuk rumah tangga
B. Perawatan untuk penyakit kulit dengan biaya yang murah
C. Cara mencuci tangan yang tepat
D. Cara pemberian rehidrasi oral pada pertolongan pertama untuk penderita diare
E. Pengelolaan menu makanan sehat dan murah

Dr.Ibnu Page 9
36. seorang wanita usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan HDL 48 mg/dl, kolesterol LDL
145 mg/dl, GDS 290 mg/dl, HbA1C 8,2 %.
Bagaimana terapi untuk kontrol gula darahnya?
A. Diet dan olahraga
B. Terapi insulin intensif
C. Monoterapi sulfonilurea
D. Kombinasi 2oral anti diabetic
E. Kombinasi 3 oral anti diabetik.

37. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dating ke poliklinik untuk pemeriksaan kesehatan. Pasien
memiliki riwayat keluarga dengan diabetes dan kegemukan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vitak dakam batas normal IMT 32kg/m2 dengan obesitas visceral.
Bagaimana edukasi pola makan yang paling tepat terhadap pasien ini?
A. Mengurangi asupan protein
B . Mengurangi asupan karbohidrat
C. Tidak mengkonsumsi garam
D. Mengurangi asupan lemakjenuh
E. Pola makan seperti biasa dengan jumlah 1400 kalori

38. Seorang perempuan berusia 51 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan mata kiri merah sejak
1hari yang lalu. Ketajaman penglihatan mata kiri hanya dapat menghitung jari pada jarak 1meter.
Pada pemeriksaan mata kiri dijumpai injeksi silar, edem kornea, bilik mata depan dangkal, dan
diameter pupil 6mm.
Apa diagnosa yang paling tepat untuk kasus ini?
A. Glaukoma absolut
B. Glaukoma Maligna
C. Glaukoma Sekunder
D. Glaukoma sudut terbuka
E. Glaukoma Sudut tertutupakut

39. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan kejang. Sejak 2 hari yang
lalu, dia mengeluh susah saat membuka mulut, kaku pada leher dan sulit untuk bernafas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 110x/m, frekuensi nafas
24x/menit, suhu 38,5oC, tampak berkeringat, kaku dan wajahnya tampak meringis. Pemeriksaan
neurologis didapatkan hiperkativitas pada semua reflex.
Apakah bakteri yang paling mungkin menyebabkan penyakit tersebut?
A. Treponema pallidum
B. Clostridium tetani
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Bordetella pertusis
E. Neisseria gonorrhea

Dr.Ibnu Page 10
40. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di kepala
terutama bagian belakang. Pasien tinggal di asrama dan beberapa teman sekamarnya juga
mengalami hal yang serupa. Pada pemeriksaan fisik dijumpai erosi dan eskoriasi pada bagian
oksipital, tidak dijumpai skuama maupun alopesia.
Apakah penyebab pada kasus diatas?
A. Pediculus hominis capitis
B. Staphylococcus aureus
C. Sarcoptes scabies
D. Microsporum canis
E. Trycophytom tonsurans

41. Seorang laki-laki berusia 28tahun databg ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak
dua hari yang lalu. Keluhan disertai dengan panas badan, nyeri ketika buang air kecil, mual dan
muntah. Pada pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum sakit sedang, temperature 38.5oC, dan
tanda vital lain dalam batas normal. Nyeri ketok Constovertebral Angel (CVA)+ pada pinggang kanan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Sistitis
B. Uretritis
C. Pielonefritis
D. Vesikolitiasis
E. Uretrolitiasis

42. Seorang dokter puskesmas ingin meneliti hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan
pemberian ASI eksklusif di wilayahnya bertugas. Variable tingkat pendidikan dibagi atas tingkat
pendidikan rendah, sedang dan tinggi variable pemberian ASI eksklusif dibagi atas diberikan dan
tidak diberikan.
Apakah skala yang berhubungan dengan tingkat pendidikan pada penelitian ini?
A. Skala nominal
B. Skala interval
C. Skala ratio
D. Skala ordinal
E. Skala numerik

43. Seorang laki-laki berusia 70tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada didahului lemas serta
pusing setelah jalan pagi. Nyeri hilang setelah istirahat. Hal ini dialami sejak 2 bulan yang lalu, makin
berat 1 minggu terakhir. Kemungkinan pasien menderita penyempitan katup aorta.
Apakah yang paling mungkin penyebab nyeri dada pada pasien tersebut?
A. Penurunan darah kejantung
B. Pengeluaran prostaglandin
C. Penyempitan pembuluh darahkoroner
D. Kurangnya darah yang disuplai ke otot jantung
E. Penurunan tekanan diventrikel

44. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kedua mata kabur.
Hasil pemeriksaan tajam penglihatan mata kanan 6/8, koreksi pinhole 6/9 dan mata kiri

Dr.Ibnu Page 11
 6/24, koreksi pinhole 6/12. Dilakukan koreksi pada kedua mata dengan S – 1,00 menjadi 6/6.
Dikoreksi S 1– 1,25menjadi 6/6. Dikoreksi S 1– 0,75menjadi 6/9. Dikoreksi S – 1,50menjadi
6/9.
Manakah koreksi yang paling tepat?
a. S – 0,50
b. S – 0,75
c. S – 1,00
d. S – 1,25
e. S – 1,50

45. Seorang perempuan berumur 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering sesak sejak
1minggu. Gejala sesak disertai batuk dan mengi sudah lama dialami pasien dan sering muncul
pada malam atau dini hari terutama bila cuaca dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal.
Apakah kandungan inhaler yang paling tepat untuk mencegah gejala sesak pada pasien ini?
a. Fenoterol
b. Terbutalin
c. Prokaterol
d. Salbutamol
e. Budesonide

46. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan bengkak
pada kedua lutut dan pergelangan kaki sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan juga dirasakan pada
sendi metakarpofalangeal dan intefalang proksimal di kedua tangan. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan status lokalisata diperoleh
tampak tanda-tanda radang pada sendi tersebut, kaku sendi dirasakan pada saat bangun pagi
sampai siang hari. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh LED 84 mm pada jam pertama
dan kadar asam urat serum 5.0 mg/dl.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Artritis Gout
b. Artritis Infeksi
c. Artritis Reumatoid
d. Osteoatritis
e. Sistemik Lupus Eritematous
47. Sesosok mayat laki-laki ditemukan di dalam kamar hotel dengan keluar darah segar dari
mulut. Di sekitar tubuhnya ditemukan bercak-bercak darah dan sisa makanan yang berasal
dari muntah bercampur darah. Pada pemeriksaan dalam ditemukan pelebaran pembuluh
darah di sekitar gastro-esophageal junction, pembesaran hepar bengan permukaan rata dan
keras.
Apakah penyebab kematian yang paling mungkin dari kasus tersebut?
a. Keracunan basa kuat
b. Keracunan asam kuat
c. Trauma tumpul abdomen
d. Rupture lambung ventrikuli
e. Pecahnya varises esophagus
48. Seorang laki-laki berusia 25tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan gatal di sela jari
pada kedua kakinya sejak 3 minggu yang lalu. Rasa gatal menyebabkan ia sering membuka
sepatu yang basanya tiap hari dipakainya bekerja untuk menggaruk-garuk kakinya. Ia
merasakan sangat gatal terutama bila berkeringat. Riwayat alergi dan terkena zat kimia

Dr.Ibnu Page 12
 disangkal. Pada pemeriksaan dermatologic diperoleh eritema, skuama, dan erosi kulit disela
jari kedua kaki.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
a. Dermatitis kontak alergika
b. Tinea pedis
c. Furunkulosis
d. Dermatitis kontak iritan
e. Tinea kruris
49. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri saat buang
air kecil (BAK) dan keluarnya sedikit-sedikit sejak satu minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa
panas di sekitar alat kelamin dan keluar cairan yang berwarna kuning dan kental. Kadang-
kadang rasa nyeri dirasakan pada waktu ereksi. Keluhan ini dirasakan setelah ada riwayat
berhubungan dngan wanita penghibur seminggu yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan
adanya edema, eritem dan cairan purulen pada meatus uretranya. Pada pemeriksaan
laboratorium sekret uretra ditemukan diplococcus Gram negative.
Apakah penyebab dari kasus di atas?
a. Neisseria gonorrhoea
b. Clamydhia trachomatis
c. Mycoplasma hominis
d. Treponema pallidum
e. Gadrenella vaginalis
50. Seorang anak perempuan usia 1 tahun 6 bulan datang ke UGD RS dengan keluhan barking
cough disertai suara serak sejak 3 hari yang lalu dan demam tidak terlalu tinggi. Pemeriksaan
fisis didapatkan berat badan 11 kg, denyut nadi 92 x/menit, frekuensi napas 42 x/menit, suhu
37,6°C. pemeriksaan paru ditemukan retraksi suprasternal, napas cuping hidung, terdengar
stridor inspirasi, vesikuler normal, tidak ada wheezing atau ronki.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Bronchitis
b. Pneumonia
c. Bronkiolitis
d. Common cold
e. Croup syndrome
51. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bintil
kemerahan yang disertai mati rasa pada daerah tangan kanan sejak 5 bulan yang lalu.
Pemeriksaan dermatologis dijumpai makula eritematosa berbatas tegas dengan tepi yang
meninggi, multiple, berukuran plakat, unilateral, permukaan kering dan kasar pada region
dorsum manus dekstra. Pemeriksaan fungsi sensoris saraf tidak dijumpai adanya
penebalan/pembesaran saraf dan tidak nyeri. Pemeriksaan fungsi motorik saraf dijumpai
kekuatan otot kuat. Pemeriksaan BTA yang diambil dari telinga kanan, kiri dan lesi kulit
didapatkan indeks bakteriologisnegatif.
Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. Kusta tipe Borderline (BB)
b. Kusta tipe Tuberkuloid (TT)
c. Kusta tipe Lepromatous Borderline (BT)
d. Kusta tipe Borderline Lepromatous (BL)
52. Seorang laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bintil berisi air
di wajah, badan dan lengan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan didahului demam tidak terlalu
tinggi. Pada pemeriksaan fisik suhu 38°C. Status dermalogikus terdapat vesikel umbilicated
dikelilingi macula eritem, multiple, diskret di region facialis, trunkus dan ekstremitas atas.

Dr.Ibnu Page 13
 Apa penyebab penyakit pada pasien tersebut?
a. Human papilloma virus
b. Herpes simplex virus
c. Varicella zoster virus
d. Cytomegalo virus
e. Orthopox virus
53. Seorang wanita usia 29 tahun G1P0A0 hamil 32 minggu, datang ke poliklinik untuk
pemeriksaan kehamilannya. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vita dalam batas normal,
pemeriksaan Leopold I teraba bagian keras, Leopold II teraba punggung kiri dan Leopold III
teraba lunak.
Bagaimana posisi janin pada kasus di atas?
a. Letak bokong
b. Letak kepala
c. Letak lintang
d. Letak muka
e. Letak sungsang
54. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas
disertai batuk pilek sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam yang terus menerus.
Penderita sudah mulai malas minum ASI. Pemeriksaan fisik ditemukan sianosis, frekuensi
napas 56 x/menit, napas cuping hidung, retraksi intercostal dan subcostal, terdapat vesikuler
meningkat dan ronki basah halus di kedua lapangan paru.
Apakah etiologi kuman tersering penyakit di atas pada bayi ini?
a. Escherichia coli
b. Listeria monocytogenes
c. Streptococcus pneumoniae
d. Chlamydia pneumoniae
e. Mycoplasma pneumonia
55. Seorang laki-laki umur 28 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas hebat sejak 2
hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak dan demam tinggi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 30
x/menit, suhu 39°C, vesikuler meningkat dan ronkhi basah sedang diaspek paru kanan.
Pemeriksaan rontgen thoraks didapatkan seperti di bawah ini.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Pneumonia
b. Bronchitis akut
c. Tuberculosis paru
d. Edemaparuakut
e. Bronchitiskronis

