SOAL TRYOUT INTERNAL UGM 2 BATCH MEI 2014

1. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pada
kedua lutut sejak 2 bulan. Setiap bangun pagi lutut terasa kaku selama 20 menit, dan
beberapa menit apabila beranjak dari kursi. Keluhan disertai gangguan saat berjalan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TB 160 cm, BB 80 kg, didapatkan adanya pembesaran sendi
dan krepitasi pada kedua lutut. Pada pemeriksaan radiologi sendi lutut didapatkan adanya
kista subkondral. Diagnosis yang paling mungkin adalah?
a. Osteoporosis
b. Arthritis rheumatoid
c. Arthritis gout
d. Pseudogout
e. osteoarthritis
2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan kencing berwarna gelap
disertai panas menggigil dan nyeri kepala. Dari anamnesis, 1 bulan yang lalu pasien
melakukan perjalanan ke luar Jawa. Hasil pemeriksaan didapakan conjungtiva anemis dan
splenomegaly. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hemoglobin 6 mg/dl, jumlah leukosit
2000/mm3. Dari pemeriksaan tetes tebal didapatkan plasmodium. Apakah komplikasi yang
dialami penderita tersebut?
a. Black water fever
b. Malaria algid
c. Acute renal failure
d. Malaria serebral
e. Urinary tract infection
3. Seorang perempuan berusia 22 tahun mengeluhan penglihatan gelap di satu sisi sebelah kiri
yang terjadi selama 15 menit yang diikuti dengan nyeri kepala berdenyut, mual, muntah, dan
fotofobia. Kakak perempuan dan ibunya juga memiliki riwayat nyeri kepala serupa. Apa obat
pilihan pertama yang paling tepat sesuai dengan evidence based medicine?
a. Ibuprofen
b. Diklofenak
c. Sumatriptan
d. Parasetamol
e. Morfin sulfat
4. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan kelemahan
mendadak pada tangan dan tungkai sebelah kiri. Riwayat trauma disangkal. Pasien sempat
tidak sadarkan diri sebelum dibawa ke rumah sakit. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan
darah 170/110 mmHg, penurunan motoric dan sensoris di bagian tubuh sebelah kiri. Dokter
kemudian merujuk ke rumah sakit. Apakah kelainan yang paling mungkin?
a. Intracranial hemorrhagic hemisfer kiri
b. Intracranial hemorrhagic hemisfer kanan
c. Infark di hemisfer kiri
d. Infark di hemisfer kanan
e. Subarachnoid hemorrhagic
5. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada. Nyeri dada
dirasakan membaik dengan istirahat. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 6 bulan terakhir. Hasil
pemeriksaan fisik dan elektrokardiogram tidak menunjukkan adanya kelainan. DOkter
memberikan terapi golongan nitrat dan keluhan membaik. Bagaimanakah mekanisme kerja
obat di atas?
a. Penurunan kebutuhan oksigen miokardium
 b. Vasodilatasi pembuluh darah coroner
c. Reduksi end diastolic volume ventrikel kanan dan kiri
d. Penurunan tekanan ventrikel kanan
e. Penurunan aliran darah kolateral jantung
6. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri
hebat pada perut kanan bawah. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri ulu hati. Saat ini pasien
tidak bisa berjalan tegak karena nyeri perut tersebut. Pasien juga mengeluh tidak nafsu
makan, mual, dan, muntah. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 110/90 mmHg, denyut
nadi 90 kali / menit, temperature 37,2 C. Pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan dan
lepas pada titik McBurney, Rovsing sign (+). Pada pemeriksaan laboratorium Hb 14 g/dL, HT
40%, eritrosit 4 juta/uL, leukosit 13.000/ uL, trombosit 250000/uL. Diagnosis yang paling
mungkin adalah?
a. Kolik ureter
b. Amoebiasis
c. Kolik ginjal
d. Apendisitis
e. Perforasi ulkus duodenum
7. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan panas
sejak 10 hari. Keluhan disertai sakit kepala, batuk-batuk, dan perut kembung. Sejak 3 hari
yang lalu nyeri perut kanan atas, dan bertambah nyeri bila bernafas dalam. Keadaan umum
cukup baik, tekanan darah 120/80 mmHg, dan denyut nadi 80 kali/menit, temperature 38C.
Dari pemeriksaan jantung dan paru normal, hepar tiga jari dibawah arcus costa, nyeri
tekan,dan fluktuasi positif. Lien tidak membesar. Lain-lain dalam batas normal. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Nefrolitiasis kanan
b. Kolesistitis akut
c. Gastritis akut
d. Apendisitis akut
e. Abses hepar
8. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan
keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai penurunan nafsu makan, nyeri sendi
yang berpindah-pindah, dan muncul bercak merah di kulit. Terdapat riwayat radang
tenggorok sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum cukup baik,
tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 104 kali per menit, frekuensi nafas 20 kali per
menit, dan suhu 38,4 C. Pada pemeriksaan kulit didapatkan macula dengan tepi eritem
berbatas tegas di area punggung dan lengan. Apakah pemeriksaan baku emas pada kasus di
atas?
a. Tetes tebal
b. Darah rutin
c. ASTO
d. Apusan darah tepi
e. Widal
9. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke unit gawat darurat RS setelah dia merasa
pusing, mual, muntah pada saat bangun pagi. Gejala tersebut diperparah dengan perubahan
posisi kepala terutama ke kanan. Dia menyangkal adanya gangguan pendengaran atau
tinnitus. Pada pemeriksaan tidak terajadi deficit neurologis. Ada nistagmus halus yang
mengarah ke kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Transient ischemic attack
b. Penyakit Meniere
c. Acoustic neuroma
d. Benign positional vertigo
 e. Labrynthitis
10. Pasien laki-laki berusia 56 tahun datang ke klinik swasta dengan keluhan sesak nafas. Sesak
semakin memberat dengan aktifitas fisik. Pasien riwayat tekanan darah tingi yang tidak
terkontrol dengan baik. Saat diperiksa didapatkan tekanan darah 170/110 mmHg, dan
didapatkan cardiomegaly. Apakah kelainan jantung yang terjadi?
a. Hipertrofi anteroseptal ventrikel kiri
b. Dilatasi dan hipertrofi ventrikel kiri
c. Dilatasi ventrikel kiri
d. Hipertrofi atrium dan ventrikel kiri
e. Hipertrofi ventrikel kiri
11. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa oleh bapaknya ke puskesmas dengan keluhan anaknya
selalu tampak tidak aktif dan kurang bersemangat dalam belajar. Anak juga mengeluhkan
merasa gatal di perianal terutama pada malam hari. Apakah pemeriksaan penunjang yang
paling tepat?
a. Pemeriksaan scotch adhesive tape
b. Pemeriksaan tinja langsung
c. Pemeriksaan tinja apung
d. Pemeriksaan tinja endapan
e. Pemeriksaan Harada Mori
12. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dada berdebar-
debar. Badan terasa lemah, tidak tahan panas , gelisah, dan sulit tidur. Pasien sedang dalam
keadaan hamil 20 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum gelisah,
tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 132 kali per menit, frekuensi nafas 24 kali per
menit, proptosis bola mata, pembesaran kelenar tiroid difus. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan peningkatan kadar hormone T3 dan T4 serta penurunan kadar TSH. Obat
apakah yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Methimazol
b. I 131
c. PTU
d. Levothyroxine
e. Perchiorate
13. Seorang perempuan berusia 50 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat RS dalam
keadaan tidak sadakan diri. Pasien tersebut mempunyai luka yang tidak kunjung sembuh.
Menurut keluarganya sebelumnya dia muntah-muntah haebat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 38,5 C, tekanan darah 130/80 mmHg, nafas cepat dan dalam dan terdapat
gangrene di kaki kiri. Apakah kemungkinan penyebab pada kasus di atas?
a. Stroke non hemorrhagic
b. hiperglikemi
c. stroke hemorrhagi
d. hipoglikemi
e. ketoasidosis diabetikum
14. Seorang anak berusia 12 bulan dibawa ibunya ke IGD RUmah sakit dengna keluhan kejang.
Dari anamnesis kejang terjadi 30 menit yang lalu selama 2 menit. Anak mengalami kejang
sebanyak 2 kali. Anak baru pertama kali kejang, satu jam sebelumnya, anak mengalami panas
yang tinggi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran menurun, tanda vital suhu 39C,
mata melirik ke atas, tangn dan kaki kaku. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan
dokter tersebut?
a. Injeksi fenobabital intramuscular
b. Injeksi diazepam intravena
c. Pemberian penurun panas secepatnya
d. Pemberian diazepam per rectal
 e. Pemasangan jalur infus
15. Seorang lai-laki 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama mata kanan kabur
sejak 1 tahun yang lalu. Dari anamnesis diketahui penglihatan kabur seperti melihat kabut
yang makin lama makin kabut, tidak disertai rasa nyeri, tidak cekot-cekot, tidak merah, tidak
gatal. Riwayat sakit maa sebelumnya disangkal. Riwayat kencing manis disangkal, riwayat
trauma disangkal. Minum obat-obatan jangka lama disangkal. Dari hasil pemeriksaan pada
mata kanan didapatkan visus mata kanan 1/300, lensa keruh merata, tidak ditemukan iris
shadow , segmen anterior lain dalam batas nomal. Fundus reflext idak bisa dinilai. Apakah
diagnosis paling tepat untuk pasien di atas?
a. Katarak komplikata
b. Katarak senilis imatur
c. Katarak traumatika
d. Katarak sekunder
e. Katarak senilis matur
16. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan demam tinggi dan mata
tampak kuning. Dari anamnesis, pasien pernah transfuse darah 4 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan laboratorium awal ditemukan peningkatan serum transaminase. APakah
pemeriksaan darah yang dilakukan untuk skrining awal pada kasus di atas?
a. Anti HBs
b. HBsAg
c. Anti HBc
d. igM anti HBc
e. HBeAg
17. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar ibunya ke unit gawat darurat RS dengan
keluhan panas sudah 3 hari, anak tampak lemas dan pucat disertai mual. Dari pemeriksaan
fisik tidak didapatkan suhu 38C, dan tes rumple leed (+). Setelah dilakukan pemeriksaan
laboratorium dasar ternyata didapatkan Hb 13,7 %, leukosit 4600/mm3, hematocrit 41%,
trombosit 96000/mm3. APakah diagnosis yang paling tepat?
a. Demam dengue
b. DHF derajat I
c. DHF derajat II
d. Trombositopenia
e. DHF derajat III
18. Seorang perempuan usia 45 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya setelah terkena
ledakan kompor. Pasien mengeluh batuk dan mengeluarkan dahak yang berarang, serta nyeri
pada kedua lengan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan rambut pada waah dan kepalanya
hangus. Serta terdapat eritema serta mulai timbul bula di kedua ekstremitas superior. Berapa
persen luka bakar pada pasien tersebut?
a. 27%
b. 18 %
c. 36%
d. 9%
e. 45%
19. Seorang anak berusia 5 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan bengkak seluruh
tubuh. Dari anamnesis bengkak sudah berlangsung sejak satu bulan yang lalu. Mula-mula di
bagian kelopak mata yang timbul terutama setelah bangun pagi hari, lama kelamaan
bengkak ke seluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema diseluruh tubuh,
tekanan darah 100/60 mmHg nadi 100 kali per menit, nafas 26 kali per menit, suhu 37C. Oleh
dokter di poliklinik dilakukan pemeriksaan darah dan urin rutin dengan hasil sebagai berikut :
kolestrol total 300 mg/dl, albumin 1,8 mg/dl, protein urin +4, dari pemeriksaan dipstick.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
 a. Glomerulonephritis akut
b. Sindroma nefrotik
c. Malnutrisi
d. Sindroma nefritik akut
e. Pielonefritis akut
20. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa ke UGD oleh istrinya karena mengeluh nyeri dada
hebat. Nyeri terasa seperti tertindih benda berat di belakang sternum dan menjalar ke
rahang bawah dan lengan kiri bagian medial. Pasien ini sebelumnya juga sering mengeluh
nyeri dada bila beraktivitas berat selama beberapa tahun terakhir ini. Apakah struktur yang
kemungkinan mengalami kelainan pada pasien tersebut?
a. Cacat/defek pada septum
b. Vasa darah besar
c. System conductorium jantung
d. Katup jantung
e. Vasa coronaria
21. Seorang pria 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam tinggi. Demam sudah
sejak 7 hari yang lalu, naik turun, disertai dengan menggigil, nyeri otot betis, buang air kecl
sedikit dengan warna gelap. Dari anamnesis diketahui pasien bekerja sebagai petani dan
banyak tikus di tempat dia bekerja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39C, denyut nadi
120 kali per menit, tekanan darah 90/60 mmHg. Mata ikterik dengan perdarahan pada
konjungtiva. Bagaimana cara infeksi penyakit di atas?
a. Masuknya mikroba melalui luka
b. Terkontaminasinya makanan dengan air sawah
c. Gigitan nyamuk
d. Udara pernafasan
e. Gigitan tikus
22. Akhir-akhir ini berkembang pemeriksaan baru untuk penegakan diagnosis tuberculosis, yaitu
imunokromatografi tuberculosis yang merupakan rapid test. Sementara yang menjadi baku
emas penegakkan diagnosis tuberculosis adalah kultur bakteri. Seorang peneliti ingin
mengetahui nilai diagnostic pemeriksaan baru tersebut. Hasil penelitian ditampilkan dalam
table 2x2 sebagai berikut
Baku emas
Pemeriksaan baru Positif Negative Jumlah
Positif 75 2 77
Negative 15 8 23
90 10 100