Dr.Ibnu Page 14
56. Seorang perempuan berusia 35 tahun ditemukan tewas tergantung. Pada pemeriksaan luar
ditemukan bekas jerat seorang dari depan ke belakang atas dengan ukuran lebar 4 cm, dasar
coklat tua dan ditemukan bengkak pada tepi jejas. Wajah berwarna gelap, sklera merah,
terdapat kebiruan pada bibir dan ujung eksremitas. Pada pemeriksaan dalam ditemukan
bendungan pada semua organ dalam. Tidak terdapat tanda kekerasan lain.
Apakah penyebab kematian pada kasus tersebut?
a. Asfiksia
b. Keracunan
c. Sumbatan pada hidung
d. Kerusakan organ-organ dalam
e. Pembendungan pembuluh darah
57. Seorang bayi laki-laki berusia 12 bulan dibawa ibunya ke UGD RS karena keluhan nyeri perut
mendadak yang berulang setiap 15 menit dan nyeri berlangsung selama 3 menit. Keluhan
disertai muntah, buang air besar berdarah bercampur lendir. Ibu pasien mengatakan selama
serangan bayinya menangis sambil mengangkat kedua kakinya ke atas. Padapemeriksaan
abdomen diperoleh abdomen yang mengencang dan teraba massa pada perut kanan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Neoplastic
b. Volvulus
c. Invaginasi
d. Hernia
e. Ileus
58. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun dibawa orang tuanya ke praktik dokter dengan
keluhan gatal-gatal pada jari tangan dan kaki. Hal ini dialami sejak 2 minggu terakhir. Gatal
dirasakan terutama malam hari. Pasien merupakan siswa yang tinggal di asrama sekolah.
Beberap temannya juga menglami keluhan serupa. Pada pemeriksaan dermatologik terdapat
lesi berupa eritema, pustula, ekskoriasi dan papula serta ditemukan terowongan di sela-sela
jari.
Apakah diagnosis penyakit pada pasien tersebut?
a. Tinea versicolor
b. Skabies
c. Urtikaria
d. Dermatitis atopic
e. Eritrasma
59. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering buang air kecil
sejak 1 bulan terakhir. Dari anamnesis diperoleh bahwa pasien juga sering merasa haus.
Riwayat keluarga dijumpai diabetes pada kedua orang tua. Pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, berat badan 82 kg, tinggi badan 165cm. pemeriksaan
laboratorium didapakan gula darah puasa 160 mg/dL dan gula darah 2 jam setelah makan 250
mg/dL.
Apakah terapi yang tepat pada pasien ini?
a. Acarbose
b. Glimepirid
c. Pioglitazone
d. Metformin
e. Glibenklamid
60. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan sesak nafas sejak 6 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan batuk berdahak kental berwarna kehijauan dan panas badan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit,

Dr.Ibnu Page 15
 frekuensi napas 34x/menit, suhu tubuh 38,5°C. pada pemeriksaan fisik paru bagian kanan
ditemukan ronkhi.
Apakah antibiotic yang paling tepat untuk kasus di atas?
a. Eritromisin
b. Levofloksasin
c. Azitromisin
d. Klindamisin
e. Amoksisilin klavulanat
61. Seorang laki-laki berusia 41 tahun mengeluh nyeri punggung bawah kanan yang menjalar
hingga ke tungkai kanan. Nyeri memburuk apabila pasien melakukan aktivitas dengan
membungkuk. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada region lumbo-sacral kanan dan
nyeri sepanjang tungkai posterior kanan, terdapat penurunan rasa raba pada area di sekitar
malleolus lateral dan penurunan refleks fisiologis pada Achilles tendon reflex tungkai kanan.
Pemeriksaan radiologisdidapatkan adanya penyempitan foramen intervertebralis pada
segmen L5 danS1.
Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. Stenosis canalis
b. Spinal Cord Injury
c. Traumatic Brain Injury
d. Spondilitys Tuberculosis
e. Hernia Nucleus Pulposus
62. Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar ke UGD RS karena diare lebih dari 10 kali
disertai demam tinggi dan gelisah. Pemeriksaan fisik didapatkan sensorium delirium, tekanan
darah90/70mmHg,denyutnadi128x/menit,suhu39°C,padaleherterabastrumadiffusa.
Apakah penyebab timbulnya gejala-gejala tersebut pada kasus?
a. Peningkatan kadar TSHsserum
b. Penurunan kadar hormonetiroid
c. Penurunan kadar hormone tiroid dan kadar TSH
d. Peningkatan kadar hormone tiroid dan kadar TSH
e. Peningkatan sensitivitas terhadapkatekolamin
63. Seorang pasien laki-laki berusia 55 tahun, dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran
sejak 1 jam lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat diabetes mellitus sejak 7 tahun lalu dan
mendapat terapi insulin. Namun karena 3 hari terakhir pasien tidak memiliki nafsu makan
maka pasien memutuskan untuk tidak menyuntikan insulin seperti biasa. Pada pemeriksaan
fisik diketahui tekanan darah 70 per palpasi, frekuensi napas 42 x/menit, cepat dan dalam,
nafas bau keton. Pemeriksaan GDS diketahui 400 mg/dL, kadar keton darah 4 mmol/L, pH 6,8,
K 3,3, Na 130 mEq/L.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Asidosis respiratorik
b. Ketoasidosis diabetic
c. Syok hipoglikemik
d. Syok hiperglikemik
e. Hiperglikemik hyperosmolar nonketotik
64. seorang dokter di puskesmas melakukan surveilans epidemiologi penyakit tidak menular,
khususnya penyakit jantung coroner (PJK) di wilayah kerjanya. Kegiatan ini bertujuan untuk
mengetahui seberapa abnyak kasus PJK yang terjadi pada kelompok dengan factor risiko
positif dibandingkan dengan kelompok dengan factor risiko negative.
Apakah ukuran epidemologi untuk mengetahui factor resiko di atas?
a. Prevalansi ratio

Dr.Ibnu Page 16
 b. Odds ratio
c. Risiko relative
d. Angka prevalensi
e. Perbandingan angka insidens rate
65. Seorang perempuan berumur 24 tahun, P1A0 dirujuk ke UGD RS terjadi robekan luas pada
perineum setelah melahirkan 2 jam yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan status lokalis didapatkan robekan pada mukosa vagina meluas sampai muskulus
perinei transverlasis dan muskulus stingter ani masih intak.
Rupture perineum grade berapakah kondisi tersebut?
a. Ruptur perineum grade 1
b. Ruptur perineum grade 2
c. Ruptur perineum grade 3
d. Ruptur perineum grade 4
e. Ruptur perineum grade 5

66. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke klinik perusahaan dengan keluhan badan
pegal-pegal sejak 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kolesterol total 270 mg/dl, kolesterol LDL 210
mg/dl, dan kolesterol hdl 38mg/dl. Apakah jenis obat yang paling tepat diberikan pada pasien
ini?
a. niacin
b. statin
c. fenofibrat
d. gemfibrosil
e. kolestiramine

67. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinikmdengan keluhan terdapat kutil pada
kemaluannya. Dari anamnesis diketahui suami pasien bekerja sebagai supir truk antar kota.
Riwayat keputihan sering dalam beberapa tahun terakhir. Status obstetri P1A0. Pemeriksaan
fisik didapat tanda vital dalam bats normal, massa di daerah vulva, ukuran berbeda beda
dengan ukuran rata-rata 1x1 cm menyerupai jengger ayam. Apakah terapi yang paling tepat?
a. betadine
b. podofilin
c. mercurocrom
d. alkohol 95%
e. iodium tincture

68. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan lemah dan
cepat lelah sejak 6 bulang yang lalu. Keluhan disertai dengan selera makan berkurang dan
pasien mudah lupa. Pasien bekera sebagai petani dan jarang memakai alas kaki ke ladang.
Pasien tidak pernah memakan obat apapun dan belum pernah ke puskesmas. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum lemah, tampak sakit sedang, mata pucat, papil
atrofi dan tidak ada splenomegali. Apakah diagnosa yang paling mungkin?
a. anemia aplastik
b. anemia hemolitik
c. anemia makrositik

Dr.Ibnu Page 17
 d. anemia megaloblastik
e. anemia defisiensi besi

69. Seorang laki-laki berusia 40 tahung dibawa keluarganya ke PKM dengan keluhan gelisah sejak 2
minggu yang lalu. Keluhan tersebut banyak disertai bicara yang masih dimengerti dan sulit
dihentikan. Pasien merasa diri sangat hebat dan dapat mengobati orang-orang yang sakit
karena dirinya telah diutus tuhan. Keadaan seperti ini sudah kambuh 2 kali diantara
kekambuhan pasien sembuh sempurna. Pada pemeriksaan tidak ditemukan kelaian organik.
Apakah diagnosa yang paling tepat ?
a. gangguan bipolar episodemanik
b. skizofrenia paranoid
c. gangguan waham menetap
d. gangguan kompulsif
e. gangguan obsesif

70. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun, dibawa ke puskesmas karena kebotakan pada beberapa
tempat di kepala. Keluhan ini disertai gatal sejak 5 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
tampak alopesia pada beberapa tempat deng arambut terputus dan sisik halus diatasnya.
Rambut tampat kusam dan mudah patah. Pemeriksaan dengan lampu wood menunjukkan
fluoresensi. Apakah penyebab yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. malassexia furfur
b. microsporum cartir
c. trichophyton schonleni
d. trichophyton tonsurans
e. tricophyton violaseum

71. Seorang dokter melakukan surveilans epidemiologi penyakit menular,khususnya penyakit TB di

wilayah kerjanya. Seusia dengan panduan surveilans, dokter diminta untuk mengkaji faktor
risiko yang menjadi deteminan TB diwilyah kerjanya. Kegiatan ini bertujun untuk mengetahui
seberapa banyak kasus TB yang terjadi pada kelompok dengan faktor resik positif dibandingkan
dengan kelompok dengan faktor risiko negatif. Kedua hal tersebut dikaji pada saat yang
bersamaan. Apakah ukuran epidemiologi untuk dapat menjelaskan hal tersebut?
a. Prevalens ratio
b. Odds ratio
c. risiko relatif
d. angka prevalensi
e. perbandingan angka insidensrate

72. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan mual-mual dan batuk dengan blood streaks,
hasil pemeriksaan sputum mikroskopis sps adalah +1 +2 +3 dan hasil pemeriksaan SGOT/SGPT
adalah 98/100, dari anamnesis didapatkan penderita sebelumnya minum obat batuk hitam
(OBH) dan vitamin B kompleks yang didapat mantri kesehatan di kampungnya, riwayat minum
obat lain sebelumnya tidak pernah. Apakah obat yang dapat memperburuk kondisi pasien
diatas ?
a. isoniazid

Dr.Ibnu Page 18
 b. rifampisin
c. etambutol
d. sterptomisin
e. ciproflokxacin

73. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pada sendi
sampai sulit berjalan. Hal ini dialaminya 2 tahun belakangan ini. Nyeri selalu disertai dengan
bengkak dan memerah serta panas pada kulitnya. Dari pemeriksaan rontgen diadapati erosi
pada tulang rawan sendinya. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas ?
a. osteoporosis
b. ewing sarcoma
c. rhematoid arthitis
d. chondromyxoid sarcoma
e. malignant fibrohistiosarcoma

74. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan timbul
bintik kemerahan di kulit sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini disertai demam tinggi disertai batuk
pilek,fotofobia,danmatamerah.Bintikmeraktampak muladimukadanmeluaskebadandan
kaki. Pad apemeriksaan dermatologi dijumpai rash pada seluruh tubuh. Apakah tatalaksana
yang tepat pada pasien ini?
a. bersifat suportif dansimptomatis
b. pemberian antivirus
c. pemberian cairan yang adekuat
d. pemberian antibiotik
e. tirah baring

75. Seorang peneliti melakukan penelitian mengenai infeksi filariasis di daerah. Saat menulis hasil,
dia mengubah data hasi l penelitian yang didapatkannya agar sesuai dengan tujuan penelitian
yang dilakukan. Apakah jenis pelanggaran etika yang dilakukan oleh peneliti tersebut?
a. fraud
b. falsification
c. fabrication
d. pabrication
e. missconduct

76. Seorang bayi perempuan berumur 7hari dibawa ibunya ke ugd dengan keluhan mata merah
sebelah kanan. Keluhan disertai sekret mata yang banyak dan kental sejak 3 hari yang lalu. Pda
pemeriksaan oftalmologik ditemukan hyperemia conjungtiva, sekret mukopurulen, follicular
hypertrophy. Pada pemeriksaan mikroskopis sekret mata langsung dengan giemsa ditemukan
inclusion body yang berwarna ungu. Apakah penyebab keluhan pasien tersebut?
a. haemophilus influenzae
b. neisseria gonorrhoe
c. chlamydiatrachomatis
d. staphylococcus aureus
e. streptococcus pneumoniae

Dr.Ibnu Page 19
77. Seorang perempuan usia 18tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perubahan warna kulit
lipat lengan dan tengkuk disertai sedikit rasa gatal. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan dermatologikus didapaktan makula hipopigmentasi diselimuti skuama
halus. Pada pemeriksaan lampu wood didapatkan fluoresensi kuning keemasan. Apakah
pemeriksaan penunjang yang paling diperlukan pada kasus tersebut?
a. pemeriksaan KOH 10%
b. pemeriksaan tes tusuk
c. pemeriksaan tes tempel
d. pemeriksaan resistensi kuman
e. pemeriksaan kuretase terowongan
78. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar
sampai ke punggung kiri sejak 2 jam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg, denyut nadi 199 x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, rhonki basah halus di kedua basal
paru. Sepuluh menit kemudian pasienmendadak kejang dan kehilangan kesadaran. Gambaran
ekg di monitor sperti tampak dibawah ini. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. atrial fibrilaso
b. flutter atrial
c. takikardi ventrikular
d. fibrilasi ventrikuler
d. fibrilasi ventrikuler
e. takikardia supraventrikuler

79. Seorang perempuan berusia 35tahun sudah menikah, datang ke UGD RS dengan keluhan pedih
dan gatal pada area genitalnya. Keluar discharge dari vaginal, berbau, serta rasa pedih dan tidak
nyaman saat berkemih. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan ginekologis
didapatkan fundus uteri tak teraba, vulva kemerahan, portio tak livide, OUE tertutup, fluktus
negatif, flour positif, discharge tebal seperti keju. Pada pemeriksaan labor dengan KOH didapat
hifa dan spora. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. vulvovaginitis jamur
b. vulvovaginitisklamidia
c. vulvovaginitis atrofikan
d. vulvovaginitis bakterialis
d. vulvovaginitis trikomoniasis

80. Seorang pasien perempuan berusia 31 tahun dibawa berobat oleh keluarga ke praktek dokter
umum dengan keluhan bertengkat dengan ibu dan saudara-saudaranya sejak 3 hari yang lalu.
Pasien menuduh ibunya pilih kasih. Sejak 4 tahun yang lalu pasien sering mendengar suara-
suara gaib yang menghinanya dan merasa pikirannya dikendalikan oleh kekuatan gaib. Pasien
merasa yakin kalau dirinya telah diguna-guna oleh seseorang. Kakak pasien juga mengalami
kelainan jiwa. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
a. skizoafektif
b. skizofrenia paranoid
c. gangguan depresif ringan
d. gangguan depresi sedang

Dr.Ibnu Page 20
 e. gangguan depresi berat

81. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan kejang. Sejak 2 hari yang lalu
dia mengeluh susah saat membuka mulut, kaku pada leher, dan sulit untuk bernafas.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 110x/menit, rr 24x/menit, suhu 38,5 c,
tampak berkeringat dan wajahnya tampak meringis. Pemeriksaan neurologis didapatkan
hiperaktivitas pada semua reflex. Apakah bakteri yang paling mungkin menyebabkan penyakit
tersebut?
a. treponema pallidum
b. clostridium tetani
c. pseudomonas aureginosa
d. bordetella pertusis
e. neisseria gonorhea

82. Seorang perempuan berusia 60tahun datang ke UGD dengan keluhan demam tinggi sejak 2hari
disertai menggigil. Pasien juga mengalami nyeri pinggang kiri disertai muntah dan buang air
kecil jumlah sedikit dan sering. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran somnolen, tekanan
darah 90/60 mmHg, nadi 110x/menit, suhu 39 c, mata cekung, nyeri ketok kostovertebra kiri
dan akral dingin. Apakah tatalaksana awal pada pasien ini?
a. injeksi ketorolac
b. injeksi parasetamol
c. infus cairan nacl0.9%
d. injeksi metoklopramid
e. injeksi metil prednisolon

83. Seorang anak laki-laki berusia 24 tahun datang ke UGD RS tempat saudara bertugas dengan
keluhan demam tinggi sejak 4 hari yang lalu. Sebelumnya telah diberikan obat turun panas,
panas turun sedikitkemudian naik lagi. Ibu pasien mengatakan sebelumnya menggigil dean
sampai bibir berwarna kebiruan. Penderita rumahnya terletak 100 meter dari rawa-rawa beka
kerokan timah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 40 c, splenomegali, dan tanda vital
lainnya dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 10 gr/d;, ht
30 %, trombosit 250.000, widal (-). Urine ruti dalam batas normal. Pada pemeriksaan darah tepi
ditemukan gambran mikroskopis berbentuk seperti bentuk cincin yang memenuhi lapangan
pandang (star night) dan gambaran bulan sabit. Apakah penyebab dari kasus tersebut?
a. plasmodium falciparum
b. plasmodium knowlesi
c. plasmodium malariae
d. plasmodium ovale
e. plasmodium vivax

84. Seorang laki –laki berusia 21tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 8 hari yang
lalu. Keluhan dialami terutam saat menjelang sore dan malam hari. Sejak 2 hari yang lalu
demam dirasakan terus menerus menjelang siang-malam. Pada pemeriksaan fisik temperatur
38 c. Lidah kotor denga tepi hiperemis, nyeri tekan ileocecal. Apakah pemeriksaan penunjang
yang sebaiknya dilakukan?

Dr.Ibnu Page 21
 a. tes widal
b. kultur tinja
c. igG dengue
d. IgM dengue
e. hemaglutinasi inhibis

85. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian untuk mengetahui hubungan merokok dengan
kanker paru. Peneliti tersebut kemudian membandinkan kelompok merokok dengan kelompok
yang tidak merokok dan diamati selama 5 tahun. Apakah jenis penelitian yang paling tepat
untuk melakukan penelitiantersebut?
a. cohort
b. case report
c. descriptive
d. case control
e. cross sectional

86. Seoran wanita 20 tahung datang ke RS dengan keluhan terdapat benjolan di daerah anus yang
sebelumnya didahului dengan BAB lendir dan darah selama 5hari. Stelah berobat ke puskesmas
keluhan membaik. Pada pemeriksaan tinja ditemukan telur dengan bentuk tempayan disertai
kutub berwarna transparan. Apakah yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien
tersebut?
a. necatot americans
b. ascaris lumbricoides
c. trichuris trichuria
d. oxyuris vermicularis
e. ancylostoma duodenale

87. Seorang laki-laki berusia 48 tahun, datang ke puskesmas dengan kemaluannya makin lama
makin membesar sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan yang diawali dengan demam yang berulang
dan benkak yang hilang timbul. Pasien diketahui mempunyai pekerjaan sebagai pegawai dinas
kesehatan, dan pernah bertugas disalah satu kecamatan di papua. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh keadaan umum baik, dan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
laboratorium mikroskopis darah tepi malam hari diperoleh gambaran seperti dibawah ini.

Apakah penyebab yang paling mungkin untuk kasus di atas?

a. Loa-loa
b. brugia malayi
c. brugia timori
d. onchocerica volvulus

Dr.Ibnu Page 22
 e. wuchereria bancrofti

88. seorang pasien perempuan 55tahun dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak
10 menit yang lalu. Pasien diketahui sebelumnya berolahraga selama 30 menit, setelah itu tubuhnya
tampak gemetaran dan berkeringat hingga akhirnya mengalami penurunan kesadaran. Pasien
mempnyai riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu dan secara teratur mengkonsumsi obat DM setiap
hari. Obat terakhir diminum pasien semalam sebelum makan malam. Saat ini kondisi pasien koma,
tekanan darah sulit diukur, RR 22x/i, KGDs 50mg/dl. Apakah obat yang mungkin menyebabkan
kondisi diatas?
a. Glinid
b. Akarbose
c. Metformin
d. Pioglitazon
e. Glibenklamid

89. Laki laki 22 tahun dibawa ke UGD RS karena tersiram air panas 4 jam lalu. Pemeriksaan fisik
didapat tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan dermatologis tampak luka mengenai seluruh
lengan kanan dan kiri serta sebagian dadanya. Luka tampak melepuh, sebagian bula sudah pecah
dan tampak dasar luka berwarna putih kemerahan serta basah. Diagnosis?
a. LukabakarderajatI,LUAS18%permukaantubuh
b. LukabakarderajatI,LUAS27%permukaantubuh
c. LukabakarderajatII,LUAS18%permukaantubuh
D. Luka bakar derajat III, LUAS 18% permukaan tubuh
E. Luka bakar derajat III, LUAS 27% permukaan tubuh

90. Laki-laki 10 tahun dibawa ibuny ke puskesmas dengan keluhan bintil di jari kedua tangan sejak 1
bulan lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Status dermatologi regio digiti manus dekstra dan
sinistra terdapat papul, warna keabuan, permukaan verukosa, palpasi teraba keras.
Penatalaksanaan?
a. Terapi krio
b. Vaksinasi
c. Asiklovir peroral
d. Podofilin topikal
e. Isotretinoin per oral

91. seorang ibu mendatangi dokter umum kenalannya, meminta dokter tersebut untuk
menggugurkan kandungan anaknya yang masih berusia 18 tahun. Dokter tersebut bersedia
memenuhi permintaan ibu tersebut, karena ibu tersebut memaksa. Malapraktek yang dilakukan
dokter?
a. lack of skill
b. malfeacanse
c. misfeacanse
d. nonfeasanse
e. profesional misconduct

92. anak laki-laki 4 tahun dibawa ibunya dengan keluhan timbul bintik kemerahan di kulit sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi serta batuk pilek, fotofobia, dan mata merah. Bintik merah
tampak di muka dan meluas ke badan dan kaki. Pemeriksaan dermatologi dijumpai rash pada seluuh
tubuh. Tanda patognomonik yang bisa ditemukan?
a. deskuamasi
b. hiperpigmentasi
c. bercak koplik

Dr.Ibnu Page 23
d. bercak forschemer
e. tear drop appearance

93. laki-laki 45tahun datang dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kanan
yang sudah diderita 3 bulan. TD 150/90mmHg, RR:20x/i, Temperatur: 37,8C. Pemeriksaan fisik
tampak pangkal ibu jari tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan
dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar. Asam urat 12mg/100ml, C Reactive Protein
6mg/100ml. Diagnosis?
a. arthritis rheumatoid
b. sinovitis vilonodular
c. arthritis tuberculosis
d. osteoarthritis
e. arthritis gout

94. wanita 30 tahun, keluhan batuk selama 2 bulan, kadang disertai darah. Keluhan disertai demam
ringan, keringat malam hari, penurunan nafsu makan dan berat badan. Tanda vital normal. Rontgen
thoraks didapat infiltrat pada apeks paru kanan. Pewarnaan untuk pemeriksaan laboratorium untuk
menegakkan diagnosis?
a. gram
b. eosin
c. giemsa
d. ziehl neelsen
e. schaeffer-fulton

95. anak perempuan 7 tahun dibawa dengan keluhan badan kurus disertai perut buncit dan mudah
menangis(cengeng). Tanda vital dalam batas normal. Konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan
mikroskopik tinja dijumpai telur cacing dengan ukuran 40x60 mikrometer, memiliki 3 lapis dinding
telur dan berisi ovum. Jenis parasit?
a. ancylstoma duodenale
b. necator americanus
c. ascaris lumbricoides
d. trichuris trichura
e. strongyloides stercoralis

96. bayi perempuan 3 bulan dibawa rangtuanya dengan keluhan mencret kira kira 1 bulan, terutama
bila minum susu sapi. Bila susu dihentikan mencret berkurang, bila diberi mencret lagi. Pemeriksaan
fisik BB 6,5 kg, suhu tubuh 37,5C, mata cekung, bibir kering, ubun-ubun besar cekung, jantung dan
paru nrmal, hepar dan lien tidak teraba. Pemeriksaan lab klini test (+), ph tinja asam. Penyebab
mencret?
a. intoleransi protein
b. intoleransi lemak
c. intoleransi laktosa
d. intoleransi elektrolit
e. intoleransi vitamin

97. perempuan 50 tahun, keluhan BAB hitam sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengelh badan lemah
disertai perut membesar sejak 3 bulan ini. pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, HR 98x/i, RR 20x/i,
conjungtiva pucat, sclera ikterik, spider nevi di daerah torakalis anterior, hepar dan lien tidak teraba.
Pemeriksaan laboratorium Hb 8,7g/dl, leukosit 5600/ul, trombosit 234.000/ul, hitung jenis
0/2/4/68/22/4, MCV 70fl MCH 25pg. Gambaran darah tepi?
a. anemia hipokrom mikrositer