a. 65,21%
b. 97.4%
c. 34,6%
d. 80%
e. 83.3%
23. Seorang dokter ingin mengetahui prevalensi disfungsi ereksi ada pria menikah yang berada
dalam rentang usia produktif. Penelitian dilakukan disetiap kabupaten dalam propinsi Jawa
Tengah. Karena banyaknya jumlah populasi dan adanya keterbatasan waktu dan tenaga yang
dimiliki, diputuskan untuk melakukan teknik pengambilan sampel dari seluruh populasi
penelitian. Apakah teknik pengambilan sampel yang paling sesuai untuk diterapkan dalam
penelitian tersebut?
a. Simple random sampling
b. Cluster random sampling
c. Systematic random sampling
 d. Quota sampling
e. Snowball sampling
24. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke dokter karena merasa lemas. Dari anamnesa,
pasien minum obat antihipertensi karena sebelumnya hasil tekanan darah 150/90 mmHg dan
denyut nadi 70 kali per menit. Pada pemeriksaan fisik saat ini, tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 52 kali per menit dan frekuensi nafas 14 kali per menit. Apakah golongan obat
antihipertensi yang dikonsumsi pasien tersebut sehingga menimbulkan gejala di atas?
a. Diuretic
b. Antagonis reseptor angiotensin II
c. Beta blocker
d. Antagonis reseptor aldosterone
e. Penghambat enzim pengkonversi angiotensin
25. Seorang pria 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi. Demam sudah
sejak 7 hari yang lalu, naik-turun, disertai dengan menggigil, nyeri otot betis, buang air kecil
sedikit dengan warna gelap. Dari hasil anamnesis diketahui pasien bekerja sebagai petani
dan banyak tikus di tempat dia bekerja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39 C, denyut
nadi 120 kali per menit, tekanan darah 90/60., mata ikterik dengan perdarahan pada
konjungtiva. Apakah diagnosis sementara yang paling mungkin pada penderita tersebut?
a. Demam berdarah dengue
b. Malaria
c. Leptospirosis
d. Demam typhoid
e. Hepatitis virus
26. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat
sejak 1 minggu yang lalu. Lubang hidung kanan mengeluarkan cairan kental berwarna
kehijauan dan berbau busuk. Pasien sering mengeluh sakit kepala dan gusi membengkak
yang membaik denan obat antinyeri. Pemeriksaan rinoskopi anterior menunjukkan adanya
edema konka inferior dan secret di meatus media. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Sinusitis maksilaris akut
b. Abses nasi
c. Rhinitis alergika
d. Concha poliploid
e. Polip nasi
27. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke UGD RS diantar orang tuanya dengan
keluhan telinga kanan keluar cairan berbau. Dari anamnesis didapatkan anak terseut juga
mengeluh sering batuk dan radang tenggorok, hampir tiap 2 bulan sekali. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan perforasi membrane timpani, tonsil membesar. Apakah factor risiko yang
mungkin menyebabkan kasus di atas?
a. Factor kebiasaan jajan si anak
b. Factor kebersihan diri pada anak
c. Factor anatomi telinga
d. Fakor anatomi tonsil si anak
e. Factor anatomi tuba
28. Seorang laki-laki beusia 33 tahun mengeluh takut mati mendadak karena serangan jantung
seperti ayahnya pada usia 45 tahun. Sejak setahun yang lalu pasien mengeluh sudah
beberapa kali mengalami serangan jantung yang ditandai dengan perasaan cemas, nyeri
dada, jantung berdebar-debar keras, berkeringat dingin, kedua tangan terasa kebas selama
5 menit Pasien merasa sangat cemas walaupun dokter jantung sudah meyakinkan bahwa
EKG dan pemeriksaan laboratorium masih dalam batas normal. Di antara episode serangan-
serangan tersebut pekerjaan dan kegiatan sehari-hari tidak terganggu. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
 a. Hipokondriasis
b. Gangguan somatisasi
c. Gangguan jantung tersembunyi
d. Gangguan panic
e. Gangguan nyeri psikogenik
29. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke poliklinik RS untuk mengambil hasil
pemeriksaan laboratorium darah. Hasil pemeriksaan diketahui bahwa pasien menderita HIV
positif. Pasien memina agar penyakitnya tidak diinformasikan kepada siapapun, termasuk
istrinya. Bagaimanakah sebaiknya dokter menyikapi permintaan pasien?
a. Memenuhi permintaan pasien demi menghargai privasinya
b. Tidak memberikan informasi apapun demi kerahasiaan pasien
c. Menyarankan pasien memberitahu istri demi kesehatan istri
d. Melaporkan penyakit pasien kepada rumah sakit demi kepentingan bersama
e. Memberitahu istri demi perlindungan hak istri untuk kesehatan
30. Seorang perempuan usia 18 tahun dengan keluhan pusing berputar. Keluhan ini dirasakan
terus-menerus , penglihatan ganda. Pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus vertical, sedang
pemeriksaan neurologi ditemukan limb ataxia. Apakah terapi simptomatis yang dianjurkan
pada kasus di atas?
a. Flunarizine
b. Diazepam
c. Ibuprofen
d. Betahistine mesylate
e. parasetamole
31. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter dengan keluhan nyeri
pada telinga kanan, anak tidak mau makan dan rewel. Beberapa hari sebelumnya pasien
mengalami demam dan flu. Pada pemeriksaan umum didapatkan denyut nadi 100 kali per
menit, frekuensi nafas 22 kali per menit, temperature 39,2 C. Pada otoskopi didapatkan
membrane timpani utuh, tampak hiperemis. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Otitis media akut stadium perforasi
b. Otitis media akut stadium presupurasi
c. Otititis media akut stadium supurasi
d. Otitis media akut stadium oklusi tuba
e. Otitis media akut stadium resolusi
32. Seorang perempuan berusia 36 tahun, korbn kecelakaan lalu lintas dibawa ke UGD RS. Pada
survey primer, GCS E3M4V2, mendengkur dan pada pemeriksaan ditemukan displacement
dari mandibular ke bagian anterior (symphyseal). Pasien bernafas spontan dengan frekuensi
nafas 28 kali per menit, denyut nadi 102 kali per menit, dan tekanan darah 90/70 mmHg.
Kondisi apakah yang paling mungkin menyebabkan gangguan jalan nafas pada pasien
tersebut?
a. Obstruksi saluran nafas bagian bawah
b. Oklusi oleh spaasme laring
c. Oklusi oleh lidah
d. Oklusi oleh benda asing semi padat
e. Oklusi oleh benda asing cair
33. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas karena urinnya
berwana gelapdan wajahnya sembab. Pasien juga mengeluh nyeri saat menelan, demam,
serta tenggorokannya terasa sakit 2 minggu yang lalu, tetapi sekarang semua gejala tersebut
sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik tekanan darah 150/90 mmHg, dan terdapat edema
di wajah dan kaki. Hasil pemeriksaan laboratorium darah didapatkan peningkatan kreatinin
dan ureum darah, serta penurunan albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan
proteinuria dan gross hematuria. FUngsi apakah yang terganggu?
 a. Sekresi
b. Absorbs
c. Reabsorbs
d. Filtrasi
e. eksresi
34. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas
tunggal, menabrak pohon. Saat memasuki ruangan, pasien dapat berjalan dituntun, tetapi
sempoyongan. Dari anamnesis dan pemeriksaan pasien meracau, tidak dapat menjawab
pertanyaan dengan tepat. Dari mulut pasien tercium bau alcohol. Berapakah kadar alcohol
yang memberikan gejala tersebut?
a. 30-<90 mg/dl
b. 250-<350mg/dl
c. 350-<400 mg/dl
d. >400 mg/dl
e. 90-<250 mg/dl
35. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke puskesmas karena sering diare terutama pagi
hari. Keluhan ini telah dirasakan pasien selama tiga tahun terakhir, sering hilang timbul dan
biasanya bertambah jika ia sedang menghadapi masalah. Dokter tempat ia memeriksakan
diri selalu memberi antidiare dan kadang antidepresan. Dari hasil pemeriksaan tidak ditemui
adanya kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Crohns disease
b. Colitis
c. Enteritis
d. Irritable bowel syndrome
e. shigelosis
36. Seorang anak perempuan 7 tahun dibawa bapaknya ke puskesmas dengan keluhan berak cair
7 kali sehari, badan terasa panas, perut sakit, lemas, pucat. Pada anamnesis penderita berak
cair campur lendir dan darah sedikit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan peristaltic usus
meningkat, tekanan darah 100/60 . Apakah penyebab dari penyakit tersebut?
a. Vibrio cholera
b. Clostridium weichi
c. Entamoeba histolytica
d. Shigela disentriae
e. Stafilokokus aureus
37. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun 10 bulan, dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan
keluhan demam sejak 10 hari yang lalu. Dari alloanamnesis pada minggu pertama demam
makin meningkat terutama malam hari,. Anak mengigau saaat demam tinggi disertai mual
dan perut kembung. Pada dua hari sebelumnya anak keadaanya lemah, lebih banyak tidur,
dan tidak mau makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak sadar, tampak leah, frekuensi
nafas 26 kali per menit, denyut nadi 100 kali per menit suhu 39 C, didapatkan nyeri perut di
region epigastrial. Pemeriksaan didapatkan Hb 11,4 g/dL, Ht 36%, leukosit 15000/mm,
trombosit 146000. Pilihan pertama antibiotika untuk keadaan pasien tersebut adalah?
a. Cefotaksim
b. Ciprofloksasin
c. Ceftriakson
d. Kloramfenikol
e. amoksisilin
38. Seorang bayi lakilaki baru lahir dengan berat lahir 4800 gram tidak bisa menggerakkan lengan
kanannya. Bayi ini dilahirkan pervaginam oleh seorang wanita 32 tahun yang menderita
diabetes mellitus. Pada saat persalinan terjadi distosia bahu dan berhasil dilahikan setelah
 dilakukan berbagai maneuver oleh dokter Sp.OG. Bayi lahir selamat, menangis keras, dan
kulitnya merah jambu. Apakah kemungkinan penyebab keluhan tersebut?
a. Peregangan m. deltoideus
b. Dislokasi artiulatio humeri
c. Fraktur clavicula
d. Cedera pleksus brakhialis
e. Fraktur humeri
39. Seorang laki-laki 52 tahun dengan riwayat hipertensi selama 12 tahun datang ke klinik THT
dengan keluhan penurunan pendengaran pada kedua telinga. Hasil temuan dan gejala dan
tanda klinis serta pemeriksaan garpu tala didiagnosis sebagai sensory neuronal hearing loss
(SNHL), di kedua telinga akibat penyakit hipertensinya. Pemeriksaan apa ang dapat
menentukan derajat SNHL pada pasien tersebut?
a. Brain mapping
b. Audiometri nada bicara
c. Otoacoustic emission
d. Audiometri nada murni
e. Pemeriksaan garpu tala
40. Seorang laki-laki 48 tahun datang ke puskesmas mengeluhkan adanya bercak putih di pipi kiri
yang terasa tebal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan 3 makula hipopigmentasi berbatas tegas
pada pipi kiri yang anestesi dan terdapat pembesaran saraf leher kiri. Hasil labotaroium BTA
negative. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. MH tipe BL dengan BTA negative
b. MH tipe MB dengan BTA negative
c. MH tipe BB dengan BTA negative
d. MH tipe LL dengan BTA negative
e. MH tipa PB dengan BTA negatif
41. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kelemahan tungkai
kanan sejak 1 hari yang lalu. Pasien merasa kesulitan untuk melangkahkan tungkai kanannya,
sehingga pasien harus menggoyangkan badan ke kiri sambil mengayunkan tungkai kanannya
ke samping depan agar telapak kaki tidak terseret di atas tanah. Dari pemeriksaan neurologis
didapatkan ganggan eversi kaki serta hiperestesi laterodistal cruris dan dorsum pedis. Apakah
struktur yang paling mungkin mengalami gangguan?
a. N. femoralis
b. N. tibialis posterior
c. N. peroneus communis
d. N. dorsalis pedis
e. N. tibialis anterior
42. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan 1 bulan batuk-
batuk tidak sembuh. Keluhan lain adalah demam tidak tinggi yang berlangsung selama 3
minggu terakhir, nafsu makan berkurang sehingga berat badannya turun. Dari anamnesia
diketahui pasien sudah diberi obat batuk tetapi tidak ada perubahan. Dari riwayat keluarga di
rumah ada kakeknya yang menderita batuk lama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
limfadenopati di leher, jumlah lebih dari satu, tidak nyeri tekan. Auskultasi paru dalam batas
normal. Dari pemeriksaan foto thoraks paru dalam batas normal da nada pembesaran
kelenjar limfe perihiler. APakah pemeriksaan penunjang selanjutnya untuk menegakkan
diagnosis?
a. Tes tuberculin
b. Laju endap darah
c. BTA dari sputum
d. Laboratorium darah rutin
e. PCR TB
43. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke UGD RS dengan penurunan kesadaran. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70, nadi 120 kali per menit, nafas 32 kali
per menit, dan temperature 38C. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar gula darah
360 mg/dl, dengan keton urin +++. Apakah obat hipoglikemia yang sesuai untuk pasien ini?