Dr.Ibnu Page 24
b. anemia hipokrom makrositer
c. anemia hiperkrom mikrositer
d. anemia hiperkrom normositer
e. anemia normokrom normositer

98. perempuan 18 tahun, keluhan mata kiri merah dan kabur sejak 1 hari lalu setelah pasien
menggunakan kontak lensa. Pada pemeriksaan mata kiri didapat visus 1/60, injeksi siliar, dan bercak
putih pada kornea. Pemeriksaan penunjang?
a. tes anel
b. tes seidel
c. tes schimer
d. tes tonometri
e. tes fluoresens

99. wanita 21 tahun, keluhan nyeri bagian atas daerah kelamin sejak 2 hari lalu. Pasien juga merasa
nyeri saat buang air kecil. 2 hari sebelumnya pasien mengeluh sering buang air kecil disertai demam
ringan. Pemeriksaan fisik TD 120/80mmHg, HR 90x/i, RR 20x/i, temperatur 38C, nyeri tekan
suprapubik. Diagnosis?
a. uretritis
b. pielonefritis
c. epididimitis
d. prostatitis
e. sistitis

100. laki-laki 35 tahun, keluhan sesak nafas sejak 2 hari laludisertai demam tinggi dan batuk
berdahak sejak 6 hari lalu. Pemeriksaan fisik TD 120/80mmHg, HR 100x/i, RR 30x/i, temperatur 39C,
vesikuler meningkat dan ronki basah di apeks paru kanan. Pemeriksaan penunjang?
a. bronkoskopi
b. rontgen toraks lateral
c. rontgen toraks postero-anterior
d. ctscan toraks
e. kultur sputum

101. perempuan 6 tahun dibawa dengan keluhan demam tinggi, menggigil, sakit kepala hebat sejak
5 hari lalu. Keluhan disertai bintil merah di wajah, telapak tangan dan kaki yang menyebar ke badan.
Bintil merah berubah menjadi bintil berair kemudian berubah menjadi bintil bernanah. Pemeriksaan
fisik temperatur 39C, pustul multiple di regio facialis, trunkus dan ekstremitas atas serta bawah.
Diagnosis?
a. varisela
b. herpes simpleks
c. herpes zoster
d. moluskum kontangiosum
e. variola

102. laki-laki 41 tahun, keluhan nyeri punggung kanan bawah yang menjalar ke tungkai kanan. Nyeri
memburuk bila pasien beraktivitas dengan membungkuk. Pemeriksaan fisik didapat nyeri tekan
regio lumbosakral kanan serta nyeri sepanjang tungkai posterior kanan, terdapat penurunan rasa
raba di area sekitar maleolus lateral dan penurunan refleks fisiologis pada tendon achilles kanan.
Pemeriksaan radiologis didapat adanya penyempitan foramen intervertebralis L5dan S1. Edukasi?
a. menghindari gerakan latero fleksi lumbosakral
b. menghindari gerakan rotasitorakolumbal

Dr.Ibnu Page 25
c. menghindari gerakan rotasi lumbosakral
d. menghindari gerakan fleksi lumbosakral
e. menghindari gerakan ekstensilumbosakral

103. perempuan 21 tahun, keluhan keputihan sejak 3 bulan lalu disertai gatal dan bau. Pemeriksaan
fisik didapat tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan ginekologi didapat keluar lendir putih,
lengket, bau dari vagina. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis?
a. urin rutin
b. kultur urin
c. usap portio
d. usap vagina
e. usap kanalis servikalis

104. laki-laki 50 tahun, datang dengan diagnosa gagal ginjal dan diberi pilihan terapi cuci darah.
Namun dokter menyatakan yang paling bagus adalah transplantasi ginjal. Di RS itu juga ada anak
yang menunggu pendonor ginjal karena truma abdomen sehingga ginjal kanannya hancur. Kondisi
kedua pasien HLA nya sama. Pada saat yang sama ada orang yang mau mendonorkan ginjal kepada
anak (B). Mengetahui hal itu, keluarga pasien A meminta dokter memberikan ginjal kepada pasien A,
Keluarga pasien A akan membayar berapapun pada dokter, namun dokter menolak tawaran
keluarga A. Kaidah dasar moral?
a. non maleficence
b. benefisense
c. autonomy
d. justice
e. malificence

105. laki-laki 65 tahun, keluhan nyeri dada kiri seperti ditindih beban berat dan terasa sampai ke
punggung sejak 3jam lalu. Pasien mengeluh sesak nafas, keringat banyak, gelisah. Pemeriksaan fisik
dijumpai pasien pucat, gelisah, dispneu, ortopneu, TD 80/40mmHg, HR 118x/i dan teraba halus, RR
28x/i, temperatur 36,2C, terdapat ronki basah di kedua paru, bunyi jantung I/II menjauh, ekstremitas
dingin. Pada EKG didapat ST elevasi pada II,III, Avf. Pengobatan awal?
a. digoksin
b. atropin
c. dobutamin
d. dopamin
e. penghambat beta

106. –

107. perempuan 20 tahun, keluhan kesakitan pada alat kelamin dan leher. Pasien sering menjadi
pelampiasan nafsu seksual ayah tirinya. Kakak pasien tidak tahu karena dia bekerj sebagai TKI. Sikap
dokter?
a. empati
b. simpati
c. antipati
d. netral
e. kompromistik

108. laki-laki 30 tahun, pengguna narkoba suntik dibawa dengan keadaan tidak sadar sejak 1 hari
lalu. Keluhan disertai demam dan diar sejak 1 bulan. Pemeriksaan fisik TD 110/70mmHg, HR 100x/i,
temperatur 39C, terdapat oral trush, pembesaran kelenjar limfe di leher kiri dan kanan. Pemeriksaan

Dr.Ibnu Page 26
laboratorium Hb 10mg/dl, leukosit 3000/ul, LED 110mm/jam, hitung jenis 2/1/5/78/9/5. CT scan
terdapat lesi berbentuk cincin. Diagnosis?
a. ensefalitis viral
b. meningitis aseptik
c. meningitis candida
d. meningitis cryptococcus
e. ensefalitis toksoplasma

109. perempuan 30 tahun, hamil 32 minggu, keluhan .........., nyeri kepala dan nyeri ulu hati.
Pemeriksaan fisik TD 160/110mmHg, tinggi fundus setengah pusat-prosesus xyphoideus, janin
tunggal hidup, intra uterin. Pemeriksaan laboratorium protein urin (++). Diagnosis?
a. preeklampsia berat
b. HELLP syndrome
c. preeklampsia ringan
d. impending eklampsi
e. superimposed preeklampsia

110. Seorang laki-laki, berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pandangan berkabut
dan kabur sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan lensa keruh, shadow test negatif.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Katarak traumatika
b. Katarak senilis matur
c. Katarak senilis immatur
d. Katarak presinilis matur
e. Katarak presenilis immatur

111. –

112. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa berobat oleh suaminya ke poliklinik dengan
keluhan sering mengecek kompor apakah sudah mati secara berulang-ulang. Menurut suaminya
keluhan ini sudah terlihat sejak 4 bulan yang lalu dan sekarang bertambah parah sehingga pasien
tidak bisa tidur. Pasien sering merasa terganggu oleh pemikiran apakah kompor benar-benar sudah
mati atau cara mematikan kompornya sudah benar, sehingga pasien sering mengeceknya berulang-
ulang. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk gangguan ini?
a. Gangguan Anxietas
b. Gangguan Panik
c. Fobia Spesifik
d. Fobia Sosial
e. Gangguan Obsesif Kompulsif

113. Seorang laki-laki berusia 42 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan
penglihatan secara tiba-tiba, disertai mata kiri nyeri, merah dan nyeri kepala kiri. Pada pemeriksaan
oftalmologik diperoleh tajam penglihatan mata kiri 1/60 dan mata kanan 6/6, pemeriksaan slit lamp
didapatkan injeksi siliar dengan papil edema, sudut bilik mata depan dangkal dan pupil dilatasi pada
mata kiri, mata kanan normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Katarak OS
b. Skleritis OS
c. Uveitis OS
d. Glaukoma sudut terbuka akut OS
e. Glaukoma sudut tertutup akut OS

Dr.Ibnu Page 27
114. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah sejak 6
bulan terakhir. Pasien juga merasa sering cemas, berat badan makin menurun, berdebar-debar,
keringat berlebihan. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100
x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, teraba struma difusa. Apakah hasil pemeriksaan penunjang yang
diharapkan pada kasus?
a. TSH normal, FT4turun
b. TSH meningkat, FT4normal
c. TSH meningkat, FT4menurun
d. TSH menurun, FT4meningkat
e. TSH menurun, FT4normal

115. Seorang laki-laki berusia 17tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan kesadaran menurun sejak
1 hari yang lalu. Keluhan terjadi sejak 5 hari yang lalu dan disertai demam. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 94x/menit, temperature 39OC, frekuensi
napas 24 x/menit, kaku kuduk positif dan Brudzinki sign positif. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 10 mg/dL, hematocrit 31%, lekosit 19.000/ uL. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus diatas?
a. Ensefalitis
b. Meningitis
c. Stroke iskemik
d. Stroke hemorragik
e. Epiduralhematom

116. Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di
payudara yang telah dirasakan selama beberapa minggu. Benjolan sebesar kelereng sebanyak 2
buah yang dirasakan keras serta tidak dapat bergerak. Pasien mengkhawatirkan benjolan tersebut
dan takut memberitahukan ke suaminya. Pasien juga mengeluhkan penurunan berat badan turun
sebanyak 10 kg dalam 2 bulan serta mengalami kesulitan tidur. Bagaimana penyampaian informasi
yang paling tepat pada pasien?
a. Langsung menyampaikan semua informasi tentang penyakitnya kepada pasien
b. Penyampaian informasi melalui orang yang terdekat pasien terlebih dahulu
c. Hanya menyampaikan informasi yang dianggap perlu oleh pasien maupun keluarga pasien
d. menyampaikan kondisi medis yang sebenarnya secara detail serta keputusan untuk pengobatan
kepada pasien
e. menyampaikan prognosis secara terbuka dan meminta pandangan pasien mengenai
penatalaksanaan terapi

117. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di daerah tengkuk
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, denyut
nadi 86 x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit, berat badan 85 kg, tinggi badan 165 cm dan lingkar
perut 106 cm. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kolesterol HDL 45 mg/dL, trigliserida 180
mg/dL, kadar gula darah puasa 100 mg/dL dan kadar gula darah 2 jam setelah makan 250 mg/dL.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Obesitas Viseral
b. Sindrom Metabolik
c. Diabetes tipe 1 dengan obesitas
d. Diabetes tipe 2 dengan obesitas
e. Dislipidemia dengan obesitas

Dr.Ibnu Page 28
118. Seorang bayi perempuan berusia 6 jam dengan berat 2000 gram, dirujuk oleh puskesmas ke
UGD RS dengan keluhan sesak nafas. Bayi lahir aterm dan spontan, langsung menangis, nilai APGAR
8/9. Apakah diagnosis kasus ini?
a. Bayi lebih bulan kecil masa kehamilan
b. Bayi cukup bulan sesuai masa kehamilan
c. Bayi cukup bulan kecil masa kehamilan
d. Bayi lebih bulan sesuai masa kehamilan
e. Bayi kurang bulan tidak sesuai masa kehamilan

119. Seorang dokter puskesmas ingin meneliti hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan
pemberian ASI eksklusif di wilayahnya bertugas. Variable tingkat pendidikan dibagi atas tingkat
pendidikan rendah, sedang dan tinggi. Variabel pemberian ASI eksklusif dibagi atas diberikan dan
tidak diberikan. Apakah skala yang berhubungan dengan variable-variabel tersebut?
a. Skala nominal dan ratio
b. Skala interval dan ratio
c. Skala ordinal dannominal
d. Kedua variable berskala ordinal
e. Kedua variableberskala nominal

120. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih di kulit
leher dan punggung. Bercak terasa gatal terutama bila berkeringat. Pada pemeriksaan fisik umum
dijumpai tanda vital normal. Pada pemeriksaan dermatologic didapatkan macula hipopigmentasi
bentuk bulat ukuran 3 cm, disertai skuama halus pada leher dan punggung. Apakah pemeriksaan
penunjang yang paling tepat pada kasus di atas?
a. KOH
b. Gram
c. Giemsa
d. Tzank test
e. Ziehl Nielsen

121. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan luka pada kaki
kanan daerah tulang kering yang tidak sembuh-sembuh. Hal ini dialaminya sejak 2 bulan belakangan
dan makin lama makin melebar. Hasil rontgen kaki dijumpai sequestrum dan involucrum pada
daerah lesi. Hasil pemeriksaankulturadalah: Mycobacterium Tuberculosa (+).Apakah diagnosisyang
paling tepat untuk kasus di atas?
a. Osteoporosis
b. Osteomalasia
c. Osteogenesis
d. Osteomyelitis
e. Osteonecrosis

122. Seorang anak laki-laki berusia 8tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan suka lemas
dan lesu sejak satu bulan ini. Nafsu makan biasa, tidak menurun. Pasien diketahui sering bermain
diluar rumah dan jarang memakai alas kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Berat badan 20 kg,
tinggi badan 119 cm. Konjungtiva: anemis, Sklera: tidak ikterik. Tanda-tanda vital masih dalam batas
normal. Pada pemeriksaan mikroskopis feses diperoleh gambaran sebagai berikut:

Dr.Ibnu Page 29
Bagaimanakah cara infeksi dari kasus diatas?
a. Termakan telur cacing infektif cacing tersebut
b. Termakan metaserkaria dari cacing tersebut
c. Larva filariform dari cacing tersebut menembus kulit
d. Serkaria menembus kulit
e. Melalui gigitan nyamuk

123. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit sedang, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut
nadi 80 kali/menit, frekuens napas 28x/menit, temperature 36,5OC, pada auskultasi bising napas
supraklavikula dijumpai. Pada pemeriksaan ekstremitas bawah ditemukan fraktur terbuka pada kaki
dan paha kanan. Pasien tiba-tiba mengalami henti napas. Apakah tindakan segera yang harus
dilakukan pada kasus di atas?
a. DC Shock
b. Pemasangan infus
c. Pemasangan EKG
d. Pemasangan ventilator
e. ResusitasiJantungParu

124. Seorang perempuan 30 tahun datang ke unit gawat darurat RS karena batuk dan demam tinggi
sejak 2 hari yang lalu. Satu hari perawatan pasien mengeluh sesak hebat batuk berdahak dan
demam tinggi terus menerus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit, suhu 39OC, vesikuler meningkat dan ronkhi
basah sedang di apeks paru kanan. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. Tuberkulosis paru
b. Pneumonia tipikal
c. Pneumonia atipikal
d. Pneumonia komunitas
e. Pneumonia lingkungan rumahsakit

125. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan gatal di lipatan
pangkal paha yang sudah dirasakan sejak 9 bulan yang lalu terutama bila berkeringat. Sehari-hari ia
menyukai pakaian dengan bahan jeans. Kulit yang gatal sering digaruknya. Ia merasa malu untuk
berobat karena lokasi gatal yang dekat denga organ kelamin. Pada pemeriksaan fisik dokter
mendapatkan ruam kulit berbatas tegas, eritema, dan bersisik serta berwarna merah kehitaman.
Apakahpemeriksaanpenunjangyangperlu dilakukanuntukmenegakkan diagnosispasien?
a. Pemeriksaan immunologi
b. Pemeriksaan KOH pada kerokan kulit
c. Kultur dengan media agar darah
d. Pewarnaan tahan asam
e. Uji cungkit kulit

Dr.Ibnu Page 30
126. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke klinik untuk konsultasi pemakaian kontrasepsi.
Pasien pernah mengalami serangan stroke ringan 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Apakah kontrasepsi yang paling efektif untuk pasien tersebut?
a. Implant
b. Pil KB
c. Pantang berkala
d. KB suntik 1bulan
e. Alat kontrasepsi dalamrahim

127. Seorang laki-laki berusia 58tahun datang ke puskemas dengan keluhan sesak nafas sejak 3hari
yang lalu. Keluhan sesak sering dialami dalam setahun terakhir yang semakin lama semakin berat.
Saat ini keluhan disertai batuk dengan dahak yang kental berwarna kehijauan dan demam. Riwayat
merokok 2 bungkus/hari sejak umur 15 tahun. Pada pemeriksaan spirometri didapatkan FEV1<70%
setelah pemberian bronkodilator. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. PPOK
b. Asma Bronkial
c. Emfisema
d. Pneumonia
e. Efusi Pleura

128. Seorang pasien laki-laki berusia 21 tahun dibawa temannya ke IGD rumah sakit dengan keluhan
kepala pusing akibat terbentur ke aspal. Pasien mengaku terjatuh dari sepeda motor setengah jam
yang lalu. Pasien memakai helm. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya tanda-tanda
perdarahan atau peningkatan tekanan intracranial. Dokter kemuadian melakukan pemeriksaan MRI
untuk pasien. Apakah prinsip yang dilanggar oleh dokter tersebut pada kasus diatas?
a. Pembatasan goalbase
b. Minimalisasi akibat buruk
c. Mengobati pasien secaraholistik
d. Mengobati pasien secaraprofessional
e. Mengutamakan kepentikngan pasien

129. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan benjolan merah di
daerah ekstremitas atas sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan dermatologic tampak nodul eritem multiple tanpa rasa nyeri di
kedua lengan. Stocking and glove anestesi pada region manus dan pedis hingga sepertiga tungkai
bawah. Pemeriksaan pada daerah kepala diperoleh wajah terlihat berkilat dengan madarosis dan
infiltrat pada kedua telinga. Apakah pemeriksaan penunjang untuk memastikan etiologi kasus di
atas?
a. Pemeriksaan BTA
b. Pewarnaan Gram
c. KOH 10%
d. Pewarnaan Giemsa
e. Sediaan basah dengan NaCl 90%

130. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelopak mata atas
kiri bengkak dan nyeri sejak 3 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal, pada mata kiri terdapat massa berukuran 3x3x4 mm yang kemerahan dan nyeri tekan.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini?
a. Kalazion
b. Blefaritis
c. Hordeoum

Dr.Ibnu Page 31
d. Xanthelasma
e. Karsinoma sebasea

131. Seorang pasien laki-laki 46 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri dada kiri lebih
dari setengah jam yang lalu. Nyeri dada kiri dirasakan menjalar ke punggung belakang kiri. Pasien
diketahui sedang banyak pekerjaan di kantornya sehingga seringkali harus bekerja lembur.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Saat dilakukan pemeriksaan KG didapatkan hasil
semen depresi pada V1-V5. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat pada kasus diatas?
a. LED
b. CK-MB
c. Troponin
d. Darah lengkap
e. Analisa gas lengkap

132. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terlambat haid 2
bulan. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus dan telah mendapat terapi obat anti hiperglikemik
oral. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan GDS 250 mg/dL dan tes kehamilan (+). Apa komplikasi yang dapat terjadi terhadap janin
yang dikandung pasien?
a. Mikrosefali
b. Makrosomia
c. Anemiajanin
d. Oligohidramnion
e. Kelainan kongenital padajanin

133. Seorang perempuan berusia 19 tahun, G1P0A0 datang ke UGD RS dengan keluhan mau
melahirkan keluar darah lender. Pasien mengaku hamil 7 bulan dan gerakan anak masih dirasakan.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan obstetric dan ginekologi didapatkan tinggi
fundus uteri ½ pusat-processus xyphoideus, denyut jantung janin 140 x/menit, portio livide, OUE
terbuka, fluor positif, fluxus negative, potrio lunak, pendataran 75%, pembukaan 3 cm, ketuban
intak, posisi kepala Hodge I. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Persalinan aterm
b. Persalinan immatur
c. Persalinan dismatur
d. Persalinan preterm
e. Persalinan postterm

134. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak keputihan
di daerah punggung dan lengan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa kesemutan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan dermatologi
didapatkan pada region toraks posterior dan ekstremitas superior tampak beberapa bercak
hipopigmentasi, bentuk bulat, ukuran numuler. Pada pemeriksaan sensibilitas didapatkan anestesi
pada bercak hipopigmentasi tersebut. Apakah mikroorganisme penyebab kasus tersebut?
a. Cryptococcus
b. Aspergillus sp.
c. Candida albicans
d. Mycobacterium leprae
e. Mycobacterium tuberculosis

135. Seorang anak peremouan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke praktik dokter dengan keluhan
bercak merah di pipi kanan. Keluhan tersebut muncul sejak 3minggu lalu, awalnya sebesar uang

Dr.Ibnu Page 32
koin lalu membesar. Bercak terasa gatal terutama bila berkeringat. Pada pemeriksaan penunjang
dengan KOH 10% didapatkan hifa panjang dan artrospora. Pasien diketahui mempunyai riwayat
penyakit paru dan rutin konsumsi obat yang memberi efek air seni berwarna kemerahan. Apakah
obat sistemik yang sebaikya dihindari untuk terapi kasus di atas sesuai dengan riwayat pengobtan
pasien?
a. Terbinafin
b. Ketokonazol
c. Griseofulvin
d. Amfoterisin B
e. Astemizole

136. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri seperti
ditindih beban berat dan terasa sampai ke punggung sejak 3 jam yang lalu. Pasien juga mengalami
sesak napas, keringat yang banyak dan gelisah. Pada pemeriksaan fisik pasien terlihat pucat, gelisah,
dyspnea, ortopnea, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 118x/menit dan teraba halus,
frekuensi napas 28 x/menit, suhu 36,2OC, terdapat ronki basah di kedua paru, bunyi jantung I/II
terdengar menjauh, dan ekstremitas dingin. Pada pemeriksaan EKG didapatkan rekaman seperti
dibawah ini.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?

a. STEMI anterior ekstensif Killip II
b. STEMI anterior ekstensif Killip IV
c. STEMI inferior KillipII
d. STEMI inferior KillipIV
e. Non STEMI dengan syok kardiogen

137. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun didiagnosis thalasmia yang mengharuskan anak
tersebut melakukan transfuse darah secara rutin dan berkelanjutan. Anda telah menginformasikan
tentang pengobatan ini kepada kedua orangtuanya. Bagaimana penyampaian informasi yang paling
tepat kepada anak tersebut?
a. Cukup menyampaikan kedua orang tua anak tersebut
b. Hanya menyampaikan informasi yang menyenangkan kepada anak tersebut
c. Tidak memberikan informasi yang membingungkan anak
d. Meminta perawat untuk menyampaikan kepada anak tersebut
e. Memberikan informasi sesuai usia, perkembangan dan pemahaman anak

138. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang diantar oleh temannya ke UGD dengan keluhan
hidung kanan berdarah yang sulit berhenti setelah jatuh dari motor. Pada pemeriksaan rinoskopi
anterior hidurng kanan dan kiri tampak mukosa edema dan hiperemis, cavum nasi sempit, rinosopi
posterior tampak darah mengalir aktif di septum nasi posterior dan nasofaring. Apakah tindakan
yang paling tepatdilakukan?
a. Pemasangan belloq tampon selama 2 hari
b. Pemasangan tampon hidung anterior selama 2hari
c. Pemasangan tampon hidung anterior dan posterior
d. Pemasangan tampon hidung anterior selama 4hari
e. Pemasangan belloq tampon selama 4 hari

Dr.Ibnu Page 33
139. Seorang perempuan berusia 42 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tiba-tiba lemas dan
kejang-kejang sejak ½ jam yang lalu. Pasien bekerja sebagai petani. 1 jam yang lalu pasien
melakukan penyemprotan hama terhadap tanaman sawahnya tanpa menggunakan masker dan
sarung tangan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan temperature 37,1OC tekanan darah 110/70
mmHg, denyut nadi 68 x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapati sianosis
pada ujung-ujung jari tangan dan kaki. Apakah jenis keracunan yang paling mungkin menyebabkan
gangguan padapasien tersebut?
a. Sianida
b. Malonat
c. Plumbum
d. Benzene
e. Karbonmonoksida

140. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di payudara
disertai demam sejak 2 hari yang lalu. Pasien baru melahirkan 1 minggu yang lalu dengan bayi
meninggal dalam kandungan. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi
100 x/menit, temperature 38OC, payudara keras, permukaan rata, terasa nyeri saat diraba. Apakah
diagnosis yang palingmungkin?
a. Mastitis
b. Mastalgia
c. Carcinoma mamma
d. Abses mamma
e. Fibradenoma mamma

141. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang bersama suaminya ke dokter praktik umum
dengan keluhan keputihan. Pada pemeriksaan ginekologis ditemukan kondom di vagina pasien.
Tanpa bertanya terlebih dahulu, dokter lalu menasihati suami pasien agar hati-hati bila memakai
kondom. Suami marah karena merasa tidak pernah memakai kondom. Prinsip bioetik apakah yang
dilanggar oleh doktertersebut?
a. Justice
b. Honesty
c. Autonomy
d. Beneficence
e. Maleficence

142. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kedua mata kabur jika
membaca sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tanda vital dalam batas normal,
visus kedua mata 6/6 dan segmen anterior bola mata dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Presbiopia
b. Miopia simpleks
c. Astigmatism simpleks
d. Myopia astigmatism simpleks
e. Myopia astigmatism composites

143. Seorang perempuan berusia 33 tahun, G3P2A0, hamil cukup bulan dengan riwayat SC datang
dengan keluhan nyeri perut dan pecah ketuban sejak 20 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nafas 20 x/menit, denyut nadi 100 x/menit,
didapatkan his sering, ring patologis positif, frekuensi denyut nadi 140 x/menit, nyeri tekan pada
perabaan perut, pembukaan hampir lengkap dan kepala masih tinggi. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?