a. Insulin
b. Glinid
c. Sulfonylurea
d. Acarbose
e. metformin
44. Seorang pria berusia 28 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena demam tinggi disertai
penurunan kesadaran sejak 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kaku kuduk.
Apakah antibiotic pilihan yang terbaik?
a. Cephalotin
b. Penisilin
c. Klindamisin
d. Gentamisin
e. tetrasiklin
45. Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa ke UGD RS oleh ibunya diare dan muntah sejak 2 hari
yang lalu. Diare cair dan tinja berwarna kuning kecoklatan, terdapat lendir dan tidak
berdarah. Bayi saat ini minum ASI dan belum mendapat makanan tambahan. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum gelisah atau cengeng, ubun-ubun sedkit
cekung, mata sedikit cekung, mulut kering, turgor kering, akral hangat, bayi sangat haus.
Tindakan pertama yang sebaikknya dilakukan sebagai dokter jada UGD?
a. Pemberian obat anti diare dan antibiotic sesuai
b. Diberi cairan oralit 50-100 cc
c. Rehidrasi parenteral dengan cairan RL 100 cc/kgBB
d. Diberikan cairan oralit 100-200 cc
e. Rehidrasi dengan oralit 75 cc/kgBB dalam 3 jam pertama
46. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering kencing. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/85 mmHg, denyut nadi 72 kali per menit,
frekuensi nafas 12 kali per menit, dan suhu 36C. Tinggi badan pasien 168 cm, berat badan 78
kg, pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Kadar gula darah vena saat puasa
menunjukkan 170 mg/dL, dan kadar gula darah 2 jam setelah makan 210 mg/dL. Apakah
golongan obat yang mula-mula diberikan untuk mengendalikan kadar gula darah?
a. Glinid
b. Metformin
c. Acarbose
d. Sulfonylurea
e. insulin
47. Ibu hamil, didiagnosis demam typhoid. Apakah pengobatan yang paling tepat diberikan?
a. Kotrimoxazole
b. Kloramfenikol
c. Amoksisilin
d. Fluorokuinolon
e. tiamfenikol
48. Seorang pria berusia 42 tahun dibawa ke UGD RS karena demam tingg disertai penurunan
kesadaran sejak 4 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan tidak adanya meningeal
sign. Pemeriksaan cairan serebrospinal menunjukkan kadar glukosa normal dan tidak ada
peningkatan protein. Apakah obat yang dapat diberikan pada pasien ini?
a. Gentamisin
 b. Ceftriaxone
c. Mebendazole
d. Kloramphenikol
e. Asiklovir
49. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa keUGD dalam keadaan tidak sadarkan diri.
Menurut keluarga yang mengantar, pasien mempunyai riwayat sakit jantung dan sering
mengeluh nyeri dada Setelah dipasang monitor didapatkan tekanan darah 61/32 mmHg,
gambaran EKG menunjukkan gambaran ventricular takikardi dan terdapat tanda-tanda
hipoksia. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. Syok hemoragik
b. Syok hipovolemik
c. Syok anafilaksis
d. Syok sepsis
e. Syok kardiogenik
50. Seorang bayi perempuan berumur 8 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan sulit buang air
besar sejak 1 minggu terakhir. Keluhan disertai perut kembung dan muntah hijau. Sejak kecil
pasien buang air besar setiap 3-4 hari sekali dalam jumlah banyak dan tidak sampai muntah
hijau. Setelah buang air besar perutnya kemps. Apakah informasi yang diperlukan untuk
menegakkan diagnosis?
a. Riwayat kelainan letak anus
b. Riwayat diare berulang yang berbau busuk
c. Riwayat bab berdarah dengan feses keras
d. Riwayat keterlambatan evakuasi mekoneum >24jam
e. Riwayat bab darah lendir
51. Seorang laki-laki berusia 74 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan keluar darah saat
berkemih. Pada anamnesis didapatkan 2 jam yang lalu pasien jatuh mengangkang dan
mendapatkan benturan pada perineum. KEmudian pasien mengalami kesulitan berkemih
dan terjadi pembengkakan pada perineum dan kemaluan. Apakah cedera yang paling
mungkin?
a. Hematoma skrotum
b. Fraktur panggul
c. Rupture kandung kemih
d. Memar dan perdarahan pada otot perineum
e. Rupture uretra
52. Seorang anak laki-laki 13 tahun dibawa ibunya ke unit gawat darurat RS setelah terjatuh dari
pohon dengan keluhan nyeri pada lengan kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hematom pada region antebrachii dekstra dengan diameter 3 cm. Posisi digiti II ekstensi,
digiti III semi fleksi dan ketiga jari lainnya fleksi. Saraf apakah yang mengalami kerusakan?
a. N. medianus
b. N. ulnaris
c. n. axilaris
d. N. radialis
e. N. coracobrachialis
53. Seorang perempuan berusia 65 tahun datng ke puskesmas dengan keluhan mata kanan
kabur sejak 2 bulan yang lalu. Dari anamnesis diketahui satu tahun yang lalu mata kanan
pasien telah dilakukan operasi katarak. Setelah operasi pandangan jelas, namun sejak 2
bulan yang lalu pandangan menjadi kabur kembali. Hasil pemeriksaan oftalmologi ditemukan
visus mata kanan 6/40 tidak dikoreksi, segmen depan mata tenang, terpasang lensa tanam
dan tampak kekeruhan di kapsul posterior. Apakah diagnosisny?
a. Katarak komplikata
b. Katarak traumatika
 c. Afakia
d. Katarak sekunder
e. Katarak senilis
54. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri terasa seperti terbakar
di daerah abdomen sejak 6 minggu yang lalu. Frekuensi keluhan akhir-akhir ini semakin
bertambah. Keluhan dirasakan 3 sampai 4 kali seminggu terutama saat perut kosong. Akibat
keadaan ini pasien sering terbangun pada malam hari. Keluhan dapat diatas dengan makan
atau diberi antasida dan menghilang dalam waktu 2-3 jam. Pasien penggemar minuman kopi.
Paasien tidak pernah mengkonsumsi obat lain selain antasida. Pemeriksaan fisik normal dan
pada feses tidak ditemukan tanda-tanda perdarahan. Dokter saat itu menyarankan agar
pasien mengobah pola diet dan memulai pengobatan dengan H2 blocker. Pada pemeriksaan
laboratorium tidak diemukan tanda-tanda anemia tapi serumnya positif terhadap test
antibody Helicobacter pylori. Selain pengobatan dengan H2 blocker, pengobatan apa yang
tepat?
a. Metampiron
b. Aspirin
c. Amoksisilin
d. Ibuprofen
e. kloramfenikol
55. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dirawat di puskesmas karena gizi buruk. Keluhan disertai
batuk. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 37.2, berat badan 10 kg. hasil dari pemeriksaan
tinja ditemukan banyak telur cacing, berbentuk oval, dengan dinding tebal 3 lapis.apakah
cacing yang menginfeksi anak ini?
a. Ancylostoma duodenale
b. Trichuris trichura
c. Necator americanus
d. Ascaris lumbricoides
e. Enterobius vermicularis
56. Seorang laki-laki 50 tahun dibawa ke UGD setelah pingsan. Pada pemeriksaan ditemuknan
penurunan kesadaran tanpa lateralisasi dan tanpa tanda iritasi meningeal. Apakah penyebab
yang paling mungkin?
a. Metabolic (gangguan elektrolit)
b. Thromboemboli pembuluh darah otak dengan fibrilasi atrium
c. Perdarahan spasium subarachnoid
d. Meningitis
e. Perdarahan intraserebral
57. Seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan panas sudah 3 hari.
Keluhan disertai dengan mual tanpa muntah, anak tampak lemah dan pucat. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38C, dan rumple leed +. Pemeriksaan penunjang ang
anda pertama usulkan?
a. Tes widal
b. Foto thorax AP/lateral
c. Ig anti dengue
d. Darah rutin
e. Urin rutin
58. Seorang perempuan 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit saat buang air
kecil. Keluhan disertai demam, nyeri pinggang, dan warna urin seperti the pekat. Bagimana
salah satu pencegahan terhadap kasus di atas?
a. Berceboklah dari belakang ke depan
b. Jangan menahan kencing bila anda ingin buang air kecil
 c. Buang air kecil sebelum berhubungan seksual untuk membersihkan bakteri dari
saluran kencing
d. Bersihkan alat vital anda setelah berhubungan
e. Mandilah dengan bathtub
59. Perempuan berusia 32 tahun, belum menikah, datang ke dokter dengan keluhan menstruasi
yang lama rata-rata 10 hari yang dirasakan sejak 2 tahun yang lalu.Keluhan disertai rasa sakit
perut yang hebat saat menstruasi dan kadang terasa nyeri panggul. Pada pemeriksaan
bimanual didapatkan nodul lunak pada forniks posterior dan nyeri saat uterus digoyangkan
a. Endometriosis
b. Adenomiosis
c. Radang pelvis
d. Kista ovarium
e. Mioma uteri
60. Bayi laki-laki umur 2 jam dirujuk dari bidan ke UGD RS dengan keluhan usus terburai Pada
pemeriksaan fisik abdomen tampak defek pada bagian tengah umbilicus diameter 5 cm,
tampak hepar sebagian dengan usus terburai terdiri dari ileum. Pada tepi defek tampak
membrane yang pecah.Tindakan yang diperlukan untuk melindungi usus dari kontaminasi
dan evaporasi berlebihan?
a. Memasang kantung kolostomii
b. Membungkus usus dengan kassa basah
c. Membungkus usus dengan kassa kering
d. Meletakkan bayi dalam kantung plastic
e. Membungkus usus dengan alumunium foil

61. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Keluhan disertai
batuk muncul sejak 1 bulan yang lalu dan 1 minggu terakhir dirasa memberat. Terdapat riwayat
hipertensi. Pada pemeriksaan ditemukan suhu 37, nadi 110x/m, nafas 28x/m, TD 160/100
mmHg. Pada hemithorax sinistra ditemukan ketinggalan gerak, perkusi redup, dan suara
vesikular menurun. Hasil rontgen pada posisi tegak menunjukkan perselubungan opak dengan
sinus costophrenicus sinistra menumpul. Gambaran opasitas mengikuti perubahan posisi.
Diagnosis? Efusi pleura sinistra

62. Seorang laki-laki 26 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Pasien tampak meracau,
dan gaduh gelisah. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 80/30mmHg, nadi 120x/m, nafas 24x/m.
Tampak jejas di daerah perut. Dilakukan resusitasi cairan. Tindakan mana yang perlu dilakukan
untuk mengetahui kecukupan resusitasi cairan tersebut? Monitor output urine

63. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa ke UGD RS karena tampak mengantuk sejak 4 jam
yang lalu. Pasien mengalami diare sejak 2 jam yang lalu dengan frekuensi >10x/hari, volume -
1 gelas tiap BAB, konsistensi cair, sedikit ampas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum lemah, kesadaran somnolen, pernapasan Kussmaul, dan turgor kulit menurun. Kelainan
yang mungkin? Asidosis metabolik

64. Seoranhg laki-laki 60 datang ke Puskesmas dengan keluhan kekakuan pada lengan dan tungkai
sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat. Keluhan disertai dengan sulit
berjalan, apabila berjalan lambat, jari tangan selalu gemetar saat istirahat, irama bicara lambat,
dan produksi suara lirih. Terapi yang mungkin? Levodopa

65. Seorang laki-laki 24 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan 4 hari demam, perut mual, pusing,
dan kencing seperti teh. Pada anamnesis diketahui bahwa penderita setiap hari jajan makanan
di warung. Pada pemeriksaan keadaan umum compos mentis, lemah, sklera ikterik, nyeri tekan
kuadran atas kanan, hepar teraba 5cm di bawah arcus costa, suhu 39 C. Pemeriksaan penunjang:
 darah rutin normal, urine warna coklat, urobilinogen +, SGOT 269, SGPT 285, HbsAg +, anti
HbaAg +. Diagnosis? Hepatitis B

66. Seorang perempuan usia 42 tahun post operasi seksio sesarea, mengeluh mual dan muntah.
Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 80/50 mmHg, nadi 100x/m, nafas 24x/m. Pasien sebelumnya
dianestesi dengan metode spinal anestesi. Manakah pemberian cairan yang tepat? Ringer Laktat

67. Seorang perempuan berusia 7 tahun dibawa bapaknya ke Puskesmas dengan keluhan berak cair
7x sehari, badan terasa panas, perut sakit, lemas, pucat. Pada anamnesis penderita berak cair
campur lendir dan darah sedikit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan peristaltik usus meningkat,
TD 100/60 mmHg. Lokasi dari kelainan ini? Colon

68. Seorang peneliti ingin mengetahui apakah perkembangan motorik anak-anak yang tinggal di
daerah industri lebih lambat bila dibandingkan dengan anak-anak yang tinggal di daerah
pedesaan. Waktu dan sumber daya yang dimiliki cukup untuk penelitian dengan populasi yang
besar dan dalam jangka waktu lama. Desain penelitian yang tepat? Cohort

69. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 3
bulan yang lalu. Kepala terasa seperti diikat dengan kencang terutama pada daerah mual
namun tidak muntah. Pemeriksaan fisik dan neurologi dalam batas normal. Diagnosis ? Tension
Type Headcahe

70. Seorang perempuan hamil berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kenceng-
kenceng. Dari anamnesis diketahui pasien G2P1A0 usia kehamilan 40 minggu, anak pertama
umur 3 tahun lahir dengan operasi SC karena gagal induksi dengan BBL 3000 gram. Pasien telah
menjalani 4 jam persalinan tetapi tidak ada kemajuan. Dari pemeriksaan obstetri didapatkan His
lemah 2x dalam 10 menit lamanya 15 detik. Janin letak bujur dengan DJJ 140x/menit.
Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 4 cm, kulit ketuban utuh danpresentasi kepala
dengan penurunan di bidang Hodge 2. Tindakan yang tepat ? Amniotomi

71. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 10 hari yang
lalu. Keluhan disertai sakit kepala, batuk, perut kembung dan lendir darah sebanyak 4-5x/hari.
Pasien merasa perut kanan atas, bertambah nyeri bila bernafas dalam. Pada pemeriksaan fisik,
Keadaan umum cukup baik, TD 120/80 , nadi 84x/menit, suhu 38. Jantung dan paru normal,
hepar teraba 3 jari bawah arcus costa, nyeri tekan didapatkan fluktuasi, lien tidak membesar.
Pemeriksaan penunjang ? USG abdomen

72. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 1 hari yang
lalu. Keluhan disertai perut bagian bawah membesar dan terasa nyeri. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 160/90, nadi 86, nafas 26, distensi vesica urinaria, dari colok dubur didapatkan
pembesaran prostat teraba kenyal. Dari pemeriksaan serologi tidak didapatkan peningkatan
kadar PSA. Diagnosis? BPH

73. Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh penglihatan kabur bilateral secara bertahap disertai dengan
sakit kepala dan muntah. Temuan funduskopi? Papil edema

74. Seorang perempuan 27 th G2P1A0 hamil 20 minggu datang ke dokter dengan keluhan
perubahan warna kulit di dahi dan pipi menjadi lebih hitam. Keluhan juga dirasakan di leher dan
payudara. Penyebab ? Meningkatnya aktivitas melanophor stimulating hormone

75. Perepmuan 60 th, menderita pusing, mual, muntah dan tinnitus pada telinga kanan selama 2
hari terakhir. Pemeriksaan THT dalam batas normal. Pemeriksaan fisik TD 120/80, Romberg (+),
dan teradapt nystagmus. Penunjang ? BERA
76. Laki-laki 16 tahun datang ke puskesmas dengan plenting di daerah kelamin sejak 2 minggu yang
lalu. Awalnya timbul plenting di bagian kelamin, perut dan pantat disertai rasa gatal sampai
mengganggu tidur malam. Pasien tinggal di kamar kos bersama seorang teman dengan sakit
gatal-gatal tapi belum tahu penyakitnya. Hasil pemeriksaan DV tampak papula erritema,
ekskoriasi pada perut bagian bawah, pantat, paha dan penis. Terapi ? Permetrin

77. Anak laki-laki 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan jari kedua tangan kiri terasa sakit
dan bernanah sejak sehari yang lalu. Awalnya 4 hari yang lalu jari tangan timbul lepuh berisi
cairan, makin lama meluas dan berisi nanah. Hasil pemeriksaan DV tampak pustula dan bulla
berisi serum dan nanah pada jari kedua tangan kiri. Diagnosis ? Impetigo bullosa

78. Seorang perempuan 30 tahun datang edengan keluhan batuk lebih dari 3 minggu disertai
demam sub febris dan penurunan berat badan. Pemeriksan fisik paru ditemukan suara amforik
di apeks paru kanan. Diagnosis ? TB Paru

79. Seorang laki-laki 46 th konsultasi karena sering mengalami nyeri dada seperti tertindih. Pasien
seorang perokok sejak usia 35, 10 batang perhari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,
nadi 104, nafas 24, TD 160/90. GDP 160, HbA1c 8, kolesterol total 260. Faktor risiko yang
ekuivalen dengan infark miokard ? DM

80. Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami KLL. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan hematoma pada penis yang meluas sampai perineum, meatal bleeding dan retensi
urine. Tindakan segera ? Pungsi suprapubis dan uretrografi

81. Perempuan 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputuhan berulag. Keputihan
berwarna kekuningan, kental, tidak gatal, berbau, kadang disertai bercak merah. Pasien masih
menstruasi dengan riwayat menikah 30 tahun dengan suami buruh bangunan yang sering keluar
kota. Sudah berobat dan diberi antibiotik tapi tidak membaik. Pemeriksaan fisik TD 110/70, nadi
92, nafas 20. Inspekulo : serviks hiperemis dan erosi. Penunjang ? PAP smear

82. Laki-laki 38 th dibawa ke UGD karena selalu merasa ketakutan. Sejak 2 minggu yang lalu pasien
mengatakan bahwa ada segerombolan sindikat yang sedang merencanakan untuk
membunuhnya. Mereka bersekongkol untuk mengejar dan mencelakai dirinya. Dari
pemeriksaan status mental pasien mengatakan bahwa sindikat itu telah bekerjasama dengan
banyak orang sehingga setiap pasien melihat orang yang sedang bercakap-cakap, pasien merasa
mereka sedang membicarakan dan hendak mencelakainya sehingga pasien ketakutan. Terapi ?
Haloperidol 2x1,5mg

83. Perempuan 27 tahun dengan keluhan terdapat benjolan di leher depan bagian kanan sejak 3
bulan yang lau. Benjolan makin lama makin membesar tapi tidak sakit. Keluhan tidak disertai
penurunan BB, maupun perubahan nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik keadaaan umum
tenang, kesadarana compoc mentis, mata tidak menonjol dan ekstremitas tidak tremor. Tanda
vital TD 120/80, nadi 80. Pemeriksaan fisik leher depan bagian kanan didapatkan massa 5x5 cm,
konsistensi kenyal, tidak nyeri tekan. Diagnosis ? Struma Nodusa Normothyroid

84. Perempuan 39 th datang bersama tetangga dengan keluhan memar di sekujur tubuh akibat
kekerasan yang dilakukan oleh suaminya. Pasien tidak bekerja, mempunyai 4 orang anak dan
tergantung kepada suami sebagai pencari nafkah. Pasien sangat ketakutan dan memohon agar
informasi tersebut tidak diberitahukan kepada siapapun. Sikap kita ? Menyarankan agar pasien
mencari bantuan dari lembaga sosial

85. Laki-laki 28 th datang bersama istri yang berusia 25 th ke dokter untuk berkonsultasi karena
belum memiliki anak setelah menikah 3 tahun. Dari anamnesis didapatkan hubungans eksual
dilakukan secara rutin, istri mendapat haid teratur dan suami merasa sehat. Hasil pemeriksaan
 analisa sperma jumlah 3 cc, warna putih, bau khas, jumlah sperma 15 juta/cc, motilitas < 20%,
lebih dari 40% bentuk normal. Kelainan ? Oligospermia dan teratozoospermia

86. Perempuan 45 th sudah me nikah dan meiliki 1 orang anak datang ke RS dengan keluhan
terdapat benjolan di perut bagian bawah sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan disertai menstruasi
tidak teratur, darah banyak dan terasa nyeri. Dari pemeriksaan ginekologis didapatkan uterus
berukuran sebesar kehamilan 8 minggu. Konsistensi padat kenyal, ber atas tegas. Dari PA
didapatkan gambaran whorl like pattern. Diagnosis ? Mioma uteri

87. Perempuan 25 tahun G1P0A0 hamil 28 minggu ke puskesmas dengan keluhan mudah lelah dan
mengantuk. Pemeriksaan fisik konjunctiva pucat. Pemeriksaan lab darah didapatkan Hb 9,5, Hct
28, dari pemeriksaan darah tepi didapatka gambaran eritrosit dengan gambaran hipesegmentasi
neutrofil. Penyebab ? Defisiensi asam folat

88. Anak laki-laki 5 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas. Pemeriksaan fisik nafas
50x/menit, retraksi interkostal, ekspiratori wheezing dan sadar. Terapi pertama ? O2 dengan
sungkup pada 10L/menit

89. Laki-laki 55 tahun ke puskesmas dengan keluhan tungkai bawah kanan terasa nyeri, disertai kulit
pucat dan perabaan dingin. Keluhan dirasakan mendadak. Pada pemeriksaan pulasai arteri
dorsalis pedis melemah. Tindakan awal ? Pemberian antikoagulan

90. Seorang anak 15 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan diare. Anak diare sejak 2 hari yang
lalu sebanyak 10x/hari, warna kuning, nyemprot, ampas seidkit, bau asam. Keluhan disertai
demam. Pemeriksaan fisik anak sadar, rewel, nafas 30x/menit, nadi 110, suhu 38,6, mata tidak
cekung, saat menangis masih keluar air mata, turgor kembali cepat. Oleh dokter disarankan
minum air yang banyak dan oralit. Terapi tambahan ? Suplementasi zinc

91. Perempuan 58 tahun ketika sedang duduk pukul 9 pagi tiba-tiba mengalami kelemahan lengan
dan tangan kanannya, dan kesulitan untuk mengungkapkan idenya dengan kata-kata. Tangan
kanan terasa mati rasa. Dua hari kemudian dia jauh lebih baik dan bicaranya hampir normal. Dia
memiliki kelemahan residu yang ringan pada tangan kanan. Diagnosis? Stroke

92. Laki-laki 65 tahun dirawat di RS dengan keluhan BAB keluar darah. Pada pemeriksaan penunjang
diketahui pasien menderita keganasan colon dengan prognosis buruk. Pasien meminta agar
informasi tersebut tidak diberitahukan kepada siapapun termasuk istrinya karena khawatir istri
tidak kuat mental menghadapi situasi tersebut. Istri pasien datang dan menanyakan penyakit
suaminya. Sikap kita? Menyarankan agar istri menanyakan langsung pada pasien.

93. Laki-laki 19 tahun ke UGD RS dengan keluhan muntah dan diare terus menerus. Pada
pemeriksaan pupil melebar, TD 175/105, dan otot-ototnya berkedut. Gejala ini menetap dua jam
sebelumnya. Selama beberapa hari terakhir pasien telah tinggal di rumah dan menjadi semakin
cemas dan gelisah. Dari lubang hidung keluar ingus. Diagnosis? Heroin withdrawal

94. Anak perempuan 12 tahun ke RS dengan keluhan ruam kemeraha di kedua pipi. Pada
anamnesis, ruam tersebut tidak gatal dan bertambah jelas saat terkena sinar matahari. 30 hari
sebelum timbul ruam tersebut, pasien mengalami panas terus menerus. Untuk keluhan panas,
sudah berobat ke dokterumum namun belum membaik. Badan pasien juga terasa lemah. Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran compos mentis, suhu 38.4, dan didapatkan malar rash di
kedua pipi yang melalui hidung. Pemeriksaan lab darah menunjukkan anemia hemolitik,
leukopenia, dan trombositopenia. Diagnosis? SLE

95. Ibu rymah tangga 35 th datang ke puskesmas dengan keluhan sering sakit punggung. Hasil
pemeriksaaan fisik dan penunjang tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan psikiatris
 didapatkan perempuan ini mempunyai beban psikologis yang sangat berat namun semuanya
ditanggung sendiri. Terapi? Ventilasi

96. Anak 4 tahun datang ke RS dengan keluhan bengkak di kaki dan wajah selama beberapa hari.
Orang tua mencatat bahwa dia mengalami kelelahan, beberapa kali diare ringan, dan kehilangan
nafsu makan/ kecuali untuk beberapa alergi makanan, riwayat medisnya biasa saja.Peeriksaan
fisik TD 100/60, edema periorbital dan ekstremitas bawah. Uji lab mengungkapkan albumin
serum 2.5, proteinuria +4 tanpa sel darah merah dan tidak ada leukosit. Obat yang tepat?
Prednison

97. Perempuan 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar-debar. Pada pemeriksaan suhu
37, nadi 140, nafas 24, TD 130/80. EKG takikardi dengan kompleks QRS sempit dan reguler.
Penanganan awal? Vagal manuver

98. Perempuan 48 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas yang semakin
memburuksejak 4 bulan terakhir, disertai jantung terasa berdebar-debar. Dari anamnesis RPD
saat muda pernah mengalami penyakit serius berupa demam, nyeri sendi, dan ruam di kulitnya.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90, auskultasi suara opening snap dan murmur
diastolik. Radiologi pembesaran atrium kiri. Diagnosis? Mitral stenosis

99. Laki-laki 40 th datang ke UGD RS dengan keluhan luka bakar pada lengan kanan. Penderita
sempat terperangkap dalam ruang penuh asap. Terlihat muka dan hidung penderita kehitaman.
Luka bakar juga terliha pada bagian depan lengan bawah. Dari pemeriksaan fisik TD 120/80, nadi
92x/m, nafas 24x/m. Untuk menjaga patensi airway? Intubasi

100. Abnormalitas pada EKG? Ventricular Tachycardia

101. Laki-laki 30 th ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas. Keluhan terjadi sejak 1 hari yang lalu,
terasa berat sampai dengan sulit beraktivitas, dan tidak bisa tidur. Pasien sering sesak nafas
kumat-kumatan jika terkena debu dan udara dingin. Pemeriksaan fisik keadaaan umum gelisah,
selalu memposisikan diri untuk duduk sedikit membungkuk, tidak dapat bicara, TD 170/100,
nadi 136x/m, nafas 40x/m, dan ditemukan pernapasan cuping hidung. Pemeriksaan paru
didapatkan bentuk dan gerak simetris, didapatkan retraksi suprasternal dan interkostal, ronki
basah dan wheezing pada kedua lapang paru. Diagnosis? Serangan asma berat.

102. Laki-laki 24 tahun tiba-tiba mengalami nyeri dada pleuritik sisi kanan dan exertional dyspneu.
Pada pemeriksaan trakea menyimpang ke kiri dengan ekspansi dada berkurang dan
hiperresonansi di sebelah kanan. Diagnosis? Pneumotoraks sisi kanan

103. Seorang perempuan 18 tahun datang ke Puskesas dengan keluhan demam sejak 1 minggu.
Demam terutama meningkat pada sore hingga malam hari. Keluhan disertai nyeri perut, mual
dan, susah BAB. Pada pemeriksaan tanda vital, suhu 38.5, nadi 90x/m, nafas 16x/m.
Pemeriksaaan fisik lidah tampak kotor. Diet? Tinggi kalori tinggi proteindalam bentuk lunak.

104. Laki=laki 8 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sering mengalami batuk dan pilek.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tonsil kripte lebar dan tidak rata. Kedua tonsilnya berada pada
garis khayal tepat pertengahan antara plika anterior dan line mediana. Ukuran tonsil? T2-T2

105. Seorang perem[uan 72 tahun dibawa ke UGD karena KLL. Penderita tidak sadar dan terlihat
banyak darah mengalir dari mulut. Oleh dokter jaga dilakukan intubasi. Saat dilakukan intubasi,
ternyata mengalami kesulitan karena giginya ompong semua. Tindakan yang dapat membantu?
Pemasangan tongue spatel di mulut.
106. Perempuan 66 tahun datang ke klinik umum untuk kontrol rutin. Dari anamnesis pasien
mempunyai riwayat diabetes sejak 15 tahun yang lalu dan tidak rutin berobat. Hasil lab GDP
266, GD 2PP 350, Ureum 80, kreatinin 2.2, proteinuria +3. Tatalaksana hiperglikemi yang tepat?
Insulin

107. Lak-laki 60 yahun menjalani home care dengan tirah baring karena stroke yang diderita sejak
satu tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya udem tungkai unilateral, disertai
nyeri, perabaan hangat, dan tampak kemerahan. Diagnosis? Trombosis Vena Profunda

108. Perempuan 34 th ke UGD RS dengan mobil polisi setelah menjadi korban serangan bahan kimia.
Dia mengatakan mata dan wajahnya terkena bahan kimia tersebut. Polisi telah membaea botol
yang ditemukan di lokasi penyerangan. Tindakan pertama yang tepat? Memulai air irigasi wajah

109. Laki-laki 43 th ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu, badan terasa lemah,
berat badan menurun. Hasil BTA positif 3 (+3). Pasien juga memiliki riwayat bengkak sendi
kambuh-kambuhan sejak satu tahun yang lalu. Sendi bengkak dan terasa nyeri terutama setelah
makan emping melinjo. Manakah OAT yang memperberat keluhan pasien? Pyrazinamide

110. Perempuan 45 th datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kuadran kanan atas menjalar sampai
ke punggung. Dia memiliki riwayat serupa 2-3x dalam 5 bulan terakhir. Dia tidak pernah sakit
kuning. Dia merasa mual, muntah 2x, dan terasa panas. Sekarang dia sudah sakit selama 6 jam
dan masih parah. Pada pemeriksaan fisik abdomen didapatkan nyeri tekan pada kuadran kanan
atas, dan Murphy sign (+). Diagnosis? Acute cholecystitis

111. Perempuan 23 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata merah. Keluhan disertai mata
gatal, nyeri, berair, silau, terbentuk keropeng pada kelopak mata ketika bangn pagi hari,
mengeluarkan kotoran yang kental dan putih. Dia mempunyai kebiasaan memakai lensa kontak
terus menerus selama beberapa hari meskipn sedang tidur malam. Pada pemeriksaan mata
didapatkan coccle stone (+). Diagnosis? Konjunctivitis alergi

112. Perempuan hamil 30 th datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut. Keluhan disertai
keluarnya bercak-bercak darah kehitaman dari jalan lahir. Dari anamnesis diketahui pasien
G2P1A0 hamil 30 minggu dan baru mengalami KLL 8 jam yang lalu. Paa pemeriksaan didapatkan
keadaan umum lemah, TD 90/60, nadi 104x/m, nafas 24x/m, suhu 36.8 C, konjunctiva anemis,
nyeri tekan abdomen, tidak ada his, DJJ 120x/m. Diagnosis? Solusio plasenta

113. Laki laki 40 th mengalami KLL. Setiba di UGD RS ia mengalami gangguan pernapasan dengan
sianosis sentral. Pemeriksaan fisik menunjukkan vena pada leher distensi, trakea deviasi ke arah
kanan, hemitorax kiri anterior hierresonansi, dengan suara nafas berkurang. Pengelolaan
pasien? Dekompresi jarum

114. Laki laki penderita epilepsi 30 th dibawa ke UGD. 3 jam sebelumnya pasien kejang pada lengan
kanan dan masih sadar kemudian diikuti kejang seluruh badan selama 5 menit dan pasien tidak
sadarkan diri. Setelah kejang berhenti, pasien tampak bingung. Setelah melakukan pemeriksaan
vital dan neurologis, penanganan yang paling tepat dilakukan? Phenytoin kapsul 100mg

115. Perempuan 20 th ke dokter dengan keluhan utama mual. Pasien juga mengeluh perut terasa
penuh dan muntah selama sat bulan. Pemeriksaaan fisik nadi 120x/m, TD 80/50, nafas 20x/m,
suhu 37 C, distensi abdomen, bising usus normoaktif. Lab darah didapatkan Hb 10. Diagnosis?
Gastritis kronis

116. Perempuan 18 tahun mengeluh mudah lelah disertai nafas pendek dan pada malam hari sering
terbangun karena sesak nafas. Diketahui terdapat riwayat menderita demam disertai riwayat
sakit sendi yang berpindah-pindah saat remaja. Pemeriksaan fisik jantung ditemukan adanya
 bising pasistolik derajat 3/6 dengan punctum maksimum di intercostal V, 2cm lateral linea
midclavicula kiri. Kelainan anatomi jantung yang paling mungkin? Regurgitasi mitral