Dr.Ibnu Page 34
a. Plasenta previa
b. Partus kasep
c. Solutio plasenta
d. Kala 1fase aktif
e. Ruptur uteri mengancam

144. Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sakit pada
kedua kakinya teutama saat berdiri dan berjalan. Hal ini dialaminya sejak 1 bulan yang lalu dan
makin lama makin berat. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien telah menopause sejak 7 tahun
yang lalu. Dokter melakukan pemeriksaan yang menyeluruh dan menyimpulkan bahwa menopause
merupakan factor utama terjadinya penyakit pada pasien. Apakah diagnosis yang paling mungkin
untuk kasus diatas?
a. Gout Arthritis
b. Osteoporosis
c. Bone Fracture
d. Achondroplasia
e. Rheumatoid Arthritis

145. Seorang wanita umur 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada pinggul kanan
yang menjalar ke paha belakang. Nyeri semakin bertambah bila berdiri atau berjalan. Pasien selama
ini sering membeli obat sendiri untuk sesak nafas disertai mengi yang dideritanya dari umur 15
tahun. Pada pemeriksaan foto rontgen tampak fraktur kompresi setinggi L4dan L5. Apakah diagnosis
yang paling mungkin pada kasus ini?
a. HNP lumbal
b. Spondilolitesis
c. Spondilitis TB
d. Spondilosis lumbal
e. Osteoporosisberat

146. Seorang perempuan berusia 55 tahun mengeluhnyeri hebat lutut kanan sejak 1 minggu ini dan
tidak menghilang walaupun minum obat anti nyeri. Keluhan ini sudah sejak dua tahun yang lalu,
namun hilang-timbul. Keluhan timbul apabila pasien berjalan jauh, berdiri lama, atau sering naik-
turun tangga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 68 kg, tinggi badan 155 cm, genu
dekstra tampak merah, edem, hangat, krepitasi, dan terdapat tanda laksiti pada ligamentum medial
lutut. Pemeriksaan radiologis sendi lutut kanan menunjukkan adanya osteofit dan penyempitan
celah sendi. Apakah diagnosis klinis yang paling tepat pada pasien ini?
a. Osteoarthritis genu dekstrakronik
b. Rheumatoid arthritis genu dekstra kronik
c. Gout arthritis genu dekstra kronik eksaserbasi akut
d. Osteoarthritis genu dekstra kronik eksaserbasi akut
e. Rheumatoid arthritis genu dekstra kronik eksaserbasi akut

147. Jumlah penduduk kecamatan Sidomulyo adalah 100.000 dengan 55% perempuan. Selama
tahun 2013 terdapat jumlah kematian 3.500 oleh semua sebab. Suatu program skrining kanker
payudara tahun 2013 menemukan 325 kasus dengan 175 laki-laki dan 150 wanita. Selama tahun
tersebut terdapat 70 kematian oleh kanker payudara yang semuanya berasal dari kasus baru yang
diskrining dan 5 diantaranya adalah laki-laki. Berapakah angka Crude mortality rate kecamatan
Sidomulyo?
a. 10per 1000
b. 25 per 1000
c. 35per 1000

Dr.Ibnu Page 35
d. 45 per 1000
e. Tidak dapat dihitung

148. Seorang laki-laki berusia 45 tahun meninggal setelah menderita radang paru-paru berat. Pasien
tinggal di daerah yg ditetapkan sebagai daerah kluster flu burung. Pada pemeriksaan laboratorium
ditemukan adanya virus H5N1 pada sediaan dahak pasien. Di daerah tersebut telah terjadu 2 kasus
serupa dalam kurun waktu 1minggu terakhir. Apakah kategori kasus yang berhubungan dengan
kejadian tersebut?
a. Certain case
b. Suspect case
c. Possible case
d. Probable case
e. Definite case

149. Seorang perempuan berusia 44tahun, dibawa keluarganya ke UGD RS karena tidak sadar sejak
5 jam yang lalu. Keluhan disertai muntah-muntah dan tidak mau makan sejak 1 hari yang lalu. Pasien
sudah mengkonsumsi obat metformin sejak 3 tahun yang lalu, namun tidak teratur makan obat.
Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran spoor, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nafas 28
x/menit, cepat dan dalam, suhu 38OC. pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 654 mg/dL.
Apakah pemeriksaan laboratorium berikutnya yang harus segera dilakukan untuk kasus ini?
a. HbA1c
b. Keton urin
c. Glukosa urin
d. Lekosit urin
e. Tes Kehamilan

150. Sesosok mayat laki-laki dibawa ke UGD RS, mayat tersebut sebelumnya ditemukan di dalam
mobil di garasi sebuah gedung. Mesin mobil dalam keadaan hidup, pintu mobil tertutup rapat. Pada
pemeriksaan luar ditemukan lebam mayat (cherry red) yang tidak hilang dengan penekanan, kaku
mayat, namun tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan. Apakah yang paling mungkin menjadi
penyebab kematian pada kasus tersebut?
a. Anemic anoxia
b. Anoxic anoxia
c. Keracunan Co
d. Stagnant anoxia
e. Histotoxic anoxia

151. Seorang laki-laki berusia 52 tahun menjalani pembedahan untuk mengangkat massa tumor
(benjolan) pada daerah sendi dekat mata kaki kanannya. Pasien mengeluh sakit pada kainya sejak 2
tahun belakangan dan mulai tumbuh benjolan tersebut. Pada kaki kirinya juga dijumpai benjolan
tetai kecil. Pasien mempunyai riwayat peminum minuman beralkohol yang berat dan aasam urat
yang tinggi. Setelah pengangkatan massa tumor dan diperiksa secara histopatologi tampak massa
tumor terdiri atas struktur granulomatous seperti gumpalan jaringan ikat berbentuk Kristal-kristal
halus. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas?
a. Chondroma
b. Fibromixoid
c. Gout arthritis
d. Fibrous dysplasia
e. Rheumatoid arthritis

Dr.Ibnu Page 36
152. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahyn dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan kedua
mata merah dan terasa lengket. Keluhan ini dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
oftalmologi tampak konjungtiva hiperemis dan secret mukoserous. Apakah diagnosis yang palig
mungkin?
a. Konjungtivitis viral ODS
b. Konjungtivitis alergi ODS
c. Konjungtivitis bacterial ODS
d. Konjungtivitis chlamydial ODS
e. Konjungtivitis gonorrheae ODS

153. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang berobat ke dokter umum dengan keluhan muncul
kemerahan di dagu yang terasa gatal. Keluhan ini dialami sejak seminggu yang lalu. Beberapa terlihat
adanya bitnik-bintik merah yang bernanah. Pasien mencukur janggut menggunakan alat cukur yang
tidak pernah dicuci dan baru diganti setelah dipakai sebanyak 5 kali. Kelainan ini sudah pernah
diobati dengan menggunakan krim antibiotik namun belum ada perubahan. Apakah pengobatan lini
pertama pada kasus ini?
a. Sefadroksil 2x500mg
b. Griseofulvin 2x500mg
c. Eritromisin 3x500mg
d. Asiklovir 5x800mg
e. Doksisisklin 2x100mg

154. Seorang perempuan berusia 24 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan sering sesak
napas bila udara dingin keluhan kadang disertai napas berbunyi, gejala muncul sudah 3 kali
dalam 1 bulan ini. Keluhan sesak kadang hilang dengan atau tanpa makan obat. Pada
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 12,3 g/dl, leukosit 9,800/Ul, LED 24 mm/jam, hitung jenis 1/1/6/68/20/4.
Apakah pemeriksaan penunjang selanjutnya untuk menegakkan diagnosis?
a.IgE serum
b.Tes temple
c.Spirometri
d.Elektrokardiografi
e.Rontgent foto thorak

155. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri
dan kemerahan di tungkai kanan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat
diabetes mellitus sejak 5 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan dermatologik di tungkai kanan didapatkan edema, patch
eritema berwarna terang berbatas tegas, tampak adanya bula isi jernih di atas patch eritem,
serta hangat pada perabaan.
Apakah diagnosis tyang paling mungkin untuk kasus di atas?
a. Selulitis
b. Erisepelas
c. Epidermolisis bulosa
d. Kandidiasis
e. Abses
Dr.Ibnu Page 37
156. Seorang pria berusia 4tahun datang ke UGD RS dengan sesak nafas selama 6hari.
Keluhan disertai dengan batuk berdahak kental berwarna kehijauan dan panas badan. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100x/mnt, frekuensi
napas 34x/mnt, suhu 38, c. Pada pemeriksaan fisik paru kanan diperoleh ronkhi.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Empiema
b. Tumor paru
c. Abses paru
d. Atelektasis
e. Pneumonia

157. Seorang anak laki2 berusia 12 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan rasa nyeri
dan kemerahan pada punggung kaki kanannya. Hal ini dialami sehabis bermain di daerah
bebatuan dekat hutan. Si anak menyatakan ia disengat oleh sejenis hewan. Pada
pemeriksaan parasitologi, ciri-ciri spesiesnya dijumpai tubuhnya memanjang dan pipih
dorsoventral, terdiri atas kepala dan badan yang beruas-ruas, tiap ruas badan mempunyai
satu pasang kaki, di kepala terdapat satu pasang antenna dan pada ruas badan terdapat
sepasang poison claw.
Parasit apakah yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien tersebut?
a. Scabies
b. Millipedes
c. Latrodectus
d. Centipedes
e. Cimex hemipterus

158. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit waktu kencing.
Keluhan dirasakan sejak lama dan sudah berobat ke banyak dokter. Pasien sudah dilakukan
pemeriksaan lab dan tidak ada kelainan. Pasien yakin bahwa dirinya menderita suatu
penyakit pada salurankencingya.
a. Gangguan somatisasi
b. Gangguan hipokondriasis
c. Gangguan nyeri psikogenik
d. Gangguan fobia
e. Gangguan cemas

159. Seorang perempuan berusia 15 tahun dibawa ibunya ke poliklinik denga keluhan sering
bersin-bersin dan keluar ingus encer. Keadaan ini didahului oleh hidung gatal hingga ke
mata dan terutama dialami bilai dia sedang bermain dengan kucing peliharannya.
Apakah pemeriksaan yang dianjurkan pada pasien ini?
a. Skin prick test

Dr.Ibnu Page 38
b. Tripase serum
c. Uji tempel kulit
d. Pemeriksaan IgA SERUM
e. Pemeriksaan IgA serum

160. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri
mata kanan, merah dan silau. Mata kiri tidak ada keluahn. Pada pemeriksaan oftalmologik
diperoleh OD visus 6/60 hiperemis, fotofobia, mutton fat (+), flare (+), cell (+). Sedangkan OS
visus 6/6.
Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. Uveitis
b. Keratitis
c. Blefaritis
d. Endoftalmitis
e. Glaukoma akut

161. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan lemas
sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didaptkan tanda vital dalam batas normal.
IMT 30,1 kg/m2. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah puasa 100mg/Dl
dan gula darah 2 jam setelah makan 250 mg/Dl.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
a. Sindroma metabolik
b. Obesitas visceral
c. Diabetes tipe 2 dengan obesitas
d. Resistensi insulin denganobesitas
e. Gangguan toleransi insulin dengan obesitas.

162. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kalua sudah
berada di kantor atau tempat bekerja sering ada bisikan-bisiskan mengatakan bahwa
isterinya di rumah “Main Serong “ dengan laki-laki lain. Untuk membuktikan bisikan
tersebutkan, pasien harus pulang dan bersyukur istrinya ada di rumah serta tidak ada orang
lain. Keluhan di atas sudah dialami sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik tidak
didapatkan kelainan.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Gangguan bipolar episodemanik
b. Skizofrenia paranoid
c. Gangguan waham menetap
d. Gangguan kompulsif
e. Gangguan obsesif

Dr.Ibnu Page 39
163. Seorang perempuan berusia 23 tahun, hamil 30 minggu, G2P1A0, datang ke UGD
dengan keluhan sesak disertai bunyi mengi dan hanya mampu berbicara beberapa kata
karena sesaknya. Pasien mengaku 2 hari terakhir menderita batuk pilek dan mengalami
keluhan yang sama 1bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/80mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, temperature 37,3 c,
dan wheezing ekspirasi di seluruh lapangan paru.
a. Kortikosteroid oral
b. Beta-2 agonis kerja pendek inhalasi
c. Beta-2 agonis kerja pendek nebulisasi
d. Ipratropium bromide inhalasi
e. Beta-2 agonis kerja panjang inhalasi

164. Seorang perempuan umur 22 tahun, G1POA0, hamil 18 minggu,datang ke poliklinik

dengan keluhan sudah tiga kali mengalami keguguran berulang. Saat ini pasien mengaku
terlambat haid sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan IgM
toksoplasma (+), IgG toksoplasma (+) 1:100. Tiga minggu kemudian dilakukan pemeriksaan
ulang dan didapatkan hasil IgG toksoplasma (+) 1:400.
Apakah pengobatan yang paling tepatdiberikan?
a.Spiramisin
b. Sulfadiazin
c. Pirimetamin
d. Sulfadoksin
e. Fluorokuinolon

165. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan bibir
kemaluan bengkak. Keluhan ini mulai dirasakan 1 minggu yang lalu. Tiga hari ini kemaluan
terasa makin membengkak disertai rasa gatal, panas, dan nyeri. Rasa nyeri juga timbul
terutama dirasakan setelah buang air kecil. Pasien juga menyatakan sukar untuk berjalan
atau duduk akibat keluah ini. Pasien aktif mengikuti kegiatan olahraga di sekolahnya. Ia juga
suka menggunakan pakaian dalam yang ketat dan tidak menyerap keringat. Pada
pemeriksaan fisik keadaan umum baik, compos mentis, kooperatif. Tanda-tanda vital dalam
batas normal. Tinggi badan pasien 160 cm dan berat badan 80 kg. Labia mayora terlihat
bengkak kemerahan, pada perubahaan lunak dan nyeri tekan.
Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Vulvitis
b. Vaginitis
c. Adnexitis
d. Urethritis
e. Gonore

Dr.Ibnu Page 40
166. Seorang perempuan berusia 35 thn, G2P1A0 hamil 24 minggu, datang ke poliklinik
untuk pemeriksaan kehamilan. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus sebelum hamil dan
telah mendapat terapi obat anti hiperglikemik oral. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 250 mg/dl.
Bagaimanakah terapi anti hiperglikemik yang tepat pada pasien ini?
a. Meneruskan obat anti hiperglikemik oral yang dikonsumsi sebelumnya
b. Meningkatkan dosis obat anti hiperglikemik oral yang telah dikonsumsi sebelumnya
c. Mengganti obat anti hiperglikemik oral dengan insulin
d. Memakai kombinasi obat anti hiperglikemik oral dengan insulin
e. Modifikasi gaya hidup untuk memperbaiki hiperglikemik pasien

167.-

168. Seorang perempuan berusia 19 tahun dibawa ke UGD setelah melakukan percobaan
bunuh diri dengan meminum obat nyamuk cair. Setelah intoksikasi diatasi, pasien
diwawancara dan mengatakan mencoba bunuh diri karena putus pacar 2 hari lalu. Saat ini
sudah sadar bahwa tindakannya adalah keliru dan tidak ada lagi gangguan psikiatri.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Gangguan stress akut
b. Gangguan penyesuaian diri
c. Gangguan depresi ringan
d. Gangguan depresi sedang
e. Gangguan depresi berat

169. Seorang laki2 berusia 45 tahun dibawa ke UGD RS oleh polisi karena tidak sadar di jalan
raya. Pasien diketahui merupakan korban tabrak lari dan tidak mempunyai identitas apapun
untuk dapat mengenali dirinya atau menghubungi keluarganya. Kondisi pasien tidak baik
dan harus segera dilakukan tindakan medis demi menyelamatkan jiwa pasien tersebut.
Apakah tindakan terbaik yang dilakukan oleh dokter tersebut?
a. Meminta persetujuan pihak Rumah Sakit sebelum melakukan tindakan medis yang
diperlukan sesuai dengankompetesinya
b. Melakukan tindakan medis yang diperlukan sesuai dengan kompetesinya demi
menyelematkan jiwa pasien tanpa persetujuan tindakan medis(PTM)
c. Melakukan tindakan medis yang diperlukan sesuai dengan kompetesinya dan meminta
PTM kepada pasien apabila sudah tertolong dan sabra.
d. Melakukan tindakan medis yang diperlukan sesuai dengan kompetesinya dan meminta
sebelumnya PTM dari masyarakat yang menghantar pasien
e. Menunda melakukan tindakan medis yang diperlukan sesuai dengan kompetesinya
sampai ditemukan adanya pihak keluarga yang berhak/bertanggungjawab untuk
mendatangani PTM yangdibutuhkan

Dr.Ibnu Page 41
170. Seorang anak peremupan berusia 4 tahun dibawa puskesmas dengan keluhan gatal
pada sela jari tangan. Hal ini dialami selama 1 bulan terakhir dan terutama pada malam hari.
Pada pemeriksaan dermatologis dijumpai papul, vesikel, pustule dan krusta pada sela jari
tangan.
Apakah terapi yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Primetrin 5%
b. Sulfur presipitatum 10-20%
c. Emulsi benzyl benzos30-35%
d. Gama benzene heksa klorida 5%
e. Krotamiton 15% berupa krim dan losio.

171. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
nyeri di leher bagian depan disertai demam. Pasien juga mengeluh berdebar-debar dan
gemetar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38.5 c, tekanan darah 130/80 mmHg nadi
110x/menit. PADA pemeriksaan leher menunjukkan pembesaran kelenjar tiroid difus dan
nyrei tekan. Kelenjar getah bening regional leher sedikit membesar. Terdapat tremor halus
pda telapak tangan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Struma koloid
b. Penyakit graves
c. Tiroiditis akut
d. Struma hashimoto
e. Struma multi nodular toksik

172. Seorang anak laki2 berusia 8 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar cairan
dari telinga kiri, terutama bila pilek. Keluhan sudah terjadi sejak 1 tahun yang lalu.
Pemeriksaan otoskopi telinga kiri didapatkan perforasi pada membrane timpani disertai
secret kental berwarna putih kekuningan
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini
a. Otitis eksterna sirkumskripta
b. Otitis eksterna difusa
c. Otitis media akut
d. Otitis media efusi
e. Otitis media supuratifkronik

173. Seorang anak laki2 berusia 9 bulan dirawat di rumah sakit karena sesak napas. Keluhan
disertai panas badan dan batuk. Pada saat diperiksa penderita tampak gelisah, suhu 38,5 c,
respirasi 60x/mnt, terlihat retraksi suprasternal dan intercostal, pada auskultasi terdengar
suara wheezing di sluruh lapangan paru, suara jantung murni dengan nada yang cukup
keras. Sesak seperti ini baru pertama kali dialami penderita
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Dr.Ibnu Page 42
a. Bronkitis
b. Bronkiolitis
c. Atelektasis
d. Efusi pleura
e. Pneumonia lobaris

174. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 dibawa keluarganya ke UGD RS karena
kesadaran menurun. Pasien diketahui mengalami perdarahan pervaginam yang massif
dialami sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 90/70 mmHg,
denyut nadi 100x/mnt, frekuensi napas 32x/mnt. Dokter tersebut di atas meminta
persetujuan pasien untuk melakukan pemeriksaan Hb. Dari hasil tersebut, dokter
berkeyakinan telah terjadi kekeliruan hasil pemeriksaan Hb dan langsung menyatakan
dihadapan pasien sebelum dilakukan konfirmasi
Apakah prinsip bioetik yang dilanggar oleh dokter tersebut pada kasus di atas?
a. Justice
b. Autonomy
c. Beneficience
d. Confidentiality
e. Nonmalafisence

175. Seorang laki2 44 tahun berobat ke rumah sakit dengan keluahn diare kronis dengan
buang air besar bercampur darah. Pada laki2 tersebut dilakukan pemeriksaan endoskopi,
dijumpai adanya kerusakan pada mukosa yang kontinu mulai dari rectum yang meluas
sampai ke bagian proksimal colon. Dilakukan biopsy dan pemeriksaan histopatologi dijumpai
adanya abses kripta.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada laki2 tersebut?
a. Colitis ulseratif
b. Crohn disease
c. Intestinal Bowel Syndrom
d. Celiac disease
e. Diverticular disease

176. seorang perempuan berusia 25 tahun, hamil anak kedua, usia kehamilan 28 minggu, datang ke
poliklinik dengan keluhan benjolan dileher disertai jantung berdebar-debar. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, dan
teraba pembasaran kelenjartiroid.
Apakah terapi yang tepat pada kasus ini?
a. Atenolol
b. Carbimazol
c. Propanolol
d. Propiltiurasil
e. Terapi radio activeiodine

Dr.Ibnu Page 43
177. seorang perempuan berusia 28 tahun dengan usia kehamilan 24 minggu datang ke poliklinik
untuk memeriksakan kehamilannya. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, didapatkan
payudara tegang dan terdapat linea serta alba, TFU 24 cm, teraba gerakan janin, leopold I terasa
bulat, keras, melenting, pada auskultasi DJJ di perut bagian atas pusat.
Bagaimana letak janin dari hasil pemeriksaan pada pasien ini?
a. Kepala
b. Lintang
c. Sungsang
d. Transversal
e. Miring

178. seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di leher, bahu,
dan punggungnya, sejak 2 minggu yang lalu terutama jika berkeringat. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan dermatologi diperoleh bercak makula
hipopigmentasi berskuama halus di leher, bahu, dan punggung dengan bentuk bervariasi yang
apabila digaruk akan bersisik. Pada pemeriksaan penunjang KOH 10% didapatkan hifa yang pendek.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Tinea imbrikata
b. Tinea versikolor
c. Pitiriasis alba
d. Pitiriasis versikolor
e. Pitiriasis rosea gilbert

179. seorang anak laki-laki berusia 9 tahun, dibawa ke puskesmas karena kebotakan pada beberapa
tempat di kepala. Keluhan ini disertai gatal sejak 5 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak
alopesia pada beberapa tempat dengan rambut terputus dan sisik halus diatasnya. Rambut tampak
kusam dan mudah patah. Pemeriksaan dengan lampu wood menunjukkan fluoresensi.
Apakah pengobatan yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Flukonazole 400mg/hari
b. Ketokonazole 200mg/hari
c. Itrakonazole 200mg/hari
d. Griseofulvin 20mg/kgbb/hari
e. Terbinafine 200mg/hari

180. seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD RS dan dari pemeriksaan ditemukan sudah
tidak bernyawa. Pada alloanamnesis dijumpai riwayat pasien mengalami keluhan mual, sakit perut,
muntah-muntah, dan nyeri kepala 3-5 menit setelah makan siang. Dalam perjalanan ke RS pasien
mengalami sesak nafas dan kejang-kejang. Pada pemeriksaan fisik luar terdapat sianosis ujung-ujung
jari tangan dan kaki, pelebaran pembuluh darah pada leher, bintik-bintik perdarahan pada selaput
bola mata, dan lebam mayat berwarna merah terang.
Apakah zat kimia penyebab terjadinya gejala tersebut?
a. Walfarin
b. Carbamat
c. Cyanide acid
d. Organophosphate
e. Chloropheoxy

181. seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gangguan menelan
sejak 2 minggu yang lalu. Saat itu penderita hanya bisa munium cairan sedangkan makanan padat
dimuntahkan kembali setelah beberapa menit ditelan. Dari anamnesis diperoleh riwayat percobaan