117. Laki laki 24 th datang ke UGD RS dengan keluhan 4 hari demam, perut mual, pusing, kencing
seperti teh. Pada anamnesis diketahui setiap hari pasien jajan di warung. Peda pemeriksaan
keadaan umum compos mentis, lemah, sklera ikterik, nyeri tekan kuadran atas kanan, hepar
teraba 5cm dibawah arcus costa, suhu 39 C. Pemeriksaan lab penunjang darah rutin normal,
urine warna coklat, urobilinogen (+), SGOT 269, SGPT 285, HbsAg (+) anti HbsAg (+). Cara
penyebaran penyakit? Food bourne disease

118. Anak 5 tahun masuk RS selama 1 minggu dengan riwayat bengkak di wajah dan pergelangan
kaki. Dia menderita episode demam terakhir. Pada pemeriksaan tekanan darah normal tapi ada
edema pergelangan kaki bilateral hingga pertangahan kaki. Kelopak mata bengak juga
ditemuka.n. Pemeriksaan CVS, dda, dan perut normal. Urine dipstik protein +4. Langkah
selanjutnya utuk penyelidikan penyakit? 24 jam urine untuk protein dan kreatinin

119. Laki laki 60 th datang ke poliklinik dengan keluhan tremor pada kedua tangannyayang terjadi
saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bradikinesia dan rigiditas pada ototnya. Pasien
sebelumnya bekerja sebagai kuli bangunan. Pasien mengalami kurang zat apa dalam otak?
Dopamine

120. Laki laki 20 th dibawa ke UGD oleh temannya dengan gangguan kesadaran setekah minum keras
oplosan. Saat pemeriksaan kesadaran didapatkan kesan mengantuk dan menutup mata namun
bila dipanggil dapat membuka mata dan menjawab pertanyaan sederhana. Klasifikasi
kesadaran? Somnolen

121. Perempuan tua jatuh dan patah lengan kanan atasnya. X ra menunjukkkan fraktur midshaft
humeri kanan. Pada pemeriksaan fisik dia tidak dapat ekstensi pergelangan tangan kanannya.
Saraf yang terliba dalam fraktur ini? Radialis

122. Wanita 24 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berdenyut di kepala bagian kanan kadang
disertai mual, memberat dengan aktivitas atau berjalan. Penderita sering merasakan susah tidur
dan mudah cemas. Pemderita adalah seorang karyawati sebuah perusahaan swasta asing.
Keluhan nyeri kepala dirasakan hilang timbul dan sudah dirasakan sejak 6 bulan yang lalu.
Diagnosis? Migraine

123. Perempuan 6 tahun dibawa ke Puskesmas dalam keadaan tidak sadar. Dari aloanamnesis
diketahui anak mengalami kecelakaan mobil. Pemeriksaan fisik didapatkan adanya penurunan
kesadaran, GCS E3V3M4, luka sobek pada tungkai kiri bawah dan tampak deformitas pada
tungkai kiri atas. Tindakan pertama? Bebaskan jalan nafas dan proteksi tulang leher

124. Perepuan 26 tahun sudah menikah datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 1 minggu
keputihan. Warna putih seperti susu, banyak, gatal, dan tidak berbau. Dari pemeriksaan, vulva
dan vagina eritem. Inspekulo vagina eritem dinding vagina didapati gumpalan seperti keju.
Pemeriksaan penunjang? KOH 10%

125. Laki laki 50 th pimpinan suatu perusahaan datang ke klinik swasta untuk melakukan general
check up. Pada pemeriksaan lab ditemukan HbsAg (+). Kemudian dilakukan pemeriksaan lab
hepar didapatkan hasil SGOT 20, SGPT 22. Diagnosis? Hepatitis B carrier sehat

126. Perempuan 40 th datang ke UGD RS dengan keluhan keluar air ketuban sejak 18 jam yang lalu.
Keluhan disertai dengan perut kenceng-kenceng teratur. Diketahui pasien G2P1A0 dengan
kehamilan 38 minggu dan riwayat KB suntik sejak 1 th yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan
TD 120/80, nadi 96x/m, nafas 22x/m, suhu 37 C. Pemeriksaan obstetri didapatkan his teratur
 dan adekua, janin letak bujur dengan DJJ 134x/m. Pemeriksaan dalam menunjukkan dilatasi
cervix 9cm, tidak ada kulit ketuban, dan presentasi kepala turun di Hodge 3. Tindakan?
Pemberian antibiotika

127. Perempuan 25 th dibawa ke UGD RS karena perdarahan dari jalan lahir/ Dari anamnesis pasien
G2P0A1 kehamilan 8 minggu dengan riwayat oprasi kehamilan diluar rahim 3 tahun yang lalu.
Pada pemeriksaan diketahui keadaan umum lemah, somnolen, TD *) per palpasi, nadi 134x/m,
nafas 28x/m, konjunctiva anemis, abdomen tegang, dan akral dingin. Gravindex test (+).
Tindakan? Resusitasi cairan

128. Laki laki 30 tahun tergeletak di tengah jalan dengan kondisi gelisah. Kemudian oleh warga
dibawa ke UGD RS terdekat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum gelisah.
Kesadaran GCS E3V3M3. Kondisi motorik pasien? Melakukan gerakan fleksi ke arah nyeri

129. Perempuan 22 th dibawa ke UGD RS oleh temannya karena tangan terkena air panas. Pada
anamnesis pasien mengatakan baru saja terkena air panas pada waktu memasak. Pemeriksaan
fisik ditemukan tangan kanan bengkak, merah dan nyeri. Mediator inflamasi awal yang
berperan? Bradykinin

130. Bayi 3 jam dirujuk oleh bidan ke UGD RS karena ada benjolan di leher kiri. Dari anamnesi
kehamilan 36-38 minggu, lahir spontan ditolong bidan dan langsung menangis. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh letargik, BBL 2600 gr, nadi 100x/m, nafas 24x/m, suhu 35.2 , dispneu
-, nafas cuping hidung -, retraksi otot nafas -. Pada pemeriksaaan leher di trigonum posterior kiri
terdapat massa tumor kebiruan, kompresibel (kembali jika ditekan), ukuran 8x6x6 cm. Tindakan
segera? Hangatkan dalam incubator suhu netral

131. Laki laki 55 th meninggal dunia setelah sakit sakitan selama setaun terakhir. Gejala penyakit
tidak khas, kadang berupa gangguan gastrointestinal, kadang hanya terasa tidak enak badan.
Dari inspeksi tampak kulit korban warna kecoklatan. Dokter mencurigai korban mengalami
keracunan logam berat kronis. Sampel yang paling tepat? Rambut

132. Laki-laki dilahirkan secara SC dari peremuan berusia 37 tahun G1P0A0 38 minggu dengan
ketuban pecah dini 18 jam dan fetal distress. Bayi tersebut dilahirkan dalam keadaaan tidak
menangis. Setelah dilakukan langkah awal resusitasi, penilaian menunjukkan bayi tidak bernafas,
tampak biru, lemah, denyut jantung 90x/m. Tindakan? Melakukan Ventilasi Tekanan Positif

133. Laki laki 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada sendi jari tangan dan kaki
terutama saat bangun tidur. Pada inspeksi persendian membengkak dan tampak adanya
deformitas. Foto rontgen tampak soft tissue swelling di daerah persendian, celah sendi
menyempit dengan tampak lesi litik, membulat di ujung ujung sendi memberi gambaran cyste
(pannus) dengan tepi sendi ireguler dan sebagian tampak subluksasi sendi
metacarpophalangeal. Diagnosis? Rheumatoid Arthritis

134. Laki laki 1.5 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan plenting-plenting berisi nanah yang
muncul pertama kali 4 hari yang lalu di bahu kiri selanjutnya di dada atas kiri dan perut. Pada
pemeriksaan didapatkan vesikel berisi cairan jernih dan bula kendor beris pus multiple serta
erosi tertutup krusta kekuningan. Terapi sistemik? Dikloksasilin 4x62.5 mg

135. LAki laki 25 tahun datang ke UGD RS mengeluh BAK warna kuning kecoklatan sejak 5 hari. Pada
pemeriksaan fisik terlihat sklera ikterik dan kulit warna kuning. Pemeriksaan lanjutan? SGOT dan
SGPT

136. Laki laki 38 tahun datang ke polokilinik RS untuk mengambil hasil pemeriksaan lab darah. Hasil
pemeriksaan diketahui bahwa pasien HIV +. Pasien meminta agara penyakitnya tidak
 diinformasikan kepaa siapapun termasuk istrinya. Bagaimana rekam medis diperlakukan?
Diperlakukan sama dengan rekam medik lain

137. Laki laki 51 th dibawa ke RS karena merasa sangat pusing dan muntah beberapa jam yang lalu.
Pasien takut membuka mata sebab jika membuka mata merasa apa yang ada di sekelilingnya
berputar, dan keluhan tidak memberat dengan perubahan posisi kepala. Tidak ada riwayat nyeri
kepala atau benturan sebeumnya. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah dan fungsi vital
lain baik. Diagnosis? Vertigo sentral

138. Laki laki 30 th datang ke poliklinik dengan keluhan kelelahan dan kelemahan otot sejak 2 bulan
yang lalu. Pada peeriksaan fisik pasien tampak pucat dan takikardi. Pemeriksaan lab hipokromik
mikrositik. Kemungkinan penyebab? Defisiensi besi

139. Seorang dokter akan melakukan pemelitian observasional analitik dengan pendekatan cross
sectional berjudul hubungan antara usia dngan derajat hipermetropi pada kelompok masyarakat
tertentu. Variabel usia dibagi menjadi kelompok usia 50-55 th, 55-60 th, 60-65 thdan 65-70 th.
Deraja hipermetropi dibagi menjadi hipermetropi ringan, sedang, dan berat. Apakah skal
penelitian pada derajjat hipermetropi tersebut? Ordinal

140. Seorang laki laki 22 tahun dibawa keluarganya ke IGD setelah melakukan upaya bunuh diri
dengan minum obat nyamuk. Pasien mengeluh nyeri kepala, muntah-muntah, sesak nafas dan
mengeluarkan banyak keringat. Px fisik: pupil miosis, hiperlakrimasi, hipersalivasi, hyperhidrosis
dan bradikardi. Obat apa yang menjadi pilihan utama? ATROPIN

141. Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri kaki kanan. Px fisik: ditemukan benjolan pada
pangkal ibu jari kanan, kemerahan, dan terasa nyeri. Hasil lab: asam urat 9,0 mg/dl. Dx? GOUT
ARTHRITIS

142. Perempuan 36 tahun dibawa ke IGD pasca KLL. Pada primary survey didapatkan OS
somnolen,GCS: E3 M4 V2, snoring dan dari inspeksi terlihat displacement ke belakang bagian
anterior (symphyseal) mandibula, bernapas spontan, frekuensi napas: 22 x/mnt, nadi 96x/mnt,
TD 110/70 mmHg. Data primary survey manakah yang dapat menyebabkan OS menuju kondisi
yang buruk? SNORING

143. Perempuan 50 tahun dibawa oleh anaknya ke dokter praktik umum dengan keluhan penglihatan
mata kanan kabur mendadak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mata merah, nyeri kepala
hebat, mual dan muntah. OS memiliki riwayat menggunakan kacamata baca sejak 10 tahun yang
lalu. Pada px mata kanan, visus 1/300, injeksi siliar, edema kornea, COA sangat dangkal,pupil
middilatasi, TIO meningkat. Dx? GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP PRIMER

144. Laki-laki 49 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan terdapat pembesaran pada
skrotum. Keluhan ini tidak disertai nyeri serta tidak terjadi gangguan seksual. Px fisik: palpasi
skrotum membesar, lunak, tetapi tidak teraba adanya massa tumor. Kelenjar limfe inguinal tidak
teraba membesar. Transiluminasi (+). Dx? HIDROCELE

145. Perempuan 27 tahun, datang ke IGD dengan nyeri hebat perut kanan bawah. Keluhan disertai
perdarahan keluar dan jalan lahir berwarna coklat tua. Dari anamnesis diketahui pasien
terlambat haid selama 2 bulan. Dari pemeriksaan umum tampak conjunctiva anemis, TD 90/70
mmHg, nadi 110 x/mnt,napas 24 x/mnt. Pada px ginekologis, uterus agak membesar, teraba
massa pada daerah adnexa kanan, kavum douglas menonjol, dan didapatkan nyeri goyang
serviks. Pemeriksaan beta-HCG urin (+). Dx? KET
146. Laki-laki 72 52 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sering BAB campur lendir dan darah.
Anamnesa,dikeluhkan juga perut sebah, mual disertai BB turun selama 2 bulan terakhir. Pada RT,
ditemukan benjolan di kolon. Dokter menyarankan px penunjang. Px penunjang apa yang
pertama diusulkan? PEMERIKSAAN FOTO BARIUM

147. Laki-laki 33 tahun mengeluh cemas dan takut mati karena serangan jantun, dengan alasan
beberapa kali mengalami Serangan jantung ditandai perasaan cemas, nyeri dada, jantung
berdebar, keringat dingin, kedua tangan kebas, yang berlangsung kira-kira 5 menit. Hasil EKG
normal sinus rhythm. Px darah dbn. Penderita bisa melakukan kegiatan sehari hari dengan
baik. Dx? GANGGUAN PANIK

148. Bayi usia 2 hari dikirim bidan ke sebuah IGD RS karena tampak kuning. Dari anamnesis didapat
bahwa bayi lahir pada UK 38 minggu. Pada px fisik, diperoleh BB bayi 2600 gram. Kulit tampak
kuning dari kepala hingga dada. Manakah yang merupakan penyebab kasus tersebut? JAUNDICE
FISIOLOGIS

149. Perempuan 28 tahun, sudah menikah, datang ke puskesmas dengan keluhan 1 minggu
keputihan. Warna putih seperti susu, banyak, sangat gatal, tidak berbau. Dari px ginekologis
tampak vulva eritem, vagina hiperemis, lendir menggumpal seperti keju di fornix posterior
vagina. Dx? VULVOVAGINITIS CANDIDA

150. Anak laki-laki 10 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan keluhan bengkak di
depan telinga kanan sejak 3 hari yang lalu, disertai rasa nyeri. Tidak didapatkan gangguan
pendengaran. Pada px fisik didapatkan edema hiperemis di depan tragus dengan lubang di
tengahnya yang bila ditekan keluar nanah. Dx ? FISTULA PREAURIKULER TERINFEKSI

151. Perempuan 23 tahun, G1P0A0, datang ke dokter untuk memeriksakan kehamilannya. Dokter
melakukan pemeriksaan tinggi fundus uteri dan didapat hasil TFU 3 jari di atas simfisis pubis.
Kapan ANC berikutnya? 1 BULAN KEMUDIAN

152. Laki-laki 25 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan gatal pada kedua tangan sejak 6
bulan yang lalu. Dari anamnesis didapatkan tangan jadi kering, pasien kerja pada pabrik
pembuatan mebel di jepara selama 1 tahun. Pada px fisik: macula eritem, papul, skuama dan
fissure yangsimetria pada kedua telapak tangan. Dx? DKA

153. Laki-laki 45 tahun datang ke tempat praktek dokter swasta dengan keluhan sejak dua hari yang
lalu timbul bintil-bintil berair pada wajah sesi kiri terutama pada dahi dan sekitar mata serta
mata Nampak merah seperti belekan disertai rasa nyeri, sebelum timbul keluhan tsb penderita
mengeluh demam, nafsu makan berkurang, dan seperti kesemutan pada tempat yang tumbuh
bintil berair tsb. Tx lini pertama? VALASIKLOVIR

154. Anak laki-laki berusia 10 bulan dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan keluhan tidak
merespon terhadap suara. Pasien tidak menoleh maupun mengedipkan mata ketika distimulasi
dengan suara yang keras. Pasien juga tidak bisa mengungkapkan kata-kata yang jelas, hanya
 mengoceh tanpa arti. Dari anamnesis lanjutan, diketahui ibu meminum antibiotika saat hamil 2
bulan. Golongan antibiotic apa? AMINOGLIKOSIDA

155. Perempuan 55 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri pada kedua lutut
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai kaku hingga 20 menit setiap bangun tidur pagi hari, dan
5 menit apabila beranjak dari kursi. Pasien juga merasakan gangguan saat berjalan. Pada px fisik,
didapatkan TB 160 cm, BB 8- kg, kedua sendi lutut membesar dan teraba krepitasi. Px radiologi
didapatkan adanya kista subkondral. Dx? OSTEOARTHRITIS

156. Perempuan 32 tahun G2P1A0 hamil 32 minggu dibawa oleh keluarganya ke rumah sakit karena
mengeluh sakit kepala sejak 1 minggu yang lalu, disertai keluhan kaki bengkak. Tidak ada mual
muntah dan masih merasakan gerakan janin. Pada px fisik didapatkan TD 180/110 mmHg. Px
lab: Ureum 50mg/dl, kreatinin 1,28 mg/dl, Protein urin +3. Dx? PEB

157. Bayi perempuan usia 3 hari dibawa ibunya ke IGD dengan rujukan dari bidan dengan surat
keterangan bahwa bayi tidak mau menetek, menangis lemah. Berat 3 kg, PB 50 cm,suhu 35.6oC,
tangan dan kaki teraba dingin, tidak mau minum. Px fisik: bayi letargis, malas minum, tali pusat
bersih, akral dingin. Px lab: Hb 16g/dl, Hct 42%, AL 20.000. AT 270.000, hitung jenis dbn. Apusan
darah tepi dbn. Gula darah 50 mg/dl, bil total 4 mg/dl. Dx? HIPOTERMIA (Hiper bilirubinemia /
Asfiksia / Hipoglikemia / Infeksi Neonatus)

158. Laki-laki 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan tangan kanannya bengkak.
Anamnesis dikatakan tangan kanan tsb tersengat lebah 1 jam yang lalu dan terasa nyeri. Px
fisik:tangan bengkak dan merah. Proses yang menyebabkan bengkak pada tangan pasien tsb?
PENIMBUNAN EKSUDAT KE JAR EKSTRAVASKULER

159. Laki-laki 28 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD karena luka pada tungkai bawah setelah KLL 1
hari yang lalu. Dari luka tsb tampak tulang yang menonjol dan terasa sangat nyeri. Demam (+).
Px fisik: luka robek dengan fragmen fraktur, terdapat jaringan nekrotik, secret bau, edema,
krepitasi pada otot dan subkutis. Mikroorganisme penyebab? CLOSTRIDIUM PERFRINGENS

160. Perempuan 40 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan demam 4 hari. Ada nyeri saat
menelan. Pemfis: suhu 39, faring hiperemis. Px lab: AL 5000 dan dari hitung jenis didapatkan
limfositosis. Etiologi paling tepat penyebab demam? INFEKSI VIRUS

161. Seorang anak usia 7 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak nafas yang dirasakan
sejak 4 jam yang lalu. Sebelumnya anak mengeluh sering batuk terutama malam hari, jika siang
hari berkurang. Tidak demam, muntah, maupun nyeri kepala. Riwayat alergi pada keluarga ibu
pasien pernah biduran setelah makan udang. Pemfis: KU sadar,tampak sesak, tidak sianosis. VS:
Napas 40x/mnt, nadi 110x/menit, suhu36.8oC. Auskultasi dada didapatkan wheezing pada
seluruh lapang paru, tidak ada ronkhi dan stridor. Nebulisasi yang tepat? NEBULISASI BETA
AGONIS

162. Laki-laki 7 tahun dibawake IGD dengan bengkak pada kelopak mata dan kedua tungkai sejak 1
minggu sebelumnya. Pasien juga mengeluh kencing warna merah. Tiga minggu sebelumnya,
 pasien menderita batuk dan pilek disertai demam. VS: TD 160/100,N 102x, RR 20 x, edema
palpebral dan kedua tungkai. Pada pemeriksaan lab: Hb 7 g/dl,hematurian, proteinuria.Dx? GNA

163. Laki-laki21 tahun mengeluh timbul bintik merah di tubuhnya setelah keluar dari RS 3 bulan yang
lalu karena sakit Hep , tidak ada riwayat perdarahan sebelumnya. Dokter melakukan
pemeriksaan dan ditemukan petechiae, conjunctiva anemis. Dari px lab: Hb 5.8, AL 3000,
AE2.5x10^6, AT 30.000, apusan darah tepi gambaran pansitopenia. Apa yang menyebabkan
anemia? PROSES AUTOIMUN

164. Perempuan 41 tahun yakin bahwa dirinya sakit jantung. Px fisik dan EKG yang dilakukan dokter
tidak mengungkap adanya penyakit tsb. Dx?HIPOKONDRIASIS

165. Perempuan 32 tahun post partum 2 hari, datang ke praktek dokter diantar suaminya karena
ditemukan ingin menyakiti bayinya. Pasien mengaku bahwa ia mendapat bisikan untuk
membunuhbayinya karena bayinya adalah jelmaan setan. Dx? POSTPARTUM PSIKOSIS

166. Perempuan 30 tahun datang dengan keluhan timbul benjolan di payudara kiri sejak 1 tahun
terakhir. Benjolan nyeri bila menjelang haid. Dari px fisik: massa payudara kiri konsistensi kenyal,
batas tidak tegas, dapat digerakkan,nyeri tekan (+), ulkus (-). Dx ? FIBROCYSTIC DISEASE

167. Laki-laki 65 thn datang ke dokter dengan demam 7 hari, batuk dan dahak disertai darah. Pada px
fisik didapatkan suhu 38oC, TD 140/90, N 94x/mnt. Foto polos thorax memperlihatkan
konsolidasi dilobus superior pulmo kiri dengan airbronchogram. Dx? TB PARU

168. Laki-laki 52 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Keluhan hilang timbul disertai batuk
dahak berwarna kekuningan demam sejak setahun terakhir dan dirasakan memberat sejak 4
hari yang lalu.sesak terutama saat aktivitas. Pasien riwayat merokok 2 bungkus per hari sejak
usia 20 tahun. Px fisik suhu 36oC,N 110x, nafas 32 x, dan TD110/80. Ditemukan RBK pada kedua
lapang paru. Dx? BRONCHITIS KRONIS (atelectasis/ efusi pleura/asma bronkial/emfisema)

169. Bayi laki-laki 4 bulan diantar ibunya ke IGD RS dengan keluhan4 hari BAB cair. Padaanamnesis
diketahui frekuensi BAB 5x sehari gelas, warna kuning. Bayi muntah dan tidak mau minum
dengan riwayatt diberi pisang seminggu yang lalu. Hasil px fisik UUB cekung, turgor kembali
lambat, kaki tangan dengan disertai sesak nafas. Kemungkinan etiologi? FAKTOR MALABSORPSI

170. Laki-laki 52 tahun datang ke RS dengan keluhan demam tinggi sejak 2 hari yll, mual muntah,
nyeri pada perut bagian kanan atas yang menjalar ke punggung dan bahu, tidak diare, badan
merasa lemah. Dari anamnesis ada riwayat diare 10 hari yang lalu. Pada px didapatkan
hepatomegaly, nyeri tekan (+), suhu tubuh 38.5oC, pemeriksaan tinja hasil scarpings rectal
ditemukan tropozoit dengan inti 2-4 ditemukan sel darah merah didalamnya dari kista. Obat
yang sebaiknya diberikan? METRONIDAZOL