Dr.Ibnu Page 44
bunuh diri 1 tahun yang lalu dengan meninum cairan pemutih pakaian. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 94 x/i, RR 20x/I.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada paseien ini?
a. Tumor gaster
b. Tumor esofagus
c. Refluks gastroesofageal
d. Benda asing salurancerna
e. Esofagus korosif fasekronis

182. seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan diare dan BB tidak
naik. BBL normal. Pada saat diare ibu pasien mengetahui bagian dalan anus keluar. Pasien nampak
gelisah dan mata cekung. Pada pemeriksaan fisik dijumpai sebagian rektum terlihat keluar dari anus.
Pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb 10 g/dl, leukosit 8000/mm3.
Apakah terapi yang tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Mebendazol 2x100mg
b. Prizaquantel dingke dose 10 mg/kgbb
c. Albendazol single dose 400 mg selama 3 hari
d. Pyrantel pamoat single dose 11 mg/kgbb
e. Ivermectin 200 ug/kgbb selama 2 hari

183. seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan demam
disertai menggigil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai sakit pinggang kana dan buang air kecil
seperti cucian daging. Pasien diketahui memiliki riwayat infeksi saluran kemih 2 bulan sebelumnya
dengan jenis kuman proteus mirabilis. Pada pemeriksaan laboratorium urine diperoleh leukosit 12-
14/ LPB, bakteru (+), hasil kultur ueine : E. Coli
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien diatas?
a. Ureteritis
b. Pielonefritis
c. Epididimitis
d. Prostatitis
e. Sistitis

184. seorang laki-laki berusia 60tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan rasa panas di
dada kanan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tekanan darah 130/80 mmHg, HR
98 x/menit, T 38 C. Pada pemeriksaan status dermatologikus terdapay vesikel multiple unilateral
sepanjang dermatom di regio thoraks anterior dekstra.
Apakah pengobatan yang direkomendasikan untuk pasien tersebut?
a. Prednisolon
b. Acyclovir
c. Amoxcylin
d. Cetirizine
e. Itrakonazole

185. seorang perempuan berusia 22 tahun, G1P0A0 hamil 38 minggu, datang ke UGD RS dengan
keluhan mules ingin melahirkan. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan obstetrik teraba bagian keras melenting di fundus dan bagian lunak di atas simpisis.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Letak bokong
b. Letak bahu

Dr.Ibnu Page 45
 c. Letak lintang
d. Letak kepala
e. Letak sungsang

186. seorang perumpan berusia 25 tahun P2A0, baru saja melahirkan spontan anak kedua di rumah.
Bayi keburu lahir sebelum dokter tiba. Bayi lahir dengan BB 3100gram sehat. Pada pemeriksaan
dalam tampak robekan pada mukosa vagina, kulit dan otot perineum serta komissura posterior.
Apakah diagnosis pasientersebut?
a. Ruptur perineum derajat 1
b. Ruptur perineum derajat 2
c. Ruptur perineum derajat 3
d. Ruptur perineum derajat 4
e. Ruptur perineum derajat 5

187. seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena mata kanan
tertusuk pensil 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan visus tidak bisa dilakukan oleh karena belum
dapat membaca huruf. Pada pemeriksaan oftalmologis tampak adanya perdarahan di area sklera
dengan warna merahterang.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Pemeriksaan refraksi
b. Pemeriksaan funduskopi
c. Pemeriksaan retinoskopi
d. Pemeriksaan Amsler Grid
e. Pemeriksaan tekanan intraokular

188. seorang anak laki-laki berusia 7 bulan diantar ibunya ke poliklinik dengan sesak nafas sejak 1
hari yang lalu. Tiga hari sebelumnya pasien mengalami batuk pilek dan demam tidak terlalu tinggi.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi nafas 56x/menit, suhu 37 C,
terdapat nafas cuping hidung, retraksi minimal interkostal dan subkosta, ekspirasi memanjang dan
wheezing.
Apakah diagnosis pada anak ini?
a. Pertusis
b. Bronkitis akut
c. Asma bronkial
d. Bronkiolitis akut
e. Bronkopneumonia

189. seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan diare yang sudah
dialami selam 3 bulan. berdasarkan pemeriksaan klinis, dokter mencurigai pasien terkena AIDS dan
menyarankan pasien untuk dilakukuan VCT. Pasien menyetujuinya. Hasil rapid test HIV positif.
Dokter bingung bagaimana menyampaikan kepada pasien.
Apakah sikap yang paling tepat dilakukan dokter terhadap pasien tersebut?
a. Meminta pasien datang bersama keluarganya
b. Merekomendasikan terapi antiviral
c. Menyarankan pasien untuk melakukan VCT ulang
d. Memberi informasi kepada keluarga karena berisiko
e. Menyampaikan informasi dan melakukan konseling tentang penyakitnya.

Dr.Ibnu Page 46
190. seorang perempua berusia 32 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan perdarahan dari
vagina. Perdarahan banyak terjadi sejak 2 hari yang lalu sampai bergumpal akan tetapi kini tinggal
flek saja. Pasien sudah menikah dan mempunyai sepasang anak yang dilahirkan secara pontan saat
ini pasien sudah terlambat haid sekitar 2 bulan dari hasil pemeriksaan plano test yang dilakukan
sendiri hasilnya (+). Pasien juga mengeluhkan mual-mual namun tidak ada muntah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan inspekulo vagina dan
cerviks tidak dijumpai adanya jaringan.
Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Abortus imminens
b. Abortus insipiens
c. Abortus incompletus
d. Abortus completus
e. Abortus habitualis

191. seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena pingsan. Keluhan
didahului dengan lemas dan berkeringat dingin. Pasien diketahui menyandang DM sejak 4tahun
terakhir serta dikatakan mengalami gangguan ginjal. Pasien rutin mengonsumsi obat dari
puskesmas, namun keluarga tidak tau nama obatnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70
mmHg, denyut nadi 98 x/menit, pernafasan 20x/menit, suhuu 37 C. Pemeriksaan GDS 40 mg/dl.
Apakah obat yang paling mungkin menyebabkan keadaan tersebut?
a. Acarbose
b. Gliquidon
c. Metformin
d. Pioglitazone
e. Glibenclamide

192. seorang perempuan berusia 32 tahun dibawa polisi ke UGD RS karena tidak sadar. Pasien
diketahui merupakan korban tabrak lari. Keadaan umum lemah dan kehilangan banyak darah. Kaki,
tangannya hancur dan harus segera diamputasi. Tidak adan satupun pihak keluarga yang hadir saat
itu. Dokter memutuskan untuk dilakukan amputasi. Setelah beberapa hari dirawat pasien sadar dan
dokter menjjelaskan kepada pasien tindakan apa yang telah dilakukan. Pasien merasa kecewa
dengan tindakan dokter.
Apakah prinsip kaedah etik yang mendasari tindakan dokter tersebut?
a. Justice
b. Autonomy
c. Beneficience
d. Confidentiality
e. Nonmaleficence

193. seorang laki-laki berusia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kanan merah sejak
4 hari yang lalu setelah terkena percikan air sawah. Pasien juga mengeluh ketajaman penglihatan
sangat menurun, mata berair, silau disertai rasa sakit dan bengkak pada kelopak mata kanan. Pada
pemeriksaan fisik mata didapatkan ketajaman penglihatan 1/60, injeksi siliar dan terdapat bercak-
bercak putih padakornea.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Keratitis
b. Blefaritis
c. Skleritis
d. Episkleritis

Dr.Ibnu Page 47
 e. Konjungtivitis

194. seorang perempuan usia 33 tahun hamil 24 minggu, anak pertama, datang ke poliklinik dengan
keluhan badan lemah, cepat lelah, pusing, mual dan rasa mau pingsan. Pemeriksaan fisik didapatkan
TD 110/80 mmHg, frekuensi nafas 28x/menit, denyut nadi 100x/menit, conjungtiva pucat, atrofi
papil lidah, TFU sesuai usia kehamilan. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9,8 g/dl, leukosit
5000/ul, trombosit 176.000/ul, MCV 72 fl, MCH 25 pg.
Bagaimanakah penatalaksanaan pada kasus tersebut?
a. Sulfas ferosus 3x200 mg dan vitamin D
b. Sulfasferosus3x200mgdanasamfolat
c. Sulfas ferosus 3x200 mg dan omeprazol
d. Sulfas ferosus 3x200 mg dan eritropoitin
e. Sulfas ferosus 3x200 mg dan vitamin C

195. seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD RS membawa surat rujukan dari dokter spesialis
penyakit dalam, pada surat rujukan tersebut menyebutkan bahwa dokter spesialis penyakit dalam
mendiagnosis sirosis dan mengintruksikan untuk dipasang kateter urin di IGD sebelum dimasukkan
ke ruang rawat inap. Dokter jaga meminta keluarga pasien untuk menandatangani lembar
persetujuan tindakan medis, dalam hal ini pemasangan kateter urin.
Apakah tindakan dokter yang merupakan salah satu ciri prinsip autonomy?
a. Menghargai hak sehatpasien
b. Mengonsultasikan kembali ke dokter spesialis penyakit dalam setelah tindakan
c. Memasang infus
d. Meminta keluarga pasien mengisi lembar persetujuan tindakan medis
e. Membaca surat rujukan dengan teliti sebelum memeriksa pasien.

196. lebih kurang 50% penghuni di suatu apartemen memiliki berat tubuh berlebih. Sebagian besar
penghuni sudah memiliki kebiasaan makanan sehat, akan tetapi tidak memiliki waktu untuk olahraga
secara rutin.
Apakah upaya promosi yang paling tepat dilakukan?
a. Memasang poster yang mendorong orang untuk menggunakan tangga daripada lift
b. memasang tanda dilarang merokok di tempat umum apartemen tersebut
c. melakukan talk show yang berisi bahaya berat badan lebih
d. memasang poster tentang risiko penyakit jantung pada kaum muda
e. memasang poster tentang menu dan jenis makanan sehat.

197. seorang perempuan berusia 35 tahun. G2P1A0 hamil 38 minggu, datang poliklinik untuk
pemeriksaan kehamilannya. Pasien kontrol 1 bulan yang lalu tercatat TD 120/80 mmHg dan tidak
memiliki riwayat hipertensi sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg,
denyut nadi 84x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, tidak didapatkan edem tungkai. Pemeriksaan
laboratorium Hb 10 mg/dl, leukosit 10.000/ul, protein urin (-).
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Preeclampsia
b. Hipertensi kronis
c. Hipertensi essensial
d. Hipertensi gestasional
e. Hipertensi superimposed

198. Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan badan lemas, mata
kuning sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik tekanan darah 110/80 mmHg, frekuensi nadi

Dr.Ibnu Page 48
100x/menit, suhu 36,7C, konjungtiva palpebra pucat, sklera ikterik, lien teraba scheffner II.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7,3 gr/dL, leukosit 9.800/uL, MCV 80 fl, MCH 32 pg,
retikulosit 2,1%, tes comb positif.
Apakah pathogenesis yang mendasari kasus tersebut?
a. Hipersensitivitas tipe I
b. Hipersensitivitas tipe II
c. Hipersensitivitas tipe III
d. Hipersensitivitas tipe IV a
e. Hipersensitivitas tipe IV b

199. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datag ke puskesmas dengan keluhan adanya
gambaran garis berkelok, menimbul dengan diameter 2 cm pada punggung kaki sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal dan panas terutama pada malam hari. Pasien
diketahui sebelumnya bermain bola dipinggir pantai tanpa menggunakan alas kaki. Pada
pemeriksaan dermatologic didapatkan lesi papul eritematosa, polisiklik, serpiginosa,
menimbul dan membentukterowongan.
Apakah parasite penyebab dari kasus diatas?
a. Loa-loa
b. Dranculus medinensis
c. Ancylostoma braziliense
d. Ancylostoma duodenale
e. Strongyloides stercoralis

200. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kiri kabur
secara tiba-tiba sejak 3 hari yang lalu setelah terkena shuttle cock saat bermain bulu tangkis.
Pada pemeriksaan fisik mata kiri dijumpai ketajaman penglihatan 1/300, hematom
palpebral, subconjunctival bleeding (+), kornea jernih, bilik mata depan berisi darah
setengah volume, pupil membayang, iris dan lensa dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Hipema
b. Katarak
c. Iritis akut
d. Hematom palpebral
e. Sunkonjunctival bleeding

Dr.Ibnu Page 49