171. Laki-laki 34 tahun datang ke klinik RS dengan keluhan batuk berdahak bercampur darah sejak 1
hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat batuk lama sekitar 2 bulan, demam dan berkeringat pada
malam hari. Tidak didapatkan riwayat pengobatan TB sebelumnya. Px fisik : RBK di daerah apeks
 paru kanan, BTA SPS hasil (-). Foto thoraks menunjukkan gambaran efusi pleura kiri dan
fibroinfiltrat dilapangan paru kanan. Tx yang tepat? KATEGORI 1 : 2RHZE + 4RH

172. Perempuan usia 25 tahun datang ke poli dengan timbul benjolan sebesar kelereng di payudara
kanan sejak 6 bulan terakhir. Benjolan tidak nyeri dan dapat digerakkan.Dari px fisik, didapatkan
massa di payudara kanan ukuran 1x1cm, kenyal, mobile, NT (-), batas tegas. Dx?
FIBROADENOMA MAMMAE

173. Perempuan usia 45 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya setelah kena ledakan kompor.
Pasien mengeluh nyeri pada kedua lengan. Px fisik: wajah dan kedua ekstremitas superior
terdapat eritema serta mulai timbul bula. Derajat luka bakar? DERAJAT IIA

174. Seorang pria 28 tahun mengeluh betisnya sakit. Hal itu terjadi setelah betisnya terbentur saat
bermain basket. Pada px fisik: betis terasa tegang, nyeri bila ditekan dan di tengah betis teraba
massa ireguler. Penanganan awal? KOMPRES ES

175. Anak laki-lakiusia 2 tahun dibawa ortunya ke Puskesmas dengan keluhan berat badan menurun.
Dari anamnesis, BB menurun sejak 6 bulan yang lalu, nafsu makan menurun,anak sering panas
tetapi tidak tinggi. Dari px fisik:KU tampak sangat kurus, tidak ada edema,tanda vital dbn. Px
antropometri didapatkan BB 6,5 kg. TB80 cm, berdasarkan tabel BB/TB Zscore hasil -3 SD. Dx?
MARASMUS

176. Laki-laki usia 52 tahun dibawa ke IGDdengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan
dirasakan memberat sejak 2 jam yll. Pasien tampak mengantuk dan sulit diajak bicara. Pasien
diketahui kebiasaan merokoklebih dari 35 tahun yang lalu, rata-rata 1 bungkus per hari. Pada
pemfis didapatkan KU lemah, somnolen, TD 110/70, N 116x, RR 32 x, nafas cuping hidung (+),
sianosis bibir (+). Px thorax: barrel shapechest,gerak simetris,hipersonor, suara nafas menurun
dengan ekspirasi memanjang dan didapatkan wheezing. Kondisi apa yang dialami? ASIDOSIS
RESPIRATORIK

177. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke IGD bedah dengan luka tersayat pisau di lengan kanan
setengah jam yang lalu. Dari px fisik tampak luka robek dengan panjang 4 cm dan kedalaman 0,5
cm, tepi rata, dasar jaringan lemak, tidak ada jembatan jaringan. Apa yang mempengaruhi hasil
penyembuhan luka yang lebih baik pada kasus diatas? DAERAH MEMAR LEBIH SEDIKIT

178. Laki-laki 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yll. Batuk berdahak
warna kekuningan. Pasien mengalami penurunan BB 2kg. Dua tahun yll pernah berobat dengan
keluhan yang sama. Saat itu pasien diperiksa dahaknya dan disuruh minum obat teratur selama
6 bulan, tetapi hanya minum obat selama 3 minggu karena keluhan membaik. Hasil pemeriksaan
sputum BTA saat ini positif pada tiga kali pemeriksaan. Apakah diagnosis yang paling tepat? TB
PARU KASUS PUTUS OBAT.

179. Laki-laki 65 tahun datang ke dokter dengan keluhan kesulitan gerak dan kekakuan yang tiba tiba
muncul dan hilang lagi. Pasien mempunyai riwayat Parkinson dengan terapi anti
 Parkinsonselama beberapa tahun dan tidak muncul gejala Parkinson. Apakah yang mungkin
terjadi? ON-OFF PHENOMENON

180. Seorang laki-laki berusia 33 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena kelemahan pada
kedua tungkai. Pasien juga merasa kesemutan mulai dari ujung kaki sampai payudara. Keluhan
tsb muncul setelah pasien jatuh terduduk dari pohon ketinggian 8 meter. Pemeriksaan
neurologis ektremitas inferior menunjukkan hipestesi setinggi papilla mammae, penurunan
gerak dengan kekuatan motoric D 3 S 3, tonus otot meningkat bilateral, reflex fisiologis
meningkat bilateral, dan reflek patologik meningkat bilateral. Dx topis? MEDSPIN SEGMEN C5

181. Perempuan 30 tahun datang ke puskemas dengan keluhan timbul bintil-bintilisi air yang nyeri
pada vagina. Beberapa hari sebelumnya pasien demam, merasa gatal dan perih seperti terbakar
di daerah vagina. Pasien baru pertama kali sakit seperti ini. Dari px fisik: ukk vesikel eritem, erosi
multiple. Dx? HERPES SIMPLEKS

182. Perempuan 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan keputihan, berbau amis, tidak gatal. Px
fisik: vagina eritem minimal tertutup discharge putih homogeny, dengan tes amin (+) dan pH
vagina 4.8. Dx? VAGINOSIS BAKTERIAL

183. Perempuan usia 20 tahun datang ke poli THT dengan keluhan nyeri di wajah sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai hidung tersumbat dan keluar ingus kental dan berbau. Pasien mengaku
sering batuk pilek sebelumnya. Pada rinoskopi anterior tampak mukopus di meatus media
disertai hiperemis dan edema konka. Pada rinoskopi posterior,post nasal drip(+). Palpasi: nyeri
tekan pada pipi.Dx? SINUSITIS MAXILLARIS

184. Laki-laki 20 tahun dibawa ke IGD RS setelah bertengkar dimana ia menderita luka karena pisau di
sisi kiri atas dadanya. Pemfis: takikardi, hipotensi, takipnea, penurunan suara nafas, dan dullness
pada perkusi di dasar kiri. Xray: efusi pleur. Dx? HEMATOTHORAX

185. Perempuan 25 tahun datang ke IGD RS karena badan lemas. Ditemukan konjungtiva pucat,
sclera ikterik serta hepatosplenomegali. Px lab: Hb 7 g/dl, AL dan AT dbn. Coombs test direk dan
indirek hasil positif. Apa tx yang akan diberikan untuk perbaikan anemia pasien ini?
KORTIKOSTEROID DAN/ATAU IMUNOSUPRESAN

186. Perempuan 20 tahun datang dengan riwayat satu hari hematuria. Dua minggu lalu ia menderita
sakit tenggorokan. Px fisik : TD 150/90 dan peda edema. Dx? GNA POST STREPTOCOCCAL

187. Laki-laki 30 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri hebat pada kedua mata
sejak 3 jam yang lalu. Pasien diketahui bekerja sebagai tukang las dan hari itu pasien mengelas
tanpa kacamata pelindung. Px fisik: OD OS 6/6, injeksi perikorneal, defek epitel kornea,
kedalaman COA cukup dan tidak dijumpai secret. Dx? KERATITIS PUNCTATA

188. Laki-laki 48 tahun mengeluh nyeri di jempol kaki kiri sejak 3 hari yll. Nyeri dirasakan saat tidur
malam hari. Saat diperiksa, didapatkan daerah MTP pedis sinistra tampak bengkak dan merah.
Kadar asam urat 8 mg/dl.tx yang tepat untuk mengurangi nyeri? COLCHICIN
189. Dokter anggota komite etik RS mendapat laporan bahwa pasien seorang dokter SpOG meninggal
di atas meja operasi. Dokter SpOG mengalami kesulitan dalam melakukan tindakan beda tumor
pada ovarium dekstra pasien karena telah mengalami perlengketan dan banyak vasa besar di
area tsb. Salah satu pembuluh darah mengalami rupture terkena pisau bedah dan
perdarahannya sulit dihentikan sehingga menyebabkan kematian. Secara hokum, apa yang
terjadi pada pasien tsb? KECELAKAAN MEDIK

190. Laki-laki 25 tahun datangke PKM dengan nyeri pada telinga kiri sejak 3 hari yang lalu setelah
berenang di sungai. Keluhan tanpa rasa gatal dan terbakar. Px telinga kirii:nyeri tekan tragus,kulit
liang telinga hiperemis dan edema di MAE tidak jelas batasnya. Dx? OED

191. Laki-laki 29 tahun datang ke dokter dengan keluhan penurunan pendengaran telinga kanan sejak
3 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa penuh di telinga seperti terisi cairan dan agak nyeri. Pada
px telinga, MAE dan membrane timpani dalam batas normal. Garputala: Rinne: AD - , AS+.
Weber lateralisasi ke kanan, Schawabach ADmemanjang, AS normal. Dx? OMA OKLUSI TUBA

192. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam yang lalu.
Keluhan dada tsb seperti tertindih benda berat dan berlangsung kurang dari 30 menit. Riwayat
DM (+). EKG yang ditemukan? (ST elevasi di II, III, aVF) STEMI

193. Laki-laki42 tahun keluhan kulit melepuh sejak 2 hari. Keluhan hampir di seluruh tubuh. Pasien
juga mengeluh demam dan lemah. Keluhan muncul stelah minum obat sakit kepala.Px fisik: bula
diseluruh tubuh diamete2-3cm, sebagian telah pecah membentuk erois. Bibir erosi dengan
krusta tebal yang warna hitem, mata hyperemia konjungtiva. Dx?SJS

194. Anak laki-laki 12 tahun diantar bapaknya ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut hebat.
Anamnesis,diketahui sejak satu hari nyeri perut. Sebelum nyeri perut, panas disertai 3minggu
disertai pusing dan berak mencret ringan. Px fisik 120/80 mmHg, suhu 39oC, Nadi 90x/menit,
lidah putih kotor, teraba dinding abdomen keras dan nyeri tekan. Dx? TYPHOID FEVER DENGAN
PERFORASI

195. Perempuan 35tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk, disertai dahak kental seperti karat
sejak 5 hari yang lalu. Nyeri dada kanan seperti diiris pisau serta demam tinggi sepanjang hari.
Riwayat DM 5 tahun terakhir. Hasil px: TD 120/85, N 120x. RR 28 x, suhu 39.5. Pada px paru
didapatkan perkusi redup, auskultai bronchovesikuler dan RBK. Dx? PNEUMONIA

196. Laki-laki 20 tahun dibawa ke IGD oleh polisi pasca KLL. Dari px fisik didapatkan GCS E4 V 5 M6.
TD 110/60 mmHg,Nadi 90x, Respirasi 26x, terdapat luka terbuka daerah tungkai kanan bawah
dan tampang bagian tulang di atas luka. Tindakan pertama? DEBRIDEMENT LUKA

197. Gadis16 tahun dikomentari oleh temannya bahwa dia terlalu gemuk. Setelah itu ia diet ketat,
akbatnya dia dan menjadi =kurus, amenorrha. Dx?ANOREKSIA NERVOA
198. Laki-laki 24 tahun dibawa keluarganya dengan nyeri perut . Disertai perut kembung ,mual dan
muntah, tidak bisa kencing dan tidak bisa kentut. Badan lemas dan demam. Riwayat kecelakaan
1 hari yang lalu, jatuh dalam posisis tertelungkup dengan perut bagian bawah terkena batu.
Pada pxx fisik KU lemah, somnolen, TD 140/80 mmHg, nadi 104x, RR 29/menit. Temperature
39oC abdomen distesi, defans muskuler diffuse. Px penunjang yang tepat: FOTO ABDOMEN 2
POSISI

199. Laki-laki 20 tahun dibawa ke IGD karena KLL. Kesadaran Cm, TD 110/60, nadi 90x/menit,
krespirasi 26x/menit, terdapat luka terbuka di daerah tungkai kanan bawah dan tampak bagian
tulang keluar dari luka. Tindakan yang pertama dilakukan? PEMBIDAIAN